Cardiomagnet 70. Cardiomagnet instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, recenzii. Cât timp poți lua Cardiomagnet

Cardiomagnet - medicament, care are proprietăți antiplachetare pronunțate. Medicamentul este clasificat ca medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, prin urmare are și proprietăți analgezice și antiinflamatorii.

Deoarece preparatul conține acid acetilsalicilic, acesta conține și hidroxid de magneziu pentru a proteja mucoasa gastrică.

1 comprimat de Cardiomagnyl conține 75 mg de acid acetilsalicilic. Medicamentul este considerat un agent antitrombotic, un inhibitor al agregării plachetare, cu excepția heparinei.

efect farmacologic

Mecanismul de acțiune al acidului acetilsalicilic se bazează pe inhibarea ireversibilă a enzimei COX-1, în urma căreia sinteza tromboxanului A2 este blocată și agregarea trombocitelor este suprimată.

Se crede că acidul acetilsalicilic are alte mecanisme de suprimare a agregării trombocitelor, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia pentru diverse boli vasculare... Acidul acetilsalicilic are si efecte antiinflamatorii, analgezice si antipiretice.

Hidroxidul de magneziu, care face parte din Cardiomagnyl, protejează mucoasa gastrointestinală de efectele acidului acetilsalicilic.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Cardiomagnet? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare precum tromboza și insuficiența cardiacă acută în prezența factorilor de risc (diabet zaharat, hiperlipidemie, hipertensiune arterială, greutate excesiva, fumat);
• Prevenirea infarctului miocardic recurent și a trombozei vaselor de sânge;
• Prevenirea tromboembolismului după interventii chirurgicale pe vase (bypass de arteră coronariană, angioplastie coronariană transluminală percutanată);
• Angina instabilă.

Instrucțiuni de utilizare a Cardiomagnetului și doze

Comprimatul Cardiomagnet se înghite întreg cu apă. Dacă doriți, îl puteți rupe în jumătate, îl puteți mesteca sau măcina.

Doze în funcție de indicații:

• Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare, cum ar fi tromboza și insuficiența cardiacă acută în prezența factorilor - 1 comprimat de Cardiomagnyl care conține ASA în doză de 150 mg în prima zi, apoi 1 masă. la o doză de 75 mg, 1 dată pe zi.
• Prevenirea infarctului miocardic recurent și a trombozei vaselor de sânge - 1 comprimat de Cardiomagnyl în doză de 75-150 mg, 1 dată pe zi.
• Prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală vasculară (bypass-ul arterei coronare, angioplastie coronariană transluminală percutanată) - 1 comprimat în doză de 75-150 mg, 1 dată pe zi.
• Angina pectorală instabilă - 1 comprimat de Cardiomagnyl în doză de 75-150 mg, 1 dată pe zi.

Contraindicatii

Contraindicații la numirea Cardiomagnet:

• hemoragie la nivelul creierului;
• tendință de sângerare (deficit de vitamina K, trombocitopenie, diateză hemoragică);
• astmul bronșic indus de aportul de salicilați și AINS;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (în faza acută);
• sângerare gastrointestinală;
• insuficiență renală severă, severă (CC<10 мл/мин);
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• utilizarea concomitentă cu metotrexat (> 15 mg pe săptămână);
• trimestrul I și III de sarcină;
• perioada de alăptare ( alaptarea);
• copii și adolescenți până la 18 ani;
• hipersensibilitate la acid acetilsalicilic, excipienți ai medicamentului și alte AINS.

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris pentru gută, hiperuricemie, antecedente de ulcere gastro-intestinale sau sângerare din tractul gastrointestinal, cu insuficiență renală și/sau hepatică, astm bronșic, febră fânului, polipoză nazală, afecțiuni alergice, în trimestrul II al sarcina.

Persoanele care suferă de alergii și astmaticii trebuie să fie extrem de atenți atunci când iau medicamentul, deoarece acidul acetilsalicilic conținut în acesta poate provoca bronhospasm. Recepția Cardiomagnyl agravează coagulabilitatea sângelui, prin urmare, intervenția chirurgicală pt utilizare pe termen lung contraindicat.

Luarea de pastile în combinație cu anticoagulante, trombolitice, medicamente antiagregante plachetare agravează și mai mult coagularea sângelui. Este interzisă administrarea de ibuprofen în timpul tratamentului cu Cardiomagnum.

Băuturile alcoolice în timp ce luați medicamentul pot agrava starea sistem digestiv.

Cardiomagnetul poate provoca guta la persoanele care sunt predispuse la aceasta. Luarea în doze mari crește riscul sângerare gastrică... Diabeticii ar trebui să rețină că dozele mari de acid acetilsalicilic pot provoca efecte hipoglicemiante.

Conform rezultatelor cercetării, combinația de Cardiomagnyl cu vitamina E este cel mai probabil să prevină infarctul miocardic. Pentru a reumple vitamina E în organism, puteți mânca uleiuri vegetale, nuci și semințe.

Deși medicamentul este vândut fără prescripție medicală, consultați-vă medicul înainte de a cumpăra pentru a determina doza corectă. Dozele mari vă pot dăuna doar sănătății.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cardiomagnet sporește efectul agenților hipoglicemianți, metotrexat, insulină, unele anticonvulsivante și anticoagulante.

Medicamentul poate slăbi ușor acțiunea furosemidului, un inhibitor al ECA.

Atunci când sunt luate cu alți reprezentanți ai grupului AINS, riscul de apariție efecte secundare.

Atunci când este administrat cu antiacide, absorbția medicamentului poate scădea ușor.

Supradozaj

Simptomele de supradozaj apar atunci când se utilizează o doză de Cardiomagnyl peste 150 mg/kg. În acest caz, se vor simți greață, tulburări de auz, transpirație și tulburări de conștiență.

În cazul unei supradoze ușoare, trebuie să luați cărbune activat și să clătiți stomacul.

În cazul unei supradoze mai severe de Cardiomanil, care se caracterizează prin hiperventilație a plămânilor, creșterea temperaturii, alcaloză respiratorie și hipoglicemie, o urgență. sănătate... Tratamentul se efectuează într-un spital.

Efect secundar

Reacții alergice: adesea - urticarie, edem Quincke; uneori – reacții anafilactice.

Din sistemul digestiv: foarte des - arsuri la stomac; adesea - greață, vărsături; uneori - durereîn abdomen, ulcere ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, sângerări gastro-intestinale; rar - perforarea unui ulcer gastric sau duodenal, creșterea activității enzimelor hepatice; foarte rar - stomatită, esofagită, leziuni erozive ale tractului gastrointestinal superior, stricturi, colită, sindrom de colon iritabil.

Din lateral sistemul respirator: adesea - bronhospasm.

Din partea sistemului hematopoietic: foarte des - sângerare crescută; rar - anemie; foarte rar - hipoprotrombinemie, trombocitopenie, neutropenie, anemie aplastică, eozinofilie, agranulocitoză.

Din partea sistemului nervos central: uneori - amețeli, somnolență; de multe ori - durere de cap, insomnie; rar - tinitus, hemoragie intracerebrală.

Probabilitatea efectelor secundare ale Cardiomagnet crește odată cu utilizarea prelungită și cu doze mari. Apariția reacțiilor adverse ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic pentru a reduce doza sau a întrerupe medicamentul.

Cardiomagnet în timpul sarcinii

Pe toată perioada sarcinii și în etapa de alăptare, Cardiomagnet nu este prescris. Dacă este necesar, medicul trebuie să evalueze potențialul pericol și riscul asociat terapiei cu acest medicament.

Acidul acetilsalicilic se leagă aproape complet de proteinele din sânge, ceea ce afectează pătrunderea acestuia în țesuturile corpului - substanța are un grad ridicat de penetrare în laptele matern și bariera hematoplacentară, prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este interzisă.

În primul trimestru de sarcină, atunci când se administrează Cardiomagnyl, există o incidență crescută a defectelor la făt, în al treilea trimestru, salicilatul provoacă creșterea sângerării și inhibarea travaliului la mamă, iar la făt - hemoragie intracraniană.

Analogi Cardiomagnyl, o listă de medicamente

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile pentru utilizarea Cardiomagnet, prețul și recenziile pentru medicamente cu o acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți singur înlocuirea medicamentului.

Ce poate înlocui tabletele Cardiomagnyl? Printre analogii cunoscuți se numără următorii:

Anopirina este un medicament pentru reducerea agregării trombocitelor în angina pectorală, pentru a preveni atacurile de cord, precum și după o intervenție chirurgicală pe cord.

Acecor cardio este un medicament pentru reducerea riscului de deces la pacienții cu boli cronice și boli acute inimile.

Lospirina este un medicament cu efect similar, este contraindicat pentru utilizare la femeile însărcinate și la copii.

Polocard este un medicament pentru profilaxie boala ischemica si infarctul miocardic.

Terapia este un medicament care este utilizat nu numai pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, ci și ca substanță antipiretică și antiinflamatoare.

Ecorin este un medicament pentru prevenirea infarctului miocardic, precum și pentru prevenirea tromboembolismului și a tulburărilor circulatorii tranzitorii ale creierului.

Prețul tabletelor Cardiomagnyl în farmaciile rusești este de la 125 la 260 de ruble, în funcție de numărul de tablete din pachet.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Data expirării - 60 de luni.

Clasificare ATX:

B Hematopoieza și sângele
B01 Anticoagulante
B01A Anticoagulante
B01AC Inhibitori ai agregării plachetare (cu excepția heparinei).

Condiții de eliberare din farmacii - Fără prescripție medicală.

AINS. Agent antiagregant plachetar

Ingrediente active

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

◊ alb, sub forma unei „inimii” stilizate.

Excipienți: amidon de porumb - 9,5 mg, celuloză microcristalină - 12,5 mg, stearat de magneziu - 150 μg, amidon de cartofi - 2 mg.

Compoziția cochiliei: hipromeloză (metilhidroxipropilceluloză 15) - 460 μg, propilenglicol - 90 μg, talc - 280 μg.

◊ Comprimate filmate alb, oval cu o linie pe o parte.

Excipienți: amidon de porumb - 19 mg, celuloză microcristalină - 25 mg, stearat de magneziu - 305 μg, amidon de cartofi - 4 mg.

Compoziția cochiliei: hipromeloză (metilhidroxipropilceluloză 15) - 1,2 mg, propilenglicol - 240 μg, talc - 720 μg.

30 buc. - sticle de sticla maro (1) - pachete de carton cu comanda prima deschidere.
100 bucăți. - sticle de sticla maro (1) - pachete de carton cu comanda prima deschidere.

efect farmacologic

AINS, agent antiagregant plachetar. Mecanismul de acțiune al acidului acetilsalicilic se bazează pe inhibarea ireversibilă a enzimei COX-1, în urma căreia sinteza tromboxanului A2 este blocată și agregarea trombocitelor este suprimată. Se crede că acidul acetilsalicilic are alte mecanisme de suprimare a agregării trombocitelor, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia în diferite boli vasculare. Acidul acetilsalicilic are si efecte antiinflamatorii, analgezice si antipiretice.

Hidroxidul de magneziu, care face parte din Cardiomagnyl, protejează mucoasa gastrointestinală de efectele acidului acetilsalicilic.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea medicamentului în interior, acidul acetilsalicilic este absorbit aproape complet din tractul gastrointestinal.

Biodisponibilitatea acidului acetilsalicilic este de aproximativ 70%, dar această valoare se caracterizează printr-o variabilitate individuală semnificativă datorită hidrolizei presistemice în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și în ficat cu formare sub acțiunea enzimelor. Biodisponibilitatea acidului salicilic este de 80-100%.

Metabolismul și excreția

T 1/2 acid acetilsalicilic este de aproximativ 15 minute, deoarece cu participarea enzimelor, este rapid hidrolizat în acid salicilic în intestine, ficat și sânge. T 1/2 de acid salicilic este de aproximativ 3 ore, dar atunci când acidul acetilsalicilic este luat în doze mari (> 3 g), acest indicator poate crește semnificativ ca urmare a saturației sistemelor enzimatice.

Hidroxidul de magneziu (în dozele utilizate) nu afectează biodisponibilitatea acidului acetilsalicilic.

Indicatii

- prevenirea primară a bolilor cardiovasculare precum tromboza și insuficiența acută în prezența factorilor de risc (de exemplu, diabet zaharat, hiperlipidemie, hipertensiune arteriala, obezitate, fumat, varsta in varsta);

- prevenirea infarctului miocardic repetat și a trombozei vaselor de sânge;

- prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală vasculară (bypass-ul arterei coronare, angioplastie coronariană transluminală percutanată);

- angina pectorală instabilă.

Contraindicatii

- hemoragie la nivelul creierului;

- tendinta la sangerare (deficienta de vitamina K, trombocitopenie, diateza hemoragica);

- astmul bronșic indus de aportul de salicilați și AINS;

- leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal (in faza acuta);

- sangerari gastrointestinale;

- insuficienta renala severa (CC<10 мл/мин);

- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;

- administrare concomitentă cu metotrexat (> 15 mg pe săptămână);

- trimestrul I și III de sarcină;

- perioada de alăptare (alăptare);

- copii si adolescenti pana la 18 ani;

- hipersensibilitate la acid acetilsalicilic, excipienți ai medicamentului și alte AINS.

Cu grija medicamentul trebuie prescris pentru gută, hiperuricemie, antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal sau sângerare din tractul gastrointestinal, cu insuficiență renală și/sau hepatică, astm bronșic, febră fânului, polipoză nazală, afecțiuni alergice, în trimestrul II. a sarcinii.

Dozare

Comprimatele trebuie înghițite întregi cu apă. Dacă se dorește, tableta poate fi ruptă în jumătate, mestecată sau pre-măcinată.

Pentru prevenirea primara boli cardiovasculare precum tromboza și insuficiența cardiacă congestivă în prezența factorilor de risc (de exemplu, diabet zaharat, hiperlipidemie, hipertensiune arterială, obezitate, fumat, bătrânețe) numiți 1 filă. Cardiomagnet care conține acid acetilsalicilic în doză de 150 mg în prima zi, apoi 1 filă. Cardiomagnet care conține acid acetilsalicilic în doză de 75 mg 1 dată/zi.

Pentru prevenirea infarctului miocardic recurent și a trombozei vaselor de sânge

Pentru prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală vasculară (bypass-ul arterei coronare, angioplastie coronariană transluminală percutanată) numiți 1 filă. Cardiomagnet care conține acid acetilsalicilic în doză de 75-150 mg 1 dată/zi.

La angină instabilă numiți 1 filă. Cardiomagnet care conține acid acetilsalicilic în doză de 75-150 mg 1 dată/zi.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în funcție de următoarele: foarte des (≥1 / 10); adesea (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Reactii alergice: adesea - urticarie, edem Quincke; uneori – reacții anafilactice.

Din sistemul digestiv: foarte des - arsuri la stomac; adesea - greață, vărsături; uneori - durere în abdomen, ulcere ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, sângerări gastro-intestinale; rar - perforarea unui ulcer gastric sau duodenal, creșterea activității enzimelor hepatice; foarte rar - stomatită, esofagită, leziuni erozive ale tractului gastrointestinal superior, stricturi, colită, sindrom de colon iritabil.

Din sistemul respirator: adesea - bronhospasm.

Din sistemul hematopoietic: foarte des - sângerare crescută; rar - anemie; foarte rar - hipoprotrombinemie, trombocitopenie, neutropenie, anemie aplastică, eozinofilie, agranulocitoză.

Din partea sistemului nervos central: uneori - amețeli, somnolență; adesea - dureri de cap, insomnie; rar - tinitus, hemoragie intracerebrală.

Supradozaj

Simptome de supradozaj de severitate moderată: greață, vărsături, tinitus, tulburări de auz, amețeli, confuzie.

Tratament: stomacul trebuie spălat, prescris, trebuie efectuată terapia simptomatică.

Simptomele unui supradozaj sever: febră, hiperventilație, cetoacidoză, alcaloză respiratorie, comă, insuficiență cardiovasculară și respiratorie, hipoglicemie severă.

Tratament: internare imediata in sectii de specialitate pentru terapie de urgenta - lavaj gastric, determinarea echilibrului acido-bazic, diureza alcalina si alcalina fortata, hemodializa, administrarea de solutii saline, carbune activat, terapie simptomatica. Când se efectuează diureza alcalină, este necesar să se obțină valori ale pH-ului între 7,5 și 8. Diureza alcalină forțată trebuie efectuată atunci când concentrația de salicilați în plasmă este mai mare de 500 mg / L (3,6 mmol / L) la adulți și 300 mg/L (2,2 mmol/L) la copii.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic crește efectul următoarelor medicamente:

Metotrexat (prin reducerea clearance-ului renal și îndepărtarea acestuia de la legătura cu proteinele);

Heparină și anticoagulante indirecte (datorită disfuncției trombocitelor și deplasării anticoagulantelor indirecte din legătura cu proteinele);

Medicamente trombolitice și antiplachetare și anticoagulante (ticlopidină);

Digoxină (datorită scăderii excreției sale renale);

Agenți hipoglicemianți orali (derivați de sulfoniluree) și insulină (datorită proprietăților hipoglicemiante ale acidului acetilsalicilic însuși în doze mari și deplasarea derivaților de sulfoniluree din legătura cu proteinele plasmatice);

- (datorită deplasării sale de la legătura cu proteinele).

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic cu ibuprofen duce la o scădere a efectelor cardioprotectoare ale acidului acetilsalicilic.

Un efect aditiv se observă la administrarea concomitentă de acid acetilsalicilic cu etanol (alcool).

Acidul acetilsalicilic slăbește acțiunea agenților uricozuric (benzbromarona) datorită eliminării tubulare competitive a acidului uric.

Îmbunătățind eliminarea salicilaților, corticosteroizii sistemici le slăbesc efectul.

Antiacidele și colestiramina, cu utilizarea simultană, reduc absorbția medicamentului Cardiomagnyl.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Cardiomagnyl trebuie luat după prescripția medicului.

Acidul acetilsalicilic poate provoca bronhospasm, precum și poate provoca atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc includ antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli respiratorii cronice și reacții alergice (de exemplu, reacții cutanate, mâncărime, urticarie) la alte medicamente.

Acidul acetilsalicilic poate provoca diferite grade de sângerare în timpul și după intervenția chirurgicală.

Cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală planificată, riscul de sângerare trebuie evaluat în comparație cu riscul de complicații ischemice la pacienții care iau doze mici de acid acetilsalicilic. Dacă riscul de sângerare este semnificativ, administrarea acidului acetilsalicilic trebuie întreruptă temporar.

Combinația de acid acetilsalicilic cu anticoagulante, trombolitice și medicamente antiplachetare este însoțită de un risc crescut de sângerare.

Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mici poate provoca dezvoltarea gutei la persoanele susceptibile (cu excreție redusă de acid uric).

Combinația de acid acetilsalicilic cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare de la organele hematopoietice.

Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mari are un efect hipoglicemiant, care trebuie avut în vedere atunci când este prescris pacienților cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemianți pentru administrare orală și insulină.

Cu utilizarea combinată a corticosteroizilor sistemici și a salicilaților, trebuie amintit că în timpul tratamentului, concentrația de salicilați în sânge este redusă, iar după anularea corticosteroizilor sistemici, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația de acid acetilsalicilic cu ibuprofen nu este recomandată la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare: la utilizarea concomitentă cu ibuprofen, se observă o scădere a efectului antiplachetar al acidului acetilsalicilic în doze de până la 300 mg, ceea ce duce la o scădere a efectele cardioprotectoare ale acidului acetilsalicilic.

Depășirea dozei de acid acetilsalicilic peste dozele terapeutice recomandate este asociată cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Utilizarea pe termen lung a acidului acetilsalicilic în doze mici ca terapie antiplachetă necesită prudență la pacienții vârstnici din cauza riscului de sângerare gastrointestinală.

Odată cu administrarea simultană de acid acetilsalicilic cu etanol, crește riscul de deteriorare a mucoasei gastrointestinale și prelungirea timpului de sângerare.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul perioadei de tratament cu medicamente cu acid acetilsalicilic, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc și se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea salicilaților în doze mari în primul trimestru de sarcină este asociată cu o incidență crescută a defectelor fetale. În al doilea trimestru de sarcină, salicilații pot fi prescriși numai cu o evaluare riguroasă a riscurilor și beneficiilor. În al treilea trimestru de sarcină, salicilații în doză mare (> 300 mg/zi) determină inhibarea travaliului, închiderea prematură a canalului arterios la făt, creșterea sângerării la mamă și făt, iar administrarea chiar înainte de naștere poate provoca intracraniană. hemoragie, în special la copiii prematuri. Numirea salicilaților în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.

Datele clinice disponibile sunt insuficiente pentru a stabili posibilitatea sau imposibilitatea utilizării medicamentului în timpul alăptării. Înainte de a prescrie acid acetilsalicilic în timpul alăptării, beneficiul potențial al terapiei medicamentoase trebuie evaluat în raport cu riscul potențial pentru sugari.

Utilizare în copilărie

Contraindicat la copii și adolescent până la 18 ani.

Cu insuficiență renală

Medicamentul este contraindicat în cazuri severe insuficiență renală(CC mai mic de 10 ml/min); în insuficiență renală, se utilizează cu prudență.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În insuficiență hepatică, utilizați cu prudență.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de OTC.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Datorită prevalenței mari a bolilor cardiovasculare, utilizarea Cardiomagnyl este în unele cazuri vitală. Medicamentul ajută inima să pompeze sângele, afectează indicele de vâscozitate și previne formarea trombocitelor.

Cardiomagnyl este indicat ca prevenire primară în cazurile de prezență a anumitor factori negativi, care includ obezitatea și diabetul, fumatul și hipertensiunea arterială, precum și bătrânețea, etc. Medicamentul este prescris pentru angina pectorală, cu atacuri de cord rezistive și tromboembolice. manifestări: în toate cazurile în care s-a efectuat operație vasculară.

Formular de eliberare

Industria produce medicamentul sub formă de pastile care au forma unei inimi, ceea ce indică scopul medicamentului. Se pun in sticle de sticla maro a cate 30 sau 100 de bucati. Substanțe de bază medicament sunt:

• acid acetilsalicilic (aspirina);
• hidroxid de magneziu;
• amidon;
• talc;
• magneziu.

Efecte farmacologice și farmacocinetică

Acidul acetilsalicilic (ASA), care face parte din Cardiomagnyl, are diferite mecanisme de contracarare a agregării plachetare, inclusiv inhibarea enzimei COX-1. În plus, această substanță este un analgezic, ameliorează inflamația și antipiretic. Acidul poate avea un efect negativ asupra mucoasei gastrointestinale; pentru a o nivela, la Cardiomagnyl se adaugă hidroxid de magneziu.

Important!

Farmacocinetica medicamentului este complet sigură pentru corpul uman.

Absorbția și absorbția din tractul gastrointestinal are loc foarte rapid și aproape complet. T1 / 2 ASA este egal cu 15 minute, ca urmare a hidrolizei, se transformă în acid salicilic 100% biodisponibil. Procesul are loc în plasma sanguină, tractul gastrointestinal și ficat.

T1 / 2 de acid salicilic la doze mici de Cardiomagnyl este de aproximativ 3 ore. Dacă sistemele enzimatice sunt saturate, valoarea indicatorului crește semnificativ.

Cum să luați Cardiomagnyl

Prevenirea reapariției cheagurilor de sânge și a CVS de diverse feluri este posibil să se prescrie 150 mg zilnic în stadiul inițial de tratament, după un timp, reducând doza la 75.

Numirea Cardiomagnyl Forte cu doza optimă

Comprimatele Cardiomagnyl Forte sunt prescrise într-o doză de 1 filă/zi. cei care au boală cardiacă ischemică. Aceasta este rata inițială, care este ulterior redusă.

Cum să bei?

Tabletele medicamentoase trebuie luate cu un pahar cu apă curată sau alt lichid. De obicei se înghit întregi, în unele situații se toacă sau se înjumătățit înainte de utilizare. Poți doar să mesteci.

Momentul zilei pentru a lua Cardiomagnyl

În instrucțiunile producătorului, nu veți găsi răspunsul la întrebarea: medicamentul trebuie băut dimineața, seara sau seara. Medicul ar trebui să ofere o opțiune de recomandare. Cel mai adesea, sfatul medicului tinde să ia regimul de medicamente de seară. Mulți factori indică faptul că o oră după o masă de seară este cel mai bun moment pentru a utiliza un medicament pentru subțierea sângelui.

Durata de utilizare

Dacă severitatea bolilor cardiovasculare este mare, utilizarea medicamentului este prescrisă pentru un regim continuu. Încetarea poate fi afectată doar de prezența anumitor contraindicații. Pacientul și medicul care tratează pacientul trebuie să controleze indicatorul tensiune arteriala si hemocoagulare. Valorile lor în dinamică vor ajuta la determinarea duratei medicamentului.

Să încercăm să facem testul și să aflăm în ce stare se află inima ta.

A avut vreunul dintre părinții tăi un atac de cord înainte de 60 de ani?

kkkk

Fumați și/sau beți alcool mai mult de o dată pe lună?

Stați ghemuit timp de 60 de secunde. Ritmul tău cardiac este peste 100 de bătăi pe minut?

Aveți dureri de stern și/sau dificultăți de respirație la efort fizic sever sau stres nervos?

Mananci carne de porc grasa, unt, sifone, carnati de mai mult de 4 ori pe saptamana?

Inima ta

Ai o inimă sănătoasă

În această etapă, inima ta este sănătoasă. Dar este important să ne amintim ce trebuie respectat imagine sănătoasă viaţă şi să fii supus unor examinări regulate de către medicul de familie (cel puţin o dată pe an). Aflați ce teste și diagnostice sunt necesare pentru a vă menține inima sănătoasă.

Sunteți expus riscului de a dezvolta boli de inimă

Este posibil să aveți deja dificultăți de respirație, palpitații, oboseală cronică și letargie. Acestea pot fi primele simptome ale problemelor cardiace debutante. Citiți despre cum să recunoașteți primele simptome și să diagnosticați corect boala.

Inima ta nu este sanatoasa

Probabil știi deja că ai probleme cu ritmul cardiac. În plus, situația se va înrăutăți. Trebuie să treceți la o examinare completă și să începeți tratamentul. Despre pericol și consecințe tipuri diferite bolile de inimă pot fi vizualizate în detaliu

Regimul de dozare

La forme diferite Medicii IHD prescriu de obicei o doză zilnică de Cardiomagnyl la începutul cu 150 mg. Dacă este necesar un tratament de întreținere, doza este redusă la jumătate. În infarctul miocardic acut și cu angină pectorală semnificativă, doza zilnică poate fi triplată la 450 mg. Consultarea unui medic și administrarea Cardiomagnyl ar trebui făcute imediat ce apar simptomele.

Contraindicații pentru administrarea medicamentului

În unele cazuri, un medicament pentru subțierea sângelui este contraindicat pentru utilizare. Acest lucru se observă când hemoragie cerebralăși alte situații cu pierderi prelungite de sânge, inclusiv cele cauzate de lipsa vitaminei K în organism, boli diateza hemoragicăși trombocitopenie. Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul Cardiomagnyl de către pacienți astm bronsic... În prezența unei exacerbari a problemei ulcerului eroziv și a manifestării sângerării în tractul gastrointestinal, ar trebui exclusă cel puțin pe durata aportului de medicament.

Medicul nu trebuie să prescrie Cardiomagnyl dacă pacientul are un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și în cazurile de CC pronunțată.<10 мл/мин insuficiență renală. Nu luați acest medicament în același timp cu metotrexatul. Trebuie să-ți amintești și asta Cardiomagnetul și alcoolul sunt incompatibile.

Există restricții de admitere pentru femeile însărcinate, ar trebui să excludeți utilizarea acestui medicament în trimestrul I și III. De asemenea, nu este de dorit ca femeile să consume Cardiomagnyl în timpul perioadei de alăptare. Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani acest medicament nu trebuie prescris. Medicamentul este contraindicat tuturor celor care au hipersensibilitate la diferite componente și acid acetilsalicilic.

Consecințele negative pot apărea la pacienții cu alergii, gută, polipoză nazală, nu doar in al 1-lea si al 3-lea, ci si in al 2-lea trimestru de sarcina. În toate cazurile, este necesară consultarea unui medic. În condiții moderne, se poate obține online.

Care este pericolul utilizării medicamentului în timpul sarcinii și alăptării?

Dacă satsilatele intră în corpul unei femei însărcinate în primul trimestru în doze semnificative, există o creștere a problemelor cu dezvoltarea fătului. Dacă acest lucru se întâmplă în al treilea trimestru, travaliul este inhibat. Mai devreme decât timpul prescris, are loc închiderea canalului arterios al embrionului, o doză mai mare de 300 mg / zi provoacă sângerare. Fenomenul se observă atât la mamă, cât și la făt. Mai ales periculoase sunt dozele mari de medicament, utilizate aproape de naștere. Ele pot provoca hemoragii intracraniene.

Reacții secundare ale corpului

Reacțiile adverse în majoritatea cazurilor se manifestă sub formă de alergii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de urticarie sau edem Quincke. În unele cazuri, sunt posibile reacții anafilactice. Efectele secundare ale sistemului digestiv includ:

Cheaguri de sânge în vasele de sânge

• arsuri la stomac (mai des decât alte manifestări);
• vărsături și greață;
• durere cu exacerbare a inflamației mucoasei gastrice și a ulcerului duodenal;
• sângerare în tractul gastrointestinal;
• creșterea activității enzimelor hepatice;
• colită și stomatită;
• stricturi;
• esofagită etc.

Uneori, intestinele sunt iritate, se observă tulburări erozive în tractul gastrointestinal. În sistemul respirator sunt posibile manifestări spasmodice în raport cu bronhiile. În sistemul hematopoietic, sunt posibile defecțiuni sub formă de sângerare crescută. Acest efect secundar este destul de frecvent. Mai rar, se observă anemie. Reacțiile adverse și mai rare sunt:

• manifestarea agranulocitozei;
• atacuri de neutropenie;
• pacientul dezvoltă eozinofilie.

Prin primirea Cardiomagnyl, în cazuri nefavorabile, se poate exercita un efect negativ asupra sistemului nervos, care se poate manifesta sub formă de dureri de cap, tinitus, somnolență și amețeli. Cel mai neplăcut efect secundar este hemoragia intracerebrală.

Cum interacționează medicamentul cu alte medicamente

Cardiomagnyl crește potențialul de vindecare al anticoagulantelor, metotrexatului, medicamentelor cu proprietăți hipoglicemiante, acetazolamidei etc. În același timp, utilizarea sa afectează negativ eficacitatea inhibitorilor ECA.

Absorbția componentelor Cardiomagnyl este afectată negativ de antiacide și colestiramină. Nu este recomandabil să combinați AINS cu Cardiomagnet. Cardiomagnyl în combinație cu Probenecid este problematic, deoarece efectul terapeutic al ambelor medicamente este slăbit.

De asemenea, nu există hidroxid de magneziu în Tromboass; efectele negative sunt minimizate prin prezența unui înveliș protector special, solubil în intestin, în medicament. În Thromboass și Fazostabil, conform recenziilor medicilor și pacienților, sunt înregistrate mai puține efecte secundare.

Aspirina Cardio, produsă de producătorul Bayer AG, spre deosebire de Cardiomagnyl, are și o înveliș care se dizolvă în tractul intestinal.

Studiile speciale au ajutat la stabilirea: Cardiomagnet este mai eficient decât toți analogii enterici și afectează suprimarea agregării trombocitelor.

Cum se eliberează într-o farmacie, reguli de depozitare

Medicamentul și analogii sunt vândute de farmacii fără prescripție medicală. Este important să controlați data de expirare. Este egal cu trei ani. Produsul achizitionat trebuie depozitat la temperaturi de pana la 25 de grade, ferit de lumina directa a soarelui.

!}

Compoziția calitativă și cantitativă

Fiecare comprimat conține acid acetilsalicilic 75 mg.

Pentru o listă completă a excipienților, consultați secțiunea „Lista excipienților”.

Descriere

Comprimate filmate albe în formă de „inimă” stilizată.

Indicatii de utilizare

Angina instabilă ca parte a terapiei standard. - Infarct miocardic acut - ca parte a terapiei standard. - Prevenirea infarctului miocardic recurent. - Prevenirea atacului ischemic tranzitoriu repetat (AIT) și a infarctului cerebral repetat. - Prevenirea trombozei după intervenții chirurgicale și intervenții invazive asupra vaselor (de exemplu, după bypass coronarian (CABG) sau intervenția coronariană percutanată primară (PPCI)). - Prevenirea bolilor cardiovasculare la pacienții cu risc ridicat este posibilă numai conform instrucțiunilor unui medic, dacă beneficiile terapiei depășesc riscul de evenimente adverse, în special sângerare, și este posibil să se diagnosticheze sângerarea latentă.

Notă: Acidul acetilsalicilic într-o singură doză de 75-150 mg nu este destinat tratamentului sindromului de durere.

Dozaj și mod de administrare

Angina instabilă: 75-150 mg o dată pe zi. - Infarct miocardic acut: 75-150 mg o dată pe zi. - Prevenirea infarctului miocardic recurent: 300 mg o dată pe zi. - Prevenirea atacului ischemic tranzitoriu repetat (AIT) si a infarctului cerebral repetat: 75-150 mg o data pe zi. - Prevenirea trombozei după intervenții chirurgicale și intervenții invazive la nivelul vaselor (de exemplu, după bypass coronarian (CABG) sau intervenție coronariană percutanată primară (PPCI)): 75-150mg 1 dată pe zi. Se recomandă începerea terapiei antiplachetare cu acid acetilsalicilic la 24 de ore după intervenția chirurgicală CABG sau PPCV. - Prevenirea bolilor cardiovasculare la pacienții cu risc crescut (posibil doar conform indicațiilor medicului, dacă beneficiile terapiei depășesc riscul de apariție a evenimentelor adverse): 75 mg 1 dată pe zi.

Mod de aplicare

In caz de infarct miocardic acut se recomanda mestecatul primului comprimat si bea cu multa apa.

Acidul acetilsalicilic 75 mg este destinat utilizării pe termen lung. Durata terapiei este stabilită de medic.

Copii sub 2 ani

Nu ar trebui să fie utilizat la COPII decât dacă este recomandat de un medic.

Insuficiență hepatică

Nu trebuie administrat la pacienții cu insuficiență hepatică severă (vezi pct. „Contraindicații”). Când se tratează pacienții cu insuficiență hepatică, poate fi necesară ajustarea dozei (vezi secțiunea „ Instrucțiuni Specialeși Precauții").

Insuficiență renală

Nu trebuie administrat la pacienții cu insuficiență renală severă (rata de filtrare glomerulară (RFG)<0,2 мл/с (10 мл/мин)) (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Contraindicatii

Cardiomagnet este contraindicat la pacienții cu următoarele afecțiuni/boli:

Hipersensibilitate la salicilați, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și/sau la oricare dintre excipienți; - diateză hemoragică (deficit de vitamina K, trombocitopenie, hemofilie); - ulcer peptic acut; - insuficienta renala severa (RFG<0,2 мл/с (10 мл/мин)); - тяжелая печеночная недостаточность; - тяжелая сердечная недостаточность; - дозы >100 mg/zi în al treilea trimestru de sarcină; - copii sub 15 ani cu febră (risc de dezvoltare a sindromului Reye, vezi secțiunea „Instrucțiuni și precauții speciale”).

Instrucțiuni și precauții speciale

Utilizarea pe termen lung a medicamentului Cardiomagnyl în asociere cu alte AINS trebuie evitată din cauza riscului crescut de reacții adverse (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”).

Cardiomagnet nu trebuie utilizat la copiii sub 2 ani fără instrucțiunile medicului.

Pacienții vârstnici nu trebuie să utilizeze medicamentul Cardiomagnyl pentru o lungă perioadă de timp ca agent analgezic, antiinflamator, antipiretic, precum și pentru tratamentul bolilor reumatice din cauza riscului de sângerare gastrointestinală. Utilizarea de doze mici de acid acetilsalicilic la pacienții vârstnici pentru tratamentul bolii coronariene acute sau cronice, accident vascular cerebral, prevenirea accidentului vascular cerebral sau bolilor coronariene trebuie utilizată cu precauție din cauza riscului de sângerare gastrointestinală.

Preparatele care conțin acid acetilsalicilic nu trebuie utilizate pentru a trata infecțiile virale la copiii sub 15 ani fără prescripție medicală. În cazul bolilor virale precum gripa A, gripa B și varicela, există riscul apariției sindromului Reye, care este o boală foarte rară, dar care poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Riscul de a dezvolta acest sindrom poate crește odată cu utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic, dar nu există dovezi ale unei relații cauzale. Apariția vărsăturilor persistente pe fondul acestor boli virale poate fi un semn al dezvoltării sindromului Reye.

Trebuie evaluat dacă este necesară oprirea temporară a administrării de doze mici de medicament Cardiomagnyl cu câteva zile înainte de data intervențiilor chirurgicale planificate, dacă riscul de sângerare depășește riscul de ischemie. Acidul acetilsalicilic poate provoca bronhospasm, precum și poate provoca atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc includ antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipi nazali sau boli respiratorii cronice, precum și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu, reacții cutanate, mâncărime sau urticarie). Prin urmare, medicamentul Cardiomagnyl trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu hipersensibilitate la alte analgezice, medicamente antiinflamatoare și antireumatice și în prezența unui istoric de alergii.

Medicamentul trebuie administrat cu prudență atunci când:

Boli ale tractului gastro-intestinal, tendință la dispepsie; - tratament concomitent cu anticoagulante (antagonişti ai vitaminei K şi heparină (vezi pct. „Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune”)); - insuficiență renală; - insuficienta hepatica.

Fertilitate

Utilizarea acidului acetilsalicilic poate scădea fertilitatea și nu trebuie utilizată de femeile care intenționează să rămână gravide. Femeile care au dificultăți în a rămâne însărcinate sau care sunt supuse unui screening pentru infertilitate ar trebui să ia în considerare întreruperea tratamentului cu acid acetilsalicilic (vezi Sarcina și alăptarea).

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Combinațiile cu următoarele medicamente trebuie evitate

Metotrexat

Mecanism posibil: scăderea clearance-ului metotrexatului.

Consecință: toxicitatea metotrexatului (leucopenie, trombocitopenie, anemie, nefrotoxicitate, ulcere mucoase).

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Mecanism posibil: inhibarea sintezei prostaglandinelor.

Consecință: efect redus al inhibitorilor ECA.

Acetazolamidă

Mecanism posibil: O concentrație crescută de acetazolamidă poate duce la difuzia salicilatului din plasmă în țesut.

Consecință: toxicitate pentru acetazolamidă (oboseală, letargie, somnolență, confuzie, acidoză metabolică hipercloremică).

Toxicitatea salicilaților (vărsături, tahicardie, hiperpnee, confuzie).

Probenecid, sulfinpirazonă

Mecanism posibil: Probenecidul și dozele mari de salicilat (> 500 mg) se blochează reciproc reciproc acțiunea asupra excreției de acid uric.

Consecință: excreție redusă de acid uric.

Trebuie avută prudență atunci când este combinată cu următoarele medicamente

Clopidogrel, ticlopidină

Combinația de clopidogrel și acid acetilsalicilic are un efect sinergic. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de sângerare, ceea ce necesită prudență atunci când se prescrie această combinație.

Anticoagulante: warfarină, fenprocumon

Mecanism posibil: scade formarea trombinei, ceea ce duce indirect la scăderea activității trombocitelor (antagonist al vitaminei K).

Abciximab, tirofiban, eptifibatid

Mecanism posibil: încetinește acțiunea receptorilor glicoproteinei IIb/IIIa din trombocite.

Consecință: risc crescut de sângerare.

heparină

Mecanism posibil: scade rata de formare a trombinei, care scade indirect activitatea trombocitelor.

Consecință: risc crescut de sângerare.

Dacă două sau mai multe dintre substanțele de mai sus sunt luate concomitent cu acid acetilsalicilic, acesta poate duce la un efect sinergic cu inhibarea crescută a activității trombocitelor și un risc crescut de sângerare.

AINS și inhibitori ai COX-2 (celecoxib)

Mecanism posibil: iritație suplimentară a tractului gastrointestinal. Consecință: risc crescut de sângerare gastrointestinală.

ibuprofen

Administrarea concomitentă de ibuprofen inhibă agregarea trombocitară indusă de aportul de acid acetilsalicilic. Efectul cardioprotector al acidului acetilsalicilic poate fi redus la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare care iau ibuprofen.

Pacienții care iau acid acetilsalicilic o dată pe zi pentru tratamentul sau prevenirea bolilor cardiovasculare, dacă este necesar, utilizează ibuprofen trebuie să ia acid acetilsalicilic cu cel puțin 2 ore înainte de a lua ibuprofen.

Furosemid

Mecanism posibil: inhibarea secreției de furosemid în tubii renali proximali.

Consecință: scăderea efectului diuretic al furosemidului.

Chinidină

Mecanism posibil: efect suplimentar asupra trombocitelor.

Consecință: creșterea timpului de sângerare.

Spironolactona

Mecanism posibil: modificarea efectului reninei.

Consecință: acțiune redusă a spironolactonei.

Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei

Mecanism posibil: iritație suplimentară a tractului gastrointestinal.

Consecință: risc crescut de sângerare gastrointestinală.

Valproat

Mecanism posibil: Acidul acetilsalicilic modifică legarea și metabolismul valproatului.

Consecință: toxicitatea valproatului (depresia SNC, tulburări gastro-intestinale).

În cazul unei combinații de medicamente, poate fi necesară o ajustare a dozei de valproat.

Corticosteroizi

Mecanism posibil: iritarea suplimentară a tractului gastrointestinal, precum și o creștere a clearance-ului renal sau a metabolismului salicilaților.

Consecință: risc crescut de ulcere gastrointestinale și concentrații plasmatice subterapeutice de acid salicilic.

Medicamente antidiabetice

Mecanism posibil: efect hipoglicemiant suplimentar.

Consecință: hipoglicemie.

Antiacide

Mecanism posibil: clearance-ul renal crescut și absorbția renală scăzută (datorită creșterii pH-ului urinei).

Consecință: scăderea acțiunii acidului acetilsalicilic.

Vaccinarea împotriva varicelei

Mecanism posibil: necunoscut.

Consecință: risc crescut de a dezvolta sindromul Reye.

Ginkgo biloba

Mecanism posibil: Ginkgo Biloba inhibă agregarea trombocitelor.

Consecință: risc crescut de sângerare.

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Doze mici (până la 100 mg/zi)

Studiile clinice arată că dozele de până la 100 mg/zi sunt sigure pentru anumite afecțiuni obstetrice, dar necesită monitorizare specializată a pacientului.

Doze 100-500 mg/zi

Nu există experiență clinică suficientă cu utilizarea dozelor de 100-500 mg / zi. Prin urmare, se recomandă să urmați instrucțiunile de mai jos pentru doza de 500 mg/zi.

Doze de 500 mg/zi și peste

Al treilea trimestru:

Inhibitorii sintezei prostaglandinelor sunt contraindicați în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, deoarece utilizarea lor poate duce la apariția la făt:

Toxicitate cardiopulmonară (cu închiderea prematură a canalului arterial și hipertensiune pulmonară); - disfuncție renală, care poate evolua spre insuficiență renală și, prin urmare, poate duce la scăderea volumului lichidului amniotic.

La sfârșitul sarcinii, inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot provoca la mamă și nou-născut:

O posibilă creștere a timpului de sângerare datorită efectului antiplachetar, care poate apărea chiar și atunci când medicamentul este luat în doze foarte mici; - suprimarea contractiilor uterine, ceea ce va duce la o intarziere a perioadei nasterii.

Primul și al doilea trimestru:

În timpul primului și al doilea trimestru de sarcină, inhibitorii sintezei prostaglandinelor nu trebuie administrați decât dacă este absolut necesar, în timp ce doza trebuie să fie minimă, iar durata tratamentului cât mai scurtă posibil.

Fertilitate:

Acidul acetilsalicilic nu trebuie utilizat de femeile care planifică o sarcină, deoarece se crede că inhibitorii sintezei prostaglandinelor reduc fertilitatea.

Dacă este necesar să urmați un tratament cu acid acetilsalicilic, atunci tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil, iar doza trebuie să fie minimă. Efectul medicamentului asupra fertilității este reversibil.

Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ sarcina si/sau dezvoltarea embrionului/fatului. Datele din studii epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan, apariția malformațiilor cardiace congenitale și gastroschizis după utilizarea unui inhibitor al sintezei de prostaglandine pe întâlniri timpurii sarcina. Riscul absolut de malformații congenitale a sistemului cardio-vascular crește de la mai puțin de 1% la aproximativ 1,5%. Se crede că riscul crește odată cu creșterea dozei de medicament și cu durata terapiei. La animale, sa demonstrat că administrarea de inhibitori ai sintezei prostaglandinelor conduce la o creștere a pierderii de embrioni pre și postimplantare și a mortalității embriofetale la făt. În plus, a crescut numărul de cazuri de dezvoltare a diferitelor defecte, inclusiv a sistemului cardiovascular, ceea ce a fost înregistrat la animalele care au primit inhibitori ai sintezei prostaglandinelor în timpul perioadei de organogeneză.

Prin urmare, acidul acetilsalicilic în doze de 100 mg/zi și peste este contraindicat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Alăptarea

Datele sunt insuficiente. Înainte de a utiliza acidul acetilsalicilic, trebuie să evaluați toate beneficiile tratamentului, ținând cont de riscul potențial pentru copil.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Nu există niciun efect.

Cardiomagnetul nu are niciun efect sau are un efect ușor asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Efect secundar"type =" caseta de selectare ">

Efect secundar

Cele mai frecvente reacții adverse sunt reacțiile gastrointestinale.

Dezvoltarea reacțiilor adverse, de regulă, depinde de doza de medicament și de durata cursului tratamentului.

1 Angioedemul este mai frecvent la pacienții cu antecedente de alergii.

Supradozaj

Toxicitate

Doza toxică

Adulti: 300 mg/kg.

Copii: Doză unică de 150 mg/kg sau mai mult de 100 mg/kg/zi pentru mai mult de 2 zile.

Simptome

Intoxicația cronică cu salicilați ușori apare, de regulă, numai după utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament. Simptomele includ febră, tahipnee, tinitus, alcaloză respiratorie, acidoză metabolică, letargie, deshidratare ușoară, greață și vărsături.

Simptomele intoxicației severe sau acute cu salicilați includ hipoglicemie (în special la copii), encefalopatie, comă, hipotensiune arterială, edem pulmonar, convulsii, coagulopatie, edem cerebral și aritmii. Intoxicația acută cu salicilat (> 300 mg/kg) este adesea deficitară, iar dozele peste 500 mg/kg pot fi fatale.

Severitatea intoxicației, de regulă, este mai pronunțată în cazul supradozajului cronic sau abuzului de droguri, precum și atunci când este luată de bătrâni sau copii.

Tratament

În caz de supradozaj acut cu salicilat, trebuie efectuată lavaj gastric. Se pot administra doze repetate de cărbune activat dacă pacientul este suspectat că a luat mai mult de 120 mg/kg de medicament. Salicilatul seric trebuie măsurat cel puțin la fiecare două ore după ingerare, până când nivelurile de salicilați scad și echilibrul acido-bazic se îmbunătățește.

Timpul de protrombină și/sau INR trebuie monitorizate, mai ales dacă se suspectează sângerare.

Echilibrul fluidelor și electroliților trebuie restabilit. Diureza alcalină și hemodializa sunt metode eficiente pentru îndepărtarea salicilatului din plasmă. Trebuie luată în considerare necesitatea hemodializei în cazurile de intoxicație severă, deoarece elimină rapid salicilatul și restabilește echilibrul acido-bazic și apă-sare.

Acidul acetilsalicilic acetilează și inhibă ireversibil prostaglandina G/H sintetaza, iar acest efect în trombocite durează mai mult decât timpul de prezență a acidului acetilsalicilic în organism. Efectul acidului acetilsalicilic asupra biosintezei tromboxanului în trombocite și asupra timpului de sângerare se menține câteva zile după întreruperea tratamentului. Acest efect scade pe măsură ce apar noi trombocite în plasmă.

Salicilatul (un metabolit activ), pe lângă efectul său antiinflamator, are un efect asupra respirației, echilibrului acido-bazic și stomacului. Salicilații stimulează în principal respirația prin acțiune directă asupra medulului oblongata. Salicilații au un efect iritant direct asupra mucoasei gastrice, care formează o predispoziție la ulcerație prin inhibarea prostaglandinelor vasodilatatoare și citoprotectoare.

Proprietăți farmacocinetice

Aspiraţie

Acidul acetilsalicilic este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. După administrarea orală a medicamentului, acidul acetilsalicilic neionizat este absorbit în stomac și intestine. Alimentele scade rata de absorbție; acelasi lucru este valabil si la pacientii care sufera de migrene. Rata de absorbție este crescută la pacienții cu aclorhidrie sau la pacienții care iau polisorbanți sau antiacide. Concentrația maximă de acid acetilsalicilic în ser este atinsă în decurs de o jumătate de oră, acidul salicilic - în 1-2 ore.

Distributie

Acidul acetilsalicilic se leagă în proporție de 80-90% de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție la pacienții adulți este de 170 ml/kg greutate corporală. Odată cu creșterea concentrației substanței active în plasmă, centrii de legare a proteinelor sunt saturate cu acid acetilsalicilic, ceea ce contribuie la creșterea volumului de distribuție. Salicilații se leagă bine de proteinele plasmatice și se distribuie rapid în organism. Acidul salicilic trece în laptele matern și poate trece prin placentă.

Biotransformare

Acidul acetilsalicilic este parțial hidrolizat la un metabolit activ de salicilat în pereții intestinali. După absorbție, acidul acetilsalicilic este transformat rapid în acid salicilic, totuși, în primele 20 de minute după administrarea orală, acidul acetilsalicilic predomină în plasmă.

Retragere

Acidul salicilic este excretat din organism în principal prin metabolismul hepatic.

Concentrațiile plasmatice de echilibru ale salicilatului cresc disproporționat față de doză. O doză de 325 mg de acid acetilsalicilic corespunde cineticii de ordinul întâi, timpul de înjumătățire este de 2-3 ore. Dozele mari de acid acetilsalicilic cresc timpul de eliminare la 15-30 ore. Salicilatul este, de asemenea, excretat nemodificat prin urină. Cantitatea excretată depinde de doza de medicament și de pH-ul urinei.

Aproximativ 30% din doza de medicament va fi excretată prin urină dacă urina este alcalină și doar 2% din doza de medicament va fi excretată prin urină dacă urina este acidă.

Excreția prin rinichi include procesul de filtrare glomerulară, secreție tubulară activă și reabsorbție tubulară pasivă.

Date preclinice de siguranță

Studiile formale de toxicitate cu acid acetilsalicilic au fost limitate.

DL50 orală la șobolani este de 1,75 g/kg.

La șobolanii care au primit acid acetilsalicilic s-a constatat o perioadă de gestație și travaliu mai lungă, iar rata mortalității la șobolani în timpul nașterii a crescut, de asemenea.

Lista excipienților

Celuloză microcristalină Amidon de cartofi Hidroxid de magneziu Stearat de magneziu Amidon de porumb Hipromeloză (metilhidroxipropilceluloză 15) Propilenglicol Talc

Incompatibilitate

Nu se aplică.

Produsul neutilizat sau deșeurile medicinale trebuie eliminate în conformitate cu reglementările locale.

Conditii de eliberare din farmacii

Peste masa.

Producător
Takeda GmbH, Germania / Takeda GmbH, Germania
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germania / Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germania

Reclamațiile consumatorilor de pe teritoriul Republicii Belarus trebuie trimise la adresa:
Reprezentanța SRL „Takeda Osteuropa Holding GmbH” (Republica Austria) în Republica Belarus
Pobediteley Avenue, 84, birou 27.220020, Minsk, Republica Belarus
Tel. +375 17 240 41 20, fax +375 17 240 41 30.

Trimiteți informații despre reacțiile adverse la:
Întreprinderea unitară republicană „Centrul de expertiză și testare în domeniul sănătății”
Tovarishche lane, 2a, 220037, Minsk, Republica Belarus