Simptomele intestinului crăpat sunt tratate la adulți. Tratamentul fisurii anale cronice. Pastile și injecții pentru fisura anală

Probleme sub formă de scaune neregulate și amenință pacientul cu consecințe destul de periculoase și neplăcute.

Una dintre aceste consecințe este fisura rectală, care apare din mai multe motive.

Tratamentul problemei prezentate durează mult, iar simptomele sunt tolerate de pacienți cu duritate și durere. Pentru a preveni astfel de probleme, ar trebui să studiați pe deplin metodele de tratament și prevenire a tulburării.

O fisură anală a rectului este o ruptură a membranei mucoase sau un defect al mucoasei rectale, care poate atinge dimensiunea de 2 cm și capătă o formă diferită (liniară, ovală sau triunghiulară).

De cele mai multe ori, fisurile sunt cauzate de constipație și utilizarea excesivă a toaletei.

Mecanism de cracare

Dacă este necesar, pacientul este repartizat. Pe baza rezultatelor examinării, precum și pe baza naturii vătămării și a datelor personale ale pacientului, se prescrie tratamentul.

Sarcini și metode de tratament

Tratamentul pacienților cu fisuri rectale se efectuează în următoarea secvență:

• eliminare urgentă sindromul durerii;
• tratarea constipației și diareei;
• efectuarea de proceduri pentru ameliorarea inflamației și vindecarea fisurilor;
• eliminarea cauzelor patologiei prezentate.

Tratamentul patologiei depinde în mod direct de natura bolii și de evoluția acesteia. Se aplică un complex de măsuri terapeutice.

Medicina conservatoare

Pentru eliminarea inițială a durerii și vindecarea fisurilor rectale, acestea sunt utilizate și pentru aplicație topică... Aplicați de fiecare dată după ce ați mers la toaletă.

Îl puteți folosi ca anestezic, iar cel mai bun antispastic este No-Shpa.

Dacă se constată că pacientul are inflamație, trebuie utilizată fie benzocaină.

Pentru o călătorie ușoară la toaletă, este mai bine să folosiți lumânări cu glicerină - acestea vor facilita actul de defecare și vor promova vindecarea rănilor.

Intervenție chirurgicală

Destul de des, pacientul nu consultă la timp un specialist, iar forma acută a bolii se transformă rapid într-una cronică.

La curs cronic boala, se observă o cicatrizare caracteristică a fisurii, care necesită deja intervenție chirurgicală.

Dacă situația a dus la complicații grave, pacientului i se prescrie o operație clasică sub anestezie generală.

Chirurgul disecă sfincterul și. La sfârșitul operației, toate rănile și inciziile sunt suturate.

O astfel de intervenție necesită o recuperare îndelungată. Deci, doar eliminarea inflamației durează cel puțin o lună.

Dacă este posibil, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală cu laser, care implică anestezie locală și nu necesită recuperare pe termen lung.

Aici, o soluție specială de anestezic, o oglindă și un tampon cu un antiseptic sunt injectate în anusul pacientului. Crăpătura este excizată utilizând un jet laser.

Orice intervenție chirurgicală necesită respectarea dietei în momentul recuperării. Pacientul trebuie să refuze alimentele sărate și condimentate, precum și alcoolul.

Metode populare

Pentru o astfel de procedură, ar trebui pregătită o soluție specială sub forma amestecării unei linguri de suc de aloe, ulei de pește și ouă de pui. Toate componentele sunt bine amestecate și utilizate sub formă de duș peste noapte. Cursul minim de tratament durează 10 zile.

Pentru a-și ameliora propria suferință, pacientul poate face independent supozitoare pe bază de plante. Pentru aceasta, colecția uscată de flori de patlagină, sunătoare și mușețel se amestecă în cantități egale.

Pentru a pregăti lumânări, ceara de albine este topită și intervenită colectarea pe bază de plante... Întreaga compoziție este bine amestecată și se formează lumânări, care sunt depozitate în continuare în frigider. Folosiți lumânări de casă de fiecare dată când experimentați dureri severe.

Complicații și prevenire

Lipsa corectă și tratament în timp util poate duce la complicații sub formă de otrăvire a sângelui, prostatită, fistulă rectală, colită și sângerări abundente.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic la primele semne ale unei încălcări.

Ca măsură preventivă, este necesar să respectați o dietă cu utilizarea de legume, fructe, cereale și feluri de mâncare, precum și sporturi regulate sau mers pe jos.

Pacientul ar trebui să-și amintească, de asemenea, că, după ce fisura rectului este vindecată, viața lui nu va fi aceeași în viitorul apropiat, pentru a evita recăderile, trebuie să vă monitorizați dieta și stilul de viață în fiecare zi.

Doar o intervenție medicală în timp util va ajuta la rezolvarea rapidă a fisurii anale a rectului. Monitorizați-vă starea și amintiți-vă - acesta este doar primul clopot al unei posibile patologii grave.

În ceea ce privește prevalența, fisura rectală ocupă locul al treilea în rândul bolilor intestinale (după hemoroizi și colită). Este o ruptură longitudinală (eliptică, triunghiulară sau liniară) a mucoasei anale, a cărei dimensiune poate varia de la câțiva milimetri la 1,5-2 cm.

Adesea, fisura este combinată cu hemoroizi interni. Femeile sunt cele mai sensibile la boli din cauza trăsături anatomice.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca urmare a constipației cronice și a traumei rectului cu fecale dure.

De ce apare?

Apariția unei fisuri poate fi declanșată de mai mulți factori.

Cele mai frecvente dintre ele sunt traume mecanice și inflamații în orice parte a tractului gastro-intestinal. Este posibilă și o combinație a ambilor factori.

Indiferent de localizarea specifică a focarului inflamator, chiar și atunci când este localizat în părțile superioare ale tractului gastro-intestinal, crește semnificativ riscul de a dezvolta boala. Acest lucru se explică prin faptul că toate organele sistemului digestiv comunică între ele, iar procesul infecțios într-unul din departamente duce la răspândirea patologiei pe întregul tract sau secțiunile sale individuale.

La copii apare adesea o fisură datorită unei combinații a acestor doi factori. Acest fenomen este tipic pentru helmintiază. În prezența viermilor în intestinul inferior, se observă edem și inflamații. Ouăle viermilor duc la apariția mâncărimilor severe, forțând copilul să zgârie anusul, ceea ce duce la deteriorarea mecanică a membranei mucoase. Starea este complicată de trecerea fecalelor.

Un factor favorabil apariției unei fisuri la copii este și imaturitatea lor. organele digestive, datorită cărora există tulburări frecvente scaun: diaree sau constipație. Cu constipație, membrana mucoasă delicată a rectului este deteriorată în timpul trecerii fecalelor solide, iar cu diaree, masa lichidă provoacă iritarea și umflarea suprafeței interioare a intestinului.

Printre celelalte motive posibile apariția unei fisuri ar trebui să fie numită:

• slăbirea mușchilor pelvisului;
• traume la naștere;
• patologii cronice ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări ale sistemului digestiv, care duc la apariția diareei cronice sau a constipației;
• proces inflamator într-una din părțile intestinului;
• abuz de laxative;
• traumatism rectal (posibil cu sex anal).

Simptome

Primele semne ale unei fisuri sunt durerea în anus. Durerea poate apărea în mod neașteptat, crește odată cu mișcările intestinului și seamănă cu durerea din hemoroizi. Spre deosebire de simptomele hemoroizilor, cu fisură, durerea este mult mai puternică, mai acută și mai prelungită. Forțează o persoană să întârzie defecarea, ceea ce duce la dezvoltarea constipației și la o complicație și mai mare a situației.

Adesea există durere în perineu și regiunea sacrală, ceea ce duce la tulburări urinare și perturbarea ritmului ciclului menstrual.

Principalele semne ale unei fisuri sunt:

• durere ascuțită în timpul și după mișcările intestinului;
• spasmul sfincterului anal ca urmare a iritației severe a terminațiilor nervoase;
• sângerări din anus - intensitatea lor este mai mică decât în ​​cazul hemoroizilor: acestea sunt în principal urme minore de sânge în fecale sau pe hârtie igienică;
• constipație frecventă;
• mâncărime, adesea cu eczeme perianale;
• senzație de arsură cu diaree.

În funcție de complexul de simptome, se disting două forme ale bolii: acută și cronică.

Pentru forma acută caracterizată prin prezența a trei simptome principale:

• durere intensă în timpul mișcărilor intestinale (poate persista după aceasta - aproximativ 15 minute);
• descărcare sângeroasă din anus;
• spasm al sfincterului anusului.

Ca urmare a tratamentului incorect sau incomplet, boala devine cronică.

La cronic tipurile de durere nu sunt la fel de severe, dar durează mult mai mult. Senzații dureroase apar adesea fără actul defecării. Ședința prelungită le poate provoca. Există adesea un risc de complicații.

Atât formele cronice, cât și cele acute se caracterizează prin dificultăți în defecare, asociate cu sindromul durerii severe. Se formează un fel de cerc vicios: fisurile duc la constipație cronică, iar constipația complică evoluția bolii

În prezența unei boli la copii, durerea severă în timpul mișcărilor intestinale îi face capricioși, plâng, bebelușii evită vasul. Reținerea fecalelor în intestine duce la compactarea acestora. Trebuie să recurgem la consumul de droguri.

Diagnosticul fisurii rectale

Cu un tablou clinic caracteristic al fisurii rectale, se efectuează o examinare și o examinare digitală pentru a confirma diagnosticul.

Cu sindromul durerii intense, precum și pentru a evita penetrarea infecției, retromanoscopia nu este practicată în general, cu excepția cazului în care este necesar să se excludă sau să se confirme prezența unei tumori rectale. În acest caz, anestezia se efectuează cu siguranță.

O examinare relevă un defect al membranei mucoase de natură liniară cu margini netede - în cursul acut al bolii, triunghiular sau oval cu țesut cicatricial și granulații crescute - în cronică.

De asemenea, se efectuează teste de laborator: la adulți - pentru sifilis, HIV, hepatită, zahăr din sânge, la copii - pentru prezența ouălor de viermi (analiza fecalelor).

Tratament

O fisură a rectului este tratată în principal cu un medicament. Scopul terapiei este:

1. Eliminați constipația, asigurați scaune moi regulate.
2. Anestezie.
3. Vindecă rănile și ameliorează posibile inflamații.
4. Tratamentul bolilor concomitente.

Pentru a înmuia scaunul, pacienților li se prescrie o dietă specială. Dieta se bazează pe plante și produse lactate. Alimentele vegetale conțin o cantitate mare de fibre, ceea ce crește motilitatea intestinală și ajută la curățarea corpului de deșeuri și produse lactate, creșterea numărului de lactobacili benefici, ajută la restabilirea microflorei normale.

Alimentele picante, sărate, făina, prăjiturile trebuie excluse din meniu.

Dieta ar trebui să conțină morcovi, sfeclă, mere verzi, prune uscate, caise uscate, dovleac. Puteți bea chefir noaptea, dar salata de legume cu ulei de măsline sau alt ulei vegetal la micul dejun va începe tractul digestiv și va ameliora constipația cronică.

Dacă este necesar, prescrieți laxative ușoare și clisme de curățare cu o soluție antiseptică slabă.

Pentru ameliorarea durerii, pacienților li se prescriu băi calde, microclisteri. Supozitoarele de cătină, precum și supozitoarele cu metiluracil sau benzocaină, ajută la ameliorarea inflamației. Pentru vindecarea rănilor și facilitarea actului de defecare, pacienților li se prescriu supozitoare de glicerină.

Deoarece în foarte multe cazuri o fisură este o consecință a bolilor organelor tractului gastro-intestinal, în același timp, este necesar un tratament adecvat al patologiei de bază.

Majoritatea metodelor conservatoare dau rezultat pozitiv.

În absența acesteia și trecerea bolii la stadiul cronic, se poate prescrie o operație.

Esența intervenției chirurgicale este excizia zonei afectate a rectului.

Medicina modernă oferă metode slab traumatice: criodestrucție și coagulare cu laser.

Aceste metode nu necesită anestezie generală și stau mult timp într-un spital.

În cazul fisurilor semnificative, este indicată o operație clasică.

O sfincterectomie se efectuează sub anestezie generală. Scopul său este de a slăbi fibrele musculare ale sfincterului pentru a-i ameliora spasmul. Apoi marginile fisurii sunt excizate, după care marginile plăgii sunt suturate.

În timpul perioadei de reabilitare, care durează aproximativ o lună, terapia antiinflamatorie locală și respectarea indispensabilă a unei diete sunt prescrise pentru a preveni constipația.

Sfaturi despre medicina tradițională

Din metodele populare, puteți utiliza supozitoare rectale din ceară de albine. Se topește ceara (150 de grame), se adaugă mușețel, patlagină și sunătoare (1 vârf fiecare), se amestecă bine, se rulează lumânările și se pun la frigider.

Utilizați de trei ori pe zi.

O altă rețetă: pregătiți un unguent pe bază de infuzie de mușețel, sunătoare și calendula. Măcinați ierburile, turnați ulei de măsline fierbinte (raport - 1: 3). Se lasa sa se raceasca, se baga in frigider. Folosiți unguentul pentru a lubrifia anusul.

Fisura anală este una dintre bolile despre care nu se obișnuiește să vorbim. Într-adevăr, nu orice persoană recunoaște că are probleme anus... Și, cu toate acestea, există o astfel de boală și milioane de oameni suferă de ea. Conform statisticilor, boala ocupă locul al treilea în rândul bolilor proctologice după hemoroizi și paraproctită. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă și sex. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, iar copiii - mai rar decât adulții.

Descrierea bolii

O fisură anală (fisură anală, fisură rectală) este un defect îngust și lung în căptușeala anusului. În acest loc, membrana mucoasă, așa cum ar fi, este ruptă în bucăți, expunând stratul muscular. Lungimea fisurii anale este de obicei mică - nu mai mult de 2 cm. Lățimea și adâncimea sunt de câțiva milimetri. Fisurile se pot forma nu nicăieri în anus, ci doar pe pereții din față și din spate. Localizarea anterioară a fisurii este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile biologice ale structurii sexului mai slab. Rar, apare o fisură pe suprafețele laterale ale anusului.

Boala are două forme principale ale cursului său - acută și cronică. O fisură ascuțită este o fisură care a apărut relativ recent. O fisură ascuțită poate fi crescută în condiții favorabile. Dar fără un tratament adecvat, o fisură acută poate deveni cronică după câteva săptămâni.

O fisură cronică se caracterizează prin margini mai aspre și tuberculi mici la început și la sfârșit. O fisură cronică aproape niciodată nu se vindecă singură și necesită intervenție chirurgicală pentru tratament. Deși boala poate prezenta remisii, nu merită să sperăm că acestea vor duce la o vindecare completă. În anumite circumstanțe (încălcarea dietei, constipație), boala poate reveni cu o vigoare reînnoită. În majoritatea cazurilor, fisura anală este însoțită de un spasm sfincterian, ceea ce face și mai dificilă defecarea, mai ales în timpul constipației.

Complicații

Cu fiecare act de defecare, o fisură nevindecată este expusă materiei fecale. Acest lucru este deosebit de periculos pentru constipație atunci când scaunul este greu. În plus, un număr mare de bacterii se așează pe fisură (după cum știți, fecalele umane sunt mai mult de jumătate din bacterii). Acest lucru duce la o inflamație și mai mare a plăgii.

Fisurile netratate localizate în anus pot duce la complicații severe - paraproctită acută purulentă, formarea fistulei, ulcere trofice, sângerări masive, gangrenă și sepsis. La bărbați, fisurile anale cresc probabilitatea de prostatită.

Simptome

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Crăpăturile din anus se simt cu dureri severe care apar după toaletă sau în timpul actului de defecare. Durerea, de regulă, este acută și seamănă cu senzația de spargere a sticlei în anus. Durerea fisurală poate persista perioadă lungă de timp, intensificându-se cu ședința lungă. Poate duce la afecțiuni nevrotice și insomnie. Pacientul poate dezvolta, de asemenea, un fel de frică de defecare. Acest lucru duce la constipație și mai severă, care, la rândul său, agravează și mai mult boala.

Sângerarea în timpul mișcărilor intestinale este, de asemenea, un semn important. Poate fi la fel de mic ca câteva picături de sânge și severă, ducând la anemie. Totul depinde de natura și dimensiunea fisurii.

Boala poate afecta stilul de viață al unei persoane. Incapacitatea de a sta fără durere implică incapacitatea, de exemplu, de a se angaja în muncă sedentară. Iar pierderea unui loc de muncă agravează deja starea mentală nefavorabilă a pacientului.

Cauzele apariției

Cauzele imediate ale apariției bolii pot fi împărțite în deteriorarea mecanică pasajul anal și afectarea membranei mucoase ca urmare a tensiunii sfincteriene.

Se pot produce daune mecanice:

• în timpul mișcărilor intestinale - datorită deteriorării membranei mucoase de către obiectele dure din fecale
• cu sex anal
• cu studii instrumentale ale rectului, poate apărea o fisură ca urmare a acțiunilor necalificate ale personalului medical

Lacrimile membranei mucoase datorate tensiunii musculare apar în principal la împingere în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, destul de des pot apărea fisuri rectale la femei în timpul nașterii.

S-a stabilit de mult că principalul factor care provoacă apariția unei fisuri este constipația cronică. Împingerea constantă în timpul mișcărilor intestinale duce la creșterea tensiunii în mușchii anusului. În plus, fecalele dure au un efect negativ asupra stării membranei mucoase a anusului. Toate acestea pot duce la ruperea și formarea fisurilor sale. Mai rar, se pot forma fisuri ca urmare a diareei.

Unii experți consideră că și hemoroizii contribuie la formarea fisurilor în anus. Deși există un alt punct de vedere, care este că hemoroizii nu afectează în niciun fel acest proces. Aceste două boli au multe simptome similare, dar, în general, diferite etiologii și abordări ale tratamentului lor sunt, de asemenea, foarte diferite. Cu toate acestea, este adesea posibil să se constate prezența ambelor boli simultan la un singur pacient.

De asemenea, factorii care contribuie la apariția bolii sunt:

• consumul de alcool, alimente prea grase, condimentate sau sărate
• muncă sedentară
• ridicarea greutăților
• stil de viata sedentar
• boli ale intestinului inferior - colită, proctită, sindrom de colon iritabil

În plus, ele contribuie la formarea fisurilor, deși într-o măsură mai mică, a bolilor tractului gastro-intestinal superior - ulcerul gastric și gastric duodenal și gastrita, colecistita, bolile de sânge, ducând la o încălcare a coagulabilității și stagnării sale în părțile inferioare ale corpul.

Separat, ar trebui spus despre sarcină și procesul nașterii. Acești factori pot contribui și la crăpăturile anusului. În primul caz, motivul este creșterea dimensiunii uterului și dificultatea asociată în procesul de defecare. Acest lucru slăbește zona anusului, iar travaliul, însoțit de împingere, poate provoca leziuni ale membranei mucoase a anusului. Desigur, în primele zile după naștere, se acordă puțină atenție acestei circumstanțe, dar în momentul primei defecări se va face inevitabil simțită.

Fisuri anale la copii

Această afecțiune este mai frecventă la adulți, dar nu poate fi exclusă la copii. În acest caz, poate fi asociat și cu constipație, precum și cu faptul că organele excretoare la copii nu s-au format încă pe deplin. Prin urmare, chiar și constipația relativ ușoară poate deteriora anusul la un copil. Simptomele fisurii anale la copiii mici pot fi frica de toaletă, sânge pe scaun.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

Diagnostic

Dacă durerea apare în anus, pacientul nu este în mod natural în măsură să stabilească el însuși cauza sindromului și să facă un diagnostic și, în plus, să stabilească dimensiunea și forma fisurii. Prin urmare, se recomandă să contactați imediat un proctolog, astfel încât acesta să analizeze simptomele și să prescrie tratamentul. În majoritatea cazurilor, fisurile sunt clar vizibile la inspecția vizuală. În unele cazuri, poate fi necesară palparea anusului, dar această operație poate fi dificilă din cauza durerii extreme pentru pacient și a spasmului sfincterului. De asemenea, pentru diagnostic, se folosesc metode de sigmoidoscopie (transiluminarea zonei anusului cu 20 cm adâncime) și colonoscopie. La diagnostic, o fisură trebuie diferențiată de hemoroizi, proctită și paroproctită, eroziuni, polipi și tumori.

Cum se tratează o boală

Tratamentul unei crăpături în anus, în special una care a apărut de mult timp și are dimensiuni mari, este o sarcină dificilă. Cu toate acestea, este posibilă o vindecare completă a bolii, deși necesită eforturi semnificative, atât din partea pacientului, cât și din partea medicilor.

Spre deosebire de multe alte boli, cu o fisură anală, forma acută a bolii este tratată cu o metodă conservatoare, iar cea cronică - cu o metodă chirurgicală.

Dacă apare o fisură mică în anus - microfisuri, este mai bine să o lăsați să se vindece singură. Astfel de fisuri se pot vindeca în câteva zile, cu condiția să nu existe iritații repetate. Acest lucru se poate realiza în cazul în care fecalele nu se vor forma și nu vor ieși. Adică, puteți sta la dietă câteva zile și așteptați până când fisura se vindecă singură.

Cu toate acestea, de regulă, fisura anusului este prea mare și va dura prea mult să se vindece. În cazul unei fisuri mari, se utilizează o metodă de tratament complexă, care include:

• tratament medicamentos
• dietă
• schimbarea stilului de viață

Cum se tratează boala

Tratamentul conservator al fisurilor se efectuează conform unei tehnici cuprinzătoare și treptate. Practica arată că tratament eficient bolile pot fi efectuate acasă. În prezența durerii severe și a spasmului sfincterian, se utilizează mai întâi analgezice și antispastice, apoi agenți de vindecare a rănilor. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi efectuat acasă; spitalizarea nu este necesară. Durata tratamentului conservator depinde de severitatea bolii și de cursul ales de terapie și poate dura de la 2 la 8 săptămâni. Medicamentele utilizate pentru crăpături pot merge direct la anus fie direct, fie luate sub formă de pilule.

Foto: i viewfinder / Shutterstock.com

Dintre medicamentele comprimate, laxativele trebuie menționate mai întâi. Aceste medicamente pot fi prescrise în caz de boală cauzată de constipație. De regulă, preparatele pe bază de senna și aloe sunt cele mai eficiente, dar sunt contraindicate în sindromul intestinului iritabil. În acest caz, cel mai bine este să utilizați preparate pe bază de semințe de pătlagină și celuloză artificială. Puteți utiliza, de asemenea, laxative polihidrice cu alcool, cum ar fi Duphalac.

Medicamentele antispastice, cum ar fi drotaverina, pot fi, de asemenea, administrate sub formă de pilule. Antibioticele din tablete pentru fisuri anale nu sunt de obicei prescrise, deoarece remediile locale sunt mult mai eficiente.

Forme de bază pentru tratamentul rectal:

• tăvi cu soluții bactericide
• lumânări (supozitoare)
• unguente și creme
• microclisterii

Alegerea formei de dozare este dictată de circumstanțele bolii și de simptomele însoțitoare. Cu un sindrom de durere puternică, este dificil de utilizat supozitoare și cu descărcare din anus - unguente. În unele cazuri, sunt indicate injecții cu analgezice și antispastice.

O fisură a anusului diferă puțin în etiologia sa de o plagă convențională și principii similare ar trebui respectate în tratamentul acesteia. În acest caz, totuși, trebuie luați în considerare doi factori nefavorabili care complică tratamentul fisurii - spasmul sfincterului concomitent cu boala și infecția constantă a zonei plăgii cu bacterii patogene. Prin urmare, medicamentele utilizate în tratamentul fisurilor trebuie să îndeplinească două funcții - ameliorează spasmul muscular și au puternice proprietăți antiinflamatorii și bactericide.

Unguente

Unguentul trebuie aplicat de obicei pe zona din jurul anusului o dată sau de două ori pe zi după o mișcare intestinală. Există unguente antispastice și unguente cu efect predominant de vindecare a rănilor.

Dintre antispasticele locale, unguentul cu nitroglicerină 0,2% s-a dovedit bine. Acest unguent nu se vinde gata preparat în farmacie, ci este preparat în farmacie după prezentarea rețetei medicului.

Printre noile metode de tratament, merită menționate unguentele care conțin toxină botulinică, care ameliorează bine spasmele vasculare.

În scopuri antiseptice, un unguent din fisuri cu antibiotice puternice, de exemplu, Levomycol care conține cloramfenicol. Unguentele pe bază de ulei de cătină, unguentele de relief, Argosulfan s-au dovedit, de asemenea, bine. Eficiență ridicată au prezentat medicamentele Actovegin și Solcoseryl, care stimulează procesele de vindecare.

De asemenea, sunt de remarcat Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil unguente.

Supozitoare

Supozitoarele de vindecare sunt considerate cea mai eficientă formă de dozare pentru tratarea fisurilor. Dacă nu există contraindicații pentru utilizare, atunci este de preferat să optați pentru ele. Supozitoarele pentru fisuri sunt de obicei utilizate după o mișcare a intestinului o dată sau de două ori pe zi. Majoritatea au un efect de vindecare a rănilor, iar multe supozitoare au și proprietăți laxative. Unii agenți pot avea un efect local de stimulare a imunității. De exemplu, supozitoarele Posterisan conțin bacterii ucise care provoacă un răspuns sistem imunitar... De asemenea, acest medicament are un efect de vindecare a rănilor și analgezic.

Multe supozitoare au, de asemenea, efecte analgezice. Printre acestea, merită menționate Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supozitoare cu ihtiol, extract de belladonă.

Supozitoarele Relief, care conțin componente ale ficatului de rechin, au atât efect antiinflamator, analgezic, cât și hemostatic.

Nu toate supozitoarele sunt adecvate pentru utilizare în copilărieși în timpul sarcinii. Supozitoarele antiinflamatorii Natalsid se numără printre medicamentele permise în timpul sarcinii.

De asemenea, puteți nota Metiluracil - supozitoare care se potrivesc foarte bine pentru vindecarea rănilor și au proprietăți imunomodulatoare, Hepatrombină - supozitoare cu efect hemostatic și vindecător

Băi

În cazul fisurilor ascuțite, se recomandă în fiecare zi, de preferință seara, să se facă băi cu soluții dezinfectante, de exemplu, cu o soluție de permanganat de potasiu. Temperatura apei ar trebui să fie +40 ºС. Se pot efectua și băi cu apă caldă simplă, care ajută la ameliorarea spasmului. Durata procedurii este de 10-20 de minute.

Clisme

Cu fisuri anale, conțin microclisteri ulei de cătinăși un decoct de mușețel. Acest amestec trebuie injectat în anus într-un volum de 50 ml. Procedura se efectuează zilnic timp de două săptămâni.

Pentru a ameliora scaunul, puteți folosi contra clisme, aplicate în 10 minute. înainte de defecare. Conțin 100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă.

Dietă

Dieta vizează în primul rând eliminarea cauzei principale a bolii - constipația. Într-adevăr, indiferent cât de eficient este tratamentul cu unguente și supozitoare, va fi complet lipsit de sens dacă următorul scaun va duce la tensiune severă a sfincterului și la o creștere și mai mare a dimensiunii fisurii din anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieta ar trebui să fie adaptată individului, deoarece diferite alimente au efecte diferite în diferite cazuri. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că cel mai bine este să eliminați din dietă carnea grasă, prăjită, murată și dulce, și să consumați mai multe fibre vegetale conținute în legume și fructe, produse lactate. Din carne, este de preferat să folosiți pui și carne de vită slabă. De asemenea, ar trebui să reduceți suma pâine albăîn dietă, înlocuind-o cu pâine cu tărâțe și consumând mai multe lichide (cu excepția cafelei și a alcoolului).

Schimbarea stilului de viață

Ar trebui să renunțați la un stil de viață sedentar, să exercitați o mare activitate fizică pentru a evita congestia în partea inferioară a corpului. Chiar și plimbările simple pot avea un efect pozitiv asupra tratamentului bolii.

Interventie chirurgicala

Cu ineficiența tratamentului conservator, precum și cu trecerea bolii la stadiul cronic, care apare de obicei la o lună după formarea unei fisuri în anus, se arată tratament chirurgical... De obicei, intervenția chirurgicală este de a elimina cicatricile și umflăturile din jurul marginilor fisurii care o împiedică să se vindece. Operația poate fi efectuată atât în ​​mod tradițional, cât și cu ajutorul unui laser. Dacă spasmul sfincterului interferează cu tratamentul fisurii, atunci se efectuează o operație de sfincterotomie - o tăiere parțială a fibrelor musculare ale sfincterului.

Prevenirea

Conformitate măsuri preventive prevenirea bolii va fi utilă nu numai pentru cei care și-au revenit deja din boală, ci și pentru cei care nu au întâlnit-o niciodată.

Grupul de risc include persoanele care duc un stil de viață sedentar și sedentar și care suferă de constipație. Prevenirea fisurilor coincide în mare măsură cu măsurile care sunt utilizate în tratamentul lor. În primul rând, are ca scop prevenirea constipației. Este necesar să faci exerciții fizice, să te miști mai mult, să mănânci variat, încetul cu încetul, dar cât mai des posibil. Are o mare importanță mestecat temeinic hrană, deoarece reziduurile solide nedigerate cresc probabilitatea de rănire a anusului. Prin urmare, este necesar să se trateze în timp bolile dinților și ale gingiilor. Sexul anal ar trebui, de asemenea, evitat.

Deteriorarea mucoasei rectale este o problemă comună la fel de frecventă ca hemoroizii. Fisura anală acută și cronică este cauzată de anumiți factori. Simptomele și tratamentul bolii sunt cunoscute de proctologi. Văzând un medic pentru o fisură cronică - condiția necesară recuperare.

Descrierea problemei

Fisura cronică a rectului se formează în absența tratamentului adecvat al procesului acut. În primul rând, se formează o rană pe suprafața membranei mucoase, caracterizată prin margini netede, un fund neted. Deteriorarea membranei mucoase se observă cel mai adesea pe peretele din spate, mai rar pe partea din față. Un eveniment deosebit de rar este prezența a două răni în același timp.

După 2-3 săptămâni, se formează zone constând din țesuturi conjunctive la locul deteriorării. Zona deteriorată este acoperită cu placă fibrinoasă. Fisura anală posterioară cronică sau deteriorarea unei alte locații se caracterizează prin prezența unor zone dense de-a lungul marginilor plăgii. Daunele suferă ulterior modificări trofice.

Consecința este formarea de tuberculi santinela specifici. Acestea sunt zone speciale, manifestate prin proliferarea excesivă a țesuturilor modificate. În absența unui tratament adecvat, polipii se formează la locul tuberculilor.

Cauze

Fisura anală acută se formează din următoarele motive:

• încălcarea alimentării cu sânge a țesuturilor rectului. Se observă cu un stil de viață sedentar, dacă o persoană este într-o poziție așezată mult timp;
• constipație. Fecalele dure rănesc mecanic suprafața membranei mucoase;
• naştere. Are un efect negativ asupra țesutului rectal tensiune arterială crescută care rezultă din încercări. Același efect se observă și în cazul constipației frecvente;
• prezența anumitor boli care provoacă inflamația țesutului rectal. Acestea includ hemoroizi, colită, disbioză, enterocolită și altele;
• trăsăturile corpului. La unii pacienți, trauma apare din cauza pereților slăbiți ai regiunii anale. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei;
• fenomene patologice sistem nervos... Sfincterul este susceptibil de spasm prelungit, care provoacă leziuni;
• efect mecanic asupra țesuturilor. Leziunea apare în timpul unei examinări medicale a rectului, în timpul sexului anal, atunci când obiecte străine pătrund în anus.

Simptome

Fisura anală cronică se manifestă prin următoarele simptome:

• durerea este prezentă în timpul și după mișcările intestinale pentru o perioadă scurtă. Nivelul de disconfort este evaluat ca mediu;
• spasmul sfincterian este prezent, dar mai puțin pronunțat decât la debutul bolii;
• prezența mâncărimii în anus;
• pacientul dezvăluie picături de sânge pe fecale, hârtie igienică, lenjerie. Sângerarea este neobișnuită;
• există o natură ciclică a bolii. La un moment dat simptome neplăcute pot lipsi, dar dacă dieta sau recomandările medicului sunt încălcate, acestea sunt respectate din nou.

Complicații

Dacă fisurile anale acute și cronice nu răspund la un tratament adecvat, riscul de complicații crește:

• dezvoltarea durerii severe. O persoană suferă, se teme de o altă călătorie la toaletă. Se întâmplă ca pacientul să păstreze artificial defecația, ceea ce duce la compactarea fecalelor. Acest lucru agravează și mai mult starea sa;
• paraproctita acuta. Există o infecție a țesutului adipos situat lângă rect prin suprafața deteriorată a membranei mucoase;
• sângerare. Zonele deteriorate pot fi foarte sângeroase, ceea ce este periculos pentru oameni;
• colita. Este însoțit de un proces inflamator localizat pe membrana mucoasă a intestinului gros;
• fistule. Formarea canalelor externe cu modificări ale țesutului patologic.

Diagnosticul bolii

O fisură cronică în anus este determinată în timpul unei examinări de rutină de către un proctolog. Doctor cu experiență diagnostică boala în timpul primei vizite fără teste suplimentare. Pentru examinare, pacientul îngenunchează și se apleacă sau se așează pe un scaun ginecologic. În prezența durerii severe, se prescrie suplimentar anestezie locală (injecție sau spray).

O examinare a degetului este utilizată pentru a evalua starea rectului. În timpul examinării, proctologul introduce degetul arătător în anus, simte suprafața membranei mucoase. În acest fel, este ușor să aflați localizarea daunelor, să determinați gradul de modificări ale țesuturilor.

A numi tratament corect fisura anală cronică, pentru a determina dacă este posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală, proctologii folosesc metode de diagnostic suplimentare:

• anoscopie. Un anoscop este introdus în anus la o adâncime de 12 cm pentru a determina starea membranei mucoase. Cu ajutorul anoscopiei, nu va fi dificil să luați un frotiu sau o bucată de țesut de pe suprafața formațiunilor pentru analiză;
• rectoscopie. Se folosește un retrooscop, care este introdus în anus la o adâncime de 30 cm. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și optic;
• irigoscopie. Se utilizează în prezența bolilor concomitente ale intestinului gros. Pentru diagnostic, se folosește un agent de contrast - sulfat de bariu.

Am nevoie de operatie?

Este posibilă vindecarea unei fisuri anale cronice fără intervenție chirurgicală. Dacă terapia este inițiată în timp util, există o îmbunătățire a stării pacientului. Este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră, inclusiv dieta și tratamentele locale. Dacă nu există un remediu timp de o lună, nu puteți face fără o operație. Lista recomandărilor de la proctolog include:

• dietă. Se recomandă stabilirea unei diete care să excludă alimentele cu efect de fixare. Acestea includ orez, afine, banane, alimente grase, prea dulci. Se recomandă includerea legumelor, fructelor și a altor alimente bogate în fibre în dietă;
• eliminarea constipației. Dacă dieta nu funcționează, se folosesc clisme de curățare, laxative ușoare;
• regim de băut. Este ușor să reduceți densitatea fecalelor dacă consumați mult lichid (cel puțin 1,5 litri pe zi);
• igienă. Proctologii recomandă renunțarea la hârtia igienică și utilizarea de apă curată și săpun pentru a curăța anusul.
• activitate fizica. Este recomandat să te plimbi mult, să faci sport. Excesiv exercițiu fizic sunt strict interzise.

Tratament conservator

Cum se vindecă fisura anală cronică cât mai curând posibil? Se utilizează un tratament complex, care include utilizarea mai multor fonduri în același timp:

Intervenție chirurgicală

Este posibilă vindecarea fisurii anale cronice fără a utiliza metode radicale? În multe cazuri, intervenția unui chirurg este o cale rațională de a ieși din această situație. Tratamentul conservator al modificărilor cronice rectale nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Este mai eficientă îndepărtarea chirurgicală a țesutului modificat. Rana rezultată, cu abordarea corectă a organizării perioadei postoperatorii, se vindecă în 2 săptămâni. Operația de excizie se efectuează sub anestezie locală sau generală. În prezența unor zone patologice mari, pacientul este transferat la un spital. De asemenea, este posibil ca pacientul să plece acasă la câteva ore după eliminarea defectului.

Fisura anală cronică este îndepărtată în mai multe moduri:

• folosind instrumente convenționale. Chirurgul îndepărtează țesutul bolnav cu un bisturiu într-un bloc. După operație, rămâne rană deschisă... Dezavantaje ale metodei - pierderea de sânge, durere, durata procedurii;
• excizie cu laser. Folosind efectul local al razelor infraroșii, țesuturile patologice sunt cauterizate. Avantajele tehnicii sunt viteza procedurii (15-20 minute), absența sângerării și o perioadă scurtă de recuperare. Contra - nu este potrivit dacă există un spasm puternic al sfincterului;
• electrocoagulare. Sub influența curentului, zonele schimbate sunt arse. Nu există sângerări în timpul procedurii;
• electroradiocoagulare. Îndepărtarea țesutului are loc sub influența undelor radio de înaltă frecvență. Metoda are multe recenzii pozitive datorită timpului său redus de recuperare și a durerii relativ minore.

Cum se tratează deteriorarea rectului, numai un medic poate decide corect. Este imposibil să se determine în mod independent gradul de schimbare a țesuturilor. Utilizarea necontrolată a oricărui mijloc poate duce la complicații grave. Modul de tratare a unei fisuri cronice depinde și de prezența bolilor concomitente. Eliminarea tuturor factorilor negativi nu garantează reapariția problemei.

Specializare: coagularea în infraroșu a hemoroizilor; scleroterapie; ligarea hemoroizilor cu inele din latex. Studii: diplomă în pediatrie, statul Omsk Academia medicală(1995) Rezidență în specialitate ...

Fisura rectului sau fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli proctologice. Este un defect al mucoasei rectale, liniar, oval sau triunghiular, având dimensiuni de la câțiva milimetri la 2 cm. Persoanele de orice vârstă sunt susceptibile la boală, inclusiv fisuri rectale frecvente la copii; la femei, această patologie este mai frecventă datorită trăsăturilor anatomice ale structurii anusului.

Motive pentru fisura rectală

Cauzele fisurilor rectale sunt inflamația tractului gastro-intestinal și trauma mecanică. Adesea aceste două motive sunt combinate.

Inflamația în orice parte a tractului gastro-intestinal, inclusiv în partea superioară, cum ar fi gastrita sau colecistita, crește riscul de fisuri rectale. Secțiunile sistemului digestiv comunică între ele, prin urmare, inflamația dintr-o secțiune duce la patologia membranei mucoase pe întregul tract gastrointestinal, crescând vulnerabilitatea acesteia.

Traumatismul mecanic al rectului are loc în timpul trecerii fecalelor prea dense, precum și atunci când corp strainîn anus.

Combinația acestor două fapte provoacă adesea fisuri rectale la copiii cu endobioză (aka helminthiasis, pur și simplu viermi). În acest caz, partea inferioară a intestinului este adesea inflamată și edematoasă, iar ouăle viermelui, depuse în anus, provoacă mâncărime severă... Ca urmare, prin zgârierea anusului, copilul poate provoca leziuni ale membranei mucoase a zonei anale, care este agravată de trecerea fecalelor.

Simptome ale fisurii rectale

Distingeți între formele acute și cronice ale fisurilor rectale. Forma cronică apare în absența tratamentului pentru o boală acută.

Principalul simptom al unei fisuri rectale este durerea în anus. Cu o fisură acută a rectului, durerea apare doar în timpul actului de defecare, este intensă, dar nu durează mai mult de 15 minute. Pentru fisura cronică a rectului este caracteristic sindromul durerii mai puțin intens, dar mai prelungit. Durerea poate apărea, de asemenea, indiferent de actul defecației, de exemplu, în timpul ședinței prelungite.

În ambele forme acute și cronice, unul dintre simptomele unei fisuri rectale poate fi sângerarea din anus. De regulă, sângerarea este nesemnificativă, sângele este stacojiu, nu este amestecat cu fecalele, așa cum este cazul sângerării părților deasupra tractului gastro-intestinal. Sângerarea este asociată cu mișcările intestinului și este cauzată de trecerea fecalelor dense prin zona deteriorată.

Un alt simptom caracteristic al fisurii rectale este dificultatea în defecare și constipația asociată. Dificultăți în defecare apar din cauza sindromului durerii severe. Durerea în timpul trecerii fecalelor, în special a celor dense, poate fi atât de intensă încât apare un spasm reflex al sfincterului anal. În forma cronică a bolii, se dezvoltă o teamă de defecare, care agravează simptomele fisurii rectale, deoarece fecalele devin mai dense și rănesc mai mult membrana mucoasă inflamată. Fisura rectală cronică poate fi însoțită de descărcarea de puroi din anus.

Cu o fisură a rectului la copii, defecația este însoțită de plâns, copilul încearcă să evite oala, este capricios, iar sângele în fecale sau pe un șervețel atrage, de asemenea, atenția.

Diagnosticul fisurii rectale

În prezența simptome caracteristice fisurile din rect efectuează o examinare a anusului și utilizează, de asemenea, o examinare digitală a rectului. Având în vedere durerea semnificativă și posibilitatea infectării regiunii pararectale, se încearcă retromanoscopia să nu fie folosită în acest caz și, în caz de nevoie urgentă (de exemplu, dacă se suspectează o tumoare rectală), se utilizează preliminar anestezia.

Examinarea vă permite să detectați un defect liniar al membranei mucoase cu margini netede într-o fisură acută a rectului și în una cronică - un defect oval sau triunghiular, cu granulații crescute și țesut cicatricial.

În plus, efectuați cercetări de laborator sânge (pentru HIV, sifilis, hepatită, zahăr din sânge și analiza generala) și fecale. Cu o fisură a rectului la copii, este imperativ să se examineze fecalele pentru ouă de viermi.

Tratamentul fisurii rectale

Tratamentul fisurilor rectale începe cu utilizarea terapie medicamentoasă, iar în caz de eșec al acesteia, recurg la intervenția chirurgicală.

Medicamentul pentru fisurile rectale include următoarele:

• Furnizarea de scaune moi regulate, care se realizează prin numirea unei diete de plante lactate cu fibre suficiente, precum și prin numirea clismelor. Clismele se efectuează zilnic, cu o soluție slabă de antiseptic, de obicei se folosesc decocturi de plante medicinale în acest scop;
• Utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare sub formă supozitoare rectale, microcliști și băi calde și, în cazuri severe și sub formă de injecții direct în zona fisurii;
• Deoarece la majoritatea pacienților, fisurile rectale sunt combinate cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, este necesar tratamentul patologiei de bază.

În majoritatea cazurilor, tratamentul unei fisuri ale rectului cu metode conservatoare este reușit. Cu toate acestea, în unele cazuri, de obicei în formele cronice ale bolii, însoțite de creșteri semnificative ale granulației și țesutului cicatricial, sunt necesare măsuri mai radicale, apoi recurg la chirurgia fisurii rectale.

În prezent, chirurgia fisurii rectale se efectuează folosind metode minim invazive - coagulare cu laser sau criodestrucție. Acestea sunt tehnici fără sânge care nu necesită utilizarea anesteziei generale și o lungă ședere în spital.

În cazurile încăpățânate, precum și cu defecte mari, recurg la operația clasică a fisurilor rectale. Operația se efectuează sub anestezie generală, constă în disecția sfincterului, excizând marginile fisurii și suturarea ulterioară a marginilor plăgii. V perioada postoperatorie prescrie utilizarea terapiei antiinflamatoare locale timp de o lună. De asemenea, este necesar să urmați o dietă care previne formarea fecalelor dense.

Tratamentul alternativ al fisurilor rectale

Cu utilizare regulată și abordarea corectă tratament popular fisurile din rect sunt foarte eficiente. De fapt remedii populare sunt utilizate în mod activ pentru tratamentul fisurilor rectale și în medicina tradițională. Plantele medicinale sunt foarte eficiente în diferite forme- sub formă de paste, decocturi, infuzii, băi, clisme și, de asemenea, sub formă de ceai medicinal. Pentru uz topic, se utilizează mușețel, salvie, scoarță de stejar, șarpe. Sub formă de microclisteri, se utilizează suc de aloe și Kalanchoe. În scopul unui efect general asupra tractului gastro-intestinal, se utilizează ceai medicinal făcut din mușețel, salvie, sunătoare.

Tratamentul alternativ al fisurii rectale poate fi combinat cu succes cu utilizarea produse farmaceutice, permițând reducerea încărcăturii de medicamente pe corp, care este deosebit de importantă în formele cronice ale bolii.

Videoclip YouTube legat de articol: