Ce este colita intestinală. Simptomele colitei la adulți, tratament și diagnostic. Examinarea degetului a anusului

Procesul inflamator al colonului se numește colită (din grecul kolon - colon și itis - proces inflamator). Boli inflamatorii intestin este un termen general pentru un grup de patologii cronice atunci când un proces dureros afectează tractul digestiv.
Colita este o patologie a colonului și rectului. Boala este însoțită de inflamație sau degenerare a membranei interioare din cauza leziunilor infecțioase, ischemice, medicamentoase. Include următoarele boli:

• colită ulcerativă (colită ulcerativă);
• ─ ileită terminală, colită, ileocolită;
• colită microscopică ─ limfocitară și colagenă;
• colită pseudomembranoasă (infecțioasă);
• radiații (radiații) colită;
• colită ischemică.

Toate colitele se caracterizează prin următoarele manifestări: mișcări intestinale frecvente, flatulență, diaree (uneori sângeroasă, cu mucus), durere în regiunea abdominală cu forță și localizare variate.

Colita intestinului este boli cronice cu colită microscopică, boala Crohn, colită ulcerativă. Motivele apariției acestor boli nu sunt tocmai clare. Datele studiilor recente sugerează că baza mecanismului de inițiere și dezvoltare a inflamației intestinale este o combinație de factori ereditari, starea microflorei intestinale, dereglarea sistemului imunitar și a mediului. Circumstanțele externe care pot provoca boala includ:

• utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• reportat infecții intestinaleîn copilărie și adolescență;
• calitatea alimentelor.

Colita intestinului în formă acută apare atunci când este deteriorată infecție specifică, de exemplu, cu salmoneloză, dizenterie. În plus, colita intestinală, care apare într-o formă agravată, este debutul inflamației ulcerative a dezvoltării complexe.

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă este o inflamație cronică a colonului și rectului. Boala este imună în natură. La clasificarea patologiei, se ia în considerare:

1. Localizarea procesului inflamator. Proctita ─ leziuni izolate la capătul intestinului, colită pe partea stângă ─ inflamația nu se extinde decât îndoirea intestinului din partea stângă, colită totală.
2. Natura evoluției bolii. Acută ─ în decurs de 6 luni de la debutul bolii, recurentă cronică ─ dacă există o îmbunătățire care durează cel puțin șase luni, cronică continuă ─ când nu există perioade de îmbunătățire clar definite.
3. Severitatea exacerbării în curs.
4. Prezența complicațiilor.
5. Răspunsul organismului la terapia medicamentoasă.

Colita ulcerativă acută este rară.

Cauze

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că se datorează unei tulburări determinate genetic a răspunsului sistemului imunitar, în urma căreia celule imune atacă propriile celule sănătoase ale organismului, afectând microflora colonului. Aceasta este însoțită de un proces inflamator, modificări degenerative în țesuturile tractului digestiv datorate modificărilor funcției de protecție a mucoasei interioare a intestinului.

Simptome

Simptome de colită ulcerativă: diaree cu sânge, impuls imaginar, durere continuă în regiunea rectală de altă natură ─ tăiere, tragere, arsură, precum și o dorință ascuțită de scaun. Senzațiile dureroase din regiunea abdominală sunt mai puțin frecvente și, în cea mai mare parte, preced o mișcare intestinală. Cu un proces inflamator profund, pacientul pierde în greutate, are febră și apare slăbiciune.

La 75% dintre pacienți, colita ulcerativă a intestinului se dezvoltă treptat. Aspectul episodic al sângelui în scaun este perceput de o persoană ca hemoroizi. Prin urmare, bolnavii nu solicită ajutor calificat de la un medic specialist pentru o lungă perioadă de timp.
Diagnosticul se stabilește după examinarea intestinelor cu un endoscop. Ca instrument de diagnostic suplimentar, se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete).

Tratament

În tratamentul colitei ulcerative, se prescrie o dietă, se prescriu medicamente și se acordă asistență psihologică pacientului. Pentru anumite indicații, se efectuează o operație chirurgicală. Tacticile de gestionare a pacienților se bazează pe următorii indicatori: activitatea procesului inflamator, cantitatea de deteriorare a membranei mucoase a intestinului gros, prezența semnelor extraintestinale de patologie, durata bolii, rezultatele tratamentului anterior, precum și gradul de risc de agravare a bolii.

Proctită

Pacienții cu proctită ulcerativă cu evoluție ușoară sau moderată a bolii sunt sfătuiți să prescrie un tratament cu mesalazină (Salofalk) sub formă de supozitoare, clisme (forme rectale) la o doză de 1 ─ 2 g pe zi. Eficacitatea acestui medicament a fost confirmată în 38 de studii științifice. Supozitoarele (supozitoarele) pentru proctită sunt preferabile, deoarece asigură o saturație ridicată a substanței active în zona afectării țesuturilor. Administrarea de medicamente de două ori pe zi nu afectează rezultatul curei în raport cu o singură administrare.

Dacă pacientul nu se îmbunătățește în perioada de la 10 la 14 zile, medicamentele glucocorticosteroide (GCS) sunt adăugate la tratament în formă rectală la o doză de până la 20 mg. Combinația dintre supozitoarele corticosteroizi și mesalazina este de asemenea eficientă.

Colită totală și stângă

Colita intestinului cu o formă ușoară sau moderată a bolii este tratată cu mesalazină administrată pe cale orală (tablete), combinând administrarea aceluiași medicament în clisme. De asemenea, este posibil să luați sulfasalazină. Acest medicament este, de asemenea, eficient, dar ușor mai puțin tolerat. Dacă există îmbunătățiri în termen de 2 săptămâni, terapia continuă până la 6 până la 8 săptămâni.
Probabilitatea de remisie este semnificativ crescută (de la 20 la 40%) în cazul prescrierii mesalazinei sub forma unui sistem multimatric (medicament Mezavant), care asigură o eliberare treptată a substanței active și distribuția uniformă a acestuia în intestinul gros, chiar dacă medicament luate o dată pe zi.

Dacă nu există progrese în terapie, colita intestinală este tratată cu medicamente sistemice glucocorticosteroide în combinație cu azatioprină. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru a sprijini remisiunea. În același timp, este important să se prevină eventuale exacerbări.

Cu terapia cu glucocorticosteroizi, durata sa totală nu este mai mare de 12 săptămâni. Este important să reduceți treptat doza de medicament, pentru a controla nivelul de glucoză din sânge. Pentru cursul principal al terapiei, se recomandă un aport combinat de medicamente pentru a preveni dezvoltarea cardiacă și insuficiență renală, crește tensiune arteriala... Prescrieți vitamina D, calciu.

Este imperativ ca atunci când simptomele dispar, să urmeze prescripția medicului și să continue tratamentul de susținere, astfel încât colita să nu se agraveze.

Colita intestinului cu un curs complicat este tratată într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor - coloproctologi și gastroenterologi.

Tratamente chirurgicale pentru colita ulcerativă

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, este necesară intervenție chirurgicală... Este important să nu întârziați momentul operației. Întârzierea crește riscul de complicații după operație, apoi boala este mai dificilă.
Operația este inevitabilă dacă cursul patologiei este complicat: sângerări în intestine, riscul de cancer colorectal, depistarea cancerului. Astfel de pacienți sunt de obicei 10 ─ 30%.
Cel mai bun pentru colita ulcerativă este considerat o chirurgie plastică reconstructivă - coloproctectomia cu anastomoză a rezervorului ileoanal. O operație bine efectuată permite pacientului să controleze scaunul și să își facă nevoile prin anus.

Prognoza

Debutul precoce al bolii, răspândirea treptată a inflamației, precum și cazurile în care colita intestinului este combinată cu boala hepatică - colangita sclerozantă primară sunt considerați factori de risc pentru un curs sever de patologie. Probabilitatea unei evoluții severe a bolii pe tot parcursul vieții se formează la 15% dintre pacienți. Colita totală crește riscul agravării procesului inflamator. Când se stabilește un tratament adecvat în termen de 5 ani, 50% dintre pacienți evită agravarea colitei.
Unii cercetători consideră că utilizarea acidului ursodeoxicolic biliar, care are proprietăți anticarcinogene, este o metodă promițătoare, dar puțin studiată, pentru prevenirea cancerului de colon. Mai multe studii clinice și experimentale confirmă faptul că utilizarea pe termen lung a acesteia reduce incidența tumorilor maligne intestinale la pacienții cu colită.

Boala Crohn

Boala Crohn este o patologie cronică, recurentă a tractului digestiv de cauză inexplicabilă. Patologia se caracterizează prin progresia complicațiilor intestinale și generale, o leziune care afectează toate straturile tubului digestiv. Boala Crohn poate deteriora întregul sistem digestiv, de la gură până la deschiderea posterioară, dar mai frecvent intestinele. Spre deosebire de colita ulcerativă, această boală este incurabilă.

Localizarea leziunii în boala Crohn:

Inflamația părții superioare sistem digestiv aproape niciodată nu se întâmplă într-o versiune izolată. Mai des apare cu alte forme de patologie.

Cauze

Sub influența circumstanțelor externe și ereditare, a microflorei intestinale și, eventual, a agenților microbiologici încă necunoscuți, apărarea imună locală este stimulată patologic și continuu. Acest lucru provoacă activarea principalelor celule ale sistemului imunitar, ale altor celule ale corpului. Se produce distrugerea țesutului patologic.
Colita intestinului apare într-o formă larg răspândită și localizată, există un curs acut și prelungit. Atacurile bolii Crohn sunt ușoare, moderate și severe.

Simptome

Opțiunile pentru exprimarea clinică a bolii sunt numeroase. Colita intestinului se manifestă prin următoarele simptome:

• diaree, diaree sângeroasă;
• durere abdominală;
• pierderea in greutate corporala;
• afecțiuni febrile;
• Anemie cu deficit de fier;
• leziuni ale anusului ─ inflamația țesutului, fisuri, fistule (fistule);
• simptome extraintestinale.

Cursul sever al bolii Crohn apare cu fistule intestin-cutanate externe, fistule interne, îngustarea tubului digestiv, obstrucție în tract intestinal, cu sângerări intestinale.

Tratamentul medicamentos al bolii Crohn

Tacticile de gestionare a pacienților se bazează pe următorii indicatori: severitatea atacului, gradul de inflamație al tractului digestiv, prezența simptomelor extraintestinale, complicațiile bolii, durata acesteia, rezultatele tratamentului anterior, nivelul de risc de agravarea cursului colitei.
Principalele obiective ale terapiei sunt obținerea unei remisii stabile, păstrarea efectului obținut anterior al tratamentului fără medicamente glucocorticosteroide și evitarea complicațiilor și operațiilor.

Ileocolita terminală, ileita

colită Mild este tratat cu budesonida ─ 9 mg pe zi, timp de opt săptămâni. Aceasta este urmată de o reducere progresivă a dozelor până când medicamentul este întrerupt. Remisiunea este susținută de mesalazină. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci se efectuează terapia în etapa medie.
În stadiul mediu al bolii, glucocorticosteroizii (metilprednisolon sau prednisolon) sunt prescriși în combinație cu medicamente pentru suprimarea artificială a imunității: 6-mercaptopurină, azatioprină, în caz de intoleranță individuală, metotrexat. Cu semne de ameliorare în curs, doza de glucocorticosteroizi este redusă.
Dacă nu există schimbări, se prescrie un tratament biologic prin influențarea sistemului imunitar cu medicamentele adalimumab, infliximab sau decid să efectueze o operație chirurgicală.

Boala Crohn a colonului ─ colită

Colita ușoară este tratată cu sulfasalazină sau mesalazină. Remisiunea clinică se menține cu aceleași medicamente.
În stadiul moderat al patologiei, se prescriu glucocorticosteroizi, combinați cu medicamente pentru suprimarea artificială a imunității (imunosupresoare): 6-mercaptopurină, azatioprină, metotrexat.
Eficacitatea tratamentului cu glucocorticosteroizi este testată după 7 până la 20 de zile. Dacă se obține un rezultat bun, administrarea de imunosupresoare continuă și doza de corticosteroizi este redusă treptat. Pentru a păstra rezultatul obținut din tratamentul cu medicamente pentru suprimarea artificială a imunității, aportul lor continuă timp de 4 ani.

Atac sever al bolii Crohn

În cazul unui curs sever al bolii din orice localizare, pe lângă metodele standard de tratament, se efectuează următoarele:

• tratament antibacterian;
• tratament perfuzat ─ alinierea tulburărilor proteină-electrolit, eliminarea toxinelor din organism;
• corectarea anemiei ─ creșterea nivelului de hemoglobină cu preparate din fier;
• nutriție medicală pentru pacienții slăbiți.

Dacă nu există schimbări în tratamentul cu glucocorticosteroizi intravenoși, se prescrie un tratament biologic sau se efectuează o intervenție chirurgicală.
În tratamentul bolii Crohn, se efectuează prevenirea infecțiilor care decurg din slăbirea corpului și a apărării acestuia. Conform Tratatului European, pacienții cu colită intestinală trebuie vaccinați împotriva hepatitei și se administrează un vaccin pneumococic. Femeile tinere (sub 25 de ani) sunt încurajate să fie vaccinate împotriva tulpinii de papilomavirus uman dacă nu este infectată cu acesta în momentul examinării.

Chirurgia bolii Crohn

Aproape fiecare pacient cu boala Crohn suferă cel puțin o operație. Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală se efectuează în mod repetat. În timpul intervenției chirurgicale pentru colita intestinală, chirurgii încearcă să îndepărteze țesutul într-o măsură limitată și, dacă este posibil, să conserve organele.
Operațiile sunt prescrise pentru complicații acute și cronice, atunci când medicamentele nu ajută, atunci când pacientul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.
Colita nu poate fi vindecată prin îndepărtarea tuturor zonelor inflamate ale intestinului gros. Prin urmare, este important să efectuați un tratament de susținere, care începe la 12-14 zile după operație.

Prognoza

Boala Crohn progresează. La debutul bolii, complicațiile sunt observate numai la 15 ─ 20% dintre pacienți. După 10 ani, complicațiile sunt detectate la 90% dintre pacienți. Operația se efectuează la 10 ani de la debutul bolii, jumătate dintre cei care suferă de boală. Pentru mulți, după operație, colita intestinală reapare.
Medicii numesc leziunile comune ca factori nefavorabili pentru agravarea evoluției bolii. intestinul subtire, colită la copii, inflamație în zona anală, fumat.

Simptome extraintestinale ale colitei cronice

Multiple manifestari clinice Bolile Crohn, care sunt asociate cu implicarea simultană a mai multor organe ale sistemului digestiv în proces, adăugarea manifestărilor sistemice (extraintestinale) face dificilă recunoașterea colitei.

Deseori principalul simptome clinice perioadă lungă de timp rămân simptomele colitei extraintestinale. Ele sunt diagnosticate nu ca colită intestinală, ci ca boli independente. Toată terapia este direcționată către tratamentul bolilor extraintestinale, iar patologia de bază continuă să progreseze. În acest sens, în majoritatea cazurilor, boala Crohn este diagnosticată în medie după 4 ani de la debut. Se pierde timp prețios pentru a prescrie un tratament adecvat.

Numeroase studii au identificat o variantă extraintestinală a evoluției bolii Crohn, similară cu. A fost identificat un tip de boală în care colita intestinală se exprimă mult timp printr-un singur simptom, adesea extraintestinal. În rândul copiilor, aceasta poate fi o creștere scăzută.
Numărul de forme complicate a crescut. Apar la 35,4% dintre pacienții cu colită intestinală. Printre acestea există tipuri de patologii manifestate:

• numai semne extraintestinale (sistemice);
• inflamație intestinală în mod specific;
• o combinație de leziuni intestinale și manifestări extraintestinale.

Unele complicații extraintestinale depind de activitatea leziunii intestinale. Sunt vindecabile și dispar pe măsură ce se tratează patologia de bază. Colita intestinală provoacă boli precum:

• afectarea articulațiilor, în special artrita extremităților superioare și inferioare;
• boli ale pielii ─ noduli inflamatori pe piele, necroză a pielii;
• boli oculare ─ episclerită, uveită, iridociclită;
• hepatoză grasă ─ boală hepatică.

Cu toate acestea, există și semne sistemice de colită, care se dezvoltă fără legătură cu inflamația tractului intestinal:

• boală hepatică ─ colangită sclerozantă primară;
• colelitiaza;
• boli articulare spondiloartrita, sacroiliita.

Colita intestinului rămâne o problemă urgentă. Cercetătorii se confruntă cu sarcina dificilă a bolii Crohn: este important să găsiți cauzele bolii, să înțelegeți tiparele dezvoltării acesteia și să găsiți un regim de tratament adecvat.
Cu toate acestea, s-au acumulat informații considerabile despre fiecare dintre factorii care cauzează colita. În ciuda neclarității cauzei bolii Crohn, s-au înregistrat progrese în studierea mecanismelor de progresie a acesteia, au fost dezvoltate programe de tratament și metodele de terapie sunt în mod constant îmbunătățite.

Colita microscopică

Colita microscopică este o inflamație cronică a intestinului gros, un simptom cheie al acestuia fiind scaunele libere fără sânge. Cu acest tip de colită, concluzia unei raze X și examinarea intestinului cu un endoscop rămân normale, urme de inflamație sunt detectate numai cu o analiză detaliată a biomaterialului obținut prin biopsia intestinului gros (histologie).

Cauze

Mecanismele din spatele formării colitei microscopice sunt necunoscute. Datele din literatură indică relația bolii cu procesele patologice ale apărării organismului, absorbția afectată a acizilor biliari și fumatul.
Boala se poate baza pe o reacție patologică a sistemului imunitar al epiteliului de colon. Este asociat cu aportul unei cantități excesive de substanțe bacteriene, alimentare și medicinale. Sistemul imunitar reacționează la ele ca străin și atacă țesuturile sănătoase ale corpului. Se dezvoltă un proces inflamator cronic.
Un rol provocator în apariția colitei microscopice poate fi jucat prin administrarea de medicamente:

1. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ─ medicamente antipiretice și analgezice precum aspirina, ibuprofenul, diclofenacul;
2. medicamente în tratamentul bolilor asociate cu o creștere a producției de acid clorhidric în stomac, ─ lansoprazol, omeprazol;
3. medicamentele enumerate la alineatele (1) și (2) în același timp;
4. medicamente psihotrope din a treia generație pentru terapie tulburări de anxietateși depresie.

Cu toate acestea, relația dintre administrarea acestor medicamente și inflamație rămâne slab înțeleasă.
Există două tipuri de colită microscopică: colagen și limfocitar.

Colita limfocitară

Patologia este determinată de o creștere difuză a numărului de limfocite ale suprafeței mucoasei colonului. Numărul principalelor celule ale sistemului imunitar crește de la 4,4 - 5,2 la 24 sau mai mult la 100 de celule epiteliale. Distribuția acestor celule în intestin este inegală. Se acumulează mai ales în cupola cecului, segmentul inițial al colonului. Pe unele segmente ale suprafeței mucoase, apare descuamarea și aplatizarea epiteliului. Diagnosticul este confirmat pe baza modificărilor tipice ale țesuturilor mucoasei interioare.
Colita limfocitară nu se dezvoltă în tumori maligne. Cu un examen medical atent, nu se detectează deteriorări semnificative ale corpului. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește doar ușor. Intestinul gros continuă să funcționeze pe deplin. Pierderea nutrienților datorită absorbției intestinale inadecvate este mai puțin frecventă. Continuarea persistentă a scaunelor libere apare la doar 7% dintre pacienți. Colita limfocitară se poate transforma în colită colagenă în timp.

Colită de colagen

În colita colagenoasă, stratul de colagen de sub epiteliul superficial al colonului se îngroașă. În același timp, intestinul devine neregulat ca formă, are margini inegale. Ca și în cazul tipului anterior de colită, o parte a mucoasei intestinale este deteriorată, crește și conținutul de limfocite și eozinofile.

Cauzele colitei de colagen sunt, de asemenea, necunoscute. Există o versiune conform căreia îngroșarea stratului de colagen are loc din cauza întreruperii funcționării celulelor țesutului conjunctiv (fibroblaste) ca reacție la stimularea de către un stimul necunoscut. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi iritante. Mai mult, durează aproximativ 5 ani de la începutul administrării acestor medicamente până la apariția simptomelor. În practică medicală a existat un episod de colită de colagen după prescrierea simvastatinei, un medicament pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Colita de colagen este adesea combinată cu boli endocrine, ceea ce sugerează originea sa autoimună - există o producție patologică de celule agresive împotriva țesuturilor sănătoase ale corpului. Boala este de 10 până la 20 de ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Colita este acută în 35% din cazurile clinice.

Colita de colagen este în principal cronică, cu riscul de degenerare în tumoare maligna improbabil. Nu există o degenerare semnificativă a suprafeței mucoase a intestinului gros. Ocazional apare edem, o încălcare a tiparului vascular.

Simptome ale colitei microscopice

Boala se dezvoltă mai des după cincizeci de ani. În practica medicală, au existat cazuri de colită colagenică la un copil.
Din punct de vedere clinic, colita limfocitară și colagenă nu se distinge. Simptomul principal al bolii este diareea apoasă persistentă fără sânge, care este și tulburătoare noaptea. Frecvența scaunului este de obicei de 4 până la 6 acte pe zi. Dar la unii oameni, scaunul este de până la 20 de acte pe zi și scade doar cu postul. Scaunele apoase provoacă un impuls brusc, necontrolabil și incontinență fecală (40% dintre pacienți), mai ales noaptea.
Alte semne de colită:

• crampe dureri ascuțite senzație de disconfort în cavitate abdominală;
• greață, vărsături;
• flatulență;
• pierdere în greutate;
• leziuni inflamatorii ale articulațiilor ─ artrită cu inflamație a articulațiilor încheieturii mâinii și articulațiilor mâinii extremităților inferioare.

Boala este variabilă. Colita poate fi acută, cronică, cu exacerbări periodice și perioade lungi de dispariție bruscă a simptomelor bolii.

Tratamentul colitei microscopice

Colita este vindecată în 82% din cazurile clinice. Dar după finalizarea etapei tratamentului principal, 60% dintre pacienți au recidivat boala odată cu formarea curs cronic... Acest lucru afectează negativ calitatea vieții pacientului.

Abordările terapiei pacienților cu colită limfocitară și colagenă nu diferă. Scopul tratamentului colitei microscopice este de a obține ameliorarea simptomelor bolii cronice (remisie) și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Terapia se bazează pe un principiu secvențial. În primul rând, medicamentele sunt întrerupte, în special medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care ar fi putut contribui la apariția colitei. Există o discuție despre dietă pentru a elimina alimentele și băuturile care exacerbează tulburarea scaunului.
Se utilizează medicamente antidiareice, în special loperamidă. Dar remisiunea clinică stabilă este rareori atinsă cu utilizarea sa și este puțin probabil un efect pozitiv asupra colitei. Dacă tratamentul este ineficient, este recomandabil să se prescrie colestiramină. Medicamentul leagă acizii biliari și toxinele microbiene din intestine, ceea ce provoacă dezvoltarea diareei.

Al doilea tratament pentru colita microscopică se numește subsalicilat de bismut. Medicamentul ameliorează simptomele diareei, inflamației și are un efect antibacterian. Subsalicilatul de bismut se administrează 0,35 g de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului poate dura până la 2 luni. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestui medicament, în ciuda eficacității sale dovedite, este limitată din cauza efectelor secundare.

Un aport de șase luni de mesalazină sub formă pură sau în combinație cu colestiramină duce la remisie la 85% dintre pacienții cu colită limfocitară și la 91% dintre pacienții cu colită de colagen. Efectul pozitiv a fost mai pronunțat în cazuri terapie combinată... Dar un număr mic de pacienți răspunde la mesalazină.

Budesonid este un treia linie de tratament pentru colita microscopică. Este un glucocorticoid care are un efect redus asupra întregului corp ca întreg, spre deosebire de alte medicamente steroizi. Medicamentul este eficient în tratarea colitei microscopice. Administrarea de budesonidă timp de 6 până la 8 săptămâni ajută la obținerea remisiunii la 80 până la 90% dintre pacienți.

Cu toate acestea, glucocorticoizii inhibă cortexul suprarenal producător de hormoni și duc la atrofia acestuia. Apare așa-numita dependență de steroizi. Prin urmare, budesonida este utilizată doar ca a doua sau a treia linie de medicament în tratamentul colitei microscopice. Formele severe ale bolii sunt, de asemenea, tratate cu acest medicament.
În cazurile severe de colită microscopică, sunt prescrise medicamente care inhibă artificial sistem imunitar organism (terapie imunosupresivă): azatioprină, 6-mercaptopurină, metotrexat.

Tratamentul chirurgical al colitei microscopice este rar utilizat, numai atunci când forme severeși în absența efectului oricărei terapii medicamentoase.
Colita microscopică este responsabilă de diaree cronică în 10-30% din cazuri. Prima dată când boala a fost descrisă abia în 1976, însă nu este considerată rară. Cercetările efectuate de epidemiologii moderni sugerează că boala a progresat în ultimele decenii.

Colita pseudomembranoasă (infecțioasă)

Colita pseudomembranoasă este o boală acută a colonului. Este cauzat de bacilul care formează spori Clostridium difficile ─ CD. Infecția clostridială apare la pacienții care iau antibiotice. Cel mai mare risc de infecție cu CD este la pacienții din unitățile chirurgicale și de terapie intensivă și din unitățile de terapie intensivă. Infecția se transmite prin gospodărie din persoane infectate persoanelor neinfectate prin mâini, articole de îngrijire, precum și prin așternuturi, mobilier, dușuri, toalete.

Cauze

Datorită aportului de antibiotice, flora sănătoasă a colonului este perturbată și este colonizată cu tulpini de CD. Ei produc substante toxice care acționează asupra căptușelii interioare a colonului și rectului. Colonul se inflamează și se deteriorează.
Colita pseudomembranoasă infecțioasă apare după tratamentul cu diferite antibiotice, inclusiv metronidazol și sulfonamide. Dar cel mai adesea, infecția Clostridial este activată după utilizarea următoarelor medicamente:

• amoxicilină cu acid clavulanic;
• clindamicină,
• generația de cefalosporine II și III;
• fluorochinolone,
• ampicilina.

Filmele (pseudomembranele) sunt un semn al acestui tip de colită. Acestea se formează la locul necrozei celulelor epiteliale ale suprafeței mucoasei colonului.

Simptome

Colita pseudomembranoasă este activată prin antibioterapie sau la 10 zile după terminarea terapiei. Există o activare tardivă a patologiei în perioada de până la 12 săptămâni după terapia cu antibiotice.
Principalul simptom al colitei este diareea. Uneori diareea poate fi singurul simptom. Uneori boala se manifestă ca o afecțiune febrilă. Episoadele de scaune libere ajung de 5 ori pe zi și uneori ajung la 20 - 30 de acte de defecare. Diareea apoasă se caracterizează printr-o cantitate mică, scaune amestecate cu mucus. Diareea este pe termen lung și poate să nu se oprească timp de 8 până la 10 săptămâni.
Cursul ușor al colitei pseudomembranoase, de regulă, nu este determinat: diareea apoasă nu este însoțită de alte simptome. După abolirea medicamentelor antibacteriene, diareea se oprește după 3-4 zile.
Colita moderată este mai intensă. Oprirea antibioticelor nu oprește diareea. Apelurile apoase frecvente conțin sânge și mucus. Boala se agravează: temperatura crește, se observă simptome de intoxicație: letargie, oboseală, o scădere moderată a tensiunii arteriale, greață, vărsături, ritmul cardiac crește la 100 de bătăi pe minut. Durerea în regiunea abdominală este agravată înainte de scaun, nevoia este falsă.

Tratament

Terapia pentru colita pseudomembranoasă include întreruperea tratamentului antimicrobian asociat cu cauza patologiei. Colita este tratată în conformitate cu următoarea schemă:

• distrugerea tulpinii CD în intestin ─ prescripția medicamentelor vancomicină, fidaxomicină;
• absorbția și excreția agenților infecțioși din colon folosind următoarele medicamente - polifenpan, colesteramină, sorbent de cărbune, diosmectită;
• refacerea microflorei intestinale;
• eliminarea deshidratării organismului.

Cu colita, pacientului i se prescrie o dietă - mese frecvente în porții mici, consumând multe lichide. Exclude alimentele grase, prăjite, picante, sucurile de fructe, băuturile carbogazoase, cafeaua, alcoolul.
O formă extrem de severă a bolii, prezența simptomelor inflamației purulente în cavitatea abdominală (peritonită) necesită intervenție chirurgicală.

Colita radiativă

În timpul radioterapiei cu boli oncologice organele cavității abdominale, pelvisul mic și organele genitale sunt expuse simultan la radiații în diferite părți ale intestinului subțire sau gros. Prin urmare, la 10 ─ 15% dintre pacienți se formează leziuni de radiații timpurii sau tardive de altă natură.
Afectarea timpurie a radiației asupra colonului este asociată cu efectul specific al radiațiilor ionizante pe suprafața mucoasă. Acest lucru duce la colită. Daunele cauzate de radiații într-o etapă ulterioară sunt asociate cu deteriorarea vaselor mici ale submucoasei colonului. Acest lucru este însoțit de circulație afectată. Ca urmare, mucoasa intestinală se atrofiază treptat, apar ulcere și eroziune.

Simptome

Stadiul incipient al deteriorării radiațiilor ionizante a colonului progresează la trei luni după radioterapie. Semnele colitei cu radiații sunt similare cu semne clinice alte patologii inflamatorii ale colonului. În timp, inflamația poate dispărea singură.
Într-un curs mai sever al bolii, după încheierea radioterapiei sau direct în timpul iradierii, pacientul devine greață, se apropie vărsăturile. Pacienții cu cancer slăbesc, nu au pofta de mâncare, există dureri abdominale, scaune libere. Activitatea colitei depinde de doza de radiații ionizante, de localizarea procesului patologic.
Etapa târzie a deteriorării colonului începe să progreseze 4 până la 12 luni după radioterapie. Simptomul inițial este disconfortul asociat cu o tulburare a scaunului de diferite tipuri - constipație persistentă sau diaree frecventă cu dorință falsă. Fecalele pot fi amestecate cu mucus sau sânge. Alte simptome ale colitei sunt durerile abdominale de intensitate variabilă, greața și apetitul scăzut. Pacientul slăbește.

Tratament

Colita asociată cu deteriorarea radiațiilor ionizante este tratată în același mod ca și colita ulcerativă, boala Crohn.
Tratamentul medicamentos durează mult. Terapia se efectuează cu medicamente glucocorticosteroizi (budesonidă), se prescriu pentasu, salofalk, mesalazină - preparate de acid 5-aminosalicilic.
O atenție deosebită este acordată dietei pacientului:

• conținut ridicat de proteine, o anumită cantitate de carbohidrați, grăsimi, minerale și vitamine;
• alimentele trebuie prelucrate mecanic, fără fibre vegetale dure;
• economisirea mâncării fără afumături, condimente, marinate, produse de patiserie;
• limitați sau excludeți laptele și produsele lactate.

Epiteliul intestinal este restaurat cu etaden, cătină sau ulei de măceșe (oral cu 2 ore înainte de mese). Pentru diaree, se utilizează medicamente antidiareice ─ loperamidă (imodium), enterosgel, smecta, se recomandă să beți jeleu dulce din fructele de cireșe de pasăre sau afine, un decoct din coji de rodie.
Corectarea disbiozei se efectuează prin prescrierea medicamentelor bacteriene linex, bifiform, bactisubtil. Procesele de digestie din intestin sunt stimulate de preparatele enzimatice penzital, pancitrat, mezim, panzinorm, creon.

Colita ischemică

Cu tulburări circulatorii aorta abdominala apare colita ischemică. Pot exista două motive care provoacă dezvoltarea acestei boli:

1. boală arterială ─ anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge, nivel ridicat colesterol, deteriorarea vaselor de sânge din cauza tulburărilor de reglare nervoasă;
2. compresie extravasculară a aortei abdominale.

Datorită aportului insuficient de sânge arterial la intestin, are loc moartea superficială a celulelor epiteliale, scade numărul celulelor care produc mucus, acumulările focale de elemente celulare se formează cu un amestec de sânge și limfă, iar activitatea motorie a intestinului scade. Aceste modificări duc la stagnarea fecalelor, blocarea patului vascular. Apare colita.

Simptome

Încălcarea circulației intestinale poate apărea acut și în stadiul cronic. Principalul simptom al colitei intestinale ischemice cronice, medicii numesc senzații dureroase după ce au mâncat în zona intestinală. Durerea provoacă un flux sanguin insuficient către organele tractului gastro-intestinal în timpul digestiei alimentelor și sensibilitatea intestinală la acest fapt. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, durerea este definită ca un sentiment de greutate în regiunea abdominală. Odată cu creșterea tulburărilor circulatorii, durerea devine dureroasă, puterea ei începe să crească.
Alții simptom frecvent colita cronică este o tulburare a funcției intestinului: constipație persistentă, diaree, flatulență, scaune instabile.
Întreruperea funcției intestinului, durerea constantă obligă o persoană să mănânce mai puțin. Pierderea progresivă în greutate este un alt simptom al colitei ischemice cronice.
Pe baza cercetărilor, colita ischemică microscopică este izolată. Se formează la bătrânețe la cei care suferă de tulburări patologice a sistemului cardio-vascular... Semnele tipice ale colitei ischemice microscopice sunt durerea în regiunea abdominală, mai ales în partea stângă dintre coasta inferioară și osul pelvian, activându-se după masă, retenția scaunului, flatulența și disconfortul abdominal.

Tratament

Tactică tratament medicamentos depinde de adâncimea de manifestare a colită ischemică cronică, stadiul său. Medicii recomandă respectarea strictă a dietei:

• proteine ​​─ 10 - 15%;
• grăsimi vegetale ─ 25 - 30%;
• carbohidrați polizaharidici ─ 55 - 60%;
• alimente bogate în fibre.

Alimentele pentru colită trebuie să fie în porții mici, fracționate.
Medicamente prescrise pentru prevenirea reducerii exacerbărilor cardiovasculare: simvastatină, fluvastatină, atorvastatină. Cu toate acestea, revenirea de la administrarea acestor medicamente are loc numai după 7 până la 8 luni de la începerea terapiei. Pacienților cu ateroscleroză severă li se prescrie o combinație a acestor medicamente cu ezetimib.
Pentru a preveni apariția tulburărilor hepatice funcționale, Essentiale, Essliver Forte, Phosphogliv sunt prescrise în cursuri de mai multe ori pe an. Pentru a preveni tromboza, se ia Fraxiparină.
A suprima sindromul durerii, odată cu terapia planificată a tulburărilor scaunelor cu colită, sunt prescrise antispastice - drotaverină, mebeverină (Duspatalin). Flatulența este tratată eficient cu medicament meteospasmil. Împotriva constipației, persoanelor în vârstă li se prescrie lactuloză (Duphalac). Atunci când îl luați, nu este nevoie să beți suplimentar lichid, medicamentul nu provoacă dependență, poate fi luat de diabetici, este eficient pentru bolile hepatice.
Pentru a restabili microflora intestinală cu colită, colonul este reabilitat cu metronidazol, Alpha normix. Medicamentele se iau timp de 8 - 10 zile, apoi se administrează probiotice Bifiform, Probifor sau. În tratamentul colitei ischemice, operații chirurgicale sunt, de asemenea, efectuate.

Cursul colitei sa schimbat în ultimele trei decenii. Formele acute de colită ulcerativă sunt mai puțin frecvente, iar numărul formelor cronice a crescut. Frecvența și prevalența acestei patologii continuă să crească, evoluția și severitatea complicațiilor progresează. Problema modului de a trata colita intestinale, cum să-l diagnosticheze pe primele etape, îi îngrijorează nu numai pe specialiștii interni, ci și pe cei străini. Cercetătorii au intensificat activitățile care vizează studierea bolii.

Colita intestinului se manifestă sub forma unui proces inflamator în zona mucoaselor colonului.

Următorii pacienți prezintă un risc crescut de colită:

• femei cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani;
• bărbați din grupa de vârstă de la 40 la 60 de ani.

Cauze

Boala poate apărea ca urmare a:

• dezvoltarea infecției intestinale. Boala este transmisă de agenți patogeni precum virusuri, protozoare, ciuperci și bacterii, de exemplu, salmonella, amoeba;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• creșterea nejustificată a duratei administrării laxativelor;
• doza în exces de antipsihotice;
• tulburări ale alimentării cu sânge a intestinului gros, inclusiv legate de vârstă;
• nutriție monotonă sau necorespunzătoare, adică utilizarea unei cantități excesive de alimente picante, hrană pentru animale, produse de panificație și cofetărie. Lipsa de fibre în dietă duce la boli;
• expunerea la radiații;
• alergie la mancare;
• otrăvire cu substanțe otrăvitoare (arsenic, plumb);
• sistem imunitar slab;
• tendință ereditară;
• prezența focarelor de infecție în pancreas sau vezică biliară;
• stres fizic;
• stres mental;
• încălcarea sistematică a regimului de zi.

Mecanismul apariției bolii

Pentru începutul mecanismului de infecție, leziuni la nivelul mucoasei intestinale este necesară. O infecție intestinală pătrunde în zona afectată. Microbii transferați dezvoltă deformarea membranei mucoase, provocând debutul procesului inflamator.

Există umflături ale pereților colonului, o scădere a peristaltismului, adică capacitatea de a se contracta. Cursul normal al procesului de secreție de mucus este întrerupt.

Ca rezultat, pacientul începe să experimenteze dorința dureroasă de a defeca. Diareea apare, însoțită de eliberarea de sânge și mucus. Prezent durere, bubuit sau balonare. Intrarea bacteriilor sistem circulator, contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Clasificare

Prin modul de manifestare

În funcție de forma cursului, patologia intestinală este împărțită în:

1. Ascuțit. Există o inflamație simultană a intestinului subțire și a stomacului. Umflarea intestinelor crește brusc, pereții mucoși se înroșesc și se îngroașă. Urme de puroi se găsesc în mucus. Poate că formarea de ulcere și eroziuni, hemoragii mici.Diagnosticul clinic al bolii poate prezenta leucocitoză și un exces al nivelului normal de VSH.
2. Cronic. Forma se caracterizează prin dispariția simptomelor unei manifestări acute a procesului inflamator. Colita cronică apare cu sau fără exacerbări temporare. Acest tip de patologie se caracterizează prin inflamația persistentă a pereților mucoși ai rectului și a țesuturilor musculare ligamentoase. Intestinele sunt îngustate și scurtate. Capilarele se dilată, apar polipi inflamatori, abcese și ulcere.Examinarea poate arăta prezența globulelor roșii, a microflorei patogene și a amidonului intracelular.

Datorită apariției

Conform etiologiei, procesele inflamatorii din regiunea intestinală sunt împărțite în următoarele tipuri:

• ulcerativ. Aceste infecții intestinale se pot dezvolta din cauza patologiilor ereditare sau a leziunilor autoimune. Colita ulcerativă este o formă obișnuită de infecție. Conduce la inflamații hemoragice. Colita ulcerativă a intestinului de tip nespecific este caracteristică pacienților din grupa de vârstă de la 20 la 40 de ani. Femeile care trăiesc în zonele urbane cu condiții de mediu precare prezintă un risc crescut de a dezvolta acest tip de colită;
• infecțioase. Cauza dezvoltarii colitei este microflorei patogene. Un exemplu de agenți patogeni poate fi shigella, Escherichia coli;
• ischemic. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării sistemului de alimentare cu sânge a colonului sau a ramurilor aortei abdominale (ateroscleroză);
• toxic. Cauza procesului inflamator este otrăvirea cu otrăvuri, abuzul de droguri;
• radiații. Apar cu boala radiatii cronice sau ca o consecință a expunerii la radiații;
• spastic. Inflamația se dezvoltă datorită stabilirii unor obiceiuri alimentare proaste, a unui stil de viață nesănătos, a cafelei puternice, a băuturilor alcoolice și carbogazoase, precum și a alimentelor aspre și de calitate slabă. Șocurile psihoemoționale, lipsa frecventă de somn sau sângerările uterine la femei sunt capabile să provoace patologia intestinală a unei forme spastice;
• pseudomembranoase. Infecția organismului apare ca urmare a depășirii dozei de antibiotice. Colita pseudomembranoasă este o consecință tipică a multiplicării microorganismelor patogene.

Prin localizarea leziunii inflamatorii

În funcție de localizarea leziunii, colita este împărțită în:

• pancolită - în toate zonele colonului;
• proctită - în mucoasa rectală;
• sigmoiditei - în mucoasa colonului sigmoid;
• transvers - în membrana mucoasă a colonului transvers;
• tiflita - în membrana mucoasă a cecului;
• colită complexă - în câteva secțiuni adiacente ale intestinului.

Video

Semne

Simptomele colitei diferă în funcție de forma colitei. Caracteristici are colită ulcerativă. Simptomele pentru această formă de inflamație includ:

• durere pe partea stângă a abdomenului și în articulații;
• ușoară creștere a temperaturii corpului;
• sângerare rectală;
• scurgere purulentă sângeroasă.

Simptomele colitei ulcerative acute ale intestinului sugerează bubuituri severe și balonări, precum și diaree abundentă (abundentă).

Forma cronică a manifestării bolii se caracterizează prin severitate în zona peritoneală, crampe nevoia de a defeca (colici). Durerea poate dura 2-3 ore după o mișcare intestinală. Pacienții cu inflamație intestinală cronică se disting prin următoarele semne exterioare Cum:

• greutate corporală redusă;
• slăbiciune;
• hipovitaminoză;
• uscăciunea membranelor mucoase și a pielii;
• tulburări vizuale;
• buzele crăpate.

Diagnostic clinic

Metodele pentru tratarea anumitor tipuri de colită pot fi fundamental diferite. De aceea este foarte important ca medicii să afle cu o acuratețe deplină natura bolii.

Teste pentru diagnosticul inflamației intestinale

Examinarea pacienților cu scopul confirmării colitei este efectuată de specialiști precum:

• gastroenterolog;
• coloproctolog.

Medicii colectează și analizează anamneza, efectuează o examinare preliminară și prescriu următoarele tipuri de teste:

• test de sange;
• analiza scaunului.

Test de sânge pentru colită

Luarea și studierea sângelui pacientului este necesară pentru a stabili gradul de activitate inflamatorie, nivelul pierderii de sânge. Medicii afla natura dereglărilor metabolice (proteine ​​sau apă-sare).

Starea sângelui ajută la clarificarea prezenței manifestărilor infecțioase în ficat, rinichi și pancreas. Rezultatul analizei oferă informații despre reacțiile adverse ale organismului la medicamentele luate de pacient.

Este posibil să se suspecteze prezența colitei la un pacient dacă se găsește în sânge:

• anticorpi citoplasmatici perinucleari;
• anticorpi la zaharomicete.

Analiza scaunului

Studiile de laborator ale acestui material biologic pot releva prezența sângelui ocult, puroi sau mucus. Cu ajutorul examinării bacteriologice a scaunului (culturilor), este posibil să se obțină date despre prezența patologiei infecțioase.

Analiza genetică moleculară ajută la stabilirea etiologiei inflamației și la selectarea antibioticelor adecvate pentru pacient. Detectarea indicatorilor de inflamație intestinală (lactoferină, calprotectină) la fecale oferă medicilor posibilitatea de a exclude unele tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, sindromul intestinului iritabil.

Tehnici de examinare pentru diagnosticul colitei

Pentru a diagnostica procesul inflamator, medicii sunt implicați în studii precum:

• colonoscopie, adică examinarea cu raze X cu un agent de contrast;
• irigoscopie, care vă permite să examinați cu atenție secțiuni ale intestinului cu o lungime de până la un metru;
• sigmoidoscopie zonelor de studiu ale intestinului până la 30 cm lungime;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• fibrosigmoidoscopy pentru a examina sigmoid și rect;
• fibroilecolonoscopie pentru examinarea ileonului intestinului subțire și a colonului;
• fibrocolonoscopie pentru diagnosticarea stării colonului.

Metode de tratament pentru colită

Terapia medicamentoasă

Tratamentul colitei implică numirea unui complex din următoarele medicamente:

• adsorbanți intestinali;
• laxative;
• medicamente antidiareice;
• substanțe care stimulează regenerarea;
• remedii pentru refacerea microflorei intestinale (prebiotice și probiotice);
• droguri desensibilizante;
• medicamente de detoxifiere;
• imunomodulatoare;
• enzime;
• vitamine.

Diferențe în metodele de tratament în funcție de tipul de patologie

Există mai multe diferențe în cursul tratamentului pacienților cu tipuri diferite colită, și anume:

Persoanele cu colită ar trebui să adere la un anumit meniu. Cele mai stricte restricții se aplică pacienților cu leziuni inflamatorii acute.

În primele zile ale colitei acute, pacientul ar trebui să moară de foame, după care se recomandă o dietă cruță. Alimentele se iau fracționat, de 6-7 ori pe zi. Tratamentul colitei ulcerative include adăugarea în meniul pacientului:

• tocat învechit pâine albă sau biscuiti;
• carne fiartă, carne de pasăre slabă și pește sub formă de cotlete cu abur;
• supe slimy;
• piureuri de legume;
• terci de cereale;
• piure de mere crude.

În timpul dietei, va trebui să excludeți din dietă:

• bauturi carbogazoase;
• murat, sărat;
• afumaturi, condimentate;
• produse din făină;
• lapte și produse lactate;
• orz, orz și terci de mei;
• dulciuri;
• nuci, semințe;
• fructe;
• alcool.

Complicații

Forma acută de colită poate duce la apariția mai multor complicații, inclusiv:

• perforarea (prin gaura) a intestinului;
• dilatarea (expansiunea) colonului;
• ulcerația pielii pe suprafața extensor a picioarelor;
• creșterea ulcerelor pe limbă, gingii;
• irită (afectarea irisului ochiului), blefarită (inflamația marginilor pleoapelor) sau conjunctivită;
• poliartrită, paraproctită;

Colita este o inflamație acută sau cronică a intestinului gros, care se manifestă prin dureri abdominale, flatulență, tulburări de scaun, prezența impurităților patologice în fecale și simptome de intoxicație. Inflamația intestinului gros poate fi segmentată sau răspândită în toate departamentele sale.

Simptomele enumerate aduc suferință pacienților, le perturbă capacitatea de a lucra și interferează cu modul lor de viață obișnuit. Dar principalul pericol al colitei constă în complicațiile sale, care în majoritatea cazurilor pot fi eliminate cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Propunem să analizăm mai detaliat formele colitei, simptomele acestora la copii și adulți, metodele de diagnostic și tratament.

În întreaga lume, colita este de obicei împărțită în funcție de curs, formă, localizare și factorul cauzal. Colita din aval poate fi acută sau cronică.

Inflamația poate afecta cecumul (tiflita), colonul transvers (transversita), colonul sigmoid (sigmoidita) și rectul (proctita). Când toată grăsimea este afectată, atunci ei vorbesc despre pantcolit.

Dar cel mai adesea, pacienții au proctosigmoidită, numită și colită distală - aceasta este o leziune simultană a sigmoidului și rectului.

În funcție de natura factorului care a provocat boala, distingeți următoarele tipuri de colită:

• colită infecțioasă (dizenterie, escherichioză), care se dezvoltă ca urmare a expunerii la stratul mucos al colonului microbilor patogeni;
• colită ulcerativă (colită ulcerativă (NUC), boala Crohn), care se caracterizează prin apariția ulcerelor pe membrana mucoasă a colonului;
• colita spastică apare la persoanele cu labile sistem nervos datorită stresului, oboselii fizice sau mentale, dezechilibrului hormonal, experiențelor interne și fricilor;
• colită toxică rezultată din deteriorarea mucoasei colonului cu diferite otrăvuri, precum și medicamente;
• colita ischemică, principala cauză a acesteia fiind tromboza vaselor mezenterice;
• radiația colită apare la persoanele care au fost expuse la doze mari de radiații;
• colita alergică este tipică pentru persoanele predispuse la reacții alergice;
• colita alimentară, cauzele căreia stau într-o dietă dezechilibrată și nesănătoasă, abuzul de alcool etc .;
• colita mecanică apare datorită deteriorarea mecanică epiteliul colonului în timpul instalării unei clisme, introducerea supozitoarelor rectale sau a obiectelor străine.

Principala cauză a colitei acute este pătrunderea unui agent infecțios în mucoasa colonului. Colita acută este tipică pentru bolile de origine alimentară, otrăvirea alimentară, administrarea anumitor medicamente, alergii etc.

Colita cronică este în principal o consecință a patologiei cronice organe interne, precum vezica biliara, pancreas, ficat și altele.

Printre cauzele colitei la adulți se pot distinge următoarele:

Aproape întotdeauna, inflamația intestinală acută este combinată cu inflamația intestinului subțire și a stomacului.

În colita acută, simptomele apar acut. Pacienții se pot plânge de apetit scăzut, febră, oboseală, greață, uneori vărsături, crampe abdominale și scaune libere.

Colita acută pe partea stângă se va prezenta cu tenesme (dorință dureroasă de a defeca), crampe abdominale, diaree cu sânge, puroi și / sau mucus.

În același timp, acestea caracterizează colita intestinală acută dreaptă, simptome precum frecvența scaunelor crescută de până la 5-7 ori pe zi și nu intensă Este o durere surdăîn abdomenul drept. Fecalele sunt moale cu puțin sânge, mucus și / sau puroi.

Colita acută, cu tratament intempestiv sau incorect, amenință cu trecerea la o formă cronică a bolii, de aceea este important să solicitați ajutor medicalși nu vă auto-medicați.

Colita cronică se caracterizează printr-un debut treptat, adesea imperceptibil, un curs lent prelungit cu perioade de exacerbare și reducere temporară a fenomenelor inflamatorii.

Colita cronică poate apărea în principal sau poate fi o consecință a colitei acute.

Nerespectarea dietei, oboseala mentală sau fizică, stresul, infecții virale, precum și alte boli ale organelor interne.

Tratamentul nu vă permite să scăpați complet de această boală, ci doar să opriți progresia și să prelungiți remisiunea.

Semne de inflamație cronică a colonului următoarele:

• dureri abdominale dureroase sau spastice;
• flatulență;
• diaree, urmată de constipație și invers;
• amestec de sânge, mucus și / sau puroi în scaun;
• încălcarea poftei de mâncare;
• greață, în cazuri severe, vărsături;
• stare de rău;
• paloarea pielii;
• transpirație excesivă;
• febră și altele.

Simptomele colitei intestinale la femei

În cursul observațiilor clinice, s-a ajuns la concluzia că colita se dezvoltă la femei mai des decât la copii sau bărbați.

Foarte des, cauza colitei la femei este utilizarea clismelor de curățare pentru a elimina toxinele și a reduce greutatea. În plus, majoritatea produselor de slăbit atât de populare în rândul femeilor afectează negativ activitatea intestinelor și starea acesteia și pot provoca chiar și colită.

Femeile pot experimenta următoarele simptome ale colitei:

• încălcarea stării generale (slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, scăderea performanței etc.);
• durere abdominală;
• greutate în abdomen;
• balonarea intestinelor;
• diaree;
• tenesm;
• creșterea temperaturii și altele.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de cauza, cursul și localizarea colitei.

Sexul masculin este mai puțin predispus la colită decât sexul feminin. Inflamația intestinului gros este mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie.

Boala la sexul mai puternic se manifestă prin aceleași simptome ca la femei, și anume:

• creșterea producției de gaze în intestine;
• dureri abdominale de altă natură;
• greaţă;
• uneori vărsături;
• instabilitate a scaunului;
• apariția de sânge, puroi sau mucus în scaun;
• îndemn fals dureros de a goli intestinele și altele.

Intensitatea manifestărilor clinice ale colitei depinde în mod direct de etiologie, curs, tip de colită, precum și de caracteristicile individuale pacientul.

Simptomele colitei la copii

Cursul colitei la copii este mai violent și mai sever decât la pacienții adulți.

Colita de etiologie infecțioasă la copii este adesea însoțită de intoxicație severă și deshidratare.

Copilul poate fi identificat următoarele simptome ale colitei acute:

• febră;
• epuizare;
• slăbiciune generală severă;
• durerile localizate în jurul buricului;
• tenesm;
• diaree, cu scaun crescut de până la 15 ori pe zi;
• scaune apoase, spumoase, adesea verzui, care conțin o mulțime de mucus și dungi de sânge;
• scăderea turgorului pielii;
• piele uscată și mucoase;
• scăderea cantității zilnice de urină și altele.

Colita cronică la un copil are manifestări mai puțin pronunțate decât afectarea intestinală acută.

Cel mai adesea, un copil are simptome precum:

• dureri abdominale dureroase, care sunt asociate cu mâncarea sau defecarea și se notează în buric, jumătățile drepte sau stângi ale abdomenului, în funcție de segmentul leziunii intestinului gros;
• constipație sau diaree;
• fecalele conțin mult mucus, dungi de sânge și particule alimentare nedigerate;
• schimbarea consistenței fecalelor (fecale de oaie, fecale asemănătoare panglicii, fecale apoase etc.);
• bubuit în stomac;
• balonarea intestinelor.

Din cauza constipației sau diareei, copilul poate dezvolta lacrimi anale și prolapsul mucoasei rectale.

Părinții nu trebuie să ignore simptomele de mai sus la un copil, deoarece un proces inflamator prelungit în intestine duce adesea la o întârziere a dezvoltării fizice, anemie, tulburări metabolice și o deficiență de vitamine în organism.

Colita ulcerativă a intestinului: simptome, tratament cu remedii populare și metode de medicină tradițională

Tabloul clinic al colitei ulcerative poate fi atât pronunțat, cât și lent. În plus, în majoritatea cazurilor, debutul bolii este imperceptibil, astfel încât pacienții duc o viață normală, nebănuiind că sunt bolnavi de ceva. De asemenea, colita ulcerativă se poate deghiza în alte boli ale tractului digestiv, cum ar fi hemoroizii.

Colita ulcerativă are o serie de aspecte specifice și nespecifice simptome, și anume:

• incontinență fecală;
• dorința de noapte de a goli intestinele;
• creșterea mișcărilor intestinale (de până la 25 de ori pe zi)
• constipație, în caz de inflamație a colonului sigmoid;
• apariția unui amestec de sânge, puroi și mucus în fecale;
• flatulență;
• creșterea temperaturii;
• Dureri de stomac;
• transpirație excesivă;
• frisoane;
• paloarea pielii.

În cazul leziunilor intestinale masive, starea pacientului este destul de severă, caracterizată prin febră, greață cu vărsături, lipsa poftei de mâncare, instabilitate a tensiunii arteriale, ritm cardiac accelerat, scădere în greutate și altele.

De asemenea, unii pacienți pot prezenta simptome extraintestinale ale colitei ulcerative, cum ar fi formarea de cheaguri de sânge în diferite organe, vedere încețoșată, dureri articulare, erupții pe piele și mucoase, disfuncție a ficatului și a altor organe interne.

Lupta împotriva colitei ulcerative este un proces destul de lung și laborios, care constă în utilizarea terapiei de bază și simptomatice.

În tratamentul acestei boli, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare (Salofalk, Remicade, Sulfasalazină, Mezavant), medicamente hormonale (Prednisolonă, Metilprednisolonă) și citostatice (Azatioprină, Metotrexat) și altele.

În scopul terapiei simptomatice, pacienților li se prescriu antipiretice, antispastice, enterosorbanți, precum și preparate enzimatice.

Ca tratament suplimentar pentru colita ulcerativă, se poate utiliza fitoterapia, numai că trebuie mai întâi să vă adresați medicului dumneavoastră. Utilizare regulatăîn interiorul infuziilor și decocturilor plante medicinale precum urzica, coada șoricelului, mușețelul, urzica, cinquefoilul și sunătoarea vor ajuta la reducerea inflamației din intestine, vor ține scaunele, vor opri sângerarea, vor preveni complicațiile bacteriene și vor accelera vindecarea rănilor.

Colita spastică a intestinului: simptome și metode de tratament

Colita spastică sau sindromul intestinului iritabil este o tulburare funcțională care apare ca urmare a afectării mișcării intestinului.

Boala se poate manifesta următoarele simptome:

• durerile abdominale de natură spasmodică, apar mai des dimineața după masă, înainte de orice eveniment important sau după stres;
• instabilitate a scaunului;
• flatulență pronunțată;
• amestec de mucus în fecale și, uneori, sânge.

Pentru tratamentul colitei spastice, se utilizează medicamente care restabilesc funcția motorie normală a intestinelor și ameliorează suprasolicitarea nervoasă. Medicamentele în acest caz pot fi Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

În ischemia intestinală, simptomele principale sunt durerea severă și obstructie intestinala... Tabloul clinic al colitei ischemice depinde de cât de extinsă este leziunea, precum și de dacă artera mezenterică a fost complet blocată sau parțial.

Durerea este de natură spastică și apare cel mai adesea imediat după masă. Pacienții au, de asemenea, balonare, greață, vărsături, constipație sau diaree.

Cu tromboza masivă a arterelor intestinale, pacienții pot dezvolta șoc dureros - o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, paloare a pielii, transpirație rece și tulburări de conștiență.

Tratamentul colitei cauzate de ischemie intestinală constă aproape întotdeauna în intervenții chirurgicale, în care o parte a colonului ischemic sau necrotic este îndepărtat.

Colita intestinală atrofică: simptome și metode de tratament

Cel mai adesea, colita atrofică apare pe fondul unei nutriții necorespunzătoare și nesănătoase, otrăvind cu săruri de metale grele, cu utilizarea pe termen lung laxative și antibioterapie nejustificată. În plus, există o predispoziție genetică la atrofia mucoasei intestinale.

Pacienții prezintă simptomele clasice ale colitei: dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație.

Alegerea tratamentului pentru colita atrofică depinde de simptomul principal. Pentru durere și crampe la nivelul abdomenului se utilizează antispastice, pentru constipație - laxative, pentru diaree - antidiareice etc.

Colita infecțioasă a intestinului: simptome și tratament la adulți

Colita infecțioasă este aproape întotdeauna acută sau subacută. Pacienții se plâng de o creștere a temperaturii corpului, de scaune frecvente libere (apoase, moale, jeleoase), cu impurități de sânge, mucus, puroi, dureri de tăiere în abdomen, flatulență și altele. Manifestarea colitei unei geneze infecțioase va depinde de ce microorganism a provocat-o.

Tratamentul colitei infecțioase se bazează pe terapia etiotropică, adică vizează distrugerea agentului patogen.

Nutriția pentru colită depinde de principalul simptom al bolii. Dar, în orice caz, dieta trebuie respectată atât în ​​timpul exacerbării, cât și în remisie.

În timpul unei exacerbări sau într-un curs acut de colită, meniul constă din feluri de mâncare fierte sau aburite. Alimentele nu trebuie să aibă particule grosiere care pot irita mucoasa intestinală, astfel încât supele și cerealele sunt întrerupte sau frecate printr-o sită.

Lista alimentelor interzise pentru colită:

• secară și pâine proaspătă;
• produse de patiserie bogate;
• Paste;
• bulionuri bogate;
• carne grasă, pește și carne de pasăre;
• lapte;
• caviar;
• ouă fierte sau prăjite;
• orz și supă de perle;
• leguminoase;
• fructe crude;
• dulciuri;
• sucuri de fructe, care cresc producția de gaze în intestine;
• alcool;
• bauturi carbogazoase.

În perioada de remisie, nutriția trebuie să fie echilibrată și sănătoasă. Trebuie să mănânci fracționat (de 5-6 ori pe zi) în porții mici, de asemenea, este important să consumi suficient lichid.

Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor picante și grase, a laptelui integral, precum și a alimentelor care conțin fibre vegetale grosiere și contribuie la formarea gazelor - varză albă, leguminoase, pâine neagră și integrală, struguri și altele. Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice.

Când pregătiți mâncarea, trebuie să se acorde preferință coacerii, fierberii sau aburirii.

Cu colita, care este însoțită de constipație, sfecla, morcovii, fructele uscate, caisele, kiwi trebuie să fie prezente în meniu, iar utilizarea a 1 lingură de orice ulei vegetal dimineața pe stomacul gol va ajuta la slăbirea scaunului.

În cazul colitei, unde simptomul principal este diareea, nutriția trebuie să fie de natură să nu provoace fermentația în intestine și să-i menajeze membrana mucoasă. În dieta zilnică, cantitatea de grăsime este redusă și marinatele, carnea afumată, laptele integral, condimentele fierbinți, precum și băuturile alcoolice și carbogazoase sunt complet eliminate.

Dietoterapia pentru colită este o parte integrantă a tratamentului, care afectează semnificativ rezultatul acesteia. Scopul terapiei nutriționale este de a exclude iritarea mecanică și chimică a mucoasei colonului.

În toga, putem spune că colita este o boală destul de gravă, cu tratament lung și dificil, al cărui rezultat depinde de actualitatea și corectitudinea acesteia. Prin urmare, dacă identificați simptomele caracteristice colitei, nu vă auto-medicați, ci consultați un specialist.

Un specialist în boli infecțioase este implicat în diagnosticul și tratamentul colitei infecțioase și toxice, iar în cazul altor forme ale bolii, un gastroenterolog, coloproctolog sau proctolog.

Ați experimentat vreodată colită? Lăsați-vă feedbackul cu privire la metodele de tratament ale acestei boli în comentariile de la subiect.

Colita este o leziune inflamatorie sau distrofică a intestinului gros. Utilizat în unele articole, termenul „colită intestinală” este potrivit numai pentru persoanele care nu sunt complet familiare cu anatomia corpului lor. Denumirea latină „colită” înseamnă deja un proces inflamator în intestinul gros. Nu poate fi în niciun alt loc.

Simptomele colitei apar la jumătate dintre pacienții care vizitează un gastroenterolog. Statisticile arată că bărbații se îmbolnăvesc mai des după 40 de ani, iar femeile deja de 20 de ani. copilărie boala este rară.

Tipuri de colită după prevalență

Inflamația în intestinul gros (colită) poate include:

• zonă limitată - colită segmentară, cel mai adesea stângă și proctită (leziune rectală);
• întregul intestin gros este pancolită.

Inflamarea izolată a cecului se numește tiflită, colon transvers - traversită, sigmoidă - sigmoidită.

Modificările simultane la nivelul intestinului subțire și gros se numesc enterocolite.

Boala este acută sau devine cronică cu exacerbări periodice și întreruperi (remisiuni).

Cum apare colita acută?

Cauza colitei acute este infecția (dizenteria, salmoneloza, tuberculoza, infecția fungică). Inflamația cronică apare la pacienții netratați, din cauza disbiozei și a unei scăderi accentuate a imunității. „Opozanții” sunt propriile lor microorganisme care locuiesc în intestinul gros (ciuperci, stafilococi), helminți, lamblie.

Infecția sub forma acută a bolii apare prin mâini murdare, vase și gătit insuficient în timpul meselor. Sursa bolii este o persoană bolnavă cu simptome vagi, uneori necunoscând cauzele bolii. Nu conformitatea reglementări sanitare comportamentul și gătitul servesc ca o modalitate de răspândire a infecției.

Rareori, colita acută se poate dezvolta odată cu otrăvirea industrială.

Cauzele leziunilor neinfecțioase

Colita cronică are cauze mai variate:

• medicamente pe termen lung (antibiotice, sulfonamide, laxative);
• tulburări de alimentație, pasiune pentru carne, feluri de mâncare prăjite și afumate;
• otrăvire cu săruri de metale grele, arsenic;
• deteriorarea mecanică a intestinului gros în timpul operațiilor, traume;
• stagnarea prelungită a fecalelor cu atonie intestinală;
• eliberarea de substanțe toxice în insuficiență renală, gută;
• leziuni alergice ca răspuns la alimente, medicamente;
• încălcarea alimentării cu sânge a peretelui intestinal prin sistemul arterelor mezenterice (ateroscleroză, tromboză vasculară);
• malformații și malformații congenitale.

Simptomele colitei apar adesea secundar, pe fondul gastritei existente, pancreatitei, colecistitei, hepatitei.

Cine primește colită?

Există motive care nu provoacă inflamații ale intestinului, ci contribuie la aceasta. Acestea includ:

• situații stresante, emoție, muncă grea;
• o scădere generală a imunității;
• lipsa de legume și fructe în alimente;
• pasiune pentru diete flămânde pentru slăbit;
• prezența bolilor cronice autoimune;
• consum excesiv de alcool;
• anomalii în patul vascular mezenteric.

Pe fondul acestor afecțiuni, pot apărea leziuni cronice severe la nivelul intestinului gros, care necesită tratament.

Clasificarea colitei

Clasificarea ia în considerare și cauza principală a bolii. Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele forme:

• infecțios;
• toxic;
• alimentar (datorită nutriției);
• mecanic (deteriorarea fecalelor grosiere, clisme);
• ulcerativ (colită nespecifică autoimună);
• ischemic (din cauza insuficienței alimentării cu sânge, în special la bătrânețe).

Clinicienii disting într-o formă separată o combinație de sindrom de colon iritabil cu inflamație - colită spastică.

Semne de colită acută

Simptomele unei leziuni acute, de regulă, sunt combinate cu o infecție și apar pe fondul temperaturii corporale crescute cu frisoane.

Alte simptome:

Colita acută este de obicei combinată cu gastrită, enterită. Se adaugă simptome: arsuri la stomac, eructații, dureri epigastrice, greață.

Medicul determină durerea pronunțată a abdomenului, limba acoperită cu un strat gros, palpează intestinul contractat spastic.

Semne de colită cronică

Modificările distrofice ale mucoasei intestinale determină simptome de exacerbare:

• durerile nu sunt ascuțite, dureroase, apar după mâncare, călătoresc în transport, neliniște;
• schimbarea scaunului de la constipație la diaree;
• stomacul este tumefiat umflat;
• uneori există tenesm;
• eliberarea unui mucus în timpul mișcărilor intestinale;
• greață, eructații;
• amărăciune în gură;
• stare generală de rău:
• somn tulburat.

Aceste simptome sunt rezultatul tulburărilor metabolice, al lipsei de vitamine și minerale și al scăderii proteinelor din sânge.

Modificări anatomice la nivelul intestinului

Prin natura modificărilor anatomice ale peretelui mucos și intestinal, se pot distinge trei etape ale progresiei bolii:

• catarală - membrana mucoasă se umflă și se umflă, apare hiperemia datorită vaselor dilatate, se produce mult mucus;
• fibrinos - nutriția peretelui intestinal este perturbată, se formează zone de necroză, acoperite cu fibrină;
• ulcerativ - prima eroziune (zgârietură) se formează în perete, apoi leziunea pătrunde adânc în stratul muscular.

Simptomele complicațiilor

Deteriorarea straturilor profunde ale intestinului cauzează simptome severe... Acest lucru se datorează perforației ulcerului sau manifestărilor gangrenoase. În aceste cazuri, infecția, împreună cu fecalele, trece în peritoneu și provoacă peritonită. Pacientul simte dureri severe în abdomen, starea se deteriorează brusc, abdomenul capătă o densitate asemănătoare plăcii și tensiunea arterială scade.

Infecția poate provoca inflamații în alte organe: abces hepatic, pielonefrita, sepsis general. Durerile apar în hipocondrul drept cu febră, în partea inferioară a spatelui, tulburări de urinare.

Colita ischemică poate provoca necroză intestinală și sângerări severe.

Metode de diagnostic

Cu simptomele enumerate, trebuie să contactați terapeutul local. În stare gravă cu dureri severeîn stomac ar trebui să fie numit " Ambulanță". După examinare, terapeutul prescrie un examen pentru a afla cauza bolii:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• fecale pentru coprogramă, ouă de viermi, examen bacteriologic;
• analize de sânge biochimice.

Studii instrumentale asupra transportului intestinului mai multe informatiiși vă permite să judecați forma și stadiul bolii. Aplicabil:

• sigmoidoscopie - examinarea rectului;
• colonoscopie - o introducere mai profundă a tubului optic în intestin;
• irigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului gros după umplerea acestuia cu un amestec de bariu printr-o clismă.

Ecografia cavității abdominale vă permite să excludeți tumorile, modificările inflamatorii ale organelor învecinate și să identificați cauzele inflamației.

Etapa finală a digestiei are loc în intestinul gros. Absorbția apei, proiectarea fecalelor, producerea de vitamine din grupa B, PP, E, K se efectuează în principal în colonul lung. Colita sau inflamația intestinului gros are simptome specifice și trebuie tratată la adulți și copii. Colita intestinală perturbă procesele naturale de digestie, înrăutățește sănătatea și limitează oportunitățile de viață.

Care este cursul colitei

Colita intestinului este o modificare inflamatorie a membranei mucoase a intestinului gros cu semne de distrofie și tulburări funcționale. Este o boală independentă, cu o varietate de simptome, acute sau cronice. Semnele colitei depind de forma bolii, de localizarea procesului patologic, de natura modificărilor distructive ale membranei mucoase a colonului.

Semne ale unui curs acut

- aceasta este o dezvoltare atât de rapidă a bolii. Apare după un efect puternic al unui agent dăunător (infecție, otrăvire) sau ca o exacerbare în inflamație cronică... Simptomele colitei în cursul acut sunt intense, evidente.

Într-un proces acut, pacientul experimentează senzații:

• durerile de colită sunt ascuțite, spastice - uneori mai puternice, alteori mai slabe. Durerea este mai gravă după ce ai mâncat, după o activitate fizică minimă;
• febră cu colită mai mare de 38 ° C;
• diaree frecventă (de până la 20 de ori pe zi) și balonare;
• mucus, puroi, sânge se găsesc în scaun;
• dorința constantă de a merge la toaletă nu se termină cu mișcările intestinale normale. Ies bucăți mici de fecale cu mucus;
• creșterea producției de gaze, bubuit în stomac;
• stomacul se rotește constant, există greutate, disconfort în el.

Durerea se manifestă în diferite moduri: poate avea o localizare clară sau se poate răspândi pe tot abdomenul, poate radia în spate, sub talie. Simptomele colitei intestinale la femei sunt similare în exterior cu patologiile uterului și ovarelor. Dacă durerea abdomenului este însoțită de secreții din organele genitale care nu sunt asociate cu menstruația, atunci boala este de natură ginecologică.

Semne ale unui curs cronic

Faza acută a bolii, fără un tratament adecvat, degenerează în colită cronică. Simptomele lente, apoi se calmează, apoi se manifestă cu o vigoare reînnoită, devin principalele semne ale bolii.

Colita intestinală cronică este însoțită de:

• alternează perioade de constipație și diaree, iar retenția scaunului apare mai des decât diareea;
• La 1-2 ore după masa principală, stomacul începe să bubuie, durerea este de obicei plictisitoare, dureroasă, ușoară;
• retenția scaunului duce la balonare, producția crescută de gaze intestinale;
• scaunul miroase a putred sau acru, conține mucus, dungi de sânge, șnururi de puroi;
• pătrunderea toxinelor în fluxul sanguin în timpul inflamației intestinale provoacă greață, miros urât din gură, erupție pe piele, limbă acoperită;
• pacientul simte uneori o defecțiune, amețeli, slăbiciune;
• tulburările metabolice duc la anemie, scădere în greutate, hipovitaminoză.

Simptomele colitei intestinale la bărbați sunt agravate după munca fizică, fumatul, consumul de alcool. Durerea este dată cufăr sunt confundate cu probleme cardiace.

Tipuri de colită după localizarea în intestin

Intestinul gros este convențional separat de intestinul subțire de valva Bauhinia. Secțiunea groasă este orb, colon și rect. Colonul este cel mai lung, subdivizat în părțile ascendente, transversale, descendente și sigmoide. Lungimea totală a intestinului gros al unui adult este de la un metru și jumătate la doi metri.

Conform principiului anatomic, se disting tipurile de colită:

• deteriorarea întregului intestin gros sau pancolită;
• dacă manifestările inflamatorii sunt observate numai în cecum, se vorbește de tiflită;
• când partea transversă a colonului a suferit modificări, se precizează transversal;
• manifestarea inflamației colonului sigmoid se numește sigmoidită;
• cu patologie inflamatorie a rectului, apare proctita.

În viața reală, părțile adiacente ale intestinului sunt afectate, de exemplu, sigmoidul și rectul. Rezultatul este rectosigmoidita. În practică, există soiuri precum colita stângă și dreaptă, precum și difuză, care acoperă atât intestinul gros, cât și cel subțire.

Inflamația pe partea dreaptă

Inflamația cecului și a colonului ascendent adiacent se numește convențional colită pe partea dreaptă. Apare în aproximativ 20% din cazurile diagnosticate ale bolii. Manifestată prin diaree, tăieturi în dreapta. Există o ușurare temporară după o mișcare intestinală. Conduce la întreruperea metabolismului hidro-electrolitic, deshidratare.

Inflamația pe partea stângă

Leziunea din partea stângă este observată la 60% dintre pacienți. Colita stângă este diagnosticată cu inflamație a colonului descendent, a sigmoidului și a rectului. Rectosigmoidita reprezintă cea mai mare parte a inflamației. Odată cu aceasta, se constată constipația, creșterea secreției de secreție mucoasă de către pereții rectali.

Iritarea rectului cu mucus duce la un astfel de fenomen ca tenesmul. Pacientul simte nevoia de a defeca, dar merge la toaletă cu același mucus cu mici bucăți de fecale, amestecate cu fire de sânge și puroi.

Inflamație difuză

Este foarte dificil datorită unui proces inflamator extins care acoperă întreaga secțiune groasă. Abdomenul doare peste tot, în timp ce durerea se poate intensifica pe o parte, apoi se potolește și se extinde pe cealaltă parte. Durere, Durere contondentă dat în sacrum, apoi în stern. Pacientul poate suspecta în mod eronat probleme cu rinichii și inima. Zonele intestinului spasmodic sunt intercalate cu un perete intestinal atonic. Îndemnurile la toaletă sunt frecvente, dar volumul fecalelor este mic, sunt slab, ofensator, de culoare verzuie. Există un sindrom de „ceas cu alarmă”, când dorința de a se goli crește pacientul la ora 5-6 dimineața.

Tipuri de colită prin natura leziunilor mucoasei

Pe lângă forma evoluției bolii și topografia patologiei, se distinge natura leziunii peretelui colonului. Inflamația este catarală, erozivă, fibrinoasă, ulcerativă.

Tipul de boală catarală

Sau superficial, colita apare în faza inițială a bolii. Colita superficială are o evoluție acută și se manifestă după otrăvirea alimentară sau chimică, contaminarea infecțioasă intestinelor. Durează câteva zile, afectând doar stratul superior al membranei mucoase. Apoi fie se vindecă, fie trece într-un alt stadiu al bolii. Colita intestinală superficială are cel mai favorabil prognostic pentru recuperare.

Tipul eroziv al bolii

Următoarea etapă a bolii se caracterizează prin formarea de eroziuni pe membrana mucoasă - leziuni care ajung la capilarele mici. Distrugerea vaselor de sânge se încheie cu sângerări. Există un gust metalic caracteristic în gură.

Tipul atrofic al bolii

În acest stadiu al bolii, un proces lung, cronic ajunge la musculatura intestinală. Mușchii își pierd tonul, pot fi stoarse nefiresc sau complet relaxați. Peristaltismul este deranjat, constipația se întinde și subțiază pereții intestinali. Contactul constant cu fecalele putrezite duce la ulcerarea intestinului, sunt posibile fistule și perforații ale pereților.

Tipul fibrinos de boală

Se caracterizează prin prezența unui film dens de filamente de fibrină pe suprafața defectelor mucoase. Este clasificată în literatură ca colită pseudomembranoasă. Acesta apare din suprimarea microflorei benefice de către antibiotice sau alte medicamente și activarea tulpinilor patogene de Clostridia în acest context.

Tipul ulcerativ al bolii

Cu colita ulcerativă la adulți, apar numeroase defecte de sângerare pe membrana mucoasă a intestinului gros. Un alt nume pentru boală este colita nespecifică sau nediferențiată. Colita nediferențiată pe termen lung prezintă un risc ridicat de progresie la cancer. În procesul ulcerativ, colonul și rectul sunt afectate. La femei, colita nediferențiată este diagnosticată cu 30% mai des. Se desfășoară cronic, cu perioade ondulate de exacerbare și remisie. Pacienții suferă de atacuri de crampe la nivelul abdomenului, diaree cu sânge, semne de intoxicație generală.

De ce apare colita?

Cauzele colitei sunt variate și nu sunt pe deplin înțelese. Motivele pot fi grupate condiționat în conformitate cu principiul „microbiologic și terapeutic”.

Toxinele eliberate în timpul vieții microbilor, ciupercilor, protozoarelor, helminților irită intestinele. Există inflamație, durere, edem și intoxicație.

Cauze non-microbiene ale inflamației intestinale:

• lipsa fructelor și legumelor proaspete în dietă atunci când consumați alimente grase, prăjite, picante, dulci;
• o cauză frecventă este o încălcare a circulației sângelui în intestin asociată cu modificări legate de vârstă, boli ale inimii, vaselor de sânge, ficatului;
• terapie pe termen lung cu antibiotice, antiinflamatoare;
• aport necontrolat de laxative, pasiune pentru curățarea clismelor, supozitoare rectale;
• expunerea la radiații;
• otrăvire chimică sau otrăvuri pe bază de plante, inclusiv alcool și nicotină;
• predispoziție ereditară la boli gastro-intestinale;
• situații cronice de stres.

În viață, o persoană este afectată de un complex de motive. De exemplu, înclinația genetică este suprapusă alimentație deficitarăși stresul cronic, agravat de antibioterapie.

Cum se identifică colita și se distinge de alte boli

Diagnosticul inflamației intestinale constă în determinarea etapei procesului, localizarea bolii și gradul de afectare a mucoasei. Este necesar să se distingă simptomele colitei de simptomele bolilor ginecologice, urologice, cardiologice.

Stabilirea unui diagnostic precis va ajuta:

• examen extern, palpare;
• analiza generală a sângelui, a urinei, precum și a biochimiei sângelui, examinarea fecalelor, a ouălor de viermi, a calprotectinei;
• radiografie simplă;
• radiografie cu sulfat de bariu;
• endoscopie intestinală cu prelevarea materialului pentru histologie;
• Ecografie, RMN, CT.

Examinarea și analizele oferă o idee despre activitatea organelor interne, prezența tumorilor, diverticulilor, perforațiilor, fistulelor. Tonul intestinal, capacitatea de peristaltism sunt determinate.

Tratamentul colitei

Tratamentul colitei începe cu eliminarea cauzelor bolii: se prescrie o dietă, infecția se vindecă, circulația sângelui se îmbunătățește, lista medicamentelor este revizuită dacă este necesar să luați în mod constant medicamente. Înainte de a trata colita la femei, aflați dacă este gravidă, dacă există boli ginecologice.

Dieta terapeutică pentru colită

O parte integrantă a tratamentului colitei intestinale la adulți este un sistem nutrițional special conceput. Scopul dietei este de a reduce sarcina pe tractul gastro-intestinal, de a accelera vindecarea membranei mucoase și de a normaliza peristaltismul. În prima zi a procesului acut, postul terapeutic este prescris cu o băutură abundentă de apă pură. După îndepărtare inflamație acută este necesar să luați mâncare în porții mici de până la 6 ori pe zi. Mâncarea este aburită, fierte în apă, coaptă sub folie, măcinată și servită plăcut cald. Dieta constă din cereale fierte în apă, supe rase, produse aburite din carne tocată cu conținut scăzut de grăsimi. Legumele și fructele proaspete, ciupercile, nucile, semințele sunt o excepție de la dietă. Refuzați produsele picante, acre, grase, dulci, bogate, care formează gaze. Pe măsură ce vă recuperați, lista produselor se extinde în consultare cu medicul dumneavoastră.

Agenți antibacterieni pentru colită

Tratamentul colitei de natură infecțioasă are loc cu participarea medicamentelor antibacteriene. Medicul tratează inflamația intestinală cu medicamente:

• grup de nitrofurani - Enterofuril, Furazolidonă;
• grupa sulfonamidă - ftalazol;
• grupul rifampicină - Alpha Normix;
• grupul fluorochinolonelor - Tsifran;
• un grup de polimixine - sulfat de polimixină-v, sulfat de polimixină-m;
• antibiotice cu spectru larg - Tetraciclina, Levomicetina, Oletetrina, Streptomicina, Neomicina, Monomicina.

Înainte de a utiliza antibiotice, se efectuează o analiză a sensibilității florei la medicamente pentru a prescrie cel mai eficient agent. Se ia în doza indicată de rețetă, cu respectarea strictă a intervalelor de timp.

Antihelmintice pentru colită

Pentru a vindeca helmintiaza cu colită sunt capabili de:

• Vermox;
• Albendazol;
• Dekaris;
• Praziquantel;
• Pirantel.

Tabletele și suspensiile pentru viermi sunt foarte toxice. Tratați cu atenție helmintiaza, respectând dozajul și instrucțiunile medicului.

Antispastice pentru colită

Medicamentele antispastice sunt concepute pentru a trata colita cu dureri spastice dureroase. Vor ameliora durerea relaxând mușchii strânși.

Terapia pentru spasme se efectuează cu medicamente:

• No-Shpa;
• Spasmol;
• Duspatalin;
• Dicetel;
• Buscopan;
• Papaverină;
• Papazol.

Pe lângă preparatele farmaceutice, acestea vor ajuta la ameliorarea durerii în caz de boală metode populare... Vor anestezia, ameliora spasmul, vor calma membranele mucoase iritate de decocturi de mentă, mușețel, oregano și calamus de mlaștină. Se prepară o linguriță de plantă uscată cu 200 ml de apă clocotită, se lasă 30 de minute. Luați 50 ml între mese de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 2 săptămâni la o lună.

Remedii pentru diaree

Diareea amenință deshidratarea și întreruperea metabolismului apei și a electroliților. Puteți opri diareea cu Smecta, Enterosgel, Imodium. Pentru a umple umezeala, beau mai multă apă, ceai slab, compot, bulion de măceșe.

Decocturile din plante vor fi eficiente pentru colita cu diaree:

• infructescența arinului cenușiu, rizomii alpinistului șarpe;
• scoarță de stejar, rizom cinquefoil.

Se ia o linguriță de ingrediente uscate amestecate în părți egale, se toarnă 300 ml apă clocotită și se fierbe timp de 15 minute într-o baie de apă. Se răcește, se filtrează, se iau 2 linguri cu 20 de minute înainte de mese.

Remedii pentru balonare și gaze

Un mare inconvenient pentru bolnavii de colită este excesul de gaze intestinale. Problema este rezolvată simplu - trebuie să pregătiți un decoct conform rețetei:

• flori de mușețel, plantă de oregano, fructe de chimen;
• flori de galbenele, flori de musetel, frunze de menta, radacina de valeriana.

Se prepară o linguriță de amestec în părți egale de plante uscate cu 300 ml de apă clocotită, se lasă 30 de minute. Luați 100 ml de bulion la o oră după mese de trei ori pe zi.

Remedii pentru constipație

Un efect laxativ ușor pentru colita cu constipație va avea un remediu pe bază de plante:

• frunze de senna acutifolia, scoarță de cătină, fruct laxativ joster, fruct de anason, rădăcină de lemn dulce;
• coaja de cătină de arin, fructe de chimion, iarbă de trifoi dulce, frunze de ceas cu trei frunze.

Se amestecă o linguriță din fiecare tip de plante uscate. Se toarnă o linguriță din colecția rezultată și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistați o jumătate de oră, luați noaptea pentru un scaun ușor de dimineață.

Colita intestinului începe într-o formă acută, care se varsă într-una cronică. Întregul colon sau părți ale acestuia sunt afectate. Colita poate fi vindecată pentru totdeauna urmând o dietă, luând medicamente, completând cu decocturi din plante.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au doar scop informativ. Nu vă auto-medicați! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticare si tratament. Expert în echipa de studiu boli inflamatorii... Autor a peste 300 de lucrări științifice.