Človek že od prvih dni svojega rojstva začne kot goba absorbirati ogromno informacij, ki prihajajo iz zunanjega okolja: od ljudi, stvari, dogodkov in življenjskih situacij. Poleg tega, da se človek začne fizično razvijati, se razvija tudi njegova psiha, njegova osebnost. In komaj kdo bo mogel dati 100% pravilen odgovor na vprašanje, kako bo ta oseba odraščala. Če pa začnete razumeti, kaj je človekov razvoj, potem lahko ugotovite, da ima ta zapleten proces svoje zakone. In zato lahko eno najpomembnejših tem v psihologiji samozavestno imenujemo razvojna psihologija, ki ji je namenjena ta lekcija.

V procesu preučevanja predstavljenega gradiva se bomo seznanili s problemom razvoja v psihologiji, pa tudi s predmetom in metodami razvojne psihologije in razvojne psihologije. Ugotovimo, katera specifična vprašanja proučuje razvojna psihologija in kakšne naloge si postavlja. Pogovorimo se ločeno o stvareh, kot so razvoj otroka, razvoj sposobnosti. Ugotovili bomo, katera načela razvoja obstajajo v psihologiji in kako do oblikovanja in razvoja osebnosti sploh pride. Na kratko se dotaknimo različnih starostnih odstopanj in nenormalnega razvoja.

Kaj je razvojna psihologija

In po naši tradicionalni shemi moramo najprej razumeti, kaj sploh je razvojna psihologija in kako ta pojav razumemo v sodobni psihološki znanosti.

To je področje psihologije, ki preučuje psihološke spremembe pri osebi, ko zorijo. Zato se razvojna psihologija pogosto imenuje razvojna psihologija, čeprav lahko razvojno psihologijo varno imenujemo metodološka osnova razvojne psihologije, ker vsebuje obsežnejšo bazo znanja. Starostna psihologija morda del razvojne psihologije, vendar bomo v tej lekciji te pojme uporabljali zamenljivo.

Razvojna psihologija vključuje več pododdelkov:

• Prenatalna in perinatalna psihologija - preučuje duševno življenje nerojenih in novorojenih otrok;
• Otroška psihologija - študije duševni razvoj otrok;
• Psihologija mladosti in odraslosti - preučuje duševne značilnosti ljudi v adolescenci in odraslosti;
• Gerontopsihologija - preučuje psiho starejših ljudi.

Razvojna psihologija se različno ukvarja s preučevanjem psihe in človeškega telesa starostna obdobja in na vseh stopnjah. Pojav razvojne psihologije sega v leto 1882 in je povezan z objavo knjige nemškega psihologa Wilhelma Preyerja "Duša otroka". To delo je bilo namenjeno otroški psihologiji. In že v 20. stoletju je razvojna psihologija postala samostojna znanost. In tako kot vsaka resna neodvisna znanost ima tudi razvojna psihologija svoj predmet, predmet, naloge in funkcije, o katerih bomo govorili v nadaljevanju.

Predmet, predmet, naloge in funkcije razvojne psihologije

Predmet razvojne psihologije. Izhajajoč iz dejstva, da je psihologija veda o človeku in njegovih duševne značilnosti, predmet razvojne psihologije je oseba v procesu svojega razvoja in zorenja. Razvojna psihologija določa spremembe v psihi ljudi, povezane s starostjo, in jih poskuša razložiti, razumeti vzorce, po katerih ljudje pridobivajo znanje in izkušnje.

Predmet razvojne psihologije. Predmet študija razvojne psihologije so določena starostna obdobja, razlogi za prehode iz enega obdobja v drugo in njihovi mehanizmi, težnje, vzorci, pa tudi tempo in smer duševnega razvoja v procesu splošnega razvoja človeka. To vključuje tudi individualne in starostne značilnosti ljudi, razvoj duševnih procesov in različni tipi dejavnost, oblikovanje osebnostnih lastnosti.

Naloge razvojne psihologije. Razvojna psihologija si postavlja naslednje naloge:

• Razkriti splošne zakonitosti človekovega razvoja
• Ugotovite razloge za prehod iz ene stopnje v drugo
• Razvrstite starostna obdobja
• Ustvarite psihološko sliko vsakega obdobja
• Preučite vodilne razvojne dejavnike

V zvezi s postavljenimi nalogami je mogoče razlikovati naslednje funkcije razvojne psihologije:

• Opisna funkcija- opisuje značilnosti človekovega razvoja v določenih starostnih obdobjih z vidika zunanjih manifestacij in notranjih izkušenj;
• Pojasnjevalna funkcija- razlaga in pomaga razumeti razloge, dejavnike in pogoje za spremembe v vedenju ljudi, pa tudi njegove izkušnje v različnih starostnih obdobjih;
• Predvidevalna funkcija- pri vsaki napoveduje določene spremembe vedenja in izkušenj osebe starostna stopnja;
• Popravljalna funkcija- ustvarja optimalne pogoje za upravljanje človekovega razvoja.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da razvojna psihologija razkriva psihološke vsebine vsake stopnje razvoja (odraščanja) in njihovo dinamiko. Poleg tega se vse spremembe upoštevajo v dinamiki in ob upoštevanju dejavnikov, ki vplivajo na razvoj človeške psihe. V procesu raziskovanja primerjajo vzorce razvoja na različnih stopnjah, preučujejo mehanizme pridobivanja in ohranjanja znanja in veščin, jih primerjajo in dodatno opredeljujejo dejavnike, ki vplivajo na osebno in intelektualno rast.

Da bi lahko sestavili najbolj objektiven in celosten opis razvoja človeške psihe na vseh stopnjah njegovega življenja, danes obstaja veliko število različne metode, o katerih bi bilo treba podrobneje razpravljati.

Metode razvojne psihologije

V razvojni psihologiji se uporabljajo splošno znanstvene in splošne psihološke metode, posebej prilagojene zanjo. Prednost imajo metode, ki so najbolj primerne za učenje starostne spremembe v psihi in miselnih procesih. Vse metode razvojne psihologije lahko razdelimo v več kategorij: splošno znanstvene metode, psihogenetske, psihofiziološke, zgodovinske in psihološke. Razmislimo o vsaki kategoriji posebej.

Splošne znanstvene metode

Splošne znanstvene metode so posebna sprememba metod, ki se uporabljajo v številnih drugih znanstvenih disciplinah. Glavni so opazovanje, eksperiment in simulacija.

Opazovanje

Opazovanje je namenska in redno ponavljana študija osebe, na podlagi katere je podana objektivna ocena. Metoda opazovanja je predpogoj za druge metode, na primer pisanje dnevnika ali avtobiografijo. In samo opazovanje lahko razdelimo na več podvrst:

• Posredno opazovanje (raziskovalec ne registrira samega procesa, ampak le njegov rezultat; takšno opazovanje lahko poteka prek pooblaščenih oseb);
• Neposredno opazovanje (raziskovalec beleži podatke, medtem ko neposredno opazuje proces);
• Terensko opazovanje (raziskovalec beleži podatke v naravnem okolju);
• Laboratorijsko opazovanje (umetni pogoji so posebej ustvarjeni za opazovanje);
• Odprto opazovanje (raziskava poteka odkrito in tega se zavedajo vsi njeni udeleženci);
• Tajni nadzor (subjekt opazovanja morda ne ve za študijo ali pozna le del informacij);
• Vključeno opazovanje (raziskovalec sam sodeluje v procesu in lahko komunicira s predmetom);
• Ne vključuje opazovanja (raziskovalec lahko samo opazuje in ni vključen v sam proces);
• Naključno opazovanje (študija se izvaja spontano, nenačrtovano, zaradi prevladujočih okoliščin);
• Namerno opazovanje (študija se izvaja namenoma, vnaprej načrtovana);
• Neprekinjeno opazovanje (raziskovalec opazuje vse predmete, ne izpostavlja nikogar);
• Selektivno opazovanje (raziskovalec opazuje določen predmet);
• Spontano opazovanje (nenadzorovano opazovanje, ki nima jasnega načrta);
• Strukturirano opazovanje (študija se izvaja po posebnem načrtu z uporabo posebnih dokumentov, instrumentov itd.);
• Ugotovitveno opazovanje (študija se izvaja z namenom določiti podatke, ne da bi jih ovrednotili);
• Ocenjevalno opazovanje (študija se izvaja z namenom beleženja podatkov in njihovega vrednotenja).

Opazovanje lahko opravite sami. Pomembno je le razumeti, zakaj se boste tega lotili. Postavite si cilj. To je primarna naloga. Na primer, radi bi vedeli, kako enostavno se vaš odraščajoči otrok razume s svojimi vrstniki. Uporabite metodo osredotočenega vključenega neposrednega opazovanja na terenu. Preprosto povedano, ko greste z otrokom na sprehod, pojdite na igrišče in mu pustite, da se igra, ga opazujte, poglejte, kako se zbližuje z drugimi otroki. Takšno opazovanje vam bo dalo odgovor na vaše vprašanje, bolje boste spoznali svojega otroka, poleg tega pa boste lahko nekako izboljšali model svoje vzgoje, da bi odpravili pomanjkljivosti, ki so se začele pojavljati, ali pa jih, nasprotno, okrepile nekaj pozitivnih lastnosti, ki ste jih opazili. Opazovanje je lahko bolj znanstvene narave, če določite določen cilj, skrbno načrtujete svoj raziskovalni načrt, poskusite simulirati situacijo in ustvarite potrebne pogoje ter uporabite tudi nekaj dokumentacije za analizo ali se držite določenega sistema.

Poskusite

Poskusite je metoda namenskega spreminjanja ene ali več spremenljivk in opazovanja rezultatov te spremembe. Od opazovanja se razlikuje po tem, da preučuje reakcije osebe in ne spontanih manifestacij njegove psihe. Obstaja več vrst poskusov:

• Laboratorijski poskus (študija se izvaja pod posebnimi pogoji in se subjekt zaveda svojega sodelovanja);
• Naravni eksperiment (študija je čim bližje naravnim razmeram in se subjekt morda niti ne zaveda svojega sodelovanja);
• Komorni poskus (študija se izvaja v manj hudih pogojih kot laboratorijski, ne pa v naravnih razmerah: soba, posebna soba itd.);
• Formativni eksperiment (raziskovalec med raziskovanjem aktivno vpliva na subjekt);
• Individualni poskus (študija se izvaja z eno osebo);
• Skupinski poskus (študija se izvaja s skupino ljudi).

Dobra stvar pri poskusu je, da ga je mogoče večkrat izvesti in ustvariti posebne pogoje za preučevanje tistega, kar nas zanima. miselni proces... Tako je na primer zelo enostavno preveriti, pod kakšnimi pogoji se vaš otrok nauči najboljšega učnega gradiva. Izvedite poskus: poiščite otrokovo domačo nalogo in mu v prvem primeru dajte priložnost, da to naredi sam, ne da bi mu pomagali ali se vpletali v proces. V drugem primeru ste med opravljanjem domače naloge poleg svojega otroka in občasno sodelujete pri domačih nalogah (nalogo izgovorite sami ali sodelujte v samem procesu). Takšen poskus vam bo omogočil, da ugotovite, kateri pogoji so za vašega otroka bolj primerni za učinkovito domačo nalogo in asimilacijo preučenega gradiva, to pa pomeni, da boste v prihodnosti lahko ustvarili prav take pogoje, učni uspeh otroka se lahko znatno poveča.

Modeliranje

Modeliranje- To je rekreacija določene psihične resničnosti (stanje, situacija, razpoloženje itd.). Metoda modeliranja se v psihologiji uporablja za pridobitev natančnejših podatkov o psihi preučevane osebe, značilnostih njenega vedenja v določenih situacijah in pod določenimi pogoji ter njegovih reakcij nanje.

Z metodo modeliranja lahko na primer ugotovite, ali se je vaš otrok znebil slabe navade, potem ko ste za to sprejeli določene ukrepe. Recimo, da opazite, da si otrok nenehno grize nohte, ko dolgo časa nima nič z rokami. Povedali ste mu, da je to slabo, na vse možne načine poskušali pokazati, da tega ni treba storiti, da je grdo in nehigienično, poskušali ste ga odvrniti, da je navada zbledela v ozadje, uporabili nekatere druge metode. Potem ste videli, da otrok že teden dni ne grize nohtov. Da bi se prepričali o učinkovitosti ali neučinkovitosti metod, s katerimi otroka odvajate od slabe navade, lahko situacijo posebej simulirate tako, da otrok dolgo časa nima ničesar opraviti z rokami. Ustvarite pogoje, da se notranji impulzi manifestirajo navzven: nehajte motiti otroka, mu prižgite risanko ali pa ga preprosto pustite v sobi, vendar tako, da v bližini ni igrač itd. stvari. Pomembno je, da opazujete svojega otroka. Opazujte, kaj počne, kako se je njegovo vedenje spremenilo na fizični ravni. Če so bile vaše metode učinkovite, boste videli, da si otrok ne bo grizel nohtov. Če bi bile vaše metode neučinkovite, bo otrok spet potegnil roke k ustom, kar bo razlog, da otroka poskušamo na kakšen drug način odvaditi od slabe navade. Morda se celo obrnite na strokovnjaka za takšna vprašanja.

Zgoraj omenjeni primeri uporabe splošno znanih metod seveda še zdaleč niso edini in niso izčrpni. Pravzaprav obstaja veliko načinov njihove uporabe in vsi se razlikujejo po svojih značilnostih. Naša naloga je razumeti samo idejo in načelo delovanja splošnih znanstvenih metod. In za to jih morate pogosteje projicirati na okoliško realnost in jih uporabiti v praksi.

Naslednje na seznamu, vendar manj pomembne, so psihofiziološke metode.

Psihofiziološke metode

Psihofiziološke metode vključujejo metode za višji študij živčna aktivnost otroci. Najbolj priporočeni so naslednji:

• Metoda za preučevanje pogojnih refleksov na podlagi požiralnih gibov;
• Metodologija za preučevanje pogojnih refleksov, ki temeljijo na prijemalnih gibih;
• Metoda za preučevanje pogojnih refleksov, ki temeljijo na orientacijski okrepitvi (na primer videz slike);
• Metodologija za proučevanje pogojnih refleksov, ki temeljijo na besedni okrepitvi;
• Raziskovalna metodologija za sesanje živčnih refleksov;
• Metode za preučevanje obrambnih zaščitnih gibov očesa;
• Zamenjava takojšnjega dražilca z njegovo besedno oznako

Psihofiziološke metode se praviloma uporabljajo za preučevanje otrok v prvem in drugem letu življenja ter v specializiranih ustanovah. Če torej niste ozek specialist, te tehnike verjetno ne bodo dale nobenega rezultata ali praktično dragocenega znanja. Najbolj primeren in priporočen način za spoznavanje psihofizioloških metod je opazovanje, kako jih uporabljajo specialisti, in sposobnost pravilne interpretacije pridobljenih podatkov.

Psihogenetske metode

Psihogenetske metode so namenjene poudarjanju okoljskih in dednih dejavnikov v posameznih variacijah psihološke lastnosti... Lahko rečemo, da je študija "genotipsko-okoljska", kjer genotip razumemo kot niz genov, okolje pa-negenetske dejavnike, ki vplivajo na osebo. Glavne psihogenetske metode so:

• Metoda dvojčkov, ki temelji na primerjavi dveh vrst dvojčkov (monozigotni, razviti iz enega jajčeca in dizigotični, razviti iz dveh ali več jajc). Obstajajo tudi sorte metode dvojčkov: klasična, metoda dvojnih kontrol, metoda ločenih dvojčkov, družinska metoda itd .;
• Metoda rejnika;
• Metoda rodovniške analize (genealoška).

Psihogenetske metode skupaj s psihofiziološkimi lahko uporabljajo le specialisti in v specializiranih ustanovah, ker zdijo najtežji in zahtevajo zgolj znanstveni pristop.

Zgodovinske metode

Zgodovinske metode ali, kot jih imenujejo tudi, metode analize dokumentov, preučujejo človekovo življenjsko pot, značilnosti dednosti in okolja, kar je ustvarilo posebne predpogoje za njegov duhovni razvoj. V bistvu zgodovinske metode preučujejo tiste ljudi, katerih dejavnosti so imele ali imajo določeno kulturno vrednost, lahko pa jih uporabimo tudi za preučevanje življenja navadnih ljudi. Ta skupina metod vključuje naslednje:

• Dnevnik
• Avtobiografski
• Biografski
• Patografski (opisuje bolezni uglednih ljudi)

Zdi se, da so zgodovinske metode zelo primerne tudi za njihovo uporabo v praksi navadni ljudje... Če imate osebo, ki jo občudujete, in bi radi izvedeli več o njej, njenem življenju, razmerah, v katerih se je razvil, njegovem notranjem svetu, potem lahko uporabite biografsko ali avtobiografsko metodo. Če želite to narediti, morate najti in se seznaniti z viri, ki vsebujejo podatke o življenju in osebnosti te osebe. Če želite ugotoviti kakršne koli vzorce ali pomembne stopnje v razvoju svojega otroka, lahko uporabite metodo dnevnika. V dnevnik zapišite svoja opažanja o tej temi. Ta dnevnik bi moral biti nekakšen protokol opazovanja, katerega analiza bo pomagala ugotoviti, kaj potrebujete. Mimogrede, metoda dnevnika je zelo priljubljena in mnogi psihologi so ustvarili svoje teorije na podlagi opazovanj svojih otrok.

In zadnja skupina metod razvojne psihologije so psihološke metode.

Psihološke metode

Psihološke metode lahko razdelimo v dve podskupini.

TO prva podskupina vključujejo introspektivne metode. Namenjeni so neposrednemu zbiranju informacij o predmetu študije. Tu izstopajo:

• Introspekcija- se uporablja za identifikacijo osebe z določenimi lastnostmi in duševnimi pojavi v sebi;
• Samopodoba- se uporablja za identifikacijo osebe v sebi ne le lastnosti in pojavov, ampak tudi stabilnih duševnih lastnosti.

NS druga podskupina vključujejo socialne in psihološke metode, ki se v večini primerov izvajajo posredno. Tu izstopajo:

• Pogovor- pridobivanje informacij s komunikacijo, kjer so vloge udeležencev enake (pogovor med učiteljem in učencem, pogovor med očetom in sinom itd.);
• Intervju- pridobivanje informacij s komunikacijo, kjer ena oseba postavlja vprašanja, je vodja, druga pa odgovori, je spremljevalec (ustni izpit itd.);
• Vprašalnik- pridobivanje informacij z odgovori ljudi na pripravljena vprašanja;
• Sociometrija- pridobivanje informacij s preučevanjem položaja osebe v družbi (skupina ljudi);
• Analiza produktov dejavnosti (ustvarjalnost)- pridobivanje informacij s kontrolo znanja (nareki, eseji itd.), obnavljanje dejavnosti iz nasprotnega (iz rezultata), grafike, risbe itd.;
• Testiranje- pridobivanje informacij s kratkimi strukturiranimi testi (preizkusi sposobnosti, testi zaznavanja, preizkusi spretnosti, projektivni testi, testi karierne orientacije, intelektualni testi itd.).

Psihološke metode lahko varno uvrstimo med najpogosteje uporabljene v razvojni psihologiji. Eden od razlogov za to je njihova enostavnost uporabe in možnost uporabe skoraj povsod. Sami lahko uporabite katero koli psihološko metodo, če želite izvedeti več o sebi ali svojih ljubljenih. Zase lahko na primer uporabite metodo samoopazovanja, ki vam bo pomagala izvedeti več o vaših osebnostnih lastnostih, navadah, reakcijah itd. Če imate otroka, mu lahko ponudite več testov. Odločite se, čemu bo test namenjen. Na internetu ali v posebnih zbirkah, ki se prodajajo v knjigarnah, lahko najdete ogromno vseh vrst testov.

Pridobite več informacij o psiholoških metodah lahko preberete iz druge lekcije tega usposabljanja.

Kot smo opazili, je v razvojni psihologiji kar nekaj raziskovalnih metod. In za najbolj natančno opredelitev in preučevanje izvora, nastanka in razvoja duševnih manifestacij osebe na vsaki stopnji njegovega razvoja je treba te metode uporabiti, posamično in na kompleksen način. Enako pomembno pa je upoštevati starost ljudi, katerih psihične lastnosti se preučujejo, saj obstajajo določene starostne skupine, ki imajo svoje posebne značilnosti in lastnosti. Spodaj vam bomo povedali, katere starostne skupine obstajajo.

Starostne skupine

Starost- To je nekakšno obdobje fizičnega, psihološkega in vedenjskega razvoja, za katerega so značilne lastne značilnosti. Obstaja več vrst starosti:

• Biološka starost- stopnja razvoja organizma;
• Socialna starost - stopnjo razvoja družbenih vlog in funkcij;
• Psihološka starost- značilnosti psihologije in vedenja;
• Fizična starost- količinski kazalnik človekovega razvoja (dnevi, tedni, meseci, leta).

Razdelitev človekove življenjske poti obstaja tako, da je možno boljše razumevanje zakonitosti razvoja in posebnosti različnih starostnih stopenj. V zgodovini razvojne psihologije je bilo veliko poskusov periodizacije. Toda problem je objektiven starostna periodizacija ostaja aktualna do danes, ker nobena od prej predlaganih periodizacij ni dobila potrditve v posebnih rezultatih študija razvojne psihologije. Seveda pa kljub temu še vedno lahko ločimo glavne starostne skupine. Periodizacija na fizični podlagi je za to najbolj primerna:

• Otrok (od rojstva do enega leta)
• Zgodnje otroštvo(od 1 do 3 leta)
• Predšolska starost, igra (od 3 do 6 let)
• Šolska starost(od 6 do 12 let)
• Mladi (od 12 do 20 let)
• Zgodnje življenje (od 20 do 25 let)
• Odraslost (od 25 do 60 let)
• Starost (od 60 let)

Za vsako starostno skupino so med drugim značilne lastne psihološke značilnosti. In psihološka obdobja ne sovpadajo z zgornjimi fizičnimi obdobji. Torej, če upoštevamo starostne skupine na psihološki podlagi, bo slika videti tako:

Do 1 leta

Tu je vse izjemno preprosto: glavna stvar, ki jo morajo starši narediti za razvoj otroka, je podpirati njegovo življenje, hraniti, skrbeti itd. V tem obdobju otrok začne spoznavati svet okoli sebe. Tudi pri tako majhni starosti se začne pojavljati značaj osebe, značilnosti vedenja, zaznavanje. Morate biti previdni in pozorni na vse, kar zadeva otroka.

Star 1 do 3 leta

V tem obdobju se razmere spremenijo, otrok začne hoditi, pokazati zanimanje za svoje telo in svoje genitalije ter razširiti tudi svoj, doslej majhen, besednjak. Otrokova individualnost se začne manifestirati in že je mogoče opaziti njegove razlike od drugih otrok. Opazite lahko tudi manifestacije nagnjenosti. Tako lahko na primer otroku daste oznako in vidite, kaj bo z njim storil: začel bo žvečiti, metati ali risati. Poskusite ga bolj opazovati - to bo pomagalo ugotoviti morebitne nagnjenosti ali obratno odstopanja.

3 leta

To obdobje je povezano s 3-letno krizo iz mirnega otroka se otrok spremeni v muhastega muha, začne se prerekati s starši, metati škandale itd. To je ravno obdobje, ko se morate naučiti, kako najti skupni jezik s svojim otrokom, se z njim pogajati, razviti lastno taktiko vedenja in način vzgoje. Pri tej starosti lahko svojega otroka že pošljete v vrtec. Toda preden to storite, se morate odločiti, ali mu bo to koristilo ali ne. Da bi olajšali delo in na splošno našli pristop do otroka, preučite bolj specializirano literaturo, uporabite znanje v praksi. Morda bi bilo vredno obiskati nekaj delavnic o starševstvu majhnih otrok. In seveda še naprej opazujte otroka in uporabljajte različne pristope v komunikaciji in izobraževanju. Z eksperimentiranjem, poskusom in napako boste našli najboljšo možnost.

4 leta

Naslednja stopnja sprememb v psihologiji otroka: začne se bolj aktivno zanimati za svet okoli sebe in bolj zavestno zaznavati informacije. Zato je čas, da razmislite, kakšne informacije pridejo do vašega otroka, kaj gleda po televiziji, katere knjige mu berete, o čem se pogovarjate. Najboljše od vsega, če mu posredujete le koristne in razvijajoče se informacije, se boste naučili brati in tiskati črke. Preberite mu dobre pravljice in zgodbe, poskušajte na televiziji ne gledati prizorov nasilja, nesmiselnih televizijskih oddaj in neumnih risank. Na splošno otroku prinesite le informacije, ki bodo prispevale k njegovemu razvoju.

5 let

Za to obdobje v razvoju otroka je značilno, da se začne zanimati za vzroke različnih pojavov, vse pogosteje postavlja vprašanje, zakaj se določene stvari zgodijo. Mnogi otroci v tej starosti imajo različne strahove, skrbijo jih nekateri pojavi in ​​dogodki, lahko se zgodijo nočne more. Na tej stopnji se morate osredotočiti na manifestacijo takih trenutkov. Zanimajte se, kaj moti vašega otroka, kaj ga skrbi in skrbi. Opazujte, kako izraža svoje skrbi. To so lahko risbe, čudni napisi, nenavadno vedenje. Bodite pozorni na to, kako se sami obnašate v procesu vsakdanjega življenja, komunikacije z njim in drugimi ljudmi. V tem obdobju je možen prehod otrokovega dojemanja iz prejšnjega dojemanja različnih pojavov v bolj smiselnega.

6 let

Na tej stopnji otrokovega razvoja boste morda opazili, da obstajajo predpogoji za koncept, kaj je spolnost. Mnogi starši so šokirani, da se njihovi otroci začnejo pogovarjati o nespodobnih stvareh, v svojem govoru uporabljajo nespodobne izraze. Pomembno je ugotoviti, ali je to normalno ali nenormalno. Otrok lahko postavlja vprašanja o tem, kako so prišli in od kod prihajajo otroci. Na tej stopnji morate biti sposobni svojemu otroku ustrezno razložiti take stvari, da bo oblikoval pravilne sodbe in predstave o vprašanjih, povezanih z občutljivimi temami.

7-11 let

V tej starosti otrok hodi v šolo, ta dogodek pa ima velik vpliv na razvoj odraščajoče osebe. Ta starost se pogosto imenuje vrh otroštva. V otrokovi psihologiji se pojavljajo številne nove smernice, ki so učitelji, pa tudi ocene njihovega napredka. Kljub temu, da je v tej starosti običajno, da otrok ohrani številne otroške lastnosti (naivnost, lahkomiselnost, usmerjenost v odrasle), pri svojem vedenju začne izgubljati lastno otroško spontanost, se pojavijo nove miselne sheme. Učenje je pomembna dejavnost, ker pridobijo se nova znanja, veščine, veščine, družbeni status, spremenijo se interesi in vrednote ter način življenja. Na tej stopnji je pomembno, da starš svojemu otroku pokaže posebno pozornost, se z njim več pogovarja, razpravlja o njegovih zadevah, uspehih in neuspehih, ga lahko razveseli, usmeri na pravo pot, postavi v pozitiven način. To ima zelo pomembno vlogo pri njegovem kasnejšem razvoju in dojemanju drugih in sebe.

12-16 let

Za to fazo v razvoju najstnika je značilna intimna in osebna komunikacija z vrstniki, občutek zrelosti, kritično mišljenje, potreba po samopotrditvi, vase osredotočenost in širjenje samozavedanja. Najstnik v tej starosti išče sebe, poskuša pokazati svojo individualnost v videzu, obnašanju in govoru. Jasno so izražene želja po samoizobraževanju in samorazvoju, potreba po komunikaciji, neodvisnosti in neodvisnosti od odraslih, čustvena nestabilnost, uveljavljanje moralnih vrednot, spremenljivo vedenje, nestabilnost pogledov in dejanj. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na to, kaj vaš otrok počne v prostem času, kaj ga zanima, s kom komunicira, s kom je prijatelj, ali ima odnose z mladostniki nasprotnega spola. Če opazite, da je vaš otrok agresiven do vas, pogoste spremembe razpoloženja, zmanjšana želja po učenju, odsotnost z dela, ravnodušnost do prošenj, nesocialno vedenje itd., Potem uporabite posebne komunikacijske metode. Namreč: vzpostaviti komunikacijo na podlagi spoštovanja in dobre volje, sprejeti zavrnitve in se pogovoriti o stvareh, ki so potrebne za dokončanje dela, biti sposoben utemeljiti svoje stališče, pogosteje preživeti čas skupaj, sodelovati v osebnem življenju najstnika in se zanimati za njegove hobije, nadzoruje izobraževalni proces, vodi zaupne pogovore, daje možnost svobodne komunikacije z vrstniki, daje priporočila o notranjem in zunanjem samoizražanju. Takšna strategija vam bo omogočila vzpostavitev pozitivne črte pri spremljanju otrokovega razvoja, iskanje skupnega jezika z njim in uspeh v medsebojnem razumevanju.

16 let - 22 let

V tej starosti si mladostniki vse bolj prizadevajo pokazati in dokazati pripravljenost na odraslo življenje, samostojnost. Največja težava pri tem je, da je najstnik že tako samostojna oseba kot oseba, ki še vedno potrebuje pomoč in nego. To je čas mladostnega maksimalizma in tudi fatalizma, v katerem je mogoče izslediti izgubo upanja na svetlo prihodnost, nesmiselnost bivanja, težnje in življenje samo. V tem obdobju morate svojemu otroku zagotoviti še več podpore, čeprav vse okoliščine kažejo nasprotno. Najstniku ne morete slediti in se pod njegovim pritiskom upogniti. Pomembno je, da izberete posebno vedenje, da se oseba ne počuti prizadetega ali ranjenega, hkrati pa se lahko prepričate, da lahko ustrezno prejme podporo in nasvet z vaše strani.

23 let - 28 let

Za to obdobje človekovega razvoja je značilno iskanje samega sebe, zavedanje svoje individualnosti, oblikovanje sebe kot odraslega s svojimi pravicami, zmožnostmi, dolžnostmi, obveznostmi. Posebno mesto zasedajo misli o tem, kakšno mesto mora človek zavzeti v življenju, za kaj si prizadeva, kam naj gre, v katero smer se razvija. Tu je pomembno in potrebno biti mentor, vodnik, podpora, svetovanje, pravilni pogovori itd. Če nanj ne vplivajo ustrezno, lahko na razvoj vplivajo dejavniki, ki igrajo pomembno vlogo v prejšnji starostni skupini.

29 let - 32 let

To obdobje lahko označimo kot prehodno, saj mnoge prej oblikovane ideje, stališča in prepričanja se pogosto zdijo napačne, življenje samo pa se ne zdi več tako rožnato in preprosto, kot se je zdelo prej. Na tej stopnji se pojavljajo vprašanja o smislu življenja, pravilnosti izbrane poti, dejavnosti, s katero se človek ukvarja, njegovih prepričanjih in pogledu na svet. Pogosto ljudje v tej starosti uničijo temelje svoje preteklosti, spremenijo način življenja, spoznajo nove resnice, si postavijo nove cilje in si prizadevajo za njih. Najbolj plodno delo v tem obdobju je delo osebe na sebi, na svojem samozavedanju, pogledu na svet, zavedanju resničnih vrednot.

33 let - 39 let

Na tej stopnji življenja človek uživa v dejavnostih, s katerimi se ukvarja, si prizadeva za karierno rast, doseganje uspeha in vse vrste s tem povezanih koristi. Tukaj je glavno, da mora biti oseba 100% prepričana o pravilnosti smeri, ki jo je izbrala, in ne sme dvomiti o izbiri svoje življenjske poti. V nasprotnem primeru lahko človek premaga depresijo in psihološko krizo, ki jo je mogoče odpraviti bodisi s skrbnim in natančnim delom na sebi, bodisi s pomočjo usposobljenega strokovnjaka.

40 let - 42 let

Čas kritičnega obdobja. Kar je človek dosegel, se mu zdi nepomembno in nezadostno, pogosto se pojavi občutek, da je življenje zapravljeno, da nima smisla v ničemer, zdravje in moč padata, mladost je minila itd. Tako kot v prejšnjem obdobju, še naprej psihološki razvoj odvisno od samozavedanja osebe, njene slike sveta in ideje o svojem mestu v njem.

43 let - 49 let

Novo obdobje ravnotežja, za katerega je značilna stabilnost psihe, prepričanj, pogleda na svet. Oseba z novimi močmi je pripravljena na delo, še posebej, če gre za nekakšno novo aktivnost, ustvarjalni ljudje doživljajo navale navdiha. Vse prispeva k harmoničnemu in smiselnemu življenju. Zelo dobro je, če oseba v tej starosti čuti podporo sorodnikov in prijateljev, čuti svojo potrebo, udeležbo drugih ljudi v svojem življenju.

Po 50 letih

Po 50 letih ljudje običajno pridejo v bolj harmonično življenje. So v harmoniji sami s seboj, imajo bogate življenjske izkušnje in lahko ustrezno ocenijo svojo življenjsko pot, preteklost, sedanjost. Človek se že dobro pozna. Pogosto obstaja želja po spoznanju stvari višjega reda, pomena bivanja, razlogov za vse, kar se zgodi. Toda to se ne počne s položaja žrtve nesmiselnega obstoja, ampak s položaja oblikovane osebnosti, zrele osebe. Oseba, starejša od 50 let, lahko čuti tudi potrebo po komunikaciji z ljudmi. Pogosto se vzpostavljajo in vzdržujejo stare vezi, pojavljajo pa se nove. Boljši pogoji za normalno življenje v tem obdobju pomeni udobje, mir, uspešno vzdušje, zaupanje v prihodnost, spoznanje, da so v bližini bližnji, ki lahko vedno pomagajo in podpirajo.

Kot lahko vidite, ima vsaka starostna skupina svoje značilnosti in lastnosti. Duševne razlike na vsaki stopnji človekovega razvoja vplivajo na njegovo vedenje, dojemanje, aktivnost, družbeno dejavnost in druge pomembne lastnosti njegove osebnosti. Poznavanje starostnih skupin in njihovih značilnosti je velikega praktičnega pomena, saj jih lahko uporabite za boljše razumevanje vaše družine in prijateljev, le okoli ljudi in vas samih. S pomočjo tega znanja lahko vedno najdete najboljši pristop do osebe katere koli starosti in komunikacijo z njim naredite produktivnejšo, življenje pa umirjeno in harmonično.

Poleg tega, da obstajajo različne starostne skupine s svojimi lastnostmi, obstaja še ena pomembna tema, o kateri je vredno vedeti, da bi lahko dobili objektivno predstavo o psihologiji človeškega razvoja. To so dejavniki, ki vplivajo na razvoj.

Dejavniki, ki vplivajo na človekov razvoj

Razvoj osebe, njen pogled na svet, interesi, potrebe, smer njegovih dejanj, duhovno bogastvo njegove osebnosti in druge lastnosti so v neposrednem sorazmerju s pogoji, v katerih se razvija, zlasti v otroštvu in mladostništvu. Osebnost osebe se oblikuje pod vplivom številnih dejavnikov. Glavni med njimi so naslednji trije: dednost, okolje in vzgoja. Te pa lahko razdelimo v dve veliki podskupini: biološke (dednost) in socialne dejavnike (okolje, vzgoja).

Dednost

Dednost- To so podatki, shranjeni v človeških genih, ki se prenašajo od staršev do otrok. In je sestavljen iz dveh delov:

• Stalni del(zagotavljanje rojstva osebe s strani osebe)
• Spremenljiv del(kaj povezuje osebo in njene starše)

Ko se človek enkrat rodi, še ni oseba. Njegov "jaz" se še ni izkazal, nima imena, idej, pogledov, okusov, prepričanj, morale, družbenega statusa itd. Lahko rečemo, da je njegova življenjska pot še neznana in njegova usoda ni vnaprej določena. Toda pri tem, kako se bo človek razvil, ima dednost pomembno vlogo. Oseba z boljšo dednostjo se bo v družbi uspešneje razvijala in komunicirala z zunanjim svetom. Pomemben pogoj je, da se bo oseba, rojena z določenimi lastnostmi, razvijala le v njihovih okvirih. Tako se izkaže, da je človek to, kar je, njegove dedne lastnosti pa bodo nanj vplivale vse življenje. Pravzaprav se zdi, da oseba, rojena s slabo telesno dediščino, ne bo mogla doseči izjemnih rezultatov v športu in telesni dejavnosti, in tisti, ki se je rodil z duševno zaostalostjo, nikoli ne bo postal znanstvenik, filozof itd.

Več o dednosti lahko izveste.

Sreda

Spodaj okolja lahko razumemo kot naravno, podnebno itd. pogoji, v katerih se oseba razvija; državno zgradbo, kulturo ljudstva, njegove tradicije, običaje, način življenja. Toda tudi okolje se razume neposredno kot družba, v kateri se človek razvija: družina, mikroklima v družini, odnosi med starši, subtilnosti vzgoje, prijatelji, sošolci in drugi ljudje okoli.

Okolje, v katerem se človek razvija, vpliva na njegovo socializacijo, oblikovanje znanja, veščin, vedenja, družbenih norm, odnosa do kulture, učenja, dela in drugih ljudi. V okolju se oblikujejo psihološke značilnosti človeka, njegove potrebe, stališča, interesi, težnje, osebne, družbene, politične, ideološke in materialne vrednote. Na primer, oseba, ki je odraščala v disfunkcionalni družini, so jo vzgojili starši alkoholiki, komunicirala z otroki iz drugih podobnih družin, bo imela vrednote in težnje, ki se razlikujejo od vrednot in teženj otroka, ki je odraščal v blaginji, vzgojen kulturni ljudje(učitelji, umetniki, znanstveniki). Če imate otroka in ga želite vzgojiti v vrednega človeka, morate vsekakor spremljati okolje, v katerem raste in se razvija. V vaših rokah je, da ustvarite okolje, v katerem bo razvoj najboljši. Izvedete lahko tudi majhen poskus o vplivu okolja na razvoj človeka in rezultat doživite na svojem lastnem primeru. Poskusite spremeniti svoj družabni krog. Ne za vedno, ampak za nekaj časa - zaradi eksperimenta. Če v vašem okolju prevladujejo ljudje, ki so vajeni pritoževati se nad težavami, pritoževati se nad svojim življenjem, kriviti vse za svoje neuspehe, lahko začnete komunicirati z ljudmi, ki so uspešni, samozavestni, namenski, naravnani na pozitivno komunikacijo in vajeni sami upravljajo svoje življenje. Dobesedno po enem mesecu bivanja v novem okolju boste videli, kako so se začela spreminjati vaša prepričanja, stališča, reakcije in težnje. Vaši stari znanci se bodo pred vami pojavili v popolnoma drugačni luči. To je en primer vpliva okolja na osebo.

Več o okolju in njegovem vplivu lahko izveste tukaj.

Vzgoja

Vzgoja- To je namensko oblikovanje osebnosti, ki jo pripravlja na življenje v družbi. Ta dejavnik je v nasprotju s prejšnjima dvema nekoliko drugačen, v naravi - namenskost in zavedanje. Druga značilnost vzgoje je, da vedno poteka v skladu s sociokulturnimi vrednotami družbe, v kateri se izvaja.

Vzgoja skoraj vedno pomeni pozitivni učinki in sistematično od takrat posamezni vplivi ne prinašajo rezultatov. Praviloma so glavni v vzgojnem procesu starši otroka, manjše vloge imajo vzgojitelji, učitelji, učitelji itd. Starši prenašajo znanje, življenjske izkušnje na svoje otroke, jih nekaj učijo, razlagajo, kažejo, pripovedujejo, nadzirajo. Od tega, kakšno vzgojo je dobil otrok, je v otipljivi meri odvisno, kako odrašča, kako bo komuniciral z drugimi ljudmi in se obnašal v družbi, kakšne moralne in etične standarde bo imel, prepričanja itd. Če želite iz odraščajočega otroka narediti resnično osebo, se morate zelo potruditi, da popravite vzgojo. To velja za vse, od majhnih do velikih: od dejstva, da je necivilizirano in nehigiensko gristi nohte, do tega, da morate v sobi sleči pokrivalo za glavo; od tega, da vam ni treba uporabljati grdega jezika do dejstva, da bi morali imeti namen v življenju in si nekaj prizadevati. Primerov je veliko. Pomembneje pa je razumeti mehanizme vpliva na otroka. Zdaj je o vzgoji otrok napisanih veliko literature, nenehno potekajo nekatera izobraževanja in seminarji na to temo, na internetu je veliko spletnih mest, ki so specializirana za posvete o starševstvu. Uporabljajte različne vire, uporabite znanje v praksi in bodite obzirni do svojih otrok. A ne pozabite, da je pri vzgoji glavni njegov lasten zgled, saj bo otrok verjetno kdaj želel kaditi cigareto, tudi če bodo njegovi starši rekli, da je to slabo, a sami kadijo.

Z nič manj zanimivimi informacijami o izobraževanju se lahko seznanite na tej povezavi.

Dejavniki, pod vplivom katerih se oblikuje osebnost, ne vplivajo posamično, ampak na kompleksen način, tj. skupaj. Zaradi tega je treba pri preučevanju psihologije človekovega razvoja upoštevati vse podrobnosti, odtenke, dogodke in pojave, s katerimi se človek srečuje na svoji življenjski poti. Le ta pristop bo omogočil razumevanje, zakaj je bila oseba (v kateri koli ravnini) oblikovana na ta način in ne drugače.

Vse, kar smo obravnavali v tej lekciji, je sestavni del razvoja človeka in njegovega življenja. Vsaka osebnost je edinstveno bitje, ki nastane pod vplivom številnih dejavnikov in ta proces spoštuje svoje zakone. Razvojna psihologija ali natančneje znanje o njej je ključ do uspešnega razumevanja vaših otrok, staršev, sorodnikov, prijateljev, sebe in osebe nasploh. Z znanjem, pridobljenim v vsakdanjem življenju, bomo lahko naredili svoje življenje boljše, uspešnejše, bolj harmonično in srečno ter vedno dosegli medsebojno razumevanje z ljudmi v bližini!

Literatura

Če bi se radi podrobneje seznanili s temo razvojne psihologije in izvedeli še zanimivejše in uporabnejše informacije, lahko uporabite seznam referenc, ki smo jih predstavili spodaj.

• Abramova G.S. Razvojna psihologija: Učbenik. priročnik za študente. - M.: Akademija, 1997
• Abramova G.S. Psihologija človeškega življenja: Raziskave v gerontopsihologiji: Učbenik. priročnik za študente psihol. fac. univerze. - M.: Ed. center "Akademija", 2002
• Bern E. Igre Ljudje igrajo. Psihologija človeških odnosov Založnik: Eksmo, 2008
• Vasilyeva T.V. Ti me razumeš? (Testi za otroke 5-7 let s priporočili psihologa). - S.-Pb, 1994
• Wilson G., Grills D. Naučite se IQ svojega otroka M., 1998
• Vygotsky L.S. Vprašanja otroške psihologije. - S.-Pb. - 1999
• Gamezo M.V., Domashenko I.A. Atlas psihologije. - M., 2003.
• Craig Grace. Razvojna psihologija. - S-Pb, 2000
• Kulagina I.Yu. Razvojna psihologija: razvoj otroka od rojstva do 17 let. - M., 1998
• Kulagina I.Yu., Kolyutsky VN Starostna psihologija: Človekov razvoj od rojstva do pozne zrelosti: (Celoten življenjski cikel človekovega razvoja): Učbenik. priročnik za študente višjih specialnosti. izobraževalne ustanove. - M., 2001
• Craig Grace. Razvojna psihologija. - SPb, 2000
• Mill J. O svobodi / Prev. iz angleščine A. Fridman. Znanost in življenje. -1993.№11
• Mukhina V.S. Razvojna psihologija: fenomenologija razvoja, otroštvo, mladost. - M., 1999
• Orlov Yu. M. Vzpon na individualnost: knj. za učitelja. - M.: Izobraževanje, 1991
• Obukhova L.F. Starostna psihologija. - M., 2000
• Socialna filozofija. Učbenik. - uredil I.A. Gobozov. - M.: Založnik Savin S.A., 2003
• Sorokin P. Človek. Civilizacija. Družba / Splošno ur., komp. in predgovor. A. Yu. Sogomonov: Per. iz angleščine - M.: Politizdat, 1992
• Uruntaeva G. A. Predšolska psihologija: učbenik. priročnik za dijake sekundarnega ped. izobraževalne ustanove. - M.: Ed. Center "Akademija", 1999.

Preizkusite svoje znanje

Če želite preveriti svoje znanje o temi te lekcije, lahko opravite kratek preizkus, sestavljen iz več vprašanj. Pri vsakem vprašanju je lahko samo ena možnost pravilna. Ko izberete eno od možnosti, sistem samodejno nadaljuje z naslednjim vprašanjem. Na prejete točke vpliva pravilnost vaših odgovorov in čas, porabljen za prehod. Upoštevajte, da so vprašanja vsakič drugačna, možnosti pa mešane.

Značilnosti razvoja majhnih otrok

V tem času pri otrocih precej jasno sledimo 3 obdobjem razvoja.

Prvo obdobje traja od enega do enega leta in pol.

Otrok, ki je začel hoditi, postane veliko bolj samostojen kot prej; pri tej starosti je raziskovalec; pleza povsod. Napolni se z udarci in ga ni mogoče zadržati. V isti starosti začne otrok govoriti.

Drugo obdobje je od enega leta in pol do 2 let.

Otrok se izboljša v prej pridobljenih veščinah, določi svoje mesto v okolju; že jasno sledite manifestacijam njegovega značaja.

Tretje obdobje je od 2 do 3 let.

To je obdobje najbolj aktivnega duševnega razvoja otroka.

Zgodnja starost je najpomembnejše obdobje v razvoju predšolskega otroka. V tem času dojenček preide v nove odnose z odraslimi, vrstniki, s svetom okoli sebe. Za zgodnjo starost je značilna visoka intenzivnost telesnega in duševnega razvoja. Otrokova aktivnost se poveča, poveča se njena namenskost; njegova gibanja postajajo bolj raznolika in usklajena.

Do tretjega leta pride do pomembnih sprememb v naravi in ​​vsebini otrokove dejavnosti, v odnosih z drugimi: odraslimi in vrstniki. Vodilna vrsta dejavnosti v tej starosti je vsebinsko učinkovito sodelovanje. Triletni otrok ne more samo upoštevati lastnosti predmetov, ampak tudi usvojiti nekatere splošno sprejete predstave o sortah teh lastnosti-senzorični standardi oblike, velikosti, barve itd. ukrepe, s katerimi se primerjajo značilnosti zaznanih predmetov.

Prevladujoča oblika mišljenja je vizualno-figurativno. Izkazalo se je, da otrok ne more samo kombinirati predmetov glede na zunanjo podobnost (obliko, barvo, velikost), ampak tudi usvojiti splošno sprejete predstave o skupinah predmetov (oblačila, posoda, pohištvo). Takšni prikazi ne temeljijo na izbiri skupnih in bistvenih značilnosti predmetov, temveč na poenotenju tistih, ki so vključeni v splošno stanje ali imajo splošen namen. Radovednost otrok se dramatično povečuje. V tej starosti prihaja do pomembnih sprememb v razvoju govora: zaloga besed se znatno poveča, pojavijo se elementarne vrste sodb o okolju, ki so izražene v dokaj podrobnih izjavah.

Na tej stopnji starosti dojenčki aktivno razvijajo prve osnovne predstave o dobrem in slabem, vedenjske spretnosti, dobre občutke za odrasle in vrstnike okoli sebe. To se najbolj uspešno zgodi v pogojih ugodnega pedagoškega vpliva. vrtec in družino. Tretje leto otrokovega življenja je prehodno v razvoju. To je še vedno Majhen otrok, ki ima veliko skupnega z otroki v prejšnji fazi in ki od odraslih zahteva posebno previden in pozoren odnos, hkrati pa ima kakovostno nove priložnosti pri obvladovanju spretnosti, pri oblikovanju idej, pri kopičenje Osebna izkušnja vedenje in dejavnosti.

Za otroke od dveh do treh let je značilna aktivna osredotočenost na izvajanje dejanj brez pomoči odrasle osebe, manifestacija osnovnih vrst verbalnih sodb o okolju, oblikovanje novih oblik odnosov, postopen prehod iz posameznih iger in igre ob najpreprostejših oblikah skupnih iger. V zgodnji starostni skupini učitelj krepi zmožnost prijaznega nagovarjanja odraslih in otrok z zahtevo, zagotavljanja manjših storitev drugim, igranja z vrstniki, odrekanja igrač, knjig, poučevanja spoštovanja osnovnih pravil v didaktičnih igrah na prostem: mirno poslušajte voznike, potrpežljivo počakajte, da pridejo na vrsto (če to čakanje ni dolgo). Otroci sodelujejo pri pripravi mize za zajtrk, kosilo in pri opravljanju nalog za nego rastlin in živali.

Za izvajanje teh nalog vzgojitelj uporablja imitacijo kot posebnost otrok, starih od dveh do štirih let. Odrasla oseba z lastnim zgledom kaže pozitiven odnos do dela, do ljudi okoli sebe, do otrok.

Za majhne otroke je značilna velika čustvena odzivnost, ki jim omogoča uspešno reševanje problema vzgoje dobrih občutkov in odnosa do ljudi okoli sebe. Hkrati je zelo pomembno, da učitelj otroke pozitivno podpira čustveno stanje: odzivnost na njegov predlog, prošnjo, občutek empatije ob pogledu na razburjenje drugega. Otroke neguje ljubezen do bližnjih, želja, da bi zanje naredili nekaj dobrega. To se doseže z odobravanjem, hvalitvijo odraslih o otrokovih manifestacijah dobrih občutkov do drugih.

Zgodnja doba je obdobje intenzivnega razvoja otrok različnih vrst dejavnosti in osebnostnega razvoja. V otroški psihologiji in pedagogiki se razlikujejo naslednje glavne smeri v razvoju otroka na tej starostni stopnji:

Razvoj objektivne dejavnosti;

Razvoj komunikacije z odraslimi;

Razvoj govora;

Razvoj iger;

Uvod v različni tipi umetniška in estetska dejavnost;

Razvoj komunikacije z vrstniki, telesni razvoj in osebnostni razvoj

Ta delitev je precej poljubna, saj je razvoj en sam proces, v katerem se izbrana področja sekajo, medsebojno delujejo in se dopolnjujejo.

V tretjem letu življenja otrok še naprej obvladuje okoliški objektivni svet. Otrokova dejanja s predmeti postanejo bolj raznolika in spretna. Že sam zna narediti veliko, pozna imena in namen gospodinjskih predmetov, skuša pomagati odraslim: umiti posodo, obrisati mizo, posesati tla, zalivati ​​rože. Vedno bolj se zavestno želi obnašati kot odrasel, začne ga pritegniti ne le postopek izvajanja dejanja, ampak tudi njegov rezultat. Otrok poskuša doseči enak rezultat kot odrasla oseba. Tako se otrokov odnos do njegove dejavnosti postopoma spreminja: rezultat postane njegov regulator. V neodvisnih študijah, igrah otroka začne voditi načrt, želja po uspehu v dejavnostih.

Obvladovanje objektivne dejavnosti spodbuja razvoj osebnostnih lastnosti otrok, kot so pobuda, neodvisnost, namenskost. Otrok postaja vse bolj vztrajen pri doseganju zastavljenega cilja.

V tretjem letu življenja komunikacija z vrstniki zavzema vse večje mesto. To je posledica dejstva, da do tretjega leta obstaja posebna, specifična vsebina komunikacije med otroki.

Prihaja do opaznega preloma v komunikaciji: dejanja v zvezi z vrstnikom kot neživim objektom se zmanjšujejo, obstaja želja, da bi ga zanimali zase, občutljivost za odnos vrstnika. Dojenčki vse pogosteje uživajo v skupni igri. Njihova nezahtevna in kratkotrajna dejanja temeljijo na medsebojnem posnemanju, govorijo pa o nastajajoči komunikaciji. Ne glede na to, kako privlačna je igra z vrstnikom, odrasla oseba ali igrača, ki se pojavi v vidnem polju, otroke odvrnejo drug od drugega.

Spori in agresija se lahko pojavijo zaradi nepoznavanja vedenja, kar vodi do solz pri dojenčkih. Da bi se izognili konfliktom, otrokom pokazali, kako se obnašajo, vzbudili humanistična in prijazna čustva, pravljica pomaga vzgojitelju pri njegovem delu. Otroci so pripravljeni zaznati pomen dela skozi pravljične like in ga projicirati v svoje življenje.

Uvod. Zdrav otrok

"... in ko so prosili, da bi prinesli najlepšo stvar na vsem svetu, je vrana pripeljala svojega otroka ..."

Prvi fragmentarni podatki o zdravem in bolnem otroku so se pojavili v starih časih. Hipokrat, Galen, Soran, Avicenna so v svojih razpravah poudarjali prisotnost lastnosti otrokovo telo, ki ga razlikuje od odraslega in določa atipičen potek bolezni, zlasti v zgodnjem otroštvu. Že takrat so znanstveniki veliko pozornosti namenili pomenu dojenja, telesne vzgoje in ustrezne nege za harmonično rast in razvoj otroka.

Ruski znanstveniki so veliko prispevali k razvoju ruske pediatrije. N.F. Filatov je ustanovitelj ruske pediatrije, N.P. Gundobin, avtor klasifikacije obdobij otroštva, in drugi znanstveniki so v svojih delih izpostavili oddelke o zdravem otroku, hranjenju in vzgoji.

V sodobnem svetu je treba razvoju in vzgoji otrok nameniti veliko pozornosti, saj otroci so prihodnost našega planeta.

1. Obdobja otroštvo

Otroško telo je nenehno v procesu rasti in razvoja, ki se pojavljajo neprekinjeno v določenem pravilnem zaporedju. Otrok od rojstva do odrasle osebe prehaja določena starostna obdobja.

Za otroka v različnih obdobjih življenja so značilne nekatere anatomske in fiziološke značilnosti, katerih kombinacija pušča pečat na reaktivnih lastnostih in odpornosti telesa. To pojasnjuje tako izvirnost patologije kot poseben potek določenih bolezni pri otrocih različnih starostnih skupin.

Ne smemo pa misliti, da ga starostne značilnosti samega obsojajo na bolezen. Če so okoljski pogoji, temperaturni pogoji, prehrana, nega, uporaba svež zrak in drugi izpolnjujejo zahteve telesa novorojenčka ali doječega otroka, potem to ustvarja predpogoje za njegovo pravilno rast, razvoj in zaščito pred boleznimi. Nasprotno pa neugodne okoljske razmere negativno vplivajo na zdravje otroka. Že majhne napake pri negi, prehrani, temperaturi lahko negativno vplivajo na zdravje otroka, zlasti na novorojenčka in dojenje.

Najbolj sprejemljiva za praktične namene je shema N. P. Gundobina, po kateri je vsa starost otrok razdeljena na naslednja obdobja.

Gundobin Nikolaj Petrovič, ruski pediater. Leta 1885 je diplomiral na Medicinski fakulteti Moskovske univerze. Od leta 1897 profesor oddelka za otroške bolezni Vojnomedicinske akademije v Sankt Peterburgu. Glavna dela so namenjena preučevanju starostnih značilnosti anatomije, fiziologije in patologije otrokovega telesa. Gundobin N.P. je bil predsednik šolskega oddelka Društva za varovanje javnega zdravja in eden od organizatorjev (1904 skupaj z N.A. Russkikh) Zveze za boj proti smrtnosti dojenčkov.

Citirano: Izobraževanje in zdravljenje otroka do sedmega leta starosti, 3. izd., M., 1913; Značilnosti otroštva, Sankt Peterburg, 1906.

I. Obdobje intrauterinega razvoja: 1) faza embrionalnega razvoja (zarodek), 2) faza razvoja posteljice (plod).

II. Obdobje novorojenčka.

III. Obdobje dojenčka (starost mlajšega malčka),

IV. Obdobje mlečnih zob: a - predšolska starost (višja vrtec), b - predšolska starost (obdobje obiskovanja vrtca).

V. Mladost (osnovnošolska starost).

Vi. Puberteta (višja šolska starost).

Vse spremembe sovjetskih pediatrov so označene v oklepaju.

Ta delitev je poljubna in med obdobji je težko postaviti jasne meje. Toda priročno ga je uporabljati pri preučevanju fizioloških in patoloških stanj otroka, pa tudi v praktične terapevtske in profilaktične namene.

2. Faze intrauterinega razvoja

Pri intrauterinem razvoju osebe se običajno razlikujejo tri obdobja:

Obdobje implantacije traja od trenutka oploditve do 2 tedna. Za to obdobje je značilno hitro sistematično drobljenje oplojenega jajčeca, njegov napredek po jajcevodu v maternično votlino; implantacija (pritrditev zarodka in vnos v sluznico maternice) 6-7. dan po oploditvi in ​​nadaljnja tvorba membran, ki ustvarjajo potrebne pogoje za razvoj zarodka. Zagotavljajo prehrano (trofoblast), ustvarjajo tekoči habitat in mehansko zaščito (tekočina mehurja ploda).

Embrionalno obdobje traja od 3. do 10. do 12. tedna nosečnosti. V tem obdobju se oblikujejo zametki vseh najpomembnejših organov in sistemov bodočega otroka, nastanejo telo, glava, okončine. Razvija se posteljica - najpomembnejši organ nosečnosti, ki ločuje dva pretoka krvi (mater in plod) in zagotavlja presnovo med materjo in plodom ter jo ščiti pred nalezljivimi in drugimi škodljivimi dejavniki. imunski sistem mati. Ob koncu tega obdobja zarodek postane plod s konfiguracijo, podobno dojenčku.

Obdobje ploda se začne s tretjim mesecem nosečnosti in konča z rojstvom otroka. Prehrana in presnova ploda se izvajata skozi posteljico. Obstaja hitra rast ploda, nastanek tkiv, razvoj organov in sistemov iz njihovih zametkov, nastanek in nastanek novih funkcionalnih sistemov, ki zagotavljajo življenje ploda v maternici in otroka po rojstvu.

Po 28. tednu nosečnosti se pri plodu začne tvoriti zaloga dragocenih snovi, ki so potrebne že prvič po rojstvu - soli kalcija, železa, bakra, vitamina B12 itd. Zorenje površinsko aktivne snovi je normalno funkcijo pljuč. Na razvoj ploda vplivajo različni okoljski dejavniki. Največji vpliv imajo na organe, ki se v času izpostavljenosti najbolj intenzivno razvijajo.

3. Dojka

Za prsni koš - od 4 tednov do 1 leta življenja - je značilno močno povečanje telesne mase in višine, intenziven telesni, nevropsihični, intelektualni razvoj. Do 4 mesecev se telesna teža podvoji, do 1 leta pa se potroji.

V prvem četrtletju leta otrok vsak mesec zraste za 3 cm, v drugem četrtletju - za 2,5 cm, v tretjem četrtletju - za 1,5 cm in v četrtem četrtletju leta otrok vsak mesec doda 1 cm V prsnem obdobju prihaja do velikih premikov v psihomotoričnem razvoju otroka, v tem obdobju so postavljeni temelji zdravja, telesnega in duševnega razvoja. Ocenjuje se vsako četrtletje v letu.

Pri razvoju vizualnega analizatorja pride do naslednjega: do konca 1. meseca opazimo vidno koncentracijo; za 2 - 3 mesece - fiksacija pogleda s hkratnimi reakcijami mišic vratu in glave; za 3,5 meseca - diskriminacija okoliških predmetov, dolgotrajna koncentracija, sledenje predmetom; do 5 mesecev se pokaže sposobnost obravnave predmeta na bližnji razdalji; pri šestih mesecih lahko otrok dobro razlikuje barve in izrazi določen odnos do njih.

Reakcije slušnega zaznavanja se poleg slušne koncentracije (konec 2. tedna) kažejo tudi jasna orientacija na zvoke (1. mesec) in iskanje njenega vira od konca 2. meseca. Pri 2-3 mesecih otrok posluša zvoke, pri 3–3,5 mesecih pa nedvoumno išče vir zvoka. Pri 3-7 mesecih se na različne zvočne dražljaje kaže stalna aktivnost, pri 10-11 mesecih pa reakcija na zvok v povezavi z vsebino in pomenom tega zvoka.

Razvoj motoričnih sposobnosti otroka - drži glavo, če jo držimo v pokončnem položaju (pri 5-6 tednih), dvigne glavo ali jo obrne na stran v ležečem položaju (pri 5 tednih), se prevrne na stran od ležeči položaj (4–4,5 meseca), samostojno sedi (6-7 mesecev), hodi po vseh štirih (pri 8. mesecu), vstane in stoji, se drži podpore (7–8 mesecev), hodi samostojno (pri 11–12 m na mesec).

Razvoj prijemalne sposobnosti - iztegne roko k predmetu (v 3. mesecu), prime objekt (4,5 meseca), drži predmet v vsaki roki (6 mesecev), pri hranjenju pripelje celo telo v aktivno stanje ( v 7. mesecu), začetki posebnih manipulacij (v 11. mesecu).

Zobje od 5-7 mesecev.

Od 4-6 tednov opazimo vizualno-slušno iskanje in vidno koncentracijo na obrazu odraslega, od 3 mesecev pa izrazito potrebo po komunikaciji z odraslimi. Pri dojenčku je vodilna linija motorične aktivnosti v starosti 7-8 mesecev, v 12. mesecu - zametki manipulacijskih iger.

Obstaja razvoj signalnih sistemov I in II centralnega živčnega sistema, delujejo timus in ščitnica; funkcija nadledvičnih žlez je oslabljena; začetek delovanja hipofize.

Lahko se pojavijo rahitis, distrofija, alergije na hrano in dihala, bolezni dihal in akutne bolezni prebavil.

V vsakem obdobju je za pravilen razvoj otroka potrebno ustvariti določene okoljske pogoje, režim, izobraževanje.

Značilnosti rasti in razvoja

Značilne so velike stopnje rasti - dolžina telesa (višina) se ob rojstvu poveča za 50% dolžine, za 1 leto doseže 75–77 cm. Obseg glave za 1 leto je 46–47 cm, obseg prsnega koša - 48 cm. razvoj motoričnih sposobnosti in motoričnih sposobnosti ... Obstajajo trije vrhovi motorične aktivnosti: I - 3-4 mesece - kompleks oživitve, veselje ob prvi komunikaciji z odraslimi; II - 7-8 mesecev - aktiviranje plazenja, oblikovanje binokularnega vida (obvladovanje prostora); III vrh - 11-12 mesecev - začetek hoje. Določene so njihove senzorično-motorične povezave. Skeletne mišice in telesna aktivnost so dejavniki, ki določajo procese rasti in razvoja v prvem letu otrokovega življenja. Hitrost rasti zagotavlja visok metabolizem.

Značilnosti centralnega živčnega sistema

Obstaja povečanje možganske mase za eno leto v 2-2,5-krat, najbolj intenzivna diferenciacija živčnih celic v prvih 5-6 mesecih življenja. Nezadostna aktivnost α-aminomaslene kisline (inhibitorni faktor) in malo mielina, kar prispeva k hitremu širjenju vsakega vznemirjenja.

Usmerjevalni refleks je ohranjen in odraža prirojeno potrebo po gibanju in delovanju čutilnih organov. Živčne povezave med otrokom in ljudmi okoli njega se vzpostavljajo z mimiko, kretnjami, glasovno intonacijo. Razvoj finega gibanja rok prispeva k razvoju možganov in govora. Obstajajo povezave med besedami in motoričnimi odzivi otroka, nato otrok poveže vizualno in slušno zaznavanje predmetov z besedami, imena predmetov, ko so prikazani, povezave s posameznimi dejanji ("daj", "pokaži") - to je optimalen potek razvoja, ki je nujen kot podlaga za druga obdobja otroštva. Potreba po stiku z odraslimi določa duševni razvoj otroka.

Elektroencefalogram pri 2-3 mesecih - stabilen ritem; pri 4-6 mesecih - spremembe so enosmerne; pri 8-10 mesecih - progresivna individualizacija.

Značilnosti endokrinega sistema

V prsnem obdobju se povečuje funkcija hipofize in ščitnice. Spodbujajo rast in razvoj otroka, presnovo ter zagotavljajo normalno diferenciacijo možganov in intelektualni razvoj. Poveča se funkcija nadledvičnih žlez, pride do delne involucije nadledvične skorje ploda, povečanja biološke aktivnosti kortikosteroidov.

Značilnosti imunosti

Rahlo se je zmanjšalo število T- in B-celic v krvi v primerjavi z obdobjem novorojenčka. Znatno znižanje materinega IgG od 2-3 mesecev, sinteza lastnega IgG se poveča od 2-3 mesecev; njegova stalna raven se vzpostavi po 8 mesecih - 1 letu. Raven IgM do konca leta znaša 50% ravni odraslih. Koncentracija IgA počasi narašča. IgE pri zdravem otroku je v zanemarljivi količini, njegova raven je odvisna od manifestacij alergij (narašča). Drugo kritično obdobje imunosti opazimo pri 4-6 mesecih in je značilno: najnižja raven specifičnih protiteles - fiziološka hipogamaglobulinemija; sinteza protiteles IgM, ki ne puščajo imunološkega spomina. Ošpice, oslovski kašelj, imunosti ne pustijo netipične! Ostaja visoka občutljivost na respiratorno sincicijsko okužbo, viruse parainfluence in adenoviruse.

Nespecifični dejavniki odpornosti

Običajno visoke ravni lizocima in pravilnega dinina. Do konca prvega meseca življenja se raven komplementa hitro poveča in doseže raven odraslih. Od 2-6 mesecev se oblikuje zadnja faza fagocitoze levkocitov do patogenih mikroorganizmov, z izjemo pnevmokoka, stafilokoka, klebsielle, Haemophilus influenzae.

Narava patologije

Pogosto se razvijejo bolezni dihal, akutne bolezni prebavil, alergije na hrano, rahitis, distrofija in anemija zaradi pomanjkanja železa. Možna je manifestacija dednih bolezni, tuberkuloze, sifilisa, okužbe s HIV.

Ocenjevanje telesnega razvoja, motoričnih sposobnosti, razvoja govora, nevropsihičnega razvoja ob upoštevanju vodilne razvojne poti v prsnem obdobju se izvaja četrtletno.

Za oceno telesnega razvoja otrok, mlajših od enega leta, je bolje uporabiti naslednje kazalnike:

Telesna teža;

Sorazmernost razvoja (obseg glave; obseg prsnega koša, nekateri antropometrični kazalci);

Statične funkcije (motorične sposobnosti otroka);

Pravočasno izraščanje mlečnih zob (pri otrocih, mlajših od 2 let).

Lobanja novorojenčka ima posebne značilnosti. Glej sl.

Najbolj stabilen pokazatelj telesnega razvoja je rast otroka. Določa absolutno dolžino telesa in s tem povečanje velikosti telesa, razvoj, zorenje njegovih organov in sistemov, nastanek funkcij v določenem časovnem obdobju.

Največja energija rasti je v prvem četrtletju leta (tabela A). Pri nedonošenčkih se rast giblje od 46 do 60 cm, v povprečju 48-52 cm, vendar menijo, da so prilagodljivi kazalniki rasti 50-52 cm. To pomeni, da se prilagoditev v prenatalnem obdobju ni zgodila samo na ravni organizma. pa tudi na ravni organov in encimsko.

Tabela A. Povečanje višine in telesne teže pri otrocih prvega leta življenja

V prvem letu otrok v povprečju pridobi 25 cm višine, tako da je do leta njegova povprečna rast v povprečju 75-76 cm. Ob pravilnem razvoju otroka lahko mesečno povečanje višine niha v okviru ± 1 cm, vendar do 6 mesecev in do leta rast teh nihanj ne sme presegati 1 cm.

Rast odraža posebnosti plastičnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Od tod pomembnost kakovostne prehrane, zlasti vsebnost v njej zadostne količine uravnotežene popolne beljakovinske komponente in vitaminov skupine B, pa tudi A, D, E. Seveda "zlati standard" optimalne prehrane materino mleko za otroke, mlajše od enega leta. Pomanjkanje nekaterih sestavin hrane selektivno moti rastne procese pri otrocih. Ti vključujejo vitamin A, cink, jod. Zaostajanje v razvoju lahko povzroči različne kronične bolezni.

Meritve rasti otroka v prvem letu življenja se izvajajo na vodoravnem stadiometru. Meritve opravljata 2 osebi. Merilnik je na desni strani otroka. Pomočnik drži otrokovo glavo v vodoravnem položaju, tako da sta zgornji rob ušesnega tragusa in spodnji rob orbite v isti ravnini pravokotno na ploščo stadiometra. Vrh glave naj se dotika navpične, fiksne palice. Otroške roke so iztegnjene vzdolž telesa. Oseba, ki z levo roko meri z rahlim pritiskom na otrokova kolena, drži noge v poravnanem položaju, z desno roko pa premika palico stadiometra tesno na plantarno stran stopal, upognjenih pod pravim kotom.

V drugem letu življenja bo otrok zrasel za 12-13 cm, v tretjem-7-8 cm.

Telesna masa.

Za razliko od višine je telesna teža precej labilen pokazatelj, ki se razmeroma hitro odzove in se spreminja pod vplivom različnih razlogov. Povečanje telesne teže je še posebej intenzivno v prvem četrtletju leta. Telesna teža nedonošenčkov se giblje od 2600 g do 4000 g in je v povprečju 3-3,5 kg. Vendar je prilagodljiva telesna teža 3250-3650 gramov. Običajno ima večina otrok do 3-5 dni življenja "fiziološko" izgubo teže do 5%. To je posledica večje izgube vode ob nezadostni oskrbi z mlekom. Obnova fiziološke izgube teže se pojavi največ za 2 tedna.

Za dinamiko telesne teže je značilno večje povečanje v prvih 6 mesecih življenja in manj do konca prvega leta. Otrokova telesna teža se podvoji za 4,5 meseca, do leta se potroji, kljub temu, da se ta kazalnik lahko spreminja in je odvisen od prehrane, preteklih bolezni itd. Energija povečanja telesne mase postopoma slabi z vsakim mesecem življenja.

Za določitev telesne teže, mlajše od enega leta, je bolje uporabiti tabelo. 3.

Na podlagi te tabele lahko povečanje telesne mase otroka za vsak naslednji mesec življenja odštejemo 50 gramov od povečanja v prejšnjem mesecu (vendar šele po tretjem mesecu) ali po formuli: X = 800- 50 xn, kjer je 50 otrok doda 50 g manj telesne mase za vsak naslednji mesec življenja, po 3. mesecu; n je število mesecev otrokovega življenja minus tri.

Na primer, v desetem mesecu življenja otrok doda 800- (50x7) = 450g.

Obstaja tudi drugo mnenje, da je povprečno mesečno povečanje telesne mase v prvi polovici življenja 800 g, v drugi polovici leta - 400 g. Poudariti pa je treba, da je izračun po podatkih iz tabele. 3 velja za prednostno (fiziološko). Podatki o oceni telesne teže glede na višino (telesno dolžino) pri dečkih in deklicah v centilnih intervalih so podani v tabeli. 4 in 5.

V povprečju do enega leta telesna teža otroka znaša 10-10,5 kg. Povečanje telesne mase pri dojenčkih se pri tem vzorcu ne razlikuje vedno. Odvisno je od posameznih značilnosti otroka in številnih zunanjih dejavnikov. Otroci z začetno nizko telesno težo pridobivajo relativno veliko mesečno povečanje telesne mase, ki se podvoji in potroji prej kot pri večjih otrocih. Dojenčki, ki se hranijo po steklenički takoj po rojstvu, približno mesec dni kasneje podvojijo svojo telesno težo kot dojenčki. Telesna teža je labilen pokazatelj, zlasti pri majhnem otroku, in se lahko spreminja pod vplivom različnih pogojev, včasih čez dan. Zato je telesna teža pokazatelj trenutnega stanja telesa, v nasprotju z rastjo, ki se pod vplivom različnih pogojev ne spremeni takoj in je bolj stalen in stabilen pokazatelj. Odstopanje telesne mase od norme do 10% se ne šteje za patologijo, vendar mora pediater analizirati to izgubo.

Sorazmernost razvoja.

Pri ocenjevanju telesnega razvoja otroka je treba poznati pravilno razmerje med telesno težo in višino. Indeks rasti mase (MCI) razumemo kot razmerje med maso in višino, tj. kolikšna masa pade na 1 cm dolžine telesa. Običajno je pri novorojenčkih (MCI) 60-75 g.

Za oceno telesnega razvoja so poleg višine in telesne teže pomembni pravilni deleži telesa. Znano je, da je obseg prsnega koša v polnem času manjši od obsega glave ob rojstvu. Obseg glave nedonošenčkov se giblje v precej širokem razponu - od 33,5 do 37,5 cm, v povprečju je 35 cm. Pri analizi teh digitalnih kazalnikov je treba upoštevati tudi višino in težo otrokovega telesa kot razmerje med obsegom glave in obsegom prsnega koša ... Pri primerjavi je treba upoštevati, da glava ob rojstvu ne sme presegati obsega prsnega koša za več kot 2 cm. V prihodnosti se je treba osredotočiti na stopnjo rasti obsega glave. V prvih 3-5 mesecih je mesečno povečanje 1,0-1,5 cm, nato pa 0,5-0,7 cm. Do enega leta se obseg glave poveča za 10-12 cm in doseže 46-47-48 cm (v povprečju 47 cm .).

Otrok, rojen s prilagodljivimi kazalniki višine in telesne teže, ima obseg glave približno 36 cm. V prvih 3 mesecih življenja naj bi obseg glave "zrasel" za 4 cm (torej pri 3 mesecih - 40 cm). V naslednjih 3 mesecih se obseg glave poveča za nadaljnje 3 cm in za 6 mesecev postane enak 43 cm, do leta pa 46-48 cm. Mere velikega fontanela ob rojstvu ne smejo presegati 2,5x3 cm, 3x3 cm.

Obseg glave merimo z merilnim trakom zadaj na ravni okcipitalne izbokline in spredaj - nad obrvmi.

Za karakterizacijo otrokovega telesnega razvoja je pravilna ocena značilnosti njegovih prsi zelo pomembna, saj je vitalna aktivnost notranjih organov v veliki meri odvisna od oblike in velikosti slednjih. Povečanje obsega prsnega koša se najbolj intenzivno pojavi v prvem letu življenja, zlasti v prvih 6 mesecih.

Pri novorojenčku je obseg prsnega koša 33-35 cm. Mesečno povečanje v prvem letu življenja je v povprečju 1,5-2 cm na mesec. Do enega leta se obseg prsnega koša poveča za 15-20 cm, nato pa se rastna energija zmanjša in obseg prsnega koša se poveča v povprečju za 3 cm do predšolske starosti, za 1-2 cm na leto pa v predšolski starosti.

Za individualno oceno telesnega razvoja otroka je pomembno poznati obdobja prečkanja obsega glave in prsnega koša. Pri zdravih otrocih se to presečišče pojavi pri približno 3-4 mesecih, pri otrocih pa v 5-7 mesecih. križ ni prišel, morate se registrirati in analizirati dinamiko razvoja prsnega koša in glave. Prejšnji križanec lahko kaže na razvoj mikrocefalije, zato je treba spremljati čas zaprtja velike fontanele. Velika fontanela bi morala do konca prvega leta prerasti pri 80% otrok, pri drugih otrocih - za 1,5 leta. Velikost anteroposteriornega prsnega koša je pri večini novorojenčkov nedonošenčkov manjša ali enaka prečnemu premeru. Že v prvem letu življenja prečni premer začne prevladovati nad anteroposteriornim premerom in oblika prsnega koša se splošči.

Statistične funkcije.

Statične funkcije se ocenjujejo ob upoštevanju stopnje motoričnega razvoja otroka. To so različne motorične sposobnosti otroka. Upoštevati je treba sposobnost otroka v določeni starosti, da drži glavo, giblje z rokami (otipa predmet, zgrabi, drži igračo v eni roki, izvaja različna dejanja), videz dinamičnih funkcij (obračanje s hrbta na želodec in iz želodca na hrbet, vlečenje navzgor, plazenje, sedenje, vstajanje, hoja, tek).

Pri 2 mesecih otrok dobro drži glavo,

pri 3 mesecih - dobro se obrača od hrbta do želodca,

pri 5,5-6 mesecih - dobro se obrača od trebuha do hrbta,

pri šestih mesecih - sedi, če je bil zaprt,

pri 7,5 mesecih (ko se otrok nauči dobro plaziti) - sam sedi,

pri 9 mesecih - vredno

pri 10 mesecih - hodi po areni in se drži za roko,

do 12 mesecev - hodi samostojno.

Razvoj statičnih funkcij olajšajo različni sklopi vaj za otroke: od 1 do 3 mesecev; od 3 do 6 mesecev; od 6 do 9 mesecev; od 9 do 12 mesecev.

Pravočasno izraščanje mlečnih zob.

Zobje se položijo okoli 40. dneva zarodnega življenja. Otrok se praviloma rodi brez zob. Zobje je fiziološko dejanje, prvi zobje izrastejo pri starosti 6 mesecev. Najprej se pojavita 2 spodnja srednja sekalca, do 8 mesecev 2 zgornja srednja sekalca, do 10 mesecev 2 zgornja stranska sekalca. Do leta izbruhata 2 stranska spodnja sekalca. Tako bi moral otrok pri enem letu imeti 8 zob - 4/4. Do 2. leta starosti se preostalih 12 mlečnih zob konča. Za skeletni sistem in mišično-ligamentni aparat pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je značilna fiziološka šibkost in zahtevajo strogo odmerjeno telesno aktivnost.

Vsak od uporabljenih kazalnikov, ki ima neodvisen pomen, ne more služiti kot merilo za splošni razvoj otroka, če ga obravnavamo ločeno in ne v povezavi z drugimi znaki. Spolne razlike in kazalniki telesnega razvoja v prvem letu življenja niso bistveno izraženi.

Tako se fizični razvoj osebe razume kot niz morfoloških in funkcionalnih znakov v njihovem odnosu in soodvisnosti od okoljskih razmer in dednih dejavnikov.

4. Znaki polnoletnega novorojenčka

Povprečna telesna teža novorojenčka pri nedonošenčkih je 3400-3500 g za dečke in 3200-3400 g za dekleta, medtem ko so nihanja zelo pomembna, vendar je spodnja meja telesne mase dojenčka 2500 g.

Povprečna dolžina telesa je 50 cm in se giblje od 48 do 52 cm. Teža in dolžina telesa otrok večrodnih mater je običajno večja kot pri otrocih prvorodnih mater. Na težo in višino otrok vplivajo starost staršev, njihovo zdravstveno stanje, prehrana in režim ženske med nosečnostjo.

Obseg glave (32-33 cm) novorojenčka je 2-4 cm večji od obsega prsnega koša, dolžina zgornjih in spodnjih okončin je enaka, obseg prsnega koša je 3-5 cm večji od polovice višine, obseg bokov je 2-3 cm manjši od obsega ramen. Popkovinski obroč se nahaja na sredini med naročjem in ksifoidnim procesom.

Obrazni del lobanje novorojenčka je relativno majhen v primerjavi z možganskim delom. Pri večini otrok je lasišče dobro opredeljeno. Po rojstvu se lahko na otrokovi glavi pojavi porodni tumor, ki nastane kot posledica namakanja mehkih tkiv s serozno tekočino. Njegova resorpcija se pojavi v naslednjih nekaj urah po rojstvu in redko - 2-3. V prvih urah po rojstvu je obraz novorojenčka nekoliko edematičen, oči zaprte ali napol odprte, veke so nekoliko otekle, koža je rožnata, podkožna maščoba je dobro razvita.

Koža novorojenčka je prekrita s tako imenovanim izvirnim siru podobnim mazivom, katerega količina se zelo razlikuje. Na ramenih in hrbtu je koža prekrita z občutljivo puhasto dlako.

Prsni koš novorojenčka je izbočen, kratek, neaktiven. Okončine so kratke, golenice so spredaj in navzven rahlo izbočene, zato se zdi, da so ukrivljene. Muskulatura je slabo razvita, zlasti mišice okončin. Za novorojenčke je značilna izrazita hipertenzija mišic, zlasti upogibanja okončin. Premiki zgornjih in spodnjih okončin so nepravilni. Glas je glasen, jok je vztrajen. Brezpogojni refleksi (sesanje, požiranje, kihanje, kašljanje itd.) So precej dobro izraženi. Pri fantih se moda spustijo v mošnjo, pri deklicah majhne ustnice in klitoris prekrivajo velike sramne ustnice.

Za natančnejšo opredelitev stanja novorojenčka se trenutno uporablja Apgarjeva lestvica, ki oceni v 1 minuti po rojstvu otroka.

5. Apgarjeva lestvica

Test je predlagala anesteziologinja Virginia Apgar.

Virginia Apgar (rojena Virginia Apgar; 7. junij 1909 - 7. avgust 1974) - ameriška anesteziologinja v porodništvu. Avtor slavne Apgarjeve lestvice. Rodila se je 7. junija 1909 v Westfieldu v New Jerseyju (ZDA) v družini Helen Clark in Charlesa Emoryja Apgarja. Leta 1929 je diplomiral na College Holyoke College, leta 1933 na Univerzi Columbia University of Physicians and Surgeons. Na istem mestu je leta 1937 zaključila kirurško rezidenco. Nato je študirala anesteziologijo in se leta 1938 vrnila na univerzo Columbia kot vodja oddelka za anesteziologijo. Leta 1949 je Apgar postala prva profesorica na Columbia P&S, medtem ko je raziskovala in razvijala v ženski bolnišnici Sloane. Leta 1959 je magistrirala iz javnega zdravja na univerzi Johns Hopkins. Leta 1953 je predlagala test za oceno zdravja novorojenčkov, t.i. Apgarjeva lestvica.

Rezultat, zabeležen eno minuto po rojstvu in ponovno zabeležen po 5 minutah, odraža splošno stanje novorojenčka in temelji na opazovanjih v petih ocenjevalnih kategorijah. Otroci, ki imajo ocene med 7 in 10, veljajo za dobre ali odlične in običajno potrebujejo le rutinsko oskrbo; tisti, ki so dosegli od 4 do 6 točk, so v zadovoljivem stanju in morda bodo potrebovali le nekaj postopkov oživljanja; in tisti z oceno manj kot 4 potrebujejo takojšnjo pomoč, da jim rešijo življenje. Nekoč je veljalo, da so dojenčki, katerih rezultati so ostali nizki 5 minut po rojstvu, obsojeni na prihodnje nevrološke težave, vendar so nedavne študije pokazale, da večina teh otrok odrašča v normalnih in popolnoma zdravih.

Ocena je sestavljena iz vsote digitalnih kazalnikov petih funkcij. S kazalnikom 8-10 se stanje novorojenčka oceni kot dobro, s kazalnikom 6-7 - zadovoljivo in pod 6 - hudo. Tako je na primer pri novorojenčku srčni utrip 120 na minuto (stopnja 2), dihalni gibi so nepravilni (1), okončine rahlo upognjene (1), reakcija na nosni kateter je grimasa (1) , barva kože je rožnata, okončine modrikaste (ena); skupna ocena Apgarja je 6.

01.08.2010

Več kot 80 odstotkov današnjih otrok ima razvojne motnje. Ne primerjajo pa se z vrstniki, ampak s tistimi idealnimi portreti, opisanimi v učbenikih o otroški psihologiji.

EMOCIJE. Otroci z motnjami čustvene inteligence 38%. Prevladujejo negativna čustva, kot so tesnoba, napetost, strahovi, agresija, razdražljivost.

PRIMER. Učitelj sedemletne deklice je prepričan, da otrok nima popolnoma nobenega spomina. V razredu si ne more zapomniti enostavne štiri vrstice niti po šestkratnem ponavljanju. Toda raziskave v mirnem vzdušju psihološke pisarne so pokazale, da spomin na deklico ne le zaostaja, ampak je tudi pred normalna stopnja... Ima tako imenovani selektivni spomin - otrok potrebuje mirno okolje za neboleče zapomnitev materiala.

Zahteve sodobnih odraslih zahtevajo, da je otrok konkurenčen in proaktiven. Toda ali se lahko vsak otrok spopade s takšnimi zahtevami?

ZAVRNITEV. Skoraj 40% otrok starši zavrnejo.

PRIMER. Dovolj je, da ena mama vidi svojega otroka nasmejanega in veselega pri matineji. Drugi potrebuje otroka, da nastopi in se pokaže v vsem svojem sijaju. "Dokaži mi in drugim, da si uspešen!" To je zavrnitev. Brez odobritve in zunanjih lastnosti drugih ljudi mama ni prepričana o svoji ljubezni do otroka. V prihodnosti lahko to privede do kompleksov in razvoja tesnobe pri otroku. Razlogi so v starših samih. Najprej morajo rešiti svoje psihološke težave.

DISGRAGIJA IN DISLEKSIJA. V prvi razred vsako leto prihaja vse več otrok, ki imajo težave pri obvladovanju branja in pisanja. Takih otrok je trenutno približno 34%. Toda do osemdesetih let je bilo v državi le 3,4% takih otrok. Številke govorijo same zase.

PRIMER. Učenec tretjega razreda v eni od šol med pisanjem še vedno zamenjuje »i« in »w«, »b« in »r«. Fant dobro bere in riše, pri mnogih predmetih ima največjo akademsko uspešnost. Psiholog se je odločil analizirati, katere napake prevladujejo pri otroku. Pregledala je vse svoje šolske zvezke, da bi ugotovila vzrok disgrafije. Toda pri napakah ni bilo nobene doslednosti. Pri takih otrocih asociativni deli možganskih struktur zaostajajo v razvoju. Če bi se starši obrnili na specialista s to težavo v predšolski dobi, bi otroku lahko pomagali. Te povezovalne strukture možganov se razvijejo do starosti 7 let. Toda rešitev je bila najdena. Izkazalo se je, da lahko fant piše brez napak, vendar le z velikimi tiskanimi črkami. Zdaj ima s seboj v šolo svoj prenosni računalnik.

Vzroki za disgrafijo in disleksijo so v posebnostih možganov, ki nastanejo v obdobju intrauterinega razvoja otroka, v procesu njegovega rojstva. To so tako imenovane porodne travme, skrite so v doživetem stresu, dednosti in napredku. Kršitev vizualno-prostorske orientacije je eden od razlogov za težave pri pisanju. Mnogi od nas imajo svoj prevoz. Otrok v enem trenutku vstopi v avto, na drugem pa izstopi. Kako je prišel tja, nima pojma. Toda zvezek je iste usmeritve.

Drugi razlog je prevelika obremenitev otrok. Šola je preteklost, ko je odrasla oseba svojo izkušnjo prenesla na mlajšo. Zdaj otroci na spletu prejemajo že pripravljeno operativno znanje. Najbolj produktiven način spoznavanja v otroštvu je samostojna dejavnost, ki jo izvaja sam otrok v procesu kognitivne dejavnosti. Izkazalo se je, da je ponovno kršeno redno zaporedje otrokovega duševnega razvoja. Posledično v šoli vidimo učne težave.

HIPERAKTIVNOST. Otrok se nenehno vrti, niti sekundo ne sedi pri miru. Ima težave s koncentracijo, domišljijo. To je hiperaktivni sindrom, ADHD.

PRIMER. Osemletni otrok je preveč razvit. Z lahkoto najde skupni jezik s katero koli tehniko, hitro najde potrebne informacije na internetu. Nenehno je v gibanju. Toda takoj, ko postane tiho in mirno, fant preneha zaznavati informacije. Otrok molči, oči mu bleščajo. Strokovnjaki so ugotovili vzrok za dečkovo hiperaktivnost. Težavo so rešili s pomočjo otroškega oftalmologa. V tem primeru je šlo za strukturo optičnih mišic.

Pri takšnih otrocih nekateri deli možganov zaostajajo v razvoju, pravijo strokovnjaki. Na svet okoli sebe vidijo povsem drugače. Zdi se, da je zaznavanje informacij, govora in gibanja 2,5 do 3 -krat večje. Povečane potrebe družbe, staršev, uporaba hrane, bogate z barvili in toksini, psihološke težave - to so vzroki za sindrom

mimogrede
Na IV vseslovenskem kongresu psihologov v izobraževanju so bile objavljene naslednje številke. V Rusiji je približno 27 milijonov otrok, mlajših od 10 let. Toda le 14 - 16% tistih, ki se ujemajo z istim idealnim portretom.

LEVOSTI. V primerjavi z desničarji imajo ti otroci drugačno dojemanje sveta. Otroci z desničarji mislijo z besedami in hitro zaznajo informacije. Levičar ima aktivno desno poloblo. Sliši besedo, jo kodira v simbole, sheme, znake. Rešitev v obliki simbolov je prevedena v besedni jezik. Praviloma ima večina levičarjev svoj izviren pogled na svet.

PRIMER. Deklico v vrtcu so prosili, naj več predmetov razvrsti v skupine. Levičarka je čevelj in ponev postavila v eno skupino. Učitelj je menil, da je ta rešitev problema napačna. Ko je prišla domov, je Natasha razložila, zakaj je ta dva na videz različna predmeta postavila drug poleg drugega: "Praznina za lonec in prtljažnik je pogosta."

2,8% otrok je levičarjev podedovanih. In zdaj jih je 22 - 24%. Od kod ta razlika? Psihologi pravijo, da je razlogov več: carski rez, zgodnje učenje branja in pisanja na šolski način.

AGRESIVNOST. Takih otrok je skoraj četrtina. Preveč so občutljivi. Ne morejo nadzorovati čustev, za svoje vedenje pogosto krivijo druge.

PRIMER. 9-letni deček je vrgel kamen v sošolca, ne da bi se zavedal resnosti svojega dejanja. Takoj se je začel opravičevati, saj je spoznal, da je prizadel prijatelja.Psiholog je vzrok agresije našel v dečkovem hiperaktivnem sindromu. Med razlogi za nenadzorovano agresijo so porodne travme, podzavestno pričakovanje nevarnosti. Razlog v nosečnosti pogosto iščejo v tem, kako se je počutila bodoča mama. Otrok lahko razvije agresijo, če se je med nosečnostjo počutil nezadostno zaščitenega.

IZGUBA INTERESA. To so otroci, ki jih nič ne zanima. Brezbrižnost do vsega, kar se dogaja, apatija. Nove informacije ne prinašajo pozitivnih čustev.

PRIMER. Fant iz bogate družine. Za vsakih pet je dobil 5 dolarjev, za štiri - tri. Za trojke in dvojice je fant sam plačal staršem. Na silvestrovo so mu dali 200 dolarjev. Starši preprosto niso vedeli, kaj drugega dati svojemu sinu. Navsezadnje ima vse, o čemer otrok v njegovih letih lahko le sanja. Nekega dne fant ni hodil v šolo. Ni želel dolarjev ali novih igrač. Svet je zanj postal siv in brez pomena. Sitost je privedla do teh posledic. Razlogi za izgubo zanimanja za življenje pri otrocih so precej odrasli - dvom v sebe, preobremenjenost, stres itd.

mimogrede
Pred nekaj desetletji je bilo število nadarjenih otrok 0,05%. Danes se je njihovo število povečalo za 100 -krat. Zdaj jih je 5%.

ZAKLJUČEK. Pogosto so starši zelo zaskrbljeni zaradi prehlada, a trmasto nočejo videti in rešiti otrokovih psiholoških težav. Otroci, o katerih smo govorili, so iz mejnih držav. Niso vključeni v normo ali v skupino patologij, resnih bolezni. Toda od tega, kakšne razmere jim bodo ustvarili starši, učitelji, družba kot celota, bo odvisen njihov celovit, skladen razvoj. Vsi ti posebni otroci se lahko vrnejo v skupino normativno razvijajočih se otrok do 14. leta - brez odstopanj in psiholoških težav.

* Vsa dejstva in številke, uporabljene v ta material, je zvenelo na IV vseslovenskem kongresu psihologov v izobraževanju.

Pripravila Alena Krasnikova

Uvod. Zdrav otrok

"... in ko so prosili, da bi prinesli najlepšo stvar na vsem svetu, je vrana pripeljala svojega otroka ..."

Prvi fragmentarni podatki o zdravem in bolnem otroku so se pojavili v starih časih. Hipokrat, Galen, Soranus, Avicenna so v svojih razpravah poudarjali prisotnost posebnosti otroškega organizma, ki ga razlikuje od odraslega in določa atipičen potek bolezni, zlasti v zgodnjem otroštvu. Tudi takrat so znanstveniki veliko pozornosti namenili vrednosti dojenje, Športna vzgoja ter ustrezna skrb za harmonično rast in razvoj otroka.

Ruski znanstveniki so veliko prispevali k razvoju ruske pediatrije. N.F. Filatov je ustanovitelj ruske pediatrije, N.P. Gundobin, avtor klasifikacije obdobij otroštva, in drugi znanstveniki so v svojih delih izpostavili oddelke o zdravem otroku, hranjenju in vzgoji.

V sodobnem svetu je treba razvoju in vzgoji otrok nameniti veliko pozornosti, saj otroci so prihodnost našega planeta.

1. Obdobja otroštva

Otroško telo je nenehno v procesu rasti in razvoja, ki se pojavljajo neprekinjeno v določenem pravilnem zaporedju. Otrok od rojstva do odrasle osebe prehaja določena starostna obdobja.

Za otroka v različnih obdobjih življenja so značilne nekatere anatomske in fiziološke značilnosti, katerih kombinacija pušča pečat na reaktivnih lastnostih in odpornosti telesa. To pojasnjuje tako izvirnost patologije kot poseben potek določenih bolezni pri otrocih različnih starostnih skupin.

Ne smemo pa misliti, da ga starostne značilnosti samega obsojajo na bolezen. Če okoljski pogoji, temperaturni režim, prehrana, nega, uporaba svežega zraka itd. Ustrezajo zahtevam telesa novorojenčka oz. dojenček, potem to ustvarja predpogoje za njeno pravilno rast, razvoj in zaščito pred boleznimi. Nasprotno pa neugodne okoljske razmere negativno vplivajo na zdravje otroka. Že majhne napake pri negi, prehrani, temperaturi lahko negativno vplivajo na zdravje otroka, zlasti na novorojenčka in dojenje.

Najbolj sprejemljiva za praktične namene je shema N. P. Gundobina, po kateri je vsa starost otrok razdeljena na naslednja obdobja.

Gundobin Nikolaj Petrovič, ruski pediater. Leta 1885 je diplomiral na Medicinski fakulteti Moskovske univerze. Od leta 1897 profesor oddelka za otroške bolezni Vojnomedicinske akademije v Sankt Peterburgu. Večja dela so namenjena študiju starostne značilnosti anatomija, fiziologija in patologija otrokovega telesa. Gundobin N.P. je bil predsednik šolskega oddelka Društva za varovanje javnega zdravja in eden od organizatorjev (1904 skupaj z N.A. Russkikh) Zveze za boj proti smrtnosti dojenčkov.

Citirano: Izobraževanje in zdravljenje otroka do sedmega leta starosti, 3. izd., M., 1913; Značilnosti otroštva, Sankt Peterburg, 1906.

I. Obdobje intrauterinega razvoja: 1) faza embrionalnega razvoja (zarodek), 2) faza razvoja posteljice (plod).

II. Obdobje novorojenčka.

III. Obdobje dojenčka (starost mlajšega malčka),

IV. Obdobje mlečnih zob: a - predšolska starost (višja vrtec), b - predšolska starost (obdobje obiskovanja vrtca).

V. Mladost (osnovnošolska starost).

Vi. Puberteta (višja šolska starost).

Vse spremembe sovjetskih pediatrov so označene v oklepaju.

Ta delitev je poljubna in med obdobji je težko postaviti jasne meje. So pa primerni za uporabo pri študiju fizioloških in patološka stanja otroka, pa tudi v praktične terapevtske in profilaktične namene.

2. Faze intrauterinega razvoja

Pri intrauterinem razvoju osebe se običajno razlikujejo tri obdobja:

Obdobje implantacije traja od trenutka oploditve do 2 tedna. Za to obdobje je značilno hitro sistematično drobljenje oplojenega jajčeca, njegov napredek po jajcevodu v maternično votlino; implantacija (pritrditev zarodka in vnos v sluznico maternice) 6-7. dan po oploditvi in ​​nadaljnja tvorba membran, ki ustvarjajo potrebne pogoje za razvoj zarodka. Zagotavljajo prehrano (trofoblast), ustvarjajo tekoči habitat in mehansko zaščito (tekočina mehurja ploda).

Embrionalno obdobje traja od 3. do 10. do 12. tedna nosečnosti. V tem obdobju se oblikujejo zametki vseh najpomembnejših organov in sistemov bodočega otroka, nastanejo telo, glava, okončine. Razvija se posteljica - najpomembnejši organ nosečnosti, ki ločuje dva pretoka krvi (mater in plod) in zagotavlja presnovo med materjo in plodom ter jo ščiti pred nalezljivimi in drugimi škodljivimi dejavniki, od materinega imunskega sistema. Ob koncu tega obdobja zarodek postane plod s konfiguracijo, podobno dojenčku.

Obdobje ploda se začne s tretjim mesecem nosečnosti in konča z rojstvom otroka. Prehrana in presnova ploda se izvajata skozi posteljico. Obstaja hitra rast ploda, nastanek tkiv, razvoj organov in sistemov iz njihovih zametkov, nastanek in nastanek novih funkcionalnih sistemov, ki zagotavljajo življenje ploda v maternici in otroka po rojstvu.

Po 28. tednu nosečnosti se pri plodu začne tvoriti zaloga dragocenih snovi, ki so potrebne že prvič po rojstvu - soli kalcija, železa, bakra, vitamina B12 itd. Zorenje površinsko aktivne snovi je normalno funkcijo pljuč. Na razvoj ploda vplivajo različni okoljski dejavniki. Največji vpliv imajo na organe, ki se v času izpostavljenosti najbolj intenzivno razvijajo.

3. Dojka

Za prsni koš - od 4 tednov do 1 leta življenja - je značilno močno povečanje telesne mase in višine, intenziven telesni, nevropsihični, intelektualni razvoj. Do 4 mesecev se telesna teža podvoji, do 1 leta pa se potroji.

V prvem četrtletju leta otrok vsak mesec zraste za 3 cm, v drugem četrtletju - za 2,5 cm, v tretjem četrtletju - za 1,5 cm in v četrtem četrtletju leta otrok vsak mesec doda 1 cm v višini.veliki premiki v psihomotoričnem razvoju otroka, v tem obdobju so postavljeni temelji zdravja, telesnega in duševnega razvoja. Ocenjuje se vsako četrtletje v letu.

Pri razvoju vizualnega analizatorja pride do naslednjega: do konca 1. meseca opazimo vidno koncentracijo; za 2 - 3 mesece - fiksacija pogleda s hkratnimi reakcijami mišic vratu in glave; za 3,5 meseca - diskriminacija okoliških predmetov, dolgotrajna koncentracija, sledenje predmetom; do 5 mesecev se pokaže sposobnost obravnave predmeta na bližnji razdalji; pri šestih mesecih lahko otrok dobro razlikuje barve in izrazi določen odnos do njih.

Reakcije slušnega zaznavanja se poleg slušne koncentracije (konec 2. tedna) kažejo tudi jasna orientacija na zvoke (1. mesec) in iskanje njenega vira od konca 2. meseca. Pri 2-3 mesecih otrok posluša zvoke, pri 3-3,5 mesecih pa natančno išče vir zvoka. Pri 3-7 mesecih se stalna aktivnost kaže na različne zvočne dražljaje, od 10-11 mesecev pa na reakcijo na zvok v povezavi z vsebino in pomenom tega zvoka.

Razvoj otrokovih motoričnih sposobnosti - drži glavo, če jo držimo v pokončnem položaju (pri 5-6 tednih), dvigne glavo ali jo obrne na stran v ležečem položaju (pri 5 tednih), se obrne na bok od ležeči položaj na hrbtu (4-4,5 meseca), samostojno sedi (6-7 mesecev), hodi po vseh štirih (v 8. mesecu), vstane in stoji, drži se opore (7-8 mesecev), hodi samostojno ( pri 11-12 mesecih).

Razvoj prijemalne sposobnosti - iztegne roko k predmetu (v 3. mesecu), prime objekt (4,5 meseca), drži predmet v vsaki roki (6 mesecev), pri hranjenju pripelje celo telo v aktivno stanje ( v 7. mesecu), začetki posebnih manipulacij (v 11. mesecu).

Zobje od 5-7 mesecev.

Od 4-6 tednov opazimo vizualno-slušno iskanje in vizualno koncentracijo na obrazu odrasle osebe, od 3 mesecev pa je izrazita potreba po komunikaciji z odraslimi. Pri dojenčku je vodilna linija motorične aktivnosti pri 7-8 mesecih, pri 12. mesecu - zametki manipulativnih iger.

Obstaja razvoj signalnih sistemov I in II centralnega živčnega sistema, delujejo timus in ščitnica; funkcija nadledvičnih žlez je oslabljena; začetek delovanja hipofize.

Lahko se pojavijo rahitis, distrofija, alergije na hrano in dihala, bolezni dihal in akutne bolezni prebavil.

V vsakem obdobju je za pravilen razvoj otroka potrebno ustvariti določene okoljske pogoje, režim, izobraževanje.

Značilnosti rasti in razvoja

Značilne so velike stopnje rasti - dolžina telesa (višina) se ob rojstvu poveča za 50% dolžine, za 1 leto doseže 75-77 cm, obseg glave po letu 46-47 cm, obseg prsnega koša - 48 cm. razvoj motoričnih sposobnosti in motoričnih sposobnosti. Obstajajo trije vrhovi motorične aktivnosti: I - 3-4 mesece - kompleks oživitve, veselje ob prvi komunikaciji z odraslimi; II - 7-8 mesecev - aktivacija plazenja, tvorba binokularni vid(obvladovanje prostora); III vrh - 11-12 mesecev - začetek hoje. Določene so njihove senzorično-motorične povezave. Skeletne mišice in telesna aktivnost so dejavniki, ki določajo procese rasti in razvoja v prvem letu otrokovega življenja. Hitrost rasti zagotavlja visok metabolizem.

Značilnosti centralnega živčnega sistema

Obstaja povečanje možganske mase za eno leto v 2-2,5-krat, najbolj intenzivna diferenciacija živčnih celic v prvih 5-6 mesecih življenja. Nezadostna aktivnost α-aminomaslene kisline (inhibitorni faktor) in malo mielina, kar prispeva k hitremu širjenju vsakega vznemirjenja.

Usmerjevalni refleks je ohranjen in odraža prirojeno potrebo po gibanju in delovanju čutilnih organov. Živčne povezave med otrokom in ljudmi okoli njega se vzpostavljajo z mimiko, kretnjami, glasovno intonacijo. Razvoj finega gibanja rok prispeva k razvoju možganov in govora. Obstajajo povezave med besedami in otrokovim motoričnim odzivom, nato otrok poveže vizualno in slušno zaznavanje predmetov z besedami, imena predmetov, ko so prikazani, povezave s posameznimi dejanji ("daj", "pokaži") - to je optimalen potek razvoja, ki je nujen kot podlaga za druga obdobja otroštva. Potreba po stiku z odraslimi določa duševni razvoj otroka.

Elektroencefalogram pri 2-3 mesecih - stabilen ritem; pri 4-6 mesecih - spremembe so enosmerne; pri 8-10 mesecih - progresivna individualizacija.

Značilnosti endokrinega sistema

V prsnem obdobju se povečuje funkcija hipofize in ščitnice. Spodbujajo rast in razvoj otroka, presnovo, zagotavljajo normalno diferenciacijo možganov in intelektualni razvoj... Poveča se funkcija nadledvičnih žlez, pride do delne involucije nadledvične skorje ploda, povečanja biološke aktivnosti kortikosteroidov.

Značilnosti imunosti

Rahlo se je zmanjšalo število T- in B-celic v krvi v primerjavi z obdobjem novorojenčka. Znatno znižanje materinega IgG od 2-3 mesecev, sinteza lastnega IgG se poveča od 2-3 mesecev; njegova stalna raven se vzpostavi po 8 mesecih - 1 letu. Raven IgM do konca leta znaša 50% ravni odraslih. Koncentracija IgA počasi narašča. IgE pri zdravem otroku je v zanemarljivi količini, njegova raven je odvisna od manifestacij alergij (narašča). Drugo kritično obdobje imunosti opazimo pri 4-6 mesecih in je značilno: najnižja raven specifičnih protiteles - fiziološka hipogamaglobulinemija; sinteza protiteles IgM, ki ne puščajo imunološkega spomina. Ošpice, oslovski kašelj so netipične - ne puščajo imunosti! Ostaja visoka občutljivost na respiratorno sincicijsko okužbo, viruse parainfluence in adenoviruse.

Nespecifični dejavniki odpornosti

Običajno visoke ravni lizocima in pravilnega dinina. Do konca prvega meseca življenja se raven komplementa hitro poveča in doseže raven odraslih. Od 2-6 mesecev se oblikuje zadnja faza fagocitoze levkocitov do patogenih mikroorganizmov, z izjemo pnevmokoka, stafilokoka, klebsielle, Haemophilus influenzae.

Narava patologije

Pogosto se razvijejo bolezni dihal, akutne bolezni prebavil, alergije na hrano, rahitis, distrofija in anemija zaradi pomanjkanja železa. Možna je manifestacija dednih bolezni, tuberkuloze, sifilisa, okužbe s HIV.

Ocenjevanje telesnega razvoja, motoričnih sposobnosti, razvoja govora, nevropsihičnega razvoja ob upoštevanju vodilne razvojne poti v prsnem obdobju se izvaja četrtletno.

Za oceno telesnega razvoja otrok, mlajših od enega leta, je bolje uporabiti naslednje kazalnike:

Telesna teža;

Sorazmernost razvoja (obseg glave; obseg prsnega koša, nekateri antropometrični kazalci);

Statične funkcije (motorične sposobnosti otroka);

Pravočasno izraščanje mlečnih zob (pri otrocih, mlajših od 2 let).

Lobanja novorojenčka ima posebne značilnosti. Glej sl.

Najbolj stabilen pokazatelj telesnega razvoja je rast otroka. Določa absolutno dolžino telesa in s tem povečanje velikosti telesa, razvoj, zorenje njegovih organov in sistemov, nastanek funkcij v določenem časovnem obdobju.

Največja energija rasti je v prvem četrtletju leta (tabela A). Pri donošenih novorojenčkih se rast giblje od 46 do 60 cm, v povprečju-48-52 cm, vendar se šteje, da so prilagodljivi kazalniki rasti 50-52 cm. To pomeni, da se prilagoditev v predporodnem obdobju ni zgodila samo pri organizmu na ravni organov in encimsko.

Tabela A. Povečanje višine in telesne teže pri otrocih prvega leta življenja

V prvem letu otrok v povprečju pridobi 25 cm višine, tako da je do leta njegova povprečna rast v povprečju 75-76 cm. Ob pravilnem razvoju otroka lahko mesečno povečanje višine niha v okviru ± 1 cm, vendar do 6 mesecev in do leta rast teh nihanj ne sme presegati 1 cm.

Rast odraža posebnosti plastičnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Od tod pomembnost kakovostne prehrane, zlasti vsebnost v njej zadostne količine uravnotežene popolne beljakovinske komponente in vitaminov skupine B, pa tudi A, D, E. Seveda "zlati standard" optimalne prehrane materino mleko za otroke, mlajše od enega leta. Pomanjkanje nekaterih sestavin hrane selektivno moti rastne procese pri otrocih. Ti vključujejo vitamin A, cink, jod. Zaostajanje v razvoju lahko povzroči različne kronične bolezni.

Meritve rasti otroka v prvem letu življenja se izvajajo na vodoravnem stadiometru. Meritve opravljata 2 osebi. Merilnik je na desni strani otroka. Pomočnik drži otrokovo glavo v vodoravnem položaju, tako da sta zgornji rob ušesnega tragusa in spodnji rob orbite v isti ravnini pravokotno na ploščo stadiometra. Vrh glave naj se dotika navpične, fiksne palice. Otroške roke so iztegnjene vzdolž telesa. Oseba, ki z levo roko meri z rahlim pritiskom na otrokova kolena, drži noge v poravnanem položaju, z desno roko pa premika palico stadiometra tesno na plantarno stran stopal, upognjenih pod pravim kotom.

V drugem letu življenja bo otrok zrasel za 12-13 cm, v tretjem letu-7-8 cm.

Telesna masa.

Za razliko od višine je telesna teža precej labilen pokazatelj, ki se relativno hitro odziva in se spreminja pod vplivom najbolj različnih razlogov... Povečanje telesne teže je še posebej intenzivno v prvem četrtletju leta. Telesna teža nedonošenčkov se giblje od 2600 g do 4000 g in je v povprečju 3-3,5 kg. Vendar je prilagodljiva telesna teža 3250-3650 gramov. Običajno ima večina otrok do 3-5 dni življenja "fiziološko" izgubo teže do 5%. To je posledica večje izgube vode ob nezadostni oskrbi z mlekom. Obnova fiziološke izgube teže se pojavi največ za 2 tedna.

Za dinamiko telesne teže je značilno večje povečanje v prvih 6 mesecih življenja in manj do konca prvega leta. Otrokova telesna teža se podvoji za 4,5 meseca, do leta se potroji, kljub temu, da se ta kazalnik lahko spreminja in je odvisen od prehrane, preteklih bolezni itd. Energija povečanja telesne mase postopoma slabi z vsakim mesecem življenja.

Za določitev telesne teže, mlajše od enega leta, je bolje uporabiti tabelo. 3.

Na podlagi te tabele lahko povečanje telesne mase otroka za vsak naslednji mesec življenja odštejemo 50 gramov od povečanja v prejšnjem mesecu (vendar šele po tretjem mesecu) ali po formuli: X = 800- 50 xn, kjer je 50 otrok doda 50 g manj telesne mase za vsak naslednji mesec življenja, po 3. mesecu; n je število mesecev otrokovega življenja minus tri.

Na primer, v desetem mesecu življenja otrok doda 800- (50x7) = 450g.

Obstaja tudi drugo mnenje, da je povprečno mesečno povečanje telesne mase v prvi polovici življenja 800 g, v drugi polovici leta - 400 g. Poudariti pa je treba, da je izračun po podatkih iz tabele. 3 velja za prednostno (fiziološko). Podatki o oceni telesne teže glede na višino (telesno dolžino) pri dečkih in deklicah v centilnih intervalih so podani v tabeli. 4 in 5.

V povprečju do enega leta telesna teža otroka znaša 10-10,5 kg. Povečanje telesne mase pri dojenčkih se pri tem vzorcu ne razlikuje vedno. Odvisno je od individualne značilnosti otroka in številne zunanje dejavnike. Otroci z začetno nizko telesno težo pridobivajo relativno veliko mesečno povečanje telesne mase, ki se podvoji in potroji prej kot pri večjih otrocih. Dojenčki, ki se hranijo po steklenički takoj po rojstvu, približno mesec dni kasneje podvojijo svojo telesno težo kot dojenčki. Telesna teža je labilen pokazatelj, zlasti pri majhnem otroku, in se lahko spreminja pod vplivom različnih pogojev, včasih čez dan. Zato je telesna teža pokazatelj trenutnega stanja telesa, v nasprotju z rastjo, ki se pod vplivom različnih pogojev ne spremeni takoj in je bolj stalen in stabilen pokazatelj. Odstopanje telesne teže od norme do 10% se ne šteje za patologijo, otroški zdravnik mora analizirati to izgubo.

Sorazmernost razvoja.

Pri ocenjevanju telesnega razvoja otroka je treba poznati pravilno razmerje med telesno težo in višino. Indeks rasti mase (MCI) razumemo kot razmerje med maso in višino, tj. kolikšna masa pade na 1 cm dolžine telesa. Običajno je pri novorojenčkih (MCI) 60-75 g.

Za oceno telesnega razvoja so poleg višine in telesne teže pomembni pravilni deleži telesa. Znano je, da je obseg prsnega koša v polnem času manjši od obsega glave ob rojstvu. Obseg glave nedonošenčkov se giblje v precej širokem razponu - od 33,5 do 37,5 cm, v povprečju je 35 cm. Pri analizi teh digitalnih kazalnikov je treba upoštevati tudi višino in težo otrokovega telesa kot razmerje med obsegom glave in obsegom prsnega koša ... Pri primerjavi je treba upoštevati, da glava ob rojstvu ne sme presegati obsega prsnega koša za več kot 2 cm. V prihodnosti se je treba osredotočiti na stopnjo rasti obsega glave. V prvih 3-5 mesecih je mesečno povečanje 1,0-1,5 cm, nato pa 0,5 -0,7 cm. Do leta se obseg glave poveča za 10-12 cm in doseže 46-47-48 cm (v povprečju 47 cm .).

Otrok, rojen s prilagodljivimi kazalniki višine in telesne teže, ima obseg glave približno 36 cm. V prvih 3 mesecih življenja naj bi obseg glave "zrasel" za 4 cm (torej pri 3 mesecih - 40 cm). V naslednjih 3 mesecih se obseg glave poveča za nadaljnje 3 cm in za 6 mesecev postane enak 43 cm, do leta pa 46-48 cm. Mere velikega fontanela ob rojstvu ne smejo presegati 2,5x3 cm, 3x3 cm.

Obseg glave merimo z merilnim trakom zadaj na ravni okcipitalne izbokline in spredaj - nad obrvmi.

Za karakterizacijo otrokovega fizičnega razvoja je pravilna ocena značilnosti njegovih prsi zelo pomembna, saj je vitalna aktivnost notranji organi v veliki meri odvisna od oblike in velikosti slednjega. Povečanje obsega prsnega koša se najbolj intenzivno pojavi v prvem letu življenja, zlasti v prvih 6 mesecih.

Pri novorojenčku je obseg prsnega koša 33-35 cm. Mesečno povečanje v prvem letu življenja je v povprečju 1,5-2 cm na mesec. Do enega leta se obseg prsnega koša poveča za 15-20 cm, nato pa se rastna energija zmanjša in obseg prsnega koša se v povprečju poveča na predšolska starost za 3 cm in v predšolski dobi - za 1-2 cm na leto.

Za individualno oceno telesnega razvoja otroka je pomembno poznati obdobja prečkanja obsega glave in prsnega koša. Pri zdravih otrocih se to presečišče pojavi pri približno 3-4 mesecih, pri otrocih pa v 5-7 mesecih. križ ni prišel, morate se registrirati in analizirati dinamiko razvoja prsnega koša in glave. Prejšnji križanec lahko kaže na razvoj mikrocefalije, zato je treba spremljati čas zaprtja velike fontanele. Velika fontanela bi morala do konca prvega leta prerasti pri 80% otrok, pri drugih otrocih - za 1,5 leta. Velikost anteroposteriornega prsnega koša je pri večini novorojenčkov nedonošenčkov manjša ali enaka prečnemu premeru. Že v prvem letu življenja prečni premer začne prevladovati nad anteroposteriornim premerom in oblika prsnega koša se splošči.

Statistične funkcije.

Statične funkcije se ocenjujejo ob upoštevanju stopnje motoričnega razvoja otroka. To so različne motorične sposobnosti otroka. Upoštevati je treba sposobnost otroka v določeni starosti, da drži glavo, giblje z rokami (otipa predmet, zgrabi, drži igračo v eni roki, izvaja različna dejanja), videz dinamičnih funkcij (obračanje s hrbta na želodec in iz želodca na hrbet, vlečenje navzgor, plazenje, sedenje, vstajanje, hoja, tek).

Pri 2 mesecih otrok dobro drži glavo,

pri 3 mesecih - dobro se obrača od hrbta do želodca,

pri 5,5-6 mesecih - dobro se obrača od trebuha do hrbta,

pri šestih mesecih - sedi, če je bil zaprt,

pri 7,5 mesecih (ko se otrok nauči dobro plaziti) - sedel bo sam,

pri 9 mesecih - vredno

pri 10 mesecih - hodi po areni in se drži za roko,

do 12 mesecev - hodi samostojno.

Razvoj statičnih funkcij olajšajo različni sklopi vaj za otroke: od 1 do 3 mesecev; od 3 do 6 mesecev; od 6 do 9 mesecev; od 9 do 12 mesecev.

Pravočasno izraščanje mlečnih zob.

Zobje se položijo okoli 40. dneva zarodnega življenja. Otrok se praviloma rodi brez zob. Zobje je fiziološko dejanje, prvi zobje izrastejo pri starosti 6 mesecev. Najprej se pojavita 2 spodnja srednja sekalca, do 8 mesecev 2 zgornja srednja sekalca, do 10 mesecev 2 zgornja stranska sekalca. Do leta izbruhata 2 stranska spodnja sekalca. Tako bi moral otrok pri enem letu imeti 8 zob - 4/4. Do 2. leta starosti se preostalih 12 mlečnih zob konča. Za skeletni sistem in mišično-ligamentni aparat pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je značilna fiziološka šibkost in zahtevajo strogo odmerjeno telesno aktivnost.

Vsak od uporabljenih kazalnikov, ki ima neodvisen pomen, ne more služiti kot merilo za splošni razvoj otroka, če ga obravnavamo ločeno in ne v povezavi z drugimi znaki. Spolne razlike in kazalniki telesnega razvoja v prvem letu življenja niso bistveno izraženi.

Tako se fizični razvoj osebe razume kot niz morfoloških in funkcionalnih znakov v njihovem odnosu in soodvisnosti od okoljskih razmer in dednih dejavnikov.

4. Znaki polnoletnega novorojenčka

Povprečna telesna teža novorojenčka pri nedonošenčkih je 3400-3500 g za dečke in 3200-3400 g za dekleta, medtem ko so nihanja zelo pomembna, vendar je spodnja meja telesne mase dojenčka 2500 g.

Povprečna dolžina telesa je 50 cm in se giblje od 48 do 52 cm. Teža in dolžina telesa otrok večrodnih mater je običajno večja kot pri otrocih prvorodnih mater. Na težo in višino otrok vplivajo starost staršev, njihovo zdravstveno stanje, prehrana in režim ženske med nosečnostjo.

Obseg glave (32-33 cm) novorojenčka je 2-4 cm večji od obsega prsnega koša, dolžina zgornjih in spodnjih okončin je enaka, obseg prsnega koša je 3-5 cm večji od polovice višine, obseg bokov je 2-3 cm manjši od obsega ramen ... Popkovinski obroč se nahaja na sredini med naročjem in ksifoidnim procesom.

Obrazni del lobanje novorojenčka je relativno majhen v primerjavi z možganskim delom. Pri večini otrok je lasišče dobro opredeljeno. Po rojstvu se lahko na otrokovi glavi pojavi porodni tumor, ki nastane kot posledica namakanja mehkih tkiv s serozno tekočino. Njegova resorpcija se pojavi v naslednjih urah po rojstvu in redko - 2-3. V prvih urah po rojstvu je obraz novorojenčka nekoliko edematičen, oči zaprte ali napol odprte, veke so nekoliko otekle, koža je rožnata, podkožna maščoba je dobro razvita.

Koža novorojenčka je prekrita s tako imenovanim izvirnim siru podobnim mazivom, katerega količina se zelo razlikuje. Na ramenih in hrbtu je koža prekrita z občutljivo puhasto dlako.

Prsni koš novorojenčka je izbočen, kratek, neaktiven. Okončine so kratke, golenice so spredaj in navzven rahlo izbočene, zato se zdi, da so ukrivljene. Muskulatura je slabo razvita, zlasti mišice okončin. Za novorojenčke je značilna izrazita hipertenzija mišic, zlasti upogibanja okončin. Premiki zgornjih in spodnjih okončin so nepravilni. Glas je glasen, jok je vztrajen. Brezpogojni refleksi (sesanje, požiranje, kihanje, kašljanje itd.) So precej dobro izraženi. Pri fantih se moda spustijo v mošnjo, pri deklicah majhne ustnice in klitoris prekrivajo velike sramne ustnice.

Za natančnejšo opredelitev stanja novorojenčka se trenutno uporablja Apgarjeva lestvica, ki oceni v 1 minuti po rojstvu otroka.

5. Apgarjeva lestvica

Test je predlagala anesteziologinja Virginia Apgar.

Virginia Ampgar (angleško Virginia Apgar; 7. junij 1909 - 7. avgust 1974) - ameriška anesteziologinja v porodništvu. Avtor slavne Apgarjeve lestvice. Rodila se je 7. junija 1909 v Westfieldu v New Jerseyju (ZDA) v družini Helen Clark in Charlesa Emoryja Apgarja. Leta 1929 je diplomiral na College Holyoke College, leta 1933 na Univerzi Columbia University of Physicians and Surgeons. Na istem mestu je leta 1937 zaključila kirurško rezidenco. Nato je študirala anesteziologijo in se leta 1938 vrnila na univerzo Columbia kot vodja oddelka za anesteziologijo. Leta 1949 je Apgar postala prva profesorica na Columbia P&S, medtem ko je raziskovala in razvijala v ženski bolnišnici Sloane. Leta 1959 je magistrirala iz javnega zdravja na univerzi Johns Hopkins. Leta 1953 je predlagala test za oceno zdravja novorojenčkov, t.i. Apgarjeva lestvica.

Rezultat, zabeležen eno minuto po rojstvu in ponovno zabeležen po 5 minutah, odraža splošno stanje novorojenčka in temelji na opazovanjih v petih ocenjevalnih kategorijah. Otroci, ki imajo ocene med 7 in 10, veljajo za dobre ali odlične in običajno potrebujejo le rutinsko oskrbo; tisti, ki so dosegli od 4 do 6 točk, so v zadovoljivem stanju in morda bodo potrebovali le nekaj postopkov oživljanja; in tisti z oceno manj kot 4 potrebujejo takojšnjo pomoč, da jim rešijo življenje. Nekoč je veljalo, da so dojenčki, katerih rezultati so ostali nizki 5 minut po rojstvu, obsojeni na prihodnje nevrološke težave, vendar so nedavne študije pokazale, da večina teh otrok odrašča v normalnih in popolnoma zdravih.

Ocena je sestavljena iz vsote digitalnih kazalnikov petih funkcij. S kazalnikom 8-10 se stanje novorojenčka oceni kot dobro, s kazalnikom 6-7 - zadovoljivo in pod 6 - hudo. Tako je na primer pri novorojenčku srčni utrip 120 na minuto (ocena 2), dihalni gibi so nepravilni (1), okončine rahlo upognjene (1), reakcija na nosni kateter je grimasa (1) , barva kože je rožnata, okončine modrikaste (1); skupna ocena Apgarja je 6.

Ocena stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici je praktično povsem sprejemljiva, čeprav ne odraža vedno raznolikosti možnih motenj, zlasti pri nedonošenčkih.

6. Nedonošenček

Nedonošenček je otrok, rojen v manj kot 37 dopolnjenih tednih, to je pred 260 dni gestacije.

Nedonošenci:

stopnja 35-37 tednov teža približno 2001-2500 g

stopnja 32-34 tednov teža približno 1501-2000 g

stopnja 29-31 tednov teža približno 1001-1500 g

stopnja manj kot 29 tednov teža manj kot 1000 g.

Kakšna je razlika med nedonošenčki in tistimi, ki so bili rojeni pravočasno?

Ni naključje, da je narava pri ljudeh pripravila 9-mesečno obdobje brejosti. V tem času se dojenček oblikuje in razvije dovolj, da je do rojstva pripravljen na zunajmaternično življenje. Če se dojenček iz nekega razloga rodi prezgodaj, se mu bo težje prilagoditi neznanemu in zapletenemu življenju zunaj materinega trebuha. Seveda je veliko odvisno od tega, kako zgodaj otrok še ni donošen. Če je prišlo do poroda v 35-36 tednih, potem je otrok že dovolj zrel, če pa v 28-30 tednih, se bo za njegovo negovanje treba vložiti veliko več napora.

Nedonošenčki imajo običajno nesorazmerno postavo s kratko spodnje okončine in vratu. Glava je glede na telo videti večja. Koža nedonošenčka je tanjša in občutljivejša, pokrita z občutljivimi dlačicami. Ušnice so zelo mehke. Podkožna maščobna plast pri nedonošenčkih ni dovolj oblikovana, celo maščobne grudice na licih so slabo izražene. Vsi ti znaki so lahko različno izraženi, odvisno od datuma rojstva otroka.

Ampak ne samo zunanji znaki omogočajo razlikovanje nedonošenčka. Najpomembnejša lastnost je funkcionalna nezrelost vseh organov in sistemov nedonošenčka. Tako nedonošenčki slabše zadržujejo toploto, so bolj letargični in zaspani, za njih je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa in počasno sesanje. Seveda je manjši otrok, bolj izrazite so te funkcionalne lastnosti.

Kaj je dojenje nedonošenčkov?

Po rojstvu nedonošenček zahteva posebno pozornost zdravnikov. Ne glede na stopnjo zrelosti in nedonošenčka je treba otroku dati prvo pomoč - ogreti se, izcediti plodovnico iz ust, zagotoviti dodaten kisik, v hujših primerih pa izvesti celo vrsto ukrepov oživljanja.

Resnost stanja nedonošenčka je lahko povezana z več razlogi. Najprej so pediatri pozorni na razvoj dihalne funkcije. V pljučih nedonošenčka se ne proizvaja dovolj posebne snovi - površinsko aktivne snovi, ki jim pomaga pri polnem delovanju: preprečuje propad alveolov in zagotavlja normalno izmenjavo plinov. Pomanjkanje površinsko aktivne snovi lahko povzroči različne dihalne motnje - od sindroma blage dihalne stiske do hude bolezni, pri kateri je spontano dihanje nemogoče in zahteva umetno prezračevanje pljuča.

Okvara dihanja poslabša otrokove presnovne spremembe, ki jih povzročajo porodni stres in težave s cirkulacijskim sistemom, prebavo in izločanjem.

Za ustvarjanje udobnega toplotnega režima za nedonošenčka je otrok postavljen v inkubator. Vzporedno s tem se odpravljajo vse obstoječe kršitve. Ko začne nedonošenček bolje zadrževati toploto, lahko sam diha in ne potrebuje intenzivne nege, ga lahko premestijo iz porodnišnice na 2. stopnjo zdravstvene nege na specializiranem oddelku za nedonošenčke. Če prezgodnji porod prišlo v specializirani porodnišnici, potem je tak oddelek vključen v njegovo sestavo. Tak oddelek je lahko del porodnišnice, če je porodnišnica specializirana za prezgodnji porod ali v otroški bolnišnici.

Dojenje nedonošenčka v tej fazi je logično nadaljevanje aktivnosti, ki so se začele na oddelkih porodnišnice. Obdobje prilagajanja na zunajmaternično življenje pri nedonošenčku ima tudi nekaj razlik v primerjavi s nedonošenčkom. Tako je izguba teže pri nedonošenčkih običajno večja kot pri dojenčkih, rojenih pravočasno. Obnova prvotne telesne teže se pojavi v daljšem obdobju: dojenčki običajno rojstno težo ponovno pridobijo do 7-10 dni življenja, pri nedonošenčkih pa se to obdobje lahko raztegne za 2-3 tedne.

Drugo stanje, ki se pojavi pri novorojenčkih, je fiziološka zlatenica. Toda pri nedonošenčkih je zlatenica izrazitejša in traja dlje kot pri dojenčkih, kar v nekaterih primerih zahteva zdravljenje. To je posledica funkcionalnih značilnosti in nezrelosti jetrnih encimov. Hranjenje nedonošenčka lahko povzroči tudi nekatere težave, saj se nedonošenčki ne absorbirajo dobro. Hranjenje majhnih novorojenčkov se začne dobesedno po kapljicah in postopoma povečuje glasnost. Optimalno za nedonošenčke je dojenje s strani matere. Kot veste, se sestava mleka ženske, ki je rodila prezgodaj, razlikuje od mleka matere, katere porod se je zgodil pravočasno. Vsebuje več beljakovin, elektrolitov, polinenasičenih maščobnih kislin in manj laktoze, kar bolje ustreza potrebam otroka z nizko porodno težo. V primeru, da dojenje ni možno, mora dojenček prejeti specializirano formulo za nedonošenčke.

Kdaj je nedonošenček odpuščen domov?

To vprašanje skrbi mnoge starše, katerih dojenčki so se rodili prezgodaj. Seveda takšne odločitve sprejemajo zdravniki glede na stanje otroka. Običajno, če je teža otroka dosegla 2000 g, dojenček aktivno sesa in pridobiva na teži, ga lahko odpustijo pod aktivnim nadzorom doma s strani pediatra in patronažne sestre. Poleg tega bo dojenček po odpustu iz bolnišnice morda potreboval dodatno pomoč oftalmologa, nevropatologa, maserja in nekaterih drugih specialistov.

Za zaključek je treba dodati, da prezgodaj rojen otrok ne potrebuje le izkušenih in usposobljenih zdravnikov in medicinskih sester, ampak tudi ljubezen in skrb mame in očeta. Dojenje nedonošenčka je naporen in dolg proces. Toda nedonošenček ima vse možnosti, da s časom dohiti svoje vrstnike in se v prihodnosti od njih ne bo razlikoval po duševnem in motoričnem razvoju.

Nedonošenček zahteva veliko pozornosti, saj se med dojenjem pogosto pojavljajo številne težave. Najprej to velja za otroke, rojene s telesno maso 1500 g ali manj, "globoko prezgodaj" in, zlasti manj kot 1000 g, "skrajno prezgodaj". Ne smemo pozabiti, da delitev glede na stopnjo nedonošenčkov ob upoštevanju parametrov teže ne ustreza vedno pravi pojmovni starosti otroka. Ta metoda razvrščanja se uporablja za standardizacijo zdravljenja in opazovanja za potrebe statistike. V praksi je treba poleg tega upoštevati širši nabor položajev za oceno dejanske starosti otroka.

Pogostost prezgodnjih rojstev je spremenljiva, vendar je v večini razvitih držav v zadnjih desetletjih precej stabilna in znaša 5-10% števila rojenih otrok. Razloge za nezrelost lahko razdelimo v tri velike skupine:

Družbeno-ekonomska in demografska. Odsotnost ali pomanjkanje zdravstvena oskrba, slaba prehrana nosečnice, poklicne nevarnosti (delo na tekočem traku, prisotnost telesna aktivnost, stoječi položaj večino delovnega dne), slabe navade, neželena nosečnost itd.

Družbeno-biološki. Prezgodnji porod je pogostejši pri prvorojenih ženskah, mlajših od 18 let in nad 30 let, očetova starost je starejša od 50 let. Porodniška anamneza je pomembna: umetna prekinitev nosečnosti (zlasti v primeru kaznivega dejanja ali zaradi zapletov), ​​nosečnost, ki je nastala kmalu po porodu (manj kot 2-3 leta).

Klinično. Prisotnost kroničnih somatskih, ginekoloških, endokrinoloških bolezni pri nosečnici. Patologija nosečnosti: pozna gestoza, akutna nalezljive bolezni, ki so jih utrpeli med nosečnostjo, kirurški posegi, telesne poškodbe, zlasti trebuha.

Patologija novorojenčka: intrauterine okužbe, malformacije, kromosomske nepravilnosti. Stopnja preživetja nedonošenčkov je neposredno odvisna od gestacijske starosti in porodne teže. Skupina otrok, ki tehtajo manj kot 1500 g in manj (manj kot 30-31 tednov nosečnosti), predstavlja manj kot 1% živorojenih otrok, vendar 70% novorojenčkov. V tem skrajšanem obdobju bivanja v maternici nedonošenčki niso imeli dovolj časa za pripravo na pogoje zunajmaterničnega obstoja in niso nabrali dovolj zalog hranil.

Skupina otrok z nizko porodno težo je še posebej odvisna od vpliva zunanjih dejavnikov. Za dosego ne le preživetja, ampak tudi ugoden nadaljnji razvoj potrebujejo idealne negovalne pogoje.

Eden najpomembnejših pogojev za dojenje nedonošenčkov je optimalni temperaturni režim takoj po rojstvu, otroka postavimo v okolje s temperaturo zraka od 34 do 35,5 stopinj (manjša je teža otroka, višja je temperatura) za konec meseca se temperatura postopoma znižuje na 32 stopinj.

Drug pomemben pogoj za nego je vlažnost zraka in v prvih dneh mora biti 70-80%.

Ti pogoji so opaženi, ko je otrok postavljen v inkubator (inkubator za doječe novorojenčke), kamor so običajno nameščeni otroci, ki tehtajo do 1500. Prav tako lahko toplotni režim vzdržujemo s pomočjo posebnih previjalnih miz z virom sevalne toplote.

Posebej velja omeniti hranjenje nedonošenčkov. Dojenčke, rojene pred 33-34 tedni nosečnosti, običajno hranimo skozi cevko, vstavljeno v želodec vsake 3 ure.

7. Anatomske in fiziološke značilnosti nedonošenčka

Nedonošenčki imajo posebno postavo - relativno veliko glavo s prevlado možganske lobanje, včasih odprte lobanjske šive, majhne in stranske fontanele, nizko lokacijo popkovinega obroča; slab razvoj podkožnega maščobnega tkiva. Za nedonošenčke je značilno veliko topovskih dlak (lanugo), s precejšnjo stopnjo nedonošenčkov - nerazvitost nohtov. Kosti lobanje so zaradi nezadostne mineralizacije voljne, ušesa so mehka. Pri fantih se moda ne spuščajo v mošnjo (pri izredno nezrelih otrocih je mošnja na splošno premalo razvita); pri dekletih genitalna vrzel zjapi zaradi nerazvitosti sramnih ustnic in relativne hipertrofije klitorisa. Na podlagi zunanjega pregleda otroka je mogoče po nizu morfoloških meril narediti sklep o stopnji nedonošenosti (gestacijska starost), za katero so bile razvite ocenjevalne tabele teh znakov v točkah.

Za živčni sistem nedonošenčkov je značilna šibkost in hitro izumrtje fizioloških refleksov (pri globoko nedonošenčkih, vključno s sesanjem in požiranjem); zapozneli odziv na draženje; pomanjkljivost termoregulacije; mišična hipotenzija.

Za morfologijo možganov nedonošenčka so značilne gladke brazde, šibka diferenciacija sive in bela snov, nepopolna mielinizacija živčnih vlaken in poti.

Za reakcije nedonošenčkov na različne dražljaje je značilna posplošitev, šibkost aktivne inhibicije in obsevanje procesa vzbujanja. Nezrelost skorje določa prevlado subkortikalne aktivnosti: gibi so kaotični, opazimo lahko tresenje, tresenje rok, klonus stopal.

Zaradi nezrelosti termoregulacijskih mehanizmov se nedonošenčki zlahka ohladijo (zmanjšana proizvodnja toplote in povečan prenos toplote), nimajo primernega povišanja telesne temperature za infekcijski proces in se v inkubatorjih zlahka pregrejejo. Nerazvitost znojnih žlez prispeva k pregrevanju.

Dihalni sistem pri nedonošenčku je enak živčni sistem, za katero je značilna nezrelost (predispozicijsko ozadje za patologijo). Zgornji dihalni trakt pri nedonošenčkih je ozek, diafragma se nahaja relativno visoko, rebra prožna, rebra se nahajajo pravokotno na prsnico, pri zelo nedonošenčkih se prsnica potopi. Dihanje je plitvo, oslabljeno, pogostost je 40-54 na minuto, volumen dihanja je manjši v primerjavi s nedonošenčki. Dihalni ritem je nepravilen, s periodično apnejo.

Srčno -žilni sistem nedonošenčka je v primerjavi z drugimi funkcionalnimi sistemi razmeroma zrel, saj je odložen zgodnje faze ontogeneza. Kljub temu je pulz pri nedonošenčkih zelo labilen, šibko polnjenje, frekvenca je 120-160 na minuto. Za najbolj nezrele otroke je značilen ritmični vzorec pulza tipa embriokardije. Pri auskultaciji se lahko srčni zvoki razmeroma utišajo; ob vztrajnosti embrionalnih šantov (botalni kanal, ovalno okno) je lahko prisoten hrup. Krvni tlak pri nedonošenčkih je nižji kot pri dojenčkih: sistolični 50-80 mm Hg. Art., Diastolični 20-30 mm Hg. Umetnost. Povprečni tlak 55-65 mm Hg, st.

Zaradi povečane obremenitve desnih delov srca so za elektrokardiogram nedonošenčkov značilni znaki desnostranske valovne oblike in visok val P v kombinaciji z relativno nizko napetostjo in gladkostjo intervala S - T.

Za prebavni trakt nedonošenčkov je značilna nezrelost vseh oddelkov, majhen volumen in bolj navpičen položaj želodca. Zaradi relativne nerazvitosti mišic srčnega dela so nedonošenčki nagnjeni k regurgitaciji. Sluznica prebavnega kanala pri nedonošenčkih je občutljiva, tanka, lahko ranljiva, bogato vaskularizirana. Opažamo nizko proteolitično aktivnost želodčnega soka, nezadostno proizvodnjo encimov trebušne slinavke in črevesja ter žolčnih kislin. Vse to otežuje procese prebave in absorpcije, prispeva k razvoju napenjanja in disbioze. Pri 2/3 nedonošenčkov, tudi tistih na naravnem hranjenju, obstaja pomanjkanje črevesne bifidoflore v kombinaciji s prenosom oportunistične flore. Narava otrokovega blata je odvisna od značilnosti hranjenja; Praviloma imajo nedonošenčki v koprogrami veliko nevtralne maščobe.

Posebnosti delovanja endokrinega sistema nedonošenčka določajo stopnja njegove zrelosti in prisotnost endokrinih motenj pri materi, ki so povzročile prezgodnji porod. Koordinacija delovanja endokrinih žlez je praviloma oslabljena, predvsem vzdolž osi hipofize - ščitnice - nadledvične žleze. Proces obratnega razvoja nadledvične skorje ploda pri novorojenčkih je zaviran, nastanek cirkadianih ritmov sproščanja hormonov se upočasni. Funkcionalna in morfološka nezrelost nadledvičnih žlez prispeva k njihovi hitri izčrpanosti.

Nedonošenčki imajo relativno zmanjšano rezervno zmogljivost ščitnice, zato se lahko razvije prehodni hipotiroidizem. Spolne žleze pri nedonošenčkih so manj aktivne kot pri dojenčkih, zato se tako imenovana spolna kriza v prvih dneh življenja pojavlja veliko manj pogosto.

Presnovni procesi prilagajanja pri nedonošenčkih so upočasnjeni. V starosti 4-5 dni imajo pogosto presnovno acidozo v krvni plazmi v kombinaciji s kompenzacijskim premikom proti alkalozi znotraj celice; pri 2-3 tednih življenja se zunajcelična acidoza kompenzira z znotrajceličnimi normami usmerjenimi reakcijami. Pri nedonošenčkih (tudi pri pogojno zdravih) pogosteje opazimo hipoglikemijo, hipoksemijo in hiperbilirubinemijo.

Ledvična regulacija kislinsko-bazičnega stanja in sestave elektrolitov pri nedonošenčkih ni popolna; presnova vode in soli je labilna, kar se kaže kot nagnjenost k edemom in hitri dehidraciji v primeru patoloških stanj ali neustrezne oskrbe. Nezrelost ledvic povzroči relativno visoke ravni preostalega dušika v krvi nedonošenčkov v prvih 3 dneh življenja (do 34,4 mmol / l), v naslednjih dneh se ta kazalnik zmanjša; pri nedonošenčku se vzpostavi relativno stabilna diureza. Urin je slabo koncentriran (zaradi nizke koncentracijske zmogljivosti ledvic), pogostost uriniranja običajno presega pogostost uriniranja (relativno visoka stopnja presnove in obremenitev z vodo in hrano).

8. Anatomske in fiziološke značilnosti dojenčkov

Usnje. Nežna, žametna na otip, elastična, roza, na hrbtu in ramenskem obroču so lahko ostanki velusovih las. Njegovo bogastvo v krvnih žilah in kapilarah, slab razvoj znojnih žlez in aktivno delovanje lojnic vodijo do hitrega pregrevanja ali podhladitve otroka. Ima lahko ranljivo kožo, kar je tudi pomembno upoštevati, ker ob nepravilni oskrbi se pojavi plenični izpuščaj, okužba zlahka prodre skozi pore in se pojavijo pustule. Na hrbtni strani glave, zgornjih vek, med obrvmi so lahko cianotični oz rdečkaste barve lise, ki jih povzroči vazodilatacija (telangiektazija) ali pikaste krvavitve. Včasih so na krilih in nosnici nos rumenkasto beli vozlički (milia). Vsi ti pojavi izginejo v prvih mesecih življenja. Na območju križnice lahko pride tudi do nabiranja kožnega pigmenta, t.i. "Mongolska pega". Ostaja opazen dolgo časa, včasih celo življenje, vendar ni znak kakršnih koli kršitev. Lasje novorojenčka so dolgi do 2 cm, obrvi in ​​trepalnice so skoraj nevidne, nohti segajo do konic prstov.

Podkožna maščoba. Je dobro razvit, gostejši, kot bo v prihodnosti - po kemijski sestavi zdaj v njem prevladujejo ognjevzdržne maščobne kisline.

Skeletni sistem. Vsebuje nekaj soli, ki mu dajejo moč, zato se kosti zlahka upognejo, če za otroka ni ustrezno poskrbljeno.

Značilnost dojenčka je prisotnost neosificiranih področij v lobanji-tako imenovanih. fontanele. Velik, v obliki romba, ki se nahaja na območju stičišča parietalne in čelne kosti, dimenzije 1,8-2,6 x 2-3 cm, majhen v obliki trikotnika se nahaja na konvergenci parietalne in okcipitalne kosti in je pri večini otrok zaprta ob rojstvu ... Tako mehka povezava kosti lobanje je praktičnega pomena, ko glava prehaja skozi ozek porodni kanal. Njegova naravna deformacija v podolgovato "hruško" ni grozna in ne bi smela povzročiti "panike". Pravilna oblika je vprašanje časa. Očitna razlika v delih otrokovega telesa ne bi smela prestrašiti staršev. Dejansko je glava videti prevelika, saj je 1-2 cm večja od obsega prsnega koša, roke so veliko daljše od nog. Obstoječe neravnovesje je tudi vprašanje časa, ki bo vse popravil.

Prsni koš je v obliki cevi: rebra se nahajajo vodoravno in ne poševno, kot v prihodnosti. Sestavljajo jih predvsem hrustanec, pa tudi hrbtenica, ki še nima fizioloških krivulj. Oblikovati jih bodo morali kasneje, ko bo otrok začel sedeti in stati.

Mišični sistem. Prevladuje njihov povišan tonus - roke so upognjene v komolcih, noge so pritisnjene na želodec: drža je zaradi ohranjene vztrajnosti maternična. Vrat ne drži glave - njegove mišice so šibke. Otrok se neprestano "zvija" z rokami in nogami, vendar bodo namenski gibi in motorika prišli z zrelostjo živčnega sistema.

Dihalni sistem. Sluznice dihalnega trakta nežne, vsebujejo večje število krvnih žil, zato se pri okužbah, pogosteje virusnih, hitro razvije oteklina, sprošča se velika količina sluzi, kar zelo otežuje dihanje. Prav tako ga ovirajo anatomska ozkost nosnih prehodov novorojenčka ter sapnik (sapnik) in bronhi. Slušna ali evstahijeva cev je širša in krajša kot pri otrocih starejša starost, ki olajša prodiranje okužbe in razvoj vnetja srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa). Ampak potem nikoli ne pride do vnetja čelnega sinusa (čelni sinus) in čeljustnega, ali maksilarnega, sinusa (sinusitis), tk. še niso na voljo. Pljuča so nerazvita, dihanje je plitvo in se izvaja predvsem zaradi prepone - mišice, ki se nahaja na meji prsnega koša in trebušne votline. Zato dihanje zlahka moti kopičenje plinov v želodcu in črevesju, zaprtje, tesno previjanje, potiskanje diafragme navzgor. Od tod želja - spremljati redno praznjenje črevesja in ne pretirano povijati otroka. Ker otrok med plitkim dihanjem ne prejema dovolj kisika, pogosto diha. Norma je 40-60 vdihov na minuto, vendar se ta frekvenca poveča tudi z zanemarljivo obremenitvijo. Zato je treba najprej biti pozoren na težko dihanje, ki ga spremlja občutek pomanjkanja zraka in je lahko znak bolezni.

Srčno -žilni sistem. Z rojstvom novorojenčka se v obtočnem sistemu pojavijo spremembe, najprej funkcionalne - popkovnične žile in vena prenehajo delovati, nato pa se anatomsko - intrauterini pretoki krvi zaprejo. S prvim vdihom je v delo vključen majhen krog krvnega obtoka, skozi katerega je kri nasičena s kisikom v pljučnem tkivu. Hitrost pulza je 120-140 utripov na minuto, pri hranjenju ali joku pa se poveča na 160-200 utripov. Krvni tlak na začetku prvega meseca je 66/36 mm Hg. Art., In do konca - 80/45 mm Hg. Umetnost.