Dizenterie: simptome și tratament la copii și adulți. Shigeloza (dizenteria bacteriană): simptome, diagnostic, tratament Dizenteria este cauzată de bacterii din genul

Care este primul lucru care vă vine în minte când vă gândiți la bolile infecțioase ale intestinului? Cel mai probabil, toată lumea își va aminti dizenteria. Și nu este de mirare, pentru că boala este răspândită în întreaga lume nu există un singur colț civilizat în care să apară infecția. Pericolul dizenteriei este că agentul patogen afectează toate mecanismele de apărare ale organismului, afectând din ce în ce mai multe organe în fiecare zi.

Ce este dizenteria și în ce tipuri se întâlnește? Care este agentul cauzal al bolii? Cum și unde apare infecția? Care sunt simptomele bolii? Cum se tratează dizenteria și există modalități de a o evita?

Ce este dizenteria

În antichitate, dizenteria era numele dat tuturor bolilor însoțite de dureri abdominale și diaree frecventă. Hipocrate a fost cel care a introdus acest termen. În traducere, dizenteria (dysenteriae) este dys - tulburare sau tulburare, iar enteron - intestine, adică așa se numeau toate bolile intestinale. În ciuda faptului că infecția a fost descrisă câțiva ani î.Hr., pentru prima dată Descriere completa Agentul cauzal și boala în sine au apărut abia în jurul secolului al XVIII-lea.

Dizenteria poate fi întâlnită aproape în fiecare colț al globului, dar cele mai „populate” locuri din punct de vedere epidemiologic sunt următoarele:

• Africa;
• America Centrală și Latină;
• majoritatea țărilor asiatice;
• unele regiuni ale Rusiei.

Cazurile sporadice sau izolate de shigeloză, un alt nume pentru dizenterie, apar în aproape toate țările. Acele regiuni în care populația este aglomerată și nu există condiții optime sanitare și de viață sunt cele mai susceptibile la răspândirea bolii.

Agentul cauzal al dizenteriei

Agentul cauzal al dizenteriei este bacteriile din genul Shigella din familia Enterobacteriaceae, adică afectează intestinele. Acestea sunt bastoane staționare cu capete rotunjite. În natură, există peste 50 de specii de astfel de microorganisme care pot duce la dezvoltarea dizenteriei în corpul uman. Bacteriile sunt nepretențioase, se înțeleg ușor într-un mediu potrivit, dar au propriile lor caracteristici:

Bacilul de dizenterie este o bacterie. Dar există mai multe variante ale agentului patogen care duc la dezvoltarea dizenteriei. Dintre acestea, 4 sunt principalele tipuri de bacterii și protozoare. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici structurale și, prin urmare, abilități.

Modalități de a contracta dizenteria

În dizenteria bacteriană și amebiană, sursa de infecție este o persoană bolnavă.

Transferul agenților patogeni de dizenterie de la un pacient la o persoană sănătoasă are loc cel mai adesea în timpul dezvoltării acute sau exacerbării. boala cronica. Principalul mecanism de transmitere a dizenteriei este cale fecal-oral. Factorii de transmisie în acest caz pot fi toate obiectele disponibile, alimentele și lichidele care au intrat în contact cu agentul patogen.

Există mai multe moduri de transmitere a dizenteriei. În același timp, anumite tipuri de agenți patogeni au propriile lor căi pe care le preferă.

1. Calea contact-gospodărie este caracteristică bacteriei Grigoriev-Shiga. Adică, infecția are loc prin obiecte accesibile din mediu.
2. Ruta alimentară este mai tipică pentru Sonne, dar are și caracteristici proprii, bacteria trăiește adesea în produsele lactate.
3. Dizenteria lui Flexner se manifestă prin infecții transmise prin apă. În acest caz, corpurile de apă deschise vor fi contaminate, în care bacteriile pătrund prin canalizare sau agentul patogen poate intra în sistemul de alimentare cu apă.

Aceasta nu înseamnă că fiecare tip de microorganism este răspândit printr-o singură cale de transmitere.

O persoană se poate infecta cu ameba dizenteriei dacă întâlnește agentul patogen în mediu. Se caracterizează prin toate rutele de transmisie de mai sus. În acest caz, purtătorii infecției sunt insectele (gândacii, muștele).

Epidemiologia dizenteriei

Amebiaza și shigeloza provoacă mii de vieți în fiecare an. Potrivit statisticilor, ambele infecții afectează câteva milioane de oameni. În același timp, numărul cazurilor de dizenterie bacteriană fluctuează în jur de 80 de milioane pe an, infecția cu amibe este ușor în urmă, la 30 de milioane. Numărul deceselor variază anual între câteva zeci de mii.

Bolile se caracterizează prin manifestări sezoniere. Perioada vara-toamna este perioada in care exista sanse mai mari de a contracta dizenterie. Mai des, medicii înregistrează cazuri de infecție în lunile iulie-septembrie. Această perioadă reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile pentru anul. În regiunile calde, boala apare pe tot parcursul anului.

Patogenia dizenteriei

Cu alte cuvinte, acesta este întregul ciclu de viață al bacteriilor din interiorul corpului uman, factorii săi dăunători.

Shigella intră prin cavitatea bucală. După ce a trecut de esofag, agentul patogen trece prin stomac, unde o parte semnificativă din Shigella moare, deoarece mediul acid este un factor agresiv pentru acesta. Apoi, în partea inițială a intestinului subțire, enzimele și microflora naturală acționează asupra bacteriilor, astfel încât o altă parte semnificativă a bacteriilor moare.

Dar nici toate aceste mecanisme de apărare nu sunt suficiente, deoarece bacteriile sunt capabile să elibereze toxine în organism. Unele dintre ele sunt eliberate în momentul distrugerii, unele dintre toxine se formează în timpul vieții agentului patogen de dizenterie. Prin urmare, chiar și rămânând în cantități mici, se atașează de peretele intestinal și pătrund adânc în stratul mucos.

Adesea cauza dizenteriei este acumularea de conținut intestinal în timpul dezvoltării constipației, disbiozei intestinale și a tuturor congestiilor din sistemul digestiv.

Există mai multe toxine care sunt eliberate în corpul uman pe parcursul întregii perioade de viață Shigella:

• endotoxina, care favorizează acumularea de lichid și săruri în intestine, ceea ce duce la dezvoltarea scaunelor moale;
• citotoxina afectează celulele intestinale;
• exotoxina afectează performanța sistem nervos;
• Neurotoxina afectează organele interne și sistemul nervos central.

Care organ este cel mai afectat de microbii de dizenterie? Pe lângă procesele inflamatorii în organe interne, în secțiunea finală a intestinului apar modificări mai grave:

• inflamație locală;
• procese inflamator-necrotice, când apar și zone cu zone de țesut mort;
• apoi toate acestea sunt înlocuite cu stadiul de formare a ulcerelor;
• a patra etapă a unui rezultat favorabil al dizenteriei este vindecarea.

Simptome

Perioada de incubație pentru dizenterie este de 2-3 zile în majoritatea cazurilor, dar aceasta este în medie. În funcție de tipul de agent patogen, perioadă incubație poate dura de la 1 zi la o săptămână. După dezvoltarea unui proces acut, o persoană devine deosebit de periculoasă pentru alții, deoarece agentul patogen este eliberat în mediu.

Simptomele dizenteriei acute

Dizenteria acută se caracterizează prin dezvoltarea următoarelor simptome.

1. Debut acut cu temperatura ridicata corp de la 38 la 40 ºC. Poate dura câteva ore sau până la 5 zile.
2. Formele ușoare de dizenterie apar fără sau cu o ușoară creștere a temperaturii.
3. Deteriorarea sistemului nervos este observată imediat: apatie, slăbiciune, dureri de cap severe cu o deteriorare bruscă a stării, toate acestea se agravează brusc în momentul creșterii maxime a temperaturii.
4. În cursul obișnuit al infecției, semnele de colită apar pe primul loc, primul dintre care este durerea abdominală severă cu dizenterie, localizată mai mult în regiunea iliacă stângă.
5. Durerea apare înainte sau în timpul mișcărilor intestinale.
6. Adesea apar indemnurile false de a merge la toaleta.
7. În cazul dizenteriei, are loc slăbirea scaunului, diareea apare de până la 30 de ori pe zi, ceea ce nu aduce alinare. La început, scaunul este normal, poate fi mucos, apoi este format din mucus gros transparent amestecat cu sânge și puroi.
8. Semnele de dizenterie la un adult includ nu numai deteriorarea părților finale ale sistemului digestiv, ci și a celor inițiale: uscăciunea gurii din cauza salivației suprimate, aciditatea scăzută a sucului gastric și motilitatea gastrică afectată.

Perioada de vârf a bolii durează de la 1–2 zile până la 9. Dar recuperare totală organele și funcțiile corpului nu vor apărea mai devreme decât după 2-3 săptămâni, deși în perioada de diminuare a simptomelor persoana arată sănătoasă.

Simptomele dizenteriei cronice

Cum decurge o infectie cronica? Poate fi recurentă și continuă.

Care sunt simptomele dizenteriei cronice?

1. Cursul recidivant se caracterizează prin perioade de bunăstare și exacerbare. Durata lor este diferită de fiecare dată. Mai des, manifestările clinice ale formei cronice a bolii seamănă cu dizenteria ușoară sau moderată. Este însoțită de febră moderată sau ușoară (nu mai mare de 38 ºC), slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și scaune moale de până la 10 ori pe zi. Nu durează mai mult de o săptămână, în medie de la trei până la 5 zile.
2. Tipul continuu de dezvoltare cronică a bolii se caracterizează prin slăbiciune constantă, stare generală proastă, care nu se agravează. Nu există puncte luminoase în dezvoltarea unei astfel de dizenterie. Aproximativ 6% din toate variantele de infecție se dezvoltă în dizenterie cronică.

Alte variante ale cursului dizenteriei

Pe lângă cursul acut și cronic, dizenteria diferă și în localizarea inflamației și a altor caracteristici, datorită cărora se disting mai multe variante ale bolii.

1. Varianta gastroenterocolitică a dizenteriei. Caracterizat printr-un debut violent. Simptomele seamănă imediat cu o infecție alimentară. Predomină semnele de intoxicație, pacientul poate fi deranjat de dureri de stomac și greață, mai târziu apar dureri în intestine și scaune moale.
2. Varianta gastroenterica a dizenteriei. Simptomele la adulți seamănă cu dezvoltarea otrăvire acută cu semne de deshidratare. Nu există dureri clasice în zona intestinală cu formarea de defecte ulcerative în mucoasa acesteia.
3. Debit prelungit. Cu această opțiune, simptomele durează de la 1,5 la 3 luni, iar restabilirea completă a funcției organului este observată în decurs de 3 luni de la recuperare.

Dizenteria amibiană

Din punct de vedere științific, sună ca amebiază, adică o infecție cauzată de amibe. Ciclul de viață al amibei de dizenterie constă din două etape principale:

• vegetativ;
• chisturi sau repaus.

Instabilitatea vegetativă este instabilă în mediu și se întâmplă patru forme.

1. Țesut - mobil, care este detectat în timpul infecție acută.
2. O formă vegetativă mare se găsește în corpul uman atunci când intestinele sunt deteriorate.
3. Forma luminală este inactivă și este izolată în timpul recuperării.
4. Forma precistică se găsește și în timpul recuperării sau în purtători.

Un chist este o formă de amibe care este mai stabilă în mediu. Acest tip de organism protozoar poate fi izolat de la o persoană care se recuperează. Pacientul eliberează peste 300 de milioane din el în mediu pe zi.

Unde trăiește ameba dizenteriei? Habitatul principal este intestinul uman, de acolo intră în mediu cu fecale. Factorii de transmitere, ca și în cazul shigelozei, sunt alimentele, apa contaminată și obiectele contaminate.

Simptomele dizenteriei amebiane

Care sunt simptomele amebei dizenteriei în organism?

1. O ușoară creștere a temperaturii la 37 ºC sau puțin mai mare, care apare aproximativ în a 7-a-10-a zi a debutului bolii.
2. Unii experimentează slăbiciune, oboseală și stare generală de rău.
3. Apar dureri de cap, dureri de stomac, apoi disconfort la nivelul intestinelor.
4. Scaune dezordonate de 5 până la 20 de ori pe zi cu un amestec de mucus, apoi sânge, care dă scaunului aspectul de jeleu de zmeură.

Dizenteria la copii

Cum diferă shigeloza la copii? Există diferențe față de adulți?

Absolut toate grupurile de populație suferă de dizenterie. Dar printre primii și cei mai frecvent bolnavi au fost întotdeauna copiii sub 4 ani numărul lor a reprezentat mai mult de 60% din numărul total de bolnavi. Sugarii se îmbolnăvesc puțin mai rar deoarece se hrănesc cu laptele matern.

Care sunt semnele de dizenterie la copii?

1. Slăbiciunea, starea de rău și, uneori, simptomele neurologice cu apatie, lipsa poftei de mâncare și durerile de cap sunt pe primul loc.
2. Conform principalelor simptome clinice, cum ar fi durerea abdominală, scaunele moale și dorința falsă de a merge la toaletă, cursul bolii nu diferă de dezvoltarea ei la adulți.
3. Care sunt simptomele distinctive ale dizenteriei la copii? Aceasta poate fi o deprimare accentuată a conștienței, convulsii, bătăi rapide ale inimii și apariția unei nuanțe albăstrui pe piele.

Orice altceva depinde de severitatea bolii și de prezența infecțiilor concomitente sau a altor patologii.

Diagnosticul dizenteriei

Dacă există tipice simptome clinice a pune un diagnostic nu este dificil. Dar o evoluție ușoară sau o formă atipică a bolii poate provoca dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

Cum este diagnosticată dizenteria? Unde încep cercetările?

1. Pentru început, efectuați standardul metode de rutină cercetare cu definiţie analiza generala sânge, urină, în care poate fi detectată prezența inflamației. În caz contrar, indicatorii nu diferă semnificativ de cei pentru alte infecții.
2. O metodă importantă de diagnostic este examenul bacteriologic. În acest caz, pentru testarea dizenteriei, fecalele se prelevează imediat după mersul la toaletă. Particulele mici sunt semănate pe medii de îmbogățire sau alte medii speciale. În a doua zi puteți evalua deja rezultatul. Există mici dezavantaje ale acestui diagnostic - poate fi eficient doar în 25% din cazuri (deși mai des este posibil să se diagnosticheze corect la 80% dintre pacienți). Acesta din urmă depinde de stadiul bolii, de corectitudinea colectării materialelor și de mediul bine ales.
3. Metode serologice mai moderne, deci costisitoare, pentru studierea dizenteriei (RNGA). Titrul crește din a cincea zi și maxim 2-3 săptămâni de la debutul bolii.
4. Coprogramul obișnuit, deși este o metodă auxiliară, mai poate ajuta, deoarece în acest fel este ușor de detectat inflamația, reziduurile de mucus și vizibil pentru ochi particule de sânge.

Tratament

Sarcina principală în tratamentul dizenteriei este de a determina severitatea bolii. Pentru infecția ușoară până la moderată, pacientul poate fi tratat la domiciliu. Gradul sever înseamnă spitalizare imediată.

În spital, tratamentul are loc în mai multe etape.

1. O dietă strictă este prescrisă pentru dizenterie. În primele zile de boală, este cât se poate de blând, cu tratament termic optim al alimentelor și excluderea tuturor alimentelor care irită intestinele. Apoi, după ce toată lumea a murit simptome severe, dieta se extinde ușor cu o tranziție treptată la masa obișnuită.
2. Antibioticele pentru dizenterie stau la baza unui tratament adecvat, deoarece cauza bolii este o bacterie. Pentru severitatea moderată a bolii, este prescris medicamente antibacterieneîn doza corectă timp de cel puțin 5-7 zile. Mai mult decât atât, antibioticele pentru severitatea moderată a bolii și cele ușoare sunt diferite.
3. În cazurile severe se prescriu antibiotice parenterale, care se administrează prin IV.
4. Tratamentul shigelozei se efectuează și cu medicamente de detoxifiere, pentru care se folosesc soluții pentru a completa pierderea de lichide. Cantitatea de solutii administrate se determina in functie de varsta si greutatea corporala a bolnavului.
5. Tratamentul dizenteriei include în plus terapia cu vitamine pentru a restabili rapid toate funcțiile corpului, a hrăni sistemul nervos și a vindeca țesutul intestinal.
6. În plus, pentru o mai bună regenerare sau vindecare a țesuturilor intestinale în timpul dizenteriei, uleiurilor și grăsime de pește, dar cu mare prudență.
7. Pentru a restabili funcțiile intestinale, se folosesc medicamente polienzimatice.
8. Tratamentul dizenteriei include în mod necesar prescrierea de medicamente pentru normalizarea microflorei intestinale.
9. Medicamentele din plante nu și-au pierdut din importanță - se prescriu preparate învăluitoare și astringente.

Prevenirea

Tratament corect bolile sunt prevenirea la timp infectii. Acesta are ca scop nu numai combaterea agentului patogen. Este vorba și despre educarea populației cu privire la cauza bolii. Prevenirea dizenteriei include un complex de măsuri terapeutice și profilactice, anti-epidemice, precum și respectarea standardelor sanitare și igienice.

Ce poți face pentru a evita o infecție?

1. Serviciile Sanitare și Epidemiologice de Stat desfășoară prevenție activă în locurile în care sunt depistate bacterii. Măsurile de prevenire a dizenteriei includ identificarea în timp util a pacienților și purtătorilor de bacterii și tratamentul acestora.
2. Dezinfectarea surselor de infecție și controlul alimentării cu apă în locurile în care sunt detectate focare de dizenterie.
3. Pentru a evita infectarea cu dizenterie, trebuie respectate toate standardele sanitare și igienice, mai ales dacă în casă este identificat un purtător sau bolnav - tratarea regulată a suprafețelor cu dezinfectanți, spălarea mâinilor înainte de a mânca și manipularea alimentelor.
4. Monitorizarea celor care se recuperează și examinarea completă a persoanelor de contact.
5. O altă etapă importantă în lupta împotriva agentului cauzal al dizenteriei este vaccinarea. Vaccinul se administrează tuturor persoanelor care prezintă un risc crescut de a întâlni bacterii.

Pentru prevenirea cuprinzătoare, este necesar să se influențeze fiecare verigă a procesului, de la identificarea pacienților până la prevenirea personală.

Oricare ar fi dizenteria, este diagnosticată și tratată de specialiști. Are un ritm rapid infecţie cu schimbări profunde în organism. A minimiza semnificația chiar și a formelor ușoare ale unei boli este același lucru cu pornirea unui mecanism de autodistrugere, doar că va afecta pe toată lumea - pacientul și oamenii din jurul lui.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Shigeloza (dizenterie)- un grup de boli acute/cronice cauzate de bacterii din genul Shigella, care afectează tractul gastrointestinal (în principal colonul distal). Forme manifeste (tabloul clinic) de dizenterie: sindrom general de intoxicație infecțioasă, sindrom lezional tract gastrointestinal(colită distală), sindrom de deshidratare. În absența unui tratament adecvat, duce la complicații grave și cronicizare.

Etiologie

Regatul - bacterii

familie - bacterii intestinale (Enterobacteriaceae)

genul - Shigella

tipuri - 4 principale:

• Dysenteriae (serovar - Shigella Grigoriev-Schig, Stutzer-Schmitz, Large-Sachs);
• Flexneri (Flexner);
• Boydii (Boudii);
• Sonnei (Sonne).

Sunt anaerobe facultative (capabile să existe atât în ​​prezența cât și în absența oxigenului), baghete gram-negative, imobile. Ele cresc bine pe medii nutritive obișnuite.

Au un antigen O (specificitate serologică) și un antigen K (structură de înveliș). Peretele celular este format parțial din endotoxină (lipopolizaharidă), care este eliberată atunci când microorganismul moare. Bacteriile din specia Shigella Dysenteriae serovar Grigoriev-Shiga produc o citotoxină foarte activă care perturbă sinteza proteinelor de către ribozomii celulelor epiteliale intestinale. Citotoxina, în combinație cu enterotoxina (care mărește secreția de lichid și săruri în lumenul intestinal) și neurotoxina (care are un efect neurotoxic asupra plexurilor Auerbach), formează o exotoxină - o toxină eliberată în timpul vieții Shigella. (Citotoxină + enterotoxină + neurotoxină = exotoxină). De asemenea, acest grup de microorganisme eliberează hemolisine - substanțe care distrug endoteliul capilarelor și provoacă ischemie în țesuturile intestinale).

Factori de patogenitate ai Shigella (mecanismul de adaptare bacteriană):

• aderența (atașarea la mucoasa intestinală);
• invazie (penetrarea în celulele epiteliale ale membranei mucoase a intestinului gros);
• formarea de toxine;
• reproducere intracelulară.

Proprietăți tinctoriale (caracteristici ale microorganismelor atunci când sunt colorate): modifică rapid sensibilitatea la medicamentele antibacteriene. Caracterizată prin supraviețuire ridicată în mediul extern (în apă, sol și alimente la temperatura camerei rămân până la 14 zile, în canalizare - până la 30 de zile, în condiții favorabile pot fi viabile până la 4 luni). Capabil de reproducere în produsele alimentare. Când este expus la radiații ultraviolete ( iradierea ultravioletă) mor în 10 minute, în 1% fenol - în 30 de minute, la fierbere – instantaneu.

O caracteristică interesantă: cu cât activitatea enzimatică a Shigella este mai mare, cu atât este mai mică virulența (doza minimă de agent patogen care poate infecta o persoană) și invers.

Epidemiologie

Antroponoză (răspândită).

Sursa de infecție este o persoană (pacient, purtător și persoane cu o formă subclinică a bolii).

Doza minimă infecțioasă pentru bacteria Grigoriev-Shiga este de 10 corpuri microbiene într-un gram de substanță, pentru Flexner - 10 2 bacterii, pentru Sonne - de la 10 7.

Perioadă lungă de timpÎn Federația Rusă au predominat cazurile de infecție cauzate de Shigella Flexnera 2a, dar în prezent, datorită dezvoltării pe scară largă a turismului, nu există o predominare pe termen lung a vreunei forme.

Mecanismul de transmitere este fecal-oral (alimente, apă, contact-gospodărie), din care în principal:

• Grigorieva-Shiga (cale de contact și gospodărie);
• Sonne (cu lapte și produse lactate);
• Flexner (cai navigabile);
• Dizenterie (calea alimentară).

Lucrătorii din alimente și apă reprezintă cel mai mare pericol. Pacienții sunt contagioși de la debutul bolii (sfârșitul perioadei de incubație) până la trei săptămâni de boală.

Imunitatea este de scurtă durată și monospecifică (produsă doar unui serotip care a cauzat boala).

Când a fost găsit simptome similare consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Perioada de incubație este de la 1 la 7 zile.

Debutul bolii este acut (dezvoltarea principalelor sindroame se observă în prima zi a bolii) și este caracteristică un tip constant de febră.

Sindroame:

• intoxicație infecțioasă generală - în primul rând;
• leziuni ale tractului gastrointestinal (GIT) - ;
• deshidratare – deshidratare a organismului.

Caracteristicile sindroamelor leziunilor tractului gastrointestinal

Boala începe cu apariția treptată a răcelii la nivelul extremităților, disconfort în regiunea lombară, temperatura corporală crescută la 39 °C sau mai mare, frisoane, slăbiciune severă și senzație de slăbiciune. Apetitul scade, apare adinamia, durere de cap, amețeli. Uneori apar greață și vărsături. Gura devine uscată, poate apărea sughiț și durere în ochi din cauza conjunctivei uscate.

Durerea abdominală este difuză, inițial surdă și constantă, apoi se transformă în crampe acute la nivelul abdomenului inferior, intensificându-se înainte de defecare. La sfârșitul primei zile, apare tenesmus - contracții convulsive ale mușchilor sigmoidului și rectului în momentul defecării și continuând ulterior într-o cantitate de 10-15 ori. Există o creștere a frecvenței scaunelor de până la 10 ori sau mai mult (la câteva ore după debutul bolii), însoțită de o senzație de incompletitudine a actului de defecare.

Obiectiv: piele uscată, palidă, trăsături faciale ascuțite, ochi înfundați. Stomacul este tras înăuntru. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Din afară sistemele cardiovasculare s: cu o boală uşoară - bradicardie (ritm cardiac rar), scăzut tensiune arteriala. În formele moderate și severe - tahicardie, puls de umplere scăzută, zgomote inimii înfundate, uneori o creștere a dimensiunii inimii, accentuarea primului ton pe artera pulmonară.

Din afară sistemul respirator : în forme severe de tahipnee (respirație superficială rapidă peste 20 pe minut).

Din tractul gastrointestinal: la palpare, spasm și durere a intestinului gros (în principal sigmoid), scaun moale cu sânge, mucus (uneori un tip de slop de carne), inițial de volum normal, apoi reducerea lui la „scuipat rectal” (un mic bulgăre de se observă mucus stricat cu sânge). La extrem de forma severa- căscată anus din cauza parezei sfincterelor, huruit, zgomot de stropire și poate exista balonare.

Din sistemul urinar: indemnul frecvent asupra urinarii (natura reflexa).

În timpul faringoscopiei: mucoasa uscata a orofaringelui, limba uscata, acoperita cu un invelis brun.

Criterii de severitate:

• curs ușor (fără deshidratare);
• curs moderat (deshidratare de gradul I, scaun de până la 20 de ori);
• evoluție severă (deshidratare de gradul II-III, scaune nenumărate).

Manifestări clinice ale deshidratării (conform lui Pokrovsky)

Formele bolii

Curent șters: Nu există reclamații sau sunt minime. Spasmul și sensibilitatea colonului sigmoid sunt moderate;

Forma subclinica: absența manifestărilor clinice, izolarea Shigella atunci când scaunul este cultivat pe medii nutritive, reacții serologice pozitive.

Curent prelungit: manifestari clinice, Shigella elimină mai mult de două săptămâni în caz de boală ușoară, trei săptămâni în caz de boală moderată și patru săptămâni în caz de boală severă (motive: imunodeficiență, terapie etiotropă inadecvată).

Recidivă cronică: perioada de exacerbare este înlocuită cu o perioadă de bunăstare clinică, care este întreruptă de următoarea exacerbare. Starea pacientului este relativ satisfăcătoare, scaune de până la cinci ori pe zi. Poate dura până la trei luni.

Cronică continuă: fără remisiune (îmbunătățire), progresie constantă a procesului patologic și deteriorarea stării. Sindromul intoxicației infecțioase generale este moderat exprimat.

Transportul bacteriilor:

Patogenia dizenteriei

Poartă de intrare - cavitatea bucală, în care începe influența factorilor de imunitate nespecifici asupra agentului patogen (lizozimă, macrofage, IgA). Shigella intră apoi în stomac, unde vin în contact cu acidul clorhidric, după care microorganismele mor parțial, eliberând endotoxina. Bacteriile supraviețuitoare se mută în intestinul subtire, producând un proces slab exprimat din cauza lipsei afinității lor pentru enterocite, iar efectul patogen al limfocitelor în raport cu Shigella se manifestă. Ulterior, agentul patogen ajunge în părțile distale ale intestinului gros, unde are loc proliferarea activă a bacteriilor și moartea parțială a acestora, însoțită de formarea semnificativă de endotoxină (toxicoză infecțioasă acută). Complexele imune rezultate (inclusiv lipopolizaharide) sunt fixate în capilarele membranei mucoase a intestinului gros, unde perturbă microcirculația, provoacă o permeabilitate crescută a peretelui vascular, agregarea trombocitelor (sindromul DIC) cu afectare toxică simultană a sistemului nervos central. (sistemul nervos central) și sistemele cardiovasculare. Shigella pătrunde în colonocite, unde se înmulțesc și provoacă procese distructive fatale.

Trebuie înțeles că principalul factor dăunător este efectul toxic pronunțat al Shigella - toxinele, care acționează asupra ganglionilor nervoși ai intestinului, perturbă circulația sanguină și limfatică, provocând sindrom de durereși creșterea mișcărilor intestinale. Spasmul diferitelor segmente ale intestinului este neuniform, ceea ce duce la revărsarea secțiunilor superioare și la golirea celor inferioare, ceea ce provoacă și senzații dureroase de-a lungul intestinului, o scădere a cantității de fecale și tenesmus. Sinteza proteinelor în peretele intestinal este perturbată, ceea ce duce la necroză epitelială și formarea de defecte ale mucoasei (ulcere).

În cursul bolii, Shigella este mai întâi expusă macrofagelor din spațiul intercelular, apoi sunt activate celulele natural killer, interferonii sunt sintetizați și numărul de limfocite crește, se formează diferite clase de anticorpi specifici, care joacă un rol decisiv în eliminarea. agentul patogen. În cazul imunodeficienței, eliminarea completă a Shigella nu are loc și curs cronic boli sau purtători.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a dizenteriei

După forma clinică:

• tipic;
• sters;
• subclinic;
• purtător bacterian (convalescent și tranzitoriu).

După durata și tipul bolii:

a) acută (colitică și gastrocolitică) - până la trei luni:

• ciclic;
• prelungit;

b) cronic (mai mult de trei luni):

• recurent;
• continuu.

După gravitate:

• ușoară;
• moderat;
• greu;
• extrem de grele.

Complicații ale dizenteriei

• șoc infecțios-toxic (apare adesea la 2-3 săptămâni de la debutul bolii);
• encefalopatie toxică infecțioasă;
• perforarea intestinului gros (peritonită);

Diagnosticul dizenteriei

La metode diagnostic de laborator raporta:

• test clinic general de sânge cu formulă leucocitară (leucocitoză neutrofilă cu o deplasare a formulei leucocitare spre stânga, granularitate toxică a neutrofilelor, eritrocitoză, VSH crescut);
• analiza clinică generală a urinei (proteinurie, eritrociturie, densitate crescută);
• test biochimic de sânge (indice de protrombină crescut, fibrinogen, ALT, amilază);
• coprogram (mucus, sânge, leucocite etc.);
• diagnostice serologice (RNHA - reactie indirecta de hemaglutinare - cu antigeni complexe de dizenterie si salmoneloza - titruri de diagnostic de cel putin 1:200/1:400 cu fenomene in crestere in timp);
• metoda bacteriologică (cultura bacteriologică a scaunului pentru grupul de dizenterie - răspuns în 4-5 zile);
• Diagnosticarea PCR a fecalelor, oferind un răspuns rapid despre prezența sau absența Shigella fără tastare;
• sigmoidoscopie (pentru severitate uşoară la persoanele din contingentul decretat);
• electrocardiografie.

Dacă apar complicații, se folosesc metode de cercetare adecvate în funcție de situație.

În cazul dizenteriei în rândul lucrătorilor din sectoarele de catering, educație, sănătate și servicii (grupuri desemnate), sunt necesare toate metodele de cercetare de mai sus.

Tratamentul dizenteriei

Tratamentul formelor ușoare și moderate ale bolii poate fi efectuat în ambulatoriu, forme severe, precum și pentru persoanele aflate în contingent decretat - în regim de internare în departamentul de boli infecțioase.

Mod - semi-pat (în funcție de gravitate), secție.

Este indicată dieta nr. 4 conform Pevzner, cu un minim de fibre, carbohidrați, cu excepția celor grase, prăjite, picante, sifon și consumând multe lichide.

Terapia medicamentosă începe cu terapia cu antibiotice pentru orice grad de severitate și natură a bolii (în majoritatea cazurilor este ex juvantibus, adică tratamentul se efectuează până la primirea rezultatelor testelor). Medicamentele de primă linie de elecție sunt antibioticele fluorochinolone și cefalosporine, prescrise de obicei până la 5-7 zile. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic; reducerea sau modificările neautorizate ale compoziției sale nu sunt permise (pentru a evita dezvoltarea rezistenței la antibiotice).

Din punct de vedere patogenic, este indicată consumul abundent de soluții saline (soluție Philips, rehydron, gastrolit etc.) în caz de vărsături, administrarea parenterală de soluții speciale (Trisol, Acesol etc.);

Pentru ameliorarea spasmului și durerii, sunt prescrise antispastice pentru sindromul hemoragic, heparină etc.

În primele zile este indicată utilizarea enterosorbentelor (atunci își pierd funcția terapeutică și pot provoca prejudicii).

Cu pierderi semnificative de lichide, medicamentele care întârzie secreția crescută de lichid în lumenul intestinal au un anumit sens ( dar fără oprirea motricității).

Pentru normalizarea microflorei intestinale este indicată administrarea de agenți pro- și prebiotici și enzime pancreatice.

Pacienții sunt externați la normalizare tablou clinic, date generale de laborator (sânge și urină) și un singur test negativ al scaunului folosind metoda rezervorului. semănat nu mai devreme de două zile după terminarea terapiei cu antibiotice (cu excepția contingentelor decretate).

Observarea dispensară se efectuează timp de trei luni din rezervor. semănat la sfârşitul fiecărei luni şi la sfârşitul perioadei de observaţie.

Prognoza. Prevenirea

Baza prevenirii este respectarea standardelor și regulilor sanitare și igienice pentru producerea, prelucrarea (tratamentul termic) și consumul alimentelor, examinarea persoanelor din contingentul decretat (dacă este detectată o boală în acestea, admiterea în unitățile de alimentație publică este interzisă). timp de până la trei luni).

Dizenteria (shigeloza) este o boală infecțioasă intestinală caracterizată prin afectarea intestinelor (în principal a colonului distal). Boala este larg răspândită, conform statisticilor, aproximativ 80 de milioane de oameni se îmbolnăvesc de shigeloză.

Cauze

Agentul cauzal al dizenteriei este bacteriile din genul Shigella. Există aproximativ cincizeci de serovarii de bacterii din acest gen, dar Shigella Flexner, Sonne și Grigoriev-Shiga sunt adesea vinovați de dizenterie.

Sursa de infecție este o persoană infectată. Aceasta poate fi fie o persoană cu o formă acută sau latentă a bolii, fie un purtător de bacterii. Mecanismul de transmitere a dizenteriei este fecal-oral, care se poate realiza prin apă, alimente sau contact casnic. Astfel, o persoană se poate îmbolnăvi de shigeloză prin consumul de apă contaminată, alimente, obiecte de uz casnic sau mâini contaminate. Cel mai adesea, copiii, în special preșcolarii, suferă de shigeloză, deoarece nu au abilități de igienă dezvoltate. Dacă în grădiniţă apare un copil cu dizenterie - bacteriile din acesta ajung pe obiectele de uz casnic, jucării pe care alți copii le ridică și apoi le pun în gură.

O caracteristică a dizenteriei este faptul că bacteriile sunt localizate în principal în partea distală a intestinului gros. Shigella secretă toxine care au un efect distructiv asupra peretelui intestinal.

Leziunile intestinale apar în patru etape:

1. Inflamație catarrală (umflare, hiperemie a membranei mucoase);
2. Inflamație fibrinos-necrotică;
3. Formarea defectelor ulcerative;
4. Vindecarea ulcerelor.

Simptome de dizenterie

Durata perioadei de incubație variază de la una la șapte zile, dar această perioadă poate fi uneori scurtată brusc la câteva ore. Adesea, perioada de incubație este de două până la trei zile.

Caracteristicile tabloului clinic sunt determinate de tipul de agent patogen, varianta cursului și gradul de severitate.

Există următoarele tipuri de dizenterie:

• Colitic;
• Gastroenterocolitic;
• Gastroenteretic.

opțiune

Această variantă de dizenterie se numește tipică. Boala începe brusc, temperatura corpului crește, persoana se simte brusc slăbită, slăbită și frisoane. După câteva ore, pacientul începe să fie deranjat. Inițial, durerea este răspândită în tot abdomenul și este de natură plictisitoare, iar apoi se concentrează în abdomenul inferior, în special în partea stângă, iar durerea devine de natură crampe. Durerea se intensifică odată cu defecarea. Nevoia de a defeca este adesea falsă și este însoțită de dureri chinuitoare și sâcâitoare în zona rectală - acest simptom se numește tenesmus.

Când medicul palpează abdomenul pacientului, el este capabil să descopere că intestinul gros este tensionat și spasmodic, în special intestinul sigmoid. În timpul palpării, pacientul poate avea o nevoie crescută de a face nevoile.

Un alt simptom al dizenteriei este frecvența scaunelor care poate ajunge de douăzeci până la treizeci de ori pe zi. Defecarea adesea nu aduce pacientului un sentiment de ușurare.

La începutul bolii, scaunul este abundent, treptat devenind din ce în ce mai lichid, iar cantitatea acestuia scade. Rareori sângele apare în scaun. Scaunul poate consta doar dintr-o cantitate mică de mucus și sânge, un simptom numit „scuipat rectal”.

Durata înălțimii bolii este de la una până la două până la opt zile. După care semnele bolii dispar treptat.

Varianta gastroenterocolitică

Caracterizat printr-o perioadă scurtă de incubație și debut brusc. Această variantă de dizenterie se caracterizează prin afectarea nu numai a intestinelor (enterocolită), ci și a stomacului (). Boala începe, de asemenea, cu febră, frisoane și slăbiciune. Dar curând ele apar, multiple și vărsate. Apoi apare scurgere apoasă abundentă fără impurități patologice. Scaunul devine mai puțin abundent și este posibil să se detecteze mucus și dungi de sânge în el.

Diagnosticul de shigeloză

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va avea nevoie de rezultatele testelor. Pacientul trebuie să fie supus următoarelor teste:

Tratamentul dizenteriei

Baza terapiei de dizenterie este prescrierea de medicamente etiotrope. Astfel, în tratamentul pacienților cu severitate ușoară, se prescriu nitrofurani (furazolidonă), precum și chinoline (clorochinaldonă). Pentru tratamentul pacientilor cu grad mediu severitate, sunt prescrise medicamente din grupul sulfametoxazol (Bactrim), derivați de fluorochinolonă (ciprofloxacină, ofloxacină). În cazurile severe ale bolii efect mai bun se poate realiza prin prescrierea unei combinații de fluorochinolone parenterale cu aminoglicozide (de exemplu, gentamicina), cefalosporine (ceftriaxonă).

Pacientului i se cere, de asemenea, să i se prescrie agenți de detoxifiere (soluție Ringer, Trisol, Acesol). În cazurile severe, se prescriu și soluții coloidale (de exemplu, hemodez, reopoliglucină).

După un curs activ de tratament, dacă sunt prezente semne, medicul poate prescrie pacientului medicamente care normalizează flora intestinală (lactobacterii, bifidumbacterii).

Notă: dizenterie, ca altele infectii intestinale, poate apărea într-o formă latentă. În acest caz, simptomele bolii sunt ușoare și nu aduc un disconfort sever persoanei. De regulă, o persoană nu apelează la medici. Deci, pacientul, fără să știe, este o sursă de infecție. Prin urmare, dacă apar semne de infecții intestinale, trebuie neapărat să consultați un medic.

Dizenterie este o boală infecțioasă generală cauzată de bacterii de dizenterie. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este provocată de Shigella . Dizenteria amibiană apare ca o consecință a infecției ameba gnostolitică . Odată cu dezvoltarea acestei boli la om, membrana mucoasă a intestinului gros este afectată în principal.

Dizenteria este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șapte ani. Dar boala poate afecta oameni de orice grupă de vârstă. Mai rar, semnele de dizenterie sunt înregistrate la sugari, deoarece în primele luni copilul are simptome puternice moștenite de la mama sa. De regulă, boala se poate dezvolta la sugari dacă apa sau alimentele conțin agentul cauzal al dizenteriei.

Simptomele dizenteriei apar mai ales vara. Infecția se răspândește rapid, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă de bază, copilul poate avea nevoie de tratament pentru dizenterie. De aceea, prevenirea bolilor constă, în primul rând, în respectarea strictă a standardelor generale de igienă.

Dizenteria amibiană

Dizenteria amibiană (amibiaza ) este cauzată de o amebă gnostolitică. Infecția apare atunci când chisturile mature ale amibei histolitice intră în tractul gastrointestinal prin gură. O persoană se poate infecta dacă bea apă crudă care a fost contaminată, precum și prin consumul de alimente contaminate cu agentul patogen. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în zonele în care clima este foarte caldă.

Cu această formă de dizenterie, perioada de incubație poate dura până la 30 de zile. Există trei forme de boală: extraintestinale , intestinal , amebiaza cutanată . Amebiaza intestinală este cea mai frecventă. La rândul său, această formă este împărțită în colita amibiană Și dizenterie amibiană . Cu colita amebiană, apetitul unei persoane scade, apare balonarea abdominală și alternează în mod constant constipație Și diaree . După defecare, pacientul are în mod constant senzația că intestinele nu au fost complet golite. Scaunul are o consistență moale și conține mucus. Uneori poate fi găsit și sânge. Temperatura în stare acută crește ușor și pentru o perioadă scurtă.

Cu dizenteria amibiană, pacienții raportează dureri severe sau crampe, scaun liber cu sânge și mucus, slăbiciune generală și stare generală de rău. Scaunul poate apărea de până la 10 ori pe zi. O temperatură moderată crescută a corpului persistă timp de 3 până la 5 zile. Există, de asemenea, balonare și o acoperire pe limbă. Uneori, medicii observă și un ficat mărit.

Cu ambele tipuri de amibiază, capacitatea unei persoane de a lucra este redusă, anemie, vis urât. În timpul unei examinări rectale, sunt detectate ulcere în colonul distal și ulcere mucoase.

Cu amibiaza extraintestinală, ficatul este cel mai adesea afectat și se dezvoltă hepatita amibiană. Amebiaza cutanată se dezvoltă, de regulă, cu forma intestinală.

Ca complicații ale amibiazei, pericolitei, intestinale, obstructie intestinala, abcese pulmonare, abcese subfrenice.

Diagnosticul se face pe baza datelor epidemiologice. Medicul studiază istoricul medical în detaliu și examinează pacientul. De asemenea, o metodă informativă de cercetare este sigmoidoscopia și examinarea parasntoscopică a scaunului pacientului.

Tratamentul dizenteriei amebiane implică respectarea diete , utilizarea medicamentelor patogenetice și simptomatice. De asemenea, dacă este necesar, pacienților li se prescriu antihistaminice, vitamine.

Cum se transmite dizenteria?

Agenții cauzali ai bolii sunt sub formă de tije. Mor instantaneu la o temperatură de 100C la o temperatură de 60C pot supraviețui aproximativ o jumătate de oră. Agentul patogen moare în scaun în câteva ore.

Infecția se răspândește de la pacienții cu forme acute și cronice ale bolii. Infecția este posibilă și de la excretorii de bacterii, care sunt persoane cu o evoluție ușoară a bolii. Astfel de pacienți nu consultă un medic din cauza blândității simptomelor lor. Infecția se poate transmite prin alimente și băuturi și poate fi răspândită și de muște. Transmiterea agentului patogen poate avea loc și prin mâini murdare.

Simptome de dizenterie

Există două forme de dizenterie - acut Și cronic . În forma acută a bolii, o persoană poate fi bolnavă de la 3-4 zile la trei luni. Dacă boala continuă mai mult, atunci vorbim despre forma cronica dizenterie. Durata în ambele cazuri poate varia de la 18 ore la 5 zile.

Dacă pacientul are o evoluție moderată a bolii, atunci simptomele sale sunt mai acute. Inițial, o persoană se simte slabă și rău și poate tremura puțin. Mai târziu, durerea de crampe apare în partea stângă a abdomenului inferior. Scaunul este lichid, cu sânge și mucus, frecvența acestuia ajunge uneori de 25 de ori pe zi. În primele două zile de dezvoltare a dizenteriei, frecvența scaunului crește. În plus, temperatura corpului pacientului crește, care poate ajunge la 39 de grade, și este deranjat de o durere de cap. Temperatura scade după 2-5 zile.

Pentru majoritatea pacienților, durerile abdominale nu dispar mult timp. Uneori, durerea nu dispare nici măcar pentru o perioadă. De regulă, stomacul doare în partea stângă jos, dar unii pacienți notează că durerea este difuză. Adesea, de asemenea, notat. În formele severe de dizenterie acută, debutul bolii este întotdeauna violent. Pacientul este foarte îngrijorat durere puternicăîn abdomenul inferior, având caracter de crampe. Scaunul este moale și foarte frecvent, pot apărea vărsături, greață, iar temperatura corpului crește rapid. Pe lângă mucus și sânge, puroiul poate fi găsit în scaun. Pulsul pacientului se accelerează, tensiunea arterială scade și... Dizenteria severă poate dura până la 6 săptămâni. Dacă boala nu este tratată în mod adecvat, poate deveni cronică.

Un copil cu dizenterie are imediat scaun abundent, dar apoi aspectul său se schimbă, în el apar bulgări de mucus gri-verde. În acest moment, corpul copilului devine foarte deshidratat. Dacă copilul are mucoase uscate, atunci despre care vorbim deja despre o pierdere semnificativă de lichid. Părinții ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că deshidratarea este mai periculoasă cu cât copilul este mai mic.

În cazurile severe de dizenterie, copilul se poate dezvolta insuficienta cardiovasculara , apar convulsii ,conștiința este afectată . În acest caz, este importantă spitalizarea de urgență.

Un copil bolnav cu dizenterie are membrele reci și regurgitează constant. Somnul este foarte agitat și rău.

Diagnosticul dizenteriei

Pentru a diagnostica dizenteria la un pacient, cultura bacteriologică a scaunului se efectuează în laborator. Pentru a asigura acuratețea rezultatului cercetării, analiza este efectuată de trei ori. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna potrivită pentru diagnostic, deoarece rezultatele apar numai după o săptămână. Pentru a accelera diagnosticarea dizenteriei, se practică depistarea agentului cauzal al bolii și a toxinelor din sânge și fecale.

În acest caz, se folosesc metode imunologice. Pentru a determina prezența Shigella, se utilizează metoda reacției în lanț a polimerazei.

În procesul de stabilire a diagnosticului, pacientul este supus și unei analize a scaunului (coprogram). Dacă materialul de testat conține o cantitate mare de mucus și, în același timp, este prezent un număr crescut de leucocite și celule roșii din sânge, atunci integritatea mucoasei intestinale este cel mai probabil compromisă.

Tratamentul dizenteriei

În procesul de tratare a dizenteriei, cel mai important punct este distrugerea agenților cauzali ai bolii. De asemenea, este necesar să se restabilize echilibrul normal apă-sare și să se asigure detoxifierea organismului. Dacă boala este severă, pacientul este tratat într-un spital. Dizenteria ușoară poate fi tratată în ambulatoriu.

Luptă eficient cu Shigella medicamentele aparținând seria nitrofuranului , și chinoline , fluorochinolone . Prescrierea antibacteriene medicamente, medicul trebuie să se ghideze după particularități caz concret. La urma urmei, este important să se țină cont de sensibilitatea speciei Shigella la medicamentul specific prescris. Pacientul ia medicamente antibacteriene timp de 3-4 zile dacă este diagnosticat cu o formă moderată a bolii. Dacă vorbim despre o formă severă a bolii, atunci agenți antibacterieni sunt numiți pentru 5 zile.

În această perioadă, starea generală a pacientului se îmbunătățește treptat, temperatura revine la normal, natura și frecvența scaunului se normalizează și ele. După curs terapie antibacteriană se termină, timp de câteva zile pacientul prezintă încă o disfuncție intestinală ușoară. Scaunul rămâne lichid, frecvența acestuia nu este mai mare de trei ori pe zi. Dar în acest moment nu mai este nevoie să luați antibiotice.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un grad ușor de boală, atunci i se recomandă să bea multe lichide. Cert este că în procesul de vărsături și diaree, organismul pierde lichid și săruri. Cea mai optimă băutură ar fi apa cu adaos de sifon, sare și zahăr. De asemenea, puteți adăuga un preparat special în apă rehidron . Trebuie să bei în porții mici și des. La pacientii grav bolnavi se administreaza intravenos solutii speciale pentru a restabili echilibrul apa-sare.

Pentru a elimina toxinele din organism la tratarea dizenteriei, este prescris un curs de tratament preparate enzimatice. Pacienții iau suplimente de calciu . În plus, enterosorbanții sunt utilizați pentru tratament: Cărbune activ , enterosorb , . Ele ajută la eliminarea toxinelor din intestinele pacientului. Cursul de tratament include, de asemenea, doze mari de vitamine.

Dacă este nevoie de ameliorarea unui atac de durere severă, în acest scop se folosesc alte medicamente care ameliorează spasmele.

Când tratați această boală, este importantă abordarea corectă a nutriției. Nu ar trebui să consumați alimente care îmbunătățesc procesele de fermentație în intestine. Acestea sunt laptele, leguminoasele, pâinea neagră, castraveții, sfecla, varza.

La tratarea copiilor, o atenție deosebită trebuie acordată nutriției. Dacă un copil refuză categoric să mănânce, atunci nu se recomandă hrănirea forțată. In perioada in care copilul se simte mai bine si are pofta de mancare, este indicat sa reduceti cantitatea de mancare la jumatate si sa o cresteti treptat. Acest lucru va preveni supraîncărcarea corpului bebelușului care se recuperează. Dar copilul ar trebui să bea cât mai mult posibil. Compoturile și băuturile din fructe sunt ideale pentru asta.

Unele sunt de asemenea practicate metode tradiționale tratamentul dizenteriei. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate numai după aprobarea medicului curant. Puteti prepara o infuzie de scoarta de stejar, un decoct de flori de caprifoi, o infuzie de flori de soricel. Un remediu eficient Pentru tratamentul dizenteriei se folosește rădăcină de arsură, din care se prepară și o infuzie. De asemenea, sunt folosite decocturi și infuzii de plantă de pătlagină, fructe de cireș, afin și frunze de mur.

Doctorii

Medicamente

Pentru a preveni boala, este foarte important să respectați toate standardele sanitare și igienice. Pentru a preveni infectarea în masă a populației, se efectuează o supraveghere sanitară strictă asupra întreprinderilor care produc produse alimentare și oferă alimentație publică. Este la fel de important să controlezi alimentarea cu apă. Toate aceste măsuri au ca scop prevenirea răspândirii masive a infecțiilor intestinale.

Măsurile personale de prevenire includ, în primul rând, spălarea regulată și minuțioasă a mâinilor. În plus, este important să scapi prompt de muștele în interior și să previi contactul acestora cu alimentele. Părinții ar trebui să depună toate eforturile pentru a-și proteja copilul de infecția cu agenți patogeni. Nu trebuie doar să vă asigurați că copilul se spală pe mâini după ce a folosit toaleta și a mers pe jos, ci și să evitați să consumați fructe și legume nespălate.

Dietă, nutriție pentru dizenterie

Lista surselor

• Shuvalova E.P. " Boli infecțioase" - M.: Medicină. - 2001;
• Pokrovsky, V.I. Dizenteria bacteriană / V.I. Pokrovsky, N.D. Yushchuk. - M.: Medicină, 1994;
• Shakhmardanov M.Z., Luchshev V.I., Kornilova I.I., Sokolova L.V., Onukhova M.P. Shigeloza Flexner (clinică, diagnostic, tratament). Instrucțiuni Ministerul Sănătății al Federației Ruse. M: Editura „Hermes-MTK”. 2000;
• Yushchuk N. D., Brodov L. E. Infecții intestinale acute: diagnostic și tratament. - M., 2001.

Dizenteria este o infecție acută sau cronică care apare cu simptome de intoxicație generală și afectează în primul rând intestinul gros uman. Boala poate fi acută sau cronică. Agentul cauzal al dizenteriei la adulți și copii este diferitele tipuri de E. coli care intră în organism în timpul consumului de alimente contaminate sau prin contactul cu o persoană bolnavă. Răspândirea dizenteriei este facilitată de condițiile insalubre și de nerespectarea regulilor de bază de igienă personală. Din această cauză, dizenteria a primit numele potrivit - „boala mâinilor murdare”.

Agentul cauzal al dizenteriei

Infecția este cauzată tipuri variate bacili de dizenterie. De regulă, cele mai active specii sunt speciile Sonne și Flexner, care se stabilesc în pliurile intestinului gros. Agentul cauzal al dizenteriei intră în mediul extern cu fecalele unei persoane bolnave. Bacteriile tind să se acumuleze în diferite alimente și apă. Răspândirea bolii este facilitată de cultura sanitară precară a populației, nerespectarea regulilor de igienă personală și accesul târziu la instituțiile medicale. Dizenteria este adesea detectată la copii, mai ales în primii doi ani de viață, care este asociată cu curiozitatea copiilor și obiceiul de a „trage în gură” orice obiecte care vin la îndemână.

Odată ajunse în stomacul uman, unele dintre bacterii mor. Agenții patogeni rămași ai dizenteriei pătrund în intestine, unde produsele lor de deșeuri provoacă procese necrotice și inflamatorii. Când sunt diagnosticate cu dizenterie, simptomele sunt asociate cu otrăvirea corpului cu toxine otrăvitoare, care sunt absorbite de pereții colonului și ai rectului, intră în sânge și provoacă intoxicație generală. O astfel de otrăvire este cel mai grav suferită de copiii mici și de persoanele în vârstă. sistemul imunitar care nu sunt suficient de puternice pentru a contracara eficient substanţele toxice.

Dizenterie - simptome ale bolii

Perioada de incubație a dizenteriei este de 2-3 zile, dar în unele cazuri primele semne ale bolii pot apărea în câteva ore după consumul de produse contaminate. Principalele simptome ale dizenteriei includ:

• scaune moale cu mucus și cheaguri de sânge;
• tenesmus – impuls fals de a face nevoile;
• greață, vărsături;
• durere de cap;
• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune generală, oboseală;
• deshidratarea organismului;
• creșterea temperaturii corpului.

Dizenteria începe acut. Inițial, pacienții simt ușoare frisoane și pierderea poftei de mâncare, dar apoi aceste manifestări se unesc durere surdăîn abdomen și semne de toxicoză, care pot varia de la forme ușoare (crampe minore) până la afecțiuni severe însoțite de confuzie și tulburări neurologice. Frecvența mișcărilor intestinale variază și ea - de la 2-3 ori pe zi până la diaree aproape continuă. După cum am menționat mai sus, cu defecare frecvente, dizenteria la adulți este adesea însoțită de deshidratare.

La copii, dizenteria se dezvoltă oarecum diferit. La nou-născuți, boala este adesea asimptomatică, dar durează mult mai mult decât la adulți. Dacă deshidratarea este însoțită de o dietă incorectă și de un tratament inadecvat al dizenteriei, atunci în viitor copilul poate suferi de distrofie. Copiii cu vârsta peste un an dezvoltă de obicei dizenterie enterocolitică. Simptomele dizenteriei sunt tipice pentru intoxicația alimentară, apar destul de acut și sunt observate în decurs de 7-8 zile. Pentru a confirma prezența bacteriilor patogene în intestine, se folosesc studii bacteriologice ale scaunului copilului.

Dizenterie - tratamentul bolii

În procesul de tratare a dizenteriei, aderarea la o dietă strictă joacă un rol imens. Din alimentația standard a pacienților sunt excluse alimentele bogate în fibre vegetale, care irită intestinele. mananc persoane infectate dat sub formă fiartă și piure. Sunt recomandate supele, terciurile fără lactate, sufleurile și chiftelele, iar numărul de mese este crescut în timp ce porția unică de mâncare este redusă. Deoarece dizenteria la adulți și copii face ajustări serioase ale activității tractului gastrointestinal, dieta trebuie urmată timp de câteva săptămâni după recuperare.

Medicamentele antimicrobiene sunt utilizate pentru moderată și forme severe dizenterie. Vă rugăm să rețineți că numai un medic calificat ar trebui să prescrie anumite medicamente, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile. Pentru dizenteria la copii, ampicilina este de obicei prescrisă pentru cazurile severe, se prescriu aminoglicozide și rifampicina. În plus, încă de la primele ore ale bolii este necesar să se înceapă rehidratarea orală, care este concepută pentru a restabili echilibrul apă-sare. Dacă dizenteria se caracterizează printr-un curs lung, este recomandabil să utilizați medicamente care sporesc imunitatea.

În tratamentul dizenteriei, restabilirea microflorei intestinale normale este, de asemenea, de mare importanță. De obicei, preparatele bacteriene - bificol și bifidumbacterin - sunt folosite pentru a trata dizenteria la adulți și copii. Pentru normalizare activitatea intestinală astringente, antispastice și infuzii de planteîn doze specifice vârstei.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: