Salutare dragi cititori ai site-ului blogului. Un abces este un proces local infecțios și inflamator caracterizat prin purulente topire structurile tisulare.

O trăsătură caracteristică este crearea unui fel de capsulă membranară care separă focarul infecției de țesuturile sănătoase.

Cunoașterea cauzelor dezvoltării patologiei și a semnelor acesteia va ajuta să consultați un medic la timp și să preveniți dezvoltarea multor complicații neplăcute (până la un rezultat letal). Să aruncăm o privire mai atentă la ce este un abces.

Un abces este...

În termeni simpli, un abces - este un abces sub forma unei acumulări locale de puroi, închisă într-o capsulă. Dezvoltarea unui abces este cauzată de infecții locale acute sau cronice, ducând la distrugerea țesuturilor în focarul unei leziuni infecțioase.

Exudatul purulent (lichid) conține microorganisme patogene(care provoacă boli) care a provocat o reacție inflamatorie; produse de degradare a țesuturilor și metabolismul agentului patogen, diferite fracții proteice ale sângelui.

Se manifestă dezvoltarea abceselor acută și cronică clinica.

Motive pentru dezvoltarea unui abces

Acest proces patologic este capabil să se dezvolte în orice țesut moale structuri ale corpului.

Veriga principală în dezvoltarea (istoriei) - inflamație purulentă, inițial rănire provocatățesuturi, sau influența unei leziuni infecțioase și inflamatorii puternice.

Conform clasificării după factorul cauzal, abcesele sunt de natură infecțioasă și aseptică:

1. Abcese infecțioase se dezvoltă sub influența diverselor flore patogene - reprezentanți ai microorganismelor cocice, tulpini de flora intestinală în formă de baston și alte asociații bacteriene.
2. Abcese natura aseptică(fără influența agenților patogeni), post-injectare - se dezvoltă ca urmare a injecțiilor incorecte și incorect administrate medicamentele sau o introducere specială a diferitelor mijloace (salivă, benzină, alte substanțe chimice), de exemplu, pentru a amâna armata, sau pentru a primi concediu medical.

Tipuri de abcese purulente și posibila localizare a acestora

În practica medicală de zi cu zi, trebuie să vă întâlniți cu abcese de orice localizare. Printre cele mai cunoscute abcese se numără:

Într-o clinică cronică boli simptome acute inflamația practic nu apare.

Uneori este posibil să se păstreze o umflare ușoară, o ușoară durere cu presiune și să detecteze mișcarea exudatului în capsulă în timpul palpării.

Semne și simptome ale bolii

Simptomele unui abces, oriunde sunt localizate abcesele, se manifestă în același tip, deși severitatea lor este încă depinde de anumiți factori:

1. localizarea unui abces infecțios și inflamator;
2. dimensiunea cavității capsulei purulente;
3. flora patogenă care a cauzat leziuni tisulare purulente;
4. capacitatea individuală a organismului de a rezista microorganismelor patogene.

Simptomele somatice generale ale unui abces nu sunt specifice, se manifestă, ca o consecinţă a otrăvirii toxiceîntregul organism prin deșeurile florei infecțioase, sub formă de:

1. dezvoltarea mialgiei (dureri musculare) și dureri în zona capului;
2. frisoane, febră și febră;
3. slăbiciune și oboseală constantă;
4. senzații dureroase în oase;
5. exacerbarea simptomelor durerii pe timp de noapte.

Manifestarea semnelor locale depinde de locul de formare a unei cavități purulente. Cu cât localizarea sa este mai aproape de suprafața pielii, cu atât simptomele sunt mai pronunțate.

Deasupra abcesului, pielea este hiperemică (se înroșește) și dureroasă, înconjurată de umflături. Atingerea agravează durerea. Cu ajutorul palpării se simte un infiltrat mobil în interiorul cavității formate.

Cu abcese organe interne semnele locale sunt aproape absente. Boala se manifestă prin tulburări somatice generale. La curs cronic bolile, simptomele generale somatice și locale nu sunt practic exprimate.

Metode de terapie a abceselor

În tratamentul abceselor, tehnica principală este asepsia mecanică, bazată pe o experiență veche de un secol a vindecătorilor care au urmat instrucțiunile postulatului antic - „Am descoperit un abces - șterge conținut».

Și în zilele noastre, terapia abceselor constă într-o deschidere chirurgicală a unei formațiuni purulente, îndepărtarea conținutului, drenarea și clătirea cavității capsulei. Ulcerele se deschid indiferent de locația lor.

O autopsie nu se efectuează numai cu formațiuni reci și picurate formate în tuberculoză.

Îndepărtarea promptă a abceselor localizate în organele interne, efectuat cu anestezie generală. Anestezia locală este utilizată pentru a îndepărta formațiunile superficiale care nu sunt situate profund de la suprafața pielii în structura țesuturilor moi.

Operația se efectuează numai în stadiul unei capsule complet formate. În stadiul de infiltrare, este indicată terapia conservatoare.

Operația include: puncția abcesului, o mică incizie a capsulei de-a lungul acului, îndepărtarea conținutului, iar după extinderea inciziei, curățarea minuțioasă a cavității de mase necrotice. În cazurile severe, este posibilă îndepărtarea abcesului cu o parte a organului afectat.

Pentru tratament suplimentar terapia complexă este selectată cu includerea de medicamente antibacteriene, în funcție de sensibilitatea agentului patogen obținut în procesul de drenaj și medicamente de terapie simptomatică.

Concluzie

Eficacitatea și eficiența tratamentului depind de la un tratament oportun pe ajutor medical... Autotratamentul și utilizarea metodelor populare pentru abcese sunt inacceptabile. O descoperire a unui abces poate, și. în cele din urmă, duce la moartea pacientului.

Multă baftă! Ne vedem curând pe paginile site-ului blogului

S-ar putea să fiți interesat

Orz pe ochi - caracteristici ale dezvoltării și tratament eficient Lupus - care este această boală, care sunt simptomele și prognosticul pentru un tratament de succes Ce este meningita - semnele sale la copii și simptomele la adulți Artrita - ce este această boală, cum începe și cum se termină Fibroza chistică: ce este, caracteristicile și formele bolii, simptomele și semnele de manifestare (în funcție de vârstă), precum și metodele de tratament Ce hipertensiune arteriala- caracteristicile și semnele sale Cum să opriți sângerările nazale și ce cauzează sângerările nazale la copii și adulți Cunoștință cu mononucleoza infectioasa- ce este, cauzele, simptomele și tratamentul bolii Sepsis - ce este, de unde vine boala, care sunt simptomele și semnele sepsisului Bradicardia inimii este un puls prea rar Inima rapidă este tahicardie (sinusală sau paroxistică), simptomele, pericolele și metodele de tratament despre care trebuie să le cunoașteți Pancreatita - de ce apare și ce simptome sunt caracterizate, tratamentul și dieta pentru pancreatită

Simptomele și tratamentul abceselor

Un abces este o cavitate plină de puroi în țesuturi, adică un fel de coș purulent gigant care arată ca un furuncul. Corpul construiește o capsulă în jurul acestui abces, care ar trebui să prevină răspândirea în continuare a inflamației. Vă puteți ajuta cu unguente de farmacie în stadiile incipiente ale unui abces, cu toate acestea, cu un abces pronunțat, acestea sunt complet ineficiente.

Ce este un abces?

Un abces (abces latin - un abces) este o cavitate plină cu puroi, de obicei ca urmare a inflamației pielii sau a organului.

Un abces poate apărea oriunde (țesut subcutanat, mușchi, oase, în organe sau între ele), de exemplu, în locurile frecvente ale abceselor:

• țesut moale cap (spatele capului, bărbie);
• în gură, gât (abces paraamigdalian);
• în zona intimă (perineu);
• în plămâni (pe cale de consecință);
• pe fese (fese);
• la subsuoară;
• în creier (abces cerebral).

Cel mai adesea, un abces are loc direct sub piele, mai întâi intrând în contact cu agenții patogeni (viruși, bacterii, ciuperci etc.). Adesea, un abces se formează și în zonele supuse frecării constante, cum ar fi interiorul coapselor.

Abces rectal

Un abces rectal, cunoscut și sub numele de abces anal, este o colecție de puroi într-o zonă anus(deschidere anală). Mai des, un abces în această zonă apare între 20 și 40 de ani, în special la bărbați.

Un abces anal este de obicei cauzat de inflamarea glandelor mici din canalul anal, așa-numitele glande proctodiale. Motivul este iritarea membranei mucoase a canalului anal prin deplasări frecvente la toaletă sau hârtie igienică foarte tare, ca urmare, bacteriile pătrund ușor prin zonele iritate în corp și provoacă infecția glandelor proctodiale.

Edemul inflamator blochează canalele glandelor, astfel încât puroiul nu se poate scurge. Dacă presiunea din glandele proctodiale devine prea mare, puroiul se poate răspândi în țesuturile din jur și poate provoca un abces dureros la nivelul feselor.

Cauze

În cele mai multe cazuri, abcesele sunt cauzate de bacterii care intră în organism prin leziuni minuscule pe piele și provoacă un proces inflamator.

Bacteriile responsabile de abces sunt de obicei:

• stafilococi (în special);
• Streptococi;
• Escherichia coli.

De îndată ce agenții patogeni invadează organismul, aceștia sunt întâmpinați de leucocite (globule albe, gardieni ai sistemului imunitar). În timpul reacției de apărare se formează puroi, format din țesut mort, bacterii și globule albe. Corpul construiește apoi o capsulă de țesut conjunctiv în jurul sacului de puroi pentru a preveni răspândirea în continuare a abcesului.

Agenții patogeni invadează organismul:

• prin diverse abraziuni la genunchi;
• prin diferite tăieturi casnice (de exemplu, la bărbierit);
• cu inflamația bacteriană a dinților (de exemplu, cu carii).

Într-un abces anal, infecția este cauzată de iritarea mucoaselor din jurul canalului anal - de exemplu, de la călătorii frecvente la toaletă sau hârtie igienică foarte tare.

La femei, în timpul alăptării, glanda mamară se poate inflama și ea. Aceasta este așa-numita mastită puerperală, este de obicei inofensivă și dispare rapid cu un tratament adecvat. Totusi, daca inflamatia sanului continua sa progreseze, in cel mai rau caz se poate forma un abces mamar.

Vești bune: abcesul dureros apare rar din cauza leziunilor minore și fisurilor... Practic, abcesele apar doar atunci când bacteriile intră în organism prin răni și tăieturi grave și, în plus, doar atunci când sunt create bacterii. conditii favorabile.

Factorii care contribuie la dezvoltarea unui abces sunt:

• cronic boli inflamatorii intestine (de exemplu, colită ulceroasă și);
• boli care afectează pielea (sau);
• răni netratate sau prost tratate;
• Îmbrăcăminte strânsă și ușoară;

Dacă abcesul reapare, în cazuri rare, poate apărea imunodeficiență congenitală sau dobândită. Cea mai frecventă cauză este purtarea constantă a îmbrăcămintei strânse și lipsa igienei personale – mai ales cu abcese recurente în zona genitală.

Un abces poate apărea și după injecții. Așa-numitul abces post-injectare (una dintre complicațiile injecțiilor, vaccinărilor, fixarea picăturilor, în care apare supurația în țesuturile moi subcutanate), dacă nu sunt respectate regulile de asepsie.

Datorită regulilor înalte de igienă din instituțiile medicale și cabinetele medicilor, aceste abcese practic nu se găsesc astăzi. Acest tip de supurație apare adesea la dependenții de droguri sau la sportivii care se injectează singuri.

Bacteriile nu sunt întotdeauna cauza unui abces. Bolile inflamatorii cronice precum boala Crohn sau tuberculoza pot duce, de asemenea, la abcese. Dintre aceste așa-numite „abcese reci”, organele interne sunt în principal afectate. Spre deosebire de abcesele cauzate direct de bacterii, „abcesele reci” cu greu conțin puroi.

Simptome

Primul semn al unui abces superficial este o senzație vagă de presiune și durere sub piele. Ulterior, simptomele cresc și apar semnele clasice de inflamație (durere, înroșire a pielii, frisoane și febră).

Simptome tipice de afectare a țesuturilor moi:

• roşeaţă,
• umflare, edem (vezi foto).

Uneori stadiul inițial al unui abces poate avea o culoare alb-gălbuie, asemănătoare cu un coș mare. Dar, semn distinctiv are o culoare roșiatică mult mai puternică decât acneea normală. Umflarea și pustulele pline de puroi par, de asemenea, semnificativ mai mari.

Se poate găsi și un abces pe sub piele... Supurația poate fi doar presupusă.

Ca urmare a inflamației sub piele, ulcerele sunt de obicei extrem de dureroase - mai ales atunci când se mișcă sau se ating. Cu un abces pe fesă, va fi foarte dureros pentru victimă să se așeze. Uneori durerea pulsa.

În cazul răspândirii agentului patogen prin noduli limfatici, există o așa-numită nocardioză limfatică cutanată (inflamația vaselor limfatice).

Cu toate acestea, abcesele subcutanate nu sunt întotdeauna asociate cu durere - în unele cazuri, febra este singurul simptom vizibil.

Diagnosticare

Dacă abcesul este localizat direct sub piele, nu este necesar un diagnostic pe termen lung. Medicul identifică abcesele superficiale prin semne tipice de inflamație. Cu un abces superficial, sunt necesare diagnostice pentru a identifica agentul cauzal al inflamației - și, prin urmare, un abces, pentru aceasta, se examinează un frotiu purulent.

Abcesele profunde nu pot fi recunoscute sau detectate prin examen extern. De exemplu, dacă s-a format un abces la nivelul rinichilor sau plămânilor, medicul îl va putea recunoaște și diferenția de alte boli doar cu ajutorul unor teste imagistice. Acestea includ:

• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografie computerizată (CT).

Pe lângă diagnosticul imagistic al unui abces, analize generale sânge. Medicul examinează sângele pentru semne de inflamație și pentru anticorpi responsabili de inflamație.

O creștere a numărului de leucocite și, în sânge, sunt semne suplimentare ale unui abces.

Abces, empiem, furuncul, carbuncul, chist: care sunt diferențele?

• Abces- este o acumulare de puroi in organe sau tesuturi formata ca urmare a procesului inflamator. Abcesele, spre deosebire de furuncule, pot apărea la o persoană oriunde în corp și organ.
• Empyema- o acumulare semnificativă de puroi în interiorul unui organ gol, de exemplu, în vezica biliara sau ficat cu inflamația vezicii biliare.
• Furuncul(furuncul) - inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr. În consecință, furunculul poate apărea doar pe zonele păroase ale corpului, de obicei pe față, gât, axile și zonele intime.
• Carbuncul- apare din fuziunea mai multor furuncule într-un abces mare.
• Chist- este o cavitate încapsulată predominant benignă într-un organ sau țesut, care poate fi umplută cu diverse substanțe, în principal conținut mucos și apos.

Tratament

Singurul metoda eficienta tratamentul este îndepărtarea abcesului. Din acest motiv, medicii se bazează pe interventie chirurgicala, iar cuvântul „operație” pentru abcese superficiale sună prea sălbatic - chirurgul trebuie doar să facă o mică incizie pentru a deschide abcesul, a aspira puroiul și a îndepărta particulele de țesut inflamat.

• De exemplu, dacă puroiul este sub piele, medicul va amorți mai întâi zona afectată local.
• Apoi se face o mică secțiune din zona în care abcesul iese cel mai puternic.
• Apoi, puroiul este pompat, țesutul inflamat este îndepărtat și rana este spălată.
• Pentru a preveni ca agenții patogeni rămași să provoace o recidivă a bolii, rana nu este suturată.
• Pansamentele trebuie curățate și schimbate în mod regulat după tratament.

Foarte important: nu încercați să tăiați sau să perforați singur abcesul! Dacă apăsați prea tare pe abces, agenții patogeni intră în sânge și inflamația se extinde. În cazuri foarte rare, o astfel de „vindecare” poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi (sepsisul).

Remedii naturale, antibiotice(Cefalexină, Amoxicilină) sau unguente(Ilon K, Triderm) poate ajuta cel mai bine în stadiile incipiente și cu abcese foarte mici. Motiv: abcesele sunt încapsulate (creează o membrană protectoare). Ca urmare, ingredientele active ale unguentelor și altor agenți nu pătrund în cavitatea abcesului și nu pot lupta cu agentul patogen.

Nu străpunge niciodată singur un abces. În tratament ar trebui să fie implicați numai specialiști medicali calificați. În caz contrar, agenții patogeni vor intra în sânge, iar inflamația se va răspândi în tot corpul.

Predicția și prevenirea abcesului

Care va fi prognosticul unui abces, depinde în primul rând de:

• dimensiunea abcesului,
• Locație;
• tratament.

Dacă abcesul nu este tratat corespunzător, există riscul ca agenții patogeni să rămână în rană și abcesul să reapară. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, nu încercați să deschideți singur abcesul.

La tratament în timp util prognosticul medicului este favorabil, abcesele se vindecă fără probleme. În funcție de dimensiunea cavității abcesului, poate dura câteva săptămâni pentru ca abcesul să se vindece complet.

Este important să curățați zilnic rană deschisăși schimbă bandajul. După îndepărtarea chirurgicală a unui abces anal, băile de șezut pot accelera procesul de vindecare - în special, trebuie acordată mai multă atenție igienei după o mișcare intestinală.

Un abces sau un abces este numele comun pentru un proces pe care mulți îl consideră inofensiv. Între timp, dacă abcesul nu este tratat sau este prescris un tratament inadecvat, consecințele bolii pot fi grave - până la moartea pacientului.

Ce este un abces, care sunt cauzele apariției lui, care sunt tipurile de abcese, simptomele și complicațiile? Toată lumea ar trebui să știe asta!

Ce este un abces - cauzele unui abces și factorii apariției acestuia

Un abces (sau un abces, un abces) este de obicei numit acumularea de puroi la locul unui proces inflamator acut sau cronic, a cărui apariție este cauzată de formarea unei anumite infecții bacteriene locale.

Cum ajunge infectia in organism?

În diverse feluri. Inflamația purulentă cu dezvoltarea unei cavități purulente se dezvoltă nu numai în țesuturile moi, ci și în mușchi, oase, în organe - sau între ele.

Se dezvoltă de la sine - ca, să zicem, un furuncul sau ca o complicație cauzată, de exemplu, de traume, pneumonie, dureri în gât sau alți factori.

Cauzele unui abces

Un abces superficial se dezvoltă cu inflamarea pielii sau a țesutului după pătrunderea microbilor.

Și o infecție bacteriană (de obicei stafilococică, streptococică) pătrunde în țesuturile moi din cauza:

1. Răni primite sau abraziuni netratate la timp.
2. Manipulări medicale asociate cu injecții, care au fost făcute într-o unitate medicală, cu încălcarea regulilor de asepsie.
3. Răspândirea abcesului inflamator la țesuturile și organele adiacente.
4. Introducerea de medicamente sub piele, substanțe care conțin chimie.
5. Supurația hemoragiei.

În ceea ce privește abcesele de alte localizări, atunci multe depind de agentul patogen care intră în vasele de sânge și limfatice dintr-un focar purulent. Deci, cu un abces apendicular, poate fi E. coli. Sau din cauza unor boli (faringita, paraproctita, unghia incarnata, osteomielita etc.).

Dezvoltarea abcesului hepatic

Oamenii de știință au dovedit, de asemenea, în anul trecut rolul esential al anaerobilor, aparitia hematoamelor, chisturilor etc.

APROPO: Mărimea abcesului este diferită - de la foarte mici (de la un bob) la răni care conțin până la un litru de puroi.

Tipuri de abces - stadii de dezvoltare a unui abces

Se obișnuiește să se clasifice un abces după:

• Durata cursului: acută sau cronică.
• Locație: apendicular, subfrenic, spinal epidural, retrofaringian, interintestinal, paratonsilar, pulmonar, abces Bezold, tesuturi moi, cavitate bucala, creier, mic bazin, ficat etc.
• Etiologie: amebic și bacterian.

APROPO: Pe lângă opțiunile denumite, nu trebuie să uităm de un alt tip de abces - așa-numita răceală. Se distinge prin absența simptomelor pronunțate de inflamație - adică durere, umflare, temperatură. Este diagnosticat cu tuberculoză osteoarticulară.

Procesul se poate dezvolta în organele interne fără un motiv aparent. Într-adevăr, în corpul nostru există diverse microorganisme inactive. Ele sunt activate și se înmulțesc - merită sistemul imunitar prăbușire.

Iată un algoritm aproximativ pentru dezvoltarea unui abces:

1. Odată ajunsă în țesutul sănătos, bacteria se dezvoltă, unele celule mor.
2. Aici se acumulează fluide și celulele infectate.
3. Leucocitele transferate, care nu au reușit să protejeze organismul, mor după ce au fost invadate de bacterii.
4. Formând puroi, ei umplu zona afectată cu el.
5. Pentru a preveni răspândirea agenților infecțioși, organismul aranjează țesutul protector în jurul abcesului.
6. Când un abces se rupe, conținutul acestuia poate ajunge sub piele sau în interiorul corpului.

Etapele dezvoltării unui abces pe piele

Simptomele unui abces - când să vedeți un medic?

Nu există atât de multe simptome ale unui abces, dar sunt de natură specifică.

Când să vezi un chirurg?

De regulă, abcesele superficiale se manifestă prin tabloul clasic inflamație acută la fel de:

• Roșeață pe piele.
• Durere.
• Creșterea temperaturii locale.
• Umflătură.
• Disfuncție a zonei și organului afectat.

În ceea ce privește simptomele generale, acestea apar în orice locație a focarului inflamației sub formă de:

1. Durere de cap.
2. Afecțiuni.
3. Puncte slabe.
4. Pierderea poftei de mâncare.

TINE MINTE: Oricare ar fi tipul de abces, oriunde este localizat, este întotdeauna însoțit de durere și mult disconfort.

De asemenea, trebuie spus despre clinica care se manifestă în abcese ale unui anumit organ.

De exemplu, un pacient are un abces:

• Gât- daca este un abces paraamigdalian sau retrofaringian, pacientul sufera in cel mai bun caz de dureri la deglutitie si in cel mai rau caz, cu edem - de sufocare; aici este nevoie de ajutor medical urgent, altfel va fi fatal.
• A creierului- la început, dimineața, apare durerea severă localizată, iar etapele ulterioare se caracterizează prin delir, halucinații și chiar tulburări de coordonare a mișcării și orientării în spațiu în cazul leziunilor purulente ale cerebelului.
• - pacientul este chinuit tusind cu spută purulentă, dificultăți de respirație, durere în zonă cufăr(în stadiul inițial, situația cu diagnosticul devine mai complicată).

Nu este greu să vezi un abces pe piele. Principalul lucru este să nu ratați simptomele care apar cu abcese în organele interne. Găsite la timp, sunt mai ușor de tratat, iar automedicația (sub formă de autodeschidere a unui abces pe piele sau de administrare de medicamente) este plină de complicații grave!

TREBUIE SĂ ȘTIU: Nu este nevoie să așteptați până când procesul devine adânc. Când apare un abces în organele interne, se dezvoltă simptome similare altor boli. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, este necesar să consultați un medic care va diagnostica, pe baza plângerilor dumneavoastră, rezultatele analize de laborator, cu raze X și cu ultrasunete.

Complicațiile și consecințele unui abces în cazul unui tratament necorespunzător - sau fără tratament

Dacă tratați un abces ca pe un abces obișnuit, pe care nu îl considerăm o boală gravă, dacă nu îl tratați sau prescrieți un tratament greșit, capsula se va înmuia. Aceasta înseamnă că puroiul poate izbucni oricând spre exterior și spre interior, răspândind o infecție periculoasă în tot corpul.

Există complicații. Și, de regulă, sunt foarte serioși.

Luați un mic - și, la prima vedere, deloc periculos - abces superficial pe piele - inițial nodul strâns înroșit. Dacă se sparge și puroiul intră direct în vasul de sânge, otrăvirea sângelui nu poate fi evitată.

Dar acestea nu sunt toate complicațiile care pot apărea din cauza tratamentului necorespunzător sau a lipsei acestuia:

1. Abcesul, strângând țesuturile din jur, le perturbă funcțiile.
2. Pus izbucnit în cavitate abdominală, este plin de peritonită - aceasta este cea mai periculoasă inflamație a peritoneului, de regulă, se termină cu moartea.
3. O descoperire a unui abces în plămâni provoacă pneumotorax - acesta este momentul în care intră cavitatea pleurala aerul se acumulează, interferând cu respirația normală.
4. Eliberarea de puroi din abces în creier (cauza dezvoltării sale sunt, de asemenea, procese infecțioase în alte organe, țesuturi, traumatisme cranio-cerebrale etc.) provoacă tulburări persistente în activitatea sa - sub forma, de exemplu, vorbire sau conștiință. tulburări, paralizie.

Furuncul, carbuncul, abcesul, flegmonul.

Furuncul - inflamație acută purulentă a foliculului de păr și a mediului înconjurător

țesuturile sale ( glanda sebacee, țesut subcutanat).

Etiologie – cauzată de stafilococ, adesea auriu, mai rar alb.

Factorii predispozanți - deteriorarea pielii (crăpături, abraziuni), sunt

porți de intrare întârziate pentru infecție; nerespectarea normelor sanitare

standarde de igienă în viața de zi cu zi și în producție; scaderea rezistentei organismului

(hipovitaminoză, diabet zaharat, surmenaj etc.)

Localizare - pe orice zonă a pielii cu păr; cel mai adesea pe zonele supuse contaminării (antebrațe, dosul mâinii) și frecare

(spatele gâtului, partea inferioară a spatelui, fese, coapse); nu există furuncul pe piele fără păr (palme, suprafața palmară a degetelor, tălpi).

Patogeneza - modificări în stadiul inițial bolile se caracterizează prin formarea de pustule la nivelul gurii foliculului. Pustula conține leucocite neutrofile, stafilococi și fibrină. În viitor, stafilococii coboară de-a lungul foliculului de păr, provocând inflamația acestuia, ceea ce duce la formarea unui infiltrat cu necroză ulterioară a țesuturilor din jur. În jurul zonei de necroză, țesutul se topește și se formează puroi. Exudatul purulent se acumulează sub epi-

dermul, în jurul gurii foliculului, iar apoi, împreună cu tulpina necrotică și părul mort, iese. Defectul tisular este umplut cu granulații,

astfel se formează o cicatrice.

Clinica. O mică pustulă se formează în jurul părului cu o cantitate mică de

infiltrat inflamator sub formă de nodul. În această perioadă, pacientul simte mâncărime și furnicături în zona infiltratului. Până la sfârșitul a 1-2 zile, se formează o inflamație.

ny infiltrat care iese conic deasupra pielii. Pielea peste în-

Filtratul devine roșu și dureros la atingere. În partea superioară a infiltratului, există o mică acumulare de puroi cu un punct de necroză în centru. V

în continuare, pustula se sparge și se usucă, iar în ziua a 3-a-7, infiltratul se topește purulent și țesutul necrotic sub formă de tijă, împreună cu resturile de

elanii sunt excretati cu puroi. După eliberarea puroiului, edemul și infiltrația în jurul plăgii scad treptat, durerea dispare. Rana purulentă rezultată curăță

Xia se realizează prin țesutul de granulație și se vindecă. La locul inflamației, rămâne o cicatrice mică, albicioasă, oarecum retrasă.

De obicei, furuncul nu provoacă modificări semnificative ale stării generale.

pacient, dar în unele localizări starea poate fi gravă.

Durerea cu furuncul este de obicei moderată, dar când este localizată în exterior

în canal sau în nas – semnificativ.

Edemul cu furuncul este de obicei mic, dar atunci când este localizat pe față, există

shonke - pronunțat, ceea ce se explică prin slăbirea fibrei în aceste zone.

Adesea, un curs clinic sever este observat cu furuncule faciale.

Dezvoltarea semnificativă a rețelei venoase și limfatice pe față contribuie la rapid

stroma răspândind infecția. Tromboflebita cu furuncul feței poate

evaluați anastomozele pe sinusurile venoase ale durei mater, ceea ce duce la tromboza acestora, reprezentând o amenințare de complicații grave - meningită și sepsis.

Tromboza venoasă progresivă și sepsisul cu furuncul facial sunt adesea

Xia ca urmare a încercărilor de a stoarce conținutul fierbei, ceea ce nu se poate face.

Complicații ale furunculului - limfangite, limfadenită regională, trombofle-

bit, tromboză sinusului cavernos, meningită și encefalită cu furuncul facial,

sepsis, abces, flegmon.

Tratament . În stadiul de infiltrare seroasă (a 1-a zi), este posibilă un curs avortiv cu expunere generală și locală. Tratament general - antibiotice, sul-

fanilamide, nitrofurani în interior. Tratament local - tratamentul pielii peste interior

filtrat 70% alcool, 0,5% soluție alcoolică iod, novocaină scurtă

bloc vy cu antibiotice, electroforeză cu antiseptice, UHF.

În stadiul purulent-necrotic, este necesar să se accelereze procesul de respingere a țesuturilor purulent-necrotice - deschiderea și îndepărtarea tijei, drenarea plăgii,

pansamente cu soluție hipertonică, enzime proteolitice.

Furunculul feței este tratat permanent, se folosesc agenți keratolitici

- acid salicilic (pulbere, unguent 10%), antiagregante plachetare, medicamente antibacteriene, nu puteți stoarce puroiul.

Furunculoza - furunculoze multiple, situate pe diferite părți ale corpului, care, de regulă, au perioade diferite de dezvoltare.

Carbuncle - inflamație acută purulent-necrotică a mai multor fire de păr

ny saci, glandele sebacee și țesuturile înconjurătoare cu formarea de necroză extinsă a pielii și a țesutului subcutanat.

Carbuncul este adesea solitar, cauzele apariției sunt aceleași cu furunculul. Dezvoltarea carbunculului este facilitată de epuizare, boli generale severe

vania, boli metabolice (diabet zaharat, obezitate), virulență ridicată

caracterul agentului patogen.

Patogeneza. În grosimea pielii și a țesutului subcutanat, o inflamație

un infiltrat semnificativ, care implică mai mulți foliculi.

Din cauza tulburărilor circulatorii se formează zone de necroză, drenez

mai departe într-o zonă comună de necroză, care se poate răspândi

Xia și fascia și mușchii subiacente. În jurul zonei necrotice se dezvoltă

supurație, țesuturile necrotice suferă topire parțială și

respingerea legii puterii. Puroiul prin mai multe orificii din piele este eliberat pe suprafața acesteia. După respingerea maselor necrotice, rana este granulată.

țesut de lație și se formează o cicatrice masivă aspră.

Localizare - mai des carbunculul se dezvoltă pe spatele gâtului, în

regiunile interscapulare și scapulare, pe partea inferioară a spatelui, fese, mai rar la capăt

Clinica. La început apare un mic infiltrat inflamator cu a

o pustulă superficială care crește rapid. Se observă tensiune tisulară, există o durere ascuțită la palpare, spargere, ruptură.

Pielea din zona de infiltrare capătă o nuanță violet, tensionată, umflată.

Epiderma subțiată de deasupra focarului de necroză străpunge în mai multe locuri, ob-

sunt suflate mai multe găuri („sită”, „fagure”), din care un bob gros

puroi cenușiu solzos. Țesutul necrotic este vizibil în găuri. În lung

wem, găurile individuale se îmbină, formând un defect mare în piele, prin care

curge mult puroi și țesut necrotic respins.

Pentru carbuncle sunt caracteristice fenomene generale pronunțate. Adesea, temperatura crește la 40 ° C, există o intoxicație semnificativă (greață, vărsături,

pierderea poftei de mâncare, puternică durere de cap, insomnie, tulburări de conștiență).

După descărcarea de puroi și respingerea țesutului mort manifestări comune ar-

AVC scad, pe măsură ce rana este curățată, rana este granulată și se vindecă.

Tratament . Tratamentul unui carbuncle se efectuează într-un spital, cu localizarea sa pe gât și cap - repaus strict la pat.

În stadiul de infiltrație inflamatorie, se efectuează conservarea intensivă.

terapie activa: parenteral - medicamente antimicrobiene, terapie de detoxifiere, administrare locala de antibiotice in jurul infiltratului, UHF, bandaje cu

zyu Vishnevsky, emulsie de sintomicină, soluție de dimexidă (20-30%),

soluție alcoolică de cloroxidină (0,5%).

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, atunci când procesul intră în

stadiu purulent-necrotic, prezentat tratament chirurgical... Ameliorarea optimă a durerii este anestezia intravenoasă. Incizia este cruciformă, trecătoare

tăiați mijlocul focarului pe toată grosimea necrozei la țesuturi viabile. necrotiz-

Zonele de țesut și zonele de țesut impregnate cu puroi sunt excizate. La sfarsit

El formează un defect semnificativ de rană. Marginile sunt mai departe excizate

cabine, îndepărtând pielea alterată, necrotică. Se efectuează hemostaza. Imagine

cavitatea se spala cu un antiseptic, se scurge si apoi se trateaza conform principii generale tratamentul rănilor purulente.

Odată cu localizarea carbunculului pe spate, partea inferioară a spatelui, abdomen, este posibilă excizia completă simultană a focarului purulent-necrotic.

Când se tratează carbuncul, fața oferă odihnă maximă a țesuturilor.

Pacienților le este interzis să mestece, să vorbească, să numească numai alimente lichide.

Intens terapie generală, folosiți antiagregante. Agenții cheratolitici sunt utilizați pentru a respinge tijele necrotice.

Un abces este o inflamație purulentă limitată care se formează ca urmare a topirii țesuturilor și a formării unei capsule piogene.

Etiologie - stafilococ, streptococ, Escherichia coli, Proteus, bacteriene

roiduri, asociații microbiene.

Patogenie - un abces apare în majoritatea cazurilor din cauza contaminării exogene, dar poate fi și rezultatul contaminării endogene. Ele sunt cel mai adesea

ondulare în țesutul subcutanat și țesutul muscular, dar poate apărea în orice

organ și țesut bong.

Motivele care duc la dezvoltarea unui abces:

1. Daune deschise.

2. Corpuri străine.

3. Injecții, blocaje, înțepături.

4. Hematoame, seroame.

5. Purulent-inflamator procese (sepsis, osteomielita hematogenă,

limfadenită purulentă, limfangite purulentă, tromboflebită purulentă, fu-

runcle, carbuncle etc.).

Prin natura cursului, abcesul poate fi acut și cronic.

În perioada inițială de formare a abcesului, o zonă limitată de țesut este infiltrată de exsudat inflamator și leucocite. Treptat, sub influență

Cu ajutorul enzimelor leucocitare, țesutul se topește, se formează o cavitate, umplută cu exudat purulent. Forma cavității poate fi fie poroasă, rotundă sau

complex, cu numeroase buzunare.

Pereții abcesului în stadiu timpuriu formațiunile sale sunt acoperite cu purulent

acumulări fibrinoase și resturi de țesut necrotic. În lung

shem, de-a lungul periferiei abcesului, se dezvoltă o zonă de inflamație de demarcație,

infiltratul care îl stabilește servește drept bază pentru formarea unei membrane piogene

care formează peretele cavităţii. Membrana piogenă este un strat de țesut de granulație bogat în vase.

Dezvoltarea unui abces, de regulă, se termină cu golirea spontană și eliberarea puroiului la suprafața corpului, în organele goale sau cavitățile corpului.

Pătrunderea unui abces la suprafața corpului sau într-un organ gol, cu bună

apariția unei cavități purulente și absența unei capsule grosiere, duce adesea la lichidare

gradarea cavităţii abcesului prin cicatrizare.

Relativ rar, abcesul este supus încapsulării - în jurul abcesului se formează o capsulă cicatrice groasă.

Dacă comunicarea abcesului cu suprafața corpului este insuficientă sau există alte motive care împiedică prăbușirea pereților cavității abcesului, atunci, după golirea acestuia, se formează o fistulă - un canal îngust căptușit cu țesut de granulație.

nyu sau epiteliu, care conectează cavitatea abcesului cu suprafața corpului sau lumenul unui organ gol. Fistula apare adesea atunci când cavitatea abcesului conține corp strain sau sechestrare.

În unele boli, puroiul se poate răspândi prin fisurile interstițiale și se poate acumula în locuri îndepărtate de localizarea primară a abcesului.

Un exemplu sunt așa-numitele abcese reci (congestie), caracteristice tuberculozei.

Când substanțele care provoacă necroză (terebentină, kerosen) pătrund în țesut,

poate apărea un abces „aseptic”.

Clinica. Deasupra zonei abcesului, de regulă, există o umflare clară -

slăbirea și hiperemia pielii. Cu toate acestea, cu o localizare profundă a abcesului, aceste simptome

ptomele sunt absente.

Un semn important al unui abces, în prezența altor simptome de inflamație acută,

lenia, este un simptom de fluctuație, un simptom de umflătură, care sunt cauzate de prezența lichidului (puroi), închis într-o cavitate cu pereți elastici, care

torai (lichid) transmite un șoc sub formă de undă de pe un perete în toate direcțiile

niyam. Acest simptom este absent atunci când peretele este foarte gros și cavitatea abcesului este mică sau adâncă.

Puncția abdominală

cessa cu un ac gros.

Cu acumulări semnificative de puroi, există de obicei o reacție generală pronunțată

- creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, modificări ale compoziției sângelui etc.

Într-un abces cronic, semnele de inflamație acută pot fi complet absente.

Este necesar să se diferențieze un abces obișnuit de unul rece, adică. curgea

ka de origine tuberculoasă, caracterizată prin prezența focarului principal al tuberculozei, dezvoltarea lentă, absența inflamației acute.

Un abces trebuie diferențiat și de hematom, anevrism, vascular

tumori umflate.

Tratament . Diagnosticul unui abces este o indicație pentru intervenție chirurgicală

teltva, al cărui scop, indiferent de localizarea abcesului, este o autopsie,

golindu-i si golindu-i cavitatea. Abs rece

procese de etiologie tuberculoasă datorită inevitabil apărute

perinfecţia cu flora piogenă.

În cazul abceselor de organe interne, o metodă promițătoare de tratament este sonografia intervențională - puncția abcesului cu aspirație de puroi și ulterior

introducerea de antibiotice în cavitatea abcesului sau drenarea acesteia sub control

Pentru a deschide un abces, alegeți cel mai scurt acces operator, ținând cont de caracteristicile anatomice și topografice. Pentru aceasta, abcesul este adesea deschis cu un ac - inițial abcesul este perforat, apoi țesutul este disecat prin ac. La deschiderea unui abces, dacă este posibil, se apropie de polul inferior al acestuia pentru a crea

a da condiții bune pentru drenaj. Incizia trebuie să fie largă, puroiul și țesuturile necrotice sunt îndepărtate, cavitatea abcesului este examinată cu un clește, împărțind

aşchii şi îndepărtarea sechestratorilor. Evitați manipulările grosolane care încalcă membrana piogenă. Cavitatea se spală cu un antiseptic. Nevoia de restul

de regulă, nu există sângerare, deoarece vasele situate în focarul

palpare, trombozată. Cavitatea abcesului este drenată folosind una dintre metodele de drenaj cunoscute. Dacă se suspectează o golire insuficientă prin incizia principală, se face contraterturație.

După deschidere, tratamentul abcesului se efectuează conform principiului tratamentului rănilor purulente, ținând cont de faza cursului procesului de rană.

Rezultate bune se obțin prin excizia unui abces în țesuturile sănătoase și prin impunerea unei suturi primare, ceea ce face posibilă obținerea unui efect cosmetic mai bun.

fect. Cu toate acestea, numai abcesele mici pot fi operate prin această metodă.

Pe lângă tratamentul local, este prescris un tratament general - medicamente antimicrobiene. de-

antiintoxicare, imunostimulatoare etc.

Flegmonul este o inflamație acută difuză nelimitată a spațiilor celulare (subcutanat, intermuscular, retroperitoneal etc.). Spre deosebire de abces, cu flegmon, procesul nu este limitat, ci se răspândește prin spații celulare libere.

Etiologie - streptococ, Escherichia coli, Proteus, bacterii, microbi

asociațiile.

Patogeneza. Contaminare, cel mai adesea exogenă, dar și endogenă.

Motivele care contribuie la dezvoltarea flegmonului:

1. Deschide și deteriorare închisă cu strivirea țesuturilor, vânătăi

kami și hematoame.

2. Injecții, blocaje.

3. Introducerea deliberată a anumitor substanțe chimice (kerosen, benzină,

terebentină).

4. Purulent-inflamator procese (sepsis, osteomielita, tromboflebita,

abces, carbuncul etc.).

Exudatul inflamator se răspândește prin țesut, trecând de la un caz fascial la altul prin orificiile pentru fasciculele neurovasculare.

Prin împingerea țesuturilor, strângerea și distrugerea vaselor de sânge, puroiul duce la necroză tisulară.

În funcție de localizare, epifascial și subfascial

(intermuscular) flegmon.

În unele localizări, flegmonul are un nume special (para-

jad, paraproclită, paracolită, parametrită etc.). Mai des, flegmonul este localizat în țesutul subcutanat, ceea ce este asociat cu rezistența slabă a acestuia din urmă.

fecale, cu traumatisme frecvente și o mare posibilitate de infecție.

Flegmonii post-injectare se disting într-un grup special. Apariția lor

este promovat de:

- introducerea de soluții hipertonice în țesuturi (50% soluție de analgină, 25%

soluție de sulfat de magneziu, soluție de cordiamină 24% etc.), care poate

provoacă necroză în țesuturi;

- încălcarea regulilor de asepsie și antiseptice la efectuarea injecțiilor;

- încălcarea tehnicii de injectare medicamente(nu suficient de adânc

administrarea laterală a medicamentelor, tensiunea musculară în momentul injectării).

Clinica. De obicei, tabloul clinic al flegmonului se caracterizează prin debutul rapid și răspândirea umflăturilor dureroase, roșeață difuză

Mănânc pielea de deasupra ei, febră mare, durere, disfuncție a celui afectat

parte a corpului. Umflarea este un infiltrat dens care este umflat

astfel se înmoaie. Apar fluctuații. Progresia rapidă este frecventă.

separarea flegmonului, captarea unor suprafețe mari de țesut subcutanat, intermuscular, însoțită de intoxicație severă.

Prezența fenomenelor generale cauzate de intoxicație este caracteristică - ridicată

temperatura corpului, dureri de cap, frisoane, stare generala de rau, in cazuri severe

yah - tulburări de conștiență, leucocitoză mare, neutrofilă, cu o deplasare la stânga,

granularitatea toxică a leucocitelor.

Tratament . Se efectuează întotdeauna într-un spital din secția de chirurgie.

niya. Majoritatea pacienților operează sub anestezie imediat după internare. Od-

totusi, in caz de intoxicatie severa, preoperator

prepararea onnaya în 2-3 ore.

Se folosește o disecție largă a pielii și a țesutului subcutanat cu mai multe incizii pe toată adâncimea infiltratului, cu flegmon intermuscular - o fasciotomie largă. În stadiul incipient al bolii, când un țesut gri este tăiat,

mâncat slab, caracter seros-hemoragic sau seros-purulent.

Cu fuziunea semnificativă a țesuturilor din rana chirurgicală, este eliberat un exudat purulent-hemoragic sau purulent de culoare galben-maronie, uneori cu un miros fetid. Limitele țesuturilor necrotice practic nu sunt determinate

sunt, prin urmare, se efectuează excizia lor parțială. Apoi se efectuează clătirea.

drenaj și drenaj de flegmon cu unul dintre tipurile de drenaj.

Este necesară imobilizarea. Tratamentul local suplimentar - conform general acceptat

thym principiile de tratament, ținând cont de faza cursului procesului inflamator.

Tratamentul general este terapia antimicrobiană, terapia intensivă de detoxifiere.