ما هو التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين؟ أعراض وعلاج التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين. التهاب الأمعاء الدقيقة

مرض الجزر المعدي المريئي هو حالة مرضيةعرضة ل مسار مزمنويصاحب ذلك رمي محتويات المعدة في المريء. من الضروري التمييز بين المرض والمتلازمة. في حالة المرض ، تظهر علامات الارتجاع باستمرار ، بغض النظر عن كمية الطعام وطبيعته ، ومع متلازمة يمكن أن تحدث أحيانًا لدى الأشخاص الأصحاء ، ترتبط الحالة بالإفراط في تناول الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية.

ما هو خطر رمي الطعام من المعدة إلى المريء؟

يعرف جميع الأطباء الطرق الأساسية للتعامل مع مرض التهاب المريء الارتجاعي وأعراضه وعلاجه. النظام الغذائي ، كنوع رئيسي من العلاج ، يتم وصفه بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على سبب المرض.

يمكن أن يؤدي عدم تقديم المساعدة الكافية للمريض إلى سلسلة من ردود الفعل في الجسم:

1. تهيج محتويات المعدة من الغشاء المخاطي للقلب من المريء.
2. يأكل الحمض بطانة المريء ، ويشكل قرحًا مؤلمة بأعماق مختلفة عليها.
3. يؤدي تهيج والتهاب الغشاء المخاطي للمريء تدريجياً إلى استبداله بنوع آخر من الخلايا التي يمكن أن توجد في بيئة حمضية.
4. يؤدي نمو نوع آخر من الخلايا إلى تطور عملية الورم وتكوين سرطان المريء.

يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي خطيرًا للغاية من حيث تطور أورام المريء ، على الرغم من اتباع النظام الغذائي الصحيح واستبعاد العوامل التي تساهم في تفاقم المرض ، فإن النسبة المئوية للآفات السرطانية تكون صفرًا تقريبًا.

تعقيد وصف العلاج للوقاية من تطور السرطان يرجع تحديدًا إلى حقيقة أن 10-15٪ فقط من المرضى يطلبون المساعدة الطبية.

أسباب مرض "ارتجاع المريء" وأعراضه وعلاجه والنظام الغذائي

التهاب المريء الارتجاعي هو حالة مستجدة تتميز بالحرقان والألم وعدم الراحة خلف عظام الصدر والغثيان والتجشؤ الحامض الذي يتجلى بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية بكميات كبيرة عادة.

مرض الجزر المعدي المريئي هو مرض مزمن عضال له ما يبرره ميزة تشريحيةوجود عوامل موضوعية (تناول الأدوية ، السمنة) تسبب هذا المرض. تتميز الحالة بنفس أعراض التهاب المريء الارتجاعي.

الاتجاه الرئيسي والهدف من العلاج هو تطبيع وزن المريض ، واستبعاد تناول الأدوية التي تؤدي إلى تطور أمراض العضلة العاصرة القلبية وتؤدي تدريجياً إلى المرض.

النظام الغذائي هو الدعامة الأساسية للعلاج. بالاشتراك مع استقبال البعض المخدراتفهو قادر على تخفيف أعراض الارتجاع لدى الشخص لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان ، يؤدي عدم علاج هذا المرض إلى ظهور أعراض الأسنان والأذن والأنف والحنجرة ، والتي ترتبط فقط بمرض الارتجاع المعدي المريئي. وتشمل هذه:

1. أضرار الأسنان: تسوس ، التهاب اللثة ، التهاب الفم.
2. آفات الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأمامية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف الحركي الوعائي.

يعتمد العلاج الغذائي على استبعاد أو تقييد الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة:

1. لبن
2. ثوم
3. اللحوم والأسماك الدهنية
4. بهارات
5. الكحول والتبغ
6. الحمضيات
7. شوكولاتة.

من المفيد أيضًا تقليل كمية الطعام المستهلكة تدريجيًا ، في كل مرة وأثناء النهار.

ملامح مراحل التهاب المريء الارتجاعي: الأعراض والعلاج ، النظام الغذائي رقم 1

اعتمادًا على المرحلة التي يتم تقييمها باستخدام EFGDS ، يكون لالتهاب المريء الارتجاعي صورته السريرية الخاصة والعلاج المناسب. مراحل ارتجاع المريء:

• المرحلة 0 - غشاء مخاطي صحي.
• المرحلة 1 - وذمة واحمرار
• المرحلة 2 - تآكل الطبقة السطحية
• المرحلة 3 - "الرصيف المرصوف بالحصى" ، الآفات العميقة
• المرحلة 4 - تغيرات تآكلية وتقرحية + مضاعفات (تضيق و / أو تورم المريء)

في علاج التهاب المريء الارتجاعي ، يلعب العلاج الدوائي دورًا خاصًا ، والذي لا يعمل عمليًا إذا تم رفض النظام الغذائي ، لكن اتباع نظام غذائي بدون علاج لن يوفر مغفرة طويلة الأمد للمرض.

يتكون العلاج الدوائي من نقاط متسلسلة:

1. المرحلة 0.

• تغييرات في نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين والكحول)
• تغيير النظام الغذائي (باستثناء الأطعمة المحظورة ، وزيادة كمية الطعام ، وعدم تناول 3 ساعات قبل النوم)

1. المرحلة 1 (يضاف العلاج).

• مضادات الحموضة: مالوكس ، فوسفالوجيل ، الماجل. Topalkan 2 ر 3 ص / د 40 دقيقة قبل وجبات الطعام.
• تحسين الغشاء المخاطي للمريء: سوكرالفات 0.5 جم 1-1.5 ساعة بعد الوجبات 4 ص / د

1. المرحلة 2 (يضاف العلاج).

• حمض Ursodeoxycholic 250 مجم في الليل.
• كوليسترامين 1 ملعقة صغيرة لكوب من 3 ص / ص 40 دقيقة قبل الوجبات.

1. المرحلة 3 (يضاف العلاج).

• العلاج بمثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول 20 مجم في الصباح على معدة فارغة (مرتين في اليوم).
• العوامل المسببة للحركة: بيثانيكول 25 مجم 3 / د 30 دقيقة قبل الوجبات.

1. المرحلة 4 (يضاف العلاج).

• العلاج المضاد للانتكاس (نظام للتفاقم): رانيتيدين 150 مجم مرتين في اليوم ، أوميز 20 مجم على معدة فارغة ، سيسابريد بأعلى جرعة ، سوكرالفاك.
• جراحة.

يجب أن يتكون النظام الغذائي لمثل هذا العلاج من عدة نقاط:

1. الأكل أكثر من 5 مرات في اليوم.
2. يجب ألا يتجاوز حجم الطعام حجم قبضتي المريض.
3. استبعاد الدهن والمقلية.
4. الكثير من الألياف في النظام الغذائي.

التهاب المريء الارتجاعي: الأعراض والعلاج ، النظام الغذائي عند الأطفال

يعد هذا المرض نادرًا عند الأطفال وعلى الأرجح يرتبط تطوره بنظام غذائي وأسلوب حياة غير لائقين. بالنسبة للأطفال ، لا تختلف الأعراض والعلاج عن تلك الخاصة بالبالغين ، على الرغم من ظهور صعوبات كبيرة في بعض الأحيان في تشخيص المرض بسبب عدم قدرة الطفل على تقييم حالته ووصفها بشكل صحيح.

للعلاج ، يتم استخدام نفس المبادئ التي يستخدمها الكبار ، على الرغم من أن عقار Relzer أصبح شائعًا جدًا بين الآباء. يغلف جدران المعدة ويقلل من إنتاج الغازات في الأمعاء ويعيد حموضة المعدة إلى طبيعتها. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من 1-2 ملعقة صغيرة. 3-4 ص / د. يتم وصف الأطفال من سن 10 إلى 15 عامًا 0.5-1 ملعقة صغيرة. 3-4 مرات في اليوم.

التهاب المريء الارتجاعي: الأعراض والعلاج ، العلاجات الشعبية

الطب التقليدي فعال جدا في علاج أمراض الجهاز الهضمي. هناك طرق عديدة لعلاج التهاب المريء الارتجاعي والوقاية منه ، وإليك أفضلها:

1. صب 500 غرام من السكر في وعاء سعة 3 لتر من الهندباء الصغيرة. انتظر العصير واشرب الخليط مع إذابة 1 ملعقة صغيرة في كوب من الماء على معدة فارغة يوميًا.
2. خذ مغلي من الكرفس 1 ملعقة كبيرة. اليومي.
3. مغلي من أعشاب البابونج والنعناع والأفسنتين بنسب متساوية ، اشرب 1 ملعقة صغيرة. قبل الأكل.
4. مضغ 1 ملعقة صغيرة. بذور الكتان على معدة فارغة يوميا.

بالطبع، علم الأعراقلديه الكثير من الخبرة والثقة ، ولكن في أدنى أعراض أو علامات الارتجاع ، يجدر الاتصال بمؤسسة طبية. تذكر ذلك العلاج الصحيحمن هذا المرض يجعل من الممكن تقريب مضاعفات الأورام لهذا المرض من الصفر.

التهاب المريء الارتجاعي هو مرض مزمن يتكون من الارتجاع المرضي لمحتويات المعدة إلى المريء.

نظرًا لأن الغشاء المخاطي لا يتمتع بحماية ضد مثل هذه المواد العدوانية ، بسبب ملامسته لها ، يحدث تلف الظهارة مع مزيد من الالتهاب ، وبالتالي ، أحاسيس مؤلمة.

عندما يحدث التهاب المريء الارتجاعي ، ينخفض ​​مستوى حموضة المريء بشكل ملحوظ بسبب اختلاط محتويات المريء بالارتجاع المعدي الحمضي والإنزيمات الهضمية. نتيجة الاتصال المطول للغشاء المخاطي للمريء بمثل هذا المهيج يصبح التهابه وصدماته.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على التهاب المريء الارتجاعي وأعراضه الأولى والمبادئ الأساسية للعلاج ، بما في ذلك في المنزل.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب المريء الارتجاعي وما هو؟ يحدث التهاب المريء الارتجاعي عادةً بسبب الاسترخاء المفرط للعضلة العاصرة للمريء عند مدخل المعدة. يجب أن تنضغط هذه العضلة معظم الوقت. يرتاح المريء السليم لمدة 6-10 ثوان فقط للسماح بمرور الطعام أو السوائل. إذا بقيت العضلة العاصرة مسترخية لفترة أطول (للمرضى - حتى دقيقة بعد كل بلع) ، فإن هذا يتسبب في تراجع المحتويات الحمضية للمعدة إلى المريء.

في كثير من الأحيان ارتجاع المريء يصاحب أمراض الجهاز الهضمي مثل:

• أو سرطان المعدة.
• تلف العصب المبهم.
• انتهاك سالكية الاثني عشر من المريء.
• تضيق البواب الاثني عشر.

ليس من غير المألوف أن يحدث التهاب المريء الارتجاعي بعد جراحة المعدة. أيضا ، يمكن أن يكون المرض نتيجة للتدخين وشرب الكحول وكمية كبيرة من القهوة. في بعض الحالات ، يحدث ارتخاء العضلة العاصرة عند الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز أو من اختراق جزء من المعدة إلى الصدر. يظهر هذا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث أن كبر البطن يزيد الضغط على الحجاب الحاجز.

التهاب المريء التآكلي

شكل معقد من المرض ، تتشكل فيه تقرحات صغيرة (تآكل) على الغشاء المخاطي للمريء. مع التهاب المريء التآكلي ، تصبح جميع الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا ، مما يسبب إزعاجًا ملموسًا للمريض. تتفاقم مظاهر المرض بعد الأكل وكذلك بعض الأدوية كالأسبرين.

درجات

يتميز مسار المرض بعدة مراحل ، وتزداد الأعراض تدريجيًا ، وتصبح آفة المريء التآكلي أكثر وضوحًا.

1. درجة - تتجلى من خلال تآكلات منفصلة غير مدمجة واحمرار المريء البعيد ؛
2. درجة - دمج ، ولكن ليس التقاط كامل سطح الغشاء المخاطي للآفات التآكلي ؛
3. درجة - تتجلى من خلال الآفات التقرحية في الثلث السفلي من المريء ، والتي تندمج وتغطي كامل سطح الغشاء المخاطي ؛
4. الدرجة - قرحة المريء المزمنة ، وكذلك تضيق.

أعراض التهاب المريء الارتجاعي

عند حدوث التهاب المريء الارتجاعي ، قد تكون أعراض هذا المرض عبارة عن إحساس مؤلم خلف القص ، ينتشر بالقرب من القلب وحتى الكتف الأيسر ، وقد يمتص أيضًا في المعدة. في كثير من الأحيان ، لا يربط المريض حتى هذه الأعراض بمشاكل المريء على الإطلاق ، فهم مخطئون بنوبة الذبحة الصدرية.

لذلك ، فإن العلامات الرئيسية لالتهاب المريء الارتجاعي عند البالغين هي:

• التجشؤ بالهواء أو الطعام ؛
• حرقة من المعدة؛
• غثيان؛
• ارتجاع؛
• طعم حامض في الفم
• السقطات المستمرة.

غالبًا ما تكون أعراض التهاب المريء الارتجاعي أسوأ عند الاستلقاء (خاصة بعد الأكل) وتختفي عند الجلوس.

التهاب المريء الارتجاعي المزمن

يمكن أن يكون التهاب المريء في شكل مزمن ، مع تغير مميز في فترات التفاقم مع فترات الهدوء ، إما نتيجة لالتهاب المريء الارتجاعي الحاد غير المعالج ، أو يتطور على خلفية إدمان الكحول وابتلاع طعام خشن منخفض الجودة.

وفقًا لأنواع التغييرات ، يمكن أن يكون التهاب المريء الارتجاعي:

• سطحي (بعيد) ؛
• تآكل.
• نزفية.
• الغشاء الكاذب ، إلخ.

يمكن أن تكون علامات التهاب المريء الارتجاعي في المرحلة المزمنة ، مع الفحص الطبي باستخدام الأشعة السينية ، انتهاكًا للأغشية المخاطية للمريء ، وظهور تقرح وتآكل.

التشخيص

لاكتشاف الارتجاع المعدي المريئي اليوم ، يتم استخدام طرق مختلفة تمامًا. بفضل التصوير الشعاعي للمريء ، من الممكن إصلاح دخول التباين من المعدة إلى المريء أو العثور على فتق في فتحة المريء في الحجاب الحاجز.

الطريقة الأكثر موثوقية هي قياس درجة الحموضة على المدى الطويل للمريء (قياس الحموضة في تجويف المريء باستخدام مسبار). يتيح لك هذا ضبط وتيرة ومدة وشدة الارتداد. ومع ذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المريء الارتجاعي هي التنظير الداخلي. بمساعدتها ، من الممكن الحصول على تأكيد لوجود المرض ، وتحديد درجة خطورته.

بشكل عام ، تعتمد أعراض وعلاج التهاب المريء الارتجاعي على شدة المرض ، وعمر المريض ، والأمراض المصاحبة. في بعض الأشكال ، لا يتم وصف العلاج ، بينما في حالات أخرى ، تكون الجراحة مطلوبة.

كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي

عندما تظهر أعراض التهاب المريء الارتجاعي ، فإن العلاج يتمثل في القضاء على المرض الذي تسبب فيه (التهاب المعدة ، أو العصاب ، أو القرحة الهضمية ، أو التهاب المعدة والأمعاء). العلاج المناسب سيقلل من أعراض الارتجاع عند البالغين ، ويساعد في تقليل الآثار الضارة لمحتويات المعدة التي تدعم المريء ، ويحسن استقرار الغشاء المخاطي للمريء ، وينظف المعدة بسرعة بعد الأكل.

معاملة متحفظةيشار إلى المرضى الذين يعانون من مسار غير معقد من المرض. يتضمن إرشادات عامة:

• بعد الأكل ، تجنب الانحناء للأمام ولا تستلقي لمدة 1.5 ساعة
• النوم مع رفع رأس السرير بمقدار 15 سم على الأقل ،
• لا ترتدي ملابس ضيقة وأحزمة ضيقة ،
• الحد من استهلاك الأطعمة التي تؤثر بشدة على الغشاء المخاطي للمريء (الدهون ، والكحول ، والقهوة ، والشوكولاتة ، والحمضيات ، وما إلى ذلك) ،
• الإقلاع عن التدخين.

علاج بالعقاقيرمع التهاب المريء الارتجاعي ، اقض ما لا يقل عن 8-12 أسبوعًا ، متبوعًا بعلاج المداومة لمدة 6-12 شهرًا. تعيين:

• مثبطات مضخة البروتون(أوميبرازول ، لانسوبرازول ، رابيبرازول) بجرعة منتظمة أو مزدوجة ،
• عادة ما توصف مضادات الحموضة (الماجل ، الفوسفالوجيل ، المالوكس ، ورنيش جيلوسيل ، وما إلى ذلك) بعد 1.5-2 ساعة من الوجبات وفي الليل ،
• منشطات الحركة - دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد.

لتقليل ظهور الأعراض مثل حرقة المعدة وألم القص في وضع الاستلقاء ، يجب أن تتخذ الوضع الصحيح - يجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم مرتفعًا قليلاً ، حيث يمكنك استخدام عدة وسائد.

عملية

نادرا ما تستخدم طريقة العلاج هذه. الرئيسية مؤشرات للجراحة:

• عدم فعالية العلاج الدوائي طويل الأمد.
• تطور مريء باريت مع خطر الإصابة بأورام خبيثة (تطور سرطان المريء).
• تضيق المريء.
• كثرة نزيف المريء.
• الالتهاب الرئوي التنفسي المتكرر.

الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي هي تثنية قاع نيسن ، في حين يتم استعادة الأداء الطبيعي للعضلة القلبية العاصرة.

حمية

مع التهاب المريء الارتجاعي ، يكون النظام الغذائي صارمًا تمامًا ويحظر تناول كمية معينة من الطعام. بينهم:

• المشروبات الكحولية وعصائر الفاكهة الطبيعية والمشروبات الغازية ؛
• المنتجات المخللة والمدخنة والمخللات.
• مرق وشوربات قوية مطبوخة عليها ؛
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• الفواكه (خاصة الحمضيات) ؛
• البهارات والصلصات.
• علكة؛
• المنتجات التي تزيد من إنتاج الغاز (الملفوف ، الخبز الأسود ، الحليب ، البقوليات ، إلخ) ؛
• الأطعمة التي ترخي العضلة العاصرة السفلية وتثير ركود كتل الطعام في المعدة (حلويات ، شاي قوي ، شوكولاتة ، إلخ).

يجب على الشخص المصاب بارتجاع المريء أن يأكل الأطعمة التالية:

• بيض مسلوق طري،
• الحليب قليل الدسم والجبن قليل الدسم المهروس ،
• منتجات الألبان،
• عصيدة،
• سوفليه اللحوم والأسماك ،
• شرحات على البخار وكرات اللحم ،
• البسكويت أو الخبز الذي لا معنى له غارقة في الماء ،
• تفاح مخبوز.

• يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع مجزأة وأن تشمل خمس إلى ست وجبات في اليوم ، وآخرها - أربع ساعات قبل موعد النوم.
• يجب أن تكون الحصص صغيرة بحيث تملأ المعدة ثلث حجمها فقط.
• من الأفضل استبدال قيلولة بعد الظهر بالنزهة الهادئة. يساهم هذا في حقيقة أن الطعام ينتقل بسرعة من المعدة إلى الأمعاء ، ولن يحدث ارتداد للمحتويات الحمضية إلى المريء.

لتقليل الارتجاع المعدي المريئي ، تحتاج إلى:

• فقدان الوزن،
• النوم على سرير مع لوح رأس مرتفع ،
• مراقبة الفترات الزمنية بين الوجبات والنوم ،
• الإقلاع عن التدخين ،
• التوقف عن شرب الكحول والأطعمة الدهنية والقهوة والشوكولاتة والحمضيات ،
• القضاء على عادة شرب الطعام بالماء.

العلاجات الشعبية

لا يمكن إجراء علاج التهاب المريء الارتجاعي بالعلاجات الشعبية إلا كإجراء مساعد. العلاج التقليدييعتمد التهاب المريء الارتجاعي على تناول المغلي الذي يهدئ الغشاء المخاطي للمريء ، والمنتجات التي تحفز توتر العضلة العاصرة وتقلل الحموضة وتحارب حرقة المعدة.

تنبؤ بالمناخ

التهاب المريء الارتجاعي ، كقاعدة عامة ، له توقعات مواتية للقدرة على العمل والحياة. إذا لم تكن هناك مضاعفات فلا تقصر مدتها. ولكن مع عدم كفاية العلاج وعدم الامتثال لتوصيات الأطباء ، من الممكن حدوث انتكاسات جديدة لالتهاب المريء وتطوره.

يعد التهاب المريء الارتجاعي أحد أكثر أمراض المريء شيوعًا والأكثر شيوعًا ، والذي يحدث عند الاتصال المباشر بغشاءه المخاطي ومحتويات الجهاز الهضمي.
تؤدي زيادة الحموضة بشكل رئيسي إلى تلف الجزء السفلي من المريء وظهور مرض محدد علامات طبيه.
أعراض التهاب المريء الارتجاعي - حرقة المعدة والألم والاضطرابات الأخرى الجهاز الهضمي.

أسباب المرض

يحدث رمي محتويات المعدة في المريء لأن الضغط في التجويف البطني أعلى بكثير منه في الصدر. يمنع هذا العمل الطبيعي للعضلة العاصرة القلبية. يحدث الارتجاع عدة مرات في اليوم أحيانًا ويستمر لفترة من الوقت. لا تعتبر هذه الرمية القصيرة لمحتويات المعدة من الأمراض.

1. يكون المريء القلبي عند الأطفال حديثي الولادة متخلفًا: يتميز الجهاز العصبي العضلي للرضيع بعدم النضج الوظيفي. عند الرضع ، يتجلى ذلك من خلال قلس - ابتلاع محتويات المعدة مع الهواء الخارجي.
   يمكن مقارنة معدة الطفل بزجاجة غير مسدودة ، حيث يكون الفلين هو المريء القلبي.
2. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من قصور في القلب المريئي. التهاب المريء الارتجاعي - جميل أعراض متكررةالتهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وقرحة المعدة ، والتي تحدث مع زيادة الضغط داخل المعدة وانخفاض في حركة الجهاز الهضمي بسبب تطور التشنجات أو فرط التوتر. يمكن أن تتأثر الحركة الهضمية أيضًا استجابة لأي ضغوط ، خاصة عند الأشخاص الحساسين للغاية والعاطفين.
3. سبب آخر لتطور التهاب المريء الارتجاعي هو السمنة ، والتي أصبحت الآن شائعة جدًا.
4. يمكن أن يحدث التهاب المريء الارتجاعي بسبب فتق الحجاب الحاجز.
5. يعتبر جفاف الفم عاملاً مساهماً في حدوث هذا المرض. لقد ثبت أن اللعاب له تفاعل قلوي ، وابتلاعه يمنع حدوث الارتجاع.
6. هناك أطعمة تدعم الارتجاع المتكرر لمحتويات المعدة إلى المريء. وتشمل هذه الشوكولاتة ، والحمضيات ، والطماطم ، وجميع الأطعمة الدهنية تقريبًا ، والقهوة ، والكحول ، والتدخين. تعمل هذه الأطعمة على إرخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يؤدي إلى ارتجاع متكرر.
7. بعض الأدوية - الأمينوفيلين والنترات والنتريت والمهدئات والمنومات والبروستاجلاندين - لها تأثير مريح على عضلات المريء.

أعراض علم الأمراض

أعراض التهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال

أعراض المرض عند الرضع هي كما يلي:

• التجشؤ بالهواء
• قلس متكرر
• قيء الحليب.

في الوضع المستقيم ، يعاني الطفل من انخفاض في هذه الظواهر ، وبعد الرضاعة التالية يعودون إلى الظهور.
يشتكي الأطفال الأكبر سنًا مما يلي:

• حرقان خلف عظم القص ،
• حرقة متكررة
• التجشؤ الحامض.

تحدث هذه الأعراض عادة بعد الأكل ، وإمالة الجسم ، وفي الليل.

أعراض التهاب المريء الجزر عند البالغين

تشمل أعراض التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة خلف عظام الصدر ،
• "غصة في الحلق،
• التجشؤ بالهواء
• صعوبة في البلع.

هناك أعراض غير محددة ، ما يسمى بمظاهر أو أقنعة خارج المريء:

• يحدث القناع الرئوي عندما ، على خلفية التهاب المريء الارتجاعي ، يتم انسداد الشعب الهوائية بإفراز لزج ، ويتطور انسداد الشعب الهوائية ، والذي يتجلى في السعال الليلي المزمن. يحدث انسداد الشعب الهوائية بسبب تعرق جزيئات صغيرة من المريء إلى القصبات الهوائية. وبالتالي ، يمكن أن يكون التهاب المريء الارتجاعي سببًا للإصابة بالربو القصبي مع نوبات الاختناق الليلية المتكررة.
• قناع القلب - ألم الصدر في التهاب المريء يشبه آلام القلب في الذبحة الصدرية. النقطة المميزة هي حدوث ألم في المريء ، خاصة بعد الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الحمضية.
• يتميز قناع الأنف والأذن والحنجرة بتطور التهاب الأنف والتهاب البلعوم ، وهو ما يفسره ارتداد المحتويات الحمضية للمعدة وتلامسها مع الغشاء المخاطي للحنجرة. الاتصال المستمر يهيج الغشاء المخاطي للجزء العلوي الجهاز التنفسيويؤدي إلى تطور الالتهاب.
• يتكون قناع الأسنان من رمي محتويات المريء تجويف الفم... يتلف الحمض مينا الأسنان، مما يساهم في تطوير تسوس الأسنان.

درجة المرض

1. تتميز الدرجة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي بوجود تآكلات منفصلة لا تندمج مع بعضها البعض ، وكذلك حمامي المريء البعيد.
2. الدرجة الثانية مصحوبة بآفات تآكلية ذات طبيعة مدمجة دون انتشار العملية على كامل سطح الغشاء المخاطي.
3. تتميز الدرجة الثالثة بظهور الآفات التقرحية في الثلث السفلي من المريء والتي تكون قادرة على الاندماج مع بعضها البعض والتقاط كامل سطح الغشاء المخاطي.
4. الدرجة الرابعة تتميز بوجود تقرحات مزمنة وتضيق المريء.

يتميز متوسط ​​شدة المرض بظهور الحموضة المعوية ليس فقط بعد الأكل. في هذه الحالة ، يصبح الألم أكثر حدة ويحدث حتى بعد تناول نظام غذائي. يشعر المريض بالقلق من أعراض مثل التجشؤ السريع للهواء وبطانة اللسان وطعم كريه في الفم.

أشكال التهاب المريء الارتجاعي

التهاب المريء الارتجاعي الحاد

يتجلى التهاب المريء الحاد من خلال:

• الأحاسيس المؤلمة التي تحدث أثناء الأكل والشرب ،
• زيادة في درجة حرارة الجسم ،
• الشعور بالضيق العام
• ألم صدر
• عدم الراحة على طول المريء ،
• حرق وألم في الرقبة ،
• إفراز اللعاب الغزير ،
• التجشؤ
• اضطراب البلع.

التهاب المريء الارتجاعي المزمن

أعراض التهاب مزمنالمريء على النحو التالي:

• ألم خلف عظم القص
• وجع عند الجري
• صعوبة في التنفس
• الفواق ،
• القيء.

في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب المريء الارتجاع المزمن التهاب المعدة وغيرها الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز الهضمي.

الأشكال المورفولوجية للمرض

التهاب المريء الارتجاعي هو نزيف وتآكلي. يتميز كل شكل من أشكال المرض بأعراض سريرية معينة.

وفقًا لبيانات عام 2010 ، يعاني حوالي 5 ملايين شخص في روسيا من التهاب المريء الارتجاعي ، ويتلقى 2 فقط من كل 10 العلاج الصحيح ، وغالبًا ما تصبح أعراض هذا المرض معتادة وتصبح جزءًا من الروتين اليومي. لا ينتبه الشخص إلى حرقة معدة خفيفة بعد الظهر ، والتي تختفي بعد تناول قرص من الماجيل أو الماء والصودا. بسبب هذا النهج ، يستمر المرض في التقدم وغالبًا ما يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو السرطان.

ارتجاع المريء والتهاب المريء

غالبًا ما يتم الخلط بين هذين المفهومين في موارد الإنترنت والتلفزيون وحتى في الأدبيات الطبية. يجب تمييزها لأن العلاج يعتمد على التشخيص. لشرح التفاصيل الدقيقة للمصطلحات ، يكفي دراسة الجدول أدناه:

باختصار ، التهاب المريء هو التهاب المريء الذي تم العثور عليه بعد FGS. يمكن أن يكون الارتجاع المعدي المريئي بدون التهاب المريء ، لكن التهاب المريء الارتجاعي لا يمكن أن يوجد بدون ارتجاع المريء.

الأسباب

الشخص السليم لديه سديلة عضلية (العضلة العاصرة للمريء السفلية) بين المعدة والمريء ، مما يمنع الطعام المهضوم جزئيًا من التحرك في الاتجاه المعاكس. خلال النهار ، قد يكون هناك عدة نوبات من المحتويات الحامضة ، وهذا يعتبر أمرًا طبيعيًا. يتطور المرض عندما يزداد عدد هذه القوالب بشكل كبير أو يزداد تركيز الحمض فيها.

يمكن تقسيم أسباب التهاب المريء الارتجاعي إلى عدة مجموعات ، اعتمادًا على آلية تطور المرض. هذا مهم لأن علاج فعاليجب كسر السلاسل المرضية والقضاء على العوامل الضارة.

أعراض

تنقسم مظاهر المرض إلى مجموعتين كبيرتين: المريء وخارج المريء. تتضمن المجموعة الأولى الأعراض النموذجية المرتبطة بتلف الغشاء المخاطي. الأكثر شيوعًا هم:

• ... يمكن أن يحدث في أي وقت ، ويكون أسوأ بعد العمل البدني أو الانحناء أو شرب الكحول أو الإفراط في تناول الطعام. تعتمد شدته على شدة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي ووجود الأمراض المصاحبة (التهاب المعدة والقرحة الهضمية وغيرها) ؛
• الم . مع التهاب المريء الارتجاعي ، تقع خلف القص أو أعلى قليلاً. في معظم الحالات ، يتم دمجها مع الشعور بالحموضة المعوية. السمة المميزة لـ "ألم القلب" هي التحسن بعد تناول الأدوية المضادة للحموضة (Almagel ، Gaviscon ، Rennie ، إلخ) والعلاقة مع تناول الطعام ؛
• التجشؤ الحامض. إنها علامة نموذجية للمرض ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بارتجاع كمية صغيرة من الطعام ؛
• اضطراب البلع... تتطور الأعراض مع مسار طويل من علم الأمراض. قد يكون مصحوبًا بصعوبة تمرير بلعة الطعام وحدوث أحاسيس مؤلمة عند البلع.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة لالتهاب المريء الارتجاعي ، قد تظهر على المريض علامات تلف في القصبات الهوائية والرئتين والحبال الصوتية والقصبة الهوائية. يمكن لارتجاع الحمض أن يدخل الجهاز التنفسي ويسبب التهاب هذه الأعضاء. نتيجة لذلك ، يمكن علاج الشخص لفترة طويلة دون جدوى من التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي المتكرر وما إلى ذلك.

في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر التهاب المريء الارتجاعي المزمن:

• بحة أو تغيير في جرس الصوت ؛
• السعال المستمر. سيكون جافًا مع تلف القصبة الهوائية ورطبًا ، على خلفية التهاب القصبات أو أنسجة الرئة ؛
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب الأنف المتدفق لفترات طويلة.

يجب أن نتذكر أن الضرر الذي يلحق بالمريء والأعضاء المحيطة به يمكن أن يؤدي إلى نزيف طفيف. لا تظهر نفسها ظاهريًا ، ولكن قد يشعر الشخص بالضعف والضعف والرغبة الشديدة في روائح معينة (البنزين والطلاء والغراء وما إلى ذلك) وتقشير الجلد والأظافر الهشة.

التشخيص

قبل علاج التهاب المريء الارتجاعي ، يجب على الطبيب تأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار المرض. لا يمكن القيام بذلك إلا بمساعدة التشخيصات الإضافية. الأساليب المختبرية غير مفيدة عمليًا لهذا الغرض - فهي تسمح فقط بتقييم حالة جسم المريض وتشتبه في وجود مضاعفات. عندما يتصل به شخص ما ، يجب عليه إجراء ثلاثة تحليلات: تحليلات عامةالبول والبراز والدم. على خلفية التهاب المريء ، لا يمكن ملاحظة التغييرات إلا في الدراسة الأخيرة.

يمكن إجراء التشخيص النهائي بناءً على نتائج فحص واحد فقط - تنظير المعدة الليفي (FGS).

كيف يتم إجراء FGS؟

هذه دراسة خاصة يتم فيها إدخال جهاز رفيع على شكل أنبوب مرن صغير من خلال تجويف الفم ، مع كاميرا وأداة عمل في أحد طرفيه. التحضير له بسيط للغاية - لا يجب تناول أي طعام قبل 3-4 ساعات من الدراسة ، ولا ينصح بشربه لمدة 30-40 دقيقة.

قبل FGS ، قد يُطلب من الشخص إحضار منشفة صغيرة ومنديل يمكن التخلص منه ، والذي يتم بيعه في أي صيدلية. يتم تنفيذ الإجراء في وضع "الكذب" ، وغالبًا على الجانب الأيسر. لتسهيل تنفيذه ، يمكن رش المريض بمحلول مخدر على الحنك الرخو (في منطقة اللهاة). بعد ذلك ، يُعرض على المريض حمل لسان حال في فمه يتحرك من خلاله الجهاز.

يعتبر تنظير المعدة الليفي إجراءً مزعجًا ، لكنه لا يدوم أكثر من 3-7 دقائق. خلال هذا الوقت ، يكون لدى الطبيب وقت لفحص الأغشية المخاطية للمريء والمعدة ، وإذا لزم الأمر ، يأخذ "قطعة" صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. سيحدد مساعد المختبر وجود البكتيريا أو الخلايا السرطانية أو مناطق ترقق الظهارة في المادة.

يعطي الطبيب النتائج الأولى لـ FGS مباشرة بعد الدراسة. يصفون البيانات التي تمكن من رؤيتها من خلال المنظار الداخلي. يأتي الانتهاء من المختبر في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

تفسير نتائج FGS

إذا اكتشف الطبيب حالة مرضية أثناء الفحص بالمنظار ، فيجب عليه وصف طبيعة الأضرار التي لحقت بالجدران. قد يجد الطبيب:

1. التهاب المريء الارتجاعي النزلي. الخيار الأسهل ، حيث يكون الغشاء المخاطي للعضو كامل الدم ، وفضفاضة ، ولكن لا توجد علامات واضحة للضرر. لم يتم تحديد مرحلة المرض في التشخيص ؛
2. التهاب المريء التآكلي. يشير هذا التشخيص إلى وجود تقرحات أو مناطق ترقق في الغشاء المخاطي على جدار العضو. إذا تم الكشف عن عملية تآكل ، فمن الضروري البدء في العلاج على الفور ، حيث يمكن أن يسبب نزيفًا ، ويؤدي إلى تضيق المريء أو انسداده تمامًا ، ويسبب السرطان. يجب تحديد مرحلة المرض ودرجته ، ويتم أخذ جزء من الغشاء المخاطي (خزعة) للبحث ؛
3. علامات النزيف. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا التعقيد في شكل تآكل. غالبًا ما يكون سبب فقر الدم ، مما يجعل المريض يشعر بضعف دائم ، وانخفاض في الأداء وانحراف في التذوق. يتم علاجه في المنزل لأنه لا يؤدي إلى حالات تهدد الحياة. الاستثناء هو النزيف في علم الأورام.
4. وجود الفيبرين. يشير تكوين لوحة الفيبرين ، في معظم الحالات ، إلى التهاب طويل الأمد. لا يؤثر على أساليب العلاج وشدة المرض.

التهاب الحلق بعد FGS

هذه هي المضاعفات الأكثر شيوعًا للتنظير الليفي ، والتي تقلق 70-90٪ من الأشخاص بعد العملية. يمكن أن يحدث حتى مع التقدم الصحيح للجهاز وتقنية أداء FGS. يحدث الألم بسبب ضرر إضافي للغشاء المخاطي ، وتعتمد شدته ومدته على قوة هذا الضرر. متلازمة الألميمكن أن تستمر من عدة أيام إلى أسبوعين ، وهو ما يتوافق مع الشروط التعافي الكاملظهارة.

للتأكد من عدم وجود أضرار جسيمة لجدار العضو ، يكفي الاتصال بالعيادة ، حيث يجب أن يخضع الشخص للتصوير الفلوري / الأشعة السينية صدر... سيشير اكتشاف الهواء الحر إلى حدوث تمزق في الجدار ، الأمر الذي يتطلب عملية عاجلة. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحالات ذات طبيعة عرضية ولا تحدث عمليًا.

لا يتطلب التهاب الحلق علاجًا إضافيًا - فالظهارة ستشفى من تلقاء نفسها دون تدخل طبي. للقضاء على الألم ، يمكنك تناول أقراص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد استشارة طبيبك. يفضل استخدام الميلوكسيكام أو نيميسوليد ، حيث أن لهما آثار جانبية أقل على الجهاز الهضمي.

درجات ومراحل التهاب المريء

مع الشكل التآكلي ، يجب على أخصائي التنظير أن يصف علم الأمراض بالتفصيل في التشخيص. يقوم بذلك بمساعدة العلامات الأبجدية (A-D) والرقمية (I-V) ، والتي تعكس درجة التهاب المريء الارتجاعي ومرحلته. لفك تشفير هذه البيانات ، يمكنك استخدام الجداول أدناه.

التفسير الدقيق لنتائج الدراسة ليس ضروريًا للمريض. الشيء الرئيسي الذي يجب معرفته هو أنه كلما زادت مرحلة / درجة المرض ، زادت مدة العلاج وزادت مخاطر حدوث مضاعفات.

علاج او معاملة

يتمثل غدر التهاب المريء في عدم وجود أعراض واضحة ، وهذا هو السبب في إهمال معظم المرضى لتوصيات الأطباء. نتيجة لذلك ، يستمر المرض في التطور ويسبب مضاعفات خطيرة. لمنع هذه النتيجة ، يجب البدء في علاج التهاب المريء الارتجاعي في الوقت المناسب ، والذي لا يتمثل فقط في تناول الأدوية بانتظام ، ولكن أيضًا في تغيير نمط الحياة.

الأنشطة العامة

قبل أن تبدأ في تناول الأدوية وتعديل نظامك الغذائي ، تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك. ثبت أن اتباع الإرشادات البسيطة يقلل بشكل كبير من ارتداد وتلف الصمامات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء ، من المهم بشكل أساسي القيام بالأنشطة التالية:

1. الإقلاع عن التدخين. لا يزيد النيكوتين من حموضة العصارة المعدية فحسب ، بل له أيضًا تأثير مريح على عضلات الجهاز الهضمي. يؤدي الجمع بين هذه التأثيرات إلى زيادة أعراض التهاب المريء.
2. لا تستلقي بعد الأكل. يوصى بالجلوس في وضع مريح أو المشي على مهل لمدة 30 دقيقة بعد تناول الطعام. يجب أيضًا تجنب رفع الأثقال والجري وحتى المشي السريع بعد الغداء مباشرة ؛
3. حد تمرين جسدي... لتقليل شدة الأعراض ، يجب ألا ترفع النساء أكثر من 3 كجم ، ولا يجب أن يرفع الرجال أكثر من 5 كجم ؛
4. من الضروري استبعاد تناول الطعام واستهلاك المشروبات الكحولية قبل 2-3 ساعات من وقت النوم ؛
5. من الضروري النوم على وسادة عالية أو مع رفع طرف الرأس بمقدار 15-20 سم ؛
6. رفض ارتداء الملابس الضيقة ، بما في ذلك الأحزمة والكورسيهات والأحزمة وما إلى ذلك ؛
7. في حالة وجود أمراض مصاحبة (السمنة والتهاب المعدة والقرحة الهضمية ومتلازمة إليسون زولينجر وغيرها) ، من الضروري إجراء علاجهم الكامل. خلاف ذلك ، فإن علاج التهاب المريء الارتجاعي سيكون غير فعال.

حمية

التغذية عنصر مهم في العلاج والوقاية من المضاعفات. بالنسبة لمعظم الناس ، يرتبط علاج النظام الغذائي بالطعام غير المستساغ والقيود المستمرة. في الواقع ، مع هذا المرض ، هناك حاجة إلى استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي. ومع ذلك ، بمساعدة تقنيات الطهي البسيطة ، يمكنك صنع أي طبق تقريبًا من المنتجات المسموح بها. سنوضح لك كيفية جعل النظام الغذائي الناتج عن التهاب المريء ممتعًا وكاملاً ولذيذًا.

ما هي الأطعمة المحظورة؟

لتقليل عدد القوالب وحموضة عصير المعدة ، من الضروري استبعاد:

• المشروبات التي تحتوي على الكافيين: مشروبات الطاقة ، والقهوة ، والكوكاكولا ، وبعض الكوكتيلات ، وما إلى ذلك ؛
• المشروبات الكربونية؛
• كحول
• أي أطباق طحين ، لأنها تزيد من إفراز الحمض في المعدة ؛
• الحد من تناول الشوكولاتة والحلويات ؛
• منتجات الألبان المخمرة؛
• زيت الزيتون وزيت بذر الكتان والدهون الحيوانية ؛
• الفواكه والخضروات "الحامضة": فواكه حمضيات ، فجل ، رمان ، فجل ، إلخ ؛

ما هي افضل طريقة لتحضير الطعام؟

بادئ ذي بدء ، يجب التخلي عن الأطعمة المقلية بالزيوت النباتية أو الحيوانية. مثل هذه الأطعمة تؤدي إلى انفجار هائل لعصير المعدة وارتجاع شديد. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة ، المطهية بالبخار أو المطهية في العصير الخاص بها. لهذا الغرض ، لا يمكنك استخدام الطرق الكلاسيكيةالطبخ ، ولكن أيضًا الأدوات الحديثة.

فيما يلي بعض النصائح حول كيفية طهي أطباق اللحوم اللذيذة الخالية من الدهون:

1. يلف. يمكن شراء مجموعات خاصة بأكياس / أوراق ورقية من أي سلسلة متاجر تقريبًا. يتيح لك استخدامها طهي أي طبق لحم تقريبًا بدون قطرة زيت. بدلاً من التوابل التي تأتي مع العدة ، من الممكن استخدام كمية كافية من الملح والأعشاب الطازجة أو المجففة (الشبت والبقدونس والريحان) والخضروات الطبيعية المفرومة (الفلفل الحلو والخيار والباذنجان والكوسة وكمية صغيرة من البصل والثوم) ؛
2. الخبز في الفرن. إنها الطريقة المثلى لتحضير أي وجبة للمريض. يسمح لك عدم وجود زيت إضافي ، بالإضافة إلى الزيت الموجود في اللحوم ، بطهي أي طبق قليل الدسم. الماء الذي يسكب في المكونات يجعلها طرية وسهلة الهضم. توفر لك القدرة على طهي طبق جانبي وطبق رئيسي في صينية / صينية خبز الكثير من الوقت. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الحد الأدنى لمدة هذا الخبز هو 60-70 دقيقة. درجة الحرارة الموصى بها هي 180-200 درجة مئوية.
3. الطبخ بالميكروويف. تسمح لك الطرز الحديثة بطهي أي نوع من اللحوم أو الأسماك تقريبًا باستخدام إشعاع الموجة فقط. خلافا للاعتقاد السائد ، فإنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على جودة وسلامة الغذاء ، وهو ما أكده البحث العلمي من قبل الأطباء الغربيين. في الوقت نفسه ، تبين أن الطعام قليل الدسم ولذيذ جدًا. الشيء الرئيسي هو الامتثال لنظام الطهي ، الموضح في التعليمات. سيحمي هذا الطعام من الكائنات الحية الدقيقة الضارة وسيوفر الوقت في اختيار مخطط الطهي الأمثل ؛
4. باستخدام قدر بخاري / طباخ متعدد. لطهي الطعام لذيذ و طبق صحيباستخدام هذه الأدوات ، يجب إضافة الخضار النضرة مثل الجزر أو البصل أو الطماطم أو قطع اليقطين إلى اللحوم أو التزيين. بفضل المعالجة بالبخار ، يمنحون عصيرًا وفيرًا يتخلل الطعام ويمنحه طعمًا لطيفًا. أيضًا ، لا تنس إضافة الملح إلى الطعام حسب الرغبة وإضافة الأعشاب (الشبت ، الكزبرة ، البقدونس ، إلخ) ؛
5. الطبخ على نار مفتوحة. هذه الطريقة غير مناسبة للاستخدام اليومي ، ولكن عندما تخرج إلى الطبيعة ، سيكون من الضروري الاستغناء عنها. نظرًا لأن جميع الدهون الزائدة تتبخر من الطعام على النار ولا يتم إضافة زيت إضافي ، فقد تبين أن اللحم قليل الدسم ولذيذ جدًا. وهي مناسبة لمريض التهاب المريء في حالة واحدة - إذا لم يتم استخدام ماء مالح حاد لمعالجته.

عند إعادة تعبئة الأطباق بالوقود ، يجب أن تحد من كمية المايونيز والزيوت. يجب أيضًا الامتناع عن الكاتشب والخردل والصلصات الحارة. فهي لا تلحق الضرر بالغشاء المخاطي فحسب ، بل تزيد أيضًا من إفراز الحمض في العضو. يجب أن يكون الطعام المستهلك في درجة حرارة الغرفة - فالطعام الحار أو البارد جدًا له أيضًا تأثير سلبي على أعضاء الجهاز الهضمي.

العلاج الدوائي

أدوية لتقليل حموضة الجزر

لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ، يمكن استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية ، ولكن يتم وصف واحدة منها لجميع المرضى تقريبًا - وهي مثبطات مضخة البروتون (يُشار إليها اختصارًا بـ PPI). تقلل هذه الأدوية بشكل فعال من حموضة عصير المعدة. من خلال التأثير على الخلايا التي تنتج حمض الهيدروكلوريك ، فإنها تقلل من تركيزه. نتيجة لهذا التأثير ، فإن ارتجاع محتويات المعدة يكون أقل ضررًا للغشاء المخاطي.

في الوقت الحالي ، هناك 5 أنواع رئيسية من مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول ، إيزوميبرازول ، لانسوبرازول ، رابيبرازول ، بانتوبرازول. لاختيار أفضل دواء لنفسك ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج مختص أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيقيم حالة الجسم ومسار المرض ، وبعد ذلك سيصف العلاج.

وفقًا للبحث الحالي (2014-2016) ، فإن بعض مثبطات المضخة لها سمات عمل محددة يجب مراعاتها قبل أخذها. نسرد أهمها أدناه:

فقط في حالة عدم تحمل أو عدم فعالية مثبطات مضخة البروتون ، يتم استخدام مجموعة من حاصرات الهيستامين H 2 لتقليل الحموضة. ثبت أنها أقل فعالية وتتطلب جرعات عالية ، لذلك يتم وصفها كملاذ أخير فقط. وتشمل هذه فاموتيدين ، رانيتيدين ، نيزاتيدين ، روكساتيدين.

أدوية لتحسين حركية الجهاز الهضمي

بالإضافة إلى تقليل عدوانية الارتجاع ، من الضروري تقليل عددها. يمكن المساعدة في ذلك ليس فقط من خلال تغيير نمط الحياة ، ولكن أيضًا من خلال بعض الأدوية. ينتمون إلى مجموعة المنشطات - الأدوية التي تعمل على تحسين حركة الجهاز الهضمي وتسهيل حركة بلعة الطعام. وتشمل هذه:

• دومبيريدون (موتيليوم ، موتيلاك ، موتونيوم) - هو أفضل علاج لالتهاب الغشاء المخاطي للمريء. يسمح بتحسين عمل العضلة العاصرة ، التمعج في المعدة والأمعاء ؛
• Cisapride (منسق ، محيط) - للدواء تأثير مستهدف على العضلة العاصرة للمريء والمعدة ، مما يزيد من نبرة المريء ويقلل من تكرار الارتجاع ؛
• ميتوكلوبراميد (راجلان ، بيرينورم ، سيروكال) - يستخدم عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة وهناك عبوات متكررة. لا ينصح به كدواء بداية بسبب كثرة الاستخدام آثار جانبيةمثل التعب المستمر والضعف وارتعاش العضلات وما إلى ذلك.

لا يمكن وصف الدواء للعلاج إلا من قبل الطبيب المعالج. كل واحد منهم لديه موانع خاصة به و اعراض جانبيةوالتي يجب مراعاتها قبل بدء العلاج.

مضادات الحموضة

للتخلص الفوري من حرقة المعدة أو آلام المريء ، فإن هذه المجموعة من الأدوية مثالية. لا تعالج مضادات الحموضة المرض ، لكنها تخفف أعراضه مؤقتًا. ليس لديهم أي موانع عمليا ، لذلك يمكن تناولها بدون وصفة طبية من الطبيب.

Almagel هو أشهر مضاد للحموضة وكان من أوائل الذين ظهروا في السوق. في الوقت الحالي ، تعتبر فعالية أقل بكثير من الأدوية مثل:

• جافيسكون.
• ريني.
• مالوكس.
• ميغالاك.

وفقًا للدراسات الحديثة ، تبدأ المستحضرات الدوائية المدرجة في العمل بشكل أسرع ، وتحتفظ بتأثيرها لفترة أطول وتقلل من حموضة العصارة المعدية بقوة أكبر.

يجب أن يقال عن بضع كلمات محلول مائيالصودا ، والتي تستخدم على نطاق واسع لتخفيف حرقة المعدة. مثل هذا العلاج العلاج الشعبيله تأثير سلبي فقط على الأعضاء. في أول مرور للقلويات عبر المريء ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي. استجابةً لقلونة المعدة الفورية ، يحدث إطلاق قوي للحمض ويصبح الارتجاع أكثر عدوانية. ينصح الأطباء بشدة بعدم استخدام صودا الخبز ، ولكن باستخدام مضادات الحموضة العادية.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

غالبًا ما يتم علاج التهاب المريء بدون جراحة. التدخل الجراحي هو إجراء متطرف يستخدم في تطور المضاعفات الشديدة. يوصى بالتشاور مع الجراح وتحديد الحاجة ونطاق العملية في الحالات التالية:

• في حالة استمرار النزيف من أوعية المريء.
• على خلفية التضييق المستمر لأنبوب المريء (تضيق) ، مما يمنع مرور الطعام ؛
• مع ضرر لا رجعة فيه للعضلة العاصرة للمريء.
• حالة محتملة التسرطن في الغشاء المخاطي هي تنكس الخلايا وتكاثرها بشكل غير منظم. هذه الحالة تسمى "مريء باريت".
• سرطان المريء 1-2 مراحل.

في كل حالة من هذه الحالات ، يتم اتخاذ القرار بشأن نوع العملية بشكل فردي. يمكن إجراء إزالة التكوين المرضي ، وإزالة جزء من أنبوب المريء ، واستعادة سلامة العضو باستخدام الجزء المتبقي من المريء أو الأمعاء. هذه العمليات لها ميزتان مشتركتان - يتم إجراؤها جميعًا لأسباب صحية وكل منها صعبة للغاية بالنسبة للمريض.

التعليمات

سؤال:
كيف تكتشف التهاب المريء الارتجاعي عند الطفل الصغير؟

عادة ، يكون للأطفال 2-3 مرات أكثر من الكبار. تتكيف أعضائه الهضمية مع هذه الحالة ، لذلك نادرًا ما يصابون بالتهاب المريء. قد يظهر ظهور المرض من خلال البكاء "غير المبرر" أو القلق ، خاصة بعد تناول الطعام. قد تكون هناك حمى طفيفة ، وقد يشير الطفل إلى منتصف الصدر للإشارة إلى مكان الألم.

عادة ما يتم علاج التهاب المريء عند الرضع دون استخدام الأدوية. بادئ ذي بدء ، يوصى بإجراء "علاج الموقف". أثناء الرضاعة ، يتم حمل الطفل بشكل عمودي - بزاوية 50-60 درجة. هذا يساعد على تقليل عدد القوالب. إذا كان هذا الإجراء غير فعال ، يتم نقل الطفل إلى الرضاعة بمخاليط مُكيَّفة ، ذات قوام أكثر سمكًا. وتشمل هذه "Nutrilon" و "Enfamila" و "Frisovoy" و "Lemolaka".

وضع التغذية ونوع الخليط وغيرها المواعيد الطبيةيتم تحديدها حصريًا من قبل طبيب أطفال أو طبيب حديثي الولادة. لا ينصح بشدة بالتأثير على صحة المريض الصغير دون استشارة الطبيب.

سؤال:
كم من الوقت يجب أن يستمر العلاج؟

يجب اتباع التوصيات الخاصة بالتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي باستمرار طوال الحياة. يتم تحديد الحاجة إلى الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة المرض ووجود الأمراض المصاحبة. مع دورة معتدلة ، كقاعدة عامة ، يتم وصف دورة PPI لمدة 2-4 أسابيع ، مرتين في السنة.

سؤال:
ما هو التهاب المريء الجزر الصفراوي؟

مع مزيج من أمراض الجهاز الصفراوي وضعف الحاجز العضلي ، قد يحدث ارتداد إلى المريء من الجزء الأولي من الأمعاء - الاثني عشر 12. في هذه الحالة ، يكون لعصير العصارة الصفراوية ، وليس العصارة المعدية ، تأثير ضار على الأغشية المخاطية. غالبًا ما يكون الارتجاع الصفراوي مصحوبًا بالتهاب حاد في المعدة أو تقرح. مبادئ العلاج من هذا الشكل هي نفسها كما في المسار الكلاسيكي للمرض ، ومع ذلك ، من المهم القضاء على سبب علم الأمراض - أي لعلاج مرض الجهاز الصفراوي.

سؤال:
هل يمكن أن يؤدي التهاب المريء إلى تكون قرحة المريء أو سرطان المريء أو مضاعفات أخرى؟

مع مسار طويل من الأمراض أو العدوانية العالية من الارتجاع ، فإن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.

نظرًا لأن التهاب المريء يمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة ، فإن النهج العلاجي معقد. ويشمل العلاج الغذائي والوضعي والأدوية والعلاج المساعد والتصحيح الجراحي. يعتمد اختيار الدواء والجرعة ومدة استخدامه أيضًا على العديد من العوامل. لذلك من الضروري تناول الأدوية بعد استشارة الطبيب المختص.

المبادئ الرئيسية لعلاج التهاب المريء الارتجاعي هي:

• فرض قيود غذائية والحفاظ على نمط حياة معين ؛
• تقليل حموضة محتويات المعدة عن طريق وصف الأدوية المناسبة ؛
• تحفيز حركة الجهاز الهضمي ، وتعزيز أنشطة الإخلاء ؛
• تعيين الأدوية التي تضمن ترميم وحماية الغشاء المخاطي في المعدة.

تجدر الإشارة إلى أن جميع مبادئ العلاج مترابطة بشكل وثيق. عدم الامتثال لأحدهم يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج.

المسار الرئيسي للعلاج الطبي

مدة الدورة الرئيسية لعلاج التهاب المريء الارتجاعي هي 4 أسابيع. إذا لوحظ شكل تآكلي من المرض ، فإن مدة العلاج تزداد إلى 8 أسابيع ، في حين أن زيادة جرعة الأدوية ممكنة. إذا كانت هناك تغييرات خارج المريء (خاصة في المرضى المسنين) ، فيمكن أن يستمر العلاج العلاجي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. عندما يتحقق التأثير ، يوصف المريض بالعلاج الداعم.

وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من مرضى الارتجاع يكون المرض مزمنًا ويصاحبه انتكاسات. في هذه الحالة ، إذا لم يتم ملاحظة أعراض التهاب المريء ، يتم وصف الأدوية حسب الحاجة.

في مرحلة التآكل

في حالة وجود تآكلات طفيفة ومفردة ، يمكن أن يستمر علاج التهاب المريء الارتجاعي أيضًا لمدة 4 أسابيع. خلاف ذلك ، فإن مدة العلاج شهرين. - وصف مثبطات مضخة البروتون (صباحاً ومساءً). بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض إدارة أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول. يتم تناول هذه الأدوية أيضًا مرتين في اليوم. الأكثر فاعلية في هذه الحالة هو الرايبروزول ، وهو ما يكفي لتناوله مرة واحدة في اليوم.

حتى بعد العلاج الناجح لالتهاب المريء الارتجاعي ، تظل الغالبية العظمى من المرضى معرضين لخطر التكرار لمدة عام. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى علاج طويل الأمد بأدوية مثبطات مضخة البروتون تؤخذ في جرعات نصف. يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب مع مراعاة العديد من العوامل الفردية (العمر ، المضاعفات ، إلخ).

في مرحلة عدم التآكل

إذا لم يكن هناك تآكل ، يتم أخذ PPI مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. كمية الدواء المتناولة تعتمد على شدة الالتهاب وتتراوح بين 10-40 مجم. بدون فشل ، بعد الدورة الرئيسية ، يتم عرض العلاج الداعم ، والذي يتم تحديد مدته من قبل الطبيب المعالج ويمكن أن تستمر حتى ستة أشهر.

نظم العلاج الممكنة

يمكن استخدام المخططات التالية في علاج التهاب المريء الارتجاعي.

1. يتم استخدام نفس الدواء. لا تؤخذ في الاعتبار الأعراض والمضاعفات والتغيرات المصاحبة في الغشاء المخاطي. هذا نهج غير فعال.
2. إنه يعني العلاج الغذائي ، تناول مضادات الحموضة. توصف الأدوية بدرجات متفاوتة من التأثير ، اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية.
3. فعال في علاج الأشكال الحادة للمرض. يتم عرض استقبال PPIs القوية أولاً. بعد إزالة العملية الالتهابية ، توصف المحرضيات الضعيفة.

يتم اختيار المخطط من قبل الطبيب المعالج بناءً على الصورة السريرية وبيانات الفحص.

مخطط كلاسيكي في 4 خطوات

يعتمد نظام العلاج الكلاسيكي لالتهاب المريء الارتجاعي ، المقدم على 4 مراحل ، على درجة المرض.

كما يتضح من الجدول ، كلما ارتفعت درجة تطور المرض ، زادت قوة الأدوية.

معالم مهمة

يتم العلاج من تعاطي المخدرات على مرحلتين. الأول يهدف إلى القضاء على عوامل الاستفزاز وضمان عملية التئام الغشاء المخاطي للعضو. في المرحلة الثانية ، الهدف من العلاج هو تحقيق الهدوء. في هذه الحالة ، هناك 3 خيارات علاجية ممكنة:

• أخذ PPI وقت طويلبجرعة عالية
• على المدى القصير (5 أيام) أخذ مثبطات مضخة البروتون حسب الحاجة ؛
• تناول الدواء فقط في حالة ظهور الأعراض.

يختار الطبيب الخيار المطلوب بعد تنسيقه مع المريض مسبقًا.

المخدرات

لعلاج التهاب المريء الارتجاعي من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية ، والتي تختلف في العديد من العوامل. يمكن أن يكون لها آلية عمل مختلفة ، ومدة ظهور التأثير ، وتختلف في وقت القبول ، والسعر ، وما إلى ذلك.

مضادات الحموضة والجينات

الغرض من مضادات الحموضة هو تحييد حمض الهيدروكلوريك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعزز إطلاق البيكربونات ، وتربط الأحماض الصفراوية ، وتعطيل البيبسين. تعطى الأفضلية للأدوية غير الجهازية التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم ، على سبيل المثال: جاستال ، فوسفالوجيل ، مالوكس. يوصي الخبراء باستخدام المستحضرات السائلة لعلاج التهاب المريء الارتجاعي.

تم تصميم الألجينات أيضًا لتقليل حموضة محتويات المعدة. تحتوي على حمض الألجنيك. وتشمل هذه: ألجينات الصوديوم ، جافيسكون ، توبولكان. وهي مفضلة على مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم.

PPI - مثبطات مضخة البروتون

مثبطات مضخة البروتون - مثبطات مضخة البروتون - أدوية مصممة لتقليل حموضة عصير المعدة عن طريق منع إطلاق حمض الهيدروكلوريك عن طريق خلايا العضو. لديهم عدد من المزايا:

• العمل بسرعة؛
• لا يتم امتصاصها في مجرى الدم ؛
• لها حد أدنى من الآثار الجانبية.

أكثر المثبطات شيوعًا هي رابيبرازول ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، لانزوبرازول.

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 هي أدوية تهدف أيضًا إلى تقليل حموضة العصارة المعدية. تعمل على مستقبلات الهيستامين H2 ، وتمنعها ، ونتيجة لذلك يتوقف إطلاق حمض الهيدروكلوريك. يوجد اليوم 5 أجيال من الأدوية في هذه المجموعة ، وأكثرها تفضيلاً: رانيتيدين وفاموتيدين.

ملاحظة! السمة المميزة لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 هي إحداث تفاعل عكسي في حالة التوقف المفاجئ عن تناولها (متلازمة الارتداد).

Prokinetics

تشمل المواد المسببة للحركة الأدوية التي تعزز حركة المعدة والإخلاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتصرفون في الاتجاهات التالية:

• تقليل وقت ملامسة محتويات العضو للجدار الداخلي للمريء ؛
• تساعد في تطهير الغشاء المخاطي للمريء.
• زيادة نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف المواد المسببة للحركة بشكل متزامن مع مثبطات مضخة البروتون. من بينها: دومبيريدون ، إيتوبريد ، تيجاسيرود.

أجهزة حماية الخلايا

تشمل هذه المجموعة من الأدوية أدوية، التي يهدف عملها إلى زيادة الخصائص الوقائية للجدار الداخلي للمريء والمعدة. يسمح استخدامها بما يلي:

• زيادة إفراز المخاط وتعزيز خصائصه الوقائية ؛
• تحسين الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للمريء.
• تقليل الحموضة في المعدة (الميزوبروستول) ؛
• تسريع التئام التقرحات على الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.

من بين الأدوية: Dalargin ، Misoprostol.

علاج الأعراض

يمكن أن يحدث التهاب المريء الارتجاعي بسبب مرض آخر أو يحدث مع علم الأمراض المصاحب في خلفيته. في هذه الحالة ، سيكون العلاج من الأعراض:

• إذا كان السبب عصبي أو عصبي أو مشاكل نفسية، ثم التشاور مع المتخصص المناسب مطلوب. يمكن وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب وغيرها.
• في حالة وجود قرحة في المعدة ، يشار أيضًا إلى إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا.
• إذا تعرض الغشاء المخاطي للمريء لتأثيرات خارجية على خلفية انخفاض المناعة ، فمن المستحسن تناول عوامل تحفيز المناعة بالتوازي.

وفقًا للمبدأ نفسه ، يتم العلاج إذا كان أي اضطراب آخر شرطًا أساسيًا لالتهاب المريء الارتجاعي.

المعالجة المثلية لالتهاب المريء الارتجاعي

عند وصف الأدوية المثلية ، يجب مراعاة الأعراض الموجودة في الوقت الحالي والأدوية الموصوفة. تتمثل مهمة المعالجة المثلية في هذه الحالة في الحفاظ على العلاج المستمر والحفاظ عليه ، وتسريع تجديد أنسجة المريء والمعدة ، وكذلك لتطبيع الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي. أثناء العلاج ، يمكن استخدام الوسائل التالية:

• فوسفات المغنيسيوم (يخفف الألم) ؛
• iris verzikolor ، veratrumalbum (لحرقة المعدة وألم الصدر) ؛
• bichromicum البوتاسيوم (حرقة ، زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك) ؛
• البلادونا ، argentumnitricum (التهاب حاد ، تآكل في المريء).

يتم اختيار العلاجات المثلية بما يتفق بدقة مع خصائص دستور المريض. إيلاء اهتمام خاص للجسدية و الحالة العقلية، شدة المرض. في المرحلة الأولى ، يتم اختيار عوامل الأعراض ، وبعد ذلك ، مع تحسن الحالة ، يتم وصف الأدوية الرئيسية ، عادة بجرعات عالية (لا يزيد عن ثلاثة أدوية).

الفيتامينات

لتسريع تجديد الأنسجة ، واستعادة المناعة العامة والمحلية وضمان الشفاء العاجل ، هناك حاجة إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة. النظام الغذائي المعتاد لا يوفر كمية كافية من هذه المركبات في الجسم ، وخاصة في أمراض الجهاز الهضمي. لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات.

اقتراب

اليوم ، هناك طرق مختلفة ل العلاج من الإدمانارتجاع المريء. يرجع اختيار أي من الطريقتين إلى شدة المرض والتغيرات المورفولوجية في أنسجة المريء وخصائص الإفراز وعوامل أخرى:

• بحسب شبتولين. جوهر النهج: وصف الأدوية بدرجات متفاوتة من العدوانية على عدة مراحل.

1. الجمع بين مضادات الحموضة والعلاج الغذائي وتغيير نمط الحياة.
2. استخدام المنشطات أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
3. استخدام مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بالتزامن مع العوامل المسببة للحركة.

• بحسب غريغورييف. يعتمد العلاج على مرحلة المرض وشكله.

• بحسب تيتغات:

1. في المرحلة الأولى من تطور التهاب المريء الارتجاعي ، يشار إلى العلاج الغذائي مع تناول مضادات الحموضة. يمكن استبدال الأخير بدورة قصيرة من حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
2. في الدرجة الثانية ، يتم وصف دورة طويلة من العوامل المسببة للحركة وحاصرات H2. دورة العلاج القصيرة الممكنة بمثبطات مضخة البروتون.
3. في المرحلة الثالثة من المرض ، يتم الجمع بين تناول حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون. خيار آخر: جرعات عالية من المواد المسببة للحركة والمثبطات.

إذا كان التأثير من علاج بالعقاقيرفي عداد المفقودين ، ثم يظهر تدخل جراحي... في حالة تدهور الحالة النفسية للمريض ، يوصف Eglonin أو Grandaxin مع Teralen.

العلاج الداعم

تشمل مهام العلاج الوقائي تقليل التأثيرات العدوانية للأدوية. في المرحلتين الأوليين من المرض ، يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة منشطات الحركة بالجرعة المعتادة. مع مسار أكثر شدة من التهاب المريء الارتجاعي ، يتم إضافة حاصرات H2 القوية إلى مسببات الحركة. الاستقبال - ثابت ، تحت السيطرة التشخيصية لحالة الغشاء المخاطي.

الحمل والارتجاع المعدي المريئي

أثناء الحمل ، يُمنع وصف جرعات عالية من مضادات الحموضة بالألمنيوم ، وكذلك بيكربونات الصوديوم. يؤدي تناول مضادات الحموضة مع المغنيسيوم إلى تأثير ملين خفيف. للعلاج يمكنك استخدام العلاجات الطبية والعشبية مثل:

• زهور البابونج
• الجينات.
• نشاء؛
• شتلات ألدر.

يتم تحقيق أكبر تأثير مع مزيج من الألجينات والأدوية القابضة.

أطفال

يجب إجراء العلاج الدوائي لالتهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال فقط تحت إشراف الطبيب. يتم التشخيص بعد فحص شامل. مع وجود درجة خفيفة من المرض ، غالبًا ما يتم وصف مضادات الحموضة أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (رانيتيدين ، فاموتيدين). عند استخدامها بشكل مستقل ، يجب أن نتذكر أن هذه الأموال تقضي فقط على أعراض المرض ، وليس السبب.

عمر مبكر

عند الرضع ، يعد الارتجاع ظاهرة فسيولوجية طبيعية ، لكن مسارها يتطلب أيضًا اهتمامًا خاصًا. في حالة انتقاله إلى شكل مرضي ، ستكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير عاجلة لمنع زيادة تطور المرض. لا يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي عند الرضع بشكل مخطط ، حيث يتم إجراؤه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ووفقًا لحالة معينة. في الأساس ، يتم استخدام العلاج الوضعي ومخاليط مضادات الجريان وتصحيح النظام الغذائي.

كبار السن

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، وكذلك للأطفال الرضع ، يبدأ علاج التهاب المريء الارتجاعي بتغيير النظام الغذائي ، والعلاج الغذائي ، واستخدام مغلي الأعشاب. إذا لم يؤد العلاج غير الدوائي إلى تخفيف الحالة ، يتم استخدام الأدوية. في سن أكبر ، وفقًا لشهادة الطبيب ، يمكن استخدام عقاقير مثل:

• مضادات الحموضة والجينات.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

الأدوية الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي مضادات الحموضة. إذا ظهرت أعراض التهاب المريء الارتجاعي عند الطفل بانتظام ، فعندئذٍ يُشار أيضًا إلى استخدام مثبطات مضخة البروتون والمثبطات.

الانتباه! يتم اختيار الدواء وجرعته ومدة مسار العلاج فقط من قبل الطبيب!

استنتاج

علاج التهاب المريء الارتجاعي عملية طويلة تتطلب مرحلة علاجية. إذا تم اختيار الأدوية ونظام العلاج بشكل صحيح ، فإن هذا يساهم في التعافي بشكل أسرع والوقاية من الانتكاسات. خلاف ذلك ، يمكن أن يأخذ المرض شكلاً مزمنًا و / أو ينتقل إلى المرحلة التالية. لذلك ، من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب وتنفيذ تعليماته في الوقت المناسب. يوجد حتى الآن عدد كافٍ من الأدوية والطرق للتخلص من الأمراض في أي عمر.