Цербер е едно от най -злите, ужасни и агресивни чудовища в древногръцката митология. Наричат ​​го още Кербер, което на латински означава „пожирател“ и „души на мъртвите“. Той се смята за най -ужасното потомство на Ехидна и Тифон. В сравнение с останалите деца, Лернейската хидра и Немейският лъв, Цербер е най -опасният и най -силен. Той служи вярно само на своя господар, бог Хадес, и пази входа на подземния свят на мъртвите.

Как изглеждаше Цербер

Cerberus или Kerberus е огромно триглаво куче. Въпреки че някои източници казват, че той е имал петдесет глави, други казват за стоглав Цербер. Змиите съскат безмилостно около врата си. Той има дълга опашка, представена също като змия. Цялата му козина, корем, огромни лапи, абсолютно всички части на тялото му са изпълнени със змии. Очите на животното са зли и плашещи, ужасяващи и внушаващи страх.

От устията на Цербер, изпълнени с остри огромни зъби, бяла отровна пяна постоянно се откроява и тече. Според една от легендите, когато Цербер бил на земята, отровната билка аконит поникнала от пяната си, която се превърнала в основния компонент на смъртоносната отвара на Медея.

Според някои източници на древногръцката митология Цербер дори е представен като човек с една кучешка глава. В едната му ръка беше отсечената глава на бик, което помогна на Цербер да спечели и убиваше противниците с дъха си. Другата ръка държеше козя глава, която убиваше със страховития си поглед.

Понякога Цербер е изобразяван като обикновено куче или овчарско куче. Кучето, застанало на стража на царството на мъртвите, сърдечно поздрави всички, които стигнаха там. Размахвайки опашка, тя проследи пристигащите гости. Най -лошото се случи, когато някой се канеше да избяга от това място. Цербер стана плашещ, агресивен и погълна всички бегълци, които се опитаха да се върнат в света на живите. В края на краищата всички знаеха, че няма връщане от подземието на мъртвите.

Също така кучето се погрижи никой от живия свят да не може да влезе в тъмната тъмница. Това беше едно от основните изисквания на Хадес. Никой не можеше да се справи с животното поради неговата физическа сила и насаждането на страх във всички живи същества. И все пак някои герои от гръцката митология се отличиха в борбата срещу Цербер. Всеки от тях се бори със звяра, използвайки свои уникални методи.

Борба с Цербер

Първи се откроява Херкулес, който успява да победи Цербер. Според легендата Херкулес трябвало да доведе Цербер при цар Евристей, след което той го върнал обратно при стражата и бил награден с листата на сребриста топола за неговия подвиг. Точно в този момент от пяната на земята израсна отровна трева.

Орфей също успя да се справи с това чудовище, чието музикално изкуство приспа животното. Еней и Психея поливат Цербер с наркотични смеси, с помощта на които звярът потъва в дълбок сън и опиянение.

Цербер в древногръцката митология е създанието, което всички се страхуват да срещнат и ако това се случи, те не могат да избегнат ужасна смърт от острите му зъби и отровната пяна.

В гръцката митология Цербер или, както го наричат ​​още, Кербер, е ужасно създание, което пазеше входа на другия свят на Хадес. Цербер не освобождава от царството на мъртвите в света на живите и обратно. Той погълна онези, които се опитаха да избягат от подземния свят.

Цербер беше триглаво куче с глава на дракон в края на опашка със змия. Козината на гърба му беше заменена с отровни змии. Вместо да се лигави, от устата му потече отрова.

Абсцес (абсцес, абсцес) е гнойно възпаление, придружено от разтопяване на тъканите и образуване на кухина, пълна с гной. Може да се образува в мускулите, подкожната тъкан, костите, вътрешните органи или в околните тъкани.

Образуване на абсцес

Причини за абсцес и рискови фактори

Причината за абсцес е пиогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента чрез увреждане на лигавиците или кожата или се пренася с кръвния поток от друг първичен огнище на възпаление (хематогенен път).

Причинителят в повечето случаи е смесена микробна флора, в която доминират стафилококи и стрептококи в комбинация с различни видове coli, като Escherichia coli. През последните години ролята на анаеробите (клостридии и бактероиди), както и свързването на анаеробни и аеробни микроорганизми в развитието на абсцеси, значително се увеличи.

Понякога има ситуации, когато гнойта, получена по време на отварянето на абсцеса, когато се инокулира на традиционни хранителни среди, не дава растеж на микрофлората. Това показва, че в тези случаи заболяването се причинява от нехарактерни патогени, които не могат да бъдат открити с конвенционални диагностични методи. До известна степен това обяснява случаите на абсцеси с нетипично протичане.

Абсцесите могат да възникнат като независимо заболяване, но по -често те са усложнение на всяка друга патология. Например, пневмонията може да бъде усложнена от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да бъде усложнен от паратониларен абсцес.

С развитието на гнойно възпаление защитната система на организма има тенденция да го локализира, което води до образуване на ограничаваща капсула.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението:

• субфреничен абсцес;
• паратонзиларен;
• периофарингеален;
• меки тъкани;
• бял дроб;
• мозък;
• простатната жлеза;
• пародонтални;
• червата;
• панкреас;
• скротум;
• Пространство на Дъглас;
• апендикуларен;
• чернодробни и подпеченочни; и т.н.

Абсцесите на подкожната тъкан обикновено водят до пълно възстановяване.

Според особеностите на клиничния ход се разграничават следните форми на абсцес:

1. Люто или люто.Той е придружен от изразена локална възпалителна реакция, както и от нарушение на общото състояние.
2. Студ.Той се различава от нормалния абсцес с липсата на общи и локални признаци на възпалителния процес (треска, зачервяване на кожата, болка). Тази форма на заболяването е характерна за определени етапи на актиномикоза и остеоартикуларна туберкулоза.
3. Вдлъбнато.Образуването на място за натрупване на гной не води до развитие на остра възпалителна реакция. Образуването на абсцес се случва за дълго време (до няколко месеца). Развива се на фона на остеоартикуларната форма на туберкулоза.

Симптоми на абсцес

Клиничната картина на заболяването се определя от много фактори и на първо място от мястото на локализация на гнойния процес, причината за абсцеса, неговия размер и етапа на образуване.

Симптомите на абсцес, локализиран в повърхностните меки тъкани, са:

• подуване;
• зачервяване;
• остра болезненост;
• повишаване на местната, а в някои случаи и обща температура;
• дисфункция;
• флуктуация.

Абсцеси коремна кухинасе проявяват със следните признаци:

• периодична (интермитентна) треска с забързан тип температурна крива, тоест подложена на значителни колебания през деня;
• тежки студени тръпки;
• главоболие, мускулни и ставни болки;
• липса на апетит;
• тежка слабост;
• гадене и повръщане;
• забавяне на преминаването на газ и изпражнения;
• напрежение на мускулите на коремната стена.

Когато абсцес се локализира в субфреничната област, пациентите могат да бъдат обезпокоени от задух, кашлица, болка в горната част на корема, която се усилва в момента на вдишване и се излъчва към лопатката и рамото.

При тазови абсцеси възниква рефлекторно дразнене на ректума и Пикочен мехур, което е придружено от появата на тенезми (фалшиво желание за дефекация), диария, често уриниране.

Ретроперитонеалните абсцеси са придружени от болка в кръста, чиято интензивност се увеличава с огъване на краката в тазобедрените стави.

Симптомите на мозъчен абсцес са подобни на тези на всяка друга маса (кисти, тумори) и могат да варират в много широк диапазон, вариращи от леко главоболие до тежки мозъчни симптоми.

Белодробният абсцес се характеризира със значително повишаване на телесната температура, придружено от тежки втрисания. Пациентите се оплакват от болка в областта гръден кошувеличаване при опит дълбок дъхзадух и суха кашлица. След отваряне настъпва абсцес в бронха кашлицас обилно отделяне на храчки, след което състоянието на пациента започва да се подобрява бързо.

Абсцесите в орофаринкса (ретрофарингеален, паратонзиларен, парафарингеален) в повечето случаи се развиват като усложнение на гнойния тонзилит. Те се характеризират със следните симптоми:

• силна болка, излъчваща към зъбите или ухото;
• сензация чуждо тялов гърлото;
• мускулен спазъм, който предотвратява отварянето на устата;
• болезненост и подуване на регионалните лимфни възли;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• назален глас;
• появата на неприятна гнила миризма от устата.

Диагностика на абсцес

Повърхностно разположените меки тъканни абсцеси не създават трудности при диагностицирането. При по -дълбоко местоположение може да се наложи извършване на ултразвук и / или диагностична пункция. Материалът, получен по време на пункцията, се изпраща за бактериологично изследване, което дава възможност да се идентифицира причинителят на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Орофарингеалните абсцеси се откриват по време на отоларингологичен преглед.

Абсцесите могат да възникнат като независимо заболяване, но по -често те са усложнение на всяка друга патология. Например, пневмонията може да бъде усложнена от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да бъде усложнен от паратониларен абсцес.

Много по -трудно е да се диагностицират абсцеси на мозъка, коремната кухина, белите дробове. В този случай се извършва инструментален преглед, който може да включва:

• Ултразвук на коремните и тазовите органи;
• Ядрено -магнитен резонанс или компютърна томография;

Лечение на абсцес

В началния етап на развитие на абсцес на повърхностните меки тъкани се предписва противовъзпалителна терапия. След като абсцесът е узрял, той се отваря, обикновено амбулаторно. Хоспитализацията е показана само в случай на тежко общо състояние на пациента, анаеробния характер на инфекциозния процес.

Като помощ при лечението, както и за предотвратяване на усложнения от абсцеси на подкожната мастна тъкан, се препоръчва използването на мехлем Ilon. Мехлемът трябва да се нанесе върху засегнатата област под стерилна превръзка от марля или пластир. В зависимост от степента на нагнояване превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, но средно, за да получите задоволителен резултат, трябва да прилагате мехлема за поне пет дни. Мехлемът Ilon K се продава в аптеките.

Лечението на белодробния абсцес започва с широкоспектърни антибиотици. След получаване на антибиотикограма антибиотичната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогена. При наличие на индикации се извършва бронхоалвеоларен лаваж, за да се подобри изтичането на гнойно съдържание. Неефективността на консервативното лечение на абсцес е индикация за хирургическа интервенция- резекция (отстраняване) на засегнатата област на белия дроб.

Лечението на мозъчните абсцеси в повечето случаи е хирургично, тъй като те могат да доведат до разместване на мозъка и да причинят смърт. Противопоказание за отстраняване на абсцеси е тяхното локализиране в дълбоки и жизненоважни структури (подкоркови ядра, мозъчен ствол, оптичен туберкул). В този случай се прибягва до пункция на абсцесната кухина, отстраняване на гнойно съдържание чрез аспирационен метод, последвано от изплакване на кухината с антисептичен разтвор. Ако е необходимо многократно промиване, катетърът, през който се прилага, се оставя за известно време в кухината.

Профилактика

Предотвратяването на развитието на абсцеси има за цел да предотврати проникването на патогенна пиогенна микрофлора в тялото на пациента и включва следните мерки:

• внимателно спазване на асептиката и антисептиците по време на медицински интервенции, придружени от увреждане на кожата;
• своевременно провеждане на първично хирургично лечение на рани;
• активно саниране на огнища на хронична инфекция;
• повишаване на защитните сили на организма.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Абсцесът е ограничено натрупване на гнойв различни тъкани и органи. Абсцес трябва да се разграничава от флегмон (дифузно гнойно възпаление на тъканите) и (натрупване на гной в телесните кухини и кухи органи).

Причинителят на тази форма на гноен процес е най -често (като единствен източник или във връзка със стрептокок, Escherichia coli, Proteus и други видове микрофлора).

Микробни пътища за влизанеи пътищата за развитие на абсцеси са многобройни: увреждане на кожата (микротравми), разпространение на инфекция от първичния фокус (), нагряване на хематом (ограничено натрупване на изтичаща кръв), (натрупване на течност, ограничена от капсулата), въвеждане на концентрирани разтвори на лекарства в меки тъкани, лимфогенни метастази на гнойна инфекция и други.

Характерна особеност на абсцеса е наличието на пиогенна мембрана - вътрешната стена на гнойна кухина, създадена от околните огнище на възпалениетъкани (проява на нормална защитна реакция на организма). Пиогенната мембрана е облицована с гранулационна тъкан, тя ограничава гнойно-некротичния процес и произвежда ексудат.

В зависимост от локализацията се разграничават повърхностни (подкожни) и дълбоки (в органи, тъкани и кухини) абсцеси. Повърхностните абсцеси се характеризират с класически симптоми остро възпаление: зачервяване на кожата, подуване, локална болезненост, локална треска и дисфункция. При туберкулозен спондилит гнойът често се разпространява през интерстициалните пукнатини далеч от мястото на първоначалното появяване (например върху медиалната повърхност на бедрото), образувайки синусов абсцес (изтичане).

Общо клинично прояви на абсцеситипично за гнойно-възпалителни процеси от всяка локализация: повишаване на телесната температура от субфебрилни до 41 ° (в тежки случаи), общо неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие. В кръвта се отбелязва левкоцитоза с неутрофилия и изместване на левкоцитната формула наляво. Степента на тези промени зависи от тежестта на патологичния процес. В клиничната картина абсцесите на различни органи имат специфични признаци поради локализацията на процеса. Резултатът от абсцес може да бъде спонтанно отваряне с пробив навън (абсцес на подкожната тъкан, парапроктит и др.); пробив и изпразване в затворени кухини (коремна, плеврална, ставна кухина и др.); пробив в лумена на органи, комуникиращи с външната среда (черва, стомах, пикочен мехур, бронхи и др.). Изпразнената абсцесна кухина при благоприятни условия намалява по размер, срутва се и се подлага на белези. При непълно изпразване на абсцесната кухина и лошото й дрениране процесът може да стане хроничен с образуването на фистула. Пробив на гной в затворени кухиниводи до развитие на гнойни процеси в тях (перитонит и др.).

Лечение на абсцес

Незаменим фактор за успешната борба с различни абсцеси е ранната им диагностика и лечение. Това е възможно само при своевременно насочване към квалифициран специалистработа в мултидисциплинарна клиника с модерна диагностична лаборатория.

Диагностика на абсцесе индикация за хирургическа интервенция, чиято цел (независимо от локализацията на процеса) е отваряне на гнойната кухина, изпразване и източване. Лечението на малки повърхностни абсцеси на подкожната тъкан се извършва амбулаторно.

Ако подозирате абсцес на вътрешните органипациентите подлежат на спешна хоспитализация в хирургичното отделение. При някои абсцеси, например, черен дроб, бял дроб, понякога се извършва пункция с аспирация на гной и последващо въвеждане на антибиотици и ензимни препарати в абсцесната кухина. Резекция на орган (например бял дроб) заедно с абсцес като радикален метод на потока се използва само при хронични абсцеси. При образувани абсцеси на мозъка с добре дефинирана капсула е възможно да се отстрани абсцесът заедно с неговата капсула.

Лечениеслед отваряне на абсцеса е същото като лечението на гнойни рани. На пациентите се осигурява пълноценна балансирана диета, може да им се покаже преливане на кръвни продукти, кръвни заместители. Антибиотиците се предписват, като се има предвид чувствителността на микрофлората към тях. Използвайте средства за специфична терапия - стафилококов токсоид, специфичен гама глобулин. При абсцеси, които се развиват на фона на захарен диабет, е необходима корекция на нарушения метаболизъм.

Прогнозата за своевременно лечение на повърхностно разположени абсцеси, лесно достъпни за операция, е благоприятна в повечето случаи. При късна операция, неадекватен дренаж на абсцеса процесът може да стане хроничен и генерализиран.

Гнойното възпаление е доста актуална тема за обсъждане, тъй като напоследък все повече хора започват да ходят на лекари с подобни проблеми. Причините за такова рязко влошаване на здравословното състояние на населението могат да бъдат различни фактори. Искаме да говорим за тях и много други неща в нашата статия. Събраната информация има за цел да помогне на засегнатите от това заболяване.

Какво е възпаление

Гнойното възпаление е едно от тях и преди да започнем да се справяме с неговите видове, трябва да разберем какво е то. Дори древните лечители са установили, че това е защитна реакция на човешкото тяло към дразнител. Както вирусът, така и треската могат да действат като дразнител. Има много термини, характеризиращи този процес, но най -основният е фагоцитозата, за която говори известният Мечников, тоест процесът на унищожаване на дразнещ агент вътре в клетката.

Причини за гнойно възпаление

В медицината са известни няколко възможни причини, когато започне гниенето. Някои от най -често срещаните опции включват:

• проникването на инфекции и техния токсин в човешкото тяло;
• последиците от излагане на външни фактори, като изгаряния, радиация, измръзване;
• последиците от натъртвания или други видове наранявания;
• контакт с химически дразнители;
• вътрешни процеси в организма, например отлагане на сол.

Какво се случва в момента, когато започва гнойно възпаление на тъканите? За да разберем същността, нека вземем най -простия пример: да бъдеш ударен от треска. Когато току -що е попаднало в кожата, е абсолютно невъзможно да го извадите, но след известно време лесно можем да го премахнем от кожата заедно с гнойта, която има време да се събере. Какво се случи и защо се събра гной, как започна гнойното възпаление? Осколок, който попадне в кожата, се възприема от тялото като чуждо тяло и заплаха. Как реагира тялото? Той увеличава притока на кръв към засегнатата област, кръвта носи със себе си много полезни елементи, които работят като часовник, и всеки от тях изпълнява своята задача:

• тромбоцитът се залепва за себе си и образува по този начин защитен слой върху раната;
• еритроцитът доставя засегнатата област на кожата или органа с кислород;
• плазма носи хранителни вещества за ранно зарастване на рани;
• белите тела (левкоцити) влизат в битка директно с чуждо тяло.

Откъде идва гной? Факт е, че в процеса на борбата белите кръвни клетки умират, тяхната роля е да хванат чуждо тяло, да го абсорбират и унищожат. Но, унищожавайки врага, самият левкоцит се унищожава, докато придобива жълтеникав цвят, това е гной. Ако в процеса на борба с дразнителя някои части от кожата или органа умрат, тогава левкоцитът улавя и мъртвите части, за да им попречи да развият процеса в организма. По този начин левкоцитите поставят гной нагоре. Ако имате болка при натискане на гнойно възпаление, това означава, че нервните окончания, които са огромни в тялото, са засегнати тук. В този случай трябва внимателно да прегледате засегнатата област, за да не получите усложнение.

Форми на възпаление

Като се има предвид къде е започнал процесът и колко силен или слаб е имунитетът на човек, можем да разграничим следните форми на гнойно възпаление:

• Абсцес - това е името на гнойна формация, която се образува в тъканта, докато се отделя в отделна капсула. Образуването на абсцес показва добър.Около него веднага започва да се образува защитна кора, предотвратяваща разпространението на инфекцията. Често това се характеризира с гнойно възпаление на зъба.
• Флегмон - характеризира се с по -свободна последователност на образованието, която най -често се среща в пространството между мускулите. Това е показател, че човек няма много добър имунитет. Най -често пациентът е приет в болница за решаване на проблема.
• Емпиема е събирането на гной в органи с куха структура. В този случай естествената тъкан на органа е границите на абсцеса.

Курсът на гнойно възпаление

Този вид възпаление е от два вида: остро и хронично. Острото гнойно възпаление се разпространява доста бързо и скоро можем да наблюдаваме изливане на ексудат навън, или по повърхността на кожата, или в съседната кухина на органа. Голямо количество гной може да доведе до интоксикация на тялото и в резултат на това до неговото изчерпване. Хроничното гнойно възпаление променя състава на клетката и в нейния състав започват да се появяват лимфоцити и микрофаги. Също така, тази форма се характеризира с образуване на белези и втвърдявания, но всичко това е възможно само при грешно решение.

Изход от заболяването

Разбира се, резултатът от заболяването, както всяко друго заболяване, зависи от правилното лечение и естеството на раната. От какво трябва да се страхуваме преди всичко?

• Белези. Белезите рядко се украсяват след неуспешна борба с възпалението.
• Кървене. Ако болестта е достигнала лимфните възли, тогава може да има точно такъв вариант на изхода.
• Гангрена. Това е един от най -ужасните варианти, започва тъканна смърт, тоест некроза.

Гнойно възпаление на кожата

Най -често всички се сблъскваме само с този вид възпаление. В какви опции можем да го видим?

• Пиодерма - появява се поради неправилно боравене с ухапвания от насекоми, малки разрези по кожата и пр. На кожата прилича на малки мехурчета около раната.
• Фоликул - в този случай космената торбичка е изложена на риск, тя започва да се нагноява.
• Фурункулът е разтопяването на космения фоликул. Опасен фактор е, че много лесно се развива в болест на фурункулоза, когато вече се наблюдават много такива образувания.
• Карбункул - също, но голям, обикновено третиран с хирургични техники, след което в кожата остава голяма празна кухина, след това се появяват белези на мястото на раната.
• Хидраденитът е гнойно образувание в слабините или подмишниците на мястото, където се намират мастните жлези.

Усложнения

Как завършва процесът на разпадане зависи от няколко важни фактора:

• степента на агресия на досадния елемент;
• дълбочина на проникване на инфекцията;
• качеството на имунитета на жертвата.

След като лечението приключи и кухината с гной се изпразни, меките тъкани остават на мястото си, което след това се заменя със свежа кожа, но могат да се появят белези. Ако лечението не е проведено правилно, тогава може да започне процес на усложнение, който не се отразява добре на състоянието на лицето:

• гнойта може да се разпространи в други тъкани и органи;
• в процеса на гниене инфекцията може да навлезе в кръвта и в резултат на това може да започне сепсис, кървене и тромбоза;
• умиране на кожата и тъканите на органите;
• отслабване на имунитета и общото състояние на човешкото тяло, което може да доведе до недоразвитие на органите.

Лечение

В зависимост от тежестта на заболяването се провежда лечение. Разрешени са както домашно лечение, така и хирургическа интервенция, както и стационарно лечение.

Обмислете възможностите за възможно лечение:

• с абсцес, на човек се прави разрез и се измива кухината, където е имало гной, раната се затваря от въздействието на околната среда;
• с флегмон е необходимо да се използват лекарства след отваряне на абсцесите и дълбоко почистване;
• в случай на епием е необходима хирургична интервенция, когато се отвори тъканта на органа, отстрани се гной, почисти кухината, след което се извършва засилено лечение, насочени към повишаване на имунитета и заздравяване на рани.

Важно е да се знае, че при лечение на всякакви абсцеси трябва да се избягва контакт с вода, не трябва да се правят компреси или масажи, за да не се провокира разпространението на инфекцията. Кожата трябва да се третира със специални продукти за същата цел. Зеленката и йодът са най -често срещаните алкохолни разтворикоито се използват за тази цел.

Ако сте изправени пред елементарна треска, тогава, разбира се, можете да се справите с нея у дома, но също така трябва да бъдете много внимателни. Преди да премахнете треската, трябва внимателно да третирате както засегнатата област на кожата, така и инструмента, с който ще я премахнете. След отстраняване трябва незабавно да третирате кожата с алкохол и да запечатате раната с гипс, докато заздравее или се образува защитна кора.

Антибиотици

Употребата на антибиотици е разрешена само под строгия контрол на лекуващия лекар. Не се допуска самолечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Преди да започнете да приемате лекарство, трябва да определите чувствителността на човек към неговите компоненти. Разбира се, не се препоръчва използването на антибиотици, освен ако не са спешно необходими. Важно е да запомните, че употребата на антибиотици, особено неконтролираната употреба, може да навреди на нормалното функциониране на организма. След като имате подозрение за наличие на гнойно възпаление, спешно се свържете със специалист за помощ. Ако сте претърпели операция и остават белези, тогава съвременната пластична хирургия може да коригира всички недостатъци.

Натрупване на гной- (руоцеле) подуване, причинено от натрупването на гной във всяка част на тялото ... Обяснителен речник по медицина

Подуване, причинено от натрупване на гной във всяка част на тялото. Източник: Речник на медицината ... Медицински термини

Натрупването на гной в затворено пространство без локални и общи проявивъзпалителна реакция (болка, зачервяване на кожата, треска), типична за общ абсцес. Наблюдава се главно в определени фази ... ...

Натрупване на гной, газ или въздух в плевралната кухина. Това състояние може да се развие, ако газът, произвеждан от газообразуващата бактерия, е част от емпиемата, или ако плеврална кухинаима въздух при опит за отстраняване от ... ... Медицински термини

Натрупване на гной, често с газове, под коремната обструкция (вж. Коремна обструкция) (от диафрагмата); усложнение на остри възпалителни заболявания на коремните органи (апендицит, холецистит, перфорирана язва на стомаха или ... ... Велика съветска енциклопедия

Натрупване на гной около бъбреците, обикновено вследствие на пионефроза. Източник: Речник на медицината ... Медицински термини

Натрупване на гной в пространството под диафрагмата, най -често от дясната страна между черния дроб и диафрагмата. Подфреничният абсцес може да бъде причинен от постоперативна инфекция (особено след операция на стомаха или червата) ... ... Медицински термини

Натрупване на гной в предната камера на окото, точно пред ириса.

Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е ретрофарингеален абсцес?

Фарингеалното пространство е тясна (с дебелина милиметри дебелина) цепка, разположена в задната част на шията и изпълнена с хлабава съединителна тъкан.

Фарингеалното пространство е ограничено:

• Пред- задната част на фаринкса.
• Отзад- превертебралната фасция (обвивка на съединителната тъкан), отделяща я от мускулите на шията и шийката на маткатагръбначния стълб.
• По -горе- основата на черепа.
• Отдолу- параезофагеално влакно.
• Отстрани- съединителнотъканни прегради, ограничаващи го от периофарингеалните пространства.

Също така си струва да се отбележи, че посочената по -рано долна граница на ретрофарингеалното пространство е много условна. Всъщност тъканта на фарингеалното пространство преминава в околоезофагеалната тъкан и по -нататък в тъканта на медиастинума - пространството, което се намира в гръдния кош (между белите дробове) и съдържа сърцето, хранопровода, трахеята, големите кръвоносни съдове и нерви. В случай на развитие на гнойна инфекция, гной във влакното за кратко време може да проникне в задния медиастинум и да увреди разположените там органи и тъкани.

Причини за фарингеален абсцес

Пиогенните микроорганизми включват:

• менингококи;
• haemophilus influenzae и други.

Основните клетки, отговорни за унищожаването на пиогенни микроорганизми, са неутрофилите. Те проникват във фокуса на инфекцията, абсорбират патогенни бактерии и ги обработват, след което умират. Мъртвите неутрофили отделят редица ензими в околните тъкани, които унищожават (смилат) бактериални частици, разположени там, както и увредени клетки на възпалени тъкани. Мъртвите неутрофили, заедно с фрагменти от разрушени клетки от огнището на възпалението, образуват гной.

За да се ограничи разпространението на инфекцията около гнойния фокус, се натрупват левкоцити и впоследствие така наречената гранулационна тъкан (състояща се от много малки кръвоносни съдове) нараства и се образува съединителнотъканна мембрана (т.е. абсцес). Пиогенните бактерии в абсцесната кухина постепенно се унищожават и убиват, след което абсцесът се отваря и се отделя гной. В случай на по -ранно отваряне на абсцеса (когато е изцеден, ако стените му са повредени от особено патогенни микроорганизми), гной, съдържащ живи форми на бактерии, може да се излее в тъканта, което ще доведе до възобновяване на възпалението процес и интоксикация на организма.

Причини за фарингеален абсцес при възрастни

Причината за ретрофарингеален абсцес при възрастни може да бъде:

• гноен ринит;
• гноен фарингит;
• гноен отит на средното ухо;
• туберкулоза на шийния отдел на гръбначния стълб;
• травма на шията.

Гноен фарингит
Инфекциозно и възпалително заболяване на фаринкса, което се развива в резултат на инфекция с пиогенни микроорганизми (главно стафилококи) и се характеризира с увреждане на лигавицата и лимфоидната тъкан на тази област. При гноен фарингит задната част на фаринкса се покрива с белезникаво покритие, което може да съдържа неутрофили и определено количество пиогенни бактерии. При липса на адекватно и навременно лечение е много вероятно бактериите да се разпространят във фарингеалното пространство и да се образува абсцес.

Синузит
Този термин се отнася до възпаление на максиларните синуси - костни кухини, разположени в максиларната кост отстрани на носа. Вътрешните повърхности на тези синуси са облицовани с лигавици, в резултат на което при различни инфекциозни заболявания на носа бактериите могат лесно да се разпространят в тях. Максиларни синусикомуникират с носната кухина през малки дупки. При подуване на носната лигавица (което съпътства всяко инфекциозно и възпалително заболяване в тази област), този вход е блокиран. Вентилацията на синусите е нарушена, което създава оптимални условия за растежа и развитието на пиогенни бактерии, които могат да проникнат във фарингеалното пространство през лимфната система.

Гнойни среден отит
Това е инфекциозно възпалително заболяване, при което е засегнато средното ухо (тъпанчевата кухина). Средното ухо е кухина, в която се намират слуховите костилки. Навън тази кухина е ограничена от тъпанчевата мембрана. Тъпанчеи слуховите костилки осигуряват звуково възприятие.

Средното ухо не е затворено пространство, то комуникира с фарингеалната кухина чрез т. Нар. Слухови (евстахиеви) тръби (те са необходими за изравняване на налягането между тъпанчевата кухина и атмосферата). При различни инфекциозни и възпалителни заболявания на фаринкса (с ангина, синузит, ринит) инфекцията може лесно да проникне в тъпанчевата кухина през тези тръби и да засегне тъканите, разположени там. С потока на лимфата, пиогенните микроорганизми могат да проникнат в лимфните възли на фарингеалното пространство и да доведат до образуване на абсцес.

Туберкулоза на шийните прешлени
Туберкулозата е хронично заболяване, която се причинява от микобактерия туберкулоза и може да засегне почти всички органи и тъкани на човешкото тяло. Поражението на гръбначния стълб при туберкулоза се характеризира с разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове, на мястото на които могат да се натрупват гнойни маси (образуват се абсцеси). Тъй като фарингеалното пространство е отделено от шийните прешлени само от превертебралната фасция, разрушаването му може да доведе до инфекция на фарингеалната тъкан и образуване на абсцес.

Наранен врат
Ако при нараняване на шията чрез рязане или намушкване на предмети настъпи увреждане на фарингеалното пространство, инфекцията от нараняващия предмет може да се разпространи в тъканта и да причини образуването на абсцес.

Причини за фарингеален абсцес при деца

Причината за инфекция на фарингеалното пространство при деца може да бъде:

• аденоидит;
• травма в задната част на гърлото;
• хирургическа интервенция в областта на фаринкса.

Инфекцията се предава чрез въздушни капчици(когато говорите или просто докато сте с болен човек в същата стая), както и чрез храна. Проникването на стрептокок върху лигавицата на фаринкса води до неговото възпаление, което е придружено от увреждане на лимфния апарат на тази област и по -нататъшното разпространение на бактериите в тялото. Тяхното проникване във фарингеалните лимфни възли може да причини образуването на абсцес.

При отслабени деца (например при пациенти със СПИН) заболяването може да бъде по -тежко, тъй като имунната система не реагира (или реагира много слабо) на въвеждането на чужд микроорганизъм. В този случай растежът и размножаването на стрептококи по повърхността на лигавицата води до неговата некроза (тоест тъканна некроза в засегнатата област), в резултат на което бактериите могат да проникнат директно в тъканта на фарингеалното пространство.

Аденоидит
Аденоидите са израстъци на лимфоидната тъкан на назофаринкса, открити при повече от половината деца на възраст от 3 до 15 години. Причината за възпалението на аденоидите (аденоидит) може да бъде инфекция с различни микроорганизми (бактерии, вируси и други).

В случай на бактериална инфекция, възпалените аденоиди се увеличават още повече. Повишава се телесната температура на детето и се появява хрема, която е придружена от изхвърляне на гной от носната кухина. С прогресирането на заболяването инфекцията може да премине от аденоидите към лигавицата на носа и фаринкса, което според описаните по -рано механизми може да доведе до инфекция на лимфните възли на фарингеалното пространство и образуване на абсцес.

Тонзилит
Тонзилитът е възпаление на сливиците (сливици), причинено най -често от пиогенни микроорганизми (стрептококи и стафилококи). Жлезите са натрупвания на лимфоидна тъкан, които участват във формирането на имунната система на детето. При заразяване с пиогенни бактерии те се увеличават по размер, набъбват, стават яркочервени, което показва тежестта на протичащите в тях възпалителни процеси. След известно време на повърхността на сливиците се появява гнойна плака или гнойни тапи, което е следствие от борбата на имунната система с причинителя на инфекцията.

Ако острият тонзилит (възпалено гърло) не бъде излекуван своевременно, болестта може да стане хронична и ако защитните сили на организма са отслабени, инфекция от жлезите може да проникне в кръвоносната и лимфната система, причинявайки развитието на различни усложнения (включително абсцес на фаринкса) ).

Дифтерия
Инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на орофаринкса, горните дихателни пътища и кожата. Причинителят на инфекцията е дифтериен бацил, който в процеса на жизнена дейност отделя токсични вещества в околните тъкани. Това определя тежестта на възпалителните процеси в засегнатите тъкани и появата на изключително изразени симптоми на обща интоксикация (треска, обща слабост, главоболие и мускулни болки и т.н.). Типично за това заболяване е поражението на лимфните възли на шията (особено при токсичната форма на дифтерия), което е придружено от тяхното увеличаване и болезненост. Ретрофарингеалният абсцес в този случай може да се развие с увреждане на ретрофарингеалните лимфни възли.

Травми на задната фарингеална стена
Увреждането на задната фарингеална стена при деца обикновено се причинява от поглъщане или изтласкване на остри чужди предмети в носа. Увреждането на лигавицата може да бъде придружено от тъканна инфекция, която без своевременно и адекватно лечение може да доведе до разпространение на инфекция и увреждане на фарингеалното пространство.

Фарингеална хирургия
Обикновено в детска възраст сливиците се отстраняват (с чести обостряния на тонзилит) или се разрастват аденоиди, които пречат на нормалното носно дишане. Дори при спазване на всички правила на асептика (насочени към предотвратяване на проникването на инфекция в раната), може да възникне инфекция на лигавицата в областта на повърхността на раната. В случай на ненавременна помощ това може да доведе до развитие на гнойни усложнения, включително образуване на фарингеален абсцес.

Класификация на ретрофарингеални абсцеси

От анатомична гледна точка има:

• Назофаринкс- горната част, в която се отварят носните проходи.
• Орофаринкс- средната част, която комуникира с устната кухина.
• Ларингофаринкс- долната част, на нивото на която се намира входът към ларинкса.

• Назофарингеален- разположен в горните части на фаринкса (тоест в назофаринкса) и се проявява главно с нарушение на назалното дишане.
• Орофарингеален- намира се в зоната на орофаринкса и се проявява с нарушено преглъщане.
• Хипофарингеален- разположени в областта на ларингофаринкса и могат да причинят задух, преглъщане и нарушения на говора.
• Смесени- могат да бъдат разположени в няколко анатомични зони едновременно.

Симптоми и признаци на фарингеален абсцес

Фарингеалният абсцес може да се прояви:

• възпалено гърло;
• разстройство на преглъщане;

• задух;
• промяна на гласа;
• подути лимфни възли в областта на шията;
• симптоми на обща интоксикация.

Болковият синдром по време на образуването на абсцес може да бъде толкова изразен, че пациентите не могат да говорят и да поглъщат храна. Те често заемат принудителна позиция с наведена напред и наведена глава. При всеки опит да обърнете главата настрани или да я хвърлите назад, болката се усилва, тъй като възниква преразтягане и притискане на възпалените тъкани на задната фарингеална стена.

Ако едно малко дете е болно и не може да опише адекватно симптомите си, възпалено гърло ще бъде показано със сълзене (утежнено при завъртане на главата), отказ от хранене (включително от кърмата), нарушение на съня и често събуждане през нощта.

Разстройство при преглъщане
Нарушенията при преглъщане се причиняват преди всичко от тежестта на болката, която е максимална при поглъщане на твърда храна, но се появява и при прием на течности, поглъщане на слюнка и т.н.

Също така, в резултат на прогресирането на възпалителния процес във фарингеалното пространство, се появява подуване на фарингеалната лигавица, а в процеса на образуване абсцесът се увеличава и набъбва. Всичко това причинява стесняване на лумена на фаринкса (особено в случай на орофарингеален или хипофарингеален абсцес) и създава пречка по пътя на хранителния болус при преглъщане.

Затруднено дишане
Основната причина за дихателна недостатъчност е издуването на фарингеалния абсцес в назофарингеалната кухина (с назофарингеален абсцес) или в ларингофарингеалната кухина (с хипофарингеален абсцес). В първия случай това се дължи на факта, че увеличаващият се абсцес припокрива хоаните (дупки, през които въздухът от носа преминава в назофаринкса). Дишането в този случай може да бъде болезнено, пациентите могат да се оплакват от задух (усещане за недостиг на въздух), главоболие, но въпреки това, признаци на дихателна недостатъчност (състояние, при което тъканите на тялото нямат достатъчно кислород ) обикновено не се наблюдават.

При хипофарингеално местоположение, в резултат на издуването на абсцеса в лумена на фаринкса и оток на възпалената лигавица, може да възникне компресия на локализирания тук ларинкс и частично или пълно припокриване на лумена на дихателните пътища. Това състояние е придружено от инспираторна диспнея (когато само вдишването е трудно) или от смесен тип (когато вдишването и издишването са затруднени). При липса навреме медицински грижидихателната недостатъчност ще прогресира, което може да доведе до появата на признаци на дихателна недостатъчност (тежък задух, синя кожа, главоболие, нарушено съзнание до загубата му).

Гласова промяна
При назофарингеален абсцес той може да се издуе в лумена на назофаринкса и напълно да блокира входа на носните проходи. Тъй като носът и синусите участват в образуването на звуци (изпълняват резонансна, усилваща функция), тяхното „изключване“ от този процес ще се прояви чрез промяна в тембра на гласа, назално, размито произношение на звуците „m "," n "и така нататък.

При хипофарингеален абсцес причината за гласовата промяна е различна. Както вече беше споменато, непрекъснато нарастващ абсцес може да излезе във фарингеалната кухина и частично да блокира дихателните пътища. Също така прогресиращ възпалителен процес може да се разпространи от лигавицата на ларингофаринкса до лигавицата на ларинкса, което в допълнение към риска от асфиксия (задушаване), може да бъде придружено от промяна в гласа (дрезгавост, дрезгавост). По време на разговор такива пациенти се чувстват силна болка, следователно, при интервюиране, те се опитват да отговорят на въпросите на лекаря кратко и точно.

Подути лимфни възли в областта на шията
В областта на шията има няколко групи лимфни възли, които "филтрират" лимфата, изтичаща от тъканите на главата и шията. Лимфният възел е натрупване на клетки от имунната система (лимфоцити), които осигуряват унищожаването на чужди агенти, които са влезли в тях (било то бактерии или бактериални токсини). В процеса на борба с инфекцията броят на лимфоцитите в лимфния възел се увеличава, което води до увеличаване на неговия размер.

Всяко гнойно-възпалително заболяване на фаринкса, устата или носа може да бъде придружено от проникване на бактерии и техните токсини в лимфната система и прехвърлянето им в лимфните възли на шията. В този случай субмандибуларните и фарингеалните лимфни възли първо ще се възпалят, тъй като лимфата изтича в тях на първо място. Ако бариерната им функция е нарушена, бактериите и техните токсини могат да се разпространят по -нататък, прониквайки в дълбоките шийни лимфни възли, което води до тяхното възпаление и уголемяване.

Симптоми на обща интоксикация
При всяко инфекциозно заболяване някои патогенни микроорганизми проникват в кръвоносните съдове и навлизат в системното кръвообращение. Това води до активиране имунни клеткив различни органи и тъкани на тялото с цел унищожаване на инфекциозни агенти или техните токсини. Биологично активните вещества (серотонин, хистамин, брадикинин и други), освободени по време на този процес, причиняват появата на системни прояви на инфекция.

Симптомите на обща интоксикация на тялото включват:

• повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса и повече;
• обща слабост;
• повишена умора;
• "Счупване";
• главоболие;
• мускулна болка;
• учестено дишане;
• нарушено съзнание (в тежки случаи).

Диагностика на ретрофарингеален абсцес

Диагностиката на ретрофарингеалния абсцес включва:

• изследване на пациента;
• клиничен преглед;
• фарингоскопия;

• общ анализ на кръвта;
• кръвна химия;
• бактериоскопско изследване;
• бактериологично изследване;

Ако детето е болно ранна възраст, и не е възможно да го интервюирате, трябва да проверите с родителите, когато се появят първите симптоми, дали детето е било болно преди това, какво лечение е предприело, колко често страда от настинки и други инфекциозни заболявания (това е важно за оценка на общото състояние на имунната система на организма).

Клиничен преглед
Целта на клиничния преглед е да се идентифицират обективни признаци, които да показват наличието на гноен инфекциозен процес в организма или директно до наличието на абсцес във фарингеалното пространство.

При преглед на пациент с фарингеален абсцес лекарят може да разкрие:

• Хиперемия (зачервяване) на лигавицата на задната фарингеална стена.Това се дължи на развитието на възпалителния процес в него и може да се дължи както на основното заболяване, така и на разпространението на възпалението от тъканта на фаринкса. По време на изследването лигавицата е яркочервена, оточна и може да излезе в лумена на фаринкса.
• Нежност към палпация.За да извърши тази манипулация, лекарят поставя стерилна ръкавица и с показалец, вкаран в устата на пациента, внимателно изследва задната част на фаринкса. Острата болезненост, утежнена от натиска, свидетелства в полза на образуването на абсцес. Анестезията преди процедурата обикновено не се прилага, тъй като това може да повлияе на оценката на резултатите от изследването.
• Увеличаване на шийните лимфни възли.Както вече беше споменато, с ретрофарингеален абсцес, субмандибуларните и дълбоките шийни лимфни възли могат да бъдат възпалени. При палпация те са уголемени, болезнени. Кожата над тях също е възпалена, червена на цвят и може да е леко подута.
• Обезцветяване на кожата.Този симптом може да се наблюдава в тежки случаи, когато изразено увеличение на абсцеса води до дихателна недостатъчност и развитие на дихателна недостатъчност. В този случай кръвта е слабо обогатена с кислород, в резултат на което по -голямата част от хемоглобина (пигмент, съдържащ се в червените кръвни клетки и отговорен за свързването и транспортирането на кислород) преминава в намалена форма, което придава на кожата и видимата лигавица мембраните със синкав или лилав оттенък.

Пълна кръвна картина (CBC)
Както бе споменато по-рано, наличието на гноен инфекциозен процес в областта на фаринкса със сигурност ще повлияе на общото състояние на тялото. Влизането на бактерии и техните токсини в кръвта ще доведе до активиране на имунната система, което ще бъде отразено в данните от общия кръвен тест.

При наличие на гной във фарингеалното пространство, UAC може да разкрие:

• Левкоцитоза.Наблюдава се увеличение на общия брой на левкоцитите в кръвта с повече от 9,0 x 10 9 / l, което показва активиране на имунната система.
• Преместване на броя на левкоцитите наляво.Както бе споменато по -рано, основните клетки на имунната система, които унищожават пиогенните микроорганизми, са неутрофили. Тези клетки се образуват в червения костен мозък, от който се секретират в незряла форма (прободени неутрофили). След няколко дни те се превръщат в зрели (сегментирани) клетки, които са способни да изпълняват напълно своите функции. При нормални условия сегментираните неутрофили в човешката кръв съставляват 47 до 70% от всички левкоцити, докато незрелите форми представляват не повече от 5%. При наличие на огнище на гнойна инфекция, зрелите неутрофили мигрират към него и умират, което е придружено от активиране костен мозъки образуването на голям брой нови (прободени) неутрофили. В резултат процентът на зрели и незрели форми в периферната кръв се променя в полза на последната, което се нарича изместване на левкоцитната формула наляво.
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).Този лабораторен индикатор определя времето, през което еритроцитите, поставени в епруветка, ще се утаят на дъното й. При нормални условия този процес протича със скорост 10-15 mm на час, но при наличие на системен или локален възпалителен процес в кръвта се отделят редица биологични вещества, които намаляват тежестта на отрицателния заряд върху повърхността на еритроцитите, което допринася за тяхното сцепление и по -бързо утаяване.

С ретрофарингеален абсцес LHC може да разкрие:

• Повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин над 5 mg / l.
• Повишени нива на фибриноген над 4 g / l.
• Повишаване на нивата на лактоферин над 250 ng / ml.
• Повишаване на нивото на церулоплазмин повече от 600 mg / l.

Бактериологично изследване
Същността на този метод е да се отглеждат колонии от патогенни бактерии върху специални хранителни среди. Факт е, че всеки микроорганизъм в процеса на растеж отделя определени химични и биологични вещества в околната среда, което прави възможно точното определяне на вида на инфекциозния агент. За изследване част от биологичния материал (гной, кръв, слуз) се нанася върху хранителна среда и се поставя в инкубатор за определено време. Ако в тестовия материал присъстват патогенни бактерии, след няколко дни техните колонии ще се появят на повърхността на хранителната среда, което ще потвърди диагнозата.

КТ и ЯМР
Съвременни методи на изследване, които позволяват получаване на структурно слоево изображение на тъканите на носната кухина, фаринкса и фарингеалното пространство. С тяхна помощ е възможно да се идентифицира наличието на гной във фарингеалното пространство, да се определи размерът и местоположението на абсцеса, да се оцени степента на разпространение на гнойния процес към съседни тъкани.

Методи за лечение на фарингеален абсцес

Пронизване на фарингеалния абсцес

Подготовка за операция
На подготвителния етап се изяснява дали пациентът е алергичен към лекарства (по -специално към локални анестетици - лидокаин или новокаин). В деня преди операцията пациентът се препоръчва да не вечеря (можете да изпиете чаша кефир или друга течна храна), а сутрин да не приема никаква храна или течност. Това се обяснява с факта, че по време на операцията може да се появи гадене или повръщане (като реакция на приема на лекарства). Ако в същото време стомахът на пациента е пълен, е възможно стомашното съдържание да навлезе в кухината на раната или в дихателните пътища, което може да доведе до развитие на страховити усложнения.

Също така, вечер преди и сутрин преди операцията, на пациента се препоръчва да измие зъбите си и да изплакне устата с физиологичен разтвор или разтвор на сода (в съотношение 1 супена лъжица сол или сода на 200 мл топла преварена вода). Това помага да се намали броят на бактериите устната кухинаи намаляване на риска от развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Техника на абсцесиране
Самата операция се извършва в стерилна операционна, при спазване на всички асептични правила. Пациентът сяда на стол, след което се увива в стерилни чаршафи, оставяйки свободно само лицето си. За да анестезира операционното поле, задната стена на фаринкса се инфилтрира (начупва) с разтвор на лидокаин или новокаин - локални анестетици, които блокират предаването на импулси на болка в нервните окончания на тъканите.

След анестезия лекарят взема скалпел и увива режещия му край със стерилна марля, така че дължината на свободната режеща част да не надвишава 1 см (това се прави, за да се предотврати твърде дълбок разрез и увреждане на превертебралната фасция). С метална шпатула езикът на пациента се притиска надолу, след което скалпелът прави разрез в задната фарингеална стена над най -изпъкналата част на абсцеса. Дължината на разреза е от 1 до 2 см (в зависимост от размера на гнойния фокус). Веднага след отваряне на стената на абсцеса, пациентът е помолен да наклони главата си напред и надолу, така че течащият гной да не навлезе в горните дихателни пътища. След това ръбовете на раната се разширяват със специален инструмент и се отстраняват остатъците от гной и некротични маси. Абсцесната кухина се измива с антисептични разтвори и се изсушава със сухи стерилни тампони, след което пациентът се прехвърля в отделението. Зашиването на раната не се извършва, тъй като лигавицата на фаринкса има изразени регенеративни (възстановителни) способности, поради което раната се лекува сама след няколко часа.

Ако по време на диагностичния процес се установи, че гной се е разпространил в околоезофагеалната тъкан, отварянето на абсцеса по описания метод няма да премахне всички гнойни маси. В този случай отварянето на огнището на инфекцията може да се извърши с помощта на външен достъп. Операцията се извършва под обща анестезия (пациентът спи и не помни нищо). Първо се прави кожен разрез по протежение на антеролатералната повърхност на шията. Повърхностните тъкани, кръвоносните съдове и нервите се раздалечават, след което лекарят получава достъп до околоезофагеалната тъкан. След идентифициране на абсцеса той се отваря, гнойта се отстранява и в кухината на абсцеса се монтира дренажна тръба, с която е възможно да се определи дали е започнало многократно натрупване на гной или кървене в следоперативния период.

Следоперативен период
В първия ден след операцията на пациента е забранено да приема каквато и да е храна, тъй като това може да доведе до инфекция на раната. 4 - 5 часа след операцията можете да започнете да пиете вода в малки количества.

В рамките на 3 - 5 дни след отваряне на абсцеса се препоръчва изплакване на устата и гърлото с физиологичен разтвор или разтвор на сода 4 - 6 пъти на ден и всеки път след хранене, което намалява риска от развитие на инфекциозни усложнения.

След отваряне на неусложнен фарингеален абсцес, пациентът може да бъде изписан от болницата след 1 до 3 дни, но трябва да посещава УНГ лекар седмично в продължение на 1 месец, за да следи процеса на зарастване на раната и своевременно откриване възможни усложнения... Когато абсцес се отстрани чрез външен достъп, периодът на хоспитализация може да продължи до 10 дни или повече (в зависимост от тежестта на състоянието на пациента).

Веднага след поставянето на диагнозата трябва да се предписват антибактериални лекарства. Първоначално, когато точният причинител на инфекцията е неизвестен, се предписват широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу голям брой бактерии. След получаване на данните лабораторни анализисе предписват тези лекарства, към които специфичният микроорганизъм, причинил заболяването, е най -чувствителен.

Лечение на фарингеалния абсцес с антибиотици

Лечение на фарингеалния абсцес с алтернативни методи

С ретрофарингеален абсцес можете да използвате:

• Правете гаргара с антисептични разтвори.Физиологичните разтвори и содата имат свойството да увреждат бактериалните клетки, причинявайки тяхната смърт. За да приготвите разтвора, разтворете 1 супена лъжица сол или сода за хляб в чаша (200 мл) топла преварена вода и правете гаргара 5 - 6 пъти на ден в продължение на 2 - 3 минути. След изплакване избягвайте храна или течности поне 1 час.
• Билкова инфузия за гаргара.За да приготвите инфузията, трябва да смесите 1 супена лъжица цветя от лайка, липа и листа от евкалипт. Получената колекция трябва да се излее с вряла вода и да се настоява за 1 - 2 часа, след което да се използва за изплакване на гърлото 2 - 3 пъти на ден (преди употреба трябва да се затопли до телесна температура). Подобрява функционирането на имунната система, има антибактериални и възстановяващи ефекти.
• Сок от каланхое.Притежава локално противовъзпалително и антибактериално действие... Насърчава отстраняването на гнойна плака от стените на фаринкса и ускорява зарастването на рани след операция. За да се приготви разтвор за гаргара, 50-100 мл сок от каланхое трябва да се разредят в същото количество топла преварена вода. Нанасяйте 2 - 3 пъти на ден 2 часа преди или един час след хранене.
• Отвара от кора от върба.Кората на върбата съдържа танини, флавоноиди и смоли, които имат противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти. За да се приготви разтвор, 1 супена лъжица натрошени суровини трябва да се излее с 200 мл вода, да се доведе до кипене и да се вари 30 минути. Охладете при стайна температура, отцедете и нанесете 3-4 пъти на ден.

Усложнения на фарингеалния абсцес

Ретрофарингеалният абсцес може да бъде усложнен от:

• медиастинит;
• задушаване;

• Нарушено съзнание. Пациентите са възбудени или, обратно, летаргични, сънливи, неактивни.
• Обилно изпотяване (кожата на пациента е покрита с лепкава студена пот).
• Сърцебиене (повече от 100 - 120 удара в минута).
• Бързо дишане (повече от 20-25 на минута).
• Намаляването на кръвното налягане до изключително ниски стойности (намаляването на налягането под 70/50 милиметра живак изисква хоспитализация и спешна медицинска помощ).

Задушаване (задушаване)
Остра дихателна недостатъчност може да се развие, когато разширяващ се абсцес припокрие входа на ларинкса или когато възпалителният процес се разпространи към лигавицата на горните дихателни пътища и нейния оток. Също така, остра дихателна недостатъчност може да възникне, когато голям абсцес избухне във фарингеалната кухина и голямо количество гной влезе в дихателните пътища.

В резултат на остро нарушение на доставката на кислород към белите дробове, всички тъкани и органи (предимно мозъкът) започват да изпитват кислороден глад, който в някои случаи (с пълно блокиране на дихателните пътища) може да доведе до смъртта на пациента в рамките на 3 до 5 минути.

Ако дихателните пътища частично се припокриват, кислородният дефицит е по -слабо изразен. Такива пациенти се оплакват от задух (усещане за недостиг на въздух), страх от смърт. При преглед те имат характерен синкав цвят на кожата (което е свързано с промяна в свойствата на хемоглобина с недостиг на кислород в кръвта). Дишането им е шумно, чува се от разстояние. Често те заемат принудителна позиция, опирайки ръцете си върху нощно шкафче или стол (това им улеснява дишането).

Ако се открият признаци на остра дихателна недостатъчност, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. След задълбочен преглед и установяване на причината за дихателното разстройство се провежда подходящо лечение (отваряне на абсцеса, премахване на възпаление и оток на горните дихателни пътища и т.н.).

Вътрешна тромбоза на вратните вени
Вътрешни югуларна венасъбира венозна кръв от черепната кухина и от всички органи и тъкани на шията. Прогресирането на гнойно-възпалителен процес във фарингеалното пространство може да доведе до проникване на гной в този съд, в резултат на което, под въздействието на пиогенни бактерии и техните токсини, увреждане и нарушаване целостта на вътрешната повърхност на ще се появи венозната стена. Тромбоцитите (кръвни клетки, отговорни за спиране на кървенето) ще започнат да се залепват към мястото на увреждане, в резултат на което с течение на времето може да се образува доста голям кръвен съсирек (тромб), който да наруши притока на кръв през съда (клинично , това ще се прояви като остро остра болкав шията).

С течение на времето или под въздействието на провокиращи фактори (например в случай на леко нараняване), тромбът може да се отдели и с кръвния поток да достигне сърцето, откъдето ще се пренесе в белодробните съдове. Влизането на кръвен съсирек в белодробен съд ще доведе до неговото запушване (белодробна емболия), в резултат на което частта от белия дроб, доставена от този съд, ще престане да участва в газообмена (т.е. кислородът ще престане да тече в кръвта ), което може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко минути ...

Лечението на тромбоемболия се състои в спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение и назначаване на тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа), които имат способността да разрушават кръвни съсиреци и да възстановяват притока на кръв през увредените съдове. Трябва обаче да се отбележи, че това лечение е ефективно само в първите часове след тромбоемболия, поради което почти половината от пациентите с тази диагноза умират.

Гноен менингит
Менингитът (възпаление на хороидеята) може да се развие с разпространението на пиогенни микроорганизми от фарингеалното пространство с притока на кръв, лимфа или директно (чрез гнойно сливане на околните тъкани). Клинично това състояние се проявява със силни, непоносими главоболия и симптоми на обща интоксикация (треска, втрисане, повръщане, фотофобия). Възможно е също да има спазми, скованост (напрежение) на тилната мускулатура, нарушено съзнание (до загубата му). Лечението се състои в назначаване на широкоспектърни антибиотици и симптоматична терапия (използване на противовъзпалителни, антипиретични, антиконвулсивни и други лекарства).

Мозъчен абсцес
Абсцес в тъканите на мозъка може да се образува, когато пиогенна инфекция се разпространи от фарингеалното пространство или от съседни анатомични области (например от средното ухо с гноен среден отит). Клинично това се проявява с главоболие, признаци на менингит (с участието на мозъчните обвивки на мозъка), гърчове, нарушено съзнание. Лечението може да бъде хирургично (ако локализацията на абсцеса позволява неговото отстраняване) или медикаментозно, което се състои в използването на антибактериални лекарства.

Пневмония
Развитието на пневмония (възпаление на белите дробове) се улеснява от дихателна недостатъчност, която се наблюдава при пациенти с фарингеален абсцес. В същото време се нарушава вентилацията на периферните части на белите дробове, което създава благоприятни условия за развитие на инфекция. Също така, развитието на пневмония може да доведе до пробив на абсцеса и проникване на гной в дихателните пътища.

Клинично пневмонията се проявява с увеличаване на симптомите на обща интоксикация (телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса или повече), прогресиращ задух, кашлица, влошаване на общото състояние на пациента. При липса на своевременно и адекватно антибактериално лечение може да се развие дихателна недостатъчност, която да доведе до смърт на човек.

Сепсис
Това състояние се характеризира с проникване на голям брой пиогенни микроорганизми и техните токсини в системната циркулация. Това води до активиране на имунната система и развитие на системен възпалителен процес, придружен от нарушение на функциите на много жизненоважни органи, което в крайна сметка може да причини смъртта на пациента.

Клинично сепсисът се проявява с изключително изразени симптоми на обща интоксикация, понижаване на кръвното налягане, нарушено съзнание (до загубата му), дишане и работата на сърдечно -съдовата система, множество кръвоизливи. Лабораторни изследванияразкриват изразена левкоцитоза и повишаване на СУЕ (до 50 mm на час и повече).

Лечението се провежда в интензивното отделение, където се използват антибактериални лекарства и се подпомагат функциите на жизненоважни органи. Показанията за хирургично лечение (отваряне на огнището на инфекцията и отстраняване на гной) се определят в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Профилактика на фарингеален абсцес

Принципите за предотвратяване на фарингеален абсцес са:

• Навременно идентифициране на хронични огнища на инфекция.Много хора страдат хроничен синузит, отит на средното ухо или ринит. В този случай в тъканите на засегнатите органи присъстват определени патогенни микроорганизми, но техният растеж и размножаване се потискат от дейността на имунната система. При отслабена имунна система (например при хипотермия, недохранване, хронична липса на сън) инфекцията може да стане активна, което ще доведе до обостряне на заболяването. Редовните профилактични медицински прегледи (1-2 пъти годишно) позволяват своевременно идентифициране на хронични огнища на инфекция и тяхното отстраняване.

• Навременно лечение на инфекциозни заболявания.Когато се появят първите признаци на гноен процес в устата, носа или гърлото, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Само той ще може адекватно да оцени всички симптоми и прояви на заболяването, да проведе необходимите изследвания и да предпише ефективни антибактериални лекарства.
• Пълно лечение на инфекциозни заболявания.Дори при наличие на сериозни гнойно-инфекциозни заболявания, много хора спират да приемат антибиотици, предписани от лекар 1 до 2 дни след изчезването на симптомите на заболяването (тоест след нормализиране на телесната температура и подобряване на общото благосъстояние). Въпреки това, с този подход, определена част от бактериите оцеляват и остават в тялото в латентна, латентна форма, а когато имунитетът е отслабен, може да предизвика нов фокус на гнойна инфекция. Ето защо антибиотиците трябва да се приемат по време на целия курс на лечение, предписан от лекаря (тоест най -малко 7 до 10 дни подред или в рамките на 4 до 6 дни след пълното изчезване клинични проявлениязаболявания).
• Добро хранене.Липсата на протеини, витамини и микроелементи в храната може да доведе до дисфункция на имунната система, което ще намали устойчивостта на организма срещу патогенни бактерии. Ето защо рационалното и балансирано хранене (включително ежедневната консумация на зеленчуци и плодове) е важно условие за предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания.
• Адекватен сън.Научно е доказано, че след 24 часа без сън активността на имунната система на организма е значително намалена, а при хронична липса на сън рискът от развитие на различни инфекциозни и туморни заболявания се увеличава. Това е особено важно по отношение на детско тялокоето изисква поне 8 до 9 часа сън на ден, за да се възстанови напълно.

Абсцес (абсцес, абсцес) е гнойно възпаление, придружено от разтопяване на тъканите и образуване на кухина, пълна с гной. Може да се образува в мускулите, подкожната тъкан, костите, вътрешните органи или в околните тъкани.

Образуване на абсцес

Причини за абсцес и рискови фактори

Причината за абсцес е пиогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента чрез увреждане на лигавиците или кожата или се пренася с кръвния поток от друг първичен огнище на възпаление (хематогенен път).

Причинителят в повечето случаи е смесена микробна флора, в която доминират стафилококи и стрептококи в комбинация с различни видове бацили, например Е. coli. През последните години ролята на анаеробите (клостридии и бактероиди), както и свързването на анаеробни и аеробни микроорганизми в развитието на абсцеси, значително се увеличи.

Понякога има ситуации, когато гнойта, получена по време на отварянето на абсцеса, когато се инокулира на традиционни хранителни среди, не дава растеж на микрофлората. Това показва, че в тези случаи заболяването се причинява от нехарактерни патогени, които не могат да бъдат открити с конвенционални диагностични методи. До известна степен това обяснява случаите на абсцеси с нетипично протичане.

Абсцесите могат да възникнат като независимо заболяване, но по -често те са усложнение на всяка друга патология. Например, пневмонията може да бъде усложнена от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да бъде усложнен от паратониларен абсцес.

С развитието на гнойно възпаление защитната система на организма има тенденция да го локализира, което води до образуване на ограничаваща капсула.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението:

• субфреничен абсцес;
• паратонзиларен;
• периофарингеален;
• меки тъкани;
• бял дроб;
• мозък;
• простатната жлеза;
• пародонтални;
• червата;
• панкреас;
• скротум;
• Пространство на Дъглас;
• апендикуларен;
• чернодробни и подпеченочни; и т.н.

Абсцесите на подкожната тъкан обикновено водят до пълно възстановяване.

Според особеностите на клиничния ход се разграничават следните форми на абсцес:

1. Люто или люто.Той е придружен от изразена локална възпалителна реакция, както и от нарушение на общото състояние.
2. Студ.Той се различава от нормалния абсцес с липсата на общи и локални признаци на възпалителния процес (треска, зачервяване на кожата, болка). Тази форма на заболяването е характерна за определени етапи на актиномикоза и остеоартикуларна туберкулоза.
3. Вдлъбнато.Образуването на място за натрупване на гной не води до развитие на остра възпалителна реакция. Образуването на абсцес се случва за дълго време (до няколко месеца). Развива се на фона на остеоартикуларната форма на туберкулоза.

Симптоми на абсцес

Клиничната картина на заболяването се определя от много фактори и на първо място от мястото на локализация на гнойния процес, причината за абсцеса, неговия размер и етапа на образуване.

Симптомите на абсцес, локализиран в повърхностните меки тъкани, са:

• подуване;
• зачервяване;
• остра болезненост;
• повишаване на местната, а в някои случаи и обща температура;
• дисфункция;
• флуктуация.

Коремните абсцеси се проявяват със следните симптоми:

• периодична (интермитентна) треска с забързан тип температурна крива, тоест подложена на значителни колебания през деня;
• тежки студени тръпки;
• главоболие, мускулно-ставни болки;
• липса на апетит;
• тежка слабост;
• гадене и повръщане;
• забавяне на преминаването на газ и изпражнения;
• напрежение на мускулите на коремната стена.

Когато абсцес се локализира в субфреничната област, пациентите могат да бъдат обезпокоени от задух, кашлица, болка в горната част на корема, която се усилва в момента на вдишване и се излъчва към лопатката и рамото.

При абсцеси на таза възниква рефлекторно дразнене на ректума и пикочния мехур, което е придружено от появата на тенезми (фалшиво желание за дефекация), диария и често уриниране.

Ретроперитонеалните абсцеси са придружени от болка в кръста, чиято интензивност се увеличава с огъване на краката в тазобедрените стави.

Симптомите на мозъчен абсцес са подобни на тези на всяка друга маса (кисти, тумори) и могат да варират в много широк диапазон, вариращи от леко главоболие до тежки мозъчни симптоми.

Белодробният абсцес се характеризира със значително повишаване на телесната температура, придружено от тежки втрисания. Пациентите се оплакват от болка в областта на гръдния кош, утежнена от опит да поемат дълбоко въздух, задух и суха кашлица. След отваряне на абсцеса в бронха се появява силна кашлица с обилно отделяне на храчки, след което състоянието на пациента започва да се подобрява бързо.

Абсцесите в орофаринкса (ретрофарингеален, паратонзиларен, парафарингеален) в повечето случаи се развиват като усложнение на гнойния тонзилит. Те се характеризират със следните симптоми:

• силна болка, излъчваща към зъбите или ухото;
• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• мускулен спазъм, който предотвратява отварянето на устата;
• болезненост и подуване на регионалните лимфни възли;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• назален глас;
• появата на неприятна гнила миризма от устата.

Диагностика на абсцес

Повърхностно разположените меки тъканни абсцеси не създават трудности при диагностицирането. При по -дълбоко местоположение може да се наложи извършване на ултразвук и / или диагностична пункция. Материалът, получен по време на пункцията, се изпраща за бактериологично изследване, което дава възможност да се идентифицира причинителят на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Орофарингеалните абсцеси се откриват по време на отоларингологичен преглед.

Абсцесите могат да възникнат като независимо заболяване, но по -често те са усложнение на всяка друга патология. Например, пневмонията може да бъде усложнена от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да бъде усложнен от паратониларен абсцес.

Много по -трудно е да се диагностицират абсцеси на мозъка, коремната кухина, белите дробове. В този случай се извършва инструментален преглед, който може да включва:

• Ултразвук на коремните и тазовите органи;
• Ядрено -магнитен резонанс или компютърна томография;

Лечение на абсцес

В началния етап на развитие на абсцес на повърхностните меки тъкани се предписва противовъзпалителна терапия. След като абсцесът е узрял, той се отваря, обикновено амбулаторно. Хоспитализацията е показана само в случай на тежко общо състояние на пациента, анаеробния характер на инфекциозния процес.

Като помощ при лечението, както и за предотвратяване на усложнения от абсцеси на подкожната мастна тъкан, се препоръчва използването на мехлем Ilon. Мехлемът трябва да се нанесе върху засегнатата област под стерилна превръзка от марля или пластир. В зависимост от степента на нагнояване превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, но средно, за да получите задоволителен резултат, трябва да прилагате мехлема за поне пет дни. Мехлемът Ilon K се продава в аптеките.

Лечението на белодробния абсцес започва с широкоспектърни антибиотици. След получаване на антибиотикограма антибиотичната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогена. При наличие на индикации се извършва бронхоалвеоларен лаваж, за да се подобри изтичането на гнойно съдържание. Неефективността на консервативното лечение на абсцес е индикация за хирургическа интервенция - резекция (отстраняване) на засегнатата област на белия дроб.

Лечението на мозъчните абсцеси в повечето случаи е хирургично, тъй като те могат да доведат до разместване на мозъка и да причинят смърт. Противопоказание за отстраняване на абсцеси е тяхното локализиране в дълбоки и жизненоважни структури (подкоркови ядра, мозъчен ствол, оптичен туберкул). В този случай се прибягва до пункция на абсцесната кухина, отстраняване на гнойно съдържание чрез аспирационен метод, последвано от изплакване на кухината с антисептичен разтвор. Ако е необходимо многократно промиване, катетърът, през който се прилага, се оставя за известно време в кухината.

Профилактика

Предотвратяването на развитието на абсцеси има за цел да предотврати проникването на патогенна пиогенна микрофлора в тялото на пациента и включва следните мерки:

• внимателно спазване на асептиката и антисептиците по време на медицински интервенции, придружени от увреждане на кожата;
• своевременно провеждане на първично хирургично лечение на рани;
• активно саниране на огнища на хронична инфекция;
• повишаване на защитните сили на организма.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Симптоми и лечение на абсцеси

Абсцесът е запълнена с гной кухина в тъканите, тоест един вид гигантска гнойна пъпка, подобна на кипене. Тялото изгражда капсула около този абсцес, което трябва да предотврати по -нататъшното разпространение на възпалението. Аптечни мехлеми за ранни стадииМожете да си помогнете с абсцес, но с подчертан абсцес, те са напълно неефективни.

Какво е абсцес?

Абсцес (лат. Abscessus - абсцес) е кухина, пълна с гной, обикновено в резултат на възпаление на кожата или органа.

Абсцес може да възникне навсякъде (подкожна тъкан, мускули, кости, в органи или между тях), например, чести места на локализация на абсцес:

• меки тъкани на главата (задната част на главата, брадичката);
• в устата, гърлото (паратонзиларен абсцес);
• в интимната зона (перинеум);
• в белите дробове (като следствие);
• на дупето (задните части);
• в подмишницата;
• в мозъка (мозъчен абсцес).

Най -често абсцес се появява директно под кожата, като първо влиза в контакт с патогени (вируси, бактерии, гъбички и др.). Често абсцес се образува и в области, подложени на постоянно триене, като например вътрешната част на бедрата.

Ректален абсцес

Ректален абсцес, известен също като анален абсцес, представлява събиране на гной в областта на ануса (анален отвор). По -често абсцес в тази област се появява на възраст между 20 и 40 години, особено при мъжете.

Анален абсцес обикновено се причинява от възпаление на малки жлези в аналния канал, така наречените проктодиални жлези. Причината е дразнене на лигавицата на аналния канал от чести пътувания до тоалетната или много твърда тоалетна хартия, в резултат на което бактериите лесно проникват през раздразнените зони в тялото и причиняват инфекция на проктодиалните жлези.

Възпалителният оток запушва каналите на жлезите, така че гнойта не може да се отцеди. Ако налягането в проктодиалните жлези стане твърде голямо, гнойът може да се разпространи в околните тъкани и да причини болезнен абсцес на задните части.

Причини

В повечето случаи абсцесите се причиняват от бактерии, които влизат в тялото чрез малки лезии по кожата и причиняват възпалителен процес.

Бактериите, отговорни за абсцеса, обикновено са:

• Стафилококи (особено);
• Стрептококи;
• Ешерихия коли.

Веднага щом патогените нахлуят в тялото, те се поздравяват от левкоцити (бели кръвни клетки, пазители на имунната система). По време на защитната реакция се образува гной, състоящ се от мъртва тъкан, бактерии и бели кръвни клетки. След това тялото изгражда съединителнотъканна капсула около торбата с гной, за да предотврати по -нататъшното разпространение на абсцеса.

Патогените нахлуват в тялото:

• чрез различни охлузвания по коляното;
• чрез различни домакински съкращения (например при бръснене);
• с бактериални (например с кариес).

При анален абсцес инфекцията се причинява от раздразнени лигавици около аналния канал - например от чести пътувания до тоалетната или много твърда тоалетна хартия.

При жените по време на кърмене млечната жлеза също може да се възпали. Това е така нареченият пуерперален мастит, той обикновено е безвреден и бързо изчезва при подходящо лечение. Ако обаче възпалението на гърдата продължава да прогресира, в най -лошия случай може да се образува абсцес на гърдата.

Добри новини: болезнен абсцес рядко възниква поради леки наранявания и пукнатини... По принцип абсцесите се появяват само когато бактериите навлизат в тялото през сериозни рани и порязвания и освен това само когато се създават бактерии благоприятни условия.

Факторите, допринасящи за развитието на абсцес, са:

• хроничен възпалителни заболяваниячерва (например и);
• заболявания, засягащи кожата (или);
• нелекувани или лошо обработени рани;
• прилепнали и разтриващи дрехи;

Ако абсцесът се повтори, в редки случаи може да се появи вродена или придобита имунна недостатъчност. Най -честата причина е постоянното носене на прилепнало облекло и липсата на лична хигиена - особено при повтарящи се абсцеси в гениталната област.

След инжекциите може да възникне и абсцес. Така нареченият постинжекционен абсцес (едно от усложненията на инжекциите, ваксинациите, поставянето на капкомери, при които настъпва нагнояване в меките подкожни тъкани), ако не се спазват правилата на асептиката.

Поради високите правила за хигиена в лечебните заведения и лекарските кабинети, тези абсцеси днес практически не се откриват. Този вид нагнояване често се среща при наркомани или при спортисти, които се инжектират сами.

Бактериите не винаги са причина за абсцес. Хроничните възпалителни заболявания като туберкулоза или туберкулоза също могат да доведат до абсцеси. От тези така наречени "студени абсцеси", главно вътрешни органи... За разлика от абсцесите, причинени директно от бактерии, „студените абсцеси“ почти не съдържат гной.

Симптоми

Първият признак на повърхностен абсцес е неясно усещане за натиск и болка под кожата. В бъдеще симптомите се увеличават и се появяват класическите (болка, зачервяване на кожата, втрисане и треска).

Типични симптоми на увреждане на меките тъкани:

• зачервяване,
• подуване, оток (виж снимката).

Понякога начална фазаабсцесможе да има бяло-жълтеникав цвят, подобен на голяма пъпка. Отличителната черта обаче е много по -силен червеникав цвят от нормалното акне. Отокът и напълнените с гной пустули също изглеждат значително по-големи.

Може да се открие и абсцес под кожата... Нагряване може само да се предположи.

В резултат на възпаление под кожата, язвите обикновено са изключително болезнени - особено при движение или докосване. При абсцес на дупето жертвата ще бъде много болезнена да седне. Понякога болката е пулсираща.

В случай на разпространение на патогена чрез лимфни възли, има така наречената кожно-лимфна нокардиоза (възпаление на лимфните съдове).

Подкожните абсцеси обаче не винаги са свързани с болка - в някои случаи треската е единственият забележим симптом.

Диагностика

Ако абсцесът се намира директно под кожата, не се изисква дългосрочна диагностика. Лекарят идентифицира повърхностни абсцеси по типични признаци на възпаление. При повърхностен абсцес е необходима диагностика за идентифициране на причинителя на възпалението - и следователно, абсцес, за това се изследва гнойна намазка.

Дълбоките абсцеси не могат да бъдат разпознати или открити чрез външен преглед. Например, ако се е образувал абсцес в бъбреците или белите дробове, лекарят ще може само да го разпознае и разграничи от други заболявания, като използва образни тестове. Те включват:

• ултразвуково изследване (ултразвук);
• ядрено -магнитен резонанс (ЯМР);
• компютърна томография (КТ).

В допълнение към образната диагностика на абсцес, общи анализикръв. Лекарят изследва кръвта за признаци на възпаление и за антитела, отговорни за възпалението.

Увеличаването на броя на левкоцитите и в кръвта са допълнителни признаци на абсцес.

Абсцес, емпием, фурункул, карбункул, киста: какви са разликите?

• Абсцес- е натрупване на гной в органи или тъкани, образувано в резултат на възпалителния процес. Абсцеси, за разлика от циреи, могат да се появят при човек навсякъде в тялото и органа.
• Емпиема- значително натрупване на гной вътре в кух орган, например в жлъчния мехур или черния дроб с възпаление на жлъчния мехур.
• Фурункул(кипене) - остро гнойно -некротично възпаление на космения фоликул. Следователно, циреят може да се появи само на окосмени области на тялото, обикновено по лицето, шията, подмишниците и интимните зони.
• Карбункул- възниква от сливането на няколко циреи в голям абсцес.
• Киста- е предимно доброкачествена капсулирана кухина в орган или тъкан, която може да бъде изпълнена с различни вещества, главно лигавично и водно съдържание.

Лечение

Единствения ефективен методлечението е отстраняване на абсцеса. Поради тази причина лекарите разчитат на хирургично лечение, а думата „операция“ за повърхностни абсцеси звучи твърде диво - хирургът трябва само да направи малък разрез, за ​​да отвори абсцеса, да изсмуче гной и да отстрани частици от възпалена тъкан.

• Например, ако под кожата има гной, лекарят първо ще обезболи засегнатата област локално.
• След това се прави малък участък от областта, където абсцесът стърчи най -силно.
• След това гнойта се изпомпва, възпалената тъкан се отстранява и раната се измива.
• За да се предотврати остатъчните патогени да провокират рецидив на болестта, раната не се зашива.
• Превръзките трябва да се почистват и сменят редовно след третиране.

Много важно: Не се опитвайте сами да изрежете или пробиете абсцеса! Ако натиснете прекалено силно абсцеса, патогените навлизат в кръвта и възпалението се разпространява. В много редки случаи такова "излекуване" може да доведе до животозастрашаващи усложнения като (сепсис).

Домашни средства, антибиотици(Цефалексин, Амоксицилин) или мехлеми(Ilon K, Triderm) може да помогне в най -добрия случай в ранните етапи и при много малки абсцеси. Причина: абсцесите са капсулирани (създават защитна мембрана). В резултат на това активните съставки на мехлеми и други средства не проникват в абсцесната кухина и не могат да се борят с патогена.

Никога не пробивайте сами абсцес. В лечението трябва да участват само квалифицирани медицински специалисти. В противен случай патогените ще навлязат в кръвта и възпалението ще се разпространи по цялото тяло.

Прогнозиране и превенция на абсцес

Каква ще бъде прогнозата за абсцес, зависи преди всичко от:

• размера на абсцеса,
• местоположение;
• лечение.

Ако абсцесът не се лекува правилно, съществува риск патогените да останат в раната и абсцесът да се повтори. Ето защо, за да избегнете усложнения, не се опитвайте сами да отворите абсцеса.

При навременно лечение от лекар прогнозата е благоприятна, абсцесите се лекуват без проблеми. В зависимост от размера на абсцесната кухина, може да отнеме няколко седмици за пълно възстановяване.

Важно е да почиствате ежедневно отворена ранаи смени превръзката. След хирургично отстраняване на анален абсцес седящите вани могат да ускорят лечебния процес - по -специално трябва да се обърне повече внимание на хигиената след изхождане.

Интересно