Лекарство за папиломи и брадавици. Таблетки за лечение на папиломи HPV антивирусни лекарства за лечение

Всеки се интересува от външния си вид и здраве. Използва се всичко – от домашно приготвени кремове, маски, витамини, до редовни посещения в козметични салони. И внезапната поява върху тялото на неприятни израстъци - брадавици или папиломи потъва в шок. Какво е? Където? Колко опасно е? И накрая, основният въпрос, какво да правим с всичко това?

Всеки може да се сблъска с този проблем. Човешкият папиломен вирус се разпространява на все по-голяма територия всяка година. И никой не е имунизиран от престъпните действия на нахалния нашественик. Така че, нека опознаем по-добре врага.

Появата на доброкачествени новообразувания по кожата или лигавиците под формата на брадавици или папиломи се свързва с наличието на HPV (човешки папиломен вирус) в организма. Той атакува долния слой на кожата (епител) и кара клетките да се делят.

HPV групата включва няколко щама вируси:

• Първата група причинява образуването на брадавици и папиломи по кожата;
• Втората група засяга гениталиите (там се появяват генитални брадавици);
• Най-опасната група вируси има онкогенни свойства и провокира дегенерация на израстъци в раков тумор.

Жените са изложени на риск от развитие на рак с HPV. Но мъжете също не трябва да забравят за опасността.

Популярни места за размножаване

Брадавици и папиломи са локализирани по кожата и лигавиците на тялото. Можете да ги намерите:

1. Лице, шия, клепачи;
2. В подмишницата;
3. В областта на млечните жлези или под тях;
4. В слабините.

На лигавиците:

1. Нос, уста, гласни струни;
2. Пикочен мехур;
3. Органите на стомашно-чревния тракт;
4. Генитални органи.

Избор на метод на лечение

Не трябва да се допуска заболяване като папиломатозата. Папиломите са лесни за нараняване и това може да ускори растежа им.

Разбира се, най-добре е да посетите специалист. Дерматологът ще може да установи точната причина за заболяването и да избере правилно лечениевъв всеки случай. В повечето случаи специалистът ще предложи радикален метод за справяне с папиломи:

• Хирургически;
• Метод на електрокоагулация (отстраняване с електрически ток);
• Отърваване от израстъци с течен азот (замразяване);
• Лазерна терапия.

Всеки радикален метод на лечение се комбинира с антивирусни лекарства. Предлагат се под формата на супозитории, капки, таблетки или капсули. Действието им е свързано с потискане на вируса и повишаване на имунитета. Обикновено назначават:

• Генферон;
• Руферон;
• Виферон;
• интерферон;
• Кипферон.

Рецидив на заболяването е възможен дори при спазване на всички инструкции на лекаря. В този случай неоплазмите ще бъдат по-малки по размер, общият им брой също ще намалее. Обикновено са необходими 2-3 сесии на радикална терапия, за да забравите завинаги за този проблем.

Премахване на папиломи у дома

За съжаление, не винаги е възможно да се намери време за посещение на специалист. А папиломът е такава дреболия, с която можете да се справите у дома. Който и вариант да изберете, за да се отървете от папиломи, основното правило е едно. Такова лечение трябва да бъде изчерпателно:

• Външен - за отстраняване на самата неоплазма;
• Антивирусно – унищожаване на HPV;
• Имуномодулиращо - повишава имунитета.

Нека започнем с отстраняването на външния проблем. За да направите това, отидете в аптеката.

Средства за премахване на папиломи в аптеката

Как да разберем разнообразието от лекарства, представени в аптечната мрежа, и да намерим това, което работи? Средствата за папиломи в аптека могат да бъдат разделени грубо на три категории:

• Криопрепарати;
• Лекарства;
• Препарати за отстраняване на папиломи на базата на лечебни растения.

Криопрепарати

Тези фармацевтични средства за лечение на папиломи действат по същия начин като течния азот, използван в специализирани клиники. Произвеждат се под формата на аерозол. Тези лекарства за папиломи замразяват неоплазмата, започва некроза на тъканите и натрупването изчезва.
Най-често срещаните лекарства от тази група са:

• Криофарма;
• Wartner Cryo.

Тези фармацевтични продукти включват пропан и диметилов етер. Ефективно средство за лечение на папиломи и малки брадавици. Начин на приложение:

1. Нанесете малко лекарство върху апликатора;
2. След това нанесете апликатора върху проблемната зона на кожата за 30 секунди;
3. Продължаваме да наблюдаваме неоплазмата. Ако след две седмици папиломът не изчезне напълно, процедурата трябва да се повтори.

Максимално допустимият брой процедури според инструкциите е не повече от три. За да избегнете изгаряния на здрави участъци от кожата, производителят съветва стриктно да следвате инструкциите.

Аптечни средства за отстраняване на папиломи на растителна основа

Билките с изгарящи отровни свойства са били познати от нашите баби. Те са използвали растение от рициново масло и жълтурчета за папиломи и други неоплазми. Сега не е нужно да събирате трева "на пълнолуние на нарастващата луна", можете да използвате жълтурчета от аптеката.

Целандин или суперчист

Лечението с жълтурчета е може би първото нещо, което идва на ум, когато се открият неприятни израстъци по тялото. B, който съдържа тази билка. Най-известното търговско наименование на такова лекарство е Supercleaner. Освен гореспоменатата билка, тя съдържа калиева и натриева основа, чието действие се проявява в поява на локални изгаряния. Начин на приложение: обилно смажете кожата близо до папилома с мазен крем. Течността се нанася директно върху неоплазмата с помощта на специална шпатула, която се доставя с комплекта. Нежелан страничен ефект от отстраняването на папиломи с жълтурчета е белези на увредената област на кожата. Доста трудно е да се оцени ефективността на този инструмент, тъй като различните производители разреждат лекарството по различни начини. А силата на неговия ефект е пряко свързана с концентрацията на алкали в препарата.

рициново масло

Включва клесевин. Използва се за лечение на плантарни брадавици. Начин на употреба: Напарете добре кожата на краката, нанесете с масло проблемната зона и покрийте с пластир. След половин час отстранете мазилката и внимателно изстържете натрупването. Повторете процедурата до десет пъти.

Ефективността на рициновото масло при лечението на брадавици и папиломи е под въпрос. По-скоро действието му е насочено към омекотяване на втвърдената кожа на краката.

Кожа за шейни

Съдържа три основни съставки: масло от чаено дърво, салицилова киселина и рициново масло... Тези капки за папиломи се предлагат в стъклени оцветени бутилки. Начин на приложение: капки се нанасят върху неоплазмата, оставят се да изсъхнат. Повторете 2-3 пъти. Ефектът ще се появи след 2-3 седмици. Въз основа на състава на лекарството може да се съди за неговите антисептични, бактерицидни и овлажняващи свойства. Ако не облекчи проблема с неоплазмите, тогава няма да навреди на тялото.

Лекарства

Тази група лекарства за папиломи включва лекарства, чието действие се проявява в каутеризация и мумифициране на кожните клетки, засегнати от вируса. Обикновено съдържат киселини, основи и етанол.

Кондилин

Съдържа подофилотоксин, който причинява болкана мястото на приложение. Папиломът първо става червен, след това става черен и умира. Произвежда се под формата на разтвор. Продава се в малки оцветени бутилки. Начин на приложение: в рамките на три дни, сутрин и вечер, разтворът се нанася само върху папилома със специална шпатула. Трябва да сте изключително внимателни, за да не позволите продуктът да попадне върху здрави участъци от кожата. След 4 дни процедурата се повтаря. Смята се за най-ефективното лекарство според прегледите на пациентите.

Дермавит

Това лекарство е предназначено за борба както с папиломи, така и с брадавици. Предлага се под формата на мехлем или крем. Неговото действие е насочено към унищожаването на човешкия папиломен вирус и развитието на имунитет към това заболяване. Начин на приложение: кремът се нанася на тънък слой два пъти дневно върху неоплазмата. Важно е да избягвате попадането на продукта върху здрави участъци от кожата, както и върху млечните жлези и подмишниците. Продължителността на лечението е до четири седмици.

Лапис молив

Намирането на това безопасно лекарство за папилома в аптеката не е трудно. Препаратът съдържа сребърен нитрат, който има антисептично действие. Действието на молива е насочено към унищожаване на бактерии и изгаряне на неоплазми. Използва се и за лечение на рани, пукнатини и други кожни наранявания.

След като се справите с козметичния проблем и премахнете папиломите, трябва да разберете, че самият вирус не е победен. Човешкият папиломен вирус е много устойчив и изключително труден за лечение. За да се предотврати повторение на заболяването при идеята за появата на нови папиломи и брадавици, е необходимо комплексно лечение, включително прием на антивирусни и имуномодулиращи средства.

Антивирусни лекарства

С тяхна помощ активността на HPV намалява. Те включват:

• Гропринозин – има по-мек ефект, понася се добре от деца и възрастни хора;
• Галавит - може да се приема дълго време, подходящ за деца;
• Циклоферон - предотвратява размножаването на вируса;
• Изопринозин - намалява активността на вируса и стимулира имунната система.

Трябва да се има предвид, че тези лекарства влияят на тялото като цяло, така че не се препоръчва да ги приемате без консултация с лекар!

Имуномодулиращи средства

Те повишават съпротивителните сили на организма и коригират естествения имунитет. Присвояване:

• Ликопид - обикновено се приема заедно с антивирусно лекарство, предлага се под формата на хапчета;
• Viferon или Genferon - съдържат интерферон, имат имуностимулиращо действие, произвеждат се под формата на супозитории (вагинални и ректални);
• Алокин-алфа е биологичен продукт, който съчетава способността да се противопоставя на вируса и да укрепва имунната система, предлага се под формата на инжекционен разтвор.
• Билкови имуностимуланти - отвари и тинктури от женшен, елеутерокок, ехинацея, аралия.

Можете да опитате сами да премахнете папилома, който се е появил на тялото. Изключение правят неоплазмите във видимите области на тялото.

Видео в темата

Инфекцията с човешки папиломен вирус се счита за най-честата патология днес. Причинителят засяга обвивния епител и лигавиците на урогениталния тракт, устната кухина, гърло, език, нос. Лекарствата се избират, като се вземе предвид вида на вируса, който се определя в процеса на диагностичните мерки. Съвременни методиЛечението на HPV при жени с ефективни лекарства може да елиминира външните прояви на инфекцията, ограничавайки разпространението й и укрепване на имунната система.

HPV е силно специфична човешка инфекция, която може да засегне клетките на покривния и лигавия епител. Висока концентрация се открива в семенната течност, уретрата, бартолиновите жлези, разположени във вестибюла на влагалището. Заразяването става чрез полов или битов контакт, а наличието на микротравми увеличава риска от инфекция. Към днешна дата са идентифицирани повече от 100 вида папиломен вирус, 35 от тях имат патологичен ефект върху урогениталния тракт.

Дегенерацията на нормалните клетки в ракови клетки се предшества от тъканна дисплазия, т.е ранни стадииподатливи на лечение. Появата на генитални брадавици и брадавици рядко водят до толкова тежки усложнения, най-често причиняват козметичен дискомфорт. Но локализирани по тялото в местата с най-голямо нараняване (гениталии, анус, вътрешна част на бедрата), те увеличават риска от развитие на предраково състояние. За да избегнете тъжните последици, е необходимо редовно да се подлагате на преглед и да отстранявате израстъци.

Внимание! Доказано е, че HPV е единствената група вируси, които причиняват образуването на злокачествени процеси. Най-опасните от тях са ракът на маточната шийка при жените и ракът на пениса при мъжете.

Лечението на HPV при жените е сложен процес. Неговата ефективност и осъществимост и до днес остават актуални теми за обсъждане, като се има предвид съществуващата вероятност за пълно елиминиране на вируса. Досега не е разработено специфично медикаментозно лечение, така че опитите за пълно унищожаване на патогена остават неуспешни. Борбата с HPV е насочена главно към потискане на неговата активност, премахване на вече съществуващи патологични неоплазии и имунокорекция.

Значението на диагностиката

Гениталните брадавици и други образувания по кожата са лесни за диагностициране, тъй като тяхното присъствие се определя чрез визуален преглед. Много по-трудно е да се идентифицира патологията ранна фаза, тъй като за заболяването е характерен дълъг латентен период, през който вирусът е в латентност и не се опитва да се размножава. И тук идва на помощ съвременна диагностика.

Приложение лабораторни методие насочена към изследване на биопсия на клетъчно ниво, откриване на HPV ДНК, Е7 онкопротеин и определяне на антитела към вируса. Интегрираният подход включва следните процедури:

• клиничен преглед на външните полови органи с цел идентифициране на израстъци;
• колпоскопия за определяне на наличието на интраепителни неоплазии;
• Pap тест (PAP тест);
• имунологични методи - PIF, ELISA, RSK;
• PCR - полимеразна верижна реакция;
• ДНК сонда;
• цитологично изследване;
• хистология и биопсия на тъканна проба.

Важно е да се знае! Типизирането на HPV, определянето на неговата групова принадлежност, като се вземе предвид онкогенния риск, се счита за важно в процеса на изследване. Това се постига с помощта на теста Digene.

Целите на лечението с наркотици

Въпреки бързото развитие на медицината, създаването на прогресивни диагностични методи и високоефективни лекарства, все още не е измислено специфично лекарство за папиломен вирус за пълното му унищожаване. Терапията е насочена основно към елиминиране на външните прояви на HPV, както и към лечението на редица други задачи:

• предотвратяване на реактивиране на вируса;
• намаляване на риска от усложнения, включително превенция на рак на маточната шийка;
• стимулиране на работата имунна система, укрепване на защитния механизъм.

Какви методи ще оперира лекарят и как ще лекува HPV при жените, какви лекарства ще избере, зависи от много фактори: анамнеза, соматичен статус, размер на неоплазмите, техния брой и локализация. Отчита се и толерантността на жената към предписаните лекарства.

Често използвани лекарства за жени

Локалното лечение на HPV при жените е насочено към премахване на израстъци (брадавици, брадавици) и атипично променен епител с помощта на цитостатици, химически коагуланти и деструктивни методи. След това, за да се предотврати рецидив, е показана терапия с антивирусни лекарства, неспецифични имуномодулатори и индуктори на интерферон. Тъй като вирусът се предава по полов път, и двамата партньори трябва да бъдат лекувани едновременно.

Лекарства, които повишават имунитета

Доста често срещана гама от антивирусни лекарства от човешки папиломен вирус, които повишават защитните сили на организма, се предписва след определяне на имунния статус на жената. Те ви позволяват да постигнете стабилна ремисия и в някои случаи да намалите размера на папиломите. Следните дозирани форми се считат за налични и лесни за употреба:

• хапчета, таблетки за смучене, хапчета за папиломен вирус;
• ректални и вагинални супозитории;
• суспензии;
• инжекционни разтвори;
• мехлеми, гелове, кремове за външна употреба.

Сред лекарствата са популярни лекарството "Indinol" и витаминните комплекси.

За човешки папиломен вирус за лечение се използва и следният списък с лекарства.

"Ликопид". Сублингвални хапчета за HPV за жени. Те имат подчертан ефект, укрепват имунната система, позволявайки на тялото да се бори самостоятелно с вируса. Ефектът на лекарството е еквивалентен на ваксината.

"Виферон". Един от най ефективни средствапри лечение на HPV инфекция при жени. Изразен стимулиращ ефект се постига благодарение на състава на рекомбинантния човешки интерферон Алфа 2. Предотвратява инфекция с високорискови щамове. Предписва се под формата на супозитории или мехлеми.

Алтевир. Ефективен имуностимулант. Съдържа човешки алфа 2 интерферон. Комбинирано средствоима антивирусен и имуномодулиращ ефект. Използва се за лечение и профилактика на ракови тумори. Стимулира синтеза на цитокини и ензими. Предписва се чрез инжектиране.

Антивирусни лекарства

Към днешна дата няма лекарства със специфично действие, насочено към унищожаване на ДНК на папиломавируса. Антивирусните лекарства за HPV потискат репликацията на РНК на патогена. Списъкът с най-популярните включва инструментите, описани по-долу.

Гропринозин. Високоефективно лекарство за HPV. Действието е насочено към стимулиране на имуноглобулина, производството на алфа и гама интерферон. В резултат на това проявите на вируса се инхибират значително, намалява се рискът от повторно образуване на неоплазии. Ако е необходимо, лекарството може да бъде заменено с ефективен, но по-евтин аналог "Изопринозин".

Алокин-алфа. Лекарството е ефективно срещу HPV с висок канцерогенен риск и често се използва при лечението на цервикална дисплазия. Също така се използва активно при лечението на повтаряща се папиломатоза. Не се препоръчва да се предписва лекарство по време на бременност, кърмене и автоимунни заболявания.

Панавир. Евтино комбинирано антивирусно лекарство има добър антивирусен и имуностимулиращ ефект. Предписва се при образуване на генитални брадавици в областта на урогениталния тракт. Характерна особеност на лекарството е липсата на пристрастяващ ефект.

С не по-малък успех при HPV терапията се използват лекарства като "Ацикловир", "Галавит", "Протефлазид" (за лечение на папилома вирус и херпес при дете).

Средства за унищожаване на израстъци

Борете се с козметични петна по кожата, причинени от активност вирусна инфекция, възможно е с помощта на цитостатици и химически коагуланти. Следните лекарства са широко използвани.

"Подофилин". Продуктът е направен от растителни смоли. Произвежда се под формата на разтвор, който се използва външно върху брадавици или папиломи. Изключение правят гениталните брадавици, които се образуват върху лигавиците на вътрешните полови органи. Инструментът се препоръчва да се използва по схемата: нанесете върху патологично променената област директно под корена и изплакнете след 4-6 часа. Използва се на всеки 3-6 дни, с курс от 4-5 седмици.

Ферезол. Цитотоксично лекарство под формата на разтвор със свойството на мумифициране. Съдържа фенол и трикреазол. Третирането със състава се извършва на всеки 10 дни. Използва се до получаване на клиничен ефект. В сравнение с други лекарства, той има ниска цена.

"5-флуороацил". Най-популярният цитостатичен агент се предлага под формата на крем. Използва се външно за лечение на патологични образувания на всеки десет дни, за предпочитане преди лягане.

Солкодерм. Състои се от смес от органични и неорганични киселини. Нанася се с апликатор върху площ, достигаща 4-5 см. Всеки сеанс се провежда на интервали от 1-4 седмици. Може да се използва както външно, така и върху вътрешни повърхности.

Епиген-спрей. Използва се за напояване на изменени участъци както отвън, така и върху епитела на лигавицата в курс от седем дни. В последния случай се използва специална приставка. Позволено е да се прилага до 6 пъти през целия ден.

Съвет! Цитостатиците с рецепта могат да се препоръчват само за външна употреба. Те не трябва да се използват при лечение на брадавици, локализирани върху лигавиците. По време на терапията са възможни странични ефекти под формата на гадене, повръщане.

Отзиви на жени за най-добрите лекарства

Медицината не стои на едно място, което позволява на много жени не само да се отърват от външни израстъци, причинени от HPV, но и да получат стабилна ремисия. Това се доказва от прегледите, които се намират в интернет.

Алена, на 37 години

„Преди няколко години разработих малки „висулки“ – папиломи. Не причиняваха дискомфорт, но все пак отидох на лекар. Той ми постави диагноза HPV инфекция. Предписаха ми инжекции "Циклоферон", имуномодулатори - "Ликопид", "Лавомакс". Хирургът елиминира израстъците. След като преминах курс на лечение, успях да постигна стабилна ремисия."

Людмила, на 29 години

„По време на бременност, дори в ранен етап, забелязах странни израстъци под формата на бенки на тънък крак. Изплашена, веднага изтичах при терапевта. Насочи ме към гинекологичното отделение. Лекарят предписа лекарството "Aevit" и свещи "Viferon". Той също така обясни, че това няма да повлияе на вътреутробното развитие и последващия живот на плода, но мога да го заразя по време на раждането. Сега го виждам и с нетърпение очаквам раждането на бебето."

Предпазни мерки

Ваксинацията се счита за ефективна мярка за предотвратяване на размножаването на HPV.
Провеждането на пълен курс, състоящ се от три ваксинации, води до развитие на антитела срещу 4 щама и укрепва защитния механизъм срещу много други видове вирус. За имунизация се използват четиривалентен серум "Gardasil" и двувалентен серум "Cervarix". Ваксината не съдържа HPV ДНК, така че не представлява опасност или риск от инфекция. Процедурата се извършва по желание, препоръчва се за юноши на възраст 9-14 години и жени на възраст под тридесет години.

Заключение

HPV се счита опасно заболяване, което изисква високопрецизна диагностика и адекватно лечение. Правилно избраната терапия ви позволява да се отървете от външните прояви на инфекцията за няколко дни, а на следващия етап - да потиснете активността на вируса и да укрепите имунната система. Само с този подход пациентът ще може да получи по-голям шанс за пълно възстановяване.

Основата на лечението за поява на нови и прогресиране на стари израстъци са таблетките за HPV. Осигурявайки имуностимулиращ и антивирусен ефект, те помагат за борба с вирусите отвътре. Лекарствата трябва да се предписват от лекари, самолечението е опасно.

Характеристики на лечението на HPV с лекарства

Аптечни препарати под формата на гелове, мехлеми, вагинални и ректални супозиториисе използват за лечение на папиломи и брадавици в интимни места. Израстъците по гениталиите на мъжете и жените често водят до усложнения под формата на влошаване на пикочо-половите функции, дискомфорт, проникване на инфекции и дисплазия.

Защо лечението с хапчета е важно при борбата с HPV:

1. Потискат действието на вируса. 95% от щамовете не причиняват появата онкологични заболявания... Следователно хапчетата могат безопасно да се отърват от разпространението на папиломи и да премахнат други симптоми.
2. Стимулира имунната система. Основният фактор за намиране на HPV в пасивно състояние е човешката имунна система.

Преглед на ефективни хапчета за папиломен вирус

Лекарят трябва да избере лекарства за борба с вируса и да напише режима. Аптечни продуктив повишена доза може да навреди на тялото. Това намалява шансовете за излекуване и премахване на израстъците.

Аптечните продукти са високоспециализирани и се делят на имуностимулиращи и антивирусни. Освен това могат да се използват витамини - имунитетът ще потисне ефекта на HPV по-бързо. Таблетките от папилома помагат за повишаване на имунитета и борба с вирусите.

Антивирусна

Задачата на антивирусните хапчета за папиломавирус е да не позволяват прогрес, пренасяне в нови органи. Това са мощни лекарства, дозировката им трябва да бъде съгласувана с лекаря.

В прекомерни количества тези лекарства имат пагубен ефект върху функционирането на черния дроб, червата и бъбреците.

Таблица с антивирусни хапчета за човешки папиломен вирус:

Освен това с HPV може да се използва Panavir. Това е лечебно антивирусно лекарство, което се състои от растителни съставки. Той е ефективен срещу генитални брадавици и се използва като супозитория, гел. Предимството му е в прякото действие върху клетките на вируса с минимален риск за здравето. Произвежда се под формата на вагинални, ректални супозитории или гел за смазване на образувания по лицето, ръцете и др.

Groprinosin е аналог на изопринозин, но този тип хапчета са по-лоялни към тялото. Може да се използва от хора с ангина пекторис и сърдечни заболявания.

Имуностимулиращо

Аптечните имуномодулатори помагат на тялото да се бори с HPV и намалява вероятността от предаване на здрав човек чрез докосване. Предимството на имуностимулантите е ниската вероятност да се навредите. Може да се използва за деца и възрастни хора, тъй като те имат малък списък от противопоказания.

Аптечни имуностимулиращи таблетки:

1. Galavit - има противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект, като повлиява производството на цитокини, Т-лимфоцити и интерферони.
2. Арбидол - има локален имуномодулиращ ефект върху тялото. Ниска токсичност и може да се използва за деца по време на бременност.
3. Ликопид - аналог на Арбидол - провокира производството на имунни клетки, без да причинява интоксикация с HPV.

Имуностимулиращите лекарства могат да се използват като допълнение към основната антивирусна терапия. Те са неефективни, когато се използват самостоятелно, но в условия на потискане на вирусната активност със специални лекарства значително повишават защитните функции на организма.

Витамини

Витамините като цяло са полезни вещества, които едновременно повишават имунитета на организма срещу инфекции, патогенни микроби и вируси. В 90% от ситуациите те нямат противопоказания, странични ефекти.

При HPV няма предупреждения за витамините. Изключение - индивидуално алергична реакциявърху компонентите на таблетките.

Витаминни комплекси в таблетки:

1. Aevit - полезен за HPV поради функциите на витамините А и Е, съдържащи се в състава. Те подобряват отделянето на нови епителни клетки от мъртвите клетки и допринасят за подмладяването на кожата.
2. Vitrum – съдържа 9 витамина и повече от 17 минерала, което има общо поддържащо действие върху имунната система.
3. Immunal - увеличава броя на левкоцитите в кръвта. В резултат на това помага за потискане дейността на микроорганизми, инфекции и вируси в организма.

Защо антибиотиците не са необходими за лечение

Антибиотиците могат да бъдат предписани за HPV в урологията или гинекологията с развитие на вторична инфекция. Но това са превантивни мерки и антибиотичното лечение на папиломавирусни щамове е неефективно.

Прогноза за лечение и как да се избегне рецидив

Тялото има достатъчно собствени сили, за да поддържа вируса в латентно състояние. Лечението е насочено към възстановяване на имунитета след явен спад в неговата активност. Времевата прогноза за потискане на HPV е от 1 до 3 месеца. Това може да се проследи чрез спиране на появата на израстъци, тяхното развитие.

Какво влошава лечението:

• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• липса на сън;
• небалансирана диета;
• пренасяне инфекциозни заболявания, отравяне и др.

Рецидивът не е възможен, ако се поддържа имунитет. Физическата активност, приемането на витамини, спазването на диетата и съня ще помогнат да се избегнат тези последици.

При обостряне на вируса, въпреки липсата на утежняващи фактори, единственият начин да се справите с него е да потърсите помощ от специалист и да предпишете хапчета за HPV. Необходим е лекар за лечение на папиломи на мястото, където са се появили. В устата - зъболекар, на гениталиите - гинеколог или уролог. Не отлагайте прегледа на специалист, защото активен вирус провокира появата на нови папиломи и потиска имунната система.

През последните години в Русия, както и в много страни по света, честотата на инфекцията с човешки папиломен вирус нараства. Проблемът с неговата диагностика и лечение привлича вниманието на лекари от различни специалности: дерматолози, гинеколози, уролози, онколози, патоморфолози, имунолози, вирусолози. Това се дължи на високата заразност и тенденцията към увеличаване на честотата на това заболяване, както и на способността на някои разновидности на човешкия папиломен вирус (HPV) да инициират злокачествени процеси... Последното засяга най-вече гениталните прояви на инфекция с човешки папиломен вирус.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е епителиотропен и се намира в кожата, устната лигавица, конюнктивата, хранопровода, бронхите, ректума.

В литературата има информация, че въвеждането на HPV инфекция се случва на нивото на незрели клетки на епитела на кожата и лигавиците (базален слой). Резултатът от това въвеждане е клетъчна пролиферация, но без производството на вирусни частици, тъй като пролифериращите епителни клетки не са в състояние да поддържат жизнения цикъл на вирусите. Пълна репликация на HPV се случва само във високоспециализирани клетки от стратифициран плосък епител: гранулирани, бодливи кожни клетки, повърхностни епителни клетки на цервикалната лигавица. В момента са описани около 100 вида папиломавируси. Трябва да се отбележи тяхната тъканна и видова специфичност. Различните видове HPV са свързани с различни видовепоражения. Установено е, че някои видове HPV са свързани с урогениталната област. Разграничават се сортовете:

• ниско риск от рак;
• среден риск от рак;
• висок риск от рак.

Структурата на вирусния геном

Папилома вирусите принадлежат към семейството на паповавирусите ( Papovaviridae), заразяващи говеда, птици, както и хора и способни да инфектират базалните клетки на кожата и плоския епител. Папиломавирусите са една от най-хетерогенните групи вируси, критерият за диференциация на които е степента на генетична връзка на вирусите според данните за молекулярната хибридизация: тя варира от 10 до 85%. Диаметърът на вирусните частици е 55 nm. Вирусът няма външна обвивка. Капсидът на вируса се състои от 72 капсомера. Подробният анализ на HPV ДНК молекулата стана възможен след разработването на техника за разцепване на ДНК с помощта на ендонуклеази и анализа на тези фрагменти с помощта на гел електрофореза.

При изследване на препарати, оцветени по Папаниколау, беше определен специфичен комплекс от характеристики, характеризиращи ядрото и цитоплазмата на епителните клетки (койлоцитна атипия на клетките), причинена от цитопатичното действие на папилома вирусите.

Специфична клетка за тази инфекция е койлоцит, който е оксифилно оцветена епителна клетка с ясни граници и изразена перинуклеарна изчистваща зона и множество вакуоли в цитоплазмата.

Терминът "койлоцитна дисплазия" е въведен от HS Stegner през 1981 г. Предполага се, че тези промени са следствие от възпроизвеждането на вирус, който причинява нарушение на клетъчния метаболизъм, което води до тяхната частична некроза с образуване на балон-подобни клетки .

Цитологичното изследване на огнища, причинени от HPV инфекция, показва, че клетъчният материал съдържа предимно неядрени или ортокератотични клетки. Около 20% от люспите съдържат ядра – т.нар. "Паракератотични клетки".

Трябва да се помни, че само морфологията не е достатъчна за откриване на HPV. В тази връзка е препоръчително да се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR), хибридизация на място... В литературата има все повече съобщения за определяне на HPV инфекция в урината с помощта на PCR като алтернативен метод за изследване на проби от шийката на матката. Заедно с това се използват вложена PCR в една епруветка и тип-специфична нуклеотидна хибридизация.

PCR методът се използва за асимптоматични или асимптоматични форми на заболяването, причинено от HPV инфекция.

Имунохимичните методи могат да открият HPV антигени в тъканите на гениталните брадавици в 71,4% от случаите, чрез хибридизация - в 96,5% и чрез PCR - в 10% от случаите.

Ефективността на ДНК хибридизацията не надвишава ефективността на хистологичното изследване, но позволява идентифициране на пациенти с висока степен на тази инфекция.

Клиника за HPV инфекция

Клиничната картина на гениталната HPV инфекция е силно променлива. В момента те са разделени на генитални брадавици, папиларни разновидности на брадавици (с изразен екзофитен растеж), както и плоски и обърнати (интраепителни) с ендофитен растеж. Последният вариант, известен още като "субклинична HPV инфекция", е най-трудният от гледна точка на диагностиката, тъй като няма ясни микроскопични промени в епитела. В този случай са необходими специални скринингови техники за определяне на ясни граници на лезията.

Своеобразен вариант на генитални брадавици е бовеноидната папулоза и гигантски кондиломи на Бушке-Левенщайн. Гениталните брадавици (AC) представляват фиброепителни образувания по повърхността на кожата и лигавиците, с тънка дръжка или широка основа под формата на единичен възел или множество епителни израстъци, наподобяващи на вид петелови гребени или карфиол. Диагностицирането на големи генитални брадавици не създава затруднения. Гениталните брадавици се локализират предимно в местата на мацерация: малки срамни устни, вагина, шийка на матката, уретрален отвор, анус, кожа. При мъжете ОК се намират в областта препуциум, на главичката на пениса, в перинаталната област, по-рядко ендоуретрално. Инкубационен периодварира от един до 12 месеца (средно 3-6 месеца).

Проучвания от последните десетилетия показват, че 85% от пациентите с типичен VC на вулвата и перинеума имат допълнителни огнища на HPV инфекция във влагалището или шийката на матката, като почти всеки четвърти от тях има HPV-свързани заболявания - цервикални интраепителни неоплазии (CVN) от различни тежест. Един от клиничните видове заболявания, причинени от HPV инфекция, са бовеноидни папули, свързани с HP16, понякога пигментирани по кожата и лигавиците на двата пола, по-често наподобяващи обикновени брадавици или себорейна кератоза. За разлика от болестта на Боуен, бовеноидните папули са доброкачествени и спонтанно регресират, въпреки че понякога могат да станат злокачествени. Курсът е асимптоматичен.

Някои автори приписват веруциформната епидермодисплазия на Lewandowski-Lutz към тази група заболявания. Това заболяване се основава на локални и генетични нарушения, свързани с хронична HPV инфекция.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994), въз основа на литературни данни, както и на собствени изследвания, предложиха класификация на клиничните форми на HPV инфекция и свързаните с нея заболявания ().

В преобладаващото мнозинство от случаите манифестните форми на HPV инфекция се комбинират с други болести, предавани по полов път. Според Bernard K. и Mugi K. (1996), манифестните форми на HPV инфекция се появяват като правило в резултат на редица фактори:

• социални;
• инфекциозни болести, предавани по полов път (STD), свързани с асоциации;
• свързани с промени в имунния статус.

Най-значимо е влиянието на инфекции на урогениталния тракт, свързани с HPV лезии: урогенитална хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирус и херпесна инфекция, дисбиотични състояния. Резултатът от тяхното влияние върху хода на HPV инфекцията е хронизирането на процеса, образуването на устойчиви, обикновено вече неспецифични възпалителни изменения в урогениталната област и значителни затруднения при провеждане на терапевтични мерки.

Значението на наличието на съпътстваща инфекция за лечението на кондиломатоза се обяснява със следните обстоятелства.

• Наличието на полово предавани болести, свързани с HPV инфекция, удължава периода на лечение на последната средно три пъти.
• В повечето случаи рецидивите са свързани с горната причина.
• Епителизирането на цервикалните ерозии след унищожаване на гениталните брадавици може да се постигне само с предварително сканиране за съпътстващи полово предавани болести и бактериална вагиноза.

Възможността за връзка между цервикалните неоплазии и полово предаваните болести се обсъжда от много години. В групата на жените с инвазивен рак на маточната шийка (КР) повече от висока честотаидентифициране на неспецифична микрофлора, включително инфекции с Trichomonas и Gardnerel. Примери за това влияние са обсъждани във връзка с Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вирус херпес симплекстип 2, цитомегаловирус, човешки папиломен вирус. Епидемиологичните проучвания категорично показват, че гениталната HPV инфекция е неоспорим рисков фактор за предракови промени и рак на маточната шийка.

Принципи за лечение на HPV инфекция

Предвид факта, че все още не са налични специфични антивирусни лекарства и ваксини, които действат срещу HPV, се смята, че не може да се постигне пълно елиминиране на вируса от тялото. Целта на терапията е премахване на клинични и субклинични форми на HPV инфекция.

Днес в арсенала на практикуващите лекари има много методи за премахване на аногенитални брадавици. Тяхната ефективност варира от 30 до 90%, но нито един от методите не е панацея, тъй като честотата на рецидивите е доста висока при всеки метод на лечение. Лечението трябва да бъде строго индивидуално: необходимо е да се избере най-оптималното решение във всеки конкретен случай, като понякога се вземат предвид желанията на самия пациент. Проблемът с рецидив не зависи от избора на терапия. Рецидивите на аногенитални брадавици най-често се свързват не с повторно заразяване от сексуален партньор, а с реактивиране на инфекцията. Има три начина, по които събитията се развиват при отсъствие на лечение:

• брадавиците могат да преминат сами;
• остават непроменени;
• напредък.

В този случай винаги е необходимо да се вземе предвид възможността за персистиране на вируса при липса на каквито и да е клинични прояви.

Избирайки най-оптималния метод във всеки конкретен случай, трябва да се ръководите от четири основни характеристики:

• ефективност при тази патология;
• честотата на рецидивите след лечение;
• преносимост (минимум странични ефекти);
• простота на процедурите.

В допълнение към премахването на аногенитални брадавици е необходимо да се решат следните важни задачи:

1. За идентифициране и лечение на други полово предавани болести (STD) при пациенти с аногенитални брадавици (и техните сексуални партньори).

2. Прегледайте всички жени с аногенитални брадавици за цервикална интраепителна неоплазия (CVN) с помощта на цитология и колпоскопия.

3. Подпомагане на по-нататъшно наблюдение на огнищата на ХВН в ранните етапи за своевременно откриване на тяхното прогресиране или развитие на микроинвазивен карцином.

4. Да провежда активно лечение на аногенитални брадавици, неоплазии в ранен стадий, протичащи с подробна клинична картина, неоплазии в по-късните стадии и плоскоклетъчен карцином.

Всъщност лечението на аногенитални HPV лезии е насочено или към унищожаване на папиломатозни огнища по един или друг метод, или към стимулиране на антивирусен имунен отговор, като е възможна комбинация от тези подходи.

Разрушителни методи

Физически разрушителни методи

Хирургична ексцизия.Понастоящем се използва рядко, основно се използва при лечението на злокачествени новообразувания, когато е необходима широка ексцизия. Този метод може да изисква хоспитализация поради факта, че по време на ексцизията може да възникне тежко кървене и продължително следоперативен периодще изисква специална терапия.

електро хирургични техники. Те включват електрокоагулация, електроакустика, фулгация, електрохирургична ексцизия (електроекцизия) с помощта на електрически нож. Не толкова отдавна плазмата започна да се използва в медицината. Нашите учени са разработили оригинален плазмен коагулатор (плазмаскин) EKH-1, който няма чуждестранни аналози. Температурните измервания в плазмата показват, че тя може да достигне 2000-2500 ° C. Такива високи температури от своя страна осигуряват способност за работа в безконтактен режим, времето за работа се намалява значително и по този начин се намалява зоната на некроза. Освен това при такова излагане в повечето случаи прагът на болка не се надвишава. Този температурен режим осигурява почти пълно изгаряне на неоплазмите.

Предимствата на този метод:

• наличност;
• евтиност;
• достатъчно висока ефективност;
• възможност за използване на амбулаторна база;
• намалява се рискът от кървене.

недостатъци:

• нужда от облекчаване на болката
• при използване на този метод, инфекциозната HPV ДНК се изолира заедно с получения дим, поради което е необходимо да се създадат адекватни условия на работа - вакуумна екстракция на дим, използване на защитни маски.

Лазерна ексцизия.Лазерната ексцизия на брадавици е доста ефективен и безопасен метод. На практика се използват неодимови и CO лазери. При използване на CO лазер околните тъкани са по-малко увредени, а неодимовият лазер дава по-добър хемостатичен ефект. Освен факта, че лазерът физически премахва лезиите, изследванията показват, че лазерното лъчение има токсичен ефект върху HPV. Необходим е добре обучен персонал за извършване на процедурите. При използване на лазери е необходима анестезия - по-често е достатъчна местна или локална анестезия, което позволява процедурите да се извършват амбулаторно. Лазерната ексцизия и хирургичните техники са приблизително еднакво ефективни. Лазерната терапия може успешно да се използва за лечение на обикновени генитални брадавици, които са устойчиви на друга терапия. Тя ви позволява да спрете рецидивите при около 40% от пациентите. Проучванията показват, че такъв неефективен резултат се дължи на факта, че CO лазерът е неефективен, когато идваелиминиране на генома от лезии, резистентни на лечение (съгласно PCR метод, молекулярно биологично излекуване се среща при 26% от пациентите).

Използването на CO лазер е методът на избор при лечението на CVI. Приложете лазерна конизация на шийката на матката. Рецидиви се наблюдават при 2% от пациентите. Нежен метод на лазерна терапия е вапоризацията, която не причинява почти никакви усложнения. Лазерната вапоризация се използва успешно при лечението на нискокачествена CVI. Рецидиви се наблюдават при 4% от пациентите.

Лазерната терапия се използва успешно за лечение на генитална кандидоза при бременни жени. Има съобщения за лечение на бременни жени на 28-35 гестационна седмица. По-голямата част от пациентите се излекуваха след първата сесия. Нямаше усложнения при раждане и новородени.

Страничните ефекти включват язви, кървене, вторична инфекция, белези. Както при електрохирургичните методи, HPV ДНК се извлича с дим, което също изисква предпазни мерки.

Лазерната терапия не се използва широко поради високата цена на оборудването и необходимостта от обучение на опитен персонал.

Криотерапия.Доста ефективен и безопасен метод, включващ използването на течен азот, азотен оксид и въглероден диоксид като хладилен агент. В този случай има бързо замръзване както на вътрешно-, така и на извънклетъчна течност, което води до лизис и смърт на клетките по време на размразяването. Криотерапията обикновено не изисква облекчаване на болката, въпреки че при необходимост могат да се използват локални анестетици. Криотерапията може да се използва при лечението на не много големи брадавици с различна локализация. Ако брадавиците са множество, отстраняването трябва да се извърши на няколко етапа. Този метод се характеризира със следните странични ефекти: развитие на локално зачервяване, подуване, последвано от образуване на мехури и язви. За да се намали увреждането на околните тъкани, преди процедурата повърхността на брадавиците се третира с KY-гел, който при замразяване дава възможност за леко повдигане и отделяне на лезията от подлежащия епител.

Методът може да се използва в гинекологичната практика.

Комбинираното използване на криодеструкция и плазмена коагулация, което ни позволява да избегнем недостатъците, присъщи на горните методи поотделно, ни изглежда изключително обещаващо.

Химически разрушителни методи.Тази група продукти включва разтвори на киселини, основи, соли. Сред тях могат да се споменат ферезол, водороден прекис, разтвори на акрихин и хингамин, препарати от живак и арсен, бисмут, препарати на основата на салицилова и млечна киселини, оцетна и азотна киселини, сокове от туя и жълтурчета. Всички тези средства са лесно достъпни, но имат ниска, лошо предвидима ефикасност и дават множество странични ефекти.

Изопринозин трябва да се използва в комбинация с локални деструктивни лечения.

Ефективността на комбинираното лечение с PI, според литературата, варира от 38 до 96%.

Комбинирани лечения.За лечение на прояви на HPV инфекция се предлагат различни методи, базирани на използването на имунни лекарства в комбинация с лазерни, електрохирургични и криодеструктивни ефекти.

Комбинираното използване на горните методи може да намали броя на рецидивите и по този начин да увеличи ефективността на лечението.

Добри резултати са получени при използване на комбинирания метод за лечение на генитални брадавици, включително унищожаване на огнища с помощта на криодеструкция (температура на експозиция от -160 до -180 ° C, експозиция 40-120 s, два пъти) в комбинация със стимулиране на имунитета. За стимулиране на локалния имунитет засегнатата област се третира с емулсия, съдържаща интерферон (IF), а за стимулиране на имунната система на цялото тяло се предписват 0,2 g кемантан три пъти дневно през устата в продължение на 10 дни.

Възможна е комбинация от различни разрушителни методи. При наличие на прояви на HPV инфекция върху кожата и лигавиците, предварително се извършва криоспрей за 10-30 s, което дава възможност да се идентифицират ясно границите на лезията поради характерната папиларна повърхност на лезиите, която избелва при по същото време. След това засегнатата област се излага на плазма (с помощта на апарата плазмаскин).

Редица изследователи по най-добрия начинЛечението на аногенитални брадавици включва хирургично отстраняване на всички видими лезии, последвано от локално инжектиране на IF. В някои случаи се препоръчва общо и локално приложение на IF преди хирургична ексцизия на обширни брадавици.

Терапевтичният ефект от употребата на IF липсва, ако заболяването продължава повече от една година, както и с имунодефицит.

В момента няма много лекарства, които могат да се използват след прилагане на разрушителни методи. По-специално, лекарството Imran вече се появи за локално приложение в областта на лезии след разрушителен ефект.

Специфична антивирусна терапия

В момента няма лекарства, които да имат специфичен ефект върху HPV. Известни средства, които потискат репликацията на вируса на херпес симплекс (ацикловир, ганцикловир), са неефективни при лечението на аногенитална HPV инфекция.

На теория ваксинацията е идеалният метод за лечение и профилактика на аногенитални брадавици.

Има съобщения за ефективно приложение IF индуктори. Интерес представлява локалното използване на производно на имиквидахинолинамин с ниско молекулно тегло - имиквимод, който е индуктор на цитокини и по-специално на L-IF. Използва се под формата на 5% крем три пъти седмично или дневно през нощта, докато обривът изчезне напълно (но не повече от 4 месеца). Пълно изчезване на гениталните брадавици се наблюдава в 13-56% от случаите. При ежедневна употреба локалните странични ефекти се развиват по-често: зачервяване, подуване, ерозия. Кремът е специално показан за лечение на субклинична HPV инфекция. Възможна е употребата на виразол.

Ефектът от използването на монотерапия с IF все още е недостатъчно проучен и не е много висок, освен това е необходимо да се вземе предвид високата цена на такова лечение. В тази връзка този метод не се използва широко на практика.

Изопринозин.През последните години, нов имуномодулатор изопринозин привлече голямо внимание на имунолозите, който представлява комплекс от инозин и солта на N, N-диметиламин-2-пропанол и Р-ацетаминобензоена киселина. Лекарството може да се използва под формата на таблетки или разтвор за парентерално инжектиране. Активното вещество в този комплекс очевидно е инозин, а солта на аминоалкохола стимулира проникването му през мембраната на лимфоцитите и други клетки.

Изопринозинът има мощен и широк имуномодулиращ ефект. Многобройни данни и обширна литература показват, че in vitro лекарството значително засилва пролиферацията на Т-лимфоцити, индуцирана от митогени или специфични антигени, както и диференцирането на пре-Т-лимфоцити в по-зрели Т-лимфоцити, придружено от появата на съответните антигени на тяхната повърхност. PI също така стимулира индуцираната от митоген В-лимфоцитна пролиферация. Доказано е стимулиращото действие на изопринолина върху активността на естествените клетки убийци (NK клетки) при здрави хора и функционалната способност на цитотоксичните Т-лимфоцити. Лекарството подобрява съотношението CD4 + / CD8 +; увеличава производството на IL-2 от Т-лимфоцитите; насърчава узряването и пролиферацията на Т клетките; активира синтеза на IL-1 от макрофагите. PI има антивирусен ефект и предотвратява използването на рибозомна РНК за вирусно разпространение. Трябва да се отбележи, че в случай на използване на изопринолин с други имунокоректори, той значително засилва антивирусния ефект на последните.

Приети са различни схеми на лечение с използване на изопринолин в зависимост от размера на брадавиците, тяхната локализация и степента на злокачествено заболяване.

Схема 1:лечение на малка, множествена пикова кандидоза с ниска степен на злокачествено заболяване.

Лекарството се приема в 2 таблетки. три пъти дневно в продължение на 14-28 дни.

Схема 2:лечение на множество брадавици с отделни големи брадавици или плоски брадавици на шийката на матката.

Сред използваните у нас и в чужбина химически препарати, които имат разрушителен ефект, могат да се откроят ТСА и азотна киселина, както и комбиниран киселинен препарат - солкодерм.

TCA и азотна киселина. TCA се използва в 80-90% концентрация и причинява образуването на локална коагулационна некроза. Разтвор на азотна киселина има подобен ефект. Поради ниската си цена и достъпност и двата метода са доста разпространени и до днес. Киселините са ефективни за лечение на генитални брадавици на вулвата, препуциалната торбичка, короналната бразда, главичката на пениса, особено в случаите, когато употребата на PF и PFG е противопоказана. Моксибузията се извършва веднъж седмично в продължение на 5-6 седмици. Ефективността на приложението на TCA и азотна киселина е около 70-80%. В някои случаи може да се развие локална реакция под формата на изтичане и язва.

Солкодерм.Солкодерм - воден разтвор, чийто активен компонент е продукти от взаимодействието на органични киселини (оцетна, оксалова и млечна) и метални йони с азотни

киселина. Разтворът съдържа нитрити в количество 0,02 mg / ml.

Следните са свойствата и механизма на действие на солкодерм, които го отличават от другите лекарства от тази група, използвани в рамките на разрушителни методи:

• когато се прилага локално, солкодерм предизвиква незабавно прижизнено фиксиране на тъканта, върху която се прилага;
• ефектът на лекарството е строго ограничен до мястото на приложение;
• признак за незабавен ефект е промяна в цвета на третираната зона;
• девитализираната тъкан изсъхва и потъмнява (ефект на мумификация);
• "Мумифицираната" краста се отхвърля самостоятелно;
• лечебният процес е краткотраен, а усложненията (вторична инфекция или белези) са редки.

Общи характеристики на лечението със солкодерм:

• лекарството има точно ограничен местно действиевърху патологично променената тъкан, върху която се прилага, заобикалящата тъкан не се уврежда едновременно;
• методът е подходящ за лечение на различни кожни неоплазми;
• лечението е безболезнено;
• бързо излекуване, без усложнения;
• лечението се извършва амбулаторно и не изисква специално оборудване;
• липсата на каквито и да било ограничения за пациента.

Показания за употреба на Солкодерм: прости брадавици, плантарни брадавици, аногенитални брадавици (генитални брадавици), себорейни кератози, актинокератоза, базалноклетъчни епителиоми (базалиоми).

Solkoderm е много лесен за използване и достатъчно ефективен за лечение на генитални брадавици с всякаква локализация. В повечето случаи е достатъчно еднократно приложение.

Цитотоксични лекарства

Подофилин (PF).Пофилин - смола, получена от растения P.pelatum и P.emodiрасте в Северна Америка и Хималаите. За лечение на брадавици в аногениталната област се използва 10-25% разтвор на PF в етанол или тинктура от бензоин. Той се свързва с микротубулния апарат на клетката и инхибира митозата, а също така инхибира транспорта нуклеинова киселина, което води до инхибиране на синтеза на ДНК и клетъчното делене.

Използването на PF е прост, достъпен, доста безопасен метод на лечение, който може да се използва амбулаторно, както и самостоятелно от пациенти. Лекарството се прилага веднъж или два пъти седмично в продължение на максимум 5 седмици в количество не повече от 0,5 ml на процедура. Пациентът трябва да внимава да не попадне вода върху третираната зона в рамките на 4-6 часа след процедурата. PF не се препоръчва при вагинални, цервикални и интраепителни брадавици. Според редица автори честотата на рецидивите варира от 0 до 67%.

Приблизително 10-15% от пациентите развиват локални нежелани реакции под формата на плачлив контактен дерматит. Особено тежки усложнения под формата на множество язви възникват при неправилно самостоятелно използване. В резултат на продължителна или неправилна употреба на PF пациентите могат да получат различни странични реакции, като гадене, повръщане, коремна болка, диария, симптоми на бъбреците, миокарда, черния дроб, централната нервна система и увреждане на костния мозък.

Употребата на PF е противопоказана по време на бременност, тъй като има случаи на тератогенни ефекти върху плода и вътрематочна смърт на плода.

Много изследователи смятат PP за недостатъчно проучен и грубо пречистен растителен екстракт и затова препоръчват използването само на високо пречистени подофилотоксини, а самостоятелното използване на лекарството от самите пациенти е нежелателно поради горните усложнения.

Подофилотоксин (PFT) (кондилин). PPT е най-терапевтично активната фракция на PP. Произвежда се под формата на разтвори от 0,25, 0,3 и 0,5%, както и под формата на крем от 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обикновено се предписва два пъти дневно в продължение на три дни в седмицата подред в продължение на 4-5 седмици.

Въпреки че PPT е по-добре пречистен в сравнение с PP, се съобщава за висока честота странични ефектикогато използвате PPT, особено неговия 0,5% разтвор. Най-често в резултат на употребата на PPT се наблюдават следните странични ефекти: локални възпалителни реакции (еритема, парене, болезненост, сърбеж, изтичане и ерозия в областта на приложение). Въпреки че в литературата не са докладвани системни странични ефекти, се препоръчва PFT да бъде ограничен до 0,2 ml на процедура.

Недостатъците на PPT са високата му цена и дългата продължителност на лечението.

5-флуороурацил (5-FU). 5-флуороурацил (5-FU) е пиримидинов антагонист и има способността да нарушава синтеза както на клетъчната, така и на вирусната ДНК. За лечение на брадавици в аногениталната област се предписва под формата на 5% крем. При лечение на интравагинални брадавици лекарството се предписва веднъж през нощта в продължение на една седмица или веднъж седмично в продължение на 10 седмици. Степента на ефективност на лекарството, според различни изследователи, е 85-90%. При използване на 5-FU могат да се появят плачещи ерозии по вагиналната лигавица, до развитие на тежък плачлив контактен дерматит. При лечение на брадавици на крайната част на уретрата, кремът се инжектира веднага след уриниране през нощта в продължение на 3-8 дни. Пълно излекуване на интрауретрални брадавици се наблюдава при 90-95% от мъжете. Въпреки това, по време на лечението се наблюдават много странични ефекти: стеноза и стриктури на уретрата, дизурия, язви. Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Имунологични методи

интерферон.Тъй като човешкият папиломен вирус персистира в епителните клетки и използването на деструктивни методи не гарантира срещу рецидиви, използването на IF както като монотерапия, така и в комбинация с други методи на лечение е обещаващо в това отношение.

IF са ендогенни цитокини с антивирусни, антипролиферативни и имуномодулиращи свойства. Има три основни класа IF: левкоцитен (L-IF), фибробласт (F-IF) и Т-лимфоцитен (T-IF). IF може да се прилага локално, интралезионно и системно (подкожно, интрамускулно или интравенозно). Установено е, че при използване на IF при пациенти в лезиите, количеството на вирусната ДНК намалява (според PCR данните), което корелира с клинично подобрение или изчезване на лезията.

Има данни относно използването на домашен IF - човешки левкоцитен интерферон (CLI) за лечение на генитални брадавици. Използва се интралезионно (под папилома) в доза от 100 000-500 000 IU, за курс от 3-6 процедури в комбинация с прилагане на интерферонов мехлем с активност 40 IU върху лезиите. PMI може да се предписва системно и при лечение на широко разпространени лезии в комбинация с деструктивни методи.

L-IF може да се счита за най-ефективното лекарство за различни методи, схеми и дози на приложение. При системна употреба на L-IF се наблюдава пълно изчезване на брадавици при 11-100% от пациентите. Ефективността на употребата на F-IF е 45-82%. Ефективността на T-IF, показана в различни проучвания, е много по-ниска от тази на L-IF и F-IF и варира от 7 до 57%.

Трябва да се помни, че употребата е произволна различни методилечението води до висок процент на рецидиви, но разработването на определени алгоритми, които отчитат пола на пациентите, локализацията и броя на обривите, може значително да намали броя на рецидивите.

Таблица 1. Аногенитална HPV инфекция и HPV-свързани заболявания

HPV инфекция

Таблица 2. Заболявания, свързани с HPV

Клинични и субклинични форми:

Таблица 3. Класификация на методите за лечение на аногенитални брадавици

Разрушителни методи

HPV () е цяла група от различни видове вируси, които засягат кожата или лигавиците на човек. Лечението на HPV изисква комплексно лечение, което често продължава с години. Лекарстваза тяхното лечение са многопосочни. Някои от тях са отговорни за отстраняването на папиломи – тоест външните прояви на вируса, други за борбата с вируса, а трети за укрепването на имунната защита.

Важно! Не може да се отрече, че в някои случаи вирусът преминава сам, без никакво лечение, тялото сам се отървава от нежелания гост.

Характеристики на медикаментозното лечение на папиломи

Амбулаторното лечение на папиломен вирус, в съответствие с клиничната картина, е предназначено за дълъг период и може да продължи до няколко месеца.

Забележка! Няма едно лекарство "за папиломи". Медикаментозно лечениепредполага задължителен индивидуален подход при предписване на лекарства. Те трябва да се прилагат в строго определен ред.

Така например спират приема поне седмица преди очакваното унищожаване на образуванията.

Предписва се, като се вземат предвид възможните съпътстващи заболявания.

Важно е и ефективното лечение на хронични патологии, които засягат работата. Тези, които самостоятелно решат да се отърват от папиломи с помощта на едно лекарство, ще бъдат разочаровани.

Излекувайте HPV завинаги

За жалост, веднъж попаднал в човешкото тяло, папилома вирусът завинаги оставя своята ДНК в клетките... Съществуващите лекарства могат да потиснат вируса, да се отърват от външни прояви, да намалят количеството до безвреден минимум, да внушат имунитет към определени видове вирус, но напълно да освободят тялото от наличието на HPV лекарстваневъзможен.

Добрата новина обаче е, че човешкото тяло е способно да се отърве от HPV сам завинаги. Това изисква силен имунитет и младост.

Забележка! Млади хора под 30 години с висок имунен статус, самостоятелно "унищожават" вируса, който е влязъл в тялото.

Как да се лекува HPV

Ако е невъзможно напълно да се излекува болестта, възниква разумен въпрос - защо тогава изобщо да я лекувате?

Първо, външната проява на заболяването не винаги води до физически дискомфорт, но почти винаги причинява психологически дискомфорт, папиломите могат да станат източник на допълнителна инфекция с други вируси и освен това самите те са просто инфекциозни. За да се предотврати разпространението на още повече хора, вирусът трябва да бъде контролиран, за да се сведат до минимум шансовете за предаване.

Лечението на HPV трябва да бъде изчерпателно. Самостоятелната борба с проявите на патологията, без консултация със специалист, без преглед, е не само неефективна, но и може да влоши проблема.

Лечението включва:

• Антивирусна лекарствена терапия
• Препарати за стимулиране на собствения имунитет
• Разрушителен ефект върху външната изява на вируса - отстраняване на папиломи, генитални брадавици, брадавици

Забележка! Проявите на HPV често са скрити от човека, тъй като не могат да се видят сами. Те могат да бъдат намерени на шийката на матката, лигавиците на влагалището, фаринкса, ануса.

Ако подозирате възможна инфекция, ако сексуалният ви партньор има папиломи, брадавици или генитални брадавици, посетете дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог или уролог.

Антивирусна терапия за HPV

Антивирусните лекарства унищожават вируса, предотвратяват неговото размножаване и разпространение.

В същото време тези лекарства стимулират имунната система.

Показанията за употребата на антивирусни средства са:

• множество външни образувания - папиломи, брадавици, кондиломи;
• нисък имунен статус на пациента (в анамнезата хронични болестиСтомашно-чревен тракт, ХИВ);
• открита инфекция с високо онкогенни видове вирус.

Антивирусни лекарства за HPV

Имуномодулатори за HPV

Важно! Повишаването на защитните сили на организма срещу папиломавирус е важна задача, тъй като силният имунитет просто е в състояние да потисне вируса, в някои случаи дори да го унищожи напълно.

Независимото използване на имуномодулиращи лекарства обаче е нежелателно. Може да провокира мутация на вируса и неговата атипична проява.

Забележка! Трябва да се разбере, че имуномодулаторите не са лекарства срещу човешки папиломен вирус. Тези средства се използват в лечението като спомагателни, за физиологично повишаване на имунитета.

Имуномодулиращи лекарства за HPV

Използването на имуномодулиращи лекарства е показано при множество прояви на вируса върху кожата, с повтарящи се прояви на излекувана преди това инфекция.

Забележка! С изключително внимание се предписват имуномодулатори при анамнеза за алергични прояви или автоимунни заболявания.

Средства за премахване на папиломи

Лекарствата за отстраняване на генитални брадавици, брадавици и папиломи се предлагат под формата на кремове, гелове, разтвори за локално приложение.

Те влияят директно върху кожните израстъци, унищожавайки клетките на дермата. Нанесете лекарства върху засегнатата кожа на мястото на израстъци или точково.

Забележка! Средствата за унищожаване на папиломи трябва да се използват с голямо внимание. Непрофесионалният ефект върху агресивната форма на вируса може да провокира злокачествена дегенерация на клетките или изгаряне на здрави тъкани.

Средства за унищожаване с HPV

Премахване на папиломи в интимните зони

За да премахнете HPV образуванията в интимните зони, използвайте:

• Солкодерм - лекарството има добра локална абсорбция, ефективно и безболезнено мумифицира образуванията. Преди да приложите разтвора върху образуването, здравите участъци от кожата се смазват с бебешки или неутрален, мазен крем
• Кондилин - убива вирусите, предотвратява тяхното възпроизвеждане, унищожава променените тъкани. За да се предпази здравата кожа, тя е предварително смазана със защитен крем
• Vartek е крем, аналог на кондилин, но е по-удобен за използване. Нанася се точково, не се разпространява. Почти невъзможно е да се купи в аптеките в Русия. Произведено в Европа.

Всички горепосочени лекарства с необходимите меркисе използват предпазни мерки за отстраняване на генитални брадавици в аногениталната област. Те причиняват коагулационна смърт на изменените тъкани, последвано от заместване със здрава кожа.