Инкубационният период на уретрит. Уретрит при мъже и жени. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на уретрит. Видове уретрити: остри, хронични, неспецифични, специфични видове уретрит. Бактериален, кандидозен, трихомонаден уретрит. NS

УретритЕ заболяване, свързано с развитието на възпалителен процес в стената на уретрата. Това е едно от най -често срещаните урологични заболявания.

При мъжете уретритът се среща малко по -често, отколкото при жените, и винаги протича в повече тежки форми... Това се дължи на анатомичните особености на мъжката и женската отделителна система.

Анатомия на уретрата при жени и мъже

Мъжката уретра може да достигне дължина 22 см, а ширината на лумена й е само 0,8 мм. Освен това образува завои по дължината си. Следователно инфекцията се задържа в нея по -лесно, а възпалителният оток на лигавицата води до изразено нарушение на изтичането на урина, до остра задръжка на урина.

Части от уретрата при мъжете:

• Простатна част... Преминава през дебелината на простатата (простатната жлеза). Той е с дължина 3-4 см и е най-широкият сегмент на мъжката уретра.
• Част от мрежата... Има дължина от 1,5 до 2 см. Преминава от простатната жлеза до началото на пениса. Тази част от мъжката уретра е най -тясна и практически не се разтяга.
• Спонгиозна част.Преминава вътре в пениса. За разлика от простатата и мембранозните части, твърдо фиксирани вътре в тазовата кухина, гъбестата е подвижна.

Причини за уретрит

Ролята на инфекцията

Инфекциозен уретрите най -често срещаният и се причинява от патогенни микроорганизми.

Неинфекциозен уретритвъзниква, когато уретрата е раздразнена от неинфекциозни фактори.

Причини не инфекциозен уретрит:

• уролитиазна болест: малки камъни, които се образуват в бъбреците, могат да се движат заедно с потока на урината, прониквайки в уретера, а след това в пикочния мехур и уретрата, увреждайки и дразнейки лигавицата му с острите си ръбове;
• травма на уретратапо време на цистоскопия (ендоскопско изследване на уретрата и пикочния мехур), катетеризация, по време на мастурбация с въвеждане на различни предмети в лумена на уретрата;
• тумори на уретрата -злокачествените новообразувания почти винаги са придружени от възпалителни реакции;
• стесняване на уретрата(тумори, простатит, доброкачествена простатна хиперплазия), което е придружено от стесняване на уретрата и застой на урина;
• застой на кръв във вените на таза.

Патогени, които причиняват инфекциозен уретрит

Неспецифичният уретрит е класическо гнойно възпаление. Неговите симптоми не зависят от вида на микроорганизма, който го причинява.

Микроорганизми, които причиняват неспецифичен инфекциозен уретрит:

• по -рядко - други

Видове специфичен инфекциозен уретрит:

Начини на инфекция с инфекциозен уретрит

Сексуален пътреализиран по време на сексуален контакт с болен човек. Така че най -често възниква инфекция със специфични инфекции.

Хематогенни и лимфогенни пътищасе прилага, когато инфекцията се разпространява с кръв или лимфен поток от други огнища хронично възпалениев организма. Например от възпалени сливици или кариозни зъби.

Фактори, които допринасят за развитието на уретрит:

• упадък защитни силиорганизъмв резултат на сериозно заболяване, глад и недохранване, недостиг на витамини и други причини;


• недостатъчно спазване на правилата за лична хигиена;


• наличието на огнища на хронично възпаление в организма;


• други съпътстващи заболявания на органите пикочно -половата система ;


• хипотермия;


• генитална травма;


• злоупотребата с алкохол;


• чести стресове, нездравословно хранене, хиповитаминоза и др..

Симптоми на уретрит

Жалби, представени от пациента

В почти 50% от случаите острият уретрит протича безсимптомно. Пациентът не се оплаква. Най -често тази картина се случва при жените. Инфекцията с асимптоматично заболяване е напълно способна да се предава по полов път и да доведе до усложнения, характерни за уретрита.

Уретритът при мъжете се характеризира с по -кратък инкубационен период, по -силно начало и по -тежки симптоми.

Като цяло разликите между симптомите на остър специфичен и неспецифичен уретрит не са много изразени.

Чести признаци на остър уретрит:

• сърбеж и друг дискомфорт по време на уриниране;
• болка в срамната област - периодична, болезнена;
• при мъжете - нарушение на уринирането, затруднено изтичане на урина, до остра задръжка;
• гнойно отделяне от уретрата;
• примеси от кръв в урината - хематурия;
• външният отвор на уретрата се залепва сутрин.

С такива оплаквания, като правило, пациентът посещава уролог. Но най -често те не присъстват всички едновременно. Някои от тях са силно изразени, докато други отсъстват напълно. Ходът на острия уретрит може да бъде много различен.

Въпреки факта, че остър уретрит е възпалително заболяване, не е придружено от нарушение на общото състояние на пациента. Телесната температура почти никога не се повишава.

С преминаването към хронична форма симптомите на заболяването отшумяват или изчезват напълно. В бъдеще те могат да се появяват периодично, тоест болестта постоянно преминава през етапи обострянияи ремисия(временно благосъстояние).

Специфика в симптомите на специфични видове уретрит

Причината за специфичен уретрит	Специфика
Гонорея	Сред жените: В острия стадий има главно болки и спазми по време на уриниране. В хроничния стадий няма симптоми, само изследването и лабораторните методи помагат за диагностициране на заболяването. При мъжете: В острия стадий симптомите се различават малко от неспецифичния уретрит. В хроничния стадий има сърбеж и парене по време на уриниране, гнойно отделяне от уретрата, което се засилва сутрин, след пиене на алкохол, след полов акт.
Трихомониаза	Инкубационният период на заболяването е около 10 дни. Понякога се свива до 5 дни, а понякога се разтяга до 1 до 2 месеца. Сред жените: Основно има сърбеж и парене в уретрата и външните гениталии. В 26% - 30% от случаите се отбелязва асимптоматично пренасяне. При мъжете: парене, сърбеж, усещане за „пълзене“ в областта на външния отвор на уретрата; леко бяло или сиво отделяне; примеси от кръв в спермата; болка и сърбеж по време на уриниране, задържане. Ако не се лекува, след 3 до 4 седмици всички симптоми отшумяват. Заболяването преминава в хроничен стадий, който наподобява този на хроничен гонореен уретрит.
Кандидоза	Кандидозен уретрит - гъбична инфекция, едно от условията за появата на което е намаляване на защитните сили на организма. Инкубационният период на заболяването е 10 - 20 дни. Симптомите при мъжете и жените са приблизително сходни. В началото на заболяването се появяват болка, парене и други неприятни усещания, главно по време на уриниране. Има леко белезникаво-розово течение. Те могат да бъдат много вискозни и дебели. При мъжете възпалението често се разпространява в главичката на пениса и препуциума - развиват се постстит и баланопостит. Симптомите при кандидозен уретрит от самото начало не са толкова изразени, както при други видове остър уретрит. Затова често се казва, че първоначално патологията се развива в подостра форма.
Микоплазмоза	Заболяването рядко започва остро. Острият ход се наблюдава при не повече от 5% от пациентите. Най -често започва като подостър или хроничен, симптомите са слаби или отсъстват напълно. Сред жените: има лек сърбеж и дискомфорт по време на уриниране, малки отделяния от уретрата, които бързо преминават. Повечето пациенти изобщо не търсят медицинска помощ. При мъжете: в остра форма болестта протича по същия начин като гонореята. След това, когато микоплазмозата стане хронична, нейните симптоми значително намаляват или изчезват. Има само лек сърбеж и парене по време на уриниране, малък лигавичен секрет при изцеждане сутрин.
Хламидия	Инкубационният период за хламидиален уретрит се оценява на 1 до 2 до 3 седмици. Симптомите на практика не се различават от симптомите на уретрит от друг произход. Но те са по -слабо изразени. По -специално, пациентът е много по -малко загрижен за болка, сърбеж и други неприятни усещания. Причината да отидете на лекар най -често е появата на отделяне от уретрата. Те могат да бъдат бистри или гнойни. След 2 - 3 седмици болестта може да изчезне сама, без лечение. Но има голяма вероятност това да се повтори в бъдеще.

Какво разкрива лекарят при преглед на пациент с уретрит?

• зачервяване в областта на външния отвор на уретрата;
• при жените се наблюдава зачервяване на големите и малките срамни устни, вулвата;
• при мъже, ако уретритът е придружен от баланит и баланопостит, се забелязва зачервяване на главата и препуциума на пениса;
• когато усетите пениса, той става горещ и болезнен;
• лекарят може директно да види отделянето от уретрата или кората, което се образува, когато изсъхне;
• палпацията на областта на външния отвор на уретрата е най -често болезнена.

При мъжете може да се извърши пръстов прегледпростата през ректума: лекарят вкарва показалеца в ректума и изследва простатната жлеза през стената му. В този случай се разкрива простатит - разпространението на възпалението към простатата.

Диагностика на уретрит

Общ анализ на урината

За да може изследването да покаже надежден резултат, урината трябва да се вземе сутрин, първата порция, след като пациентът не е уринирал поне 4 часа.

Заедно с общ тест за урина обикновено се предписва общ кръвен тест. Той също така определя повишеното съдържание на левкоцити.

Изследване на културата на урина и антибактериална чувствителност

Същността на техниката

Събраната за изследване урина се доставя в микробиологична лаборатория, където се поставя върху хранителна среда, благоприятна за растежа на микроорганизмите. Ако се предполага неспецифична природа на уретрит, тогава агар се използва като хранителна среда. Ако възпалението е със специфичен характер, тогава се използват специални хранителни среди.

Бактериологичните изследвания могат да бъдат не само качествени (положителни / отрицателни), но и количествени. Броят на патогените се измерва в CFU - колониеобразуващи единици. Това е броят бактерии или гъбички, които могат да дадат началото на нова колония. Количествената оценка позволява да се прецени тежестта на инфекцията и възпалителния процес.

Чувствителност към антибиотици

За да се определи чувствителността на идентифицираните патогени към действието на антибиотици, антибактериални лекарства... Ако антибиотикът инхибира растежа на колонията, тогава той ще бъде ефективен и при този пациент.

Как правилно да се събира и дарява урина за бактериологично изследване с уретрит?

За бактериологично изследване съберете сутрешната средна порция урина в количество 3 - 5 ml. Събира се в пластмасов стерилен контейнер, който се получава предварително в лабораторията. След това трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Изследване на намазки от уретрата

Видове изследвания на намазки, получени от уретрата:

• микроскопско изследване: материалът се изследва под микроскоп, докато в него се открива повишено съдържание на левкоцити;


• бактериологично изследване и определяне на чувствителността към антибактериални лекарства: извършва се по същия начин със съответните изследвания на урината.

Материалът се взема от уролога с помощта на специална стерилна лъжица (лъжица на Фолкман) или сонда ("четка"). Процедурата е доста неприятна, особено за мъжете. Материалът се събира в стерилен контейнер и незабавно се изпраща в лабораторията.

Подготовка за вземане на намазка от уретрата:

• изключете полов акт в рамките на 12 часа преди вземане на материала;


• препоръчително е да не приемате антибактериални лекарства седмица преди изследването;


• не уринирайте 2 часа

Проучване на отделянето от уретрата

PCR (полимеразна верижна реакция)

Като материал за изследване се използва урина или намазка от уретрата. В лабораторията се провежда полимеразна верижна реакция, в резултат на която генетичният материал на патогена (ДНК или РНК) се възпроизвежда многократно в големи количества. Това улеснява идентифицирането.

Проба от три стъкла

Тестът с три стъкла се провежда, за да се установи локализацията на патологичния процес, когато е необходимо да се проведе диференциална диагнозамежду уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит.

Подготовка за изследване

Преди да проведе тест с три стъкла, пациентът не трябва да уринира от 3 до 5 часа. Изследването се провежда сутрин.

Напредъкът на изследванията

Пациентът уринира в три контейнера:

• в първия - около 1/5 от цялата урина;


• във втория - около 3/5 от цялата урина;


• в третия - останалата 1/5 от урината.

Оценка на резултатите след проба от три стъклени урина:

• увеличаване на съдържанието само в първата порция урина- уретрит, освен това има лезия в главната предна част на уретрата;
• увеличаване на левкоцитите само в третата част на урината- простатит и евентуално заден уретрит (увреждане на тази част от уретрата, която преминава през дебелината на простатната жлеза);
• увеличаване на левкоцитите в първата и третата част на урината- комбинация от уретрит и простатит;
• увеличаване на съдържанието на левкоцити и в трите порции урина- най -вероятно има цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур) или пиелонефрит (възпаление на бъбречната пиелокалицеална система).

Прочетете повече за този метод на изследване в статията:Тест с три стъкла.

Уретероскопия

Подготовка за уретероскопия:

• обикновено се провежда седмичен курс на лечение с антибиотици преди изследването;
• точно преди манипулацията, направете инжекция силен антибиотикза да се предотврати разпространението на възпалителния процес;
• преди уретроскопия пациентът трябва да уринира;
• малки деца, особено неспокойни, се подлагат на уретероскопия под обща анестезия.

• изследване на лигавицата на уретрата отвътре;
• способността да се извърши биопсия (вземете малко парче от лигавицата на уретрата за изследване под микроскоп);
• способността за извършване на манипулации: премахване на стесняването на уретрата, премахване на тумор или белег и т.н.

• суха- в същото време лекарят вкарва уретроскоп, смазан с вазелин в уретрата на пациента и може да изследва уретрата през цялото време;


• напояване- в същото време постоянно се подава течност към уретрата за промиване, поради което тя се разтяга и е възможно да се изследват задните й участъци.

Допълнителни изследвания за уретрит, които се предписват от лекар според показанията:

• Ултразвуково изследване на тазовите органи.


• Професионална цистоуретрография- рентгеново изследване, при което в кухината на пикочния мехур се инжектира рентгеноконтрастно вещество.


• Уретроцистоскопия- ендоскопско изследване, при което се изследва не само уретралния канал, но и пикочния мехур с помощта на специално оборудване - уретроцистоскоп

Лечение на уретрит

Антибиотична терапия

Изборът на антибиотик за уретрит трябва да се прави само от лекуващия лекар. Ако антибактериалното лекарство е избрано неправилно, то няма да действа върху патогена и може да доведе до странични ефекти. Правилният подбор на антибиотична терапия е възможен след провеждане на бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Начини за използване на антибактериални лекарства за уретрит:

• под формата на таблетки;


• под формата на интравенозни и мускулни инжекции;


• под формата на вагинални супозитории;


• под формата на инстилации (вливане на лекарствено вещество) в уретрата с помощта на специален катетър.

Източник на информация: М. Д. Машковски „Лекарства. Ръководство за лекари. " 15 -то издание, преработено, преработено и увеличено. Москва, "Нова вълна", 2005.
При остър неспецифичен уретрит най -често е достатъчно само назначаването на антибактериални лекарства. Лечението може да продължи от 5 до 10 дни.

• ограничете употребата на мазни, пикантни, кисели, силно солени храни;
• консумирайте достатъчно течност през деня, най -малко 1,5 литра
• избягвайте хипотермия
• въздържайте се от полов акт до пълно възстановяване
• внимателно спазвайте правилата за лична хигиена

Лечение на хроничен уретрит

Насоки за лечение на хроничен уретрит:

• използването на антибактериални лекарства- същото като при остър уретрит, като се отчита чувствителността на микроорганизмите към антибиотици (периодично се провежда контрол - от уретрата се вземат намазки за бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства);
• вливане (измиване)уретрата с антисептични разтвори, например фурацилин;
• имунокоректори – лекарствакоито повишават защитните сили на организма;
• витаминни и минерални комплекси- са необходими за поддържане на защитните сили и възстановяване на лигавицата на уретрата.

• При хроничен гонореен уретрит - вливане на антибиотици в лумена на уретрата.
• С меки гранули (израстъци на лигавицата на уретрата), разтвор на сребърен нитрат и коларгол се инжектира в лумена на уретрата.
• С твърди гранули и растеж на белези - бужиране на лумена на уретрата (разширяване чрез последователно въвеждане на буги с различни диаметри).
• С изразени гранули - каутеризация с 10% - 20% разтвор на сребърен нитрат.

Допълнителни лечения за трихомонаден уретрит

Допълнителни лечения за хламидиален уретрит

Традиционни методи за лечение на уретрит

Народни средства, използвани при лечението на уретрит:

• Магданоз... Накиснете супена лъжица натрошени листа от растения в 500 мл студена вода... Настоявайте през нощта, след което вземете 3 супени лъжици от получената инфузия на всеки 2 часа.


• Зеленчук жълт... Сварете една чаена лъжичка билки в 1 чаша вряща вода. Настоявайте известно време, след това пийте. Изпийте 1 чаша запарка сутрин, по време на обяд и вечер.


• Касис... Това растение има подчертан противовъзпалителен ефект върху органите на пикочно-половата система. Три чаени лъжички от листата се заливат с 500 мл вряла вода, приема се като чай.


• Синя метличина... Вземете цветя без кошници. Налейте 200 мл вряща вода. Вземете 2 супени лъжици от инфузията сутрин и вечер, преди хранене.

Възможни усложнения на уретрит (като правило, с продължителен курс и отсъствие на адекватно лечение):

• простатит- особено често се развива с уретрит, причинен от хламидия


• цистит- възпаление на пикочния мехур


• възпаление на мъжките репродуктивни жлези: тестиси, семенни мехурчета


• вулвовагинит, вагинит- възпаление на влагалището


• орхит- възпаление на тестисите


• възпаление на женските вътрешни полови органи: колпит, ендометрит, аднексит



• мъжко и женско безплодие

Уретритът при мъжете е заболяване, придружено от развитието на възпалителен процес в уретрата. Инфекцията се причинява от бактериални, вирусни или гъбични агенти. Най -често патологичният процес в пикочно -половата система се диагностицира при мъже, които са сексуално активни, без да използват бариерни методи за контрацепция.

При силния пол заболяването е по -често и много по -тежко, отколкото при жените. Това се обяснява с анатомичните особености на структурата на уретрата.

Уретрит при мъжете - класификация

Възпалителният процес в уретрата може да бъде:

1. остър;
2. хроничен.

Уретритът се дели на инфекциозен и неинфекциозен. В първия случай причината за заболяването е проникването на патогенна микрофлора. Като се вземе предвид инфекциозният агент, лекарите разграничават следните видове патология:

• бактериален уретрит;
• вирусни;
• гъбичен или кандидозен уретрит при мъжете;
• уретрит, причинен от патогени на генитални инфекции (гонорея, трихомонада, хламидия, микоплазма);
• смесен;
• туберкулозен.

Причината за неинфекциозен възпалителен процес може да бъде алергичен процес, нараняване или задръстване в малкия таз.

Като се вземат предвид особеностите на развитието, патологията може да бъде първична, която се развива като независимо заболяване, или вторична, възникваща на фона на съпътстващи заболявания. Като се има предвид вида на патогена, уретритът се разделя на:

• неспецифичен уретрит при мъжете се причинява от патогенна микрофлора, която постоянно присъства в организма;
• специфичен уретрит - възпалителният процес се провокира от патогени на туберкулоза, или полово предавани инфекции - трихомониаза, гонорея, микоплазмоза, хламидия.

За да разберете как правилно да лекувате възпалителния процес, е необходимо да разберете какво причинява неговото развитие.

Анатомия на мъжката уретра

Уринарният канал при мъжете е тънка, куха тръба с S-образно огъване. Дължината му е от 16 до 24 см, ширината на лумена е до 0,8 см. Женската уретра е много по-широка и по-къса, дължината й е само 3-4 см. Следователно патогените не се задържат в този участък и веднага напускат тялото на жената с поток от урина или да влезе в пикочния мехур. В резултат на това е много по -малко вероятно жените да страдат от уретрит от мъжете, но са по -склонни към цистит (възпаление на пикочния мехур).

Особеностите на структурата на мъжката уретра обясняват защо инфекцията се задържа в тази част на отделителната система и причинява възпалителен процес. Възпроизвеждането на патогенна микрофлора допринася за оток на лигавицата, което води до нарушаване на изтичането на урина, до остра задръжка на урина и увеличаване на характерните симптоми на интоксикация. Развитието на уретрит при жените често е безсимптомно, докато при силната половина от човечеството възпалителният процес води до интензивен синдром на болкаи бързото разпространение на инфекцията при липса своевременно лечение.

Причини за заболяването

Основните начини за предаване на инфекция с уретрит са сексуален, лимфогенен, хематогенен. От класификацията на заболяването вече става ясно, че основната причина за инфекциозния уретрит е проникването на патогени в уретрата.

Добре е да знаете Неспецифичният уретрит е гнойно възпаление, причинено от бактериални агенти - стафилококи, стрептококи, Е. coli и се развива на фона настинки, проблеми с храносмилателната системаи други свързани заболявания. Причинителите на инфекцията се разпространяват по цялото тяло с притока на кръв и лимфа и, попадайки в уретрата, провокират възпалителен процес.

Гениталните инфекции са причина за развитието на специфичен възпалителен процес. Този вид уретрит се диагностицира при млади мъже, които често сменят сексуални партньори и правят секс без защитна бариерна контрацепция. В този случай основните причинители на инфекцията са гонококи, трихомонади, хламидии, микоплазми, гъби от рода Candida и др.

Сред другите причини, които провокират развитието на уретрит, лекарите разграничават следните фактори:

• тежка хипотермия - допринася за появата на остър възпалителен процес или изостря хроничния ход на патологията;
• уролитиаза - причинява нараняване на лигавицата на уретрата, когато се движат камъни или пясък;
• усложнения, които се развиват след диагностични или процедури за лечениевърху уретрата (катетеризация, цистоскопия);
• алергичен фактор - възпалителният процес се развива на фона алергични реакциии проникване на чужди агенти в тялото;
• съпътстващи заболявания на пикочно -половата система (цистит, простатит, пиелонефрит);
• наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, от които патогените проникват в други органи и тъкани;
• задръствания в тазовите органи;
• недостатъчно спазване на правилата за лична хигиена.

Често причината за болестта, допринасяща за появата, е отслабването на имунната система на фона на чести стресове, психоемоционален стрес, недохранване, хиповитаминоза, придържане към лоши навици. Преди да започне лечението, лекарят определено ще установи причината за възпалителния процес. Само този подход гарантира ефективността на терапията и пълно възстановяване.

Симптоми на уретрит при мъжете

Характерните симптоми на уретрит се проявяват след края на инкубационния период, чиято продължителност зависи от вида на патогена. Така че, с алергичен уретрит, този период е само няколко часа, с генитални инфекции - от 3 дни до 2-3 седмици, с вирусна форма на заболяването - няколко месеца.

Острият уретрит при мъжете се характеризира с внезапно, насилствено начало и тежки симптоми. Типични оплаквания:

• сърбеж и парене в уретрата;
• болезнени усещания при уриниране;
• поява гнойно отделянеили кръв в урината;
• повишено желание за уриниране;
• възпрепятстван отток на урина, до остра задръжка;
• подуване, сцепление и зачервяване на уретрата поради изпускане.

В този случай общото състояние на пациента обикновено остава нормално. Но в тежки случаи неразположението, слабостта се присъединяват към характерните симптоми на уретрит, има повишаване на температурата, болки в ставите и умора.

В същото време уретритът може да бъде изтрит, без изразени симптоми, така че мъжете не обръщат внимание на някои прояви на болестта, считайки се за здрави. Въпреки това болестта прогресира и при липса на адекватно и навременно лечение бързо преминава в хронична форма.

Хроничният уретрит при мъжете се характеризира с вълнообразно протичане: периодите на ремисия се заменят с обостряне на възпалителния процес, с леки симптоми - дискомфорт и лек сърбеж по уретрата, леко отделяне и лека болка по време на уриниране. След 7-10 дни симптомите на възпалителния процес отшумяват и отново започва период на временно благосъстояние.

Възможни усложнения

Липсата на своевременно лечение се превръща в причина за пренебрегван възпалителен процес, което води до развитие на опасни усложнения. От огнището на хронична инфекция патогените с притока на кръв проникват в други органи и тъкани и провокират развитието на пиелонефрит (възпаление на бъбреците), цистит (възпаление на пикочния мехур), орхит (възпаление на тестиса), баланопостит, простатит. Възпалението на простатата от своя страна води до заболявания на репродуктивната система и причинява сексуална дисфункция и мъжко безплодие.

Протичането на гонококов уретрит често е придружено от стесняване на уретрата, задръстване в уретрата, силна болка по време на остра задръжка на урина. Хламидийният уретрит причинява комплексно увреждане на ставите, органите на отделителната система, необратимо увреждане на уретрата.

Мъжът трябва да бъде по -внимателен към здравето си и когато се появят първите предупредителни знаци, показващи развитието на уретрит, потърсете съвет от уролог. След цялостен преглед, специалист ще избере ефективна схемамедикаментозна терапия и ще обясни как да се лекува уретрит при мъжете.

Диагностика

При първата среща лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще извърши физически преглед с оценка външен вид, наличието на подуване, болезненост и уплътняване на уретрата, ще определи дали ингвиналните лимфни възли са увеличени.

Лабораторните методи са от първостепенно значение при диагностицирането на уретрит. На пациента се предписват следните тестове:

• общ анализурина и кръв;
• проба от урина от три стъкла;
• изследване на намазки от уретрата;
• бактериологична култура на намазка с цел идентифициране на инфекциозни агенти;
• PCR (полимеразна верижна реакция) е много точен метод за определяне на всякакъв вид инфекциозен агент.

Освен това се използват хардуерни методи за изследване - уретроскопия, ултразвук, уретрография или уретроцистоскопия. Въз основа на резултатите от прегледа урологът поставя окончателна диагнозаи избира подходящите терапевтични методи.

Лечение

Лечението на уретрит при мъжете трябва да бъде цялостно. Всички процедури се извършват амбулаторно, лекарствата се избират от специалист. Пациентът трябва стриктно да спазва всички назначения и да спазва определени препоръки по време на периода на лечение. Те включват:

• временен отказ от полов акт;
• стриктно спазване на хигиенните стандарти;
• изпълнение на всички медицински препоръки относно продължителността на курса на лечение и приемането на лекарства;
• отказ от лоши навици (алкохол, тютюнопушене);

Задължително е да се коригира диетата, насочена към премахване на мазни, пържени, пикантни храни, пушени меса, маринати, кисели краставички, газирани напитки, с една дума, всички продукти, които могат да увеличат тежестта на възпалителния процес. Пациентът се препоръчва да пие повече течности, да спазва дневния режим, да избягва хипотермия, стрес и влиянието на други негативни фактори.

Лечение на уретрит при мъже с лекарства

Лекарствена терапиялекарят избира, като взема предвид индивидуални характеристикипациента, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания и възможни противопоказания... Всички инфекциозни уретрити могат да бъдат лекувани с антибиотици. Лекарствата се избират, като се вземе предвид вида на патогена. V остър периодпредпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на антимикробно действие; при лечение на хроничен уретрит назначаването се извършва, като се вземе предвид резултатът от антибиотикограмата.

При лечението на неспецифичен уретрит се използват лекарства от групата на цефалоспорините (цефтриаксон, цефазолин), тетрациклини (доксициклин), макролиди (азитромицин, еритромицин). При необходимост се предписват антибиотици от групата на сулфонамидите или флуорохинолоните.

Лечението на заболяване, което се развива на фона на генитални инфекции, се извършва със следните лекарства:

• гонореен уретрит - Фузидин, Еритромицин, Спирамицин, Цефаклор;
• хламидиални - препарати от тетрациклиновата, флуорохинолонова група, левомицетин ,;
• Trichomonas -, Natamycin, Nitazol, Trichomonasid, антисептици ,.

Схемата за лечение на трихомонаден уретрит трябва да включва инсталации (въвеждане) в уретрата на 1% разтвор на трихомонацид. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 5-6 дни.

При хроничен гонореен уретрит в уретрата се инжектират антибиотични разтвори. Терапията на хламидиален уретрит се допълва от приема на лекарства, съдържащи надбъбречни хормони (преднизолон, дексаметазон).

При лечението на кандидозен уретрит се използват противогъбични средства - Нистатин, Леворин, Клотримазол. Терапията на патология, провокирана от вирусни агенти, изисква използването на антивирусни средства - ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Всички дози, оптимален режим и продължителност на лечението се избират от уролог.

При лечението на хроничен уретрит антибиотичната терапия се допълва чрез изплакване на уретрата с антисептични разтвори, предписват се имунокоректори и мултивитаминни комплекси с цел поддържане на защитните сили на организма. Физиотерапевтичните методи се използват само при хроничен уретрит извън етапа на обостряне. На пациента се предлагат сесии от магнитотерапия, електрофореза, UHF, лазерна терапия.

Народни средства

Лечението на уретрит при мъжете у дома може да бъде допълнено народни средства, но само след съгласуване с лекуващия лекар. Целта на това лечение е да поддържа имунитета, да се бори с възпалението и да облекчава неприятните симптоми на уретрит.

Запарка от магданоз

Пресните листа от магданоз трябва да бъдат нарязани, измерете 1 супена лъжица. л. растителни суровини и го залейте с 500 мл вряща вода. Съставът се настоява в продължение на няколко часа под затворен капак, след това се филтрира и в острия период се приемат 50 ml на всеки 2 часа за облекчаване на възпалителните симптоми.

Бульон от Зеленчук

Зеленчук жълт е лечебно растение с антисептични и антимикробни свойства, трябва да се вари и пие като чай. За да направите това, достатъчно е да вземете една малка лъжица натрошени листа от растения в чаша вряща вода. Билката се запарва, настоява се 15-20 минути и се консумира топла през целия ден.

Чай от касис

Листата и плодовете от касис съдържат голямо количество витамин С, имат мощен противовъзпалителен ефект, укрепват имунната система. Ето защо, при обостряне на болестта, се препоръчва да се варят натрошени листа от касис вместо чай и да се пие тази напитка през целия ден. По желание в чаша с топъл бульон може да се добавят пресни плодове от касис, мед, захар на вкус.

Отвара от дъбова кора

Дъбовата кора има подчертан стягащ и антисептичен ефект. С развитието на остър уретрит, придружен от отделяне, подуване, сърбеж, се препоръчва 1 с.л. л. прах от дъбова кора, запарете 200 мл вряща вода, настоявайте, прецедете и използвайте за вани и изплакване на уретрата.

Запарка от метличина

Помага за възстановяване на баланса на полезната микрофлора и помага за унищожаване на патогенни микроорганизми. Цветовете на метличина (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода, вливат се в продължение на час, филтрират се и се пият по 50 мл преди всяко хранене.

Профилактика на уретрит при мъжете

• спазвайте личната хигиена;
• избягвайте безразборни сексуални контакти;
• задължително е да се използват методи за бариерна контрацепция, за да се предотврати проникването на патогенна микрофлора в уретрата;
• не понасяйте желанието за уриниране, изпразвайте пикочния мехур по -често;
• избягвайте хипотермия;
• подобряване на имунитета, темперамент, спортуване;
• избягвайте стресовите фактори;
• спрете да пиете алкохол, пушите;
• яжте правилно и балансирано, увеличете съдържанието на протеинови продукти, пресни зеленчуци и плодове в диетата.

При първите признаци на възпалителен процес се свържете с уролога си, за да предотвратите преминаването на болестта в хроничен стадий и да избегнете развитието на съпътстващи усложнения.

Уретритът (код по МКБ 10 - N34) е най -честата патология на пикочно -половата система, по -специално при мъжете. Острият уретрит на заболяването се характеризира с възпаление на стените на уретрата.

Различни фактори могат да причинят остър уретрит при мъжете. Заболяването се предизвиква от инфекции, предимно инфекции, предавани по полов път. Неспецифичният уретрит се причинява от условно патогенна микрофлора, която присъства в определени количества в организма на всеки здрав човек и само при определени обстоятелства става опасна за здравето. При остър уретрит лечението се провежда в зависимост от причината за възпалителния процес.

Причини за заболяването

Острият уретрит, като правило, се причинява от инфекциозни агенти - представители на патогенна микрофлора.

• Специфичният възпалителен процес се причинява от инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт. Това може да бъде трихомонада, хламидия, микоплазма, кандида и други микроорганизми от патогенната флора. Понякога херпесният вирус може да бъде причинител.
• Неспецифична форма на възпаление се причинява от условно патогенна флора: Escherichia coli, стафилокок, стрептокок и някои други микроорганизми, които постоянно обитават тялото на здрав човек, но имат своя количествена рамка. Нарушаването на този баланс може да възникне дори поради банален кариес или тонзилит.

Трябва да се отбележи и неинфекциозен характервъзпалителен процес. Такива причини включват следните заболявания или състояния:

• уролитиазна болест. Пясъкът и малките фрагменти от камъни в бъбреците периодично се отделят с урината от тялото. Те се движат по уретерите към пикочния мехур, откъдето навлизат в уретрата. По време на уриниране тези твърди фрагменти нараняват лигавицата на уретрата, което причинява възпаление;
• ендоскопски процедури и катетеризация. Някои диагностични процедури, изискващи поставяне на инструменти за изследване в уретрата или поставяне на уринарен катетър, също могат да наранят уретрата;
• алергични реакции от различно естество. Токсичните вещества, отделени от организма в отговор на нахлуването на чужди агенти, се екскретират с урината. Те могат да заразят лигавиците, което причинява възпаление;
• разширени вени в тазовата област. Застояването на венозна кръв води до увеличаване на венозните съдове, които притискат пикочните пътища, стеснявайки лумена му;
• стесняване на лумена на уретрата, причинено от тумори с различен произход, простатит, аденом. Настъпва застой на урина, което също допринася за появата на възпалителни процеси.

Незабавно лекувайте острия уретрит. Но самолечението е неприемливо, тъй като при избора на лекарства се взема предвид видът на инфекцията, причинила възпалителния процес.

Рискови фактори

В допълнение към неинфекциозните причини за патологията, свързаната инфекциозна флора и метода на инфекция, има някои фактори, които допринасят за развитието на болестта. Много от тях са чисто субективни и зависят от начина на живот на човека. Втората група може да се нарече условно субективна. Това са определени заболявания, лекувани неадекватно или неподходящо. Рисковите фактори включват:

• пренебрегване на правилата за интимна хигиена;
• безразборен или случаен секс с непознати или непознати партньори без използване на бариерна контрацепция;
• Наличност хронични болестивъзпалителен характер;
• неспазване на устната хигиена;
• отслабен имунитет поради липса на витамини (могат да се развият състояния на витамини от различен произход), недохранване, продължително лечение на други патологии с лекарства, които имат имуносупресивен ефект, както и някои други състояния;
• неспазване на температурния режим - хипотермия или прекомерно прегряване на тялото;
• травми на таза;
• наличието на хронични или остри патологии на отделителната система или гениталната област;
• зависимости, по -специално - злоупотреба с алкохолни напитки;
• излагане на редовни или дългосрочни стресови ситуации;
• синдром на хронична умора.

Тези фактори не са абсолютна гаранция за развитието на заболяване като остър уретрит. Въпреки това, при сливането на няколко от тях и наличието на неинфекциозни причини, възможността за това заболяване се увеличава значително.

Прочетете също по темата

Ефективно лечение и симптоми на неспецифичен уретрит при мъжете

Чести симптоми на остър уретрит при мъжете

Симптомите не се проявяват веднага след заразяването. Трябва да мине определен инкубационен период, докато инфекцията „набере пълна сила и се прояви“. Продължителността на този период може да варира от няколко часа (в някои случаи дори минути) до няколко месеца. Тази проява е по -характерна за неспецифична форма на възпалителния процес.

Остър уретрит от специфично естество има кодове за международна класификациядесета ревизия A50-A64. Това са предимно болести, предавани по полов път. Симптомите ще зависят от вида на инфекциозния агент. Инкубационният период също е ясно определен за същия параметър.

Почти половината от всички случаи на началния период на развитие на болестта са безсимптомни или с лек дискомфорт, на който пациентите не обръщат дължимото внимание. Пренебрегването на такива сигнали може да доведе до прогресия на заболяването и развитие на тежки усложнения. Честите симптоми на остър уретрит са:

• в областта на гениталиите има сърбеж с доста силна интензивност, който се появява периодично;
• по време на процеса на уриниране и известно време след него има усещане за парене и болка в уретрата;
• често ползване на тоалетната. Количеството отделена урина е незначително, но желанието е силно;
• наличието на ивици кръв в урината и спермата;
• болка възниква по време на полов акт, тъй като пенисът става подут и много чувствителен към механичен стрес;
• сутрин се появява отделяне от гениталния орган под формата на муко -гнойни вещества, които имат остра неприятна миризма;
• препуциума на пениса се слепва поради натрупването на секрети.

Симптомите за остър уретрит при мъжете са с локален характер. Общото състояние не страда. Човекът се чувства доста здрав, телесната температура не се повишава над нормално представянедори няколко градуса (което е необичайно за възпалителните процеси). Обща слабост или загуба на сила не се усеща.

Това състояние, при наличие на болест, прави господа лоша услуга. Представителите на силния пол така или иначе не са много склонни да посещават лекари. И още повече по такива интимни въпроси. Това води до негативни последици. Заболяването може да стане хронично или да причини усложнения.

Характеристики на клиничната картина със специфичен остър уретрит

При възпалителни заболяванияуретрата, които са със специфичен характер, симптомите ще варират в зависимост от вида на патогена.

• Гонорейна инфекция. При мъжете тази форма на заболяването се различава леко от неспецифичния тип на заболяването по отношение на признаците. Характеризира се със сърбеж в гениталиите, усещане за парене по време на уриниране, отделяне на мукопурулентен секрет. Симптомите се влошават сутрин, след пиене или след полов акт.
• Трихомониазният уретрит има инкубационен период до 10 дни. В някои случаи може да намалее до 5 дни, а в някои може да се увеличи до месец или дори няколко. При мъжете признаците ще бъдат все едно сърбеж, парене, дискомфорт в уретрата. Изхвърлянето се характеризира със сивкав или белезникав оттенък на лигавична консистенция. В семенната течност се забелязват кървави ивици, понякога дори съсиреци. След месец без лечение симптомите отшумяват, което показва преминаването на болестта в хронична форма.
• Гъбата от рода Candida причинява развитието на кандидозно възпаление на пикочните пътища. Инкубационният период е от 10 до 20 дни. Характерните чертитози уретрит ще бъде белезникав секрет с изварена консистенция със специфична кисела миризма. Първите симптоми са доста замъглени и леки - лек дискомфорт при изпразване на пикочния мехур. След това се свързва усещане за парене и болка... Понякога отделянето може да бъде розово на цвят. При мъжете признаците на заболяването са слабо изразени през целия период.
• Микоплазмозното възпаление на уретрата се развива в остра форма изключително рядко - само в 5% от случаите. Често веднага се наблюдава хронична или подостра форма. Симптомите на заболяването са много леки, има лек дискомфорт и усещане за парене по време на изпразването на пикочния мехур. Изхвърлянето е много оскъдно и бързо изчезва.
• Хламидийният уретрит се характеризира с инкубационен период от 1 до 3 седмици. Първите симптоми са толкова слаби, че не предизвикват никакъв страх у пациента. Това е лек дискомфорт и усещане за парене при уриниране. Причината за търсене на помощ може да бъде появата на изхвърляне. След този момент, за още 2-3 седмици, болестта постепенно отшумява и изчезва дори без специфична терапия. Но опасността от липса на адекватно лечение е възможността за повторни прояви.

Уретритът при мъжете се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозният уретрит може да е резултат от активността на специфични микроорганизми (гонококи, гарднерела) и неспецифични (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли).

Неинфекциозният уретрит при мъжете е резултат от травма на пикочните пътища. Често това се случва по време на цистоскопия, катетеризация, излизане на камък.

Други причини за уретрит:

• алергия;
• стесняване на канала;
• застой в малкия таз.

При неинфекциозен уретрит опортюнистичните бактерии действат в пикочния канал, поради което неинфекциозното заболяване доста бързо се трансформира във вторичен неспецифичен уретрит с бактериална природа.

Уретритът може да бъде диагностициран при всеки. Най -често инфекцията се извършва по време на полов акт. Заболяването протича по различни начини, някои пациенти не забелязват никакъв дискомфорт, други изпитват всички усложнения на уретрита.

Първите симптоми не се проявяват веднага след заразяването. Отнема време, докато причинителите на уретрит започнат да действат. Неспецифичният бактериален уретрит се появява след няколко часа или дори няколко месеца. Този период се нарича инкубационен период.

Видове уретрит

Най-често лекарите разделят уретрита на гонореен и негонореен. Първите произтичат от активността на гонококи, а вторите са представени от инфекциозни и неинфекциозни форми на уретрит.

Инфекциозният уретрит се нарича още бактериален, те се делят на специфични и неспецифични.

В зависимост от патогена те се разделят:

• Трихомонаден уретрит (Trichomonas);
• кандида (гъбички, подобни на дрожди);
• хламидия (хламидия).

Неинфекциозната форма на уретрит се развива с механично действие върху уретрата при диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната система. Ако причината за уретрит е алергия, броят на условно патогенните микроорганизми се увеличава и болестта се трансформира в неспецифична инфекциозна форма.

По вида на клиничната картина се разграничават остър и хроничен уретрит. При остро възпалениепоявяват се секрет, сърбеж и парене, понякога симптоми на интоксикация.

Хроничната форма на възпаление на уретрата се характеризира с леки симптоми, които се влошават без лечение. Рецидивите са присъщи на тази форма.

Причини за уретрит при мъжете

След заразяване с патогени на инфекциозен уретрит, симптомите не се проявяват с пълна сила. Нуждаем се от определени условия, които са необходими за дейността на вредните микроорганизми.

Рискови фактори:

• единична или периодична хипотермия;
• нараняване на пениса;
• тежка физическа активност;
• хронично възпаление на всяка локализация;
• уролитиаза (наличие на пясък и камъни, които се отделят през уретрата и нараняват стените й);
• небалансирана диета (злоупотреба с пикантна, солена, кисела и кисела храна, алкохол; тези вещества дразнят урогениталния канал, когато преминават през него в преработена форма);
• хаотичен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори, прекомерна сексуална активност;
• липса на вода, която провокира неуспех на режима на уриниране (когато урината се отделя, тя измива бактериите от лигавицата на пикочния мехур, предпазвайки от възпаление на уретрата; рискът се увеличава с интервал от няколко часа между уринирането);
• хирургични манипулации в малкия таз.

Когато възникне комбинация от няколко фактора, уретритът се развива по -бързо и продължава дълго време.

Симптоми на възпаление на урогениталния тракт

Основните симптоми, по които уретритът може да бъде разпознат при мъжете, са: болка или усещане за рязане при уриниране, парене, отделяне от уретрата. При неспецифична бактериална инфекция, отделянето ще бъде обилно, мукопурулентно. Обикновено те са синьо-зелени на цвят и имат неприятна миризма.

Не е възможно и изхвърляне. В този случай болестта е придружена само от неприятни усещания по време на уриниране.

При мъжете уретрата е по -тясна и по -дълга, те усещат проявите на уретрит по -рано. Също така при мъжете симптомите обикновено са по -тежки. При жените симптомите на заболяването не са толкова изразени, често ходът на уретрит остава незабелязан.

Характерна особеност на уретрита при мъжете е срастването и зачервяването на ръбовете на отвора на пикочния канал. Такива симптоми често се наблюдават сутрин.

Има моменти, когато уретритът при мъжете не се проявява по никакъв начин. Пациентът няма болка и признаци на увреждане на уретрата. Липсата на симптоми не означава, че трябва да игнорирате проблема и да изчакате да се излекува. Възпалението на уретрата не изчезва от само себе си.

Въпреки такова изобилие от неприятни симптоми, няма типични прояви на възпаление при уретрит (треска, слабост, главоболие).

Диагностика на уретрит

Ако се появят симптоми, характерни за уретрит, мъжът трябва да се консултира с уролог, а жената - с гинеколог. Лекарят насочва пациента да култивира изхвърлянето от уретрата. Ако болестта не провокира отделяне, се взема проба от урина за анализ.

Възможно е да се определи причинителят на уретрит само в лабораторни условия. В същото време се изследва чувствителността на бактериите към антибактериални средства, което прави възможно избора правилното лечение... По принцип това е основният и единствен метод за диагностициране на уретрит.

Вашият лекар може да назначи други изследвания, за да изключи възпалението в близките органи. При мъжете се проверяват простатата и семенните мехурчета, а при жените - пикочния мехур.

Методи за диагностициране на уретрит:

• макроскопия на намазка;
• микроскопия на намазка;
• общ анализ на урината;
• уретрография (рентгенография на уретрата);
• уретероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• полимеразна верижна реакция.

Антибиотично лечение на уретрит

Основата на лечението на уретрит при мъжете е антибиотична терапия... Въз основа на резултатите от теста лекарят може да избере средствата, които ще помогнат на конкретен пациент.

Данни лабораторни изследванияви позволяват незабавно да предпишете адекватно лечение и да не губите време за оценка на ефекта на определено лекарство. В случай на уретрит това е изключително важно, тъй като без подходяща терапия болестта се усложнява много бързо.

В зависимост от тежестта на уретрита, курсът на лечение може да бъде няколко дни или седмици. Често терапията може да се извършва у дома без почивка в леглото. Хоспитализация за уретрит е необходима, когато се развие тежко гнойно усложнение.

Лечение на различни видове уретрит

1. Бактериална. При незначителни прояви на уретрит лекарите предписват Monural за забавяне на възпалението. Лекарството се предписва за един ден, след това се предписват по -силни лекарства. Ако пациентът има хроничен уретрит, са необходими силни антибиотици.
2. Кандидозен. При уретрит, причинен от гъбички, трябва да приемате противогъбични средства. Терапията се допълва с витамини и имуномодулиращи лекарства.
3. Алергични. Преди да се предпише терапия, е необходимо да се извърши преглед и да се установи причината за възпалението. Първо трябва да изключите всеки контакт с алергена. Ако вредните ефекти продължат, дори и най -силната терапия няма да излекува възпалението.
4. Последствие от травма. Ако е оказано силно въздействие върху гениталиите на мъж, първо трябва да изключите сексуалния контакт, за да дадете възможност на нараняванията да се лекуват сами. Когато предписва лечение, лекарят взема предвид причините за уретрит.

След като проучи патогенните микроорганизми, предизвикали възпаление при конкретен пациент, лекарят може да разбере спецификата на заболяването и да избере лекарство.

Най -добрите антибиотици за уретрит

1. Офлоксацин. Компонентите на лекарството са в състояние да проникнат в ДНК на микроорганизми, да повлияят на процеса на тяхното разделяне. Този принцип ви позволява да унищожите патогенните бактерии и да се борите с възпалението в уретрата. Офлоксацин се абсорбира добре, поради което е активен само в рамките на един час след поглъщане. Лечението с антибиотици отнема 7-10 дни.
2. ... Това е лекарство от групата на антибиотиците от тетрациклиновата група. Той предотвратява размножаването на микробите, като блокира синтеза на протеини в техните клетки. Доксициклинът е в състояние да се бори с много видове бактерии, микроби и инфекции. Действието на лекарството започва само два часа след поглъщане.
3. Ципрофлоксацин. Активните вещества на лекарството се борят с микроорганизмите, като влияят върху процеса на развитие. Този антимикробен антибиотик има много странични ефекти, следователно, той се назначава с повишено внимание. Курсът на лечение с ципрофлоксацин е средно 10 дни.

При остър и хроничен уретрит лекарите предписват различни антибиотици, така че е категорично невъзможно самолечението. Можете да приемате всякакви лекарства само след задълбочен преглед и изясняване на диагнозата.

Хроничен уретрит при мъжете

По време на първия сексуален контакт със заразен човек, малко количество бактерии попада върху лигавицата на уретрата. При човек със силен имунитет или приемащ антибиотици причинителите на уретрит ще бъдат слаби и няма да могат да провокират симптоми.

Въпреки това, дори при силна защита на организма, патогените не умират напълно. Човек от време на време ще изпитва лек дискомфорт при уриниране и ще наблюдава малко количество отделяне сутрин.

Острият уретрит също може да се трансформира в хронична форма. Това се случва, когато лечението е било недостатъчно, неправилно или изобщо не.

Възпалението на уретрата може да продължи с години, като постепенно влошава симптомите и принуждава човек да отиде на лекар. Най -често това се случва вече на етапа на усложнения на уретрит с хроничен простатит.

При хроничен уретрит, който не се лекува, може да се развие уретрална стриктура. Това е състояние, при което просветът на пикочните пътища се стеснява. Стесняването провокира болка и отслабване на потока урина.

Лечение на хроничен уретрит

Хроничният уретрит е по -труден за лечение, отколкото острата форма на възпаление на уретрата. Терапията трябва да включва антибактериални лекарства, вливане на лекарства (въвеждане на лекарства в уретрата). Освен това е необходима имунотерапия.

Когато се развие стриктура на уретрата, е необходимо бужиране или разширяване на канала.

По -трудно е да се изберат антибиотици за хроничен уретрит. Най-добре е да започнете да приемате широкоспектърни антибиотици (левомицитин, гентамицин).

При хроничен ходвъзпаление, антибиотичната терапия е желателно да се комбинира с местни средства за лечение на уретрата. Трябва да се помни, че курсът на антибиотици трябва да се изпие до края, дори ако симптомите изчезнат преди края на лечението.

Препоръчително е да се възстанови чревната микрофлора след антибиотично лечение. Също така е по -добре да избирате лекарства с Вашия лекар.

Предотвратяване на възпаление на уретрата

В случай на уретрит можем да кажем, че това е просто заболяването, което е по -лесно да се предотврати. Необходимо е внимателно да избирате партньори и да спазвате сексуалната хигиена.

Препоръчително е да имате постоянен партньор и да използвате презервативи за непланирани контакти. Ако имате симптоми на уретрит при сексуален партньор, трябва да се въздържате от секс и да го убедите да посети лекар.

Ако пациентът се нуждае от цистоскопия или друга интервенция в уретрата, човек трябва да избере опитен лекаркойто внимателно ще извърши процедурата. Ако каналът е наранен по време на операция, може да се развие уретрит.

Когато носите пикочен катетър, трябва постоянно да сменяте устройството и да провеждате антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Уретритът е заболяване, което е опасно по своите последствия. Много пациенти дори не осъзнават наличието на болестта и не могат да предотвратят усложнения.

Усложнения при мъжете:

• преход към хронична форма;
• (възпаление на цялата структура на тестисите и техните мембрани);
• везикулит (инфекциозна патология на семенните мехурчета, която винаги е усложнение на друго заболяване на пикочно -половата система);
• (възпалителен фокус в простатната жлеза);
• , баланопостит (възпаление на главата на пениса и препуциума);
• стриктура на уретрата (стесняване на уретрата).

Усложнения при жените:

• дисбаланс на микрофлората на влагалището;
• цистит;
• възпалителни патологии на пикочно -половата система.

Тялото може да се справи с възпалението и бактериалната активност. Тази патология обаче е доста сложна и имунитетът не винаги може да се отърве от патогените.

Повтарящият се уретрит рядко засяга само уретрата. Бактериите провокират простатит, везикулит и епидидимит. Тези заболявания, ако не се лекуват правилно, могат да доведат до безплодие.

Уретритът е възпалителна лезия на лигавицата на уретрата. Той се диагностицира при пациенти от всякакъв пол и възраст и е едно от най -често срещаните урологични заболявания.

Поради особеностите на анатомията на пениса, възпалението на уретрата при мъжете има характерна клинична картина на хода на заболяването и неговото лечение. Усложненията на уретрита придобиват локален характер, засягайки всички части на репродуктивната и пикочната система.

В тази статия ще разгледаме по -отблизо причините, видовете, симптомите, диагностиката и лечението на уретрит, като използваме примера за пикочната система при мъжете. Можете също да прочетете статии за:

• Възниква уретрит.

Анатомични особености на структурата на мъжката уретра

Уретрата се намира между изхода на пикочния мехур и отвора на пениса на главата. Този канал има малък диаметър, вътре е облицован с лигавица.

В зависимост от индивидуалните характеристики, мъжката уретра е с дължина 15-25 см, докато женската уретра е много по-къса-само 3-4 см. Тези различия засягат проявите на патология при лица от двата пола. Ако жените често не забелязват проявите на уретрит, тогава болката в уретрата при повечето мъже не може да остане незабелязана.

Уретрални отдели:

Простата (простата).

Разположен в простатната жлеза, той е 3-4 см.

Мембранни (мембранни).

Тук мъжката уретра има минимален диаметър, участъкът се намира между простататаа основата на пениса е 2 см.

Спонгиозно (гъбесто).

Разположен между основата на пениса и изхода (меатус), той има висока подвижност.

Всички горни участъци на мъжката уретра могат да бъдат засегнати от възпалителния процес.

Причини за уретрит

Основните причини за появата на симптоми на остър възпалителен процес е инфекция на лигавицата на пикочните пътища с патогенни бактерии, гъбички, протозои, вируси.

По-нататъчно развитие клинични проявлениязависи от много фактори: условия имунна система, хранителни навици, стрес и физически стрес. Благодарение на тези фактори се наблюдава такъв широк диапазон, през който инкубационният период продължава - от няколко часа до няколко месеца.

Най -честите причини за уретрит при мъжете са:

• Инфекция с полово предавани патогени - гонококи, хламидии, херпесен вирус, микоплазма, гарднерела, уреаплазма. В този случай възпалението на уретрата е само един от симптомите на сериозна генитална инфекция, която заплашва с тежки усложнения;
• Инфекция с гъбички от дрожди - най -често се диагностицира след полов контакт с партньор, страдащ от вагинална кандидоза (млечница);
• Инфекция със стрептокок, стафилокок, Е. coli - се появява в резултат на катетеризация, неспазване на хигиенните правила, след анален полов акт;
• Метаболитни нарушения - възпалението може да се появи като усложнение на захарния диабет;
• Излизане и с уролитиаза, увреждаща лигавицата по време на нейното движение;
• Нараняване на пениса;
• Обща хипотермия на тялото;
• Дразнене на лигавицата поради употребата на голямо количество люти подправки, кисели, солени храни;
• Застой на венозна кръв в субмукозата на уретрата - възниква в резултат на хемороиди, прекъснат полов контакт, чести запек;
• Интоксикация на организма с алкохол, никотин, химикали;
• Сенсибилизация (алергия) поради употребата на определени лекарства, продукти, продукти за грижа за кожата;
• Патологични;

Най -често уретритът се причинява от причини като инфекция с генитални инфекции и проникване на патогенни бактерии в уретрата. На второ място е липсата на лична хигиена на фона на намален имунитет.

Видове уретрити, ICD кодове

Според МКБ-10 неспецифичният уретрит принадлежи към XIV клас „Болести на пикочно-половата система“, интервал N0-N99... Той беше назначен код N34.1в интервала N30-N39 "Други заболявания на отделителната система". Уретритът, причинен от бактериални инфекции, в зависимост от инфекциозния агент, който го е причинил, има допълнителен код в диапазона B95-B97.

Много е важно класификацията на уретрит да е извършена точно, защото тактиката на нейната терапия зависи от това. Заболяването се класифицира по различни причини: по етиология, по тежест, по хода на заболяването, по специфичност. Според етиологията на възникване се разграничават инфекциозен и неинфекциозен уретрит.

Инфекциозен уретрит - видове:

• Вирусни;
• (стафилококов);
• Гарднерела;
• Микоплазма;
• (гноен);
• Уреаплазма.

Неинфекциозен уретрит:

Развива се на фона на припокриване на уретрата на обраслата лигавица.

Атопичен.

Протича под въздействието на алергени, характеризира се със задържане на урина поради силно подуване на лигавицата.

Това се случва след катетеризация и в резултат на травма на пениса.

Застой.

Възниква поради венозен застой.

Задни.

Той е локализиран в простатната жлеза, в мембранозната област.

Форми на уретрит в хода на заболяването:

• Подостър;
• Torpid - характеризира се с бавни симптоми;
• Десквамативен - развива се в резултат на хроничен дегенеративен процес;

Етапи на уретрит според тежестта на симптомите:

• Високо;
• Умерен;
• Слабо активен.

Заболяването може да бъде първично, когато възникне възпаление на уретрата при мъжете, като независимо заболяване, и вторично, когато е следствие или усложнение на други патологии.

Как се проявява уретритът от различни видове?

Типични признаци на уретрит при мъжете са парене и болка по време на уриниране, сърбеж в уретрата и отделяне от нея. Периодът преди появата на първите симптоми, характерните особености на всеки вид зависят от причинителя на патологията.

Трихомонаден уретрит.

Латентният период отнема от седмица до 2 месеца, обикновено 10-14 дни. През цялото това време пациентът може да почувства лек дискомфорт по време на уриниране, сърбеж и парене в уретрата, леко отделяне.

Преходът към острата форма се характеризира с повишени симптоми, често и болезнено уриниране, примес на кръв със сперма, увеличено отделяне, оцветено в бяло.
След преминаването на болестта в хронична форма периодите на ремисия ще се редуват с обостряния.

Кандидозен уретрит.

След контакт с носител на кандидоза, латентният период може да отнеме до 20 дни. След този период главата на пениса и препуциума се зачервяват, покриват се с бял цвят.

Към тези признаци се присъединяват сърбеж в уретрата, подуване, парене по време на уриниране, дискомфорт по време на полов акт. На сутринта от отвора на уретрата се открояват бели нишковидни образувания.

Хламидиален уретрит.

Инкубационният период продължава до 3 седмици или повече, след което се появява ясно, стъклено отделяне на гной. На сутринта може да се диагностицира леко, воднисто отделяне. Всички симптоми изчезват след 10-20 дни. Инфекцията често се усложнява от развитието на простатит.

Гонореен уретрит.

Патогените разрушават и модифицират лигавицата на уретрата. Характерен симптом- отделяне на гной за 3-5 дни от инфекция. Поражението на предната уретра е придружено от слаби усещания и лека болка.

Ако гонококите са в задната област, пациентът усеща силна болка, температурата му се повишава до 38-39,5 ° C, появяват се признаци на интоксикация (слабост, главоболиевтрисане).

И уретрит.

Инфекцията на уретрата може да бъде причинена от бактерии и различни алергени. Симптомите от този тип са много ярки - това са тежки спазми и болка по време на полов акт, отделяне от различно естество.

С прехода на повечето видове патология към хронична форма изразените симптоми се изглаждат или напълно изчезват. Те отново стават интензивни в периоди на обостряне, провокирани от алкохол, полов акт, хипотермия.

Диагностика на уретрит

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който ще изясни вида на уретрита въз основа на резултатите лабораторни анализии инструментални изследвания. Визуално урологът може да открие подуване и зачервяване около уретрата, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Най -вероятно пациентът ще се оплаче, че уретрата го боли по време на полов акт. При палпация се установява уплътняване на уретралния канал, изпускане на капки гной или слуз от уретрата.

Лабораторни диагностични методи:

• Общ анализ на кръв и урина;
• PCR изследване на кръв за определяне на антитела към причинителя на патологията;
• за определяне на патогена;
• Бактериална култура на урина и отделяне от уретрата за определяне на чувствителността на патогена към антибиотици;
• Проба от урина според Нечипоренко;
• Биохимичен кръвен тест.

Ако подозирате разпространение на възпаление и наличие на усложнения, се извършва ултразвук на пикочно -половата система.

Лекарства за лечение на уретрит при мъжете

Преди да лекува уретрит при мъжете, лекарят предупреждава пациента срещу полов акт и мастурбация по време на лечението. Ако заболяването е причинено от генитална инфекция, партньорът се лекува едновременно.

Необходима мярка- спазване на диета с изключение на пикантни, пържени храни, кисели краставички и маринати, алкохол. Болестна терапия, придружена от режим на пиене - трябва да изпиете поне 2 литра чиста вода или други напитки, за да промиете уретрата и да подобрите метаболизма.

Консервативно лечение на уретрит при мъжете - основните лекарства:

Основното лекарство, таблетките се избират в зависимост от вида на патогена, взема се предвид чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства, най -често се използват цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони.

Сулфонамиди.

Те се използват за облекчаване на възпалението (Urosulfan, Sulfazole).

Антисептици.

Те се използват локално за промиване на уретрата (фурацилин), това лечение се използва - хлорхексидин се инжектира в уретрата и в пикочния мехур под формата на инстилация.

Мехлеми и свещи.

Ускоряване на лечебния процес (ацикловир мехлем), ректални супозиториис уретрит, те са еквивалентни на инжекции (Индометацин, Метронидазол, Хексикон, Цифран).

Имуномодулатори.

Лекарството не е специфично средство за уретрит, използва се за повишаване на имунитета (Тималин, Миелопид), както и за отслабване на ефекта антибактериални средствавърху имунната система.

Витаминно -минерални комплекси.

Попълнете недостига на витамини.

Ефективна процедура при затруднено уриниране.

За ефективно лечение на уретрит при мъжете, всички лекарства се използват в комплекс, в дозировката, предписана от лекаря.

Допълнителни лечения

Приложение народни рецептиняма да помогне за излекуване на уретрит без помощта на консервативната медицина. Тези средства се използват в допълнение към основното лечение за предотвратяване на рецидив.

Билкови настойки за премахване на симптомите на заболяването:

Инфузия на цветя от метличина.

Изсипете 1 ч.ч. сухи суровини 200 мл вряща вода, оставете за 45-60 минути, вземете 2 супени лъжици. преди хранене, докато симптомите на заболяването бъдат елиминирани.

Настойка от дъбова кора.

Облекчава дразненето и болката в уретрата. Изсипете 200 мл вряща вода върху 1 с.л. дъбова кора, оставете за 3 часа, използвайте за вани, лосиони и за перорално приложение 1 с.л. преди ядене.

Инфузия на листа от касис.

Изсипете 200 мл вряща вода 30 г сухи суровини, оставете за 60 минути, отцедете. Вземете четвърт час преди хранене с пресни плодове.

Настойка от аптечна лайка за лечебни бани.

Облекчава зачервяването и възпалението на уретрата. Изсипете 200 мл вряща вода върху 3 супени лъжици. сухи цветя от лайка, настоявайте 1 час в термос, охладете след прецеждане. Нанасяйте два пъти на ден след измиване под формата на 20-минутна вана, докато зачервяването изчезне.

Използвайки коктейл от сокове от калина, репички, моркови, цвекло и целина, можете да стимулирате промиването на уретрата, за да премахнете бързо уретрита и основните симптоми на заболяването. Соковете се смесват, като се вземат ¼ чаша от всеки компонент. Сместа се приема на гладно, 200 ml сутрин и вечер. Той е противопоказан при стомашни заболявания.

Превенция на уретрит

За да предотвратите появата на уретрит, трябва предварително да се притеснявате за превантивни мерки. Усложненията на това заболяване могат да бъдат нарушение на репродуктивната и сексуалната функция на мъжа, баланопостит, везикулит, орхит.

Достъпна превенция на уретрит и неговите усложнения:

• Отказ от незащитен и случаен секс;
• Спазване на хигиенните правила, използването предимно на памучно бельо, използването само на продукти за лична хигиена, бельо, кърпи;
• Навременно лечение на възникващи заболявания, генитални и гъбични инфекции;
• Редовно изпразване на пикочния мехур;
• Отказ да се пие алкохол;
• Премахване на прекомерен физически стрес, стресови ситуации;
• Редовни посещения при уролог за рутинен преглед;
• Спазване на режима на пиене.

Така че уретритът да не стане хроничен, да не причини усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват неговите прояви под ръководството на уролог. Адекватната диагноза, внимателното спазване на препоръките на лекуващия лекар, отказът от самолечение ще помогне за възстановяване и възстановяване на здравето на пикочно-половата система.

Отлично видео по темата, опитен уролог с деветгодишен опит ясно обяснява какви симптоми се появяват при заболявания на пикочно -половата система и как да се държим в дадена ситуация. Препоръчва се за гледане от всички мъже.