Parésie du bras gauche et de la jambe droite. Parésie des membres - causes, symptômes et traitement. Méthodes de traitement médicamenteuses

La parésie (du grec « parésie » - affaiblissement) désigne les troubles du mouvement associés à l'affaiblissement des mouvements volontaires.

Les causes d'un tel trouble sont divers types de dommages dans les systèmes moteurs du cerveau.

La parésie peut être congénitale ou acquise à la suite d'une exposition à des facteurs indésirables sous forme de traumatismes et de troubles névralgiques.

La maladie est divisée en plusieurs types, en fonction de la partie du corps où se trouve la parésie localisée (mono, para, tétra et hémiparésie sécrétée). Cet article traitera d'un sous-type de troubles du mouvement tels que la monoparésie.

La monoparésie est une pathologie dans laquelle les capacités motrices d'un membre, d'un bras ou d'une jambe sont altérées.

La paralysie de ce type est le plus souvent de nature centrale.

Dans des cas fréquents, ces troubles sont accompagnés d'une maladie appelée syndrome de Brown-Séquard, qui se caractérise par des lésions de la moelle épinière.

Le syndrome, en règle générale, survient dans le contexte de maladies néoplasiques de la moelle épinière et beaucoup moins souvent en raison de ses blessures.

De plus, la monoparésie est une conséquence fréquente des lésions du gyrus précentral, qui surviennent en raison d'infarctus ischémiques dans les artères cérébrales antérieures.

Quand le trouble survient le plus souvent

La monoparésie peut survenir en raison de lésions du système nerveux périphérique ou central. Regardons de plus près ces violations.

L'apparition de la maladie est le plus souvent associée au fait que les motoneurones périphériques sont touchés et que leur sensibilité est également altérée.

Avec ce type de paralysie, les muscles sont considérablement affaiblis, la résistance des muscles à la gravité est réduite ou totalement absente.

La monoparésie, qui est causée par des lésions directement dans les tissus musculaires eux-mêmes, est extrêmement rare.

Les lésions du système nerveux périphérique, en raison desquelles ce syndrome peut survenir, comprennent des troubles tels que la neuropathie, la radiculitopathie, la plexopathie. Dans ce cas, les muscles s'affaiblissent, la sensibilité diminue et la douleur survient.

Les plus rares sont la monoparésie sur fond de lésions des motoneurones du système nerveux central. Ce type de paralysie, qui est une conséquence de troubles du fonctionnement du système nerveux central, est généralement provoqué par un infarctus cortical embolique. Dans ce cas, les mains sont plus souvent atteintes de paralysie que les jambes.

Pendant les premiers jours du développement de la maladie, la parésie centrale n'est pas facile à distinguer de la périphérique. Cela est dû au fait que les principaux signes de parésie centrale, tels que, par exemple, la spasticité, n'apparaissent pas immédiatement.

Pour quelles maladies la monoparésie est-elle typique ?

La parésie (paralysie), dont l'une des nombreuses sous-espèces est la monoparésie, peut survenir pour de nombreuses raisons associées principalement à des lésions du cerveau et de la moelle épinière.

Comme indiqué ci-dessus, ce trouble est le plus souvent compagnon de maladies provoquées par des lésions du système nerveux central ou périphérique. En raison des lésions, la conduction des signaux dans les nerfs est perturbée, ce qui conduit au développement du trouble.

De plus, les phénomènes suivants peuvent servir d'impulsion au développement de la monoparésie dans les membres:

• les maladies accompagnées de processus inflammatoires dans le cerveau, telles que l'encéphalite, la méningite ou la myélite;
• blessures à la tête ou au dos;
• abcès cérébraux;
• la présence de tumeurs dans la moelle épinière et le cerveau;
• intoxication à la toxine botulique (botulisme), à ​​la suite de laquelle il y a des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux;
• ingestion d'une grande quantité de toxines neuroparalytiques ou industrielles;
• troubles associés à une baisse de la force musculaire;
• hémorragie de la moelle épinière ou du cerveau;
• violation des processus métaboliques dans les muscles;
• épilepsie.

Une perspective moderne sur la thérapie

Étant donné que la monoparésie est une maladie secondaire, c'est-à-dire qu'elle survient à la suite de maladies, les méthodes thérapeutiques doivent viser à lutter contre la cause de la paralysie. Au cours du traitement, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Thérapie médicamenteuse comprend l'utilisation de médicaments visant à traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, si le développement d'un trouble est associé à une hémorragie cérébrale, des médicaments sont prescrits pour rétablir la circulation sanguine dans les tissus cérébraux.
2. Séances de massages dans ce cas, ils remplissent la fonction de gymnastique passive avec une charge progressivement croissante sur les muscles du membre affecté. Ces mesures visent à restaurer la fonction musculaire.
3. Physiothérapie comprend un ensemble d'exercices avec des mouvements passifs. Dans ce cas, les exercices sont effectués à la fois pour le membre affecté et le membre sain, et la charge doit être la même.
4. Avec la monoparésie des bras et des jambes, une telle méthode de physiothérapie est efficace car électrophorèse... Cela vous permet de restaurer l'influx nerveux et d'améliorer l'état des tissus du membre affecté.
5. En plus de ce qui précède, vous devriez visiter bassin car la natation améliore l'état des muscles, ce qui peut améliorer l'efficacité du traitement.
6. Vous devez également prendre complexes de vitamines et de minéraux.

En conclusion, il convient de mentionner que la parésie des membres est un trouble assez grave qui complique considérablement la vie d'une personne et peut entraîner des conséquences dangereuses.

Pour éviter les complications, la maladie doit être traitée étapes préliminaires son développement sous la supervision de spécialistes compétents.

Le cerveau humain est le centre principal d'où les signaux sont envoyés à la périphérie, vers d'autres organes, et les organes répondent aux ordres du cerveau. Cependant, dans certaines circonstances, les signaux peuvent ne pas passer au bon moment à une ou plusieurs parties du corps humain. Et puis cette partie du corps va progressivement s'atrophier si le traitement nécessaire n'est pas trouvé.

Ainsi, une personne présente des symptômes désagréables - parésie des membres, des bras ou des jambes. Mécanisme complexe ce phénomène nécessite une réflexion approfondie.

Parésie des extrémités comme symptôme de la maladie

La parésie des extrémités est due à des troubles du cerveau ou de la moelle épinière. Les parties de celui-ci qui sont responsables de l'activité motrice. Dans le même temps, les muscles des bras et des jambes cessent d'obéir, ce qui ne permet pas à une personne de bouger librement. Très souvent, cette condition provoque un accident vasculaire cérébral.

Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), une telle pathologie est parfois appelée code R 29.8 - symptômes et signes autres et non spécifiés.

Avec la paralysie de la jambe et du pied, la hanche est très difficile à plier, la sensibilité disparaît. S'il y a une parésie des mains, une diminution des mouvements devient perceptible. Une personne ne peut même pas effectuer une poignée de main normale.

Avec une paralysie prolongée, les muscles commencent à s'atrophier et il sera de plus en plus difficile de rétablir leurs fonctions. Cela nécessitera un traitement spécial, des massages et une thérapie par l'exercice.

Atrophie musculaire avec parésie des extrémités

Types de parésie

Les experts classent plusieurs types de parésie.

Ça dépend de plusieurs facteurs:

• force musculaire;
• lieux de défaite;
• selon le nombre de membres touchés.

La force musculaire est divisée selon le système de points :

• Le compte à rebours commence à partir de 5 points. Dans ce cas, aucun trouble du mouvement ne doit être perceptible. Le patient est parfaitement sain dans ce sens.
• A 4 points, un léger dysfonctionnement musculaire apparaît., mais ils sont à peine perceptibles. C'est une parésie légère.
• Si 3 points sont attribués, alors la détérioration de la fonctionnalité musculaire est devenue plus perceptible. Il y a des moments où une partie d'un bras ou d'une jambe n'obéit pas.
• Lors de la détermination de 2 points difficile de plier les bras et les jambes.
• 1 point caractérise le stade sévère de la paralysie. Pour tout mouvement, vous devez faire preuve d'une grande volonté.
• Une paralysie complète signifie 0 point et la personne devient complètement immobilisée.

Lors de la détermination du lieu d'apparition de la paralysie, une distinction est faite entre:

• Parésie spastique, il est aussi appelé central. Dans ce cas, une personne est paralysée d'un côté du corps. Cela paralysera le bras et la jambe, d'un côté droit ou gauche. Cette variante de la parésie se caractérise par des changements inégaux ou partiels du tonus musculaire.
• Parésie périphérique(ou parésie flasque) se produit en raison de dommages aux cellules du cerveau. Avec lui, tous les réflexes disparaissent, les muscles n'obéissent pas. Une autre personne devient complètement immobilisée. Par la suite, les muscles s'atrophient complètement.
• Parésie mixte combine des signes de parésie flasque et centrale.

Parésie périphérique ou flasque

Les types de parésie peuvent être déterminés par le nombre de membres affectés :

• Monoparésie... Dans ce cas, un seul membre est touché.
• Hémiparésie... Ensuite, un côté est touché. Parésie gauche ou droite.
• Paraparésie... C'est lorsque le haut ou le bas, la parésie supérieure et la parésie inférieure sont paralysés.
• Tétraparésie. Dans ce cas, une paralysie complète de tous les bras et jambes se produit.

Les types de parésie sont caractérisés par des symptômes caractéristiques.

Symptômes de la parésie des membres

La parésie, comme d'autres maladies, a ses propres symptômes. Ils peuvent être identifiés en examinant le patient et en effectuant des recherches.

Symptômes de la parésie des membres :

• La démarche d'une personne change. Elle devient peu sûre et marche d'un côté à l'autre. Il est très difficile pour le patient de se lever. Difficulté avec tout mouvement ou mouvement, coordination altérée (syndrome ataxique).
• Les muscles des bras et des jambes sont affaiblis. Le tonus musculaire diminue ou augmente fortement.
• Le pied s'affaisse et n'obéit pas.
• Un réflexe du pied anormal peut apparaître.
• Lorsqu'il est tenu le long de la plante des pieds les doigts peut se déplier brusquement.
• Le travail du système circulatoire se détériore. Cela est dû à un mode de vie immobile et à une atrophie des parois des vaisseaux. À cause de cela, le cœur fonctionnera mal.
• La paralysie des membres peut s'accompagner d'une paralysie des organes internes... Le système digestif y est particulièrement sensible.

Même un non-spécialiste peut déterminer qu'une personne a des membres paralysés. Mais seul un médecin déterminera la cause et prescrira un traitement.

Comment se fait le diagnostic ?

Pour identifier la cause et le type de paralysie, vous devrez consulter plusieurs spécialistes :

• Neurochirurgien.
• Psychiatre.
• Pneumologue.
• Psychoneurologue.
• Oto-rhino-laryngologiste.

Pour identifier un tableau clinique complet, vous devez procéder à un examen détaillé. Le patient doit donner du sang pour analyse. Sa réaction psychogène est contrôlée.

Parmi les méthodes de recherche, ils doivent utiliser:

• tomodensitométrie;
• imagerie par résonance magnétique;
• neurosonographie;
• fluoroscopie.

Les réflexes des extrémités sont vérifiés, le cerveau est examiné. Après cela, la cause de la paralysie peut être identifiée. Le principal spécialiste qui choisit le diagnostic et le traitement est un neurologue.

Test réflexe

Quelle est la différence entre la paralysie et la parésie ?

Les médecins distinguent ces deux notions en fonction du degré de dommage subi par le corps humain.

La parésie est une détérioration du travail musculaire, une difficulté de mouvement. Mais néanmoins, avec l'application de certains efforts, une personne peut se déplacer seule ou avec de l'aide.

La paralysie est une incapacité totale à bouger. La personne peut être portée, mais elle ne peut pas bouger ses bras ou ses jambes.

Lésion de la moelle épinière

Causes de la parésie

Le plus souvent, la paralysie est provoquée par des lésions des neurones du cortex cérébral.

Mais d'autres facteurs peuvent être identifiés qui provoqueront une parésie des membres :

• Tumeurs cérébrales ou des processus inflammatoires dans le cerveau.
• Perturbation du travail système vasculaire, hémorragie cérébrale (AVC).
• Maladie nerveuse appelé épilepsie.
• Maladies du système nerveux central(Paralysie cérébrale, sclérose, syringomyélie et autres).
• Amyotrophie.
• Infections complexes qui sont entrés dans le corps.
• Focalisation purulente dans le corps, ce qui peut provoquer un empoisonnement du sang ou la propagation de l'inflammation dans tout le corps.
• Blessures complexes, pouvant affecter le crâne, la colonne vertébrale, la moelle épinière ou des lésions cérébrales.
• Perturbation des processus métaboliques(Diabète).

Les causes de la paralysie peuvent être individuelles.

Traitement de la parésie

Plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter la parésie des extrémités. Ils doivent être sélectionnés individuellement pour chaque patient. Selon l'âge, l'état de santé et la cause de la paralysie.

Pour ce faire, utilisez :

• médicaments;
• massothérapie;
• intervention chirurgicale;
• éducation physique spéciale.

Seulement en combinaison, toutes ces mesures peuvent apporter un effet thérapeutique positif notable. La durée de leur utilisation est déterminée par le médecin individuellement.

Thérapie médicamenteuse

Le choix des médicaments ne doit être fait que par un médecin. Ils envieront la cause de la paralysie.

Avec la paralysie, ils utilisent généralement:

• Relaxants musculaires- sous forme d'injection ou d'onguents Sirdalud, Sibazon, Midocalm, Tizanidin.
• Antispasmodiques- sous forme de comprimés ou d'injections Oxyvent, Piren, Drotaverin.
• Proseine qui n'a pas d'effet central. Il est utilisé pour la parésie et de nombreuses autres maladies complexes.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il y a pas mal de noms, mais seul un médecin doit les sélectionner.
• Un complexe vitaminique doit être prescrit... Cela devrait aider à améliorer l'état de l'immunité.

Les doses et la durée d'admission seront choisies par le médecin traitant, pour chaque patient individuellement.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être utilisée pour traiter la paralysie. Toute méthode prescrite par votre médecin.

Méthodes de physiothérapie :

La thérapie magnétique chez les enfants est utilisée pour se remettre d'un traumatisme

• massothérapie;
• galvanothérapie, un courant électrique basse tension est utilisé;
• darsonvalization - l'utilisation d'un courant alternatif pulsé à haute fréquence;
• inductométrie - appliquée propriétés médicales champ magnétique;
• magnétothérapie - champ magnétique basse fréquence;
• thérapie par micro-ondes et thérapie au laser;
• thérapie par champ électromagnétique à haute fréquence;
• électrosommeil, stimulation électrique, électrophorèse;
• cryothérapie et radiothérapie ultraviolette;
• phonophorèse ultrasonore.

Le médecin sélectionnera les procédures les plus adaptées et les plus efficaces. La physiothérapie aide à restaurer les réflexes, à améliorer la circulation sanguine et à affecter l'état du système immunitaire.

DENAS-thérapie

DENAS est un appareil spécial qui agit au moyen d'impulsions sur le système nerveux central. Il est utilisé pour la parésie, les accidents vasculaires cérébraux. Le traitement est effectué en cours.

L'appareil est utilisé pour différentes parties du corps :

• Sur le cuir chevelu.
• De l'arête du nez à la 2e vertèbre cervicale.
• Oreille à oreille.
• Dans le domaine des artères carotides.
• Directement sur les membres paralysés. Si on est en bonne santé dessus elle aussi, mais à certaines doses.
• Au niveau du cou et du col.

Cela aidera à restaurer la fonction motrice et à normaliser la pression artérielle. Mais avant cela, il vaut mieux consulter votre médecin.

Appareil de thérapie DENAS

Physiothérapie et exercice

Tous les exercices devraient aider à restaurer les muscles affectés.

Il existe un cours général qui convient à tous les patients atteints de parésie des membres inférieurs :

• Exercice numéro 1. Levez la jambe en alternance. Lorsque la jambe est levée, vous devez inspirer. Le patient est allongé sur le dos.
• Exercice numéro 2. Dans la même position, la personne lève les jambes et les tire vers la poitrine. Cela se fait alternativement avec chaque jambe. Vous devez tirer le plus près possible de la poitrine.
• Exercice numéro 3. Dessinez des cercles ou des huit en l'air avec vos pieds. Cela se fait avec chaque jambe séparément.
• Exercice numéro 4. Le patient doit imaginer qu'il nage avec une brasse et effectue les mouvements nécessaires avec ses jambes.
• Exercice numéro 5. Vous devez plier et déplier vos orteils.
• Exercice numéro 6. Tirez la plante de vos pieds aussi près de vous que possible.
• Exercice numéro 7. Tournez avec vos pieds.
• Exercice numéro 8. Simulez le cyclisme.

Exercices de récupération

La position de départ principale est allongée sur le dos. Mais en fonction de l'état du patient et de sa progression dans les exercices, le patient peut s'asseoir tout en faisant des exercices.

Il est nécessaire de pratiquer régulièrement des exercices de physiothérapie. La durée de l'entraînement est d'environ 20 minutes. Mais au début, pas plus de 10 minutes. La répétition des exercices vient jusqu'à 3 - 4 fois. La charge peut être augmentée progressivement. Dans ce cas, vous devez faire la pression artérielle et ne pas en faire trop.

Traitement nouveau-né

Pour choisir une méthode de traitement, il est impératif de consulter un médecin. Pour les nouveau-nés, seul un spécialiste sélectionne une méthode de traitement de la parésie des extrémités.

L'enfant est encore très jeune et il est très important que les parents mettent tout en œuvre et suivent régulièrement toutes les recommandations du médecin.

Le spécialiste procède à un examen et identifie la cause de la paralysie. Sur la base de ces constatations, les opérations suivantes sont effectuées :

• thérapie médicamenteuse;
• massothérapie;
• exercices de physiothérapie ou gymnastique;
• procédures de physiothérapie;
• opération;

Dans ce cas, l'âge du bébé doit être pris en compte. Certaines opérations ne peuvent être effectuées que par des adultes. Mais les parents ne devraient pas abandonner mesures préventives en aucun cas.

ethnoscience

L'utilisation de la médecine traditionnelle dans le traitement de la parésie des extrémités à domicile n'est pas exclue. Mais cela ne devrait pas être le seul traitement. Toutes les méthodes sont convenues avec le médecin et seulement après cela, elles sont appliquées.

Recettes de médecine traditionnelle :

• Ingestion d'une décoction de camomille. Il se boit comme une tisane.
• Décoction de rose musquée, l'aubépine peut y être ajoutée. Mais vous devez contrôler la quantité de boisson consommée. Ils ont des propriétés diurétiques.
• Traitement au céleri et au jus de betterave. Vous pouvez ajouter du jus de carotte.
• La teinture de valériane est utile comme mouture... Il est frotté directement dans le point sensible.
• Douche froide et chaude. Il est nécessaire de commencer à baisser la température progressivement et la durée de la procédure peut être portée à quelques minutes.

De telles mesures et procédures peuvent améliorer l'état de l'immunité, améliorer la circulation sanguine. Cela aidera à restaurer la fonction musculaire et ligamentaire.

Prophylaxie

La parésie des membres peut être évitée. Pour ce faire, vous devez faire de l'éducation physique toute votre vie et vouloir faire de l'exercice. Cela contribuera aux avantages pour la santé globale. Mais il faut comprendre que des maladies complexes peuvent provoquer une paralysie des bras et des jambes.

Par conséquent, après avoir subi des blessures et des maladies passées, plus de temps devrait être consacré aux mesures préventives:

• Refuser les mauvaises habitudes.
• Surveillez votre tension artérielle.
• Consultez en temps opportun un médecin pour tout changement dans le travail du système musculo-squelettique.
• Surveiller le travail du système cardiovasculaire. Cela est particulièrement vrai pour les personnes après des années.
• Passez des examens médicaux réguliers.

Il est impossible de s'assurer complètement contre la paralysie, mais il y a réelle opportunité ces chances d'être minimisées.

Prévision du développement de la parésie des extrémités

Le pronostic et la guérison complète de la parésie dépendent de nombreux facteurs. Il est difficile de guérir complètement la parésie, mais c'est possible. Il est nécessaire de respecter strictement les conseils et les recommandations du médecin traitant.

Cela sera affecté par :

• l'âge du patient ;
• le degré de paralysie ;
• types de parésie;
• traitement reçu;
• la volonté du patient lui-même.

Après le traitement, des signes visibles de paralysie peuvent persister, mais le patient pourra se déplacer de manière autonome. Les personnes plus jeunes se débarrassent souvent complètement de la parésie et retrouvent une vie normale. Dans certains cas, une personne devient handicapée.

Où la parésie des membres inférieurs est-elle traitée à Moscou et à Saint-Pétersbourg ?

Pour obtenir un résultat positif, vous devez contacter des cliniques spécialisées. On les trouve dans de nombreuses villes de Russie.

A Moscou, un traitement parésique peut être proposé :

• Clinique "Médecin Miracle". Situé à l'adresse : Moscou, st. Maison scolaire 49.
• Clinique "Capitale"... Il a des branches : sur Arbat, sur Leninsky, sur Babushkinskaya, sur le sud-ouest.
• Clinique "Medsi"... A Moscou, il est situé à l'adresse : 3rd Horoshevsky proezd, building 1, building 2.

À Saint-Pétersbourg, ces institutions sont situées à:

• Clinique "Altermed" a plusieurs succursales. Ils sont situés sur l'avenue Prosveshcheniya, sur Zvezdnaya, à Kupchino, à Devyatkino.
• Centre médical " Sanatera... Situé à l'adresse : Saint-Pétersbourg, art. m. Mayakovskaya, Stremyannaya 12, entrée de la cour de la perspective Nevsky, 61.
• Clinique "EMK"... Situé à : L. Victory 17, M. Park Pobedy.

En aucun cas, vous ne devez contacter des guérisseurs qui n'ont pas éducation médicale... Cela peut être dangereux pour le patient.

Avis sur le traitement de la parésie des membres inférieurs

1. Formes de parésie des membres
2. Causes de la parésie des membres
3. Symptômes de la parésie des membres
4. Diagnostic de parésie
5. Traitement de la parésie des extrémités
6. Massage pour parésie
7. Gymnastique pour la parésie

Formes de parésie des membres

Parésiemembres,vdépendancesdeorigine, peut-être :

​ Formesparésiemembres:

Causes de la parésie des membres

Symptômes de la parésie des membres

• changement de démarche
• pendaison du pied
• tête tombante

Diagnostic de parésie

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TEST SANGUIN

• ENMG
• EEG
• tomodensitométrie
• ARM

Traitement de la parésie des extrémités

Massage pour parésie

Gymnastique pour la parésie

La chose la plus importante est d'éliminer la cause qui a conduit au développement de la paralysie des membres inférieurs. Dans tous les cas, les étapes importantes du traitement sont :

1. Gymnastique.
2. Traitement médicamenteux symptomatique.
3. Massages thérapeutiques spéciaux.

Le médecin sélectionne un système de traitement individuel dans chaque cas individuel.

La principale méthode de traitement de la paralysie des jambes consiste en des exercices de physiothérapie, dans lesquels le plus important est de mettre les jambes dans la bonne position. Ainsi, pour la paralysie centrale, ils sont positionnés de manière à ce qu'il n'y ait pas de contracture. La gymnastique comprend nécessairement des mouvements passifs et actifs.

Les patients atteints de paralysie périphérique reçoivent également des massages thérapeutiques avant l'exercice. Dès que le patient montre un mouvement, les exercices de gymnastique deviennent plus actifs. L'éducation physique en combinaison avec une piscine est efficace.

Le neuropathologiste sélectionne un traitement médicamenteux spécifique pour le patient. Il est très important que le patient ne passe pas tout son temps au repos au lit, car cela peut nuire à sa santé.

Pour le traitement de la paralysie spastique des jambes, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Soulagement de l'état du patient.
2. Réduction des spasmes musculaires et de la douleur.
3. Hygiène quotidienne du patient, exercice pour améliorer la marche.

Les traitements de physiothérapie sont effectués pour améliorer le mouvement, la coordination, la force et le tonus des muscles blessés. Si l'activité musculaire normale a été altérée, médicaments... La toxine botulique est également injectée pour aider à transmettre les impulsions dans les nerfs.

Il existe également des méthodes chirurgicales pour traiter la paralysie spastique :

1. Administration intrathécale de baclofène.
2. Rhizotomie dorsale sélective.

Prosérine... Solution injectable dont le principe actif est la prosérine. La posologie est prescrite individuellement, mais il est généralement conseillé aux adultes d'injecter jusqu'à 1 mg de la solution deux ou trois fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.

Il n'est pas recommandé de prendre de la prosérine pour l'hyperkinésie, l'épilepsie, l'asthme bronchique, vagotomie, bradycardie, péritonite, intoxication, maladies infectieuses aiguës, thyréotoxicose. Les principaux effets secondaires sont : vomissements, diarrhée, flatulences, spasmes, maux de tête, vertiges, vision trouble, tachycardie, essoufflement, réactions allergiques.

Dantrolène... Un relaxant musculaire dont l'ingrédient actif est le dantrolène (un dérivé de l'hydantoïne). Prescrire un médicament pour le traitement de la paralysie spastique des jambes. Le produit est libéré sous forme de poudre, à l'aide de laquelle une solution injectable est préparée. La posologie est calculée individuellement, en fonction du poids du patient.

Dans certains cas, le médicament entraîne une irritation de la paroi vasculaire et une thrombophlébite. Les allergies sont également distinguées parmi les effets secondaires.

Dibazol... Médicament antispasmodique dont l'ingrédient actif est le dibazol (un dérivé du benzimidazole). La posologie est individuelle et est prescrite par un spécialiste. Habituellement, les adultes reçoivent 40 mg deux ou trois fois par jour.

Parmi les principaux effets secondaires, il convient de souligner : les allergies, une sensation de fièvre, des vertiges, des sueurs, des maux de tête et des nausées. Ne pas prendre si vous êtes intolérant au benzimidazole.

Melliktine... Le médicament a un effet relaxant, il est donc prescrit pour augmenter le tonus musculaire. L'ingrédient actif est la melliktine. Tout d'abord, 0,02 g du médicament est pris une fois par jour, mais progressivement, il est porté à cinq fois par jour. La thérapie dure trois semaines ou deux mois.

Lors de l'utilisation du produit, les effets secondaires suivants peuvent survenir : dépression respiratoire, allergies. Le médicament ne doit pas être pris par les patients atteints de myasthénie grave, hépatique ou insuffisance rénale, insuffisance cardiaque.

Des exercices de physiothérapie sont prescrits même pour les patients présentant une paralysie profonde des membres inférieurs. Il peut aider à soutenir le système cardiovasculaire, l'appareil vestibulaire, les muscles, les articulations, les ligaments et les os. En choisissant des exercices spéciaux, le patient normalise la pression artérielle, réduit la douleur, aide à faire face aux nausées et aux vertiges.

Il est très important d'exercer les deux membres pendant la thérapie physique, même si un seul est touché. Les mouvements doivent être effectués dans une direction et dans leur intégralité. En règle générale, chaque exercice est effectué pas plus de cinq fois afin de ne pas fatiguer le patient.

Aujourd'hui, vous pouvez trouver une grande variété de recettes folkloriques, qui contribuent à améliorer l'état du patient atteint de paralysie des jambes.

1. Avec les membres immobilisés, vous pouvez préparer une telle pommade - prenez 100 g de graisse de porc et 1 cuillère à soupe de bicarbonate de soude. Étalez le produit sur la surface des membres inférieurs et enveloppez-les dans du nylon.
2. À stade initial paralysie, une teinture est préparée à partir des racines de valériane, de gui blanc, d'origan et d'achillée millefeuille. Prendre après les repas.
3. Prenez 2 cuillères à café de camarine noire et versez un verre d'eau bouillante dessus. Insistez pendant deux heures. Filtrer et boire trois fois par jour.

En règle générale, un traitement chirurgical de la paralysie des membres inférieurs est recommandé si le patient présente une rupture nerveuse, une compression ou un écrasement du tronc nerveux, ou lorsque le traitement conservateur a échoué. L'opération est réalisée sur le nerf affecté. Une suture nerveuse dite secondaire ou primaire y est appliquée. Dans certains cas, une neurolyse est prescrite (libère le nerf des adhérences cicatricielles), une chirurgie plastique ou une transplantation musculaire, une ténodèse transosale, une fixation tendineuse.

Grâce à un massage spécial, vous pouvez améliorer la circulation sanguine dans les muscles touchés, détendre les spasmes musculaires. Ils aident également à prévenir la dégénérescence des tissus.

Même en cas de paralysie d'un seul membre inférieur, le massage est effectué sur les deux jambes avec la participation de deux masseurs. Le massage part des pieds et se déplace lentement vers les cuisses. Cela aide à réduire la syncinésie et la spasticité.

En règle générale, les patients ou leurs proches sont également formés au massage doux, qui aide à détendre les muscles spastiques. Il est important de comprendre que la paralysie des jambes est traitée non seulement avec des exercices physiques et des massages spéciaux, mais également avec des médicaments.

1. Formes de parésie des membres
2. Causes de la parésie des membres
3. Symptômes de la parésie des membres
4. Diagnostic de parésie
5. Traitement de la parésie des extrémités
6. Massage pour parésie
7. Gymnastique pour la parésie

La parésie des extrémités est comprise comme une perturbation grave du travail du cortex cérébral et de ses services chargés d'assurer l'activité motrice humaine. Les principaux symptômes de la parésie des membres se manifestent par un affaiblissement systèmes musculaires ou la mobilité des membres. La cause la plus fréquente de parésie des membres est l'accident vasculaire cérébral. Le traitement de la parésie des extrémités doit être commencé dès que la maladie a été diagnostiquée, car sinon la perte de la pleine fonction motrice du membre est possible.

5 grades de parésie, basés sur la force du muscle, qui ont été révélés lors de l'examen neurologique :

• 5 points - la force musculaire est complètement préservée (pas de parésie);
• 4 points - la force musculaire est légèrement réduite par rapport à la force précédemment disponible ;
• 3 points - la force musculaire est considérablement réduite par rapport à la force précédemment disponible ;
• 2 points - le muscle se contracte en l'absence de possibilité de résister à la force de gravité (par exemple, une personne plie un bras au coude allongé sur la table, mais ne peut pas le faire si le bras pend);
• 1 point - les faisceaux musculaires individuels d'un muscle se contractent de manière improductive (le muscle entier ne se contracte pas);
• 0 point - il n'y a pas de force musculaire (présence de plégie, qui est un degré extrême de faiblesse musculaire. Cette condition n'appartient pas au concept de "parésie").

Parésiemembres,vdépendancesdeorigine, peut-être :

• central (spastique), associé à la survenue de violations de la voie pyramidale (qui assure la conduction des impulsions motrices) dans la zone allant du cortex cérébral aux motoneurones moteurs (cellules nerveuses à travers lesquelles le mouvement musculaire est assuré). Ces troubles s'accompagnent d'une augmentation du tonus qui se produit dans les muscles parétiques ;
• périphérique (flaccide), associé au fait que les noyaux des nerfs crâniens ou des motoneurones et des nerfs qui les relient aux muscles sont touchés. Cette condition est associée à une diminution du tonus qui se développe dans les muscles parétiques et à leur amincissement (atrophie).

​ Formesparésiemembres:

• monoparésie - lorsque la force musculaire est réduite dans un membre;
• hémiparésie - lorsque la force musculaire est réduite dans les membres d'un côté;
• paraparésie - lorsque la force musculaire est réduite dans les bras ou les jambes;
• tétraparésie - lorsque la force musculaire est réduite dans tous les membres.

Les causes de la parésie des extrémités comprennent le développement de troubles aigus de la circulation cérébrale ou spinale (accident vasculaire cérébral), y compris une hémorragie dans le cerveau ou la moelle épinière.

De plus, la parésie des membres peut entraîner :

• le développement de tumeurs du cerveau et de la moelle épinière;
• transfert de lésions cérébrales et médullaires;
• la survenue d'un abcès (abcès) du cerveau et de la moelle épinière;
• développement d'une inflammation du cerveau (encéphalite) ou de la moelle épinière (myélite);
• la présence de maladies démyélinisantes, accompagnées de la dégradation de la myéline (une protéine à travers laquelle est assurée la conduction rapide de l'influx nerveux le long des fibres). Par exemple, la présence d'une sclérose en plaques (une maladie accompagnée de la formation de nombreux petits foyers de démyélinisation dans le cerveau et le cervelet), d'une encéphalomyélite multiple (une maladie, vraisemblablement d'origine infectieuse, avec la formation de nombreux foyers de démyélinisation dans le cerveau et cervelet);
• transfert d'empoisonnement à l'alcool, poisons industriels, sels de métaux lourds, poisons nerveux;
• la présence de maladies immuno-inflammatoires, par exemple le syndrome de Guillain-Barré, se manifestant par l'absence de réflexes, une diminution de la force musculaire et des troubles respiratoires (faiblesse des muscles respiratoires) ;
• identification de la myasthénie grave - une maladie caractérisée par une fatigue musculaire pathologique, tandis que les mouvements répétés augmentent la faiblesse musculaire, qui disparaît partiellement ou complètement après le repos;
• le développement du botulisme - une maladie associée à une intoxication par la toxine botulique, qui est produite par la bactérie Clostridium botulinum. Les manifestations de cette maladie comprennent une insuffisance respiratoire, des troubles de l'élocution, un ptosis (chute) de la paupière supérieure, l'apparition de diarrhée et de douleurs abdominales;
• l'apparition de myopathies - maladies associées à la présence de troubles métaboliques congénitaux ou acquis dans les muscles;
• identification de l'épilepsie - une maladie caractérisée par la présence d'un foyer épileptogène dans le cerveau, qui génère spontanément périodiquement une décharge électrique, qui perturbe le fonctionnement du cerveau;
• présence de maladies motoneurones(cellules nerveuses à travers lesquelles le mouvement musculaire est assuré): par exemple, sclérose latérale amyotrophique, atrophie musculaire spinale.

Les symptômes de la parésie des membres peuvent inclure l'apparition d'une faiblesse dans un muscle ou un groupe musculaire et des phénomènes connexes :

• changement de démarche en cas de développement d'une faiblesse dans les muscles de la ceinture pelvienne. La personne se dandine de pied en pied, la démarche ressemble à un "canard";
• pendaison du pied lors de la levée de la jambe en cas de faiblesse des muscles extenseurs du pied. A chaque pas, une personne essaie de lever son pied plus haut pour que le sol n'en soit pas touché. Une démarche de « emboutissage » ou de « coq » se développe ;
• tête tombante vers l'avant en cas de faiblesse des muscles du dos du cou;
• l'apparition de faiblesse dans les muscles des mains lorsqu'une personne a de la difficulté à lever les mains, à tenir des objets dans ses mains, à tenir ses mains en poids;
• l'apparition de faiblesse dans les muscles des jambes et l'incapacité associée à marcher. La personne a de la difficulté à se lever d'une position assise.

Lors du diagnostic de la parésie, le médecin s'appuie sur les plaintes et l'anamnèse de la maladie:

• quand il y avait une diminution de la force dans n'importe quel groupe musculaire;
• ce qui a précédé l'apparition de plaintes (apparition d'un mal de tête sévère, développement de diarrhée, augmentation de la température corporelle);
• la présence de telles plaintes dans la famille;
• s'il existe un lien entre la profession ou le lieu de résidence du patient avec une exposition à des substances nocives (sels de métaux lourds, solvants organiques).

VISITE A UN NEUROLOGUE. De plus, pour diagnostiquer la parésie des extrémités, un examen neurologique est prévu, au cours duquel le médecin évalue la force musculaire sur une échelle de 5 points, identifie d'autres symptômes de pathologie neurologique (absence de réflexes, asymétrie faciale, strabisme, amincissement musculaire (atrophie ), troubles de la déglutition).

TEST SANGUIN... Il est également nécessaire d'effectuer un test sanguin, qui peut révéler des signes d'inflammation dans le sang, le nombre de leucocytes, une augmentation des produits métaboliques musculaires. Au cours d'un test sanguin toxicologique, des signes d'empoisonnement sont trouvés. Grâce à un test à la prosérine, il est possible d'identifier une myasthénie grave (une maladie caractérisée par une fatigue musculaire pathologique), lorsque la force musculaire est rapidement restaurée après l'administration de ce médicament.

Les méthodes de diagnostic de la parésie des extrémités comprennent :

• ENMG(électroneuromyographie), grâce à laquelle l'activité électrique des muscles, les blocs de conduction, la vitesse de conduction d'un influx nerveux à travers les fibres nerveuses est évaluée;
• EEG(électroencéphalographie), qui évalue l'activité électrique de différentes parties du cerveau, qui est altérée dans diverses maladies ;
• tomodensitométrie(tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête et de la moelle épinière, grâce auxquelles la structure du cerveau et de la moelle épinière est étudiée en couches, une violation de la structure de son tissu est révélée, la présence d'abcès, les tumeurs, les hémorragies, les foyers de décomposition du tissu nerveux sont déterminés;
• ARM(angiographie par résonance magnétique), au cours de laquelle il est possible d'évaluer la perméabilité et l'intégrité des artères de la cavité crânienne, et de détecter les tumeurs cérébrales.

La parésie n'est pas une maladie indépendante, elle peut être le reflet d'autres pathologies. À cet égard, lors du traitement de la parésie des extrémités, la cause de l'apparition de cette affection doit être prise en compte et la maladie sous-jacente doit être traitée.

Dans le cas d'une lésion traumatique du nerf périphérique, il est suturé, avec un accident vasculaire cérébral, une thérapie de rééducation est effectuée et si une tumeur est détectée, qui comprime les structures nerveuses, une opération est effectuée. Parallèlement au traitement étiotrope, un traitement symptomatique doit également être effectué, car il existe une possibilité d'atrophie du tissu musculaire sans le mouvement nécessaire. Souvent, des exercices spéciaux et des massages sont utilisés pour traiter la parésie des membres inférieurs.

En cas d'accident vasculaire cérébral, une normalisation est nécessaire pression artérielle et la nomination de médicaments, en raison de la réception desquels le flux sanguin cérébral et le métabolisme sont améliorés (nootropiques, angioprotecteurs).

En cas de lésions infectieuses du cerveau ou de la moelle épinière, une antibiothérapie est prescrite.

Lorsque le botulisme est diagnostiqué, un sérum anti-botulinique est injecté.

En cas de détection de myasthénie grave, la nomination de médicaments qui améliorent la conduction neuromusculaire est fournie.

Si la cause de la parésie des extrémités est un empoisonnement, il est alors nécessaire de le traiter en introduisant des solutions, des vitamines des groupes B, C, A.

Grâce au massage en cas de parésie des membres inférieurs, la circulation sanguine s'améliore, les spasmes musculaires se relâchent. De plus, avec l'aide du massage parésique, les changements dégénératifs qui se produisent dans les tissus musculaires sont évités. Le massage doit être effectué sur les deux jambes en même temps, la procédure doit donc être effectuée par deux masseurs. On masse d'abord deux pieds, puis deux cuisses, etc. Grâce à cette procédure, la spasticité et la syncinésie sont considérablement réduites. De plus, le patient doit être entraîné à détendre lui-même les muscles spastiques. En cas d'augmentation du tonus des muscles des jambes, associée à un changement de position du corps, le patient doit plier le bas du dos. Vous pouvez également essayer de faire un mouvement circulaire avec le torse. Pour réduire le tonus musculaire des régions distales, le pied est enroulé le long d'un rouleau rotatif. Pour réduire la spasticité des gros muscles, il est nécessaire d'effectuer des mouvements de balancement dont l'amplitude devrait augmenter progressivement.

Des exercices thérapeutiques peuvent être prescrits au patient même en présence de parésie profonde. Avec l'aide de celui-ci, l'appareil vestibulaire, le système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique - ligaments, muscles, articulations, os sont soutenus. Grâce à la mise en œuvre d'exercices spéciaux, la douleur diminue, la pression artérielle se normalise et il est possible de faire face aux vertiges et aux nausées.

La gymnastique spéciale pour la parésie consiste à effectuer des mouvements passifs. Il est important qu'en même temps deux membres soient impliqués simultanément, quel que soit le nombre de membres touchés. Les mouvements doivent être effectués dans le même volume et dans la même direction, et le rythme doit être assez lent. Pour éviter la fatigue, chaque exercice est effectué pas plus de 3 à 5 fois.

La parésie des extrémités est un affaiblissement de la fonction motrice des bras et des jambes ou des systèmes musculaires dû au dysfonctionnement du cerveau et de ses parties responsables de l'activité motrice. En cas de traitement intempestif de cette maladie, une personne risque de souffrir de paralysie, dans laquelle toute fonction motrice est perdue.

Il est important d'identifier la maladie en temps opportun. De plus, vous devez savoir comment ils sont traités dans ce cas. La plupart des gens attribuent la faiblesse de leurs propres muscles à un simple étirement ou à une blessure sans vraiment savoir ce que c'est. Cependant, la parésie est considérée comme une maladie évolutive.

Le trouble du fonctionnement de l'organe responsable du mouvement des membres supérieurs et inférieurs est principalement causé par des troubles graves de la moelle épinière et du cerveau ou d'une partie du système nerveux. Ce processus pathologique peut survenir pour les raisons suivantes:

• se blesser gravement;
• a subi un accident vasculaire cérébral;
• cancer du cerveau;
• mauvaise circulation cérébrale;
• certaines maladies infectieuses et inflammatoires.

Dans la pratique médicale, en fonction de la gravité de la maladie, la parésie des membres est divisée en les types suivants: profond et léger. Selon le mécanisme de la maladie, on distingue une parésie centrale, mixte, psychogène ou périphérique des membres inférieurs.

De plus, la maladie est classée en fonction de la profondeur à laquelle les bras et les jambes sont touchés. Dans la pratique médicale, il existe :

• monoparésie - paralysie d'un bras ou d'une jambe;
• hémiparésie - dommages complets à l'un des côtés du corps humain;
• paraparésie - un trouble de la fonction motrice des bras, des jambes et d'autres parties centrées du corps;
• tétraparésie - la défaite de tous les membres.

De plus, la maladie est classée en fonction de l'endroit où la lésion est concentrée : léthargique et spastique. Avec la parésie flasque, il n'y a pas de réflexes protecteurs du corps, ni de signes pathologiques et de syncinésie. Les perturbations de l'activité du nerf entraînent une atrophie du groupe musculaire, dont l'activité est exercée par celui-ci. La polynévrite est capable de provoquer une paralysie symétrique du pied et du bas de la jambe. Les plexus sont perturbés en raison d'une parésie unilatérale localisée dans les fibres musculaires du bassin. Avec la parésie spastique, une faiblesse de la jambe distale est observée dans plusieurs cas.

Cette maladie désagréable a un caractère congénital ou acquis. Dans des cas fréquents, les enfants ont une paralysie d'un membre supérieur, qui apparaît à la suite d'une blessure plexus brachial lors de l'accouchement. L'activité motrice de la main du bébé est limitée ou absente. Il est parallèle au corps, alors qu'il a un aspect déplié au niveau des articulations.

Il arrive que la parésie soit notée sur le bras et la jambe du même côté ou exclusivement sur les jambes. Ce problème est possible lorsque le seuil congénital de la moelle épinière se développe. La paralysie peut survenir chez un enfant avec l'âge si son cerveau est affecté pendant la naissance. En règle générale, cette situation se produit lorsque l'enfant atteint l'âge de 2 ans. Seul un neurologue expérimenté et hautement qualifié peut diagnostiquer correctement et prescrire le traitement nécessaire.

La raison de la coupe acquise peut être une maladie du système nerveux de l'enfant. Les symptômes sont une augmentation du tonus musculaire, l'apparition de réflexes pathologiques. Tout cela est observé avec la normalisation du fonctionnement de la moelle épinière.

Comme indiqué précédemment, il est beaucoup plus difficile d'identifier une telle maladie chez un enfant que chez l'adulte. En règle générale, la parésie chez les enfants est considérée comme le résultat d'une blessure à la naissance. Bien que dans certaines situations les médecins tirent cette conclusion, en fait, la maladie est absente ou présente des symptômes moins vifs. Après un certain temps, ils peuvent retirer ce diagnostic à l'enfant ou établir plus précisément les étapes maladie existante... Dans la plupart des cas, chez les jeunes enfants, cette maladie passe rapidement.

Il est également trop difficile de déterminer la pathologie existante chez un petit enfant qui marche déjà. Les médecins notent que lorsqu'un enfant se déplace sur la pointe des pieds, cela indique un tonus musculaire inapproprié et le développement d'une parésie. De plus, ce phénomène peut parler d'autres processus pathologiques. Par conséquent, avec un tel problème, l'enfant se voit prescrire des exercices de massage, de physiothérapie et de santé.

La parésie n'est pas une maladie auto-entretenue. Très probablement, cela reflète d'autres processus pathologiques dans le corps humain. Par conséquent, avant de procéder à un traitement efficace, il est nécessaire d'établir la cause de la parésie et de trouver un moyen de l'éliminer rapidement. Par exemple, lorsqu'un nerf périphérique est blessé, il est suturé, lorsqu'un accident vasculaire cérébral est détecté, un traitement de rééducation est effectué. Avec un néoplasme oncologique appuyant sur les structures nerveuses, une opération chirurgicale est effectuée. Parallèlement à la thérapie étiotrope, un traitement symptomatique doit également être pris en charge, car le tissu musculaire peut s'atrophier sans l'activité motrice nécessaire. Dans des cas fréquents, la parésie des membres inférieurs est traitée avec des exercices de gymnastique et des massages.

La gymnastique thérapeutique est recommandée pour la parésie profonde, car elle est capable de normaliser l'appareil vestibulaire, le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, la fonction musculo-squelettique des muscles, des ligaments, des os et des articulations. A l'aide de certains exercices de gymnastique, les sensations douloureuses sont affaiblies, la pression revient à la normale, les vertiges, les nausées passent. Les activités sportives avec ce phénomène pathologique impliquent la mise en œuvre de mouvements inactifs. L'essentiel est que lorsqu'ils sont exécutés, les deux membres doivent fonctionner, qu'ils soient affectés ou non. Tous les mouvements physiques doivent être effectués de manière uniforme et synchrone. En même temps, le rythme ne doit pas être rapide. Pour éviter la fatigue, l'entraînement gymnastique ne doit pas être effectué plus de 3 à 5 fois.

Dans le cas de la parésie des jambes, un résultat efficace est obtenu par le massage, ce qui aide à normaliser la circulation sanguine et à affecter la libération des spasmes des muscles agrégés du corps. De plus, grâce à des séances de massage, il est possible de prévenir d'éventuels dommages au tissu musculaire.

Le massage doit être effectué en une fois sur deux des membres inférieurs il doit donc être effectué par deux spécialistes.

On masse d'abord deux pieds, puis deux cuisses, etc. De plus, le patient doit pouvoir détendre lui-même les muscles spastiques. Pour ce faire, si le tonus des muscles des jambes augmente en raison d'un changement de position du corps, le patient doit plier le bas du dos ou effectuer des mouvements circulaires avec le corps.

Il convient de noter qu'avec la parésie des extrémités causée par un accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas utiliser uniquement la gymnastique et le massage pour le traitement. De plus, le patient doit prendre vitamines utiles et minéraux.

L'AVC ischémique rachidien (cérébrospinal) se caractérise par un mouvement anormal du sang dans la moelle épinière, à la suite duquel le flux sanguin à travers les vaisseaux qui l'alimentent s'arrête. Le pronostic de la paralysie dépend de la nature de la lésion nerveuse.

Ensuite, afin de déterminer à quel point le vaisseau est affecté et d'établir le site d'apparition d'un accident vasculaire cérébral, les médecins identifient une liste de symptômes caractéristiques des syndromes suivants :

1. Poliomyélopathie ischémique antérieure.
2. Syndrome de Préobrajensky.
3. Ischémie du diamètre spinal.
4. Ischémie centro-médullaire.
5. Syndrome de Brown-Séquard.
6. SLA (sclérose latérale amyotrophique).

Dans le syndrome de poliomyélopathie ischémique antérieure, les membres supérieurs et inférieurs ne bougent pratiquement pas. Dans ce cas, certains réflexes subsistent, une atrophie des muscles des membres se forme. Le syndrome de Preobrazhensky est caractérisé par l'absence de toute sensibilité de tous les membres du patient ou leur paralysie complète. Typique pour les accidents vasculaires cérébraux étendus dans chaque zone de la moelle épinière. Dans le syndrome d'ischémie centromédullaire, on observe une paralysie des deux membres, provoquée par un accident vasculaire cérébral, en plus d'une diminution de la sensibilité du côté affecté. Des lésions flasques des membres sont observées avec le syndrome d'ischémie spinale. L'ischémie centromédullaire entraîne également une paralysie des membres et une diminution de la sensibilité du côté affecté.

Le traitement de l'AVC rachidien doit être effectué dans le service de neurologie. Les procédures de traitement dépendront de la manifestation de la douleur. En règle générale, au départ, le patient se voit prescrire des médicaments qui restaurent l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins, normalisent la pression artérielle et améliorent le métabolisme. Dans certains cas, des massages thérapeutiques et de la physiothérapie sont prescrits.

Ainsi, la paralysie des membres est l'une des maladies les plus graves pouvant sérieusement réduire la qualité de vie du patient et provoquer des conséquences dangereuses pour la santé. Afin de prévenir ce problème, il est nécessaire de consulter un spécialiste expérimenté aux premiers stades du développement de la maladie. Le médecin traitant sera en mesure d'établir la cause du développement de la paralysie et de prescrire le traitement nécessaire individuellement pour chaque patient.

La parésie des extrémités est la faiblesse de certains groupes musculaires, causée par une violation de leur connexion avec le système nerveux. Cette condition est une conséquence de troubles dans le cerveau. De plus, la perturbation du fonctionnement des nerfs périphériques, lorsqu'ils perdent la capacité de transmettre les impulsions cérébrales aux muscles, peut être à blâmer.
La parésie des membres peut être organique ou fonctionnelle. Dans le premier cas, la cause de la parésie est l'influence d'un facteur organique, dans lequel l'influx nerveux n'entre pas dans le muscle. Dans le second, on note des troubles des processus d'inhibition, d'excitation, de maniabilité et d'équilibre survenant dans le cortex cérébral.

La parésie peut se manifester par une augmentation du tonus musculaire ou du réflexe. En outre, un signe de pathologie peut être l'apparition de réflexes pathologiques et d'autres mouvements.

Vous devez comprendre que la parésie n'est pas une pathologie indépendante, mais est associée à une autre maladie. Cela pourrait être :

• hémorragie;
• tumeur;
• accident vasculaire cérébral;
• migraine;
• sclérose en plaque;
• blessure;
• dommages cérébraux.

En fonction de la localisation de la parésie sur le corps il est d'usage de distinguer les types de dommages suivants :

1. Monoparésie - une pathologie affecte un bras ou une jambe.
2. Hémiparésie - la moitié du corps souffre.
3. Paraparésie - dans cette situation, les bras, les jambes et d'autres parties du corps symétriques les uns par rapport aux autres sont affectés. Avec la défaite des mains, la parésie s'appelle la partie supérieure, avec la défaite des jambes - la partie inférieure.
4. Tétraparésie - dans ce cas, tous les membres sont touchés.

En fonction de la localisation de la lésion allouer:

• Parésie flasque.Dans cette situation, il y a un manque de réflexes protecteurs, de signes pathologiques et de syncinésie. Les troubles du fonctionnement du nerf provoquent une atrophie du groupe musculaire, dont ils assurent le travail. La polynévrite peut provoquer une parésie symétrique des pieds ou des jambes. Les troubles du plexus provoquent une parésie unilatérale, qui sont généralement localisées dans les muscles de la ceinture pelvienne. Ils peuvent également être localisés dans le haut ou le bas des jambes.
• Parésie spastique Dans cette situation, il y a une augmentation sélective du tonus des fléchisseurs plantaires des doigts et du pied, des extenseurs de l'articulation du genou et de la hanche et des muscles adducteurs de la cuisse. En cas de mouvements répétés, la résistance du ressort peut disparaître, ce qui conduit à surmonter la posture spastique.

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Parésie des membres chez les enfants

Il peut être assez difficile de détecter cette maladie chez les enfants. Habituellement, la parésie chez un enfant est le résultat d'une blessure à la naissance, mais parfois les médecins font un tel diagnostic, mais en réalité, la maladie est absente ou présente des symptômes moins prononcés. À mesure que l'enfant grandit, le diagnostic peut être retiré ou le stade de la maladie peut être déterminé avec précision.

Assez souvent, chez les enfants, cette maladie disparaît complètement ou ne conserve que des manifestations mineures.

Chez les jeunes enfants qui savent déjà marcher, il est assez difficile d'identifier une pathologie. Très souvent, un symptôme de la maladie est un mouvement sur les orteils - c'est ce symptôme qui indique un tonus musculaire incorrect. Cependant, un phénomène similaire peut avoir un lien avec d'autres pathologies. Par conséquent, dans de telles situations, des exercices thérapeutiques, des procédures de physiothérapie et des massages sont le plus souvent prescrits.

La parésie n'est pas considérée comme une maladie indépendante - elle peut plutôt être qualifiée de reflet d'autres pathologies. Par conséquent, le traitement doit prendre en compte la cause de l'apparition de cette maladie et être dirigé contre la maladie sous-jacente. Ainsi, en cas de lésion traumatique d'un nerf périphérique, sa suture est effectuée, en cas d'accident vasculaire cérébral, une thérapie de rééducation est effectuée et en présence d'une tumeur qui comprime les structures nerveuses, une intervention chirurgicale est effectuée.

Parallèlement au traitement étiotrope, il est nécessaire d'effectuer un traitement symptomatique, car le tissu musculaire peut s'atrophier sans le mouvement nécessaire. Le plus souvent, une gymnastique et un massage spéciaux sont utilisés pour traiter la parésie des membres inférieurs.

Des exercices thérapeutiques sont prescrits même en cas de parésie profonde. Il vous permet d'entretenir l'appareil vestibulaire, le système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique - muscles, ligaments, os, articulations. Grâce à des exercices spéciaux, il est possible de réduire la douleur, de normaliser la pression artérielle et de faire face aux vertiges et aux nausées.

Une gymnastique spéciale pour cette pathologie consiste à effectuer des mouvements passifs. Il est très important d'utiliser deux membres en même temps, qu'une ou deux jambes soient affectées.

Les mouvements doivent être effectués dans le même volume et dans la même direction. Le rythme devrait être assez lent. Afin de ne pas trop travailler, chaque exercice est effectué pas plus de 3 à 5 fois.

Massage

Le massage pour la parésie des membres inférieurs vous permet d'améliorer la circulation sanguine et de détendre les spasmes musculaires. De plus, avec cette procédure, il est possible de prévenir les modifications dégénératives du tissu musculaire.

Il est très important que le massage soit effectué sur les deux jambes en même temps, c'est pourquoi la procédure doit être effectuée par deux masseurs. On masse d'abord deux pieds, puis deux cuisses, etc. Grâce à cela, il est possible de réduire considérablement la spasticité et la syncinésie.

De plus, le patient doit être entraîné à détendre lui-même les muscles spastiques. Avec une augmentation du tonus des muscles des jambes, qui est associée à un changement de position du corps, le patient doit se plier dans le bas du dos. Vous pouvez également faire des mouvements circulaires avec votre torse.

Pour réduire le tonus musculaire des régions distales, il est nécessaire d'effectuer ce que l'on appelle le roulement du pied sur un rouleau rotatif. Pour réduire la spasticité dans les gros muscles, des mouvements de balancement sont effectués et leur amplitude augmente progressivement.

Il faut garder à l'esprit qu'avec cette maladie, on ne peut pas se limiter uniquement à la gymnastique et au massage. Pour maintenir l'état de votre corps dans son ensemble, vous devez consommer des vitamines et des minéraux.

Comme vous pouvez le constater, la parésie des membres inférieurs peut être qualifiée de maladie plutôt grave qui peut considérablement aggraver la qualité de vie d'une personne et entraîner des complications dangereuses. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez contacter un spécialiste compétent à un stade précoce du développement de la maladie: il établira non seulement le bon diagnostic, mais découvrira également la cause du développement de la parésie, ce qui est très important pour choisir une tactique de traitement.

Il existe de nombreuses terminaisons nerveuses et groupes musculaires sur le pied. Pour qu'une personne puisse correctement ...

Il existe de nombreuses terminaisons nerveuses et groupes musculaires sur le pied. Pour qu'une personne marche correctement, elle doit être en interaction constante et remplir ses fonctions. L'une des structures importantes pour la marche est le nerf péronier, qui innerve les muscles de l'avant-pied. C'est lui qui est le plus souvent endommagé, provoquant une parésie du pied. Dans ce cas, le pied s'affaiblit et pend. Une personne ne peut pas se tenir sur ses talons, peut à peine marcher et monter des escaliers.

La parésie du pied n'est pas une maladie indépendante, elle a toujours une cause spécifique. Dans l'écrasante majorité des cas, il s'agit d'une hernie discale au niveau lombaire, qui exerce une pression sur le nerf sciatique, et sa branche terminale est le nerf très péronier. Parfois, il peut s'agir de pincement nerf sciatique... Les autres causes incluent les lésions traumatiques de la fibre nerveuse, les maladies neuromusculaires et génétiquement déterminées, les tumeurs, la poliomyélite. lombaire moelle épinière. Parfois, une parésie du pied peut survenir après une injection incorrecte du muscle fessier, lorsque le nerf sciatique est endommagé par une aiguille de seringue.

1. Démarche « coq », ou marche de type « pas à pas ». Dans le même temps, en raison de la faiblesse des muscles de la surface avant du pied, les orteils pendent, ce qui, lors de la marche normale, entraîne son glissement sur le sol. En conséquence, des microtraumatismes peuvent apparaître, suivis de l'ajout et du développement d'une infection. Mais les gens s'adaptent pour corriger leur état. Ils doivent marcher avec la jambe levée haut pour que le pied pendant puisse tomber jusqu'à l'orteil. Cette démarche est très similaire à la façon dont marche un coq.

2. Incapacité de faire des mouvements avec le pied, ce qui provoque des difficultés à enfiler des vêtements, des chaussures. Il est particulièrement difficile pour ces personnes de monter les escaliers.

3. L'atrophie des muscles du pied se produit avec le temps, car les muscles, dépourvus d'innervation et ne participant pas aux mouvements, diminuent progressivement de taille.

4. Sensation d'engourdissement, picotements dans le pied, les doigts, le bas des jambes. Une dysesthésie (douleur brûlante, sensation de chaleur, de froid dans le pied) est possible.

Si la cause de la parésie du pied est une hernie intervertébrale, elle est le plus souvent unilatérale (soit le pied droit soit le pied gauche est touché, selon la localisation de la protrusion herniaire).

La parésie symétrique bilatérale des pieds est moins fréquente. Cela se produit généralement avec des lésions diabétiques des nerfs péroniers ou avec d'autres troubles métaboliques du tissu nerveux et des maladies vasculaires.

Le traitement est le plus souvent conservateur, ce n'est qu'en cas de lésion traumatique du nerf qu'il peut être suturé.

La place principale dans la thérapie de la parésie du pied est occupée par des mesures de rééducation:

1. Thérapie par l'exercice. Mouvements passifs de l'articulation de la cheville, lorsque le patient est en décubitus dorsal, et que le médecin met sa paume sur le pied et commence à effectuer des exercices de flexion-extension, tandis que l'autre main doit fixer le bas de la jambe. Les patients peuvent effectuer cet exercice seuls, en serrant le pied avec un foulard ou une longue serviette, en répétant les mouvements ci-dessus. En cas de parésie légère, l'exercice « frapper des pieds » est efficace (en position assise, frappez les pieds au sol).

Pendant le sommeil, les pieds doivent être bien ajustés contre la tête de lit. Si nécessaire, vous pouvez mettre des rouleaux spéciaux pour fixer le pied.

2. Port d'orthèses- chevillères.

3. Acupuncture est un moyen extrêmement efficace de stimuler les muscles affaiblis.

4. Physiothérapie: électrophorèse, laser, UHF, stimulation électrique.

Les médicaments sont prescrits :

• neurotransmetteurs (neuromidine, ipigrix);
• vitamines (milgamma, neuromultivite);
• vasculaire (trental, pentoxifylline).

La présence même d'un diagnostic de « parésie du pied » ne permet pas d'établir un groupe de handicaps. Les facteurs décisifs sont :

1. La gravité des dysfonctionnements du pied. La force des extenseurs du pied est évaluée sur une échelle de 5 points et la parésie peut être classée comme :

• plégie (force 0 points, pas de mouvements);
• profond (1-1,5 points);
• prononcé (2-2,5 points);
• modéré (3-3,5 points);
• facile (4-4,5 points).

2. Influence de la parésie du pied sur la capacité du patient à travailler selon la profession et la position maîtrisées. Dans le même temps, la possibilité de passer à un autre travail est prise en compte, où il n'est pas nécessaire d'utiliser activement le pied. Par exemple, avec une parésie sévère, une personne n'est pas capable de travailler comme chauffeur, mais elle peut travailler comme gardien. Dans ce cas, le III groupe d'invalidité pour perte de profession est établi. Si le patient travaille comme gardien, l'invalidité peut être refusée.

3. La maladie elle-même, qui a causé la parésie du pied et l'état général du patient. Par exemple, avec la sclérose latérale amyotrophique, une personne peut également avoir des défauts concomitants, à partir desquels un groupe approprié peut être attribué.

La parésie du pied est une affection du membre inférieur, qui s'accompagne d'une altération de l'activité motrice. Dans le même temps, il n'y a pas de mobilité dans l'articulation de la cheville. Un tel pied est appelé d'une autre manière "cheval" en raison du fait qu'il ressemble extérieurement à un sabot de cheval. Le concept de cette maladie comprend tous les problèmes associés à l'élévation de l'avant de celle-ci. Cette condition est un signe de troubles neurologiques, musculaires ou anatomiques dans le membre.

Il n'y a pas de limites d'âge et de sexe pour l'apparition de la parésie. Elle peut survenir à tout âge, aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Ce processus peut affecter une jambe et être unilatéral, ou les deux jambes et être bilatéral. Les causes de la parésie varient, mais sont généralement dues à une diminution du tonus et à une faiblesse des muscles qui soulèvent le pied. Le traitement est choisi en fonction de la cause de la parésie.

Pour le diagnostic de la parésie du pied, un examen par un neurologue est requis. Le diagnostic initial est généralement posé lors d'un examen neurologique de routine. Un simple test visuel de flexion du pied aidera à établir le véritable état des choses. Parallèlement, le médecin évalue sa mobilité aux points de 0 à 5. De plus, 0 signifie paralysie, c'est-à-dire immobilité complète, et 5 signifie mobilité complète.

Des études instrumentales aideront à établir un diagnostic précis. Pour ce faire, utilisez :

• IRM - imagerie par résonance magnétique;
• IRM - neurographie par résonance magnétique;
• EMG - électromyogramme.

Un symptôme caractéristique de la parésie est un changement de démarche. Ces patients peuvent éprouver :

• Péronier ou "allure de coq". Cela consiste dans le fait qu'en marchant, les gens traînent leurs orteils le long du sol ou lèvent leurs jambes trop haut pour éviter de traîner;
• Parfois, les personnes atteintes de parésie essaient de s'adapter à la marche de manière à lever une jambe jusqu'aux orteils lorsqu'elles marchent. Cela est nécessaire pour que le pied douloureux ne touche pas le sol;
• Augmentation de l'écartement des jambes. En faisant cela, ils essaient d'éviter un soulèvement excessif de la hanche;
• "Allure de canard", dans laquelle le patient est obligé de se dandiner d'une jambe à l'autre en marchant;
• Affaissement du pied lors de la marche, car son tonus est réduit.

En plus des changements dans la démarche, les signes les plus visibles de la maladie comprennent :

• Fourmillements et engourdissements dans le membre affecté;
• Sensations douloureuses;
• Faiblesse accrue du groupe musculaire du pied. Cela rend difficile pour les patients de se lever d'une position couchée ou assise;
• Difficulté à effectuer des activités impliquant l'avant-pied. Il est difficile pour les gens de monter les escaliers, de se tenir sur les orteils et les talons;
• Atrophie du groupe musculaire de la jambe, sa diminution visuelle.

L'image symptomatique de la parésie est assez prononcée, par conséquent, la détermination du diagnostic ne devrait pas poser de difficultés. Extérieurement, de tels changements sont frappants comme :

• Le patient marche comme sur le bout des doigts ;
• Le pied est capable de se plier à plus de 90 %, ce qui indique une perte de son tonus et de sa sensibilité.

Souvent, les personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale ou des articulations du genou sont à l'origine de ce syndrome. Ils sont obligés de mener une vie sédentaire, ce qui suggère un manque prolongé d'activité physique - l'une des raisons de la parésie.

Les principales causes de parésie sont des troubles neurologiques associés à une perturbation des nerfs qui alimentent les muscles du pied. Parmi les sources de pathologies neurologiques, il en existe des centrales associées à la moelle épinière ou au cerveau, ou périphériques, qui résultent de dysfonctionnements des nerfs allant de la moelle épinière aux groupes musculaires terminaux. Le muscle qui soulève le pied est activé par le nerf péronier, une branche du nerf sciatique qui part du plexus lombaire. La liste des principales causes de parésie se compose de:

• Complications après hernie intervertébrale lombaire ;
• Maladies du système neuromusculaire;
• Lésions du nerf péronier responsables du soulèvement du pied, chimiques ou mécaniques ;
• Lésions du nerf sciatique de nature mécanique, chimique ou iatrogène ;
• Lésions du plexus lombo-sacré ;
• Blessure à la racine nerveuse L5, c'est-à-dire au niveau de la 5e vertèbre lombaire ;
• Compression des racines nerveuses dans le canal rachidien, et d'une autre manière le syndrome de la queue de cheval ;
• Lésion de la moelle épinière de nature infectieuse, mécanique ou néoplasique ;
• L'accident vasculaire cérébral, l'ischémie ou le néoplasme dans le cerveau est une cause plutôt rare, mais il peut s'agir d'un symptôme de parésie isolée du pied;
• Une maladie génétique associée à l'amyotrophie neurale. Par exemple, la maladie de Charcot-Marie-Tooth ou les neuropathies héréditaires ;
• Le diabète sucré, qui peut provoquer une neuropathie périphérique généralisée ;
• Effets toxiques des composés chimiques, drogues, alcool.

La parésie commence à être traitée après qu'un diagnostic fiable, confirmé par des méthodes de recherche et des spécialistes, a été posé. Un traitement conservateur et chirurgical peut être utilisé pour la thérapie du pied de cheval. Il est possible d'appliquer des bandages médicaux spéciaux spécifiquement pour ces pieds à problèmes. Ils aident à restaurer la position physiologiquement correcte de la partie du corps affectée.

En outre, les patients suivent un cours d'exercices de gymnastique thérapeutique visant à restaurer la mobilité du pied. Bien qu'une séance ne rétablisse pas la fonction normale des jambes, l'exercice régulier est bénéfique. Le tonus des muscles affectés peut revenir, mais pas complètement, mais partiellement. Le complexe d'exercices de gymnastique spéciaux comprend les exercices suivants:

• Tendez une jambe en avant et restez debout sur l'autre;
• Agenouillez-vous et pliez le dos en essayant de maintenir l'équilibre. En même temps, essayez de ne pas toucher les talons avec les fesses ;
• Sautez alternativement, d'abord sur une jambe puis sur l'autre jambe ;
• Allongez-vous sur le dos et étirez vos pieds loin de vous, puis tirez vers vous. Cet exercice doit être effectué en alternance ;
• Exercice sur un vélo stationnaire;
• Marchez, dans des chaussures spécialement sélectionnées par le médecin, sans talons ;
• Pliez et dépliez alternativement le pied affecté;
• Marchez alternativement sur les orteils et les talons.

En outre, les patients atteints de parésie portent des chaussures orthopédiques, ce qui corrige la position du pied et facilite le processus de marche et de vie. Il est utile pour une telle maladie d'aller skier, ainsi que de marcher de longues distances sur air frais.

Le traitement chirurgical, malheureusement, n'est pas omnipotent. Seules quelques-unes des raisons qui ont causé la pathologie peuvent aider à la guérison. Si la cause de la maladie est liée à une lésion du canal nerveux responsable de la contraction des muscles du pied, alors l'opération est susceptible d'être efficace. Maladies nerveuses évolutives méthodes chirurgicales ne peut pas être guéri.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique qui empêche le développement de la parésie du pied. Il n'y a pas de vaccin ou de pilule pour aider à prévenir la parésie. Cependant, suivre un certain nombre de règles simples réduira considérablement le risque de développer des changements dégénératifs dans le groupe musculaire des membres. La prévention consiste en les règles simples suivantes :

• Visites à pied régulières;
• Sports actifs;
• Rejet des mauvaises habitudes ;
• Prendre soin de votre santé et traiter rapidement les maladies infectieuses ;
• Évitez l'hypothermie et menez une vie saine;
• Portez des chaussures confortables et amples.

Les blessures graves ou les interventions chirurgicales au pied, accompagnées d'une longue période de récupération, lorsque les patients doivent rester immobiles pendant une longue période, nécessitent des exercices préventifs des jambes. Cela est nécessaire au développement du pied, pour que les muscles s'habituent à nouveau à travailler et que le nerf fasse correctement son travail. Le groupe de ces exercices comprend les éléments suivants :

• Vous devez vous allonger sur le ventre et plier votre jambe à 90 degrés, tout en tirant votre pied avec votre main, puis changer de jambe;
• Vous devez vous asseoir et tirer un bandage élastique sur votre pied, tandis que vous devez le tirer vers vous, en gardant la jambe dans cet état jusqu'à 2 minutes. Effectuez alternativement pour chaque pied;
• En position debout, il est nécessaire d'effectuer des mouvements de rotation vers la gauche et la droite. De plus, une attention particulière doit être portée à la rotation vers l'intérieur du pied ;
• En position assise, il est nécessaire de plier et de redresser le pied, tout en tenant la pointe du pied avec la main à l'amplitude maximale.

Le pronostic du "pied de cheval" est influencé par la raison qui l'a provoqué. Si la parésie est causée par un traumatisme ou une lésion d'un nerf, elle est souvent traitée avec succès et, par conséquent, les fonctions motrices perdues sont restaurées. Le pronostic des troubles neurologiques évolutifs est mauvais. Il est fort probable que le patient soit atteint de parésie, mais cela n'a rien à voir avec l'espérance de vie. La parésie n'affecte pas cela, cependant, la qualité de vie, bien sûr, diminue.

Il est très important de diagnostiquer cette pathologie en temps opportun et d'initier un traitement approprié. Cela peut aider à restaurer les fonctions motrices des pieds du patient. L'absence de traitement peut entraîner la formation de déformations permanentes. Ne pas fixer correctement le pied peut entraîner des complications telles qu'une ossification complète du pied dans une mauvaise position. Par conséquent, il est si important de demander de l'aide en temps opportun et de commencer le traitement. Cela peut non seulement améliorer considérablement la qualité de vie ou même guérir le patient.

Parésie - diminution de la force musculaire.

Cette condition est une conséquence de diverses maladies et ne dépend pas de l'appartenance à un genre particulier, on peut donc dire qu'elle se produit avec la même fréquence chez les femmes et chez les hommes. La tranche d'âge est également différente et dépend de la cause de la parésie. Une diminution de la force musculaire entraîne une diminution de la capacité de travail, l'incapacité de gérer de manière autonome dans la vie quotidienne, par conséquent, le développement de la parésie est un problème social grave et nécessite des soins médicaux en temps opportun.

En fonction de la zone du corps qui se manifeste parésie, il est d'usage de distinguer les types suivants:

• monoparésie - les symptômes n'apparaissent que sur un bras ou une jambe;
• paraparésie - des signes de parésie sont présents sur les deux parties du corps, qui sont situées symétriquement l'une par rapport à l'autre. Avec la parésie des bras, on l'appelle la partie supérieure, avec la parésie des jambes - la partie inférieure;
• hémiparésie - la parésie affecte la moitié du corps;
• tétraparésie - tous les membres sont touchés.

Selon le niveau de lésion du système nerveux, on distingue deux types de parésie :

1. Central (les dommages sont localisés au niveau du cerveau et de la moelle épinière);
2. Périphérique (les nerfs périphériques sont endommagés).

Les principales causes de parésie centrale:

• accident vasculaire cérébral;
• lésion cérébrale traumatique;
• lésion de la moelle épinière;
• tumeurs du cerveau et de la moelle épinière;
• hernie intervertébrale;
• sclérose en plaque;
• la sclérose latérale amyotrophique (SLA);
• paralysie cérébrale.

Parmi les causes de la parésie périphérique figurent les suivantes :

• radiculite;
• maladies démyélinisantes du système nerveux;
• lésion nerveuse périphérique;
• compression des nerfs, appelée "syndromes du tunnel";
• lésions nerveuses dans les maladies du tissu conjonctif et la vascularite;
• diverses intoxications, dont l'alcool.

Symptômes

Avec la parésie centrale, il y a une diminution de la force musculaire, qui a des degrés de gravité variables. Certaines personnes ressentent une fatigue rapide, qui survient après une activité physique intense. Dans ce cas, une personne note l'apparition de fatigue après une dure journée de travail ou de sport. Il existe une autre variante de la manifestation de la parésie centrale, lorsqu'il y a une perte presque complète de mouvement. Dans ce cas, la qualité de vie est considérablement réduite, même l'exécution de toute action de la vie quotidienne est confiée à une personne en difficulté ou nécessitant une aide extérieure. Une augmentation du tonus des muscles affectés est également notée, les réflexes normaux sont renforcés et des réflexes pathologiques apparaissent, qui ne devraient normalement pas être présents chez une personne. En raison de l'augmentation du tonus musculaire et de l'activité motrice limitée, des contractures se produisent. Cela signifie l'apparition d'une restriction de mouvement dans l'articulation, à la suite de laquelle le membre ne peut pas être complètement plié ou déplié au site d'apparition de la contracture.

La parésie périphérique survient lorsque le nerf est directement endommagé. Dans ce cas, le trouble se développe dans un groupe musculaire, qui est innervé par le nerf endommagé. Par conséquent, souvent faiblesse musculaire se manifeste sous la forme de monoparésie, c'est-à-dire affecte une jambe ou un bras. Contrairement à la parésie centrale, avec la parésie périphérique, il y a une diminution du tonus musculaire, un affaiblissement des réflexes, des contractions musculaires involontaires apparaissent et une atrophie musculaire se développe.

Diagnostique

Le diagnostic commence par un entretien avec le patient. La localisation de l'apparition de la faiblesse, les éventuelles causes antécédentes contribuant à l'apparition de la parésie sont précisées. Il est important de savoir s'il existe des personnes présentant des symptômes similaires dans la famille et également de clarifier le lieu de travail, à savoir la présence de risques professionnels. Après la conversation, le médecin procède à un examen neurologique, au cours duquel la force musculaire est évaluée sur une échelle en 5 points :

• 5 points - il n'y a pas de parésie, la force musculaire est complètement préservée;
• 4 points - parésie légère;
• 3 points - parésie modérée;
• 2 points - parésie sévère;
• 1 point - parésie prononcée;
• 0 point - paralysie.

L'examen neurologique vise le diagnostic différentiel entre la parésie centrale et périphérique. Pour cela, le volume des mouvements actifs et passifs, les réflexes, le tonus musculaire, l'atrophie, les contractions fasciculaires et fibrillaires sont vérifiés. Après un examen général, le laboratoire et méthodes instrumentales recherche. Pour détecter les signes d'intoxication, un test sanguin toxicologique est prescrit. Analyse générale le sang vous permet d'identifier les signes d'inflammation, ce qui entraînera une augmentation du niveau de leucocytes et d'ESR.

L'ENMG (électroneuromyographie) est très instructif. Cette méthode de recherche permet d'évaluer l'activité électrique des muscles, la vitesse de conduction d'un influx nerveux à travers les fibres motrices et sensorielles des nerfs périphériques et le nombre d'unités motrices fonctionnelles. L'EEG (électroencéphalographie) vous permet d'évaluer l'activité électrique de différentes parties du cerveau. Ceci est important, car cet indicateur change avec diverses maladies du système nerveux central. La tomodensitométrie et l'IRM de la moelle épinière et du cerveau aident à la visualisation de divers conditions pathologiques, par exemple, les tumeurs, les hémorragies et similaires. L'ARM (angiographie par résonance magnétique), en tant que méthode la plus précise et la plus sûre pour examiner les vaisseaux cérébraux, permet non seulement de voir les vaisseaux sanguins du cerveau, de les étudier caractéristiques anatomiques, mais permet également d'identifier assez tôt les défauts fonctionnels.

Traitement

Pour un traitement réussi, il est d'abord nécessaire d'établir la cause qui a provoqué le développement de la parésie. Si une tumeur ou un hématome est détecté, un traitement chirurgical est nécessaire. En cas de lésion infectieuse du cerveau ou de la moelle épinière, des médicaments antibactériens sont prescrits, qui sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité du micro-organisme à l'origine de l'infection. Les médicaments sont également utilisés pour améliorer la circulation cérébrale et le métabolisme. De plus, des médicaments sont prescrits pour améliorer la conduction nerveuse, car ce sont les impulsions nerveuses qui génèrent le travail du tissu musculaire.

Dans un but préventif, il est recommandé de mener une hygiène de vie saine, à savoir renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool), développer une alimentation équilibrée, ne pas oublier les doseurs activité physique, observez le régime du jour et de la nuit (le sommeil doit être d'environ 7,5 heures par jour). Il est important de contrôler le niveau de pression artérielle, de ne pas oublier de prendre des médicaments qui aident à abaisser la pression artérielle et de traiter en temps opportun maladies infectieuses... Si les symptômes correspondants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne jamais reporter une visite chez un spécialiste, car un début de traitement précoce contribue à améliorer le pronostic de la maladie.

Médicaments

Dans le traitement de la parésie, des neuroprotecteurs sont utilisés - des médicaments qui aident à protéger les fibres nerveuses. À cette fin, des vitamines B (B1, B6, B12) sont prescrites, qui sont utilisées individuellement ou en combinaison. Un exemple d'une telle préparation combinée est Milgamma. Ce médicament est capable de restaurer le métabolisme à l'intérieur des cellules, ce qui ralentit la destruction de la myéline (gaine des fibres nerveuses), et affecte également la régénération de la myéline. Il est recommandé de nommer en 2 étapes. Au premier stade, la forme injectable du médicament est utilisée, au deuxième stade, la transition vers les comprimés est effectuée.

La vinpocétine est utilisée pour améliorer la circulation cérébrale. Son action est obtenue en dilatant les vaisseaux cérébraux. De plus, le médicament a des effets antiplaquettaires et antihypoxiques. Certains experts considèrent ce médicament comme obsolète et inefficace, mais il est néanmoins toujours utilisé aujourd'hui.

Avec la neuroinfection, des antibiotiques sont utilisés s'il existe une étiologie bactérienne de la maladie. Choix médicament antibactérien est réalisée sur la base d'une analyse de la sensibilité du micro-organisme, qui est à l'origine du développement de l'infection, à l'un ou l'autre groupe d'antibiotiques. Souvent, le traitement commence avant que les résultats des tests ne soient disponibles et des antibiotiques à large spectre sont utilisés. Par exemple, des céphalosporines peuvent être prescrites.

Il est important de comprendre qu'un phénomène tel que la parésie peut être une manifestation de diverses maladies. Par conséquent, un médecin qualifié capable de choisir traitement nécessaire en tenant compte de chaque cas individuel.

Remèdes populaires

La parésie ne signifie pas une perte complète d'activité physique, il est donc important de s'engager dans des exercices thérapeutiques et d'éducation physique pendant une longue période, en augmentant progressivement la charge. Le cours de gymnastique de rattrapage est choisi par le médecin traitant et effectué dans un établissement médical. Cela est nécessaire pour que chaque fois que le patient soit sous la supervision d'une personne spécialement formée qui puisse évaluer l'exactitude de la technique d'exercice, ainsi que suivre la dynamique du traitement. De plus, il est important de prendre soin de soi et à domicile afin d'améliorer et d'accélérer l'effet attendu du traitement. Une augmentation progressive de la charge doit ensuite être complétée par des mouvements avec résistance. Cela aidera à augmenter le volume et la force des muscles.

Les exercices thérapeutiques doivent être combinés à des séances de massage, ce qui améliore la nutrition des tissus, favorise la formation de l'influx nerveux et prévient également le développement de l'atrophie musculaire. Vous pouvez vous inscrire à un massage auprès d'un spécialiste, mais étant donné que cette thérapie est de longue durée, il est possible d'apprendre des techniques de massage pour les proches afin qu'ils puissent constamment pratiquer à la maison.

Avec la parésie périphérique, les procédures de physiothérapie ont un bon effet. Ils aident à améliorer la circulation sanguine, stimulent les processus métaboliques et le trophisme et aident à restaurer la fonction perdue. La physiothérapie dans ce cas est utilisée:

• courants diadynamiques;
• électrophorèse;
• magnétothérapie.

Actuellement, l'acupuncture (acupuncture) prend de l'ampleur. C'est l'une des méthodes de la médecine alternative, qui a encore beaucoup d'opinions critiques de la part de divers spécialistes, cependant, malgré cela, la demande pour cette procédure augmente progressivement.

Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas. Dès les premiers symptômes de la maladie, consultez votre médecin.

PARALICHES, PARESES(Grec. paralysie; syn. plégie; grec, parésie, affaiblissement, relaxation) - perte (paralysie) ou affaiblissement (parésie) des fonctions motrices avec absence ou diminution de la force musculaire à la suite de divers processus pathologiques dans le système nerveux, provoquant une violation de la structure et de la fonction de l'analyseur de moteur.

Types de paralysie et de parésie

Distinguer entre la paralysie organique, fonctionnelle et réflexe et la parésie. La paralysie organique ou la parésie peut se développer à la suite de modifications organiques de la structure du motoneurone central ou périphérique (cerveau ou moelle épinière ou nerf périphérique), survenant sous l'influence de divers processus patol, (traumatisme, tumeur, accident vasculaire cérébral, et autres processus). La paralysie organique ou parésie comprend, par exemple, traumatique (y compris post-partum, obstétrique, etc.), éclamptique (voir Eclampsie), paralysie bulbaire (voir), paralysie récurrente (voir). L'émergence de funkts, de paralysie ou de parésie est associée à l'influence de facteurs psychogènes, le seigle conduit à des troubles neurodynamiques de c. n.m. avec. et il y a ch. arr. avec hystérie (voir). La paralysie réflexe ou la parésie est causée par des fonctions neurodynamiques, des troubles du système nerveux, survenant sous l'influence, en règle générale, d'une lésion étendue qui n'est pas associée de manière topique à la paralysie ou à la parésie développée.

Selon la prévalence des lésions, on distingue la monoplégie (monoparésie) - paralysie (parésie) des muscles d'un membre et diplégie (diparésie) - paralysie (parésie) des muscles de deux membres. Parmi les diplégies, distinguez la paraplégie supérieure et inférieure (voir), lorsque les muscles des deux bras ou des jambes sont paralysés; paralysie partielle des muscles des deux bras ou des jambes, appelée paraparésie supérieure ou inférieure. La paralysie ou la parésie des muscles d'une moitié du corps est appelée respectivement hémiplégie (voir) ou hémiparésie. Triplegie (triparésie) - paralysie (parésie) des muscles de trois membres. Tétraplégie (tétraparésie) - paralysie (parésie) des muscles des deux bras et des deux jambes.

Par la nature du tonus des muscles affectés, on distingue la paralysie et la parésie flasques, spastiques et rigides.

Selon le niveau d'endommagement de l'analyseur moteur, la paralysie et la parésie sont divisées en centrale, périphérique et extrapyramidale. De plus, on distingue la paralysie et la parésie traumatiques et éclamptiques, qui peuvent être d'origine à la fois centrale et périphérique,

La paralysie centrale ou parésie par la nature du tonus des muscles affectés, en règle générale, est spastique et se développe à la suite d'une lésion organique du motoneurone central dans n'importe quelle partie de la voie cortico-spinale (pyramidale) (dans le cerveau cortex, capsule interne, tronc cérébral, moelle épinière). La paralysie centrale est aussi appelée paralysie pyramidale. Les causes de la paralysie centrale ou de la parésie peuvent être des troubles circulatoires, des traumatismes, des tumeurs, une démyélinisation et d'autres processus du cerveau ou de la moelle épinière qui perturbent la structure de la voie pyramidale. La paralysie centrale est parfois observée chez les enfants en raison de diverses lésions cérébrales - in utero, pendant l'accouchement et également pendant la période néonatale (voir Paralysie infantile). Les signes les plus caractéristiques de la paralysie centrale ou de la parésie sont l'hypertension musculaire, l'hyperréflexie, la présence de patol et de réflexes protecteurs, patol, des mouvements amicaux, une diminution ou une absence de réflexes cutanés.

Le tonus musculaire dans la paralysie centrale et la parésie est augmenté de manière spastique. La résistance musculaire est davantage déterminée au début du mouvement, puis diminue fortement (symptôme "couteau pliant"). Avec une hypertension musculaire prononcée, des contractures musculo-articulaires se développent. Avec l'hémiplégie (hémiparésie), le tonus musculaire augmente dans les adducteurs de l'épaule, les fléchisseurs et les pronateurs de l'avant-bras, les fléchisseurs de la main et des doigts, les extenseurs de la cuisse et du bas de la jambe, les adducteurs de la cuisse et les fléchisseurs plantaires du pied. En conséquence, les patients ont une posture de Wernicke-Mann caractéristique : le bras est ramené au corps, en pronation et plié au niveau des articulations du coude et du poignet, les doigts sont pliés, la jambe est dépliée au niveau des articulations de la hanche et du genou, le pied est courbé dans le sens plantaire. En raison de l'allongement de la contracture des jambes, la démarche des patients acquiert le caractère d'une démarche de tondeuse (la jambe affectée décrit un demi-cercle à chaque pas). Avec la paraparésie inférieure, les patients marchent principalement sur les orteils, en croisant les jambes. À maladies aiguës du cerveau ou de la moelle épinière (troubles de la circulation cérébrale, traumatismes, maladies inf.), accompagnés d'une paralysie centrale, le tonus musculaire peut être réduit en raison de l'exclusion de l'influence de la formation réticulaire (paralysie diaschisale).

Le niveau de lésion du motoneurone central est établi sur la base de la localisation de la paralysie ou de la parésie et de sa combinaison avec d'autres symptômes neuronaux. Ainsi, avec des dommages au gyrus précentral du cortex cérébral, une hémiplégie des membres opposés se développe avec une atonie musculaire dans la période initiale, suivie d'une récupération lente et d'une augmentation du tonus musculaire, d'une revitalisation modérée des réflexes tendineux et d'une diminution des réflexes abdominaux, la présence de la pathologie des extenseurs, réflexes. Lorsque la région prémotrice est touchée du côté opposé au patol, le foyer, l'hémiplégie spastique se produit avec une hypertension musculaire sévère, une forte augmentation des réflexes tendineux, des clonus, une syncinésie coordinatrice, patol, des réflexes de type flexion et une préservation des réflexes abdominaux. Lorsque le foyer s'étend à la zone du gyrus postcentral du cortex cérébral, des troubles de la sensibilité se rejoignent, la restauration des fonctions motrices altérées ralentit, l'hypertonie musculaire diminue et des syncinésies d'imitation apparaissent.

Avec la défaite de la partie supérieure du gyrus précentral, la monoplégie de la jambe se produit, avec la défaite de sa partie médiane, la monoplégie du bras (du côté opposé au foyer de la lésion). L'hémiplégie, qui s'observe lorsque la voie pyramidale est endommagée au niveau de la capsule interne, est généralement associée à une hémianesthésie, une parésie centrale des nerfs facial et hypoglosse. Avec la localisation de la lésion dans le tronc cérébral, la paralysie centrale des extrémités opposées au foyer s'accompagne d'un dysfonctionnement nerfs crâniens du côté de la lésion et avec un trouble de la conduction de la sensibilité dans les membres paralysés (voir. Syndromes alternés, paralysie de Vzora, convulsions).

S'il y a une lésion dans le pont ou dans moelle allongée le syndrome alterné peut être associé à une détresse respiratoire, une altération de l'activité cardiaque et du tonus vasculaire, des vomissements (voir Paralysie bulbaire, Paralysie pseudobulbaire). La défaite de la voie pyramidale dans la moelle épinière s'accompagne d'une paralysie centrale ou parésie, qui se développe en dessous du niveau de la lésion du côté de la patol, foyer. La défaite de la moitié du diamètre de la moelle épinière se manifeste par le syndrome de Bro-un-Séquard (voir syndrome de Brown-Séquard).

La paralysie périphérique ou parésie due à la nature du changement du tonus des muscles affectés est flasque et s'observe avec des lésions du motoneurone périphérique (cellules des cornes antérieures de la moelle épinière ou noyaux des nerfs crâniens, racines antérieures nerfs spinaux, plexus, nerfs spinaux ou crâniens). Les causes de la paralysie périphérique ou de la parésie peuvent être des processus infectieux, infectieux-allergiques, dégénératifs (voir Myélite, névrite, polynévrite, poliomyélite), ainsi que des lésions traumatiques de la moelle épinière, des plexus et des nerfs périphériques. Les principaux symptômes de la paralysie périphérique ou de la parésie sont l'atrophie musculaire (voir. Atrophie musculaire), leur hypotension (voir. Tonus, pathologie du tonus musculaire), l'aréflexie (voir). La paralysie périphérique et la parésie sont caractérisées par des modifications de l'excitabilité électrique des muscles (la soi-disant réaction de dégénérescence). Selon la localisation de la lésion le long du neurone, la paralysie périphérique présente d'autres caractéristiques. Ainsi, avec des lésions des cellules de la corne antérieure de la moelle épinière, des contractions fibrillaires sont observées; les lésions des racines antérieures des nerfs rachidiens provoquent des troubles du mouvement de type radiculaire ; les troubles du mouvement résultant d'une lésion d'un nerf périphérique sont associés à des troubles sensoriels dans la zone d'innervation du nerf affecté, ainsi qu'à des troubles vasomoteurs et trophiques, en particulier en relation avec des lésions de nerfs contenant une grande quantité de fibres végétatives(p. ex., nerf médian, sciatique).

La paralysie extrapyramidale ou la parésie par la nature des modifications du tonus des muscles affectés est rigide et s'observe avec des lésions du système de pallidose du cerveau. Elle est causée par une modification de l'influence de ce système sur la formation réticulaire (voir) et une violation des connexions neuronales cortico-sous-corticales - tige. La paralysie extrapyramidale et la parésie, contrairement à la centrale (pyramidale), sont caractérisées par hl. arr. l'absence ou la diminution de l'activité motrice ou ish siativa (voir. Hypokinésie, Mouvement), une diminution du rythme des mouvements (voir. Bradykinésie), la perte de mouvements amicaux et automatiques. En conséquence, il existe une pauvreté de mouvement (oligokinésie), une lenteur de la parole, une démarche à petits pas avec l'absence de mouvements de la main d'accompagnement (acheirokinèse). Le tonus musculaire dans la paralysie extrapyramidale et la parésie est augmenté dans un type plastique et n'est pas élastique (comme dans la paralysie pyramidale), mais un caractère cireux (la résistance musculaire, déterminée en étudiant leur tonus, reste uniformément augmentée dans toutes les phases du mouvement en raison de son augmentation des fléchisseurs et des extenseurs, des pronateurs et des appuis du cou-de-pied). Souvent, le phénomène de "roue dentée" (résistance rythmique saccadée à la flexion et à l'extension passives des membres) peut être noté, et le membre se fige dans une position donnée (voir catalepsie). Contrairement à la paralysie pyramidale avec paralysie extrapyramidale ou parésie patol, les réflexes sont absents et il n'y a pas d'augmentation brutale des réflexes tendineux et périostés. Dans le même temps, il y a une augmentation des réflexes posturaux (voir).

La ressemblance extérieure avec la paralysie périphérique, ainsi que l'hémiplégie, la paraplégie ou la monoplégie d'origine organique, peuvent avoir une paralysie hystérique. Mais contrairement à eux, avec la paralysie hystérique, l'absence de mouvements et une diminution de la force des membres ne s'accompagnent pas de modifications du tonus musculaire et des réflexes, de troubles trophiques, de modifications de l'électrophysiol., Morfol et biochem, indicateurs.

La paralysie traumatique ou la parésie se développe à la suite d'un traumatisme du système nerveux central ou périphérique et peut être respectivement centrale ou périphérique. Plus raison commune la paralysie ou parésie traumatique centrale est une contusion ou une compression du cerveau et de la moelle épinière. À la suite du diaschisis (voir) - un type spécial de choc qui se développe dans les centres nerveux, au cours de la période aiguë de la blessure - cette paralysie peut être de la nature d'une paralysie diaschisale.

Une paralysie traumatique périphérique est observée avec des lésions de la moelle épinière, des racines nerveuses rachidiennes, des plexus, des nerfs périphériques. Dans les cas associés à un traumatisme à la naissance, on parle de paralysie obstétricale. La paralysie obstétricale survient à la suite d'un traumatisme, le plus souvent du plexus brachial et des racines qui le forment, chez le fœtus, lorsque, lors de l'assistance manuelle à l'accouchement, une traction est effectuée sur le bras. La paralysie obstétricale de la main peut être unilatérale ou bilatérale; distinguer en même temps la paralysie supérieure de Duchenne-Erba (voir. Paralysie de Duchenne-Erba), la paralysie inférieure de Degerin-Klumpke (voir. Paralysie de Dejerine-Klumpke) et la paralysie totale. La paralysie obstétricale de la main est souvent accompagnée d'un syndrome de Bernard-Horner (voir syndrome de Bernard-Horner).

Une paralysie traumatique périphérique ou une parésie peut survenir chez les femmes en post-partum (paralysie ou parésie post-partum). Il survient, en règle générale, après un travail compliqué prolongé en raison de la compression du plexus lombo-sacré ou de ses branches individuelles. Dans la plupart des cas, la paralysie ou la parésie post-partum est unilatérale, moins souvent bilatérale, mais les lésions sont asymétriques. Il se manifeste par une faiblesse des jambes, un trouble de la marche, une altération de la sensibilité dans la zone d'innervation des branches affectées du plexus et se caractérise par une tendance à la récupération rapide des fonctions altérées.

La paralysie éclamique ou la parésie peut être centrale ou périphérique et se développer tard dans la grossesse ou pendant l'accouchement. La paralysie éclamptique centrale est causée par une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, le plus souvent sous forme d'accident vasculaire cérébral hémorragique, moins souvent la paralysie est une conséquence d'une thrombose des vaisseaux cérébraux et des sinus de la dure-mère. Dans ce cas, la paralysie a dans la plupart des cas le caractère d'une hémiplégie. La paralysie périphérique dans l'éclampsie est une conséquence de l'impact des produits du métabolisme altéré sur le système nerveux périphérique. Le plus souvent, ces paralysies sont observées aux derniers stades de la grossesse, évoluent sous forme de polynévrite et se caractérisent par une lésion prédominante des muscles distaux des membres, accompagnée d'une altération de la sensibilité et de troubles trophiques dans la zone d'innervation des nerfs périphériques.

Diagnostic

La détermination de la nature de la paralysie ou de la parésie et l'identification de leurs causes sont étroitement liées au diagnostic de la maladie sous-jacente qui a provoqué le développement de la paralysie ou de la parésie. Dans le diagnostic, diverses méthodes d'études cliniques, de laboratoire, de rayons X, électrophysiologiques et autres types d'études spéciales sont utilisées.

Traitement de la paralysie et de la parésie

Le traitement de la paralysie et de la parésie fait partie du traitement global de la maladie sous-jacente. Il comprend l'application médicaments qui améliorent le métabolisme dans le tissu nerveux, augmentent la vitesse de conduction de l'influx nerveux, augmentent la conduction synaptique, normalisent le tonus musculaire. La balnéothérapie physiologique, la thérapie par l'exercice, le massage, le traitement orthopédique sont largement utilisés.

La physibalnéothérapie aide à restaurer la fonction motrice des muscles touchés, a un effet anti-inflammatoire et analgésique, stimule les processus de régénération, prévient le développement de l'atrophie des muscles touchés, la formation de contractures et aide à normaliser le tonus musculaire.

Avec paralysie périphérique et parésie dans les premiers jours de traitement, thérapie UHF (voir) et thérapie par micro-ondes (voir), courants pulsés (voir), ultrasons (voir), électrophorèse (voir) médicaments qui procurent un effet analgésique, - calcium, novocaïne, etc. (voir. Électrophorèse), irradiation UV à des doses érythémateuses (voir. Rayonnement ultraviolet). À l'avenir, afin d'améliorer la conductivité et l'excitabilité de l'appareil neuromusculaire affecté, l'électrophorèse de substances anticholinestérasiques (prosérine, galantamine), un champ magnétique alternatif à haute fréquence, une thérapie à la paraffine et à l'ozokérite en combinaison avec une stimulation électrique des muscles affectés et les segments correspondants de la moelle épinière sont utilisés. La stimulation électrique (voir), provoquant une contraction musculaire, améliore leur apport sanguin et leur trophisme, prévient l'atrophie musculaire, améliore les impulsions afférentes, ce qui aide à restaurer la fonction motrice altérée des muscles. Pour l'électrostimulation, divers courants d'impulsion sont utilisés, dont les paramètres sont choisis en fonction de la gravité de la lésion et de l'état d'excitabilité de l'appareil neuromusculaire.

Dans les périodes de récupération tardive et résiduelle, on utilise la fangothérapie (voir) et les bains minéraux (sulfure, radon, chlorure de sodium, thermique azoté-siliceux, etc.) qui ont un effet stimulant sur les processus de régénération.

En cas de paralysie centrale et de parésie, la balnéothérapie physiologique est introduite dans un traitement complexe au début de la période de récupération : en cas de lésions cérébrales et médullaires - pendant 2-3 semaines, des lésions inflammatoires de c. n.m. avec. - la 3ème semaine., accidents vasculaires cérébraux - la 3-5ème semaine. Il vise à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, en stimulant l'activité des éléments nerveux. A cet effet, une électrophorèse de médicaments (aminophylline, no-shpa, novocaïne, magnésium, iode, calcium) est utilisée sur les zones du col et du sinus carotidien selon la méthode d'exposition générale ou selon la méthode orbito-occipitale. La technique est choisie en fonction de la nature de l'AVC ou de la blessure, de l'état du système cardiovasculaire et de l'âge des patients. Avec des lésions inflammatoires de c. n.m. avec. prescrivent également une thérapie UHF et micro-ondes.

La physiothérapie est utilisée pour restaurer la fonction motrice altérée, réduire la spasticité, éliminer syndrome douloureux et les contractures qui entravent le mouvement. L'électrostimulation est utilisée avec des impulsions de basses et hautes fréquences générées par des appareils monocanaux et multicanaux. Les antagonistes des muscles spastiques sont principalement stimulés. Dans ce cas, il est important de sélectionner avec soin les points moteurs, les paramètres et la force d'influence pendant la procédure afin d'éviter une augmentation de la spasticité. En cas de spasticité légère, 1 à 2 cures sont recommandées, avec une spasticité modérée et sévère - 2 à 3 cures d'électrostimulation à des intervalles de 3 à 6 semaines. Avec une légère augmentation du tonus, la stimulation électrique peut être associée à l'électrophorèse de la prosérine ou du dibazol en utilisant la méthode d'action locale sur les muscles. Avec une augmentation précoce du tonus musculaire, ainsi que dans les périodes de récupération tardive et résiduelle, une stimulation électrique) est réalisée avec l'utilisation simultanée de relaxants musculaires. Pour diminuer le tonus musculaire, avant stimulation électrique, un traitement par la chaleur (applications de boue, paraffine, ozocérite) ou par le froid associé à un traitement avec la position d'un membre paralysé est réalisé. La cryothérapie (voir) est particulièrement indiquée pour la spasticité prononcée avec contractures chez les patients âgés de moins de 60 à 65 ans.

Pour soulager la douleur, les courants modulés sinusoïdaux ou diadynamiques, l'électrophorèse à la novocaïne est utilisée localement. En cas de contractures articulaires et musculaires, des procédures thermiques sont prescrites (paraffine, ozokérite, applications de boue, bains chauds locaux), électrophorèse de substances médicamenteuses, ultrasons, courants pulsés.

San.-poules. le traitement des patients atteints de paralysie et de parésie est effectué dans des neurol locaux, des sanatoriums, des boues et des stations balnéaires avec du sulfure, du radon, du chlorure de sodium, des eaux thermales nitriques-silicium (Evpatoria, Kemeri, Odessa, Pyatigorsk, Sochi-Matsesta, Tskhaltubo, etc. ) ou dans des sanatoriums spécialisés pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière. À la paralysie périphérique et la parésie la dignité - les poules. le traitement est indiqué après 2 à 6 mois. après la fin de la période aiguë; avec paralysie centrale et parésie - après 4-6 mois. (voir sélection Sanatorium).

Les exercices de physiothérapie et les massages pour la paralysie centrale et périphérique et la parésie améliorent la circulation sanguine et le trophisme musculaire dans les membres affectés, préviennent le développement de contractures, restaurent le mouvement, développent la motricité compensatrice et ont un effet cicatrisant sur le corps du patient. La thérapie par l'exercice et le massage sont indiqués dans les premiers stades de la maladie. Dès les premiers jours, ils commencent à utiliser un arrangement spécial de membres paralysés. Avec l'hémiplégie et l'hémiparésie, résultant d'un AVC ischémique, le traitement avec la position commence à partir du 2ème-4ème jour de la maladie; en cas d'hémorragie cérébrale - le 6-8ème jour (si l'état du patient permet ce traitement). L'allongement sur le dos s'effectue dans une posture opposée à la posture de Wernicke-Mann : l'épaule est écartée à un angle de 90°, le coude et les doigts sont tendus, la main est en supination et maintenue du côté palmaire par une attelle ; le membre entier est fixé dans une position donnée avec des sacs de sable. La jambe paralysée est pliée au niveau de l'articulation du genou à un angle de 15 à 20 °, un rouleau de coton et de gaze est placé sous le genou. Le pied est placé dans une position de dorsiflexion à 90° et maintenu dans cette position avec un support en bois. La pose sur le dos est périodiquement alternée avec la pose sur un côté sain; tandis que les membres paralysés sont pliés au niveau des articulations du coude, de la hanche, du genou et de la cheville et placés sur des oreillers. La position du patient sur le dos et le côté sain est modifiée toutes les 1 à 2 à 2 heures. Simultanément au traitement par la position, un massage est prescrit. Parmi les techniques de massage (voir), les caresses, les frottements, les pétrissages légers et les vibrations continues sont recommandés. Le massage pour la paralysie centrale doit être sélectif: les muscles avec un tonus accru sont massés en caressant à un rythme lent, et leurs antagonistes - en caressant, en frottant et en pétrissant légèrement et peu profond à un rythme plus rapide. Avec la paralysie périphérique, tout le membre est d'abord caressé, puis les muscles paralysés sont massés et leurs antagonistes ne font que caresser. Le massage commence à partir des extrémités proximales et est effectué quotidiennement pendant 10 à 15 jours et sa durée augmente progressivement de 10 à 20 minutes; la durée du traitement est de 30 à 40 séances (si nécessaire, elle peut être répétée après 2 semaines). Le massage ponctuel et segmentaire réflexe est également présenté. Simultanément au massage, des mouvements passifs sont utilisés. Ils sont effectués de manière isolée pour chaque articulation (5 à 10 mouvements complets et à un rythme lent), en commençant par les parties proximales des extrémités du côté sain et du côté affecté. Les mouvements passifs sont effectués par le méthodologiste ou le patient lui-même à l'aide d'un membre sain.

Pour la restauration de la fonction motrice, la gymnastique active est d'une importance primordiale. En cas de paralysie centrale et de parésie, il commence le 7-10ème jour à compter du début de la maladie avec un accident vasculaire cérébral ischémique, avec une hémorragie cérébrale - le 15-20ème jour. Il est conseillé de commencer par des exercices de maintien du membre dans la position qui lui est donnée. Une fois que le patient a appris à effectuer ces exercices et à tenir le membre, il effectue d'abord une gymnastique active pour les muscles dont le tonus n'est pas augmenté. Le développement des mouvements actifs est réalisé à l'aide d'exercices légers utilisant des dispositifs spéciaux: cadres avec un système de blocs et de hamacs, surfaces glissantes, traction à ressort, appareils de gymnastique. Ensuite, des exercices libres actifs sont prescrits pour les membres sains et affectés, y compris avec l'utilisation de dispositifs spéciaux pour attacher et défaire les boutons, attacher et défaire les rubans, etc.

Apprendre aux patients à s'asseoir commence par un AVC ischémique 10 jours après le début de la maladie et par une hémorragie cérébrale - après 3-4 semaines. La préparation du patient à la marche commence en position couchée, puis assise, et des exercices imitant la marche sont pratiqués. Lorsque l'état du patient lui permet de sortir du lit, il commence à apprendre à se tenir debout sur les deux jambes, alternativement sur une jambe saine et malade, à marcher sur place, avec un instructeur, puis dans un fauteuil roulant spécial, à l'aide d'une béquille à trois appuis. , le long d'une piste, une échelle. Tout au long de la thérapie par l'exercice avec paralysie centrale, un ensemble d'exercices est également effectué visant à éliminer patol, syncinésie. Les exercices de gymnastique avec paralysie périphérique sont conseillés pour être effectués dans un bain ou une piscine avec de l'eau chaude. La durée du cours de thérapie par l'exercice dans chaque cas individuel est individuelle et peut varier de 3 à 4 semaines. jusqu'à 2-3 mois et plus, et parfois plusieurs années, ce qui dépend de la nature de la patol, du processus qui a provoqué l'apparition de la paralysie ou de la parésie.

Le traitement orthopédique peut être conservateur et opératoire. Le traitement conservateur en tant que traitement indépendant est généralement indiqué en l'absence de données sur une rupture ou une compression du tronc nerveux et est effectué à l'aide d'appareils prothétiques et orthopédiques, de chaussures, de plâtre, de plastique et d'autres attelles amovibles, de lits spéciaux et autres moyens. Son but est de compenser partiellement la fonction motrice perdue. Le traitement chirurgical de la paralysie est réalisé par hl. arr. avec des ruptures anatomiques du nerf (partielles ou complètes), une compression ou un écrasement du tronc nerveux et avec l'inefficacité du traitement conservateur. Les interventions chirurgicales sont effectuées directement sur les nerfs avec l'imposition d'une suture nerveuse primaire ou secondaire (voir), la neurolyse (voir); sur les tendons et les muscles - greffe, plastique musculaire, ténodèse transosseuse (voir); sur les articulations, des opérations pour fixer l'articulation dans une position fixe permanente (voir Arthrodèse) et pour former un frein osseux artificiel afin de limiter la mobilité de l'articulation (voir Arthrodèse).

Avec une perte prononcée persistante des fonctions nerveuses selon les termes de St. 2 ans après la blessure et l'impossibilité ou l'inefficacité d'une intervention chirurgicale sur les nerfs, les opérations orthopédiques sont indiquées. Ainsi, par exemple, afin de remplacer la fonction du muscle deltoïde paralysé chez les enfants de plus de 6 ans, une opération de myolavsanoplastie du muscle trapèze est réalisée. L'opération consiste à sectionner le muscle trapèze de la clavicule et de l'épine scapulaire ainsi que le périoste, en y suturant une prothèse lavsan dont l'autre extrémité est fixée dans le tiers supérieur de l'humérus. La contracture de pronation du membre est éliminée par des ostéotomies de détorsion des os de l'épaule et de l'avant-bras. Avec une paralysie périphérique du membre, une ténodèse de l'articulation du poignet est parfois réalisée.

Avec une lésion élevée du nerf sciatique, la fonction des muscles innervés par les nerfs tibial et péronier commun tombe. Dans le même temps, l'appareil ligamentaire du pied est affaibli, il existe une atrophie prononcée des os et une mobilité excessive de la cheville et des petites articulations du pied. Pour restaurer la capacité de soutien d'un membre, on utilise l'arthrodèse, l'arthrose, la ténodèse des articulations du pied. Par exemple, avec un placement prononcé en valgus ou en varus du pied, une arthrodèse de l'articulation de la cheville est utilisée, dans certains cas associée à une arthrodèse sous-talienne.

L'arthrodèse bridge selon Vreden consiste en la fermeture simultanée de l'articulation de la cheville et de l'articulation transversale du tarse (articulation de Shopar) tout en maintenant la mobilité des articulations tarso-métatarsiennes (articulation de Lisfrank) à l'aide d'un greffon osseux coulissant de la crête tibiale. L'arthrodèse d'Oppel - Dzhanelidze - Lortiuar consiste en la fermeture des articulations de la cheville, sous-talienne et talocalcanéenne-naviculaire. Pour limiter la mobilité excessive avec un pied d'équidé pendant, l'arthrose postérieure de Campbell est recommandée ; avec le pied calcanéen - arthrose antérieure selon Mit-Breit.

La défaite du nerf péronier superficiel entraîne une perte de fonction du groupe musculaire péronier. Dans ces cas, la transplantation du tendon du muscle tibial antérieur au bord externe du pied est indiquée. La défaite du nerf péronier profond entraîne une perte de fonction des muscles qui étendent et décrochent le pied. Pour les compenser, une transplantation du tendon du muscle long péronier au bord interne du pied est indiquée. La défaite du nerf fibulaire commun entraîne une perte de fonction des muscles qui s'étendent, supinent et pénètrent le pied. Dans ce cas, on a le plus souvent recours à la ténodèse à l'aide des tendons des mêmes muscles paralysés, le seigle est fixé dans le tiers inférieur du tibia. L'opération d'une transplantation séparée du muscle gastrocnémien au dos du pied consiste à isoler le tendon soléaire, à le sectionner au point d'attache au tubercule du calcanéum et à le fixer à l'arrière du deuxième ou du troisième métatarsien. . Le tendon de ce muscle est allongé avec une bande de lavsan.

Pour la paralysie du nerf radial, le tendon fléchisseur ulnaire du carpe peut être transplanté sur le tendon extenseur des doigts, et les tendons fléchisseurs radiaux du poignet peuvent être transplantés séparément sur les muscles extenseurs et abducteurs du pouce. Cette opération en 1898 a d'abord été réalisée par F. Frank. L'une de ses modifications est l'opération d'Osten-Saken-Dzhanelidze : transplantation croisée du tendon fléchisseur ulnaire du poignet au long extenseur du pouce et du muscle long abducteur du pouce de la main, et des tendons du fléchisseur radial de la main à l'extenseur des doigts.

Dans la période postopératoire, le membre est immobilisé à l'aide d'attelles, d'attelles, d'appareils orthopédiques fonctionnels (voir) et, dans certains cas, de dispositifs de distraction-compression (voir). Une caractéristique de l'immobilisation est la fixation du membre dans une position qui fournit une tension minimale sur les nerfs, les muscles ou les tendons opérés. Sa durée est déterminée par le moment de la fusion de ces formations ou le moment de la formation de l'ankylose ou du cal (dans les opérations sur les os).

Prévision

Le pronostic dépend de la nature de la patol. processus, profondeur et prévalence des dommages à l'analyseur moteur et capacités compensatoires du corps. Avec la paralysie centrale et la parésie, qui se sont développées à la suite de troubles circulatoires, l'amplitude des mouvements augmente avec la restauration du flux sanguin. Avec la paralysie centrale et la parésie causées par le foyer cortical de la lésion, les mouvements sont restaurés plus rapidement et plus complètement par rapport à la paralysie causée par la défaite de la capsule interne. Avec la paralysie périphérique et la parésie qui se sont développées à la suite d'un traumatisme du plexus brachial pendant l'accouchement, les mouvements des membres affectés sont restaurés en 1 à 2 ans.

Avec la paralysie périphérique et la parésie causées par des lésions des nerfs périphériques, avec l'inefficacité du traitement conservateur, ils ont recours à la chirurgie reconstructive. Après les opérations sur les nerfs, la restauration de leur conductivité se produit au plus tôt après 5-6 mois.

Les opérations orthopédiques sur les articulations, les muscles et les tendons ne permettent qu'une restauration partielle de la fonction d'un membre paralysé.

Bibliographie: Badalyan L. O. Neurologie des enfants, M., 1975; Bogolepov N.K. lésions vasculaires cerveau, M., 1953; B o g o r o-dinsky D.K., Avec kor om ed A.A. et Shvarev A.I. maladies nerveuses, avec. 27, JI. 1977; RR est nocif.Guide pratique d'orthopédie, JI., 1936; Kolesnikov GF Electrostimulation de l'appareil neuromusculaire, Kiev, 1977; Kreimer A. Ya. And Gold e l m et M. G. Clinique et thérapie complexe des maladies du système nerveux, p. 69 et autres, Tomsk, 1978 -Krol M.B. et Fedorova E.A. Syndromes neuropathologiques de base, M., 1966; Livshits A. V., In about l-kov G. M. et Gelfand V. B. Études cliniques et électrophysiologiques du syndrome spastique et de son traitement neurochirurgical chez les patients présentant une lésion de la moelle épinière, Vopr, neurochirurgie., Century. 5, p. 36, 1976; Guide multivolume de chirurgie, éd. B.V. Petrovsky, tome 10, p. 79, M., 1964 ; Moshkov V.N. éducation physique dans la clinique des maladies nerveuses, M., 1972; L'expérience de la médecine soviétique dans la Grande Guerre patriotique 1941 -1945, v. 20, p. 442, M., 1952; Stolyarova L. G. et Tkacheva G. R. Réadaptation des patients atteints de troubles du mouvement post-AVC, M., 1978; Triumfov A. V. Diagnostic topique des maladies du système nerveux, L., 1974; Tsivyan Ya.L. Sur le traitement chirurgical de la parésie et de la paralysie dans la maladie scoliotique, Vopr, neurohir., n° 2, p. 29, 1973; Chaklin V.D. Fondements de l'orthopédie opératoire et de la traumatologie, p. 595, M., 1964 ; Che r-fas M. D. et Mikhailova T. A. Organisation et quelques caractéristiques du traitement orthopédique des enfants atteints de paralysie cérébrale spastique, dans le livre: Vopr, traumat, and orthopedic., Ed. Ya.N. Rodina et al., P. 38, Saratov, 1972 ; Schmidt E.V. Syndromes de lésion des zones prémotrices et motrices dans blessures par balle crâne, Vopr, neurohir., tome 6, no 3, p. 40, 1942 ; Sh t e p e Nger r c AE Exercices de physiothérapie aux maladies paralytiques chez les enfants et les adolescents, Kiev, 1972; Bailey H. a. Love R. J. Courte pratique de la chirurgie, p. 284, 466, L. 1975; Colton C.L., Ransford A.O.a. Lloyd-Ro-bers G. C. Transposition du tendon du rond pronateur dans la paralysie cérébrale, J. Bone Jt Surg., Y. 58-B, p. 220, 1976; Gilroy J. a. Meyer J. S. Neurologie médicale, p. 455, N. Y. a. o., 1975; Hamilton D. Some experience with paraplegia in a small hospital in Nepal, Paraplegia, v. 15, p. 293, 1978; Manuel de neurologie clinique, éd. par P.J. Yinken a. G.W. Bruyn, v. 1-2, Amsterdam a. o., 1975; Rainer H. t) ber die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen, Therapie-woche, Bd 25, S. 5576, 1975; V an Gijn J. Le signe de Babinski et le syndrome pyramidal, J. Neurol. Neurochirurgien. Psychiatre., V. 41, p. 865, 1978; Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters, hrsg. v. J. Quandt, S. 308, 793, B., 1969.

L.O. Badalyan ; M.I. Antropova (poulet), M.V. Volkov, P. Ya. Fischenko (traumatisme), G.S. Fedorova (thérapie par l'exercice).

Parésie des membres inférieurs Est un processus pathologique dans lequel la force des muscles diminue. L'apparition de la pathologie est diagnostiquée dans le contexte de lésions des fibres nerveuses.

Avec la parésie des extrémités, le patient présente un complexe de symptômes, ce qui permet autodétermination... Malgré cela, le patient doit demander l'aide d'un médecin qui diagnostiquera avec précision et prescrira un traitement efficace.

La parésie des membres est divisée en plusieurs types en fonction des causes de son apparition. Il peut être:

• Central. La parésie des extrémités apparaît si le chemin pyramidal par lequel sont conduites les impulsions motrices est perturbé. Avec la pathologie, le tonus dans la région des muscles parétiques augmente.
• Périphérique. Le développement de la parésie des extrémités est diagnostiqué si les noyaux des nerfs crâniens ou des motoneurones et les nerfs qui les relient aux muscles sont touchés. Avec cette forme de parésie des membres inférieurs, non seulement le tonus des muscles parétiques diminue, mais leur atrophie est également notée.

Conformément aux caractéristiques de la distribution de la parésie des membres, ils sont divisés en types. Les patients sont diagnostiqués avec le développement de:

• Hémiparésie. Avec cette forme de la maladie, les deux membres sont touchés d'un côté.
• Tétraparésie. Le processus pathologique a lieu dans les membres supérieurs et inférieurs.
• Monoparésie. Le début de la maladie est observé dans un bras ou une jambe.
• Praratareza. Le développement de la maladie n'est diagnostiqué que dans les membres inférieurs ou supérieurs.

Il existe plusieurs types de parésie des membres, qu'il est recommandé de déterminer dans le but d'un traitement efficace.

Causes de la pathologie

Le développement de la parésie des extrémités est diagnostiqué pour diverses raisons. Si dans la colonne vertébrale ou s'il y a des violations, cela conduit au développement de la maladie.

Le bras ou la jambe est affecté par une pathologie dans les processus tumoraux de nature bénigne ou maligne dans la moelle épinière ou le cerveau. le développement de la pathologie est diagnostiqué avec des blessures.

Le membre peut devenir malade avec des abcès dans le cerveau ou la moelle épinière. Avec les processus inflammatoires dans le cerveau, la survenue d'une parésie des extrémités est diagnostiquée.

Il apparaît dans le contexte de la myasthénie grave. Il s'agit d'une maladie dans laquelle une fatigue musculaire pathologique est diagnostiquée. La jambe gauche ou droite du patient est affectée par la pathologie des maladies immuno-inflammatoires.

La pathologie est diagnostiquée dans les maladies démyélinisantes, caractérisées par une dégradation rapide de la myéline.

La parésie inférieure est diagnostiquée chez les patients atteints de botulisme, qui appartient à la catégorie des intoxications. La cause de la pathologie peut être une myopathie. Il s'agit d'une maladie congénitale ou acquise dans laquelle le métabolisme est perturbé dans les muscles. La survenue d'une parésie des extrémités est observée dans l'épilepsie. Si des maladies des motoneurones surviennent dans le corps du patient, celui-ci est à risque.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de la parésie des membres inférieurs, qu'il est recommandé de déterminer pour la nomination d'un traitement efficace.

Symptômes de la maladie

Avec la parésie des extrémités chez les patients, l'apparition des symptômes correspondants est notée. Le principal symptôme du processus pathologique est la faiblesse musculaire, en raison de laquelle la qualité de vie du patient diminue. S'il y a une faiblesse dans les muscles du dos du cou, la tête de la personne penche légèrement vers l'avant. Avec la faiblesse, une personne ne peut pas se déplacer de manière indépendante. Il lui est difficile de se lever d'une position assise.

Chez un patient présentant un processus pathologique, un changement de démarche est observé. Pendant la période de marche, le patient se dandine de pied en pied. Pendant la période de levée d'une jambe, le pied du patient pend.

Si la maladie affecte les membres supérieurs, il est alors difficile pour une personne de les soulever et de les tenir. La maladie s'accompagne d'une diminution significative des réflexes. Chez certains patients, au cours de la maladie, une hyperphleexie est diagnostiquée.

Les symptômes de la parésie se caractérisent par une manifestation progressive. C'est pourquoi, lorsque les premiers signes de la maladie sont détectés à un stade précoce, il est recommandé de demander l'aide d'un spécialiste. Seul le médecin, après avoir effectué les diagnostics appropriés, développera un schéma thérapeutique efficace pour la parésie.

Mesures diagnostiques

Lors d'une visite chez le médecin, il examine le patient et prend une anamnèse, ce qui permet de poser un diagnostic préliminaire. Pour le confirmer et déterminer les causes de la pathologie, il est recommandé d'utiliser des techniques de laboratoire et instrumentales:

• Test sanguin toxicologique, qui détecte une intoxication.

• Test sanguin. Fournit la capacité de déterminer le processus inflammatoire.
• Échantillons avec le gagnant. Permet d'identifier la myasthénie grave.
• Electroneuromyographie. À l'aide d'une technique de diagnostic, une évaluation de l'activité électrique des muscles est déterminée.
• Électroencéphalographie. La technique est utilisée pour déterminer les performances de diverses parties du cerveau.

• Tomodensitométrie. Fournit une étude couche par couche des structures du cerveau et la définition des troubles dans l'organe.
• Angiographie par résonance magnétique. La technique est appliquée pour déterminer la perméabilité et l'intégrité des artères dans le cerveau.
• Si nécessaire, le patient consulte un neurochirurgien.

Si un processus pathologique est suspecté, un diagnostic complet est recommandé. Ce sera l'occasion de déterminer les causes et la prescription d'un traitement efficace contre la parésie.

Traitement de la maladie

Le traitement de la parésie peut être effectué différentes méthodes, dont le choix s'effectue conformément au motif. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est utilisée. Si la maladie se développe dans le contexte de processus tumoraux dans le cerveau, il est alors recommandé de procéder à une opération pour l'enlever.

La chirurgie est recommandée pour enlever les hématomes. L'opération est utilisée pour traiter la parésie qui se développe dans le contexte d'abcès. Dans ce cas, faites l'attribution de l'application parallèle thérapie antibactérienne, à l'aide duquel le processus infectieux est arrêté.

En cas d'altération de la circulation sanguine, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui normalisent la circulation sanguine. En outre, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments dont l'action vise à améliorer le flux sanguin et le métabolisme dans le cerveau. La sélection de certains médicaments est effectuée uniquement par un médecin en fonction de la gravité de la pathologie, ainsi que caractéristiques individuelles le corps du patient.

Si un processus infectieux se produit dans la moelle épinière ou le cerveau, le patient doit prendre des antibiotiques. En cas de botulisme, qui provoque une parésie, il est recommandé d'administrer du sérum botulique. Il est conseillé aux patients atteints de myasthénie grave d'utiliser des médicaments qui améliorent la conduction neuromusculaire. En cas d'empoisonnement, les patients reçoivent un traitement vitaminique.

Le traitement de la maladie est effectué uniquement selon les prescriptions du médecin et vise à éliminer la cause, ce qui garantit son efficacité.

Complications et prévention

Avec un traitement intempestif du processus pathologique, le patient développe des complications. Le plus souvent, ils se manifestent par un défaut neurologique persistant. Les patients d'un groupe musculaire spécifique ont une force musculaire considérablement réduite.

Un traitement inapproprié de la pathologie conduit au fait que l'adaptation sociale et professionnelle du patient est altérée, ce qui s'explique par

Le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes, notamment le tabagisme et la consommation de boissons alcoolisées.

Une personne devrait mener une vie saine. Il doit pratiquer son sport favori. Si cela n'est pas possible, des exercices matinaux sont effectués quotidiennement.

Une personne devrait marcher à l'air frais tous les jours pendant une heure. À titre préventif, vous devez respecter strictement le régime alimentaire, ce qui nécessite une consommation quotidienne de légumes et de fruits. Si des symptômes d'une maladie apparaissent, il est conseillé à une personne de consulter un médecin.

La parésie est un processus pathologique qui entraîne une diminution de la mobilité et de la qualité de vie humaine. Il existe un grand nombre de symptômes de pathologie, qui se manifestent conformément aux caractéristiques de son évolution. Si des signes de maladie apparaissent, le patient doit être diagnostiqué dans un centre médical. Cela vous permettra de déterminer sa cause et de prescrire un traitement efficace.

La parésie est un syndrome neurologique accompagné d'une diminution de la force musculaire et d'une diminution de la capacité à effectuer des mouvements actifs ciblés en raison de dommages au système nerveux.

Le plus souvent, la parésie se développe sur les membres supérieurs et inférieurs. La parésie dans la zone d'innervation des nerfs facial, glossopharyngien et hypoglosse est moins courante.

Photo 1. Le plus souvent, la parésie affecte les bras ou les jambes. Source : Flickr (Michigan Engineering).

Formes et types de parésie

Par le niveau de dommages au système nerveux Je souligne la parésie :

• Central (spastique);
• Périphérique (flaccide);
• Mixte (avec des signes de central et périphérique).

Par prévalence :

• Monoparésie - lésions d'un membre;
• Paraparésie - dommages à deux bras ou deux jambes;
• Hémiparésie - dommages à la moitié du corps;
• La tétraparésie est la défaite de tous les membres.

Par gravité :

• Le minimum;
• Modérer;
• Profond.

C'est intéressant! La parésie centrale survient lorsque les motoneurones du cerveau ou leurs axones sont endommagés. La parésie périphérique survient si le foyer pathologique est situé dans la région des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière ou de leurs axones.

En quoi la parésie diffère de la plégie

La parésie est une diminution de la force musculaire avec une perte partielle des fonctions motrices.. Plégie même - c'est une perte complète de la capacité de faire des mouvements déterminés le ou les membres touchés et le manque de force musculaire. Synonyme de plégie - paralysie... La paralysie peut être considérée comme la forme d'immobilisation la plus sévère.

Les causes et la classification de la plégie sont les mêmes que pour la parésie. La seule différence réside dans la gravité des dommages neuronaux. La parésie peut se transformer en plégie et vice versa.

Symptômes et signes du développement de la parésie

Par les symptômes de la pathologie développée, on peut facilement distinguer la parésie centrale et périphérique, déterminant ainsi le niveau de lésion du système nerveux.

La parésie centrale est caractérisée par :

• Diminution de la force musculaire ;
• Augmentation du tonus musculaire ;
• Augmentation des réflexes ;
• L'apparition de réflexes pathologiques.

La parésie périphérique est caractérisée par :

• Diminution de la force musculaire ;
• Diminution du tonus musculaire ;
• Réflexes diminués;
• Hypotrophie musculaire ;
• L'apparition de fibrillations et de fasciculations de fibres musculaires individuelles.

Avec une forme mixte de pathologie, diverses combinaisons de symptômes de parésie centrale et périphérique sont observées.

C'est important! Dans le cas où, en plus des motoneurones, le foyer pathologique affecte également les plus sensibles, il peut y avoir une diminution de divers types de sensibilité ou leur perte complète, ainsi qu'une sensibilité pathologique sous forme de rampants, de brûlures ou de picotements.

Causes de la parésie chez les adultes et les enfants

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants les causes de la parésie sont le plus souvent blessures à la naissance ou imperfections du développement embryonnaire. L'hypoxie fœtale intra-utérine et les lésions neuronales lors du passage du fœtus dans le canal génital peuvent conduire à un tel résultat.

De plus, chez les enfants et les adultes, la parésie est souvent causée par lésions du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que des troncs nerveux individuels... Une autre raison courante est infections... L'encéphalite d'étiologies diverses peut être une complication d'un autre processus infectieux ou avoir un caractère primaire, par exemple dû à une morsure de tique.

Chez les adultes les dommages au système nerveux s'accompagnent de accident vasculaire cérébral aigu(accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique). Dans ce cas, la forme centrale de la pathologie est plus souvent observée.

Chez les femmes la cause de la parésie peut être sclérose en plaques ou myasthénie grave... Ces maladies auto-immunes peuvent également survenir chez les hommes, mais sont beaucoup moins fréquentes. Pour une forte moitié de l'humanité, une maladie telle que la sclérose latérale amyotrophique, également accompagnée de parésie, est plus caractéristique. Parfois, l'ostéochondrose peut conduire à une forme périphérique de pathologie.

Diagnostic de parésie

La principale méthode de diagnostic est terminée examen neurologique... Le médecin vérifie la capacité à effectuer des mouvements actifs et passifs, la force musculaire, le tonus et les réflexes. Cela suffit pour un diagnostic syndromique, mais encore faut-il déterminer la cause de la parésie.

À cette fin, faites IRM ou TDM du cerveau et de la moelle épinière, prendre sang pour les anticorpsà divers agents pathogènes.