العلاج الأكثر فعالية للقرحة الغذائية. مراجعة الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية. المبادئ العامة للتطبيق

المحتوى

الظهور القرحة الغذائيةعلى الساقين يرتبط بأمراض أخرى. مثل هذه العيوب يمكن أن تثير الوذمة اللمفية والسكري وتصلب الشرايين. غالبًا ما تكون الإصابات والحروق وقضمة الصقيع أيضًا سببًا لقرحة التغذية. لا تلتئم لمدة 6 أسابيع أو أكثر. أحد طرق علاجهم هو الدواء.

مبادئ علاج القرحة الغذائية

بسبب نقص إمدادات الدم على المدى الطويل ، وتعصيب وتغذية الجلد والأنسجة الكامنة فيه ، تتطور بؤر النخر ، مما يؤدي إلى رفض مخلفات الأنسجة (المادة العضوية الميتة). هذه هي الطريقة التي تتشكل بها القرحة الغذائية. تظهر في المناطق البعيدة (البعيدة) الأطراف السفلية... اعتمادًا على السبب ، تنقسم القرح الغذائية في الأطراف السفلية إلى الأنواع التالية:

ارتفاع ضغط الدم. تشكلت نتيجة لارتفاعات الضغط التي تحدث باستمرار.
الشرايين (نقص تروية). يرتبط بتدهور تدفق الدم في الأطراف السفلية بسبب التهاب باطنة الشريان أو تصلب الشرايين ، حيث يضيق تجويف الأوعية الدموية.
وريدي (دوالي). تتطور بسبب ركود الدم على خلفية مرض ما بعد التهاب الوريد الخثاري أو الدوالي المزمنة.
ما بعد الصدمة. تشكلت نتيجة إصابات الجلد والأنسجة الكامنة. قد تكون الأسباب هي الجروح الناتجة عن طلقات نارية ، والعض ، وضعف التئام الغرز والندوب بعد الجراحة ، والإصابات في موقع الحقن لدى مدمني المخدرات.
مريض بالسكر. تتطور على خلفية داء السكري.
المعدية (قيحية). تنشأ عندما يتم إرفاق عدوى مختلفة ، في كثير من الأحيان - جرثومية.
التغذية العصبية. تنشأ نتيجة انتهاك تعصيب الأنسجة وعمل الأوعية التي تزودها.

نظرًا لأن القرحة الغذائية في الأطراف السفلية لها مسببات متنوعة ، يتم تحديد مخطط علاجها اعتمادًا على السبب. فقط من خلال القضاء عليه ، من الممكن التعامل مع بؤر نخر الأنسجة. يتم العلاج بطريقتين رئيسيتين:

تحفظا. إنه ينطوي على علاج مرض أساسي عن طريق الحبوب والحقن ، وخفض درجة الحرارة ، وتخفيف الألم ، وتقوية الجسم بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل استخدام العوامل الموضعية مباشرة في التئام الجروح وغسلها وتطهيرها وتطهيرها من الكتل الميتة.
جراحي. يهدف هذا العلاج إلى القضاء على اضطرابات تدفق الدم أو التنظيف الجراحي للجرح أو استئصال بؤرة النخر. يتم استخدام الطريقة فقط خارج مرحلة التفاقم. بعد العملية ، يستمر العلاج بطريقة متحفظة.

إذا كانت الجروح سطحية ، فيمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، إذا كانت أعمق - في ظروف ثابتة. العلاج له الاتجاهات التالية:

تحسين التدفق الوريدي من الأطراف السفلية ؛
شفاء القرحة.
تحسين تغذية الأنسجة التالفة.
إزالة متلازمة الألم.
قمع العملية الالتهابية.
تطهير المناطق الميتة من التراكمات القيحية.

العلاج المحافظ

يتكون هذا النوع من العلاج من الأدوية الفموية أو العلاجات الموضعية. أدوية معينة المجموعة الدوائيةتوصف مع مراعاة السبب الجذري لتطور القرحة الغذائية في الأطراف السفلية:

Phlebotonics (تقوية الأوعية الدموية). يتم استخدامها لعلاج الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الوريد الخثاري ، الألم والوذمة اللاحقة للرضح. الأدوية في هذه المجموعة تقوي الأوعية الدموية وتزيد من مرونة جدرانها.
مضادات التخثر. عملهم الرئيسي هو ترقق الدم. زيادة تجلط الدم هو مؤشر على العلاج بمضادات التخثر.
مضادات التشنج. توصف لتسكين الآلام والتشنجات في الأطراف السفلية الناجمة عن القرحة الغذائية.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يستخدم لتخفيف الالتهاب في الأوعية الدموية.
العوامل المضادة للصفيحات. هذه أدوية للجلطات الدموية ، تعمل عن طريق تثبيط تراكم (التصاق) الصفائح الدموية.
عوامل مضادة للجراثيم. تستخدم داخليا ومحليا. يتم وصفها عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في حالة القرحة الغذائية في الأطراف السفلية. من بين المضادات الحيوية ، يتم استخدام السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات بشكل أكثر شيوعًا.
مراهم الشفاء. فهي تساعد على إزالة الأنسجة الميتة من الجرح ، ووقف الالتهاب ، وتحسين تغذية الأنسجة الحية وتسريع شفاءها.

لتقوية الأوعية الدموية

المهام الرئيسية للعلاج باستخدام الوريد هي: تخفيف التقلصات ، والشدة والألم في الأطراف السفلية ، وتقوية الأوعية الدموية ، وتحسين تدفق الدم الشعري. تتوفر مستحضرات هذه المجموعة على شكل أقراص وفي شكل مراهم ومواد هلامية. يمكن استخدام الأشكال المحلية من phlebotonics لعلاج القرحة الغذائية فقط في مرحلة الإصلاح أو التندب في المناطق المصابة في الأطراف السفلية. تشغيل جروح مفتوحةلا يتم تطبيق هذه الأموال. أمثلة على علم الوريد الصوتي:

تروكسيفاسين. على أساس troxerutin. يقلل من قوة الاضطرابات الغذائية ، ويقوي جدران الأوعية الدموية ، ويخفف من ثقل وآلام الأطراف السفلية. تعتمد طريقة التطبيق على شكل الإطلاق: كبسولات (360 روبل) - 300 مجم 3 مرات في اليوم ، هلام (350 روبل) - يوضع على المنطقة المصابة في الصباح والمساء ، ويفرك بلطف حتى يمتص تمامًا.
فليبوديا. العنصر النشط هو ديوسمين. هذه المادة تقلل من مرونة الأوردة ، وتناغم جدار الأوعية الدموية ، وتخفيف الركود الوريدي. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص. متوسط الجرعة اليومية - 1 جهاز كمبيوتر. تكلفة 60 حبة 1500 روبل.
فيناروس. يحتوي على ديوسمين وهيسبيريدين. يحسن الدواء التصريف اللمفاوي ، ويجعل الشعيرات الدموية أقل هشاشة ، ويحسن النغمة ويقلل من تمدد الوريد. في الأسبوع الأول ، تناول حبتين ، وقسمهما إلى جرعتين. في المستقبل ، يمكنك شرب قطعتين في وقت واحد. سعر 30 حبة - 570 روبل.

لتقليل لزوجة الأوعية الدموية

تستخدم مضادات التخثر لمنع وعلاج جلطات الدم. تقلل الأدوية في هذه المجموعة من لزوجة الدم ، وبالتالي تمنع تكوين جلطات الدم. الأدوية التالية لها هذه الخاصية:

ديكومارين. تمت تسميته لمكون يحمل نفس الاسم في التكوين. يمنع الديكومارين تكوين البروثرومبين ويمنع بروكونفيرتين في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة وقت تخثر الدم. يتم تناول الدواء عند 0.05-0.1 جم في أول 2-3 أيام ، ثم عند 0.15-0.2 جم يوميًا. السعر - 1000 ص.
الهيبارين. أساس الدواء هو الهيبارين الصوديوم. يتوفر هذا الدواء للقرحة الغذائية على الساقين على شكل هلام للاستخدام الخارجي ومحلول للحقن. في الحالة الأولى ، يتم تطبيق الهيبارين على المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم. الجرعة الوقائية لحقن الهيبارين هي 5 آلاف وحدة دولية / يوم. يكلف الجل 250-300 روبل ، أمبولات بمحلول - 350-550 روبل.
أسبرين. العنصر النشط هو حمض أسيتيل الساليسيليك. يخفف الألم ويمنع تراكم الصفائح الدموية وبالتالي يقلل من لزوجة الدم. يتم إنتاجه على شكل أقراص ، يتم تناولها بجرعة 300 مجم مع استراحة من 4-8 ساعات ، وسعر الأسبرين يتراوح من 80 إلى 250 روبل. حسب الشركة المصنعة.
يوروكيناز. يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم القادرة على إذابة جلطات الدم الموجودة ومنع ظهور جلطات جديدة. يتم إنتاج Urokinase على شكل lyophilisate لإعداد محلول للتسريب بجرعات مختلفة من المكون النشط: 500 ألف وحدة دولية ، 10 آلاف وحدة دولية ، 100 ألف وحدة دولية ، 50 ألف وحدة دولية. يتم حقن الدواء في الوريد بالتنقيط أو النفث. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. سعر زجاجة واحدة من 500 ألف وحدة دولية هو 5500-6700 روبل.

لتخفيف التشنج

الغرض من استخدام مضادات التشنج هو تخفيف التشنجات وتسكين الآلام الناتجة عن توسع الأوعية. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأدوية نادرا ما تستخدم للقرحة الغذائية ، في كثير من الأحيان - للجلطات الدموية. الشريان الرئوي... غالبًا ما يستخدم المرضى مضادات التشنج خارج المستشفى لتخفيف الألم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم. والسبب هو أن مثل هذه الأدوية يمكن أن تسبب تطور متلازمة "السرقة" للطرف المصاب ، بسبب توقف الدم عن التدفق إليه. يجب أن يصف الطبيب فقط مضادات التشنج. أمثلة على هذه الأدوية:

Spazmalgon. يحتوي على بيتوفينون ، ميتاميزول الصوديوم ، بروميد فينبيفيرنيوم. لديهم تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات. تؤخذ أقراص Spazmalgon في 1-2 قطعة. بعد الوجبات حتى 2-3 مرات في اليوم. يتم إعطاء حقن هذا الدواء ثلاث مرات في اليوم بجرعة تصل إلى 5 مل. مدة الحقن 5 أيام. تكلفة 10 أمبولات 2 مل - 280 روبل ، 20 حبة - 220 روبل.
لا shpa. العنصر النشط هو دروتافيرين ، وهو مضاد للتشنج العضلي. يقلل هذا المكون من قوة العضلات الملساء ونشاطها الحركي اعضاء داخلية، توسع الأوعية الدموية. يمكن تناول أقراص No-shpa بجرعة 120-240 مجم في اليوم. جرعة الحقن 40-240 مجم. سعر 25 أمبولة - 440 روبل ، 100 حبة - 220 روبل.
بابافيرين. يحتوي على بابافيرين هيدروكلوريد. هذه المادة عبارة عن قلويد الأفيون الذي يريح عناصر العضلات الملساء ، وبالتالي يخفف من نغمتها. تؤخذ أقراص Papaverine 3-4 مرات في اليوم بجرعة 0.04-0.8 جم ، وتستخدم التحاميل بجرعة 0.02 جم (يتم إحضارها تدريجياً إلى 0.04 جم). يعتمد جدول الحقن على عمر المريض. تكلفة 10 أقراص - 18 روبل ، 10 شموع - 55 روبل ، 10 أمبولات - 100 روبل.

من جلطات الدم

إذا أصبحت جلطات الدم سببًا لتكوين القرحة الغذائية في الأطراف السفلية ، فسيتم استخدام الأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. والغرض الرئيسي منها هو إذابة جلطات الدم لاستعادة تدفق الدم الطبيعي. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام هذه الأموال في علاج الدوالي. العوامل التالية المضادة للصفيحات شائعة:

ترينتال. يحتوي على البنتوكسيفيلين - مادة توسع الأوعية الدموية وتحسن دوران الأوعية الدقيقة وتوفر تكسير الصفائح الدموية وتقلل من لزوجة الدم. تؤخذ أقراص Trental عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات ، 100 مجم. ثم تزداد الجرعة تدريجياً إلى 200 مجم. معدل تكرار القبول - 3 مرات في اليوم. يتم تسريب Trental في الصباح والمساء بجرعة 200-300 مجم. تكلفة 60 حبة - 460 روبل ، 5 أمبولات من 5 مل - 160 روبل.
كورانتيل. يحتوي على ديبيريدامول ، وهي مادة تمنع تراكم الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يوسع هذا الدواء الأوعية الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. يتوفر Curantil على شكل أقراص بجرعات مختلفة من ديبيريدامول: 25 مجم ، 75 مجم - وفي شكل أقراص (25 مجم). للوقاية من تجلط الدم ، يوصى بتناول 3-6 أقراص يوميًا ، 75 مجم لكل منها. التكلفة - 40 قطعة. - 700 ص.
حمض النيكوتينيك... إنه فيتامين PP ، الذي يشارك في عدد كبير من التفاعلات التأكسدية في الخلايا الحية. يحسن حمض النيكوتينيك حالة التمثيل الغذائي للأنسجة ، ويطبيع نفاذية جدران الأوعية الدموية ، ويقلل من الانتفاخ ، ويوسع تجويف الأوعية الدموية. يتم اختيار جرعة الحقن بشكل فردي. يوصى بتناول الأقراص بجرعة 12.5-25 مجم في اليوم. سعر 10 أمبولات - 33 روبل ، 50 حبة - 36 روبل.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

يتمثل التأثير الرئيسي لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تقليل شدة الالتهاب الموضعي. تستخدم هذه الأدوية الآن كبديل لمسكنات الألم ، خاصة في فترة ما بعد الجراحة... بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قادرة على منع التصاق بعض خلايا الدم. عند علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية ، فإن هذا يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يشيع استخدام ما يلي:

ايبوبروفين. سميت لمادة تحمل نفس الاسم في التكوين. له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنات ومضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع تراكم الصفائح الدموية ، مما يقلل من تخثر الدم. الجرعة اليومية للأقراص هي 3-4 قطع. 200 مجم تحاميل - 5-10 مجم / كجم 3-4 مرات هلام - حتى 4 مرات مع فترات بين التطبيقات في 4 ساعات سعر ايبوبروفين قرص 15-20 روبل. يكلف الجل 90-100 روبل ، والشموع - 70-90 روبل.
ديكلوفيناك. يحتوي على العنصر النشط بنفس الاسم. تعتمد الجرعة اليومية على شكل الإطلاق: الحقن - 25-50 مجم 2-3 مرات ، هلام - 3-4 مرات 2-4 جم لكل (توضع على المنطقة المصابة) ، أقراص - 50-150 مجم في 2-3 الجرعات والتحاميل - 50-150 مجم حسب الاستطباب. كل منهم له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. تكلفة 10 شموع - 90 روبل ، جل - 80 روبل ، أقراص - 40 روبل ، حقن - 50 روبل.
أمبين. يشمل هيدروكسيد الصوديوم ، ديكساميثازون ، ليدوكائين ، سيانوكوبالامين ، فينيل بوتازون. توفر هذه المواد تأثيرًا مضادًا للالتهابات واضحًا. يتم إنتاج أمبين على شكل محلول للحقن. الجرعة المتوسطة هي حقنة واحدة في اليوم. يتم إجراؤها يوميًا أو مع استراحة لمدة يوم واحد ، ولكن ليس أكثر من 3 مرات في الأسبوع. أمبولة واحدة تكلف 600-800 روبل.
لورنوكسيكام. يشمل العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم ، والذي له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للروماتيزم. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم 4 مجم حتى 2-3 مرات في اليوم. يتم وصف الحقن بجرعة أولية من 8-16 مجم ، ثم زيادتها ، إذا لزم الأمر ، إلى 16-24 مجم. تكلفة 10 أقراص 150 روبل. يتراوح سعر الأمبولات من 700 إلى 900 روبل.

مضادات حيوية

يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية في وجود جرح متقيِّم بغزارة ومحتويات مصلية تتسرب من المنطقة المصابة. الغرض من تطبيقها هو وقف انتشار الالتهاب ومنع ترسب النباتات المسببة للأمراض في البؤرة. المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية المستخدمة هي:

البنسلين - أمبيسلين ، أموكسيسيلين.
الفلوروكينولونات - أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.
السيفالوسبورينات - سولبرازون ، سيفتازيديم.
لينكوساميدات - كليندامايسين ، لينكومايسين ؛
كاربابينيمز - تينام ، ميروبينيم.

أوفلوكساسين. يشمل العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم ، والذي يعطل تخليق الحمض النووي وانقسام الخلايا ، مما يتسبب في موت البكتيريا. الجرعة اليومية للأقراص 200-600 مجم مقسمة على جرعتين. تكلفة الدواء 120-150 روبل.
كليندامايسين. المادة التي تحمل الاسم نفسه في تركيبة هذا الدواء تمنع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية ، مما يتسبب في موتها. تأخذ أقراص Clindamycin للقرحة الغذائية في الأطراف السفلية كبسولة واحدة حتى 4 مرات في اليوم. عن طريق الوريد والعضل ، يتم إعطاء الدواء 300 مجم مرتين في اليوم. في حالات العدوى الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 1.2-1.7 جم ، مقسمة إلى 3-4 حقن. سعر 10 أمبولات - 560 روبل ، 16 حبة - 180 روبل.
سيفتازيديم. سمي أيضًا بالمكون النشط في التركيبة. يعطل Ceftazidime تخليق مكونات الغشاء الخلوي ، مما يتسبب في موت البكتيريا. جرعة الحقن الوريدي أو العضلي هي 1000 مجم كل 8-12 ساعة ، وتكلفة الزجاجة الواحدة 70-110 روبل.

المراهم المضادة للبكتيريا

يمكن أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية للقرحة الغذائية في الأطراف السفلية بمساعدة الأدوية المحلية. مهام تطبيقها: قمع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجرح ، ومنع إضافة عدوى أخرى ، وإزالة الالتهاب. المراهم الرئيسية المضادة للبكتيريا لعلاج القرحة الغذائية على الساقين:

الهليوميسين. يحتوي على الهليوميسين - مادة تعرض نشاطًا مضادًا للبكتيريا ضد الميكروبات إيجابية الجرام. في حالة التقرح الشديد ، يوصى بوضع الضمادات المنقوعة في هذا المرهم. في حالات أخرى ، يتم تطبيق العامل على الجرح دون فرك نشط 1-2 مرات في اليوم. سعر المرهم 50-70 روبل.
التتراسيكلين. المكون النشط لهذا المرهم هو التتراسيكلين. يؤثر على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام عن طريق منع تخليق البروتين فيها. يستخدم مرهم بنسبة ثلاثة بالمائة أيضًا كعامل التئام الجروح. للقرحة الغذائية في الأطراف السفلية ، يتم تطبيق الدواء 1-2 مرات في اليوم. يمكنك استخدام المرهم لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع. السعر - 20-30 روبل.
ليفوسين. يحتوي على ميثيلوراسيل ، كلورامفينيكول ، تريميكائين ، سلفاديميثوكسين. بسبب هذه المواد ، يُظهر المرهم آثارًا مطهرة ومسكنة وتجديدًا ومضادة للالتهابات. بالنسبة للقرحة الغذائية في الأطراف السفلية ، يتم تطبيق Levosin على مناديل الشاش ، والتي يتم وضعها بعد ذلك على الجروح. سعر المرهم 80 روبل.
أرجوسولفان. يحتوي على سلفاثيازول الفضة. هذه المادة لها تأثير مضاد للميكروبات وتعزز التئام القرحة الغذائية والحروق والآفات القيحية. يوضع الكريم على بؤر الالتهاب بطبقة رقيقة (2-3 مم) 2-3 مرات في اليوم. لا يمكنك استخدام أكثر من 25 جرامًا من الأرجوسولفان يوميًا. في حالة وجود إفرازات ، يوصى أولاً بتنظيف الجرح بالكلورهيكسيدين أو حمض البوريك. تكلفة أرجوسولفان 320 روبل.

مراهم الشفاء

يتم استخدام عوامل التجديد بالفعل في المرحلة التي تتكون فيها قشرة رقيقة من النسيج الظهاري على الجرح ، أي بعد القضاء على العملية الالتهابية. في هذه المرحلة ، يجب بالفعل استبعاد إصابة القرحة بالميكروبات الممرضة. في هذه المرحلة ، تبدأ عمليات التجديد ، والتي يتم تسريعها بمساعدة مراهم التئام الجروح. وتجدر الإشارة إلى أن بعض هذه الأدوية تحتوي بالإضافة إلى ذلك على مواد لها تأثيرات مضادة للبكتيريا ومنشطة للمناعة ومسكنات. أمثلة على هذه المراهم:

Solcoseryl. يحتوي على مستخلص الدم من عجول الألبان الصحية ، المنقى من البروتين. تنشط هذه المادة عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة ، وتحسن الانتصار ، وتحفز إصلاح الأنسجة وتجديدها. يتم تطبيق المرهم مباشرة على بؤرة الآفة 1-2 مرات في اليوم. يمكن أيضًا إجراء علاج بكاء القرحة الغذائية على الساقين عن طريق Solcoseryl. تكلفة المرهم 220 روبل.
ليفومكول. يحتوي على ديوكسوميثيل تتراهيدروبيريميدين وكلورامفينيكول. هذا الأخير مضاد حيوي. بسبب هذه التركيبة ، يخفف Levomekol الالتهاب ، ويعزز التئام قرح الأطراف السفلية ، ويثبط نمو البكتيريا. يستمر التأثير المضاد للميكروبات للمرهم حتى في وجود كتل نخرية وإفرازات قيحية. على الجروح المفتوحة ، يتم تطبيق Levomekol باستخدام منديل معقم أو قطن ، مثبت بضمادة أو جص. لا تستخدم المرهم لمدة تزيد عن 5-7 أيام. سعر المرهم 100-120 روبل.
بيبانتن. يشمل ديكسبانتينول ، وهي مادة تعزز تجديد الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مرطب. يتم إنتاج Bepanten على شكل مرهم وكريم وغسول. يتم تطبيقها على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة عدة مرات في اليوم. تكلفة الدواء حوالي 280-340 روبل.

منتجات خارجية أخرى

هناك فئة منفصلة تشمل أدوية القرحة الغذائية ، والتي لها خصائص مختلفة: التئام الجروح ، ومضادات الالتهاب ، ومرقئ الدم ، ومضادات الميكروبات ، ومسكنات الآلام. أمثلة على هذه الأدوات:

أكتيفتكس. وهي عبارة عن مناديل مصنوعة من قماش قطني مبلل بالزيوت الأساسية ، ليدوكائين ، فوراجين ، حمض أمينوكابرويك ، فيتامينات ج و هـ. المنتج له تأثيرات على التئام الجروح ، مسكن للآلام ومضاد للميكروبات. قبل الاستخدام ، ينقع المنديل في محلول ملحي ثم يوضع على الجرح. من الأعلى ، يتم إصلاح كل شيء بضمادة أو جص. يتم تغيير الضمادة كل 2-3 أيام. السعر - 160 روبل. لـ 10 مناديل.
Branolind N. هو ضماد مخصب لالتئام الجروح مشبع بالبلسم البيروفي ، والذي يتميز بخصائص مطهرة وخصائص التئام الجروح. يتم تطبيقه على القرحة الغذائية ، وبعد ذلك يتم تغطيتها بنسيج معقم وتثبيتها بضمادة أو جص. يتم تغيير الضمادة يوميا. التكلفة 30 قطعة. - 1800 ص.
فيتارجول. أساس هذا الرذاذ المحلول المائيالفضة الغروية. هذه المادة لها تأثير مضاد للجراثيم ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الزائفة الزنجارية. يساعد Vitargol على حماية الجلد من البكتيريا الانتهازية. يرش الرذاذ على الجرح 1-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، ضع ضمادة معقمة على الجزء العلوي. السعر - 240 روبل.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص والتوصية بالعلاج على أساس الخصائص الفرديةمريض محدد.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

مناقشة

علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية - أدوية للمرض

تتطلب الأطراف السفلية علاجًا طويل الأمد معقدًا مع علاج المرض الأساسي

علاج القرحة الغذائية عملية طويلة وصعبة تتطلب تحليلا متوازنا ومفصلا لسبب المرض. يتمثل فن الطبيب في التركيبة الصحيحة من العلاج للمرض الأساسي الذي تسبب في إضعاف الجسم مع علاج عيب جلدي.

لا يوجد علاج واحد للقرحة الغذائية (مثل حبوب منع الحمل المعجزة أو الزيتية الفائقة) ، ومن غير المرجح أن تظهر في المستقبل المنظور ، لذا فإن مهارة الطبيب تكمن في الجمع بين الأدوية القوية المتوفرة بالفعل بشكل صحيح.

القرح الغذائية ومبادئ علاجها

يتم تشخيص الآفة الجلدية التي لا تلتئم في غضون ستة أسابيع ، أو التي تميل إلى التكرار ، على أنها قرحة تغذوية. إنه ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه ينشأ نتيجة لعلم الأمراض الأساسي للجسم.

تظهر الآفات الجلدية بشكل رئيسي على الساقين ، ونادرًا ما تحدث على الذراعين والجذع والرأس. السبب الرئيسي للقرحة هو فشل تغذية الأنسجة ونخرها اللاحق بسبب ضعف تدفق الدم وحرمان الأكسجين. تنشأ أمراض إمداد الدم فيما يتعلق بما يلي:

اضطرابات الأوعية الدموية
أمراض التدفق الليمفاوي.
إضافة الالتهابات
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
تطوير عمليات المناعة الذاتية.

عند التخطيط لعلاج القرحة ، ينطلق الطبيب من حقيقة أن المرض الأساسي يتطلب العلاج في المقام الأول ، ويشير ظهور آفة جلدية طويلة الأمد غير قابلة للشفاء إلى شدة المسار. يشكل الجمع بين عمق المرض الأساسي والأمراض الثانوية والقرحة نفسها مهامًا مختلفة للطبيب ، والهدف الرئيسي منها هو تحقيق الميل نحو التئام الجروح وتقليل حجمها ووقف إمكانية فتح قرح جديدة وتخفيفها. مسار المرض الأساسي.

نميز القرحة الغذائية:

الوريدية أو الدوالي ، التي تنشأ على خلفية الدوالي والتهاب الوريد الخثاري ؛
الشرايين ونقص التروية ، التي تنشأ على خلفية الآفات الوعائية في الأطراف السفلية - طمس تصلب الشرايين ، انسداد شرايين الأطراف ، داء السكري ؛
ارتفاع ضغط الدم (قرحة مارتوريل) ، ومن أسبابه ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الأوعية الدموية ؛
التغذية العصبية - تقرحات في الساقين والقدمين بسبب أمراض وإصابات في الرأس و الحبل الشوكي، الأعصاب المحيطية على خلفية داء السكري ، الاضطرابات المعدية أو السامة أو الخلقية للحساسية العصبية ؛
معدي أو قيحي - ناتج عن ارتباط عامل معدي ؛
التي تسببها الأمراض الجلدية - الأكزيما والتهاب الجلد والصدفية.
ما بعد الصدمة الناتجة عن الحريق ، الأضرار الكيميائية والميكانيكية ، جروح الطلقات النارية ، اللدغات ، اضطرابات الشفاء خيوط ما بعد الجراحةاليدين والذراعين والساقين والساقين والندوب بعد العمليات في موقع الحقن لمدمني المخدرات ؛
بسبب الأمراض الجهازية للنسيج الضام ، الآفات الروماتيزمية للمفاصل ، الذئبة الحمامية.
بسبب أمراض عامة - أمراض القلب الشديدة (نقص التروية والعيوب وفشل القلب) والفشل الكلوي والكبدي ؛ فقر الدم وأمراض الدم وأمراض التمثيل الغذائي ونقص الفيتامينات والصيام لفترات طويلة.

في بعض الحالات ، يمكن للعلاج أن يحد فقط من تطور القرحة وليس له أي أمل في التئام العيب - مثل هذه الآفات تشمل الجروح التي تسببها أمراض الأنسجة الضامة ، الأورام الخبيثة، تقرحات شديدة وواسعة النطاق ناجمة عن التقدم في السن. يعتمد اتجاه العلاج وأنواع الأدوية التي يستخدمها الطبيب على نوع القرحة.

علاج القرحة الغذائية معقد بسبب حقيقة أنها مصابة جميعًا.

تدعم النباتات الممرضة العملية الالتهابية ونخر الأنسجة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. في أغلب الأحيان ، تصاب الجروح بالعدوى:

المكورات العنقودية.
المعوية.
اللاهوائية.
الزائفة الزنجارية ؛
الكاذبة.
كليبسيلا.

تتجلى إضافة العدوى إلى عمليات الجرح من خلال إطلاق الصديد والأجزاء المصلية ، وتطوير عمليات التهابية إضافية.

مضاعفات القرحة الغذائية هي:

الحمرة;
الفلغمون.
الأكزيما.
التهاب العظم والنقي.
العقد اللمفية؛
التهاب المفاصل.
تحول خبيث
نزيف؛
كزاز.

يجب أن يكون استخدام المضادات الحيوية لعلاج القرحة الغذائية على الساقين متوازنًا ومبررًا ، حيث يؤدي استخدامها في أشكال غير معقدة إلى طفرات البكتيريا إلى سلالات جديدة ، وخاصة المقاومة.

في العلاج العملي ، يتعامل الأطباء بشكل أساسي مع القرح الوريدية (80٪) ، القرح الدماغية والاعتلال العصبي (السكري) أو القرحات المختلطة.

للعلاج تستخدم:

العلاج الدوائي المحافظ
تأثير محلي على القرحة الغذائية.
طرق التصحيح الجراحي.
طرق العلاج الطبيعي.

الغرض معاملة متحفظةهو تقليص مساحة الجروح وإزالة الالتهاب وشفاء الآفات التقرحية. الأكثر فعالية هو استخدام العلاج الدوائي للجروح التي لم تخترق الأوتار والمفاصل بعد.

كيف تعالج القرحة الغذائية؟ الأطباء الروس أكثر عرضة لذلك العلاج الجراحيالقرحة الغذائية ، مما يشير في الوقت نفسه إلى إعادة تأهيل أسرع للمريض ، بينما يستخدم الأطباء في أوروبا والولايات المتحدة في الغالب العلاج التحفظي في المنزل.

أدوية العلاج المحافظ

في العلاج المحافظ لمريض مصاب بقرحة غذائية ، يصد الطبيب الآفة الرئيسية التي تسببت في حدوثها.

تحدث قرح الدوالي على خلفية التهاب الوريد الخثاري أو الدوالي ، والتي تنتج عن الركود وعكس تدفق الدم في الأوردة الكبيرة والصغيرة. تعتمد اضطرابات تدفق الدم على ضعف الصمامات الوريدية ، والذي ينتج عن عدد من الأسباب المختلفة - من الصدمة إلى الوراثة. تظهر القرحات من هذا النوع وتتطور بسرعة.

قرح مارتوريل وقرحة الشرايين ناتجة بشكل أساسي عن ارتفاع ضغط الدم ، والذي ينتج عن ضعف تدفق الدم عبر الشرايين المشوهة. نتيجة لانخفاض تدفق الدم عبر الأوعية الصغيرة ، يتم إزعاج غذاء الأنسجة وموت الخلايا والتقرح.

مع مرض السكري ، هناك اضطرابات متعددة في الجسم - عصبية وعائية ، استقلابية وهرمونية ، مما يؤدي إلى عدم الحساسية للإصابة والتهاب وموت الأوعية الدموية الصغيرة ، والميل إلى ضعف التئام الجروح بكافة أنواعها.

يمكن أن يحدث تطور القرحة على خلفية الإصابات الرضية من أنواع مختلفة.

نظرًا لأن 90 ٪ من آفات الجلد الغذائية ناتجة عن أمراض الأوعية الدموية ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في علاجها:

المضادات الحيوية لتدمير النباتات المسببة للأمراض.
phlebotonics ، والتي تستخدم لتقوية جدران الأوعية الدموية ، وتحسين إمدادات الدم والأكسجين إلى الأنسجة ؛
الأدوية المضادة للتخثر لعلاج القرحة الغذائية ، مما يجعل الدم أقل قدرة على التجلط ؛
مضادات التخثر التي تضعف الدم.
مضادات التشنج والمسكنات عن طريق تخفيف التشنجات الوعائية وتحسين تدفق الدم والمسكنات.
الأدوية المضادة للالتهابات من المجموعة غير الستيرويدية.
وسائل لتحسين التمثيل الغذائي.
إنزيمات جهازية
الأدوية التي تزيل الكوليسترول وأنزيمات البنكرياس من الدم.

المستحضرات التي تقوي الأوعية الدموية

تروكسيفاسين

تقلل الأداة الوذمة وتنسق جدران الأوعية الدموية عن طريق تقليل النفاذية ، وتحسن تدفق الدم الشعري. الغرض من التطبيق هو تخفيف التشنجات والثقل والألم في الساقين عند تشخيص الاضطرابات الغذائية والقروح. متوفر في شكل جل أو قرص.

فينوروتين

الدواء مشابه في العمل لـ Troxevasin ، العنصر النشط هو هيدروكسي إيثيلروتوسيد ، شكل الإصدار عبارة عن هلام أصفر عديم الرائحة.

فيناروس

العنصر النشط - ديوسمين وهيسبيريدين ، يوصف لتقوية جدران الأوعية الدموية وتنظيم تدفق الدم ، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، والقضاء على علامات الأوعية الدموية الزرقاء على الجلد. يتميز Detralex بخصائص تنغيم الأوعية الدموية والتأثير على عمل الصمامات الوريدية وتنظيم تدفق الدم ، مما يمنع التدفق العكسي للدم أو ركوده. له خصائص للقضاء على نفاذية الشعيرات الدموية الصغيرة ووقف الالتهاب. يزيل الألم والتورم في الساقين ، ويخفف من الشعور بالثقل ، ويعيد حساسية الأطراف. متوفر في شكل حبوب.

فليبوديا

العنصر النشط هو ديوسمين. يتم إنتاجه على شكل أقراص ، ويقوي جدران الأوعية الدموية ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويبقيها ضمن الحدود الطبيعية ، دون أن تتمدد. لديه القدرة على تخفيف الالتهاب وتطبيع تدفق الدم ، وتحسين غذاء الأنسجة.

الأدوية التي تؤثر على لزوجة الدم

الهيبارين

لديه القدرة على تقليل الوذمة ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، ويعزز ارتشاف جلطات الدم. يتم استخدامه كحقن. أثناء العلاج ، يحظر استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

ديكومارين

عامل يساعد على تقليل لزوجة الدم. يتم استخدامه لمنع حدوث جلطات الدم بعد العمليات والكذب القسري لفترات طويلة ، في فترة ما بعد الولادة ، يمنع انسداد الأوعية المحيطية.

يوروكيناز

يتم استخدامه لتقليل لزوجة الدم وتقليل مخاطر تجلط الدم ، كعامل تحسين تدفق الدم للقضاء على تصلب الشرايين في أوعية الساقين. عند استخدامه مع الهيبارين ، يجب توخي الحذر.

الستربتوكيناز

يعمل كوسيلة تؤثر على تجلط الدم ، وتحسن تدفق الدم في جميع أنواع الأوعية ، وتغذوية الأنسجة ، ويمكنها استعادة سالكية الأوعية الصغيرة.

أسبرين

يتم استخدامه حصريًا وفقًا لتوجيهات الطبيب كوسيلة لتقليل لزوجة الدم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 0.3 جرام في اليوم ، التناظرية - Cardiomagnet.

Xarelto

جيل جديد من مخففات الدم. الجرعة اليومية 0.1 جرام.

مضادات التشنج

لا شبا ، دروتافيرين

العنصر النشط هو Drotaverin الذي يوسع الأوعية الدموية ويخفف من التشنج ويخفف الألم ويساعد على خفض ضغط الدم. ليس له تأثير على ضغط الدموالجهاز العصبي المركزي.

بابافيرين

يقلل من توتر الأوعية الدموية ويرخي جدرانها ، ويرخي ألياف العضلات الملساء للأعضاء الداخلية للإنسان ، ويساعد على خفض ضغط الدم.

Spazmalgon

وسائل تكوين مشترك، له تأثير واضح بسبب التأثير المستهدف لميتاميزول الصوديوم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، بيتوفينون هيدروكلوريد (تأثير الاسترخاء على جدران الأوعية الدموية) وبروميد الفينبي فيرينيوم ، الذي يخفف من تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، يسمح بتخدير القرحة الغذائية مؤقتًا.

ايبوبروفين

له تأثير مشترك - مسكن ، مضاد للالتهابات ، يخفض درجة حرارة الجسم. آلية العمل هي تثبيط إنتاج هرمون البروستاجلاندين في الجسم والالتهابات ، وبالتالي تخفيف الألم والتورم وارتفاع درجة الحرارة.

مضادات الهيستامين

لقمع ردود الفعل التحسسية المحتملة ، يصف الطبيب Tavegil و Suprastin ، وتستخدم الأموال مع الآفات الجلدية المصاحبة.

مضادات حيوية

يشمل علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

الدوافع الرئيسية لتعيين الأدوية المضادة للميكروبات والمضادات الحيوية هي وجود جرح متقيِّم غزير يتدفق من المنطقة المصابة بمحتويات مصلية ، وهو حد لامع من الالتهاب حول الجرح. سبب تعيين العلاج بالمضادات الحيوية هو المضاعفات القيحية (الفلغمون) والحمراء. علاج مثل هذه المضاعفات بالمضادات الحيوية له تشخيص سريري جيد.

للعلاج يختار الطبيب المضادات الحيوية من 3-5 أجيال:

السيفالوسبورينات (سيفتازيديم ، سولبرازون) ؛
الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين) ؛
الكاربابينيمات (Meropenem ، Tienam) ؛
البنسلين من المجموعات المحمية.
لينكوزاميدات (لينكومايسين ، كليندامايسين).

العلاج يستخدم تأثير على عدوى لاهوائيةميترونيدازول. بعد تلقي بيانات التلقيح الجرثومي واختبار حساسية البكتيريا والجسم ، يمكن إجراء تصحيح للمستحضر المطبق للحصول على تأثير أكثر فعالية.

القاعدة الأساسية: بعد ملاحظة انخفاض في علامات الالتهاب ، ودخول القرحة إلى حالة الشفاء ، يتم إلغاء العلاج بالمضادات الحيوية.

يعد الاستخدام المحدود للمضادات الحيوية أمرًا مهمًا - وإلا فقد تتغير النباتات الميكروبية وقد تظهر سلالات مقاومة للمضادات الحيوية.

من الأخطاء الشائعة في علاج مرضى القدم السكرية أن الأطباء يتجاهلون درجة الضرر الذي يلحق بالجسم من جراء المرض ، مما يؤدي إلى زيادة في نسبة الإصابة بالمرض. الفشل الكلوي... إن وصف الجرعات المتوسطة المعتادة يضعف الجسم بشكل كبير ، ويزيد من حالة المريض سوءًا وفعالية التئام القرحة. هذا يرجع إلى:

تكثيف التأثيرات السامة للأدوية بسبب سوء التخلص من منتجات التسوس ؛
أن بعض الأدوية قد لا تظهر بشكل كامل إذا تم تشخيص الفشل الكلوي.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام المضادات الحيوية في علاج المرضى.

الوسائل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي

تشمل الأدوية في هذه المجموعة FISHANT-S ، الذي يعتمد على مكونات طبيعية. الدواء له القدرة على إزالة المستحضرات الصفراوية والسموم من الجسم ، وتطهير الجسم دون إصابة الكبد. تدعي الشركة المصنعة أن الدواء قادر على:

تطبيع الأيض
خفض مستوى الكوليسترول في الدم والأعضاء.
استعادة وظائف الكبد.
تنظيم الهضم بعد استئصال المرارة.
تطبيع عمل البنكرياس.
القضاء على السموم بعد التسمم وتعاطي المخدرات ؛
بمثابة وسيلة لمنع تصلب الشرايين.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب ، مسار العلاج يصل إلى 12 شهرًا.

يتيح لك تطبيع التمثيل الغذائي بواسطة الإنزيمات الجهازية (Wobenzym، Phlogenzym) استعادة تدفق الدم وتخفيف الالتهاب في منطقة القرحة وتعبئة قوى الجسم من أجل التئام الجروح.

من الضروري العلاج في المنزل بالأدوية التي يصفها الطبيب ؛ يجب أن تتم العملية تحت سيطرته بسبب مدتها.

بعض مخططات التطبيق:

أسكوروتين - تناول كبسولتين ثلاث مرات في اليوم ، بعد الوجبات لمدة 14 يومًا على الأقل ، ما لم يصف الطبيب غير ذلك.
Detralex - قرص واحد في الصباح وفي المساء مع وجبات الطعام خلال الأسبوع الأول ، ثم قرصين لجرعة واحدة في اليوم.
تأخذ Phlebodia 1 جهاز كمبيوتر. 60 يومًا على التوالي ، مع قرح تغذوية متعددة - 6 أشهر.
Actovegin - جرعة يومية من 6 أقراص ، تؤخذ قبل وجبات الطعام ، قبل 30 دقيقة. شرب الماء النظيف.
لا يزيد Troxevasin عن 2 حبة أثناء الوجبات ، لا يمكن زيادة الجرعة اليومية إلا من قبل الطبيب المعالج لمدة شهر.

لتحسين الدورة الدموية في الدم وتحسين التئام القرحة الغذائية ، يتم استخدام العوامل التي تؤثر على وظيفة تخثر الدم. العلاج باستخدام البنتوكسيفيلين (1200 مجم على الأقل يوميًا) والتناظرية الاصطناعية من هرمون البروستاجلاندين E2 ألبروستاديل فعال. يستخدم هذا التأثير بشكل شائع للقرحة الغذائية الشريانية ، الوريدية والمختلطة.

العلاج الموضعي للقرحة

العلاج المعقد للقرحة الغذائية مستحيل بدون علاج موضعي للآفة. لعلاجهم ، يستخدم الطبيب الخبرة العامة للجراحة ، المستخدمة لجميع أنواع الجروح ، مع مراعاة خصوصيات مسارها في مريض معين. فقط التأثير المشترك للعلاج المحافظ والأدوية على الجرح يمكن أن يشفي المريض من جرح يعذبه لأكثر من شهر ، وأحيانًا حتى عام.

يجب ألا يفهم الطبيب الذي يعالج القرحة الغذائية العمليات التي تحدث في جسم المريض وفي الجرح فحسب ، بل يجب أن يستجيب بشكل مناسب للتغييرات.

من المهم اختيار الدواء المناسب لعلاج القرحة التغذوية على الساق ومادّة الضماد للتأثير على الجرح.

لمراقبة حالة الجرح ، يتم استخدام مقياس "اللون" ، والذي يتوافق مع دورات تطور أو شفاء الآفة الجلدية:

الجروح السوداء والأصفر (إذا كان هناك عدوى Pseudomonas aeruginosa - رمادية أو خضراء) - هذه هي المرحلة الأولى من تطور القرحة ؛
الجرح الأحمر - مرت العملية إلى المرحلة الثانية ، وبدأت الكتل الميتة في إزالتها من الجرح ؛
يصبح الجرح الأبيض في طور التئام الجلد وترميمه.

تساعد أدوية الاستخدام الخارجي للقرحة الغذائية على إزالة الأنسجة الميتة من الجرح ، ووقف العدوى ووقف الالتهاب ، وتحسين تغذية مناطق الأنسجة الحية ونموها.

يتم استخدامها في الدوالي القيحية والقرحة الوريدية ، التغذية العصبية و الآفات الدماغيةالجلد ، والعيوب التقرحية بعد الصدمة والمختلطة.

للعناية بسطح الجرح ، استخدم:

الأدوية التي تعتمد على المضادات الحيوية والمواد البيولوجية - Levomekol و Actovegin و Solcoseryl ؛
تطهير الجرح ، وبالاقتران مع المضادات الحيوية عن طريق الفم ، يمنع الالتهاب المتكرر ؛
المراهم المعتمدة على المستحضرات النباتية - فولنوستيمولين ، المستخدم في القرحة الحالية ، يخفف الالتهاب ويقلل الألم ؛
الاستعدادات للاستعادة السريعة لتغطية الجرح وتحسين نمو الخلايا - Bepanten ، Curiosin ؛
المراهم لأسرع ترميم للجلد وتضميد الجراح وتسكين الآلام - Solcoseryl.

فولنوستيمولين

مرهم للبكاء والمصابين بالقرح الغذائية ، يحتوي على مستخلص من جنين القمح ، الزيوت الأساسية، فينوكسييثانون ، السوربيتول. له خصائص التئام الجروح ومضادة للالتهابات ، لا يتم تطبيقه حول الجرح أكثر من مرتين في اليوم. يصفه الطبيب.

ايروكسول

يحتوي على كولاجيناز ، لا يخضع للاستخدام طويل الأمد. ينظف الجرح من الأوساخ والالتهابات.

Solcoseryl

لديها عمل مضاد للجراثيميساعد على تجديد مناطق الأنسجة التالفة. حول السلبية آثار جانبيةلا يوجد معلومات. عدم الراحة والوخز والحرقان في الجرح هو نتيجة للعمل الفعال للدواء.

يحتوي المرهم على مستخلص دم العجل المعالج ، والذي يسرع عملية التمثيل الغذائي للأنسجة ويغذي ويعزز الشفاء.

ديلاكسين

المرهم مثير للاهتمام بسبب تأثير التانين المعاد صناعته ، القادر على تكوين غشاء جزيئي على سطح الجرح ، والذي يحمي الجرح من العدوى والتقيؤ. لديه القدرة على تسريع تجديد الأنسجة وتخفيف الألم والحكة والتورم. له تأثير مضاد للجراثيم. شكل الإصدار - مسحوق أو كريم.

ليفومكول

العنصر النشط الرئيسي هو المضاد الحيوي الكلورامفينيكول (Levomycetin) ، العنصر المساعد هو ميثيلوراسيل. يعطل العامل تكاثر البكتيريا في الجرح (الكلورامفينيكول) ويحفز إصلاح الأنسجة (ميثيلوراسيل).

ليفوسين

المواد المكونة لها هي الكلورامفينيكول ، ميثيلوراسيل ، سلفاديميثوكسين وتريميكايين هيدروكلوريد ، مما يساعد على تخفيف القرحة الغذائية. له تأثير مضاد للالتهابات ويعتبر من أكثر الأدوية فعالية.

سلفارجين

يحتوي على سلفاثيازول الفضة ، وله خاصية منع تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الجرح ، ويعزز الشفاء بشكل أسرع بسبب أيونات الفضة.

لعلاج القرحة الغذائية ، تستخدم المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية Erythromycin و Streptonitol و Oflokain و Mafenid و Methyluracil بنشاط ، مما يحفز نشاط الكريات البيض في منطقة القرحة ويعزز تجديد الأنسجة المصابة.

بعض موانع استعمال الأدوية الخارجية:

Levomekol و Levosin - تفاعل مع الكلورامفينيكول.
Streptonila - عدم تحمل الستربتوسيد ، يشكل جرحًا يبكي بشكل مفرط.
Solcoseryl هو رد فعل لمكونات الدواء ، وتكاثر الأنسجة المفرط في الجرح.
ديوكسيكول - فرط الحساسية للدواء.

يتجلى رد الفعل على الدواء من خلال الحكة والتورم والاحمرار في الأنسجة حول القرحة وفي موقع التطبيق على الجرح. آفة جلدية محتملة مصحوبة بالتهاب جلدي بعد استخدام ديوكسيكول وأوفلوكين.

يجب تخزين مراهم علاج القرحة الغذائية في درجة حرارة الغرفة ، المراهم بالفضة - عند +10 درجات مئوية.

ASD ، الكسور 2 و 3

يشمل علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية بالعلاجات الشعبية استخدام الأعشاب الطبية لغسل الجروح والمراهم المنزلية المختلفة. في بعض الحالات العلاجات الشعبيةتظهر نتائج أفضل من الأدوية.

الدواء ، الذي يسبب الكثير من الجدل ، ولديه خصوم ومعجبون على حد سواء ، هو ASD (منبه دوروجوف المطهر).

إن تاريخ تطوير واستخدام هذا الدواء المحلي مثير للاهتمام ويعود تاريخه إلى عام 1943. رسميًا ، ASD هو دواء يستخدم في الطب البيطري ، وتكنولوجيا الإنتاج هي عمليات تسخين وتسامي اللحوم النيئة والعظام. إنه سائل أصفر مع لون أحمر مع رائحة حادة ومحددة.

يعمل الدواء على الجسم على مستوى الخلية كمنشط يعيد التوازن الهرموني ويعيد العمل إلى طبيعته الجهاز العصبي، دفاعات الجسم المناعية.

يؤثر جزء ASD 2 على الجسم ليس كقاتل للنباتات المسببة للأمراض ، ولكن كتحضير للأنسجة يشارك في عمليات جسم الإنسان. يؤخذ عن طريق الفم ، وينشط الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي ، ويزيد من النشاط الأنزيمي. يمكن استخدامه خارجيًا كمطهر.

ASD من الجزء الثالث عبارة عن سائل سميك بلون القهوة مخصص للاستخدام الخارجي ، بما في ذلك أمراض الجلدوالقرحة الغذائية. لعلاج القرحة التغذوية ، يتم غسلها مرتين في اليوم (باستخدام إسفنجة وصابون غسيل) ، وتجفيفها بمنديل معقم وتشحيمها بـ ASD (الجزء الثالث) ، مخففة مسبقًا بالزيت النباتي بمعدل 20: 1. وفقًا لنفس الوصفة ، يمكن علاج تقرحات الفراش ، بعد إزالة جميع الطيات من سرير المريض مسبقًا. تتشكل الآفات الجلدية (تقرحات الفراش) في الأماكن ذات الضغط الأكبر على السرير عند المرضى طريح الفراش بسبب فقدان حساسية الجلد. لعلاج ASD ، يتم غسل قرح الفراش بعناية باستخدام إسفنجة مع تسريب الأعشاب الطبية ، وتجفيفها وتشحيمها بالدواء.

الطب الحديث لا يزال قائما - يتم تطوير المزيد والمزيد من الوسائل الفعالة الحديثة لعلاج القرحة الغذائية ، والتي تعتمد فعاليتها على خصائص جسم المريض.

القرحات الغذائية على الساقين ليست وحدة تصنيف مستقلة.

تتطور هذه العيوب العميقة للجلد والأنسجة الكامنة وغير القابلة للشفاء على المدى الطويل كمضاعفات لبعض الأمراض الخطيرة:

توسع الأوردة في الأطراف السفلية.
التهاب الغدد الليمفاوية.
السكرى؛
الحمرة (عملية التهابية ناتجة عن عدوى بالمكورات العقدية).

مع هذه الأمراض ، يتم تعطيل تدفق الدم إلى الجلد بشكل كبير (يتطور انتهاك الكأس). مع الدوالي ، يؤدي ركود الدم الوريدي في أوعية الأطراف السفلية إلى نقص إمدادات الدم الشرياني. تشير الإحصائيات إلى أن 20٪ من حالات الدوالي تكون معقدة بسبب حدوث القرحة الغذائية. يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للصدمات. يحدث التلف بسهولة عليه ، ويستغرق الشفاء اللاحق منه فترة طويلة من الزمن.

يمكن أن يكون عامل استفزاز لتشكيل القرحة الغذائية ضرر ميكانيكيالجلد والحروق وعضة الصقيع. العيب هو جرح عميق مفتوح مصحوب بإفرازات قيحية دموية أو دموية ، والتي تستغرق أكثر من شهر ونصف للشفاء. مع عدم كفاية العلاج للمرض الأساسي ، يصاب المريض بانتظام بالقرح الغذائية.

تتشكل تقرحات الساق على الساقين والكاحلين وأصابع القدمين والكعبين. هناك احتمال كبير للإصابة بالعيب بسبب قربه من سطح الأرض.

مبادئ العلاج

العلاج من الإدمانتهدف إلى الشفاء العاجل للخلل والوقاية من العدوى.

تعتمد قائمة الأدوية بشكل مباشر على مرحلة العملية المرضية:

عند وصف علاج الاضطرابات الغذائية ، يتم استيفاء الشروط التالية:

لا ينبغي مقاطعة العلاج. يتلقى المريض العلاج بشكل مستمر.
الأدوية الموصوفة للعلاج المعقد للجسم: الأدوية الموجه للسبب و الأدويةتؤثر على الروابط الممرضة الرئيسية.
يجب أن يستمر العلاج إذا كان هناك تغيير في الطبيب المعالج إذا لزم الأمر.

المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات الغذائية

المرضى الذين يعانون من القرحة التغذوية على الساقين يوصفون الأدوية والعوامل الجهازية للتطبيق الموضعي على جلد الأطراف السفلية.

الأدوية الجهازية:

غالبًا ما يوصى باستخدام المضادات الحيوية (الفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات لأمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية).
مضادات الفطريات (نيزورال ، ديفلوكان).
Phlebotonics (مرادف - venotonics) - مستحضرات مصنوعة من مواد نباتية أو تم الحصول عليها عن طريق التخليق الكيميائي.
أظهرت مركبات الفلافونويد فعالية جيدة. Isoquerticin ، quericin-glucuronide (الاسم التجاري Antistax). يقلل من شدة الوذمة في الأطراف السفلية ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، ويطبيع لون الأوعية الدموية ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية.
ديوسمين ، هيسبيريدين (الاسم التجاري ديترالكس). يحسن النشاط الانقباضي للألياف العضلية الملساء للجدران الوريدية ، ويطبيع نغمة الأوعية الدموية ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وإنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. الدواء له تأثير إيجابي على الأوعية اللمفاوية.
ديوسمين (الاسم التجاري فليبوديا 600). يتم استخدام الأداة لجميع مظاهر الدوالي (آفات الأوعية الدموية على الساقين ، والبواسير ، ودوالي الأوردة في المريء).
مشتقات الروتين (أدوية Troxevasin ، Troxerutin).
مستخلص الجنكة بيلوبا (علاج مركب جينكور فورت).
مستخلص بذور العنب (البطانة). يزيد من إنتاج ألياف الكولاجين ، ويطبيع لون الوريد ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية.
قلويدات الإرغوت (فاسوبرال). يساهم في تقلص الأوردة الكبيرة والصغيرة.
يهدف العلاج إلى توسيع الأوعية المحيطية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة. تؤثر الأموال على الطبقة الداخلية (البطانة) للأوعية الدموية وخلايا الدم.
البنتوكسيفيلين (ترنتال). يتم استخدام شكل قرص ، ويمكن أيضًا إعطاء الحقن في الوريد. يقلل من إنتاج السيتوكينات ، ويوسع الأوعية المحيطية ذات العيار الصغير ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.
ديبيريدامول (كورانتيل).
حمض النيكوتينيك. يقلل من تركيز الكوليسترول في الدم وتجمع الصفائح الدموية ولزوجة الدم.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تقلل من شدة الألم والتورم والالتهاب. يؤثر على النشاط اللاصق للصفائح الدموية (تقليله). يتم إنتاجه على شكل تحاميل وأقراص المستقيم.
مضادات التشنج: نادراً ما تستخدم الأدوية في هذه المجموعة (بابافيرين ، دروتافيرين ، إلخ) (على سبيل المثال ، الانصمام الرئوي).
الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون.
FISHANT-S مادة ماصة من أصل طبيعي. له تأثير إيجابي على خصائص البكتيريا الصفراوية والأمعاء ، ويقلل من نقص إنزيمات البنكرياس ، ويحسن وظيفة الحركة المعوية.
الستاتينات.
فيبرات. تقليل تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.
حمض النيكوتينيك بجرعات عالية.
راتنجات التبادل الأيوني. إنها تربط الأحماض الصفراوية ، وتقلل من تركيز الكوليسترول في الدم.
مضادات الأكسدة
الوسائل التي تؤثر على التمثيل الغذائي. للعلاج المعقد من الدوالي في الأطراف السفلية ، يوصف Solcoseryl ، Actovegin ، Tanakan.
مضادات التخثر للعمل المباشر وغير المباشر. التمثيل المباشر: الهيبارين ، السكريات الخماسية الاصطناعية ، مثبطات الثرومبين ، السولوديكسيد.
الإجراء غير المباشر: مشتقات الكومارين ومشتقات الفينينديون.
مضادات الفبرين. الأدوية المستخدمة فقط في أماكن المرضى الداخليين لعلاج المضاعفات المرتبطة بتكوين جلطات الدم.
البروستانويدات. إنها تقلل نشاط الصفائح الدموية ، وتحسن الخصائص المرنة لخلايا الدم الحمراء ، وتقلل من تركيز الكوليسترول ، وتطبيع نغمة الأوعية الدموية.
الأدوية التي تقلل تراكم الصفائح الدموية. أنها تحسن مؤشرات دوران الأوعية الدقيقة ، وتستخدم لمنع تجلط الدم. أمثلة: حمض أسيتيل الساليسيليك ، تيكلوبيدين ، كلوبيدوجريل.
الانزيمات.
المكملات الغذائية.
العلاج بالنباتات.

القرحات الغذائية هي آفات جلدية شديدة في الجزء السفلي من الجسم لا تلتئم لأكثر من 6 أسابيع. تظهر القرحة على الساقين نتيجة لانتهاك إمداد الدم ، مما يؤدي إلى توقف التغذية (التغذية) لأنسجة الأطراف. يبدأ التعرض للعقاقير المحلية بالطرق المحافظة. يصف المتخصص الأدوية لعلاج القرحة الغذائية في أشكال مختلفة- أقراص ، حقن ، مراهم ، مستحلبات ، زيت. إذا كان تأثير العلاج في المنزل ضئيلًا ، فإن التغييرات الغذائية تتطور ، وألم الساق يصبح لا يطاق ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج المكثف في المستشفى.

العلاج المنزلي

يمكن تقسيم الأقراص والأدوية الأخرى لعلاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية بشكل مشروط إلى مجموعات حسب الغرض منها:

مضادات حيوية
مضاد للجراثيم ومطهر.
تجفيف.
مضادات الهيستامين.
للتنظيف والشفاء.
مضاد التهاب.
مسكنات الآلام.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أقراص التخثر ومضادات التشنج والفيتامينات وأجهزة الضغط للجزء السفلي من الجسم.

يجب على المريض استخدام الأموال للعلاج الموضعي باستمرار - بدءًا من تطهير القرحة والعلاج المطهر وانتهاءً بتطبيق مراهم الشفاء. بالإضافة إلى علاج القرحة بشكل مباشر ، يحتاج المريض إلى تناول الأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية ، وتساعد على تخفيف الألم في منطقة الأطراف ، وتقوية المناعة ، ومنع تفاقم الآفات الجلدية الغذائية.

التطهير والتجفيف

المرحلة الأولى وهي ضرورية لعلاج المريض ، وتخفيفه من التغيرات التغذوية في جلد الأطراف السفلية ، وهي تنظيف القرح من الأنسجة الميتة والقيح. سيساعد هذا في منع نمو البكتيريا وإلحاق المزيد من الضرر لعضلات وعظام الساق. يصف إجراء العلاج شطف المناطق المصابة جيدًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام عقاقير مثل محلول الفوراسيلين أو الكلورهيكسيدين أو برمنجنات البوتاسيوم ، مغلي الأعشاب الطبية. يمكن للغسيل أن يوقف التغييرات الغذائية لبعض الوقت ، ويخفف الألم في الساقين.

يصف إجراء العلاج شطف المناطق المصابة جيدًا.

من أجل علاج القرحة الغذائية على الساق بسرعة ، يمكن تجفيفها باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. تستخدم العوامل المطهرة مثل Yodopiron أيضًا لهذا الغرض. بعد تطبيق Iodopiron على الساقين ، يتم فركه في تلك المناطق من جلد الأطراف التي تكونت عليها الجروح.

إن غسل القرحة بالأدوية التقليدية لا يسمح دائمًا بتحقيق نتائج 100٪ في إزالة الأنسجة الميتة. العلاج الأكثر فعالية لتقرحات الساق هو ممكن إذا قمت بتنظيفها بانتظام من المخلفات النخرية باستخدام مستحضرات إنزيمية. في هذا ، يتم مساعدة المريض عن طريق الأدوية الرئيسية العنصر النشطوهو كولاجيناز (أدوية بيطرية).

الكولاجيناز هو بروتين يتم الحصول عليه من بنكرياس الماشية. يعزز التطهير المكثف والتئام الجروح في الأجزاء السفلية من الجسم ، وتجديد الأنسجة ، وله خصائص مضادة للميكروبات ويخفف الألم في الأجزاء السفلية. الدواء الأكثر شيوعًا على أساس هذه المادة ، والذي نال استحسانًا ، هو مرهم Iruksol.

يحتوي على الكلورامفينيكول ، مضاد حيوي. لذا فإن Iruksol هو مرهم مزدوج المفعول. إنه يجعل العلاج فعالاً بشكل مضاعف - فهو يقمع عدوان عمليات الجروح الغذائية ويبطل البكتيريا المسببة للأمراض للجروح في الأجزاء السفلية من الجسم. خلال فترة تطبيق Iruksol ، لا ينصح باستخدام محلي آخر أدويةلأنها تثبط عمل الإنزيمات.

مضادات الجراثيم ومضادات الهيستامين

مع استمرار العلاج ، من الضروري علاج المناطق المصابة في الساق بالأدوية التي تمنع نمو البكتيريا (المضادات الحيوية). وقد حصل الأرجوسولفان ، الذي يثبط نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في تقرحات الساق ، على تقييمات جيدة من المرضى. يساعد هذا الدواء أيضًا في تخفيف الألم في الأجزاء السفلية من الجسم.

يمنع Argosulfan نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في تقرحات الساق.

الأدوية المضادة للبكتيريا - يتم إنتاج المضادات الحيوية بهذا الشكل:

حبوب الدواء.
أمبولات للحقن العضلي.
أمبولات الوريد(لقطارة).
استخدام الدواء في شكل رذاذ شائع.

يصف الطبيب ، مسترشدًا بنتائج تحليلات المريض ، المضادات الحيوية واسعة النطاق - Tarivid ، و Tsiprobai ، و Tsifran ، و Kefzol ، و Mandol ، و Duracef ، إلخ.

قد يكون وجود بروتين أجنبي مصحوبًا محليًا ردود الفعل التحسسيةعلى الأجزاء السفلية من الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم صورة الآفات الغذائية. يمكن أن تسبب المضادات الحيوية أيضًا الحساسية. من الضروري إجراء العلاج الوقائي بمضادات الهيستامين باستخدام أدوية خاصة. هذا يعني العلاج بالعقاقير مثل Ksizal و Erius و Tavegil و Suprastin. وهي متوفرة في هذا الشكل - أقراص ، رذاذ أنفي ، قطرات ، حقن.

تم تصميم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لعلاج قرح الساق بشكل فعال. يتم استخدامها لمنع أو تقليل معدل تطور التهاب الأطراف. تحتوي هذه المجموعة من الأدوية أيضًا على خصائص مضادة للوذمة وخافضة للحرارة. كما أن لها تأثيرات مسكنة للألم في الأجزاء السفلية المصابة من الجسم.

لا تتطلب هذه الأدوية ، مثل الإيبوبروفين ، وصفة طبية للشراء. لكن يجب أن يتذكر المريض أن المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تكون خطيرة ، خاصة بالنسبة لكبار السن. يجب أن يتم تحديد مسار العلاج من قبل أخصائي مرخص.

مستحضرات لعلاج القرحة الغذائية التي لا تتطلب وصفة طبية من الطبيب.

منتجات التئام الجروح

تساعد أدوية شفاء الجروح الغذائية في المناطق السفلية ، مثل Solcoseryl و Actovegin ، على شد الجروح وتندبها. يسمح لك استخدام Branolind بتحفيز التجدد ، وتشكيل الظهارة على الساقين ، وتحسين الصرف ، وزيادة فعالية العلاج. يتوفر دواء برانوليند في شكل ضمادات. كعلاج للشفاء ردود فعل طيبةيملك زيت البحر النبقالتي لها خصائص مفيدة. كما أنه يعمل على تطهير الآفات الغذائية ويساعد في تخفيف الألم. لهذه الأغراض ، يعد الزيت النباتي مناسبًا أيضًا ، حيث يجب أولاً قلي البصل قليلاً.

يمكنك علاج جروح الساقين باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. ستحتاج أيضًا إلى قرص streptocide ، والذي يجب سحقه. الطريقة بسيطة للغاية - يقطر البيروكسيد على القرحة ويرش بالمبيد الستربتوسيد. غطي بمنديل وبولي إيثيلين من الأعلى. يتم تثبيت الضغط بمنديل أو ضمادة أخرى. قم بتغيير الفوطة عدة مرات في اليوم. تلقى هذا الدواء مراجعات إيجابية. تلتئم القرحة في المناطق السفلية من الجسم في حوالي 10 أيام.

المسكنات

من أجل تخفيف الألم المصاحب دائمًا لظهور القرحة الغذائية في الأطراف ، يمارسون استخدام المسكنات. لا يمكن للدواء أن يمنع الانزعاج تمامًا في الساقين ، فقط القضاء التام على القرحة سيكون فعالًا هنا. هناك مجموعة واسعة من هذه الأدوية - أقراص ، مراهم ، مستحلبات ، بلسم ، مسكنات عشبية. تعتبر المراجعات حول فعاليتها إيجابية ، لكن لا يوصى بوصف العلاج بنفسك. فقط الأخصائي لديه الكفاءات اللازمة لتقرير كيفية معالجة الآفات الغذائية للأطراف وتخديرها.

العلاج المناعي والأدوية التكميلية

لعلاج القرحة الغذائية وتخفيف الآلام في الأطراف ، من الضروري ليس فقط تناول الأدوية لمحاربة المرض ، ولكن أيضًا الأدوية التي تدعم الجسم. يمكن أن تكون هذه الفيتامينات وحبوب التحفيز. الجهاز المناعي... قادر على علاج المرض ومجموعة متنوعة من مكملات المعادن والعناصر النزرة وشاي الأعشاب والمكملات الغذائية وأقراص المعالجة المثلية. المضادات الحيوية تلحق الضرر بالميكروفلورا المفيدة للجسم ، لذلك من الضروري تناول الأدوية لاستعادتها ، مثل Linex. تحدث إلى طبيبك لتحديد المكملات الغذائية التي يمكنك تناولها لمنع تقرحات أطرافك.

أثناء العلاج ، يصف الأطباء أيضًا مجمعات الفيتامينات والمعادن لتقوية جهاز المناعة بشكل عام.

من أجل علاج اضطرابات الجلد الغذائية بشكل فعال ، سيصف الطبيب بالتأكيد عوامل مضادة للصفيحات لتسييل الدم. لعلاج القرحة بشكل أسرع ومنع ظهور قروح جديدة ، يتم استخدام علم الأوردة ، الذي يقوي جدران الأوعية الدموية في الأطراف. سيوصي الطبيب أيضًا بوسائل الضغط - ضمادة ، ضمادة مرنة ، جوارب.

علاج المرضى الداخليين

علاج التغيرات الغذائية في جلد الأطراف السفلية أشكال ثقيلةضروري في بيئة المستشفى. هناك ، يتلقى المريض علاجًا مكثفًا أكثر من العلاج في العيادة الخارجية. يتم وصف المضادات الحيوية للمريض الاستخدام الداخليوكذلك على شكل مراهم لعلاج المناطق المتضررة على الساق. يتلقى المريض أدوية لتسكين الآلام في الأجزاء السفلية من الجسم. يمكن وصف مضادات الفبرين ، التي تعزز ارتشاف جلطات الدم. يجب تناول هذه الأقراص تحت إشراف دقيق من الطبيب ، حيث يوجد احتمال أن يبدأ نزيف حاد.

يجب أن يستمر علاج التغيرات الغذائية في الأطراف تحت إشراف دقيق من طبيبك المعالج. تناول الأدوية التي أوصى بها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك فقط. يجب تناول المضادات الحيوية والحبوب الأخرى بدقة في الموعد المحدد. لا تنس إجراء علاج منتظم للقرحة في الأجزاء السفلية من الجسم ومراقبة حالتها.

تؤدي العديد من الأمراض ، في غياب العلاج المناسب ، إلى حدوث مضاعفات خطيرة. العلاج المنزلي أو الوصفات الشعبيةمع بعض الأمراض ، فإنه يتحول إلى عواقب وخيمة. مع أمراض مثل تصلب الشرايين ودوالي الأوردة والسكري ، هناك خطر الإصابة بقرحة التغذية. يتميز هذا المرض بتشكيل جروح مزمنة واسعة وعميقة على الأطراف السفلية ، وغالبًا في أسفل الساق والقدمين. مع هذه الإصابات ، يكون الشفاء بطيئًا للغاية ، وغالبًا ما تكون الإصابات مصابة ويزداد خطر الإصابة بالغرغرينا والإنتان. تتشكل قرح الدوالي بشكل أبطأ من غيرها ، والأعراض الأولى هي تكوين تركيز مزرق ساطع في منطقة اضطرابات الدورة الدموية. في المستقبل ، تتشكل الجروح الصغيرة ، والتي تندمج لاحقًا في واحدة أكبر. تتطور القرح الغذائية في داء السكري الحاد في كثير من الأحيان ولها مظهر مميز. ويرجع ذلك إلى تراكم تركيزات الجلوكوز السامة في الدم.

تتطلب تقرحات الساق المصحوبة بالدوالي ومرض السكري علاجًا فوريًا. لهذه الأغراض ، يتم استخدام مراهم مختلفة لشفاء القرحة الغذائية المتكونة على الساق. تساعد هذه الأدوية على تطبيع تغذية المنطقة المصابة ، وتسريع الشفاء ومنع تطور العدوى. حتى الآن ، يُعرف عدد كبير من الأدوية في الممارسة الطبية. ومع ذلك ، لا تداوي نفسك. يجب أن يصف الطبيب مرهمًا للقرحة الغذائية على الساقين مع مراعاة كل شيء الاعراض المتلازمةالمرض ومرحلته وخصائصه الفردية للمريض. على اتساع الشبكة العالمية ، يمكنك العثور على العديد من الصور مع نتائج العلاج الذاتي غير الناجح.

يشمل علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية استخدام الأدوية ذات آليات العمل المختلفة.

هناك عدة روابط رئيسية للإمراض:

تتطور اضطرابات الدورة الدموية في العديد من الأمراض. وأكثرها شيوعًا هو تصلب الشرايين الذي يصيب الشرايين ، والدوالي التي تتطور في الأوردة. يتميز اعتلال الأوعية الدموية ، الذي يتشكل في داء السكري ، بشكل خاص ، والذي يتسبب أيضًا في ظهور قرح غذائية غير قابلة للشفاء. تؤدي هذه الأمراض إلى تغييرات في بنية الأوعية الدموية واختلالها. الأعطال نظام الدورة الدمويةتسبب نقصًا في إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية ، كما تجعل من الصعب إفراغها المنتجات الضارةتبادل. يؤدي الجمع بين هذه العوامل إلى تسمم محلي وتشكيل مناطق محمية بشكل سيئ من التأثيرات الضارة. هناك بؤر من الأنسجة المعرضة لصدمة مفرطة ، حيث تتشكل القرحات الغذائية.
ضعف الجهاز العصبي المركزي. هذه التغييرات هي سمة من سمات إصابات أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي. يلعب التنظيم العصبي دورًا مهمًا في الحفاظ عليه وظائف عاديةجميع الأعضاء. في حالة حدوث اضطراب في مرور الإشارات من الجهاز العصبي المركزي ، تحدث أعطال في عمل المنطقة المعصبة. وهذا يؤدي إلى نقص التغذية الطبيعية للأنسجة في المنطقة المصابة وتكوين القرح.
تؤدي الإصابة حتى السحجات والخدوش البسيطة بجهاز المناعة الضعيف إلى ظهور عواقب تهدد الصحة. يمكن أن تؤثر الكائنات الحية الدقيقة بشكل خطير على عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى انتهاك بنية ووظيفة الأنسجة. في حالة عدم وجود استجابة كافية لأنظمة الدفاع في الجسم ، يتشكل جرح مزمن لا يلتئم.

العلاج الطبي للقرح الغذائية على الساقين للأمراض المختلفة يعني القضاء على تأثير هذه العوامل ، وبالتالي يتم تمييز مجموعات الأدوية التالية:

مضادات التخثر تضعف الدم. هذا يحسن دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من خطر تجلط الدم. العلاج الأكثر فعالية لمضادات التخثر ل المراحل الأولىالأمراض. لعلاج القرحة الغذائية ، يتم استخدام مراهم الهيبارين والمواد الهلامية.
تعمل عوامل تحلل الفبرين على قمع شدة التصاق الصفائح الدموية. تعتبر الأدوية في هذه المجموعة أساسية في علاج الدوالي. يتوقف جدار الوعاء الدموي التالف عن أن يكون سلسًا وتظهر عليه عيوب ومخالفات. هذا يساهم في تراكم خلايا الدم ويزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. تمنع مضادات الفبرين تكتل الخلايا ، وتمنع العواقب السلبية. هذا هو السبب في أنها تستخدم بنجاح في علاج القرحة الغذائية التي تسببها الدوالي.
تُستخدم الأدوية الموصلة للوريد أيضًا على نطاق واسع لأمراض الأوعية الدموية ، مما يزيد من نبرتها ويقوي الجدران ، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية. يجب استخدام المواد الوريدية إذا كان هناك خطر من تجلط الدم ، وكذلك في تكوين وذمة واضحة وازرقاق الجلد حول موقع الآفة.
تستخدم مضادات التشنج كعلاج للأعراض. تسمح لك الأدوية بمحاربة الألم. أنها تخفف من تشنج الأوعية الدموية المصابة ، مما يساهم في تطبيع الدورة الدموية. تستخدم مضادات التشنج أيضًا للتحكم في ضغط الدم.
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مقاومة الألم. تشمل هذه المجموعة العديد من الأدوية. آلية عملها هي منع وسطاء التهابات التي لها تأثير نظامي على الجسم.
الأدوية المضادة للبكتيريا ضرورية في علاج القرحة الغذائية ، حيث أن الجروح المفتوحة هي بوابة العدوى.
تحفز المُجددات والمُعادِلات على التئام الأنسجة.

العلاجات الشعبية لعلاج القرحة الغذائية

"أكتوفيجين"

الدواء عبارة عن مادة هيموديريفات - مادة يتم الحصول عليها من خلال معالجة خاصة للدم الكبير ماشية... الدواء له تأثير مضاد للأكسجين ، مما يحفز استهلاك الأنسجة للأكسجين. نظرًا لارتفاع نسبة المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض ، فإن لها تأثيرًا إيجابيًا على معدل التئام القرحة الغذائية. متوفر في شكل أقراص ومحاليل للحقن والمراهم للاستخدام الخارجي.

"ايروكسول"

الدواء من مجموعة الأمفينيكول والإنزيمات ، بسبب محتوى كلوستريديوبيبتيداز ، يعزز عمليات التحبيب في الصدمة. له تأثير مضاد للجراثيم والتئام الجروح. يتحقق التأثير على الكائنات المسببة للأمراض بسبب وجود مجموعة واسعة من الإجراءات في تركيبة المضاد الحيوي. هو العلاج المشتركلمكافحة الآفات الجلدية المختلفة ، بما في ذلك التغذوية.

ديترالكس

يتم استخدامه بنشاط لعلاج تقرحات الساق مع الدوالي. هذا هو واحد من أكثر عوامل phlebotonizing شيوعًا. يزيد "Detralex" من نبرة الأوعية الدموية ، ويعيد مرونتها ، ويساهم في تطبيع الدورة الدموية وتغذية المناطق المصابة. وهي متوفرة في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

"حصن جينكور"

إنه عامل مشترك لمكافحة أمراض الدورة الدموية الوريدية. يحفز النشاط الطبيعي للأوعية الدموية الدقيقة ، ويحمي الأوعية الدموية من الآثار الضارة والسموم ، ويزيد من تماسك ومرونة الأوردة ، ويساعد على إزالتها متلازمة الألممع احتقان وآفات جلدية واسعة النطاق. الدواء متوفر في شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

"Venoruton"

دواء من مجموعة أجهزة حماية الأوعية الدموية - يعني حماية الأوعية الدموية والحفاظ عليها. يعيد النفاذية الطبيعية للأوعية الدموية الدقيقة ، مما يسمح لك بمحاربة الوذمة. له تأثير مضاد للالتهابات ، مما يقلل من شدة الألم. يحفز إصلاح الأوعية الدموية البطانية ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة والشفاء السريع للعيوب. متوفر في شكل كبسولة للإعطاء عن طريق الفم.

"Troxevasin"

إنه مادة فلافونويد - مادة نباتية لها تأثير إيجابي على العديد من عمليات التمثيل الغذائي والإنزيم في الجسم. له تأثير وريدي واضح ، يساعد على تطبيع الدورة الدموية. يرمم البطانة البطانية للأوعية الدموية ، ويمنع تكون جلطات الدم ويقلل من نفاذية جدار الشعيرات الدموية. متوفر على شكل جل للاستخدام الخارجي وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

"تاناكان"

علاج عشبي يعمل على تطبيع الخصائص الريولوجية للدم. يحسن الدواء الدورة الدموية ، ويساعد على تطبيع إمداد الدماغ العناصر الغذائيةوالأكسجين. يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم ، وله تأثير مضاد للأكسجة على الأنسجة. يمنع تكون الجذور الحرة الضارة وتأثيراتها السلبية على الجسم. يؤثر على هدم الناقلات العصبية. وهي متوفرة في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

علاجات القرحة في داء السكري

يجب أن نتذكر أن استخدام الأدوية المصحوبة بأعراض لعلاج الاضطرابات الغذائية في أمراض الغدد الصماء لا يؤثر على سبب علم الأمراض. لمكافحة تقرحات الجلد في داء السكري ، من الضروري السيطرة على المرض الأساسي ، لأن نقص العلاج يمكن أن يكون قاتلاً.

ديلاسكين

المادة الفعالة للدواء لها خصائص قابضة ودباغة. له تأثير إيجابي على مناطق الجلد التالفة ، مما يساعد على التقليل الموالحكة وغيرها من مظاهر التهيج. يتم إنتاج Delaskin على شكل كريم ، وهو فعال بشكل خاص في المناطق التي يزيد فيها احتكاك المناطق ببعضها البعض ، أي في الطيات الطبيعية للجلد.

"فوسيكوتان"

دواء مضاد للجراثيم للاستخدام الخارجي. نظرًا لأن مرض السكري يتميز بتثبيط العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك المناعة ، غالبًا ما تصاب القرحة الغذائية بالعدوى. المضاد الحيوي ، الذي هو جزء من المنتج ، له تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، مما يثبط نموها في الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Fusicutan له تأثير مبرد ، حيث يخفف التهيج ويخفف الألم.

"فولنوستيمولين"

تحضير معقد للاستخدام الخارجي يحفز عمليات التحبيب والتكوين الظهاري للمناطق المتضررة. له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، ويقلل من التورم ويساعد في محاربة الأحاسيس المؤلمة. يستخدم لشفاء الجروح المصابة.

علاج القرحة الغذائية بالأقراص والمراهم والبلسم عملية طويلة وصعبة. يختلف مسار العلاج من أسبوعين إلى عدة أشهر. في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يتذكر التأثير على السبب الذي تسبب في المرض الأساسي ، لأن القرحة الغذائية هي عواقب وليست أمراضًا أولية.

الوقاية من المضاعفات أسهل من معالجتها. لذلك ، إذا وجدت علامات وذمة ، أو ألم في الساقين ، أو اضطرابات حساسية ، أو إذا ارتفعت درجة الحرارة الموضعية ، فعليك استشارة الطبيب.

علاج الشعر

لم تتم الموافقة على طريقة علاج القرحة بالعلقات من قبل الجميع ، ولكن هناك أدلة كثيرة على أن هذه الطريقة فعالة. يجب أن يتم إجراء الجلسات من قبل أخصائي متمرس. سيكتشف بالتأكيد الأدوية التي يتناولها المريض. إذا تم إجراء العلاج بمضادات التخثر ، فإن العلقات هي بطلان بسبب خطر النزيف.

مع مرض السكري ، يجب عليك إعادة مؤشر السكر إلى طبيعته وبعد ذلك فقط تبدأ جلسات العلاج بالمداواة.

أول 3-4 جلسات هي جلسات محاكمة. توضع العلقات على نقاط التأثير العام ويلاحظ رد فعل الكائن الحي. إذا لم يكن هناك تدهور ، فيستمر العلاج بالأدوية ، بينما توضع العلقات (5-7 قطع) على الأنسجة السليمة حول القرحة. مدة العلاج من 4 إلى 9 إجراءات. في بعض المرضى ، كانت هذه الطريقة قادرة على علاج القرحة الغذائية تمامًا.