Crises hypertensives : symptômes, traitement, prévention. Crise hypertensive simple : comment reconnaître ses symptômes et la traiter ? Crise hypertensive non compliquée

Une crise hypertensive est l'état du corps en conséquence saut soudain pression artérielle.

Important! L'un des types de crise est une crise hypertensive non compliquée.

La formation d'une crise est typique pour les gens après 40 ans. Elle survient parfois chez les enfants d'âge scolaire. Au cours de son développement, les organes cibles ne sont pas affectés.

Particularités

Une crise hypertensive se développe à la suite d'interruptions de travail du système cardio-vasculaire... Une augmentation soudaine de la pression artérielle se produit.

Une crise simple se produit lorsque le niveau de pression dépasse 240/140 mm. rt. De l'art. Le développement instantané est caractéristique de lui, haute pression.

En conséquence, les organes cibles ne sont pas affectés : cerveau, cœur, reins, rétine globe oculaire, vaisseaux sanguins.

Une crise hypertensive non compliquée peut survenir à la suite d'une malnutrition, psychologique, activité physique, conditions météorologiques changeantes, blessures, maladies chroniques.

La symptomatologie de la pathologie dépend de la zone touchée :

1. Cérébral : maux de tête, vertiges.
2. Cardiaque : augmentation du rythme cardiaque, étouffement.
3. Crise hypertensive avec paroxysmes de genèse hypothalamique : rougeur faciale, mictions fréquentes.
4. Améliorations pression artérielleà la suite de brûlures graves.

La pathologie peut se développer dans le contexte de l'abus d'alcool, d'un stress émotionnel grave.

Code dans le registre international des maladies

Important! En médecine, il existe une classification de toutes les pathologies et maladies.

Le système de classification consiste à attribuer un code spécial à chaque maladie.

Cette approche simplifie le système de recherche d'un dysfonctionnement spécifique, accélère le processus de diagnostic et détermine les voies d'un traitement ultérieur.

Selon classement international le code de microbiologie 10 est attribué à une crise hypertensive, ses diverses formes, manifestations.

Selon ce code, il existe 2 types d'hypertension : primaire, secondaire.

Les maladies qui entraînent une augmentation pression artérielle attribué un code distinct. Selon le registre international, le code d'une maladie spécifique est inscrit dans les antécédents médicaux du patient.

Causes

Important! Divers facteurs peuvent conduire à la formation d'une crise hypertensive non compliquée.

Les principales raisons du développement de la maladie sont:

• alimentation déséquilibrée : consommation excessive d'aliments gras, frits, sel, café fort ;
• stress psycho-émotionnel : stress, apathie, fatigue chronique ;
• mauvaises habitudes : alcool, tabac ;
• exercice physique;
• rhumes;
• traumatisme;
• traitement chirurgical;
• un changement brutal du climat, des conditions météorologiques.

La formation d'une crise hypertensive non compliquée est observée dans le contexte de diverses maladies:

• maladie thyroïdienne;
• lupus;
• Diabète;
• polyarthrite;
• maladies du système cardiovasculaire : athérosclérose, hypertension artérielle;
• troubles hormonaux;
• pathologie rénale;
• néphroptose.

Le développement de la maladie peut être causé par un apport inapproprié, le dosage de médicaments pour abaisser les indicateurs de pression artérielle.

Symptômes

Important! Les symptômes d'une crise hypertensive se manifestent en fonction de la zone de lésion du système cardiovasculaire.

Les principaux symptômes du développement de la maladie sont:

• mal de tête, il est capable de se concentrer sur une zone spécifique de la tête;
• nausées Vomissements;
• vertiges;
• violation de la coordination, orientation dans l'espace;
• bruit dans les oreilles;
• détérioration de l'acuité visuelle;
• hypertension artérielle;
• fièvre, frissons;
• douleur thoracique, essoufflement;
• palpitations cardiaques, pouls;
• rougeur de la peau;
• douleur dans la région du cœur.

La durée de la crise ne dépasse pas 3 heures. Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, il est nécessaire de prendre des antihypertenseurs, de consulter un médecin.

Méthodes de traitement

La thérapie de crise simple consiste en l'application complexe de thérapies, méthodes médicamenteuses traitement, médecine traditionnelle.

Thérapeutique

La tactique du traitement antihypertenseur pour les crises hypertensives non compliquées est de calmer système nerveux détendre le corps. Pour réduire le stress psychologique, physique, la méditation, des exercices de physiothérapie sont prescrits.

Important! Il est nécessaire de reconsidérer le régime alimentaire.

Des médicaments

Stabiliser la pression artérielle, normaliser le travail du système cardiovasculaire aidera médicaments:

1. Antagonistes du calcium : Korenfar, Nifedipine. Ils contribuent à une diminution rapide de la pression, détendent les vaisseaux sanguins, en raison de leur augmentation de la lumière.
2. Inhibiteurs de l'ECA : Captopril. Stabilise rapidement la pression artérielle, normalise la fréquence cardiaque.
3. Préparations pour la normalisation du système cardiovasculaire : Obzidan, Proxodolol. Détend les vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine.
4. Sédatifs : Valériane. Calme le système nerveux, élimine les symptômes des troubles du système nerveux.

Remèdes populaires

Stabiliser l'hypertension artérielle, éliminer les manifestations de la maladie aidera méthodes folkloriques traitement.

1. Bain de pieds chaud. Ajouter un peu dans un récipient avec de l'eau chauffée Moutarde en poudre... Les pieds doivent être immergés dans l'eau pendant un quart d'heure.
2. Compresse. À des membres inférieurs appliquer une compresse à base de vin, vinaigre de cidre de pomme;
3. L'utilisation systématique de décoctions, infusions, thé à base d'aronia, d'aneth, d'astragale, de viorne,.
4. L'effet sédatif et sédatif est caractérisé par des médicaments à base d'agripaume, de valériane.

Important! Le cours, les méthodes de traitement sont prescrits par un spécialiste, en tenant compte des raisons du développement d'une crise hypertensive, caractéristiques individuelles organisme, qui sont saisies dans les données personnelles du patient.

Actions préventives

Pour récupérer plus rapidement, prévenir le développement d'une hypertension simple, des mesures préventives aideront:

• une bonne nutrition: chaque jour pour manger des légumes verts, des types de viande, du poisson, des produits laitiers;
• pratiquer tout type de sport : natation, cyclisme, gymnastique, yoga et marche active ;
• arrêter de fumer ;
• alterner correctement le stress physique et mental avec le repos;
• éviter divers chocs;
• traiter en temps opportun les maladies chroniques;
• surveiller systématiquement le niveau de pression artérielle;
• prendre des médicaments pour normaliser la tension artérielle.

Important! Lorsque l'apparence symptômes caractéristiques l'évolution de cette crise, vous devez consulter un spécialiste.

Un traitement intempestif est à l'origine de la formation de pathologies d'organes cibles endommagés, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladies du système cardiovasculaire.

Une forte augmentation de la pression artérielle, une mauvaise santé sont des symptômes qui indiquent le développement d'une crise hypertensive. Il est très difficile de prédire une telle condition, car elle se développe instantanément, sans aucun précurseur. Il est également impossible de dire de combien la pression artérielle "saute" pendant une crise - pour chaque patient, le niveau de son augmentation est individuel. En effet, si pour certaines personnes certains indicateurs de pression sont considérés comme normaux, alors pour d'autres ils peuvent être catastrophiques. La crise hypertensive non compliquée est une affection qui touche dans la plupart des cas les personnes après 40 ans. Dans de rares cas, ils souffrent de pathologies dans l'enfance et l'adolescence.

Code dans le registre international des maladies

En médecine, il existe un registre spécial des maladies, où j'attribue un code individuel à chaque pathologie et condition. Ainsi, le processus de recherche d'une maladie spécifique est beaucoup plus facile. Les crises hypertensives et les affections associées à l'hypertension artérielle se voient attribuer les codes 10-15. Le code CIM 10 « crise hypertensive » définit deux types d'hypertension : primaire et secondaire. Chaque affection, caractérisée par une pression artérielle élevée et faisant référence à des maladies du système circulatoire, se voit attribuer un code spécifique. Avec son aide, vous pouvez trouver des informations complètes sur la maladie, ses symptômes et ses méthodes de traitement.

Caractéristiques de la maladie

Crise hypertensive - quelle est cette condition? La pathologie se caractérise par une augmentation soudaine de la pression artérielle, une forte détérioration de l'état du patient. Il existe aussi des crises simples. La différence entre eux est évidente, bien que dans le premier et le deuxième cas, la pression artérielle du patient augmente considérablement.

Les différences sont qu'avec le développement d'une maladie compliquée, il existe un risque de dommages aux organes cibles. Pour éviter des conséquences potentiellement mortelles pour le patient, la pression artérielle doit être réduite d'au moins 25 % par rapport à la valeur initiale dans l'heure qui suit l'apparition de tous les symptômes.

Dans le même temps, avec le développement de la deuxième forme de crise, le risque de dommages aux organes et systèmes cibles est minime. Le taux de diminution de la pression artérielle en cas de crise hypertensive non compliquée est de 6 à 12 heures après ses premières manifestations. Au cours des deux premières heures, vous devez obtenir une diminution de la pression d'au moins 25 % des valeurs initiales. Dans les heures qui suivent, la pression artérielle est réduite à des valeurs optimales (160/100 mm RT, Art.). Il est nécessaire d'abaisser progressivement la pression, sinon le patient peut développer une ischémie.

Attention! Le traitement d'une affection quelle qu'en soit la forme doit commencer par une visite chez le médecin. Il prescrira des procédures et des médicaments pour, en tenant compte des résultats de l'examen et du bien-être du patient.

Manifestation

La crise hypertensive est le premier symptôme de l'hypertension. Symptômes d'une crise simple :

• la pression artérielle augmente fortement;
• mal de tête caractère palpitant;
• la vision se détériore;
• le patient ressent des nausées, des vomissements, des vertiges;
• alternance de sensations de chaleur et de frissons ;
• étouffement, difficulté à respirer;
• Impulsion rapide;
• rougeur de la peau;
• douleur dans la région du cœur.

La durée d'une crise de cette forme ne dépasse pas trois heures. La condition se développe fortement. Le soulagement de la crise hypertensive non compliquée est effectué avec des médicaments antihypertenseurs. Malgré le fait que cette condition ne provoque pas de complications, elle est classée comme potentiellement mortelle, elle doit donc être traitée immédiatement après le développement des premiers symptômes.

Si la crise a dépassé chez nous, que faire ?

Si la crise s'est produite à la maison, le patient en a besoin. Chaque membre de la famille doit connaître l'algorithme d'actions pour améliorer le bien-être du patient.

La prise en charge d'urgence en cas de crise hypertensive non compliquée consiste en les actions suivantes :

• appelle ambulance et appeler une équipe médicale ;
• ouvrir une fenêtre dans la pièce où se trouve le patient pour un libre accès à l'air frais;
• si le patient porte des vêtements fermés par des fermoirs ou des boutons, détachez-les. Vos actions l'aideront à respirer sans entrave ;
• donner au patient une position confortable optimale, mais pas en décubitus dorsal. Il est préférable de le coucher à moitié assis - cette position empêchera le développement d'attaques d'étouffement;
• proposer au patient de prendre le médicament qui lui a été prescrit avant le développement de la crise ;
• si le patient a des frissons, il a froid, alors offrez une couverture chaude.

Lors des soins d'urgence, il est très important de contrôler la pression de la victime afin de fournir les indicateurs au médecin de garde après l'arrivée de l'ambulance. Avec leur aide, il pourra dresser un tableau clinique de l'état du patient et prescrire un traitement ultérieur.

Important! Lorsque vous fournissez des soins d'urgence pour une crise non compliquée, n'en faites pas trop avec le taux de diminution de la pression artérielle - cela devrait être fait progressivement!

Méthodes de traitement

Après que la victime a reçu des soins d'urgence, le médecin prescrit un traitement approprié.

La thérapie consiste, entre autres, à préparer la conscience du patient à une vie saine. Une victime d'une crise devrait cesser de fumer, de boire des boissons alcoolisées. Il est très important, après avoir arrêté une attaque, d'établir un régime alimentaire - les produits doivent être non seulement sains, mais nutritifs. Les médecins recommandent de faire des exercices thérapeutiques tous les jours, ce qui est utile.

Traitement médical ne doit être prescrit que par le médecin traitant. Principalement procédures de guérison consiste à abaisser la tension artérielle. Le médecin prescrit la prise d'antagonistes calciques à courte durée d'action (Corinfar, Nifedipine). Ces médicaments ont un effet relaxant sur les parois vasculaires. Ils sont interdits en cas de tachycardie, de sténose aortique sévère, de décompensation circulatoire.

Pour arrêter une attaque, il existe de nombreux médicaments efficaces, mais s'ils n'ont pas d'effet positif, le médecin peut prescrire les médicaments suivants :

1. Récepteurs bêta-adrénergiques. L'utilisation de ces médicaments nécessite un contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle du patient. S'il est impossible d'utiliser Obzidan, nommez Proxodolol. Ils sont contre-indiqués si le patient souffre de pathologies cardiaques, bradycardie, mauvaise conduction auriculo-ventriculaire.
2. Si pendant une crise le patient développe une peur, environ 4 mm de Droperidol sont prescrits, ce qui a un effet neuroleptique et hypotenseur.
3. L'introduction de Furosémide peut être nécessaire si le patient présente des troubles circulatoires ou une insuffisance rénale.
4. Les injections de Dibazol ou d'Euphylline sont recommandées pour les crises avec des symptômes sévères de lésions cérébrales.

Si l'attaque est causée par le refus d'un certain médicament hypertenseur, il est tout d'abord prescrit à petites doses.

Le traitement des conditions hypertensives est également effectué en utilisant remèdes populaires... Pour éviter les crises récurrentes, vous devez respecter les recommandations du médecin, prendre les médicaments à la posologie prescrite, conduire image saine la vie.

LE GOUVERNEMENT DE MOSCOU

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AIDE D'URGENCE EN AIGU

MALADIES CARDIOVASCULAIRES

AU STADE PRÉHOSPITALIER

Le manuel a été compilé en coopération avec le Centre de cardio-angiologie interventionnelle du Département de la santé de Moscou, l'Ambulance et le poste d'urgence soins médicaux Moscou eux. COMME. Puchkov et le Département de médecine d'urgence de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou.

Compilé par : Ioseliani D.G., Elkis I.S., Tereshchenko S.N., Borisova V.A.,

Ovasapyan Yu.A., Troshina E.V.

Moscou 2003

AIDE IMMÉDIATE POUR SIMPLICITÉ

CRISE HYPERTONIQUE

introduction

La crise hypertensive, en tant que manifestation de l'hypertension artérielle, survient dans la pratique du stade préhospitalier des soins médicaux d'urgence au moins dans 5% de toutes les maladies cardiovasculaires. Une crise hypertensive est une condition urgente et nécessite une intervention d'urgence afin de prévenir les complications et les modifications irréversibles des organes.

Définition.

La crise hypertensive (HC) est une augmentation significative et aiguë de la pression artérielle (PA) par rapport au niveau existant habituellement chez chaque individu, que ce patient soit normotonique ou souffre d'hypertension artérielle. Une crise hypertensive s'accompagne d'un dysfonctionnement des organes cibles et du système nerveux autonome.

En règle générale, une crise hypertensive survient chez les patients présentant une hypertension artérielle essentielle ou symptomatique, mais elle peut également être observée chez des personnes en bonne santé sous l'influence de plusieurs facteurs (consommation d'alcool, stress psycho-émotionnel, etc.). Cliniquement, l'AH se caractérise par l'apparition de symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome et des organes cibles : cœur, cerveau et reins. La gravité des symptômes dans ce cas dépend en grande partie du degré d'augmentation de la pression artérielle, de la profondeur des dommages causés à ces organes, ainsi que de la réaction du système nerveux autonome.

Dans la formation de l'AH, un rôle important est joué par le rapport de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR) et la valeur débit cardiaque(CB). Une augmentation de l'OPSS est une conséquence d'une augmentation du tonus des artérioles due aux influences autonomes et à la rétention de sodium, et une augmentation du CO est fournie par une augmentation de la fréquence rythme cardiaque et une augmentation du volume sanguin circulant résultant de l'exposition à des facteurs neurohumoraux.

Classification

La classification des GC proposée ci-dessous semble être la plus commode du point de vue du stade préhospitalier, puisque il permet à un ambulancier de différencier le choix des pathologies justifiées tactiques de traitement... Les critères de création de cette classification étaient des indicateurs tels que OPSS et SV. Selon cette classification, on distingue deux types de crise hypertensive :

A. CRISE HYPERCINÉTIQUE (crise de type 1)... Le nom lui-même suggère que ce type de crise se forme à la suite d'une augmentation prédominante du débit cardiaque, tandis que la résistance vasculaire périphérique reste inchangée ou augmente légèrement. C'est cette caractéristique de l'hémodynamique centrale qui explique le fait qu'avec une crise hyperkinétique, une augmentation prononcée de la pression artérielle systolique soit notée; le niveau de la pression artérielle diastolique ne change pas ou change peu. Une crise hyperkinétique survient le plus souvent étapes préliminaires Les maladies, caractérisées par un développement rapide, s'accompagnent de tachycardie et de violents symptômes végétatifs : hyperémie tachetée de la peau, sueurs, palpitations et parfois polyurie. La durée d'une crise de type 1 ne dépasse généralement pas 2 à 4 heures.

B. CRISE HYPOKINÉTIQUE (crise de type 2)... Avec cette variante de la crise, l'image hémodynamique change, la pression artérielle augmente en raison d'un OPSS élevé dans le contexte de divers degrés de diminution du CO. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique, souvent l'augmentation de la pression artérielle diastolique prédomine. Le développement du 2e type de crise est caractéristique des patients dont la pression artérielle est initialement plus élevée, dans les derniers stades de la maladie, lorsque les organes cibles sont endommagés. Une crise hypokinétique se caractérise par une évolution plus lente, prolongée (jusqu'à plusieurs jours) et une évolution sévère. Les patients se caractérisent par une faiblesse, une pâleur de la peau, la prédominance de symptômes cérébraux et cardiaques.

Il faut distinguer entre le cours simple et compliqué des crises hypertoniques.

Aux crises hypertensives simples devrait inclure les crises survenant avec un minimum de symptômes subjectifs et objectifs dans le contexte d'une augmentation significative de la pression artérielle.

Plus complications fréquentes GC sont :

insuffisance ventriculaire gauche aiguë (asthme cardiaque, œdème pulmonaire);

syndrome coronarien aigu;

infarctus aigu du myocarde;

disséquer l'anévrisme de l'aorte ;

encéphalopathie;

ischémie cérébrale transitoire;

accident vasculaire cérébral;

nécrose fibrinoïde des parois des vaisseaux rénaux et insuffisance rénale aiguë.

Les méthodes de traitement des complications énumérées seront présentées dans les sections pertinentes des lignes directrices.

Traitement de la crise hypertensive non compliquée.

L'objectif immédiat dans le traitement de la crise hypertensive est une diminution relativement rapide des niveaux de pression artérielle d'environ 25 % de la valeur disponible. Une diminution rapide plus importante de la pression artérielle peut contribuer à une détérioration du flux sanguin dans les organes vitaux et à une augmentation des symptômes. Cependant, le choix d'un médicament (ou d'un complexe médicaments), la voie d'administration, le taux estimé et l'ampleur de la diminution de la pression artérielle dépendent directement du type de crise hypertensive et de la présence de complications. L'hospitalisation est obligatoire pour les patients avec tout type de parcours de crise compliqué, manque d'efficacité mesures de traitement au stade préhospitalier, ainsi que lors de la première crise, de la rue et des lieux publics.

L'exactitude du diagnostic est en grande partie déterminée par un examen approfondi du patient. De plus, en plus d'une étude détaillée des plaintes au moment de l'examen et de l'obtention d'informations sur les maladies cardiovasculaires concomitantes et transférées, lésions vasculaires cerveau, maladie rénale, diabète sucré, vous devez obtenir des réponses aux questions suivantes :

Y a-t-il des antécédents d'hypertension artérielle, la durée de la maladie?

Quels sont les nombres BP habituels et maximum ?

Quel traitement antihypertenseur régulier reçoit-il ?

Que ressent généralement le patient avec une augmentation significative de la pression artérielle?

Combien de temps dure une vraie attaque ?

Le patient a-t-il pris des médicaments avant l'arrivée de l'équipe ?

Le patient a-t-il été autorisé à arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs et quels médicaments ont été annulés ?

En présence de cardialgie, de troubles du rythme cardiaque ou d'essoufflement, l'examen électrocardiographique est particulièrement important. Les modifications de la partie terminale du complexe ventriculaire (dépression ou élévation du segment «ST», formation d'une onde négative symétrique «T») reflètent de manière fiable la formation d'un syndrome coronarien aigu ou d'un infarctus du myocarde.

Les principaux signes de crise hypertensive non compliquée et les principes de thérapie différenciée selon le type hémodynamique sont présentés sur la Fig. 1.

Nous voyons que le soulagement de l'AH des types hyperkinétiques et hypokinétiques doit être initié par l'administration sublinguale d'antagonistes calciques à courte durée d'action (par exemple, nifédipine, corinfar) à une dose de 10-30 mg.

Avec cet apport, le médicament est rapidement absorbé et avec une diminution de la pression artérielle après 15-30 minutes, il est possible de prédire le soulagement de la crise avec un degré élevé de fiabilité. Une diminution de la pression artérielle est obtenue grâce à l'effet relaxant de cet antagoniste du calcium sur la paroi vasculaire. Les contre-indications à l'utilisation de ces médicaments sont une tachycardie sévère, une sténose aortique sévère, une décompensation circulatoire.

Les inhibiteurs de l'ECA, par exemple le captopril à une dose de 25 à 50 mg, sont tout aussi efficaces lorsqu'ils sont pris sous la langue, mais ils n'ont aucun avantage par rapport à la nifédipine. Ce médicament inhibe la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II, empêchant ainsi la vasoconstriction. Le médicament prend effet après 10 minutes et dure jusqu'à 5 heures. Il convient de garder à l'esprit que les inhibiteurs de l'ECA sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale sévère, de grossesse et d'allaitement.

En cas d'efficacité insuffisante de la thérapie sublinguale avec ces médicaments, un traitement supplémentaire est prescrit.

Dans la crise hypertensive de type 1, la stimulation des récepteurs β-adrénergiques prévaut, se manifestant cliniquement par une augmentation du nombre de contractions cardiaques,

à cet égard, il est conseillé d'utiliser une perfusion intraveineuse de bloqueurs

Récepteurs β-adrénergiques (Obzidan, Breviblok), par exemple, administration intraveineuse lente d'Obzidan à une dose de 2 à 5 mg. Introduction Obzidan doit être accompagné d'une surveillance obligatoire de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Une alternative à l'Obzidan est le proxodolol, un -bloquant, qui a également un effet α-adrénolytique prononcé, à la suite duquel le tonus vasculaire se relâche et la résistance vasculaire périphérique totale diminue. Cette propriété du médicament lui permet d'être utilisé dans les crises de type hypokinétique. Le proxodolol est administré par voie intraveineuse à la dose de 2 ml dans 10 ml de solution isotonique pendant 1 à 2 minutes. S'il n'y a pas d'effet toutes les 10 minutes, peut-être une administration supplémentaire fractionnée du médicament (jusqu'à 10 ml au total). Le proxodolol, ainsi que l'Obzidan, sont contre-indiqués dans la bradycardie, les troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, l'insuffisance cardiaque sévère.

Avec une excitation prononcée du patient, un sentiment de peur, ainsi qu'avec une "préparation convulsive", l'utilisation intraveineuse de Droperidol est nécessaire à une dose de 2 à 4 ml, en fonction du poids du patient. En plus de l'effet neuroleptique, ce médicament a son propre effet hypotenseur prononcé.

Considérant qu'une crise hypertensive hypokinétique se caractérise par un gonflement de l'intima des vaisseaux, une augmentation du CBC, elle survient souvent chez les patients présentant une insuffisance circulatoire congestive, une insuffisance rénale chronique, bon effet peut être atteint grâce à une administration intraveineuse 40-80 mg de furosémide.

Avec la prédominance des symptômes cérébraux, un traitement antihypertenseur léger est recommandé avec une diminution simultanée de la résistance au flux sanguin cérébral, ce qui peut être obtenu en utilisant injection intraveineuse 5 ml de Dibazol à 1 % ou 5 à 10 ml d'Euphylline à 2,4 % en association avec une prise sublinguale d'antagonistes du calcium (Nifédipine, Corinfar, etc.).

Souvent, la GC se développe à la suite de l'arrêt des médicaments antihypertenseurs. En particulier, si la GC est une conséquence de l'arrêt de Clofelin, la diminution de la pression artérielle doit être initiée par l'administration intraveineuse de ce médicament à la dose de 0,15 mg.

Les indications d'hospitalisation des patients atteints d'AH non compliquée sont : l'absence d'effet thérapeutique, une crise apparue pour la première fois, ainsi que des lieux publics et de la rue. Le transport des patients en crise hypertensive non compliquée est effectué par des équipes de tout type, uniquement sur une civière en position couchée.

ARYTHMIE DU COEUR

Des changements brusques de la pression artérielle peuvent provoquer une crise hypertensive non compliquée, qui survient dans le contexte d'une forte détérioration du bien-être général et d'une augmentation de la pression artérielle. Cette condition ne constitue pas une menace pour la vie, car il n'y a pas de changements pathologiques graves ni de dommages aux vaisseaux sanguins et au cœur. Mais l'approche du traitement doit être compétente, car une manifestation individuelle des symptômes peut survenir.

Quelle est cette condition ?

Une augmentation excessive de la pression peut être la première cloche de la maladie ou se développer chez une personne dans le contexte de l'hypertension. Il existe 2 types de crises hypertensives : compliquées et non compliquées, qui ont un tableau clinique caractéristique. Avec un type simple, la limite de pression peut aller de 130 à 230 mm Hg. De l'art. Les chiffres sur le tonomètre au-dessus de ceux-ci indiquent la criticité de la situation, une hospitalisation immédiate est nécessaire. Le développement de la maladie est facilité par une modification du tonus des parois des vaisseaux sanguins, une violation du mécanisme de régulation de la pression artérielle et des rumeurs excitatrices aiguës du système nerveux.

Causes de la pathologie

Stress, tabac, alcool, mauvaise alimentation sont des facteurs d'accompagnement dans le développement de pathologies cardiovasculaires. Une seule circonstance défavorable peut provoquer une crise hypertensive, qui affectera le saut de la pression artérielle :

Un traitement irrégulier de la pathologie sous-jacente peut provoquer une crise si une personne souffre d'hypertension. En règle générale, une condition dangereuse ne se produit pas si vous respectez le plan de traitement prescrit. La prise de médicaments systématiquement contrôlée a un effet écrasant sur l'influence des facteurs de causalité dangereux.

Image clinique

Une crise hypertensive de type simple s'accompagne de traits caractéristiques, en présence de laquelle le médecin peut comprendre quel processus pathologique inquiète une personne. Le principal et premier signe est un mal de tête qui ne se concentre pas au même endroit. Sensations douloureuses forts, ils sont très difficiles à supporter et ne peuvent être éliminés même à l'aide de pilules. Après 20-30 minutes d'une sensation aussi inconfortable, les symptômes accompagnant la douleur commencent à apparaître :

• la nausée;
• Vision floue;
• difficulté à respirer;
• malaise;
• sensibilité accrue à la lumière;
• la fièvre est remplacée par des frissons.

La durée d'une crise hypertensive est d'environ 3 heures. Pendant une longue période de temps, les indicateurs d'hypertension artérielle continuent de persister. Par conséquent, en raison de cette situation, le patient commence souvent crise de panique... Dans le contexte de symptômes caractéristiques, des douleurs thoraciques peuvent apparaître.

Méthodes de diagnostic

Pour établir la maladie, vous ne devez pas prendre de mesures spéciales. Le médecin doit décrire tous les symptômes et répondre aux questions sur les antécédents médicaux. Les informations sont importantes sur les indicateurs de pression normaux pour une personne, la durée de l'attaque, les processus pathologiques concomitants, maladies chroniques... Il est important que le médecin comprenne les attaques de ce type précédemment perturbées, qui médicaments ont été acceptés.

La présence de symptômes pathologiques de la part du système cardiovasculaire est un signal pour mener une étude ECG. Il est nécessaire d'exclure le développement d'un syndrome coronarien aigu (crise cardiaque). Lorsque l'état du patient s'améliore, le spécialiste peut demander une IRM pour obtenir des informations sur la présence ou l'absence de dommages au système circulatoire.

Quel type de traitement est nécessaire ?

Lorsqu'une personne fait une crise hypertensive pour la première fois, une ambulance doit être appelée en urgence, surtout si des symptômes de troubles cardiaques sont observés. Après avoir prodigué les premiers soins, le médecin sélectionne un système de thérapie individuel. En règle générale, il comprend 3 principaux types de thérapie:

• Stationnaire;
• médicinal;
• thérapeutique.

Médicaments

L'objectif principal du traitement est une diminution progressive des niveaux de pression artérielle élevée et une diminution des symptômes douloureux. Il est impossible d'obtenir un résultat par un seul moyen, par conséquent, le traitement est effectué avec un groupe de médicaments qui se complètent. Pour les crises hypertensives non compliquées, les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés :

Dans le traitement de cette maladie, vous pouvez boire plusieurs médicaments différents.

• Antagonistes du calcium. Ils sont rapidement absorbés et détendent les parois des vaisseaux sanguins. En présence de décompensation vasculaire, de tachycardie, il est interdit de les prendre.
• Inhibiteurs de l'ECA. Ils n'ont pas d'avantages particuliers, mais ils agissent rapidement et efficacement.

Ces médicaments sont généralement suffisants pour soulager une crise. Mais sinon résultat désiré des médicaments supplémentaires sont prescrits:

• Bêta-bloquants. Ramenez la tension artérielle et la fréquence cardiaque à la normale ("Obzidan", "Proxodolol").
• Avec un sentiment de peur prononcé, le patient se voit prescrire "Dropéridol".
• En cas de pathologies concomitantes (problèmes de reins ou de circulation sanguine), le furosémide contribue à améliorer le traitement.

La réception des médicaments prescrits est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin.

Et ses complications causées par une forte augmentation de la pression artérielle sont très dangereuses.

Plus ça dure niveau élevé pression, plus les complications d'une crise hypertensive sont graves.

Quelles sont les conséquences, quel est le danger de cette condition et quelle aide urgente peut être fournie, nous examinerons dans cet article.

Une crise hypertensive est une condition particulière qui est typique pour les personnes sujettes à l'hypertension artérielle et qui n'ont pas passé traitement nécessaire, ou qui ont reçu un traitement de mauvaise qualité. Des changements fréquents et brusques des conditions météorologiques peuvent devenir.

Les médecins identifient les causes suivantes d'une crise hypertensive:

• perturbations du travail du système cardiovasculaire;
• utilisation intempestive de médicaments antihypertenseurs;
• diverses blessures à la tête;
• dépendance à l'alcool ou aux drogues;
• la présence de tumeurs;
• glomérulonéphrite au stade aigu.

Pour éviter des conséquences graves lors des pics de pression, vous devez être à l'écoute de votre corps et prendre des mesures préventives.

Symptômes typiques

Le développement d'une crise est caractérisé par un certain nombre de symptômes qui doivent être connus, cependant, il existe des cas où cette affection survient chez un patient sans symptômes prononcés :

• mal de tête;
• Vision floue;
• douleurs aiguës dans la poitrine;
• forte excitation, peur;
• la nausée;
• dyspnée;
• perte de conscience.

Ce sont les principaux symptômes qui indiquent la présence et la complication d'une crise hypertensive. Une arythmie ou une paresthésie peuvent également survenir, mais ce sont des signes assez rares.

Aux premières manifestations des symptômes, vous devez contacter un spécialiste, cela aidera à diagnostiquer la maladie à temps et à prévenir son développement et ses complications.

Crise hypertensive compliquée et non compliquée

Basé sur symptômes généraux, ainsi que sur l'atteinte des organes cibles, on distingue deux types de crises : compliquées et non compliquées.

La crise hypertensive compliquée affecte initialement les organes cibles et constitue une menace réelle pour le patient.

Pour stabiliser l'état, il est nécessaire de réduire immédiatement les indicateurs de pression artérielle, pendant une heure maximum.

Une crise compliquée se caractérise par la manifestation de symptômes graves avec leur intensification supplémentaire. Ils représentent une menace pour la vie du patient et doivent donc être éliminés le plus rapidement possible. Les premiers secours sont fournis en introduisant les médicaments intraveineux nécessaires visant à abaisser la pression artérielle.

Une attaque non compliquée n'affecte pas les organes cibles et est potentiellement mortelle. Il est nécessaire d'abaisser la tension artérielle assez rapidement - pas plus de quelques heures.

La douleur dans la région du cœur est l'un des signes avant-coureurs d'une crise hypertensive

Malgré le fait que la maladie ne s'accompagne souvent pas de symptômes exprimés de manière aiguë, une crise hypertensive non compliquée, dont les complications sont extrêmement dangereuses, devient une menace pour la vie du patient, car il existe toujours un risque de détection tardive de cette maladie.

En conséquence, le problème peut devenir plus grave ou entraîner la mort. Les principaux signes d'une crise sont un mal de tête prononcé, une douleur dans la région du cœur avec un rythme irrégulier, parfois des tremblements ou de la peur sont observés.

Vous devez être conscient des signes d'une attaque compliquée et simple, afin de pouvoir, si nécessaire, déterminer les mesures à prendre pour prodiguer les premiers soins.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive non compliquée

Pour déterminer une attaque simple, il est nécessaire de surveiller les symptômes exprimés.

Ainsi, l'état du patient se détériore fortement et s'accompagne d'une excitabilité accrue et d'un manque d'air, il y a des tremblements, des maux de tête et une augmentation de la transpiration.

La pression artérielle augmente également de manière significative et. Si les premiers soins sont prodigués à temps et de haute qualité, rien ne menace la vie du patient.

Si une situation de crise vous a pris au dépourvu, vous devez toujours savoir comment résoudre ce problème afin qu'il n'y ait pas de conséquences graves. Les personnes qui souffrent souvent de cette maladie doivent se rappeler comment les soins d'urgence sont fournis pour une attaque simple. Maintenant, cette condition peut être éliminée en stabilisant le niveau de pression artérielle.

Le médicament pour abaisser la pression Captopril

Les conseils suivants doivent être suivis :

• il n'est pas recommandé de réduire la pression très rapidement, la diminution n'est pas autorisée à plus de 20-25%;
• dans les 6 heures suivant le début de la crise, une diminution à 160/100 mm est autorisée. rt. De l'art .;
• vous pouvez atteindre la norme de pression en une journée.

Mesures d'urgence:

• le patient doit être étendu horizontalement dans une pièce ventilée et non dérangé. Prendre sous la langue, 2 pièces. Mesurez la pression après 25-30 minutes. Si une diminution n'est pas observée, prenez-en plus selon les instructions. Si le patient montre une excitabilité accrue, 25 à 40 gouttes de valériane doivent être prises;
• après avoir prodigué les premiers soins au patient, il est nécessaire de se rendre immédiatement à l'hôpital et de ne pas se soigner soi-même, car un traitement non professionnel peut entraîner une détérioration de la santé, des complications et la mort.

Complications majeures

Les conséquences d'une crise peuvent être très graves, dont les plus courantes sont :

• violation de la circulation sanguine dans le cerveau;
• troubles du rythme cardiaque, arythmie;
• crise cardiaque;
• œdème pulmonaire;
• asthme cardiaque.

Les complications manifestées par le système cardio entraînent des changements dans le travail du cœur. Cela se manifeste par une angine de poitrine et une maladie coronarienne.

Avec l'angine de poitrine, le cœur commence à battre plus vite en raison d'une altération de la circulation sanguine dans le muscle, à la suite de quoi le patient peut ressentir une sensation de brûlure et de douleur. Si l'approvisionnement du muscle myocardique est interrompu, la conséquence en est maladie ischémique... Initialement, il y a un changement de rythme - tachycardie et angine de poitrine, et plus tard - une crise cardiaque.

Les crises hypertensives compliquées d'œdème pulmonaire sont assez fréquentes. Lorsque le ventricule gauche du cœur ne fonctionne pas à pleine puissance, une stagnation du sang se forme dans la circulation pulmonaire, principale raison pour laquelle l'œdème pulmonaire survient en cas de crise hypertensive.

Les principaux signes par lesquels vous pouvez reconnaître un œdème pulmonaire:

• manque constant d'air;
• toux accompagnée d'une respiration sifflante forte;
• peau pâle;
• changement dans le rythme du rythme cardiaque;
• dyspnée.

Ces complications graves peuvent être évitées si la maladie est diagnostiquée à temps, consultez un spécialiste et observez également mesures préventives, dont nous parlerons plus loin.

Actions préventives

La crise est une forme plus grave d'hypertension, qui est assez courante à l'heure actuelle. Stress nerveux, travail sédentaire, mode de vie inapproprié, tout cela peut affecter l'état de santé et le développement de maladies.

En suivant quelques règles simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de crise ou réduire ses complications :

• mode de vie correct. Vous devez essayer de vous conformer au régime, mener une vie active, éviter l'alcool et les substances contenant de la nicotine;
• en présence d'hypertension, suivez strictement les instructions du médecin et ne négligez pas ses conseils;
• une fois tous les six mois, effectuez un examen avec un cardiologue;
• mesure régulière de la pression artérielle à des fins de surveillance.

Suivez ces conseils et le risque d'attaque, ainsi que de complications, sera considérablement réduit.

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Les conséquences les plus courantes d'une crise hypertensive :

S'il y a un changement brusque de pression et les symptômes décrits ci-dessus, il est alors nécessaire de prodiguer immédiatement les premiers soins et d'appeler une ambulance pour un examen plus approfondi et la fourniture des soins médicaux nécessaires par des spécialistes. Ne retardez pas le traitement, car plus tôt l'attaque est arrêtée, moins elle entraînera de conséquences et de complications. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !