Cicatricile pe piele sunt o consecință inevitabilă a oricăror rană deschisă sau rănire. În cele mai multe cazuri intervenție chirurgicală lasă în urmă cusături postoperatorii. Vindecarea acestor cicatrici este facilitată de profilaxie după operație: chirurgul trebuie să dea recomandări, datorită cărora cicatricea postoperatorie va fi practic invizibilă.
Orice intervenție chirurgicală lasă în urmă o cicatrice. Cu cât operația este mai dificilă, cu atât cicatricea rămâne mai adâncă și procesul de vindecare este mai lent. În plus, un rol uriaș este jucat de caracteristici fiziologice corpul uman, în special, furnizarea pielii cu cantitatea necesară de sânge.
Corect îngrijirea cicatricei stângi permite rănii să se vindece mai repede și mai moale, lăsând daune minime. Îngrijirea suturilor postoperatorii este necesară pentru ca acestea să se strângă bine și să nu dea persoanei senzații neplăcute. Cicatricile postoperatorii sunt împărțite în mai multe tipuri principale:
Tratamentul cicatricilor la domiciliu
Pentru ca cicatricile postoperatorii să se vindece ușor și rapid, fără a lăsa în urmă complicații dureroase, acestea trebuie îngrijite corespunzător. Ar trebui să știți cum să tratați sutura postoperatorie pentru o mai bună vindecare. Îngrijirea de bază implică tratament antiseptic. Cele mai simple instrumente de procesare:
- Zelenka, care este un agent dezinfectant și antibacterian.
- Alcoolul - este capabil să elimine orice poluare și să omoare toate bacteriile care cauzează boli.
- Datorită iodului, vindecarea poate fi accelerată.
Puteți folosi produse speciale concepute pentru vindecarea rapidă a cicatricilor postoperatorii. Acestea includ:
Sigiliul de la cusătură este reacție normală... Când cicatricea a devenit tare, este necesar să se continue procesarea suturilor cu mijloacele de mai sus până la vindecarea completă.
Uneori, cusăturile postoperatorii pot fi îndepărtate independent acasă, dar cu permisiunea medicului. Trebuie să știți că există două tipuri principale de cusături.
Submersibil - aplicat cu fir, din materiale naturale. Avantajele sale sunt că materialul este absorbit independent de corpul uman și nu este respins. Dezavantajul este rezistența sa mai mică. Detașabil - îndepărtat numai atunci când marginile inciziei cresc împreună și sunt capabile să arate cât de bine se desfășoară vindecarea. Se aplică folosind mătase, nailon, nailon, sârmă și capse.
Atunci când scoateți fire acasă, trebuie să țineți cont și de momentul după operație. Momentul aproximativ al îndepărtării ochiurilor după operație va fi următorul:
- 1 până la 2 săptămâni - pentru operația la cap.
- 2 până la 3 săptămâni - în caz de amputare.
- Aproximativ 2 săptămâni - la deschiderea peretelui abdominal. În acest caz, perioada va depinde de adâncimea de penetrare.
- De la 1,5 la 2 săptămâni - pe piept.
- 2,5 săptămâni - pentru cusăturile la o persoană în vârstă.
- De la 5 zile la 2 săptămâni - după naștere.
- De la 1 la 2 săptămâni - cu operație cezariană.
După cum am menționat mai devreme, ochiurile pot fi îndepărtate acasă pe cont propriu... Trebuie respectate câteva reguli:
Trebuie să aveți cu dvs. bandaje și țesuturi sterile și o soluție de furacilină - pentru siguranța procesului de îndepărtare a cusăturilor, astfel încât o infecție să nu intre înăuntru.
Preparate pentru vindecare și resorbție
În orice farmacie puteți cumpăra un remediu pentru cicatrici și cicatrici după operație. Printre acestea, unguentele pentru absorbția prin sutură sunt deosebit de populare. Principiul lor de acțiune este de a ameliora inflamația, de a netezi cicatricea cu pielea, de a elimina defectele de vindecare, de a da cicatricii o nuanță ușoară și de a hrăni pielea, făcând-o netedă și elastică.
Practic, astfel de produse și unguente sunt create pe bază de silicon, cu care poți scăpa de mâncărimea care apare inevitabil în vindecarea rănilor... Întreținerea regulată a cusăturii o ajută să se micșoreze și să devină mai puțin vizibilă. Substanțele sunt aplicate într-un strat subțire, dar utilizarea lor poate fi ineficientă. În astfel de situații, este necesară cel puțin șase luni de utilizare activă a unguentului. Cele mai eficiente unguente pentru aceste scopuri sunt:
- Gel Contractubex - netezește pielea, accelerează regenerarea celulară și îmbunătățește circulația sângelui.
- Gel Mederma - dizolva tesutul cicatricial, imbunatatindu-l prin alimentarea cu sange si hidratare.
Puteți folosi alte mijloace care accelerează absorbția suturilor. Astfel de medicamente conțin adesea extract de ceapă în compoziția lor. Această componentă este capabilă să pătrundă adânc în țesuturi, oferind efecte antiinflamatoare și sedative.
Alte geluri si creme
Este necesar să alegeți un gel sau un unguent pentru îngrijirea unei cicatrici în funcție de adâncimea și scara acesteia. Cele mai populare unguente sunt antiseptice. Aceste instrumente includ:
- unguent Vishnevsky. Acest agent de vindecare clasic are proprietăți puternice de strângere, elimină puroiul din răni dacă cusătura nu se vindecă după intervenție chirurgicală, iar pacientul nu știe ce să facă.
- Wulnuzan este un unguent vindecător realizat din ingrediente naturale.
- Levosina este un unguent cu puternice efecte antiinflamatorii și antibacteriene.
- Eplan – are efecte curative și antibacteriene.
- Actovegin - este capabil să îmbunătățească vindecarea, să amelioreze inflamația și să îmbunătățească alimentarea cu sânge a țesuturilor.Se recomandă utilizarea în cazul în care cicatricea este supurată și înroșită.
- Naphtaderm ameliorează bine durerea și îmbunătățește resorbția cicatricilor.
Tencuiala speciala
În plus, există un alt instrument de nouă generație care luptă eficient cu suturile postoperatorii: ipsos special, care trebuie aplicat pe locul suturii după intervenție chirurgicală. Plasturele este o placă care ține locul inciziei împreună și hrănește rănile cu nutrienții necesari. Principalul caracteristici benefice un astfel de patch:
- Fabricat dintr-un material care absoarbe secrețiile rănilor.
- Previne bacteriile patogene să intre în răni.
- Nu irita pielea.
- Hrănește rana cu aer.
- Permite cusăturii să fie netedă și moale.
- Previne creșterea cicatricei rezultate.
- Împreună, cicatricea păstrează umiditatea de care are nevoie.
- Este confortabil de utilizat fără a deteriora rana.
Utilizarea remediilor populare
Pentru a îmbunătăți starea pielii, netezind cusăturile și reducând cicatricile, este necesar să acționați asupra zonelor cu probleme într-o manieră cuprinzătoare, folosind medicamente și rețete populare. În acest caz, astfel de remedii populare pot ajuta:
- Uleiuri esentiale. Un ulei sau un amestec de uleiuri va ajuta la accelerarea vindecării cicatricii hrănind pielea și înlăturând efectele vindecării.
- Semințe de pepene galben, de exemplu, dovleac, pepene galben, pepene verde. Sunt bogate în uleiuri esențiale și antioxidanți. Este necesar să faceți un terț din semințele proaspete ale acestor plante, să îl aplicați sub formă de compresă pe zonele afectate ale corpului.
- Compresa facuta din lapte si faina de mazare. Din aceste ingrediente, trebuie să faceți un aluat care se aplică pe zona deteriorată și care durează cel puțin 1 oră. Compoziția rezultată strânge bine pielea.
- Frunza de varză este considerată veche, dar foarte remediu eficient... Când este aplicată pe o rană, o frunză de varză are un efect de vindecare și antiinflamator.
- Ceara de albine este capabilă să hrănească bine pielea de la locul cicatricii, ameliorând inflamația, umflarea și netezind pielea.
- Uleiul de susan sau de măsline hidratează și hrănește bine pielea, luminează, netezește și întărește cicatricile.
Ce trebuie să faceți dacă cusătura este deschisă
Cusăturile după operație se pot separa din mai multe motive. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din următoarele motive:
- O infecție a intrat în rană.
- Tensiunea arterială a bărbatului a crescut.
- Există o boală în organism care face țesuturile moi.
- Suturile sunt prea strânse.
- Cicatricea este rănită.
- Persoana are peste 60 de ani.
- Pacientul este bolnav diabetul zaharat.
- Există boli de rinichi.
- Persoana este supraponderală sau prost hrănită.
- Există obiceiuri proaste.
În acest caz, este necesar să consultați urgent un medic care va prescrie un tratament pe baza analizelor de sânge. Specialistul poate impune bandaj postoperator, iar pacientul va fi observat mai atent.
În niciun caz nu trebuie să încercați să vindecați singur rana dacă cusăturile s-au desfăcut. În cazul unor acțiuni greșite, pacientul riscă să obțină mai multe complicatii grave de exemplu, otrăvirea cu sânge.
În cele mai multe cazuri, cicatricile postoperatorii mâncărime foarte mult. Mâncărimea este normală prin reacția la fire deoarece irită pielea. Dacă murdăria intră în rană, astfel organismul rezistă germenilor. Sutura poate mâncărime pe măsură ce rana se vindecă, strângând și uscând pielea. La vindecarea cicatricei, nu trebuie să zgâriați țesutul, deoarece această acțiune nu va aduce senzații plăcute și ușurare, ci poate doar agrava situația.
- plastic abdominal;
- mastectomie.
- suferind de diabet zaharat;
- pacienţii hipertensivi.
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
- includerea vitaminelor în dietă.
o sursă
Buna! În urmă cu două săptămâni, a fost operat pentru îndepărtarea vezicii biliare folosind laparoscopie. Totul a fost bine, am tratat cusăturile cu verde strălucitor, dar apoi a început să mănânce o erupție cutanată și iritație în jurul cusăturilor, în special în jurul buricului. De ce poate fi: iritație cu verde strălucitor? Dermatologul a spus că este doar o iritație și a prescris unguent cu zinc și niște unguent cu antibiotic. L-am uns de a 3-a zi, dar încă nu există nicio ușurare. Ce ar trebuii să fac? Deci ce este asta?
Dragă Svetlana! Ceea ce descrieți este o dermatită alergică, care s-a dezvoltat, în acest caz, pe „verde strălucitor”. În acest caz, orice unguent hormonal vă va ajuta bine: "Fluorcort", "Oxycort", "Lorinden" și altele. Și în viitor, dacă este necesar, înlocuiți verdele strălucitor cu soluții de clorhexidină, Miramistin sau alte soluții semi-alcoolice. . Fii sănătos!
ÎNTREBARE DE PERFECTARE 21.10.2014 Olga Zapaschikova, p. Perelyub din regiunea Saratov
Buna ziua. Acum 2 saptamani am fost operata de indepartarea vezicii biliare. Toate cusăturile se vindecă normal. Dar unul este foarte rău, roșu și mâncărime. În clinică, doctorul a spus să frotiu unguent de zincși procesați cu vodcă. Te rog spune-mi ceva.
Poate că aveți dermatită alergică de contact: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html Dar eczema para-traumatică nu poate fi exclusă. Postați o fotografie cu erupția cutanată aici sau pe pagina grupului VK: http://vk.com/public59843996
| Data | Întrebare | stare | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 17.08.2015 |
| Simptome | Ce sa fac |
| Zona de sutură mâncărime în timpul vindecării. | Este necesar să se trateze rana cu antiseptice cu peroxid de hidrogen, verde strălucitor, alte medicamente prescrise de medic și să monitorizeze cu atenție modificările. |
| In paralel cu mancarimea apare roseata, se secreta icor sau puroi, iar temperatura locala creste. | Este necesară o examinare urgentă de către un medic. Este posibil să fi avut o infecție și veți avea nevoie de terapie cu antibiotice sau de intervenție chirurgicală. Medicul va deschide rana, o va curăța de puroi și o va dezinfecta pentru a evita contaminarea țesuturilor adiacente. |
| Cusăturile mâncărime după laparoscopie. | Micile cicatrici din abdomen reacţionează de obicei cu mâncărime atunci când cusăturile îmbrăcămintei sunt frecate. Este necesar să revizuiți garderoba, să purtați modele tăiate confortabil și să țineți cont de condițiile meteorologice. |
| Disconfort sub formă de mâncărime și peeling după procedurile cu apă. | Cu o astfel de reacție, ar trebui să schimbați produsele cosmetice de îngrijire. Este mai bine să nu folosiți săpun și gel timp de câteva zile și apoi să cumpărați produse cosmetice hipoalergenice pentru bebeluși. Dacă este expus la apă dură, utilizați o cremă hidratantă. |
| Cicatricea mâncărime după aplicarea unguentului absorbabil, cremă. | Acest lucru este normal și indică regenerarea țesuturilor. Puteți să vă împăcați cu disconfortul, dacă l-ați suferit pe durata cursului de sănătate sau să refuzați să procesați cusătura. |
| A existat umflare, roșeață și mâncărime la locul aluniței îndepărtate. | Este necesar să consultați urgent un medic, să faceți o examinare pentru a exclude prezența unei tumori sau pentru a începe tratamentul în timp util. |
| Doare, cicatricea devine convexă. | Este mult mai ușor să îmbunătățiți estetica cheloidului în primul an de educație. Este mai bine să obțineți sfaturi medicale cât mai devreme posibil, să faceți fizioterapie și să faceți proceduri pentru medicină estetică. Nu este recomandat să îndepărtați prompt cheloidul, deoarece poate crește și mai mult. |
| Există durere, roșeață a apărut în zona vechii cicatrici. | În acest caz, asigurați-vă că veniți la o consultație cu un medic. O fistulă de ligatură necesită intervenție chirurgicală. Daca medicul decide ca este necesar sa astepte maturizarea lui, lasa-l sa treaca sub supravegherea lui. |
Dacă nu ați reușit să determinați singur de ce cicatricea mâncărime, atunci medicul o va face. Poate ameliora mâncărimea cu antihistaminice și medicamente hormonale, dar nu le puteți atribui singur. Acest lucru este plin de efecte secundare, precum și de o deteriorare a sănătății generale.
Doctor în exercițiu
Specializare: Dermatovenerologie
o sursă
Orice intervenție chirurgicală este un mare test pentru corpul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și sistemele sale sunt supuse unui stres crescut, indiferent dacă operația este mică sau mare. În special pielea, vasele de sânge și limfatice, iar dacă operația este efectuată sub anestezie, inima este afectată în mod deosebit. Uneori, după ce, s-ar părea, totul este în urmă, o persoană este diagnosticată cu un serom de sutură postoperatorie. Ce este, majoritatea pacienților nu știu, așa că mulți se tem de termeni nefamiliari. De fapt, seromul nu este la fel de periculos ca, de exemplu, sepsisul, deși nici nu aduce nimic bun cu el. Luați în considerare cum se dovedește, de ce este periculos și cum ar trebui tratat.
Știm cu toții că mulți chirurgi din sala de operație fac „miracole”, returnând literalmente o persoană din lumea cealaltă. Dar, din păcate, nu toți medicii își desfășoară cu fidelitate acțiunile în timpul operației. Sunt momente când uită tampoanele de vată în corpul pacientului, nu asigură complet sterilitatea. Ca urmare, la persoana operată, cusătura devine inflamată, începe să se deterioreze sau să diverge.
Cu toate acestea, există situații în care problemele de sutură nu au nimic de-a face cu neglijența medicilor. Adică, chiar dacă în timpul operației se observă sterilitate 100%, pacientul acumulează brusc un lichid în zona inciziei care arată ca un icor sau puroi de consistență nu foarte groasă. În astfel de cazuri, se vorbește despre seromul suturii postoperatorii. Ce este, pe scurt, putem spune așa: aceasta este formarea în țesutul subcutanat a unei cavități în care se acumulează revărsare seroasă. Consistența sa poate varia de la lichid la vâscos, culoarea este de obicei galben-pai, uneori completată cu dungi de sânge.
Teoretic, seromul poate apărea după orice încălcare a integrității vaselor limfatice, care nu „știu” să trombozeze rapid, așa cum fac vasele de sânge. În timp ce se vindecă, limfa curge de-a lungul lor o perioadă de timp, curgând din locurile de ruptură în cavitatea formată. Conform sistemului de clasificare ICD 10, seromul suturii postoperatorii nu are un cod separat. Se pune jos în funcție de tipul operației efectuate și de cauza care a influențat dezvoltarea acestei complicații. În practică, cel mai adesea se întâmplă după astfel de intervenții chirurgicale cardinale:
- plastic abdominal;
- operație cezariană (pentru acest serom al suturii postoperatorii, codul ICD 10 „O 86.0”, ceea ce înseamnă supurația plăgii postoperatorii și/sau infiltrarea în zona acesteia);
- mastectomie.
După cum puteți vedea, în grupul de risc sunt în principal femei și cele dintre ele care au depozite solide de grăsime subcutanată. De ce este asta? Deoarece aceste depozite, atunci când structura lor integrală este deteriorată, au tendința de a se exfolia din stratul muscular. Ca urmare, se formează cavități subcutanate, în care lichidul începe să se colecteze din vasele limfatice rupte în timpul operației.
De asemenea, sunt expuși riscului și astfel de pacienți:
- suferind de diabet zaharat;
- persoane în vârstă (în special supraponderale);
- pacienţii hipertensivi.
Pentru a înțelege mai bine ce este - un serom de sutură postoperator, trebuie să știți de ce se formează. Principalele motive nu depind de competența chirurgului, ci sunt rezultatul răspunsului organismului la intervenție chirurgicală. Aceste motive sunt:
- Grăsime corporală. Acest lucru a fost deja menționat, dar adăugăm că persoanele prea obeze, a căror grăsime corporală este de 50 mm sau mai mult, seromul apare în aproape 100% din cazuri. Prin urmare, medicii, dacă pacientul are timp, recomandă liposucția înainte de operația principală.
- Suprafață mare a plăgii. În astfel de cazuri, prea multe vase limfatice sunt deteriorate, care, în consecință, secretă mult lichid și durează mai mult să se vindece.
S-a menționat mai sus că seromul suturii postoperatorii depinde puțin de conștiinciozitatea chirurgului. Dar această complicație depinde direct de abilitățile chirurgului și de calitatea instrumentelor sale chirurgicale. Motivul pentru care poate apărea un serom este foarte simplu: munca cu țesuturile a fost prea traumatizantă.
Ce înseamnă? Un chirurg cu experiență, care efectuează operația, lucrează cu țesuturi deteriorate delicat, nu le strânge inutil cu pensete sau cleme, lipsește, nu se răsucește, incizia se face rapid, într-o singură mișcare precisă. Desigur, o astfel de lucrare de bijuterii depinde în mare măsură de calitatea instrumentului. Un chirurg fără experiență poate crea un așa-numit efect de vinaigretă pe suprafața rănii, care rănește în mod inutil țesutul. În astfel de cazuri, seromul codului de sutură postoperatorie ICD 10 poate fi atribuit după cum urmează: „T 80”. Aceasta înseamnă „complicație a intervenției chirurgicale care nu este menționată în alte rubrici ale sistemului de clasificare”.
Acesta este un alt motiv care provoacă gri a suturii după operație și depinde într-o oarecare măsură de competența medicului. Ce este coagularea în practica medicală? Aceasta este o intervenție chirurgicală nu cu un bisturiu clasic, ci cu un coagulator special care produce curent electric. frecventa inalta... De fapt, aceasta este o cauterizare țintită a vaselor de sânge și/sau a celulelor cu curent. Coagularea este cel mai des folosită în cosmetologie. În operație, ea s-a dovedit, de asemenea, excelentă. Dar dacă este efectuată de un medic fără experiență, acesta poate calcula incorect valoarea necesară a puterii curente sau poate arde excesul de țesut cu acesta. În acest caz, ele suferă necroză, iar țesuturile adiacente devin inflamate odată cu formarea de exudat. În aceste cazuri, seromului suturii postoperatorii din ICD 10 i se atribuie și codul „T 80”, dar în practică astfel de complicații sunt înregistrate foarte rar.
Dacă intervenția chirurgicală a fost pe o zonă mică a pielii și sutura sa dovedit a fi mică (în consecință, manipulările traumatice ale medicului au afectat o cantitate mică de țesut), seromul, de regulă, nu se manifestă. în sine în orice fel. În practica medicală, există cazuri în care pacienții nici măcar nu bănuiau despre asta, dar o astfel de educație a fost găsită în timpul studiilor instrumentale. Doar în cazuri izolate un serom mic provoacă senzații dureroase nesemnificative.
Cum să o tratezi și ar trebui făcută? Decizia este luată de medicul curant. Dacă consideră de cuviință, poate prescrie medicamente antiinflamatoare și pentru ameliorarea durerii. De asemenea, pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, medicul poate prescrie o serie de proceduri de fizioterapie.
Dacă intervenția chirurgicală a afectat un volum mare de țesut al pacientului sau sutura este prea mare (suprafața plăgii este extinsă), la pacienți apariția unui serom este însoțită de o serie de senzații neplăcute:
- roșeață a pielii în zona cusăturii;
- dureri de tragere, agravate în poziția „în picioare”;
- în timpul operațiilor în regiunea abdominală, durere în abdomenul inferior;
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
În plus, poate apărea supurația seromului mare și mic al inciziei. Tratamentul în astfel de cazuri este foarte serios, până la intervenția chirurgicală.
Ne-am dat deja seama de ce poate apărea un serom de sutură postoperator și ce este acesta. Metodele de tratare a seromului, pe care le vom analiza mai jos, depind în mare măsură de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a nu începe procesul, această complicație trebuie depistată din timp, ceea ce este deosebit de important dacă nu se declară în niciun fel. Diagnosticarea se realizează prin următoarele metode:
Examinare de către medicul curant. După operație, medicul este obligat să examineze zilnic rana pacientului său. Dacă sunt detectate reacții cutanate nedorite (roșeață, edem, supurație de sutură), se efectuează palparea. Dacă există un serom, medicul ar trebui să simtă o fluctuație sub degete (debordare a unui substrat lichid).
Ecografie. Această analiză arată perfect dacă există sau nu acumulare de fluid în zona cusăturii.
În cazuri rare, se prelevează o puncție din serom pentru a clarifica compoziția calitativă a exudatului și pentru a decide asupra acțiunilor ulterioare.
Acest tip de terapie este cel mai des practicat. În acest caz, pacienților li se atribuie:
- antibiotice (pentru a preveni eventualele supurații ulterioare);
- medicamente antiinflamatoare (ameliorează inflamația pielii din jurul cusăturii și reduc cantitatea de lichid eliberată în cavitatea subcutanată rezultată).
Mai des, sunt prescrise medicamente nesteroidiene, cum ar fi "Naproxen", "Ketoprofen", "Meloxicam".
În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare steroizi, precum Kenalog, Diprospan, care blochează pe cât posibil inflamația și accelerează vindecarea.
În funcție de indicații, inclusiv dimensiunea seromului și natura manifestării acestuia, acesta poate fi atribuit interventie chirurgicala... Include:
1. Puncturi. În acest caz, medicul îndepărtează conținutul cavității formate cu o seringă. Aspectele pozitive ale unor astfel de manipulări sunt următoarele:
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
Dezavantajul este că puncția va trebui făcută de mai multe ori, și nici măcar de două ori, ci de până la 7 ori. În unele cazuri, este necesar să se efectueze până la 15 puncții înainte ca structura țesuturilor să fie restaurată.
2. Instalarea drenajului. Această metodă este utilizată pentru seroamele cu suprafață prea mare. La stabilirea drenajului, pacienților li se prescriu antibiotice în paralel.
Este important să știți că, indiferent de motivele seromului suturii postoperatorii, tratamentul cu remedii populare pentru această complicație nu se efectuează.
Dar acasă, puteți efectua o serie de acțiuni care contribuie la vindecarea suturii și sunt prevenirea supurației. Acestea includ:
- lubrifierea cusăturii cu agenți antiseptici fără alcool ("Fukortsin", "Betadine");
- impunerea de unguente ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" și altele);
- includerea vitaminelor în dietă.
Dacă supurația apare în zona cusăturii, trebuie să o tratați cu agenți antiseptici și care conțin alcool, de exemplu, iod. În plus, în aceste cazuri sunt prescrise antibiotice și medicamente antiinflamatoare.
etnostiinta pentru a grăbi vindecarea cusăturilor, recomandă realizarea de comprese cu tinctură de alcool de larkspur. Doar rădăcinile acestei plante sunt potrivite pentru prepararea ei. Se spală bine de pe pământ, se zdrobesc într-o mașină de tocat carne, se pun într-un borcan și se toarnă cu vodcă. Tinctura este gata de utilizare în 15 zile. Pentru o compresă, trebuie să o diluați cu apă 1: 1, astfel încât pielea să nu se ardă.
Pentru a vindeca rănile și cicatricile după operație, există multe remedii populare... Printre acestea se numara uleiul de catina, uleiul de macese, mumia, ceara de albine topita impreuna cu uleiul de masline. Aceste fonduri trebuie aplicate pe tifon și aplicate pe cicatrice sau sutură.
Complicațiile la femeile care au fost asistate de operație cezariană sunt frecvente. Unul dintre motivele acestui fenomen este corpul unei femei în travaliu, slăbit de sarcină, incapabil să asigure regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Pe lângă serom, poate apărea o fistulă de ligatură sau cicatrice cheloidă, iar în cel mai rău caz, supurație de sutură sau sepsis. Seromul la femeile în travaliu după Cezariana caracterizată prin faptul că pe cusătură apare o mică minge densă cu exudat (limfă) în interior. Motivul pentru aceasta este vasele deteriorate la locul inciziei. De regulă, ea nu provoacă îngrijorare. Seromul suturii postoperatorii după cezariană nu necesită.
Singurul lucru pe care îl poate face o femeie acasă este să trateze cicatricea cu ulei de măceș sau cătină pentru vindecarea ei timpurie.
Seromul suturii postoperatorii nu dispare întotdeauna și nu totul de la sine. În multe cazuri, fără un curs de terapie, este capabil să se deterioreze. Această complicație poate fi provocată boli cronice(de exemplu, amigdalita sau sinuzita), în care microorganismele patogene pătrund prin vasele limfatice în cavitatea formată după operație. Iar lichidul care se adună acolo este un substrat ideal pentru reproducerea lor.
Încă una consecință neplăcută seromul, căruia nu i s-a acordat atenție, este că țesutul adipos subcutanat nu fuzionează cu țesutul muscular, adică cavitatea este prezentă în mod constant. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a pielii și la deformarea țesuturilor. În astfel de cazuri, este necesară aplicarea unei intervenții chirurgicale repetate.
De către personalul medical măsuri preventive consta in respectarea stricta a regulilor chirurgicale pentru operatie. Medicii încearcă să efectueze cu moderație electrocoagularea, pentru a leza mai puțin țesuturile.
Din partea pacienților, măsurile preventive ar trebui să fie după cum urmează:
- Nu acceptați intervenția chirurgicală (dacă nu este nevoie urgentă de aceasta) până când grosimea țesutului adipos subcutanat ajunge la 50 mm sau mai mult. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să faceți liposucție, iar după 3 luni, să efectuați operația.
- Purtați ciorapi compresivi de înaltă calitate după operație.
- Excludeți activitatea fizică timp de cel puțin 3 săptămâni după operație.
Hernia de disc a fost îndepărtată acum 2 săptămâni. Cusătura a fost curată, în a 10-a zi cusăturile au fost îndepărtate, dar am fost alergic la șters. Bandaje, tencuieli adezive. Era roșeață pe spate. În a 5-a zi după îndepărtarea cusăturilor, în jurul cusăturii au apărut bule, lichidul curge din ele, cusătura a început să se ude. Cusăturile au fost tratate cu clorhexidină și verde strălucitor. Când cusătura a început să se ude, medicul a prescris pansamente cu levomekol, nu ajută.
RĂSPUNS: 30.08.2015 Gusev Alexander Viktorovich Gatchina 0,0 doctor practică generală, administrator
Bună Svetlana. Continuați pansamentele zilnice cu Levomikol dacă nu sunt eficiente, încercați să utilizați Bepanten plus. Luați de asemenea medicament antibacterian Cifran 500 mg 1 comprimat de 2 ori pe zi (7-10 zile) - (dacă nu sunteți alergic la cefalosporine). Dacă este necesar, solicitați o examinare cu normă întreagă a chirurgului la policlinica de la locul dumneavoastră de reședință.
| Data | Întrebare | stare |
|---|---|---|
| 15.08.2017 |
A trecut exact o lună de la ziua operației, dar cusătura este roșie și în jur sunt mici coșuri care mâncărime foarte mult și din ele se scurge un lichid ușor, dar când cosul se usucă, se acoperă cu o crustă gălbuie. . Am crezut că este o alergie la verdele strălucitor. Și chirurgul mi-a scris astăzi în policlinică din anumite motive Acyclovir sau Zovirax trebuie aplicate de 2 ori pe zi pe cusătură și tratament cu verde strălucitor. Deși cusătura în sine s-a vindecat deja și nu există nicio rană deschisă. Deci este nevoie de verde strălucitor?
Un bărbat în vârstă de 78 de ani a fost operat pentru extirparea unei tumori prostata... De asemenea, tăiați vezică... Cusătura a devenit foarte umedă de două săptămâni. Temperatura a urcat la 37-38 în prima săptămână aproape în fiecare seară. Acum se intampla si. Pansamentele se fac în mod constant, dar lichidul se acumulează și curge foarte abundent. A fost amestecat cu sânge, apoi omogen. Acum trei zile, chirurgul a făcut singur bandajul, a fost uscat pentru o zi. Acum totul a spart din nou și din nou, există o descărcare mare. Mai mulți pui au fost deja schimbați.
Buna ziua. Pe 18 decembrie, cusăturile au fost îndepărtate după laparoscopie. Au spus să-l ungem cu verde strălucitor, dar noi îl ungem cu iod, deoarece suntem alergici la verde strălucitor. Astăzi este a 6-a zi și în jurul ochiurilor a apărut roșeață, iar în zona buricului este umedă. Este posibil să ungeți roșeața în jurul cusăturilor cu unguent Syntomycin? Ce altceva poți răspândi? Pot să-l ung cu unguent de zinc?
Buna! Pe parcursul anului au fost efectuate 3 operații: obstrucție intestinală, îndepărtarea vezicii biliare, operație de hernie cu plasă. După ultima operație, există un hematom în cavitatea abdominală. Chirurgul a recomandat să ungeți unguente Trombless și Indovazin în jurul cusăturii. Deja de 5 luni ma lamuresc. Nu este dăunător? Acest lucru va disipa plasa sau mai există ceva care nu este în regulă? Cele mai bune salutări pentru tine.
Bună, în mai 2012. A suferit o operație (laparoscopie) pentru îndepărtarea vezicii biliare. După externare, durerea în jurul suturii și în interior nu se oprește timp de 8 luni. În exterior, este clar că pielea de pe abdomen este trasă oblic pe cusătură. Umflarea și durerile interne nu se opresc, doare atingerea mâinii în jurul cusăturii, nu există roșeață, beau analgezice în fiecare zi, am fost la chirurgul curant, am făcut o ecografie, medicul a spus că totul este în regulă. Ce să faci, unde să mergi pentru a găsi motivul internalizării.
18+ Consultațiile online au doar scop informativ și nu înlocuiesc o consultație în persoană cu un medic. Termeni de utilizare
Datele dumneavoastră personale sunt protejate în mod fiabil. Plățile și operarea site-ului sunt efectuate folosind un protocol SSL securizat.
Adesea, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală se dezvoltă alergii după operație? Care este motivul acestei probleme? De ce simptome sunt însoțite? Poți scăpa de ea?
De fapt, o reacție alergică este rareori direct legată de intervenția chirurgicală. Într-adevăr, în general, o alergie este o reacție a sistemului de nume la o anumită substanță. Prin urmare, tulburările apar deja în perioada postoperatorie. Dar, desigur, există și excepții.
De exemplu, unii pacienți sunt alergici la latexul din care sunt fabricate mănușile chirurgicale. În plus, o reacție alergică poate rezulta din contactul tisular cu anumite metale din care sunt fabricate instrumentele chirurgicale. În plus, sistemul imunitar respinge adesea diverse implanturi sau proteze, care este însoțită nu numai de manifestări ale pielii, ci și de slăbiciune, dezvoltarea unui proces inflamator, supurație și chiar sepsis.
Dar, de regulă, medicii reușesc să afle despre prezența unei astfel de forme specifice de alergie chiar înainte de operație, ceea ce face posibilă alegerea unor materiale mai potrivite. De aceea, alergiile după intervenție chirurgicală apar rar din motivele descrise mai sus.
În cele mai multe cazuri, tulburarea este asociată cu perioada de reabilitare. Nu este un secret pentru nimeni că, după o operație majoră, pacienții trebuie să urmeze un curs de tratament. agenți antibacterieni este o măsură rezonabilă de protecție împotriva posibilei contaminări. Pe de altă parte, antibioticele sunt doar acele substanțe care provoacă adesea reactie alergica... Este însoțită de apariția de pete și erupții cutanate pe piele, mâncărime, umflături, arsuri, exfoliere etc.
În plus, antibioticele ucid nu numai microbii patogeni, ci și microflora intestinală benefică, care afectează activitatea sistemului digestiv și sistem imunitar... Disbacterioza este de obicei însoțită de greață, vărsături, probleme cu scaunele, dureri abdominale și flatulență în intestine. Deficiența de microorganisme benefice crește, de asemenea, probabilitatea de alergii.
În plus, reacțiile sistemului imunitar pot rezulta din utilizarea altora medicamente... De exemplu, în operațiile oftalmice, pacienții sunt prescriși picaturi de ochi, iar cusăturile de pe piele sunt adesea recomandate a fi tratate cu unguente speciale - oricare dintre aceste medicamente poate duce la simptome de alergie. Mai mult, unii pacienți observă reacții ale pielii chiar și atunci când poartă îmbrăcăminte specială de compresie.
În orice caz, în prezența unor astfel de tulburări, ar trebui să consultați imediat un medic, de preferință un alergolog, imunolog.
(Femeie, 51 de ani, Sterlitamak RB, RF)
Buna ziua. Tata a fost operat de scoaterea unui calcul din adenom, iar peste o lună și jumătate va fi operat de adenom. Tubul a fost introdus, au trecut 2 saptamani de la operatie si de o saptamana apare o inrosire puternica a pielii pe tot abdomenul, mancarimile, iritatiile nu pot fi indepartate. Stropiți cu pudră pentru copii. Iritatie chiar si pe tencuiala adeziva. Bandajul se fixează cu un tampon de tifon pe stomac, iar deasupra este un bandaj elastic. Vă rog să-mi spuneți cum puteți aduce pielea la starea ei normală?
Încercați să utilizați unguente care conțin hormoni steroizi (prednisolon, unguente cu hidrocortizon, unguent Flucinar, Ftorocort și multe altele.
(Oaspetele) Helena 30.07.2013 23:27
Buna! După o operație la picior (o fractură a ambelor oase a fost pusă pe o farfurie), piciorul se înroșește și nu se coace, spune-mi ce să fac?
(Oaspetele) Helena 16.02.2014 10:36
Soțul meu a fost operat la picior în ianuarie în jurul cusăturii a început să apară în jurul cusăturii și lichidul se scurge ce să fac
Consultați-vă medicul și excludeți osteomielita.
(Oaspetele) Boris 03.02.2015 16:32
În a 20-a zi după operație (artroplastie totală pe TZB stânga), lichidul alb a început să iasă de-a lungul plăgii sub formă de bule. Sutura a fost îndepărtată în a 14-a zi după operație, rana mingii a fost curată și uscată, primul tratament a fost cu soluție de iod, în a doua zi, cu verde strălucitor, iar în a 20-a, a început să apară lichid alb. sub formă de bule de-a lungul rănii în sine și o erupție roșie a apărut în jurul rănii ... Fara temperatura, durere nu exista cusatura in zona, starea generala este buna, imi bandajez picioarele cu un bandaj elastic, merg cu carje fara durere. Vă rugăm să sfătuiți cum să eliminați această problemă, vă voi fi foarte recunoscător...
Pe 14 octombrie s-a făcut o operație de îndepărtare a unei hernie ombilicale.Azi am observat roșeață în jurul buricului.Ce ar putea fi?
Orice, arată-te medicului tău.
Bună seara După cezariană, o lună mai târziu, verde strălucitor a început să cadă de pe cusătură, în acest loc am observat vezicule și înăuntru era lichid.Ce ar putea fi?
Zelenka nu a fost folosită de unități de renume de mult timp.
Consultați un chirurg sau un dermatolog în ambulatoriu (doar cei care nu folosesc chestii verzi).
(Oaspetele) Natalia 05.11.2016 17:20
CREAȚI UN MESAJ NOU. Dar sunteți un utilizator neautorizat.
Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „autentificați-vă” (formularul de autentificare în partea dreaptă sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.
Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, veți putea continua dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să conduceți corespondență privată cu consultanții și alți utilizatori ai site-ului.
Înregistrează-te acum Creați un mesaj fără înregistrare
Buna! Pe 18 martie, soțul meu a suferit o operație - endarterectomie carotidiană eversională pe stânga. Pe 25 martie i-au fost scoase cusăturile, cusătura a fost tratată cu verdeață și a fost externat acasă. Spre seara, pe pielea din jurul cusăturii au apărut roșeață și bule apoase.Totul s-a înroșit și s-a scurs, roșeața s-a extins foarte repede, scara de roșeață a crescut.Am alergat să văd chirurgul și mi-a prescris Flucinar unguent amestecat în jumătate cu bebelușul cremă. Roșeața a început treptat să scadă în a 3-a zi, nu am atins cusătura, a fost tratată numai cu furacilină și astfel roșeața a dispărut în a 5-a zi, bulele au dispărut, dar acum cusătura în sine a început să se ude și să se înroșească . Deci soțul meu este alergic la chestii verzi, dar cu ce ar trebui să ne descurcăm cusătura? Pe internet scriu peste tot: tratați cu peroxid, apoi verdeață, dar nu putem să o ungem cu verdeață. Spune-mi ce să fac în continuare?
o sursă
Orice intervenție chirurgicală este un mare test pentru corpul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și sistemele sale sunt supuse unui stres crescut, indiferent dacă operația este mică sau mare. În special pielea, vasele de sânge, iar dacă operația este efectuată sub anestezie, atunci inima. Uneori, după ce, s-ar părea, totul este în urmă, o persoană este diagnosticată cu un serom de sutură postoperatorie. Ce este, majoritatea pacienților nu știu, așa că mulți se tem de termeni nefamiliari. De fapt, seromul nu este la fel de periculos ca, de exemplu, sepsisul, deși nici nu aduce nimic bun cu el. Luați în considerare cum se dovedește, de ce este periculos și cum ar trebui tratat.
Ce este - serom de sutură postoperator
Știm cu toții că mulți chirurgi din sala de operație fac „miracole”, returnând literalmente o persoană din lumea cealaltă. Dar, din păcate, nu toți medicii își desfășoară cu fidelitate acțiunile în timpul operației. Sunt momente când uită tampoanele de vată în corpul pacientului, nu asigură complet sterilitatea. Ca urmare, la persoana operată, cusătura devine inflamată, începe să se deterioreze sau să diverge.
Cu toate acestea, există situații în care problemele de sutură nu au nimic de-a face cu neglijența medicilor. Adică, chiar dacă în timpul operației se observă sterilitate 100%, pacientul acumulează brusc un lichid în zona inciziei care arată ca un icor sau puroi de consistență nu foarte groasă. În astfel de cazuri, se vorbește despre seromul suturii postoperatorii. Ce este, pe scurt, putem spune așa: aceasta este formarea în țesutul subcutanat a unei cavități în care se acumulează revărsare seroasă. Consistența sa poate varia de la lichid la vâscos, culoarea este de obicei galben-pai, uneori completată cu dungi de sânge.
Grupuri de risc
Teoretic, seromul poate apărea după orice încălcare a integrității vaselor limfatice, care nu „știu” să trombozeze rapid, așa cum fac vasele de sânge. În timp ce se vindecă, limfa curge de-a lungul lor o perioadă de timp, curgând din locurile de ruptură în cavitatea formată. Conform sistemului de clasificare ICD 10, seromul suturii postoperatorii nu are un cod separat. Se pune jos în funcție de tipul operației efectuate și de cauza care a influențat dezvoltarea acestei complicații. În practică, cel mai adesea se întâmplă după astfel de intervenții chirurgicale cardinale:
- plastic abdominal;
- operație cezariană (pentru acest serom al suturii postoperatorii, codul ICD 10 „O 86.0”, ceea ce înseamnă supurația plăgii postoperatorii și/sau infiltrarea în zona acesteia);
- mastectomie.
După cum puteți vedea, în grupul de risc sunt în principal femei și cele dintre ele care au depozite solide de grăsime subcutanată. De ce este asta? Deoarece aceste depozite, atunci când structura lor integrală este deteriorată, au tendința de a se exfolia din stratul muscular. Ca urmare, se formează cavități subcutanate, în care lichidul începe să se colecteze din vasele limfatice rupte în timpul operației.
De asemenea, sunt expuși riscului și astfel de pacienți:
- suferind de diabet zaharat;
- persoane în vârstă (în special supraponderale);
- pacienţii hipertensivi.
Cauze
Pentru a înțelege mai bine ce este - un serom de sutură postoperator, trebuie să știți de ce se formează. Principalele motive nu depind de competența chirurgului, ci sunt rezultatul răspunsului organismului la intervenție chirurgicală. Aceste motive sunt:
- Grăsime corporală. Acest lucru a fost deja menționat, dar adăugăm că persoanele prea obeze, a căror grăsime corporală este de 50 mm sau mai mult, seromul apare în aproape 100% din cazuri. Prin urmare, medicii, dacă pacientul are timp, recomandă liposucția înainte de operația principală.
- Suprafață mare a plăgii. În astfel de cazuri, prea multe vase limfatice sunt deteriorate, care, în consecință, secretă mult lichid și durează mai mult să se vindece.
Creșterea traumei tisulare
S-a menționat mai sus că seromul suturii postoperatorii depinde puțin de conștiinciozitatea chirurgului. Dar această complicație depinde direct de abilitățile chirurgului și de calitatea instrumentelor sale chirurgicale. Motivul pentru care poate apărea un serom este foarte simplu: munca cu țesuturile a fost prea traumatizantă.
Ce înseamnă? Un chirurg cu experiență, care efectuează operația, lucrează cu țesuturi deteriorate delicat, nu le strânge inutil cu pensete sau cleme, lipsește, nu se răsucește, incizia se face rapid, într-o singură mișcare precisă. Desigur, o astfel de lucrare de bijuterii depinde în mare măsură de calitatea instrumentului. Un chirurg fără experiență poate crea un așa-numit efect de vinaigretă pe suprafața rănii, care rănește în mod inutil țesutul. În astfel de cazuri, seromul codului de sutură postoperatorie ICD 10 poate fi atribuit după cum urmează: „T 80”. Aceasta înseamnă „complicație a intervenției chirurgicale care nu este menționată în alte rubrici ale sistemului de clasificare”.
Electrocoagulare excesivă
Acesta este un alt motiv care provoacă gri a suturii după operație și depinde într-o oarecare măsură de competența medicului. Ce este coagularea în practica medicală? Aceasta este o intervenție chirurgicală nu cu un bisturiu clasic, ci cu un coagulator special care produce un curent electric de înaltă frecvență. De fapt, aceasta este o cauterizare țintită a vaselor de sânge și/sau a celulelor cu curent. Coagularea este cel mai des folosită în cosmetologie. În operație, ea s-a dovedit, de asemenea, excelentă. Dar dacă este efectuată de un medic fără experiență, acesta poate calcula incorect valoarea necesară a puterii curente sau poate arde excesul de țesut cu acesta. În acest caz, ele suferă necroză, iar țesuturile adiacente devin inflamate odată cu formarea de exudat. În aceste cazuri, seromului suturii postoperatorii din ICD 10 i se atribuie și codul „T 80”, dar în practică astfel de complicații sunt înregistrate foarte rar.
Manifestări clinice ale seromului de sutură mică
Dacă intervenția chirurgicală a fost pe o zonă mică a pielii și sutura sa dovedit a fi mică (în consecință, manipulările traumatice ale medicului au afectat o cantitate mică de țesut), seromul, de regulă, nu se manifestă. în sine în orice fel. În practica medicală, există cazuri în care pacienții nici măcar nu bănuiau despre asta, dar o astfel de educație a fost găsită în timpul studiilor instrumentale. Doar în cazuri izolate un serom mic provoacă senzații dureroase nesemnificative.
Cum să o tratezi și ar trebui făcută? Decizia este luată de medicul curant. Dacă consideră de cuviință, poate prescrie medicamente antiinflamatoare și pentru ameliorarea durerii. De asemenea, pentru un timp mai rapid, medicul poate prescrie o serie de proceduri de fizioterapie.
Manifestări clinice ale seromului suturilor mari
Dacă intervenția chirurgicală a afectat un volum mare de țesut al pacientului sau sutura este prea mare (suprafața plăgii este extinsă), la pacienți apariția unui serom este însoțită de o serie de senzații neplăcute:
- roșeață a pielii în zona cusăturii;
- dureri de tragere, agravate în poziția „în picioare”;
- în timpul operațiilor în regiunea abdominală, durere în abdomenul inferior;
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
În plus, poate apărea supurația seromului mare și mic al inciziei. Tratamentul în astfel de cazuri este foarte serios, până la intervenția chirurgicală.
Diagnosticare
Ne-am dat deja seama de ce poate apărea un serom de sutură postoperator și ce este acesta. Metodele de tratare a seromului, pe care le vom analiza mai jos, depind în mare măsură de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a nu începe procesul, această complicație trebuie depistată din timp, ceea ce este deosebit de important dacă nu se declară în niciun fel. Diagnosticarea se realizează prin următoarele metode:
Examinare de către medicul curant. După operație, medicul este obligat să examineze zilnic rana pacientului său. Dacă sunt detectate reacții cutanate nedorite (roșeață, edem, supurație de sutură), se efectuează palparea. Dacă există un serom, medicul ar trebui să simtă o fluctuație sub degete (debordare a unui substrat lichid).
Ecografie. Această analiză arată perfect dacă există sau nu acumulare de fluid în zona cusăturii.
În cazuri rare, se prelevează o puncție din serom pentru a clarifica compoziția calitativă a exudatului și pentru a decide asupra acțiunilor ulterioare.
Tratament conservator
Acest tip de terapie este cel mai des practicat. În acest caz, pacienților li se atribuie:
- antibiotice (pentru a preveni eventualele supurații ulterioare);
- medicamente antiinflamatoare (ameliorează inflamația pielii din jurul cusăturii și reduc cantitatea de lichid eliberată în cavitatea subcutanată rezultată).
Mai des, sunt prescrise medicamente nesteroidiene, cum ar fi "Naproxen", "Ketoprofen", "Meloxicam".
În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare steroizi, precum Kenalog, Diprospan, care blochează pe cât posibil inflamația și accelerează vindecarea.
Interventie chirurgicala
Potrivit indicațiilor, inclusiv mărimea seromului și natura manifestării acestuia, se poate prescrie un tratament chirurgical. Include:
1. Puncturi. În acest caz, medicul îndepărtează conținutul cavității formate cu o seringă. Aspectele pozitive ale unor astfel de manipulări sunt următoarele:
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
Dezavantajul este că puncția va trebui făcută de mai multe ori, și nici măcar de două ori, ci de până la 7 ori. În unele cazuri, este necesar să se efectueze până la 15 puncții înainte ca structura țesuturilor să fie restaurată.
2. Instalarea drenajului. Această metodă este utilizată pentru seroamele cu suprafață prea mare. La stabilirea drenajului, pacienților li se prescriu antibiotice în paralel.
Remedii populare
Este important să știți că, indiferent de motivele seromului suturii postoperatorii, tratamentul cu remedii populare pentru această complicație nu se efectuează.
Dar acasă, puteți efectua o serie de acțiuni care contribuie la vindecarea suturii și sunt prevenirea supurației. Acestea includ:
- lubrifierea cusăturii cu agenți antiseptici fără alcool ("Fukortsin", "Betadine");
- impunerea de unguente ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" și altele);
- includerea vitaminelor în dietă.
Dacă supurația apare în zona cusăturii, trebuie să o tratați cu agenți antiseptici și care conțin alcool, de exemplu, iod. În plus, în aceste cazuri sunt prescrise antibiotice și medicamente antiinflamatoare.
Medicina tradițională recomandă realizarea de comprese cu tinctură de alcool de larkspur pentru a grăbi vindecarea cusăturilor. Doar rădăcinile acestei plante sunt potrivite pentru prepararea ei. Se spală bine de pe pământ, se zdrobesc într-o mașină de tocat carne, se pun într-un borcan și se toarnă cu vodcă. Tinctura este gata de utilizare în 15 zile. Pentru o compresă, trebuie să o diluați cu apă 1: 1, astfel încât pielea să nu se ardă.
Există multe remedii populare pentru vindecarea rănilor și intervenții chirurgicale. Printre acestea se numara uleiul de catina, uleiul de macese, mumia, ceara de albine topita impreuna cu uleiul de masline. Aceste fonduri trebuie aplicate pe tifon și aplicate pe cicatrice sau sutură.
Seromul suturii postoperatorii după cezariană
Complicațiile la femeile care au fost asistate de operație cezariană sunt frecvente. Unul dintre motivele acestui fenomen este corpul unei femei în travaliu, slăbit de sarcină, incapabil să asigure regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Pe lângă serom, poate apărea o fistulă de ligatură sau cicatrice cheloidă, iar în cel mai rău caz, supurație de sutură sau sepsis. Seromul la femeile aflate în travaliu după cezariană se caracterizează prin faptul că pe cusătură apare o mică minge densă cu exudat (limfă) în interior. Motivul pentru aceasta este vasele deteriorate la locul inciziei. De regulă, ea nu provoacă îngrijorare. Seromul suturii postoperatorii după cezariană nu necesită.
Singurul lucru pe care îl poate face o femeie acasă este să trateze cicatricea cu ulei de măceș sau cătină pentru vindecarea ei timpurie.
Complicații
Seromul suturii postoperatorii nu dispare întotdeauna și nu totul de la sine. În multe cazuri, fără un curs de terapie, este capabil să se deterioreze. Această complicație poate fi provocată de boli cronice (de exemplu, amigdalita sau sinuzita), în care microorganismele patogene pătrund în cavitatea formată după operație prin vasele limfatice. Iar lichidul care se adună acolo este un substrat ideal pentru reproducerea lor.
O altă consecință neplăcută a seromului, căreia nu a fost acordată atenție, este că nu se contopește cu țesutul muscular, adică cavitatea este prezentă în mod constant. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a pielii și la deformarea țesuturilor. În astfel de cazuri, este necesară aplicarea unei intervenții chirurgicale repetate.
Profilaxie
Din partea personalului medical, măsurile preventive constau în respectarea strictă a regulilor chirurgicale pentru operație. Medicii încearcă să efectueze cu moderație electrocoagularea, pentru a leza mai puțin țesuturile.
Din partea pacienților, măsurile preventive ar trebui să fie după cum urmează:
- Nu acceptați intervenția chirurgicală (dacă nu este nevoie urgentă de aceasta) până când grosimea țesutului adipos subcutanat ajunge la 50 mm sau mai mult. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să faceți liposucție, iar după 3 luni, să efectuați operația.
- Purtați ciorapi compresivi de înaltă calitate după operație.
- Excludeți activitatea fizică timp de cel puțin 3 săptămâni după operație.
Indiferent de cât de precis și de experimentat este chirurgul, indiferent de materialele moderne de sutură pe care le folosește, o cicatrice rămâne inevitabil la locul oricărei incizii chirurgicale - o structură specială de țesut conjunctiv (fibros). Procesul de formare a acestuia este împărțit în 4 etape succesive, iar schimbările interne semnificative după fuziunea marginilor rănii continuă cel puțin încă un an și, uneori, mult mai mult - până la 5 ani.
Ce se întâmplă în acest moment în corpul nostru? Cum să accelerezi vindecarea și ce ar trebui făcut în fiecare dintre etape, astfel încât cicatricea să rămână cât mai subțire și invizibilă posibil?TecRussia.ru spune în toate detaliile și oferă recomandări utile:
Etapa 1: epitelizarea plăgii cutanate
Începe de îndată ce se primește deteriorarea (în cazul nostru, o incizie operațională) și durează 7-10 zile.
- Inflamația și umflarea apar imediat după rănire. Macrofage - „devoratorii” ies din vasele adiacente în țesut, care absorb celulele deteriorate și curăță marginile rănii. Se formează un cheag de sânge - în viitor va deveni baza pentru cicatrici.
- În zilele 2-3, fibroblastele sunt activate și încep să se înmulțească - celule speciale care „cresc” noi fibre de colagen și elastină și, de asemenea, sintetizează matricea extracelulară - un fel de gel care umple cavitatea intradermică.
- În același timp, celulele vasculare încep să se dividă, formând numeroase capilare noi în zona afectată. În sângele nostru există întotdeauna proteine de protecție - anticorpi, a căror funcție principală este de a lupta împotriva agenților străini, prin urmare, o rețea vasculară dezvoltată devine o barieră suplimentară în calea unei posibile infecții.
- Ca urmare a acestor modificări, țesutul de granulație crește pe suprafața vătămată. Nu este foarte puternic și nu leagă suficient de strâns marginile rănii. Cu orice, chiar și cu un mic efort, se pot dispersa - chiar dacă partea superioară a inciziei este deja acoperită cu epiteliu.
În această etapă, munca chirurgului este foarte importantă - cât de uniform se potrivesc lambourile pielii la sutură, dacă există tensiune excesivă sau „răsucire” în ele. De asemenea, hemostaza atentă (oprirea sângerării) și, dacă este necesar, drenajul (eliminarea excesului de lichid) este esențială pentru formarea unei cicatrici corecte.
- Edemul excesiv, hematom, infecția, perturbă cicatricile normale și cresc riscul de cicatrici aspre. O altă amenințare în această perioadă este o reacție individuală la materialul de sutură, de obicei se manifestă sub formă de edem local.
- Toată prelucrarea necesară a unei plăgi operative de câmp în această etapă este efectuată de un medic sau asistent medical sub supravegherea sa. Nu poți face nimic pe cont propriu și încă nu are sens să interferezi cu procesul natural de vindecare. Maximul pe care un specialist il poate recomanda dupa indepartarea ochiurilor este fixarea marginilor cu o tencuiala siliconica.
Etapa 2: cicatrice „tânără” sau fibrilogeneză activă
Are loc în perioada 10 - 30 de zile după operație:
- Țesutul de granulație se maturizează. În acest moment, fibroblastele sintetizează în mod activ colagenul și elastina, numărul de fibre crește rapid - de unde și numele acestei faze (cuvântul latin „fibril” înseamnă „fibră”) - în timp ce ele sunt localizate haotic, datorită căruia cicatricea pare destul de voluminos.
- Dar sunt mai puține capilare: pe măsură ce rana se vindecă, nevoia unei bariere de protecție suplimentare dispare. Dar, în ciuda faptului că numărul de vase în general este în scădere, există încă relativ multe dintre ele, astfel încât cicatricea care se formează va fi întotdeauna roz strălucitor. Este ușor de întins și poate fi rănit la stres excesiv.
Principalul pericol în această etapă este că suturile deja vindecatoare se pot desface în continuare dacă pacientul este prea activ. Prin urmare, este atât de important să urmați cu atenție toate recomandările postoperatorii, inclusiv cele legate de stilul de viață, activitatea fizică, medicația - multe dintre ele vizează tocmai asigurarea condițiilor pentru cicatrici normale, necomplicate.
- Cremele sau unguentele topice pot fi inițiate conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră pentru a trata sutura care apare. De regulă, aceștia sunt agenți care accelerează vindecarea:, Actovegin, Bepanten și altele asemenea.
- În plus, procedurile hardware și de fizioterapie care vizează reducerea edemului și prevenirea hipertrofiei țesutului fibros dau un rezultat bun: Darsonval, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, drenaj limfatic, microcurenți etc.
Etapa 3: formarea unei cicatrici durabile - „maturare”
În această perioadă - 30 - 90 de zile după operație - aspectul cicatricii revine treptat la normal:
- Dacă pentru mai mult primele etape fibrele de colagen si elastina au fost dispuse aleator, apoi in timpul celei de-a treia faze incep sa se reconstruiasca, orientându-se in directia celei mai mari intinderi a marginilor inciziei. Fibroblastele devin mai mici, iar numărul de vase scade. Cicatricea devine mai densă, scade în dimensiune, atinge puterea maximă și devine palidă.
- Dacă în acest moment fibrele proaspete ale țesutului conjunctiv sunt expuse unei presiuni excesive, stres sau alte solicitări mecanice, procesul de restructurare a colagenului și de îndepărtare a excesului acestuia este întrerupt. Ca urmare, cicatricea poate deveni aspră sau chiar dobândește capacitatea de a crește constant, transformându-se în. În unele cazuri, acest lucru este posibil chiar și fără influența factorilor externi - datorită caracteristici individuale organism.
În această etapă nu este necesară stimularea vindecării; este suficient ca pacientul să evite stresul excesiv asupra zonei operate.
- Dacă devine evidentă o tendință spre fibroză excesivă, medicul prescrie injecții pentru a reduce activitatea cicatrizării - de obicei medicamente pe bază de corticosteroizi (hidrocortizon sau similar). Rezultate bune se obtin fie prin colagenaza. În cazurile mai puțin dificile, precum și în scop preventiv, se folosesc agenți externi nesteroidieni etc.
- Este important să înțelegeți că o astfel de terapie trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic - dermatolog sau chirurg. Dacă vă prescrieți singur unguente sau injecții hormonale, doar pentru că aspectul cusăturii nu corespunde așteptărilor sau nu arată ca o fotografie de pe Internet, puteți perturba semnificativ procesul de reparare a țesuturilor, până la atrofia lor parțială.
Etapa 4: restructurarea finală și formarea unei cicatrici mature
 |
Începe la 3 luni după operație și durează cel puțin 1 an:
- Vasele care au pătruns în țesutul cicatricial maturizat în stadiile anterioare dispar aproape complet, iar fibrele de colagen și elastină își capătă treptat structura finală, aliniându-se în direcția principalelor forțe care acționează asupra plăgii.
- Numai în această etapă (la cel puțin 6-12 luni de la operație) este posibil să se evalueze starea și aspectul cicatricii, precum și să se planifice unele măsuri corective, dacă este necesar.
Aici pacientul nu mai este obligat să ia măsuri de precauție atât de serioase ca la cele anterioare. În plus, este posibil să se efectueze o gamă largă de proceduri corective suplimentare:
- Suturile chirurgicale sunt de obicei îndepărtate mult mai devreme decât suprafața cicatricei este complet formată - în caz contrar, procesul de cicatrizare poate fi întrerupt din cauza stoarcerii excesive a pielii. Prin urmare, imediat după îndepărtarea cusăturilor, marginile rănii sunt de obicei fixate cu tencuieli speciale. Cât timp să le poarte - chirurgul decide, dar cel mai adesea perioada de fixare coincide cu perioada „medie” de formare a cicatricilor. Cu o asemenea grijă, urma din incizia chirurgicală va fi cea mai subțire și mai imperceptibilă.
- O alta metoda, mai putin cunoscuta, care se foloseste mai ales pe fata este. „Oprirea” mușchilor faciali adiacenți vă permite să evitați întinderea cicatricei care se formează fără utilizarea unui tencuială.
- Defectele estetice ale cicatricilor mature nu răspund bine la tratamentul conservator. Dacă injecțiile hormonale și unguentele externe utilizate mai devreme nu au dat rezultatul dorit, atunci în a 4-a etapă și după finalizarea acesteia se folosesc tehnici bazate pe îndepărtarea mecanică a excesului fibros: dermoabraziune, peeling și chiar excizie chirurgicală.
Pe scurt despre cele mai importante:
| Stadiul formării cicatricilor și momentul acesteia |
Principalele caracteristici |
Măsuri terapeutice și preventive |
| 1. Epitelizarea rănilor cutanate ca răspuns la afectarea țesuturilor (primele zile după operație) | La locul leziunii, organismul secretă substanțe biologic active care provoacă dezvoltarea edemului și, de asemenea, declanșează procesele de diviziune celulară și sinteza de colagen. | Prelucrarea și suturarea atentă a inciziei (efectuate de chirurg). Odată ce cusăturile au fost îndepărtate, acestea pot fi înlocuite cu un plasture pentru a evita tensiunea excesivă pe marginile rănii. |
| 2. Cicatrice „tânără” (1-4 săptămâni după operație) | Continuă producerea unei cantități semnificative, de obicei chiar în exces, de colagen. Expansiunea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin la locul leziunii contribuie la formarea unei cicatrici voluminoase, moi, roșii sau roz. | Aplicarea unguentelor de vindecare (Solcoseryl, etc.) În prezența unei umflături severe și/sau a amenințării proliferării țesutului fibros, proceduri hardware corective (microcurenți, drenaj limfatic etc.) |
| 3. „Coacerea” rumenului (de la a 4-a până la a 12-a săptămână) | Excesul de țesut conjunctiv este absorbit treptat, fluxul de sânge slăbește. Cicatricea se îngroașă și devine palidă - în mod normal devine de la carne la albă. | Utilizarea unguentelor non-hormonale pentru prevenirea cicatricii grosiere. Cu semne clare de formare a cheloidelor - injecții sau aplicare externă de corticosteroizi. |
| 4. Restructurarea finală a țesuturilor (de la 13 săptămâni la 1 an). | Fibrele de colagen și elastină sunt aliniate de-a lungul liniilor de cea mai mare tensiune a pielii. În absența complicațiilor, se formează o dungă subțire albicioasă dintr-o formațiune de cicatrice liberă, voluminoasă și elastică, aproape invizibilă din lateral. | Mai aproape de sfârșitul acestei etape, dacă este necesar, puteți aplica orice metode mecanice de corectare a cicatricilor: resurfacing, peeling, excizie chirurgicală. |
Pe lângă factorii locali, care au fost menționați mai sus, procesele de vindecare ale inciziilor chirurgicale depind în mare măsură de următoarele circumstanțe:
- Vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât țesutul deteriorat crește împreună mai lent - dar rezultatul final va fi mai precis. Statistic, cicatricile hipertrofice și cheloide sunt mai probabil să apară la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.
- Ereditate. Predispoziția la formarea de cicatrici mari, în creștere necontrolată, este adesea familială. În plus, persoanele cu piele întunecată și închisă la culoare sunt mai predispuse la diviziunea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv.
De asemenea, următoarele pot perturba procesele normale de vindecare a rănilor și pot înrăutăți starea finală a cicatricei:
- obezitatea sau, dimpotrivă, lipsa greutății corporale;
- boli ale sistemului endocrin (hipo- și hipertiroidism, diabet zaharat);
- colagenoză sistemică (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică etc.);
- utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, citostatice, antiinflamatoare).
Puțini oameni reușesc să-și trăiască întreaga viață fără a avea o singură cicatrice. Și primul dintre ei - de la BCG - îl dobândim aproape imediat după naștere. Apoi totul va depinde de noroc și istoricul personal: traumatisme, apendicită, cezariană, Chirurgie Plastică... anumite urme de pe fața sau corpul nostru vor rămâne inevitabil.
De obicei, se vindecă în siguranță și nu provoacă multe probleme. Dar uneori lucrurile merg prost și cicatricea postoperatorie devine inflamată- acest lucru se poate întâmpla atât cu cicatricile tinere, cât și cu cele bătrâne, atât în stadiul inițial al formării lor, cât și cu multe luni și ani mai târziu. De ce apar astfel de probleme și ce ar trebui să facă cei care le întâlnesc? E periculos? Se poate renunța la metode conservatoare sau va fi necesară o a doua operație? site-ul analizează cauzele și opțiunile de tratament:
Complicații purulente - mult mai des decât ne-am dori
Cea mai probabilă cauză a inflamației cicatricilor tinere este infecția. Conform statisticilor medicale, în timpul intervenției chirurgicale abdominale, acest lucru se întâmplă la 5-35 de persoane din fiecare sută de pacienți. Probabilitatea unei astfel de apariții a evenimentelor va fi mai mică cu intervenții mai puțin voluminoase, dar mult mai mare cu leziuni casnice, industriale și altele similare, atunci când zona afectată este inițial nesterilă.
De asemenea, poate apărea infecție și hematogenă - adică cu flux sanguin din focarele de inflamație cronică, cum ar fi amigdalele, sinusurile și chiar dinții cariați. În plus, uneori vina este a chirurgului, care nu a asigurat nivelul adecvat de asepsie în sala de operație. Simptomatologia în toate cazurile este aproximativ aceeași:
- sutura continuă să doară chiar și la 3-5 zile de la operație;
- rana în sine și pielea din jurul ei sunt roșii, umflate, fierbinți;
- apar semne de intoxicație generală - temperatură, durere de cap, slăbiciune;
- în sânge apar semne de inflamație: VSH accelerează, crește numărul de leucocite.
Infecția poate ajunge în orice cicatrice care se formează în stadiul de epitelizare - fie că este vorba de o sutură mare postoperatorie sau de o mică urmă de BCG. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată:
- Ca metodă de bază de tratament, se folosesc de obicei antibioticele, care se administrează o dată înainte sau imediat după intervenție chirurgicală.
- Dacă acest lucru nu ajută, iar cicatricea devine și mai inflamată (odată cu scurgerea precoce, acest lucru se poate întâmpla acasă), primul lucru de făcut este să vezi imediat un chirurg. Poate că se va limita la prescrierea unui curs suplimentar de antibiotice în tablete sau injecții și tratarea suprafeței rănii cu antiseptice.
- Dacă procesul purulent a mers suficient de departe, atunci rana este deschisă, puroiul este îndepărtat și spălat bine. Poate că după aceea nu va fi cusut strâns, dar va rămâne un drenaj - un tub sau o bandă elastică care nu va permite marginilor să se închidă, astfel încât puroiul rezultat să poată curge liber. Acțiunile specifice vor depinde de starea suturii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Fistula ligaturii ca cauză a inflamației
Un alt scenariu neplăcut: rana postoperatorie pare să se fi vindecat normal, pacientul a părăsit în siguranță pereții clinicii și, după câteva zile - sau luni, și uneori chiar ani - zona cicatricei devine roșie și se umflă, o Pe ea se formează granulom (inflamație limitată). După un timp, se sparge, iar în interior există puroi, sau icor, care se scurge constant din cavitatea formată.
Această patologie se numește fistulă de ligatură și se întâmplă atunci când organismul respinge materialul de sutură aplicat din cauza intoleranței individuale sau pentru că suturile chirurgicale în sine s-au dovedit a fi o sursă de contaminare sau bacterii patogene. Această reacție apare de obicei în prima săptămână, mai ales dacă este implicată o infecție, dar poate apărea și pe cicatrici vechi. Sunt chiar și cazuri cunoscute când acest tip de complicație a apărut la aproape 35 de ani de la operație!
Situația optimă pentru pacient este atunci când materialul de sutură, care a provocat fistula ligaturii, este rupt din rană, după care starea cicatricei, de regulă, se normalizează (inclusiv extern) și nu mai provoacă probleme. Dar se întâmplă și ca inflamația să devină cronică, iar dacă incizia chirurgicală inițială a avut loc în apropierea cavității abdominale, se poate răspândi la organe interne. Aici nu te poți descurca fără ajutorul unui chirurg:
- În cazurile necomplicate, medicul prescrie mijloace care accelerează „descoperirea” fistulei: loțiuni cu soluție hipertonică, preparate enzimatice sau unguent cu ihtiol și altele asemenea. După deschiderea granulomului, ligatura este adesea vizibilă - este îndepărtată cu penseta. Apoi rana este tratată cu antiseptice până la vindecarea completă. Uneori, întregul proces se încadrează în câteva zile, dar uneori trebuie să așteptați săptămâni sau chiar luni pentru dezvăluire.
- În cazurile în care inflamația ligaturii cicatricei este agravată și începe să afecteze starea generală a pacientului - temperatura crește, apar modificări în compoziția sângelui - este necesară spitalizarea urgentă. În spital, fistula este deschisă și firele chirurgicale problematice sunt îndepărtate.
- În cazurile mai dificile, zona purulentă este excizată în întregime, de-a lungul marginii țesutului sănătos.
- Pentru reînchiderea plăgii, sunt selectate materiale moderne care nu provoacă respingere, dar chiar și acestea, din păcate, nu garantează recuperarea completă - conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienți dezvoltă o recidivă a fistulei ligaturii în următoarea perioadă. 2 până la 5 ani.
Formarea afectată a cicatricilor: hipertrofie sau cheloid
Cicatricea postoperatorie „maturează” în decurs de 1 an - în mod normal, în acest timp, la locul inciziei se formează o fâșie chiar subțire de țesut conjunctiv. Dacă crește prea mult, apare - aspru, proeminent deasupra suprafeței pielii. Dacă creșterea este atât de mare încât depășește rana inițială, se numește. Și în ambele cazuri, există o lent înăuntru inflamație cronică... Cauzele acestor patologii pot fi diferite, cele mai frecvente dintre ele sunt:
- ereditate;
- modificări hormonale în organism (pubertate, sarcină);
- prima grupă sanguină;
- piele închisă la culoare (4 - 6 fototip);
- frecarea și alte efecte mecanice asupra cicatricei în timpul maturizării acesteia.
Din punct de vedere vizual, astfel de abateri devin vizibile la aproximativ 1-3 luni de la operație. Cusătura se îngroașă și se îngroașă, începe să iasă deasupra suprafeței, în plus, cheloidul uneori mâncărime activ și doare.
Conform statisticilor, astfel de cicatrici patologice apar la 1,5-4,5% dintre pacienți. Principala modalitate de a trata aceasta este prevenirea.- De aceea chirurgi plastici folosesc în mod activ pansamente și acoperiri cu gel siliconic. Cu toate acestea, în intervențiile efectuate din motive de sănătate, astfel de măsuri de siguranță sunt adesea trecute cu vederea. Cu toate acestea, plasturele și plăcile speciale din silicon hipoalergenic sunt recomandate tuturor pacienților, fără excepție, este recomandabil să începeți să le utilizați imediat după îndepărtarea cusăturilor.
Dacă acest lucru nu este suficient, terapia este completată cu injecții locale de steroizi, cu ajutorul cărora este posibilă încetinirea semnificativă și chiar oprirea completă a creșterii necontrolate a țesutului conjunctiv. După un an, când cicatricea este considerată „matură”, doar efectele mecanice pot da un efect notabil: fie excizia chirurgicală. Ele trebuie combinate cu un nou curs de prevenire si tratament conservator, deoarece îndepărtarea cheloidului fără utilizarea terapiei suplimentare în jumătate din cazuri duce la recidive.
Amintiți-vă: ce să faceți cu inflamația cicatricei?
Cu orice modificări în aspect sau senzații asociate cu o cicatrice emergentă, ar trebui să consultați un chirurg. Ideal – celui care a efectuat operația. Cei mai probabili vinovați ai problemei și cum să o rezolvi:
| Cauza inflamației |
Tratament |
| Infecție - apare în primele zile după intervenție chirurgicală / leziune, se manifestă ca o înroșire caracteristică a cicatricei și o deteriorare generală a stării de bine | Un curs de antibiotice sau deschiderea chirurgicală și curățarea plăgii cu suturi repetate |
| Fistula ligaturii - se formeaza numai dupa aplicarea unor suturi externe sau interne, cel mai adesea cand se folosesc suturi neresorbabile. Ca urmare, pe cicatrice se formează un granulom cu conținut purulent. | Deschiderea sau îndepărtarea chirurgicală a fistulei, re-suturarea din materiale hipoalergenice |
| Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv - formarea unei cicatrici hipertrofice sau cheloide |
|
În cazul unei cicatrici vechi, pot fi necesare studii suplimentare pentru a determina cauza exactă a problemei - ecografie, biopsie etc.
