تجلط الأوعية الدموية في العين: أعراض وعلاج علم الأمراض. تخثر الوريد الشبكي المركزي والأوعية الدموية

تجلط الأوعية الدموية والوريد الشبكي المركزي (TVS) - خطير حالة مرضية، وتتميز بانسداد الوعاء المركزي للشبكية وفروعها بجلطات دموية. نتيجة المرض هي ضعف الدورة الدموية.

يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الناس وهو سبب شائع لفقدان الوظيفة البصرية والإعاقة.

في أغلب الأحيان ، يعاني الشخص من تجلط في الوريد الشبكي المركزي وفروعه الفردية. تتميز الحالة بانقطاع حاد في تدفق الدم الطبيعي عبر الأوردة والأوعية المدارية.

إذا كان هناك انسداد في الوريد المركزي ، فهناك انتهاك لتدفق الدم. يبدأ في التراكم في الأوعية ، مما يساهم في تشوهها. تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر كثافة ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم. تتشكل جلطة دموية تدريجيًا ، مما يعطل الدورة الدموية الطبيعية.

يؤدي ركود الدم المطول إلى إطلاق الجزء السائل في الأنسجة حول الوعاء الدموي. هناك زيادة في الضغط داخل العين ، ومن المحتمل حدوث نزيف وانتفاخ. واحد من العواقب المحتملةهي وذمة البقعة الصفراء - وذمة في المنطقة الوسطى من الشبكية.

في مثل هذه الحالة ، تكون الحالة خطيرة ، التعافي الكاملالرأي مشكوك فيه.

في حالة اضطراب تدفق الدم إلى العين ، غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بنقص التروية العصب البصريتتميز بانخفاض حاد في الوظيفة البصرية ، عمى أحادي. غالبًا ما يصيب المرض الرجال ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر تمامًا.

يشكل انسداد الشريان المركزي للشبكية (CAS) وفروعه خطرًا خطيرًا بسبب التطور السريع للأعراض غير السارة والعواقب التي لا رجعة فيها.

أنواع الخثار

اعتمادًا على درجة تلف الوريد الشبكي ، يتم تمييز نوعين من الخثار:

• ترويه. مع هذا الشكل ، تتأثر معظم الأوعية في مقلة العين. يتم تشخيص نزيف الشبكية الخطير ، وتضعف الوظيفة البصرية بشدة. يمكن تطوير عواقب لا رجعة فيها في حالة عدم بدء العلاج في الوقت المحدد.
• لا إقفاري. هناك آفة في منطقة صغيرة من الأوعية الدموية ، لا يوجد نزيف ، ضعف البصر ضئيل وغير محسوس للمريض.

في الطب ، هناك أيضًا مفهوم تجلط PCV الكامل وغير الكامل. تتضمن المجموعة الأولى الشكل الإقفاري ، بينما تتضمن المجموعة الثانية الشكل الإقفاري. تؤثر درجة نقص التروية بشكل مباشر على جودة رؤية الشخص.

أسباب التطوير

هذه الحالة المرضية تتطور نتيجة لذلك مشاكل مختلفةمع صحة المريض.

هناك تقسيم لمعظم أسباب متكررةحسب عمر المريض:

هناك أيضًا عوامل تثير تطور المرض:

• زيادة وزن الجسم.
• أسلوب حياة سلبي.
• مدمن كحول.
• نقص الفيتامينات في الجسم.

هذه العوامل غير قادرة على إثارة تطور تجلط الدم بشكل مستقل ، لكن مزيجها يزيد من احتمال حدوثه عدة مرات. هذا المرض يصيب النساء والرجال على حد سواء.

الصورة السريرية

يتطور التخثر تدريجيًا. مع الانسداد الجزئي ، لا يلاحظ الشخص علامات حية ، ويكون التغيير في الرؤية ضئيلًا. غالبًا ما يتم تشخيص المرض بالصدفة ، عند الفحص من قبل الطبيب.

قد يعاني الشخص المريض من:

• انخفاض طفيف في الوظيفة البصرية.
• نزيف محيطي.
• شحوب الشرايين.
• مناطق الدم الزائد غير واضحة المعالم.

يتميز الشكل الإقفاري للتخثر بوجود علامات أكثر وضوحًا:

• نزيف شديد.
• تورم شديد.
• يكون تراكم الدم الزائد ملحوظًا جدًا.
• فقدان محسوس في الرؤية.
• ضعف استجابة التلميذ للضوء.
• تضيق ملحوظ في الشريان المداري.

هناك عدة مراحل من مسار الجلطة. يتميز كل منهم بتطور أعراض مختلفة.

1. المرحلة الأولى تسمى ما قبل التخثر. في هذه المرحلة ، يحدث ركود في الدم الوريدي. الأوردة تصبح أوسع ، أغمق ، يظهر تقوس الأوعية الدموية. يصبح مركز الشبكية متوذماً. في المرحلة الأولى ، قد يكون لدى الشخص غشاوة أمام عينيه ، ولا يُنظر إلى هذه الظاهرة على أنها من أعراض المرض.
2. المرحلة الثانية هي تجلط الدم. يختلف في اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة ، حدوث نزيف في الشبكية وأجزاء أخرى من مقلة العين. تكون حدود العصب البصري ضعيفة أو غير ملحوظة على الإطلاق. الوذمة البقعية موجودة ، والوظيفة البصرية ضعيفة بشدة. يلاحظ المريض وجود حجاب أمام العين وفقدان الحدود البصرية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور تجلط الدم الكامل أو غير الكامل ، ويلاحظ التغيرات المرضية في شبكية العين.
3. يعتبر اعتلال الشبكية التالي للتخثر هو المرحلة الثالثة من المرض. تحدث عودة البصر عند البشر بالحركة البطيئة. يتم تشخيص التكوينات الشعرية غير الطبيعية. هناك نزيف متبقي في قاع العين. خلال فترة الشفاء ، يمكن تكوين أوعية دموية جديدة في الأماكن التي لا ينبغي أن تكون فيها.

لسوء الحظ ، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض في حالة عدم وجود علاج مناسب.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون المتمرس تحديد درجة تجلط الدم بسهولة. يتكون تشخيص المرض من إجراء مقابلات مع المريض وإجراء فحوصات محددة. يكتشف الطبيب متى بدأت التغييرات في الوظائف البصرية ، وما الأدوية التي يتناولها المريض ، وما إذا كانت هناك أمراض معينة لدى الشخص.

بعد إجراء المسح وجمع المعلومات ، يتم تعيين الدراسات باستخدام تقنيات خاصة:

• قياس البصر. تتضمن الطريقة دراسة حدة البصر. في شكل نقص ترويةتتجاوز شدة الجلطة 0.1 ، مع عدم وجود نقص تروية - أقل من هذا المؤشر.
• قياس التوتر. أثناء الدراسة ، يتم قياس الضغط في مقلة العين. يتم أخذ المؤشرات خلال النهار. في العضو المصاب ، ستكون الأرقام 2-3 مم زئبق. فن. أقل من صحي.
• محيط. طريقة للمساعدة في تحديد تضيق مجال الرؤية (العتمة). مع تجلط الدم ، لوحظت ظاهرة مماثلة في منطقة الشبكية المصابة. تختلف كثافة العتمة باختلاف كتلة النزف ووجود بؤر نقص تروية.
• القياس الدقيق. تُستخدم الطريقة لتحديد الاستجابة للضوء في أجزاء معينة من شبكية العين ، مما يسمح لك بتحديد المنطقة المصابة بدقة.
• الفحص المجهري الحيوي. يسمح لك برؤية علامات تجلط الدم: طحن الحجرة الأمامية للعين ، وتعليق الدم فيها زجاجي، عدم وجود رد فعل ودود من التلاميذ عند إضاءة العين المريضة.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري. تساعد الدراسة باستخدام شعاع المسح في تحديد بنية وحجم الانتفاخ وخصائص مسار المرض. يتم استخدام الطريقة لتقييم فعالية العلاج.
• تصوير الأوعية الفلورية (FAG). تقنية فعالة يتم من خلالها تحديد نوع الجلطات الدموية ، ودرجة العملية المرضية ، ومنطقة الآفة ، وفترة ظهور المرض. غالبًا ما تستخدم الطريقة في الفحص الأول ، فهي تساعد في تحديد وجود الجلطة ، إذا لم تساعد الطرق الأخرى.

بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب الذي يهدف إلى القضاء على أسباب وأعراض تجلط الدم ، واستعادة الوظيفة البصرية.

تقرير المصير من المرض على مرحلة مبكرةمستحيل.

الأعراض في حدها الأدنى ، والناس في كثير من الأحيان لا ينتبهون لضعف البصر الطفيف. تلاحظ العلامات الشديدة مع مسار خطير للمرض ، عندما يرى الشخص بالفعل بشكل سيء.

يجب إجراء فحص وقائي في طب العيون مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. زيارة منتظمة أخصائي طبيسيساعد على عدم تفويت بداية المرض واختيار العلاج في الوقت المناسب.

مبادئ العلاج

يعتمد علاج الخثار على شدة المرض. بالنسبة للأنواع غير المعقدة ، يكفي استخدام الأدوية.

تتطلب الأشكال المعقدة من الخثار عملية جراحية. يبقى اختيار طريقة العلاج على عاتق الطبيب.

معاملة متحفظة

يساعد استخدام الأدوية على استعادة الدورة الدموية الطبيعية في مقلة العين والوظائف البصرية.

سيختار الطبيب الأدوية بناءً على درجة التجلط وحالة المريض. قبل العلاج يلتزم المريض بإبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتناولها.

الأدوية المستخدمة في العلاج:

• الأدوية التي تخفض ضغط الدم. يمكن أن تكون أقراص - Nefedipine ، Fenigidin. يتم إعطاء محلول من عقار ديبازول عن طريق الوريد الحقن العضلياستخدم Lasix. سوف يساعد Timolol في تقليل الضغط في العين.
• من الممكن تطبيع تدفق الدم باستخدام الأدوية الحالة للفيبرين. يتم حقن عقار Plasminogen في الفضاء تحت العين لمدة أسبوعين.
• لتجنب انتكاسات المرض ، يمكن وصف حمض أسيتيل الساليسيليك للمريض. يتم الاستقبال تحت إشراف طبيب لمراقبة تخثر الدم.
• مميز الأدوية الهرمونيةيستخدم لتقليل التورم والالتهابات. غالبًا ما يستخدم ديكساميثازون لغرض مماثل - يتم حقنه تحت مقلة العين أو في شكل قطارات.
• في حالة وجود أحاسيس مؤلمة ، يتم استخدام المسكنات.
• توصف بالضرورة مجمعات الفيتامينات ، ويتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لحمض الأسكوربيك وفيتامينات ب.

كل شىء أدويةيصفه الطبيب. يمكن أن يؤدي الاختيار المستقل للأدوية إلى تفاقم العملية وعواقب سلبية خطيرة.

طرق جراحية

حتى بعد العلاج الدوائي الناجح ، يُنصح المريض بالخضوع التخثر بالليزرشبكية العين. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية. مدته لا تزيد عن نصف ساعة.

يتم إجراؤها من قبل طبيب عيون مؤهل. أثناء الجراحة ، يتم تعريض الجلطة إلى الليزر ، مما يؤدي إلى ذوبانها. والنتيجة هي استعادة تدفق الدم الطبيعي في أوعية مقلة العين.

للعملية بعض موانع الاستعمال:

• انزلاق الشبكية.
• وجود إعتام عدسة العين.
• يتم تشخيص النزيف في قاع العين.
• انخفاض شفافية وسط العين.

العواقب المحتملة

في 10٪ من جميع حالات تجلط الأوعية الدموية ، من الممكن فقدان البصر بشكل كامل. تحدث هذه المضاعفات غالبًا نتيجة نقص تروية الوريد المركزي بأكمله وضمور العصب البصري.

يؤدي عدم كفاية إمداد الدم إلى مضاعفات أخرى بعد تجلط الدم:

• تغييرات ضامرة في العصب.
• الوذمة البقعية المتكررة.
• الجلوكوما الثانوية.

لا يُستبعد ظهور العتمة ، وهي منطقة في شبكية العين في مقلة العين ذات حدة بصرية متغيرة أو متقطعة.

تنبؤ بالمناخ

مع بدء العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن استعادة الرؤية تمامًا. يتم تشخيص الشفاء أو الخسارة غير المكتملة في 10٪ من جميع حالات المرض.

للشفاء السريع بعد تجلط الأوعية الدموية ، يوصى بالحد من النشاط البدني ، وعدم القيام بحركات مفاجئة ، وتغطية عينيك بالنظارات الشمسية ، والتحكم في الضغط.

من الضروري التوقف عن مشاهدة التلفاز والعمل على الكمبيوتر لفترة طويلة.

الوقاية من إعادة تجلط الدم

من الممكن تجنب انتكاسات المرض إذا تم اتخاذ تدابير وقائية:

• مراقبة قراءات الضغط.
• السيطرة على مستويات الجلوكوز في داء السكري ، وتناول الأدوية الموصوفة.
• تتطلب أمراض جهاز الغدد الصماء عناية وعلاجًا دقيقين.
• وجوب زيارة طبيب عيون كل ستة أشهر.

للوقاية يجوز القيام ببعض التمارين التي تساعد على تحسين الرؤية.

كمادات من أوراق الشاي لها تأثير جيد على حالة العينين ، الحقن العشبية، عصير الخيار. في تسريب أي عنصر ، يتم ترطيب الشاش ووضعه على الجفون لمدة نصف ساعة. كرر هذا الإجراء لمدة 14 يومًا ، خذ قسطًا من الراحة لنفس القدر من الوقت وأعده مرة أخرى. يوصى باستخدام دفعات من زهور الزعرور وأوراق النعناع والليمون والمريمية المخمرة على شكل شاي.

يعد تجلط الوريد الشبكي المركزي أحد أنواع الأمراض الشائعة التي عرفها طب العيون منذ أكثر من 150 عامًا. غالبًا ما يؤدي المرض إلى انخفاض سريع في جودة الرؤية وحتى العمى.

يصاحب التخثر عدم وضوح الرؤية ، وتشويه إدراك الأشياء المحيطة ، متلازمة الألمفي أعماق العين. في معظم الحالات ، يخضع فرع واحد فقط من شبكية العين المركزية لتغيرات مرضية.

علم الأمراض أكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. القياسات المعقدة للتأثير مطلوبة لعلاج المرض البصري.

ملامح تجلط الوريد الشبكي

أصبحت أمراض الأوعية الدموية كارثة حقيقية في عصرنا. إنهم المسؤولون الرئيسيون عن الإعاقة والوفاة بين الشباب والمواطنين الأصحاء.

يعد تجلط الوريد الشبكي من أخطر الأمراض التي تؤدي إلى تدهور سريع في الرؤية وخطر اختفائها التام في غياب الإجراءات العلاجية.

علم الأمراض هو حالة تتشكل فيها جلطة ضارة في الوريد والتي تتداخل مع التغذية الطبيعية لشبكية العين. نتيجة لذلك ، هناك فشل عام في التدفق الوريدي وفشل بعض الوظائف البصرية.

تبدأ الأوردة والأوعية الدموية بالفيضان مع الدم الزائد ، مما يؤدي إلى تشوهها وتمددها بشكل كبير. يمكن أن يتغلغل السائل الزائد في المواقع بين الخلايا ، مما يؤدي إلى حدوث الوذمة والتهديد المحتمل بالنزيف.

يكتسب وريد العين شكلاً معقدًا ، ويتوقف عن توصيل الدم بشكل طبيعي ، وتصبح شبكية العين شاحبة وتصبح متوذمة. يمكن أن تكون عواقب ذلك هي الإصابة بنقص التروية ، وكذلك عدم قدرة شبكية العين على أداء وظيفتها المباشرة.

تتطور الجلطة الوريدية في عدة مراحل:

1. ما قبل التخثر - تتوسع الأوردة ، وتكتسب شكلًا متعرجًا ، وتلاحظ عمليات راكدة ، وتحدث نزيف نادر ، ولا يتم استبعاد وذمة المنطقة البقعية. في هذه المرحلة ، لا تظهر الأعراض عمليًا ، وقد تتشوش الرؤية أحيانًا وتتناقص الوظيفة البصرية تدريجيًا.
2. هزيمة الأوردة أو فروع شبكية العين - تبدأ قاع العين في التأثر بالنزيف المتكرر ، وتمحى حدود العصب البصري ، ولا يمكن تحديدها. هناك وذمة كبيرة في المنطقة البقعية. يمتد النزف إلى الجسم الزجاجي. تبدأ حدة البصر في الانخفاض بسرعة ، ويصاب الشخص بنقاط عمياء ، وهناك شعور بوجود حجاب أمام العين.
3. ما بعد التجلط - يحدث بعد 60 يومًا من إصابة الوريد المركزي ، ولا تزال آثار النزف القديمة موجودة على قاع العين ، ويحدث تطور الأوعية المشكلة حديثًا. في منطقة العصب البصري ، هناك زيادة في الأوعية الدموية ، والتي ، وفقًا لعلم وظائف الأعضاء ، يجب أن تكون غائبة هناك. يتم استعادة الأداء الطبيعي للنظام البصري ببطء. تحدث هذه المرحلة عادة بعد العلاج. بعد انتهاء دورة العلاج ، من الممكن حدوث انتكاس مع تكرار تلف الوريد الشبكي.

أسباب تطور علم الأمراض

التخثر هو مرض مستقل في حالات نادرة ، كقاعدة عامة ، يتطور علم الأمراض على "التربة المحضرة" بسبب الأمراض التالية:

1. أورام داخل العين.
2. داء السكري؛
3. اضطرابات في تجلط الدم.
4. تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
5. التهاب الأوعية الدموية.

تخلق هذه الأمراض أرضًا خصبة لتشوه وتثخين جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين جلطات وتعطيل تدفق الدم.

يمكن لبعض الأدوية التي يستخدمها البشر أن تعمل كمحفز لتطور تجلط الدم. ليس من النادر أن تحدث الأمراض أثناء تناول مدرات البول وموانع الحمل.

علم الأمراض شائع للغاية ، فهو يصيب أكثر من شخصين من بين ألف شخص فوق سن 35 عامًا. يمكن أن يحدث التجلط الوريدي لأعضاء الرؤية أيضًا لدى الشباب.

الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الغدد الصماء وأمراض الدم ذات الطبيعة الوراثية معرضون للخطر.

يمكن أن يحدث تجلط الدم في سن مبكرة على خلفية أمراض معدية، على شكل مضاعفات بعد الأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية. العمليات الالتهابية تجويف الفمتحفز أيضًا على تطوير علم الأمراض.

هام: وجد أطباء العيون أن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان في تلك المجموعة من الأشخاص الذين يفضلون نمط حياة مستقر ، ويعانون من مشاكل في الوزن ، وغالبًا ما يشربون الكحول.

الأعراض النموذجية

تكمن المشكلة الرئيسية في تشخيص تجلط الأوردة في صعوبة تحديد علم الأمراض. للمرض مظاهر سريرية طفيفة في المراحل المبكرة ، والتي لا يلتفت إليها كثير من المرضى.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن من ضعف في الرؤية وقد يعزون أعراض أمراض الأوردة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر.

السمة المميزة للتخثر هي أن الآفة من جانب واحد. بمعنى آخر ، يحدث علم الأمراض في عين ولا يمتد إلى الأخرى.

واحدة أخرى الميزة الرئيسيةالامراض - الرئيسية علامات طبيهتتشكل في الليل ، تظهر الأعراض الأكثر وضوحا فور الاستيقاظ من النوم.

أعراض:

• بطء الدورة الدموية ، بداية تشوه الأوردة.
• نزيف دقيق
• تطور أشكال دموية على طول الشبكية ؛
• انتفاخ منطقة العصب البصري.
• احمرار؛
• في أماكن نخر الأوعية الدموية ، تحدث تغيرات مسببة للأمراض ، تطغى على المناطق المرئية وتشكل نقاط عمياء ؛
• وميض البراغيش أمام العينين.

في حالة التخثر ، غالبًا ما تغوص الأوردة الملتوية في شبكية العين وتتسبب في انتفاخها. إذا كان المرض جزئيًا ، فسيكون عدد النزيف أقل.

إذا كان تجلط الدم يؤثر على فروع الأوردة بأكملها ، فإن طيف الضرر يكون أكبر بكثير ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر بيضاء - تراكمات البروتين على سطح الشبكية. يمكن أن تنجم المضاعفات المتأخرة عن هزيمة المرض.

كيفية تشخيص تجلط الوريد الشبكي

من أجل تحديد المرض الحالي بدقة ووصف التدابير العلاجية اللازمة في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات:

• الفحص من قبل طبيب عيون واختبار النظر.
• القياس المحيط هو إجراء يهدف إلى تحديد مناطق الرؤية المتأثرة ، وتضييق الشبكة الوريدية.
• الاشعة المقطعية.
• PAH هو الإجراء الذي يحدد وجود الجلطة ، ودرجة تطورها ، والمناطق المصابة المحددة ، وحجم بؤر النزف ، ونوع علم الأمراض ، وحالة الأوردة ، ووجود الأورام.
• فحص دم يوضح مستوى تخثره.
• تنظير العين - دراسة حالة قاع العين ، وجود نزيف ، وذمة في الأوردة ، اضطرابات في عمل الأوعية الدموية.
• الفحص المجهري الحيوي هو إجراء يهدف إلى دراسة حالة الجسم الزجاجي والتلميذ.
• التشخيص ضغط الدم.
• تصوير الأوعية هو الإجراء الأخير قبل إجراء التشخيص النهائي.

يمكن إحالة المريض لإجراء تشخيص إضافي إلى معالج وأخصائي أمراض القلب.

طرق التعامل مع المرض

للمرض نوعان من المظاهر ، اعتمادًا على مجموعة معينة من الإجراءات العلاجية المطلوبة:

1. علم الأمراض الإقفاري - يتميز بمظاهر سريرية حية ، ويؤثر على شكل الأوردة ، مما يؤدي إلى تشوهها ، ويؤثر على نفاذية الشبكة الوريدية. يتسبب نوع الجلطة في زيادة درجة الوذمة ، مما يؤدي إلى تكوين نزيف متعدد ، وتشكيل بقع عمياء ، واضطرابات خطيرة في عمل تدفق الدم. في هذه الحالة ، يوصى بالخضوع لكامل مسار العلاج تحت إشراف الطبيب. سيقوم الأخصائي بمراقبة تأثير تدابير العلاج المختارة على حالة المريض ، ومراقبة فعاليتها ، وإدخال أدوية جديدة إذا لزم الأمر. يتم تبرير زيادة السيطرة على حالة المريض من خلال حقيقة أنه مع علم الأمراض الإقفاري ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات لاحقة. بالنسبة لهذا النوع من الخثار ، يمكن تطبيق تدابير العلاج المحافظ وتصحيح الليزر.
2. علم الأمراض غير الإقفاري هو الشكل الأسهل والأكثر تجنيبًا للتخثر ، والذي يتميز بانحرافات قليلة عن المعدل الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم فحص المريض من قبل طبيب عيون ، ويتبع مسار العلاج الدوائي الموصوف ، ويخضع لفحص ثان بعد شهر. في حالة العلاج الناجح ، يلزم إجراء فحوصات متكررة كل ستة أشهر. هذا بسبب احتمال تجلط الدم المتكرر.

بعد إجراء التشخيص وتحديد نوع علم الأمراض ، من الضروري البدء في العلاج على الفور. إذا تم اتباع جميع وصفات الطبيب ، تعود الرؤية الطبيعية للمريض في غضون 2-3 أشهر ، وتختفي المظاهر السريرية للتخثر.

كيف يتم علاج الخثار الوريدي المركزي بالضبط؟

تشغيل المراحل الأولىتطوير علم الأمراض ، يكفي أن تأخذ المستحضرات الطبية، والتي تهدف إلى توسيع جدران الأوعية الدموية ، والقضاء على الجلطات والنزيف ، وإزالة الوذمة الموجودة. تسمح الاستعدادات باستعادة التغذية الطبيعية لشبكية العين وتعديل وظائفها.

الوسيلة الرئيسية للتخلص من الجلطات الدموية المتكونة هي مضادات الفبرين. هذه مجموعة من المواد الطبية التي يجب تناولها في دورة لعدة أسابيع.

أيضًا ، يتم عرض الأدوية التي تؤثر على بروتينات الدم للقبول بطريقة تمنع تحولها إلى جلطات دموية ضارة. تستخدم هذه الأدوية أيضًا في الدورات ، والتي لا تقل مدتها عن 5 أيام.

يصف أطباء العيون أدوية سيولة الدم للمرضى. يهدف عملهم إلى قمع إشارات الصفائح الدموية ، التي تحفز عمليات تخثر الدم في الجسم. عند تناول مثل هذه الأدوية ، يجب أن تخضع لفحوصات منتظمة.

يؤدي الضغط المتزايد إلى تورم أوردة الشبكية ، لذلك يتم وصف حبوب خاصة للقضاء عليها ، و قطرات للعين العمل المحلي... في بعض الحالات ، يمكن وصف مضادات التشنج للمرضى.

إذا كان المريض يعاني من عمليات التهابات وكان هناك تورمات كبيرة ، فيمكن إجراء العلاج بمساعدة الأدوية الهرمونية.

إذا استمرت الوذمة بعد بضعة أشهر من الدورة العلاجية ، فإن هذا يشير إلى وجود آفة في منطقة العين ، وهذا بدوره محفوف بظهور العمى. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تساعد جراحة الشبكية بالليزر فقط.

تتيح لك العملية تضييق المنطقة المصابة بسرعة ، والتخلص من السوائل الزائدة ، وإزالة الأوعية المشكلة حديثًا.

ميزة طريقة العلاج هذه هي موثوقيتها العالية. بعد العملية ، لا تحدث المضاعفات والتخثر المتكرر.

في نهاية مسار العلاج ، توصف العوامل المضادة للصفيحات ، والتي تمنع إعادة هزيمة المرض. بالإضافة إلى تناول مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامينات B و C.

لاحظ أن التغيرات التنكسية المختلفة في أعضاء الرؤية قد لوحظت في جميع المرضى الذين خضعوا لتجلط الوريد الشبكي المركزي.

يمكن أن تختلف التغييرات في القوة والدرجة ، ولكنها موجودة ويجب التحكم فيها من خلال الاستشارات المنتظمة مع طبيب عيون.

في كثير من الحالات ، يكون نذير تطور علم الأمراض ضغط دم مرتفع، وهو نموذجي للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. من أجل تجنب مثل هذا الموقف ، من الضروري التحكم في معايير ضغط الدم ، واتخاذ التدابير في الوقت المناسب في حالة حدوث انحراف عن القاعدة.

بشكل عام ، فإن تشخيص علاج الجلطة متفائل للغاية ؛ مع العلاج الصحيح ، سيتم ضمان نجاح العلاج. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري على الإطلاق اللجوء إلى التدخلات الجراحية ، فعلم الأمراض يفسح المجال لطرق العلاج المحافظة ، خاصة في المراحل الأولية من تطوره.

18759 0

تجلط الوريد الشبكي (تخثر الوريد الشبكي) (انسداد الوريد الشبكي ؛ انسداد الوريد الشبكي) هو مرض حادجهاز الرؤية ، الذي يتطور في نظام الوريد الشبكي ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغييرات في قاع الشرايين.

علم الأوبئة

في دراسة استقصائية للسكان الأستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين 49 عامًا وما فوق ، تم العثور على علامات تجلط الدم أو عواقبه في 1.6 ٪ من الحالات. بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، تم الكشف عن تجلط الدم في 0.7 ٪ ، 60-69 في 2.1 ٪ ، 70 عامًا وما فوق - في 4.6 ٪. في ارتفاع ضغط الدم ، تتطور تليفات الكبد في 3-4.6٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن TVS في ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) بالاشتراك مع تصلب الشرايين ، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما في حالة تصلب الشرايين في حالة عدم وجود AH ، وفي كثير من الأحيان أقل في AH بدون تصلب الشرايين.

تشمل عوامل الخطر لتطوير مجموعات الوقود العمر والجنس وزيادة الوزن ونمط الحياة المستقرة وتعاطي الكحول وتاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية ، بالإضافة إلى الوقت من العام ووقت معين من اليوم.

لقد ثبت أنه في المرضى الذين خضعوا لـ TVS ، حاد خارج العين اضطرابات الأوعية الدمويةتم تطويره في كثير من الأحيان أكثر من المجموعة الضابطة (24.7 و 10.4 ٪ على التوالي). علاوة على ذلك ، في 65.2 ٪ من الأفراد ، تم اكتشاف أمراض الأوعية الدموية الحادة خارج العين في السنوات الثلاث الأولى بعد تطور الانسداد الوريدي.

ومن المعروف أنه في 18.5٪ من المرضى الذين يعانون من انسداد في الأوردة الشبكية ، تتأثر العين الأخرى أيضًا بمرور الوقت ، ويبلغ معدل تكرار الإصابة بالفيروسات القلبية الوعائية 76٪ ، وفي الحالات المتبقية يتم الكشف عن اضطرابات في الأوعية الشريانية.
معدل انتشار تجلط الوريد الشبكي المركزي هو 27.1٪ ، فروعه - 72.9٪ (الفرع الصدغي العلوي - 45.7٪ ، الصدغي السفلي - 17.8٪ ، الأنف العلوي - 0.8٪ ، الأنف السفلي - 0.8٪ ، البقعي - 1.6٪ ؛ نصف كروي والآفات نصف المركزية تمثل 6.2٪). تواتر الضرر الذي يصيب العين اليمنى واليسرى هو نفسه تقريبًا.

تصنيف

• تخثر الوريد الشبكي المركزي.
• تجلط في فروع الوريد الشبكي المركزي.

• غير التهابي.
• التهابات.

• تجلط الدم.
• تجلط الدم.
• اعتلال الشبكية التالي للتخثر.
• إعادة تجلط الدم.

• غير إقفاري.
• ترويه.

• الوذمة؛
• لا يوجد وذمة.

المسببات

طريقة تطور المرض

العلامات والأعراض السريرية

تخثر الوريد الشبكي المركزي هو حالة قد يحدث فيها تجلط الدم وقد لا يحدث. لا توجد شكاوى محددة ، يتم التشخيص بالصدفة. في بعض الأحيان قد يشكو المرضى من انخفاض متقطع في حدة البصر والضباب. حدة البصر ، كقاعدة عامة ، عالية (0.6-1.0) ، مجال الرؤية لا يتغير. يكشف الفحص بالمنظار عن أوردة متوسعة ملتوية ذات عيار غير متساوي ونزيف منفرد صغير يشبه الخطوط ونزيف مثقوب. في المنطقة البقعية ، تتشكل الوذمة ، والتي يمكن أن تكون في الطبيعة.

مع تجلط الوريد الشبكي المركزي ، يشكو المرضى من انخفاض حاد غير مؤلم في حدة البصر ، الحجاب. يمكن أن تتراوح حدة البصر من عدد الأصابع إلى 0.2-0.6 ، ونادرًا ما تكون أعلى. في قاع العين أثناء الفحص بالمنظار ، تكون حدود رأس العصب البصري غير واضحة أو غير محددة ، والأوردة متوترة ، تشبه الحلقة الملتوية ، ومتوسعة ، على طول مسار الأوردة ، هناك نزيف شبيه بالخطوط ، وغالبًا ما يكون متعدد الأشكال ، بؤر الإفرازات "الناعمة". في المنطقة البقعية ، يتم ملاحظة الوذمة ، وغالبًا ما يبدأ ترسب الإفرازات الصلبة ، والتي قد تشبه شكل النجم بعد تشكلها.

يتميز تجلط فروع الوريد الشبكي المركزي بظهور شكاوى من انخفاض مفاجئ في حدة البصر. في بعض الأحيان ينخفض ​​تدريجيًا على مدار عدة أيام أو أشهر ؛ في هذه الحالات يشكو المرضى من تعفير وكفن وتشويه للأشياء. إذا لم تشارك البقعة في العملية ، فقد لا تكون هناك شكاوى. تتراوح حدة البصر من عدد الأصابع إلى 1.0. يكشف الفحص بالمنظار في منطقة الأقواس الوعائية المصابة عن نزيف داخل الشبكية في الطبقة الألياف العصبية، بؤر "الإفرازات اللينة" وذمة الشبكية.

التغييرات المميزة لاعتلال الشبكية التالي للتخثر (المرحلة المزمنة من انسداد الوريد الشبكي) تتطور في غضون 3 أشهر بعد ظهور الجلطة. خلال هذه الفترة ، يتم تحديد النزيف القديم ، الوذمة الكيسية في البقعة ، تمدد الأوعية الدموية الدقيقة ، بؤر الإفرازات الصلبة في القطب الخلفي في قاع العين. على رأس العصب البصري وعلى طول الأقواس الوعائية ، يمكن اكتشاف الأوعية الدموية الجديدة والتحويلات. غالبًا ما تستمر التغييرات في قاع العين لفترة طويلة ، وفي بعض الحالات طوال الحياة.

يعتبر الخثار غير الإقفاري أكثر حميدة من الإقفار. يقع النزف بشكل رئيسي في المحيط ، في الحالات الشديدة ، في القطب الخلفي. "الإفرازات اللينة" ، التي تشبه كتل من الصوف القطني ، نادرة وبكميات قليلة ؛ توجد وذمة متفاوتة الشدة في منطقة البقعة الصفراء. عادة ما يتم تقليل حدة البصر ، ولكن نادرًا ما تقل عن 0.05.

يكشف الفحص العيني في المرضى الذين يعانون من النوع الإقفاري من التخثر عن نزيف متعدد الأشكال داخل الشبكية بشكل رئيسي في القطب الخلفي للعين. في نفس المنطقة ، لوحظ وذمة الشبكية. يتميز هذا النوع من الجلطة بكمية كبيرة من "الإفرازات اللينة". نادرا ما تكون حدة البصر أعلى من 0.05.

تشخيص متباين

المبادئ العامة للعلاج

• استعادة تدفق الدم في الوعاء المغلق والمنطقة المقابلة ؛
• انخفاض في الضغط داخل الأوعية الدموية في الوريد المصاب.
• القضاء على أو إضعاف عمل العامل المسبب للمرض ؛
• تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي;
• الوقاية من المضاعفات.

في علاج انسداد الوريد الشبكي المركزي ، يتم استخدام تقنية جراحية ، مثل تخفيف ضغط العصب البصري مع الشريان المركزي والوريد الشبكي. يعتمد على شق الحلقة الصلبة الخلفية. لعلاج المرضى الذين يعانون من انسداد قديم في أوردة الشبكية ، يتم أيضًا استخدام ثقوب متكررة في الغرفة الأمامية (8-10 إجراءات).

ما قبل التخثر

الأدوية المختارة:
ديكساميثازون بارابولبار 2 مجم 1 ص / يوم ، 10-12 يوم
+
Heparin sodium parabulbar 750 IU 1 r / day ، 10-12 يوم
+
ديكستران بمتوسط ​​وزن جزيئي 30.000-40.000 بارابولبار 0.2 مل 1 ص / يوم ، 10-12 يوم
+
سولوديكسيد داخل ٢٥٠ جنيه ٢ ص / يوم ، ٣٠ يوم
+
أسيتازولاميد داخل 250 مجم 1 ص / يومين ، 7-14 يوم.

تخثر الوريد الشبكي

الأدوية المختارة:
بارابول بار بلازمينوجين 0.5 مل (1000-2000 وحدة) 1-2 ص / يوم ، 10-12 يوم أو
Prourokinase parabulbarno 0.5 مل (5000 وحدة) 1 ص / يوم ، 10-15 يومًا
+
ديكستران بمتوسط ​​وزن جزيئي 30.000-40.000 بالتنقيط في الوريد 200 مل 1 ص / يومين ، 4-7 حقن أو
بوفيدون / كلوريد الصوديوم / كلوريد البوتاسيوم / كلوريد الكالسيوم / كلوريد المغنيسيوم / بيكربونات الصوديوم بالتنقيط الرابع 200-400 مل 1 ص / 2 يوم ، 4-7 حقن
+
فوروسيميد IV بالتنقيط 1-2 مل 1 ص / 2 يوم ، 4-7 حقن
+
ديكساميثازون IV بالتنقيط 4-8 مجم 1 ص / يومين ، 4-7 حقن.

الأدوية البديلة:
ديكساميثازون 2 ملغ / هيبارين صوديوم 750 وحدة / ديكستران ، متوسط ​​الوزن الجزيئي 30.000-40.000 0.2 مل بارابولبار 1 ص / يوم ، 10-12 يومًا أو
ديكساميثازون 2 ملغ / مبيتيل إيثيل بيريدينول ، محلول 1٪ ، 0.5 مل بارابولبار 1 ص / يوم ، 10-15 يومًا
+
سولوديكسيد آى إم 600 ج / يوم ، 15-20 يوم
+
أسيتازولاميد داخل 250 مجم 1 ص / 2 يوم ، 7-14 يوم أو

ثم بعد ساعة واحدة:
Streptokinase parabulbar 25-50 ألف وحدة في 0.5 مل من محلول متساوي التوتر كلوريد الصوديوم مرة واحدة
+
ديكساميثازون بارابولبار 2 مجم مرة واحدة.

من اليوم التالي:
ديكساميثازون بارابولبار 2 مجم 1 ص / يوم ، 4-5 أيام
+
Heparin sodium parabulbar 500-750 IU 1 r / day ، 4-5 أيام.

إذا تم تحمل الستربتوكيناز جيدًا ، يمكن زيادة عدد الحقن إلى 4-5. لا يتم إجراء الحقن الثاني بعد أكثر من 3 أيام من الحقن الأول.

في النوع الإقفاري من الجلطة ، يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر أو التخثر القطاعي للشبكية.
يشار إلى الحاجز (تحديد) التخثر بالليزر في هذه المرحلة مع تقدم الوذمة البقعية (يتم إنشاء حاجز مقوس من عدة صفوف من التخثر الذي يحد البقعة من الوريد المصاب).

تشمل طرق العلاج الأخرى تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية (قوة مصباح الزئبق المبيد للجراثيم هي 8 واط ، وطول الموجة 254 نانومتر ، وسرعة تدفق الدم عبر الكوفيت المشع هو 10-20 مل / دقيقة ، ومدة الإجراء هي من 10 إلى 20 دقيقة تتكون دورة العلاج من 2-5 إجراءات يتم إجراؤها 1 ص / 2 أيام.

اعتلال الشبكية التالي للتخثر

الأدوية المختارة:
ديكساميثازون بارابولبار 2 مجم 1 ص / يوم ، 10-15 يومًا
+
ميثيل إيثيل بيريدينول ، محلول 1٪ ، بارابول بار 0.5 مل 1 ص / يوم ، 10-15 يومًا أو
البنتوكسيفيلين بارابول بار 0.5 مل 1 ص / يوم ، 10-15 يومًا
+
البنتوكسيفيلين داخل 100 مجم 3 ص / يوم ، 1-2 شهر
+
Trimetazidine داخل 20 مجم 3 ص / يوم ، شهرين

الأدوية البديلة:
بيتاميثازون (فوسفات ثنائي الصوديوم / ديبروبيونات) بارابول بار 0.5 مل 1 ص / 10 أيام ، 2 حقنة أو
Triamcinolone parabulbarno 20 مجم 1 ص / 7 أيام ، 2-3 حقن
+
حمض أسيتيل الساليسيليك داخل 50-125 مجم 1 ص / يوم ليلا ، 20-30 يوما أو
سولوديكسيد داخل ٢٥٠ جنيه ٢ ص / يوم ، ٣٠ يوم أو
تيكلوبيدين داخل 250 مجم 2 ص / يوم ، 2-4 أسابيع.

تقييم فعالية العلاج

المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج

الأخطاء والتخصيصات غير المعقولة

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يؤدي TVS إلى ضمور العصب البصري ، وتضخم الأوعية الدموية في شبكية العين ، ورأس العصب البصري مع الهيموفثالم المتكرر اللاحق ، وكذلك إلى حدوث الجلوكوما الثانوية.

في ن

أحد أهم المكونات نظام الدورة الدمويةيساهم الوريد الشبكي المركزي في إثراء العينين بالمكونات الحيوية.

يساهم تكوين الجلطات الدموية في تعطيل تدفق الدم الطبيعي في أوعية العين.

يتداخل تجلط الوريد الشبكي مع الأداء الطبيعي للجهاز ، مما يؤدي إلى التدهور ، مما يؤدي إلى تطور أمراض العيون. مع مثل هذا الانتهاك ، غالبًا ما يتم تقليل الرؤية ويحدث العمى.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يحدث تجلط الأوعية الدموية بسبب تكوين جلطات الدم. في الوقت نفسه ، يتم إلقاء الدم في الشعيرات الدموية للعين ، حيث نشأ الانسداد. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في الشبكية وتورم كبير.

الأسباب الشائعة لجلطات الدم في الأوعية الدموية للعين هي:

• غالبًا ما يؤدي تطور تصلب الشرايين إلى انسداد الوريد المركزي للشبكية ؛
• وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تطور داء السكري ، بغض النظر عن نوعه (يحدث علم الأمراض مع قفزات حادة في السكر ، والتي تحدث مع تعويض ضعيف لمرض السكري) ؛
• أنفلونزا؛
• وجود تسمم الدم.
• التهابات في الفم والجيوب الأنفية.
• ارتفاع ضغط منتظم داخل العين.
• وجود وذمة في العصب البصري.
• وجود ورم.

تؤدي معظم الأسباب المذكورة أعلاه إلى زيادة سماكة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضغط الشرايين المجاورة على الأوردة الشبكية. ينتج عن هذا التأثير تباطؤ في الدورة الدموية الطبيعية ، مما يؤدي إلى تكوين انسداد. مع ركود الدم الوريدي ، يعاني السطح الداخلي للعين ، حيث تصبح جدران الأوعية الدموية قابلة للاختراق ، ونزيف واسع النطاق ووذمة مفتوحة.

مجموعة المخاطر

العوامل التالية تساهم في تطور انسداد الوريد الشبكي:

علاج العيون غير الجراحي في شهر واحد.

• أسلوب حياة سلبي
• وزن الجسم الزائد
• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مشاكل في عمل الغدد الصماء.
• الاختيار الخاطئ للعلاج من ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض أخرى.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأداء الطبيعي لجهاز الغدد الصماء ، على وجه الخصوص ، إذا كان علم الأمراض غير صحيح ولم يتم علاجه في الوقت المناسب. التخثر ليس أقل شيوعًا لدى المرضى الأكبر سنًا. في هذه الحالة ، هناك تدهور مرتبط بالعمر في جودة الرؤية ، لكن انسداد الأوردة يتطور فجأة. أيضا ، يمكن إثارة تطور علم الأمراض في وجود الجلوكوما الأولية ، وصدمة في مقل العيون والتغيرات في لزوجة الدم.

مراحل التخثر

ينقسم تجلط الوريد الشبكي المركزي إلى مراحل التطور:

• حالة ما قبل التخثر - في هذه المرحلة ، تكون عروق عيون المريض غير متساوية ومتوسعة وملتوية مع نزيف لها بنية خيطية. هناك وذمة في المنطقة الوسطى من شبكية العين. تتميز هذه المرحلة بمسار غير محسوس للمرض. قد يشعر المريض بتدهور طفيف في الحالة العامة ، على خلفية ذلك ، قد يحدث توعك وحالات منعزلة من عدم وضوح الرؤية.
• تجلط الدم - سطح الشبكية مغطى بالعديد من النزيف. في الوقت نفسه ، تنخفض الرؤية بشكل كبير ، ويظهر حجاب على العينين والذباب.
• اعتلال الشبكية هو حالة مرضية تالية لتخثر الدم وهي حالة مزمنة. لوحظ المظهر الأول بعد شهرين. قاع العين مغطى بالنزيف القديم والسوائل الصلبة. ويلاحظ أيضًا وجود أوعية مشكلة حديثًا ، والتي لا ينبغي أن تكون في عيون صحية. لا تزال الوذمة في المنطقة الوسطى قائمة. في هذه المرحلة ، من المهم مواصلة العلاج ، لأن علم الأمراض قادر على التكرار.

أعراض

يمكن تشخيص تجلط الوريد الشبكي المركزي على أساس الأعراض المصاحبة لتطور الاضطراب.

أعراض علم الأمراض هي:

• فقدان مفاجئ في حدة البصر. عادةً ما يتطور الاضطراب خلال فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. خلال هذا الوقت ، لا يشعر المريض بالألم أو الانزعاج.
• قد يظهر الذباب أمام العينين. المظهر غائم. هذه المظاهر ليست بالضرورة طويلة الأجل ، يمكن أن تظهر بشكل دوري وتختفي مرة أخرى. في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذا المظهر في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم. غالبًا ما تظهر النقاط العمياء عند النظر إلى الأشياء. مدى هذه المظاهر يعتمد على شدة الانسداد.
• تبدأ الوذمة في الظهور تدريجياً. يمكن رؤيته بوضوح أثناء الفحص من خلال تنظير العين ، حيث يواجه الأخصائي صعوبة في تحديد حافة رأس العصب البصري.
• الجسم الزجاجي مغطى بالنزيف الذي يمكن أن يختفي في غضون بضعة أشهر. في الوقت نفسه ، لا يتم استعادة جودة الرؤية.
• قد يكون هناك تلف في الجزء الخلفي من الشبكية. في هذه الحالة ، لا يتسبب علم الأمراض في فقدان البصر. يتميز اعتلال البقعة الصفراء بتطور الجلوكوما الثانوي التالي للنزف وتنكس الشبكية في العين.

التشخيص

يمكن للأخصائي إجراء تشخيص دقيق بعد تطبيق عدة طرق تشخيصية. في حالة واحدة ، يكفي تنظير قاع العين لهذا الغرض. يستخدم تصوير الأوعية الدموية لتحديد مدى الآفة. كما يتم إجراء فحص للمناطق الأمامية من العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى المؤشرات التالية:

• مستوى ضغط الدم
• مؤشر تخثر الدم
• مؤشرات تحليل البول والدم والكيمياء الحيوية.

علاج او معاملة

لتجنب العواقب السلبية للانسداد ، يجب تحديد الأمراض ومعالجتها في الوقت المناسب. عند علاج تجلط الوريد المركزي ، من الضروري:

• ضمان ارتشاف النزف الناتج ؛
• تحسين جودة تدفق الدم إلى شبكية العين وتقليل الوذمة ؛
• تحسين جودة تغذية خلايا الشبكية.
• تقليل الضغط داخل العين.

الأدوية التالية تستخدم لعلاج المرض:

• نيفيديبين ، فينيجيدين - تطبيع مؤشرات ضغط الدم ؛
• لازيكس - يخفض ضغط الدم ويخفف التورم.
• Timolol - يقلل الضغط الخارجي على شبكية العين ؛
• البلازمينوجين - يسرع تدمير التكوينات الخثارية.
• Kleksan ، Novoparin - منع تكوين عوائق جديدة ووقف تطور العوائق الموجودة ؛
• بلافيكس وترنتال - يستخدمان لمنع تكوين جلطات دموية جديدة ؛
• Lucentis و Ozurdeks - يساعدان على تقليل الوذمة البقعية ومنع النزيف.

إذا لم تنجح الطرق المحافظة ، فقد يصف الأخصائي عملية جراحية. هذا الإجراء يسمى التخثر بالليزر.

المضاعفات

يمكن علاج جلطة دموية في العين إذا تم تشخيصها مبكرًا. في هذه الحالة ، تبدأ استعادة الرؤية في غضون بضعة أشهر بعد انتهاء العلاج. التورم ينخفض ​​تدريجيا ، النزيف ينحل.

إذا تجاهلت تعيين أخصائي ، فقد تتطور المضاعفات في شكل:

• الجلوكوما الثانوي
• ضمور الشبكية
• اعتلال العصب البصري
• دخول الدم إلى الجسم الزجاجي.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب لتجلط الوريد الشبكي المركزي إلى إضعاف جودة الرؤية دون عودة. في هذه الحالة ، لن يصاب المريض بالعمى فحسب ، بل يفقد أيضًا القدرة على العمل ، ويكتسب حالة الشخص المعاق. من أجل عدم مواجهة العواقب السلبية لعلم الأمراض ، ينبغي الانتباه اجراءات وقائيةوالفحص المنتظم من قبل أخصائي. عند تشخيص الخثار الوريدي المركزي ، يجب اتباع وصفات طبيب العيون بدقة ، ويمكن توقع حدوث تحسن في فترة قصيرة.

يمكن أن يصاحب مسار علم الأمراض انخفاض كبير في جودة الرؤية. من الممكن فقدان الوظيفة البصرية بالكامل. خطورة المضاعفات المحتملةيعتمد بشكل مباشر على الوريد المصاب بالمرض. أقل ضرر ناتج عن تلف الأوردة الجانبية ، لأنه في هذه الحالة ستتعافى جودة الرؤية تدريجياً. يستغرق تلف الأوردة المركزية وقتًا أطول للشفاء. في أشكال شديدةعلم الأمراض ، فإن احتمال استعادة الوظائف البصرية ضئيل.

الوقاية

من الأسهل منع انسداد الوريد الشبكي المركزي من العلاج. للقيام بذلك ، عليك اتباع توصيات المتخصصين:

• ينبغي أن يؤدي صورة صحيةالحياة ، التخلي عن العادات السيئة ؛
• استبعاد الأطعمة التي تزيد من ضغط الدم من النظام الغذائي قدر الإمكان ؛
• تحرك أكثر ، زيادة النشاط من خلال الرياضة ؛
• تطوير العضلة الهدبية عن طريق أداء تمارين خاصة ؛
• قم بزيارة طبيب العيون كلما أمكن ذلك ، وافحص حالة الشبكية والعينين بشكل عام ؛
• علاج المشاكل في الوقت المناسب وبشكل صحيح من نظام القلب والأوعية الدمويةلا تنس مراقبة مؤشرات ضغط الدم.

العيون هي أعضاء بشرية مهمة. تعتمد حالة العين إلى حد كبير على طريقة حياة المريض. يجب ألا ننسى الحاجة إلى الاعتناء بهم.

المصدر: proglazki.ru

تخثر الوريد الشبكي المركزي

تجلط الوريد الشبكي هو انتهاك للدورة الدموية في أهم أوعية العين - الوريد الشبكي المركزي (PCV) وفروعه. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لضعف البصر أو حتى العمى. من بين مائة ألف شخص ، مائتان مصابون بهذا المرض. يحدث تجلط فرع الوريد المركزي بنسبة 30 ٪ فقط ، وغالبًا ما يتأثر الوريد نفسه.

الأسباب

كقاعدة عامة ، غالبًا ما يحدث تجلط الشبكية عند كبار السن على خلفية الأمراض:

• تصلب الشرايين؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكرى؛
• العمليات الالتهابية والمدمرة لجدران الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ؛
• الاضطرابات المختلفة التي تؤثر على تخثر الدم.

الأسباب المحتملة لتجلط لون العين:

• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية والمعدية.
• زيادة الضغط داخل العين.
• تورم العصب البصري.
• تورم داخل العين.
• اعتلال العين المناعي الذاتي.

المرضى في خطر:

• السمنة.
• مع أمراض الغدة الدرقية.
• يقود أسلوب حياة مستقر
• متعاطي الكحول.

أعراض

يزول هذا المرض دون أي علامات خاصة. يمكن أن يحدث تجلط الدم فعليًا في غضون ساعات قليلة ، ويتجلى في تدهور أو حتى يتسبب في فقدان كامل للرؤية في عين واحدة ، وفي بعض الحالات كليهما.

مع تجلط الفروع ، يمكن أن تظهر الأعراض على النحو التالي:

• بقع سوداء؛
• ضباب في العيون
• تشويه الرؤية
• الإحساس بالألم عند الوميض ، كما لو أن الرمل قد دخل في العين.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، إذا لم يتأثر مركز الشبكية ، يتم الحفاظ على الرؤية ولا يمكن اكتشاف المرض إلا أثناء الفحص. لذلك ، من المهم للغاية زيارة طبيب عيون بشكل دوري ، خاصة للمرضى المعرضين للخطر.

أصناف

• حسب درجة التغيرات الشبكية.
• حسب مراحل التطوير.

درجات

في الحالة الأولى ، ينقسم علم الأمراض إلى:

• غير إقفاري - آفة شبكية واضحة قليلاً ، لا تؤثر عملياً على الرؤية ؛
• تجلط الدم الإقفاري - انتهاك خطير لتدفق الدم ، تلف شديد في أوعية شبكية العين ، نزيف واسع النطاق ، بينما تقل حدة البصر بشكل كبير ، هناك خطر كبير من فقدانها الكامل.

تؤثر درجة نقص التروية بشكل مباشر على مستوى الرؤية.

مراحل التطور

يتميز هذا المرض بعدة مراحل في تطوره:

• حالة ما قبل التخثر - تتميز بوجود أوردة غير متساوية ومتوسعة ومتعرجة ونزيف خيطي وتضخم المنطقة المركزية للشبكية. كقاعدة عامة ، لا يشعر المريض في هذه المرحلة بوجود المرض ؛ لا يعتبر عدم وضوح الرؤية نتيجة للتوعك.
• تجلط الدم نفسه - ظهور نزيف على سطح الشبكية بالكامل تقريبًا هو سمة مميزة ، وتقل حدة البصر بشكل ملحوظ ، وتظهر أحاسيس الكفن والذباب في كثير من الأحيان.
• حالة ما بعد الجلطة (اعتلال الشبكية) هي تجلط مزمن يحدث على مدى عدة أشهر. قاع العين لديه نزيف قديم ، إفرازات صلبة ، هناك أوعية حديثة التكوين ، والتي لا توجد في الظروف العادية. المنطقة المركزية متوذمة.

قد يتكرر المرض.

التشخيص

أعراض تجلط الدم ، وخاصة على المراحل الأولية، من المستحيل عمليا تحديد بدون تشخيص. لا يعد التعرف على المرض ، بالنسبة للأخصائيين المؤهلين تأهيلا عاليا ، مشكلة كبيرة ، باستخدام تقنيات التشخيص:

• محيط.
• قياس البصر.
• الفحص المجهري الحيوي.
• تنظير العين.
• التحاليل المخبرية
• تخطيط كهربية القلب ، وقياسات ضغط الدم ، والتشخيص البصري المقطعي للشبكية ؛
• تصوير الأوعية الشبكية.

تشخيص المرض بالشكل الصحيح الذي يصفه الطبيب المعالج العلاج في الوقت المناسبعادة مواتية. المضاعفات المختلفة (ضمور العصب البصري ، الجلوكوما ، ضمور الشبكية ، وما إلى ذلك) ممكنة فقط في حالة العلاج غير السليم.

علاج او معاملة

تتمثل المهمة الرئيسية للتخثر في اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه في أسرع وقت ممكن.

الأدوية

يهدف استخدام الأدوية إلى الإجراءات التالية:

• انحلال النزيف.
• استعادة الدورة الدموية.
• تطبيع تغذية الشبكية.
• تقليل الانتفاخ.

يتم استخدام الأدوات التالية:

• خافض للضغط (خافض للضغط) - يخفض ضغط الدم ويقلل من تورم الشبكية ( حقنة وريد .. الحقن في الوريد"Dibazola" ، "Papaverina" ، أقراص عن طريق الفم - "Lizoril" ، قطرات العين - "Arutimol" ، "Timolol") ؛
• عوامل تحلل الفبرين - تعزز امتصاص الجلطات الدموية ، وتعيد الدورة الدموية (حقن العين اليومية من "البلازمينوجين" ، "الفيبرينوليسين" 0.5 مل لمدة أسبوعين) ؛
• العوامل المضادة للتخثر (مضادات التخثر) - تستخدم بعد دورة من العلاج الليفي لمنع انسداد الأوعية الدموية. يتم استخدام مضادات التخثر "هيبارين" ذات المفعول المباشر في معقد الحقن العضلي وفي منطقة الجفن السفلي ، تستغرق الدورة أسبوعًا ؛
• العوامل المضادة للصفيحات - لمنع تكرار المرض: أقراص "الأسبرين" ، "بلافيكس" ؛
• العوامل الهرمونية - تعمل على تخفيف الالتهاب والتورم. يتم إعطاؤه في غضون أسبوع عن طريق الحقن في الجفن السفلي للمستحضرات التي تحتوي على المادة الفعالة ديكساميثازون ؛
• الفيتامينات - المجموعتان C و B.

العلاج المنزلي

من المهم أن نفهم أنه لعلاج جلطة العين بشكل كامل العلاجات الشعبيةمستحيل. إنها تعمل بالأحرى لمنع هذا المرض. عند الشك الأول ، تأكد من الاتصال بأخصائي مؤهل.

يتضمن ذلك الخيارات التالية:

قطرات

• خذ عشرين جرامًا من الأعشاب ، على سبيل المثال: بذور الكمون ، أزهار الذرة أو أوراق الموز ، وأصر على مائتي جرام من الماء المغلي ، سلالة. دفنها خمس مرات في اليوم طوال فترة العلاج.
• خذ البرسيم ، قمل الخشب ، اعصر العصير وادفنه.

موانع الاستعمال ممكنة في حالة التعصب الفردي للمكونات.

الكمادات

الكمادات مصنوعة من أوراق الشاي وعصير الخيار والأعشاب. صب الماء المغلي على عشرين جرامًا من أي مكون ، وأصر على ذلك لمدة ساعة. يوضع الخليط في الشاش على الجفون ، ويحفظ من نصف ساعة إلى خمسين دقيقة. تتم العملية لمدة أسبوعين ، ثم بعد انقطاع لمدة أربعة عشر يومًا ، تتكرر الدورة.

ضخ ، مغلي

من الجيد استخدام الحقن من النباتات التالية:

• زهور الزعرور
• المريمية؛
• أوراق النعناع
• بلسم الليمون؛
• جذر الراسن وغيرها.

يمكن تخميرها على شكل شاي ، أو نقعها في الترمس ، أو غمرها بالفودكا لمدة عشرة أيام.

الجمباز والتدليك

هناك العديد من خيارات الجمباز على العين ، وهنا بعض منها ؛

• افتح وأغلق عينيك مع التوتر (خمس مرات) ؛ انظر يمينًا ، يسارًا ، أعلى ، أسفل (خمس مرات).
• رمش بشكل مكثف لمدة دقيقتين.
• تدليك مع الضغط الخفيف على مقلة العين لمدة ثانيتين. كرر ما يصل إلى عشر مرات.

جراحة ليزر

العلاج بالليزر (التخثر بالليزر) له تأثير كبير ، فهو يستخدم بعد العلاج العلاجي بالأدوية ، إذا كان المرض ذو طبيعة إقفارية ولم ينتج عن استخدام الأدوية نتائج ملحوظة.

يعتمد التدخل على تأثير الليزر على الجلطة الدموية من أجل حلها ، ونتيجة لذلك ، تطبيع تدفق الدم في شبكية العين.

الوقاية

من أجل علاج مثل هذا المرض بشكل كامل ، من الضروري ليس فقط استخدامه الأدويةوجراحة الليزر وكذلك الالتزام بالقواعد العلاجية:

• تقليل الأحمال
• الالتزام بنظام غذائي يعمل على تطبيع ضغط الدم.

يتكون النظام الغذائي للوقاية من الجلطة من:

• على الأقل لترين من السوائل يوميًا ؛
• عدد كبير من الخضار والفواكه.
• المأكولات البحرية والأسماك.
• منتجات الألبان قليلة الدسم.

وأيضًا مقدمة إلى النظام الغذائي إلزامي:

• تواريخ؛
• منتجات الصويا؛
• لحم كبد البقر؛
• المكسرات.
• البقوليات.
• حبوب؛
• نبات الهليون؛
• أوراق نبات القراص والنعناع.
• البطيخ؛
• سلطة؛
• سبانخ؛
• توت.

يجب استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والمعجنات والشوكولاتة والقهوة والكحول من النظام الغذائي.

لا يلزم تناول الأطعمة المشار إليها للاستهلاك دفعة واحدة ، ولكن يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي للوقاية من تجلط الدم. إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، فإن التشخيص في العلاج والوقاية من التكرار يكون دائمًا إيجابيًا.

المصدر: glazexpert.ru

تجلط الأوعية الدموية والشبكية المركزية

تاريخ نشر المقال: 16.09.2018

تاريخ تحديث المقال: 2019/05/30

تجلط الأوعية الدموية والوريد الشبكي المركزي (TVS) هو حالة مرضية خطيرة تتميز بانسداد الوعاء الدموي المركزي وفروعه بسبب الجلطات الدموية. نتيجة المرض هي ضعف الدورة الدموية.

يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الناس وهو سبب شائع لفقدان الوظيفة البصرية والإعاقة.

آلية تطوير علم الأمراض

في أغلب الأحيان ، يعاني الشخص من تجلط في الوريد الشبكي المركزي وفروعه الفردية. تتميز الحالة بانقطاع حاد في تدفق الدم الطبيعي عبر الأوردة والأوعية المدارية.

إذا كان هناك انسداد في الوريد المركزي ، فهناك انتهاك لتدفق الدم. يبدأ في التراكم في الأوعية ، مما يساهم في تشوهها. تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر كثافة ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم. تتشكل جلطة دموية تدريجيًا ، مما يعطل الدورة الدموية الطبيعية.

يؤدي ركود الدم المطول إلى إطلاق الجزء السائل في الأنسجة حول الوعاء الدموي. هناك زيادة في الضغط داخل العين ، ومن المحتمل حدوث نزيف وانتفاخ. واحدة من العواقب المحتملة هي الوذمة البقعية - وذمة في المنطقة الوسطى من شبكية العين.

في مثل هذه الحالة ، تكون الحالة خطيرة ، ولا تزال استعادة الرؤية الكاملة موضع تساؤل.

إذا كان تدفق الدم في العين مضطربًا ، فغالبًا ما يتم تشخيص نقص تروية العصب البصري ، والذي يتميز بانخفاض حاد في الوظيفة البصرية ، عمى أحادي العين. غالبًا ما يصيب المرض الرجال ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر تمامًا.

يشكل انسداد الشريان المركزي للشبكية (CAS) وفروعه خطرًا خطيرًا بسبب التطور السريع للأعراض غير السارة والعواقب التي لا رجعة فيها.

أنواع الخثار

اعتمادًا على درجة تلف الوريد الشبكي ، يتم تمييز نوعين من الخثار:

• ترويه. مع هذا الشكل ، تتأثر معظم الأوعية في مقلة العين. يتم تشخيص نزيف الشبكية الخطير ، وتضعف الوظيفة البصرية بشدة. يمكن تطوير عواقب لا رجعة فيها في حالة عدم بدء العلاج في الوقت المحدد.
• لا إقفاري. هناك آفة في منطقة صغيرة من الأوعية الدموية ، لا يوجد نزيف ، ضعف البصر ضئيل وغير محسوس للمريض.

في الطب ، هناك أيضًا مفهوم تجلط PCV الكامل وغير الكامل. تتضمن المجموعة الأولى الشكل الإقفاري ، بينما تتضمن المجموعة الثانية الشكل الإقفاري. تؤثر درجة نقص التروية بشكل مباشر على جودة رؤية الشخص.

أسباب التطوير

تتطور هذه الحالة المرضية نتيجة لمشاكل صحية مختلفة للمريض.

يوجد تقسيم لأكثر الأسباب شيوعًا حسب عمر المريض:

هناك أيضًا عوامل تثير تطور المرض:

• زيادة وزن الجسم.
• أسلوب حياة سلبي.
• مدمن كحول.
• نقص الفيتامينات في الجسم.

هذه العوامل غير قادرة على إثارة تطور تجلط الدم بشكل مستقل ، لكن مزيجها يزيد من احتمال حدوثه عدة مرات. هذا المرض يصيب النساء والرجال على حد سواء.

الصورة السريرية

يتطور التخثر تدريجيًا. مع الانسداد الجزئي ، لا يلاحظ الشخص علامات حية ، ويكون التغيير في الرؤية ضئيلًا. غالبًا ما يتم تشخيص المرض بالصدفة ، عند الفحص من قبل الطبيب.

قد يعاني الشخص المريض من:

• انخفاض طفيف في الوظيفة البصرية.
• نزيف محيطي.
• شحوب الشرايين.
• مناطق الدم الزائد غير واضحة المعالم.

يتميز الشكل الإقفاري للتخثر بوجود علامات أكثر وضوحًا:

• نزيف شديد.
• تورم شديد.
• يكون تراكم الدم الزائد ملحوظًا جدًا.
• فقدان محسوس في الرؤية.
• ضعف استجابة التلميذ للضوء.
• تضيق ملحوظ في الشريان المداري.

هناك عدة مراحل من مسار الجلطة. يتميز كل منهم بتطور أعراض مختلفة.

1. المرحلة الأولى تسمى ما قبل التخثر. في هذه المرحلة ، يحدث ركود في الدم الوريدي. الأوردة تصبح أوسع ، أغمق ، يظهر تقوس الأوعية الدموية. يصبح مركز الشبكية متوذماً. في المرحلة الأولى ، قد يكون لدى الشخص غشاوة أمام عينيه ، ولا يُنظر إلى هذه الظاهرة على أنها من أعراض المرض.
2. المرحلة الثانية هي تجلط الدم. يختلف في اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة ، حدوث نزيف في الشبكية وأجزاء أخرى من مقلة العين. تكون حدود العصب البصري ضعيفة أو غير ملحوظة على الإطلاق. الوذمة البقعية موجودة ، والوظيفة البصرية ضعيفة بشدة. يلاحظ المريض وجود حجاب أمام العين وفقدان الحدود البصرية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور تجلط الدم الكامل أو غير الكامل ، ويلاحظ التغيرات المرضية في شبكية العين.
3. يعتبر اعتلال الشبكية التالي للتخثر هو المرحلة الثالثة من المرض. تحدث عودة البصر عند البشر بالحركة البطيئة. يتم تشخيص التكوينات الشعرية غير الطبيعية. هناك نزيف متبقي في قاع العين. خلال فترة الشفاء ، يمكن تكوين أوعية دموية جديدة في الأماكن التي لا ينبغي أن تكون فيها.

لسوء الحظ ، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض في حالة عدم وجود علاج مناسب.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون المتمرس تحديد درجة تجلط الدم بسهولة. يتكون تشخيص المرض من إجراء مقابلات مع المريض وإجراء فحوصات محددة. يكتشف الطبيب متى بدأت التغييرات في الوظائف البصرية ، وما الأدوية التي يتناولها المريض ، وما إذا كانت هناك أمراض معينة لدى الشخص.

بعد إجراء المسح وجمع المعلومات ، يتم تعيين الدراسات باستخدام تقنيات خاصة:

• قياس البصر. تتضمن الطريقة دراسة حدة البصر. مع الخثار الإقفاري ، تتجاوز شدته 0.1 ، مع تجلط الدم غير الإقفاري - أقل من هذا المؤشر.
• قياس التوتر. أثناء الدراسة ، يتم قياس الضغط في مقلة العين. يتم أخذ المؤشرات خلال النهار. في العضو المصاب ، ستكون الأرقام 2-3 مم زئبق. فن. أقل من صحي.
• محيط. طريقة للمساعدة في تحديد تضيق مجال الرؤية (العتمة). مع تجلط الدم ، لوحظت ظاهرة مماثلة في منطقة الشبكية المصابة. تختلف كثافة العتمة باختلاف كتلة النزف ووجود بؤر نقص تروية.
• القياس الدقيق. تُستخدم الطريقة لتحديد الاستجابة للضوء في أجزاء معينة من شبكية العين ، مما يسمح لك بتحديد المنطقة المصابة بدقة.
• الفحص المجهري الحيوي. يسمح لك برؤية علامات تجلط الدم: طحن الغرفة الأمامية للعين ، وتعليق الدم في الجسم الزجاجي ، وعدم وجود رد فعل ودي من التلاميذ عند إضاءة العين المريضة.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري. تساعد الدراسة باستخدام شعاع المسح في تحديد بنية وحجم الانتفاخ وخصائص مسار المرض. يتم استخدام الطريقة لتقييم فعالية العلاج.
• تصوير الأوعية الفلورية (FAG). تقنية فعالة يتم من خلالها تحديد نوع الجلطات الدموية ، ودرجة العملية المرضية ، ومنطقة الآفة ، وفترة ظهور المرض. غالبًا ما تستخدم الطريقة في الفحص الأول ، فهي تساعد في تحديد وجود الجلطة ، إذا لم تساعد الطرق الأخرى.

بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب الذي يهدف إلى القضاء على أسباب وأعراض تجلط الدم ، واستعادة الوظيفة البصرية.

تقرير المصير للمرض في مرحلة مبكرة أمر مستحيل.

الأعراض في حدها الأدنى ، والناس في كثير من الأحيان لا ينتبهون لضعف البصر الطفيف. تلاحظ العلامات الشديدة مع مسار خطير للمرض ، عندما يرى الشخص بالفعل بشكل سيء.

يجب إجراء فحص وقائي في طب العيون مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. ستساعدك الزيارة المنتظمة لأخصائي طبي على عدم تفويت بداية المرض واختيار العلاج في الوقت المناسب.

مبادئ العلاج

يعتمد علاج الخثار على شدة المرض. بالنسبة للأنواع غير المعقدة ، يكفي استخدام الأدوية.

تتطلب الأشكال المعقدة من الخثار عملية جراحية. يبقى اختيار طريقة العلاج على عاتق الطبيب.

معاملة متحفظة

يساعد استخدام الأدوية على استعادة الدورة الدموية الطبيعية في مقلة العين والوظائف البصرية.

سيختار الطبيب الأدوية بناءً على درجة التجلط وحالة المريض. قبل العلاج يلتزم المريض بإبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتناولها.

الأدوية المستخدمة في العلاج:

• الأدوية التي تخفض ضغط الدم. يمكن أن تكون أقراص - Nefedipine ، Fenigidin. يتم إعطاء محلول عقار Dibazol عن طريق الوريد ، للإعطاء العضلي ، يتم استخدام Lasix. سوف يساعد Timolol في تقليل الضغط في العين.
• من الممكن تطبيع تدفق الدم باستخدام الأدوية الحالة للفيبرين. يتم حقن عقار Plasminogen في الفضاء تحت العين لمدة أسبوعين.
• لتجنب انتكاسات المرض ، يمكن وصف حمض أسيتيل الساليسيليك للمريض. يتم الاستقبال تحت إشراف طبيب لمراقبة تخثر الدم.
• تستخدم الأدوية الهرمونية الخاصة لتقليل التورم والالتهاب. غالبًا ما يستخدم ديكساميثازون لغرض مماثل - يتم حقنه تحت مقلة العين أو في شكل قطارات.
• في حالة وجود أحاسيس مؤلمة ، يتم استخدام المسكنات.
• توصف بالضرورة مجمعات الفيتامينات ، ويتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لحمض الأسكوربيك وفيتامينات ب.

جميع الأدوية موصوفة من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي الاختيار المستقل للأدوية إلى تفاقم العملية وعواقب سلبية خطيرة.

طرق جراحية

حتى بعد العلاج الدوائي الناجح ، يُنصح المريض بالخضوع لتخثر الشبكية بالليزر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في العيادة الخارجية. مدته لا تزيد عن نصف ساعة.

يتم إجراؤها من قبل طبيب عيون مؤهل. أثناء الجراحة ، يتم تعريض الجلطة إلى الليزر ، مما يؤدي إلى ذوبانها. والنتيجة هي استعادة تدفق الدم الطبيعي في أوعية مقلة العين.

للعملية بعض موانع الاستعمال:

• انزلاق الشبكية.
• وجود إعتام عدسة العين.
• يتم تشخيص النزيف في قاع العين.
• انخفاض شفافية وسط العين.

العواقب المحتملة

في 10٪ من جميع حالات تجلط الأوعية الدموية ، من الممكن فقدان البصر بشكل كامل. تحدث هذه المضاعفات غالبًا نتيجة نقص تروية الوريد المركزي بأكمله وضمور العصب البصري.

يؤدي عدم كفاية إمداد الدم إلى مضاعفات أخرى بعد تجلط الدم:

• تغييرات ضامرة في العصب.
• الوذمة البقعية المتكررة.
• الجلوكوما الثانوية.

لا يُستبعد ظهور العتمة ، وهي منطقة في شبكية العين في مقلة العين ذات حدة بصرية متغيرة أو متقطعة.

تنبؤ بالمناخ

مع بدء العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن استعادة الرؤية تمامًا. يتم تشخيص الشفاء أو الخسارة غير المكتملة في 10٪ من جميع حالات المرض.

للشفاء السريع بعد تجلط الأوعية الدموية ، يوصى بالحد من النشاط البدني ، وعدم القيام بحركات مفاجئة ، وتغطية عينيك بالنظارات الشمسية ، والتحكم في الضغط.

من الضروري التوقف عن مشاهدة التلفاز والعمل على الكمبيوتر لفترة طويلة.

الوقاية من إعادة تجلط الدم

من الممكن تجنب انتكاسات المرض إذا تم اتخاذ تدابير وقائية:

• مراقبة قراءات الضغط.
• السيطرة على مستويات الجلوكوز في داء السكري ، وتناول الأدوية الموصوفة.
• تتطلب أمراض جهاز الغدد الصماء عناية وعلاجًا دقيقين.
• وجوب زيارة طبيب عيون كل ستة أشهر.

للوقاية يجوز القيام ببعض التمارين التي تساعد على تحسين الرؤية.

كمادات أوراق الشاي والنقع العشبية وعصير الخيار لها تأثير جيد على حالة العين. في تسريب أي عنصر ، يتم ترطيب الشاش ووضعه على الجفون لمدة نصف ساعة. كرر هذا الإجراء لمدة 14 يومًا ، خذ قسطًا من الراحة لنفس القدر من الوقت وأعده مرة أخرى. يوصى باستخدام دفعات من زهور الزعرور وأوراق النعناع والليمون والمريمية المخمرة على شكل شاي.

المصدر: infoserdce.com

تجلط الشبكية - طرق التشخيص والسيطرة

للأسف ، يقوم أطباء العيون الآن بتشخيص تجلط الشبكية. علاوة على ذلك ، أصبحت هذه الظاهرة أصغر كثيرًا خلال السنوات الخمس الماضية - أوعية العيون في حالة "يرثى لها" ، ليس فقط بين كبار السن. بادئ ذي بدء ، يجب أن يخشى هؤلاء الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما (زيادة ضغط العين) من هذه الحالة.

أسباب الحدوث

دائمًا ما يكون تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين نتيجة لأمراض العين المزمنة المزمنة و / أو الأمراض العلاجية الجهازية.

عوامل الخطر والأمراض الأولية لتجلط الشبكية:

• تصلب الشرايين ... يؤدي ترسب الدهون "الضارة" في البطانة الداخلية (البطانة) للأوعية إلى إتلاف جدرانها. استجابة لذلك يحدث الالتهاب ، مما يؤدي إلى هجرة عوامل التخثر إلى موقع الضرر وزيادة تكوين الجلطة.
• داء السكري. لا يؤدي هذا المرض إلى تفاقم مسار تصلب الشرايين فحسب ، بل يساهم أيضًا في هشاشة الأوعية الدموية والتعرق المرضي لها. حتى أن هناك مصطلح "اعتلال الشبكية السكري" - التغيرات المرضية في أوعية الشبكية نتيجة للتلف الذي تسببه البروتينات المتغيرة هيكليًا (السكريات المشبعة).
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ... الناس مع ضغط مرتفعيجب أن يكون المرء حذرًا بشكل خاص من تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين. بسبب ارتفاع ضغط الدم ، تتضرر الأوعية الصغيرة ، وتعطل إمدادات الدم وتتسارع عملية تكوين الجلطات الدموية.
• التهاب الأوعية الدموية - من اللغة اللاتينية ، يُترجم المصطلح حرفيًا على أنه "التهاب الأوعية الدموية". ينشأ مثل رد فعل تحسسيأو نتيجة لأمراض النسيج الضام والدم ( التهاب الأوعية الدموية النزفية، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، إلخ).
• انتفاخ بسبب التسمم الدرقي المطول والمستمر ... تؤثر هرمونات الغدة الدرقية الزائدة على الأنسجة المحيطة بالحجاج - فهي تبدأ في النمو. مقلة العينحرفيا "تتمسك" إلى الخارج. الأوعية لا تواكبها - فهي تنفجر وتتجلط.
• الأورام ... يمكن أن تنمو من أنسجة العين وتنتشر من الأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان ، يسد جزء من الورم الذي دخل الوعاء تجويفه. المزيد عن أورام الجفون ومقلة العين →

مراحل وأنواع تجلط الشبكية

يمكن أن يكون تجلط الوريد الشبكي المركزي من نوعين:

• تخثر الوريد المركزي ، علميا - انسداد مركزي ؛
• تجلط واحد أو أكثر من فروع الوريد المركزي - انسداد محيطي.

هذا التقسيم ضروري لتقييم المعلمات التالية:

• مناطق الضرر ... مع تجلط PCV ، تتضرر معظم شبكية العين ، وإذا كانت هناك خثرة في وريد صغير ، فقد تتأثر منطقة صغيرة فقط.
• شدة العواقب المحتملة وضرورة الاستشفاء ... يعد تجلط الأوردة المركزية أمرًا خطيرًا مع فقد كبير في الرؤية ويتطلب العلاج في المستشفى على الفور. يمكن علاج تجلط الأوردة الشبكية المحيطية مع التشخيص المبكر ومنطقة الآفة الصغيرة حتى في العيادات الخارجية.
• حجم العناية بالعين ... سيكون العلاج بالانسداد المركزي أكثر فعالية وكثافة من الانسداد المحيطي.

مراحل عملية التخثر في الشبكية

يستمر تطور المرض على عدة مراحل:

1. ما قبل التخثر ... يتميز بالتمدد والتعرق في الأوردة ونزيف نقطة واحدة. في هذه المرحلة الاعراض المتلازمةليس بعد ، ولكن قد يظهر ضباب متقطع أمام العينين.
2. جلطة مباشرة ... على قاع العين ، تظهر العديد من النزيف الخطي ، وذمة البقعة على الشبكية المسؤولة عن إدراك اللون ، وحدود غير واضحة لرأس العصب البصري. هناك انخفاض حاد في حدة البصر و "حجاب" مستمر أمام العينين.
3. تغييرات ما بعد الجلطة ... تظهر على قاع العين آثار نزيف وأوعية حديثة التكوين ذات جدران رقيقة. يتم استعادة حدة البصر ببطء.

الأعراض السريرية وتشخيص تجلط الشبكية

تعتمد الأعراض إلى حد كبير على موقع الخثرة ودرجة تضيق الأوعية (الانسداد).

إذا كان هناك تجلط في الوريد الشبكي المركزي ، فإن ما لا يقل عن 3/4 من شبكية العين تالفة: سيكون هناك نزيف متعدد كبير ، وضعف بصري سريع وتشويه في إدراك الألوان.

في حالة حدوث تجلط في فرع الوريد الشبكي المركزي (وعاء متفرع صغير) ، تنخفض حدة البصر ببطء وغالبًا لا تعتبر من الأعراض المزعجة. قد تظهر بقع سوداء غامضة أو "ضباب" في مجال الرؤية.

أدى الانسداد الكامل (تداخل تجويف الوريد بنسبة 95٪ أو أكثر) إلى ظهور أعراض إكلينيكية. لحسن الحظ ، هذا نادر. قد لا يظهر الانسداد الجزئي نفسه بوضوح. يبدأ ظهور علامات تجلط الدم عندما يضيق تجويف الوعاء بنسبة 70 بالمائة أو أكثر.

إن تجلط الشريان الشبكي المركزي هو دائما حالة طارئة تتطلب مساعدة فورية ومؤهلة! إذا كانت هناك فرصة للحفاظ على الرؤية مع الانسداد الوريدي ، فعند انسداد CAC ، يتم تهديد العمى الكامل.

التشخيص

علامة محددة بنسبة 100٪ للتغيرات الخثارية في شبكية العين أثناء فحص قاع العين باستخدام عدسة مكبرة - نوع "الطماطم المهروسة".

أيضًا ، مع قياس الرؤية ، يتم تشخيص انخفاض حدة البصر - لا يستطيع الشخص رؤية سطور الحروف والملاحظات التي بدأ يرى أنها أسوأ من اليوم السابق.

يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدموية المتباين الفلوريسنت التشخيص النهائيوسيشير بدقة إلى موقع الخثرة.

علاج او معاملة

يتم العلاج على 4 مراحل:

1. استعادة تدفق الدم في الأوعية الدموية المخثرة.
2. الحد من وذمة الشبكية.
3. حل وإزالة النزيف الناتج (إذا كانت صغيرة في المنطقة).
4. تحسين دوران الأوعية الدقيقة في شبكية العين.

العلاجات

يتم استخدام نهج متكامل لعلاج تجلط الشبكية:

• يمكن إذابة الجلطة بواسطة الفيبرينوليسين أو البلازمينوجين. يتم حقنها بحقنة تحت العين. الحجز الوحيد: يجب ألا يمر أكثر من ساعتين من بداية المظاهر السريرية للتخثر.
• يستخدم الهيبارين على شكل حقن ، وارفارين أو كلوبيدوجريل - لمنع تكوين المزيد من الجلطات وتقليل تخثر الدم في الأوعية الصغيرة.
• Trental قادر على تحسين الدورة الدموية وحماية جدران الأوعية الدموية من نقص الأكسجة. يتم حقنه عن طريق الوريد مرتين في اليوم.
• يتم علاج الوذمة الشبكية عن طريق حقن محاليل الجلوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) في الأنسجة حول العين. مع وجود ألم شديد في العين ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الوريد.

العلاج التقليدي

بصرف النظر عن العلاج التقليدي ، هناك العديد من العلاجات الطب التقليدي... لكنها تستخدم فقط للأغراض الوقائية. للحفاظ على مرونة جدران الأوعية الدموية ، فإن مغلي نبات القراص ، صبغة المريمية ، النعناع في جميع الأصناف (صبغة ، شاي ، عصير) مناسب. يحسن رؤية عسل الغابات.

تعتبر القطرات المصنوعة من عصير البرسيم الطازج أو زهرة الذرة ممتازة للوقاية من أمراض العيون. خذ ملعقة كبيرة من الأعشاب المفرومة في كوب من الماء المغلي. ينقع الخليط لمدة يومين ، ثم يصفى. تحتاج إلى تقطير قطرتين في كل عين 4 مرات على الأقل في اليوم.

العلاجات الطبيعية جيدة بالطبع ، لكنها ليست كذلك حالة طوارئ... يمكنهم إبطاء معدل تطور التغيرات المرضية. ولكن في ظل وجود مضاعفات أو إهمال شديد للعملية ، لا يمكن توفير سوى الأساليب التقليدية المثبتة علميًا.

نظرًا لأن مضاعفات الجلطة الدموية في شبكية العين هي على الأقل انخفاض في الرؤية ، والحد الأقصى هو ضمور العصب البصري والعمى الكامل ، فمن المهم التعرف على الأعراض في الوقت المناسب وتقديم المساعدة المؤهلة. لكن من الأسهل منع العواقب السلبية.

تدابير الوقاية

تجلط الشبكية هو حقا يمكن الوقاية منه. ما عليك سوى الخضوع لفحوصات سنوية واتباع وصفات الطبيب. تعتمد الوقاية من تجلط الوريد الشبكي على وجود عامل الخطر المحدد وعلم الأمراض الأساسي.

• مع ارتفاع ضغط الدم ، هناك حاجة إلى الأموال لتطبيع ضغط الدم. يوجد الكثير منهم ، يتم اختيار مجموعة فردية لكل مريض. يجب استشارة طبيب القلب فيما يتعلق بتأثير أدوية معينة.
• في جميع أنواع داء السكري ، تتمثل المهمة الرئيسية في تحقيق مستوى طبيعي ثابت من الجلوكوز في الدم. يمكن تحقيق ذلك باتباع نظام غذائي كافٍ النشاط البدنيومختارة بعناية أدوية... في مرض السكري من النوع 1 ، تحتاج إلى تحديد جرعة الأنسولين ، في داء السكري من النوع 2 - نوع وتكرار استخدام الأدوية الخافضة لنسبة السكر في الدم.
• أي أمراض العيون تتطلب زيادة الاهتمام... في أي حال من الأحوال يجب أن تبدأ في الجلوكوما. فهو لا يهدد بتخثر أوعية العين فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الغياب التام للرؤية الجانبية. يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من اعتلالات الشبكية (السكري أو ارتفاع ضغط الدم) من قبل طبيب عيون مرة كل ستة أشهر.
• تصحيح مستويات الهرمون. عندما تكون الغدة الدرقية مرهقة ، هناك حاجة إلى الأدوية لخفض مستوى هرمون الغدة الدرقية. لا يُنصح النساء "بالإجراف" مع موانع الحمل الفموية - فهي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
• الوقاية من زيادة تراكم الصفائح الدموية ("الالتصاق") - تناول قرص واحد من الأسبرين يوميًا (ThromboASS أو Plavix). هذا ضروري بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الرؤية هي عضو ذو إحساس خاص ، والذي بدونه يفقد الشخص القدرة على الخدمة الذاتية والحياة الاجتماعية العادية. يجب أن يفهم مرضى العيون أن تجلط الأوعية الدموية يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها. لن تقوم أي عملية بإعادة أو "إحياء" الخلايا العصبية الشبكية التي ماتت نتيجة الحرمان من الأكسجين. من الأفضل البدء في الوقاية من تجلط الشبكية الآن.

ما هو تجلط الشبكية؟ يتميز هذا المرض بانتهاك تدفق الدم في PCV للعين ، أي الوريد الشبكي المركزي. يمكن تقسيم هذا المرض إلى نوعين ، ويعتمد ذلك على موضع انسداد الأوعية الدموية بواسطة خثرة ، في الوريد المركزي ، أو الوريد الرئيسي ، أو عند حدوث تجلط في فروع الوريد المركزي. في أغلب الأحيان ، تتأثر عين واحدة ، وغالبًا ما تتأثر كلتا العينين. يعتبر هذا المرض مرضًا لكبار السن ؛ في الجزء الشاب من السكان ، يكون هذا المرض أقل شيوعًا. بغض النظر عن مدى رعب هذا المرض ، تجلط الوريد الشبكي ، فإن العلاج فعال للغاية مع الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي ، في معظم الحالات ، يتم استعادة حدة البصر بالكامل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على تجلط PCV.

أسباب تطور تجلط الشبكية

عادة ، لا يحدث تجلط العين كمرض أولي ، وغالبًا ما يكون من مضاعفات مرض آخر ، يمكن أن تعزى هذه الأمراض داء السكريوالتهاب الأوعية الدموية (الجهازية في أغلب الأحيان) وتصلب الشرايين وما شابه.

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، هناك أيضًا عوامل تزيد من خطر الإصابة بتجلط الشريان المركزي في الشبكية ، دعنا نلقي نظرة فاحصة:

1. ارتفاع ضغط الدم العيني. هذه زيادة في ضغط العين ، وهو بدون أعراض ، مما يجعل تشخيص هذا العرض صعبًا.
2. وذمة العصب البصري.
3. الأورام. سيتطور تجلط الوريد الشبكي المركزي بسرعة أكبر إذا كانت هناك أورام في منطقة العصب البصري.
4. المدار.
5. الوزن. تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
6. أعطال جهاز الغدد الصماء.
7. عادات سيئة. الاستخدام المنتظمالمنتجات الكحولية ، يزيد التدخين من خطر الإصابة بتجلط الدم في العين.

تصنيف تجلط الوريد الشبكي

بادئ ذي بدء ، ينقسم تجلط الوريد الشبكي المركزي إلى نوعين: نقص تروية (انسداد كامل) وغير إقفاري (انسداد غير كامل). أثناء الانسداد الكامل ، يتأثر جزء كبير جدًا من الأوعية ، ويلاحظ أيضًا نزيفًا واسعًا في الشبكية ، وبالتالي ، تتدهور جودة الرؤية بشكل كبير ، ويزداد خطر حدوث مضاعفات. إذا كان الانسداد غير مكتمل ، فقد تأثر جزء صغير من تدفق الدم ، فلا يوجد نزيف ، وتتدهور الرؤية ، ولكن ربما لن يلاحظ المريض ذلك.

أيضًا ، ينقسم تجلط الوريد المركزي في الشبكية إلى ثلاث مراحل ، دعنا نفكر فيها عن كثب:

• المرحلة 1. ما قبل التخثر. في هذه المرحلة ، يحدث احتقان طفيف في الأوردة ، مما يؤدي إلى تمدد تدريجي للأوردة ، بعد فترة من الوقت يتغير ظل الأوردة.
• المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، يمكن للمرء أن يلاحظ بالفعل حدوث انتهاك واضح للدورة الدموية ، يليه توتر في جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف قوي إلى حد ما في شبكية العين.
• المرحلة 3. التخثر هو نقص تروية أو غير إقفاري.

أعراض تجلط الشبكية

السمة الرئيسية لهذا المرض ، كما ذكرنا سابقاً ، هي أنه يكاد يكون بدون أعراض ، والعلامة الوحيدة هي التدهور البطيء في الشدة ، ولكن من الصعب متابعته. في المراحل الأخيرة ، يبدأ المرض بالتقدم بسرعة خلال ساعتين ، وتزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، وتظهر أحاسيس مؤلمة في منطقة العين ، وفي حالات نادرة يكون هناك فقدان فوري في حدة البصر.

قد يشكو المرضى من بعض "الضباب" أو البقع الداكنة في العين ، وبعض تشويه الأشياء. كل هذا يمكن أن يعزى إلى أعراض تجلط CAS (الشريان المركزي للشبكية). يقول الخبراء أن الأعراض المذكورة أعلاه غالبًا ما تبدأ في الظهور ليلًا ، بينما يكون الشخص نائمًا ، على التوالي ، يلاحظ المريض هذه الميزات ، ويلاحظ في الصباح.

تشخيص تجلط الدم

في الواقع ، بالنسبة لأخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، لن يكون تحديد هذا المرض صعبا ، وعادة ما يستخدمون مثل هذه الأساليب ، دعنا نفكر فيها:

• محيط. في هذه الدراسة ، تم التأكيد على حدود مجال الرؤية ، أي المساحة التي تراها العين عندما يكون الرأس بلا حراك.
• قياس البصر. طريقة التشخيص لتحديد حدة البصر.
• الفحص المجهري الحيوي. هذه الدراسة ضرورية لتحديد حالة الجسم الزجاجي.
• تنظير العين. بمساعدة هذه الدراسة ، يتم تحديد حالة قاع العين. كما يتم تحديد التغيرات الوعائية ، وذمة ، أو إذا كان هناك نزيف.

بالإضافة إلى أساليب البحث الضيقة المذكورة أعلاه ، متنوعة البحوث المخبريةمثل تخطيط كهربية القلب (ECG) لقياس ضغط الدم.

علاج تجلط PCV

يجب أن يبدأ العلاج فورًا ، لأن نتائج العلاج ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانتشار تجلط الوريد الشبكي المركزي للعين ، يجب أن يكون العلاج بالضرورة شاملاً ، والهدف الأهم في علاج هذا المرض هو وقف التقدم والتطور. من المرض ، كما هو موضح أعلاه مع الكشف في الوقت المناسب ، وبناءً عليه ، الرجوع إلى أخصائي.تستعيد الدورة الدموية بالكامل وتعود الرؤية إلى طبيعتها.

العلاج العلاجي

في البداية يحتاج المريض إلى إعادة توزيع أسلوب حياته ، وتقليل الحمل ، وإعادة النظر في التغذية ، واستبعاد الأطعمة المالحة والحارة والدهنية وما شابه ذلك ، ولا يجب تناول تلك الأطعمة التي يمكن أن ترفع من مستوى ضغط الدم.

العلاج من الإدمان

أكثر علاج مهميتم علاجه. في هذا العلاج ، فإن الأهم والأكثر ضرورة هو تفكك الجلطة في الوريد الشبكي المركزي التي تسبب المرض من خلال انسداد الوريد.

تحتاج أيضًا إلى حل النزيف الناتج.

للعلاج الكامل ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات الفبرين. تساعد هذه المجموعة من الأدوية على استعادة المناطق المتضررة من الأوعية الدموية.
• الأدوية الخافضة للضغط. حالة متكررة من الجلطة بسبب ضعف ضغط الدم. ولهذا السبب فإن استخدام هذه المجموعة من الأدوية إلزامي. أيضًا ، لبعض الأدوية من هذه المجموعة تأثير إيجابي ، مثل تقليل الوذمة.
• فيتامينات. في هذا المرض ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لفيتامينات ، وهما B و C.
• الأدوية الهرمونية. تستخدم هذه المجموعة فقط حسب توجيهات الأخصائي ، فهي تساعد في تخفيف الالتهاب والتورم.
• العوامل المضادة للصفيحات. تساعد هذه المجموعة من الأدوية في القضاء على تطور تجلط الدم.
• واقيات الأوعية الدموية. تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى علاج وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية.
• مضادات التشنج. يساعد في القضاء على الآلام ذات الطبيعة التشنجية ، للتخفيف من حالة المريض.

إذا كانت مرحلة المرض هي الأخيرة ، إذن العلاج من الإدمانقد لا تساعد ، لذلك يلجأون إليها تدخل جراحي... في الوقت الحالي ، تحظى جراحة الليزر بشعبية كبيرة ، هذه العمليةمهم جدا.

المضاعفات المحتملة

تعد مضاعفات هذا المرض نادرة جدًا ، ولكن دعنا ندرج المضاعفات الرئيسية التي قد تظهر:

• الجلوكوما. هذا من المضاعفات التي لا يزداد فيها ضغط العين بانتظام ، فوق المعدل الطبيعي.
• ضمور العصب ، بالقرب من العصب البصري أو العصب البصري نفسه.
• الوذمة البقعية المتنحية.
• تليف الغشاء الفوقي. مع هذا التعقيد ، يتراكم الكولاجين ، بسبب هذا ، يتشكل نوع من الغشاء في الداخل ، مما يؤثر على حدة البصر.

نتيجة لذلك ، فإن احتمال الحصول على نتيجة إيجابية مرتفع للغاية ، كل هذا يتوقف على يقظتك ، وما إذا كنت تخضع لفحوصات طبية روتينية وما شابه ذلك. أهم شيء في تجلط الوريد الشبكي المركزي هو العلاج. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن ظهور المضاعفات هو في المقام الأول خطأ سوء المعاملة وسوء الجودة.

في تواصل مع