Insuffisance surrénale chronique. Insuffisance surrénale et son traitement Traitement de l'insuffisance corticosurrénale secondaire

Prévision et prévention

Par conséquent, il est important de l'empêcher de se produire. Le pronostic dépend en grande partie de la rapidité et de l'exactitude du traitement.

Il n'y a pas de prophylaxie de l'hypocorticisme. Tout ce qu'un patient peut faire est de subir des examens réguliers et de prendre ses médicaments correctement à temps.

Il est également nécessaire de traiter toutes les maladies concomitantes et de suivre les recommandations du médecin. Avec la bonne approche, le pronostic sera favorable et la qualité de vie n'en souffrira pas.

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Ainsi, l'hypocorticisme est une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, menace de graves conséquences et peut être mortelle. Malheureusement, il existe même une insuffisance surrénale chez les nouveau-nés. Le traitement doit être choisi par un endocrinologue. Automédication et utilisation méthodes folkloriques sans l'approbation d'un médecin sont lourdes d'une détérioration du bien-être.

La maladie la plus grave du système endocrinien est considérée comme l'insuffisance surrénale chronique (ICN). L'essence de la déviation réside dans la production insuffisante d'hormones par le cortex surrénalien. En conséquence, le patient devient très faible, perd du poids et les systèmes organiques sont affectés. Avec ce diagnostic, une personne peut perdre sa capacité à travailler, selon la gravité de la pathologie.

L'insuffisance surrénale chronique peut s'accompagner d'un dysfonctionnement partiel ou complet d'un organe.

Classification

L'insuffisance surrénale est divisée en primaire, secondaire et tertiaire, en fonction de l'étiologie de la maladie. Primaire est une conséquence d'un dysfonctionnement du cortex surrénalien, secondaire / tertiaire résulte de lésions de l'hypophyse et de l'hypothalamus, tandis que la substance adrénocorticotrope est synthétisée en une quantité telle qu'elle n'est pas suffisante pour le fonctionnement normal du corps.

Insuffisance surrénale primitive

Ce type de pathologie est appelé hypocorticisme primaire ou maladie d'Addison. L'échec primaire congénital se manifeste par :

• faible production d'aldostérone;
• adrénoleucodystrophie;
• syndrome d'Allgrove ;
• sous-développement du cortex glandulaire;
• manque de glucocorticoïdes.

Insuffisance surrénale secondaire

La particularité de cette forme d'insuffisance surrénale réside dans la défaite de la fonction de l'hypophyse, à cause de laquelle trop peu d'adrénocorticotrophine est produite. La forme acquise survient à la suite d'une perturbation de l'hypophyse due à des tumeurs, des infections, des hématomes. Formes d'hypocorticisme secondaire congénital :

• violation de la sécrétion de l'hypophyse;
• manque isolé de corticotropine.

Insuffisance tertiaire

L'insuffisance secondaire du cortex surrénalien se forme parallèlement à l'insuffisance surrénale tertiaire, caractérisée par une violation de l'hypothalamus. Dans ce cas, la forme congénitale est comprise comme une faible synthèse de corticolibérine et une violation de la sécrétion de l'hypothalamus, et sous la forme acquise - des modifications du tissu de cette partie du cerveau.

Avec la synthèse pathologique d'hormones par le cortex surrénalien, une défaillance métabolique se produit.

Causes de la maladie

Le type primaire de la maladie provoque une perturbation auto-immune du cortex surrénalien. Cette raison est retrouvée chez 50 % des patients souffrant de pathologies surrénales. L'insuffisance primaire peut se former en parallèle avec des pathologies telles que Diabète, violation de la pigmentation de la peau (vitiligo), hypoparathyroïdie, qui contribue à la défaillance de plusieurs glandes du système endocrinien à la fois. Chez l'adulte, la maladie est due à la tuberculose, ainsi qu'à la pénétration de métastases dans les glandes. tumeurs malignes situé dans les organes voisins, les infections, les bactéries, les champignons, comme complication après la chirurgie. Le type de pathologie secondaire et tertiaire est dû à des modifications de l'hypophyse causées par un traumatisme ou le développement de néoplasmes. De ce fait, la synthèse d'ACTH est altérée. Les maladies vasculaires associées à la formation de granulomes provoquent également une insuffisance du cortex surrénalien.

Mécanisme de développement

L'hypocorticisme chronique primaire provoque des troubles métaboliques et un équilibre eau-sel, car le corps manque de substances telles que le cortisol et l'aldostérone. La déshydratation progresse progressivement, et il y a des perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal et du système cardio-vasculaire... En raison d'un manque de cortisol, les niveaux d'insuline augmentent et le sucre diminue, une hypoglycémie se produit, ce qui provoque une faiblesse musculaire. Dans ce cas, l'hypophyse synthétise activement une substance stimulant les mélanocytes, grâce à laquelle la peau et les muqueuses deviennent de couleur foncée. La principale forme d'insuffisance chronique est appelée "maladie du bronze". Une faible production d'androgènes inhibe la croissance humaine et la puberté. L'insuffisance chronique secondaire est caractérisée par de faibles taux de cortisol avec des taux d'aldostérone normaux, ce qui facilite ce type de maladie.

Symptômes et syndromes en CNI

L'insuffisance primaire du cortex surrénalien présente les symptômes suivants :

1. La peau et les muqueuses s'assombrissent. Plus les zones de la peau qui ont changé de couleur sont sombres et étendues, plus le processus prend du temps. Tout d'abord, les zones de la peau les plus exposées au soleil s'assombrissent, ainsi que les zones initialement de couleur plus foncée, par exemple les mamelons ou les organes génitaux externes. L'obscurcissement des muqueuses permet un diagnostic précis. Parfois, l'assombrissement de la peau est remplacé par du vitiligo - des taches décolorées. Ce phénomène n'est observé que dans la forme primaire d'échec chronique.
2. Diminution du poids corporel de 3 à 25 kg.
3. Faiblesse jusqu'à la perte de capacité de travail, sautes d'humeur, troubles mentaux, irritabilité, léthargie.
4. Abaissement de la tension artérielle, évanouissement à cause du stress. Si la maladie survient chez une personne hypertendue, la pression artérielle peut être normale.
5. Dyspepsie. Le patient se plaint de douleurs dans la région épigastrique, de constipation suivie de diarrhée, de nausées, de vomissements.
6. Dépendance aux aliments et plats salés, au sel pur. Ce symptôme est dû à la perte de sodium dans le corps.
7. L'hypoglycémie n'apparaît pas, mais est détectée par des tests de laboratoire.

La clinique d'une forme secondaire chronique de pathologie consiste en des symptômes non spécifiques. Le patient se plaint d'une panne, d'une détérioration de l'état général plusieurs heures après avoir mangé. Les taches brunes sur la peau, l'hypotension artérielle, les envies d'aliments salés et les perturbations du tractus gastro-intestinal ne sont pas caractéristiques de cette forme, car le niveau d'aldostérone dans ce cas est normal.

Dès les premiers signes d'hypocorticisme chronique chez un enfant, vous devez appeler un médecin de toute urgence.

Syndrome d'insuffisance surrénale chronique chez l'enfant

Chez l'enfant, un manque chronique d'hormones surrénales est plus souvent diagnostiqué sous une forme secondaire. L'échec primaire peut survenir en raison d'un traumatisme à la naissance, d'un dysfonctionnement congénital des surrénales, d'une insuffisance hormonale, d'un syndrome de Smith-Lemli-Opitz ou de Kearns-Sayre. L'insuffisance chronique chez les bébés se manifeste par un assombrissement de la peau et des muqueuses, une perte de force, des vomissements sans raison apparente, une dépendance au sel. Les enfants atteints d'insuffisance surrénale chronique tolèrent souvent maladies respiratoires, diffèrent par leur faible poids, sont en retard sur leurs pairs à la puberté. Chez les filles, ainsi que chez les femmes, souffrant d'insuffisance surrénale, une aménorrhée est possible - l'absence de menstruation pendant plusieurs cycles.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer l'insuffisance du cortex surrénalien, un médecin prescrit un examen pour déterminer le niveau d'hormones surrénales dans l'urine. Le traitement de l'hypocorticisme chronique infantile consiste à combattre la maladie qui a provoqué un dysfonctionnement des glandes surrénales et à éliminer les manifestations négatives de la maladie. Assurez-vous d'utiliser de l'hydrocortisone (10 à 12 mg par mètre carré de corps) trois fois par jour. Si l'enfant a plus de 14 ans, on lui prescrit "Prednisolone" ou "Dexaméthasone".

Méthodes de diagnostic

Pour faire un diagnostic, effectuez :

• Analyses sanguines de laboratoire (générales et biochimie). Dans le dysfonctionnement surrénal chronique, le patient est diagnostiqué avec une anémie, des niveaux élevés d'éosinophiles, de potassium et de créatinine, de faibles niveaux de sucre et de sodium.
• Détermination du taux de corticoïdes dans l'urine et le sang.
• CT. L'état général des glandes surrénales, la présence de néoplasmes, la tuberculose sont évalués.
• Ultrason. L'examen implique non seulement les glandes surrénales, mais aussi les reins.
• Tests pour déterminer la dysfonction surrénale (test de Thorn, courbe glycémique).

L'objectif du traitement de l'hypocorticisme chronique est de rétablir l'équilibre hormonal et d'éliminer la cause des lésions des glandes surrénales.

Traitement pour CNI

Pour éliminer l'hypoglycémie et rétablir l'équilibre salin, une solution de glucose (5 %) et de chlorure de sodium (0,9 %) est injectée par voie intraveineuse. Le volume des perfusions dépend du degré de déshydratation du corps du patient. L'insuffisance chronique du cortex surrénalien se caractérise par une violation fond hormonal, pour la restauration desquels des glucocorticoïdes sont prescrits, par exemple, "Hydrocortisone". Cet agent est administré au patient par voie intramusculaire à petites doses plusieurs fois par jour. Si la condition est grave, le médicament est administré par voie intraveineuse. Après la restauration de l'état général, le patient se voit prescrire l'utilisation de médicaments hormonaux sous forme de comprimés en continu.

Syndrome clinique causé par une diminution de la production de substances biologiquement actives (hormones) par les glandes appariées sécrétion interne situé au-dessus des pôles supérieurs des reins est appelé insuffisance surrénale.

L'hypofonctionnement des glandes surrénales peut être :

• primaire - une violation de la sécrétion hormonale est associée à une pathologie auto-immune;
• secondaire - son développement est dû à la défaite du système hypothalamo-hypophysaire.

Examinons les causes de cette maladie, ses signes, ses méthodes de diagnostic et son traitement efficace.

Que sont les glandes surrénales ?

Les glandes endocrines spéciales qui jouent un rôle important dans le maintien de la stabilité de tous les systèmes biologiques du corps humain (homéostasie) sont appelées glandes surrénales. Ces organes sont constitués de couches corticales (externe) et cérébrales (interne), dont chacune sécrète certaines substances biologiquement actives.

La substance corticale produit environ 30 types d'hormones, qui se divisent en trois groupes :

• Sexuel, affectant le développement sexuel et les fonctions de reproduction - œstrogènes (femelle) et androgènes (mâle).
• Glucocorticoïde, inhibant le développement de réactions inflammatoires et affectant le métabolisme des glucides - cortisone et cortisol.
• Minéralocorticoïde, régulant le métabolisme eau-sel - corticostérone, aldostérone, désoxycorticostérone.

La médullosurrénale produit des catécholamines - médiateurs (médiateurs) du système nerveux :

• adrénaline,
• norépinéphrine.

Les hormones surrénales remplissent des fonctions importantes telles que :

• normalisation de la pression artérielle;
• protection du corps humain contre les situations stressantes;
• assurer l'équilibre eau-sel;
• effet sur les cellules immunitaires.

Avec une activité fonctionnelle insuffisante des glandes surrénales dans le corps humain, des pathologies graves se développent, qui doivent être diagnostiquées à temps et traitées de manière rationnelle.

Qu'est-ce que l'insuffisance surrénale et quelles sont les raisons de son développement ?

La perturbation des glandes surrénales entraîne le développement d'une formidable pathologie polysymptomatique, sa cause principale est le manque de production de la substance corticale des glandes d'hormones minérales et glucocorticoïdes.

La principale raison du développement de l'insuffisance surrénale est considérée comme les conséquences de lésions organiques de la structure interne des glandes à la suite d'une infection, d'une hémorragie, d'une pathologie auto-immune ou oncologique.

Selon l'évolution, l'insuffisance du cortex surrénalien est divisée en aiguë et chronique, qui, à leur tour, les endocrinologues en exercice sont subdivisés en:

• lésion primaire structures surrénales, mieux connues sous le nom de maladie du bronze (ou syndrome d'Addison) - la pathologie peut être congénitale ou se développer en conséquence maladie génétique(adrénoleuco-dystrophie), lésions infectieuses (le plus souvent tuberculeuses, histoplasmiques, cytomégalovirus) des glandes surrénales, pathologie auto-immune (hypothyroïdie), processus malins dans les tissus des glandes;
• hypocorticisme surrénalien secondaire- le processus se développe avec des lésions du lobe antérieur de l'hypophyse (épididyme du cerveau) et une quantité excessive de corticotropine, qui aide à supprimer la production d'hormones par les glandes surrénales;
• déficience tertiaire associé à une synthèse insuffisante d'hormones de libération (neurotransmetteurs humains) par l'hypothalamus (diencéphale) - ce phénomène conduit au développement de réactions en cascade qui bloquent la fonction des glandes surrénales.

Symptômes de l'hypofonction des surrénales

Avec une carence en hormones surrénales dans le corps humain, des conditions pathologiques graves se développent en raison d'une altération des processus métaboliques:

• un manque d'aldostérone s'exprime par une violation du métabolisme eau-sel et électrolyte (perte de sodium et accumulation de potassium), ce qui entraîne un manque de liquide dans le corps et a un effet négatif sur les systèmes digestif, cardiaque et vasculaire;
• une carence en cortisol entraîne une perturbation des processus d'assimilation des glucides et de la glycogénèse (réaction biochimique de la conversion du glucose en glycogène), une diminution des réactions d'adaptation du corps humain.

C'est pourquoi le premier symptômes cliniques les maladies apparaissent dans le contexte de divers processus physiologiques stressants - diverses infections, blessures, exacerbations d'autrui conditions pathologiques.

Manifestations d'insuffisance surrénale primaire

Au début du processus pathologique, les patients sont observés:

• diminution de l'émotivité et de la performance ;
• violation de l'appétit;
• dépendance aux aliments salés;
• perte de poids associée à une carence du corps en nutriments;
• troubles du tube digestif - nausées, pouvant aller jusqu'à vomissements, diarrhée, suivies de constipation;
• coloration intense de la peau et des muqueuses.

Le signe le plus prononcé d'une fonction insuffisante du cortex surrénalien est une coloration excessive de la peau des paumes, un assombrissement des plis cutanés et des endroits où l'on frotte avec les vêtements.

Une augmentation de la pigmentation de la peau est associée à un phénomène tel qu'une carence en cortisol, qui provoque une augmentation de la synthèse de l'hormone hypothalamique - ACTH (hormone adrénocorticotrope). Son excès améliore la production hormone peptidique régulariser la fonction des cellules pigmentaires. La sévérité de l'intensité de la pigmentation dépend du niveau d'hormone mélanocytaire dans le sang. Tout d'abord, ces patients ont des coups de soleil persistants sur les mains, le visage, le cou et les zones visibles des lèvres muqueuses, des gencives et des joues. La teinte de l'hyperpigmentation peut ressembler au bronze, c'est pourquoi le syndrome d'Addison a été appelé "maladie du bronze".

Avec le développement de la maladie, les patients se plaignent de:

• hypotension - diminution pression artérielle;
• tachycardie - augmentation du rythme cardiaque;
• hypoglycémie - une diminution de la glycémie;
• violation de l'activité fonctionnelle des reins - fréquence accrue des mictions nocturnes;
• diminution de la mémoire, de l'attention ;
• asthénie (impuissance) - faiblesse neuropsychique;
• dépression;
• perte de cheveux au niveau du pubis et des aisselles.

Symptômes d'insuffisance surrénale secondaire

Le tableau clinique de l'hypocorticisme secondaire est caractérisé par l'absence de signes associés à une diminution du taux d'aldostérone :

• troubles dyspeptiques;
• hypotension artérielle;
• hyperpigmentation.

Les patients présentent des symptômes non spécifiques - faiblesse générale, perte de poids. Le premier plan est constitué des attaques d'abaissement de la concentration de glucose dans le sang, qui surviennent peu de temps après avoir mangé. L'hypoglycémie se manifeste par :

• faiblesse sévère;
• vertiges;
• des frissons;
• mal de tête;
• transpiration;
• rythme cardiaque augmenté;
• sensation de faim;
• pâleur de la peau;
• altération de la coordination des mouvements.

Insuffisance surrénalienne tertiaire chronique

La principale raison de cette maladie est l'utilisation à long terme de fortes doses d'hormones glucocorticoïdes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter de nombreux processus pathologiques :

• maladies auto-immunes;
• réactions allergiques;
• maladies articulaires;
• leucémie;
• maladies des organes endocriniens.

La carence en corticolibérine et en adrénocorticotropine provoque le développement de processus atrophiques irréversibles dans le cortex surrénalien.

Complications d'une fonction insuffisante des glandes surrénales

Chez les patients présentant une altération de la production d'hormones glucocorticoïdes, on observe le développement d'une crise d'insuffisance surrénale, caractérisée par une exacerbation:

• insuffisance cardiovasculaire - chute brutale de la pression artérielle, tachycardie, affaiblissement de la fréquence cardiaque;
• manifestations gastro-intestinales - le patient peut avoir des vomissements indomptables et une diarrhée répétée;
• oligurie soudaine - diminution de la quantité d'urine excrétée;
• forme neuropsychique - le patient peut avoir des hallucinations, une perte des capacités d'adaptation du corps aux situations stressantes.

Les patients atteints de la maladie d'Addison doivent surveiller l'état du cœur et des vaisseaux sanguins

La crise d'Addison est un coma aigu qui se développe à la suite de :

• hypofonction chronique déjà existante du cortex surrénalien;
• surrénalectomie - ablation d'une ou des deux glandes surrénales dans le syndrome de Nelson (adénome hypophysaire);
• retrait brutal des hormones glucocorticoïdes;
• syndrome de Schmidt - thyroïdite auto-immune;
• syndrome de Waterhouse-Friderichsen chez un nouveau-né présentant une blessure à la naissance ou une infection intra-utérine ;
• hémorragies des glandes surrénales lors d'un travail sévère et prolongé, avec blessures à la poitrine et à l'abdomen, brûlures, processus inflammatoire aigu du péritoine (péritonite), inflammation purulente tissus mous (septicémie).

Si des signes d'insuffisance surrénale aiguë apparaissent, le patient doit demander de l'aide. spécialiste qualifié, qui procédera à un examen de synthèse et nommera traitement efficaceétat pathologique aigu. Sinon, la crise d'Addison peut entraîner la mort.

Méthodes de diagnostic modernes

Pour poser un diagnostic précis, le patient doit subir une série d'examens de laboratoire et instrumentaux:

• test sanguin clinique général;
• une étude de l'urine et du sang pour déterminer la concentration d'hormones;
• Échographie ou IRM des glandes surrénales ;
• test sanguin biochimique pour mesurer le niveau de potassium, sodium, glucose, créatinine;
• dépistage sérologique - détection dans le sang du patient d'anticorps auto-immuns de classe G dirigés contre les propres cellules du cortex surrénalien (le plus souvent, cette technique est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie du tissu surrénalien).

Le résultat d'un test sanguin clinique général avec une fonction insuffisante des glandes surrénales enregistre une diminution du taux d'hémoglobine et une diminution du nombre d'éosinophiles

Cependant, si le patient présente des symptômes d'insuffisance surrénale en crise, le diagnostic de laboratoire est difficile - à fournir soin d'urgence nécessite l'introduction d'hormone adrénocorticotrope et la détermination ultérieure des composants stéroïdiens dans l'urine, dont le niveau ne change pratiquement pas chez les patients atteints du syndrome d'Addison. Les signes biologiques typiques d'une crise surrénale sont :

• une forte diminution de la concentration d'hormones de la couche corticale - aldostérone, cortisone;
• une augmentation des niveaux de créatinine et de potassium;
• une diminution du taux de glucose dans le sang du patient (indique le développement d'un état hypoglycémique) et de sodium.

Pour diagnostiquer une hypofonctionnement primaire ou secondaire de la couche corticale, les tests de laboratoire les plus informatifs sont :

• étude de la concentration en hormone adrénocorticotrope - sa faible concentration est observée avec un déficit en ACTH, élevée - avec la maladie d'Addison;
• un test avec stimulation de l'hormone adrénocorticotrope - pour l'insuffisance surrénale primaire indique l'absence d'augmentation du taux de cortisol avec l'introduction d'ACTH;
• test avec hypoglycémie à l'insuline - pour provoquer un état d'hypoglycémie, le patient reçoit une injection d'insuline à courte durée d'action et des indicateurs de cortisol sont déterminés.

L'examen échographique des glandes surrénales peut enregistrer une augmentation de la taille des glandes et la présence de divers néoplasmes en eux

En cas d'insuffisance du cortex surrénalien, les patients reçoivent recherche en laboratoire qui vérifient l'activité fonctionnelle de la thyroïde et des gonades. De plus, le patient doit subir un test d'infection par le VIH, qui permet d'identifier si le virus de l'immunodéficience humaine est présent dans le corps.

Méthodes de thérapie efficace pour l'hypofonction des surrénales

Dans l'arsenal de l'endocrinologie clinique moderne, il existe de nombreux méthodes efficaces traitement rationnel d'une maladie telle que l'insuffisance surrénale. En les choisissant, les praticiens s'efforcent d'atteindre :

• Élimination des principales causes du développement de la maladie.
• Remplacement du déficit hormonal.

S'attaquer à la cause profonde peut inclure :

• thérapie médicamenteuse pour les maladies fongiques, l'infection tuberculeuse, la syphilis;
• ablation chirurgicale des néoplasmes;
• radiothérapie antitumorale.

En cas de processus pathologiques irréversibles dans les glandes surrénales, un traitement hormonal substitutif à vie est nécessaire

L'hypofonction primaire est traitée avec des préparations synthétiques de minéraux et de glucocorticoïdes. Si le patient présente des manifestations bénignes de la maladie, Cortef ou Cortisone est prescrit, des manifestations plus prononcées nécessitent l'utilisation de combinaisons hormonales - désoxycorticostérone triméthylacétate ou acétate.

Avec une hypofonctionnement secondaire des glandes, la production d'aldostérone est préservée, c'est pourquoi les patients ne se voient prescrire que des glucocorticoïdes.

À cours chronique insuffisance surrénale, les hommes et les femmes utilisent des analogues pharmacologiques des hormones sexuelles mâles - les stéroïdes anabolisants (Retabolil, Nerabolil).

L'efficacité des tactiques de thérapie médicamenteuse est évaluée par:

• paramètres de pression artérielle;
• le retour progressif de la couleur normale de la peau ;
• gain de poids;
• la disparition des symptômes de la dyspepsie;
• améliorer le bien-être général du patient.

Prodiguer des soins d'urgence pour une crise surrénale nécessite :

• reconstitution rapide de l'équilibre hydrique dans le corps - le patient reçoit une injection intraveineuse d'une solution saline isotonique avec 20% de glucose;
• la thérapie de remplacement d'hormone - administration intraveineuse Prednisolone ou Hydrocortisone, la dose de médicaments est progressivement réduite à mesure que les symptômes de la crise s'atténuent;
• traitement symptomatique des états pathologiques qui ont causé une insuffisance surrénale aiguë.

Divers facteurs de stress pour le corps humain (maladies infectieuses, traumatismes, chirurgie, grossesse) nécessitent une augmentation de 3 fois la dose de corticoïdes. Cependant, pendant la période de gestation, la dose d'hormones synthétiques ne peut être augmentée que légèrement.

Les patients doivent suivre un régime spécial - le régime doit être enrichi en glucides, sels de sodium, protéines, lipides, vitamines C et B. Cependant, il est nécessaire de limiter l'apport de sels de potassium, qui se trouvent en grande quantité dans les graines, noix, légumineuses et herbes.

Prévention et pronostic de l'évolution de la maladie

Avec la nomination en temps opportun d'un traitement rationnel de l'insuffisance surrénale, la qualité de vie des patients atteints de cette maladie est considérablement améliorée. Le pronostic de l'évolution de la maladie est très favorable - l'espérance de vie du patient est la même que celle d'une personne pratiquement en bonne santé.

Il n'y a pas de prophylaxie spéciale de la maladie dans la médecine moderne, l'évolution de l'hypocorticisme chronique dépend de la prévention et du soulagement des crises surrénales.

La principale méthode de prévention du sous-développement congénital des glandes surrénales et, à l'avenir, de l'insuffisance surrénale aiguë, consiste à prévenir les effets nocifs de la nicotine et de l'alcool.

Tout d'abord, les patients présentant une hypofonction du cortex surrénalien et ceux à risque (avec une prédisposition héréditaire, prenant des corticoïdes depuis longtemps), doivent être enregistrés auprès d'un endocrinologue qualifié.

Toute forme de fonction surrénale insuffisante est un processus pathologique redoutable et imprévisible. C'est pourquoi chaque personne doit connaître les principaux signes de la maladie, car seul un diagnostic précis et opportun aidera à choisir les bonnes tactiques de traitement, lui permettant de mener une vie normale.