Cos'è la colite intestinale. Sintomi di colite negli adulti, trattamento e diagnosi. Esame delle dita dell'ano

Il processo infiammatorio del colon è chiamato colite (dal greco kolon - colon e itis - processo infiammatorio). Malattie infiammatorie intestino è un termine generico per un gruppo di patologie croniche quando un processo doloroso colpisce il tratto digestivo.
La colite è una patologia del colon e del retto. La malattia è accompagnata da infiammazione o degenerazione della membrana interna dovuta a danni infettivi, ischemici e farmacologici. Include le seguenti malattie:

• colite ulcerosa (colite ulcerosa);
• ─ ileite terminale, colite, ileocolite;
• colite microscopica linfocitica e collagena;
• colite pseudomembranosa (infettiva);
• colite da radiazioni (radiazioni);
• colite ischemica.

Tutta la colite è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni: frequenti movimenti intestinali, flatulenza, diarrea (a volte sanguinolenta, con muco), dolore nella regione addominale di varia forza e localizzazione.

La colite dell'intestino è malattia cronica con colite microscopica, morbo di Crohn, colite ulcerosa. Le ragioni della comparsa di queste malattie non sono esattamente chiare. Dati di ricerca recenti suggeriscono che la base del meccanismo di origine e sviluppo dell'infiammazione intestinale è una combinazione di fattori ereditari, lo stato della microflora intestinale, la disregolazione del sistema immunitario e l'ambiente. Le circostanze esterne che possono provocare la malattia includono:

• l'uso di farmaci antibatterici;
• infezioni intestinali trasferite nell'infanzia e nell'adolescenza;
• qualità del cibo.

La colite dell'intestino in forma acuta si verifica quando è danneggiata infezione specifica, ad esempio, con salmonellosi, dissenteria. Inoltre, la colite intestinale, che procede in forma aggravata, è il debutto dell'infiammazione ulcerosa di sviluppo complesso.

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è un'infiammazione cronica del colon e del retto. La malattia è di natura immunitaria. Quando si classifica la patologia, viene preso in considerazione:

1. La posizione del processo infiammatorio. Proctite ─ danno isolato alla parte terminale dell'intestino, colite del lato sinistro ─ l'infiammazione non si estende oltre la curva dell'intestino sul lato sinistro, colite totale.
2. La natura del decorso della malattia. Acuta ─ entro 6 mesi dall'insorgenza della malattia, cronica ricorrente se c'è un miglioramento della durata di almeno sei mesi, continuativa quando non ci sono periodi di miglioramento chiaramente definiti.
3. La gravità della riacutizzazione in corso.
4. La presenza di complicazioni.
5. La risposta dell'organismo alla terapia farmacologica.

La colite ulcerosa acuta è rara.

cause

Le cause della malattia non sono completamente comprese. Si ritiene che sia dovuto a un disturbo geneticamente determinato della risposta del sistema immunitario, a seguito del quale cellule immunitarie attaccano le cellule sane del corpo, danneggiando la microflora del colon. Questo è accompagnato da un processo infiammatorio, alterazioni degenerative nei tessuti del tubo digerente dovute a cambiamenti nella funzione di protezione del rivestimento interno dell'intestino.

Sintomi

Sintomi della colite ulcerosa: feci molli con sangue, stimolo immaginario, dolore continuo nel retto di diversa natura taglio, trazione, bruciore e forte bisogno di defecare. Le sensazioni dolorose nella regione addominale sono meno comuni e per la maggior parte precedono un movimento intestinale. Con un processo infiammatorio profondo, il paziente perde peso, ha la febbre e si verifica debolezza.

Nel 75% dei pazienti, la colite ulcerosa dell'intestino si sviluppa gradualmente. L'aspetto episodico del sangue nelle feci è percepito da una persona come emorroidi. Pertanto, i malati non cercano per molto tempo un aiuto qualificato da un medico specialista.
La diagnosi viene stabilita dopo aver esaminato l'intestino con un endoscopio. Come strumento diagnostico aggiuntivo, viene eseguito un esame ecografico (ecografia).

Trattamento

Nel trattamento della colite ulcerosa viene prescritta una dieta, vengono prescritti farmaci e viene fornita assistenza psicologica al paziente. Per determinate indicazioni, viene eseguita un'operazione chirurgica. Le tattiche di gestione del paziente si basano sui seguenti indicatori: l'attività del processo infiammatorio, la quantità di danni alla mucosa dell'intestino crasso, la presenza di segni extraintestinali di patologia, la durata della malattia, i risultati del trattamento precedente, così come il grado di rischio di peggioramento della malattia.

proctite

Si consiglia ai pazienti con proctite ulcerosa con un decorso lieve o moderato della malattia di prescrivere un trattamento con mesalazina (Salofalk) sotto forma di supposte, clisteri (forme rettali) alla dose di 1 ─ 2 g al giorno. L'efficacia di questo farmaco è stata confermata in 38 studi scientifici. Sono preferibili supposte (supposte) per la proctite, poiché forniscono un'elevata saturazione del principio attivo nell'area del danno tissutale. La somministrazione di farmaci due volte al giorno non pregiudica l'esito della cura rispetto ad una singola somministrazione.

Se il paziente non migliora nel periodo da 10 a 14 giorni, al trattamento vengono aggiunti farmaci glucocorticoidi (GCS) in forma rettale a un dosaggio fino a 20 mg. Anche la combinazione di supposte di corticosteroidi con mesalazina è efficace.

Colite totale e del lato sinistro

La colite intestinale con una forma lieve o moderata della malattia viene trattata con mesalazina assunta per via orale (compresse), combinando la somministrazione dello stesso medicinale nei clisteri. È anche possibile assumere sulfasalazina. Anche questo farmaco è efficace, ma leggermente peggio tollerato. Se si osserva un miglioramento entro 2 settimane, la terapia continua fino a 6-8 settimane.
La probabilità di remissione è significativamente aumentata (dal 20 al 40%) in caso di prescrizione di mesalazina sotto forma di un sistema multimatrice (farmaco Mezavant), che garantisce un rilascio graduale del principio attivo e la sua distribuzione uniforme in tutto l'intestino crasso, anche se medicinale preso una volta al giorno.

Se non ci sono progressi nella terapia, la colite intestinale viene trattata con farmaci glucocorticoidi sistemici in combinazione con azatioprina. Questi farmaci sono anche prescritti per supportare la remissione. Allo stesso tempo, è importante effettuare la prevenzione di possibili esacerbazioni.

Con la terapia con glucocorticosteroidi, la sua durata totale non supera le 12 settimane. È importante ridurre gradualmente la dose del farmaco, per controllare il livello di glucosio nel sangue. I farmaci combinati sono raccomandati per il corso principale della terapia per prevenire lo sviluppo di malattie cardiache e insufficienza renale aumento della pressione sanguigna. Prescrivi vitamina D, calcio.

È indispensabile che quando i sintomi scompaiono, segua la prescrizione del medico e continui il trattamento di supporto in modo che la colite non peggiori.

La colite intestinale con un decorso complicato viene trattata in un istituto medico sotto la supervisione di medici - coloproctologi e gastroenterologi.

Trattamenti chirurgici per la colite ulcerosa

Se la terapia farmacologica è inefficace, è necessaria Intervento chirurgico... È importante non ritardare i tempi dell'operazione. Il ritardo aumenta il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico, quindi la malattia è più difficile.
L'operazione è inevitabile se il decorso della patologia è complicato: sanguinamento nell'intestino, rischio di cancro del colon-retto, rilevamento del cancro. Tali pazienti sono solitamente del 10 ─ 30%.
Il migliore nella colite ulcerosa è considerato un intervento di chirurgia plastica ricostruttiva - coloproctectomia con anastomosi del serbatoio ileoanale. Un'operazione ben eseguita consente al paziente di controllare le feci e di defecare attraverso l'ano.

Previsione

L'insorgenza precoce della malattia, la graduale diffusione dell'infiammazione, così come i casi in cui la colite dell'intestino è combinata con la malattia del fegato ─ la colangite sclerosante primaria sono considerati fattori di rischio per un grave decorso della patologia. La probabilità di un decorso grave della malattia per tutta la vita si forma nel 15% dei pazienti. La colite totale aumenta il rischio di peggiorare il processo infiammatorio. Quando viene stabilito un trattamento adeguato entro 5 anni, il 50% dei pazienti evita il peggioramento della colite.
Alcuni ricercatori considerano l'uso dell'acido ursodesossicolico biliare, che ha proprietà anticancerogene, come un metodo promettente ma poco studiato per la prevenzione del cancro del colon. Diversi studi clinici e sperimentali confermano che l'uso a lungo termine di esso riduce l'incidenza di tumori maligni intestinali nei pazienti con colite.

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn è una patologia cronica e ricorrente del tratto digestivo di causa inspiegabile. La patologia è caratterizzata dalla progressione delle complicanze intestinali e generali, una lesione che interessa tutti gli strati del tubo digerente. La malattia di Crohn può danneggiare l'intero apparato digerente, dalla bocca all'apertura posteriore, ma più comunemente l'intestino. A differenza della colite ulcerosa, questa malattia è incurabile.

La posizione della lesione nella malattia di Crohn:

L'infiammazione dell'apparato digerente superiore è praticamente inesistente isolatamente. Più spesso si verifica con altre forme di patologia.

cause

Sotto l'influenza di circostanze esterne ed ereditarie, della microflora intestinale e, eventualmente, di agenti microbiologici non ancora riconosciuti, la difesa immunitaria locale viene stimolata patologicamente e continuamente. Ciò provoca l'attivazione delle principali cellule del sistema immunitario, altre cellule del corpo. Si verifica la distruzione patologica del tessuto.
La colite dell'intestino si presenta in una forma diffusa e localizzata, c'è un decorso acuto e prolungato. Gli attacchi della malattia di Crohn sono lievi, moderati e gravi.

Sintomi

Le opzioni per l'espressione clinica della malattia sono numerose. La colite intestinale si manifesta con i seguenti sintomi:

• diarrea, diarrea sanguinolenta;
• dolore addominale;
• perdita di peso corporeo;
• condizioni febbrili;
• Anemia da carenza di ferro;
• lesioni dell'ano ─ infiammazione del tessuto, crepe, fistole (fistole);
• sintomi extraintestinali.

Il decorso grave della malattia di Crohn si manifesta con fistole intestinali-cutanee esterne, fistole interne, restringimento del tubo digerente, ostruzione del tratto intestinale, con sanguinamento intestinale.

Trattamento farmacologico del morbo di Crohn

Le tattiche di gestione del paziente si basano sui seguenti indicatori: la gravità dell'attacco, il grado di infiammazione del tratto digestivo, la presenza di sintomi extraintestinali, le complicanze della malattia, la sua durata, i risultati del trattamento precedente, il livello di rischio di peggioramento del decorso della colite.
Gli obiettivi principali della terapia sono ottenere una remissione stabile, preservare l'effetto precedentemente ottenuto del trattamento senza farmaci glucocorticoidi ed evitare complicazioni e operazioni.

Ileocolite terminale, ileite

La colite lieve viene trattata con budesonide ─ 9 mg al giorno per otto settimane. Questo è seguito da una riduzione progressiva del dosaggio fino alla sospensione del farmaco. La remissione è supportata dalla mesalazina. Se non ci sono miglioramenti, viene eseguita la terapia a metà stadio.
Nella fase intermedia della malattia, i glucocorticosteroidi (metilprednisolone o prednisolone) vengono prescritti in combinazione con farmaci per la soppressione artificiale dell'immunità: 6-mercaptopurina, azatioprina, in caso di intolleranza individuale, metotrexato. Con segni di miglioramento nel corso, il dosaggio dei glucocorticosteroidi viene ridotto.
Se non ci sono turni, viene prescritto un trattamento biologico influenzando il sistema immunitario con i farmaci adalimumab, infliximab, oppure decidono di eseguire un intervento chirurgico.

Morbo di Crohn del colon colite

Gli attacchi di colite lievi sono trattati con sulfasalazina o mesalazina. La remissione clinica viene mantenuta con gli stessi farmaci.
Nella fase moderata della patologia vengono prescritti glucocorticosteroidi, combinati con farmaci per la soppressione artificiale dell'immunità (immunosoppressori): 6-mercaptopurina, azatioprina, metotrexato.
L'efficacia del trattamento con glucocorticoidi viene testata dopo 7-20 giorni. Se si ottiene un buon risultato, si continua la somministrazione di immunosoppressori e si riduce gradualmente il dosaggio dei corticosteroidi. Per preservare il risultato ottenuto dal trattamento con farmaci per la soppressione artificiale dell'immunità, la loro assunzione continua per 4 anni.

Grave attacco di morbo di Crohn

In caso di un decorso grave della malattia di qualsiasi localizzazione, oltre ai metodi standard di trattamento, viene effettuato quanto segue:

• trattamento antibatterico;
• trattamento infusionale ─ allineamento dei disturbi proteico-elettrolitici, eliminazione delle tossine dal corpo;
• correzione dell'anemia aumento del livello di emoglobina con preparati di ferro;
• nutrizione medica per pazienti indeboliti.

Se non ci sono cambiamenti nel trattamento con glucocorticosteroidi per via endovenosa, viene prescritto un trattamento biologico o viene eseguito un intervento chirurgico.
Nel trattamento della malattia di Crohn viene eseguita la prevenzione delle infezioni derivanti dall'indebolimento del corpo e delle sue difese. Secondo il Trattato Europeo, i pazienti con colite intestinale devono essere vaccinati contro l'epatite e viene somministrato un vaccino pneumococcico. Le giovani donne (sotto i 25 anni) sono incoraggiate a farsi vaccinare contro il ceppo del papillomavirus umano se non ne è stato infettato al momento dell'esame.

Chirurgia del morbo di Crohn

Quasi ogni paziente con malattia di Crohn subisce almeno un'operazione. Per alcuni pazienti, l'intervento chirurgico viene eseguito ripetutamente. Durante l'intervento chirurgico per la colite intestinale, i chirurghi cercano di rimuovere i tessuti in misura limitata e, se possibile, di preservare gli organi.
Le operazioni sono prescritte per complicanze acute e croniche, quando i farmaci non aiutano, quando il paziente è in ritardo nello sviluppo fisico.
La colite non può essere curata rimuovendo tutte le aree infiammate dell'intestino crasso. Pertanto, è importante eseguire un trattamento di supporto, che inizia 12-14 giorni dopo l'operazione.

Previsione

La malattia di Crohn sta progredendo. All'inizio della malattia, le complicanze si osservano solo nel 15 ± 20% dei pazienti. Dopo 10 anni, le complicanze vengono rilevate nel 90% dei pazienti. L'operazione viene eseguita 10 anni dopo l'insorgenza della malattia, la metà di coloro che soffrono della malattia. Per molti, dopo l'intervento chirurgico, si ripresenta la colite intestinale.
I medici chiamano il danno comune come fattori sfavorevoli per il peggioramento del decorso della malattia. intestino tenue, colite nei bambini, infiammazione nella zona anale, fumo.

Sintomi extraintestinali della colite cronica

Collettore manifestazioni cliniche Le malattie di Crohn, che sono associate al coinvolgimento simultaneo di diversi organi dell'apparato digerente nel processo, l'aggiunta di manifestazioni sistemiche (extraintestinali) rendono difficile il riconoscimento della colite.

Spesso il principale sintomi clinici a lungo i sintomi della colite extraintestinale rimangono. Non vengono diagnosticati come colite intestinale, ma come malattie indipendenti. Tutta la terapia è diretta al trattamento delle malattie extraintestinali e la patologia sottostante continua a progredire. A tal proposito, nella maggior parte dei casi, la malattia di Crohn viene diagnosticata in media dopo 4 anni dalla sua insorgenza. Si perde tempo prezioso per prescrivere un trattamento adeguato.

Numerosi studi hanno identificato una variante extraintestinale del decorso del morbo di Crohn, simile a. È stato identificato un tipo di malattia in cui la colite intestinale da lungo tempo si esprime con un solo sintomo, spesso extraintestinale. Tra i bambini, questa può essere una crescita stentata.
Il numero di forme complicate è aumentato. Compaiono nel 35,4% dei pazienti con colite intestinale. Tra questi ci sono tipi di patologie manifestate:

• solo segni extraintestinali (sistemici);
• infiammazione specificamente intestinale;
• una combinazione di danno intestinale e manifestazioni extraintestinali.

Alcune complicanze extraintestinali dipendono dall'attività della lesione intestinale. Sono curabili e scompaiono man mano che viene trattata la patologia sottostante. La colite intestinale provoca malattie come:

• danno articolare, in particolare, artrite degli arti superiori e inferiori;
• malattie della pelle ─ noduli infiammatori sulla pelle, necrosi cutanea;
• malattie degli occhi ─ episclerite, uveite, iridociclite;
• epatite grassa malattia del fegato.

Tuttavia, ci sono anche segni sistemici di colite che si sviluppano senza connessione con l'infiammazione del tratto intestinale:

• malattia del fegato ─ colangite sclerosante primitiva;
• colelitiasi;
• malattie articolari spondiloartrite, sacroileite.

La colite intestinale rimane un problema urgente. I ricercatori si trovano ad affrontare il difficile compito della malattia di Crohn: è importante trovare le cause della malattia, comprendere i modelli del suo sviluppo e trovare un regime di trattamento adeguato.
Tuttavia, si sono accumulate informazioni considerevoli su ciascuno dei fattori che causano la colite. Nonostante l'incertezza sulla causa della malattia di Crohn, sono stati compiuti progressi nello studio dei meccanismi della sua progressione, sono stati sviluppati programmi di trattamento e i metodi di terapia vengono costantemente migliorati.

Colite microscopica

La colite microscopica è un'infiammazione cronica dell'intestino crasso, un sintomo chiave del quale sono le feci molli senza sangue. Con questo tipo di colite, la conclusione di una radiografia e l'esame dell'intestino con un endoscopio rimangono normali, le tracce di infiammazione vengono rilevate solo con un'analisi dettagliata del biomateriale ottenuto dalla biopsia dell'intestino crasso (istologia).

cause

I meccanismi alla base della formazione della colite microscopica sono sconosciuti. I dati della letteratura indicano la relazione della malattia con i processi patologici delle difese dell'organismo, l'assorbimento alterato degli acidi biliari e il fumo.
La malattia può essere basata su una reazione patologica del sistema immunitario dell'epitelio del colon. È associato all'assunzione di una quantità eccessiva di sostanze batteriche, alimentari e medicinali. Il sistema immunitario reagisce a loro come estraneo e attacca i tessuti sani del corpo. Si sviluppa un processo infiammatorio cronico.
Un ruolo provocatorio nell'insorgenza della colite microscopica può essere svolto assumendo farmaci:

1. farmaci antinfiammatori non steroidei ─ farmaci antipiretici e analgesici come aspirina, ibuprofene, diclofenac;
2. farmaci nel trattamento di malattie associate ad un aumento della produzione di acido cloridrico nello stomaco, ─ lansoprazolo, omeprazolo;
3. contemporaneamente i farmaci di cui ai commi 1 e 2;
4. psicofarmaci di terza generazione per la terapia disturbi d'ansia e depressione.

Tuttavia, la relazione tra l'assunzione di questi farmaci e l'infiammazione rimane poco conosciuta.
Esistono due tipi di colite microscopica: collagene e linfocitaria.

Colite linfocitica

La patologia è definita da un diffuso aumento del numero di linfociti della superficie mucosa del colon. Il numero delle cellule principali del sistema immunitario aumenta da 4,4 - 5,2 a 24 o più per 100 cellule epiteliali. La distribuzione di queste cellule nell'intestino non è uniforme. Si accumulano principalmente nella cupola del cieco, il segmento iniziale del colon. Su alcuni segmenti della superficie mucosa si verifica desquamazione e appiattimento dell'epitelio. La diagnosi è confermata sulla base di cambiamenti tipici nei tessuti del rivestimento interno.
La colite linfocitica non si sviluppa in tumori maligni. Con un'attenta visita medica, non viene rilevato un significativo deterioramento del corpo. La velocità di eritrosedimentazione (VES) aumenta solo leggermente. L'intestino crasso continua a funzionare pienamente. La perdita di nutrienti a causa di un inadeguato assorbimento intestinale è rara. La continuazione persistente di feci molli si verifica solo nel 7% dei pazienti. La colite linfocitica può trasformarsi nel tempo in colite collagenosa.

Colite collagene

Nella colite collagenosa, lo strato di collagene sotto l'epitelio superficiale del colon si ispessisce. Allo stesso tempo, l'intestino diventa di forma irregolare, ha bordi irregolari. Come nel precedente tipo di colite, parte della mucosa intestinale è danneggiata, aumenta anche il contenuto di linfociti ed eosinofili.

Anche le cause della colite da collagene sono sconosciute. Esiste una versione secondo cui l'ispessimento dello strato di collagene si verifica a causa dell'interruzione del funzionamento delle cellule del tessuto connettivo (fibroblasti) come reazione alla stimolazione da parte di uno stimolo sconosciuto. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere irritanti. Inoltre, dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci alla comparsa dei sintomi occorrono circa 5 anni. In pratica medica si è verificato un episodio di colite collagenica dopo la prescrizione della simvastatina, farmaco per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.

La colite da collagene è spesso combinata con malattie endocrine, il che suggerisce la sua origine autoimmune: esiste una produzione patologica di cellule aggressive contro i tessuti sani del corpo. La malattia è da 10 a 20 volte più comune nelle donne che negli uomini. La colite è acuta nel 35% dei casi clinici.

La colite da collagene è principalmente cronica, il rischio di degenerazione in tumore maligno improbabile. Non vi è alcuna degenerazione significativa della superficie mucosa dell'intestino crasso. Occasionalmente c'è edema, una violazione del modello vascolare.

Sintomi di colite microscopica

La malattia si sviluppa più spesso dopo cinquant'anni. Nella pratica medica, ci sono stati casi di colite da collagene in un bambino.
Clinicamente, la colite linfocitica e quella collagenosa sono indistinguibili. Il sintomo principale della malattia è la diarrea acquosa persistente senza sangue, che è anche preoccupante di notte. La frequenza delle feci è di solito da 4 a 6 atti al giorno. Ma in alcune persone, le feci arrivano fino a 20 atti al giorno e diminuiscono solo con il digiuno. Le feci acquose provocano urgenza improvvisa e incontrollabile e incontinenza fecale (40% dei pazienti), soprattutto di notte.
Altri segni di colite:

• crampi dolori acuti sensazione di disagio in cavità addominale;
• nausea;
• flatulenza;
• perdita di peso;
• lesioni infiammatorie delle articolazioni artrite con infiammazione delle articolazioni del polso e delle articolazioni della mano degli arti inferiori.

La malattia è variabile. La colite può essere acuta, cronica, con riacutizzazioni periodiche e lunghi periodi di brusca scomparsa dei sintomi della malattia.

Trattamento della colite microscopica

La colite si cura nell'82% dei casi clinici. Ma dopo il completamento della fase del trattamento principale, il 60% dei pazienti ha una ricaduta della malattia con la formazione corso cronico... Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita del paziente.

Gli approcci alla terapia dei pazienti con colite linfocitica e collagenosa non differiscono. L'obiettivo del trattamento della colite microscopica è ottenere sollievo dai sintomi della malattia cronica (remissione) e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

La terapia si basa su un principio sequenziale. In primo luogo, vengono sospesi i farmaci, in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei, che potrebbero aver contribuito all'insorgenza della colite. C'è una discussione sulla dieta per eliminare cibi e bevande che esacerbano il disturbo delle feci.
Vengono utilizzati farmaci antidiarroici, in particolare la loperamide. Ma raramente si ottiene una remissione clinica stabile con il suo uso ed è improbabile un effetto positivo sulla colite. Se il trattamento è inefficace, è consigliabile prescrivere la colestiramina. Il farmaco lega gli acidi biliari e le tossine microbiche nell'intestino, provocando lo sviluppo di diarrea.

Il trattamento di seconda linea per la colite microscopica è chiamato subsalicilato di bismuto. Il medicinale allevia i sintomi di diarrea, infiammazione e ha un effetto antibatterico. Il subsalicilato di bismuto viene assunto 0,35 g 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questo farmaco, nonostante la sua comprovata efficacia, è limitato a causa degli effetti collaterali.

Un'assunzione di sei mesi di mesalazina in forma pura o in combinazione con colestiramina porta alla remissione nell'85% dei pazienti con colite linfocitica e nel 91% dei pazienti con colite collagenica. L'effetto positivo è stato più pronunciato nei casi terapia di combinazione... Ma un piccolo numero di pazienti risponde alla mesalazina.

Budesonide è un trattamento di terza linea per la colite microscopica. È un glucocorticoide che ha scarso effetto su tutto il corpo nel suo insieme, a differenza di altri farmaci steroidei. Il farmaco è efficace nel trattamento della colite microscopica. L'assunzione di budesonide per 6-8 settimane aiuta a raggiungere la remissione nell'80-90% dei pazienti.

Tuttavia, i glucocorticoidi inibiscono la corteccia surrenale che produce ormoni e portano alla sua atrofia. Sorge la cosiddetta dipendenza da steroidi. Pertanto, la budesonide viene utilizzata solo come farmaco di seconda o terza linea nel trattamento della colite microscopica. Anche le forme gravi della malattia vengono trattate con questo farmaco.
Nei casi gravi di colite microscopica, vengono prescritti farmaci che inibiscono artificialmente sistema immune microrganismo (terapia immunosoppressiva): azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato.

Il trattamento chirurgico della colite microscopica è usato raramente, solo quando forme gravi e in assenza di effetto da qualsiasi terapia farmacologica.
La colite microscopica è responsabile di diarrea cronica nel 10-30% dei casi. La prima volta che la malattia è stata descritta solo nel 1976, non è considerata rara. La ricerca degli epidemiologi moderni suggerisce che la malattia è progredita negli ultimi decenni.

Colite pseudomembranosa (infettiva)

La colite pseudomembranosa è una malattia acuta del colon. È causata dal bacillo sporigeno Clostridium difficile CD. L'infezione da clostridi si verifica in pazienti che assumono antibiotici. Il maggior rischio di infezione da CD è nei pazienti delle unità chirurgiche, di terapia intensiva e delle unità di terapia intensiva. L'infezione si trasmette attraverso la famiglia da persone infette a persone non infette attraverso le mani, gli articoli per la cura, nonché attraverso la biancheria da letto, i mobili, le docce, i servizi igienici.

cause

A causa dell'assunzione di antibiotici, la flora sana del colon viene interrotta e colonizzata da ceppi di CD. Loro producono sostanze tossiche che agiscono sul rivestimento interno del colon e del retto. Il colon si infiamma e si danneggia.
La colite pseudomembranosa infettiva si verifica dopo il trattamento con vari antibiotici, tra cui metronidazolo e sulfonamidi. Ma il più delle volte, l'infezione da clostridi si attiva dopo l'uso dei seguenti farmaci:

• amoxicillina con acido clavulanico;
• clindamicina,
• cefalosporine di II e III generazione;
• fluorochinoloni,
• ampicillina.

I film (pseudomembrane) sono un segno di questo tipo di colite. Si formano nei siti di necrosi delle cellule epiteliali della superficie mucosa del colon.

Sintomi

La colite pseudomembranosa viene attivata dalla terapia antibiotica o 10 giorni dopo la fine della terapia. C'è un'attivazione tardiva della patologia nel periodo fino a 12 settimane dopo la terapia antibiotica.
Il sintomo principale della colite è la diarrea. A volte la diarrea può essere l'unico sintomo. A volte la malattia si manifesta come una condizione febbrile. Gli episodi di feci molli raggiungono 5 volte al giorno e talvolta raggiungono 20 - 30 atti di defecazione. La diarrea acquosa è caratterizzata da una piccola quantità, feci mescolate a muco. La diarrea è a lungo termine e potrebbe non fermarsi per 8-10 settimane.
Il decorso lieve della colite pseudomembranosa, di regola, non è determinato: la diarrea acquosa non è accompagnata da altri sintomi. Dopo l'abolizione dei farmaci antibatterici, la diarrea si interrompe dopo 3-4 giorni.
La colite moderata è più intensa. L'interruzione degli antibiotici non ferma la diarrea. I frequenti impulsi acquosi contengono sangue e muco. La malattia peggiora: la temperatura aumenta, si osservano sintomi di intossicazione: letargia, affaticamento, una moderata diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito, la frequenza cardiaca sale a 100 battiti al minuto. Il dolore nella regione addominale è aggravato prima delle feci, l'impulso è falso.

Trattamento

La terapia per la colite pseudomembranosa comprende l'interruzione del farmaco antimicrobico associato alla causa della patologia. La colite viene trattata secondo il seguente schema:

• distruzione del ceppo CD nell'intestino prescrizione di farmaci vancomicina, fidaxomicina;
• assorbimento ed escrezione di agenti infettivi dal colon utilizzando i seguenti farmaci ─ polifepan, colesterolemia, assorbente di carbone, diosmectite;
• ripristino della microflora intestinale;
• eliminazione della disidratazione del corpo.

Con la colite, al paziente viene prescritta una dieta: pasti frequenti in piccole porzioni, bevendo molti liquidi. Sono esclusi cibi grassi, fritti, piccanti, succhi di frutta, bevande gassate, caffè, alcolici.
Malattia estremamente grave, presenza di sintomi infiammazione purulenta nella cavità addominale (peritonite) richiedono un intervento chirurgico.

Colite da radiazioni

Durante la radioterapia con malattie oncologiche gli organi della cavità addominale, della piccola pelvi e dei genitali sono simultaneamente esposti alle radiazioni in varie parti dell'intestino tenue o crasso. Pertanto, nel 10 ─ 15% dei pazienti, si formano lesioni da radiazioni precoci o tardive di diversa natura.
Il danno precoce da radiazioni al colon è associato all'effetto specifico delle radiazioni ionizzanti sulla superficie mucosa. Questo porta alla colite. Il danno da radiazioni in una fase successiva è associato a danni ai piccoli vasi della sottomucosa del colon. Questo è accompagnato da una circolazione alterata. Di conseguenza, la mucosa intestinale si atrofizza gradualmente, si verificano ulcere ed erosione.

Sintomi

La fase iniziale del danno da radiazioni ionizzanti al colon progredisce tre mesi dopo la radioterapia. I segni della colite da radiazioni sono simili ai segni clinici di altre patologie infiammatorie del colon. Nel tempo, l'infiammazione può scomparire da sola.
In un decorso più grave della malattia, dopo la fine della radioterapia o direttamente durante l'irradiazione, il paziente ha la nausea, il vomito si avvicina. I malati di cancro perdono peso, non hanno appetito, ci sono dolori addominali, feci molli. L'attività della colite dipende dalla dose di radiazioni ionizzanti, dalla localizzazione del processo patologico.
Il danno tardivo al colon inizia a progredire da 4 a 12 mesi dopo la radioterapia. Il sintomo iniziale è il disagio associato a un disturbo delle feci di vario genere: stitichezza persistente o diarrea frequente con falsi impulsi. Le feci possono essere mescolate con muco o sangue. Altri sintomi della colite sono dolore addominale di varia intensità, nausea e diminuzione dell'appetito. Il paziente sta perdendo peso.

Trattamento

La colite associata a danni da radiazioni ionizzanti viene trattata allo stesso modo della colite ulcerosa, il morbo di Crohn.
Il trattamento farmacologico richiede molto tempo. La terapia viene effettuata con farmaci glucocorticoidi (budesonide), vengono prescritti pentasu, salofalk, mesalazina - preparati di acido 5-aminosalicilico.
Particolare attenzione è rivolta alla dieta del paziente:

• alto contenuto proteico, una certa quantità di carboidrati, grassi, minerali e vitamine;
• il cibo deve essere lavorato meccanicamente, senza fibra vegetale dura;
• risparmiando cibo senza carni affumicate, condimenti, marinate, prodotti di pasticceria;
• limitare o escludere latte e latticini.

L'epitelio intestinale viene ripristinato con etaden, olivello spinoso o olio di rosa canina (per via orale 2 ore prima di un pasto). Per la diarrea vengono utilizzati farmaci antidiarroici ─ loperamide (imodium), enterosgel, smecta, si consiglia di bere gelatina dolce dai frutti della ciliegia di uccello o dei mirtilli, un decotto di bucce di melograno.
La correzione della disbiosi viene effettuata prescrivendo farmaci batterici linex, bifiform, bactisubtil. I processi di digestione nell'intestino sono stimolati da preparati enzimatici penzital, pancitrato, mezim, panzinorm, creonte.

Colite ischemica

Con disturbi circolatori aorta addominale si verifica la colite ischemica. Ci possono essere due ragioni che provocano lo sviluppo di questa malattia:

1. malattia arteriosa ─ anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni, livello elevato colesterolo, danni ai vasi sanguigni dovuti a disturbi della regolazione nervosa;
2. compressione extravascolare dell'aorta addominale.

A causa dell'insufficiente flusso di sangue arterioso nell'intestino, si verifica la morte superficiale delle cellule epiteliali, il numero di cellule che producono muco diminuisce, si formano accumuli focali di elementi cellulari con una miscela di sangue e linfa e l'attività motoria dell'intestino diminuisce. Questi cambiamenti portano al ristagno delle feci, al blocco del letto vascolare. Si verifica la colite.

Sintomi

La violazione della circolazione intestinale può verificarsi in modo acuto e nella fase cronica. Il sintomo principale della colite intestinale ischemica cronica, i medici chiamano sensazioni dolorose dopo aver mangiato nella zona intestinale. Il dolore provoca un flusso sanguigno insufficiente agli organi tratto gastrointestinale durante la digestione del cibo e la sensibilità dell'intestino a questo fatto. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il dolore è definito come una sensazione di pesantezza nella regione addominale. Con un aumento dei disturbi circolatori, il dolore diventa doloroso, la sua forza inizia a crescere.
Un altro sintomo comune della colite cronica è la disfunzione intestinale: costipazione persistente, diarrea, flatulenza e feci irregolari.
L'interruzione della funzione intestinale, il dolore costante costringono una persona a mangiare di meno. La progressiva perdita di peso è un altro sintomo della colite ischemica cronica.
Sulla base della ricerca, viene isolata la colite ischemica microscopica. Si forma in età avanzata in chi soffre di disturbi patologici del sistema cardiovascolare... I segni tipici della colite ischemica microscopica sono dolore nella regione addominale, principalmente nella parte sinistra tra la costola inferiore e l'osso pelvico, che si attiva dopo aver mangiato, ritenzione di feci, flatulenza e disagio addominale.

Trattamento

tattica trattamento farmacologico dipende dalla profondità della manifestazione della colite ischemica cronica, dal suo stadio. I medici raccomandano una stretta aderenza alla dieta:

• proteine ​​10 - 15%;
• grassi vegetali ─ 25 - 30%;
• carboidrati polisaccaridi ─ 55 - 60%;
• cibo ricco di fibre.

Il cibo per la colite dovrebbe essere in piccole porzioni, frazionario.
Farmaci prescritti per prevenire la riduzione delle riacutizzazioni cardiovascolari: simvastatina, fluvastatina, atorvastatina. Tuttavia, il ritorno dall'assunzione di questi farmaci avviene solo dopo 7-8 mesi dall'inizio della terapia. Ai pazienti con aterosclerosi grave viene prescritta una combinazione di questi farmaci con ezetimibe.
Per prevenire l'insorgenza di disturbi funzionali del fegato, Essentiale, Essliver Forte, Phosphogliv vengono prescritti in corsi più volte all'anno. Al fine di prevenire la trombosi, viene assunta la Fraxiparina.
Sopprimere sindrome del dolore, con la terapia pianificata dei disturbi delle feci con colite, vengono prescritti antispastici - drotaverina, mebeverin (Duspatalin). La flatulenza è trattata efficacemente con la medicina meteospasmil. Contro la stitichezza, agli anziani viene prescritto il lattulosio (Duphalac). Quando lo si assume, non è necessario bere ulteriormente liquidi, il farmaco non provoca dipendenza, può essere assunto dai diabetici, è efficace per le malattie del fegato.
Per ripristinare la microflora intestinale con colite, il colon viene riabilitato con metronidazolo, alfa normix. Le medicine vengono prese per 8 - 10 giorni, quindi vengono prescritti i probiotici Bifiform, Probifor o. Nel trattamento della colite ischemica vengono eseguite anche operazioni chirurgiche.

Il corso della colite è cambiato negli ultimi tre decenni. Le forme acute di colite ulcerosa sono meno comuni e il numero di forme croniche è aumentato. La frequenza e la prevalenza di questa patologia continua a crescere, il decorso e la gravità delle complicanze progrediscono. La domanda su come trattare la colite intestinale, come diagnosticarla nelle prime fasi, preoccupa non solo gli specialisti nazionali, ma anche stranieri. I ricercatori hanno intensificato le attività volte allo studio della malattia.

La colite dell'intestino si manifesta sotto forma di un processo infiammatorio nell'area delle mucose dell'intestino crasso.

I seguenti pazienti hanno un aumentato rischio di colite:

• donne di età compresa tra 20 e 60 anni;
• uomini della fascia di età dai 40 ai 60 anni.

cause

La malattia può verificarsi a causa di:

• sviluppo di infezioni intestinali. La malattia si trasmette attraverso agenti patogeni come virus, protozoi, funghi e batteri, ad esempio salmonella, ameba;
• uso a lungo termine di antibiotici;
• aumento ingiustificato della durata dell'assunzione di lassativi;
• dosaggio eccessivo di antipsicotici;
• disturbi dell'afflusso di sangue all'intestino crasso, compresi quelli legati all'età;
• alimentazione monotona o impropria, ovvero l'uso di una quantità eccessiva di cibi piccanti, alimenti per animali, prodotti da forno e dolciari. La mancanza di fibre nella dieta porta alla malattia;
• esposizione alle radiazioni;
• allergia al cibo;
• avvelenamento con sostanze velenose (arsenico, piombo);
• sistema immunitario debole;
• tendenza ereditaria;
• la presenza di focolai di infezione nel pancreas o nella cistifellea;
• stress fisico;
• stress mentale;
• violazione sistematica del regime diurno.

Il meccanismo di insorgenza della malattia

Per l'inizio del meccanismo di infezione, è necessario un danno alla mucosa intestinale. Un'infezione intestinale penetra nell'area danneggiata. I microbi trasferiti sviluppano la deformazione della mucosa, provocando l'inizio del processo infiammatorio.

C'è gonfiore delle pareti del colon, diminuzione della peristalsi, cioè capacità di contrarsi. Il normale corso del processo di secrezione del muco è interrotto.

Di conseguenza, il paziente inizia a provare un bisogno doloroso di defecare. Si verifica diarrea, accompagnata dal rilascio di sangue e muco. Regalo dolore, brontolio o gonfiore. I batteri che entrano nel sistema circolatorio contribuiscono ad aumentare la temperatura corporea.

Classificazione

A proposito di manifestazione

A seconda della forma del corso, la patologia intestinale è divisa in:

1. Affilato. C'è un'infiammazione simultanea dell'intestino tenue e dello stomaco. Il gonfiore dell'intestino aumenta bruscamente, le pareti mucose diventano rosse e si addensano. Tracce di pus si trovano nel muco. Forse la formazione di ulcere ed erosioni, piccole emorragie La diagnosi clinica della malattia può mostrare leucocitosi e un eccesso del livello normale di VES.
2. Cronico. La forma è caratterizzata dall'estinzione dei sintomi di una manifestazione acuta del processo infiammatorio. La colite cronica si verifica con esacerbazioni temporanee o senza di esse Questo tipo di patologia è caratterizzato da un'infiammazione persistente delle pareti mucose del retto e del tessuto legamentoso. Gli intestini sono ristretti e accorciati. I capillari si dilatano, compaiono polipi infiammatori, ascessi e ulcere.L'esame può evidenziare la presenza di globuli rossi, microflora patogena e amido intracellulare.

A causa dell'occorrenza

Secondo l'eziologia, i processi infiammatori nella regione intestinale sono suddivisi nei seguenti tipi:

• ulcerativo. Queste infezioni intestinali possono svilupparsi a causa di patologie ereditarie o lesioni autoimmuni. La colite ulcerosa è una forma comune di infezione. Porta a infiammazione emorragica. La colite ulcerosa dell'intestino di tipo non specifico è caratteristica dei pazienti nella fascia di età dai 20 ai 40 anni. Le donne che vivono in aree urbane con condizioni ambientali sfavorevoli hanno un rischio maggiore di sviluppare questo tipo di colite;
• infettivo. La causa dello sviluppo della colite è la microflora patogena. Un esempio di agenti patogeni può essere shigella, Escherichia coli;
• ischemico. Si sviluppano a causa di danni al sistema di afflusso di sangue del colon o dei rami dell'aorta addominale (aterosclerosi);
• tossico. La causa del processo infiammatorio è l'avvelenamento con veleni, l'abuso di droghe;
• radiazione. Si verificano con malattie croniche da radiazioni o come conseguenza dell'esposizione alle radiazioni;
• spastico. L'infiammazione si sviluppa a causa dell'instaurarsi di cattive abitudini alimentari, uno stile di vita malsano, caffè forte, bevande alcoliche e gassate, nonché cibo ruvido e di scarsa qualità. Shock psicoemotivi, frequente mancanza di sonno o sanguinamento uterino nelle donne sono in grado di provocare patologie intestinali di forma spastica;
• pseudomembranosa. L'infezione del corpo si verifica a seguito del superamento del dosaggio di antibiotici. La colite pseudomembranosa è una tipica conseguenza della moltiplicazione di microrganismi patogeni.

Dalla posizione della lesione infiammatoria

A seconda della localizzazione della lesione, la colite è suddivisa in:

• pancolite - in tutte le aree del colon;
• proctite - nella mucosa rettale;
• sigmoidite - nella mucosa del colon sigmoideo;
• trasversale - nella mucosa del colon trasverso;
• tiflite - nella mucosa del cieco;
• colite complessa - in un paio di sezioni adiacenti dell'intestino.

video

segni

I sintomi della colite differiscono a seconda della forma della colite. Caratteristiche ha la colite ulcerosa. I sintomi di questa forma di infiammazione includono:

• dolore sul lato sinistro dell'addome e nelle articolazioni;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• sanguinamento rettale;
• secrezione sanguinolenta purulenta.

I sintomi della colite ulcerosa acuta suggeriscono un forte brontolio e gonfiore, nonché una diarrea abbondante (profusa).

La forma cronica della manifestazione della malattia è caratterizzata da gravità nell'area peritoneale, desiderio crampiforme di defecare (colica). Il dolore può durare 2-3 ore dopo un movimento intestinale. I pazienti con infiammazione intestinale cronica si distinguono per quanto segue segni esteriori come:

• basso peso corporeo;
• debolezza;
• ipovitaminosi;
• secchezza delle mucose e della pelle;
• disturbi visivi;
• labbra screpolate.

Diagnostica clinica

I metodi per trattare alcuni tipi di colite possono essere fondamentalmente diversi. Ecco perché è molto importante che i medici scoprano con assoluta precisione la natura della malattia.

Test per la diagnosi dell'infiammazione intestinale

L'esame dei pazienti allo scopo di confermare la colite viene effettuato da specialisti come:

• gastroenterologo;
• coloproctologo.

I medici raccolgono e analizzano l'anamnesi, eseguono un esame preliminare e prescrivono i seguenti tipi di test:

• esame del sangue;
• analisi delle feci.

Esame del sangue per la colite

È necessario prendere e studiare il sangue del paziente per stabilire il grado di attività infiammatoria, il livello di perdita di sangue. I medici scoprono la natura dei disordini metabolici (proteine ​​o sale marino).

Lo stato del sangue aiuta a chiarire la presenza di manifestazioni infettive nel fegato, nei reni e nel pancreas. Il risultato dell'analisi fornisce informazioni sulle reazioni avverse dell'organismo ai farmaci assunti dal paziente.

È possibile sospettare la presenza di colite in un paziente se si trova nel sangue:

• anticorpi citoplasmatici perinucleari;
• anticorpi contro i saccaromiceti.

Analisi delle feci

Studi di laboratorio su questo materiale biologico possono rivelare la presenza di sangue occulto, pus o muco. Con l'aiuto dell'esame batteriologico delle feci (colture), è possibile ottenere dati sulla presenza di patologia infettiva.

L'analisi genetica molecolare aiuta a stabilire l'eziologia dell'infiammazione e a selezionare gli antibiotici appropriati per il paziente. Il rilevamento di indicatori di infiammazione intestinale (lattoferrina, calprotectina) nelle feci offre ai medici l'opportunità di escludere alcuni disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, ad esempio la sindrome dell'intestino irritabile.

Tecniche di esame per la diagnosi di colite

Per diagnosticare il processo infiammatorio, i medici sono impegnati in studi come:

• colonscopia, cioè esame a raggi X con mezzo di contrasto;
• irrigoscopia, che consente di esaminare attentamente sezioni dell'intestino con una lunghezza fino a un metro;
• sigmoidoscopia per studiare le zone intestinali lunghe fino a 30 cm;
• esame ecografico della cavità addominale;
• fibrosigmoidoscopia per esaminare il sigma e il retto;
• fibroilecolonscopia per esaminare l'ileo dell'intestino tenue e del colon;
• fibrocolonscopia per diagnosticare la condizione del colon.

Metodi di trattamento della colite

Terapia farmacologica

Il trattamento della colite prevede la nomina di un complesso dei seguenti farmaci:

• assorbenti intestinali;
• lassativi;
• farmaci antidiarroici;
• sostanze che stimolano la rigenerazione;
• rimedi per il ripristino della microflora intestinale (prebiotici e probiotici);
• farmaci desensibilizzanti;
• farmaci disintossicanti;
• immunomodulatori;
• enzimi;
• vitamine.

Differenze nei metodi di trattamento a seconda del tipo di patologia

Esistono diverse differenze nel corso del trattamento di pazienti con diversi tipi di colite, vale a dire:

I pazienti con colite dovrebbero aderire a un menu specifico. Le restrizioni più severe si applicano ai pazienti con lesioni infiammatorie acute.

Nei primi giorni della colite acuta, il paziente dovrebbe morire di fame, dopo di che si raccomanda una dieta parsimoniosa. Il cibo viene assunto in modo frazionario, 6-7 volte al giorno. Il trattamento della colite ulcerosa include l'aggiunta al menu del paziente:

• pane bianco raffermo tritato o fette biscottate;
• carne bollita, pollame magro e pesce sotto forma di cotolette al vapore;
• zuppe viscide;
• puree di verdure;
• porridge di cereali;
• purea di mele crude.

Durante la dieta, dovrai escludere dalla dieta:

• bevande gassate;
• sottaceto, salato;
• carni affumicate, piccanti;
• prodotti di farina;
• latte e latticini;
• porridge di orzo, orzo perlato e miglio;
• dolci;
• noci, semi;
• frutta;
• alcol.

complicazioni

La forma acuta di colite può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni, tra cui:

• perforazione (attraverso il foro) dell'intestino;
• dilatazione (espansione) del colon;
• ulcerazione della pelle sulla superficie estensoria delle gambe;
• la crescita di ulcere sulla lingua, gengive;
• irite (danno all'iride dell'occhio), blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre) o congiuntivite;
• poliartrite, paraproctite;

La colite è un'infiammazione acuta o cronica dell'intestino crasso, che si manifesta con dolore addominale, flatulenza, disturbi delle feci, presenza di impurità patologiche nelle feci e sintomi di intossicazione. L'infiammazione dell'intestino crasso può essere segmentaria o diffusa a tutti i suoi reparti.

I sintomi elencati portano sofferenza ai pazienti, interrompono la loro capacità di lavorare e interferiscono con il loro solito modo di vivere. Ma il principale pericolo della colite risiede nelle sue complicanze, che nella maggior parte dei casi possono essere eliminate con l'aiuto della chirurgia.

Proponiamo di analizzare più in dettaglio le forme di colite, i loro sintomi nei bambini e negli adulti, i metodi di diagnosi e trattamento.

In tutto il mondo, la colite è solitamente divisa in base al decorso, alla forma, alla localizzazione e al fattore causale. La colite a valle può essere acuta o cronica.

L'infiammazione può colpire il cieco (tiflite), il colon trasverso (trasversite), il sigma (sigmoidite) e il retto (proctite). Quando l'intero grasso è interessato, allora parlano di pantcolite.

Ma il più delle volte, i pazienti hanno la proctosigmoidite, che è anche chiamata colite distale - questa è una lesione simultanea del sigmoideo e del retto.

A seconda della natura del fattore che ha provocato la malattia, distinguere i seguenti tipi di colite:

• colite infettiva (dissenteria, escherichiosi), che si sviluppa a seguito dell'esposizione allo strato mucoso del colon di microbi patogeni;
• colite ulcerosa (colite ulcerosa (colite ulcerosa), morbo di Crohn), che è caratterizzato dalla comparsa di ulcere sulla mucosa del colon;
• colite spastica compare in persone con labile sistema nervoso a causa di stress, stanchezza fisica o mentale, squilibrio ormonale, vissuti interni e paure;
• colite tossica, derivante da danni alla mucosa del colon con vari veleni, nonché farmaci;
• colite ischemica, la cui causa principale è la trombosi dei vasi mesenterici;
• la colite da radiazioni si verifica in individui che sono stati esposti ad alte dosi di radiazioni;
• la colite allergica è tipica delle persone inclini a reazioni allergiche;
• colite alimentare, le cui cause risiedono in una dieta squilibrata e malsana, abuso di alcol, ecc.;
• colite meccanica si verifica a causa di danno meccanico epitelio del colon durante l'impostazione di un clistere, l'introduzione di supposte rettali o oggetti estranei.

La causa principale della colite acuta è la penetrazione di un agente infettivo nel rivestimento del colon. La colite acuta è tipica di malattie di origine alimentare, intossicazione alimentare, assunzione di determinati farmaci, allergie, ecc.

La colite cronica è principalmente una conseguenza della patologia cronica organi interni, come cistifellea, pancreas, fegato e altri.

Tra le cause della colite negli adulti si possono distinguere il seguente:

Quasi sempre, l'infiammazione intestinale acuta è combinata con l'infiammazione dell'intestino tenue e dello stomaco.

Nella colite acuta, i sintomi compaiono in modo acuto. I pazienti possono lamentare diminuzione dell'appetito, febbre, affaticamento, nausea, a volte vomito, crampi addominali e feci molli.

La colite acuta del lato sinistro si presenterà con tenesmo (bisogno doloroso di defecare), crampi addominali, diarrea con sangue, pus e/o muco.

Allo stesso tempo, caratterizzano la colite intestinale destra acuta, sintomi come aumento della frequenza delle feci fino a 5-7 volte al giorno e non intenso È un dolore sordo nell'addome destro. Le feci sono mollicce con un po' di sangue, muco e/o pus.

La colite acuta, con un trattamento prematuro o scorretto, minaccia di passare a una forma cronica della malattia, quindi è importante richiedere aiuto medico e non automedicare.

La colite cronica è caratterizzata da un esordio graduale, spesso impercettibile, un decorso lento e prolungato con periodi di esacerbazione e temporanea attenuazione dei fenomeni infiammatori.

La colite cronica può verificarsi principalmente o essere una conseguenza della colite acuta.

L'aggravamento dei sintomi della colite cronica è causato da mancata aderenza alla dieta, stanchezza mentale o fisica, stress, infezione virale, così come altre malattie degli organi interni.

Il trattamento non ti consente di eliminare completamente questa malattia, ma solo di fermare la progressione e prolungare la remissione.

Segni di infiammazione cronica del colon il seguente:

• dolore addominale dolorante o spastico;
• flatulenza;
• diarrea, seguita da costipazione e viceversa;
• mescolanza di sangue, muco e/o pus nelle feci;
• violazione dell'appetito;
• nausea, nei casi più gravi, vomito;
• malessere;
• pallore della pelle;
• sudorazione eccessiva;
• febbre e altri.

I sintomi della colite intestinale nelle donne

Nel corso delle osservazioni cliniche, si è concluso che la colite si sviluppa nelle donne più spesso che nei bambini o negli uomini.

Molto spesso, la causa della colite nelle donne è l'uso di clisteri detergenti per rimuovere le tossine e ridurre il peso. Inoltre, la maggior parte dei prodotti per la perdita di peso così popolari tra le donne influisce negativamente sul lavoro dell'intestino e sulle sue condizioni e può persino causare colite.

Le donne possono sperimentare i seguenti sintomi di colite:

• violazione della condizione generale (debolezza, diminuzione dell'appetito, diminuzione delle prestazioni, ecc.);
• dolore addominale;
• pesantezza nell'addome;
• gonfiore dell'intestino;
• diarrea;
• tenesmo;
• aumento della temperatura e altri.

La gravità dei suddetti sintomi dipende dalla causa, dal decorso e dalla posizione della colite.

Il sesso maschile è meno incline alla colite rispetto al sesso femminile. L'infiammazione dell'intestino crasso è più comune negli uomini di mezza età.

La malattia nel sesso più forte si manifesta con gli stessi sintomi delle donne, vale a dire:

• aumento della produzione di gas nell'intestino;
• dolore addominale di diversa natura;
• nausea;
• a volte vomito;
• instabilità delle feci;
• la comparsa di sangue, pus o muco nelle feci;
• doloroso falso bisogno di svuotare le viscere e gli altri.

L'intensità delle manifestazioni cliniche della colite dipende direttamente dall'eziologia, dal decorso, dal tipo di colite, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

Sintomi di colite nei bambini

Il decorso della colite nei bambini è più violento e grave rispetto ai pazienti adulti.

La colite di eziologia infettiva nei bambini è spesso accompagnata da grave intossicazione e disidratazione.

Il bambino può essere identificato i seguenti sintomi di colite acuta:

• febbre;
• esaurimento;
• grave debolezza generale;
• dolori localizzati intorno all'ombelico;
• tenesmo;
• diarrea, con aumento delle feci fino a 15 volte al giorno;
• feci acquose, schiumose, spesso verdastre che contengono molto muco e striature di sangue;
• diminuzione del turgore cutaneo;
• pelle secca e mucose;
• diminuzione della quantità giornaliera di urina e altri.

La colite cronica in un bambino ha manifestazioni meno pronunciate rispetto al danno intestinale acuto.

Molto spesso, un bambino ha sintomi come:

• dolori addominali dolorosi, che sono associati al mangiare o alla defecazione, e si notano nell'ombelico, nella metà destra o sinistra dell'addome, a seconda del segmento della lesione dell'intestino crasso;
• costipazione o diarrea;
• le feci contengono molto muco, striature di sangue e particelle di cibo non digerito;
• cambiamento nella consistenza delle feci (feci di pecora, feci nastriformi, feci acquose, ecc.);
• brontolio nello stomaco;
• gonfiore dell'intestino.

A causa della stitichezza o della diarrea, il bambino può sviluppare lacrime anali e prolasso della mucosa rettale.

I genitori non dovrebbero ignorare i sintomi di cui sopra in un bambino, poiché un processo infiammatorio prolungato nell'intestino spesso porta a un ritardo nello sviluppo fisico, anemia, disturbi metabolici e una carenza di vitamine nel corpo.

Colite ulcerosa dell'intestino: sintomi, trattamento con rimedi popolari e metodi della medicina tradizionale

Il quadro clinico della colite ulcerosa può essere pronunciato o lento. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della malattia è impercettibile, quindi i pazienti conducono una vita normale, senza sospettare di essere malati di qualcosa. Inoltre, la colite ulcerosa può travestirsi da altre malattie dell'apparato digerente, come le emorroidi.

La colite ulcerosa ha un numero di specifiche e non specifiche sintomi, ovvero:

• incontinenza fecale;
• desiderio notturno di svuotare le viscere;
• aumento dei movimenti intestinali (fino a 25 volte al giorno)
• costipazione, in caso di infiammazione del colon sigmoideo;
• la comparsa di una miscela di sangue, pus e muco nelle feci;
• flatulenza;
• aumento della temperatura;
• mal di stomaco;
• sudorazione eccessiva;
• brividi;
• pallore della pelle.

Con massicce lesioni intestinali, le condizioni del paziente sono piuttosto gravi, che sono caratterizzate da febbre, nausea con vomito, mancanza di appetito, instabilità della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, perdita di peso e altri.

Inoltre, alcuni pazienti possono manifestare sintomi extraintestinali della colite ulcerosa, come la formazione di coaguli di sangue in vari organi, visione offuscata, dolori articolari, eruzioni cutanee e delle mucose, disfunzione del fegato e di altri organi interni.

La lotta alla colite ulcerosa è un processo piuttosto lungo e laborioso, che consiste nell'uso di una terapia di base e sintomatica.

Nel trattamento di questa malattia possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant), farmaci ormonali (Prednisolone, Metilprednisolone) e citostatici (Azatioprina, Metotrexato) e altri.

Ai fini della terapia sintomatica, ai pazienti vengono prescritti farmaci antipiretici, antispastici, enterosorbenti e preparati enzimatici.

Come trattamento aggiuntivo per la colite ulcerosa, può essere utilizzata la fitoterapia, solo tu devi prima consultare il tuo medico. L'assunzione regolare di infusi e decotti di erbe medicinali come ortica, achillea, camomilla, ortica, cinquefoglia ed erba di San Giovanni aiuterà a ridurre l'infiammazione nell'intestino, trattenere le feci, fermare il sanguinamento, prevenire le complicanze batteriche e accelerare la guarigione delle ferite.

Colite spastica intestinale: sintomi e metodi di trattamento

La colite spastica, o sindrome dell'intestino irritabile, è un disturbo funzionale che si verifica a causa di un movimento intestinale alterato.

La malattia può manifestarsi i seguenti sintomi:

• dolori addominali spasmodici, più spesso si verificano al mattino dopo aver mangiato, prima di qualsiasi evento importante o dopo lo stress;
• instabilità delle feci;
• flatulenza pronunciata;
• mescolanza di muco nelle feci e talvolta sangue.

Per il trattamento della colite spastica vengono utilizzati farmaci che ripristinano la normale funzione motoria dell'intestino e alleviano il sovraccarico nervoso. I farmaci in questo caso possono essere Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

Nell'ischemia intestinale, i sintomi principali sono dolore intenso e ostruzione intestinale... Il quadro clinico della colite ischemica dipende dall'estensione della lesione e dal fatto che l'arteria mesenterica sia stata completamente o parzialmente bloccata.

Il dolore è di natura spastica e il più delle volte compare subito dopo aver mangiato. I pazienti hanno anche gonfiore, nausea, vomito, stitichezza o diarrea.

Con una massiccia trombosi delle arterie intestinali, i pazienti possono sviluppare uno shock doloroso: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, pallore della pelle, sudore freddo e disturbi della coscienza.

Il trattamento della colite causata da ischemia intestinale consiste quasi sempre in un intervento chirurgico, in cui viene rimossa parte del colon ischemico o necrotico.

Colite intestinale atrofica: sintomi e metodi di trattamento

Molto spesso, la colite atrofica si verifica sullo sfondo di un'alimentazione scorretta e malsana, avvelenamento con sali di metalli pesanti, con uso a lungo termine lassativi e terapia antibiotica ingiustificata. Inoltre, esiste una predisposizione genetica all'atrofia della mucosa intestinale.

I pazienti hanno i classici sintomi della colite: dolore addominale, gonfiore, diarrea o costipazione.

La scelta del trattamento per la colite atrofica dipende da quale sintomo è il principale. Per il dolore e i crampi all'addome vengono utilizzati antispastici, per la stitichezza - lassativi, per la diarrea - antidiarroici, ecc.

Colite infettiva dell'intestino: sintomi e trattamento negli adulti

La colite infettiva è quasi sempre acuta o subacuta. I pazienti lamentano un aumento della temperatura corporea, frequenti feci molli (acquose, mollicce, gelatinose), con impurità di sangue, muco, pus, dolore tagliente nell'addome, flatulenza e altri. La manifestazione della colite di una genesi infettiva dipenderà da quale microrganismo l'ha provocata.

Il trattamento della colite infettiva si basa sulla terapia etiotropica, cioè mirata a distruggere l'agente patogeno.

La nutrizione per la colite dipende dal sintomo principale della malattia. Ma in ogni caso, la dieta deve essere rispettata sia durante l'esacerbazione che in remissione.

Durante un'esacerbazione o in un decorso acuto di colite, il menu consiste in piatti bolliti o al vapore. Il cibo non deve avere particelle grossolane che possono irritare la mucosa intestinale, quindi zuppe e cereali vengono interrotti o passati al setaccio.

Elenco degli alimenti vietati per la colite:

• segale e pane fresco;
• pasticcini ricchi;
• pasta;
• brodi ricchi;
• carni grasse, pesce e pollame;
• latte;
• caviale;
• uova sode o fritte;
• orzo perlato e zuppa;
• legumi;
• frutta cruda;
• dolci;
• succhi di frutta, che aumentano la produzione di gas nell'intestino;
• alcool;
• bevande gassate.

Durante il periodo di remissione, l'alimentazione dovrebbe essere equilibrata e sana. Devi mangiare in modo frazionario (5-6 volte al giorno) in piccole porzioni, è anche importante consumare abbastanza liquidi.

Si consiglia di escludere dalla dieta cibi piccanti e grassi, latte intero e alimenti che contengono fibre vegetali grossolane e contribuiscono alla formazione di gas: cavolo bianco, legumi, pane nero e integrale, uva e altri. È severamente vietato consumare bevande alcoliche.

Quando si prepara il cibo, si dovrebbe dare la preferenza alla cottura al forno, alla bollitura o alla cottura a vapore.

Con la colite, che è accompagnata da stitichezza, barbabietole, carote, frutta secca, albicocche, kiwi devono essere presenti nel menu e l'uso di 1 cucchiaio di qualsiasi olio vegetale al mattino a stomaco vuoto aiuterà a indebolire le feci.

Con la colite, dove il sintomo principale è la diarrea, l'alimentazione dovrebbe essere tale da non provocare fermentazione nell'intestino e da risparmiarne la mucosa. Nella dieta quotidiana, la quantità di grasso viene ridotta e vengono completamente rimosse marinate, carni affumicate, latte intero, spezie piccanti, bevande alcoliche e gassate.

La terapia dietetica per la colite è parte integrante del trattamento, che influisce in modo significativo sul suo esito. Lo scopo della terapia nutrizionale è escludere l'irritazione meccanica e chimica della mucosa del colon.

In toga, possiamo dire che la colite è una malattia piuttosto grave con un trattamento lungo e difficile, il cui risultato dipende dalla sua tempestività e correttezza. Pertanto, se si identificano sintomi caratteristici della colite, non automedicare, ma consultare uno specialista.

Un medico infettivologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento della colite infettiva e tossica e, nel caso di altre forme della malattia, un gastroenterologo, coloproctologo o proctologo.

Hai mai avuto la colite? Lascia il tuo feedback sui metodi di trattamento di questa malattia nei commenti sotto l'argomento.

La colite è una lesione infiammatoria o distrofica dell'intestino crasso. Usato in alcuni articoli, il termine "colite intestinale" è adatto solo a persone che non hanno familiarità con l'anatomia del proprio corpo. Il nome latino "colite" significa già un processo infiammatorio nell'intestino crasso. Non può essere in nessun altro posto.

I sintomi della colite compaiono nella metà dei pazienti che visitano un gastroenterologo. Le statistiche mostrano che gli uomini si ammalano più spesso dopo i 40 anni e le donne già dai 20. infanzia la malattia è rara.

Tipi di colite per prevalenza

L'infiammazione nell'intestino crasso (colite) può includere:

• area limitata - colite segmentale, il più delle volte sinistra e proctite (lesione rettale);
• l'intero intestino crasso è pancolite.

L'infiammazione isolata del cieco è chiamata tiflite, colon trasverso - traversite, sigmoide - sigmoidite.

I cambiamenti simultanei nell'intestino tenue e crasso sono chiamati enterocolite.

La malattia è acuta o diventa cronica con periodiche esacerbazioni e interruzioni (remissioni).

Come si manifesta la colite acuta?

La causa della colite acuta è l'infezione (dissenteria, salmonellosi, tubercolosi, infezione fungina). L'infiammazione cronica si verifica in pazienti non trattati, a causa della disbiosi e di una forte diminuzione dell'immunità. Gli "avversari" sono i loro stessi microrganismi che abitano l'intestino crasso (funghi, stafilococchi), elminti, lamblia.

L'infezione nella forma acuta della malattia si verifica attraverso le mani sporche, i piatti e la cottura insufficiente durante i pasti. La fonte della malattia è una persona malata con sintomi vaghi, a volte ignara delle cause del disturbo. Non conformità norme sanitarie comportamento e cucinare servono come mezzo per diffondere l'infezione.

Raramente, la colite acuta può svilupparsi con avvelenamento industriale.

Cause di lesioni non infettive

La colite cronica ha cause più varie:

• farmaci a lungo termine (antibiotici, sulfonamidi, lassativi);
• disturbi alimentari, passione per la carne, i fritti e gli affumicati;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti, arsenico;
• danno meccanico all'intestino crasso durante le operazioni, traumi;
• ristagno prolungato di feci con atonia intestinale;
• il rilascio di sostanze tossiche nell'insufficienza renale, gotta;
• lesioni allergiche in risposta a cibo, droghe;
• violazione dell'afflusso di sangue alla parete intestinale attraverso il sistema dell'arteria mesenterica (aterosclerosi, trombosi vascolare);
• malformazioni congenite e malformazioni.

I sintomi della colite si verificano spesso in modo secondario, sullo sfondo di gastrite, pancreatite, colecistite, epatite esistenti.

Chi ottiene la colite?

Ci sono ragioni che non causano l'infiammazione dell'intestino, ma contribuiscono ad essa. Questi includono:

• situazioni stressanti, eccitazione, duro lavoro;
• una diminuzione generale dell'immunità;
• mancanza di frutta e verdura negli alimenti;
• passione per le diete affamate per la perdita di peso;
• la presenza di malattie croniche autoimmuni;
• consumo eccessivo di alcol;
• anomalie nel letto vascolare del mesentere.

Sullo sfondo di queste condizioni, possono verificarsi gravi danni cronici all'intestino crasso, che richiedono un trattamento.

Classificazione della colite

La classificazione tiene conto anche della causa alla base della malattia. È consuetudine distinguere tra le seguenti forme:

• infettivo;
• tossico;
• alimentare (dovuto alla nutrizione);
• meccanico (danni da feci grossolane, clisteri);
• ulcerativa (colite aspecifica autoimmune);
• ischemico (a causa di un alterato afflusso di sangue, principalmente in età avanzata).

I medici distinguono in una forma separata una combinazione di sindrome dell'intestino irritabile con infiammazione - colite spastica.

Segni di colite acuta

I sintomi di una lesione acuta, di regola, sono combinati con un'infezione e si verificano in uno sfondo di aumento della temperatura corporea con brividi.

Altri sintomi:

La colite acuta è solitamente combinata con gastrite, enterite. I sintomi si aggiungono: bruciore di stomaco, eruttazione, dolore epigastrico, nausea.

Il medico determina il dolore pronunciato dell'addome, la lingua ricoperta da uno spesso rivestimento, palpa l'intestino spasticamente contratto.

Segni di colite cronica

I cambiamenti distrofici nella mucosa intestinale causano sintomi di esacerbazione:

• i dolori non sono acuti, doloranti, compaiono dopo aver mangiato, viaggiando in trasporto, disordini;
• le feci cambiano dalla stitichezza alla diarrea;
• lo stomaco è gonfio brontolando;
• a volte c'è tenesmo;
• il rilascio di un muco durante i movimenti intestinali;
• nausea, eruttazione;
• amarezza in bocca;
• malessere generale:
• sonno disturbato.

Questi sintomi sono il risultato di disordini metabolici, mancanza di vitamine e minerali e diminuzione delle proteine ​​nel sangue.

Cambiamenti anatomici nell'intestino

Per la natura dei cambiamenti anatomici nella parete mucosa e intestinale, si possono distinguere tre fasi della progressione della malattia:

• catarrale: la mucosa si gonfia e si gonfia, l'iperemia appare a causa di vasi dilatati, viene prodotto molto muco;
• fibrinoso: la nutrizione della parete intestinale è disturbata, si formano aree di necrosi, ricoperte di fibrina;
• ulcerativo: la prima erosione (graffio) si forma nel muro, quindi la lesione penetra in profondità nello strato muscolare.

Sintomi di complicanze

Il danno agli strati profondi dell'intestino provoca sintomi gravi. Ciò è dovuto alla perforazione dell'ulcera o alle manifestazioni cancrenose. In questi casi, l'infezione, insieme alle feci, passa nel peritoneo e provoca la peritonite. Il paziente avverte un forte dolore all'addome, la condizione peggiora bruscamente, l'addome acquisisce una densità simile a una tavola e la pressione sanguigna diminuisce.

L'infezione può causare infiammazione in altri organi: ascesso epatico, pielonefrite, sepsi generale. I dolori compaiono nell'ipocondrio destro con febbre, nella parte bassa della schiena, disturbi della minzione.

La colite ischemica può causare necrosi intestinale e gravi emorragie.

Metodi diagnostici

Con i sintomi elencati, dovresti contattare il tuo terapeuta locale. In gravi condizioni con dolore intenso nello stomaco dovrebbe essere chiamato " Ambulanza". Dopo l'esame, il terapeuta prescrive un esame per scoprire la causa della malattia:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• feci per coprogramma, uova di vermi, esame batteriologico;
• analisi del sangue biochimiche.

Gli studi strumentali dell'intestino forniscono maggiori informazioni e consentono di giudicare la forma e lo stadio della malattia. Applicabile:

• sigmoidoscopia: esame del retto;
• colonscopia: un'introduzione più profonda del tubo ottico nell'intestino;
• irrigoscopia - Esame a raggi X dell'intestino crasso dopo averlo riempito con una miscela di bario attraverso un clistere.

L'ecografia della cavità addominale consente di escludere tumori, alterazioni infiammatorie negli organi vicini e identificare le cause dell'infiammazione.

La fase finale della digestione avviene nell'intestino crasso. L'assorbimento dell'acqua, la progettazione delle feci, la produzione di vitamine del gruppo B, PP, E, K vengono effettuati principalmente nel colon lungo. La colite, o infiammazione dell'intestino crasso, ha sintomi specifici e deve essere trattata negli adulti e nei bambini. La colite intestinale interrompe i processi naturali della digestione, peggiora la salute e limita le opportunità di vita.

Qual è il decorso della colite?

La colite dell'intestino è un cambiamento infiammatorio nella mucosa dell'intestino crasso con segni di distrofia e disturbi funzionali. È una malattia indipendente con una varietà di sintomi, acuti o cronici. I segni di colite dipendono dalla forma della malattia, dalla localizzazione del processo patologico, dalla natura dei cambiamenti distruttivi nella mucosa del colon.

Segni di un decorso acuto

- questo è uno sviluppo così rapido della malattia. Si verifica dopo un potente effetto di un agente dannoso (infezione, avvelenamento) o come esacerbazione dell'infiammazione cronica. I sintomi della colite nel decorso acuto sono intensi, evidenti.

In un processo acuto, il paziente sperimenta sensazioni:

• i dolori della colite sono acuti, spastici - a volte più forti, a volte più deboli. Il dolore è peggiore dopo aver mangiato, dopo una minima attività fisica;
• febbre con colite superiore a 38 ° C;
• diarrea frequente (fino a 20 volte al giorno) e gonfiore;
• muco, pus, sangue si trovano nelle feci;
• la costante voglia di andare in bagno non si esaurisce con i normali movimenti intestinali. Escono piccoli grumi di feci con muco;
• aumento della produzione di gas, brontolio nell'addome;
• lo stomaco si torce costantemente, c'è pesantezza, disagio in esso.

Il dolore si manifesta in diversi modi: può avere una chiara localizzazione o diffondersi in tutto l'addome, irradiarsi nella parte posteriore, sotto la vita. I sintomi della colite intestinale nelle donne sono esteriormente simili alle patologie dell'utero e delle ovaie. Se il dolore dell'addome è accompagnato da secrezioni dai genitali che non sono associate alle mestruazioni, allora la malattia è di natura ginecologica.

Segni di un decorso cronico

La fase acuta della malattia, senza un trattamento adeguato, degenera in colite cronica. I sintomi pigri, poi si attenuano, quindi si manifestano con rinnovato vigore, diventano i principali segni della malattia.

La colite intestinale cronica è accompagnata da:

• periodi alternati di stitichezza e diarrea e la ritenzione di feci si verifica più spesso della diarrea;
• 1-2 ore dopo il pasto principale, lo stomaco inizia a brontolare, il dolore è solitamente sordo, dolorante, lieve;
• la ritenzione delle feci porta a gonfiore, aumento della produzione di gas intestinali;
• le feci hanno un odore marcio o acido, contengono muco, striature di sangue, cordoni di pus;
• la penetrazione di tossine nel flusso sanguigno durante l'infiammazione intestinale provoca nausea, puzza dalla bocca, eruzione cutanea, lingua rivestita;
• il paziente a volte avverte un crollo, vertigini, debolezza;
• i disordini metabolici portano ad anemia, perdita di peso, ipovitaminosi.

I sintomi della colite intestinale negli uomini sono aggravati dopo il lavoro fisico, il fumo, il consumo di alcol. I dolori si irradiano al petto, scambiati per problemi cardiaci.

Tipi di colite per posizione nell'intestino

L'intestino crasso è condizionalmente separato dalla piccola valvola di bowhini. La sezione spessa è il cieco, il colon e il retto. Il colon è il più lungo, suddiviso nelle parti ascendente, trasversale, discendente e sigmoidea. La lunghezza totale dell'intestino crasso di un adulto va da un metro e mezzo a due metri.

Secondo il principio anatomico, si distinguono i tipi di colite:

• danno all'intero intestino crasso o pancolite;
• se si notano manifestazioni infiammatorie solo nel cieco, parlano di tiflite;
• quando la parte trasversale del colon ha subito cambiamenti, si dice trasversale;
• la manifestazione dell'infiammazione del colon sigmoideo è chiamata sigmoidite;
• con patologia infiammatoria del retto, si verifica la proctite.

Nella vita reale, le parti adiacenti dell'intestino sono interessate, ad esempio il sigma e il retto. Il risultato è la rettosigmoidite. In pratica, ci sono varietà come la colite sinistra e destra, oltre a diffusa, che copre sia l'intestino crasso che quello tenue.

Infiammazione del lato destro

L'infiammazione del cieco e del colon ascendente adiacente è convenzionalmente chiamata colite del lato destro. Si verifica in circa il 20% dei casi diagnosticati della malattia. Manifestato da diarrea, tagli a destra. C'è un sollievo temporaneo dopo un movimento intestinale. Porta all'interruzione del metabolismo elettrolitico dell'acqua, disidratazione.

Infiammazione lato sinistro

La lesione del lato sinistro si nota nel 60% dei pazienti. La colite del lato sinistro viene diagnosticata con l'infiammazione del colon discendente, del sigma e del retto. La rettosigmoidite rappresenta la maggior parte dell'infiammazione. Con esso si nota stitichezza, aumento della secrezione di secrezione mucosa dalle pareti rettali.

È l'irritazione del retto con il muco che porta a un fenomeno come il tenesmo. Il paziente sente il bisogno di defecare, ma va in bagno con lo stesso muco con piccoli grumi di feci, mescolati a filamenti di sangue e pus.

Infiammazione diffusa

È molto difficile a causa di un esteso processo infiammatorio che copre l'intera sezione spessa. L'addome fa male ovunque, mentre il dolore può intensificarsi da un lato, quindi diminuire e diffondersi dall'altro lato. Dolorante, dolore contundente dato nel sacro, poi nello sterno. Il paziente può sospettare erroneamente problemi ai reni e al cuore. Le aree dell'intestino spasmodico sono intervallate da una parete intestinale atonica. La voglia di andare in bagno è frequente, ma il volume delle feci è piccolo, sono viscide, offensive, di colore verdastro. C'è una sindrome da "sveglia", quando il desiderio di svuotarsi solleva il paziente alle 5-6 del mattino.

Tipi di colite dalla natura delle lesioni della mucosa

Oltre alla forma del decorso della malattia e alla topografia della patologia, si distingue la natura della lesione della parete del colon. L'infiammazione è catarrale, erosiva, fibrinosa, ulcerativa.

Tipo di malattia catarrale

O superficiale, la colite si verifica nella fase iniziale della malattia. La colite superficiale ha un decorso acuto e si manifesta dopo intossicazione alimentare o chimica, infezione intestinale. Dura per diversi giorni, interessando solo lo strato superiore della mucosa. Quindi guarisce o passa in un altro stadio della malattia. La colite intestinale superficiale ha la prognosi più favorevole per il recupero.

Tipo di malattia erosivo

La fase successiva della malattia è caratterizzata dalla formazione di erosioni sulla mucosa - danno che raggiunge i piccoli capillari. La distruzione dei vasi sanguigni termina con il sanguinamento. C'è un caratteristico sapore metallico in bocca.

Tipo di malattia atrofica

In questa fase della malattia, un lungo processo cronico arriva alla muscolatura intestinale. I muscoli perdono il loro tono, possono essere schiacciati in modo innaturale o completamente rilassati. La peristalsi è disturbata, la stitichezza allunga e assottiglia le pareti intestinali. Il contatto costante con le feci in decomposizione porta all'ulcerazione dell'intestino, sono possibili fistole e perforazioni della parete.

Tipo fibrinoso di malattia

È caratterizzato dalla presenza di un film denso di filamenti di fibrina sulla superficie dei difetti mucosi. È classificata in letteratura come colite pseudomembranosa. Deriva dalla soppressione della microflora benefica da parte di antibiotici o altri farmaci e dall'attivazione di ceppi patogeni di Clostridia in questo contesto.

Tipo di malattia ulcerosa

Con la colite ulcerosa negli adulti, sulla mucosa dell'intestino crasso compaiono numerosi difetti emorragici. Un altro nome per la malattia è colite aspecifica o indifferenziata. La colite indifferenziata a lungo termine ha un alto rischio di progressione verso il cancro. Nel processo ulcerativo, il colon e il retto sono interessati. Nelle donne, la colite indifferenziata viene diagnosticata il 30% più spesso. Procede in modo cronico, con periodi ondulati di esacerbazione e remissione. I pazienti soffrono di attacchi di crampi all'addome, diarrea con sangue, segni di intossicazione generale.

Perché si verifica la colite?

Le cause della colite sono varie e non completamente comprese. Le ragioni possono essere raggruppate condizionatamente secondo il principio di "microbiologico e terapeutico".

Le tossine rilasciate durante la vita di microbi, funghi, protozoi, elminti irritano l'intestino. C'è infiammazione, dolore, edema e intossicazione.

Cause non microbiche di infiammazione intestinale:

• mancanza di frutta e verdura fresca nella dieta quando si mangiano cibi grassi, fritti, piccanti e dolci;
• una causa comune è una violazione della circolazione sanguigna nell'intestino associata a cambiamenti legati all'età, malattie del cuore, vasi sanguigni, fegato;
• terapia a lungo termine con antibiotici, antinfiammatori;
• assunzione incontrollata di lassativi, passione per la pulizia dei clisteri, supposte rettali;
• esposizione alle radiazioni;
• avvelenamento chimico o veleni a base di erbe, compresi alcol e nicotina;
• predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali;
• situazioni di stress cronico.

Nella vita, una persona è influenzata da un complesso di ragioni. Ad esempio, la propensione genetica si sovrappone a cattiva alimentazione e stress cronico aggravato dalla terapia antibiotica.

Come identificare la colite e distinguerla da altre malattie

La diagnosi dell'infiammazione intestinale consiste nel determinare lo stadio del processo, la localizzazione della malattia e il grado di danno alla mucosa. È necessario distinguere i sintomi della colite dai segni delle malattie ginecologiche, urologiche, cardiologiche.

Stabilire una diagnosi accurata aiuterà:

• esame esterno, palpazione;
• analisi generale del sangue, delle urine, nonché della biochimica del sangue, esame delle feci, uova di vermi, calprotectina;
• radiografia normale;
• radiografia con solfato di bario;
• endoscopia intestinale con prelievo di materiale per l'istologia;
• Ecografia, risonanza magnetica, TC.

L'esame e le analisi danno un'idea del lavoro degli organi interni, della presenza di tumori, diverticoli, perforazioni, fistole. Il tono intestinale, la capacità di peristalsi sono determinati.

Trattamento della colite

Il trattamento della colite inizia con l'eliminazione delle cause della malattia: viene prescritta una dieta, l'infezione viene curata, la circolazione sanguigna viene migliorata, l'elenco dei farmaci viene rivisto se è necessario assumere costantemente farmaci. Prima di trattare la colite nelle donne, scopri se è incinta, se ci sono malattie ginecologiche.

Dieta terapeutica per la colite

Una parte integrante del trattamento della colite intestinale negli adulti è un sistema nutrizionale appositamente progettato. Lo scopo della dieta è ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, accelerare la guarigione della mucosa e normalizzare la peristalsi. Il primo giorno del processo acuto, viene prescritto il digiuno terapeutico con un'abbondante bevanda di acqua pura. Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta, è necessario assumere cibo in piccole porzioni fino a 6 volte al giorno. Il cibo viene cotto a vapore, stufato in acqua, cotto al cartoccio, macinato e servito piacevolmente caldo. La dieta consiste in cereali bolliti in acqua, zuppe grattugiate, prodotti al vapore da carne macinata a basso contenuto di grassi. Verdure fresche e frutta, funghi, noci, semi sono un'eccezione alla dieta. Rifiuta i prodotti piccanti, acidi, grassi, dolci, ricchi e che formano gas. Man mano che ti riprendi, l'elenco dei prodotti si espande in consultazione con il tuo medico.

Agenti antibatterici per la colite

Il trattamento della colite di natura infettiva avviene con la partecipazione di farmaci antibatterici. Il medico tratta l'infiammazione intestinale con farmaci:

• gruppo di nitrofurani - Enterofuril, Furazolidone;
• gruppo sulfamidico - Ftalazolo;
• gruppo rifampicina - Alpha Normix;
• il gruppo dei fluorochinoloni - Tsifran;
• un gruppo di polimixine - Polymyxin-v solfato, Polymyxin-m solfato;
• antibiotici ad ampio spettro - Tetraciclina, Levomicetina, Oletetrina, Streptomicina, Neomicina, Monomicina.

Prima di utilizzare gli antibiotici, viene eseguita un'analisi della sensibilità della flora ai farmaci per prescrivere l'agente più efficace. Viene assunto nel dosaggio indicato dalla prescrizione, osservando rigorosamente gli intervalli di tempo.

Antielmintici per la colite

Per curare l'elmintiasi con la colite sono in grado di:

• Vermox;
• albendazolo;
• Dekaris;
• Praziquantel;
• Pirantel.

Le compresse e le sospensioni per i vermi sono altamente tossiche. Trattare l'elmintiasi con attenzione, osservando il dosaggio e le istruzioni del medico.

Antispastici per la colite

I farmaci antispasmodici sono progettati per trattare la colite con dolori spastici dolorosi. Alleviano il dolore rilassando i muscoli tesi.

La terapia per gli spasmi viene eseguita con farmaci:

• No-Spa;
• Spasmolo;
• Duspatalina;
• Dicetel;
• Buscopan;
• papaverina;
• papazolo.

Oltre ai preparati farmaceutici, aiuteranno ad alleviare il dolore in caso di malattia metodi popolari... Anestetizzano, alleviano lo spasmo, leniscono le mucose irritate di decotti di menta, camomilla, origano e calamo di palude. Preparare un cucchiaino di erba secca con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Assumere 50 ml lontano dai pasti 4 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 2 settimane a un mese.

Rimedi per la diarrea

La diarrea minaccia la disidratazione e l'interruzione del metabolismo idrico ed elettrolitico. Puoi fermare la diarrea con Smecta, Enterosgel, Imodium. Per ricostituire l'umidità, bevono più acqua, tè debole, composta, brodo di rosa canina.

I decotti alle erbe saranno efficaci per la colite con diarrea:

• infruttescenza di ontano grigio, rizomi del serpente montanaro;
• corteccia di quercia, rizoma di cinquefoglie.

Prendi un cucchiaino di ingredienti secchi mescolati in proporzioni uguali, versa 300 ml di acqua bollente e fai sobbollire per 15 minuti a bagnomaria. Raffreddare, filtrare, prendere 2 cucchiai 20 minuti prima dei pasti.

Rimedi per gonfiore e gas

Un grande inconveniente per chi soffre di colite è l'eccesso di gas intestinali. Il problema è risolto semplicemente: devi preparare un decotto secondo la ricetta:

• fiori di camomilla, origano, frutti di cumino;
• fiori di calendula, fiori di camomilla, foglie di menta piperita, radice di valeriana.

Preparare un cucchiaino della miscela in parti uguali di piante secche con 300 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Prendi 100 ml di brodo un'ora dopo i pasti tre volte al giorno.

Rimedi per la stitichezza

Un lieve effetto lassativo per la colite con costipazione avrà un rimedio a base di erbe:

• foglie di agrifoglio di senna, corteccia di olivello spinoso, frutti lassativi del giullare, frutti di anice, radice di liquirizia;
• corteccia di olivello spinoso, frutti di cumino, erba di trifoglio dolce, foglie di orologio a tre foglie.

Mescolare un cucchiaino di ogni tipo di erbe secche. Versare un cucchiaino dalla raccolta risultante e versare un bicchiere di acqua bollente. Insisti mezz'ora, prendi la sera per una sedia mattutina leggera.

La colite intestinale inizia in una forma acuta, che sfocia in una cronica. L'intero colon o parti di esso sono interessati. La colite può essere curata per sempre seguendo una dieta, assumendo farmaci, integrando con decotti a base di erbe.

Le informazioni sul nostro sito Web sono fornite da medici qualificati e sono solo a scopo informativo. Non automedicare! Assicurati di contattare uno specialista!

Gastroenterologo, professore, dottore in scienze mediche. Nomina diagnosi e trattamento. Esperto del gruppo di studio malattie infiammatorie... Autore di oltre 300 pubblicazioni scientifiche.