Medicamentele nootrope, care activează funcțiile integrative superioare ale creierului, au un efect benefic asupra învățării și memoriei atunci când sunt afectate. Nootropics pentru stări patologice optimizează procesele metabolice, energetice și plastice din celulele creierului, îmbunătățesc sinteza fosfaților cu energie ridicată, ribo acizi nucleici, proteine, activarea unui număr de enzime, stabilizarea membranelor neurotrope, creșterea rezistenței creierului la factori dăunători (hipoxie etc.).

Principalele medicamente din acest grup sunt piracetamul și o serie de analogi ai acestuia: nootropil, apiracetam, etiracetam, oxiracetam. Acest grup include piridol, acefen, precum și unele medicamente legate structural de acidul gamma-aminobutiric (aminalon, oxibutirat de sodiu, pantogam, fenibut, picamilon).

În ceea ce privește proprietățile farmacologice, nootropii diferă de alte medicamente psihotrope. Nu au un efect psihostimulator sau sedativ pronunțat, nu provoacă modificări specifice ale activității bioelectrice a creierului. În același timp, ele, într-un grad sau altul, stimulează transmiterea excitației în neuronii centrali, facilitează transferul de informații între emisferele cerebrale, îmbunătățesc procesele energetice și furnizarea de sânge către creier și sporesc rezistența sa la hipoxie.

Cea mai importantă manifestare a acțiunii lor este activarea funcțiilor intelectuale și interne. Abilitatea de a îmbunătăți funcțiile cognitive (cognitive) oferă motive să le numim stimulente cognitive. Oxibutiratul de sodiu are o proprietate antihipoxică deosebit de pronunțată. Nootropii se caracterizează printr-o toxicitate relativ scăzută.

Mecanismul acțiunii lor nu este bine înțeles. Piracetamul are o structură chimică similară cu acidul gamma-aminobutiric și poate fi considerat ca un analog sintetic al acestui aminoacid, care este principalul neurotransmițător. Cu toate acestea, în organism, piracetamul nu este transformat în acid gamma-aminobutiric, iar conținutul de acid gamma-aminobutiric din creier nu crește după utilizarea piracetamului. În același timp, în doze relativ mari și cu administrare repetată, piracetamul este capabil să îmbunătățească procesele inhibitoare ale GABAergic. Astfel, elementele acțiunii GABAergic ale piracetamului și importanța proceselor GABAergic în mecanismul de acțiune al medicamentelor nootrope nu sunt excluse. Influența medicamentelor nootropice asupra altor sisteme de neurotransmițători ai creierului nu este exclusă. Recent, s-a acordat o mare importanță influenței nootropicilor asupra proceselor glutaminergice. De asemenea, s-a constatat că piracetamul îmbunătățește sinteza dopaminei și crește nivelul de noradrenalină din creier. Sub influența piracetamului și a acefenului, crește conținutul de acetilcolină la nivelul sinapselor și densitatea receptorilor colinergici. Unele medicamente cresc nivelul serotoninei.

Picamilon poate fi considerat ca o combinație de acid gamma-aminobutiric și Acid nicotinic; piriditol (encefobol) - ca moleculă dublată a vitaminei piridoxină. Acefenul este transformat în organism în acid p-clorfenoxiacetic și dimetilaminometanol, care este un inhibitor al radicalilor liberi.

Nootropicele sunt utilizate în pediatrie, geriatrie, deficiență mentală cu leziuni cerebrale vasculare și degenerative, copii cu retard mental, demență alcoolică, boala Alzheimer, pentru a proteja creierul de hipoxie.

Oxibutiratul de sodiu este utilizat în anestezie ca anestezie monocomponentă cu efect antisoc.

Acțiunea nootropilor se dezvoltă treptat. Cursul tratamentului durează câteva luni.

ISPiP numit după Raoul Wallenberg

Rezumat pe această temă:

„Medicamente nootropice”

Interpretat de un student al grupului 05/14

"Psihologie clinica"

Kulaeva Ya.E.

Nootropics …………………………………………………… ..3

Mecanisme de acțiune ……………………………………… ..... 4

Efect ……………………………………………………… ..6

Clasificarea nootropilor ………………………………… ..7

4.1 după compoziția lor chimică …………………………… .7

4.2 conform T.A. Voronina, S. B. Seredenin ... ... ... ... ... ... ... 9

4.3 Clasificare mixtă ……………………………… 10

Indicații generale pentru utilizarea nootropicelor …………… ..12

Efecte secundare ………………………………………… ..14

Preparate complexe …………………………………… .14

Nootropii cunoscuți ………………………………………… 14

Forme de eliberare a drogurilor ............................................. 15

Farmacocinetica medicamentelor nootrope ………………… .16

Literatură …………………………………………………… ..20

Nootropice (stimulente neurometabolice, neurodinamice, neuroreglatorii, neurometabolice, eutotrofe, cerebroprotectoare metabolice) - medicamente, conceput pentru a oferi un impact specific asupra integrativelor superioare funcția creierului care stimulează învățarea și memoria, îmbunătățesc performanța mentală, cresc rezistența creierului la factorii dăunători, îmbunătățesc conexiunile cortico-subcorticale. Recent, în grupul nootropicilor, s-a distins un subgrup de neuroprotectori, care au un efect protector, stabilizator, asupra celulelor țesutului nervos în condiții nefavorabile.

Nootropii nu au un efect psihostimulator sau sedativ pronunțat, nu provoacă modificări specifice ale activității bioelectrice a creierului. În același timp, ele, într-un grad sau altul, stimulează transmiterea excitației în neuronii centrali, facilitează transferul de informații între emisferele cerebrale, îmbunătățesc procesele energetice și furnizarea de sânge către creier și sporesc rezistența sa la hipoxie. Cea mai importantă manifestare a acțiunii lor este activarea funcțiilor intelectuale și interne, activitatea antihipoxică. Pentru a crește performanța fizică, nootropii sunt eficienți numai în combinație cu actoprotectori și psiho-stimulanți sau la persoanele slăbite și astenizate.

Nootropicele nu au o clasă independentă în clasificarea medicamentelor și sunt combinate cu psihostimulanți într-o grupă farmacoterapeutică dedicată cu codul ATC: N06BX.

Termenul "nootropics"(din cuvintele grecești „noos” - gândire, rațiune și „tropos” - efort, afinitate) a fost adoptat în 1972... Acest lucru s-a întâmplat după apariția pe piața mondială a medicamentului piracetam, sintetizat în 1963 de farmacologii belgieni K. Giurgea și V. Skondia, care a fost studiat inițial ca agent anti-genetic. dezvoltat de compania belgiană UCB. În 1972, K. Giurgea a constatat că, după administrarea piracetamului, procesele de învățare, atenția a fost facilitată și memoria îmbunătățită. Nootropii au un efect stimulativ caracteristic asupra potențialului transcalosal evocat și au în plus activitate antihipoxică și, spre deosebire de psihostimulanți, nu au un efect negativ asupra organismului.

Spre deosebire de psihostimulanți, stimularea celulelor nervoase cu nootropici duce la creșterea activității și performanței, care nu sunt calitative, ci cantitative. Efectul majorității nootropilor nu apare imediat după prima doză, așa cum se observă la psihostimulanți, ci cu tratament pe termen lung.

Mai târziu, efecte similare au fost observate la alte substanțe sau complexe de substanțe. Se crede că nootropii cresc rezistența creierului la o varietate de efecte dăunătoare, cum ar fi exercițiile fizice excesive sau hipoxia.

În prezent, au fost sintetizate peste 10 medicamente nootropice originale cu pirolidină, care se află în studii clinice de fază III sau au fost deja înregistrate în mai multe țări; printre acestea se numără oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Aceste medicamente nootropice sunt denumite colectiv racetams.

În plus, au fost sintetizate și alte familii de medicamente nootrope, inclusiv colinergice, GABAergice, glutamatergice, peptidergice. Componenta nootropică a acțiunii este prezentă și în alte clase de medicamente care au origini chimice diferite.

Mecanisme de acțiune

Mecanismele de acțiune ale medicamentelor nootrope sunt considerate a fi efectul asupra proceselor metabolice și bioenergetice din celula nervoasă și interacțiunea cu sistemele neurotransmițătoare ale creierului. S-a dovedit că nootropii activează adenilat ciclaza, cresc concentrația sa în neuron. Și un nivel crescut de AMP ciclic duce printr-o schimbare a fluxului de ioni intracelulari K + și Ca2 + la o eliberare accelerată de serotonină din neuron senzorial... În plus, adenilat ciclaza activată menține stabilitatea producției de ATP în celulă fără participarea oxigenului și, în condiții de hipoxie, traduce metabolismul creierului într-un mod menținut în mod optim. Producătorii de stimulente neurometabolice susțin că medicamentele lor pătrund bine în BBB, cresc rata utilizării glucozei (în special în cortexul cerebral, ganglionii subcorticali, hipotalamusul și cerebelul), îmbunătățesc metabolismul acizilor nucleici și activează sinteza ATP, proteine ​​și ARN.

Efectul unui număr de nootropici este mediat sisteme de neurotransmițători creierul, printre care cel mai important:

- monoaminergic;

- colinergic - fenotropil;

- glutamatergic(memantina și glicina acționează prin receptorii NMDA).

Nootropics, conform producătorilor lor, are și alte efecte, inclusiv:

- stabilizarea membranei: reglarea sintezei fosfolipidelor și proteinelor din celulele nervoase, stabilizarea și normalizarea structurii membranelor celulare;

- antioxidant: inhibarea formării de radicali liberi și peroxidarea lipidică a membranelor celulare;

- antihipoxic: o scădere a necesității de neuroni pentru oxigen în condiții de hipoxie;

- neuroprotector: creșterea rezistenței celulelor nervoase la efectele unor factori adversi de diferite tipuri.

Îmbunătățirea microcirculației în creier joacă un rol semnificativ prin optimizarea trecerii eritrocitelor prin vasele microvasculaturii și inhibarea agregării plachetare. Efectele nootropice pot fi cauzate de altceva.

Efectul complex al medicamentelor nootropice îmbunătățește activitatea bioelectrică și activitatea integrativă a creierului, care se manifestă prin facilitarea trecerii informațiilor între emisfere, o creștere a nivelului de veghe, o creștere a puterii absolute și relative a Spectrul EEG al cortexului și al hipocampului și o creștere a vârfului dominant.

Creșterea declarată a controlului cortico-subcortical, îmbunătățirea schimbului de informații în creier, un efect pozitiv asupra formării și reproducerii unei urme de memorie sugerează că aceste „medicamente” conduc la îmbunătățirea memoriei, percepției, atenției, gândirii, capacității crescute de învățare, activarea funcțiilor intelectuale. Capacitatea pretinsă, dar neconfirmată, de a îmbunătăți funcțiile cognitive (cognitive) a dat motive să numim medicamente din seria nootropă „stimulente cognitive”.

Acțiunea terapeutică a nootropicilor se bazează pe mai multe mecanisme.:

Îmbunătățirea stării energetice a neuronilor (sinteză crescută a ATP, efecte antihipoxice și antioxidante);

Activarea proceselor plastice în sistemul nervos central prin îmbunătățirea sintezei de ARN și proteine;

Consolidarea proceselor de transmitere sinaptică în sistemul nervos central;

Consolidarea conducerii impulsurilor colinergice în sistemul nervos central (SNC);

Îmbunătățirea utilizării glucozei; accelerarea pătrunderii glucozei prin bariera hematoencefalică și creșterea absorbției acesteia de către celulele creierului, în special în cortexul cerebral

Efect de stabilizare a membranei, stabilizarea membranelor celulare (sinteza crescută a fosfolipidelor și proteinelor în neuroni și eritrocite);

Inhibarea enzimelor lizozomale;

Activarea microcirculației cerebrale prin îmbunătățirea deformabilității eritrocitelor și prevenirea agregării plachetare;

Îmbunătățirea interacțiunii cortico-subcorticale;

Normalizarea tulburărilor neurotransmițătorului;

Un efect activator asupra funcțiilor mentale superioare (memorie, capacitate de învățare etc.);

Îmbunătățirea proceselor reparatorii în cazul deteriorării creierului de diferite origini.

efectul

Alocați medicamente cu stimulatoare(piracetam, fenotropil, aminalon, piriditol etc.) și deprimant(fenibut, oxibutirat de sodiu) după tipul de acțiune.

În spectrul activității clinice a nootropicilor, se disting următoarele efecte principale revendicate:

Acțiune nootropă(influență asupra funcțiilor corticale superioare afectate, nivelul judecăților și capacităților critice, îmbunătățirea controlului cortical al activității subcorticale, gândire, atenție, vorbire).

Acțiune mnemotropă(impact asupra memoriei, învățare).

Creșterea nivelului de veghe, claritate a conștiinței(influență asupra stării de conștiință oprimată și întunecată).

Acțiune adaptogenă(influența asupra toleranței la diferiți factori exogeni, inclusiv medicamente, mărește rezistența generală a organismului la acțiunea factorilor extremi).

Acțiune antiastenică(influență asupra slăbiciunii, letargiei, epuizării, fenomenelor de astenie mentală și fizică).

Acțiune psiho-stimulatoare(influență asupra apatiei, hipobuliei, spontaneității, sărăciei impulsurilor, inerției mentale, întârzierii psihomotorii).

Acțiune antidepresivă.

Sedativ(tranchilizant), reducând iritabilitatea și excitabilitatea emoțională.

Acțiune vegetativă(efect asupra cefaleei, amețelilor, sindromului cerebrastenic).

Acțiune anti-cinetică.

Acțiunea antiparkinsoniană.

Acțiunea antiepileptică, influență asupra activității paroxistice epileptice.

Acțiune hipoglicemiantă(reduce concentrația de glucoză din sânge).

Acțiune energetică(prin creșterea consumului de glucoză de către celulele corpului), motiv pentru care este eficient în sport în diferite stadii de recuperare după exerciții.

Acțiune de stimulare a hormonului de creștere(ca urmare a hipoglicemiei, hormonul de creștere este eliberat).

Acțiune anabolică(în măsura în care sunt aminoacizi, iar hormonii anabolici și alți hormoni sunt compuși din reziduuri de aminoacizi).

Lipolitic efect (mobilizator de grăsimi sau de ardere a grăsimilor) (în condiții de lipsă de glucoză, acizii grași încep să fie eliberați sub formă de energie). Antiparkinsonian.

Antidiskinetic.

Acțiune antitoxică(prin îndepărtarea produselor reziduale ale celulelor din organism și neutralizarea diferitelor substanțe nocive).

Acțiune imunostimulantă(vezi efectul anabolic, ducând la întărirea corpului).

Acțiuni generale rezultate pentru acest grup de medicamente:

Îmbunătățirea proceselor de gândire - funcții cognitive sau procese cognitive (învățare);

Îmbunătățirea vitezei de memorare și a puterii de stocare a informațiilor primite (memorie);

Îmbunătățirea reproducerii informațiilor disponibile, creșterea activității intelectuale, a capacității intelectuale;

afectarea recuperării din memorie (uitare) a informațiilor despre durere sau condiții stresante;

Stimularea proceselor metabolice în țesutul nervos, în special cu diverse tulburări - anoxie, intoxicație, traume etc. (aduce nivelul metabolismului la nivelul neuronilor care funcționează optim);

lipsa de influență asupra activității nervoase și psihicului mai ridicat al persoanelor sănătoase;

Îmbunătățirea impactului asupra activității nervoase și a stării mentale superioare cu tulburări funcționale sau morfologice;

Creșterea rezistenței proceselor de gândire a creierului la efectele factorilor adverse ai mediului extern și intern (hipoxie, traume, accidente vasculare cerebrale).

Prezența unui efect anabolic pronunțat și a unui efect pozitiv indirect asupra performanței fizice determină oportunitatea utilizării unor medicamente din grupul nootropicilor (piracetam, eiracetam, aminalon, oxibutirat de sodiu, phenibut) în sprijinul farmacologic al activității sportive.

Clasificarea nootropicilor

prin compoziția lor chimică.

Derivați de pirolidonă: Piracetam, Etiracetam, Aniracetam, Oxiracetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rolziracetam etc.

Derivați de diafenilpirolidonă: fenotropil.

Derivați ai piridoxinei: piritinol, biotredină.

Derivați și analogi ai GABA: acid gamma-aminobutiric (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), clorhidrat de acid gamma-amino-beta-fenilbutiric (fenibut), acid hopantenic, gamma-hidroxibutirat de calciu (oxibutirat de sodiu).

Agenți cerebrovasculari: Ginkgo biloba.

Neuropeptide și analogii lor: noopept, semax, selank.

Aminoacizi și substanțe care afectează sistemul de aminoacizi excitator: glicină, biotredină.

Derivați ai 2-mercantobenzimidazolului: bromhidrat de etiltiobenzimidazol (bemitil).

Medicamente asemănătoare vitaminelor: idebenonă.

neuromodulatori: fenotropil;

corectori ai tulburărilor circulației cerebrale: nicergolină, vinpocetină, nicotinat de xantinol, vincamină, naftidrofuril, cinarizină;

agenți tonici și adaptogeni: acid acetilamino succinic (cunoscut sub numele de "acid succinic"), extract de ginseng, melatonină, lecitină.

psiho-stimulante: sulbutiamina;

antihipoxidanți și antioxidanți: succinat de oximetiletilpiridină (mexidol);

acefen și derivații săi.

Semnele activității nootropice sunt prezente în farmacodinamica acidului glutamic, memantinei și levocarnitinei.

În plus, experimentul a arătat efectul nootrop al mai multor neuropeptide și analogii lor sintetici (ACTH și fragmentele sale, somatostatină, vasopresină, oxitocină, tiroliberină, melanostatină, colecistochinină, neuropeptidă Y, substanță P, angiotensină II, colecistochinină piracetam-8, analogi peptidici).

În prezent, există mai multe clasificări ale medicamentelor nootrope.

Clasificarea nootropilor după structura chimică prevede împărțirea lor în următoarele grupuri.

Racetams- derivați ai pirolidonei: piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam etc.

Derivați de dimetilaminoetanol(precursori ai acetilcolinei): aceanglat de deanol, meclofenoxat.

Derivați ai piridoxinei: piritinol, biotredină.

Derivate și analogi ai GAM K: acid y-aminobutiric (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), clorhidrat de acid y-amino-P-fenilbutiric (fenibut), acid hopantenic, pantogam, y-hidroxibutirat de calciu (neurobutal).

Agenți cerebrovasculari: Ginkgo biloba.

Neuropeptide și analogii lor: semax.

Aminoacizi și substanțe care afectează sistemul aminoacizilor excitatori: glicină, biotredină.

Derivați de 2-mercantobenzimidazol: bromhidrat de etiltiobenzimidazol (bemitil).

Medicamente asemănătoare vitaminelor: idebenonă.

Polipeptide și compozite organice: cortexină, cerebrolizină, cerebramină.

Substanțe ale altora grupuri farmacologice cu o componentă de acțiune nootropică:

corectori ai tulburărilor de circulație cerebrală - nicergolină, vinpocetină, nicotinat de xantinol, vincamină, naftidrofuril, cinarizină;

tonice generale și adaptogeni- acid acetilamino succinic (cunoscut sub numele de „acid succinic”), extract de ginseng, melatonină, lecitină.

psiho-stimulante - salbutiamină;

antihipoxidanți și antioxidanți- succinat de oximetiletilpiridină (mexidol);

acefen și derivații săi.

Clasificare conform T.A. Voronina, S. B. Seredenin, 1998

1. Medicamente nootropice cu potențatori cognitivi dominanți.

1.1. Medicamente pirotrononice nootropice (racetams), în principal de acțiune metabolică (piracetam, oxiracetam, aniracetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolziracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetsil, detiracetam etc.).

1.2. Substanțe colinergice.

1.2.1. Activatori ai sintezei acetilcolinei și eliberării acesteia (clorură de colină, fosfotidil-serină, lecitină, acetil-L-carnitină, DUP-986, derivați de aminopiridină, ZK9346-betacarbolină etc.).

1.2.2. Agoniști ai receptorilor colinergici (oxotremorină, betanechol, piropiperidine, chinucleotide etc.).

1.2.3. Inhibitori ai acetilcolinesterazei (fizostigmină, tacrină, amiridină, ertastigmină, galantamină, metrifonat, maleat de wellnacrin).

1.2.4. Substanțe cu mecanism mixt (acglumat de demanol, salbutamină, bifemelan, instenon).

1.3. Neuropeptide și analogii lor (ACTH 1-10 și fragmentele sale, ebiratidă, somatostatină, Semax, vasopresină și analogii săi, tiroliberina și analogii săi, neuropeptida Y, substanța P, angiotensina-P, colecistochinina-8, analogii peptidici ai piracetamului (GVS- 111), inhibitori ai prolil endopeptidazei).

1.4. Substanțe care afectează sistemul de aminoacizi excitator (acid glutamic, memantină, milacemidă, glicerină, D-cicloserină, nooglutil).

2. Medicamente nootrope mixte cu o gamă largă de efecte

2.1. Activatori ai metabolismului creierului (actovegină, acetil-L-carnitină, carnitină, fosfatidil, serină, esteri ai acidului homopantotenic, derivați de xantină ai pentoxifilinei, propentofilină, tetrahidroquinoline).

2.2. Vasodilatatoare cerebrale (instenon, vincamină, vinpocetină, oxigenă, nicergolină, vinconat, vindebumol).

2.3. Antagoniști ai calciului (nilyudipină, cinarizină, flunarizină etc.).

2.4. Antioxidanți (mexidol, exifon, piritinol, tirilazad mesilat, meclofenoxat, aterovit (alfa-tocoferol și meclofenoxat) etc.).

2.5. Substanțe care afectează sistemul GABA (gammalon, pantogam, picamilon, digam, nicotinamidă, fenibut, fenotropil, oxibutirat de sodiu, neurobutal etc.).

2.6. Substanțe din diferite grupuri (etimizol, acid orotic, glucoorotat de metil, oximetacil, beglimin, naftidrofuril, cerebrocrast, preparate de ginseng, lemongrass, extract de ginkgo biloba etc.).

Clasificarea mixtă a medicamentelor nootropice este utilizată mai des, dată fiind originea, eficacitate clinică, lățimea și mecanismul de acțiune. Conform acestei clasificări, medicamentele nootropice sunt împărțite în două grupuri principale:

Preparate cu efecte domestice dominante sau predominante (intensificatori cognitivi), efectul principal este efectul asupra memoriei (intern)

1. Derivați ai pirolidonei, și anume, MHA K ciclic (racetam) - piracetam (nootropil), pramiracetam (pramistar), etiracetam, nefiracetam, aniracetam, fenotropil etc.

2. Medicamente colinergice:

a) inhibitori ai colinesterazei - bromhidrat de galantamină (nivalină), rivastigmină (exelon), donepezil, ipidacrină (neuromidină), aminostigmină;

b) îmbunătățirea sintezei mediatorului - clorură de colină, alfoscerat de colină (gliatilină), lecitină etc .;

c) M-, H-colinomimetice - betanecol;

d) substanțe cu un tip mixt de acțiune - aceglutamat de deanol.

3. Neuropeptide și analogii lor - Semax, Cerebrolysin, Cerebrocurin, Actovegin, Solcoseryl, Tiroliberin.

4. Medicamente care afectează sistemul de aminoacizi excitator- acid glutamic, nooglutil.

5. Preparate de glicină și derivații săi - glicină, noopept .

II. Medicamente de tip mixt cu un spectru larg de acțiune (agenți neuroprotectori)

1. Activatori ai metabolismului creierului - pentoxifilină, acetil-L-carnitină.

2. Vasodilatatoare cerebrale - vinpocetină (cavinton), oxigenă (vicamină), nicergolină (sermion) etc.

3. Antagoniști ai calciului- nimodipină, cinarizină, flunarizină etc.

4. Substanțe care afectează sistemul GAM K - aminalon, membraton, pantogam, picamilon, oxibutirat de sodiu, phenibut (noofen) etc.

5. Antioxidanți - mexidol, piritinol, a-tocoferol și dr.

6. Pregătiri din diferite grupuri- naftidrofuril, etimizol, extract de ginkgo biloba (tanakan, memoplant), melatonină, bolus huato etc.

Deși nu există încă o clasificare generală acceptată de nootropici, aceste medicamente includ:

Piracetam, omologii și analogii săi (aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, nefiracetam etc.);

Derivați de dimetilaminoetanol: deanolaaceglumat, meclofenoxat, centrofenoxină;

Preparate de neuroaminoacizi: acid gamma-aminobutiric (GABA), derivați ai acidului gamma-aminobutiric (fenibut, acid nicotinoil-gamma-aminobutiric (picamilon), acid hopantenic (pantogam), glicină, acid glutamic;

Derivați ai piridoxinei: piritinol (piriditol, enerbol, encefal);

Colinomimetic cu acțiune centrală: alfoscerat de colină;

Preparate de ginkgo biloba: bilobil, memoplant, tanakan etc;

Compuși cu o structură chimică diferită, aparținând diferitelor clase și grupuri de substanțe chimice, similare ca mecanism de acțiune cu piracetamul și având capacitatea de a facilita învățarea și de a îmbunătăți memoria.

Împreună cu medicamentele cu adevărat nootrope (cu efect dominant asupra funcțiilor interne), diverși autori se referă la grupul de medicamente nootrope ca medicamente cu o gamă largă de efecte:

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, microcirculația și metabolismul: vinpocetină, vincamină, vinconat, nicergolină, cinarizină, flunarizină, nimodipină, derivați de xantină ai pentoxifilinei, carnitinei, fosfatidilserinei, oxibatului de sodiu; vitamine și derivații acestora: acid pantotenic, acid folic, vitamina E;

Produse intermediare ale metabolismului celular: acizi orotici și succinici;

Medicamente combinate: instenon, homar.

5. Indicațiile comune pentru utilizarea nootropicilor sunt:

Ischemie cerebrală (stadiul acut și perioada de reabilitare);

Traumatism cerebral traumatic (stadiul acut și perioada de reabilitare);

Comă;

Tulburări intelectuale la copii întârziați

dezvoltarea mentală într-o formă slabă sau moderată;

Dificultăți de învățare la copiii cu tulburări de deficit de atenție;

Sindromul oboselii cronice;

Distonie vegeto-vasculară;

Boala Alzheimer;

Demența vasculară.

O caracteristică a utilizării medicamentelor nootrope este posibilitatea utilizării lor în mod egal atât pentru persoanele bolnave, cât și pentru cele sănătoase în situații extreme, cu îmbătrânire naturală, cu suprasolicitare, pentru efectuarea „terapiei de acoperire” pentru ameliorarea evoluției severe a „sindromului de sevraj”. , precum și agenți antialcoolici care accelerează ieșirea din starea delirantă și îmbunătățesc cursul stării post-delirante.

Prof. G.V. Kovalev (1990) a spus că „... nootropic se adresează minții, care se stinge fie în legătură cu procesele patologice, fie în legătură cu stresul cauzat de factori fizici, chimici (inclusiv alcoolici), biologici sau sociali, care acționează asupra corpul uman ". În literatura străină, ca sinonim pentru medicamentele nootropice, se utilizează uneori termenul „potențator cognitiv”. Împreună cu un efect direct asupra funcțiilor interne, multe medicamente nootropice sunt utilizate pentru a reduce nivelul general al activității vitale a omului, care are loc sub diferite influențe și boli extreme.

Aplicare în medicina sportivă și în practica antrenamentului sportiv

Cu leziuni cerebrale;

Pentru a îmbunătăți concentrarea atenției;

Cu tulburări cerebrovasculare în timpul sau după sesiunile de antrenament, competiții;

Cu amețeli;

Pentru a preveni bolile de mișcare;

Pentru tratament de restaurare (reabilitare), după competiții, antrenament cu sarcini grele.

Unele nootropice sunt utilizate pentru:

Corectarea sindromului neuroleptic (aceanumat de deanol, piritinol, pantogam, acid hopantenic),

Balbism (fenibut, pantogam), hiperkinezie (fenibut, acid hopantenic, memantină),

Tulburări urinare (nicotinoil-GABA, pantogam),

Tulburări de somn (glicină, fenibut, gamma-hidroxibutirat de calciu),

Migrene (nicotinoil-GABA, piritinol, Semax),

Amețeli (piracetam, phenibut, ginkgo biloba)

Pentru prevenirea bolii de mișcare (phenibut, GABA).

În oftalmologie cu glaucom cu unghi deschis, boli vasculare ale retinei și maculei maculare, cu degenerescență maculară senilă, retinopatie diabetică.

Medicamentele nootropice sunt utilizate în Rusia în următoarele condiții:

Sindroame psihoorganice (vasculare, traumatice, infecțioase, intoxicații, geneza somatică);

Patologie vasculară acută; alcoolism cronic;

Epilepsie;

Afecțiuni depresive cronice, terapeutice rezistente;

Condiții somatogene reactive neurotice; schizofrenie;

Corectarea dificultăților de învățare la copii și adulți

demență de diferite origini (vasculară, senilă, cu boala Alzheimer),

Insuficiență cerebrovasculară cronică,

Sindrom psihoorganic,

Cu consecințele afectării circulației cerebrale, a leziunilor cerebrale traumatice,

intoxicaţie,

Neuroinfecții,

Cu tulburări intelectuale și mentale, sindrom astenic, astenico-depresiv și depresiv,

Cu tulburări nevrotice și asemănătoare nevrozei,

Cu distonie vegetativă,

Cu alcoolism cronic (encefalopatie, sindrom psihoorganic, simptome de sevraj),

Și, de asemenea, pentru a îmbunătăți performanța mentală.

În pediatrie, indicațiile pentru numirea nootropicilor sunt:

Întârziere în dezvoltarea mentală și a vorbirii,

Întârziere mintală,

Consecințele afectării perinatale a sistemului nervos central,

Paralizie cerebrală,

Deficit de atentie.

Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd

Departamentul de farmacologie

în farmacologie

Farmacologie și utilizarea medicamentelor nootrope

Efectuat

Goryagina Olga

301 grup, 3 cursuri

Facultatea de Farmacie

Volgograd 2011

Clasificarea nootropicilor

Concluzie

Lista surselor de informații

Definiția și istoria apariției nootropicilor

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, nootropii, sunt și stimulanți neurometabolici, sunt medicamente care pot avea un efect activ activ direct asupra proceselor de învățare, pot îmbunătăți memoria și activitatea mentală și, de asemenea, pot crește rezistența creierului la influențele agresive. Termenul „nootropic” este compus din greacă. npht - motiv și fsprYu - întoarce-te, interferează, schimbă. În ceea ce privește structura chimică, majoritatea nootropicilor sunt aminoacizi sau derivații lor (inclusiv peptide).

Primul dintre nootropici, piracetamul, a fost sintetizat în Belgia în 1963. Pe baza faptului că piracetamul este un analog ciclic al principalului mediator inhibitor sistem nervos GABA, s-a presupus că ar avea proprietăți antikinetice. Cu toate acestea, studii ulterioare din 1972 au descoperit că piracetamul îmbunătățește funcția cognitivă și memoria, asemănător cu psiho-stimulantele. Cu toate acestea, spre deosebire de psihostimulanți, nu a avut efectele secundare caracteristice lor. În același timp, a fost propus termenul „nootropics” în sine.

Odată cu descoperirea piracetamului (acum cunoscut sub numele de nootropil), a început istoria utilizării medicamentelor nootropice, care a fost o etapă fundamental nouă în dezvoltarea psihofarmacoterapiei și a condus la formarea conceptului nootropic. După introducerea cu succes a piracetamului în practica medicală, au început să apară alte medicamente din seria pirolidonă. În prezent, au fost sintetizate peste 10 medicamente nootropice originale cu pirolidină, care se află în studii clinice de fază III sau au fost deja înregistrate în mai multe țări; printre acestea se numără oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Aceste medicamente nootropice sunt denumite colectiv racetams. Există alte grupuri de nootropici care diferă prin mecanismul lor de acțiune. Adesea, nootropii includ, de asemenea, niște adaptogeni (substanțe cu efect general de întărire asupra corpului, creșterea rezistenței la factori adversi) și psiho-stimulanți (stimularea excitabilității și a activității psihomotorii și nu doar a activității nervoase mai mari). Acest lucru se datorează faptului că toate aceste substanțe au un efect stimulator asupra sistemului nervos central și au adesea efecte similare.

Clasificarea nootropicilor

Există două clasificări principale ale nootropicilor:

Prin mecanismul de acțiune:

1. Medicamente nootropice cu efect mnestic dominant.

1.1. Medicamente pirotrononice nootropice (racetams), în principal de acțiune metabolică (piracetam, oxiracetam, aniracetam etc.)

1.2. Medicamente colinesterazice.

1.2.1. Îmbunătățirea sintezei acetilcolinei și a eliberării acesteia (fosfotidil-serină)

1.2.2. Agoniști ai receptorilor colinergici (oxotremorină, betanecol)

1.2.3. Inhibitori ai acetilcolinesterazei (fizostigmină, tacrină, amiridină)

1.2.4. Substanțe cu mecanism mixt de acțiune (demanol, aceglutamat, factor de creștere a nervilor, bifemalan etc.).

1.3. Neuropeptide și analogii acestora (ACTH, ebiratidă, somatostatină)

1.4. Substanțe care afectează sistemul de aminoacizi excitator (acid glutamic, glicină)

2. Medicamente nootropice de acțiune mixtă cu o gamă largă de efecte („agenți neuroprotectori”).

2.1. Activatori ai metabolismului creierului (Actovegin, Instenon, Acetil-L-Carnitina)

2.2. Vasodilatatoare cerebrale (vinpocetină, oxigenă, nicergolină)

2.3. Antagoniști ai calciului (nimodipină, cinarizină, flunarizină etc.).

2.4. Antioxidanți (Mexidol, Exifon, Tocoferol)

2.5. Substanțe care afectează sistemul GABA (gammalon, fenibut, fenotropil, oxibutirat de sodiu)

2.6. Substanțe din diferite grupuri (etimizol, acid orotic, ginseng, extract de ginkgo biloba, lemongrass etc.).

După structura chimică:

Racetams. Derivați de pirolidină: piracetam, etiracetam, aniracetam etc.

Derivați de dimetilaminoetanol (precursori ai acetilcolinei): aceglumat de deanol, meclofenoxat.

Derivați de piridoxină: piritinol, biotredină.

Derivați și analogi ai GABA: GABA (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), clorhidrat de acid gamma-amino-beta-fenilbutiric (fenibut).

Agenți cerebrovasculari: Ginkgo biloba.

Neuropeptide și analogii lor: Noopept, Semax, Selank.

Aminoacizi și substanțe care afectează sistemul aminoacizilor excitatori: glicină, biotredină.

Derivați ai 2-mercantobenzimidazolului: bromhidrat de etiltiobenzimidazol (bemitil).

Agenți asemănători vitaminelor: idebenonă.

Polipeptide și compozite organice: cortexină, cerebrolizină, cerebramină.

Substanțe ale altor grupuri farmacologice cu o componentă de acțiune nootropică:

corectori ai tulburărilor circulației cerebrale: nicergolină, vinpocetină, nicotinat de xantinol, vincamină, naftidrofuril, cinarizină;

agenți tonici și adaptogeni generali: acid acetilamino-succinic (cunoscut sub numele de „acid succinic”), extract de ginseng, melatonină, lecitină.

psiho-stimulante: sulbutiamina;

antihipoxidanți și antioxidanți: succinat de oximetiletilpiridină (mexidol);

acefen și derivații săi.

În multe privințe, aceste clasificări se suprapun, deoarece structura chimică determină efectul unei substanțe. Dar mai des împărțirea nootropicilor în clase se bazează pe formulele lor chimice.

Mecanismul de acțiune și principalele efecte ale nootropicilor

Deoarece nootropicii sunt un grup mare de compuși, nu există un mecanism unic de acțiune pentru toți. Se crede că efectele lor se pot datora următoarelor mecanisme de acțiune:

Neurotropic: efectul direct al nootropicilor asupra neuronilor sistemului mediator al creierului: monoaminergic, colinergic, GABAergic, glutamatergic, peptidergic.

Microcirculator: îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral și a microcirculației în organ prin optimizarea trecerii globulelor roșii prin vase și inhibarea agregării plachetare.

Metabolice: penetrare îmbunătățită prin BBB și utilizarea glucozei (în special în cortexul cerebral, ganglioni subcorticali, hipotalamus și cerebel), metabolism îmbunătățit al acizilor nucleici, activarea sintezei de ATP, proteine ​​și ARN.

Stabilizarea membranei: reglarea sintezei fosfolipidelor și proteinelor din celulele nervoase, stabilizarea și normalizarea structurii membranelor celulare;

Antioxidant: inhibă formarea de radicali liberi și peroxidarea lipidică a membranelor celulare;

Antihipoxic: o scădere a necesității de neuroni în oxigen în condiții de hipoxie;

Neuroprotector: creșterea rezistenței celulelor nervoase la efectele diferiților factori adverse.

Aceste mecanisme determină toate efectele principale ale medicamentelor nootropice:

Acțiune nootropă (influența asupra funcțiilor corticale superioare perturbate, nivelul judecăților și capacităților critice, îmbunătățirea controlului cortical al activității subcorticale, gândire, atenție, vorbire).

Acțiune mnemotropă (efect asupra memoriei, învățare).

Creșterea nivelului de veghe, claritate a conștiinței.

Acțiune adaptogenă (creșterea rezistenței generale a corpului la acțiunea factorilor extremi).

Acțiune antiastenică (influență asupra slăbiciunii, letargiei, epuizării, fenomenelor de astenie mentală și fizică).

Acțiune psiho-stimulatoare (influență asupra apatiei, inerție mintală, întârziere psihomotorie).

Acțiune antidepresivă.

Acțiune sedativă (tranchilizantă).

Acțiune vegetativă (efect asupra cefaleei, amețeli)

Acțiune anti-cinetică.

Acțiunea antiparkinsoniană.

Acțiune antiepileptică, influență asupra activității paroxistice epileptice.

Acțiune hipoglicemiantă.

Acțiune energetică (prin creșterea consumului de glucoză de către celulele corpului)

Efect de stimulare a hormonului de creștere (ca urmare a hipoglicemiei)

Acțiune anabolică.

Acțiune lipolitică (în condițiile lipsei de glucoză, acizii grași încep să fie eliberați sub formă de energie).

Acțiune antitoxică.

Acțiune imunostimulantă.

Utilizarea nootropicilor în practica medicală

Inițial, nootropics a fost utilizat în principal în tratamentul disfuncțiilor cerebrale la pacienții vârstnici. Acum, datorită gamei largi de efecte asupra organismului, nootropii au găsit o aplicare mult mai largă în medicină. Sunt folosite pentru:

demență de diferite origini (vasculară, senilă, cu boala Alzheimer),

insuficiență cerebrovasculară cronică,

sindrom psihoorganic,

cu consecințele accidentelor cerebrovasculare, leziunilor cerebrale traumatice,

intoxicaţie,

neuroinfecție,

tulburări intelectuale și mnestice (tulburări de memorie, concentrare, gândire), sindrom astenic, astenico-depresiv și depresiv,

tulburare nevrotică și asemănătoare nevrozei,

distonie vegetativ-vasculară,

alcoolism cronic (encefalopatie, sindrom psihoorganic, simptome de sevraj),

pentru a îmbunătăți performanța mentală.

În practica pediatrică, indicațiile pentru numirea nootropicilor sunt:

dezvoltarea mentală și a vorbirii întârziată,

retard mental,

consecințele afectării perinatale a sistemului nervos central,

paralizie cerebrală,

deficit de atentie.

Nootropics joacă, de asemenea, un rol esențial în terapia complexă a diferitelor boli: sindrom neuroleptic, bâlbâială, hiperkinezie, tulburări de somn, tulburări urinare, amețeli de diferite tipuri, pentru prevenirea bolilor de mișcare.

Rata de debut a efectelor nootropicilor diferă în tratamentul afecțiunilor urgente și în tratament boli cronice... În condiții acute, nootropii dau un efect pozitiv rapid (de exemplu, o ieșire dintr-o stare de conștiință tulburată). Într-o situație de tulburări cronice, este necesară aportul pe termen lung medicamente nootrope. De obicei, sunt prescrise în cursuri de până la 3-4 luni. Eficacitatea medicamentului poate fi evaluată numai la finalizarea cursului complet.

V practica clinica nootropii cauzează rareori efecte secundare... Cu toate acestea, în caz de supradozaj, în ciuda toxicității reduse, simptome precum tulburări de somn, fluctuații ale tensiunii arteriale, iritabilitate, anxietate, durere de cap, greață, reapariția simptomelor psihopatologice. Aceste manifestări dispar rapid atunci când doza este redusă. De asemenea, atunci când apar reacții adverse, se propune schimbarea acestui medicament într-un nootropic de altă clasă. Cu o eficiență insuficientă a medicamentului, dar cu o bună toleranță a acestuia, este posibil să se utilizeze o combinație de două medicamente nootrope cu mecanisme diferite de acțiune.

La prescrierea medicamentului, se preferă dozele medii, în timp ce nootropicele cu efect psihostimulator (piracetam, piritinol, meclofenoxat etc.) trebuie preferabil prescrise dimineața.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că eficacitatea terapiei depinde de vârsta pacientului: cu cât este mai tânăr, cu atât este mai bun răspunsul la tratament.

Concluzie

Importanța extremă a medicamentelor cu acțiune nootropă este evidențiată de date privind utilizarea pe scară largă a utilizării lor: conform statisticilor OMS, o treime din populația adultă din Europa și Japonia ia nootropii. Spectrul larg de acțiune al medicamentelor nootrope și efectul clinic dovedit pozitiv al utilizării lor sugerează că aceste medicamente sunt o componentă necesară a patogeneticii moderne terapie medicamentoasă o mare varietate de condiții. În plus, nootropii sunt bine compatibili cu medicamentele din alte grupuri farmacologice și rareori provoacă efecte secundare (care, de regulă, nu prezintă un pericol grav). Datorită tuturor acestor lucruri, nootropics poate fi clasificat cu încredere ca fiind vital pentru lumea modernă droguri. Dar, în ciuda faptului că există deja un număr mare de nootropici, căutarea și implementarea de noi medicamente extrem de eficiente din această clasă este o sarcină importantă și urgentă, deoarece cererea pentru ei este în continuă creștere.

Lista surselor de informații

medicament nootropic

D.A. Kharkevich. Farmacologie. Manual pentru universități. Moscova, „Geotar-med”, 2002

Prelegeri de farmacologie pentru studenții din anul III ai Facultății de Farmacie

1. Postat pe www.site

Documente similare

Conceptul de sortiment și nomenclatura mărfurilor. Analiza lărgimii, completitudinii și profunzimii gamei de produse farmaceutice. Calculul indexului de actualizare. Clasificarea nootropicului droguri prin compoziția chimică și mecanismul de acțiune.

hârtie la termen, adăugată 26.06.2014


Clasificarea medicamentelor psihotrope de acțiune stimulatoare. Principalele efecte clinice ale psihostimulanților, indicații pentru utilizarea lor. Caracteristici, clasificare și utilizare a antidepresivelor, analepticelor, medicamentelor tonice și nootropice.

prezentare adăugată pe 04/02/2015


Definiția nootropicilor - înseamnă că au un efect pozitiv specific asupra funcțiilor integrative superioare ale creierului. Studiul mecanismului de acțiune, clasificare și aplicare a acestora în practica medicală. Caracteristicile farmacologice ale medicamentelor nootrope.

termen de hârtie, adăugat 25.01.2010


Revizuirea și caracteristicile medicamentelor nootrope - medicamente care stimulează selectiv funcțiile creierului și cresc potențialul energetic al corpului. Mecanismul de acțiune și efecte secundare analeptice, indicații pentru numirea acestor medicamente.

prezentare adăugată 14.02.2016


Mecanism de acțiune, efecte centrale și periferice, proprietăți farmacologice, farmacocinetica amfetaminei, mezocarbului, cofeinei. Contraindicații pentru utilizarea lor. Efectul de activare specific al medicamentelor nootrope asupra funcțiilor integrative ale creierului.

prezentare adăugată în 25/10/2014


Clasificare și Proprietăți chimice psiho-stimulatori psihoactivi. Mecanismul de acțiune al fenaminei. Efectele centrale ale amfetaminei. Efecte periferice ale amfetaminei, nootropice. Proprietăți farmacologice cofeina, piracetam, aminalo, etiracetam.

prezentare adăugată pe 12/02/2014


Principalele sarcini ale farmacologiei: crearea de medicamente; studiul mecanismelor de acțiune a drogurilor; studiul farmacodinamicii și farmacocineticii medicamentelor în experiment și practică clinică. Farmacologia medicamentelor sinaptotrope.

prezentare adăugată în 04/08/2013


Medicamente metabolice. Medicamente nootrope și normotimice: clasificare, metode de obținere. Mecanismul activității biologice. Neurotransmițători și teorii conexe. Indicații medicale pentru utilizarea medicamentelor nootrope.

hârtie de termen, adăugată 28.01.2008


Caracteristicile generale ale bolilor a sistemului cardio-vascular... Grupuri farmacologice de medicamente. Mecanismul de acțiune și principalele efecte farmacodinamice. Indicații și regim de dozare. Efecte secundare și contraindicații pentru programare.

hârtie la termen, adăugată 14.06.2015


Mecanisme de dezvoltare și tratament medicamentos al aritmiilor. Clasificarea medicamentelor antiaritmice. Farmacocinetica acțiunii unui număr de medicamente. Metode de aplicare și dozele recomandate, specificitate interacțiunile medicamentoase, efecte secundare.

Majoritatea populației planetei noastre, în special locuitorii orașelor mari, sunt forțați să se afle în condiții de stres constant de mediu și psiho-emoțional. S-a dovedit că stresul nu este inofensiv pentru corpul uman, este un factor de risc pentru mulți și are, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului nervos, în urma căruia o persoană devine iritabilă, performanța sa scade, memoria și gândirea procesele se deteriorează. În acest sens, oamenii de știință caută în mod constant modalități de prevenire și corectare a efectelor negative ale stresului asupra sistemului nervos. Acum aproximativ 50 de ani, a apărut conceptul de medicamente nootrope, iar Piracetam a fost sintetizat și testat. Acest lucru a dat un impuls puternic căutării și creării altor substanțe cu un principiu de acțiune similar, aceste studii continuând până în prezent.

Din acest articol, cititorul își va face o idee despre ce sunt nootropii și ce efecte au, se va familiariza cu indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare ale acestor medicamente în general și, de asemenea, va învăța caracteristicile reprezentanților individuali ai acestui grup de medicamente, în special nootropice de nouă generație. Să începem.

Ce sunt nootropii

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, medicamentele nootrope sunt medicamente care au un efect activ asupra învățării, îmbunătățesc performanța mentală și memoria, cresc rezistența (rezistența) creierului la influențe atât de agresive precum traume, intoxicație, hipoxie.

Primul nootrop din istorie este Piracetam, care a fost sintetizat și aplicat în clinică de farmacologii belgieni în 1963. În cursul studiului, oamenii de știință au descoperit că acest medicament crește semnificativ performanța mentală, îmbunătățește memoria și promovează învățarea. Ulterior, au fost sintetizate alte medicamente cu efecte similare, pe care le vom discuta mai jos.

Efectele și mecanismele de acțiune ale medicamentelor nootrope

Principalele efecte ale medicamentelor din acest grup sunt:

• psihostimulatoare;
• sedativ;
• antiastenic (reducerea sentimentelor de slăbiciune, letargie, astenie mentală și fizică);
• antidepresiv;
• antiepileptic;
• de fapt nootrop (efect asupra funcțiilor corticale superioare perturbate, care se manifestă printr-o îmbunătățire a gândirii, vorbirii, atenției etc.);
• mnemotrop (efect asupra învățării și memoriei);
• adaptogen (creșterea capacității organismului de a rezista efectelor nocive ale mediului);
• vasovegetativ (îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului, care se manifestă prin scăderea și, precum și prin eliminarea altor tulburări autonome);
• antidiskinetic;
• creșterea clarității conștiinței și a nivelului de veghe.

Aceste medicamente nu provoacă dependență farmacologică și agitație psihomotorie, aportul lor nu provoacă epuizarea capacităților fizice ale corpului.

Acțiunea medicamentelor din acest grup se bazează pe următoarele procese:

• activarea proceselor plastice în sistemul nervos central prin îmbunătățirea sintezei proteinelor și ARN;
• activarea proceselor energetice în neuroni;
• activarea proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase în sistemul nervos central;
• optimizarea proceselor de utilizare a polizaharidelor, în special a glucozei;
• inhibarea formării de radicali liberi în celule;
• o scădere a necesității celulelor nervoase de oxigen în condiții de hipoxie;
• efect de stabilizare a membranei (reglează sinteza proteinelor și fosfolipidelor din celulele nervoase, stabilizează structura membranelor celulare).

Medicamentele nootropice activează enzima adenilat ciclază, crescând concentrația sa în celulele nervoase. Această substanță este necesară pentru a menține stabilitatea producției celulare a sursei principale de energie pentru implementarea proceselor biochimice și fiziologice - acidul adenozin trifosforic sau ATP, care, în plus, în condiții de hipoxie, transformă metabolismul din creier în un mod conservat optim.

În plus, nootropii afectează sistemele de neurotransmițători ai creierului, în special pe:

• monoaminergic (crește conținutul de dopamină și norepinefrină din creier, precum și serotonină);
• colinergic (crește conținutul de acetilcolină în terminațiile nervoase, care este necesar pentru transmiterea adecvată a impulsurilor de la celulă la celulă);
• glutamatergic (îmbunătățesc și transmiterea semnalului de la neuron la neuron).

Ca urmare a tuturor efectelor descrise mai sus, memoria pacientului, atenția, procesele de gândire și procesele de percepție se îmbunătățesc, capacitatea sa de a învăța crește și funcțiile intelectuale sunt activate.

Clasificarea nootropicilor

Clasa medicamentelor nootrope include substanțe din diferite grupuri farmacologice care au un efect pozitiv asupra funcționării celulelor nervoase și îmbunătățesc structura acestora.

1. Substanțe care stimulează procesele metabolice din celulele nervoase:

• derivați ai pirolidonei: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam și alții;
• derivați ai acidului gamma-aminobutiric (GABA): Aminalon, Picamilon, acid Hopantenic, Phenibut;
• derivați ai acidului pantotenic: Pantogam;
• derivați ai vitaminei B6 - piridoxină: piritinol;
• produse care conțin dimetilaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
• preparate care conțin neuroaminoxilot și peptide: glicină, cerebrolizină, actovegină;
• antihipoxanți: succinat de oximetiletilpiridină;
• vitamine, asemănătoare vitaminelor, substanțe tonice generale: vitamina B15, vitamina E, acid folic, acid succinic, extract de ginseng și altele.

1. Furnizarea de droguri impact pozitiv pe vase sau medicamente vasotrope:

• Nicotinat de xantinol;
• Vinpocetină;
• Pentoxifilina;
• Cinarizină;
• Instenon.

1. Medicamente care stimulează procesele de memorie și învățare:

• colinomimetice și agenți anticolinesterazici: galantamină, colină, amiridină și altele;
• hormoni: corticotropină, hormon adrenocorticotrop;
• endorfine, encefaline.

Indicații pentru utilizarea nootropicelor

Medicamentele din clasa nootropică sunt utilizate pentru tratarea următoarelor boli:

• de natură variată (vasculară, senilă);
• insuficiență cronică vasele cerebrale;
• consecințele accidentului cerebrovascular;
• neuroinfecție;
• intoxicaţie;
• sindrom psihoorganic cu simptome de afectare a memoriei, concentrare scăzută și activitate generală;
• mioclonus cortical;
• amețeli, cu excepția amețelilor de origine vasomotorie și mentală;
• alcoolismul cronic (pentru tratamentul encefalopatiei, simptomelor de sevraj și sindroamelor psihoorganice);
• performanță mentală scăzută;
• sindroame astenico-depresive, depresive, asteno-nevrotice;
• tulburări asemănătoare nevrozei;
• leziuni cerebrale;
• hiperkinezie;
• tulburari de somn;
• migrenă;
• în tratamentul complex al glaucomului cu unghi deschis, boli vasculare retină, retinopatie diabetică și degenerescență maculară senilă.

În practica pediatrică, nootropics este utilizat pentru a trata următoarele afecțiuni:

• retard mental;
• întârziere dezvoltarea mentalăși dezvoltarea vorbirii;
• paralizie cerebrală;
• consecințele deteriorării sistemului nervos central în timpul nașterii;
• deficit de atentie.

Contraindicații pentru administrarea nootropicelor

Medicamentele din acest grup nu trebuie administrate în următoarele cazuri:

• cu hipersensibilitate individuală a corpului pacientului la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului;
• în cazul unei perioade acute de accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie în țesutul cerebral);
• cu coreea lui Göttington;
• în caz de disfuncție renală severă (dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml / min);
• în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale nootropicilor

Medicamentele din acest grup rareori produc efecte secundare, cu toate acestea, la un număr de pacienți, în timp ce le iau, pot apărea următoarele reacții nedorite:

• dureri de cap, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn, somnolență;
• rar, la pacienții vârstnici - simptome crescute de insuficiență coronariană;
• greață, disconfort stomacal sau;
• simptome psihopatologice crescute;

Scurtă descriere a medicamentelor

Deoarece există de fapt o mulțime de medicamente care aparțin clasei de medicamente pe care o descriem, nu le vom putea lua în considerare pe toate, dar vom vorbi doar despre cele care sunt cele mai răspândite în practică medicală azi.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și soluție injectabilă și perfuzabilă.

Medicamentul are un efect pozitiv asupra circulației sângelui și a proceselor metabolice din creier, drept urmare crește rezistența țesuturilor cerebrale la hipoxie și efectele substanțelor toxice, precum și memoria, activitatea integrativă a creierului și capacitatea de a învăța crește.

Când este luat oral, este bine absorbit în tract gastrointestinal, concentrația maximă în sânge este determinată după 1 oră. Pătrunde în multe organe și țesuturi, inclusiv prin barierele hematoencefalice și placentare. Timpul de înjumătățire este de 4 ore. Este excretat de rinichi.

Căi de administrare a medicamentului: oral sau parenteral (intramuscular sau intravenos). Se recomandă administrarea comprimatelor înainte de mese. Dozajul și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de boală și de caracteristicile evoluției sale clinice.

Atunci când se tratează pacienții care suferă de acest lucru, este necesară prudență și doza trebuie ajustată în funcție de nivelul de clearance al creatininei.

Efectele secundare ale medicamentului sunt standard și apar de obicei la pacienții vârstnici și senili, cu condiția să primească o doză de peste 2,4 g de piracetam pe zi.

Are efect asupra agregării trombocitelor, de aceea este utilizat cu precauție la persoanele care suferă de tulburări de hemostază și tendință de hemoragie.

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă se dezvoltă tulburări de somn în timp ce luați piracetam, trebuie să anulați aportul de seară și să adăugați această doză în timpul zilei.

Pramiracetam (Pramistar)

Formular de eliberare - tablete.

Are o afinitate mare pentru colină. Îmbunătățește capacitatea de învățare, memorarea și performanța mentală în general. Nu are efect sedativ, nu afectează sistemul nervos autonom.

Absorbit în tractul gastro-intestinal rapid și aproape complet, concentrație maximă substanta activaîn sânge se determină după 2-3 ore. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore. Este excretat de rinichi.

În timpul sarcinii și alăptării, Pramistar este contraindicat.

Atunci când se tratează pacienții cu insuficiență renală, ar trebui să se monitorizeze cu atenție dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului în acestea - acesta va fi un semn al unui exces de substanță activă din organism și va necesita o reducere a dozei.

Vinpocetină (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Disponibil sub formă de tablete și soluție perfuzabilă.

Îmbunătățește microcirculația din creier, îmbunătățește fluxul sanguin cerebral, nu provoacă fenomenul „furtului”.

Când este administrat oral, este absorbit în organele tractului digestiv cu 70%. Concentrația maximă în sânge este determinată după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de aproape 5 ore.

Este utilizat atât în ​​neurologie (pentru tulburările cronice ale circulației cerebrale și alte boli descrise în partea generală a articolului), cât și în oftalmologie (pentru tratamentul bolilor cronice ale vaselor retiniene) și în otiatrice (pentru a restabili acuitatea auzului).

În cazul începerii terapiei în perioada acuta boală, vinpocetina trebuie administrată parenteral și apoi continuată pe cale orală la o doză de 1-2 comprimate de trei ori pe zi după mese.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Forma de eliberare - tablete, capsule, pulbere pentru prepararea soluției orale.

Efectele dominante ale acestui medicament sunt antihipoxice și antiamnestice. Medicamentul îmbunătățește memoria, crește performanța mentală și fizică, stimulează procesele de învățare. În plus, elimină anxietatea, frica, stresul psiho-emoțional, îmbunătățește somnul. Întărește și prelungește efectul hipnoticelor, anticonvulsivantelor și antipsihoticelor. Reduce manifestările de astenie.

După administrarea orală, este bine absorbit și pătrunde în toate organele și țesuturile corpului, în special prin bariera hematoencefalică.

Este utilizat pentru scăderea activității emoționale și intelectuale, concentrarea atenției, tulburări de memorie, stări astenice, anxioase-nevrotice și nevroze, insomnie, boala Meniere, precum și pentru prevenirea bolii de mișcare. În terapia complexă a stărilor alcoolice predilirioase și delirante, osteocondroza coloanei cervicotoracice, tulburări climacterice.

Se recomandă administrarea orală, înainte de mese, de 250-500 mg de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 2,5 g, doza maximă unică este de 750 mg. Durata terapiei este de la 4 la 6 săptămâni.
În diferite situații clinice, regimul de dozare poate varia.

Are un efect iritant, de aceea este utilizat cu precauție la persoanele care suferă de.

Acid hopantenic (Pantogam)

Disponibil sub formă de pilule.

Reduce excitabilitatea motorie, normalizează reacțiile comportamentale, crește eficiența, activează activitatea mentală.

Se absoarbe rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge este determinată la 60 de minute după ingestie. Creează concentrații ridicate în rinichi, ficat, peretele stomacului și pielea. Pătrunde în bariera hematoencefalică. Se excretă din corp după 2 zile.

Indicațiile sunt standard.

Medicamentul este administrat pe cale orală, la o jumătate de oră după ce a mâncat. O doză unică pentru adulți este de 250-1000 mg. Doza zilnică este de 1,5-3 g. Cursul tratamentului este de 1-6 luni. După 3-6 luni, puteți repeta cursul. În tratamentul diferitelor boli, doza de medicament poate varia.

Contraindicațiile și efectele secundare sunt descrise mai sus.

Piritinol (encefal)

Disponibil sub formă de tablete și suspensie orală (această formă de dozare este destinată copiilor).

Are un efect neuroprotector pronunțat, stabilizează membranele neuronilor, reduce cantitatea de radicali liberi și reduce agregarea eritrocitelor. Are un efect pozitiv asupra funcțiilor comportamentale și cognitive.

Sub rezerva regimului de dozare a medicamentului, dezvoltarea efectelor secundare este puțin probabilă.

Glicină (glicină, glicizată)

Formular de eliberare - tablete.

Îmbunătățește metabolismul în mușchi și țesuturile creierului. Are un efect sedativ.

Aplicați sublingual (dizolvându-se sub limbă).

Pentru tratamentul depresiei, anxietății și iritabilității, se administrează 0,1 g glicină de 2-4 ori pe zi. Pentru alcoolismul cronic, este prescris conform schemelor de tratament recomandate.

Contraindicații - hipersensibilitate la glicină. Efectele secundare nu au fost descrise.

Cerebrolizină

Forma de eliberare - soluție de injecție.

Îmbunătățește funcția celulelor nervoase, stimulează procesele de diferențiere a acestora, activează mecanismele de apărare și recuperare.

Pătrunde în bariera hematoencefalică.

Este utilizat pentru bolile metabolice, organice și neurodegenerative ale creierului, în special pentru că este utilizat și în terapia complexă a accidentelor vasculare cerebrale, a leziunilor traumatice ale creierului.

Dozele zilnice ale medicamentului variază foarte mult în funcție de patologie și variază de la 5 la 50 ml. Căile de administrare sunt intramusculare și intravenoase.

A se utiliza cu precauție pentru tratamentul pacienților cu diateză alergică.

Actovegin

Forma de eliberare - tablete, soluție pentru injecții și perfuzii.

Conține exclusiv substanțe fiziologice. Crește rezistența creierului la hipoxie, accelerează procesele de utilizare a glucozei.

Este utilizat pentru efectele ischemice și reziduale ale accidentului vascular cerebral hemoragic, leziunilor cerebrale traumatice. Este utilizat pe scară largă pentru tratamentul polineuropatiei diabetice, arsurilor, tulburărilor circulatorii periferice, precum și tulburărilor trofice pentru a accelera procesele de vindecare a rănilor.

În general bine tolerat. În unele cazuri, reacțiile descrise la începutul articolului se dezvoltă.

Aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Conține zaharoză, prin urmare nu este utilizată la pacienții cu tulburări ereditare ale metabolismului glucidic.

Hexobendin (Instenon)

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Are un efect stimulator asupra proceselor metabolice din creier și miocard, îmbunătățește circulația cerebrală și coronariană. Antispasmodic.

Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt boli ale creierului legate de vârstă și de natură vasculară, consecințele unui aport insuficient de sânge la creier, amețeli.

Contraindicat în caz de sensibilitate individuală la componentele medicamentului, presiune intracraniană crescută, sindroame epileptiforme. În timpul sarcinii și alăptării, este utilizat exclusiv conform indicațiilor.

În interior este recomandat să luați în timpul sau după mese, fără a mesteca, să beți multă apă. Doza este de 1-2 comprimate de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 5 comprimate. Durata tratamentului este de cel puțin 6 săptămâni.

Soluția injectabilă se administrează intramuscular, intravenos lent sau prin picurare. Dozajul depinde de caracteristicile evoluției clinice a bolii.

În timpul tratamentului cu acest medicament, ceaiul și cafeaua nu trebuie consumate în cantități mari. Dacă medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă, este permisă doar o perfuzie lentă și injecție intravenoasă ar trebui să dureze cel puțin 3 minute. Administrarea rapidă a medicamentului poate duce la o scădere bruscă a tensiune arteriala.

Medicamente combinate

Există multe medicamente care conțin 2 sau mai multe componente care sunt similare în acțiune sau care își consolidează reciproc efectele. Principalele sunt:

• Gamalat B6 (conține clorhidrat de piridoxină, GABA, acid gamma-amino-beta-hidroxibutiric, bromhidrat de glutamat de magneziu; prescris pentru adulți în tratamentul complex al asteniei funcționale; se recomandă administrarea a 2 comprimate de 2-3 ori pe zi timp de 2-18 luni);
• Neuro-normă (conține piracetam și cinarizină; indicații standard pentru nootropice; dozare - 1 capsulă de trei ori pe zi timp de 1-3 luni; luați o pastilă după mese, nu mestecați, beți multă apă);
• Noozom, Omaron, Fezam, Tsinatropil, Evriza: medicamente similare în compoziția chimică și alți indicatori cu Neuro-norma;
• Olatropil (conține GABA și piracetam; recomandat pentru administrarea înainte de mese, 1 capsulă 3-4, maxim de 6 ori pe zi timp de 1-2 luni; dacă este necesar, după 1,5-2 luni, cursul poate fi repetat);
• Tiocetam (include piracetam și tiotriazolină; se recomandă administrarea tabletelor de 1-2 bucăți de trei ori pe zi; cursul tratamentului este de până la 30 de zile; în unele cazuri se utilizează sub formă de soluție injectabilă: 20-30 ml de medicament se injectează intravenos în 100-150 ml de soluție salină sau 5 ml intramuscular 1 dată pe zi timp de 2 săptămâni).

Deci, mai sus v-ați familiarizat cu cele mai populare medicamente din grupul nootropic de astăzi. Unele dintre ele sunt primele medicamente din această clasă, dar multe au fost dezvoltate mult mai târziu și sunt mult mai eficiente, astfel încât pot fi numite în siguranță nootropice de nouă generație. Vă atragem atenția asupra faptului că informațiile furnizate în articol nu sunt un ghid de acțiune: dacă aveți simptome neplăcute nu trebuie să vă auto-medicați, dar trebuie să solicitați ajutor de la un specialist.

Nootropic (lat. Pose - minte și thropos - rudenie) înseamnă, datorită unui efect benefic asupra proceselor metabolice ale creierului, îmbunătățirea activității mentale și mentale, în condiții patologice este perturbată. Termenul „medicamente nootrope” a fost propus în 1972 de K. Zhurzhea, autorul medicamentului nootropic piracetam. Aceste fonduri nu afectează un corp sănătos, nu modifică reflexele și comportamentul condiționat, activitatea bioelectrică și motorie. Nootropics este împărțit în următoarele grupuri:

1. Derivați ai pirolidonei (racetam): piracetam, fenotropil, pramiracetam, tiocetam etc.

2. Derivați ai GABA: aminalon, oxibutirat de sodiu, picamilon etc.

3. Derivați ai altor aminoacizi: acid glutamic, glizat etc.

4. Neuropeptide și analogii lor: Semaxa, Noopept etc.

5. Vasodilatatoare cerebrale: vinpocetină, nicergolină, vincamină (oxigenă), pentoxifilină etc.

6. Antioxidanți de acțiune directă și indirectă: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Melatonin, Ginkgo Biloba etc.

7. Medicamente colinergice:

7.2. Anticolinesterază: bromhidrat de galantamină etc.

8. Antagoniști ai calciului: nimodipină, cinarizină etc.

9. Preparate din diferite grupe: nicotinat de xantinol etc.

Mecanismul de acțiune al nootropicilor:

1. Excitația receptorilor de acid glutamic, care percep semnalele de la peptidele de memorie.

2. Creșterea sintezei, a cifrei de afaceri a ATP, fosfatidilcolinei.

3. Sinteza îmbunătățită a proteinelor și ARN-ului.

4. Îmbunătățirea utilizării glucozei.

5. Stimularea adenilat ciclazei, acumularea de AMPc.

6. Activarea glicolizei, respirația aerobă.

7. Activitate crescută a fosfolipazei A, inhibarea Na + K + ATPazei.

8. Suprimarea proceselor de radicali liberi, peroxidarea lipidelor, stabilizarea membranei.

9. Consolidarea activității sistemului colinergic.

10. Extinderea vaselor cerebrale, îmbunătățirea circulației cerebrale, parametrii reologici.

Proprietățile preparatelor:

1) au un efect intern, îmbunătățesc memoria, capacitatea de învățare:

2) crește rezistența creierului la influențe extreme;

3) poate avea un efect psihostimulator (acid glutamic) sau sedativ (tranchilizant) (glicină)

4) prezintă efect antiastenic;

5) unele medicamente pot avea efect antidepresiv, antiepileptic, antiparkinsonian, vasovegetativ, adaptogen, protector la stres, cardioprotector, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui.

Reprezentantul principal al nootropicilor este piracetam (nootropil)... În ceea ce privește structura chimică, este compoziția ciclică a GABA.

Farmacocinetica. Piracetamul este bine absorbit, nu se leagă de proteinele din sânge, pătrunde în bariera hemato-encefalică, în bariera hemato-placentară. Medicamentul se acumulează în țesuturile cortexului cerebral, cerebelului, ganglionilor bazali. Piracetamul nu este metabolizat în organism, 80-90 % medicamentul este excretat prin rinichi nemodificat prin filtrare renală.

Farmacodinamica. Medicamentul îmbunătățește performanța mentală, memoria, capacitatea de învățare și altele asemenea. Procesele integrative cauzate de piracetam și alte substanțe nootropice sunt asociate cu efectul acestuia asupra receptorilor de glutamat. Efectul antitoxic se datorează în principal efectului asupra metabolismului energetic. Piracetam îmbunătățește absorbția glucozei, metabolismul adenozin trifosfatului, fosfatidiletanolaminei, fosfatidilcolinei, crește activitatea adenilat ciclazei, fosfolipazei, rezistenței țesuturilor la deficiența de oxigen, inhibă activitatea fosfatazei nucleozidice, stimulează sinteza ARN și circulația sângelui în țesuturile creierului. Are efect antioxidant, antihipoxic. Piracetamul are o toxicitate redusă, are proprietăți adaptative, anticonvulsivant, efect cardioprotector, nu are efect sedativ și are un efect antidepresiv semnificativ.

Indicații: scăderea funcției mentale asociată cu leziuni cerebrale degenerative cronice (bătrânețe, alcoolism, hemiplegie, accident vascular cerebral, traume craniene, sindrom astenic), corectarea efectelor secundare ale tranchilizantelor în pregătirea pentru operații și alte manipulări ale persoanelor cu sindrom astenic, bătrâni, copii. Piracetamul se combină bine cu medicamentele cardiovasculare și psihotrope, potențează efectul antidepresivelor, este combinat cu cinarizina și acidul Orotovaya.

Efect secundar dispepsie, iritabilitate, tulburări de somn.

Pramiracetam (Pramistar) spre deosebire de piracetam, are o afinitate mare pentru colină și acționează în structurile colinergice ale creierului, nu are efect sedativ, dar are un efect antidepresiv pronunțat.

Fenotropil crește conținutul de norepinefrină, serotonină, dopamină din țesutul cerebral, nu afectează conținutul de GABA, nu se leagă de receptorii GABA și GABAB, stimulează procesele redox, crește potențialul energetic din cauza utilizării glucozei și crește fluxul de sânge regional în ischemic zone ale creierului. Fenotropil are un efect moderat asupra îmbunătățirii performanței fizice, are antagonism față de acțiunea cataleptică a neurolepticelor. Efectul psiho-stimulator moderat pronunțat este combinat cu activitatea anxiolitică. Medicamentul îmbunătățește starea de spirit, are un efect analgezic, adaptogen, de protecție la stres. Când luați fenotropil, acuitatea vizuală crește, medicamentul îmbunătățește aportul de sânge membrele inferioare, prezintă un efect diuretic. Medicamentul promovează formarea de anticorpi fără a dezvolta un efect alergenic.

GABA este acidul γ-aminobutiric.

GABA (GABA), spre deosebire de medicamentele anterioare, nu trece prin bariera hematoencefalică, ci îmbunătățește procesele energetice, utilizarea glucozei, consumul de oxigen, îmbunătățește circulația sângelui și dinamica proceselor nervoase. Poate provoca bradicardie și hipotensiune.

Farmacodinamica. GABA îmbunătățește circulația sângelui în creier, are proprietăți anticonvulsivante și antihipoxice, datorită normalizării nivelului de GABA, tensiunea arterială scade, mai ales în condiții de hipertensiune arterială. Medicamentul provoacă bradicardie, prezintă un efect psihostimulator ușor și, în caz de creștere a glicemiei, are un efect hipoglicemiant.

Indicații: pierderea memoriei după traume, accident vascular cerebral, boli infecțioase, hipertensiune arteriala, paralizie, complicații ale aterosclerozei cerebrale, accident cerebrovascular, cefalee, insomnie, amețeli, polinevrite, retard mental la copii.

Efect secundar dispepsie, tulburări de somn, febră, hipotensiune arterială, bradicardie.

Vinpocetină (Cavinton) - esterul etilic al acidului apovincamină este un derivat semisintetic al alcaloidului devinkan - alcaloid vinca alb.

Farmacodinamica. Extinde vasele cerebrale și periferice, stimulează circulația cerebrală, crește oxigenarea țesutului cerebral, absorbția glucozei. Reduce agregarea plachetară, inhibă fosfodiesteraza, crește nivelul AMPc, modulează canalele ionice, afectează metabolismul norepinefrinei.

Indicații: boli neurologice asociate cu tulburări ale circulației cerebrale, tulburări de memorie, afazie, sindrom climacteric, afecțiuni oculare (modificări aterosclerotice și angiospastice la nivelul retinei, coroidă, glaucom secundar, boli degenerative ochi) pierderea auzului de origine vasculară sau toxică; ameţeală.

Efect secundar hipotensiune arterială ușoară, extrasistolă.

Nicergolină (Sermion)- aparține grupului de blocante a.

Farmacodinamica. Reduce semnificativ tonusul vaselor cerebrale și periferice, reduce rezistența cerebrovasculară, crește circulația cerebrală, activează metabolismul în țesutul cerebral. Crește aportul de țesut cerebral cu oxigen și glucoză, rata circulației sângelui în vasele extremităților și reduce rezistența vaselor pulmonare. Nicergolina determină o scădere treptată a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială.

Indicații: ateroscleroza vaselor cerebrale, tromboza și embolia vaselor cerebrale, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, endarterita obliterantă, sindromul Raynaud, migrenă, criză hipertensivă.

Efect secundar amețeli, somnolență, insomnie, febră, față înroșită.

Pentoxifilină (Trental) este un agent antispastic.

Farmacodinamica. Blochează fosfodiesteraza, concurează cu adenozina pentru receptori și promovează acumularea de AMPc. Oferă oxigen țesutului cerebral, îmbunătățește microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui, reduce agregarea plachetară, crește elasticitatea globulelor roșii și blochează eliberarea citokinelor.

Indicații: boli ale creierului, inclusiv ateroscleroza cerebrală, boala ischemică inimă, afecțiune după infarct miocardic, miopatie diabetică, nefroangiopatie; tulburări circulatorii periferice, patologie vasculară a ochilor (insuficiență acută și cronică a alimentării cu sânge a retinei și coroidei), insuficiență funcțională a auzului.

Efect secundar greață, vărsături, gastralgie, amețeli, hiperemie a pielii feței, scăderea tensiunii arteriale cu administrare parenterală, piele iritata, urticarie.

Tiocetam care conține tiotriazolină și piracetam, are proprietăți nootropice, anti-ischemice, antioxidante, de stabilizare a membranei. Medicamentul oxidează glucoza în reacțiile de oxidare aerobă și anaerobă, normalizează procesele bioenergetice, nivelul de ATP, stabilizează alte tipuri de metabolism, are efect antioxidant în ischemie, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui datorită activării sistemului fibrinolitic. Tiocetamul crește intensitatea șuntului GABA metabolic și concentrația GABA în țesuturile ischemice. Medicamentul îmbunătățește activitatea integrativă și cognitivă a creierului, promovează procesul de învățare, elimină amnezia și efectele stresului.

Indicații: tulburări ale circulației cerebrale cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale, tulburări metabolice ca rezultat al leziunii cerebrale traumatice, intoxicație, encefalopatie diabetică.

Efect secundar slăbiciune generală, cefalee, anxietate, amețeli, halucinații, greață, vărsături, dureri abdominale și creștere în greutate, reactii alergice(erupție cutanată, febră, șoc anafilactic, angioedem, sufocare).

Phezama (Omaron) conține piracetam și cinarizină, îmbunătățește circulația sângelui, metabolismul neuronilor vizuali și analizoare auditive, le restabilește funcția.

Olatropil- un compus din acid γ-aminobutiric și piracetam, promovează reglarea între procesele de excitație și inhibare datorită conținutului de GABA, reglează circulația sângelui și metabolismul.

Noofen (Phenibut)- un derivat al GABA și feniletilaminei. Principalele efecte sunt efectele antihipoxice și antianamnestice. Medicamentul are un efect tranchilizant, dar stimulează memoria și procesul de învățare, elimină stresul psiho-emoțional, frica, anxietatea.

Picamilon, care este o combinație de GABA cu acid nicotinic, traversează bariera hematoencefalică. Medicamentul are un efect vasodilatator semnificativ, îmbunătățește circulația cerebrală și, datorită acidului nicotinic, are un efect hipolipidemic, care poate fi util în ateroscleroza cerebrovasculară. Cu toate acestea, picamilon este prescris cu precauție persoanelor care sunt hipersensibile la acidul nicotinic.

Tanakan(extract lichid al plantei de ginkgo biloba) - vasodilatator, vasoregulator, neuroprotector, antihipoxanți, agent antiplachetar.

Indicații: encefalopatie, traumatism cerebral traumatic, inteligență scăzută.

Efect secundar dispepsie, cefalee, reacții alergice.

Actovegin- hemoderivat din sângele vițeilor deproteinizați, conținând substanțe active fiziologic cu o greutate moleculară mai mică de 5000 Da. Medicamentul ajută la reducerea utilizării oxigenului și glucozei de către țesutul cerebral, activează metabolismul energetic și, prin urmare, crește rezistența neuronilor, precum și a altor țesuturi, la hipoxie și ischemie.

Indicații: tulburări metabolice și circulatorii ale sistemului nervos central - accident vascular cerebral ischemic, efecte reziduale după accident vascular cerebral hemoragic, traume craniocerebrale, encefalopatie, tulburări circulatorii periferice, arsuri de gradul I-III, leziuni ale radiațiilor pielii, mucoaselor, neuropatie prin radiații.

Efecte secundare: fenomene de hipersensibilitate (urticarie, bufeuri, febră, șoc anafilactic).

Solcoseril- deproteinizarea standardizată a dializatului din sângele vițeilor de lapte. Medicamentul activează metabolismul în țesuturi, îmbunătățește trofismul, accelerează regenerarea. Solcoserilul afectează procesele aerobe și fosforilarea oxidativă, activează sinteza colagenului, proliferarea celulară și migrarea.

Indicații: tulburări metabolice și circulatorii ale creierului (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, leziuni cerebrale traumatice). Medicamentul poate fi prescris pentru insuficiență venoasă cronică cu tulburări trofice în cazul cursului lor prelungit.

Efect secundar urticarie, febră, hiperemie, edem la locul injectării.

Cerebrolizină- fracțiunea proteolitică din creierul porcilor, stimulează diferențierea, îmbunătățește funcția neuronilor, activează procesele metabolice, reduce volumul infarctului țesutului cerebral, edemului, stabilizează microcirculația, îmbunătățește funcțiile cognitive.

Indicații: organic, tulburări metaboliceși boli neurodegenerative ale creierului, demență vasculară și boala Alzheimer, traume cerebrale, afecțiune după intervenția neurochirurgicală, accidente vasculare cerebrale, complicații după un accident vascular cerebral, retard mental.

Latură acțiune: fenomene de hipersensibilitate, rareori insomnie, depresie, agitație, amețeli, tremurături, cefalee, convulsii, fluctuații ale tensiunii arteriale, hipertensiune, hiperventilație, pierderea poftei de mâncare, dispepsie, greață, vărsături.

Cerebrokurin- regulator peptidic al sistemului nervos central, conține aminoacizi, peptide și produse cu greutate moleculară mică de proteoliză a proteinelor din creierul embrionilor bovine... Medicamentul activează funcția de activare a proteinelor a celulelor nervoase, crește activitatea funcțională a aparatului sinaptic al neuronilor, mărește diametrul și zona mitocondriilor, restabilește tecile de mielină, îmbunătățește circulația cerebrală arterială și venoasă, are un efect vasoactiv, neuroprotector , efect hepatoprotector, anabolic, stabilizează efectul nootropic.

Indicații: boli ale sistemului nervos central, disfuncție vegetativ-vasculară, encefalopatie cronică, ischemică, discirculatorie și posttraumatică, efecte reziduale după un accident vascular cerebral.

Efect secundar fenomenul de hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Glicizat (glicină)- aminoacidul, este un neurotransmițător inhibitor, are efect sedativ, îmbunătățește procesele metabolice din țesuturile creierului.

Indicații: ca parte a farmacoterapiei complexe pentru tulburări ale circulației cerebrale, înclinație scăzută la alcool, depresie, iritabilitate crescută.

Efect secundar fenomene de hipersensibilitate.

Neuroubin(B1; B6; 12) - un preparat multivitaminic care conține vitamine B, reglează metabolismul proteinelor, lipidelor, glucidelor, susține funcțiile vitale.

Indicații: reacții toxice în intoxicații cu alcool, nevrite acute și cronice, polineuropatie, leziuni toxice ale sistemului nervos central, dureri nevrotice în nevrite și polinevrite, polineuropatie diabetică.

Efect secundar fenomene de hipersensibilitate, angioedemul este posibil.

Mexidol- un derivat al hidroxipiridinei și acidului succinic. Are efecte antioxidante, antihipoxice, de stabilizare a membranei, nootropice, efecte anxiolitice, are efect de protecție la stres, anticonvulsivant, hipolipidemic, previne tulburările de învățare și de memorie. Medicamentul stabilizează membranele trombocitelor, eritrocitelor, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, alimentarea cu sânge a creierului, microcirculația și activează metabolismul. Medicamentul îmbunătățește activarea glicolizei aerobe, a proceselor oxidative din ciclul Krebs în timpul hipoxiei, crește nivelul de ATP, creatina fosfat, funcția energetică a mitocondriilor, inhibă peroxidarea lipidelor, modulează activitatea enzimelor legate de membrană (adenilat ciclază etc.) .), Complexele receptorilor (benzodiazepine) se leagă de liganzi, îmbunătățește transportul mediatorilor, crește conținutul de dopamină, scade - colesterolul, lipoproteinele cu densitate mică. Crește rezistența organismului la factori dăunători (intoxicație cu alcool, neuroleptice), la hipoxie, reduce manifestările de toxemie, intoxicație endogenă în pancreatita acută.

Indicații: tulburări acute ale circulației cerebrale, encefalopatie discirculatorie, disfuncție vegetativ-vasculară, tulburări cognitive ale genezei aterosclerotice, tulburări de tulburare în condiții nevrotice, simptome de sevraj în alcoolism, intoxicație acută cu medicamente antipsihotice, pancreatită acută, peritonită. (în terapia complexă).

Efect secundar greață, gură uscată, somnolență.

Naftidrofuril- vasodilatator, reduce rezistența vasculară periferică totală, activează metabolismul țesutului, alimentarea cu oxigen tisular, favorizează utilizarea glucozei, crește formarea de ATP.

Indicații: accident vascular cerebral ischemic, tulburări presenile, perioadă de recuperare după accident vascular cerebral, traume, boala Meniere, leziuni ischemice de retină, tulburări circulatorii ale urechii interne, durere la nivelul extremităților, parestezii, neuropatie diabetică, tulburări de vindecare a rănilor și altele asemenea.

Efect secundar insomnie, erupție cutanată, anxietate, amețeli, cefalee, hipotensiune arterială, colaps ortostatic, aritmii cardiace, hepatită.