Il rimedio più efficace per le ulcere trofiche. Rassegna di farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori. Principi generali di applicazione

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Emergenza ulcere trofiche sulle gambe è associato ad altre malattie. Tali difetti possono provocare linfedema, diabete mellito, aterosclerosi. Anche lesioni, ustioni e congelamento sono spesso causa di ulcere trofiche. Non guariscono per 6 o più settimane. Uno dei metodi del loro trattamento è il farmaco.

Principi del trattamento dell'ulcera trofica

A causa della mancanza a lungo termine di afflusso di sangue, innervazione e nutrizione della pelle e dei suoi tessuti sottostanti, si sviluppano focolai di necrosi, che portano ulteriormente al rigetto dei detriti tissutali (materia organica morta). Ecco come si formano le ulcere trofiche. Appaiono nelle regioni distali (distali) arti inferiori... A seconda della causa, le ulcere trofiche degli arti inferiori sono suddivise nei seguenti tipi:

Ipertensivo. Formata a causa di picchi di pressione che si verificano costantemente.
Arterioso (ischemico). Associato a un deterioramento del flusso sanguigno negli arti inferiori a causa di endoarterite o aterosclerosi, in cui il lume vascolare si restringe.
Venoso (varicoso). Si sviluppano a causa del ristagno di sangue sullo sfondo della malattia post-tromboflebitica o delle vene varicose croniche.
Post traumatico. Formata a seguito di lesioni alla pelle e ai tessuti sottostanti. Le ragioni possono essere ferite da arma da fuoco, morsi, compromissione della guarigione di punti e cicatrici dopo l'intervento chirurgico, lesioni nel sito di iniezione nei tossicodipendenti.
Diabetico. Si sviluppano sullo sfondo del diabete mellito.
Infettivo (piogeno). Si presentano quando vengono attaccate varie infezioni, più spesso - batteriche.
Neurotrofico. Sorgono a causa di una violazione dell'innervazione dei tessuti e del lavoro dei vasi che li forniscono.

Poiché le ulcere trofiche degli arti inferiori hanno un'eziologia diversa, il loro regime di trattamento è determinato in base alla causa. Solo eliminandolo, è possibile far fronte a focolai di necrosi tissutale. La terapia viene eseguita in due metodi principali:

conservatore. Si tratta di trattare una malattia di base con pillole e iniezioni, abbassare la temperatura, alleviare il dolore e in generale rafforzare il corpo. Inoltre, include l'uso di agenti locali direttamente per la guarigione delle ferite, il loro lavaggio, la disinfezione e l'eliminazione delle masse necrotiche.
Chirurgico. Tale trattamento ha lo scopo di eliminare i disturbi del flusso sanguigno, pulire prontamente una ferita o asportare un focus di necrosi. Il metodo viene utilizzato solo al di fuori della fase di esacerbazione. Dopo l'operazione, il trattamento viene continuato in modo conservativo.

Se le ferite sono superficiali, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale, se più profondo, in condizioni stazionarie. La terapia ha le seguenti direzioni:

miglioramento del deflusso venoso dagli arti inferiori;
guarigione dell'ulcera;
migliorare la nutrizione dei tessuti danneggiati;
rimozione della sindrome del dolore;
soppressione del processo infiammatorio;
pulizia delle aree necrotiche da accumuli purulenti.

Terapia conservativa

Questo tipo di trattamento consiste in farmaci per via orale o trattamenti topici. Medicinali di una certa gruppo farmacologico sono prescritti tenendo conto della causa principale dello sviluppo delle ulcere trofiche degli arti inferiori:

Flebotonica (rafforzamento dei vasi sanguigni). Usato per trattare vene varicose, tromboflebiti, periflebiti, dolori ed edemi post-traumatici. I farmaci di questo gruppo rafforzano i vasi sanguigni e aumentano l'elasticità delle loro pareti.
Anticoagulanti. La loro azione principale è l'assottigliamento del sangue. Un aumento della sua coagulabilità è un'indicazione per il trattamento con anticoagulanti.
Antispastici. Sono prescritti per alleviare il dolore e gli spasmi agli arti inferiori causati da ulcere trofiche.
Farmaci antinfiammatori non steroidei. Usato per alleviare l'infiammazione nei vasi sanguigni.
Agenti antipiastrinici. Questi sono farmaci per i coaguli di sangue, che agiscono inibendo l'aggregazione (attaccandosi) delle piastrine.
Agenti antibatterici. Usato sia internamente che localmente. Sono prescritti quando è attaccata un'infezione batterica, che si nota spesso nel caso di ulcere trofiche degli arti inferiori. Tra gli antibiotici, le cefalosporine e i fluorochinoloni sono più comunemente usati.
Unguenti curativi. Aiutano a rimuovere il tessuto morto dalla ferita, a fermare l'infiammazione, a migliorare la nutrizione dei tessuti viventi e ad accelerare il loro recupero.

Per rafforzare i vasi sanguigni

I compiti principali del trattamento con flebotonica sono: alleviare i crampi, la gravità e il dolore agli arti inferiori, rafforzare i vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno capillare. I preparati di questo gruppo sono disponibili sia sotto forma di compresse che sotto forma di unguenti e gel. Le forme locali di flebotonica possono essere utilizzate per trattare le ulcere trofiche solo nella fase di riparazione o cicatrizzazione delle aree interessate degli arti inferiori. Sopra ferite aperte tali fondi non vengono applicati. Esempi di flebotonica:

Troxevasin. A base di troxerutina. Riduce la forza dei disturbi trofici, tonifica le pareti dei vasi sanguigni, allevia la pesantezza e il dolore agli arti inferiori. Il metodo di applicazione dipende dalla forma di rilascio: capsule (360 rubli) - 300 mg 3 volte al giorno, gel (350 rubli) - applicato sulla zona interessata al mattino e alla sera, strofinando delicatamente fino a completo assorbimento.
Flebodia. Il principio attivo è la diosmina. Questa sostanza riduce l'elasticità delle vene, tonifica la parete vascolare, allevia la stasi venosa. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Dose giornaliera media - 1 pz. Il costo di 60 compresse è di 1500 rubli.
Venaro. Contiene diosmina ed esperidina. Il farmaco migliora il drenaggio linfatico, rende i capillari meno fragili, aumenta il tono e riduce la distensibilità delle vene. Nella prima settimana assumere 2 compresse, dividendole in 2 dosi. In futuro, puoi bere 2 pezzi contemporaneamente. Il prezzo di 30 compresse è di 570 rubli.

Per ridurre la viscosità dei vasi sanguigni

Gli anticoagulanti sono usati per prevenire e trattare i coaguli di sangue. I farmaci di questo gruppo riducono la viscosità del sangue, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue. I seguenti farmaci hanno questa proprietà:

Dikumarin. Chiamato per il componente con lo stesso nome nella composizione. La dicumarina inibisce la formazione di protrombina e blocca la proconvertina epatica, che provoca un aumento del tempo di coagulazione del sangue. Il farmaco viene assunto a 0,05-0,1 g nei primi 2-3 giorni, quindi a 0,15-0,2 g al giorno. Prezzo - 1000 rubli.
eparina. La base del farmaco è l'eparina sodica. Questo medicinale per le ulcere trofiche sulle gambe è disponibile sotto forma di gel per uso esterno e soluzione iniettabile. Nel primo caso, l'eparina viene applicata all'area interessata 1-3 volte al giorno. Il dosaggio profilattico delle iniezioni di eparina è di 5 mila UI / giorno. Il gel costa 250-300 rubli, fiale con una soluzione - 350-550 rubli.
Aspirina. Il principio attivo è l'acido acetilsalicilico. Allevia il dolore, inibisce l'aggregazione piastrinica, riducendo così la viscosità del sangue. È prodotto sotto forma di compresse, che vengono assunte a 300 mg con una pausa di 4-8 ore.Il prezzo dell'aspirina va da 80 a 250 rubli. a seconda del produttore.
Urochinasi. Contiene il principio attivo con lo stesso nome, che è in grado di dissolvere i coaguli di sangue esistenti e prevenire la comparsa di nuovi. L'urochinasi viene prodotta sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione con diversi dosaggi del principio attivo: 500 mila UI, 10 mila UI, 100 mila UI, 50 mila UI. Il farmaco viene iniettato in una vena mediante flebo o getto. La dose è selezionata individualmente. Il prezzo di 1 bottiglia da 500 mila UI è di 5500-6700 rubli.

Per alleviare lo spasmo

Lo scopo dell'uso di antispastici è alleviare gli spasmi e alleviare il dolore, causato dalla vasodilatazione. Va notato che tali farmaci sono usati raramente per le ulcere trofiche, più spesso - per il tromboembolismo. arteria polmonare... I pazienti spesso usano antispastici fuori dall'ospedale per alleviare il dolore, il che può aggravare la loro situazione. Il motivo è che tali farmaci possono causare lo sviluppo della sindrome "rubare" dell'arto interessato, a causa della quale il sangue smette di fluire in esso. Solo un medico dovrebbe prescrivere antispastici. Esempi di tali farmaci:

Spazmalgon. Contiene pitofenone, metamizolo sodico, fenpiverinio bromuro. Hanno effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici. Le compresse di Spazmalgon sono assunte in 1-2 pezzi. dopo i pasti fino a 2-3 volte al giorno. Le iniezioni di questo farmaco vengono somministrate tre volte al giorno a un dosaggio fino a 5 ml. La durata delle iniezioni è di 5 giorni. Il costo di 10 fiale da 2 ml - 280 rubli, 20 compresse - 220 rubli.
No-spa. Il principio attivo è la drotaverina, che è un antispasmodico miotropico. Questo componente riduce il tono e l'attività motoria della muscolatura liscia organi interni, dilatando ulteriormente i vasi sanguigni. Le compresse no-shpa possono essere assunte alla dose di 120-240 mg al giorno. Il dosaggio per l'iniezione è 40-240 mg. Il prezzo di 25 fiale - 440 rubli, 100 compresse - 220 rubli.
Papaverina. Contiene papaverina cloridrato. Questa sostanza è un alcaloide dell'oppio che rilassa gli elementi muscolari lisci, alleviando così il loro tono. Le compresse di papaverina vengono assunte 3-4 volte al giorno alla dose di 0,04-0,8 g, le supposte vengono utilizzate alla dose di 0,02 g (viene gradualmente portata a 0,04 g). Il programma di iniezione dipende dall'età del paziente. Il costo di 10 compresse - 18 rubli, 10 candele - 55 rubli, 10 fiale - 100 rubli.

Da coaguli di sangue

Se i coaguli di sangue diventano la causa della formazione di ulcere trofiche degli arti inferiori, vengono utilizzati farmaci del gruppo di agenti antipiastrinici. Il loro scopo principale è dissolvere i coaguli di sangue per ripristinare il normale flusso sanguigno. Più spesso, tali fondi vengono utilizzati per le vene varicose. I seguenti agenti antipiastrinici sono popolari:

Trento. Contiene pentossifillina - una sostanza che dilata i vasi sanguigni, migliora la microcircolazione, fornisce la disaggregazione piastrinica e riduce la viscosità del sangue. Le compresse di Trental vengono assunte per via orale durante o dopo i pasti, 100 mg. Quindi la dose viene gradualmente aumentata a 200 mg. Tasso di frequenza di ammissione - 3 volte al giorno. L'infusione di Trental viene effettuata al mattino e alla sera alla dose di 200-300 mg. Il costo di 60 compresse - 460 rubli, 5 fiale da 5 ml - 160 rubli.
Curantile. Contiene dipiridamolo, una sostanza che inibisce l'aggregazione piastrinica. Inoltre, questo farmaco dilata i vasi sanguigni, migliora la microcircolazione. Curantil è disponibile sotto forma di compresse con diverse dosi di dipiridamolo: 25 mg, 75 mg - e sotto forma di pillole (25 mg). Per la prevenzione della trombosi, si consiglia di assumere 3-6 compresse al giorno, 75 mg ciascuna. costo - 40 pezzi - 700 pagg.
Un acido nicotinico... È la vitamina PP, che partecipa a un gran numero di reazioni ossidative nelle cellule viventi. L'acido nicotinico migliora lo stato del metabolismo dei tessuti, normalizza la permeabilità delle pareti vascolari, riduce il gonfiore ed espande il lume dei vasi sanguigni. Il dosaggio delle iniezioni è selezionato individualmente. Si consiglia di assumere le compresse in una dose di 12,5-25 mg al giorno. Il prezzo di 10 fiale - 33 rubli, 50 compresse - 36 rubli.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

L'effetto principale dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è ridurre l'intensità dell'infiammazione locale. Tali farmaci sono ora utilizzati come alternativa agli antidolorifici, soprattutto in periodo postoperatorio... Inoltre, i FANS sono in grado di prevenire l'adesione di alcune cellule del sangue. Quando si trattano le ulcere trofiche degli arti inferiori, questo riduce il rischio di sviluppare coaguli di sangue. Dei FANS, i seguenti sono più comunemente usati:

Ibuprofene. Chiamato per la sostanza con lo stesso nome nella composizione. Ha effetti antipiretici, analgesici e antinfiammatori. Inoltre, sopprime l'aggregazione piastrinica, riducendo la coagulazione del sangue. La dose giornaliera di compresse è di 3-4 pezzi. 200 mg ciascuna, supposte - 5-10 mg / kg 3-4 volte, gel - fino a 4 volte con intervalli tra le applicazioni in 4 ore Il prezzo della forma di compresse di ibuprofene è di 15-20 rubli. Il gel costa 90-100 rubli, candele - 70-90 rubli.
Diclofenac. Contiene il principio attivo con lo stesso nome. Il dosaggio giornaliero dipende dalla forma di rilascio: iniezioni - 25-50 mg 2-3 volte, gel - 3-4 volte 2-4 g ciascuna (applicato sulla zona interessata), compresse - 50-150 mg in 2-3 dosi, supposte - 50-150 mg a seconda dell'indicazione. Tutti hanno effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Il costo di 10 candele - 90 rubli, gel - 80 rubli, compresse - 40 rubli, iniezioni - 50 rubli.
Ambene. Include sodio idrossido, desametasone, lidocaina, cianocobalamina, fenilbutazone. Queste sostanze forniscono un pronunciato effetto antinfiammatorio. Ambene è prodotto sotto forma di soluzione iniettabile. Il dosaggio medio è di 1 iniezione al giorno. Vengono eseguiti quotidianamente o con una pausa di 1 giorno, ma non più di 3 volte a settimana. Una fiala costa 600-800 rubli.
Lornoxicam. Include il principio attivo con lo stesso nome, che ha effetti analgesici, antinfiammatori e antireumatici. Le compresse vengono assunte per via orale da 4 mg fino a 2-3 volte al giorno. Le iniezioni vengono prescritte a un dosaggio iniziale di 8-16 mg, quindi, se necessario, aumentarlo a 16-24 mg. Il costo di 10 compresse è di 150 rubli. Il prezzo delle fiale varia da 700 a 900 rubli.

Antibiotici

I farmaci antibatterici per il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori vengono utilizzati in presenza di una ferita abbondantemente infetta e di contenuto sieroso che fuoriesce dall'area interessata. Lo scopo della loro applicazione è fermare la diffusione dell'infiammazione e prevenire la deposizione di flora patogena sul fuoco. I principali gruppi di antibiotici utilizzati sono:

penicilline - Ampicillina, Amoxicillina;
fluorochinoloni - Ofloxacina, Ciprofloxacina;
cefalosporine - Sulperazon, Ceftazidime;
lincosamidi - Clindamicina, Lincomicina;
carbapenemi - Tienam, Meropenem.

Ofloxacina. Include il principio attivo con lo stesso nome, che interrompe la sintesi del DNA e la divisione cellulare, causando così la morte dei batteri. Il dosaggio giornaliero delle compresse è di 200-600 mg, suddiviso in 2 dosi. Il costo del farmaco è di 120-150 rubli.
Clindamicina. La sostanza con lo stesso nome nella composizione di questo farmaco inibisce la sintesi proteica nelle cellule batteriche, causandone la morte. Le compresse di clindamicina per le ulcere trofiche degli arti inferiori vengono assunte 1 capsula fino a 4 volte al giorno. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare a 300 mg 2 volte al giorno. Nelle infezioni gravi, la dose viene aumentata a 1,2-1,7 g, suddivisa in 3-4 iniezioni. Il prezzo di 10 fiale - 560 rubli, 16 compresse - 180 rubli.
ceftazidima. Chiamato anche per il principio attivo nella composizione. La ceftazidima interrompe la sintesi dei componenti della membrana cellulare, causando la morte dei batteri. Il dosaggio per iniezioni endovenose o intramuscolari è di 1000 mg ogni 8-12 ore Il costo di 1 flacone è di 70-110 rubli.

Unguenti antibatterici

Il trattamento antibiotico per le ulcere trofiche degli arti inferiori può essere effettuato con l'aiuto di farmaci locali. I compiti della loro applicazione: soppressione della riproduzione di microrganismi patogeni nella ferita, prevenzione dell'aggiunta di un'altra infezione, rimozione dell'infiammazione. I principali unguenti antibatterici per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe:

Eliomicina. Contiene eliomicina, una sostanza che mostra attività antibatterica contro i microbi gram-positivi. Per gravi ulcerazioni, si consiglia di applicare medicazioni imbevute di questo unguento. In altri casi, l'agente viene applicato sulla ferita senza sfregamento attivo 1-2 volte al giorno. Il prezzo dell'unguento è di 50-70 rubli.
Tetraciclina. Il componente attivo di questo unguento è la tetraciclina. Colpisce i batteri gram-positivi e gram-negativi bloccando la sintesi proteica in essi. Un unguento al tre percento viene anche usato come agente di guarigione delle ferite. Per le ulcere trofiche degli arti inferiori, l'agente viene applicato 1-2 volte al giorno. Puoi usare l'unguento fino a 2-3 settimane. Prezzo - 20-30 rubli.
Levosina. Contiene metiluracile, cloramfenicolo, trimecaina, sulfadimetossina. A causa di queste sostanze, l'unguento mostra effetti disinfettanti, analgesici, rigeneranti e antinfiammatori. Per le ulcere trofiche degli arti inferiori, Levosin viene applicato su tovaglioli di garza, che vengono quindi applicati sulle ferite. Il prezzo dell'unguento è di 80 rubli.
Argosulfan. Contiene solfatiazolo d'argento. Questa sostanza ha un effetto antimicrobico e favorisce la guarigione di ulcere trofiche, ustioni, lesioni purulente. La crema viene applicata ai fuochi dell'infiammazione con uno strato sottile (2-3 mm) 2-3 volte al giorno. Non puoi usare più di 25 g di Argosulfan al giorno. In presenza di essudato, si consiglia di pulire prima la ferita con clorexidina o acido borico. Il costo di Argosulfan è di 320 rubli.

Unguenti curativi

Gli agenti rigeneranti vengono utilizzati già nella fase in cui si è formata una sottile crosta di tessuto epiteliale sulla ferita, cioè dopo che il processo infiammatorio è stato eliminato. A questo punto, dovrebbe già essere esclusa l'infezione dell'ulcera con microflora patogena. In questa fase iniziano i processi di rigenerazione, che vengono accelerati con l'aiuto di unguenti per la guarigione delle ferite. Va notato che alcuni di questi farmaci contengono inoltre sostanze che hanno effetti antibatterici, immunostimolanti e analgesici. Esempi di tali unguenti:

Solcoseryl. Contiene estratto di sangue di vitelli da latte sani, purificato dalle proteine. Questa sostanza attiva i processi del metabolismo dei tessuti, migliora il trofismo, stimola la riparazione e la rigenerazione dei tessuti. L'unguento viene applicato direttamente sul fuoco della lesione 1-2 volte al giorno. Il trattamento delle ulcere trofiche piangenti sulle gambe può essere effettuato anche mediante Solcoseryl. Il costo dell'unguento è di 220 rubli.
Levomekol. Contiene diossometiltetraidropirimidina e cloramfenicolo. Quest'ultimo è un antibiotico. A causa di questa composizione, Levomekol allevia l'infiammazione, favorisce la guarigione delle ulcere degli arti inferiori e sopprime la crescita dei batteri. L'effetto antimicrobico dell'unguento persiste anche in presenza di masse necrotiche e secrezione purulenta. Sulle ferite aperte, Levomekol viene applicato utilizzando un tovagliolo sterile o un batuffolo di cotone, che viene fissato con un cerotto o una benda. Non usare l'unguento per più di 5-7 giorni. Il prezzo dell'unguento è di 100-120 rubli.
Bepanten. Include dexpantenolo, una sostanza che favorisce la rigenerazione della pelle. Inoltre, ha un effetto idratante. Bepanten è prodotto sotto forma di unguento, crema, lozione. Vengono applicati sulla zona interessata con uno strato sottile più volte al giorno. Il costo del farmaco è di circa 280-340 rubli.

Altri prodotti esterni

Una categoria separata comprende farmaci per ulcere trofiche, che presentano proprietà diverse: cicatrizzante, antinfiammatorio, emostatico, antimicrobico, antidolorifico. Esempi di tali strumenti:

Activetex. Sono tovaglioli in tela di cotone imbevuti di oli essenziali, lidocaina, furagina, acido aminocaproico, vitamine C ed E. Il prodotto ha effetti cicatrizzanti, analgesici e antimicrobici. Prima dell'uso, il tovagliolo viene imbevuto di soluzione salina e quindi applicato sulla ferita. Dall'alto, tutto è fissato con un cerotto o una benda. La benda viene cambiata ogni 2-3 giorni. Prezzo - 160 rubli. per 10 tovaglioli.
Branolind N. Questa è una medicazione per la guarigione delle ferite impregnata di balsamo peruviano, che presenta proprietà antisettiche e cicatrizzanti. Viene applicato su un'ulcera trofica, dopo di che viene coperto con un tessuto sterile e fissato con una benda o un cerotto. La medicazione viene cambiata giornalmente. Costo 30 pz. - 1800 pagg.
Vitargol. La base di questo spray è soluzione acquosa argento colloidale. Questa sostanza ha un effetto antibatterico contro streptococco, stafilococco, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol aiuta a proteggere la pelle dalla microflora opportunistica. Lo spray viene spruzzato sulla ferita 1-3 volte al giorno. se necessario, applicare una benda sterile sulla parte superiore. Prezzo - 240 rubli.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e raccomandare un trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

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Discutere

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori - farmaci per la malattia

Gli arti inferiori richiedono un trattamento complesso a lungo termine in combinazione con la terapia della malattia sottostante

Il trattamento delle ulcere trofiche è un processo lungo e difficile che richiede un'analisi equilibrata e dettagliata della causa della malattia. L'arte di un medico consiste nella corretta combinazione della terapia per la malattia di base che ha causato l'indebolimento del corpo con il trattamento di un difetto della pelle.

Non esiste un'unica cura per le ulcere trofiche (come una pillola miracolosa o super oleosa) ed è improbabile che appaia nel prossimo futuro, quindi l'abilità del medico è quella di combinare correttamente le potenti medicine già disponibili.

Ulcere trofiche e principi del loro trattamento

Una lesione cutanea che non guarisce entro sei settimane o che tende a ripresentarsi viene diagnosticata come ulcera trofica. Non è una malattia indipendente, ma sorge come conseguenza della patologia sottostante del corpo.

Le lesioni cutanee sono localizzate principalmente sulle gambe, raramente si verificano su braccia, tronco e testa. La causa principale delle ulcere è l'insufficienza nutrizionale dei tessuti e la loro successiva necrosi dovuta all'alterazione del flusso sanguigno e alla privazione di ossigeno. La patologia del rifornimento di sangue si verifica in relazione a:

disturbi vascolari;
patologie del deflusso linfatico;
l'aggiunta di infezioni;
disturbi metabolici;
lo sviluppo di processi autoimmuni.

Quando si pianifica il trattamento di un'ulcera, il medico parte dal fatto che la malattia di base richiede un trattamento in primo luogo, l'aspetto stesso di una lesione cutanea non cicatrizzante a lungo termine indica la gravità del decorso. La combinazione della profondità della malattia di base, delle patologie secondarie e dell'ulcera stessa pongono compiti diversi per il medico, il cui obiettivo principale è raggiungere una tendenza alla guarigione delle ferite, ridurne le dimensioni, interrompere la possibilità di aprire nuove ulcere e alleviare il decorso della malattia di base.

Distinguere le ulcere trofiche:

venoso o varicoso, che si manifesta sullo sfondo di vene varicose e tromboflebiti;
arterioso e ischemico, che si manifesta sullo sfondo di lesioni dei vasi degli arti inferiori - aterosclerosi obliterante, ostruzione delle arterie degli arti, diabete mellito;
iperteso (ulcera di Martorell), le cui cause sono ipertensione e disturbi vascolari;
neurotrofico - ulcere delle gambe e dei piedi dovute a malattie e lesioni della testa e midollo spinale, nervi periferici sullo sfondo del diabete mellito, disturbi infettivi, tossici o congeniti della sensibilità nervosa;
infettivo o piogenico - causato dall'attaccamento di un agente infettivo;
causato da malattie della pelle - eczema, dermatite e psoriasi;
post-traumatico, causato da incendio, danni chimici e meccanici, ferite da arma da fuoco, morsi, disturbi della guarigione suture postoperatorie mani, braccia, gambe, gambe, cicatrici dopo operazioni, nel sito di iniezione per tossicodipendenti;
causata da malattie sistemiche del tessuto connettivo, lesioni reumatiche delle articolazioni, lupus eritematoso;
causato da malattie generali - gravi patologie cardiache (ischemia, difetti, insufficienza cardiaca), insufficienza renale ed epatica; anemia e malattie del sangue, malattie metaboliche, carenza vitaminica e digiuno prolungato.

In alcuni casi, il trattamento può solo limitare lo sviluppo di un'ulcera e non ha alcuna prospettiva nella guarigione del difetto - tali lesioni includono ferite causate da malattie del tessuto connettivo, tumore maligno, ulcere gravi ed estese causate dall'età. La direzione del trattamento e i tipi di farmaci utilizzati dal medico dipendono dal tipo di ulcera.

Il trattamento delle ulcere trofiche è complicato dal fatto che sono tutte infette.

La flora patogena supporta il processo infiammatorio e la necrosi dei tessuti, provocando complicazioni. Molto spesso, le ferite si infettano:

stafilococchi;
enterobatteriacee;
anaerobi;
Pseudomonas aeruginosa;
pseudomonadi;
Klebsiella.

L'aggiunta di infezione ai processi della ferita si manifesta con il rilascio di pus e compartimenti sierosi, lo sviluppo di ulteriori processi infiammatori.

Le complicanze delle ulcere trofiche sono:

erisipela;
flemmone;
eczema;
osteomielite;
linfoadenite;
infiammazione delle articolazioni;
trasformazione maligna;
sanguinamento;
tetano.

L'uso di antibiotici per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe dovrebbe essere equilibrato e giustificato, il loro uso in forme non complicate porta a mutazioni di batteri in nuovi ceppi particolarmente resistenti.

Nel trattamento pratico, i medici si occupano principalmente di ulcere venose (80%), ischemiche e neuropatiche (diabetiche) o ulcere miste.

Per il trattamento vengono utilizzati:

trattamento farmacologico conservativo;
effetto locale sulle ulcere trofiche;
metodi di correzione chirurgica;
metodi di fisioterapia.

La proposta trattamento conservativoè una riduzione dell'area delle lesioni della ferita, la rimozione dell'infiammazione e la guarigione delle lesioni ulcerative. Il più efficace è l'uso del trattamento farmacologico per le ferite che non sono ancora penetrate nei tendini e nelle articolazioni.

Come curare le ulcere trofiche? I medici russi sono più inclini a trattamento chirurgico ulcere trofiche, rilevando allo stesso tempo una riabilitazione più rapida del paziente, mentre i medici in Europa e negli Stati Uniti utilizzano per lo più un trattamento conservativo a casa.

Farmaci per il trattamento conservativo

Nel trattamento conservativo di un paziente con un'ulcera trofica, il medico respinge la lesione principale che ne ha causato l'insorgenza.

Le ulcere varicose si verificano sullo sfondo di tromboflebiti o vene varicose, che sono causate dal ristagno e dall'inversione del flusso sanguigno nelle vene grandi e piccole. I disturbi del flusso sanguigno dipendono dalla debolezza delle valvole venose, che è causata da una serie di ragioni diverse, dal trauma all'ereditarietà. Ulcere di questo tipo compaiono e si sviluppano rapidamente.

Le ulcere di Martorell e le ulcere arteriose sono provocate principalmente dall'ipertensione, che è causata da un flusso sanguigno alterato attraverso le arterie deformate. Come risultato di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i piccoli vasi, il trofismo dei tessuti, la morte cellulare e l'ulcerazione sono disturbati.

Con il diabete mellito, nel corpo si verificano molteplici disturbi: nervoso e vascolare, metabolico e ormonale, il cui risultato è l'insensibilità alle lesioni, l'infiammazione e la morte dei piccoli vasi, una tendenza alla scarsa guarigione di tutti i tipi di ferite.

Lo sviluppo delle ulcere può avvenire sullo sfondo di lesioni traumatiche di vario tipo.

Poiché il 90% delle lesioni trofiche della pelle è causato da patologie vascolari, nel loro trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici per distruggere la flora patogena;
flebotonica, che viene utilizzata per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare l'apporto di sangue e l'apporto di ossigeno ai tessuti;
farmaci antitrombotici per il trattamento delle ulcere trofiche, che rendono il sangue meno coagulabile;
anticoagulanti che fluidificano il sangue;
antispastici, analgesici alleviando gli spasmi vascolari e migliorando il flusso sanguigno, analgesici;
farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo;
mezzi per migliorare il metabolismo;
enzimi sistemici;
farmaci che rimuovono il colesterolo e gli enzimi pancreatici dal sangue.

Preparati che rinforzano i vasi sanguigni

Troxevasin

Lo strumento riduce l'edema e tonifica le pareti dei vasi sanguigni riducendo la permeabilità, migliora il flusso sanguigno capillare. Lo scopo dell'applicazione è alleviare crampi, pesantezza e dolore alle gambe durante la diagnosi di disturbi trofici e ulcere. Disponibile in gel o in compresse.

Venorutin

Il farmaco è simile nell'azione a Troxevasin, il principio attivo è l'idrossietilrutoside, la forma di rilascio è un gel giallo inodore.

Venarus

Il principio attivo - Diosmina ed esperidina, è prescritto per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e regolare il flusso sanguigno, ridurre la permeabilità vascolare ed eliminare i segni vascolari blu sulla pelle. Detralex ha le proprietà di tonificare i vasi sanguigni e influenzare il lavoro delle valvole venose e regolare il flusso sanguigno, prevenendo il riflusso del sangue o il suo ristagno. Ha proprietà per eliminare la permeabilità dei piccoli capillari e per fermare l'infiammazione. Elimina dolore e gonfiore alle gambe, allevia la sensazione di pesantezza, ripristina la sensibilità degli arti. Disponibile in forma di pillola.

Flebodia

Il principio attivo è Diosmina. Viene prodotto sotto forma di compresse, rafforza le pareti dei vasi sanguigni e riduce la permeabilità dei capillari, mantenendoli entro limiti normali, senza espandersi. Ha la capacità di alleviare l'infiammazione e normalizzare il flusso sanguigno, migliorando il trofismo dei tessuti.

Farmaci che influenzano la viscosità del sangue

eparina

Ha la capacità di ridurre l'edema, ha un effetto antinfiammatorio e favorisce il riassorbimento dei coaguli di sangue. È usato come iniezione. Durante il trattamento è vietato l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Dikumarin

Un agente che aiuta a ridurre la viscosità del sangue. È usato per prevenire l'insorgenza di coaguli di sangue dopo le operazioni e la prolungata menzogna forzata, nel periodo postpartum, previene il blocco dei vasi periferici.

urochinasi

È usato per ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue, come agente di miglioramento del flusso sanguigno per cancellare l'aterosclerosi dei vasi delle gambe. Se usato insieme all'eparina, è richiesta cautela.

Streptochinasi

Agisce come un mezzo che colpisce i coaguli di sangue e migliora il flusso sanguigno in tutti i tipi di vasi, il trofismo dei tessuti, può ripristinare la pervietà dei piccoli vasi.

Aspirina

Viene utilizzato esclusivamente come indicato da un medico come mezzo per ridurre la viscosità del sangue. La dose giornaliera non deve superare 0,3 g al giorno, analogo - Cardiomagnete.

Xarelto

Un anticoagulante di nuova generazione. La dose giornaliera è di 0,1 g.

Antispastici

No-Shpa, Drotaverin

Il principio attivo è la Drotaverin, che dilata i vasi sanguigni e allevia lo spasmo, allevia il dolore e aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Non ha effetto su pressione sanguigna e il sistema nervoso centrale.

papaverina

Riduce la tensione dei vasi sanguigni e rilassa le loro pareti, rilassa le fibre muscolari lisce degli organi interni umani, aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

Spazmalgon

Si intende composizione combinata, ha un effetto fortemente pronunciato grazie all'azione mirata del metamizolo di sodio (FANS), del pitofenone cloridrato (effetto rilassante sulle pareti dei vasi sanguigni) e del fenpiverinium bromuro, che allevia lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni, consente di anestetizzare temporaneamente un'ulcera trofica .

Ibuprofene

Ha un effetto combinato analgesico, antinfiammatorio e di abbassamento della temperatura corporea. Il meccanismo d'azione è quello di sopprimere la produzione dell'ormone prostaglandina nel corpo e l'infiammazione, alleviando così il dolore, il gonfiore e la febbre alta.

Antistaminici

Per sopprimere possibili reazioni allergiche, il medico prescrive Tavegil e Suprastin, i fondi vengono utilizzati con lesioni cutanee concomitanti.

Antibiotici

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori prevede un ampio spettro di farmaci antibatterici.

I motivi principali per la nomina di farmaci antimicrobici e antibiotici sono la presenza di un'abbondante ferita purulenta che scorre dall'area interessata del contenuto sieroso, un bordo luminoso di infiammazione attorno alla ferita. La ragione per la nomina del trattamento antibiotico sono le complicanze purulente (flemmone) e l'erisipela. Il trattamento di tali complicanze con gli antibiotici ha una buona prognosi clinica.

Per la terapia, il medico sceglie antibiotici di 3-5 generazioni:

cefalosporine (Ceftazidime, Sulperazon);
fluorochinoloni (Ciprofloxacina, Ofloxacina);
carbapenemi (Meropenem, Tienam);
penicilline di gruppi protetti.
lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).

Il trattamento utilizza un effetto su infezione anaerobica metronidazolo. Dopo aver ricevuto i dati di inoculazione batteriologica e un test per la sensibilità della microflora e del corpo, è possibile eseguire la correzione della preparazione applicata per un effetto più efficace.

La regola di base: dopo che i segni dell'infiammazione diminuiscono e l'ulcera entra in uno stato di guarigione, la terapia antibiotica viene annullata.

L'uso limitato di antibiotici è importante, altrimenti la flora microbica potrebbe cambiare e potrebbero comparire ceppi resistenti agli antibiotici.

Un errore comune nel trattamento dei pazienti con piede diabetico è che i medici ignorano il grado di danno al corpo causato dalla malattia, a seguito del quale vi è un aumento della insufficienza renale... La prescrizione delle solite dosi medie indebolisce notevolmente il corpo, peggiora le condizioni del paziente e l'efficacia della guarigione dell'ulcera. Questo è dovuto a:

intensificazione degli effetti tossici dei farmaci a causa della scarsa eliminazione dei prodotti di decadimento;
che alcuni farmaci potrebbero non manifestarsi completamente se viene diagnosticata l'insufficienza renale.

L'uso di antibiotici nel trattamento di pazienti con deve essere molto attento.

Mezzi che migliorano il metabolismo

I farmaci in questo gruppo includono FISHANT-S, che si basa su ingredienti naturali. Il farmaco ha la capacità di rimuovere i preparati biliari e le tossine dal corpo, purificando il corpo senza ferire il fegato. Il produttore afferma che il farmaco è in grado di:

normalizzare il metabolismo;
ridurre il livello di colesterolo nel sangue e negli organi;
ripristinare la funzionalità epatica;
regolare la digestione dopo la rimozione della cistifellea;
normalizzare il lavoro del pancreas;
eliminare le tossine dopo l'avvelenamento e l'uso di droghe;
agire come mezzo per prevenire l'aterosclerosi.

Il rimedio è prescritto da un medico, il corso del trattamento dura fino a 12 mesi.

La normalizzazione del metabolismo da parte degli enzimi sistemici (Wobenzym, Phlogenzym) consente di ripristinare il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione nella zona dell'ulcera e mobilitare le forze del corpo per la guarigione delle ferite.

È necessario essere trattati a casa con farmaci prescritti da un medico; il processo deve svolgersi sotto il suo controllo a causa della sua durata.

Alcuni schemi applicativi:

Ascorutina: assumere due capsule tre volte al giorno, dopo i pasti per almeno 14 giorni, salvo diversa prescrizione medica.
Detralex - 1 compressa al mattino e alla sera durante i pasti durante la prima settimana, quindi 2 compresse per 1 dose al giorno.
Flebodia prendere 1 pz. 60 giorni consecutivi, con ulcere trofiche multiple - 6 mesi.
Actovegin - una dose giornaliera di 6 compresse, assunte prima dei pasti, 30 minuti prima. bere acqua pulita.
Troxevasin non più di 2 compresse durante i pasti, la dose giornaliera può essere aumentata solo dal medico curante per un mese.

Per migliorare la microcircolazione sanguigna e una migliore guarigione delle ulcere trofiche, vengono utilizzati agenti che influenzano la funzione della coagulazione del sangue. Il trattamento con Pentossifillina (almeno 1200 mg al giorno) e un analogo sintetico dell'ormone prostaglandina E2 Alprostadil è efficace. Questo effetto è comunemente usato per le ulcere trofiche arteriose, venose e miste.

Trattamento locale delle ulcere

Il trattamento complesso delle ulcere trofiche è impossibile senza la terapia locale della lesione. Per curarli, il medico utilizza l'esperienza generale della chirurgia, utilizzata per tutti i tipi di ferite, tenendo conto delle peculiarità del loro decorso in un particolare paziente. Solo l'effetto combinato del trattamento conservativo e dei farmaci sulla ferita può guarire un paziente da una ferita che lo tormenta per più di un mese e talvolta anche un anno.

Un medico che cura un'ulcera trofica non deve solo comprendere i processi che si verificano nel corpo del paziente e nella ferita, ma anche rispondere adeguatamente ai cambiamenti.

È importante scegliere il farmaco giusto per il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba e il materiale della medicazione per influenzare la ferita.

Per monitorare le condizioni della ferita, viene utilizzata una scala "colore", che corrisponde ai cicli di sviluppo o guarigione di una lesione cutanea:

ferite nere e gialle (se c'è un'infezione da Pseudomonas aeruginosa - grigie o verdi) - questa è la prima fase dello sviluppo dell'ulcera;
ferita rossa: il processo è passato alla seconda fase, le masse morte hanno iniziato a essere rimosse dalla ferita;
una ferita bianca diventa nel processo di guarigione e ripristino della pelle.

I farmaci per uso esterno per le ulcere trofiche aiutano a rimuovere il tessuto morto dalla ferita, fermare l'infezione e fermare l'infiammazione e migliorare la nutrizione delle aree dei tessuti viventi e la loro crescita.

Sono usati per ulcere varicose e venose purulente, neurotrofiche e lesioni ischemiche difetti cutanei, post-traumatici e ulcerativi misti.

Per prendersi cura della superficie della ferita, utilizzare:

medicinali a base di antibiotici e sostanze biologiche - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
disinfettare la ferita e, in combinazione con antibiotici orali, prevenire l'infiammazione ricorrente;
unguenti a base di fitopreparati - Vulnostimulin, utilizzato per le ulcere attuali, allevia l'infiammazione e riduce il dolore;
preparati per il rapido ripristino della copertura della ferita e il miglioramento della crescita cellulare - Bepanten, Curiosin;
unguenti per il ripristino più rapido della pelle, la guarigione e il sollievo dal dolore - Solcoseryl.

Vulnostimulina

Unguento per ulcere trofiche piangenti e infette, contiene un estratto di germe di grano, oli essenziali, fenossietanone, sorbitolo. Ha proprietà cicatrizzanti e antinfiammatorie, si applica intorno alla ferita non più di 2 volte al giorno. Prescritto da un medico.

Iruksol

Contiene collagenasi, non soggetto ad uso a lungo termine. Pulisce la ferita da sporco e infezioni.

Solcoseryl

Esso ha azione antibatterica, aiuta a rigenerare aree di tessuto distrutto. A proposito di negativo effetti collaterali nessuna informazione. Il disagio, il formicolio e il bruciore nella ferita sono una conseguenza dell'azione efficace del farmaco.

L'unguento contiene estratto di sangue di vitello lavorato, che accelera il metabolismo dei tessuti, nutre e favorisce la guarigione.

Delaxin

L'unguento è interessante per l'effetto del tannino ricreato artificialmente, che è in grado di formare un film molecolare sulla superficie della ferita, che protegge la ferita dall'infezione e dalla suppurazione. Ha la capacità di accelerare la rigenerazione dei tessuti, alleviare il dolore, il prurito, il gonfiore. Ha un effetto antibatterico. Modulo di rilascio - polvere o crema.

Levomekol

Il principale ingrediente attivo è l'antibiotico cloramfenicolo (Levomicetina), quello ausiliario è il metiluracile. L'agente interrompe la riproduzione dei batteri nella ferita (cloramfenicolo) e stimola la riparazione dei tessuti (metiluracile).

Levosin

Le sostanze costituenti sono cloramfenicolo, metiluracile, sulfadimetossina e trimecaina cloridrato, che aiuta ad alleviare le ulcere trofiche. Ha un effetto antinfiammatorio ed è considerato uno dei farmaci più efficaci.

Sulfargin

Contiene sulfatiazolo d'argento, ha la proprietà di bloccare la riproduzione di microrganismi patogeni nella ferita, favorisce una guarigione più rapida grazie agli ioni d'argento.

Per il trattamento delle ulcere trofiche, vengono utilizzati attivamente unguenti contenenti antibiotici Eritromicina, Streptonitolo, Oflokain, Mafenid e Metiluracile, stimolando l'attività dei leucociti nella zona dell'ulcera e promuovendo la rigenerazione del tessuto interessato.

Alcune controindicazioni per i farmaci esterni:

Levomekol e Levosin - una reazione al cloramfenicolo.
Streptonila - intolleranza allo streptocide, forma una ferita eccessivamente piangente.
Solcoseryl è una reazione ai componenti del farmaco, un'eccessiva proliferazione dei tessuti nella ferita.
diossicolo - eccessiva sensibilità al farmaco.

La reazione al farmaco si manifesta con prurito, gonfiore e arrossamento del tessuto intorno all'ulcera e nel sito di applicazione sulla ferita. Possibile lesione cutanea con dermatite dopo l'uso di Dioxycol e Oflokain.

Gli unguenti per il trattamento delle ulcere trofiche devono essere conservati a temperatura ambiente, unguenti con argento - a +10 gradi Celsius.

ASD, frazioni 2 e 3

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con rimedi popolari include l'uso di erbe medicinali per lavare le ferite, vari unguenti fatti in casa. In alcuni casi rimedi popolari mostrano risultati migliori rispetto ai farmaci.

Il farmaco, che causa molte polemiche e ha sia avversari che ammiratori, è l'ASD (stimolante antisettico di Dorogov).

La storia dello sviluppo e dell'uso di questa droga domestica è piuttosto interessante e risale al 1943. Ufficialmente, l'ASD è un farmaco utilizzato in medicina veterinaria, la tecnologia di produzione sono i processi di riscaldamento e sublimazione di carne e ossa crude. È un liquido giallo con una sfumatura al rosso con un odore acuto e specifico.

Il farmaco agisce sul corpo a livello cellulare come stimolante che ripristina l'equilibrio ormonale, normalizza il lavoro sistema nervoso, le difese immunitarie dell'organismo.

La frazione ASD 2 colpisce il corpo non come killer della flora patogena, ma come preparazione dei tessuti che partecipa ai processi del corpo umano. Viene assunto per via orale, attiva il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo, aumenta l'attività enzimatica. Può essere usato esternamente come antisettico.

L'ASD della terza frazione è un liquido denso color caffè destinato all'uso esterno, compreso malattie della pelle e ulcere trofiche. Per il trattamento delle ulcere trofiche, vengono lavati 2 volte al giorno (usando una spugna e sapone da bucato), asciugati con un tovagliolo sterile e lubrificati con ASD (terza frazione), precedentemente diluiti con olio vegetale in ragione di 20: 1. Secondo la stessa ricetta, le piaghe da decubito possono essere trattate, avendo precedentemente rimosso tutte le pieghe dal letto del paziente. Lesioni cutanee (piaghe da decubito) nei punti di maggiore pressione sul letto si formano in pazienti costretti a letto a causa della perdita di sensibilità della pelle. Per il trattamento dell'ASD, le piaghe da decubito vengono accuratamente lavate con una spugna con un infuso di erbe medicinali, asciugate e lubrificate con il farmaco.

La medicina moderna non si ferma: vengono sviluppati mezzi efficaci sempre più moderni per il trattamento delle ulcere trofiche, la cui efficacia dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente.

Le ulcere trofiche sulle gambe non sono un'unità nosologica indipendente.

Questi difetti profondi a lungo termine non cicatrizzanti della pelle e dei tessuti sottostanti si sviluppano come complicanze di alcune gravi patologie:

vene varicose degli arti inferiori;
linfostasi;
diabete mellito;
erisipela (un processo infiammatorio causato da infezione da streptococco).

Con queste malattie, l'afflusso di sangue alla pelle è significativamente compromesso (si sviluppa una violazione del trofismo). Con le vene varicose, il ristagno di sangue venoso nei vasi degli arti inferiori comporta un apporto insufficiente di sangue arterioso. Le statistiche mostrano che il 20% dei casi di vene varicose è complicato dall'insorgenza di ulcere trofiche. La pelle diventa più sottile e più suscettibile ai traumi. Su di esso si verificano facilmente danni, la cui successiva guarigione richiede un lungo periodo di tempo.

Un fattore provocante per la formazione di ulcere trofiche può essere danno meccanico pelle, ustioni, congelamento. Il difetto è una ferita profonda aperta con secrezione sanguinolenta o sanguinolenta, che richiede più di un mese e mezzo per guarire. Con un trattamento insufficiente della malattia di base, il paziente sviluppa regolarmente ulcere trofiche.

Le ulcere alle gambe si formano su gambe, caviglie, dita dei piedi e talloni. Esiste un'alta probabilità di infezione del difetto a causa della sua vicinanza alla superficie della terra.

Principi di trattamento

Trattamento farmacologico finalizzato alla rapida guarigione del difetto, prevenzione dell'infezione.

L'elenco dei farmaci dipende direttamente dallo stadio del processo patologico:

Quando si prescrive la terapia per i disturbi trofici, sono soddisfatte le seguenti condizioni:

La terapia non deve essere interrotta. Il paziente riceve il trattamento continuamente.
Farmaci prescritti per il trattamento complesso del corpo: farmaci etiotropici e farmaci influenzando i principali legami patogenetici.
Il trattamento deve essere continuato in caso di cambio del medico curante, se necessario.

I principali gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento dei disturbi trofici

Ai pazienti che hanno ulcere trofiche sulle gambe vengono prescritti farmaci e agenti sistemici per l'applicazione topica sulla pelle degli arti inferiori.

Medicinali sistemici:

Antibiotici (il più delle volte fluorochinoloni e cefalosporine sono raccomandati per patologie vascolari degli arti inferiori).
Antimicotici (Nizoral, Diflucan).
Flebotonica (sinonimo - venotonica) - preparati a base di materiali vegetali o ottenuti per sintesi chimica.
I flavonoidi hanno mostrato una buona efficacia. Isoquerticina, quericina-glucuronide (nome commerciale Antistax). Riduce la gravità dell'edema degli arti inferiori, ha un effetto antinfiammatorio, normalizza il tono vascolare e riduce la permeabilità vascolare.
Diosmina, esperidina (nome commerciale Detralex). Migliora l'attività contrattile delle fibre muscolari lisce delle pareti venose, normalizza il tono vascolare, riduce la permeabilità capillare e la produzione di citochine proinfiammatorie. Il farmaco ha un effetto positivo sui vasi linfatici.
Diosmin (nome commerciale Phlebodia 600). Lo strumento viene utilizzato per tutte le manifestazioni delle vene varicose (lesioni vascolari alle gambe, emorroidi, vene varicose dell'esofago).
Derivati della rutina (farmaci Troxevasin, Troxerutin).
Estratto di ginkgo biloba (rimedio complesso Ginkor-Fort).
Estratto di semi d'uva (Endothelon). Aumenta la produzione di fibre di collagene, normalizza il tono venoso, riduce la permeabilità capillare.
Alcaloidi dell'ergot (Vasobral). Contribuire alla contrazione delle vene grandi e piccole.
Trattamento mirato ad espandere i vasi periferici, normalizzando la microcircolazione. I fondi colpiscono lo strato interno (endotelio) dei vasi sanguigni, le cellule del sangue.
Pentossifillina (Trental). Viene utilizzato un modulo tablet, è anche possibile la somministrazione endovenosa. Riduce la produzione di citochine, dilata i vasi periferici di piccolo calibro, riduce l'aggregazione piastrinica.
Dipiridamolo (Curantil).
Un acido nicotinico. Riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue, l'aggregazione piastrinica e la viscosità del sangue.
Farmaci antinfiammatori non steroidei. Ridurre la gravità del dolore, gonfiore, infiammazione. Influenzare l'attività adesiva delle piastrine (ridurla). Prodotto sotto forma di supposte e compresse rettali.
Antispastici: i farmaci di questo gruppo (papaverina, drotaverina, ecc.) Sono usati molto raramente (ad esempio, per l'embolia polmonare).
Medicinali che influenzano il metabolismo lipidico.
FISHANT-S è un assorbente di origine naturale. Ha un effetto positivo sulle proprietà della bile e della microflora intestinale, riduce la carenza di enzimi pancreatici e migliora la funzione motoria intestinale.
statine.
fibrati. Ridurre la concentrazione di trigliceridi e colesterolo nel sangue.
Acido nicotinico in dosi elevate.
Resine a scambio ionico. Legano gli acidi biliari, riducono la concentrazione di colesterolo nel sangue.
Antiossidanti
Mezzi che influenzano il metabolismo. Per il complesso trattamento delle vene varicose degli arti inferiori, sono prescritti Solcoseryl, Actovegin, Tanakan.
Anticoagulanti ad azione diretta e indiretta. Azione diretta: eparina, pentasaccaridi sintetici, inibitori della trombina, sulodexide.
Azione indiretta: derivati cumarinici, derivati del fenindione.
Fibrinolitici. Farmaci utilizzati solo in ambito ospedaliero per il trattamento delle complicanze associate alla formazione di coaguli di sangue.
Prostanoidi. Riducono l'attività piastrinica, migliorano le proprietà elastiche degli eritrociti, riducono la concentrazione di colesterolo e normalizzano il tono vascolare.
Farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica. Migliorano gli indicatori della microcircolazione, sono usati come prevenzione dei coaguli di sangue. Esempi: acido acetilsalicilico, ticlopidina, clopidogrel.
Enzimi.
Supplementi nutrizionali.
Fitoterapia.

Le ulcere trofiche sono gravi lesioni cutanee nella parte inferiore del corpo che non guariscono per più di 6 settimane. Le ulcere alle gambe compaiono a causa di una violazione dell'afflusso di sangue, che porta alla cessazione del trofismo (nutrizione) dei tessuti delle estremità. L'esposizione locale al farmaco inizia con metodi conservativi. Lo specialista prescrive farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche in forme diverse- compresse, iniezioni, unguenti, emulsioni, olio. Se l'effetto della terapia a casa è insignificante, i cambiamenti trofici progrediscono e il dolore alle gambe diventa insopportabile, potrebbe essere necessario un trattamento ospedaliero più intensivo.

Terapia domiciliare

Compresse e altri farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori possono essere suddivisi condizionatamente in gruppi a seconda del loro scopo:

Antibiotici
Antibatterico e antisettico.
Asciugatura.
Antistaminici.
Per la pulizia e la guarigione.
Antinfiammatorio.
Antidolorifici.

Inoltre, ci sono compresse trombolitiche, antispastici, vitamine, dispositivi di compressione per la parte inferiore del corpo.

Il paziente deve utilizzare costantemente i fondi per il trattamento locale, iniziando con la pulizia delle ulcere, il trattamento antisettico e terminando con l'applicazione di unguenti curativi. Inoltre, oltre a trattare direttamente le ulcere, il paziente deve assumere farmaci che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni, alleviare il dolore nell'area degli arti, rafforzare l'immunità e prevenire l'aggravamento delle lesioni cutanee trofiche.

Pulizia e asciugatura

Il primo stadio, necessario per curare il paziente, alleviarlo dai cambiamenti trofici nella pelle degli arti inferiori, è la pulizia delle ulcere dai tessuti morti e dal pus. Ciò contribuirà a prevenire la crescita batterica e ulteriori danni ai muscoli e alle ossa della gamba. La procedura di trattamento prevede un accurato risciacquo delle aree interessate. Per fare questo, utilizzare farmaci come una soluzione di furacilina, clorexidina o permanganato di potassio, decotti di erbe medicinali. Il lavaggio può persino interrompere i cambiamenti trofici per un po ', alleviare il dolore alle gambe.

La procedura di trattamento prevede un accurato risciacquo delle aree interessate.

Per trattare rapidamente le ulcere trofiche sulla gamba, possono essere asciugate con perossido di idrogeno. Per questo vengono utilizzati anche agenti antisettici come Yodopiron. Dopo aver applicato Iodopiron alle gambe, viene strofinato in quelle aree della pelle degli arti su cui si sono formate le ferite.

Il lavaggio delle ulcere con le medicine tradizionali non sempre consente di ottenere risultati al 100% nella rimozione dei tessuti morti. Il trattamento più efficace delle ulcere alle gambe è possibile se le pulisci regolarmente dai residui necrotici con preparati enzimatici. In questo, il paziente è aiutato dai farmaci, il principale principio attivo che è collagenasi (farmaci veterinari).

La collagenasi è una proteina ottenuta dal pancreas del bestiame. Promuove la pulizia intensiva e la guarigione delle ferite nelle parti inferiori del corpo, la rigenerazione dei tessuti, ha proprietà antimicrobiche e allevia il dolore nelle parti inferiori. Il farmaco più popolare basato su questa sostanza, che ha ottenuto recensioni elogiative, è l'unguento Iruksol.

Contiene cloramfenecolo, un antibiotico. Quindi Iruksol è un unguento a doppia azione. Rende il trattamento doppiamente efficace: sopprime l'aggressione dei processi trofici della ferita e neutralizza la microflora patogena delle ferite nelle parti inferiori del corpo. Durante il periodo di applicazione di Iruksol, non è consigliabile utilizzare altri locali medicinali, poiché inibiscono l'azione degli enzimi.

Antibatterici e antistaminici

Continuando il trattamento, è necessario trattare le zone interessate della gamba con farmaci che prevengano la crescita dei batteri (antibiotici). L'argosulfan, che inibisce la crescita e la riproduzione dei microrganismi nelle ulcere delle gambe, ha ottenuto buone recensioni da parte dei pazienti. Questo medicinale aiuta anche ad alleviare il dolore nelle parti inferiori del corpo.

L'argosulfan inibisce la crescita e la riproduzione dei microrganismi nelle ulcere delle gambe.

Medicinali antibatterici: gli antibiotici sono prodotti in questa forma:

Pillole.
Fiale per iniezione intramuscolare.
Fiale per somministrazione endovenosa(per un contagocce).
L'uso del farmaco sotto forma di spray è popolare.

Il medico, guidato dai risultati delle analisi del paziente, prescrive antibiotici ad ampio spettro: Tarivid, Tsiprobai, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, ecc.

La presenza di una proteina estranea può essere accompagnata da local reazioni allergiche sulle parti inferiori del corpo, che aggravano il quadro delle lesioni trofiche. Gli antibiotici possono anche causare allergie. È necessario eseguire la profilassi antistaminica utilizzando farmaci speciali. Ciò implica il trattamento con farmaci come Ksizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Sono disponibili in questa forma: compresse, spray nasale, gocce, soluzione per iniezione.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono progettati per trattare efficacemente le ulcere delle gambe. Sono usati per prevenire o ridurre il tasso di sviluppo dell'infiammazione delle estremità. Questo gruppo di farmaci ha anche proprietà antiedemigene e antipiretiche. Hanno anche effetti analgesici sulle parti inferiori del corpo colpite.

Questi farmaci, come l'ibuprofene, non richiedono una prescrizione per l'acquisto. Ma il paziente deve ricordare che gli antibiotici e i FANS autosomministrati possono essere pericolosi, soprattutto per gli anziani. Il corso del trattamento deve essere prescritto da uno specialista autorizzato.

Preparati per il trattamento delle ulcere trofiche, che non richiedono la prescrizione del medico.

Prodotti per la guarigione delle ferite

I medicinali per la guarigione delle ferite trofiche nelle aree inferiori, come Solcoseryl e Actovegin, aiutano a stringere e cicatrizzare le ferite. L'uso di Branolind consente di stimolare la rigenerazione, la formazione di epitelio sulle gambe, migliora il drenaggio e aumenta l'efficacia del trattamento. La medicina Branolind si presenta sotto forma di bende. Come rimedio per la guarigione buon feedback avuto olio di olivello spinoso che ha proprietà benefiche. Serve anche a pulire le lesioni trofiche e aiuta ad alleviare il dolore. Per questi scopi, è adatto anche l'olio vegetale, in cui dovresti prima friggere leggermente la cipolla.

Puoi trattare le ferite alle gambe con il perossido di idrogeno. Avrai anche bisogno di una compressa di streptocide, che deve essere schiacciata. Il metodo è abbastanza semplice: il perossido viene gocciolato sull'ulcera, cosparso di streptocide. Coprire con un tovagliolo e polietilene dall'alto. L'impacco è fissato con un fazzoletto o un'altra benda. Cambia il tampone più volte al giorno. Questo medicinale ha ricevuto recensioni positive. Le ulcere nelle regioni inferiori del corpo guariscono in circa 10 giorni.

Analgesici

Per alleviare il dolore che accompagna immancabilmente la comparsa di ulcere trofiche delle estremità, praticano l'uso di antidolorifici. Il medicinale non può bloccare completamente il disagio alle gambe, qui sarà efficace solo la completa eliminazione delle ulcere. Esiste un'ampia selezione di tali farmaci: compresse, unguenti, emulsioni, balsami, analgesici a base di erbe. Le recensioni sulla loro efficacia sono positive, ma non è consigliabile prescrivere un trattamento da soli. Solo uno specialista ha la competenza necessaria per decidere come trattare e anestetizzare le lesioni trofiche degli arti.

Immunoterapia e farmaci complementari

Per curare le ulcere trofiche e alleviare il dolore alle estremità, è necessario assumere non solo farmaci per combattere la malattia, ma anche farmaci che supportano il corpo. Queste possono essere vitamine e pillole stimolanti. sistema immune... In grado di curare la malattia e una varietà di integratori minerali e oligoelementi, tisane, integratori alimentari, compresse omeopatiche. Gli antibiotici danneggiano la microflora benefica del corpo, quindi è necessario assumere farmaci per ripristinarla, come Linex. Parlate con il vostro medico per decidere quali integratori potete assumere per prevenire le ulcere alle estremità.

Durante il trattamento, i medici prescrivono anche complessi vitaminici e minerali per il rafforzamento generale del sistema immunitario.

Per trattare efficacemente i disturbi trofici della pelle, il medico prescriverà sicuramente agenti antipiastrinici per fluidificare il sangue. Per curare le ulcere più velocemente e prevenire la comparsa di nuove, vengono utilizzati i flebotonici, che rafforzano le pareti dei vasi delle estremità. Il medico raccomanderà anche mezzi di compressione: una benda, una benda elastica, calze.

Terapia ospedaliera

Trattare i cambiamenti trofici nella pelle degli arti inferiori forme pesanti necessario in ambito ospedaliero. Lì, il paziente riceve una terapia più intensiva rispetto al trattamento ambulatoriale. Al paziente vengono prescritti antibiotici uso interno, nonché sotto forma di unguenti per il trattamento di aree danneggiate sulla gamba. Il paziente riceve farmaci per alleviare il dolore nelle parti inferiori del corpo. Possono essere prescritti fibrinolitici, che promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue. Queste compresse devono essere assunte sotto la stretta supervisione di un medico, poiché esiste la possibilità che inizi un forte sanguinamento.

Il trattamento dei cambiamenti trofici alle estremità dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione del medico curante. Assumi solo i farmaci consigliati dal tuo medico. Gli antibiotici e le altre pillole devono essere assunti rigorosamente nei tempi previsti. Non dimenticare di eseguire un trattamento regolare delle ulcere nelle parti inferiori del corpo, monitorare le loro condizioni.

Molte malattie, in assenza di una terapia adeguata, portano allo sviluppo di gravi complicanze. Trattamento domiciliare o ricette popolari con alcune patologie, si trasforma in conseguenze fatali. Con disturbi come l'aterosclerosi, le vene varicose e il diabete, c'è il rischio di sviluppare ulcere trofiche. Questa patologia è caratterizzata dalla formazione di ferite croniche estese e profonde agli arti inferiori, più spesso nella parte inferiore della gamba e nei piedi. Con queste lesioni la guarigione è molto lenta, le lesioni sono spesso infette e aumenta il rischio di cancrena e sepsi. Le ulcere varicose si formano più lentamente di altre e il primo sintomo è la formazione di un fuoco cianotico luminoso nell'area dei disturbi circolatori. In futuro si formano piccole ferite, che in seguito si fondono in una più grande. Le ulcere trofiche nel diabete mellito grave si sviluppano abbastanza spesso e hanno un aspetto caratteristico. Ciò è dovuto all'accumulo di concentrazioni tossiche di glucosio nel sangue.

Le ulcere alle gambe con vene varicose e diabete mellito richiedono un trattamento immediato. A tal fine, vengono utilizzati vari unguenti per curare le ulcere trofiche formate sulla gamba. Questi farmaci aiutano a normalizzare la nutrizione dell'area interessata, accelerare il recupero e prevenire lo sviluppo di infezioni. Ad oggi, nella pratica medica è noto un gran numero di farmaci. Tuttavia, non automedicare. L'unguento per le ulcere trofiche sulle gambe dovrebbe essere prescritto da un medico tenendo conto di tutto manifestazioni cliniche malattia, il suo stadio e le caratteristiche individuali del paziente. Sulla vastità della rete globale, puoi trovare molte foto con i risultati di un'automedicazione senza successo.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori prevede l'uso di farmaci con diversi meccanismi d'azione.

Esistono diversi collegamenti principali della patogenesi:

I disturbi circolatori si sviluppano in molte malattie. I più comuni sono l'aterosclerosi, che colpisce le arterie, e le vene varicose, che si sviluppano nelle vene. Si distingue in particolare l'angiopatia, che si forma nel diabete mellito, che causa anche la comparsa di ulcere trofiche non cicatrizzanti. Queste patologie portano a cambiamenti nella struttura e disfunzioni dei vasi sanguigni. Malfunzionamenti sistema circolatorio causano un insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e rendono anche difficile l'evacuazione prodotti nocivi scambio. La combinazione di questi fattori porta all'intossicazione locale e alla formazione di aree scarsamente protette da influenze dannose. Ci sono focolai di tessuti soggetti a traumi eccessivi, dove si formano ulcere trofiche.
Disfunzione del sistema nervoso centrale. Tali cambiamenti sono caratteristici delle lesioni a diverse parti del sistema nervoso. La neuroregolazione svolge un ruolo importante nel mantenimento funzioni normali tutti gli organi. In caso di disturbo nel passaggio di segnali dal sistema nervoso centrale, si verificano malfunzionamenti nel funzionamento dell'area innervata. Ciò porta a una mancanza di normale nutrizione dei tessuti nell'area interessata e alla formazione di ulcere.
L'infezione di abrasioni e graffi anche minori con un sistema immunitario indebolito provoca lo sviluppo di conseguenze pericolose per la salute. I microrganismi possono influenzare seriamente il metabolismo, portando a una violazione della struttura e della funzione dei tessuti. In assenza di una risposta adeguata dei sistemi di difesa dell'organismo, si forma una ferita cronica che non guarisce.

Il trattamento farmacologico delle ulcere trofiche sulle gambe per varie malattie implica l'eliminazione dell'influenza di questi fattori e pertanto si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

Gli anticoagulanti fluidificano il sangue. Ciò migliora la microcircolazione e riduce il rischio di coaguli di sangue. La terapia anticoagulante più efficace per fasi iniziali malattie. Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono utilizzati unguenti e gel eparinici.
Gli agenti fibrinolitici sopprimono l'intensità dell'adesione piastrinica. I farmaci di questo gruppo sono fondamentali nel trattamento delle vene varicose. La parete della nave danneggiata cessa di essere liscia, su di essa compaiono difetti e irregolarità. Ciò contribuisce all'accumulo di cellule del sangue e aumenta il rischio di trombosi. I fibrinolitici prevengono l'aggregazione cellulare, prevenendo conseguenze negative. Ecco perché vengono utilizzati con successo nel trattamento delle ulcere trofiche causate dalle vene varicose.
I farmaci venotonici sono anche ampiamente usati per le malattie vascolari, aumentando il loro tono e rafforzando le pareti, il che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna. La flebotonica deve essere utilizzata se esiste il rischio di trombosi, nonché nella formazione di edema pronunciato e cianosi della pelle attorno al sito della lesione.
Gli antispastici sono usati come terapia sintomatica. I farmaci ti permettono di combattere il dolore. Allevia lo spasmo dai vasi colpiti, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna. Gli antispastici sono anche usati per controllare la pressione sanguigna.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono aiutare a combattere il dolore. Questo gruppo include molti farmaci. Il loro meccanismo d'azione è quello di bloccare i mediatori infiammatori che hanno un effetto sistemico sul corpo.
I farmaci antibatterici sono necessari nel trattamento delle ulcere trofiche, poiché le ferite aperte sono la porta d'ingresso all'infezione.
Rigeneranti e riparanti stimolano la guarigione dei tessuti.

Rimedi popolari per il trattamento delle ulcere trofiche

"Actovegin"

Il farmaco è un emoderivato - una sostanza ottenuta attraverso una speciale lavorazione di sangue di grandi dimensioni bestiame... Il farmaco ha un effetto antiipoxico, stimolando il consumo di ossigeno nei tessuti. A causa dell'alto contenuto di sostanze a basso peso molecolare, ha un effetto positivo sulla velocità di guarigione delle ulcere trofiche. Disponibile sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni e unguenti per uso esterno.

"Iruksol"

Il farmaco del gruppo di anfenicoli ed enzimi, a causa del contenuto di clostridiopeptidasi, favorisce i processi di granulazione nel trauma. Ha un effetto cicatrizzante e antibatterico. L'effetto sugli organismi patogeni si ottiene grazie alla presenza di un ampio spettro d'azione nella composizione dell'antibiotico. È un rimedio combinato per combattere varie lesioni cutanee, anche trofiche.

Detralex

È attivamente utilizzato per trattare le ulcere delle gambe con vene varicose. Questo è uno degli agenti flebotonizzanti più comunemente usati. "Detralex" aumenta il tono dei vasi sanguigni, ripristina la loro elasticità, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna e alla nutrizione delle aree interessate. È disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale.

"Forte Ginkor"

È un agente combinato per combattere le patologie della circolazione venosa. Stimola la normale attività del microcircolo, protegge i vasi sanguigni dagli effetti negativi e dalle tossine, aumenta il tono e l'elasticità delle vene, aiuta a rimuovere sindrome del dolore con congestione e lesioni cutanee estese. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule per somministrazione orale.

"Venoruto"

Un medicinale del gruppo degli angioprotettori - mezzi per proteggere e mantenere la funzione dei vasi sanguigni. Ripristina la normale permeabilità del microcircolo, che permette di combattere gli edemi. Ha un effetto antinfiammatorio, riducendo l'intensità del dolore. Stimola la riparazione endoteliale vascolare, che migliora la microcircolazione e la rapida guarigione dei difetti. Disponibile in forma di capsule per somministrazione orale.

"Troxevasin"

È un flavonoide, una sostanza vegetale che ha un effetto positivo su molti processi metabolici ed enzimatici nel corpo. Ha un pronunciato effetto venotonico, aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna. Ripristina il rivestimento endoteliale dei vasi sanguigni, previene la formazione di coaguli di sangue e riduce la permeabilità della parete capillare. Disponibile sotto forma di gel per uso esterno e capsule per somministrazione orale.

"Tanakan"

Un rimedio a base di erbe che normalizza le proprietà reologiche del sangue. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna, aiuta a normalizzare la fornitura del cervello nutrienti e ossigeno. Riduce il rischio di trombosi, ha un effetto antiipoxico sui tessuti. Previene la formazione di radicali liberi dannosi e i loro effetti negativi sull'organismo. Influenza il catabolismo dei neurotrasmettitori. È disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale.

Rimedi per le ulcere nel diabete mellito

Va ricordato che l'uso di farmaci sintomatici per il trattamento dei disturbi trofici nelle malattie endocrine non influisce sulla causa della patologia. Per combattere le ulcere cutanee nel diabete mellito, è necessario prendere il controllo della malattia di base, poiché la mancanza di terapia può essere fatale.

Delaskin

Il principio attivo del preparato ha proprietà astringenti e abbronzanti. Ha un effetto positivo sulle aree cutanee danneggiate, aiutando a ridurre dolore, prurito e altre manifestazioni di irritazione. Delaskin, prodotto sotto forma di crema, è particolarmente efficace nelle aree con maggiore attrito delle aree l'una contro l'altra, cioè nelle pieghe naturali della pelle.

"Fusicutano"

Farmaco antibatterico per uso esterno. Poiché il diabete è caratterizzato dall'inibizione di molte funzioni corporee, inclusa l'immunità, le ulcere trofiche sono spesso infette. L'antibiotico, che fa parte del prodotto, ha un effetto dannoso sui microrganismi gram-positivi, sopprimendo la loro crescita nella ferita. Inoltre, Fusicutan ha un effetto rinfrescante, alleviando l'irritazione e il dolore.

"Vulnostimulina"

Una preparazione complessa per uso esterno che stimola i processi di granulazione ed epitelizzazione delle aree danneggiate. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, riduce il gonfiore e aiuta a combattere le sensazioni dolorose. Usato per curare le ferite infette.

La terapia delle ulcere trofiche con compresse, unguenti e balsami è un processo lungo e difficile. Il corso del trattamento varia da due settimane a diversi mesi. In questo caso, è necessario ricordare l'effetto sulla causa che ha causato la malattia di base, poiché le ulcere trofiche sono conseguenze e non una patologia primaria.

Prevenire le complicazioni è più facile che curarle. Pertanto, se riscontri segni di edema, dolore alle gambe, disturbi della sensibilità o se la temperatura locale aumenta, dovresti consultare un medico.

Hirudoterapia

Il metodo di trattamento delle ulcere con le sanguisughe non è approvato da tutti, ma ci sono ampie prove che questo metodo sia efficace. Le sessioni dovrebbero essere condotte da uno specialista esperto. Scoprirà sicuramente quali farmaci sta assumendo il paziente. Se viene effettuato un trattamento con anticoagulanti, le sanguisughe sono controindicate a causa del rischio di sanguinamento.

Con il diabete, dovresti riportare l'indice di zucchero alla normalità e solo dopo iniziare le sessioni di irudoterapia.

Le prime 3-4 sessioni sono sessioni di prova. Le sanguisughe vengono poste sui punti di influenza generale e si osserva la reazione dell'organismo. Se non si verifica alcun deterioramento, l'irudoterapia viene continuata, mentre le sanguisughe (5-7 pezzi) vengono posizionate su tessuti sani intorno alle ulcere. La durata del trattamento va da 4 a 9 procedure. In alcuni pazienti, questo metodo è stato in grado di curare completamente le ulcere trofiche.