transcrierea electrocardiogramei. Ce se poate învăța din ECG-ul inimii? Decodificarea ECG la copii

Metoda electrocardiografiei este o modalitate simplă și nedureroasă de diagnosticare neinvazivă a muncii organe interne, care nu aduce disconfort și nu afectează direct organismul. Cu toate acestea, este și o metodă de sondaj extrem de informativă care a făcut-o atât de populară de mult timp. Doar spre deosebire de studiile cu ultrasunete, cardiograma nu emite unde, ci citește doar informații, prin urmare, pentru a afla ce arată de fapt ECG, este necesar să se apeleze la principiul de funcționare al dispozitivului în sine. Electrocardiograful are un sistem de senzori care sunt atașați la anumite părți ale corpului pacientului și înregistrează informațiile primite de acolo. Toate aceste mecanisme extrem de sensibile sunt capabile să capteze semnalele impulsurilor electrice produse de munca inimii și să le transforme într-o curbă, fiecare dinte având o semnificație specială. Datorită acestui fapt, medicii au posibilitatea de a identifica rapid și ușor diferite patologii și anomalii posibile în activitatea inimii și a sistemului cardiovascular și chiar să afle ce boli au dus la aceasta. Simplitatea și accesibilitatea acestei proceduri permit să fie efectuată destul de des ca diagnostic preventiv, precum și prima și cea mai rapidă examinare, care se efectuează dacă există suspiciunea de boală cardiacă.

În ciuda faptului că această procedură de examinare a fost folosită pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare de mulți ani, rămâne relevantă până în prezent, datorită disponibilității sale pentru pacienți și eficienței muncii sale. Rezultatele obținute în timpul examinării sunt o reflectare fidelă a procesului care are loc în interiorul miocardului uman.

Ce arată cardiograma inimii?

Cardiograma reflectă ritmul inimii și impulsurile sale, care sunt produse în timpul muncii, și înregistrează, de asemenea, pulsul, conducerea și timpul necesar organului pentru a se umple cu sânge. Toate acestea fac posibilă alcătuirea unui tablou clinic destul de complet al activității electrice a miocardului și al stării generale a inimii. Toate informațiile transmise de la senzori sunt înregistrate pe bandă și comparate cu rezultatele care ar trebui să fie normale la o persoană. Dacă sunt prezente patologii, acestea se vor reflecta în mod necesar pe cardiogramă sub formă de abateri ale dinților principali ai curbei. După ce fel de dinți sunt și cât de exact diferă de normă, medicul poate face o concluzie despre diagnosticul pacientului, deoarece fiecare patologie este caracterizată de un anumit set de abateri.

Astfel, o electrocardiogramă vă permite să determinați cu ce viteză se umplu ventriculii inimii, să identificați problemele miocardice și să observați încălcări ale ritmului cardiac și frecvența contracțiilor sale. Metoda face posibilă învățarea despre starea țesutului muscular datorită faptului că miocardul lezat transmite impulsuri diferit față de mușchii sănătoși. Aceste modificări pot fi detectate de senzori foarte sensibili de pe pielea pacientului.

Adesea, pe lângă prezența patologiei, medicul poate determina tipul de deteriorare și localizarea acesteia pe inimă. Un cardiolog calificat este capabil să identifice abaterile de la normă la unghiurile de înclinare a dinților cardiogramei, fără a le confunda cu variantele normei și să pună un diagnostic.

Nu va fi de prisos să luați cu dvs. rezultatele studiilor electrocardiografice anterioare la o întâlnire cu un cardiolog, astfel încât medicul să poată determina dinamica stării inimii și a sistemului cardiovascular, precum și să urmărească modificările de ritm, să calculeze dacă ritmul cardiac a crescut și dacă s-au manifestat vreo patologie. Toate acestea vor ajuta la diagnosticarea în timp util a dezvoltării bolilor care pot provoca boli precum infarctul miocardic și vor ajuta la începerea tratamentului în timp util.

Boli ale sistemului cardiovascular, care pot fi determinate prin ECG

Aritmie. Aritmia se caracterizează printr-o încălcare a formării unui impuls și mișcarea acestuia de-a lungul stratului muscular. În același timp, se remarcă adesea o defecțiune a ritmului, intervalele de timp dintre R - R cresc atunci când ritmul se modifică și fluctuațiile nesemnificative ale P - Q și Q - T devin sesizabile;
Angină pectorală. Această boală duce la durere în regiunea inimii. o cardiogramă pentru această patologie arată o modificare a amplitudinii undei T și depresiunea segmentului S - T, care poate fi observată în anumite părți ale curbei;
tahicardie. Cu această patologie, există o creștere semnificativă a frecvenței contracțiilor mușchiului inimii. Pe ECG, tahicardia este determinată de o scădere a intervalelor dintre segmente, o creștere a ritmului, precum și o schimbare a părții RS - T la o distanță scurtă;
Bradicardie. Această boală se caracterizează printr-o frecvență redusă a contracțiilor miocardice. Modelul ECG cu o astfel de patologie diferă de normă doar printr-o scădere a ritmului, o creștere a intervalului între segmente și o ușoară modificare a amplitudinii dinților;
Hipertrofia inimii. Această patologie este determinată de o supraîncărcare a ventriculilor sau atriilor și se manifestă pe cardiogramă sub forma unei amplitudini crescute a undei R, a conductibilității tisulare afectate, precum și a unei creșteri a intervalelor de timp pentru o zonă extinsă a miocard și o modificare a poziției electrice a inimii în sine;
Anevrism. Anevrismul se manifestă prin detectarea unei unde QS la locul unui R ridicat și in segment ridicat RS - T în locul lui Q;
Extrasistolă. La aceasta boala apare o tulburare de ritm, pe ECG se produce o pauza lunga dupa extrasistole, deformare QRS, extrasistole alterate si absenta unei unde P(e);
Tromboembolism artera pulmonara... Această patologie se caracterizează prin deficit de oxigen al țesutului muscular, hipertensiune arterială a vaselor circulației pulmonare și creșterea inimii drepte, suprasolicitare a ventriculului drept și tahiaritmii supraventriculare;
Infarct miocardic. Un atac de cord poate fi determinat de absența undei R, creșterea segmentului S - T și a undei T negative. În timpul etapei acute cu electrocardiografie, segmentul S - T este situat deasupra izolinei, iar unda T. nu este diferentiat. Stadiul subacut se caracterizează prin scăderea regiunii S - T și apariția unui T negativ. În stadiul de cicatrizare a infarctului, ECG arată că segmentul S - T este izoelectric, T este negativ, în timp ce unda Q este clar vizibil.

Boli greu de diagnosticat cu ECG

În cele mai multe cazuri, ECG nu permite diagnosticarea bolilor precum neoplasmele maligne și benigne în regiunea inimii, starea defectuoasă a vaselor de sânge și defecte cardiace congenitale, precum și tulburări ale dinamicii sângelui. Mai mult, în majoritatea cazurilor, datorită locației lor, tumorile din diferite părți ale inimii afectează activitatea mușchiului și provoacă tulburări ale dinamicii intracardiace, care sunt diagnosticate prin ECG ca defecte ale valvei de organ. Prin urmare, în cazul în care cardiologul detectează în timpul procesului de diagnostic astfel de tulburări precum hipertrofia inimii, un ritm neuniform sau neregulat, precum și insuficiența cardiacă, el poate prescrie în plus ecocardiografie după un ECG, care va ajuta la determinarea dacă există o neoplasm la inimă sau pacientul are o altă boală...

Problema cu ECG este că stadiile inițiale ale unor boli, precum și anumite tipuri de patologii, sunt slab vizibile pe cardiogramă. Acest lucru se datorează faptului că timpul procedurii nu este suficient pentru a face o examinare completă și a examina inima pacientului în diferite situații. Ca o soluție la această problemă bazată pe electrocardiografie, există o metodă de diagnostic în care pacientul trebuie să meargă cu un aparat care măsoară sănătatea inimii pentru o zi sau mai mult.

Defectele cardiace congenitale includ un întreg grup de boli care duc la patologii în activitatea miocardului. Cu toate acestea, în timpul ecocardiografiei, astfel de defecte cardiace sunt de obicei identificate ca semne ale unor sindroame specifice, de exemplu, hipoxie sau insuficiență cardiacă, care fac dificilă identificarea cauzei care stau la baza bolii.

De asemenea, o mare dificultate pentru diagnosticarea folosind ECG este faptul că unele patologii au tulburări și abateri similare, care sunt notate de cardiogramă. În acest caz, este necesar să consultați un cardiolog cu experiență, care, pe baza rezultatelor obținute, va putea da un diagnostic mai precis sau va putea trimite pentru o examinare suplimentară.

O altă problemă a electrocardiografiei este că în majoritatea cazurilor procedura are loc atunci când pacientul este în repaus, în timp ce în viața obișnuită absența activității fizice și a excitației psiho-emoționale este absolut atipică pentru majoritatea oamenilor. Astfel, într-un număr de cazuri cu un ECG fără stres suplimentar, se obține un tablou clinic inexact, care poate afecta rezultatele diagnosticului final, deoarece în majoritatea cazurilor simptomele și patologiile nu apar într-o stare calmă. De aceea, pentru eficienta maxima a studiului, procedura de electrocardiografie se poate desfasura la sarcini mici de pacient sau imediat dupa acestea. Acest lucru oferă informații mai precise despre starea inimii și prezența unor posibile patologii.

Determinarea infarctului miocardic cu ajutorul unei cardiograme

Infarctul miocardic este împărțit în mai multe etape. Primul este perioada acuta, în care o parte din țesutul muscular moare, în timp ce pe cardiogramă în acest stadiu al bolii, vectorul de excitație dispare în acele părți ale inimii în care s-a produs afectarea miocardică. Tot pe ECG devine clar că nu există undă R și apare Q, care în mod normal nu ar trebui să fie în derivații. În acest caz, se modifică și locația regiunii S - T și este diagnosticat aspectul undei T. După stadiul acut, perioada subacută, la care indicatorii undelor T și R încep treptat să revină la normal.În stadiul de cicatrizare, inima se adaptează treptat la leziunile tisulare și își continuă activitatea, în timp ce cicatricea rămasă după un infarct este clar vizibilă pe cardiogramă. .

Determinarea ischemiei folosind ECG

Boala ischemică a mușchiului inimii se caracterizează printr-o scădere a aportului de sânge a miocardului și a altor țesuturi ale inimii, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și o deteriorare treptată și atrofie a mușchiului. Deficiența prea lungă de oxigen, care este adesea caracteristică unui stadiu avansat de ischemie, poate duce ulterior la formarea infarctului miocardic.

ECG nu este cea mai bună metodă pentru detectarea ischemiei, deoarece această procedură se efectuează în repaus, în care este destul de dificil să se diagnosticheze locația zonei afectate. De asemenea, există anumite zone ale inimii care sunt inaccesibile pentru examinare prin electrocardiografie și nu sunt verificate, prin urmare, dacă în ele are loc un proces patologic, acesta nu va fi observat pe ECG, sau datele obținute pot fi ulterior interpretate incorect de către doctorul.

Pe ECG, boala coronariană se manifestă, în primul rând, prin tulburări ale amplitudinii și formei undei T. Acest lucru se datorează conductivității impulsului reduse.

Ce vă poate spune o electrocardiogramă?

O electrocardiograma (ECG) este o înregistrare a activității electrice a celulelor musculare ale inimii în repaus. O analiză ECG profesională vă permite să evaluați starea funcțională a inimii și să identificați majoritatea patologiilor cardiace. Dar acest studiu nu arată unele dintre ele. În astfel de cazuri, sunt prescrise studii suplimentare. Deci, patologia latentă poate fi detectată prin efectuarea unei cardiograme pe fundalul unui test de stres. Monitorizarea Holter este și mai informativă - luând o cardiogramă non-stop, precum și ecocardiografie.

În ce cazuri este prescris un ECG?

Cardiologul emite o trimitere dacă pacientul are următoarele plângeri primare:

dureri de inimă, spate, piept, abdomen, gât;
umflarea picioarelor;
dispnee;
leșin;
întreruperi în activitatea inimii.

Înregistrarea regulată a unei cardiograme este considerată obligatorie pentru astfel de boli diagnosticate:

a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
hipertensiune;
Diabet;
reumatism.

EKG este obligatoriu în timpul pregătirii pentru operații, monitorizarea sarcinii, examenul medical al piloților, șoferilor, marinarilor. Rezultatul cardiogramei este adesea solicitat la înregistrarea unui voucher pentru tratamentul în sanatoriu și eliberarea permiselor pentru activități sportive active. Ca măsură preventivă, chiar și în absența plângerilor, se recomandă efectuarea unui ECG anual pentru toată lumea, în special pentru persoanele de peste 40 de ani. Acest lucru ajută adesea la diagnosticarea bolilor cardiace asimptomatice.

Inima lucrează neobosit toată viața mea. Aveți grijă de acest organ uimitor fără a aștepta plângerile sale!

Ce arată ECG-ul

Vizual, cardiograma arată un set de valuri și căderi. Dinții sunt desemnați secvențial prin literele P, Q, R, S, T. Analizând înălțimea, lățimea, adâncimea acestor dinți și durata intervalelor dintre ei, cardiologul își face o idee despre starea diferitelor dinți. părți ale mușchiului inimii. Deci, prima undă P conține informații despre activitatea atriilor. Următorii 3 dinți reprezintă procesul de excitație ventriculară. După unda T, există o perioadă de relaxare a inimii.

Cardiograma vă permite să determinați:

ritmul cardiac (HR);
ritm cardiac;
diferite tipuri de aritmii;
diverse tipuri de blocaje de conducere;
infarct miocardic;
modificări ischemice și cardiodistrofice;
sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW);
hipertrofia ventriculilor;
poziţia axei electrice a inimii (EOS).

Valoarea de diagnosticare a parametrilor ECG

Inima unui adult bate în mod normal de 60 până la 90 de ori pe minut. La o valoare mai mică se determină bradicardia, iar la o valoare mai mare, tahicardia, care nu este neapărat o patologie. Astfel, bradicardia semnificativă este caracteristică sportivilor antrenați, în special alergătorilor și schiorilor, iar tahicardia tranzitorie este destul de normală cu suferința emoțională.

Bătăile inimii

O frecvență cardiacă normală se numește ritm sinusal obișnuit, adică generat în nodul sinusal al inimii. Generarea non-sinusală este patologică, iar neregularitatea indică un tip de aritmie.

În timpul înregistrării ECG, pacientul este rugat să-și țină respirația pentru a identifica posibile aritmii patologice non-respiratorii. Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este o problemă serioasă. Odată cu ea, generarea impulsurilor cardiace nu are loc în nodul sinusal, ci în celulele atriilor. Ca urmare, atriile și ventriculii se contractă haotic. Acest lucru promovează formarea de trombi și creează o amenințare reală de atac de cord și accident vascular cerebral. Pentru a le preveni, se prescrie terapie antiaritmică și antitrombotică pe tot parcursul vieții.

Fibrilația atrială - destul boală frecventă la batranete. Poate fi asimptomatică, dar reprezintă o amenințare reală pentru sănătate și viață. Ai grijă la inima ta!

Extrasistola aparține și aritmiei. O extrasistolă este o contracție anormală a mușchiului inimii sub influența unui impuls electric suplimentar care nu provine de la nodul sinusal. Distingeți extrasistola atrială, ventriculară și atrioventriculară. Ce tipuri de extrasistole necesită intervenție? Extrasistolele funcționale unice (de obicei atriale) apar adesea cu o inimă sănătoasă pe fondul stresului sau al efortului fizic excesiv. Potențial periculoase sunt extrasistolele ventriculare de grup și frecvente.

Blocaje

Blocarea atrioventriculară (A-V) este o încălcare a conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi. Drept urmare, se contractă desincronizat. Cu blocarea A-V, de regulă, este necesar un tratament, iar în cazurile severe, instalarea unui stimulator cardiac.

Încălcarea conducerii în cadrul miocardului se numește bloc de ramificație. Poate fi localizat pe pediculul stâng sau drept sau pe ambele împreună și poate fi parțial sau complet. Cu această patologie este indicat un tratament conservator.

Blocul sinoatrial este un defect de conducere de la nodul sinusal la miocard. Acest tip de blocaj apare cu alte boli cardiace sau supradozaj droguri... Necesită tratament conservator.

Infarct miocardic

Uneori, un ECG dezvăluie infarct miocardic - necroza unei părți a mușchiului inimii din cauza încetării circulației sanguine. Cauza poate fi plăci mari de ateroscleroză sau un vasospasm ascuțit. Tipul de infarct se distinge prin gradul de deteriorare - tipuri mici focale (nu Q-infarct) și extinse (transmural, Q-infarct), precum și prin localizare. Detectarea semnelor unui atac de cord sugerează spitalizarea urgentă a pacientului.

Detectarea cicatricilor pe cardiogramă indică un infarct miocardic suferit odată, posibil un pacient nedureros și neobservat.

Modificări ischemice și distrofice

Ischemia inimii se numește lipsa de oxigen a diferitelor sale părți din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge. Detectarea unei astfel de patologii necesită numirea unor medicamente anti-ischemice.

Tulburările distrofice sunt tulburări metabolice ale miocardului care nu sunt asociate cu tulburări circulatorii.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Aceasta este o boală congenitală constând în existența unor căi de conducere anormale la nivelul miocardului. Dacă această patologie provoacă atacuri aritmice, atunci este necesar tratamentul, iar în cazurile severe, intervenția chirurgicală.

Hipertrofia ventriculară este o creștere a dimensiunii sau îngroșarea peretelui. Cel mai adesea, hipertrofia este o consecință a defectelor cardiace, a hipertensiunii arteriale și a bolilor pulmonare. Poziția EOS nu are nicio valoare de diagnostic independentă. În special, în cazul hipertensiunii arteriale, se determină o poziție orizontală sau o abatere spre stânga. Contează și tenul. La oamenii slabi, de regulă, poziția EOS este verticală.

Caracteristicile ECG la copii

Pentru copiii cu vârsta sub un an, tahicardia de până la 140 de bătăi pe minut, fluctuațiile ritmului cardiac la efectuarea unui ECG, blocarea incompletă a ramului drept, EOS vertical sunt considerate normale. La vârsta de 6 ani, este permisă o frecvență cardiacă de până la 128 de bătăi pe minut. Aritmia respiratorie este tipică pentru vârstele cuprinse între 6 și 15 ani.

Ce arată electrocardiografia (ECG)?

Condiții de infarct miocardic, angină pectorală, ateroscleroză, miocardiopatie, boală reumatică a inimii, aritmii de diverse origini, hipertensiune arterială - toate aceste boli cardiace apar la persoanele de peste patruzeci de ani.

Bolile de inimă apar din cauza impactului negativ asupra organismului uman al anumitor factori ereditari, suprasolicitare cronică (emoțională sau fizică), traume fizice, stres sau nevroză.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul de la Mănăstire pentru tratamentul bolilor de inimă. Cu ajutorul acestui ceai, poti vindeca pentru TOATEAUNA aritmia, insuficienta cardiaca, ateroscleroza, cardiopatia ischemica, infarctul miocardic si multe alte boli ale inimii si vaselor de sange acasa.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să o verific și am comandat o geantă. Am observat modificările după o săptămână: durerile și furnicăturile constante din inimă care mă chinuiseră înainte - s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut cu totul. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

De asemenea, motive comune dezvoltarea uneia sau alteia patologii cardiovasculare poate deveni: un mod greșit de viață, alimentație proastă, obiceiuri proaste, tulburări ale somnului și stării de veghe.

Dar, astăzi, am vrea să nu vorbim despre asta. În publicația de astăzi, ne propunem să acordăm atenție procedurii electrocardiografiei (ECG), cu ajutorul căreia medicii sunt capabili să detecteze aceste patologii în timp util.

Ce este această tehnică de diagnosticare? Ce arată cardiograma medicilor? Cât de informativă și sigură este procedura luată în considerare?

Poate că, în loc de o cardiogramă banală (ECG), este mai bine să efectuați o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii? Să ne dăm seama.

Ce abateri în activitatea corpului pot fi înregistrate?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că procedura de electrocardiografie (ECG) este recunoscută cu merit ca principala tehnica de diagnosticare pentru detectarea în timp util a patologiilor cardiace (toate a sistemului cardio-vascular). Procedura este utilizată pe scară largă în practica cardiologică modernă.

Structura musculară a inimii umane funcționează sub controlul constant al așa-numitului stimulator cardiac, care își are originea în inima însăși. În acest caz, propriul stimulator cardiac generează impulsuri electrice care sunt transmise prin sistemul de conducere al inimii către diferitele sale părți.

Structura musculară a inimii

Pe orice versiune a cardiogramei (ECG), aceste impulsuri electrice sunt înregistrate și înregistrate, ceea ce face posibilă aprecierea funcționării organului.

La alte bufnițe, putem spune că ECG-ul captează și înregistrează un fel de limbaj al mușchiului inimii.

În funcție de abaterile rezultate ale dinților specifici de pe cardiogramă (reamintim, acestea sunt undele P, Q, R, S și T), medicii sunt capabili să judece ce patologie stă la baza simptomelor neplăcute resimțite de pacient.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Contine 8 plante medicinale utile care au extrem de Eficiență ridicatăîn tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. In acest caz se folosesc doar ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!

Cu ajutorul diferitelor opțiuni ECG, medicii pot recunoaște următoarele afecțiuni cardiace:

Hipertrofia diferitelor părți ale mușchiului inimii.

Problema poate apărea cu încălcări ale hemodinamicii patului vascular, ceea ce provoacă o suprasolicitare a diferitelor departamente cardiace. Chiar și un ECG clasic poate înregistra câteva semne de bază ale hipertrofiei cardiace.

Acestea pot fi: semne de creștere a comportamentului în timp al impulsurilor, modificări ale amplitudinii diferiților dinți, semne de ischemie a regiunilor cardiace subendocardice, deviația axului cardiac electric.

Angina pectorală, boală ischemică a mușchiului cardiac.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR DE INIMA, precum și restaurarea și curățarea VASOLOR, am decis să vă oferim atenției dumneavoastră.

Această boală, ne amintim, dă multe probleme unei persoane, deoarece se manifestă prin atacuri de durere anginoasă, care pot dura de la secunde nesemnificative până la o jumătate de oră.

Semne această boală pe ECG pot fi înregistrate: ca modificări ale complexelor QRS, ca stare de depresie a segmentului S - T, modificări ale undei T.

Aritmii de diferite tipuri.

Astfel de patologii ale mușchiului inimii sunt incredibil de diverse, ele se caracterizează prin numeroase modificări ale ritmului contracțiilor inimii. La electrocardiografie se manifestă astfel de încălcări: frecvența modificărilor intervalelor R - R, fluctuații ale indicilor P - Q și Q - T.

În plus, cu ajutorul electrocardiografiei, este adesea posibil să se înregistreze: semnele unui anevrism cardiac, dezvoltarea extrasistolei, debutul unui proces inflamator la nivelul miocardului (miocardită, endocardită), dezvoltarea stărilor acute de infarct miocardic. sau insuficienta cardiaca.

Rezultatele diferitelor tehnici ECG diferă?

Nu este un secret pentru nimeni că electrocardiografia în diferite situații poate fi efectuată în moduri diferite sau, mai degrabă, medicii pot folosi diferite metode de cercetare ECG.

Este destul de clar că datele diferitelor variante de cercetare electrocardiografică pot diferi ușor.

Cele mai frecvente studii electrocardiografice pot fi luate în considerare:

Procedura de electrocardiografie intraesofagiană.

Tehnica constă în plasarea unui electrod activ în lumenul esofagului.

Această procedură permite o evaluare mai precisă a activității electrice atriale, precum și a funcționării nodului atrioventricular.

Tehnica este de cea mai mare valoare pentru repararea anumitor blocaje cardiace.

Procedura de cardiografie vectorială. Această tehnică vă permite să înregistrați modificări ale vectorului electric al funcționării mușchiului inimii.

Informațiile sunt prezentate sub forma unei proiecții speciale a cifrelor volumetrice pe planul sarcinilor.

Teste electrocardiografice cu stres.

Această procedură poate fi numită și ergometrie bicicletă. Cel mai indicat este să se efectueze un astfel de studiu pentru a detecta boala ischemică a mușchiului cardiac.

Acest lucru se datorează faptului că atacurile de angină apar de obicei tocmai în momentul efortului fizic al pacientului, iar în repaus cardiograma poate rămâne în limite normale.

Procedura de monitorizare Holter.

Procedura este denumită în mod obișnuit monitorizare Holter ECG de 24 de ore.

Esența tehnicii este că senzorii fixați pe corpul uman înregistrează performanța mușchiului inimii în timpul zilei sau chiar mai mult.

Cel mai indicat este să efectuați o astfel de procedură când simptome neplăcute bolile de inima sunt tranzitorii.

Ce boli pot fi diagnosticate în timpul studiului?

Trebuie spus că diferite opțiuni pentru electrocardiografia cardiacă pot fi utilizate nu numai ca diagnostic primar, ceea ce permite stabilirea etapelor inițiale. boli cardiace.

Adesea, studii electrocardiografice de diferite tipuri pot fi efectuate pentru a monitoriza și controla o patologie cardiacă deja existentă.

Deci, astfel de studii pot fi atribuite pacienților cu următoarele patologii:

pacienți cu infarct miocardic anterior;
oameni care suferă de forme diferite ischemie cardiacă;
pacientii cu boli infecțioase mușchiul inimii - pericardită, endocardită;
pacienții care suferă de cardioscleroză;
persoanele cu hipertensiune sau hipotensiune arterială;
pacienţii cu distonie vegetativă etc.

Și, bineînțeles, acest studiu al inimii vă permite adesea să răspundeți la întrebări - de ce pacienții au una sau alta simptomatologie neplăcută - dificultăți de respirație, dureri în piept, tulburări de ritm cardiac.

Date care indică necesitatea unor analize suplimentare

Din păcate, trebuie înțeles că electrocardiograma nu poate fi considerată singurul criteriu corect pentru stabilirea unui anumit diagnostic cardiac.

Pentru a stabili un diagnostic cu adevărat corect, medicii folosesc întotdeauna mai multe criterii de diagnostic: trebuie să efectueze o examinare vizuală a pacientului, palpare, auscultare, percuție, să efectueze anamneză și să efectueze electrocardiografie.

Cu condiția ca datele de cardiografie să fie confirmate de simptome specifice (corespunzătoare presupusei patologii) la pacient, datele obținute în timpul examinării, diagnosticul se face destul de rapid.

Dar, dacă cardiologul observă o anumită discrepanță între plângerile existente ale pacientului și indicatorii electrocardiografiei, pacientului i se pot prescrie studii suplimentare.

Studiile suplimentare (ecografie, ecocardiografie, RMN, CT sau altele) pot fi de asemenea necesare dacă electrocardiograma rămâne normală, iar pacientul prezintă unele plângeri de manifestări intense ale unei probleme de geneză neclară sau dubioasă.

Examenul cu ultrasunete și electrocardiograma: diferențe de rezultate

Metoda de examinare a mușchiului inimii folosind ultrasunete (ultrasunete) a fost folosită de mult în cardiologie. Diagnosticarea cu ultrasunete a mușchiului inimii, spre deosebire de studiul electrocardiografic, face posibilă observarea nu numai a unor abateri în funcționarea organului.

Ecografia mușchiului inimii este considerată o procedură informativă, neinvazivă și complet sigură, care vă permite să evaluați structura, dimensiunea, deformațiile și alte caracteristici ale mușchiului inimii.

În acest caz, ultrasunetele mușchiului inimii pot fi prescrise în următoarele cazuri:

dacă pacientul are simptome neclare - dureri în piept, dificultăți de respirație, oboseală;
cu creșteri periodice ale tensiunii arteriale;
în prezența semnelor unei boli cardiologice care nu este înregistrată pe cardiogramă;
Ecografia este, de asemenea, prescrisă pacienților după infarct miocardic, pentru a evalua deteriorarea structurilor musculare, pentru a monitoriza progresul patologiei.

Atunci când efectuează o ecografie, medicii sunt capabili să determine morfologia mușchiului inimii, să evalueze dimensiunea întregului organ, să observe volumul cavităților inimii, să înțeleagă grosimea pereților, în ce stare se află valvele cardiace.

De asemenea, ultrasunetele vă permit să observați prezența anevrismelor de organe, a cheagurilor de sânge în inimă, pentru a evalua dimensiunea cicatricilor de țesut etc. pe țesuturi.

Putem spune că ultrasunetele, în unele cazuri, se dovedesc a fi mai informative decât o electrocardiogramă.

Rezumând, observăm că ambele metode de cercetare considerate sunt necesare în practica cardiologică modernă. Decizia care studiu este mai bine să alegeți este mai corectă împreună cu un cardiolog calificat.

În caz contrar, utilizarea unei proceduri de diagnosticare poate fi inadecvată!

Cum să-ți verifici inima? ECG al inimii: transcriere. Ce arată ECG-ul inimii?

Electrocardiografia (ECG) este o metodă prin care se efectuează un studiu al mușchiului cardiovascular ca urmare a înregistrării indicatorilor impulsurilor electrice ale inimii emise de inimă și a înregistrării pulsului. Indicatorii obținuți sunt înregistrați pe hârtie sub forma unei curbe numite cardiogramă, iar aparatul cu care se face acest lucru se numește electrocardiograf.

Este necesară o electrocardiogramă dacă durere, slăbiciune sau bătăi neregulate ale inimii. ECG este utilizat în mod eficient ca metodă principală atunci când este necesară o examinare de rutină a inimii. Cu ajutorul acestuia, puteți determina gradul de conducere intracardiacă și chiar puteți diagnostica un atac de cord. În plus, electrocardiograma este cea care ajută în stadiile inițiale la diagnosticare boală mintală si tulburari nervoase.

Este de remarcat faptul că pentru electrocardiografie, pacientul nu trebuie să vină cu pregătire specială, deoarece procedura poate fi efectuată atât în poziție așezată, cât și întins. Deoarece electrozii speciali sunt atașați la pieptul pacientului, dacă este necesar să se efectueze un ECG al inimii pentru un copil, este necesar ca unul dintre părinți să fie întotdeauna în apropiere pe toată durata procedurii. Costul mediu al unei examinări nu depășește 1000 de ruble.

Nevoia de examinare

În cazul în care ești îngrijorat de senzații neplăcute în cufăr, maxilarul, umerii și în zona dintre omoplați trebuie efectuat imediat un ECG. Nu va fi de prisos să vă verificați starea inimii chiar dacă:

Suferiți de boli ale sistemului cardiovascular;

Ești pe cale să mergi la un sanatoriu;

Expune-ți corpul la activitate fizică zilnic;

Când se pregătește pentru orice operațiune;

Vârsta ta a depășit 40 de ani - în acest caz, este necesar să examinezi inima cel puțin o dată pe an, chiar și în absența plângerilor;

În timpul sarcinii - de cel puțin 2 ori;

La trecerea unei comisii medicale - pentru angajare;

În familia ta au fost rude de sânge cu probleme cardiace.

Este de remarcat faptul că, pentru a obține rezultate mai precise, un ECG al inimii poate fi efectuat nu numai atunci când o persoană este în repaus, ci și cu un stil de viață activ. În acest caz, performanța dvs. în perioada de la o zi la o săptămână este înregistrată pe un suport special - „Monitorizare Holter”, atunci când este purtat pe o curea peste umăr sau pe o curea. Cu ajutorul acestui dispozitiv sunt monitorizate toate schimbările zilnice ale stării pacientului, care pe parcursul zilei și nopții este expus la diverse tensiuni și tensiuni care nu pot fi înregistrate cu un studiu standard.

Cum să te pregătești pentru un EKG?

În ciuda faptului că nu este necesară pregătirea specială a pacientului în timpul acestui studiu, pentru a obține indicatori mai precisi, bărbații trebuie să-și radă pieptul, iar fetele trebuie să îndepărteze bijuterii metalice, șosete, ciorapi și colanti.

Vă rugăm să rețineți că medicul va lubrifia pielea cu un lichid special, deasupra căruia sunt atașați electrozi, dintre care majoritatea vor fi amplasați pe piept, încheieturi și glezne ale picioarelor și pe partea laterală a inimii. ECG înregistrează nu numai ritmul cardiac, ci și pulsul, prin urmare, pentru a obține cele mai precise rezultate, este important ca organismul să fie în repaus în timpul procedurii.

Înainte de a merge la clinică, alege hainele în așa fel încât, la cererea medicului, să te poți da jos cu ușurință nu numai îmbrăcămintea exterioară, ci și picioarele goale.

ECG al inimii - norma la copii

Indicatorii normali ai ECG pentru copii diferă semnificativ de norma adulților, în plus, având o serie de caracteristici specifice care sunt unice pentru fiecare. perioada de varsta... Cele mai pronunțate diferențe se observă la nou-născuți. După vârsta de 12 ani, ECG-ul normal al unui copil se apropie de cel al unui adult.

Pentru copilărie caracterizată prin bătăi abundente ale inimii, care scad pe măsură ce copilul crește. Copiii au, de asemenea, o instabilitate pronunțată a indicatorilor ritmului cardiac, fluctuațiile permise sunt de până la 20% în rezultatele fiecăruia dintre studiile ulterioare.

Concluzie asupra rezultatului studiului ECG

Un specialist în domeniul cardiologiei ar trebui să formuleze o concluzie asupra rezultatelor studiului. Studiul rezultatelor obținute este un proces complex și minuțios care necesită nu numai disponibilitatea cunoștințelor speciale, ci și aplicarea repetată a acestora în practică. Un medic cu înaltă calificare nu trebuie să cunoască doar procesele fiziologice de bază care apar adesea în inimă, ci și variantele unei cardiograme normale. În plus, el va determina tot felul de schimbări în activitatea inimii.

Este imperativ să se țină cont de influența diferitelor medicamente pe care pacientul le ia și de alți factori externi asupra formării dinților și a intervalelor pe ECG-ul inimii. Decriptarea include mai multe etape secvențiale. Pe stadiul inițial evaluați vârsta și sexul pacientului, deoarece fiecare grupă de vârstă are propriile caracteristici diagnostice.

După aceea, se stabilește cum corespund dinții obținuți pe cardiogramă performanță normală... Pentru aceasta, se evaluează ritmul bătăilor și poziția inimii în piept, iar rezultatele obținute sunt comparate cu indicațiile obținute în timpul studiilor anterioare ale aceluiași pacient și se constată modificări dinamice ale indicatorilor.

Verificarea echipamentului

După ECG-ul inimii, interpretarea rezultatelor ar trebui să înceapă cu o examinare a tehnicii de înregistrare pentru posibile abateri de la normă.

Verificarea standard include:

Prima imagine de pe ECG ar trebui să fie de aproximativ 10 mm.
Sondaj de interferență.
Determinarea vitezei de mișcare a hârtiei - în majoritatea cazurilor, este indicată la marginile foii cu rezultatul studiului.

Interpretare ECG - analiza undelor

Cursul repolarizării este o perioadă în care membrana celulară, după ce a depășit excitația, revine la starea sa normală. Când pulsul se mișcă prin inimă, la nivel molecular are loc o schimbare pe termen scurt a structurii membranei, în urma căreia ionii trec prin ea fără obstacole. În timpul repolarizării, ionii revin în direcția opusă pentru a restabili sarcina membranei, după care celula va fi pregătită pentru activitate electrică ulterioară.

R - arată cum funcționează atriile.
QRS - arată sistolă ventriculară.
Segmentul ST și unda T - reflectă procesele de repolarizare a miocardului ventricular.

Rezultate ECG normale

Dacă ritmurile cardiace de pe ECG sunt corecte, atunci nodul sinusal, ale cărui valori standard pentru un adult sunt de la 60 la 100 de bătăi pe minut, este într-o stare normală. Ritmul cardiac, așa-numitul Intervalul R-R, poate fi determinat prin măsurarea distanței dintre undele R adiacente pe cardiograma rezultată.

În plus, medicul determină în ce direcție este îndreptată axa electrică a inimii, ceea ce indică poziția vectorului rezultat al forței electromotoare (unghiul alfa, măsurat în grade). Axa normală corespunde valorii alfa și variază de la 40 la 70 de grade.

Tulburări în activitatea inimii

Încălcarea ritmului cardiac (aritmie) este diagnosticată dacă inima bate mai repede de 100 de bătăi pe minut sau nu atinge 60. ECG va arăta astfel de eșecuri în inimă atunci când:

Ritm non-sinusal.
Încălcarea automatismului nodului sinusal.

Pe baza încălcării conducerii și a ritmului inimii, ECG, în funcție de abaterile constatate, poate fi împărțit în trei categorii principale:

blocadă;
asistolia ventriculilor;
sindroame de preexcitare ventriculară.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, chiar și în prezența acestor tulburări, semnele bolilor pot fi extrem de diverse, drept urmare sunt greu de detectat în timpul unei cardiograme convenționale.

Hipertrofia inimii

Hipertrofia miocardică este o reacție a organismului, care încearcă să se adapteze la sarcinile crescute ale corpului. Cel mai adesea se manifestă ca urmare a unei creșteri semnificative a masei inimii, împreună cu grosimea pereților acesteia. Toate modificările acestei boli se datorează activității electrice crescute a camerei inimii, încetinirii propagării unui semnal electric în peretele său.

Știind ce arată ECG-ul inimii, puteți chiar să determinați semnele de hipertrofie în fiecare atriu și ventricule.

Prevenirea atacului de cord

În unele cazuri, un EKG poate fi utilizat pentru a evalua modul în care se desfășoară alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. care este deosebit de important în diagnosticul infarctului miocardic, ca urmare a căruia există o tulburare acută a fluxului sanguin în vasele coronare, însoțită de necroza unor părți ale mușchilor inimii și formarea de modificări sub formă de cicatrici în aceste zone.

Știind ce arată ECG-ul inimii, veți putea monitoriza în mod independent modificările stării sale. În plus, va permite timp de identificare posibile complicații reducând astfel riscul de a dezvolta boli de inimă.

Determinarea axei electrice a inimii

Studiul ECG al axei inimii este unul dintre cele mai importante puncte în efectuarea electrocardiografiei. Anumite abateri pot fi observate ca urmare a prezenței hipertrofiei ventriculare. Partea spre care se abate axa indică o boală a ventriculului cardiac situat pe aceeași parte.

Sunt posibile următoarele opțiuni (toate citirile sunt în grade):

Normă - indicatorii de răpire sunt.
În funcție de poziția orizontală a inimii, derivațiile variază de la 00 la 300.
În funcție de poziția verticală a inimii, cablurile variază de la 700 la 900.
Dacă axa este deviată spre dreapta, avansul va fi de la 900 la 1800.
Când axa este deviată în interior partea stanga- avansul va fi de la 00 la minus 900.

Axa cardiacă pediatrică:

Nou-născuți - abatere spre dreapta de la 90 la 180 °.
1 an - axa devine verticală, deviând de la norma viitoare cu 75–90 °.
2 ani - pentru majoritatea copiilor, axa este încă verticală, iar pentru 1/3 - abaterea este de 30–70 °.
De la 3 la 12 ani - axa își asumă treptat poziția normală.

Nou-născuții prezintă diferențe mari în ceea ce privește axa electrică față de rezultatele normale la adulți sau adolescenți, a căror axă se deplasează ușor spre dreapta.

Concluzie

Amintiți-vă că rezultatul decodării ECG nu este un diagnostic gata făcut și nu poate servi ca un fel de ghid pentru prescrierea tratamentului. Practic, aceasta este doar o descriere a sănătății inimii.

Cercetarea poate arăta:

funcționarea normală a inimii;
anumite abateri;
patologia cardiacă;
anomalii ereditare;
efectul drogurilor.

Rețineți că, în ciuda faptului că puteți decoda independent rezultatele obținute, după ce inima a fost examinată, ECG-ul trebuie vizualizat de un cardiolog calificat, care nu numai că vă va diagnostica, ci și, dacă este necesar, vă va ajuta cu alegerea tratamentului.

Rezultatele ECG ale inimii și indicatori ai normei

Un ECG al inimii este un studiu care se bazează pe impulsuri electrice care apar atunci când un organ se contractă. Aparatul ECG este compact și ieftin, ceea ce îi permite să fie echipat cu echipe de ambulanță de resuscitare. Vă permite să diagnosticați rapid infarctul miocardic și să luați măsuri adecvate pentru a salva viața umană. Există și alte patologii pe care acest studiu le arată.

Electrocardiograma este o metodă de studiere a funcționalității sistemului cardiovascular. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor care apar în inimă și înregistrarea lor sub formă de dinți pe o bandă de hârtie specială. Cu ajutorul unui ECG pot fi recunoscute diferite boli ale sistemului cardiovascular.

Inima umană produce o cantitate mică de curent electric. Se formează datorită mișcării ciclice a ionilor din celule și din lichidul extracelular al miocardului. De la o modificare a mărimii fluctuației diferenței de sarcini, se modifică mărimea curentului electric din circuit. Electrocardiograful este capabil să înregistreze diferențele de potențial ale câmpului electric al inimii și să le înregistreze. Interpretarea rezultatelor este efectuată de un medic de diagnostic funcțional, terapeut sau cardiolog.

Dacă este imposibil să se evalueze pe deplin starea mușchiului inimii pe ECG, se folosesc tipuri suplimentare de cercetare:

ECG de efort - studiul se efectuează pe o bicicletă staționară, destinată să determine activitatea inimii în timpul activității fizice. Vă permite să identificați patologii care nu se manifestă în repaus.
Test de droguri - studiul se efectuează sub influență medicament, care se ia înainte de începerea procedurii.
Monitorizare Holter - la pacient este conectat un aparat care înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul zilei.

Un EKG se efectuează într-un ambulatoriu sau într-un spital într-o cameră de diagnostic EKG. Nu este necesară o pregătire specială: ultima masă ar trebui să fie cu câteva ore înainte, ar trebui să renunțați la fumat, să beți cafea și alcool înainte de procedură.

Înainte de a începe studiul, persoana este sfătuită să stea în liniște timp de un minut. Pacientul se dezbracă până la talie, expune piciorul inferior și antebrațele, se întinde pe canapea. Medicul aplică un gel special în zona pieptului, încheieturilor și gleznelor, unde apoi atașează electrozii - câte un agraf de haine pe brațe și picioare și șase ventuze pe piept în proiecția inimii.

După pornirea dispozitivului, începe citirea impulsurilor electrice. Rezultatul este vizibil pe ecranul computerului și afișat pe film termic sub forma unei curbe grafice. Examinarea durează 5-10 minute și nu provoacă senzații neplăcute; la final, cardiologul evaluează cardiograma și raportează rezultatul pacientului.

Decodificarea ECG constă în măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și a căderilor, apreciind forma și direcția acestora. Acești dinți sunt notați cu majuscule P, Q, R, S și T.

Rezultatele sunt evaluate în funcție de mai mulți parametri:

Determinarea indicatorilor de ritm cardiac. Distanța dintre undele R trebuie să fie aceeași.
Ritm cardiac. Indicatorul nu trebuie să depășească 90 de bătăi pe minut. Pacientul ar trebui să aibă în mod normal ritm sinusal.
Dimensiunea adâncimii undei Q. Nu trebuie să depășească 0,25% din R și 30 ms lățime.
Latitudinea de oscilație „R” a cotei. Ar trebui să fie în intervalul 0,5 - 2,5 mV. Timpul de activare a excitației peste zona camerei cardiace drepte este de 30 ms, cel din stânga este de 50 ms.
Lungimea maximă a unui cârpă. În mod normal, nu depășește 2,5 mV.
Amplitudinea oscilației R. Poate varia de la ms.
Indicator al lățimii complexului de excitație ventriculară. În mod normal, este de 100 ms.

Se recomandă efectuarea unui EKG în timpul sarcinii. Acest studiu este singura metodă de diagnosticare a funcționalității mușchiului cardiac al viitoarei mame. Mulți oameni observă în ei înșiși manifestarea dificultății de respirație și a bătăilor rapide ale inimii, deși înainte de aceasta, astfel de probleme nu au apărut. ECG este absolut sigur pentru viitorul făt.

Starea fiziologică a inimii se modifică în timpul sarcinii, ceea ce duce la astfel de modificări ale indicatorilor ECG:

Ritm cardiac. Este permisă o creștere a frecvenței cardiace cu până la 100 de bătăi pe minut. Motivul pentru aceasta este o creștere a volumului de sânge în organism și o scădere a tonusului vascular.
Modificări ale axei electrice a inimii. Uterul în creștere apasă pe diafragmă, iar inima trebuie să ia o poziție orizontală spre sfârșitul sarcinii. După naștere, se va întoarce la locul inițial.
Aritmie respiratorie. Se caracterizează printr-o inspirație scurtă și o expirație lungă. Este considerată norma la femeile însărcinate.

Multe dintre aceste modificări pot fi legate de sarcină și nu vor deranja pacienta după naștere. Însă medicii recomandă să joci în siguranță și să fii examinat pentru a exclude riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară.

În ultimele luni de sarcină se efectuează o cardiotocogramă fetală (CTG) pentru a identifica posibile patologii ale dezvoltării bebelușului. Femeia ia poziția cea mai confortabilă: pe jumătate așezată sau întinsă pe partea stângă. Un senzor este instalat pe abdomenul mamei în zona de audibilitate maximă a ritmului cardiac al bebelușului. Procedura durează câteva minute, în funcție de activitatea fătului. Uneori, ritmul cardiac fetal este înregistrat până când copilul se mișcă de 2 ori. Ritmul cardiac este bătăi/min.

O electrocardiogramă ajută la detectarea diverse patologii inima: atac de cord acut, anevrism și cicatrici.

Boala se caracterizează prin moartea unor zone de țesut viu din inimă din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge. Există un infarct miocardic extins și microinfarct. Motivul principal este considerat a fi înfundarea vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice.

O persoană poate suspecta primele semne ale unui atac de cord incipient în câteva zile. Începe cu durere în regiunea inimii care iradiază spre gât sau mâna stângă... O astfel de durere este ameliorată prin luarea de medicamente. Contactând un medic în această etapă, puteți reduce riscul de a dezvolta un atac de cord.

Trebuie să acordați atenție principalelor simptome:

durere ascuțită, arzătoare în regiunea inimii;
iradierea durerii în partea stângă: piept, braț sau sub omoplat;
manifestare atac de panică cu o frică acută de moarte.

Sosirea medicilor la pacient într-o oră și jumătate îi va salva viața.

Precursor al atacului de cord și al accidentului vascular cerebral. Este dificil de diagnosticat, deoarece aceste abateri se manifestă și în alte boli de inimă. Atacuri de durere în stern sau brațul stâng care durează de la câteva secunde până la 20 de minute.

Durerea crescută apare atunci când ridicați greutăți, când ieșiți în frig. Pielea devine palidă, pulsul devine neuniform. După administrarea medicamentului, starea revine la normal.

Palpitații cardiace în repaus, în care pulsul atinge bătăi/min. Boala se manifestă la orice vârstă.

Contracția frecventă a mușchiului inimii duce la o scădere a producției de sânge și la lipsa de oxigen a organismului. Dacă tahicardia nu este tratată, aceasta va duce la funcționarea defectuoasă a inimii și la creșterea dimensiunii acesteia. Tahicardia se manifestă printr-o senzație de creștere a bătăilor inimii, un atac anxietate de panică, dificultăți de respirație.

Tahicardie sinusală. Este diagnosticat atunci când ritmul cardiac depășește 90 de bătăi/min. Uneori fiziologic (după efort, consumul de cafea, băuturi energizante). Nu este o boală, pulsul revine la normal de la sine. Și patologic, care apare în repaus, cu infecții, deshidratare, toxicoză.

Abateri de ritm pe ECG

Este o încălcare a ritmului cardiac. Pulsul pacientului se accelerează la inhalare și încetinește la expirație. Aritmia poate fi însoțită de sufocare, amețeli, leșin.

Aritmie sinusală. Apare în mod normal la copii și adolescenți. Inima bate la intervale diferite.

Rezultatul decodării ECG nu este un diagnostic, ci oferă doar o idee despre activitatea mușchiului inimii. Electrocardiograma în timp util poate preveni dezvoltarea unor boli grave. Cercetarea extrem de informativă este sigură și potrivită pentru copii, femei însărcinate și adulți.

Și puțin despre secrete.

Ați suferit vreodată de DURERE DE INIMA? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, desigur, încă cauți o modalitate bună de a-ți readuce inima la normal.

Apoi citiți ce spune Elena Malysheva în programul său despre metodele naturale de tratare a inimii și curățarea vaselor de sânge.

În ce cazuri este prescris un ECG?

Cardiologul emite o trimitere dacă pacientul are următoarele plângeri primare:

dureri de inimă, spate, piept, abdomen, gât;
umflarea picioarelor;
dispnee;
leșin;
întreruperi în activitatea inimii.

Dacă apare brusc o durere ascuțită în zona inimii, trebuie efectuat imediat un ECG!

Înregistrarea regulată a unei cardiograme este considerată obligatorie pentru astfel de boli diagnosticate:

a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
hipertensiune;
Diabet;
reumatism.

Inima lucrează neobosit toată viața mea. Aveți grijă de acest organ uimitor fără a aștepta plângerile sale!

Ce arată ECG-ul

Un exemplu de fragment ECG cu un ritm sinusal normal

Cardiograma vă permite să determinați:

ritmul cardiac (HR);
ritm cardiac;
diferite tipuri de aritmii;
diverse tipuri de blocaje de conducere;
infarct miocardic;
modificări ischemice și cardiodistrofice;
sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW);
hipertrofia ventriculilor;
poziţia axei electrice a inimii (EOS).

Valoarea de diagnosticare a parametrilor ECG

Ritm cardiac

La adulții sănătoși, pulsul corespunde ritmului cardiac și este egal cu 60 -90 pe 1 minut.

Bătăile inimii

Fibrilația atrială este o boală destul de comună la bătrânețe. Poate fi asimptomatică, dar reprezintă o amenințare reală pentru sănătate și viață. Ai grijă la inima ta!

Blocaje

Blocul sinoatrial este un defect de conducere de la nodul sinusal la miocard. Acest tip de blocaj apare cu alte boli de inimă sau cu supradozaj de medicamente. Necesită tratament conservator.

Infarct miocardic

ECG pentru infarctul miocardic

Detectarea cicatricilor pe cardiogramă indică un infarct miocardic suferit odată, posibil un pacient nedureros și neobservat.

Modificări ischemice și distrofice

Tulburările distrofice sunt tulburări metabolice ale miocardului care nu sunt asociate cu tulburări circulatorii.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Caracteristicile ECG la copii

O electrocardiogramă a inimii este principalul studiu de diagnostic care permite să tragem concluzii despre activitatea unui organ, prezența sau absența patologiilor și gravitatea acestora. Decodificarea ECG al inimii este efectuată de un cardiolog, care vede nu numai curbele pe hârtie, ci poate evalua vizual starea pacientului, analizează plângerile acestuia.

Indicatorii, luați împreună, ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Fără un diagnostic precis, este imposibil să prescrieți tratament eficient, prin urmare, medicii sunt deosebit de atenți să studieze rezultatele ECG-ului pacientului.

Informații scurte despre procedura ECG

Electrocardiografia examinează curenții electrici care apar în timpul lucrului inimii umane. Această metodă este destul de simplă și accesibilă - acestea sunt principalele avantaje ale procedurii de diagnosticare, care a fost efectuată de medici de mult timp și s-a acumulat suficientă experiență practică în ceea ce privește interpretarea rezultatelor de către medici.

Cardiograma inimii a fost dezvoltată și introdusă în forma sa modernă la începutul secolului al XX-lea de către omul de știință olandez Einthoven. Terminologia dezvoltată de fiziolog este folosită și astăzi. Acest lucru demonstrează încă o dată că ECG este un studiu relevant și solicitat, ai cărui indicatori sunt extrem de importanți pentru diagnosticarea patologiilor cardiace.

Valoarea cardiogramei

O electrocardiogramă este extrem de importantă, deoarece citirea corectă a acesteia vă permite să detectați cele mai grave patologii, de diagnosticarea în timp util de care depinde viața pacientului. O cardiogramă se efectuează atât la adulți, cât și la copii.

La primirea rezultatelor, cardiologul poate evalua frecvența contracțiilor inimii, prezența aritmiilor, patologia metabolică în miocard, conducerea electrică afectată, patologia miocardică, localizarea axei electrice, starea fiziologică a principalului organ uman. În unele cazuri, cardiograma poate confirma alte patologii somatice care sunt indirect legate de activitatea cardiacă.

Important! Medicii recomandă efectuarea unei cardiograme dacă pacientul simte modificări evidente ale ritmului cardiac, suferă de dificultăți bruște de respirație, slăbiciune și leșin. Este necesar să se facă o cardiogramă pentru durerea primară a inimii, precum și pentru acei pacienți care au fost deja diagnosticați cu anomalii în activitatea organului, se observă zgomote.

Electrocardiograma este o procedură standard atunci când este supus unui examen medical, la sportivi în timpul examenului medical, la femeile însărcinate, înainte de operație. ECG cu și fără efort este de valoare diagnostică. Faceți o cardiogramă pentru patologii ale sistemului endocrin și nervos, cu creșterea nivelului lipidelor. În scopul prevenirii, se recomandă diagnosticarea inimii pentru toți pacienții care au împlinit vârsta de patruzeci și cinci de ani - acest lucru va ajuta la identificarea indicatorilor anormali de performanță ai organului, la diagnosticarea patologiei și la începerea terapiei.

Care sunt rezultatele cercetării?

Rezultatele studiului pentru manechine vor fi absolut de neînțeles, prin urmare, este imposibil să citiți singur cardiograma inimii. Medicul primește de la electrocardiograf o hârtie milimetrică lungă cu curbe imprimate pe ea. Fiecare grafic reflectă un electrod atașat de corpul pacientului într-un anumit punct.

Pe lângă grafice, dispozitivele pot afișa și alte informații, de exemplu, parametrii de bază, rata unuia sau altuia. Diagnosticul preliminar este generat automat, astfel încât medicul trebuie să studieze în mod independent rezultatele și să ia în considerare doar ceea ce produce dispozitivul în ceea ce privește posibilă boală... Datele pot fi înregistrate nu numai pe hârtie, ci și pe suport electronic, precum și în memoria dispozitivului.

Interesant! Monitorizarea Holter este un tip de ECG. Dacă cardiograma este efectuată în clinică în câteva minute în decubit dorsal al pacientului, atunci în timpul monitorizării Holter pacientul primește un traductor portabil, pe care îl atașează de corp. Este necesar să purtați senzorul pentru o zi întreagă, după care medicul citește rezultatele. Particularitatea unei astfel de monitorizări este studiul dinamic al activității cardiace în diferite stări. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine mai completă a stării de sănătate a pacientului.

Interpretarea rezultatelor cercetării: aspecte principale

Curbele pe hârtie milimetrică sunt reprezentate printr-o izolinie - o linie dreaptă, ceea ce înseamnă că nu există impulsuri în acest moment. Abaterile în sus sau în jos de la contur se numesc dinți. Într-un ciclu complet bătăile inimii există șase dinți, cărora li se atribuie litere standard ale alfabetului latin. Astfel de dinți de pe cardiogramă sunt fie îndreptați în sus, fie în jos. Dinții de sus sunt considerați pozitivi, iar cei de jos sunt negativi. În mod normal, undele S și Q cad ușor în jos față de linia de bază, iar unda R reprezintă un vârf ascendent.

Fiecare dinte nu este doar un desen cu o literă, în spatele lui se află o anumită fază a inimii. Puteți descifra cardiograma dacă știți ce dinți înseamnă ce înseamnă. De exemplu, unda P arată momentul în care atriile sunt relaxate, R vorbește despre excitația ventriculilor și T - despre relaxarea lor. Medicii iau în considerare distanța dintre dinți, care are și valoarea ei diagnostică și, dacă este necesar, se examinează grupuri întregi de PQ, QRS, ST. Fiecare valoare a studiului vorbește despre o caracteristică specifică a organului.

De exemplu, cu o distanță inegală între undele R, medicii vorbesc despre extrasistolă, fibrilație atrială, slăbiciune a nodului sinusal. Dacă unda P este crescută și îngroșată, atunci aceasta indică o îngroșare a pereților atriali. Un interval PQ extins indică blocul artrioventicular, iar extinderea QRS sugerează hipertrofie ventriculară, un mănunchi de His. Dacă nu există lacune în acest segment, medicii suspectează fibrilație. Un interval QT prelungit indică tulburări grave ale ritmului cardiac care pot fi fatale. Și dacă această combinație QRS este prezentată sub forma unui steag, atunci medicii vorbesc despre infarctul miocardic.

Tabelul valorilor normale și alți indicatori

Pentru decodarea ECG, există un tabel care conține normele de valori. Ghidați de acesta, medicii pot vedea abateri. De regulă, în cursul unei lungi lucrări cu pacienții cardiologici, medicii nu mai folosesc masa la îndemână, norma la adulți este memorată de ei.

Pe lângă valorile tabelare, medicii iau în considerare și alți parametri ai inimii:

ritmul contractiilor cardiace- în prezența aritmiei, adică întreruperi în ritmul contracțiilor mușchiului inimii, diferența dintre indicatorii dinților va fi mai mare de zece procente. La persoanele cu o inimă sănătoasă, se notează normosistola, dar datele patologice îl fac pe medic să fie alert și să caute abateri. O excepție este aritmia sinusală în combinație cu ritmul sinusal, așa cum este adesea cazul în adolescent, cu toate acestea, la adulți, un ritm sinusal cu abateri indică debutul dezvoltării patologiei. Un exemplu izbitor de abateri este extrasistola, care se manifestă în prezența contracțiilor suplimentare. Apare cu malformații ale inimii, inflamație a miocardului, ischemie;
ritm cardiac- cel mai accesibil parametru, îl puteți evalua singur. În mod normal, un minut ar trebui să fie de la 60 la 80 cicluri complete lucrarea inimii. Cu un ciclu accelerat, mai mult de 80 de bătăi vorbesc de tahicardie, dar mai puțin de 60 este bradicardie. Indicatorul este mai ilustrativ, deoarece nu toate patologiile severe dau bradicardie sau tahicardie, iar în cazuri izolate, ECG-ul unei persoane sănătoase va arăta și astfel de fenomene dacă este nervos în timpul electrocardiografiei.

Tipuri de ritm cardiac

Electrocardiograma arată un alt parametru important - tipul ritmului cardiac. Înseamnă locul din care se propagă semnalul, determinând inima să se contracte.

Există mai multe ritmuri - sinusal, atrial, ventricular și atrioventricular. Ritmul sinusal este normal, iar dacă impulsul apare în altă parte, atunci aceasta este considerată o abatere.

ECG ritm atrial Este un impuls nervos care are loc în atrii. Celulele atriale provoacă apariția ritmurilor ectopice. O astfel de situație apare atunci când nodul sinusal este perturbat, care trebuie să producă singur aceste ritmuri, iar acum centrii atriali de inervație o fac pentru asta. Cauza imediată a acestei abateri este hipertensiunea arterială, slăbiciunea nodului sinusal, tulburări ischemice, unele patologii endocrine. Cu un astfel de ECG, sunt înregistrate modificări nespecifice ST-T. În unele cazuri, ritmul atrial este observat la persoanele sănătoase.

Ritmul atrioventricular apare în nodul cu același nume. Frecvența pulsului cu acest tip de ritm scade sub 60 de bătăi/min, ceea ce indică bradicardie. Cauzele ritmului atrioventricular sunt un nod sinusal slab, luarea anumitor medicamente, blocarea nodului AV. Dacă apare tahicardia cu ritm atrioventricular, aceasta este o dovadă a unui atac de cord suferit anterior, modificări reumatice, o astfel de abatere apare după intervenții chirurgicale pe inimă.

Ritmul ventricular este cea mai gravă patologie. Impulsul care emană de la ventriculi este extrem de slab, contracțiile scad adesea sub patruzeci de bătăi. Acest ritm se regaseste in infarct miocardic, insuficienta circulatorie, cardioscleroza, malformatii cardiace, in stare preadgon.

Descifrând analiza, medicii acordă atenție axei electrice. Se reflectă în grade și arată direcția în care se îndreaptă impulsurile. Norma pentru acest indicator este de 30-70 de grade atunci când este înclinat spre verticală. Abaterile de la normă fac posibilă suspectarea blocajului intracardiac sau a hipertensiunii arteriale.

La decodificarea ECG-ului se emit concluzii terminologice, care demonstrează și norma sau patologia. Un ECG prost sau un rezultat fără patologie va arăta într-un complex toți indicatorii activității inimii. Blocul atrioventricular se va reflecta ca un interval PQ prelungit. O astfel de abatere de gradul I nu amenință viața pacientului. Dar cu al treilea grad de patologie, există un risc oprire bruscă inima, deoarece atriile și ventriculii lucrează în propriul lor ritm incongru.

Dacă concluzia conține cuvântul „ritm ectopic”, înseamnă că inervația nu provine din nodul sinusal. Afecțiunea este atât o variantă a normei, cât și o abatere severă din cauza patologiilor cardiace, luării de medicamente etc.

Dacă ECG arată modificări nespecifice ale undei ST-T, atunci această situație necesită diagnostice suplimentare. Motivul abaterii poate fi tulburări metabolice, dezechilibrul electroliților esențiali sau disfuncția endocrină. O undă T mare poate indica hipokaliemie, dar este și o variantă normală.

Cu unele patologii ale inimii, concluzia va arăta o tensiune scăzută - curenții care emană din inimă sunt atât de slabi încât sunt înregistrați sub normal. Activitatea electrică scăzută se datorează pericarditei sau altor anomalii cardiace.

Important! ECG limită al inimii indică o abatere a unor parametri de la normă. Această concluzie este generată de sistemul electrocardiograf și nu înseamnă deloc încălcări grave. Atunci când primesc astfel de date, pacienții nu ar trebui să fie supărați - este suficient doar să se supună unei examinări suplimentare, să identifice cauza încălcărilor și să trateze boala de bază.

Infarctul miocardic pe ECG

Un ECG în infarctul miocardic înregistrează date de diagnostic extrem de importante, care nu pot fi folosite numai pentru a diagnostica un atac de cord, ci și pentru a determina severitatea încălcărilor. Manifestarea patologiei pe ECG va fi vizibilă deja odată cu apariția simptomelor unei crize. Nu va exista undă R pe banda milimetrică - acesta este unul dintre semnele principale ale infarctului miocardic.

Al doilea semn clar este înregistrarea unei unde Q anormale, al cărei timp de excitare nu este mai mare de 0,03 s. O undă Q patologică apare în acele derivații în care nu a fost înregistrată anterior. De asemenea, o deplasare anormala a sectiunii S-T sub izolina, care se numeste spatele pisicii din cauza liniilor sinuoase caracteristice, o unda negativa T indica un atac de cord. Pe baza datelor cardiogramei, medicii diagnosticheaza si prescriu tratament.

Valoarea ECG este extrem de importantă pentru persoanele cu patologii cardiace. Datele de bază obținute în timpul decodării ECG-ului inimii permit medicului deja la stadiu timpuriu suspectează o patologie a inimii. Ținând cont de faptul că organul este inervat independent și nu depinde de alți indicatori, înregistrarea impulsurilor electrice este cea care va avea o valoare diagnostică decisivă.

Conceptul de „ECG” înseamnă „electrocardiogramă”. Este o înregistrare grafică a impulsurilor electrice ale inimii.

Inima omului are propriul stimulator cardiac. Stimulator cardiac este situat direct în atriul drept. Acest loc se numește nodul sinusal. Impulsul care vine de la acest nod se numește impuls sinusal (va ajuta la descifrarea a ceea ce va arăta ECG-ul). Această sursă de impulsuri este situată chiar în inimă și generează impulsuri electrice de la sine. Apoi sunt trimise la sistemul de conducere. Impulsurile la persoanele care nu au patologie cardiacă trec uniform de-a lungul sistemului de conducere cardiacă. Toate aceste impulsuri de ieșire sunt înregistrate și afișate pe banda cardiogramă.

De aici rezultă că ECG - electrocardiograma - este înregistrată grafic impulsurile sistemului cardiac. ECG va arăta probleme cardiace? ? Bineînțeles că este grozav și cale rapidă identifica orice boala de inima... Mai mult, electrocardiograma este metoda cea mai de bază în diagnosticul patologiei și diferite boli inimile.

Creat de englezul A. Waller în anii șaptezeci ai secolului XIX. În următorii 150 de ani, aparatul care înregistrează activitatea electrică a inimii a suferit modificări și îmbunătățiri. Deși principiul muncii nu s-a schimbat.

Echipele moderne de ambulanță sunt în mod necesar furnizate cu dispozitive ECG portabile, cu ajutorul cărora puteți face foarte rapid un ECG, economisind timp prețios. Un EKG poate chiar diagnostica o persoană. Un ECG va arăta probleme cardiace: de la patologii cardiace acute până la În aceste cazuri, nu se poate pierde niciun minut și, prin urmare, o cardiogramă făcută la timp poate salva viața unei persoane.

Medicii echipelor de ambulanță decodifică ei înșiși banda ECG și, în caz de patologie acută, dacă aparatul prezintă un infarct, atunci, inclusiv sirena, duc rapid pacientul la clinică, unde i se va acorda imediat ajutor urgent. Dar în caz de probleme nu este necesară spitalizarea urgentă, totul va depinde de ceea ce arată ECG-ul.

În ce cazuri este prescrisă o electrocardiogramă?

Dacă o persoană are simptomele descrise mai jos, atunci cardiologul îl trimite la o electrocardiogramă:

umflarea picioarelor;
leșin;
aveți dificultăți de respirație;
dureri de stern, dureri de spate, dureri de gât.

Un ECG este în mod necesar atribuit femeilor însărcinate pentru examinare, persoanelor care se pregătesc pentru intervenție chirurgicală, examen medical.

De asemenea, rezultatele ECG sunt necesare în cazul unei călătorii la un sanatoriu sau dacă aveți nevoie de permisiunea pentru orice activitate sportivă.

Pentru prevenire și dacă o persoană nu are plângeri, medicii recomandă efectuarea unei electrocardiograme o dată pe an. Acest lucru poate ajuta adesea la diagnosticarea bolilor cardiace asimptomatice.

Ce va arăta ECG-ul

Pe bandă în sine, cardiograma poate arăta un set de valuri, precum și dezintegrari. Acești dinți sunt desemnați cu litere mari latine P, Q, R, S și T. La decodare, cardiologul examinează și descifrează lățimea, înălțimea dinților, mărimea acestora și intervalele dintre ei. Conform acestor indicatori, puteți determina starea generală a mușchiului inimii.

Cu ajutorul unei electrocardiograme pot fi detectate diverse patologii ale inimii. Va arăta un ECG un atac de cord? Desigur ca da.

Ce determină electrocardiograma

Ritmul cardiac - HR.
Ritmuri de contracții ale inimii.
Infarct.
Aritmii.
Hipertrofia ventriculară.
Modificări ischemice și cardystrofice.

Cel mai dezamăgitor și grav diagnostic pe o electrocardiogramă este infarctul miocardic. În diagnosticarea atacurilor de cord, ECG joacă un rol important și chiar major. Cu ajutorul unei cardiograme, sunt dezvăluite zona de necroză, localizarea și profunzimea leziunilor din zona inimii. De asemenea, la decodificarea benzii de cardiogramă, este posibil să recunoaștem și să distingem infarctul miocardic acut de anevrism și cicatrici anterioare. Prin urmare, atunci când treceți la un control medical, este imperativ să faceți o cardiogramă, deoarece este foarte important ca un medic să știe ce va arăta ECG-ul.

Cel mai adesea, un atac de cord este asociat direct cu inima. Dar nu este așa. Un atac de cord poate apărea în orice organ. Se întâmplă (când țesutul pulmonar moare parțial sau complet dacă există un blocaj al arterelor).

Există un infarct cerebral (cu alte cuvinte, accident vascular cerebral ischemic) - moartea țesutului cerebral, care poate fi cauzată de tromboză sau ruptura vaselor cerebrale. În cazul unui infarct cerebral, funcții precum vorbirea, mișcarea fizică și sensibilitatea pot fi complet pierdute sau dispărea.

Când o persoană are un atac de cord, în corpul său are loc moartea sau necroza țesutului viu. Corpul pierde țesut sau o parte dintr-un organ, precum și funcțiile îndeplinite de acest organ.

Infarctul miocardic este moartea sau necroza ischemică a unor zone sau a unei zone a mușchiului inimii însuși din cauza completării sau pierdere parțială Rezerva de sânge. Celulele musculare ale inimii încep să moară la aproximativ 20-30 de minute după ce fluxul sanguin se oprește. Dacă o persoană are un infarct miocardic, circulația sângelui este afectată. În acest caz, unul sau mai multe vase de sânge eșuează. Cel mai adesea, atacurile de cord apar din cauza blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge (plăci aterosclerotice). Zona de răspândire a infarctului depinde de severitatea încălcării organului, de exemplu, infarct miocardic extins sau microinfarct. Prin urmare, nu ar trebui să disperați imediat dacă ECG-ul arată un atac de cord.

Aceasta devine o amenințare pentru activitatea întregului sistem cardiovascular al corpului și amenință viața. În perioada modernă, atacurile de cord reprezintă principala cauză de deces în rândul populației țărilor dezvoltate ale lumii.

Simptome de atac de cord

Ameţeală.
Dificultăți de respirație.
Durere în gât, umăr, care poate radia spre spate, amorțeală.
Transpirație rece.
Greață, senzație de stomac plin.
Constricție în piept.
Arsuri la stomac.
Tuse.
Oboseala cronica.
Pierderea poftei de mâncare.

Principalele semne ale infarctului miocardic

Durere intensă în regiunea inimii.
Durere care nu încetează după administrarea de nitroglicerină.
Dacă durata durerii este mai mare de 15 minute.

Cauzele unui atac de cord

Ateroscleroza.
Reumatism.
Defect cardiac congenital.
Diabet.
Fumatul, obezitatea.
Hipertensiune arteriala.
Vasculita.
Vâscozitate crescută a sângelui (tromboză).
A suferit anterior atacuri de cord.
Spasme severe ale arterelor coronare (de exemplu, cu cocaină).
Schimbări legate de vârstă.

De asemenea, ECG-ul vă permite să identificați și alte boli, cum ar fi tahicardia, aritmia, tulburările ischemice.

Aritmie

Ce să faci dacă ECG a arătat aritmie?

Aritmia poate fi caracterizată prin numeroase modificări ale ritmului bătăilor inimii.

Aritmia este o afecțiune în care există o anomalie în ritmul și ritmul cardiac. Mai des, această patologie este marcată de o insuficiență a bătăilor inimii; pacientul are bătăi rapide sau lente ale inimii. Se observă o creștere în timpul inhalării și o scădere în timpul expirației.

Angină pectorală

Dacă pacientul are crize de durere sub stern sau în stânga acestuia în brațul stâng, care poate dura câteva secunde și poate dura până la 20 de minute, atunci ECG va arăta angina pectorală.

Durerea este de obicei mai accentuată la ridicarea greutăților, la efort fizic intens, la ieșire în frig și poate dispărea în repaus. Astfel de dureri sunt reduse în 3-5 minute când luați nitroglicerină. Pielea pacientului devine palidă și pulsul devine neuniform, ceea ce provoacă întreruperi în activitatea inimii.

Angina pectorală este una dintre formele inimii. Adesea este destul de dificil de diagnosticat angina pectorală, deoarece astfel de abateri se pot manifesta în alte patologii cardiace. Angina pectorală poate duce în continuare la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

tahicardie

Mulți oameni sunt foarte îngrijorați când află că ECG a arătat tahicardie.

Tahicardia este o creștere în repaus. Ritmurile cardiace cu tahicardie pot ajunge la 100-150 de bătăi pe minut. O astfel de patologie poate apărea și la oameni, indiferent de vârstă, la ridicarea greutăților sau la efort fizic crescut, precum și la o excitare psiho-emoțională puternică.

Cu toate acestea, tahicardia este considerată mai probabil nu o boală, ci un simptom. Dar acest lucru nu este mai puțin periculos. Dacă inima începe să bată prea repede, atunci nu poate avea timp să se umple cu sânge, ceea ce duce în continuare la o scădere a eliberării de sânge și la o lipsă de oxigen în organism, precum și la mușchiul inimii însuși. Dacă tahicardia durează mai mult de o lună, poate duce la o funcționare defectuoasă în continuare a mușchiului inimii și la o creștere a dimensiunii inimii.

Simptome de tahicardie

Amețeli, leșin.
Slăbiciune.
Dispneea.
Anxietate crescută.
Senzație de creștere a ritmului cardiac.
Insuficienta cardiaca.
Durere în zona pieptului.

Cauzele tahicardiei pot fi: cardiopatia ischemică, diverse infecții, efecte toxice, modificări ischemice.

Concluzie

Acum există multe boli de inimă diferite care pot fi însoțite de simptome chinuitoare și dureroase. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să diagnosticați, să aflați cauza problemei și, dacă este posibil, să o eliminați.

Până în prezent, electrocardiograma este singura metoda eficientaîn diagnosticul patologiilor cardiace, care este, de asemenea, complet inofensiv și nedureros. Această metodă este potrivită pentru toată lumea - atât copii, cât și adulți, și este, de asemenea, accesibilă, eficientă și foarte informativă, ceea ce este foarte important în condițiile vieții moderne.

Momentan în practica clinica utilizate pe scară largă metoda electrocardiografiei(ECG). ECG reflectă procesele de excitare în mușchiul inimii - apariția și răspândirea excitației.

Există diverse modalități de înregistrare a activității electrice a inimii, care diferă unele de altele prin localizarea electrozilor pe suprafața corpului.

Celulele inimii, intrând într-o stare de excitare, devin o sursă de curent și provoacă apariția unui câmp în mediul care înconjoară inima.

În practica veterinară, pentru electrocardiografie se folosesc diferite sisteme de plumb: impunerea electrozilor metalici pe pielea din piept, inimă, membre și coadă.

Electrocardiogramă(ECG) - o curbă care se repetă periodic a biopotențialelor inimii, care reflectă cursul procesului de excitare a inimii, care a apărut în nodul sinusal (sinus-atrial) și se răspândește în întreaga inimă, înregistrată cu ajutorul unui electrocardiograf (Fig. . 1).

Orez. 1. Electrocardiograma

Elementele sale individuale - dinții și intervalele - au primit denumiri speciale: dinți R,Q, R, S, T intervale R,PQ, QRS, QT, RR; segmente PQ, SF, TP, care caracterizează apariția și răspândirea excitației prin atrii (P), sept interventricular (Q), excitarea treptată a ventriculilor (R), excitarea maximă a ventriculilor (S), repolarizarea ventriculilor (S) ai inimii. Unda P reflectă procesul de depolarizare a ambelor atrii, un complex QRS- depolarizarea ambilor ventriculi, iar durata acesteia este durata totală a acestui proces. Segment SF iar unda G corespund fazei de repolarizare ventriculară. Durata intervalului PQ este determinată de timpul necesar pentru ca excitația să treacă prin atrii. Durata intervalului QR-ST este durata „sistolei electrice” a inimii; poate să nu corespundă cu durata sistolei mecanice.

Frecvența cardiacă scăzută sau medie și tensiunea înaltă a dinților ECG sunt indicatori ai unei bune forme a inimii și a capacităților funcționale potențiale ridicate de dezvoltare a lactației la vacile foarte productive. O frecvență cardiacă ridicată cu o tensiune mare a undelor ECG este un semn al unei sarcini grele asupra inimii și al unei scăderi a potențialului acesteia. Reducerea tensiunii dinților Rși T, intervale crescătoare P- Qși Q-T indică o scădere a excitabilității și conductanței sistemului cardiac și a activității funcționale scăzute a inimii.

Elementele ECG și principiile analizei sale generale

- o metodă de înregistrare a diferenței de potențial a dipolului electric al inimii în anumite părți ale corpului uman. Când inima este excitată, se generează un câmp electric care poate fi înregistrat pe suprafața corpului.

Vectorcardiografie - o metodă pentru studierea mărimii și direcției vectorului electric integral al inimii în timpul ciclului cardiac, a cărui valoare se schimbă constant.

Teleelectrocardiografie (radioelectrocardiografie electrotelecardiografie)- metoda de înregistrare ECG, în care dispozitivul de înregistrare este îndepărtat semnificativ (de la câțiva metri la sute de mii de kilometri) de la persoana examinată. Această metodă se bazează pe utilizarea unor senzori speciali și a echipamentelor radio de transmisie și recepție și este utilizată atunci când este imposibil sau nedorit să se efectueze electrocardiografie convențională, de exemplu, în medicina sportivă, aviație și spațială.

Monitorizare Holter- zilnic monitorizare ECG urmată de analiza ritmului și a altor date electrocardiografice. Monitorizarea zilnică ECG, împreună cu un volum mare de date clinice, face posibilă dezvăluirea variabilității ritmului cardiac, care, la rândul său, este un criteriu important. stare functionala a sistemului cardio-vascular.

balistocardiografie - o metodă de înregistrare a micro-oscilațiilor corpului uman cauzate de ejecția sângelui din inimă în timpul sistolei și mișcarea sângelui prin vene mari.

Dinamocardiografie - o metodă de înregistrare a deplasării centrului de greutate al pieptului, datorită mișcării inimii și mișcării masei de sânge din cavitățile inimii în vase.

Ecocardiografie (cardiografie cu ultrasunete)- o metodă de examinare a inimii, bazată pe înregistrarea vibrațiilor ultrasonice reflectate de suprafețele pereților ventriculilor și atriilor la granița cu sângele.

Auscultatie- o metodă de evaluare a fenomenelor sonore din inimă la suprafața toracelui.

fonocardiografie - metoda de înregistrare grafică a zgomotelor cardiace de la suprafața toracelui.

angiocardiografie - o metodă cu raze X pentru examinarea cavităților inimii și a vaselor mari după cateterizarea lor și introducerea de substanțe radio-opace în sânge. O variantă a acestei metode este angiografie coronariană - examenul radioopac al vaselor inimii direct. Această metodă este „standardul de aur” în diagnosticare boala ischemica inimile.

Reografie- o metodă de studiere a alimentării cu sânge a diferitelor organe și țesuturi, bazată pe înregistrarea modificărilor rezistenței electrice totale a țesuturilor atunci când un curent electric trece prin acestea frecventa inaltași rezistență scăzută.

ECG este reprezentat de dinți, segmente și intervale (Fig. 2).

Unda Pîn condiții normale caracterizează evenimentele inițiale ale ciclului cardiac și este situat pe ECG în fața dinților complexului ventricular QRS. Reflectă dinamica excitației miocardului atrial. ghimpe R este simetric, are vârful turtit, amplitudinea sa este maximă în derivația II și este de 0,15-0,25 mV, durata este de 0,10 s. Partea ascendentă a dintelui reflectă depolarizarea în principal a miocardului atriului drept, partea descendentă a atriului stâng. Dinte normal R pozitiv în majoritatea lead-urilor, negativ în lead aVR, în III şi V1 conduce, poate fi bifazic. Schimbarea poziției obișnuite a șnurului R pe ECG (în fața complexului QRS) observate cu aritmii ale inimii.

Procesele de repolarizare a miocardului atrial nu sunt vizibile pe ECG, deoarece sunt suprapuse pe dinții de amplitudine mai mare ai complexului QRS.

IntervalPQ măsurată de la începutul prongului Rînainte de începutul prongului Q... Reflectă timpul care trece de la debutul excitației atriale până la debutul excitației ventriculare sau alte în cuvinte, timpul petrecut pentru conducerea excitației de-a lungul sistemului conducător către miocardul ventricular. Durata sa normală este de 0,12-0,20 s și include timpul întârzierii atrioventriculare. Creșterea duratei intervaluluiPQmai mult de 0,2 s poate indica o încălcare a conducerii excitației în zona nodului atrioventricular, mănunchiul lui sau a picioarelor sale și este interpretată ca o dovadă a unei persoane care are semne de bloc de conducere de gradul I. Dacă un adult are un intervalPQmai puțin de 0,12 s, atunci aceasta poate indica existența unor modalități suplimentare de conducere a excitației între atrii și ventriculi. Astfel de persoane sunt expuse riscului de a dezvolta aritmii.

Orez. 2. Valorile normale ale parametrilor ECG în derivația II

Complex dentarQRS reflectă timpul (în mod normal 0,06-0,10 s) în care structurile miocardului ventricular sunt implicate secvenţial în procesul de excitare. În acest caz, mușchii papilari și suprafața exterioară a septului interventricular sunt primii care sunt excitați (un dinte Q durata de până la 0,03 s), apoi cea mai mare parte a miocardului ventricular (durata dintelui 0,03-0,09 s) și în ultimul rând miocardul de bază și suprafața exterioară a ventriculilor (dintele 5, durata până la 0,03 s). Deoarece masa miocardului ventricularului stâng este semnificativ mai mare decât masa ventriculului drept, modificările activității electrice, și anume în ventriculul stâng, domină în complexul ventricular al dinților ECG. De la complex QRS reflectă procesul de depolarizare a masei puternice a miocardului ventricular, amplitudinea dinților QRS de obicei mai mare decât amplitudinea undei R, reflectând procesul de depolarizare a unei mase relativ mici a miocardului atrial. Amplitudinea undei R fluctuează în diferite derivații și poate ajunge până la 2 mV în I, II, III și în aVF Oportunitati; 1,1 mV in aVLși până la 2,6 mV în derivațiile din stânga pieptului. Barbs Qși Sîn unele piste pot să nu apară (Tabelul 1).

Tabelul 1. Frontiere valori normale Amplitudinile undei ECG în derivația standard II

dinți ECG	Rata minimă, mV	Normă maximă, mV

SegmentSF este înregistrată după complex SRO. Se măsoară de la capătul vârfului Sînainte de începutul prongului T.În acest moment, întregul miocard al ventriculului drept și stâng este într-o stare de excitație, iar diferența de potențial dintre ei practic dispare. Prin urmare, înregistrarea ECG devine aproape orizontală și izoelectrică (este permisă deviația normală a segmentului SF de la linia izoelectrică nu mai mult de 1 mm). Părtinire SF o cantitate mare se poate observa cu hipertrofia miocardică, cu severă activitate fizicași indică un flux sanguin insuficient în ventriculi. Abatere semnificativă SF din izolină, înregistrată în mai multe derivații ECG, poate fi un precursor sau o dovadă a prezenței infarctului miocardic. Durată SFîn practică, nu este evaluată, deoarece depinde în mod semnificativ de frecvența contracțiilor inimii.

Unda T reflectă procesul de repolarizare a ventriculilor (durată - 0,12-0,16 s). Amplitudinea undei T este foarte variabilă și nu trebuie să depășească 1/2 din amplitudinea undei R. Unda G este pozitivă în acele derivații în care este înregistrată o undă de amplitudine semnificativă R. În derivații în care dintele R amplitudine mică sau nedetectată, o undă negativă poate fi înregistrată T(Oportunitati AVRși VI).

IntervalQT reflectă durata „sistolei electrice a ventriculilor” (timpul de la începutul depolarizării lor până la sfârșitul repolarizării). Acest interval este măsurat de la începutul valului Q pînă la capătul prongului T.În mod normal, în repaus, are o durată de 0,30-0,40 s. Durata intervalului DIN depinde de ritmul cardiac, de tonusul centrilor autonomului sistem nervos, fond hormonal, actiunea unor substante medicinale. Prin urmare, modificarea duratei acestui interval este monitorizată pentru a preveni supradozajul anumitor medicamente cardiace.

ghimpeU nu este un element permanent al ECG. Reflectă urme de procese electrice observate în miocardul unor oameni. Nu a fost primită nicio valoare de diagnosticare.

Analiza ECG se bazează pe evaluarea prezenței dinților, a secvenței, direcției, formei, amplitudinii acestora, măsurarea duratei și intervalelor dinților, a poziției față de izolinie și calcularea altor indicatori. Pe baza rezultatelor acestei evaluări, se face o concluzie despre ritmul cardiac, sursa și corectitudinea ritmului, prezența sau absența semnelor de ischemie miocardică, prezența sau absența semnelor de hipertrofie miocardică, direcția electrică. axa inimii și alți indicatori ai funcției inimii.

Pentru măsurarea și interpretarea corectă a indicatorilor ECG, este important ca acesta să fie înregistrat cu o calitate înaltă în condiții standard. O înregistrare ECG este de înaltă calitate, în care nu există zgomot și o schimbare a nivelului de înregistrare față de orizontală și sunt îndeplinite cerințele de standardizare. Electrocardiograful este un amplificator de biopotențiale și pentru a seta un câștig standard pe acesta, nivelul său este selectat atunci când se aplică un semnal de calibrare de 1 mV la intrarea dispozitivului duce la o abatere a înregistrării de la zero sau linia izoelectrică cu 10 mm. . Conformitatea cu standardul de amplificare vă permite să comparați ECG-urile înregistrate pe orice tip de dispozitiv și să exprimați amplitudinea undelor ECG în milimetri sau milivolți. Pentru măsurarea corectă a duratei undelor și a intervalelor ECG, înregistrarea trebuie făcută la viteza standard de mișcare a hârtiei de diagramă, a dispozitivului de scris sau la viteza de scanare pe ecranul monitorului. Cele mai multe electrocardiografie moderne vor oferi capacitatea de a înregistra ECG la trei viteze standard: 25, 50 și 100 mm / s.

După ce au verificat vizual calitatea și conformitatea cu cerințele de standardizare ale înregistrării ECG, încep să-și evalueze indicatorii.

Amplitudinea dinților este măsurată luând drept punct de referință linia izoelectrică sau zero. Primul este înregistrat în cazul aceleiași diferențe de potențial între electrozi (PQ - de la sfârșitul undei P până la începutul lui Q, al doilea - în absența unei diferențe de potențial între electrozii plumb (interval TP)) . Dinții îndreptați în sus de la linia izoelectrică se numesc pozitivi, cei în jos - negativi. Un segment este o secțiune a unui ECG între doi dinți, un interval este o secțiune care include un segment și unul sau mai mulți dinți adiacenți.

Electrocardiograma poate fi utilizată pentru a judeca locul de origine a excitației în inimă, secvența de acoperire a inimii cu excitare, rata de conducere a excitației. Prin urmare, este posibil să se judece excitabilitatea și conducerea inimii, dar nu și contractilitatea. În unele afecțiuni cardiace, poate exista o deconectare între excitarea și contracția mușchiului inimii. În acest caz, funcția de pompare a inimii poate fi absentă în prezența biopotențialelor înregistrate ale miocardului.

Intervalul RR

Durata ciclului cardiac este determinată de interval RR, care corespunde distanţei dintre vârfurile dinţilor adiacenţi R. Valoarea (norma) proprie a intervalului QT calculat folosind formula Bazett:

Unde LA - coeficient egal cu 0,37 pentru bărbați și 0,40 pentru femei; RR- durata ciclului cardiac.

Cunoscând durata ciclului cardiac, este ușor de calculat ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, este suficient să împărțiți intervalul de timp 60 s la lungimea medie a intervalelor RR.

Compararea duratei unei serii de intervale RR puteți face o concluzie despre corectitudinea ritmului sau prezența aritmiei în activitatea inimii.

Analiza cuprinzătoare a derivațiilor ECG standard poate detecta, de asemenea, semne de flux sanguin insuficient, tulburări metabolice în mușchiul inimii și poate diagnostica o serie de boli de inimă.

Tonuri ale inimii- zgomotele care apar în timpul sistolei și diastolei sunt un semn al prezenței contracțiilor cardiace. Sunetele generate de inima care bate pot fi examinate prin auscultatie si inregistrate prin fonocardiografie.

Auscultatia (ascultarea) se poate efectua direct cu urechea atasata de piept, si cu ajutorul unor instrumente (stetoscop, fonendoscop) care amplifica sau filtreaza sunetul. La auscultare, se aud clar două tonuri: tonul I (sistolic), care apare la începutul sistolei ventriculare, tonul II (diastolic), care apare la începutul diastolei ventriculare. Primul ton în timpul auscultației este perceput ca mai jos și mai lung (reprezentat prin frecvențe de 30-80 Hz), al doilea - ca mai înalt și mai scurt (reprezentat prin frecvențe de 150-200 Hz).

Formarea tonului I se datorează vibrațiilor sonore cauzate de trântirea valvelor AV, tremurul filamentelor tendinoase asociate acestora în timpul tensiunii lor și contracția miocardului ventricular. O oarecare contribuție la originea ultimei părți a tonului I poate fi adusă de deschiderea valvelor semilunare. Tonul I se aude cel mai clar în impulsul apical al inimii (de obicei în al 5-lea spațiu intercostal din stânga, la 1-1,5 cm la stânga liniei media-claviculare). Ascultarea sunetului său în acest moment este deosebit de informativă pentru evaluarea stării valvei mitrale. Pentru a evalua starea valvei tricuspide (care se suprapune deschiderii AV drepte), ascultarea unui ton la baza procesului xifoid este mai informativă.

Al doilea ton se aude mai bine în al 2-lea spațiu intercostal la stânga și la dreapta sternului. Prima parte a acestui ton se datorează trântirii valvă aortică, al doilea - valva trunchiului pulmonar. În stânga se aude mai bine sunetul valvei pulmonare, iar în dreapta, sunetul valvei aortice.

Odată cu patologia aparatului valvular în timpul lucrului inimii, apar vibrații sonore aperiodice, care creează zgomot. În funcție de ce valvă este deteriorată, acestea sunt suprapuse unui anumit zgomot cardiac.

O analiză mai detaliată a fenomenelor sonore din inimă este posibilă cu o fonocardiogramă înregistrată (Fig. 3). Pentru înregistrarea unei fonocardiograme se folosește un electrocardiograf, complet cu un microfon și un amplificator de vibrații sonore (atașament fonocardiografic). Microfonul este plasat în aceleași puncte de pe suprafața corpului unde se efectuează auscultația. Pentru o analiză mai fiabilă a zgomotelor și murmurelor inimii, fonocardiograma este întotdeauna înregistrată simultan cu electrocardiograma.

Orez. 3. ECG înregistrate sincron (sus) și fonocardnogramă (jos).

Pe fonocardiogramă, pe lângă tonurile I și II, pot fi înregistrate tonuri III și IV, care de obicei nu sunt audibile la ureche. Al treilea ton apare ca urmare a vibrațiilor pereților ventriculilor în timpul umplerii lor rapide cu sânge în timpul fazei de diastolă cu același nume. Al patrulea ton este înregistrat în timpul sistolei atriale (presistolei). Semnificația diagnostică a acestor tonuri nu a fost determinată.

Apariția tonului I la o persoană sănătoasă este întotdeauna înregistrată la începutul sistolei ventriculare (perioada de tensiune, sfârșitul fazei de contracție asincronă), iar înregistrarea sa completă coincide în timp cu înregistrarea pe ECG a dinții complexului ventricular QRS. Oscilațiile inițiale de joasă frecvență ale tonului I, de amplitudine mică (Fig. 1.8, a), sunt sunete care apar în timpul contracției miocardului ventricular. Ele sunt înregistrate aproape simultan cu unda Q pe ECG. Partea principală a tonului I, sau segmentul principal (Fig. 1.8, b), este reprezentată de vibrații sonore de înaltă frecvență de amplitudine mare care apar atunci când supapele AV sunt închise. Începutul înregistrării părții principale a tonului I este întârziat în timp cu 0,04-0,06 de la începutul valului Q pe ECG (Q- Eu tonez în fig. 1.8). Partea finală a tonului I (Fig. 1.8, c) este o vibrații sonore de amplitudine mică care apar atunci când valvele aortei și arterei pulmonare sunt deschise și vibrațiile sonore ale pereților aortei și arterei pulmonare. Durata primului ton este de 0,07-0,13 s.

Începutul tonului II în condiții normale coincide în timp cu debutul diastolei ventriculare, întârziind cu 0,02-0,04 s până la sfârșitul undei G pe ECG. Tonul este reprezentat de două grupe de oscilații sonore: prima (Fig. 1.8, a) este cauzată de închiderea valvei aortice, a doua (P în Fig. 3) este cauzată de închiderea valvei pulmonare. Durata celui de-al doilea ton este de 0,06-0,10 s.

Dacă după elementele ECG se poate judeca dinamica proceselor electrice din miocard, atunci după elementele fonocardiogramei - despre fenomenele mecanice din inimă. Fonocardiograma oferă informații despre starea valvelor cardiace, începutul contracției izometrice și relaxarea ventriculilor. Distanța dintre tonul I și II determină durata „sistolei mecanice” a ventriculilor. O creștere a amplitudinii tonului II poate indica tensiune arterială crescutăîn aortă sau trunchiul pulmonar. Cu toate acestea, în prezent, informații mai detaliate despre starea supapelor, dinamica deschiderii și închiderii lor și alte fenomene mecanice din inimă sunt obținute prin examinarea cu ultrasunete a inimii.

Ecografia inimii

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii, sau ecocardiografie, este o metodă invazivă pentru studierea dinamicii modificărilor dimensiunilor liniare ale structurilor morfologice ale inimii și vaselor de sânge, care face posibilă calcularea ratei acestor modificări, precum și a modificărilor volumelor cavităților inima și sângele în cursul ciclului cardiac.

Metoda se bazează pe proprietate fizică Sunetele de înaltă frecvență în intervalul 2-15 MHz (ultrasunete) trec prin medii lichide, țesuturi ale corpului și inimii, reflectând în același timp de la limitele oricăror modificări ale densității lor sau de la limitele diviziunii organelor. și țesuturi.

Un ecocardiograf modern cu ultrasunete (SUA) include unități precum un generator de ultrasunete, un emițător de ultrasunete, un receptor de unde ultrasunete reflectate, vizualizare și analiză computerizată. Emițătorul și receptorul cu ultrasunete sunt combinate structural într-un singur dispozitiv numit senzor ultrasonic.

Examinarea ecocardiografică se efectuează prin trimiterea unor serii scurte de unde ultrasunete generate de dispozitiv de la senzor în corp în anumite direcții. O parte din undele ultrasunete, care trec prin țesuturile corpului, sunt absorbite de acestea, iar undele reflectate (de exemplu, de la interfețele dintre miocard și sânge; valve și sânge; pereți ai vaselor de sânge și sânge) se propagă în direcția opusă suprafeței corpului, sunt captate de receptorul senzorului și sunt convertite în semnale electrice. După analiza computerizată a acestor semnale, pe ecranul de afișare se formează o imagine cu ultrasunete a dinamicii proceselor mecanice care au loc în inimă în timpul ciclului cardiac.

Pe baza rezultatelor calculării distanțelor dintre suprafața de lucru a senzorului și suprafețele secțiunilor diferitelor țesuturi sau modificări ale densității acestora, este posibil să se obțină o varietate de indicatori ecocardiografici vizuali și digitali ai inimii. Printre acești indicatori se numără dinamica modificărilor dimensiunii cavităților inimii, dimensiunea pereților și a pereților despărțitori, poziția cuspidelor valvei, dimensiunea diametrului interior al aortei și a vaselor mari; identificarea prezenței sigiliilor în țesuturile inimii și vaselor de sânge; calcularea volumelor telediastolice, telesistolice, ale volumelor vasculare, fracției de ejecție, vitezei de expulzare a sângelui și de umplere a cavităților inimii cu sânge etc. Ecografia inimii și a vaselor de sânge este în prezent una dintre cele mai comune și obiective metode de evaluare a starea proprietăților morfologice și funcția de pompare a inimii.