I farmaci nootropici, attivando le funzioni integrative superiori del cervello, hanno un effetto benefico sull'apprendimento e sulla memoria quando sono compromessi. Nootropi per condizioni patologiche ottimizzare i processi metabolici, energetici e plastici nelle cellule cerebrali, potenziare la sintesi di fosfati ad alta energia, ribo acidi nucleici, proteine, attivazione di numerosi enzimi, stabilizzazione delle membrane neurotropiche, aumento della resistenza del cervello a fattori dannosi (ipossia, ecc.).

I principali farmaci di questo gruppo sono il piracetam e alcuni dei suoi analoghi: nootropil, apiracetam, etiracetam, oxiracetam. Questo gruppo include piridolo, acefen e alcuni farmaci strutturalmente correlati all'acido gamma-aminobutirrico (aminalon, sodio ossibutirrato, pantogam, phenibut, picamilon).

In termini di proprietà farmacologiche, i nootropi differiscono dagli altri farmaci psicotropi. Non hanno un pronunciato effetto psicostimolante o sedativo, non causano cambiamenti specifici nell'attività bioelettrica del cervello. Allo stesso tempo, in un modo o nell'altro stimolano la trasmissione dell'eccitazione nei neuroni centrali, facilitano la trasmissione di informazioni tra gli emisferi cerebrali, migliorano i processi energetici e l'afflusso di sangue al cervello e aumentano la sua resistenza all'ipossia.

La manifestazione più importante della loro azione è l'attivazione delle funzioni intellettuali e mnestiche. La capacità di migliorare le funzioni cognitive (cognitive) dà motivo di chiamarli stimolanti cognitivi. L'ossibutirrato di sodio ha una proprietà antiipossica particolarmente pronunciata. I nootropi sono caratterizzati da una tossicità relativamente bassa.

Il meccanismo della loro azione non è ben compreso. Il piracetam ha una struttura chimica simile all'acido gamma-aminobutirrico e può essere considerato un analogo sintetico di questo amminoacido, che è il principale neurotrasmettitore. Tuttavia, nel corpo, il piracetam non viene convertito in acido gamma-aminobutirrico e il contenuto di acido gamma-aminobutirrico nel cervello non aumenta dopo l'uso di piracetam. Allo stesso tempo, in dosi relativamente elevate e con somministrazione ripetuta, il piracetam è in grado di potenziare i processi inibitori GABA-ergici. Pertanto, non sono esclusi elementi dell'azione GABAergica del piracetam e l'importanza dei processi GABAergici nel meccanismo d'azione dei farmaci nootropici. L'influenza dei farmaci nootropici su altri sistemi di neurotrasmettitori del cervello non è esclusa. Recentemente, grande importanza è stata attribuita all'influenza dei nootropi sui processi glutaminergici. È stato anche scoperto che il piracetam migliora la sintesi della dopamina e aumenta il livello di noradrenalina nel cervello. Sotto l'influenza di piracetam e acefen, aumenta il contenuto di acetilcolina a livello delle sinapsi e la densità dei recettori colinergici. Alcuni farmaci aumentano i livelli di serotonina.

Il picamilon può essere considerato come una combinazione di acido gamma-aminobutirrico e acido nicotinico; piriditolo (encefobol) - come molecola raddoppiata della vitamina piridossina. Acefen viene convertito nel corpo in acido p-clorofenossiacetico e dimetilamminomeetanolo, che è un inibitore dei radicali liberi.

I nootropi sono utilizzati in pediatria, geriatria, deficienza mentale con lesioni cerebrali vascolari e degenerative, bambini con ritardo mentale, demenza alcolica, morbo di Alzheimer, per proteggere il cervello dall'ipossia.

L'ossibutirrato di sodio viene utilizzato in anestesiologia come anestesia monocomponente con effetto anti-shock.

L'azione dei nootropi si sviluppa gradualmente. Il corso del trattamento dura diversi mesi.

ISPiP intitolato a Raoul Wallenberg

Abstract sul tema:

"Farmaci nootropici"

Eseguita da uno studente del gruppo 05/14

"Psicologia clinica"

Kulaeva Ya.E.

Nootropi …………………………………………………… ..3

Meccanismi di azione ……………………………………… ..... 4

Effetto ………………………………………………… ..6

Classificazione dei nootropi ………………………………… ..7

4.1 per la loro composizione chimica …………………………… .7

4.2 secondo T.A. Voronina, S. B. Seredenin ... ... ... ... ... ... 9

4.3 Classifica mista ……………………………… 10

Indicazioni generali per l'uso dei nootropi …………… ..12

Effetti collaterali ………………………………………… ..14

Preparazioni complesse …………………………………… .14

Nootropi conosciuti ………………………………………… 14

Forme di rilascio dei farmaci ………………………………… .15

Farmacocinetica dei farmaci nootropici ………………… .16

Letteratura …………………………………………………… ..20

Nootropi (stimolanti neurometabolici, neurodinamici, neuroregolatori, neurometabolici, eutotrofi, cerebroprotettori metabolici) - medicinali, progettato per fornire un impatto specifico su una maggiore integrazione funzione cerebrale che stimolano l'apprendimento e la memoria, migliorano le prestazioni mentali, aumentano la resistenza del cervello a fattori dannosi, migliorano le connessioni cortico-sottocorticali. Recentemente, nel gruppo dei nootropi, è stato distinto un sottogruppo di neuroprotettori, che hanno un effetto protettivo e stabilizzante sulle cellule del tessuto nervoso in condizioni sfavorevoli.

I nootropi non hanno un pronunciato effetto psicostimolante o sedativo, non causano cambiamenti specifici nell'attività bioelettrica del cervello. Allo stesso tempo, in un modo o nell'altro stimolano la trasmissione dell'eccitazione nei neuroni centrali, facilitano la trasmissione di informazioni tra gli emisferi cerebrali, migliorano i processi energetici e l'afflusso di sangue al cervello e aumentano la sua resistenza all'ipossia. La manifestazione più importante della loro azione è l'attivazione delle funzioni intellettuali e mnestiche, l'attività antiipossica. Per aumentare le prestazioni fisiche, i nootropi sono efficaci solo in combinazione con atoprotettori e psicostimolanti o in individui indeboliti e astenici.

I nootropi non hanno una classe indipendente nella classificazione dei farmaci e sono combinati con gli psicostimolanti in un gruppo farmacoterapeutico dedicato con il codice ATX: N06BX.

Il termine "nootropi"(dalle parole greche "noos" - pensiero, ragione e "tropos" - impegno, affinità) è stato adottato nel 1972... Ciò è accaduto dopo la comparsa sul mercato mondiale del farmaco piracetam, sintetizzato nel 1963 dai farmacologi belgi K. Giurgea e V. Skondia, inizialmente studiato come agente anticinetico. sviluppato dalla società belga UCB. Nel 1972, K. Giurgea ha scoperto che dopo aver preso piracetam, i processi di apprendimento, l'attenzione sono stati facilitati e la memoria è migliorata. I nootropi hanno un caratteristico effetto stimolante sul potenziale transcalloso evocato e inoltre hanno attività antiipossica e, a differenza degli psicostimolanti, non hanno un effetto negativo sul corpo.

A differenza degli psicostimolanti, la stimolazione delle cellule nervose con i nootropi porta ad un aumento dell'attività e delle prestazioni, che non sono di natura qualitativa, ma quantitativa. L'azione della maggior parte dei nootropi non appare immediatamente dopo la prima dose, come si osserva con gli psicostimolanti, ma con il trattamento a lungo termine.

In seguito, effetti simili sono stati osservati in altre sostanze o complessi di sostanze. Si ritiene che i nootropi aumentino la resistenza del cervello a una varietà di effetti dannosi, come l'esercizio eccessivo o l'ipossia.

Attualmente sono stati sintetizzati più di 10 farmaci nootropici pirrolidinici originali, che sono in studi clinici di fase III o sono già stati registrati in diversi paesi; tra questi ci sono oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Questi farmaci nootropici sono chiamati collettivamente racetams.

Inoltre, sono state sintetizzate altre famiglie di farmaci nootropici, tra cui colinergici, GABAergici, glutamatergici, peptidergici. La componente d'azione nootropica è presente anche in altre classi di farmaci che hanno origini chimiche diverse.

Meccanismi d'azione

I meccanismi d'azione dei nootropi sono considerati l'effetto sui processi metabolici e bioenergetici nella cellula nervosa e l'interazione con i sistemi di neurotrasmettitori del cervello. È stato dimostrato che i nootropi attivano l'adenilato ciclasi, aumentano la sua concentrazione nel neurone. E un aumento del livello di AMP ciclico porta attraverso un cambiamento nel flusso di ioni K + e Ca2 + intracellulari a un rilascio accelerato di serotonina da Neurone sensoriale... Inoltre, l'adenilato ciclasi attivata mantiene la stabilità della produzione di ATP nella cellula senza la partecipazione di ossigeno e, in condizioni di ipossia, trasferisce il metabolismo cerebrale in una modalità mantenuta in modo ottimale. I produttori di stimolanti neurometabolici affermano che i loro farmaci penetrano bene nella BBB, aumentano il tasso di utilizzazione del glucosio (specialmente nella corteccia cerebrale, nei gangli sottocorticali, nell'ipotalamo e nel cervelletto), migliorano il metabolismo degli acidi nucleici e attivano la sintesi di ATP, proteine ​​e RNA.

L'effetto di un certo numero di nootropi è mediato da sistemi di neurotrasmettitori il cervello, tra i quali i più importanti:

- monoaminergico;

- colinergico - fenotropil;

- glutamatergico(memantina e glicina agiscono attraverso i recettori NMDA).

I nootropi, secondo i loro produttori, hanno anche altri effetti, tra cui:

- stabilizzante a membrana: regolazione della sintesi di fosfolipidi e proteine ​​nelle cellule nervose, stabilizzazione e normalizzazione della struttura delle membrane cellulari;

- antiossidante: inibizione della formazione di radicali liberi e perossidazione lipidica delle membrane cellulari;

- antiipossico: una diminuzione della necessità di neuroni per l'ossigeno in condizioni di ipossia;

- neuroprotettivo: aumentare la resistenza delle cellule nervose agli effetti di fattori avversi di varia natura.

Il miglioramento della microcircolazione cerebrale svolge un ruolo significativo ottimizzando il passaggio degli eritrociti attraverso i vasi del microcircolo e inibendo l'aggregazione piastrinica. Gli effetti nootropici possono essere causati da qualcos'altro.

L'effetto complesso dei farmaci nootropici migliora l'attività bioelettrica e l'attività integrativa del cervello, che si manifesta con la facilitazione del passaggio di informazioni tra gli emisferi, un aumento del livello di veglia, un aumento della potenza assoluta e relativa del Spettro EEG della corteccia e dell'ippocampo e aumento del picco dominante.

Il dichiarato aumento del controllo cortico-sottocorticale, il miglioramento dello scambio di informazioni nel cervello, un effetto positivo sulla formazione e riproduzione di una traccia mnestica suggeriscono che questi "farmaci" portano a un miglioramento della memoria, della percezione, dell'attenzione, del pensiero, dell'aumento della capacità di apprendimento, attivazione delle funzioni intellettuali. La capacità dichiarata, ma non confermata, di migliorare le funzioni cognitive (cognitive) ha dato motivo di chiamare i farmaci della serie nootropica "stimolanti cognitivi".

L'azione terapeutica dei nootropi si basa su diversi meccanismi.:

Miglioramento dello stato energetico dei neuroni (aumento della sintesi di ATP, effetti antiipossici e antiossidanti);

Attivazione di processi plastici nel sistema nervoso centrale potenziando la sintesi di RNA e proteine;

Rafforzare i processi di trasmissione sinaptica nel sistema nervoso centrale;

Rafforzare la conduzione degli impulsi colinergici nel sistema nervoso centrale (SNC);

Migliorare l'utilizzo del glucosio; accelerando la penetrazione del glucosio attraverso la barriera emato-encefalica e aumentando il suo assorbimento da parte delle cellule cerebrali, specialmente nella corteccia cerebrale

Effetto stabilizzante di membrana, stabilizzazione delle membrane cellulari (aumento della sintesi di fosfolipidi e proteine ​​nei neuroni e negli eritrociti);

Inibizione degli enzimi lisosomiali;

Attivazione del microcircolo cerebrale migliorando la deformabilità degli eritrociti e prevenendo l'aggregazione piastrinica;

Miglioramento dell'interazione corticale-sottocorticale;

Normalizzazione dei disturbi dei neurotrasmettitori;

Un effetto attivante sulle funzioni mentali superiori (memoria, capacità di apprendimento, ecc.);

Miglioramento dei processi riparativi in ​​caso di danno cerebrale di varia origine.

l'effetto

Assegna i farmaci con stimolante(piracetam, fenotropil, aminalon, piriditolo, ecc.) e deprimente(fenibut, ossibutirrato di sodio) dal tipo di azione.

Nello spettro dell'attività clinica dei nootropi, si distinguono i seguenti effetti principali dichiarati:

Azione nootropica(influenza sulle funzioni corticali superiori compromesse, livello di giudizio e capacità critiche, miglioramento del controllo corticale dell'attività sottocorticale, pensiero, attenzione, linguaggio).

Azione mnemotropica(impatto sulla memoria, apprendimento).

Aumentare il livello di veglia, chiarezza di coscienza(influenza sullo stato di coscienza oppressa e oscurata).

Azione adattogena(l'influenza sulla tolleranza a vari fattori esogeni, compresi i farmaci, aumenta la resistenza generale del corpo all'azione di fattori estremi).

Azione antiastenica(influenza su debolezza, letargia, esaurimento, fenomeni di astenia mentale e fisica).

Azione psicostimolante(influenza su apatia, ipobulia, spontaneità, povertà di impulsi, inerzia mentale, ritardo psicomotorio).

Azione antidepressiva.

Sedativo(tranquillizzante), riducendo l'irritabilità e l'eccitabilità emotiva.

Azione vegetativa(effetto su cefalea, vertigini, sindrome cerebrastenica).

Azione anticinetica.

Azione antiparkinsoniana.

Azione antiepilettica, influenza sull'attività parossistica epilettica.

Azione ipoglicemizzante(riduce la concentrazione di glucosio nel sangue).

Azione energetica(aumentando il consumo di glucosio da parte delle cellule dell'organismo), per questo è efficace nello sport nelle varie fasi di recupero dopo l'esercizio.

Azione stimolante dell'ormone della crescita(a causa dell'ipoglicemia, viene rilasciato l'ormone della crescita).

Azione anabolica(nella misura in cui sono amminoacidi, e gli ormoni anabolici e altri sono composti da residui di amminoacidi).

lipolitico(mobilizzazione dei grassi o bruciagrassi) (in condizioni di mancanza di glucosio, gli acidi grassi iniziano a essere rilasciati sotto forma di energia). Antiparkinsoniano.

antidiscinetico.

Azione antitossica(rimuovendo i prodotti di scarto delle cellule dal corpo e neutralizzando varie sostanze nocive).

Azione immunostimolante(vedi effetto anabolico, che porta al rafforzamento del corpo).

Azioni risultanti generali per questo gruppo di farmaci:

Miglioramento dei processi di pensiero - funzioni cognitive o processi cognitivi (apprendimento);

Migliorare la velocità di memorizzazione e la forza di memorizzazione delle informazioni ricevute (memoria);

Migliorare la riproduzione delle informazioni disponibili, aumentare l'attività intellettuale, la quantità di capacità intellettuali;

compromissione del recupero dalla memoria (oblio) di informazioni su dolore o condizioni stressanti;

Stimolazione dei processi metabolici nel tessuto nervoso, in particolare con vari disturbi - anossia, intossicazione, traumi, ecc. (portare il livello del metabolismo al livello di neuroni funzionanti in modo ottimale);

mancanza di influenza sull'attività nervosa superiore e sulla psiche delle persone sane;

Migliorare l'impatto sull'attività nervosa superiore e sullo stato mentale con disturbi funzionali o morfologici;

Aumentare la resistenza dei processi di pensiero del cervello agli effetti di fattori avversi dell'ambiente esterno e interno (ipossia, traumi, ictus).

La presenza di un pronunciato effetto anabolico e di un effetto positivo indiretto sulla prestazione fisica determina l'opportunità di utilizzare alcuni farmaci del gruppo dei nootropi (piracetam, eiracetam, aminalon, sodio ossibutirrato, fenibut) nel supporto farmacologico dell'attività sportiva.

Classificazione dei nootropi

dalla loro composizione chimica.

Derivati ​​del pirrolidone: Piracetam, Etiracetam, Aniracetam, Oxiracetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rolziracetam, ecc.

Derivati ​​del difenilpirrolidone: fenotropil.

Derivati ​​della piridossina: piritinolo, biotredina.

Derivati ​​e analoghi del GABA: acido gamma-aminobutirrico (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), acido gamma-amino-beta-fenilbutirrico cloridrato (phenibut), acido hopantenico, calcio gamma-idrossibutirrato (ossibutirrato di sodio).

Agenti cerebrovascolari: Ginkgo biloba.

Neuropeptidi e loro analoghi: noopept, semax, selank.

Aminoacidi e sostanze che influenzano il sistema degli aminoacidi eccitatori: glicina, biotredina.

Derivati ​​del 2-mercantobenzimidazolo: etiltiobenzimidazolo bromidrato (bemytil).

Farmaci simili alle vitamine: idebenone.

neuromodulatori: fenotropil;

correttori dei disturbi della circolazione cerebrale: nicergolina, vinpocetina, xantinolo nicotinato, vincamina, naftidrofuryl, cinnarizina;

agenti tonici e adattogeni: acido acetilammino succinico (noto come "acido succinico"), estratto di ginseng, melatonina, lecitina.

psicostimolanti: sulbutiamina;

antiipoxanti e antiossidanti: ossimetiletilpiridina succinato (mexidol);

acefene e suoi derivati.

Segni di attività nootropica sono presenti nella farmacodinamica di acido glutammico, memantina e levocarnitina.

Inoltre, l'esperimento ha dimostrato l'effetto nootropico di alcuni neuropeptidi e dei loro analoghi sintetici (ACTH e suoi frammenti, somatostatina, vasopressina, ossitocina, tiroliberina, melanostatina, colecistochinina, neuropeptide Y, sostanza P, angiotensina II, colecistochinina piracetam-8 , analoghi peptidici).

Attualmente, ci sono diverse classificazioni di farmaci nootropici.

La classificazione dei nootropi per struttura chimica prevede la loro suddivisione nei seguenti gruppi.

Racetams- derivati ​​del pirrolidone: piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, ecc.

Derivati ​​del dimetilamminoetanolo(precursori dell'acetilcolina): deanolo aceglumato, meclofenoxato.

Derivati ​​della piridossina: piritinolo, biotredina.

Derivati ​​e analoghi di GAM K: acido y-aminobutirrico (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), acido y-amino-P-fenilbutirrico cloridrato (phenibut), acido hopantenico, pantogam, calcio y-idrossibutirrato (neurobutal).

Agenti cerebrovascolari: Ginkgo biloba.

Neuropeptidi e loro analoghi: semax.

Aminoacidi e sostanze che influiscono sul sistema degli aminoacidi eccitatori: glicina, biotredina.

Derivati ​​del 2-mercantobenzimidazolo: bromidrato di etiltiobenzimidazolo (bemytyl).

Farmaci simili alle vitamine: idebenone.

Polipeptidi e composti organici: corteccia, cerebrolisina, cerebramina.

Sostanze di altri gruppi farmacologici con una componente di azione nootropica:

correttori di disturbi della circolazione cerebrale - nicergolina, vinpocetina, xantinolo nicotinato, vincamina, naftidrofuryl, cinnarizina;

tonici generali e adattogeni- acido acetilammino succinico (detto "acido succinico"), estratto di ginseng, melatonina, lecitina.

psicostimolanti - salbutiamina;

antiipoxanti e antiossidanti- ossimetiletilpiridina succinato (mexidol);

acefene e suoi derivati.

Classificazione secondo T.A. Voronina, S. B. Seredenin, 1998

1. Farmaci nootropici con potenziatori cognitivi dominanti.

1.1. Farmaci nootropici pirrolidone (racetam), principalmente di azione metabolica (piracetam, oxiracetam, aniracetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolziracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetsil, detiracetam, ecc.).

1.2. Sostanze colinergiche.

1.2.1. Attivatori della sintesi dell'acetilcolina e del suo rilascio (cloruro di colina, fosfotidil-serina, lecitina, acetil-L-carnitina, DUP-986, derivati ​​aminopiridinici, ZK9346-betacarbolina, ecc.).

1.2.2. Agonisti dei recettori colinergici (oxotremorine, betanecolo, piropiperidine, quinucleotidi, ecc.).

1.2.3. Inibitori dell'acetilcolinesterasi (fisostigmina, tacrina, amiridina, ertastigmina, galantamina, metrifonato, wellnacrina maleato).

1.2.4. Sostanze a meccanismo misto (demanolo aceglumato, salbutamina, bifemelan, instenone).

1.3. Neuropeptidi e loro analoghi (ACTH 1-10 e suoi frammenti, ebiratide, somatostatina, Semax, vasopressina e suoi analoghi, tiroliberina e suoi analoghi, neuropeptide Y, sostanza P, angiotensina-P, colecistochinina-8, analoghi peptidici del piracetam (GVS- 111), inibitori della prolil endopeptidasi).

1.4. Sostanze che influiscono sul sistema degli aminoacidi eccitatori (acido glutammico, memantina, milacemide, glicerina, D-cicloserina, nooglutil).

2. Farmaci nootropici misti con un'ampia gamma di effetti

2.1. Attivatori del metabolismo cerebrale (actovegin, acetil-L-carnitina, carnitina, fosfatidil, serina, esteri dell'acido omopantotenico, derivati ​​xantinici della pentossifillina, propentofillina, tetraidrochinoline).

2.2. Vasodilatatori cerebrali (instenon, vincamine, vinpocetine, oxybral, nicergoline, vinconate, vindebumol).

2.3. Calcioantagonisti (niliudipina, cinnarizina, flunarizina, ecc.).

2.4. Antiossidanti (mexidol, exiphon, pyritinol, tirilazad mesilate, meclofenoxate, aterovit (alfa-tocoferolo e meclofenoxate), ecc.).

2.5. Sostanze che influiscono sul sistema GABA (gammalon, pantogam, picamilon, digam, nicotinamide, phenibut, fenotropil, sodio ossibutirrato, neurobutal, ecc.).

2.6. Sostanze di diversi gruppi (etimizolo, acido orotico, metil glucoorotato, oxymetacil, beglimin, naftidrofuril, cerebrocrast, preparati di ginseng, citronella, estratto di ginkgo biloba, ecc.).

La classificazione mista dei farmaci nootropici viene utilizzata più spesso, data l'origine, efficacia clinica, ampiezza e meccanismo d'azione. Secondo questa classificazione, i farmaci nootropici si dividono in due gruppi principali:

Preparazioni con effetti mnestici dominanti o predominanti (potenziatori cognitivi), l'effetto principale è l'effetto sulla memoria (mnestico)

1. Derivati ​​del pirrolidone, ovvero MHA K ciclico (racetam) - piracetam (nootropil), pramiracetam (pramistar), etiracetam, nefiracetam, aniracetam, fenotropil, ecc.

2. Farmaci colinergici:

a) inibitori della colinesterasi - galantamina bromidrato (nivalina), rivastigmina (exelon), donepezil, ipidacrina (neuromidina), aminostigmina;

b) potenziare la sintesi del mediatore - cloruro di colina, colina alfoscerato (gliatilina), lecitina, ecc.;

c) M-, H-colinomimetici - betanecolo;

d) sostanze con un tipo di azione mista - deanolo aceglutammato.

3. Neuropeptidi e loro analoghi - Semax, Cerebrolysin, Cerebrocurin, Actovegin, Solcoseryl, Tiroliberin.

4. Farmaci che agiscono sul sistema degli aminoacidi eccitatori- acido glutammico, nooglutil.

5. Preparati di glicina e suoi derivati ​​- glicina, noopept .

II. Farmaci di tipo misto ad ampio spettro d'azione (agenti neuroprotettivi)

1. Attivatori del metabolismo cerebrale - pentossifillina, acetil-L-carnitina.

2. Vasodilatatori cerebrali - vinpocetine (cavinton), oxybral (vicamin), nicergoline (sermion), ecc.

3. Calcioantagonisti- nimodipina, cinnarizina, flunarizina, ecc.

4. Sostanze che influiscono sul sistema GAM K - aminalon, membraton, pantogam, picamilon, ossibutirrato di sodio, phenibut (noofen), ecc.

5. Antiossidanti - mexidol, piritinolo, a-tocoferolo e dott.

6. Preparazioni di diversi gruppi- naftidrofuril, etimizolo, estratto di ginkgo biloba (tanakan, memoplant), melatonina, boli di huato, ecc.

Sebbene non esista ancora un'unica classificazione generalmente accettata dei nootropi, questi farmaci includono:

Piracetam, suoi omologhi e analoghi (aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, nefiracetam, ecc.);

Derivati ​​del dimetilamminoetanolo: deanolaaceglumate, meclofenoxate, centrophenoxine;

Preparati di neuroaminoacidi: acido gamma-aminobutirrico (GABA), derivati ​​dell'acido gamma-aminobutirrico (phenibut, acido nicotinoil-gamma-aminobutirrico (picamilon), acido hopantenico (pantogam), glicina, acido glutammico;

Derivati ​​della piridossina: piritinolo (piriditolo, enerbol, encefabol);

Colinomimetico ad azione centrale: colina alfoscerato;

Preparazioni di ginkgo biloba: bilobil, memoplant, tanakan, ecc .;

Composti di diversa struttura chimica, appartenenti a diverse classi e gruppi di sostanze chimiche, simili nel meccanismo d'azione al piracetam e aventi la capacità di facilitare l'apprendimento e migliorare la memoria.

Insieme ai farmaci veramente nootropici (con un effetto dominante sulle funzioni mnestiche), vari autori si riferiscono al gruppo dei farmaci nootropici come farmaci con una vasta gamma di effetti:

Farmaci che potenziano la circolazione cerebrale, il microcircolo e il metabolismo: vinpocetina, vincamina, vinconato, nicergolina, cinnarizina, flunarizina, nimodipina, derivati ​​xantinici della pentossifillina, carnitina, fosfatidilserina, sodio oxibato; vitamine e loro derivati: acido pantotenico, acido folico, vitamina E;

Prodotti intermedi del metabolismo cellulare: acidi orotico e succinico;

Droghe combinate: intestino, aragosta.

5. Le indicazioni comuni per l'uso dei nootropi sono:

Ischemia cerebrale (stadio acuto e periodo di riabilitazione);

Lesione cerebrale traumatica (stadio acuto e periodo di riabilitazione);

Coma;

Disturbi intellettivi nei bambini ritardati

sviluppo mentale in una forma debole o moderata;

Difficoltà di apprendimento nei bambini con disturbo da deficit di attenzione;

Sindrome dell'affaticamento cronico;

Distonia vegeto-vascolare;

Il morbo di Alzheimer;

Demenza vascolare.

Una caratteristica dell'uso dei farmaci nootropici è la possibilità del loro uso ugualmente per persone malate e sane in situazioni estreme, con invecchiamento naturale, con superlavoro, per effettuare "terapia di copertura" per alleviare il decorso grave della "sindrome da astinenza" , così come agenti antialcolici che accelerano l'uscita dallo stato delirante e migliorano il decorso dello stato post-delirante.

prof. G.V. Kovalev (1990) ha affermato che "... il nootropico è indirizzato alla mente, che si estingue sia in connessione con processi patologici, sia in connessione con stress causato da fattori fisici, chimici (incluso alcolico), biologici o sociali, che agiscono su il corpo umano ". Nella letteratura straniera, come sinonimo di farmaci nootropici, viene talvolta utilizzato il termine "potenziatore cognitivo". Insieme a un effetto diretto sulle funzioni mnestiche, molti farmaci nootropici vengono utilizzati per ridurre il livello generale dell'attività vitale umana, che si verifica sotto varie influenze e malattie estreme.

Applicazione nella medicina dello sport e nella pratica dell'allenamento sportivo

Con lesioni cerebrali;

Migliorare la concentrazione dell'attenzione;

Con disturbi cerebrovascolari durante o dopo sessioni di allenamento, gare;

Con vertigini;

Al fine di prevenire la cinetosi;

Per il trattamento riparativo (riabilitativo), dopo le competizioni, l'allenamento con carichi pesanti.

Alcuni nootropi sono usati per:

Correzione della sindrome neurolettica (deanolo aceglumato, piritinolo, pantogam, acido hopantenico),

Balbuzie (phenibut, pantogam), ipercinesia (phenibut, acido hopantenico, memantina),

Disturbi urinari (nicotinoil-GABA, pantogam),

Disturbi del sonno (glicina, fenibut, calcio gamma-idrossibutirrato),

Emicranie (nicotinoil-GABA, piritinolo, Semax),

Vertigini (piracetam, phenibut, ginkgo biloba)

Per la prevenzione della cinetosi (phenibut, GABA).

In oftalmologia con glaucoma ad angolo aperto, malattie vascolari della retina e macula maculare, con degenerazione maculare senile, retinopatia diabetica.

I farmaci nootropici vengono utilizzati in Russia alle seguenti condizioni:

Sindromi psicoorganiche (vascolari, traumatiche, infettive, intossicanti, di genesi somatica);

Patologia vascolare acuta; alcolismo cronico;

Epilessia;

Condizioni depressive croniche, resistenti alla terapia;

Condizioni somatogene reattive nevrotiche; schizofrenia;

Correzione dei disturbi dell'apprendimento nei bambini e negli adulti

demenza di varia origine (vascolare, senile, con malattia di Alzheimer),

insufficienza cerebrovascolare cronica,

Sindrome psicoorganica,

Con le conseguenze di una ridotta circolazione cerebrale, lesioni cerebrali traumatiche,

intossicazione,

neuroinfezioni,

Con disturbi intellettivi e mentali, sindrome astenica, astenico-depressiva e depressiva,

Con disturbo nevrotico e simil-nevrosi,

Con distonia vegetativa,

Con alcolismo cronico (encefalopatia, sindrome psicoorganica, sintomi di astinenza),

E anche per migliorare le prestazioni mentali.

In pediatria, le indicazioni per la nomina dei nootropi sono:

Ritardo nello sviluppo mentale e del linguaggio,

Ritardo mentale,

Conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale,

Paralisi cerebrale,

Disturbo dell'attenzione.

Università medica statale di Volgograd

Dipartimento di Farmacologia

in farmacologia

Farmacologia e uso di farmaci nootropici

Eseguita

Goryagina Olga

301 gruppo, 3 portate

Facoltà di Farmacia

Volvograd 2011

Classificazione dei nootropi

Conclusione

Elenco delle fonti di informazione

Definizione e storia dell'emergenza dei nootropi

Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, i nootropi, sono anche stimolanti neurometabolici, sono farmaci che possono avere un effetto attivante diretto sui processi di apprendimento, migliorare la memoria e l'attività mentale, e aumentare la resistenza del cervello alle influenze aggressive. Il termine "nootropico" è composto dal greco. npht - ragione e fsprYu - girati, interferisci, cambia. In termini di struttura chimica, la maggior parte dei nootropi sono amminoacidi o loro derivati ​​(compresi i peptidi).

Il primo dei nootropi, il piracetam, è stato sintetizzato in Belgio nel 1963. Basato sul fatto che il piracetam è un analogo ciclico del principale mediatore inibitorio sistema nervoso GABA, si presumeva che avesse proprietà anticinetiche. Tuttavia, studi successivi nel 1972 hanno scoperto che il piracetam migliora la funzione cognitiva e la memoria, in modo simile agli psicostimolanti. Tuttavia, a differenza degli psicostimolanti, non aveva gli effetti collaterali caratteristici. Allo stesso tempo, è stato proposto il termine stesso "nootropi".

Con la scoperta del piracetam (ora noto come nootropil), iniziò la storia dell'uso dei farmaci nootropici, che fu una tappa fondamentalmente nuova nello sviluppo della psicofarmacoterapia e portò alla formazione del concetto di nootropo. Dopo l'introduzione di successo del piracetam nella pratica medica, iniziarono ad apparire altri farmaci della serie pirrolidone. Attualmente sono stati sintetizzati più di 10 farmaci nootropici pirrolidinici originali, che sono in studi clinici di fase III o sono già stati registrati in diversi paesi; tra questi ci sono oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Questi farmaci nootropici sono chiamati collettivamente racetams. Esistono altri gruppi di nootropi che differiscono nel loro meccanismo d'azione. Spesso, i nootropi includono anche alcuni adattogeni (sostanze con un effetto rinforzante generale sul corpo, aumentando la resistenza a fattori avversi) e psicostimolanti (stimolano l'eccitabilità e l'attività psicomotoria, e non solo una maggiore attività nervosa). Ciò è dovuto al fatto che tutte queste sostanze hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale e spesso hanno effetti simili.

Classificazione dei nootropi

Esistono due principali classificazioni dei nootropi:

Con il meccanismo d'azione:

1. Farmaci nootropici con un effetto mnestico dominante.

1.1. Farmaci nootropici pirrolidone (racetam), principalmente di azione metabolica (piracetam, oxiracetam, aniracetam, ecc.)

1.2. Farmaci colinesterasici.

1.2.1. Migliorare la sintesi di acetilcolina e il suo rilascio (fosfotidil-serina)

1.2.2. Agonisti dei recettori colinergici (oxotremorina, betanecolo)

1.2.3. Inibitori dell'acetilcolinesterasi (fisostigmina, tacrina, amiridina)

1.2.4. Sostanze con un meccanismo d'azione misto (demanolo, aceglutammato, fattore di crescita nervoso, bifemale, ecc.).

1.3. Neuropeptidi e loro analoghi (ACTH, ebiratide, somatostatina)

1.4. Sostanze che influiscono sul sistema degli aminoacidi eccitatori (acido glutammico, glicina)

2. Farmaci nootropici di azione mista con un'ampia gamma di effetti ("agenti neuroprotettivi").

2.1. Attivatori del metabolismo cerebrale (Actovegin, Instenon, Acetil-L-Carnitina)

2.2. Vasodilatatori cerebrali (vinpocetina, oxybral, nicergoline)

2.3. Calcioantagonisti (nimodipina, cinnarizina, flunarizina, ecc.).

2.4. Antiossidanti (Mexidol, Exiphon, Tocoferolo)

2.5. Sostanze che influiscono sul sistema GABA (gammalon, phenibut, fenotropil, sodio ossibutirrato)

2.6. Sostanze di diversi gruppi (etimizolo, acido orotico, ginseng, estratto di ginkgo biloba, citronella, ecc.).

Per struttura chimica:

Racetam. Derivati ​​pirrolidinici: piracetam, etiracetam, aniracetam, ecc.

Derivati ​​del dimetilamminoetanolo (precursori dell'acetilcolina): deanolo aceglumato, meclofenoxato.

Derivati ​​della piridossina: piritinolo, biotredina.

Derivati ​​e analoghi del GABA: GABA (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), acido gamma-amino-beta-fenilbutirrico cloridrato (phenibut).

Agenti cerebrovascolari: Ginkgo biloba.

Neuropeptidi e loro analoghi: Noopept, Semax, Selank.

Aminoacidi e sostanze che influiscono sul sistema degli aminoacidi eccitatori: glicina, biotredina.

Derivati ​​del 2-mercantobenzimidazolo: etiltiobenzimidazolo bromidrato (bemitil).

Agenti simil-vitaminici: idebenone.

Polipeptidi e composti organici: corteccia, cerebrolisina, cerebramina.

Sostanze di altri gruppi farmacologici con una componente di azione nootropica:

correttori dei disturbi della circolazione cerebrale: nicergolina, vinpocetina, xantinolo nicotinato, vincamina, naftidrofurile, cinnarizina;

tonici generali e adattogeni: acido acetilammino-succinico (detto "acido succinico"), estratto di ginseng, melatonina, lecitina.

psicostimolanti: sulbutiamina;

antiipoxanti e antiossidanti: ossimetiletilpiridina succinato (mexidol);

acefene e suoi derivati.

In molti modi, queste classificazioni si sovrappongono, poiché la struttura chimica determina l'effetto della sostanza. Ma più spesso la divisione dei nootropi in classi si basa sulle loro formule chimiche.

Meccanismo d'azione e principali effetti dei nootropi

Poiché i nootropi sono un ampio gruppo di composti, non esiste un unico meccanismo d'azione per tutti loro. Si ritiene che i loro effetti possano essere dovuti ai seguenti meccanismi d'azione:

Neurotropico: l'effetto diretto dei nootropi sui neuroni dei sistemi mediatori del cervello: monoaminergico, colinergico, GABAergico, glutamatergico, peptidergico.

Microcircolatorio: migliora il flusso sanguigno cerebrale e la microcircolazione nell'organo ottimizzando il passaggio dei globuli rossi attraverso i vasi e inibendo l'aggregazione piastrinica.

Metabolico: migliore penetrazione attraverso la BBB e utilizzazione del glucosio (soprattutto nella corteccia cerebrale, gangli sottocorticali, ipotalamo e cervelletto), miglioramento del metabolismo degli acidi nucleici, attivazione della sintesi di ATP, proteine ​​e RNA.

Stabilizzazione di membrana: regolazione della sintesi di fosfolipidi e proteine ​​nelle cellule nervose, stabilizzazione e normalizzazione della struttura delle membrane cellulari;

Antiossidante: inibisce la formazione di radicali liberi e la perossidazione lipidica delle membrane cellulari;

Antiipoxico: diminuzione della necessità di neuroni in ossigeno in condizioni di ipossia;

Neuroprotettivo: aumento della resistenza delle cellule nervose agli effetti di vari fattori avversi.

Questi meccanismi determinano tutti i principali effetti dei farmaci nootropici:

Azione nootropica (influenza sulle funzioni corticali superiori disturbate, livello di giudizio e capacità critiche, miglioramento del controllo corticale dell'attività sottocorticale, pensiero, attenzione, linguaggio).

Azione mnemotropica (effetto sulla memoria, apprendimento).

Aumentando il livello di veglia, chiarezza di coscienza.

Azione adattogena (aumento della resistenza generale del corpo all'azione di fattori estremi).

Azione antiastenica (influenza su debolezza, letargia, esaurimento, fenomeni di astenia mentale e fisica).

Azione psicostimolante (influenza su apatia, inerzia mentale, ritardo psicomotorio).

Azione antidepressiva.

Azione sedativa (tranquillante).

Azione vegetativa (effetto su cefalea, vertigini)

Azione anticinetica.

Azione antiparkinsoniana.

Azione antiepilettica, influenza sull'attività parossistica epilettica.

Azione ipoglicemizzante.

Azione energetica (aumentando il consumo di glucosio da parte delle cellule del corpo)

Effetto stimolante dell'ormone della crescita (a causa dell'ipoglicemia)

Azione anabolica.

Azione lipolitica (in condizioni di mancanza di glucosio, gli acidi grassi iniziano a essere rilasciati sotto forma di energia).

Azione antitossica.

Azione immunostimolante.

L'uso dei nootropi nella pratica medica

Inizialmente, i nootropi venivano utilizzati principalmente nel trattamento delle disfunzioni cerebrali nei pazienti anziani. Ora, a causa della vasta gamma di effetti sul corpo, i nootropi hanno trovato un'applicazione molto più ampia in medicina. Sono utilizzati per:

demenza di varia origine (vascolare, senile, con malattia di Alzheimer),

insufficienza cerebrovascolare cronica,

sindrome psicoorganica,

con le conseguenze di accidente cerebrovascolare, trauma cranico,

intossicazione,

neuroinfezione,

disturbi intellettivi e mnestici (disturbi della memoria, della concentrazione, del pensiero), sindrome astenica, astenico-depressiva e depressiva,

disturbo nevrotico e simil-nevrosi,

distonia vegetativa-vascolare,

alcolismo cronico (encefalopatia, sindrome psicoorganica, sintomi di astinenza),

per migliorare le prestazioni mentali.

Nella pratica pediatrica, le indicazioni per la nomina dei nootropi sono:

ritardo dello sviluppo mentale e del linguaggio,

ritardo mentale,

conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale,

paralisi cerebrale,

disturbo dell'attenzione.

I nootropi svolgono inoltre un ruolo essenziale nella complessa terapia di diverse patologie: sindrome neurolettica, balbuzie, ipercinesia, disturbi del sonno, disturbi urinari, vertigini di vario tipo, per la prevenzione della cinetosi.

Il tasso di insorgenza degli effetti dei nootropi differisce nel trattamento delle condizioni urgenti e nel trattamento malattie croniche... In condizioni acute, i nootropi danno un rapido effetto positivo (ad esempio, una via d'uscita da uno stato di coscienza disturbata). In una situazione di disturbi cronici, è necessario assunzione a lungo termine farmaci nootropici. Di solito sono prescritti in corsi che durano fino a 3-4 mesi. L'efficacia del farmaco può essere valutata solo al completamento dell'intero corso.

V pratica clinica i nootropi raramente ne causano effetti collaterali... Tuttavia, in caso di sovradosaggio, nonostante la loro bassa tossicità, sintomi come disturbi del sonno, fluttuazioni della pressione sanguigna, irritabilità, ansia, male alla testa, nausea, revival dei sintomi psicopatologici. Queste manifestazioni scompaiono rapidamente quando il dosaggio viene ridotto. Inoltre, quando compaiono effetti collaterali, si propone di cambiare questo farmaco con un nootropico di un'altra classe. Con un'efficacia insufficiente del farmaco, ma la sua buona tolleranza, è possibile utilizzare una combinazione di due farmaci nootropici con diversi meccanismi d'azione.

Quando si prescrive il farmaco, viene data preferenza a dosaggi medi, mentre i nootropi con effetto psicostimolante (piracetam, piritinolo, meclofenoxate, ecc.) Dovrebbero essere preferibilmente prescritti al mattino.

Va anche notato che l'efficacia della terapia dipende dall'età del paziente: più giovane è, migliore è la risposta al trattamento.

Conclusione

L'estrema importanza dei farmaci con azione nootropica è evidenziata dai dati sull'uso diffuso del loro uso: secondo le statistiche dell'OMS, un terzo della popolazione adulta di Europa e Giappone assume nootropi. L'ampio spettro d'azione dei farmaci nootropici e il comprovato effetto clinico positivo del loro uso suggerisce che questi farmaci sono una componente necessaria della moderna patologia patogenetica terapia farmacologica un'ampia varietà di condizioni. Inoltre, i nootropi sono ben compatibili con i farmaci di altri gruppi farmacologici e raramente causano effetti collaterali (che, di regola, non rappresentano un serio pericolo). Grazie a tutto ciò, i nootropi possono essere tranquillamente classificati come vitali per mondo moderno droghe. Ma, nonostante il fatto che ci sia già un gran numero di nootropi, la ricerca e l'implementazione di nuovi farmaci altamente efficaci di questa classeè un compito importante e urgente, poiché la domanda di essi è in costante crescita.

Elenco delle fonti di informazione

farmaco nootropico

D.A. Kharkevich. Farmacologia. Libro di testo per le università. Mosca, "Geotar-med", 2002

Lezioni di Farmacologia per studenti del 3° anno della Facoltà di Farmacia

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La maggior parte della popolazione del nostro pianeta, soprattutto i residenti delle grandi città, è costretta a trovarsi in condizioni di costante stress ambientale e psico-emotivo. È stato dimostrato che lo stress non è innocuo per il corpo umano, è un fattore di rischio per molti e ha anche un effetto negativo sul sistema nervoso, a causa del quale una persona diventa irritabile, le sue prestazioni diminuiscono, la memoria e il pensiero i processi si deteriorano. A questo proposito, gli scienziati sono costantemente alla ricerca di modi per prevenire e correggere gli effetti negativi dello stress sul sistema nervoso. Circa 50 anni fa, è emerso il concetto di farmaci nootropici e il Piracetam è stato sintetizzato e testato. Ciò ha dato un potente impulso alla ricerca e alla creazione di altre sostanze con un principio d'azione simile, questi studi continuano fino ad oggi.

Da questo articolo, il lettore avrà un'idea di cosa sono i nootropi e quali effetti hanno, conoscerà le indicazioni, le controindicazioni, gli effetti collaterali di questi farmaci in generale e imparerà anche le caratteristiche dei singoli rappresentanti di questo gruppo di farmaci, in particolare nootropi di nuova generazione. Iniziamo.

Cosa sono i nootropi?

Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, i farmaci nootropici sono farmaci che hanno un effetto attivante sull'apprendimento, migliorano le prestazioni mentali e la memoria, aumentano la resistenza (resistenza) del cervello a influenze così aggressive come traumi, intossicazioni, ipossia.

Il primo nootropico della storia è il piracetam, sintetizzato e applicato in clinica da farmacologi belgi nel 1963. Nel corso dello studio, gli scienziati hanno scoperto che questo farmaco aumenta significativamente le prestazioni mentali, migliora la memoria e favorisce l'apprendimento. Successivamente, sono stati sintetizzati altri farmaci con effetti simili, di cui parleremo di seguito.

Effetti e meccanismi d'azione dei farmaci nootropici

I principali effetti dei farmaci in questo gruppo sono:

• psicostimolante;
• sedativo;
• antiastenico (riducendo i sentimenti di debolezza, letargia, astenia mentale e fisica);
• antidepressivo;
• antiepilettico;
• in realtà nootropico (effetto sulle funzioni corticali superiori disturbate, che si manifesta con un miglioramento del pensiero, della parola, dell'attenzione e così via);
• mnemotropico (effetto sull'apprendimento e sulla memoria);
• adattogeno (aumentando la capacità del corpo di resistere agli effetti dannosi dell'ambiente);
• vasovegetativo (miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con una diminuzione e, così come l'eliminazione di altri disturbi autonomici);
• antidiscinetico;
• aumentando la chiarezza della coscienza e il livello di veglia.

Questi farmaci non causano dipendenza farmacologica e agitazione psicomotoria, la loro assunzione non provoca l'esaurimento delle capacità fisiche dell'organismo.

L'azione dei farmaci in questo gruppo si basa sui seguenti processi:

• attivazione di processi plastici nel sistema nervoso centrale potenziando la sintesi di proteine ​​e RNA;
• attivazione dei processi energetici nei neuroni;
• attivazione dei processi di trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale;
• ottimizzazione dei processi di utilizzazione dei polisaccaridi, in particolare del glucosio;
• inibizione della formazione di radicali liberi nelle cellule;
• una diminuzione della necessità di cellule nervose per l'ossigeno in condizioni di ipossia;
• effetto stabilizzante della membrana (regola la sintesi di proteine ​​e fosfolipidi nelle cellule nervose, stabilizza la struttura delle membrane cellulari).

I farmaci nootropici attivano l'enzima adenilato ciclasi, aumentandone la concentrazione nelle cellule nervose. Questa sostanza è necessaria per mantenere la stabilità della produzione cellulare della principale fonte di energia per l'attuazione di processi biochimici e fisiologici - acido adenosina trifosforico o ATP, che, inoltre, in condizioni di ipossia, traduce il metabolismo nel cervello in una modalità conservata in modo ottimale.

Inoltre, i nootropi influenzano i sistemi di neurotrasmettitori del cervello, in particolare, su:

• monoaminergico (aumenta il contenuto di dopamina e noradrenalina nel cervello, così come la serotonina);
• colinergico (aumenta il contenuto di acetilcolina nelle terminazioni nervose, necessario per un'adeguata trasmissione degli impulsi da cellula a cellula);
• glutamatergici (migliorano anche la trasmissione del segnale da neurone a neurone).

Come risultato di tutti gli effetti sopra descritti, la memoria, l'attenzione, i processi di pensiero e i processi percettivi del paziente migliorano, la sua capacità di apprendere aumenta e vengono attivate le funzioni intellettive.

Classificazione dei nootropi

La classe dei farmaci nootropici comprende sostanze di vari gruppi farmacologici che hanno un effetto positivo sul funzionamento delle cellule nervose e ne migliorano la struttura.

1. Sostanze che stimolano i processi metabolici nelle cellule nervose:

• derivati ​​del pirrolidone: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam e altri;
• derivati ​​dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA): Aminalon, Picamilon, Acido Hopantenico, Phenibut;
• derivati ​​dell'acido pantotenico: Pantogam;
• derivati ​​della vitamina B6 - piridossina: piritinolo;
• prodotti contenenti dimetilamminoetanolo: Acefen, Centrofenoxina;
• preparati contenenti neuroaminoxilots e peptidi: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antiipoxanti: ossimetiletilpiridina succinato;
• vitamine, vitamine, sostanze toniche generali: vitamina B15, vitamina E, acido folico, acido succinico, estratto di ginseng e altri.

1. Fornitura di farmaci impatto positivo sui vasi o farmaci vasotropi:

• Xantinolo nicotinato;
• Vinpocetina;
• pentossifillina;
• cinnarizina;
• intestino.

1. Farmaci che stimolano i processi della memoria e dell'apprendimento:

• colinomimetici e agenti anticolinesterasici: Galantamina, Colina, Amiridina e altri;
• ormoni: Corticotropina, ormone adrenocorticotropo;
• endorfine, encefaline.

Indicazioni per l'uso di nootropi

I farmaci della classe nootropica sono usati per trattare le seguenti malattie:

• di varia natura (vascolare, senile);
• insufficienza cronica vasi cerebrali;
• conseguenze dell'incidente cerebrovascolare;
• neuroinfezione;
• intossicazione;
• sindrome psicoorganica con sintomi di compromissione della memoria, diminuzione della concentrazione e dell'attività generale;
• mioclono corticale;
• vertigini, ad eccezione delle vertigini di origine vasomotoria e mentale;
• alcolismo cronico (per il trattamento dell'encefalopatia, dei sintomi da astinenza e delle sindromi psicoorganiche);
• diminuzione delle prestazioni mentali;
• sindromi astenico-depressive, depressive, asteno-nevrotiche;
• disturbi simil-nevrosi;
• trauma cranico;
• ipercinesia;
• disordini del sonno;
• emicrania;
• nel complesso trattamento del glaucoma ad angolo aperto, malattie vascolari retina, retinopatia diabetica e degenerazione maculare senile.

Nella pratica pediatrica, i nootropi sono usati per trattare le seguenti condizioni:

• ritardo mentale;
• ritardo sviluppo mentale e sviluppo del linguaggio;
• paralisi cerebrale;
• le conseguenze del danno al sistema nervoso centrale durante il parto;
• disturbo dell'attenzione.

Controindicazioni all'assunzione di nootropi

Le medicine di questo gruppo non devono essere assunte nei seguenti casi:

• con ipersensibilità individuale del corpo del paziente al principio attivo o ad altri componenti del farmaco;
• nel caso di un periodo acuto di ictus emorragico (emorragia nel tessuto cerebrale);
• con la corea di Göttington;
• in caso di grave disfunzione renale (se la clearance della creatinina è inferiore a 20 ml/min);
• durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali dei nootropi

I medicinali di questo gruppo raramente causano effetti collaterali, tuttavia, in un certo numero di pazienti, durante l'assunzione, possono verificarsi le seguenti reazioni indesiderate:

• mal di testa, irritabilità, ansia, disturbi del sonno, sonnolenza;
• raramente, nei pazienti anziani - aumento dei sintomi di insufficienza coronarica;
• nausea, mal di stomaco, o;
• aumento dei sintomi psicopatologici;

Breve descrizione dei farmaci

Poiché in realtà sono moltissimi i farmaci appartenenti alla classe di farmaci che stiamo descrivendo, non possiamo considerarli tutti, ma parleremo solo di quelli più utilizzati in pratica medica oggi.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale e soluzione iniettabile e per infusione.

Il farmaco ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e sui processi metabolici nel cervello, a seguito dei quali aumenta la resistenza dei tessuti cerebrali all'ipossia e agli effetti delle sostanze tossiche, oltre a migliorare la memoria, l'attività integrativa del cervello e aumenta la capacità di apprendere.

Se assunto per via orale, è ben assorbito in tratto gastrointestinale, la concentrazione massima nel sangue viene determinata dopo 1 ora. Penetra in molti organi e tessuti, anche attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari. L'emivita è di 4 ore. Viene escreto dai reni.

Vie di somministrazione del farmaco: per via orale o parenterale (intramuscolare o endovenosa). Si consiglia di assumere le compresse prima dei pasti. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente, a seconda della malattia e delle caratteristiche del suo decorso clinico.

Quando si trattano pazienti affetti da, si deve usare cautela e la dose deve essere aggiustata in base al livello di clearance della creatinina.

Gli effetti collaterali del farmaco sono standard e di solito si verificano nei pazienti anziani e senili, a condizione che ricevano un dosaggio superiore a 2,4 g di piracetam al giorno.

Ha un effetto sull'aggregazione piastrinica, quindi viene usato con cautela nelle persone che soffrono di disturbi dell'emostasi e tendenza all'emorragia.

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Se si sviluppano disturbi del sonno durante l'assunzione di piracetam, è necessario annullare l'assunzione serale e aggiungere questa dose al giorno.

Pramiracetam (Pramistar)

Modulo di rilascio - compresse.

Ha un'alta affinità per la colina. Migliora la capacità di apprendimento, la memorizzazione e le prestazioni mentali in generale. Non ha un effetto sedativo, non influenza il sistema nervoso autonomo.

Assorbito nel tratto gastrointestinale rapidamente e quasi completamente, massima concentrazione sostanza attiva nel sangue è determinato dopo 2-3 ore. L'emivita è di 4-6 ore. Viene escreto dai reni.

Durante la gravidanza e l'allattamento Pramistar è controindicato.

Quando si trattano pazienti con funzionalità renale compromessa, si dovrebbe monitorare attentamente lo sviluppo di effetti collaterali del farmaco in essi - questo sarà un segno di un eccesso del principio attivo nel corpo e richiederà una riduzione della dose.

Vinpocetina (Cavinton, Neurovin, Vinpocetina, Vicebrol)

Disponibile sotto forma di compresse e soluzione per infusione.

Migliora la microcircolazione nel cervello, migliora il flusso sanguigno cerebrale, non provoca il fenomeno del "rubare".

Se assunto per via orale, viene assorbito negli organi dell'apparato digerente del 70%. La concentrazione massima nel sangue viene determinata dopo 60 minuti. L'emivita è di quasi 5 ore.

Viene utilizzato sia in neurologia (per gli incidenti cerebrovascolari cronici e altre malattie descritte nella parte generale dell'articolo) che in oftalmologia (per il trattamento delle malattie croniche dei vasi retinici) e in otiatria (per ripristinare l'acuità uditiva).

In caso di inizio della terapia in periodo acuto malattia, la vinpocetina deve essere somministrata per via parenterale, e poi continuata per via orale alla dose di 1-2 compresse tre volte al giorno dopo i pasti.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Modulo di rilascio: compresse, capsule, polvere per la preparazione di soluzioni orali.

Gli effetti dominanti di questo farmaco sono antiipossici e antiamnesici. Il farmaco migliora la memoria, aumenta le prestazioni mentali e fisiche, stimola i processi di apprendimento. Inoltre, elimina ansia, paura, stress psico-emotivo, migliora il sonno. Rafforza e allunga l'effetto di ipnotici, anticonvulsivanti e antipsicotici. Riduce le manifestazioni di astenia.

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito e penetra in tutti gli organi e tessuti del corpo, in particolare attraverso la barriera emato-encefalica.

Viene utilizzato per una diminuzione dell'attività emotiva e intellettuale, concentrazione dell'attenzione, disturbi della memoria, stati astenici, ansioso-nevrotici e simil-nevrosi, insonnia, malattia di Meniere, nonché per la prevenzione della cinetosi. Nella complessa terapia di condizioni alcoliche prediligenti e deliranti, osteocondrosi del rachide cervicotoracico, disturbi climaterici.

Si consiglia di assumere all'interno, prima dei pasti, 250-500 mg tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 2,5 g, la dose singola massima è di 750 mg. La durata della terapia va dalle 4 alle 6 settimane.
In diverse situazioni cliniche, il regime posologico può variare.

Ha un effetto irritante, quindi viene usato con cautela nelle persone che ne soffrono.

Acido Hopantenico (Pantogam)

Disponibile in forma di pillola.

Riduce l'eccitabilità motoria, normalizza le reazioni comportamentali, aumenta l'efficienza, attiva l'attività mentale.

Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene determinata 60 minuti dopo l'ingestione. Crea alte concentrazioni nei reni, nel fegato, nella parete dello stomaco e nella pelle. Penetra nella barriera ematoencefalica. Viene escreto dal corpo dopo 2 giorni.

Le indicazioni sono standard.

Il farmaco viene assunto per via orale, mezz'ora dopo aver mangiato. Una singola dose per gli adulti è 250-1000 mg. La dose giornaliera è di 1,5-3 g Il corso del trattamento è di 1-6 mesi. Dopo 3-6 mesi, puoi ripetere il corso. Nel trattamento di varie malattie, la dose del farmaco può variare.

Controindicazioni ed effetti collaterali sono descritti sopra.

Piritinolo (Encephabol)

Disponibile sotto forma di compresse e sospensione orale (questa forma di dosaggio è destinata ai bambini).

Ha un pronunciato effetto neuroprotettivo, stabilizza le membrane dei neuroni, riduce la quantità di radicali liberi e riduce l'aggregazione degli eritrociti. Ha un effetto positivo sulle funzioni comportamentali e cognitive.

Soggetto al regime di dosaggio del farmaco, è improbabile lo sviluppo di effetti collaterali.

Glicina (glicina, glicizzata)

Modulo di rilascio - compresse.

Migliora il metabolismo nei muscoli e nei tessuti cerebrali. Ha un effetto sedativo.

Applicare per via sublinguale (sciogliendo sotto la lingua).

Per il trattamento della depressione, dell'ansia e dell'irritabilità, vengono assunti 0,1 g di glicina 2-4 volte al giorno. Per l'alcolismo cronico, è prescritto secondo i regimi di trattamento raccomandati.

Controindicazioni - ipersensibilità alla glicina. Gli effetti collaterali non sono stati descritti.

cerebrolisi

Modulo di rilascio - soluzione per iniezione.

Migliora la funzione delle cellule nervose, stimola i processi della loro differenziazione, attiva i meccanismi di difesa e di recupero.

Penetra nella barriera ematoencefalica.

È usato per le malattie metaboliche, organiche e neurodegenerative del cervello, in particolare, perché è anche usato nella complessa terapia di ictus, lesioni cerebrali traumatiche.

Le dosi giornaliere del farmaco variano ampiamente a seconda della patologia e vanno da 5 a 50 ml. Le vie di somministrazione sono intramuscolare ed endovenosa.

Usare con cautela per il trattamento di pazienti con diatesi allergica.

Actovegin

Modulo di rilascio - compresse, soluzione per iniezioni e infusioni.

Contiene esclusivamente sostanze fisiologiche. Aumenta la resistenza del cervello all'ipossia, accelera i processi di utilizzazione del glucosio.

È usato per gli effetti ischemici e residui di ictus emorragico, trauma cranico. È ampiamente usato per trattare la polineuropatia diabetica, ustioni, disturbi circolatori periferici e disturbi trofici al fine di accelerare la guarigione delle ferite.

Generalmente ben tollerato. In alcuni casi, si sviluppano le reazioni descritte all'inizio dell'articolo.

Approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicato in caso di ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Contiene saccarosio, pertanto non viene utilizzato in pazienti con disturbi ereditari del metabolismo dei carboidrati.

Hexobendin (Instenon)

Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale e soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

Ha un effetto stimolante sui processi metabolici nel cervello e nel miocardio, migliora la circolazione cerebrale e coronarica. Antispasmodico.

Le indicazioni per l'uso di questo farmaco sono malattie del cervello di natura correlata all'età e vascolare, le conseguenze di un insufficiente apporto di sangue al cervello, vertigini.

Controindicato in caso di sensibilità individuale ai componenti del farmaco, aumento della pressione intracranica, sindromi epilettiformi. Durante la gravidanza e l'allattamento, viene utilizzato esclusivamente secondo le indicazioni.

All'interno si consiglia di assumere durante o dopo i pasti, senza masticare, bevendo molta acqua. Il dosaggio è di 1-2 compresse tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 5 compresse. La durata del trattamento è di almeno 6 settimane.

La soluzione iniettabile viene somministrata per via intramuscolare, endovenosa lentamente o per flebo. Il dosaggio dipende dalle caratteristiche del decorso clinico della malattia.

Durante il periodo di trattamento con questo farmaco, tè e caffè non devono essere consumati in grandi quantità. Se il farmaco viene somministrato per flebo endovenoso, è consentita solo un'infusione lenta e iniezione intravenosa dovrebbe durare almeno 3 minuti. La rapida somministrazione del farmaco può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Farmaci combinati

Esistono molti farmaci che contengono 2 o più componenti che sono simili nell'azione o rafforzano reciprocamente gli effetti l'uno dell'altro. I principali sono:

• Gamalato B6 (contiene piridossina cloridrato, GABA, acido gamma-amino-beta-idrossibutirrico, magnesio glutammato bromidrato; prescritto per adulti nel trattamento complesso dell'astenia funzionale; si consiglia l'assunzione di 2 compresse 2-3 volte al giorno per 2-18 mesi);
• Neuro-norma (contiene piracetam e cinnarizina; indicazioni standard per i nootropi; dosaggio - 1 capsula tre volte al giorno per 1-3 mesi; prendi una pillola dopo i pasti, non masticare, bere molta acqua);
• Noozom, Omaron, Fezam, Tsinatropil, Evriza: farmaci simili nella composizione chimica e altri indicatori a Neuro-norma;
• Olatropil (contiene GABA e piracetam; consigliato per l'assunzione prima dei pasti, 1 capsula 3-4, massimo 6 volte al giorno per 1-2 mesi; se necessario, dopo 1,5-2 mesi, il corso può essere ripetuto);
• Tiocetam (include piracetam e tiotriazolina; si consiglia l'assunzione di compresse 1-2 pezzi tre volte al giorno; il corso del trattamento dura fino a 30 giorni; in alcuni casi viene utilizzato sotto forma di soluzione iniettabile: 20-30 ml del farmaco viene iniettato per via endovenosa in 100-150 ml di soluzione fisiologica o 5 ml per via intramuscolare 1 volta al giorno per 2 settimane).

Quindi, sopra ti sei familiarizzato con i farmaci più popolari del gruppo nootropico oggi. Alcuni di loro sono i primi farmaci di questa classe, ma molti sono stati sviluppati molto più tardi e sono molto più efficaci, quindi possono essere tranquillamente chiamati nootropi di nuova generazione. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che le informazioni fornite nell'articolo non sono una guida all'azione: se ne avete sintomi spiacevoli non dovresti auto-medicare, ma devi cercare aiuto da uno specialista.

Nootropico (lat. Posa - mente e thropos - parentela) significa, grazie ad un effetto benefico sui processi metabolici del cervello, migliorare l'attività mentale e mentale, in condizioni patologiche è disturbata. Il termine "farmaci nootropici" è stato proposto nel 1972 da K. Zhurzhea, l'autore del farmaco nootropico piracetam. Questi fondi non influenzano un organismo sano, non modificano i riflessi condizionati e il comportamento, l'attività bioelettrica e motoria. I nootropi sono divisi nei seguenti gruppi:

1. Derivati ​​del pirrolidone (racetam): piracetam, fenotropil, pramiracetam, Thiocetam, ecc.

2. Derivati ​​del GABA: aminalon, ossibutirrato di sodio, picamilon, ecc.

3. Derivati ​​di altri amminoacidi: acido glutammico, glicilizzato, ecc.

4. Neuropeptidi e loro analoghi: Semaxa, Noopept, ecc.

5. Vasodilatatori cerebrali: vinpocetina, nicergolina, vincamina (ossibrale), pentossifillina, ecc.

6. Antiossidanti ad azione diretta e indiretta: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Melatonina, Ginkgo Biloba, ecc.

7. Farmaci colinergici:

7.2. Anticolinesterasici: galantamina bromidrato, ecc.

8. Calcio antagonisti: nimodipina, cinnarizina, ecc.

9. Preparazioni di diversi gruppi: xantinolo nicotinato, ecc.

Il meccanismo d'azione dei nootropi:

1. Eccitazione dei recettori dell'acido glutammico, che percepiscono i segnali dai peptidi della memoria.

2. Aumento della sintesi, turnover di ATP, fosfatidilcolina.

3. Sintesi potenziata di proteine ​​e RNA.

4. Migliorare l'utilizzo del glucosio.

5. Stimolazione dell'adenilato ciclasi, accumulo di cAMP.

6. Attivazione della glicolisi, respirazione aerobica.

7. Aumento dell'attività della fosfolipasi A, inibizione di Na + K + ATPasi.

8. Soppressione dei processi radicalici, perossidazione lipidica, stabilizzazione di membrana.

9. Rafforzare l'attività del sistema colinergico.

10. Espansione dei vasi cerebrali, miglioramento della circolazione cerebrale, parametri reologici.

Proprietà dei preparati:

1) avere un effetto mnestico, migliorare la memoria, la capacità di apprendimento:

2) aumentare la resistenza del cervello alle influenze estreme;

3) può avere un effetto psicostimolante (acido glutammico) o sedativo (tranquillizzante) (glicina)

4) esibiscono effetto antiastenico;

5) alcuni farmaci possono avere effetto antidepressivo, antiepilettico, antiparkinson, vasovegetativo, adattogeno, antistress, cardioprotettivo, migliorare le proprietà reologiche del sangue.

Il principale rappresentante dei nootropi è piracetam (nootropil)... In termini di struttura chimica, è la composizione ciclica del GABA.

Farmacocinetica. Il piracetam è ben assorbito, non si lega alle proteine ​​del sangue, penetra nella barriera emato-encefalica, la barriera emato-placentare. Il farmaco si accumula nei tessuti della corteccia cerebrale, del cervelletto, dei gangli della base. Piracetam non viene metabolizzato nel corpo, 80-90 % il farmaco viene escreto dai reni immodificato per filtrazione renale.

Farmacodinamica. Il farmaco migliora le prestazioni mentali, la memoria, la capacità di apprendimento e simili. I processi integrativi causati dal piracetam e da altri nootropi sono associati al suo effetto sui recettori del glutammato. L'effetto antitossico è dovuto principalmente all'effetto sul metabolismo energetico. Il piracetam migliora l'assorbimento del glucosio, il metabolismo dell'adenosina trifosfato, la fosfatidiletanolamina, la fosfatidilcolina, aumenta l'attività dell'adenilato ciclasi, della fosfolipasi, la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno, inibisce l'attività della fosfatasi nucleosidica, stimola la sintesi dell'RNA e la circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali. Ha un effetto antiossidante, antiipoxico. Il piracetam è poco tossico, ha proprietà adattative, anticonvulsivante, effetto cardioprotettivo, non ha un effetto sedativo e ha un significativo effetto antidepressivo.

Indicazioni: diminuzione della funzione mentale associata a lesioni cerebrali degenerative croniche (vecchiaia, alcolismo, emiplegia, ictus, trauma cranico, sindrome astenica), correzione degli effetti collaterali dei tranquillanti in preparazione di operazioni e altre manipolazioni di persone con sindrome astenica, anziani, bambini. Piracetam si combina bene con farmaci cardiovascolari e psicotropi, potenzia l'effetto degli antidepressivi, è combinato con cinnarizina e acido Orotovaya.

Effetto collaterale dispepsia, irritabilità, disturbi del sonno.

Pramiracetam (Pramistar) a differenza del piracetam, ha un'elevata affinità per la colina e agisce nelle strutture colinergiche del cervello, non ha effetto sedativo, ma ha un pronunciato effetto antidepressivo.

fenotropil aumenta il contenuto di noradrenalina, serotonina, dopamina nel tessuto cerebrale, non influenza il contenuto di GABA, non si lega ai recettori GABA e GABAB, stimola i processi redox, aumenta il potenziale energetico dovuto all'utilizzo del glucosio e aumenta il flusso sanguigno regionale nell'ischemia aree del cervello. Il fenotropil ha un effetto moderato sul miglioramento delle prestazioni fisiche, ha antagonismo all'azione catalettica dei neurolettici. L'effetto psicostimolante moderatamente pronunciato è combinato con l'attività ansiolitica. Il farmaco migliora l'umore, ha un effetto analgesico, adattogeno, antistress. Quando si assume fenotropil, l'acuità visiva aumenta, il farmaco migliora l'afflusso di sangue arti inferiori, mostra un effetto diuretico. Il farmaco promuove la formazione di anticorpi senza sviluppare un effetto allergenico.

GABAè l'acido γ-amminobutirrico.

GABA (GABA), a differenza dei farmaci precedenti, non passa attraverso la barriera emato-encefalica, ma migliora i processi energetici, l'utilizzo del glucosio, il consumo di ossigeno, migliora la circolazione sanguigna e la dinamica dei processi nervosi. Può causare bradicardia e ipotensione.

Farmacodinamica. Il GABA migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ha proprietà anticonvulsivanti e antiipossiche, a causa della normalizzazione del livello di GABA, la pressione sanguigna diminuisce, soprattutto in condizioni di ipertensione arteriosa. Il farmaco provoca bradicardia, mostra un lieve effetto psicostimolante e in caso di aumento della glicemia ha un effetto ipoglicemizzante.

Indicazioni: perdita di memoria dopo traumi, ictus, malattie infettive, ipertensione arteriosa, paralisi, complicanze dell'aterosclerosi cerebrale, accidente cerebrovascolare, cefalea, insonnia, vertigini, polineurite, ritardo mentale nei bambini.

Effetto collaterale dispepsia, disturbi del sonno, febbre, ipotensione, bradicardia.

Vinpocetina (Cavinton) - l'estere etilico dell'acido apovincamina è un derivato semisintetico dell'alcaloide devinkan - l'alcaloide bianco della vinca.

Farmacodinamica. Espande i vasi cerebrali e periferici, stimola la circolazione cerebrale, aumenta l'ossigenazione del tessuto cerebrale, l'assorbimento del glucosio. Riduce l'aggregazione piastrinica, inibisce la fosfodiesterasi, aumenta il livello di cAMP, modula i canali ionici, influenza il metabolismo della noradrenalina.

Indicazioni: malattie neurologiche associata a disturbi della circolazione cerebrale, disturbi della memoria, afasia, sindrome climaterica, malattie degli occhi (alterazioni aterosclerotiche e angiospastiche della retina, coroide, glaucoma secondario, malattie degenerative occhi) ipoacusia di origine vascolare o tossica; vertigini.

Effetto collaterale lieve ipotensione arteriosa, extrasistole.

Nicergoline (Sermion)- appartiene al gruppo degli a-bloccanti.

Farmacodinamica. Riduce significativamente il tono dei vasi cerebrali e periferici, riduce la resistenza cerebrovascolare, aumenta la circolazione cerebrale, attiva il metabolismo nel tessuto cerebrale. Aumenta la fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno e glucosio, il tasso di circolazione sanguigna nei vasi delle estremità e riduce la resistenza dei vasi polmonari. Nicergoline provoca una graduale diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione arteriosa.

Indicazioni: aterosclerosi dei vasi cerebrali, trombosi ed embolia dei vasi cerebrali, disturbi transitori della circolazione cerebrale, endarterite obliterante, sindrome di Raynaud, emicrania, crisi ipertensive.

Effetto collaterale vertigini, sonnolenza, insonnia, febbre, viso arrossato.

Pentossifillina (Trental)è un agente antispasmodico.

Farmacodinamica. Blocca la fosfodiesterasi, compete con l'adenosina per i recettori e favorisce l'accumulo di cAMP. Fornisce ossigeno al tessuto cerebrale, migliora la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue, riduce l'aggregazione piastrinica, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e blocca il rilascio di citochine.

Indicazioni: malattie del cervello, compresa l'aterosclerosi cerebrale, malattia ischemica cuore, condizione dopo infarto miocardico, miopatia diabetica, nefroangiopatia; disturbi della circolazione periferica, patologia vascolare degli occhi (insufficienza acuta e cronica di afflusso di sangue alla retina e alla coroide), compromissione funzionale dell'udito.

Effetto collaterale nausea, vomito, gastralgia, capogiro, iperemia della pelle del viso, abbassamento della pressione sanguigna con somministrazione parenterale, pelle pruriginosa, orticaria.

tiocetame contenente tiotriazolina e piracetam, ha proprietà nootropiche, anti-ischemiche, antiossidanti, stabilizzanti di membrana. Il farmaco ossida il glucosio nelle reazioni di ossidazione aerobica e anaerobica, normalizza i processi bioenergetici, il livello di ATP, stabilizza altri tipi di metabolismo, ha un effetto antiossidante nell'ischemia, migliora le proprietà reologiche del sangue grazie all'attivazione del sistema fibrinolitico. Thiocetam aumenta l'intensità dello shunt metabolico del GABA e la concentrazione di GABA nei tessuti ischemici. Il farmaco migliora l'attività integrativa e cognitiva del cervello, favorisce il processo di apprendimento, elimina l'amnesia e gli effetti dello stress.

Indicazioni: disturbi della circolazione cerebrale causati da aterosclerosi dei vasi cerebrali, disturbi metabolici a seguito di trauma cranico, intossicazione, encefalopatia diabetica.

Effetto collaterale debolezza generale, mal di testa, ansia, vertigini, allucinazioni, nausea, vomito, dolore addominale e aumento di peso, reazioni allergiche(eruzione cutanea, febbre, shock anafilattico, angioedema, soffocamento).

Fezama (Omaron) contiene piracetam e cinnarizina, migliora la circolazione sanguigna, il metabolismo dei neuroni ottici e analizzatori uditivi, ripristina la loro funzione.

Olatropil- un composto di acido γ-aminobutirrico e piracetam, favorisce la regolazione tra i processi di eccitazione e inibizione per il contenuto di GABA, regola la circolazione sanguigna e il metabolismo.

Noofen (Phenibut)- un derivato del GABA e della feniletilamina. Gli effetti principali sono gli effetti antiipossici e antianamnestici. Il farmaco ha un effetto tranquillizzante, ma stimola la memoria e il processo di apprendimento, elimina lo stress psico-emotivo, la paura, l'ansia.

Picamilon, che è una combinazione di GABA con acido nicotinico, attraversa la barriera emato-encefalica. Il farmaco ha un notevole effetto vasodilatatore, migliora la circolazione cerebrale e, grazie all'acido nicotinico, ha un effetto ipolipidemico, che può essere utile nell'aterosclerosi cerebrovascolare. Tuttavia, il picamilon viene prescritto con cautela alle persone ipersensibili all'acido nicotinico.

Tanakan(estratto liquido della pianta del ginkgo biloba) - vasodilatatore, vasoregolatore, neuroprotettore, antiipoxanti, agente antipiastrinico.

Indicazioni: encefalopatia, trauma cranico, diminuzione dell'intelligenza.

Effetto collaterale dispepsia, cefalea, reazioni allergiche.

Actovegin- emoderivato dal sangue di vitelli deproteinizzati, contenente sostanze fisiologicamente attive con peso molecolare inferiore a 5000 Da. Il farmaco aiuta a ridurre l'utilizzo di ossigeno e glucosio da parte del tessuto cerebrale, attiva il metabolismo energetico e quindi aumenta la resistenza dei neuroni, così come di altri tessuti, all'ipossia e all'ischemia.

Indicazioni: disturbi metabolici e circolatori del sistema nervoso centrale - ictus ischemico, effetti residui dopo ictus emorragico, trauma craniocerebrale, encefalopatia, disturbi circolatori periferici, ustioni di grado I-III, danni da radiazioni alla pelle, alle mucose, neuropatia da radiazioni.

Effetti collaterali: fenomeni di ipersensibilità (orticaria, vampate di calore, febbre, shock anafilattico).

Solcoseryl- deproteinizzazione standardizzata del dializzato dal sangue dei vitelli da latte. Il farmaco attiva il metabolismo nei tessuti, migliora il trofismo, accelera la rigenerazione. Il solcoseryl influenza i processi aerobici e la fosforilazione ossidativa, attiva la sintesi del collagene, la proliferazione e la migrazione cellulare.

Indicazioni: disturbi metabolici e circolatori del cervello (ictus ischemico ed emorragico, trauma cranico). Il farmaco può essere prescritto per l'insufficienza venosa cronica con disturbi trofici nel caso del loro decorso prolungato.

Effetto collaterale orticaria, febbre, iperemia, edema nel sito di iniezione.

cerebrolisi- frazione proteolitica dal cervello dei maiali, stimola la differenziazione, migliora la funzione dei neuroni, attiva i processi metabolici, riduce il volume dell'infarto del tessuto cerebrale, l'edema, stabilizza la microcircolazione, migliora le funzioni cognitive.

Indicazioni: biologico, disturbi metabolici e malattie neurodegenerative del cervello, demenza vascolare e morbo di Alzheimer, trauma cerebrale, condizione dopo intervento neurochirurgico, ictus, complicanze dopo un ictus, ritardo mentale.

Lato azione: fenomeni di ipersensibilità, raramente insonnia, depressione, agitazione, vertigini, tremori, cefalea, convulsioni, sbalzi di pressione sanguigna, ipertensione, iperventilazione, inappetenza, dispepsia, nausea, vomito.

cerebrokurin- regolatore peptidico del sistema nervoso centrale, contiene aminoacidi, peptidi e prodotti a basso peso molecolare della proteolisi delle proteine ​​nel cervello degli embrioni bestiame... Il farmaco attiva la funzione di attivazione delle proteine ​​delle cellule nervose, aumenta l'attività funzionale dell'apparato sinaptico dei neuroni, aumenta il diametro e l'area dei mitocondri, ripristina le guaine mieliniche, migliora la circolazione cerebrale arteriosa e venosa, ha un effetto vasoattivo, neuroprotettivo , epatoprotettivo, effetto anabolico, stabilizza l'effetto nootropico.

Indicazioni: malattie del sistema nervoso centrale, disfunzione vegetativo-vascolare, encefalopatia cronica, ischemica, discircolatoria e post-traumatica, effetti residui dopo un ictus.

Effetto collaterale il fenomeno dell'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Glicinato (glicina)- aminoacido, è un neurotrasmettitore inibitorio, ha un effetto sedativo, migliora i processi metabolici nei tessuti cerebrali.

Indicazioni: come parte di una complessa farmacoterapia per disturbi della circolazione cerebrale, diminuzione della propensione all'alcol, depressione, aumento dell'irritabilità.

Effetto collaterale fenomeni di ipersensibilità.

neuroubina(B1; B6; 12) - un preparato multivitaminico contenente vitamine del gruppo B, regola il metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati, supporta le funzioni vitali.

Indicazioni: reazioni tossiche nell'avvelenamento da alcol, neurite acuta e cronica, polineuropatia, lesioni tossiche del sistema nervoso centrale, dolore nevrotico in neurite e polinevrite, polineuropatia diabetica.

Effetto collaterale fenomeni di ipersensibilità, angioedema è possibile.

Mexidol- un derivato dell'idrossipiridina e dell'acido succinico. Ha effetti antiossidanti, antiipossici, stabilizzanti di membrana, nootropici, ansiolitici, ha effetto antistress, anticonvulsivante, ipolipemizzante, previene i disturbi dell'apprendimento e della memoria. Il farmaco stabilizza le membrane delle piastrine, degli eritrociti, migliora le proprietà reologiche del sangue, l'afflusso di sangue al cervello, la microcircolazione e attiva il metabolismo. Il farmaco migliora l'attivazione della glicolisi aerobica, i processi ossidativi nel ciclo di Krebs durante l'ipossia, aumenta il livello di ATP, creatina fosfato, la funzione energetica dei mitocondri, inibisce la perossidazione lipidica, modula l'attività degli enzimi legati alla membrana (adenilato ciclasi, ecc. .), Complessi recettoriali (benzodiazepine) connessione con ligandi, migliora il trasporto dei mediatori, aumenta il contenuto di dopamina, abbassa - colesterolo, lipoproteine ​​​​a bassa densità. Aumenta la resistenza del corpo a fattori dannosi (intossicazione da alcol, neurolettici), all'ipossia, riduce le manifestazioni di tossiemia, intossicazione endogena nella pancreatite acuta.

Indicazioni: disturbi acuti della circolazione cerebrale, encefalopatia discircolatoria, disfunzione vegetativa-vascolare, disturbi cognitivi della genesi aterosclerotica, disturbi in condizioni nevrotiche, sintomi da astinenza nell'alcolismo, intossicazione acuta da farmaci antipsicotici, pancreatite acuta, peritonite (in terapia complessa).

Effetto collaterale nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza.

Naftidrofuril- vasodilatatore, riduce la resistenza vascolare periferica totale, attiva il metabolismo dei tessuti, l'apporto di ossigeno ai tessuti, favorisce l'utilizzo del glucosio, aumenta la formazione di ATP.

Indicazioni: ictus ischemico, disturbi presenili, periodo di recupero dopo ictus, trauma, malattia di Meniere, lesioni retiniche ischemiche, disturbi circolatori dell'orecchio interno, dolore alle estremità, parestesie, neuropatia diabetica, disturbi della guarigione delle ferite e simili.

Effetto collaterale insonnia, rash, ansia, vertigini, cefalea, ipotensione, collasso ortostatico, aritmie cardiache, epatite.