Съдова тромбоза на окото: симптоми и лечение на патология. Съдова и централна венозна тромбоза на ретината Лечение на венозна тромбоза на очите

Тромбоза на кръвоносните съдове и централната вена на ретината (TVS) - опасна патологично състояние, характеризиращ се с запушване на централния съд на ретината и неговите клони с кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушено кръвообращение.

Тази патология се диагностицира при много хора и е честа причина за загуба на зрителна функция и увреждане.

Най -често човек има тромбоза на централната вена на ретината и отделните й клонове. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и съдове.

Ако има запушване на централната вена, тогава има нарушение на изтичането на кръв. Той започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по -плътни, това води до забавяне на притока на кръв. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителният застой на кръвта води до освобождаване на нейната течна част в тъканите около съда. Наблюдава се повишаване на налягането вътре в окото, вероятно развитие на кръвоизлив и подуване. Един от възможни последствияе макулен оток - оток на централната област на ретината.

В такъв случай състоянието е опасно, пълно възстановяванегледката е съмнителна.

Ако кръвоснабдяването на окото е нарушено, често се диагностицира исхемия оптичен нервхарактеризира се с рязко намаляване на зрителната функция, монокулярна слепота. Заболяването често се среща при мъжете и може да доведе до пълна загуба на зрението.

Оклузирането на централната ретинална артерия (CAS) и нейните клони представлява сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последици.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината се разграничават два вида тромбоза:

• Исхемичен. При тази форма повечето от съдовете в очната ябълка са засегнати. Диагностициран е сериозен кръвоизлив в ретината, зрителната функция е сериозно намалена. Развитието на необратими последици е възможно при липса на лечение, започнато навреме.
• Не исхемичен. Има лезия на малка площ от кръвоносни съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината съществува и концепцията за пълна и непълна PCV тромбоза. Първата група включва исхемичната форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия влияе пряко върху качеството на зрението на човек.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива като следствие различни проблемисъс здравето на пациента.

Има разделение на най -много чести причиниспоред възрастта на пациента:

Има и фактори, провокиращи развитието на болестта:

• Повишено телесно тегло.
• Пасивен начин на живот.
• Злоупотребата с алкохол.
• Липса на витамини в организма.

Тези фактори не могат самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но тяхната комбинация увеличава вероятността от появата му няколко пъти. Това заболяване засяга еднакво жените и мъжете.

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия човек не забелязва ярки признаци, а промяната на зрението е минимална. Заболяването често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

• Леко намаляване на зрителната функция.
• Периферни кръвоизливи.
• Бледност на артериите.
• Областите с излишна кръв са слабо забележими.

Исхемичната форма на тромбоза се характеризира с наличието на по -изразени признаци:

• Масови кръвоизливи.
• Силно подуване.
• Прекомерното натрупване на кръв е много забележимо.
• Забележима загуба на зрение.
• Лоша реакция на зеницата към светлината.
• Изразено стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на хода на тромбозата. Всеки от тях се характеризира с развитието на различни симптоми.

1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап настъпва застой на венозна кръв. Вените стават по -широки, потъмняват, появява се съдова кривина. Центърът на ретината става оточен. На първия етап човек може да има помътняване пред очите, такова явление не се възприема като симптом на заболяването.
2. Вторият етап е тромбоза. Различава се при сериозни нарушения на кръвообращението, появата на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са слабо видими или изобщо не се забелязват. Има макулен оток и зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на воал пред очите, загуба на зрителни граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза, отбелязват се патологични промени в ретината.
3. Посттромботичната ретинопатия е третият стадий на заболяването. Връщането на зрението при хората се случва в забавено движение. Диагностицират се неестествени капилярни образувания. Има остатъчни кръвоизливи във фундуса. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови кръвоносни съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление, рецидив на заболяването е възможен при липса на подходящо лечение.

Диагностика

Опитен офталмолог може лесно да определи степента на тромбоза. Диагнозата на заболяването се състои в интервюиране на пациента и провеждане на специфични прегледи. Лекарят установява кога са започнали промените във визуалните функции, какви лекарства приема пациентът, дали има определени заболявания при човек.

След провеждане на проучване и събиране на информация се възлагат проучвания, използващи специални техники:

• Висометрия. Методът включва изследване на зрителната острота. При исхемична форматежестта на тромбозата надвишава 0,1, с неисхемична - под този показател.
• Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Показателите се вземат през деня. В болния орган числата ще бъдат 2-3 mm Hg. Изкуство. по -ниска от здрава.
• Периметрия. Метод, който помага да се определи стесняването на зрителното поле (скотома). При тромбоза подобно явление се наблюдава в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотома се различава с различна маса на кръвоизлив и наличие на исхемични огнища.
• Микропериметрия. Методът се използва за определяне на реакцията на светлина на определени части на ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
• Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаците на тромбоза: смилане на предната камера на окото, суспензия на кръв в стъкловидно тяло, липсата на приятелска реакция на зениците при осветяване на болното око.
• Оптична кохерентна томография. Изследването с помощта на сканиращ лъч помага да се определи структурата, размерът на подпухналостта и характеристиките на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
• Флуоресцентна ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определя видът на тромбоемболията, степента на патологичния процес, засегнатата област, периодът на началото на началото на заболяването. Методът често се използва при първия преглед, той помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не са помогнали.

След потвърждаване на диагнозата се предписва подходящо лечение, насочено към премахване на причините и симптомите на тромбоза и възстановяване на зрителната функция.

Самоопределяне на болестта на ранна фазаневъзможен.

Симптомите са минимални, хората често не обръщат внимание на леки зрителни увреждания. Интензивните признаци се отбелязват при сериозен ход на заболяването, когато човек вече вижда зле.

Необходим е профилактичен преглед в офталмологията поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовно посещение медицински специалистще помогне да не пропуснете началото на болестта и да изберете терапия навреме.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. При неусложнени видове употребата на лекарства е достатъчна.

Сложните форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метод на лечение остава на лекаря.

Консервативно лечение

Използването на лекарства помага за възстановяване на нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за приетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

• Лекарства, които понижават кръвното налягане. Това могат да бъдат таблетки - Нефедипин, Фенигидин. Разтвор на лекарството Dibazol се прилага през вена, за интрамускулна инжекцияизползвайте Lasix. Тимолол ще помогне за намаляване на налягането в очите.
• Възможно е да се нормализира притока на кръв с помощта на фибринолитични лекарства. Лекарството Plasminogen се инжектира в инфраокуларното пространство за две седмици.
• За да се избегнат рецидиви на заболяването, на пациента може да се предпише ацетилсалицилова киселина. Приемът се извършва под наблюдението на лекар, за да се следи съсирването на кръвта.
• Специален хормонални лекарствасе използва за намаляване на подуване и възпаление. Дексаметазон често се използва за подобна цел - инжектира се под очната ябълка, или под формата на капкомери.
• При наличие на болезнени усещания се използват аналгетици.
• Задължително се предписват комплекси от витамини, основното внимание се обръща на аскорбиновата киселина и витамините от група В.

Всичко лекарствасе предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до обостряне на процеса и сериозни негативни последици.

Хирургични методи

Дори след успешно лечение с лекарства, пациентът се препоръчва да се подложи лазерна коагулацияретина. Операцията се извършва под местна анестезия на амбулаторна база. Продължителността му е не повече от половин час.

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на операцията тромбът се излага на лазер, в резултат на което се разтваря. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

• Дезинсекция на ретината.
• Наличието на катаракта.
• Кръвоизливи се диагностицират във фундуса.
• Намалена прозрачност на окото.

Възможни последствия

В 10% от всички случаи на съдова тромбоза е възможна пълна загуба на зрението. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия на цялата централна вена и атрофия на зрителния нерв.

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

• Атрофични промени в нервите.
• Повтарящ се макулен оток.
• Вторична глаукома.

Не е изключено появата на скотома, област на ретината на очната ябълка с променена или отпаднала зрителна острота.

Прогноза

При правилно и навременно започнато лечение зрението може да бъде възстановено напълно. Непълно възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на очните съдове се препоръчва да се ограничи физическата активност, да не се правят резки движения, да се покриват очите със слънчеви очила и да се държи налягането под контрол.

Необходимо е да се откажете от гледане на телевизия и работа за компютър за дълго време.

Предотвратяване на повторна тромбоза

Възможно е да се избегнат рецидиви на заболяването, ако се вземат превантивни мерки:

• Следете показанията на налягането.
• Контрол на нивата на глюкозата при захарен диабет, приемане на предписани лекарства.
• Заболяванията на ендокринната система изискват внимателно внимание и лечение.
• Задължително е да посещавате офталмолог на всеки шест месеца.

За профилактика е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които спомагат за подобряване на зрението.

Компреси от чаени листа имат добър ефект върху състоянието на очите, билкови настойки, сок от краставица. В инфузията на всеки елемент марлята се навлажнява и се поставя върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура в продължение на 14 дни, направете почивка за същото време и я повторете. Препоръчва се да се използват настойки от цветя на глог, листа от мента, маточина, градински чай, варени под формата на чай.

Тромбозата на централната вена на ретината е един от често срещаните видове патологии, които са известни на офталмологията повече от 150 години. Заболяването често води до бърз спад в качеството на зрението и дори до слепота.

Тромбозата е придружена от замъглено зрение, изкривяване на възприятието на околните предмети, синдром на болкадълбоко в очите. В повечето случаи само един клон на централната ретина претърпява патологични промени.

Патологията е по-честа сред хората на средна и напреднала възраст. За лечение на зрителни заболявания са необходими сложни мерки за влияние.

Характеристики на венозна тромбоза на ретината

Болести съдова системасе превърнаха в истинска катастрофа на нашето време. Те са основните извършители на инвалидност и смърт сред млади и трудоспособни граждани.

Тромбозата на вените на ретината е една от най -опасните патологии, водещи до бързо влошаване на зрението и риск от пълното му изчезване при липса на терапевтични мерки.

Патологията е състояние, при което във вена се образува вреден съсирек, който пречи на нормалното хранене на ретината. В резултат на това има обща недостатъчност на венозния поток и нарушаване на някои зрителни функции.

Вените и кръвоносните съдове започват да се препълват с излишна кръв, което води до тяхната деформация и значително разтягане. Излишната течност може да проникне в междуклетъчните места, което провокира появата на оток и потенциалната заплаха от кръвоизлив.

Очната вена придобива извита форма, престава да води нормално кръвта, ретината става бледа и става оточна. Последиците от това могат да бъдат развитието на исхемия, както и неспособността на ретината да изпълнява пряката си функция.

Венозната тромбоза има няколко етапа на развитие:

1. Претромбоза - вените се разширяват, придобиват криволичеща форма, наблюдават се застояли процеси, възникват редки кръвоизливи, не се изключва оток на макулната зона. На този етап симптомите практически не се проявяват, зрението понякога може да бъде замъглено и зрителната функция постепенно намалява.
2. Поражението на вените или клоните на ретината - очното дъно започва да се влияе от чести кръвоизливи, границите на зрителния нерв се изтриват, те не могат да бъдат определени. Има значителен оток на макулната зона. Кръвоизливи се простират до стъкловидния хумор. Зрителната острота започва бързо да намалява, човек развива слепи петна, има чувство на воал пред очите.
3. Посттромботичен - настъпва 60 дни след лезията на централната вена, старите следи от кръвоизлив все още се намират на фундуса, настъпва развитието на новообразувани съдове. В зоната на зрителния нерв има увеличение на кръвоносните съдове, което според физиологията трябва да отсъства там. Нормалното функциониране на зрителната система се възстановява бавно. Този етап обикновено настъпва след терапия. След края на курса на лечение е възможен рецидив с многократно увреждане на вената на ретината.

Причините за развитието на патология

Тромбозата е независимо заболяване, в редки случаи, като правило, патологията се развива на "подготвена почва", причинена от следните заболявания:

1. Тумори в окото;
2. Диабет;
3. Нарушения в работата на кръвосъсирването;
4. Атеросклероза на съдовете;
5. Васкулит.

Тези заболявания създават благоприятна почва за деформация и удебеляване на стените на кръвоносните съдове, което от своя страна води до образуване на съсиреци и нарушаване на притока на кръв.

Някои лекарства, използвани от хората, могат да действат като катализатор за развитието на тромбоза. Не рядко се наблюдава патология при прием на диуретици и контрацептиви.

Патологията е изключително често срещана, засяга повече от двама от хиляда души над 35 години. Венозна тромбоза на зрителните органи може да се появи и при по -млади хора.

В риск са тези, които имат ендокринни патологии и наследствени кръвни заболявания.

Тромбоза в млада възраст може да възникне на фона инфекциозни заболявания, под формата на усложнения след грип и синузит. Възпалителни процеси устната кухинасъщо катализират развитието на патологията.

Важно: офталмолозите са установили, че болестта се среща по -често при тази група хора, които предпочитат заседналия начин на живот, имат проблеми с теглото и често пият алкохол.

Типични симптоми

Основният проблем при диагностицирането на венозна тромбоза е, че патологията е изключително трудна за идентифициране. Заболяването има незначителни клинични прояви в ранните етапи, на които много пациенти не обръщат внимание.

Освен това хората на средна и напреднала възраст често вече имат слабо зрение и могат да приписват симптомите на венозно заболяване на свързани с възрастта промени.

Отличителна черта на тромбозата е, че лезията е едностранна. С други думи, патологията възниква в едното око и не се простира до другото.

Друг ключова характеристиказаболявания - основните Клинични признацисе образуват през нощта, най -ярките симптоми се появяват веднага след събуждане.

Симптоми:

• Бавно кръвообращение, началото на деформация на вените;
• Точни кръвоизливи;
• Развитието на кървави форми по цялата дължина на ретината;
• Подпухналост на зоната на зрителния нерв;
• Зачервяване;
• На местата на некроза на кръвоносните съдове настъпват патогенни промени, засенчващи зрителните зони и образуващи слепи петна;
• Трептене на мушици пред очите.

При тромбоза, извитите вени често потъват в ретината и причиняват подуването й. Ако заболяването е частично, тогава броят на кръвоизливите ще бъде по -малък.

Ако тромбозата засяга цели клони на вените, тогава спектърът на лезията е много по -голям, което води до развитие на бели огнища - натрупвания на протеин по повърхността на ретината. Късните усложнения могат да бъдат резултат от поражението на болестта.

Как да се диагностицира тромбозата на вените на ретината

За да се идентифицира точно съществуващото заболяване и да се предпишат необходимите терапевтични мерки в този случай, е необходимо да се извършат редица прегледи:

• Преглед от офталмолог и тест за зрение.
• Периметрията е процедура, насочена към идентифициране на засегнатите области на зрението, стесняване на венозната мрежа.
• CT сканиране.
• ПАХ е процедура, която определя наличието на тромбоза, степента на нейното развитие, специфични засегнати области, размера на огнищата на кръвоизлив, вида на патологията, състоянието на вените, наличието на тумори.
• Кръвен тест, показващ нивото на съсирване.
• Офталмоскопия - изследване на състоянието на фундуса, наличието на кръвоизливи, оток на вените, нарушения в работата на кръвоносните съдове.
• Биомикроскопията е процедура, насочена към изследване на състоянието на стъкловидното тяло и зеницата.
• Диагностика кръвно налягане.
• Ангиографията е последната процедура преди да се постави окончателна диагноза.

Пациентът може да бъде насочен за допълнителна диагностика към терапевт и кардиолог.

Начини за справяне с болестта

Заболяването има два вида прояви, в зависимост от които е необходим определен набор от терапевтични мерки:

1. Исхемична патология - характеризира се с ярки клинични прояви, засяга формата на вените, водеща до тяхната деформация, влияе върху пропускливостта на венозната мрежа. Видът на тромбозата причинява повишена степен на оток, води до образуване на множество кръвоизливи, образуване на слепи петна, критични нарушения в работата на кръвния поток. В този случай се препоръчва да се подложи на целия курс на лечение под наблюдението на лекар. Специалистът ще следи ефекта на избраните терапевтични мерки върху състоянието на пациента, ще следи тяхната ефективност и ще въведе нови лекарства, ако е необходимо. Повишеният контрол върху състоянието на пациента се оправдава с факта, че с исхемична патология съществува висок риск от последващи усложнения. За този вид тромбоза могат да се прилагат консервативни мерки за лечение и лазерна корекция.
2. Неисхемичната патология е най-лесната и щадяща форма на тромбоза, която се характеризира с минимални отклонения от нормалните граници. В този случай пациентът се преглежда от офталмолог, следва предписания курс на лечение с лекарства и преминава втори преглед месец по -късно. В случай на успешно лечение са необходими повторни прегледи на всеки шест месеца. Това се дължи на възможността за повтаряща се тромбоза.

След поставяне на диагноза и определяне на вида на патологията е необходимо незабавно да се започне лечение с лекарства. Ако се спазват всички предписания на лекаря, нормалното зрение се връща при пациента след 2-3 месеца, а клиничните прояви на тромбоза изчезват.

Как точно се лекува тромбозата на централната вена?

На ранни стадииразвитие на патология, достатъчно е да се вземе лекарствени препарати, които са насочени към разширяване на стените на кръвоносните съдове, премахване на съсиреци и кръвоизливи, премахване на съществуващ оток. Препаратите позволяват възстановяване на естественото хранене на ретината и коригиране на нейната функционалност.

Основното средство за елиминиране на образуваните кръвни съсиреци са фибринолитиците. Това е група от лекарствени вещества, които трябва да се приемат в курс в продължение на няколко седмици.

Също така, за прием са показани лекарства, които влияят на кръвните протеини по такъв начин, че да предотвратят превръщането им в вредни кръвни съсиреци. Такива лекарства се използват и в курсове, минималната продължителност на които е 5 дни.

Офталмолозите предписват на пациентите разредители на кръвта. Тяхното действие е насочено към потискане на тромбоцитните сигнали, които катализират процесите на съсирване на кръвта в организма. Когато приемате такива лекарства, трябва редовно да се подлагате на прегледи.

Повишеното налягане причинява подуване на вените на ретината, поради което се предписват специални хапчета за отстраняването му и капки за очи местно действие... В някои случаи на пациентите могат да бъдат предписани спазмолитици.

Ако пациентът има възпалителни процеси и има големи отоци, тогава терапията може да се проведе с помощта на хормонални лекарства.

Ако след няколко месеца от курса на лечение отокът продължава, това сигнализира за лезия на молекулната зона, а това от своя страна е изпълнено с появата на слепота. В такива случаи само лазерната хирургия на ретината може да помогне.

Операцията ви позволява бързо да стесните засегнатата област, да премахнете излишната течност, да премахнете новообразуваните съдове.

Предимството на този метод на лечение е неговата висока надеждност. След операцията не се наблюдава развитие на усложнения и повтаряща се тромбоза.

В края на курса на лечение се предписват антитромбоцитни средства, които предотвратяват повторно нараняване от болестта. Както и прием на витаминни комплекси с високо съдържание на витамини В и С.

Имайте предвид, че се наблюдават различни дегенеративни промени в органите на зрението при всички пациенти, претърпели тромбоза на централната вена на ретината.

Промените могат да варират по сила и степен, но те са налице и трябва да се контролират чрез редовни консултации с офталмолог.

В много случаи предвестникът на развитието на патологията е високо кръвно налягане, което е характерно за хората на средна и напреднала възраст. За да се избегне подобна ситуация, е необходимо да се контролират параметрите на кръвното налягане и да се вземат навременни мерки в случай на отклонение от нормата.

Като цяло прогнозата за лечение на тромбоза е много оптимистична; с правилната терапия успехът на лечението ще бъде гарантиран. В същото време изобщо не е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции, патологията се поддава на консервативни методи на лечение, особено в началните етапи на нейното развитие.

18759 0

Тромбоза на вената на ретината (ретинална венозна тромбоза) (син: оклузия на ретиналната вена; блокиране на вената на ретината) е остро заболяванеорган на зрението, развива се в системата на вените на ретината, често е придружен от промени в артериалното легло.

Епидемиология

При проучване на австралийското население на възраст 49 години и по -големи, признаци на тромбоза или нейните последици са открити в 1,6% от случаите. Сред хората под 60 -годишна възраст тромбоза е открита при 0,7%, 60-69 при 2,1%, 70 години и по -големи - при 4,6%. При хипертония TVS се развива в 3-4,6% от случаите. Най -често TVS се открива при артериална хипертония (АХ) в комбинация с атеросклероза, малко по -рядко при атеросклероза при липса на АХ и още по -рядко при АХ без атеросклероза.

Рисковите фактори за развитието на горивни комплекти включват възраст, пол, наднормено тегло, заседнал начин на живот, употреба на алкохол, анамнеза за сърдечни и мозъчно -съдови заболявания, както и времето на годината и определено време на деня.

Показано е, че остри екстраокуларни съдови нарушения се развиват по -често при пациенти, претърпели ТВС, отколкото в контролната група (съответно 24,7 и 10,4%). Освен това, при 65,2% от индивидите, остри екстраокуларни съдови заболявания са открити през първите 3 години след развитието на венозна оклузия.

Известно е, че при 18,5% от пациентите с запушване на вените на ретината, с течение на времето се засяга и другото око, а честотата на TVS е 76%, а в останалите случаи се откриват нарушения в артериалните съдове.
Разпространението на тромбозата на централната вена на ретината е 27,1%, нейните клони - 72,9%(горният темпорален клон - 45,7%, долният темпорален - 17,8%, горният нос - 0,8%, долният нос - 0,8%, макулата - 1,6%; полусферичната и хемицентралните лезии представляват 6,2%). Честотата на увреждане на дясното и лявото око е приблизително еднаква.

Класификация

• тромбоза на централната вена на ретината;
• тромбоза на клоните на централната вена на ретината.

• невъзпалителни;
• възпалителен.

• предтромбоза;
• тромбоза;
• посттромботична ретинопатия;
• повторна тромбоза.

• неисхемичен;
• исхемичен.

• оток;
• няма оток.

Етиология

Патогенеза

Клинични признаци и симптоми

Претромбозата на централната вена на ретината е състояние, при което тромбозата може или не може да се развие. Няма конкретни оплаквания, диагнозата се поставя случайно. Понякога пациентите могат да се оплакват от периодично намаляване на зрителната острота, замъгляване. Зрителната острота, като правило, е висока (0,6-1,0), зрителното поле не се променя. При офталмоскопско изследване се откриват разширени, извити вени с неравен калибър, единични малки ивицовидни и точковидни кръвоизливи. В макулната област се образува оток, който може да бъде ремитиращ в природата.

При тромбоза на централната вена на ретината пациентите се оплакват от рязко безболезнено намаляване на зрителната острота, воал. Зрителната острота може да варира от броя на пръстите до 0,2-0,6, рядко по-висока. На фундуса на окото по време на офталмоскопско изследване границите на главата на зрителния нерв са замъглени или неоткриваеми, вените са напрегнати, цилиндрично усукани, разширени, по хода на вените има ивици, често полиморфни кръвоизливи, огнища на "мек" ексудат. В макулната област се забелязва оток и често започва отлагането на твърд ексудат, който след образуването може да наподобява формата на звезда.

Тромбозата на клоните на централната вена на ретината се характеризира с появата на оплаквания от внезапно намаляване на зрителната острота. Понякога намалява постепенно за няколко дни или месеци; в тези случаи пациентите се оплакват от замъгляване, обвивка, изкривяване на предмети. Ако макулата не участва в процеса, тогава може да няма оплаквания. Зрителната острота варира от броя на пръстите до 1,0. Офталмоскопското изследване в областта на засегнатите съдови аркади разкрива интраретинални кръвоизливи в слоя нервни влакна, огнища на "мек ексудат" и оток на ретината.

Характерни за посттромботичната ретинопатия промени (хронична фаза на оклузия на ретиналната вена) се развиват в рамките на 3 месеца след началото на тромбозата. През този период се определят стари кръвоизливи, кистозен оток на макулата, микроаневризми, огнища на твърд ексудат в задния полюс във фундуса. На главата на зрителния нерв и по протежение на съдовите аркади може да се открие неоваскуларизация и шунтове. Промените във фундуса често продължават дълго време, а в някои случаи и през целия живот.

Неисхемичната тромбоза е по-доброкачествена от исхемичната. Кървенето се локализира главно в периферията, в тежки случаи в задния полюс. "Мек ексудат", който прилича на бучки памучна вата, е рядък и в малки количества; оток с различна тежест се открива в макулната област. Зрителната острота обикновено е намалена, но рядко по -малко от 0,05.

Офталмоскопското изследване при пациенти с исхемичен тип тромбоза разкрива интраретинални полиморфни сливащи се кръвоизливи главно в задния полюс на окото. В същата област се отбелязва подчертан оток на ретината. Този вид тромбоза се характеризира със значително количество "мек ексудат". Зрителната острота рядко е по -висока от 0,05.

Диференциална диагноза

Общи принципи на лечение

• възстановяване на притока на кръв в запушения съд и съответната област;
• намаляване на вътресъдовото налягане в засегнатата вена;
• премахване или отслабване на действието на етиологичния фактор;
• корекция метаболитни нарушения;
• предотвратяване на усложнения.

При лечението на оклузия на централната ретинална вена се използва хирургична техника, като декомпресия на зрителния нерв с централната артерия и вената на ретината. Тя се основава на разреза на задния склерален пръстен. За лечение на пациенти със стари запушвания на ретиналните вени се използват и многократни пункции на предната камера (8-10 процедури).

Предтромбоза

Лекарства по избор:
Дексаметазон парабулбар 2 mg 1 r / ден, 10-12 дни
+
Хепарин натриев парабулбар 750 IU 1 r / ден, 10-12 дни
+
Декстран със средно молекулно тегло 30 000-40 000 парабулбар 0,2 ml 1 r / ден, 10-12 дни
+
Сулодексид вътре 250 LE 2 r / ден, 30 дни
+
Ацетазоламид вътре 250 mg 1 r / 2 дни, 7-14 дни.

Венозна тромбоза на ретината

Лекарства по избор:
Плазминогенен парабулбар 0,5 ml (1000-2000 U) 1-2 r / ден, 10-12 дни или
Prourokinase parabulbarno 0,5 ml (5000 U) 1 r / ден, 10-15 дни
+
Декстран със средно молекулно тегло 30 000-40 000 интравенозно капково 200 ml 1 r / 2 дни, 4-7 инжекции или
Повидон / натриев хлорид / калиев хлорид / калциев хлорид / магнезиев хлорид / натриев бикарбонат IV капково 200-400 ml 1 r / 2 ден, 4-7 инжекции
+
Фуроземид IV капково 1-2 ml 1 r / 2 ден, 4-7 инжекции
+
Дексаметазон IV капково 4-8 mg 1 r / 2 дни, 4-7 инжекции.

Алтернативни лекарства:
Дексаметазон 2 mg / хепарин натрий 750 U / декстран, средно молекулно тегло 30 000-40 000 0,2 ml парабулбар 1 r / ден, 10-12 дни или
Дексаметазон 2 mg / mpetylethylpyridinol, 1% разтвор, 0,5 ml parabulbar 1 r / ден, 10-15 дни
+
Сулодексид i.m. 600 LE 1 r / ден, 15-20 дни
+
Ацетазоламид вътре 250 mg 1 r / 2 ден, 7-14 дни или

След 1 час:
Стрептокиназа парабулбар 25-50 хиляди единици в 0,5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид веднъж
+
Дексаметазон парабулбар 2 mg веднъж.

От следващия ден:
Дексаметазон парабулбар 2 mg 1 r / ден, 4-5 дни
+
Хепарин натриев парабулбар 500-750 IU 1 r / ден, 4-5 дни.

Ако стрептокиназата се понася добре, броят на инжекциите може да се увеличи до 4-5. Втората инжекция се извършва не повече от 3 дни след първата инжекция.

При исхемичен тип тромбоза се извършва панретинална или секторна лазерна коагулация на ретината.
Бариерната (разграничаваща) лазерна коагулация на този етап е показана с напредването на макулния оток (дъгообразна бариера се създава от няколко реда коагуланти, които разграничават макулата от засегнатата вена).

Други методи на лечение включват ултравиолетово облъчване на кръв (мощността на живачната бактерицидна лампа е 8 W, дължината на вълната е 254 nm, скоростта на кръвния поток през облъчената кювета е 10-20 ml / min, продължителността на процедурата е от 10 до 20 мин. Курсът на лечение се състои от 2-5 процедури, които се провеждат 1 p / 2 дни.

Посттромботична ретинопатия

Лекарства по избор:
Дексаметазон парабулбар 2 mg 1 r / ден, 10-15 дни
+
Метилетилпиридинол, 1% разтвор, парабулбар 0,5 ml 1 r / ден, 10-15 дни или
Пентоксифилин парабулбар 0,5 ml 1 r / ден, 10-15 дни
+
Пентоксифилин вътре в 100 mg 3 r / ден, 1-2 месеца
+
Триметазидин вътре 20 mg 3 r / ден, 2 месеца

Алтернативни лекарства:
Бетаметазон (динатриев фосфат / дипропионат) парабулбар 0,5 ml 1 p / 10 дни, 2 инжекции или
Triamcinolone parabulbarno 20 mg 1 r / 7 дни, 2-3 инжекции
+
Ацетилсалицилова киселина вътре 50-125 mg 1 r / ден през нощта, 20-30 дни или
Сулодексид вътре 250 LE 2 r / ден, 30 дни или
Тиклопидин вътре 250 mg 2 r / ден, 2-4 седмици.

Оценка на ефективността на лечението

Усложнения и странични ефекти от лечението

Грешки и необосновани задания

Прогноза

TVS може да доведе до атрофия на зрителния нерв, неоваскуларизация на ретината, главата на зрителния нерв с последващ повтарящ се хемофталм, както и появата на вторична глаукома.

V. N. Stock

Един от най -важните компоненти кръвоносна система, допринасящ за обогатяването на очите с жизненоважни компоненти, е централната ретинална вена.

Образуването на кръвни съсиреци допринася за нарушаване на нормалния кръвен поток в съдовете на очите.

Тромбозата на вените на ретината пречи на нормалното функциониране на системата, което причинява влошаване, провокирайки развитието на офталмологични заболявания. При такова нарушение зрението най -често се намалява и се получава слепота.

Причини

Най -често тромбозата на съдовете на окото възниква поради образуването на кръвни съсиреци. В същото време кръвта се хвърля в капиляра на окото, в което е възникнала запушването. Резултатът е повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до кръвоизливи в ретината и значително подуване.

Честите причини за образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на очите са:

• развитието на атеросклероза на артериите най -често причинява запушване на централната вена на ретината;
• наличие на артериална хипертония;
• прогресията на захарния диабет, независимо от вида (патологията се проявява с резки скокове на захарта, които настъпват при лоша компенсация на захарен диабет);
• грип;
• наличие на кръвно отравяне;
• инфекции в устата и синусите;
• редовно високо налягане в очите;
• наличие на оток на зрителните нерви;
• наличието на тумор.

Повечето от споменатите по -горе причини провокират удебеляване на съдовете, поради което близките артерии могат да притискат вените на ретината. Резултатът от този ефект е забавяне на нормалното кръвообращение, което причинява образуването на запушвания. При застой на венозна кръв вътрешната повърхност на окото страда, тъй като съдовите стени стават пропускливи, обширен кръвоизлив и оток се отварят.

Рискова група

Следните фактори допринасят за развитието на запушване на ретиналната вена:

Нехирургично лечение на очите за 1 месец.

• пасивен начин на живот;
• излишно телесно тегло;
• наличието на сърдечно -съдови заболявания;
• проблеми с функционирането на жлезите с вътрешна секреция;
• грешен избор на терапия за лечение на хипертония, захарен диабет и други заболявания.

Рисковата група включва хора с проблеми с нормалното функциониране на ендокринната система, по -специално, ако патологията е неправилна и не се лекува навреме. Тромбозата не е по -рядко срещана при по -възрастните пациенти. В този случай има свързано с възрастта влошаване на качеството на зрението, но запушването на вените се развива внезапно. Също така, развитието на патология може да бъде провокирано в присъствието на първична глаукома, травма на очните ябълки и промени в вискозитета на кръвта.

Етапи на тромбоза

Тромбозата на централната вена на ретината е разделена на етапи на развитие:

• Състоянието на предтромбоза - на този етап вените на очите на пациента са неравномерни, разширени и усукани с кръвоизливи с нишковидна структура. Има оток на централната област на ретината. Този етап се характеризира с незабележимо протичане на заболяването. Пациентът може да почувства леко влошаване на общото състояние, на фона на това може да настъпи неразположение и единични случаи на замъглено зрение.
• Тромбоза - повърхността на ретината е покрита с множество кръвоизливи. В същото време зрението пада значително, воал се появява на очите и лети.
• Ретинопатията е посттромболитично състояние, което е хронична форма. Първото проявление се отбелязва след няколко месеца. Очното дъно на окото е покрито със стари кръвоизливи, твърди течности. Отбелязва се и наличието на новообразувани съдове, които не трябва да са в здрави очи. Отокът на централната зона все още продължава. На този етап е важно да се продължи лечението, тъй като патологията може да се повтори.

Симптоми

Тромбозата на централната вена на ретината може да бъде диагностицирана въз основа на симптомите, съпътстващи развитието на разстройството.

Симптомите на патологията са:

• Внезапна загуба на зрителната острота. Обикновено разстройството се развива за период от няколко часа до няколко седмици. През това време пациентът не изпитва болка или дискомфорт.
• Мухите могат да се появят пред очите. Погледът е помрачен. Такива прояви не са непременно дългосрочни, те могат да се появяват периодично и да изчезват отново. Най -често пациентите се сблъскват с такава проява сутрин след събуждане от сън. При гледане на обекти често могат да се появят слепи петна. Степента на тези прояви зависи от тежестта на запушването.
• Постепенно започва да се появява оток. Тя може ясно да се види по време на прегледа чрез офталмоскопия, тъй като специалистът има затруднения да определи ръба на главата на зрителния нерв.
• Стъкловидното тяло е покрито с кръвоизливи, които могат да отшумят в рамките на няколко месеца. В същото време качеството на зрението не се възстановява.
• Възможно е да има увреждане на задната част на ретината. В този случай патологията не провокира загуба на зрение. Макулопатията се характеризира с развитие на вторична постхеморагична глаукома и дегенерация на очите на ретината.

Диагностика

Специалист може да постави точна диагноза, след като приложи няколко диагностични метода. В един случай очната офталмоскопия е достатъчна за това. За определяне на степента на лезията се използва ангиография. Извършва се и преглед на предните области на очите. Освен това може да са необходими следните показатели:

• нивото на кръвното налягане;
• индекс на кръвосъсирването;
• показатели за анализ на урина и кръв, биохимия.

Лечение

За да се избегнат негативните последици от блокирането, патологията трябва да бъде идентифицирана и лекувана своевременно. При лечение на тромбоза на централната вена е необходимо:

• осигурете резорбция на получения кръвоизлив;
• подобряване на качеството на кръвоснабдяване на ретината и намаляване на нейния оток;
• подобряване на качеството на хранене на клетките на ретината;
• намаляване на налягането в очите.

За лечение на болестта се използват следните лекарства:

• Нифедипин, Фенигидин - нормализират показателите на кръвното налягане;
• Lasix - понижава кръвното налягане и облекчава подуването;
• Тимолол - намалява външния натиск върху ретината;
• Плазминоген - ускорява разрушаването на тромботичните образувания;
• Клексан, Новопарин - предотвратяват образуването на нови блокажи и спират развитието на съществуващи;
• Plavix и Trental - използвани за предотвратяване на образуването на нови кръвни съсиреци;
• Lucentis и Ozurdeks - помагат за намаляване на макулния оток и предотвратяват кръвоизливи.

Ако консервативните методи не дават резултат, специалист може да предпише хирургична операция. Тази процедура се нарича лазерна коагулация.

Усложнения

Кръвен съсирек в окото може да бъде излекуван, ако бъде диагностициран рано. В този случай възстановяването на зрението започва в рамките на няколко месеца след края на терапията. Подуването постепенно намалява, кръвоизливи отшумяват.

Ако пренебрегнете назначаването на специалист, усложненията могат да се развият под формата на:

• вторична глаукома;
• ретинална дистрофия;
• оптична невропатия;
• проникването на кръв в стъкловидното тяло.

Прогноза

Неправилното лечение на тромбозата на централната вена на ретината може да влоши качеството на зрението без връщане. В този случай пациентът не само ще заслепи, но и ще загуби способността си да работи, ще придобие статут на инвалид. За да не се сблъскате с негативните последици от патологията, трябва да се обърне внимание предпазни меркии редовен преглед от специалист. Когато се постави диагноза тромбоза на централната вена, трябва точно да се спазват предписанията на офталмолога, подобрение на състоянието може да се очаква за кратък период.

Ходът на патологията може да бъде придружен от значително намаляване на качеството на зрението. Възможна е пълна загуба на зрителната функция. Сериозност възможни усложнениязависи пряко от това коя вена е засегната от болестта. Най -малкото увреждане се причинява от увреждане на страничните вени, тъй като в този случай качеството на зрението постепенно ще се възстанови. Зарастването на централните вени отнема много повече време. При тежки формипатология, вероятността за възстановяване на зрителните функции е минимална.

Предотвратяване

Запушването на вените на централната ретина е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да следвате препоръките на специалисти:

• трябва да води здрав образживот, откажете се от лошите навици;
• изключете от диетата храни, които повишават кръвното налягане, доколкото е възможно;
• повече се движете, увеличавайте активността чрез спорт;
• развийте цилиарния мускул чрез изпълнение на специални упражнения;
• посещавайте офталмолог възможно най -често, проверявайте състоянието на ретината и очите като цяло;
• своевременно и правилно лечение на проблемите на сърдечно-съдовата система, не забравяйте да следите показателите на кръвното налягане.

Очите са важни човешки органи. Състоянието на очите до голяма степен зависи от начина на живот на пациента. Не трябва да забравяме за необходимостта да се грижим за тях.

Източник: proglazki.ru

Тромбоза на централната вена на ретината

Тромбозата на вената на ретината е нарушение на кръвообращението в най -важните съдове на окото - централната ретинална вена (PCV) и нейните клони. Това е най -честата причина за зрително увреждане или дори слепота. От сто хиляди души, двеста имат тази патология. Тромбозата на клона на централната вена се среща само при 30%, а самата вена е по -често засегната.

Причини

По правило тромбозата на ретината най -често се среща при възрастни хора на фона на заболявания:

• атеросклероза;
• хипертония;
• захарен диабет;
• възпалителни и разрушителни процеси на стените на кръвоносните съдове (васкулит);
• различни нарушения, които засягат съсирването на кръвта.

Възможни причини за тромбоза на цвета на очите:

• усложнение след вирусни и инфекциозни заболявания;
• повишено налягане в окото;
• подуване на зрителния нерв;
• подуване вътре в окото;
• автоимунна офталмопатия.

Пациентите са изложени на риск:

• затлъстяване;
• със заболявания на щитовидната жлеза;
• водене на заседнал начин на живот;
• злоупотребяващи с алкохол.

Симптоми

Това заболяване преминава без специални признаци. Развитието на тромбоза може да настъпи буквално за няколко часа, да се прояви влошаване или дори да причини пълна загуба на зрение на едното око, а в някои случаи и на двете.

При тромбоза на клона симптомите могат да се проявят като:

• тъмни петна;
• мъгла в очите;
• нарушаване на зрението;
• усещане за болка при мигане, сякаш пясък е попаднал в очите.

Въпреки това, по -често, например, ако центърът на ретината не е засегнат, зрението се запазва и болестта може да бъде открита само по време на преглед. Ето защо е толкова важно периодично да посещавате офталмолог, особено за пациенти в риск.

Сортове

• по степента на промените в ретината;
• по етапи на развитие.

Степени

В първия случай патологията се разделя на:

• неисхемичен - леко изразена лезия на ретината, която практически не засяга зрението;
• исхемична тромбоза - сериозно нарушение на кръвния поток, тежко увреждане на съдовете на ретината, обширни кръвоизливи, докато зрителната острота е значително намалена, съществува висок риск от пълна загуба на нея.

Степента на исхемия влияе пряко върху нивото на зрението.

Етапи на развитие

Тази патология в своето развитие се характеризира с няколко етапа:

• Предтромботично състояние - характеризира се с наличието на неравномерни, разширени, извити вени, нишковидни кръвоизливи, централната област на ретината набъбва. По правило на този етап пациентът не усеща наличието на болестта; не многобройното замъглено зрение се счита за последица от неразположение.
• Самата тромбоза - появата на кръвоизливи по почти цялата повърхност на ретината е характерна, зрителната острота намалява значително, усещанията за кожух и мухи се появяват по -често.
• Посттромботично състояние (ретинопатия) е хронична тромбоза, която се проявява в продължение на няколко месеца. Очното дъно на окото има стари кръвоизливи, твърди ексудати, има наличие на новообразувани съдове, които отсъстват при нормални условия. Централната зона е оточна.

Заболяването може да се повтори.

Диагностика

Симптоми на тромбоза, особено при начални етапи, практически е невъзможно да се определи без диагностика. Разпознаването на болестта за висококвалифицирани специалисти не е голяма работа, като се използват диагностични техники:

• Периметрия;
• Висометрия;
• Биомикроскопия;
• Офталмоскопия;
• Лабораторни анализи;
• ЕКГ, измерване на кръвно налягане, ОСТ на ретината;
• Ангиография на ретината.

Прогнозата на заболяването с правилната, предписана от лекуващия лекар своевременно лечениеобикновено благоприятни. Различни усложнения (атрофия на зрителния нерв, глаукома, дистрофия на ретината и т.н.) са възможни само в случай на неправилно лечение.

Лечение

Основната задача при тромбозата е да се открие болестта навреме и да започне да се лекува възможно най -скоро.

Лекарства

Употребата на лекарства е насочена към следните действия:

• разтваряне на кръвоизливи;
• възстановяване на кръвообращението;
• нормализиране на храненето на ретината;
• намаляване на подпухналостта.

Използват се следните инструменти:

• Антихипертензивен (хипотензивен) - понижава кръвното налягане, намалява подуването на ретината ( интравенозна инжекция"Дибазола", "Папаверина", перорални таблетки - "Лизорил", капки за очи - "Арутимол", "Тимолол");
• Фибринолитични средства - насърчават резорбцията на кръвни съсиреци, възстановяват кръвообращението (ежедневни очни инжекции на "Plasminogen", "Fibrinolysin" 0,5 милилитра за две седмици);
• Антитромботични (антикоагуланти) средства се използват след курс на фибрионалитици за предотвратяване на съдови блокажи. Антикоагулант с директно действие "Хепарин" се използва в комплекс от мускулни инжекции и в областта на долния клепач, курсът е една седмица;
• Антитромбоцитни средства - за предотвратяване на рецидив на заболяването: таблетки "Аспирин", "Плавикс";
• Хормонални агенти - служат за облекчаване на възпалението и подуването. Прилага се в рамките на една седмица чрез инжекции в долния клепач на препарати, съдържащи активното вещество дексаметазон;
• Витамини - групи С и В.

Домашно лечение

Важно е да се разбере, че за пълно излекуване на очната тромбоза народни средстваневъзможен. Те служат по -скоро за предотвратяване на това заболяване. При първото съмнение не забравяйте да се свържете с квалифициран специалист.

Това включва следните опции:

Капки

• Вземете двадесет грама билки, например: кимион, метличина или листа от живовляк, настоявайте за двеста грама вряща вода, прецедете. Погребвайте го пет пъти на ден по време на целия курс на лечение.
• Вземете детелина, дървесни въшки, изцедете сока и го заровете.

Възможни са противопоказания в случай на индивидуална непоносимост към компонентите.

Компреси

Компреси се правят от чаени листа, сок от краставица и билкови настойки. Изсипете вряла вода над двадесет грама всяка съставка, настоявайте за един час. Сместа в марля се поставя върху клепачите, държи се от половин час до петдесет минути. Процедурата се провежда в продължение на две седмици, след което след почивка от четиринадесет дни курсът се повтаря.

Настойки, отвари

Добре е да използвате настойки от следните растения:

• цветя от глог;
• градински чай;
• ментови листа;
• лимонов балсам;
• корен от елекампан и други.

Те могат да се приготвят като чай, да се вливат в термос или да се вливат с водка в продължение на десет дни.

Гимнастика и масаж

Има много възможности за очна гимнастика, ето няколко;

• Отворете и затворете очи с напрежение (пет пъти); погледнете надясно, наляво, нагоре, надолу (пет пъти).
• Мигайте интензивно в продължение на две минути.
• Масажирайте с лек натиск върху очната ябълка за две секунди. Повторете до десет пъти.

Лазерна операция

Лазерното лечение (лазерна коагулация) има голям ефект, използва се след терапевтично лечение с лекарства, ако заболяването е с исхемичен характер и използването на фармацевтични продукти не дава забележими резултати.

Интервенцията се основава на ефекта на лазер върху кръвен съсирек, за да се разтвори и в резултат на това да се нормализира притока на кръв в ретината.

Предотвратяване

За да се лекува напълно такова заболяване, е необходимо не само да се използва лекарства, лазерна хирургия, но и спазване на терапевтичните правила:

• намаляване на натоварването;
• спазване на диета, нормализираща кръвното налягане.

Диетата за предотвратяване на тромбоза се състои от:

• най -малко два литра течност на ден;
• голям брой зеленчуци и плодове;
• морски дарове, риба;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

И също така въвеждането в диетата е задължително:

• дати;
• соеви продукти;
• телешки черен дроб;
• ядки;
• бобови растения;
• зърнена закуска;
• аспержи;
• листа от коприва и мента;
• диня;
• салата;
• спанак;
• боровинки.

Всички мазни храни, пържени храни, сладкиши, шоколад, кафе и алкохол трябва да бъдат изключени от диетата.

Храните, посочени за консумация, не е необходимо да се консумират наведнъж, но те трябва да присъстват в ежедневната диета за предотвратяване на тромбоза. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, прогнозата при лечението и предотвратяването на рецидив винаги е положителна.

Източник: glazexpert.ru

Съдова и централна венозна тромбоза на ретината

Дата на публикуване на статията: 16.09.2018

Дата на актуализиране на статията: 30.05.2019

Тромбозата на съдовете и централната вена на ретината (TVS) е опасно патологично състояние, характеризиращо се с блокиране на централния съд на ретината и неговите клони от кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушено кръвообращение.

Тази патология се диагностицира при много хора и е честа причина за загуба на зрителна функция и увреждане.

Механизмът на развитие на патологията

Най -често човек има тромбоза на централната вена на ретината и отделните й клонове. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и съдове.

Ако има запушване на централната вена, тогава има нарушение на изтичането на кръв. Той започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по -плътни, това води до забавяне на притока на кръв. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителният застой на кръвта води до освобождаване на нейната течна част в тъканите около съда. Наблюдава се повишаване на налягането вътре в окото, вероятно развитие на кръвоизлив и подуване. Едно от възможните последици е макулен оток - оток на централната област на ретината.

В такъв случай състоянието е опасно, пълното възстановяване на зрението остава под въпрос.

Ако кръвоснабдяването в окото е нарушено, често се диагностицира исхемия на зрителния нерв, характеризираща се с рязко намаляване на зрителната функция, монокулярна слепота. Заболяването често се среща при мъжете и може да доведе до пълна загуба на зрението.

Оклузирането на централната ретинална артерия (CAS) и нейните клони представлява сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последици.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината се разграничават два вида тромбоза:

• Исхемичен. При тази форма повечето от съдовете в очната ябълка са засегнати. Диагностициран е сериозен кръвоизлив в ретината, зрителната функция е сериозно намалена. Развитието на необратими последици е възможно при липса на лечение, започнато навреме.
• Не исхемичен. Има лезия на малка площ от кръвоносни съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината съществува и концепцията за пълна и непълна PCV тромбоза. Първата група включва исхемичната форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия влияе пряко върху качеството на зрението на човек.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива в резултат на различни здравословни проблеми на пациента.

Има разделение на най -честите причини според възрастта на пациента:

Има и фактори, провокиращи развитието на болестта:

• Повишено телесно тегло.
• Пасивен начин на живот.
• Злоупотребата с алкохол.
• Липса на витамини в организма.

Тези фактори не могат самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но тяхната комбинация увеличава вероятността от появата му няколко пъти. Това заболяване засяга еднакво жените и мъжете.

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия човек не забелязва ярки признаци, а промяната на зрението е минимална. Заболяването често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

• Леко намаляване на зрителната функция.
• Периферни кръвоизливи.
• Бледност на артериите.
• Областите с излишна кръв са слабо забележими.

Исхемичната форма на тромбоза се характеризира с наличието на по -изразени признаци:

• Масови кръвоизливи.
• Силно подуване.
• Прекомерното натрупване на кръв е много забележимо.
• Забележима загуба на зрение.
• Лоша реакция на зеницата към светлината.
• Изразено стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на хода на тромбозата. Всеки от тях се характеризира с развитието на различни симптоми.

1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап настъпва застой на венозна кръв. Вените стават по -широки, потъмняват, появява се съдова кривина. Центърът на ретината става оточен. На първия етап човек може да има помътняване пред очите, такова явление не се възприема като симптом на заболяването.
2. Вторият етап е тромбоза. Различава се при сериозни нарушения на кръвообращението, появата на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са слабо видими или изобщо не се забелязват. Има макулен оток и зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на воал пред очите, загуба на зрителни граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза, отбелязват се патологични промени в ретината.
3. Посттромботичната ретинопатия е третият стадий на заболяването. Връщането на зрението при хората се случва в забавено движение. Диагностицират се неестествени капилярни образувания. Има остатъчни кръвоизливи във фундуса. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови кръвоносни съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление, рецидив на заболяването е възможен при липса на подходящо лечение.

Диагностика

Опитен офталмолог може лесно да определи степента на тромбоза. Диагнозата на заболяването се състои в интервюиране на пациента и провеждане на специфични прегледи. Лекарят установява кога са започнали промените във визуалните функции, какви лекарства приема пациентът, дали има определени заболявания при човек.

След провеждане на проучване и събиране на информация се възлагат проучвания, използващи специални техники:

• Висометрия. Методът включва изследване на зрителната острота. При исхемична тромбоза тежестта надвишава 0,1, при неисхемична тромбоза - под този показател.
• Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Показателите се вземат през деня. В болния орган числата ще бъдат 2-3 mm Hg. Изкуство. по -ниска от здрава.
• Периметрия. Метод, който помага да се определи стесняването на зрителното поле (скотома). При тромбоза подобно явление се наблюдава в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотома се различава с различна маса на кръвоизлив и наличие на исхемични огнища.
• Микропериметрия. Методът се използва за определяне на реакцията на светлина на определени части на ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
• Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаците на тромбоза: смилане на предната камера на окото, суспензия на кръв в стъкловидното тяло, липса на приятелска реакция на зениците при осветяване на болното око.
• Оптична кохерентна томография. Изследването с помощта на сканиращ лъч помага да се определи структурата, размерът на подпухналостта и характеристиките на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
• Флуоресцентна ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определя видът на тромбоемболията, степента на патологичния процес, засегнатата област, периодът на началото на началото на заболяването. Методът често се използва при първия преглед, той помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не са помогнали.

След потвърждаване на диагнозата се предписва подходящо лечение, насочено към премахване на причините и симптомите на тромбоза и възстановяване на зрителната функция.

Самоопределянето на болестта в ранен стадий е невъзможно.

Симптомите са минимални, хората често не обръщат внимание на леки зрителни увреждания. Интензивните признаци се отбелязват при сериозен ход на заболяването, когато човек вече вижда зле.

Необходим е профилактичен преглед в офталмологията поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовното посещение на медицински специалист ще помогне да не пропуснете началото на болестта и да изберете терапия навреме.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. При неусложнени видове употребата на лекарства е достатъчна.

Сложните форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метод на лечение остава на лекаря.

Консервативно лечение

Използването на лекарства помага за възстановяване на нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за приетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

• Лекарства, които понижават кръвното налягане. Това могат да бъдат таблетки - Нефедипин, Фенигидин. Разтвор на лекарството Dibazol се прилага през вена, за интрамускулно приложение се използва Lasix. Тимолол ще помогне за намаляване на налягането в очите.
• Възможно е да се нормализира притока на кръв с помощта на фибринолитични лекарства. Лекарството Plasminogen се инжектира в инфраокуларното пространство за две седмици.
• За да се избегнат рецидиви на заболяването, на пациента може да се предпише ацетилсалицилова киселина. Приемът се извършва под наблюдението на лекар, за да се следи съсирването на кръвта.
• За намаляване на отока и възпалението се използват специални хормонални лекарства. Дексаметазон често се използва за подобна цел - инжектира се под очната ябълка, или под формата на капкомери.
• При наличие на болезнени усещания се използват аналгетици.
• Задължително се предписват комплекси от витамини, основното внимание се обръща на аскорбиновата киселина и витамините от група В.

Всички лекарства се предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до обостряне на процеса и сериозни негативни последици.

Хирургични методи

Дори след успешно лечение с лекарства, пациентът се препоръчва да се подложи на лазерна коагулация на ретината. Операцията се извършва под местна анестезия на амбулаторна база. Продължителността му е не повече от половин час.

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на операцията тромбът се излага на лазер, в резултат на което се разтваря. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

• Дезинсекция на ретината.
• Наличието на катаракта.
• Кръвоизливи се диагностицират във фундуса.
• Намалена прозрачност на окото.

Възможни последствия

В 10% от всички случаи на съдова тромбоза е възможна пълна загуба на зрението. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия на цялата централна вена и атрофия на зрителния нерв.

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

• Атрофични промени в нервите.
• Повтарящ се макулен оток.
• Вторична глаукома.

Не е изключено появата на скотома, област на ретината на очната ябълка с променена или отпаднала зрителна острота.

Прогноза

При правилно и навременно започнато лечение зрението може да бъде възстановено напълно. Непълно възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на очните съдове се препоръчва да се ограничи физическата активност, да не се правят резки движения, да се покриват очите със слънчеви очила и да се държи налягането под контрол.

Необходимо е да се откажете от гледане на телевизия и работа за компютър за дълго време.

Предотвратяване на повторна тромбоза

Възможно е да се избегнат рецидиви на заболяването, ако се вземат превантивни мерки:

• Следете показанията на налягането.
• Контрол на нивата на глюкозата при захарен диабет, приемане на предписани лекарства.
• Заболяванията на ендокринната система изискват внимателно внимание и лечение.
• Задължително е да посещавате офталмолог на всеки шест месеца.

За профилактика е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които спомагат за подобряване на зрението.

Компреси от чаени листа, билкови настойки, сок от краставица имат добър ефект върху състоянието на очите. В инфузията на всеки елемент марлята се навлажнява и се поставя върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура в продължение на 14 дни, направете почивка за същото време и я повторете. Препоръчва се да се използват настойки от цветя на глог, листа от мента, маточина, градински чай, варени под формата на чай.

Източник: infoserdce.com

Тромбоза на ретината - методи за диагностика и контрол

Уви, сега офталмолозите често диагностицират тромбоза на ретината. Нещо повече, това явление е станало много по -младо през последните 5 години - съдовете на очите са в "плачевно" състояние, не само сред възрастните хора. На първо място, това състояние трябва да се страхува от страдащите от захарен диабет и хипертония, както и от хора с глаукома (повишено вътреочно налягане).

Причини за възникване

Съдовата тромбоза на ретината винаги е следствие от дългогодишна хронична очна патология и / или системни терапевтични заболявания.

Рискови фактори и предшественици на заболявания на ретиналната тромбоза:

• Атеросклероза ... Отлагането на "вредни" липиди във вътрешната обвивка (интима) на съдовете води до увреждане на стените им. В отговор на това възниква възпаление, което провокира миграцията на коагулационни фактори към лезията и повишено образуване на тромби.
• Диабет. Това заболяване не само утежнява хода на атеросклерозата, но също така допринася за крехкостта и патологичното изкривяване на кръвоносните съдове. Има дори термин "диабетна ретинопатия" - патологични промени в съдовете на ретината в резултат на увреждане от структурно изменени гликозилирани (наситени захари) протеини.
• Артериална хипертония ... Хората с високо наляганетрябва да се внимава особено за съдовата тромбоза на ретината. Поради хипертония се увреждат най -малките съдове, нарушава се кръвоснабдяването и се ускорява образуването на кръвни съсиреци.
• Васкулит - от латински език терминът буквално се превежда като „съдово възпаление“. Възниква като алергична реакцияили в резултат на заболявания на съединителната тъкан и кръвта ( хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.).
• Издуване поради продължителна и упорита тиреотоксикоза ... Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза засяга периорбиталната тъкан - тя започва да расте. Очна ябълкабуквално "стърчи" навън. Съдовете не се справят с това - те се спукват и се тромбозират.
• Тумори ... Те могат да растат както от тъканта на окото, така и да метастазират от други органи. Понякога парче тумор, което е навлязло в съда, блокира лумена му. Повече за неоплазмите на клепачите и очната ябълка →

Етапи и видове тромбоза на ретината

Тромбозата на централната вена на ретината (PCV) може да бъде два вида:

• тромбоза на централната вена, научно - централна оклузия;
• тромбоза на един или повече клони на централната вена - периферна оклузия.

Това разделение е необходимо за оценка на следните параметри:

• Увредени зони ... При PCV тромбоза по -голямата част от ретината е повредена и ако има тромб в малка венула, може да бъде засегната само малка площ.
• Тежестта на възможните последици и спешността на хоспитализацията ... Тромбозата на централната вена е опасна със значителна загуба на зрение и изисква незабавна хоспитализация. Тромбозата на периферните вени на ретината с ранна диагностика и малка област на лезия може да се лекува дори амбулаторно.
• Обемът на офталмологичните грижи ... Лечението с централна оклузия ще бъде по -оперативно и обемно, отколкото с периферна оклузия.

Етапи на тромботичния процес в ретината

Развитието на болестта протича на няколко етапа:

1. Предтромбоза ... Характеризира се с разширяване и изкривяване на вените, едноточков кръвоизлив. На този етап клинични проявленияоще не, но от време на време може да се появи замъгляване.
2. Директно тромбоза ... На дъното се виждат множество линейни кръвоизливи, оток на макулата върху ретината, която е отговорна за цветовото възприемане, и неясни граници на главата на зрителния нерв. Наблюдава се рязък спад на зрителната острота и упорит "воал" пред очите.
3. Посттромботични промени ... На дъното се виждат следи от кръвоизливи и новообразувани съдове с тънки стени. Зрителната острота се възстановява бавно.

Клинични симптоми и диагностика на ретинална тромбоза

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението на тромба и степента на вазоконстрикция (оклузия).

Ако има тромбоза на централната ретинална вена, поне 3/4 от ретината е увредена: ще има големи множествени кръвоизливи, бързо зрително увреждане и изкривяване на цветовото възприятие.

Ако се появи тромбоза на клона на централната вена на ретината (малък разклонен съд), зрителната острота намалява бавно и често не се разглежда като тревожен симптом. В зрителното поле могат да се появят неясни черни петна или „мъгла“.

Пълната оклузия (припокриване на лумена на вената с 95% или повече) има изразени клинични симптоми. За щастие това е рядкост. Частичното запушване може да не се прояви ясно. Проявата на признаци на тромбоза започва, когато луменът на съда се стесни със 70 процента или повече.

Тромбозата на централната артерия на ретината винаги е спешно (спешно) състояние, което изисква бърза и квалифицирана помощ! Ако при венозна оклузия има шанс да се запази зрението, то при оклузия на CAS е застрашена пълна слепота.

Диагностика

100% специфичен признак на тромботични промени в ретината на окото при изследване на фундуса с лупа - видът „натрошен домат“.

Също така при висометрията се диагностицира намалена зрителна острота - човек не може да види редовете от букви и бележки, които е започнал да вижда по -лошо от предния ден.

Флуоресцентната контрастна ангиография може да помогне за доставянето окончателна диагнозаи ще посочи точно местоположението на тромба.

Лечение

Лечението се провежда на 4 етапа:

1. Възстановяване на притока на кръв в тромбозиран съд.
2. Намаляване на ретиналния оток.
3. Разтваряне и елиминиране на получените кръвоизливи (ако те са с малка площ).
4. Подобряване на микроциркулацията на ретината.

Терапии

За лечение на тромбоза на ретината се използва интегриран подход:

• Тромбът може да се разтвори чрез фибринолизин или плазминоген. Те се инжектират със спринцовка под окото. Единствената резерва: не трябва да минат повече от 2 часа от началото на клиничните прояви на тромбоза.
• Хепарин под формата на инжекции, варфарин или клопидогрел - се използват за предотвратяване на по -нататъшното образуване на тромби и намаляване на съсирването на кръвта в малките съдове.
• Trental е в състояние да подобри кръвообращението и да предпази стените на кръвоносните съдове от хипоксия. Инжектира се интравенозно 2 пъти на ден.
• Отокът на ретината се лекува чрез инжектиране на глюкокортикостероидни разтвори (преднизолон, хидрокортизон) в тъканта около окото. При силна болка в окото, противовъзпалителни лекарства се предписват интравенозно.

Традиционна терапия

Освен традиционната терапия, има много лекарства народна медицина... Но те се използват само за профилактични цели. За поддържане на еластичността на стените на кръвоносните съдове е подходяща отвара от коприва, тинктура от градински чай, мента във всички сортове (тинктура, чай, сок). Подобрява зрението на горския мед.

Капки от прясно изцеден сок от детелина или метличина са отлични за профилактика на очни заболявания. Вземете 1 супена лъжица нарязани билки в чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 дни, след което се филтрира. Трябва да капете по 2 капки във всяко око поне 4 пъти на ден.

Естествените средства са добри, разбира се, но не и за спешен случай... Те могат да забавят скоростта на развитие на патологични промени. Но при наличие на усложнения или тежко пренебрегване на процеса, само традиционните, научно доказани методи могат да спестят.

Тъй като усложненията на кръвен съсирек в ретината са минимум намаление на зрението, максимум атрофия на зрителния нерв и пълна слепота, важно е да се разпознаят симптомите навреме и да се осигури квалифицирана помощ. Но е по -лесно да се предотвратят негативните последици.

Мерки за превенция

Тромбозата на ретината е наистина предотвратима. Трябва само да се подлагате на прегледи годишно и да следвате предписанията на лекаря. Превенцията на тромбозата на вените на ретината зависи от наличието на специфичен рисков фактор и съпътстващи заболявания.

• При хипертония са необходими средства за нормализиране на кръвното налягане. Има много от тях, за всеки пациент се избира индивидуална комбинация. Трябва да се консултирате с кардиолог относно ефекта на специфични лекарства.
• При всички видове захарен диабет основната задача е да се постигне постоянно нормално ниво на кръвната захар. Това може да се постигне с подходяща диета физическа дейности внимателно подбрани лекарства... При диабет тип 1 трябва да зададете дозата на инсулина, при захарен диабет тип 2 - вида и честотата на употреба на антихипергликемични лекарства.
• Всички очни заболявания изискват повишено внимание... В никакъв случай не трябва да започвате глаукома. Той не само заплашва с тромбоза на съдовете на окото, но и води до пълна липса на странично зрение. Хората с различни видове ретинопатии (диабетна или хипертонична) трябва да бъдат преглеждани от офталмолог веднъж на всеки шест месеца.
• Корекция на хормоналните нива. Когато щитовидната жлеза е претоварена, са необходими лекарства за понижаване на нивото на тироксин. На жените не се препоръчва да се „увличат“ с орални контрацептиви - те увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Предотвратяване на повишена агрегация ("залепване") на тромбоцитите - приемайте 1 таблетка дневно аспирин (ThromboASS или Plavix). Това е особено необходимо за тези, които страдат от сърдечно -съдови заболявания.

Зрението е специален орган на сетивата, без който човек губи способността си за самообслужване и нормален социален живот. Пациентите с очни заболявания трябва да разберат, че тромбозата на очните съдове води до необратими промени. Никоя операция няма да върне или "възкреси" невроните на ретината, които са умрели в резултат на недостиг на кислород. По -добре е да започнете профилактиката на ретиналната тромбоза точно сега.

Какво представлява тромбозата на ретината? Това заболяване се характеризира с нарушение на кръвния поток в PCV на окото, тоест централната вена на ретината. Това заболяване може да бъде разделено на два вида, в зависимост от местоположението на запушването на кръвоносните съдове от тромб, в централната, главната вена или когато възникне тромбоза в клоните на централната вена. Най -често е засегнато едното око, много по -рядко и двете. Това заболяване се счита за заболяване на възрастните хора; при младата част от населението това заболяване е много по -рядко. Колкото и страшно да звучи това заболяване, тромбоза на вените на ретината, лечението е много ефективно с навременно насочване към специалист, в повечето случаи зрителната острота се възстановява напълно. Нека разгледаме по -отблизо тромбозата на PCV.

Причини за развитие на ретинална тромбоза

Обикновено очната тромбоза не се проявява като първично заболяване, най -често тя протича като усложнение на друго заболяване, такива заболявания могат да бъдат приписани диабет, васкулит (най -често системен), атеросклероза и други подобни.

В допълнение към тези заболявания, има и фактори, поради които развитието на риска от развитие на тромбоза на централната артерия на ретината се увеличава, нека разгледаме по -отблизо:

1. Очна хипертония. Това е повишаване на вътреочното налягане, което е асимптоматично, което прави този симптом труден за диагностициране.
2. Оток на зрителния нерв.
3. Тумори. Тромбозата на централната вена на ретината ще се развие по -бързо, ако има тумори в областта на зрителния нерв.
4. Орбитопатия.
5. Теглото. Вероятността от развитие на това заболяване се увеличава, ако имате наднормено тегло.
6. Неизправности в ендокринната система.
7. Лоши навици. Редовната консумация на алкохолни напитки и пушенето увеличават риска от очна тромбоза.

Класификация на тромбоза на вените на ретината

Като начало тромбозата на централната ретинална вена е разделена на два вида: исхемична (пълна оклузия) и неисхемична (непълна оклузия). По време на пълна оклузия се засяга много голяма част от съдовете, отбелязва се и обширен кръвоизлив в ретината и съответно качеството на зрението се влошава значително и рискът от усложнения се увеличава. Ако оклузията е непълна, малка част от кръвния поток е засегната, няма кръвоизлив, зрението се влошава, но пациентът вероятно дори няма да го забележи.

Също така, тромбозата на централната вена в ретината е разделена на три етапа, нека ги разгледаме по -отблизо:

• Етап 1. Предтромбоза. На този етап има леко задръстване във вените, което причинява постепенно разширяване на вените, след известно време се променя сянката на вените.
• Етап 2. На този етап е възможно да се отбележи вече очевидно нарушение на кръвообращението, последвано от напрежение в стените на кръвоносните съдове, в резултат на което има доста силен кръвоизлив в ретината.
• Етап 3. Тромбозата е исхемична или неисхемична.

Симптоми на тромбоза на ретината

Основната характеристика на това заболяване, както бе споменато по -горе, е, че то е почти безсимптомно, единственият симптом е бавно влошаване на тежестта, но е трудно да се проследи. В последните етапи заболяването започва да прогресира бързо в рамките на няколко часа, общото състояние на пациента се влошава, появяват се болезнени усещания в областта на очите, в редки случаи има незабавна загуба на зрителната острота.

Пациентите могат да се оплакват от определена "мъгла" или тъмни петна в окото, известно изкривяване на предмети. Всичко това може да се дължи на симптомите на CAS тромбоза (централна артерия на ретината). Експертите казват, че горните симптоми най -често започват да се формират през нощта, докато човек спи, съответно пациентът забелязва тези особености, той забелязва сутрин.

Диагностициране на тромбоза

Всъщност за висококвалифициран специалист идентифицирането на това заболяване няма да бъде трудно, те обикновено използват такива методи, нека ги разгледаме:

• Периметрия. В това изследване се утвърждават границите на зрителното поле, тоест пространството, което окото вижда, когато главата е неподвижна.
• Висометрия. Диагностичен метод за определяне на зрителната острота.
• Биомикроскопия. Това изследване е необходимо, за да се определи състоянието на стъкловидното тяло.
• Офталмоскопия. С помощта на това изследване се определя състоянието на фундуса. Съдови промени, оток или ако има кръвоизлив също се определят.

В допълнение към гореизброените тесни методи на изследване, различни лабораторни изследваниякато ЕКГ (електрокардиография) измерват кръвното налягане.

Лечение на PCV тромбоза

Лечението трябва да започне незабавно, тъй като резултатите от лечението са пряко свързани с разпространението на тромбоза на централната ретинална вена на окото, лечението задължително трябва да бъде цялостно, най -важната цел при лечението на това заболяване е да се спре прогресията и развитието на заболяването, както е описано по -горе с навременно откриване и съответно с обръщение към специалист. кръвообращението се възстановява напълно и зрението се връща към нормалното.

Терапевтично лечение

В самото начало пациентът трябва да преразпредели начина си на живот, да намали натоварването, да преразгледа храненето, да изключи солено, пикантно, мазно и други подобни, да не яде тези храни, които могат да повишат нивото на кръвното налягане.

Медикаментозно лечение

Повечето важно лечениебъдете лекувани. При това лечение най -важното и най -необходимо е разтварянето на съсирека в централната вена на ретината, което е причинило заболяването чрез блокиране на вената.

Също така трябва да разтворите получения кръвоизлив.

За пълно лечение се използват следните групи лекарства:

• Фибринолитици. Тази група лекарства помага за възстановяване на увредените участъци на кръвоносните съдове.
• Антихипертензивни лекарства. Чест случай на тромбоза поради нарушено кръвно налягане. Поради тази причина употребата на тази група лекарства е задължителна. Също така някои лекарства от тази група имат положителен ефект, като например намаляване на отока.
• Витамини. При това заболяване много внимание се отделя на два витамина, а именно В и С.
• Хормонални лекарства. Тази група се използва само според указанията на специалист, помага за облекчаване на възпалението и подуването.
• Антиагреганти. Тази група лекарства помага за премахване на развитието на повторна тромбоза.
• Ангиопротектори. Тази група лекарства е насочена към лечение и укрепване на сърдечно -съдовата система.
• Спазмолитици. Помага за премахване на болки от спастичен характер, за облекчаване на състоянието на пациента.

Ако стадият на заболяването е последен, тогава медикаментозно лечениеможе да не помогне, затова прибягват хирургическа интервенция... В момента лазерната хирургия е много популярна, тази операциямного важно.

Възможни усложнения

Усложненията на това заболяване са доста редки, но нека изброим основните, които могат да се появят:

• Глукома. Това е усложнение, при което вътреочното налягане не се повишава редовно, над нормалното.
• Нервна атрофия, близо до зрителния нерв или самия оптичен нерв.
• Рецесивен макулен оток.
• Фиброза на епимакуларната мембрана. При това усложнение се натрупва колаген, поради което от вътрешната страна се образува един вид мембрана, която влияе върху зрителната острота.

В резултат на това вероятността от благоприятен изход е много голяма, всичко зависи от вашата бдителност, от това дали редовно се подлагате на рутинни медицински прегледи и други подобни. Най -важното нещо при тромбозата на централната вена на ретината е лечението. Заслужава да се отбележи, че появата на усложнения е преди всичко по вина на лошо, некачествено лечение.

Във връзка с