Diagnosticul, tratamentul și prevenirea erizipelului. Tratamentul erizipelului pe picior. Fotografie. Tratamentul cu antibiotice Erisipelas - Antibiotice Terapia cu antibiotice Erysipelas

Erizipelul este o boală infecțio-alergică care se răspândește în țesutul subcutanat. Inflamația se dezvoltă odată cu introducerea florei streptococice de grup A. Deseori după tratament apare o recidivă a erizipelului - simptomele repetate apar în șase luni, în 10 cazuri din 100 se termină cu elefantiază (patologie sistem limfatic). Este imposibil să vindeci erizipelul fără antibiotice. Aceste medicamente sunt necesare pentru a opri activitatea vitală a florei streptococice.

Zonele leziunii de culoare roșie sau violet sunt separate de țesutul înconjurător printr-o creastă convexă. În fiecare zi, zona inflamației crește la 2-2,5 cm. Mâncărimea și arderea pielii sunt însoțite de o creștere a temperaturii, febră, greață, transformându-se în vărsături, dureri musculare și articulare. Cel mai adesea, erizipelul este localizat în partea inferioară a piciorului, factorul provocator este varicele și complicația sa - tromboflebită.

Ce medicamente ajută la oprirea rapidă a activității microorganismelor patogene?

Lista antibioticelor pentru erizipel

Erisipelul este tratat cu următoarele medicamente:

• „Eritromicina” și noul său analog „Azitromicină” („Sumamed”). „Eritromicină” trebuie să luați de la 4 la 6 ori pe zi, „Azitromicină” - în prima zi 2 doze (comprimate sau capsule de 500 mg) pentru 1 doză și apoi 1 doză pentru 5 zile.
• Una dintre cele mai mijloace eficiente pentru tratamentul erizipelului pe picioare sunt medicamente antibacteriene ale grupurilor de penicilină. „Penicilina” sub formă de tablete trebuie administrată în decurs de 2 săptămâni de 4 ori pe zi, câte 500 mg fiecare, spălată cu multă apă. Doxiciclina poate fi utilizată. Este cel mai eficient să injectați (320 UI) de penicilină la fiecare 6 ore în prima zi și apoi să le înlocuiți cu administrarea de pastile - de 4 ori pe zi timp de o săptămână.
• Eficient și injecții cu „Bicilină” - 2-3 zile după introducerea medicamentului din seria penicilinei, rola de pe pielea piciorului inferior devine palidă și dispare, dar această metodă de tratament este rar folosită acum. Două treimi din populația lumii a dezvoltat reacții alergice persistente la antibioticele cu penicilină.
• Oletetrin. Acest medicament antibacterian combinat este disponibil sub formă de capsulă și conține tetraciclină și oleandomicină. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile, frecvența de admitere este de până la 4 ori pe zi. Decizia privind o singură doză este luată de medic, totul depinde de tabloul clinic, de gradul de deteriorare țesut moale picioare. Puteți lua până la 8 capsule pe zi.
• „Ciprofloxacină”- un medicament antibacterian din grupul fluorochinolilor. Cursul tratamentului poate fi de la o săptămână la 10 zile, doza depinde de tabloul clinic, vârsta, greutatea pacientului și alte boli din anamneza legată de starea sistemului urinar. Pacientul poate fi recomandat de 4 ori pe zi cu doze de 250 mg, 500 mg și 750 mg. Comprimatele trebuie spălate cu multă apă curată.
• Rifampicină. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete sau administrat intravenos; în primul caz, se consumă 3 capsule pe zi, în al doilea se efectuează o infuzie pe zi. Cu toate acestea, acest medicament este rar utilizat în tratamentul erizipelului.

Cursul tratamentului, dozajul și frecvența administrării depind de severitatea bolii, vârsta și greutatea pacientului ales medicament, precum și dintr-o istorie concomitentă.

Tratamentul antibiotic pentru erizipel la nivelul piciorului nu este disponibil pentru toată lumea. Pacienților cu alergie polivalentă la agenții antibacterieni pentru distrugerea streptococilor li se prescrie următorul regim terapeutic: tratament complex "Furazolidonă"(un medicament din grupul nitrofufanilor cu activitate antimicrobiană pronunțată) și „Delagil” (un medicament utilizat pentru tratarea malariei cu un ingredient activ clorochină).

Terapie cu antibiotice pentru erizipel într-un spital

Spitalizarea într-un spital este necesară dacă recidivele de erizipel apar la fiecare 2-3 luni, boala este dificilă, pacientul are antecedente de boală în care este extrem de periculos să se folosească antibiotice acasă - dacă apar reacții adverse, „rapid” nu pot sa astept. Tratamentul internat este recomandat pacienților cu vârsta sub 3 ani și celor care sunt în vârstă. Pacienții sunt internați în secțiile de boli infecțioase.

Dacă la domiciliu se administrează antibiotice în tablete, atunci în spital pentru tratamentul erizipelului, se utilizează forma de injecții:

• „Benzilpenicilină”- cursul tratamentului este de până la 10 zile;
• Cefazolin, Cefuroxime sau Ceftazidime- adică cefalosporine - cursul tratamentului este de 5-7 zile;

Cu un proces inflamator pronunțat, măsurile terapeutice sunt completate - acasă și în condiții staționare - cu medicamente antiinflamatoare - "Butadion" sau "Chlotazol". Cursul tratamentului este de până la 2 săptămâni. Imunomodulatorii și complexele de vitamine trebuie prescrise - trebuie băute după eliminare simptome generaleîncă o lună.

Cu un curs sever al bolii, umflarea severă a picioarelor - pentru a preveni dezvoltarea limfostazei - se efectuează detoxifiere intravenoasă. În acest caz, este necesar un tratament cu perfuzie: „Reopoliglyukin”, „Gemodez”, soluții: 5% glucoză și fiziologice. Uneori „Prednisolon” ​​se adaugă la picurător.

Se obișnuiește să respectați următoarele doze zilnice de medicamente antibacteriene:

• Oletetrin - 1 g / zi;
• „Azitromicină” sau „Eritromicină” - 2 g / zi;
• clorhidrat de metaciclină - 1 g / zi.

În cazul erizipelului recurent, antibioticele se administrează numai intramuscular - cefalosporine ( „Claforan”, „Cefazolin”), „Lincomicină”- de până la 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul recidivelor erizipelului, pacienții sunt internați într-un spital. Se prescriu antibiotice care nu au fost utilizate în regimul terapeutic original. În acest caz, medicamentele nu mai sunt prescrise în tablete, ci doar în injecții - intramuscular.

• săptămână - 10 zile - cefalosporine;
• pauză săptămânală;
• săptămână - „Lincomicină”.

În plus, sunt prescrise diuretice și citostatice.

Infecțiile streptococice pot pătrunde în organism într-o varietate de moduri. Procesele inflamatorii ale pielii sunt cauzate de introducerea acestui microorganism în diferite straturi ale epidermei.

Pătrunderea streptococului în corp este facilitată de prezența leziunilor cutanate - zgârieturi, tăieturi, mușcături de insecte și alte răni minore sau semnificative.

Dezvoltarea erizipelului pielii este promovată și de prezența unei infecții streptococice vechi în organism (amigdalită cronică, carii). Din locația principală, bacteriile se pot răspândi rapid în corp cu fluxul de sânge și pot provoca diverse complicații ale diferitelor sale sisteme, inclusiv dermul.

Principalul obstacol în calea răspândirii infecției este imunitatea, dacă apărarea organismului este slăbită din orice motiv, există o mare probabilitate de a dezvolta boli precum erizipelul, glomerulonefrita, faringita, amigdalita etc.

Infecția streptococică este principala cauză a erizipelului la nivelul piciorului. Căile de intrare a bacteriilor în organism sunt variate, acestea includ:

• mușcături pieptănate;
• abraziuni;
• trauma;
• vânătăi;
• picioare crăpate;
• pedichiură de proastă calitate, prezența bavurilor.

Bolile devin cauza erizipelului pe picior: sinuzită cronică, dinții deteriorați și alte boli care poartă streptococ. Fluxul de sânge transportă infecția către organe, partea slăbită este afectată de inflamație.

Sunt posibile infecții dermatologice. Imunitatea puternică devine principala barieră în calea bolii.

Dacă sistemul imunitar eșuează, persoana nu este imună la erizipelul piciorului.

Principalul vinovat al erizipelului este o infecție streptococică. Cel mai adesea, agentul său cauzal - streptococul - pătrunde în organism prin „porți” precum:

• zgarieturi;
• piepteni;
• muscaturi de insecte;
• arsuri;
• roseata de la scutec;
• leziuni și vânătăi;
• tocuri crăpate etc.

streptococ

Streptococi

- un gen de bacterii globulare care sunt foarte răspândite în natură datorită vitalității lor. Cu toate acestea, nu tolerează încălzirea foarte bine.

De exemplu, aceste bacterii nu se înmulțesc la 45 de grade. Acest lucru este asociat cu incidența scăzută a erizipelului în țările tropicale.

Erizipel cauzată de unul dintre tipurile de bacterii - streptococul beta-hemolitic grup A. Este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.

Agentul cauzal al dezvoltării erizipelului extremităților inferioare poate fi nu numai bacteriile streptococice, ci și o serie de alte patologii. Acestea includ:

Și aceasta este doar o mică listă motive posibile dezvoltarea erizipelului. În plus, trebuie să știți că erizipelul poate fi transmis prin infecție în mici fisuri sau răni pe corp.

Acest lucru face ca boala să fie extrem de periculoasă pentru străini, deoarece bacteriile care intră în organism pot fi inactive pentru o perioadă de timp și apoi se manifestă în anumite condiții.

Clasificarea erizipelului

Există mai multe clasificări ale erizipelului pe picioare:

1. Prima etapă este clasificată în funcție de gravitatea bolii. Poate fi ușor, mediu și greu.
2. A doua etapă a clasificării se datorează dimensiunii zonelor afectate. Există o formă localizată, limitată și extinsă.
3. A treia etapă este determinată în funcție de natura manifestării. Există o formă primară, recurentă și repetată a bolii.

Tipurile de erizipel al piciorului inferior sunt împărțite în funcție de semne exterioare... Să luăm în considerare mai detaliat simptomele bolii.

Formele erizipelului picioarelor sunt clasificate în funcție de natura modificărilor locale.

Simptomele stadiului inițial al erizipelului pe picior

Primul simptom al erizipelului este o stare generală de rău la pacient, care este însoțită de:

• durere de cap;
• frisoane;
• slăbiciune în întregul corp;
• durere în mușchi;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 de grade;
• uneori vărsături și diaree;

Următorul simptom al bolii este o erupție pe piele sub formă de roșeață și umflături. Adesea, apariția petelor este însoțită de o senzație de arsură a zonelor afectate ale pielii cu senzații caracteristice de durere.

Erizipelul este un eritem roșu aprins, cu margini zimțate, care seamănă cu flăcările. Eritemul este separat de pielea sănătoasă printr-o rolă de piele cu margini limpezi și limitate.

Alte simptome depind de forma bolii.

Simptomele erizipelului pe picior

La locul injectării streptococului, pielea se inflamează, devine roșie, dureroasă și uneori se umflă. În funcție de dezvoltarea bolii, procesul inflamator se poate răspândi pe zone întinse ale pielii. Pacientul se caracterizează și prin simptome generale de intoxicație:

• temperatura corpului crescută;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• indigestie;
• greaţă;
• dureri musculare;
• lipsa poftei de mâncare.

Inițial, o persoană poate să nu-și dea seama că s-a îmbolnăvit deja de erizipel. Perioada de incubație este de zece zile. După expirarea perioadei, simptomele încep să apară:

1. Durere de cap;
2. Dureri musculare;
3. Letargie, somnolență, epuizare;
4. Căldură;
5. Uneori apar greață, diaree și tulburări intestinale.

La o săptămână (în medie) după introducerea agentului patogen în piele, apare un debut acut al bolii.

Semne de intoxicație apar brusc:

• slăbiciune severă
• temperatura de până la 40 ° C cu frisoane,
• durere de cap chinuitoare
• dureri de oase și mușchi,
• uneori greață și vărsături.

În timpul zilei, simptomele erizipelului apar pe partea inferioară a piciorului: zona afectată se umflă brusc, strălucește de tensiune și devine roșie. Numele „cană” este derivat din cuvântul „roșu” în unele limbi europene.

Zona inflamată este delimitată de o piele sănătoasă de o rolă de demarcare. Contururile sale denivelate sunt caracteristice de-a lungul perimetrului leziunii. Roșeața severă a pielii este cauzată de hemoliză - procesul de distrugere de către streptococ a celulelor roșii din sânge (eritrocite).

Când este apăsat cu un deget, roșeața dispare pentru câteva secunde. Leziunea este mai caldă la atingere decât țesutul înconjurător.

Durerea și senzația de arsură provoacă suferințe mari pacientului. Ganglionii limfatici poplitei și inghinali se inflamează. În direcția spre ele din zona afectată de sub piele, sunt vizibile dungi dense roșiatice - vase limfatice, se dezvoltă limfangită.

Diagnosticul erizipelului

Adesea, diagnosticul se face fără teste, pe baza unei combinații de simptome generale și locale.

În alte boli, semnele locale apar mai întâi mai des și numai după acestea apare intoxicația.

Testele de laborator pot confirma prezența streptococului β-hemolitic.

Erizipelul are o durată destul de lungă perioadă de incubație- aproximativ 10 zile. După acest timp, simptomele încep să se manifeste. De regulă, în prima etapă, o persoană simte semnele de stare generală de rău:

• durere de cap;
• durere în mușchi;
• frisoane;
• slăbiciune și impotență;
• temperatura corpului crescută (uneori până la 39-40 de grade);
• în unele cazuri, greață, vărsături, diaree și, uneori, chiar și anorexie.

Nu mai târziu de o zi mai târziu, la aceste simptome generale se adaugă semne locale: pe zona infectată există o senzație de arsură, durere, tensiune, începe să roșească și să se umfle.

Alte semne de erizipel depind de forma specifică a bolii.

Erizipelul începe acut. De regulă, o persoană poate indica chiar momentul în care au apărut primele simptome ale bolii.

Semnele frecvente de erizipel pe piele sunt:

• Roșeață severă a zonei afectate (eritem), care se ridică oarecum deasupra suprafeței pielii. Eritemul este delimitat de țesuturile sănătoase de o pernă densă, cu toate acestea, cu erizipel răspândit, este posibil să nu fie acolo;
• Durere la palparea zonei de roșeață;
• Umflarea zonei afectate (picioare, picioare, față, antebraț etc.);
• Durerea ganglionilor limfatici, lângă focarul infecției (limfadenită);
• În formă buloasă, pot apărea vezicule transparente pe piele, umplute cu sânge sau lichid seros (plasmă).

În plus față de semnele comune, erizipelul are propriile sale caracteristici atunci când este localizat în diferite părți ale corpului. Acestea trebuie luate în considerare pentru a suspecta la timp o infecție și pentru a începe tratamentul în timp util.

După ce o infecție streptococică intră în corpul uman, trec câteva zile. Apoi, încep să apară primele simptome:

După ce apar primele simptome, pielea începe să se inflameze, să se umfle și să strălucească, ca după o „arsură solară”. Procesele inflamatorii pe piele sunt însoțite de dureri severeși arzătoare.

Inițial, pacientul dezvoltă dureri de cap, frisoane, slăbiciune și febră mare. Apoi piciorul începe să ardă, să doară, există roșeață a pielii, umflături, cojire.

În funcție de forma bolii (eritematoasă, burtică, erizipel hemoragic), simptomele pot varia. Pacientul poate avea bule umplute cu lichid, eroziune, ulcere trofice, hemoragie în zona afectată, vezicule de sânge.

Primele simptome sunt o creștere accentuată a temperaturii, frisoane, greață, vărsături, dureri musculare. Însăși inflamația de pe pielea picioarelor sau a mâinilor apare doar după câteva ore (uneori după câteva zile).

Leziunile sunt ușor de observat, ușor convexe, de culoare roșie sau violet. În fiecare zi, zona inflamației crește cu 2-5 cm.

Diagnosticul erizipelului

Diagnosticul erizipelului se face pe baza reclamațiilor pacientului, a informațiilor despre dezvoltarea bolii, a istoricului de viață și a datelor dintr-o metodă obiectivă de cercetare.

Diagnosticul diferențial al erizipelului se efectuează cu o serie de boli care apar cu leziuni ale pielii. Metoda bacteriologică de cercetare este utilizată în caz de dificultate în stabilirea unui diagnostic.

Orez. 2. În fotografie apare un erizipel al pielii. Roșeața și umflarea, senzația de arsură și durerea izbucnită, creșterea rapidă a focalizării leziunii sunt primele simptome locale ale bolii. Erizipelul este delimitat de țesuturile înconjurătoare de o rolă, are margini zimțate și seamănă cu limbi de flacără. Boala se desfășoară pe fondul febrei și toxicozei.

Orez. 3. Forma flegmono-necrotică a bolii (foto în stânga) și gangrena extremității inferioare (foto în dreapta) sunt complicații redutabile ale formei bulo-hemoragice a erizipelului.

Diagnosticul diferențial al erizipelului se efectuează în principal cu dermatită și eritem de diferite origini - erizipeloid, antrax cutanat, abces, flegmon, panaritiu, flebită și tromboflebită, endarterită obliterantă, eczemă acută, boală toxicodermică, boală sistemică a volei roșii, zona zoster.

Principalul semne diagnostice erizipel:

• Debutul acut al bolii, febra și intoxicația, care preced adesea apariția unei leziuni locale.
• Mărirea ganglionilor limfatici regionali.
• Reducerea intensității durerii în repaus.
• Localizarea caracteristică a focarului inflamator este cel mai adesea extremitățile inferioare, oarecum mai rar - fața și extremitățile superioare, foarte rar - trunchiul, membranele mucoase, glanda mamară, scrotul și zona perineală.

Orez. 4. În fotografie apare un erizipel pe față și pe mână.

Orez. 5. În fotografia din stânga există leziuni în ciumă, în dreapta - în eritemul nodos.

Metoda optimă pentru diagnosticarea erizipelului este detectarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acesteia la antibiotice, ceea ce, fără îndoială, îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că un număr imens de streptococi se acumulează în zona afectată, este posibil să se identifice agenții patogeni doar în 25% din cazuri. Acest lucru se datorează efectului asupra bacteriilor medicamentelor antibacteriene, care opresc rapid creșterea agenților patogeni ai erizipelului, astfel încât utilizarea unei metode bacteriologice este considerată inadecvată.

• Metoda bacteriologică de cercetare este utilizată în caz de dificultate în stabilirea unui diagnostic. Materialul pentru cercetare este conținutul de ulcere și răni. O tehnică de amprentă este utilizată atunci când o lamă de sticlă este aplicată pe zona afectată. Apoi, frotiul este examinat la microscop.
• Proprietățile bacteriilor și sensibilitatea lor la antibiotice sunt investigate atunci când cresc pe medii nutritive.
• Metode specifice diagnostic de laborator fețele nu sunt dezvoltate.
• Se observă în sângele pacienților cu erizipel, ca în toate bolile infecțioase cantitate crescută leucocite, granulocite neutrofile și VSH crescut.

Orez. 6. Fotografia din stânga prezintă streptococi la microscop. Bacteriile sunt aranjate în lanțuri și în perechi. În dreapta - colonii streptococice care cresc pe medii nutritive.

Cu ce ​​medic trebuie să contactez dacă am simptome de erizipel?

Când primele semne ale bolii apar pe piele, acestea apelează la un dermatolog. El va diagnostica și, dacă este necesar, vă va îndruma către alți specialiști care se ocupă cu tratamentul erizipelului: specialist în boli infecțioase, terapeut, chirurg, imunolog.

La programarea medicului

Pentru a diagnostica și prescrie corect un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.

Medicul va pune următoarele întrebări Medicul va pune următoarele întrebări:

Medicul poate stabili prezența erizipelului după examinarea inițială și palparea zonei afectate. Dacă pacientul nu are boli concomitente, din metode de diagnostic suplimentare, este suficient să se utilizeze numai analiza generala sânge. Următorii indicatori vor indica prezența infecției:

1. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este mai mare de 20 mm / oră. În timpul înălțimii bolii, poate accelera până la 30-40 mm / oră. Se normalizează până la săptămâna 2-3 de tratament (norma este de până la 15 mm / oră);
2. Leucocite (WBC) - mai mult de 10,1 * 10 9 / l. Un semn nefavorabil este o scădere a nivelului de leucocite mai mică de 4 * 10 9 / l. Aceasta indică incapacitatea organismului de a rezista în mod adecvat infecției. Se observă cu diferite imunodeficiențe (HIV, SIDA, cancer de sânge, consecințe terapie cu radiatii) și cu infecție generalizată (sepsis);
3. Eritrocite (RBC) - se poate observa o scădere a nivelului sub normal (mai puțin de 3,8 * 10 12 / l la femei și 4,4 * 10 12 / l la bărbați) cu erizipel hemoragic. În alte forme, de regulă, rămâne în limita normală;
4. Hemoglobina (HGB) - poate reduce, de asemenea, cu forma hemoragică boală. Rata indicatorului este de la 120 g / l la 180 g / l. O scădere a indicatorului sub normal este un motiv pentru a începe să luați suplimente de fier (dacă este prescris de un medic). O scădere a nivelurilor de hemoglobină sub 75 g / l este o indicație pentru transfuzia de sânge integral sau eritromass.

Diagnosticul instrumental este utilizat în caz de afectare a fluxului sanguin către membru (ischemie) sau prezența bolilor concomitente, cum ar fi ateroscleroza obliterantă, tromboflebită, tromboangiită etc. În acest caz, pacientului i se poate prescrie dopplerometrie a extremităților inferioare, reovasografie sau angiografie.

Aceste metode vor determina permeabilitatea vasculară și cauza ischemiei.

Tratamentul erizipelului

Erisipelul este cel mai adesea tratat acasă (în regim ambulatoriu). În caz de reapariție a bolii, dezvoltarea complicațiilor, prezența forme grele boli concomitente, precum și în prezența unei boli la copii și adulți vârstnici, tratamentul erizipelului se efectuează în condiții staționare.

Regimul pentru erizipel este determinat de localizarea procesului patologic și de severitatea stării pacientului. În caz de boală, nu este necesară o dietă specială.

Agenții patogeni sunt distruși de antibiotice și alte grupuri de medicamente antibacteriene. Terapia cu antibiotice este o componentă obligatorie și principală a procesului de tratament.

• Cele mai eficiente în tratamentul erizipelului sunt antibioticele beta-lactamice din grupul penicilinelor naturale și semisintetice - benzilpenicilină, oxacilină, meticilină, ampicilină, amoxicilină, ampiox.
• Cefalosporinele din prima și a doua generație au un efect bun.
• În caz de intoleranță la antibiotice din grupul penicilinei, sunt prescrise macrolide sau Lincomicină.
• Mai puțin eficiente sunt medicamentele antibacteriene din grupul nitrofuran și sulfonamidele, care sunt prescrise pentru intoleranță la antibiotice.

Cursul terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Tratament antibacterian pentru erizipel recurent

Tratamentul erizipelului recurent trebuie efectuat într-un cadru staționar. În tratament, utilizarea antibioticelor beta-lactamice este eficientă, urmată de un curs injecție intramusculară Lincomicină.

Este mai bine să începeți primul curs cu un tratament cu 2 cursuri cu cefalosporine. Al doilea curs de lincomicină se efectuează după o pauză de 5 - 7 zile.

La fiecare recidivă ulterioară a bolii, antibioticul trebuie schimbat.

Orez. 7. În fotografie, erizipelul la copii.

Tratamentul patogenetic al erizipelului vizează întreruperea mecanismelor de deteriorare, activarea reacțiilor adaptative ale corpului și accelerarea proceselor de reparare.

Terapia patogenetică inițiată devreme (în primele trei zile) previne dezvoltarea bulelor și hemoragiilor, precum și dezvoltarea proceselor necrotice.

Terapia de detoxifiere

Deșeurile și substanțele eliberate în timpul morții bacteriilor provoacă dezvoltarea toxicozei și a febrei. Toxinele, antigenii străini și citokinele afectează membranele fagocitelor.

Imunostimularea lor în acest moment poate fi ineficientă și chiar dăunătoare. Prin urmare, detoxifierea în tratamentul erizipelului este veriga principală în imunoterapie.

Terapia de detoxifiere se efectuează atât în ​​episodul inițial al bolii, cât și în cazuri repetate. Soluțiile coloidale sunt utilizate pe scară largă în scopul detoxifierii: hemodez, reopoliglucină și soluție de glucoză 5% cu acid ascorbic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acest grup de medicamente este indicat pentru edem sever și durere în centrul inflamației. Administrarea de AINS în doze adecvate aduce ameliorare semnificativă pacientului. Astfel de medicamente precum Indometacin, Ibuprofen, Voltaren și altele sunt prezentate timp de 2 săptămâni.

Terapia desensibilizantă

Inflamația erizipelului este infecțioasă și alergică. Eliberarea de cantități mari de histamină duce la deteriorarea sângelui și a capilarelor limfatice.

Inflamația se intensifică. Se dezvoltă edem.

Apare mâncărime. Antihistaminicele inhibă sinteza histaminei.

Medicamentele din prima și a doua generație sunt prezentate: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec etc. Durata de utilizare este de 7 - 10 zile.

Imunocorecția

Utilizarea glucorticosteroizilor în tratamentul erizipelului

Fizioterapia este folosită pentru a realiza cel mai bun efectîn tratamentul erizipelului și prevenirea dezvoltării consecințelor nedorite. În perioada acută, se utilizează tehnici fizioterapeutice precum OZN și UHF.

Fizioterapie în perioada acută

În forma eritematoasă a erizipelului, tratamentul local nu este necesar. Tratamentul local al erizipelului pe picior se efectuează în cazul apariției unei forme buloase a bolii.

În cazul apariției abceselor, flegmonului și necrozei, aplicați tehnici chirurgicale tratament.

În prezența a cel puțin câteva simptome ale erizipelului pielii, este necesar să vizitați un specialist - un dermatolog. Dacă boala este severă, tratamentul se efectuează în condiții staționare.

Consultarea medicului este obligatorie dacă boala este însoțită de temperatura ridicatași complicații. Erisipelul este cel mai periculos pentru copii și vârstnici, persoanele care suferă de boli alergice, insuficiență cardiacă, vene varicoase, tromboflebită, diabetul zaharat diagnosticat cu HIV.

Streptococul este rezistent la multe tipuri de antibiotice, această infecție răspunde bine la tratamentul cu medicamente din grupul macrolide (eritromicină) și peniciline. Cursul tratamentului durează cel puțin 7 zile. Dacă pacientul are alergie, Penicilina poate fi înlocuită cu Nitrofural.

Cu o formă complicată de erizipel al pielii, cursul tratamentului cu antibiotice poate dura de la două săptămâni sau mai mult, în funcție de severitatea simptomelor. Este preferată perfuzia intravenoasă a medicamentului.

Pentru a elimina principalele simptome ale bolii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, diuretice, acid ascorbic. Rezultate bune în tratamentul erizipelului pe membrele inferioare da OZN și electroforeză.

Tratamentul erizipelului pe picior este prescris în funcție de forma de manifestare a bolii. Erizipelul trebuie tratat imediat la primele simptome, cu cât terapia începe mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai rapid și mai eficient.

Metode de tratament pentru erizipel:

1. Medicamente antibacteriene. După diagnosticarea formei și clasificării bolii, medicul curant prescrie un medicament care este mai potrivit pentru tratamentul acestui tip special de erizipel. Pentru terapie, se utilizează antibiotice care sunt active în lupta împotriva streptococilor:
   • Antibiotice pentru penicilină, ampicilină și cefalosporină. Substanțele active ale preparatelor combat eficient bacteriile. Medicamentele se administrează intramuscular de până la 5 ori pe zi, în funcție de gravitatea bolii.
   • Pentru formele mai ușoare, antibioticele pot fi administrate pe cale orală. Cursul tratamentului cu aceste medicamente este prescris de medicul curant. Pentru o astfel de terapie, acestea sunt adesea folosite:
     1. Cefalexină.
     2. Fadroxil.
     3. Cefixime.
     4. Cefuroxima.
2. Tratament cuprinzător. Unguentelor, cremelor și tincturilor de uz local se adaugă la aportul de antibiotice:
   • Naftalan unguent.
   • Iruksol.
   • Unguent pentru eritromicină.
   • Soluție de furacilină sub formă de loțiuni.
3. În practica medicală, există mai multe proceduri fizioterapeutice care sunt prescrise pacienților cu erizipel:
   • Radiații ultraviolete;
   • Terapie cu laser;
   • Expunerea la radiații infraroșii.
4. La toate tipurile de tratament de mai sus, este imperativ să adăugați aportul de complexe de vitamine din grupele A, B și C.

Remedii populare

Ca orice boală, erizipelul poate fi tratat cu metode alternative.

Rețete de medicină tradițională:

Pentru a obține rezultate bune și a elimina boala, se arată că ia medicamente la timp. Este permisă tratarea erizipelului piciorului inferior acasă și în spital.

De obicei, medicul prescrie tratament antibiotic: furazolidonă, biseptol, medicamente care conțin penicilină. Se folosesc vitamine, agenți imunostimulatori, biostimulanți.

Medicul vă prescrie medicamente pentru întărirea vaselor de sânge. Se utilizează tratamentul la rece cu azot lichid, tratamentul cu ultraviolete, terapia cu nămol, darsonvalizarea sau terapia cu laser.

Metodele de terapie enumerate distrug bacteriile stafilococice. Diferite unguente sunt adesea prescrise ca adjuvant la cursul general al terapiei.

În practică medicală utilizați unguente de tetraciclină și metiluracil.

Dacă boala este ușoară, este posibil să se trateze acasă. Dacă simptomele bolii sunt severe, medicul oferă sfaturi, este necesar un spital.

Perioada de tratament cu antibiotice durează 10 zile. Nu uitați, medicamentele trebuie utilizate fără a întrerupe cursul tratamentului, așa cum este descris în instrucțiuni.

Pentru a evita reapariția bolii, medicul prescrie tratamentul cu mai multe medicamente. Injecțiile sunt considerate o metodă mai eficientă de tratament, există mai puțin stres asupra tractului gastro-intestinal și posibilitatea disbiozei este redusă.

Erizipelul piciorului poate fi tratat remedii populare acasă pe lângă medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Se recomandă o prejudecată pentru a sprijini sistemul imunitar.

Să aruncăm o privire mai atentă la rețetele populare:

Este imperativ să tratați erizipelul într-un spital dacă există următoarele semne:

Formele ușoare de erizipel pot fi tratate în ambulatoriu. Cazurile severe și avansate necesită tratament spitalicesc.

1) Prima și principala întâlnire este antibioticele sub formă de injecții intramusculare sau orale. Antibioticele cu penicilină și-au păstrat eficacitatea în lupta împotriva streptococului hemolitic.

Acestea sunt combinate cu administrarea de oleandomicină, furazolidonă, eritromicină timp de una până la două săptămâni.

2) Acțiunea lor este sporită de medicamentele sulfa (biseptol).

3) Vitaminele și biostimulanții (levamisol, pentoxil, metiluracil) sunt neapărat prescrise pentru a restabili imunitatea și a vindeca cel mai rapid focalizarea.

4) Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise ca antiinflamatoare și antipiretice: aspirină, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopyrin.

5) În caz de intoxicație severă, se injectează în mod repetat o soluție de glucoză sau reopirină.

6) Pentru a ameliora intoxicația, beți multe lichide și vi se prescriu diuretice.

7) Proceduri de fizioterapie:

1. iradierea ultravioletă în perioada acută are efect bacteriostatic;
2. electroforeza lidazei,
3. ozokerit,
4. magnetoterapie.

Ultimele trei proceduri îmbunătățesc fluxul limfatic, prevenind dezvoltarea elefantiazei.

8) Sensibilizarea organismului este prevenită de aportul de antihistaminice.

9) Scleroterapia - introducerea în venele afectate a unei substanțe care determină îngustarea și resorbția vasului - contribuie la vindecarea rapidă a veziculelor și la îmbunătățirea zonei inflamate a pielii.

10) Endovasal coagulare cu laser- duce la dispariția lumenului în venele bolnave, prevenind dezvoltarea limfostazei.

11) Tratamentul chirurgical al leziunii:

1. deschiderea bulelor, tratarea acestora cu o soluție de furacilină, enteroseptol sub formă de pulbere, unguent de eritromicină;
2. excizia venelor inflamate și a zonelor necrotice.

12) În cazuri grave, se efectuează transfuzie de sânge sau plasmă.

Tratamentul erizipelului piciorului este efectuat de un medic. Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicale, chiar și cu tratament ambulatoriu.

Când tratați erizipelul acasă, este important să știți:

1) Nu puteți banda strâns zona afectată, sunt permise doar pansamente ușoare, care se schimbă de mai multe ori pe zi după tratamentul antiseptic al pielii.

2) Unguentul Ichthyol și balsamul lui Vishnevsky nu trebuie utilizate - cresc fluxul de lichid interstițial și încetinesc procesul de vindecare; înmuierea excesivă a pielii cu unguente va duce la o infecție suplimentară a rănilor.

3) După deschiderea bulelor, puteți trata eroziunea cu apă oxigenată și puteți usca pielea de sub ele cu o pulbere, care include:

• acid boric (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Acoperiți suprafața plăgii de sus cu tifon cu două straturi.

Erizipelul are nevoie de terapie complexă. Tratamentul local nu este suficient, este necesar să luați antibiotice, medicamente pentru combaterea alergiilor și măsuri pentru întărirea sistemului imunitar.

Cum se îmbunătățește imunitatea?

Când tratați erizipelul, este foarte important să creșteți imunitatea. Dacă acest lucru nu se face, atunci boala va reveni din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai dificil, este mai dificil de tratat și adesea provoacă complicații, care pot duce la dizabilități.

Erizipelul este o boală infecțioasă, deci terapia cu antibiotice stă la baza tratamentului său. Antibioticele, împreună cu medicamentele antibacteriene ale altor grupuri, distrug agentul patogen. Antihistaminicele pot ajuta la gestionarea alergiilor la toxinele streptococice.

Antibiotice

Pentru o recuperare rapidă și prevenirea recidivelor, este necesar un tratament complex. Pe lângă antibiotice, sunt prescrise și alte grupuri de medicamente.

1. Medicamente desensibilizante (antialergice): tavegil, suprastin, diazolin. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Reduceți umflăturile și reactie alergica la locul inflamației, contribuie la resorbția timpurie a infiltratului.
2. Sulfonamide: Biseptol, streptocid 1 comprimat de 4-5 ori pe zi. Medicamentele perturbă formarea factorilor de creștere în celulele bacteriene.
3. Nitrofurani: furazolidonă, furadonină. Luați 2 comprimate de 4 ori pe zi. Încetiniți creșterea și reproducerea bacteriilor și, în doze mari, provoca moartea lor.
4. Glucocorticoizi pentru dezvoltarea limfostazei: prednisolon, a cărui doză este de 30-40 mg (4-6 comprimate) pe zi. Hormonii steroizi au un puternic efect antialergic, dar în același timp inhibă semnificativ sistemul imunitar. Prin urmare, acestea pot fi utilizate numai conform indicațiilor unui medic.
5. Biostimulanți: metiluracil, pentoxil. Luați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi, în cure de 15-20 de zile. Stimulează educația celule imune, accelerează refacerea (regenerarea) pielii de pe zona deteriorată.
6. Preparate multivitaminice: ascorutină, acid ascorbic, panhexavit. Preparatele vitaminice întăresc pereții vaselor de sânge deteriorate de bacterii și cresc activitatea celulelor imune.
7. Preparate timus: timalin, taktivin. Medicamentul este administrat intramuscular la 5-20 mg pentru 5-10 injecții pe curs. Sunt necesare pentru îmbunătățirea sistemului imunitar și creșterea numărului de limfocite T.
8. Enzime proteolitice: lidază, tripsină. Injecțiile subcutanate se fac zilnic pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și resorbția infiltratului.

Tratamentul cu remedii populare

Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente precum „Penicilina”, „Tetraciclina”.

Medicul trebuie să afle eficacitatea unui anumit antibiotic, dacă este necesar, medicamente substitutive pentru cel mai bun efect.

Cursul tratamentului cu antibiotice durează de la șapte la zece zile, în timp ce medicamentul trebuie luat strict la timp, menținând un anumit interval de timp.

În plus față de evaluarea clinică a eficacității tratamentului (reducerea semnelor locale de inflamație, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea stării generale etc.), este prezentată o evaluare microbiologică a stării pielii.

Numai cu această abordare se poate aștepta o recuperare completă a pacientului.

Complicații ale erizipelului pe picior

Dacă nu a început în timpul tratamentului sau nu se efectuează complet, atunci boala poate provoca următoarele complicații care necesită tratament suplimentar:

Erizipelul poate dispărea singur: la două săptămâni de la debutul bolii, roșeața dispare, dar umflarea și pigmentarea pielii rămân mult timp. Există o mare probabilitate de repetare a procesului.

Cu un tratament insuficient activ, erizipelul cauzează general și complicații locale... Este deosebit de periculos pentru pacienții cu diabet zaharat, alergii, vene varicoase și tromboflebită, cu insuficiență cardiacă și infecție cu HIV.

Există pericolul de a dezvolta pneumonie, sepsis și meningită.

Toxinele streptococice provoacă reumatism, miocardită și glomerulonefrită.

Complicațiile locale sunt flegmoanele și abcesele, ulcerele trofice și limfostaza (elefantiaza), în care volumul țesuturilor membrelor crește brusc datorită acumulării de lichid interstițial și îngroșării pielii.

Elefantiaza se dezvoltă în 15% din toate cazurile de erizipel. Este însoțit de fenomene precum papiloame, eczeme, limforee (revărsarea limfatică de la pielea pigmentată îngroșată). Toate acestea complică foarte mult viața pacientului.

Orice infecție cu erizipel, cu tratament prematur sau cu un corp semnificativ slăbit al pacientului, poate duce la următoarele complicații:

Erizipelul este o boală foarte periculoasă, dacă pacientul o tratează incorect, atunci infecția afectează în cele din urmă organele interne.

Ca urmare, apar complicații:

• nefrită;
• miocardită, insuficiență cardiacă acută;
• reumatism;
• necroză tisulară;
• ulcere la picioare;
• abces;
• sepsis toxic-infecțios etc.

Pentru a nu dăuna organismului și mai mult, trebuie să știi cum să tratezi erizipelul de pe picior, ce măsuri terapeutice să efectueze, astfel încât boala să se retragă rapid.

Prevenirea bolilor

Lista măsurilor preventive după recuperare

Puteți evita probabilitatea de a dezvolta erizipel dacă respectați regulile:

În tratamentul dispensar, se utilizează profilaxia cu un medicament precum bicilina. Se aplică măsuri în caz de recidivă a bolii.

De obicei, medicul prescrie injecții intramusculare. Medicament vă permite să evitați reinfecția cu streptococ, medicamentul rămâne mult timp în corp și protejează împotriva bolilor recurente.

Erizipelul piciorului devine adesea cronic și provoacă exacerbări regulate de mai multe ori pe an. Pentru a evita recidivele, se efectuează prevenirea:

1. Evitați hipotermia;
2. Preveniți scăderea imunității și beți vitamine;
3. Luați măsuri urgente pentru a elimina ciuperca. În acest caz este necesară prevenirea erizipelului;
4. Respectați cu strictețe regulile de igienă;
5. Profilaxia la timp cu antibiotice poate reduce riscul de recurență.

După ce a studiat metodele de tratare a bolii, o persoană este capabilă să facă față bolii și să prevină recăderile și complicațiile.

Pentru a preveni erizipelul, trebuie să respectați regulile de îngrijire a pielii la domiciliu. Când este traumatizat, tratați rănile cu antiseptice cât mai curând posibil. Este necesar să se trateze toate bolile însoțitoare, în special bolile fungice la nivelul piciorului.

Este necesar să creșteți rezistența organismului prin luarea imunomodulatorilor și prin formarea unui stil de viață corect, trebuie să creați un echilibru de muncă și odihnă, să reduceți stresul în Viata de zi cu zi... Aceste activități se pot face acasă.

Spitalizarea pacienților cu boli infecțioase în spitale nu trebuie efectuată împreună cu alți pacienți. Dezinfectarea trebuie efectuată sistematic în secțiile și coridoarele spitalelor.

Nu există profilaxie specifică. Pentru a preveni erizipelul, trebuie respectate unele măsuri generale și locale.

• limitați contactul cu erizipelul bolnav, după contact, efectuați un tratament antiseptic al pielii lor;
• aveți grijă de întărirea imunității prin stabilirea unei rutine zilnice, exerciții fizice, evitarea situațiilor stresante;
• eliminați în timp util focarele infecției streptococice cronice, monitorizați starea de sănătate;
• stabiliți o alimentație sănătoasă adecvată - streptococul hemolitic se înmulțește rapid în alimentele învechite, acordând o preferință specială bulionelor de carne;
• pentru a evita recidivele după erizipelul transferat, trebuie efectuate injecții profilactice de bicilină pe tot parcursul anului.

Măsuri locale:

• acordați mai multă atenție picioarelor - spălați-le regulat, evitați porumbul și abraziile, tăieturi minore, hipotermie și supraîncălzire;
• monitorizați starea sistemului venos și consultați la timp un specialist.

1. Tratați leziunile în timp util inflamație cronică... Acestea slăbesc sistemul imunitar și bacteriile se pot răspândi de-a lungul lor sistem circulatorși fă o față.
2. Practicați o igienă personală bună. Faceți duș cel puțin o dată pe zi. Recomandat duș rece și cald... Alternează apă caldă și rece de 3-5 ori. Măriți diferența de temperatură treptat.
3. Utilizați săpun sau gel de duș cu un pH mai mic de 7. Este de dorit să conțină acid lactic. Acest lucru ajută la crearea unui strat protector acid pe piele, dăunător ciupercilor și bacteriilor patogene. Spălarea prea des și utilizarea săpunului alcalin privează organismul de această protecție.
4. Evitați erupția pe scutec. În pliurile pielii în care pielea este în permanență umedă, utilizați pudră pentru bebeluși.
5. Masați, dacă este posibil, urmați cursuri de masaj de 2 ori pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu circulație sanguină afectată și mișcarea limfei.
6. Tratați leziunile de pe piele cu antiseptice: peroxid de hidrogen, iodidetsicină. Aceste produse nu patează pielea și pot fi utilizate pe zonele expuse ale corpului.
7. Tratați infecțiile fungice ale picioarelor în timp util. Ele sunt cel mai adesea poarta către infecții.
8. Arsurile solare, erupția pe scutec, crăpăturile și degerăturile reduc imunitatea locală a pielii. Pentru tratamentul lor, utilizați spray Panthenol sau unguente Pantestin, Bepanten.
9. Ulcerele și cicatricile trofice pot fi lubrifiate cu ulei de camfor de 2 ori pe zi.
10. Purtați haine largi. Ar trebui să absoarbă bine umezeala, să permită trecerea aerului și să nu spargă pielea.

Cel mai important lucru din tratament la domiciliu erizipel pe picior - pentru a preveni recidiva. Și pentru aceasta trebuie să urmați fără îndoială următoarele recomandări:

Este strict interzisă auto-medicarea erizipelului pe picioare, deoarece ierburile și taxele de casă nu rezolvă complet problema. Tot ce sunt capabili este să elimine procesul inflamator, durerea, roșeața. Dar nu pot face față infecției din interior.

Prin urmare, este necesar să tratați erizipelul în mod cuprinzător și sub supravegherea unui medic. Este imperativ ca medicul să prescrie pacientului antibiotice, a căror acțiune vizează distrugerea infecției, probiotice, antiseptice, antihistaminice.

Numai datorită tratament sistemic este posibil să scapi de erizipelul picioarelor pentru totdeauna.

Vizualizări post: 3 771

Erizipelul este o boală infecțio-alergică care se răspândește în țesutul subcutanat. Inflamația se dezvoltă odată cu introducerea florei streptococice de grup A. Deseori după tratament apare o recidivă a erizipelului - simptomele repetate apar în șase luni, în 10 cazuri din 100 se termină cu elefantiază (patologia sistemului limfatic). Este imposibil să vindeci erizipelul fără antibiotice. Aceste medicamente sunt necesare pentru a opri activitatea vitală a florei streptococice.

Zonele leziunii de culoare roșie sau violet sunt separate de țesutul înconjurător printr-o creastă convexă. În fiecare zi, zona inflamației crește la 2-2,5 cm. Mâncărimea și arderea pielii sunt însoțite de o creștere a temperaturii, febră, greață, transformându-se în vărsături, dureri musculare și articulare. Cel mai adesea, erizipelul este localizat în partea inferioară a piciorului, factorul provocator este varicele și complicația sa - tromboflebită.

Ce medicamente ajută la oprirea rapidă a activității microorganismelor patogene?

Lista antibioticelor pentru erizipel

Erisipelul este tratat cu următoarele medicamente:

• „Eritromicina” și noul său analog „Azitromicină” („Sumamed”). „Eritromicină” trebuie să luați de la 4 la 6 ori pe zi, „Azitromicină” - în prima zi 2 doze (comprimate sau capsule de 500 mg) pentru 1 doză și apoi 1 doză pentru 5 zile.
• Unul dintre cele mai eficiente remedii pentru tratamentul erizipelului pe picioare sunt medicamentele antibacteriene din grupurile de penicilină. „Penicilina” sub formă de tablete trebuie administrată în decurs de 2 săptămâni de 4 ori pe zi, câte 500 mg fiecare, spălată cu multă apă. Doxiciclina poate fi utilizată. Este cel mai eficient să injectați (320 UI) de penicilină la fiecare 6 ore în prima zi și apoi să le înlocuiți cu administrarea de pastile - de 4 ori pe zi timp de o săptămână.
• Eficient și injecții cu „Bicilină” - 2-3 zile după introducerea medicamentului din seria penicilinei, rola de pe pielea piciorului inferior devine palidă și dispare, dar această metodă de tratament este rar folosită acum. Două treimi din populația lumii a dezvoltat reacții alergice persistente la antibioticele cu penicilină.
• Oletetrin. Acest medicament antibacterian combinat este disponibil sub formă de capsulă și conține tetraciclină și oleandomicină. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile, frecvența de admitere este de până la 4 ori pe zi. Decizia privind o singură doză este luată de medic, totul depinde de tabloul clinic, de gradul de deteriorare a țesuturilor moi ale picioarelor. Puteți lua până la 8 capsule pe zi.
• „Ciprofloxacină”- un medicament antibacterian din grupul fluorochinolilor. Cursul tratamentului poate fi de la o săptămână la 10 zile, doza depinde de tabloul clinic, vârsta, greutatea pacientului și alte boli din anamneza legată de starea sistemului urinar. Pacientul poate fi recomandat de 4 ori pe zi cu doze de 250 mg, 500 mg și 750 mg. Comprimatele trebuie spălate cu multă apă curată.
• Rifampicină. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete sau administrat intravenos; în primul caz, se consumă 3 capsule pe zi, în al doilea se efectuează o infuzie pe zi. Cu toate acestea, acest medicament este rar utilizat în tratamentul erizipelului.

Cursul tratamentului, doza și frecvența administrării depind de severitatea bolii, vârsta și greutatea pacientului, medicamentul selectat, precum și de istoricul concomitent.

Tratamentul antibiotic pentru erizipel la nivelul piciorului nu este disponibil pentru toată lumea. Pacienților cu alergie polivalentă la agenții antibacterieni pentru distrugerea streptococilor li se prescrie următorul regim terapeutic: tratament complex "Furazolidonă"(un medicament din grupul nitrofufanilor cu activitate antimicrobiană pronunțată) și „Delagil” (un medicament utilizat pentru tratarea malariei, cu ingredientul activ clorochină).

Terapie cu antibiotice pentru erizipel într-un spital

Spitalizarea într-un spital este necesară dacă recidivele de erizipel apar la fiecare 2-3 luni, boala este dificilă, pacientul are antecedente de boală în care este extrem de periculos să se folosească antibiotice acasă - dacă apar reacții adverse, „rapid” nu pot sa astept. Tratamentul internat este recomandat pacienților cu vârsta sub 3 ani și celor care sunt în vârstă. Pacienții sunt internați în secțiile de boli infecțioase.

Dacă la domiciliu se administrează antibiotice în tablete, atunci în spital pentru tratamentul erizipelului, se utilizează forma de injecții:

• „Benzilpenicilină”- cursul tratamentului este de până la 10 zile;
• Cefazolin, Cefuroxime sau Ceftazidime- adică cefalosporine - cursul tratamentului este de 5-7 zile;

Cu un proces inflamator pronunțat, măsurile terapeutice sunt completate - acasă și în condiții staționare - cu medicamente antiinflamatoare - "Butadion" sau "Chlotazol". Cursul tratamentului este de până la 2 săptămâni. Imunomodulatorii și complexele de vitamine trebuie prescrise - trebuie băute după eliminarea simptomelor generale timp de încă o lună.

Cu un curs sever al bolii, umflarea severă a picioarelor - pentru a preveni dezvoltarea limfostazei - se efectuează detoxifiere intravenoasă. În acest caz, este necesar un tratament cu perfuzie: „Reopoliglyukin”, „Gemodez”, soluții: 5% glucoză și fiziologice. Uneori „Prednisolon” ​​se adaugă la picurător.

Se obișnuiește să respectați următoarele doze zilnice de medicamente antibacteriene:

• Oletetrin - 1 g / zi;
• „Azitromicină” sau „Eritromicină” - 2 g / zi;
• clorhidrat de metaciclină - 1 g / zi.

În cazul erizipelului recurent, antibioticele se administrează numai intramuscular - cefalosporine ( „Claforan”, „Cefazolin”), „Lincomicină”- de până la 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul recidivelor erizipelului, pacienții sunt internați într-un spital. Se prescriu antibiotice care nu au fost utilizate în regimul terapeutic original. În acest caz, medicamentele nu mai sunt prescrise în tablete, ci doar în injecții - intramuscular.

• săptămână - 10 zile - cefalosporine;
• pauză săptămânală;
• săptămână - „Lincomicină”.

În plus, sunt prescrise diuretice și citostatice.

Erizipelul este rezultatul unei infecții bacteriene a pielii. Aceasta duce la intoxicație severă. Boala are mai multe etape. Dacă o persoană este diagnosticată cu o formă ușoară de erizipel, atunci fără un tratament adecvat, se va dezvolta rapid într-unul sever.

La prima apariție a erizipelului, trebuie să consultați imediat un medic. El va prescrie pacientului terapie medicamentoasă, care se bazează pe medicamente antibacteriene. Alegerea antibioticului adecvat va depinde de forma bolii și de neglijarea acesteia.

Schița articolului:

Principiile tratamentului cu erizipel

Antibioticele și medicamentele imunomodulatoare ajută la recuperarea după erizipel. În acest moment, pacienților li se oferă o selecție imensă de diverse agenți antibacterieni care luptă eficient împotriva agenților patogeni ai infecțiilor cutanate.

Este foarte important să alegeți medicamentul potrivit pentru distrugerea streptococului. În caz contrar, microorganismul patogen va continua să existe liniștit în corp. Ca urmare, erizipelul se va dezvolta treptat într-o formă cronică. Și aceasta este ceea ce este de dorit să nu permiteți.

Cursul cronic al bolii este periculos. Se caracterizează prin perioadele acute care apar destul de des. La majoritatea pacienților, medicii observă până la 6 cazuri de exacerbare a erizipelului pe an. În tot acest timp, există o distrugere rapidă a sistemului limfatic și o încălcare a scurgerii de lichid.

Astfel de procese duc la inflamații grave, care sunt însoțite de descărcare purulentă. În cele din urmă, exacerbările frecvente fac ca pacientul să fie invalid.

Principalele grupe de medicamente antibacteriene

Medicii disting mai multe grupuri medicamente cu acțiune antibacteriană, care se recomandă a fi utilizate în timpul luptei împotriva agentului cauzal al erizipelului care se manifestă pe picior.

Cele mai eficiente în lupta împotriva streptococului sunt antibioticele grupului:

• Sulfonamide;
• Peniciline;
• Fluoroquinlone.

În formele mai ușoare ale procesului inflamator pe piele, se obișnuiește utilizarea lincosamidelor și macrolidelor. Pentru a înțelege exact cum funcționează un medicament care aparține unuia dintre grupurile enumerate, trebuie să vă familiarizați cu el în detaliu.

Peniciline

Medicamentele care conțin benzilpenicilină sunt aproape întotdeauna indicate în prescripția unui pacient cu erizipel. Se disting printr-un efect bactericid pronunțat, care are un efect dăunător asupra microflorei streptococice. Medicamentele sunt, de asemenea, caracterizate printr-o toxicitate minimă și un cost destul de adecvat.

Benzilpenicilina

Benzilpenicilina poate fi găsită în flacoane. Se injectează în corpul pacientului intramuscular. Nu are sens să utilizați medicamentul pe cale orală, deoarece substanța activă este distrusă, ajungând în organe tract gastrointestinal.

Unui pacient adult i se prescriu 500 de mii de unități de remediu. Se administrează de până la 6 ori pe zi. Întreaga terapie nu durează mai mult de 10 zile. Acest plan trebuie urmat pentru erizipelul ușor. Dacă inflamația este severă, se recomandă injectarea a 1 milion UI de cel puțin 4 ori pe zi.

În cele mai grave cazuri, doza este crescută la 12 milioane de unități.

Pentru copii, doza de medicament este selectată de la 50 la 100 de mii de unități. Acestea sunt împărțite în 4 administrații.

Medicul poate sugera ca pacientul să fie tratat cu o sare de benzilpenicilină. Ea poate fi:

• Potasiu.
• Sodiu.
• Novocainic.

Bitsillin-5

La finalizarea cursului de tratament, pacientul trebuie injectat intramuscular „Bitsillin-5”. Această procedură trebuie să fie unică. Dacă pacientul dezvoltă complicații sau are recidive frecvente de inflamație infecțioasă, medicul îi va recomanda să se supună tratamentului cu acest medicament timp de șase luni, folosind 1 doză pe lună.

Medicamentul pentru erizipel, care se bazează pe peniciline naturale, are mai multe dezavantaje:

1. În timpul terapiei pot apărea reacții alergice încrucișate.
2. Este permisă apariția mâncărimii și a erupției cutanate la locul injectării medicamentului.
3. Convulsiile nu sunt excluse, mai ales la copii.
4. Rar, apar aritmii severe și stop cardiac.

Nu este permisă utilizarea simultană a penicilinei cu sulfonamide și alopurinol. De asemenea, primirea acestuia ar trebui evitată de pacienții cărora li s-a diagnosticat cardiac sau insuficiență renală... Pentru a maximiza eficacitatea medicamentelor antibacteriene cu penicilină, acestea trebuie combinate cu alte grupuri de antibiotice care sunt utilizate pentru erizipelul extremităților inferioare.

Fenoximetilpenicilina

Grupul penicilinelor include și „Fenoximetilpenicilina”. Este disponibil sub formă de tablete. Prin urmare, acest medicament este eficient atunci când este luat oral.

Medicamentul are un efect bacteriostatic și antibacterian. Este mai potrivit pentru eliminarea erizipelului de pe mâini, care este încă într-o etapă ușoară. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu plângeri de astm bronsic... De asemenea, trebuie să țineți cont de instrumentul pe care îl are efecte secundare sub formă de tulburări dispeptice și alergii.

Amoxicilină

Următorul medicament popular, care aparține grupului de peniciline, este „Amoxicilina”. Se recomandă administrarea acestuia pentru erizipel, 1 g de două ori pe zi. Aceasta este doza pentru pacienții adulți. Copiilor nu trebuie să li se administreze mai mult de 40 mg / kg. Doza zilnică trebuie împărțită în 3 doze.

Medicamentul trebuie luat cu precauție extremă la pacienții vârstnici. În ele, medicamentul poate provoca leziuni hepatice toxice.

Efectele secundare ale administrării medicamentului sub formă de tulburări din organele tractului gastro-intestinal nu sunt excluse.

Macrolide

Medicamentele care aparțin acestui grup de antibiotice creează o concentrație mare de substanțe active în țesuturi. Datorită acestui fapt, reușesc să facă față cu succes leziunilor infecțioase ale pielii. Un curs terapeutic cu astfel de medicamente durează în medie până la 10 zile.

Medicii cu erizipel la nivelul piciorului inferior sau în altă parte a corpului recomandă administrarea următoarelor substanțe din grupul macrolidic:

De obicei, aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți. Acest lucru se datorează faptului că se caracterizează printr-o toxicitate minimă și o probabilitate aproape zero de a activa o reacție alergică sau o tulburare dispeptică. Medicii prescriu macrolide dacă pacienții, dintr-un motiv sau altul, nu pot lua antibiotice din grupul penicilină.

Lincosamide

Antibioticele acestui grup se disting printr-un spectru limitat de acțiune bacteriostatică. Este logic să le folosiți pentru streptodermie.

Lincosamidele provoacă rareori o reacție alergică. Dar utilizarea lor în lupta împotriva erizipelului poate duce la diaree.

Medicii recomandă administrarea Clindamicinei pentru acest diagnostic. Se caracterizează printr-o activitate antimicrobiană ridicată. Medicamentul a reușit de mult timp să-și dovedească eficacitatea în lupta împotriva leziunilor infecțioase ale țesuturilor moi și ale pielii.

Pentru a vindeca erizipelul, pacienții adulți ar trebui să ia 300 mg de medicament pe zi. Procedura se repetă de 4 ori pe zi. Pentru copii, este mai bine să alegeți o doză de cel mult 25 mg / kg, împărțită în 4 doze.

Aminoglicozide

Acest antibiotic are un bun sinergism cu medicamentele din grupul penicilinei. Combinația lor este adesea utilizată în timpul eliminării semnelor dureroase din zona inferioară a piciorului. Aceste medicamente nu dau rezultat pozitiv dacă este luat pe cale orală. Este mai bine să utilizați injecție intramusculară.

Aceste medicamente sunt extrem de toxice, deci este foarte important să calculați doza optimă pentru fiecare pacient. Cel mai popular medicament din acest grup este gentamicina. Se administrează în cantitate de 3-5 mg / kg o dată.

Cefalosporine

Cele mai eficiente sunt mijloacele generației a treia și a patra. Cele mai bune sunt Ceftriaxona și Cefepim.

Corpul pacientului tolerează bine interacțiunea cu acești agenți terapeutici. Datorită toxicității lor scăzute, pot fi luate de persoanele cu insuficiență renală.

Sarcina nu este, de asemenea, o contraindicație. Cu toate acestea, pacienții cu tulburări ale tractului biliar sunt protejați de administrarea unui astfel de antibiotic.

Ambele medicamente din grupul cefalosporină sunt luate 1 g pe zi de adulți și 50 mg / kg, împărțite în 2 administrări, de către copii.

Sulfonamide

Din acest grup, numai "Co-trimoxazol" este luat pentru erizipel. Acest antibiotic este bine absorbit în organele tractului gastro-intestinal. Este eficient cu condiția administrare orală... Medicamentul este de obicei prescris dacă pacientul are o inflamație ușoară a pielii pe braț.

Antibioticele, care sunt sulfonamide, sunt extrem de toxice. Din acest motiv, tind să provoace reacții alergice și tulburări dispeptice.

Ce antibiotice pot lua femeile însărcinate pentru erizipel?

Cel mai dificil lucru este să alegeți cel mai sigur antibiotic pentru a elimina semnele erizipelului de pe pielea gravidelor.

Medicii aleg de obicei medicamente din grupul penicilinei pentru astfel de pacienți.

Dacă o femeie are intoleranță la această substanță, ia un medicament de la un număr de macrolide.

Pentru a scăpa de o infecție cu erizipel pe piele, trebuie să urmați un curs complet de terapie.

Pacientul va avea mai multe șanse să-și ia rămas bun de la boală mai repede dacă începe să lupte împotriva ei stadiul inițial dezvoltare. Dacă medicul alege remediul potrivit pentru pacient, acesta va putea face față bolii în doar 10 zile.

Erizipelul este o leziune alergică a suprafeței pielii cauzată de acțiunea infecției streptococice.

Erizipelul se caracterizează printr-o culoare roșie aprinsă a anumitor părți ale corpului și o creștere activă a dimensiunii zonei inflamate. Pacientul are dureri și senzație de arsură în zona afectată.

Boala tinde să recidiveze. Cu oportun și tratament corect erizipelul poate fi vindecat în 14 zile.

Erizipelul este o leziune infecțio-alergică recurentă a suprafeței pielii, precum și a țesuturilor situate în apropiere.

Acest termen caracterizează în mod clar manifestarea sa: o zonă burgundă edematoasă de pe corp, separată de suprafața sănătoasă a epidermei printr-o rolă ridicată.

Ca o componentă a microflorei, care trăiește pe piele și mucoase, streptococul se transmite prin contact sau prin picături aeriene.

Incidența erizipelului este în principal inerentă în țările civilizate, este adesea observată în perioada de vară-toamnă, probabilitatea de a o contracta este minimă.

Erizipelul este o boală infecțioasă cauzată de specia beta-hemolitică a streptococului. Este un membru extrem de tenace și cel mai periculos din familia bacteriilor globulare.

Pătrunzând în organism, agentul patogen contribuie la un dezechilibru al celulelor imune, exprimat printr-o scădere a numărului de limfocite T, imunoglobuline G, M, A, producție excesivă de imunoglobulină E, motiv pentru care pacientul are manifestări alergice.

Infecția streptococică poate pătrunde în oricare, chiar și cea mai mică, afectare a pielii cauzată de:

• muscaturi de insecte;
• tăieturi;
• escare și ulcere;
• răni ale pielii care rămân după injectarea medicamentului.

Purtătorii infecției streptococice sunt persoane cu un sistem imunitar puternic - aproximativ 15% din populația totală

Factori de manifestare

Infecția streptococică, care este un provocator al erizipelului, devine activă în organism în anumite condiții, și anume:

• afectarea epidermei (neurodermatită, eczeme, psoriazis, herpes, zona zoster, varicelă, urticarie, Dermatita atopica, furunculoză, foliculită);
• diabet zaharat, hipovitaminoză, boli cronice;
• leziuni la suprafața pielii;
• încălcarea fluxului sanguin (cu tromboflebită, vene varicoase, insuficiență limfovenoasă);
• utilizarea frecventă a pantofilor de cauciuc, precum și purtarea de îmbrăcăminte strânsă, sintetică;
• boli fungice care afectează negativ integritatea pielii;
• contactul cu suprafața pielii de praf, funingine, substanțe chimice.

Erizipelul începe să apară brusc și este însoțit de:

• o creștere bruscă a temperaturii (uneori până la 40 ° C);
• frisoane violente;
• amețeli și slăbiciune în tot corpul;
• convulsii;
• greață, uneori vărsături;
• tulburarea conștiinței;
• durere la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Cele mai sensibile la leziunile infecțioase ale pielii sunt persoanele cu imunitate redusă, precum și slăbite de stres și boli cronice

Zona inflamată devine de culoare roșu aprins datorită expansiunii capilarelor sanguine. Erizipelul de pe corp este limitat de o creastă care se ridică deasupra zonei sănătoase a pielii. Streptococii sunt cei mai activi, ceea ce provoacă durere, umflături și febră.

Zona inflamației este caracterizată de margini inegale, care amintesc de flăcări și crește foarte activ în dimensiune în procesul de penetrare a infecției în zonele sănătoase ale pielii. Pacientul are o senzație de arsură, balonare și durere, agravată de palpare.

În paralel, există o creștere a ganglionilor limfatici, în special a celor mai apropiați de zona afectată. Aceste organe filtrează limfa, prind bacteriile și acționează activ pentru a suprima infecția.

Erizipelul este o boală care apare cel mai adesea din cauza unui sistem imunitar slăbit.

Cel mai adesea, o astfel de leziune a pielii apare într-o formă eritematoasă, caracterizată prin edem, roșeață și durere. Zona afectată este clar delimitată și predispusă la extindere ulterioară.

Forma eritemato-buloasă a bolii în stadiul inițial se caracterizează prin simptomele descrise mai sus. La câteva zile după apariția inflamației, stratul superior al pielii se desprinde, însoțit de formarea de bule, care ulterior izbucnesc.

Pe fondul unui proces infecțios, este posibilă apariția abceselor, inflamația pereților venosi, moartea țesutului pielii

Pentru forma bulo-hemoragică, care este destul de dificilă și de multe ori provoacă recăderi, simptomatologia formei eritemato-buloase este caracteristică, dar cu singura diferență că conținutul blisterelor este lichid purulent-sângeros.

Cu o suspiciune de erizipel al pielii, trebuie să contactați un dermatolog, care, în timpul examinării, pentru a face un diagnostic precis, va acorda atenție semnelor precum:

• suprafața pielii netede, dense, fierbinți;
• roșeață uniformă cu prezența de vezicule și vânătăi;
• margini neuniforme, bine definite;
• suprafața curată a pielii, fără solzi și cruste;
• durere în procesul de sondare și absența sa în repaus;
• o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere.

Focurile inflamate pot fi observate pe față, în zona canalului auditiv extern, a scalpului, pe brațe și picioare, în jurul suturilor chirurgicale, în zonele de zgâriere.

O hemogramă completă va confirma diagnosticul erizipelului cu următorii indicatori:

• o scădere a numărului de limfocite T, indicând suprimarea imunității prin infecție streptococică;
• VSH crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor), indicând prezența unui proces inflamator;
• un număr crescut de neutrofile, indicând prezența unei componente alergice.

Cum se tratează erizipelul? Baza terapiei pentru o astfel de boală infecțioasă precum erizipelul este tratamentul antibacterian care vizează distrugerea agentului patogen și inclusiv administrarea de medicamente pe bază de penicilină („Benzilpenicilină”, „Fenoximetilpenicilină”, „Bicilină 5”).

Tratamentul cu antibiotice este de obicei de la 7 la 10 zile

Inhibarea formării proteinelor necesare formării de noi celule dăunătoare, suprimarea dezvoltării și morții bacteriilor este cauzată de astfel de antibiotice pentru erizipel precum „Doxiciclina”, „Levomicetina”, „Eritromicina”.

Antihistaminicele "Tavegil", "Suprastin", care reduc umflarea în zona inflamației și promovează dizolvarea rapidă a infiltratului, ajută la slăbirea manifestărilor alergice.

Cu erizipelul, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Automedicația reprezintă o amenințare directă pentru sănătate.

Dintre biostimulanții, a căror acțiune vizează formarea celulelor imune și accelerarea restaurării pielii deteriorate, se recomandă administrarea „Metiluracilului” și „Pentoxilului”.

Terapia locală constă în aplicații cu o soluție de 50% de „Dimexidum”, în care este necesară umezirea tifonului pliat în mai multe straturi și aplicarea pe leziune cu captarea a aproximativ 2 cm dintr-o zonă sănătoasă a epidermei.

Atunci când este diagnosticată cu erizipel eritematos, pielea inflamată trebuie stropită de două ori pe zi cu comprimate de Enteroseptol, zdrobite până la pulbere, provocând moartea bacteriilor patogene.

Garza împăturită în mai multe straturi trebuie umezită cu o compoziție medicinală, acoperită cu hârtie comprimată deasupra și lăsată într-un loc dureros timp de 1,5-3 ore. Se recomandă efectuarea procedurii dimineața și seara.

Este util să folosiți pansamente pe bază de soluții de furacilină și microcid, care se caracterizează prin acțiune antimicrobiană și distrug bacteriile dăunătoare.

Erizipelul, care necesită tratament pentru zone extinse ale corpului, își va reduce manifestarea atunci când este tratat cu „Oxiciclosol” - un aerosol caracterizat prin proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii.

Se recomandă pulverizarea cu un preparat care formează un film protector de două ori pe zi.

Creșteți imunitatea

Erizipelul este o boală care trebuie tratată în mod cuprinzător.În primul rând, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar, ceea ce nu va permite reapariția procesului inflamator.

Un factor important în imunitatea puternică este somnul sănătos, care trebuie administrat cel puțin 8 ore pe zi.

Pentru a crește imunitatea, este necesar să se identifice focarele cronice infecțioase care slăbesc corpul și apoi să urmeze un curs de terapie cu antibiotice.

Pentru a întări sistemul imunitar timp de 1 lună, se recomandă să luați preparate de ginseng, echinacea, eleutherococcus, precum și imunomodulatori precum "Imunofan", "Likopid".

Caracteristici de putere

Într-o dietă hrănitoare, trebuie acordată o atenție specială vaselor cu proteine ​​ușor digerabile din compoziție (brânză, fructe de mare, carne slabă, pește). Proteinele contribuie la formarea anticorpilor pentru a rezista bacteriilor streptococice.

Erizipelul, al cărui tratament a fost efectuat în timp util și corect, va slăbi simptomele într-o săptămână, va fi posibil să vorbim despre recuperarea completă după 12-14 zile

Terapia etiotropă

În tratamentul leziunilor cutanate streptococice, se preferă medicamentele cu efect bactericid.

Penicilinele, sulfonamidele și fluorochinolonele au activitatea maximă împotriva streptococilor beta-hemolitici.

Pentru formele ușoare de erizipel, se utilizează macrolide și lincosamide.

Peniciline

Erizipelul este o boală gravă cauzată de bacteria Streptococcus pyogenes. Tratați erizipelul în picioare sau în altă parte cu antibiotice. Cursul terapiei cu antibiotice este calculat în funcție de gravitatea bolii, de focalizarea leziunii, de medicamentul antibacterian și de toleranța pacientului la medicament.

După începerea administrării antibioticelor, există o scădere a semnelor de erizipel al pielii și temperatura este normalizată. Medicamentele trebuie administrate la intervale regulate.

Peniciline

Agenții patogeni sunt distruși de antibiotice și alte grupuri de medicamente antibacteriene. Terapia cu antibiotice este o componentă obligatorie și principală a procesului de tratament.

• Cele mai eficiente în tratamentul erizipelului sunt antibioticele beta-lactamice din grupul penicilinelor naturale și semi-sintetice - Benzilpenicilina, Oxacilina, Meticilina, Ampicilina, Amoxicilina, Ampiox.
• Cefalosporinele din prima și a doua generație au un efect bun.
• În caz de intoleranță la antibiotice din grupul penicilinei, sunt prescrise macrolide sau Lincomicină.
• Mai puțin eficiente sunt medicamentele antibacteriene din grupul nitrofuran și sulfonamidele, care sunt prescrise pentru intoleranță la antibiotice.

Cursul terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Tratamentul erizipelului recurent trebuie efectuat într-un cadru staționar. În tratament, utilizarea antibioticelor beta-lactamice este eficientă, urmată de un curs de administrare intramusculară a lincomicinei.

Dintre antibioticele beta-lactamice, se recomandă utilizarea penicilinelor semisintetice - Meticilină, Oxacilină, Ampicilină și Ampiox, precum și cefalosporine din prima și a doua generație. Este mai bine să începeți primul curs cu un tratament cu 2 cursuri cu cefalosporine.

Orez. 7. În fotografie, erizipelul la copii.

Ce este erizipelul

Există mai multe forme de erizipel, care diferă prin severitatea simptomelor, severitatea și tacticile de tratament. Trebuie remarcat faptul că pot trece succesiv unul în celălalt, deci este important să începeți tratamentul în timp util.