Varicela la adultii infectati cu HIV. Varicela (varicela): simptome la copii si adulti, tratament, prevenire. Ce este varicela

Varicela sau varicela este o boală infecțioasă acută antroponică (numai la om) cu mecanism de transmitere a aerului (aerosoli) a virusului, caracterizată prin apariția unei erupții veziculare, prezența febrei și sindromul de intoxicație generală.

Cauza varicelei (varicela)

Agentul cauzal („vectorul”) al varicelei (virusul varicelei) este un virus herpes uman de tip 3 - „Varicella Zoster”. În mediu, virusul este absolut instabil, foarte sensibil la dezinfectanți și la lumina ultravioletă; moare când este expus la temperaturi ridicate. Se înmulțește în nucleele celulelor afectate și are un efect citopatic pronunțat (afectează celula).

Sursa sunt pacienții cu toate formele de varicelă, precum și pacienții cu herpes zoster (herpes zoster). Calea de transmitere a virusului este aeriană (aerosoli), adică virusul este eliberat ca rezultat al strănutului, al sărutării, al tusei și banal - în timpul unei conversații, fiind eliberat împreună cu picături microscopice de salivă. Virusul are o volatilitate foarte mare, ceea ce îl face extrem de infecțios chiar și atunci când este situat la o distanță de 15-20 de metri de o persoană bolnavă. Ca urmare a infecției unei femei însărcinate, virusul, care intră în fluxul sanguin și provoacă viremie, poate traversa placenta și poate intra în făt cu consecințe suplimentare (descrise mai jos). Contagiozitatea varicelei este destul de mare - pacienții sunt contagioși cu 24 de ore înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate și până la 5-6 zile din momentul în care apare ultima erupție cutanată. Sensibilitatea la varicela este destul de mare, dar nou-născuții au imunitate înnăscută, care i-a fost transmisă de la mamă, prin urmare, varicela la copiii cu vârsta sub 6 luni, de regulă, nu apare.
Cel mai mare număr de cazuri apare la vârsta de până la 7 ani, iar mortalitatea apare în cazurile de boală la vârste înaintate și senile. Vârful tuturor incidenței varicelei se încadrează pe 2 perioade: perioada de toamnă și tranziția de la toamnă la iarnă (octombrie - decembrie). După varicela transferată, o persoană dezvoltă imunitate nesterilă a varicelei, care rămâne pe viață, prin urmare, cazurile repetate și recidivele de varicela sunt extrem de rare.

Perioada de incubație este lungă și variază de la 9 la 22 de zile. Varicela la adulți apare adesea cu prezența unei perioade prodromale (fără manifestari clinice). La copii, boala începe cel mai adesea cu apariția elementelor unei erupții veziculare și numai după câteva zile se alătură manifestări generale.

Tipuri de varicela (clasificarea varicelei).

Varicela apare în forme tipice și atipice și este ușoară, moderată și severă ca severitate. Varicela este, de asemenea, clasificată în conformitate cu ICD-10 (cu meningită, encefalită, pneumonie).
Formele atipice ale varicelei sunt împărțite în:

Forma hemoragică - o consecință obișnuită a acestei forme este sângerarea, iar această formă apare la persoanele cu trombocitopenie.

Forma pustulară - se dezvoltă atunci când este atașat un agent bacterian.

Forma gangrenoasă - poate duce la dezvoltarea sepsisului și apare cel mai adesea la pacienții cu imunitate slăbită.

Forma generalizată (viscerală) a varicelei este caracteristică dezvoltării la pacienții cu imunodeficiență. Este foarte dificil, simptomele sunt mai pronunțate și adesea se încheie cu moartea pentru persoana bolnavă.

Forma rudimentară - apare la copiii cărora li s-a administrat imunoglobulină în timpul perioadei de incubație. Curge destul de ușor.

Severitatea varicelei este direct determinată de gradul sindromului de intoxicație și de criteriile sale, precum și de prezența erupțiilor veziculare specifice pe piele și mucoase. Trebuie remarcat faptul că există și așa-numitele cazuri avortive (foarte ușoare) ale bolii, care se desfășoară fără apariția febrei și se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate unice pe pielea abdomenului și a spatelui. O astfel de varicelă este detectată la grădiniță în timpul examinărilor în timpul focarelor.

La întrebarea „cât durează varicela?” Este dificil să răspunzi fără echivoc, deoarece durata bolii depinde în mod direct de forma și evoluția varicelei. În medie, în cursul clasic (tipic), durata bolii este de la 12 la 16 zile.

Varicela (varicela) a nou-nascutilor.

Manifestarea și tabloul clinic al varicelei depind în mod direct de momentul în care femeia însărcinată a fost infectată cu virusul. Sindromul fetal (manifestat de obicei prin subdezvoltarea extremităților superioare și inferioare, apariția modificărilor cicatriciale pe piele, atrofierea structurilor corticale ale creierului, microcefalia - o scădere a dimensiunii creierului și a volumului craniului) apare foarte rar, mai ales dacă femeia însărcinată a fost infectată în primul trimestru de sarcină ... Varicela în timpul sarcinii poate avea consecințe asupra fătului în conformitate cu încă două criterii:

În cazul în care o femeie însărcinată se infectează cu un virus cu 4 zile sau mai puțin înainte de naștere sau în termen de 2-3 zile după naștere, la un nou-născut se poate dezvolta o formă generalizată (așa-numita viscerală) de varicelă.

În cazul în care o femeie însărcinată se infectează cu un virus cu mai mult de 4 zile înainte de naștere (5 zile, o săptămână, o lună), atunci dezvoltă anticorpi împotriva varicelei, care, pătrunzând în corpul copilului, poate preveni dezvoltarea formă generalizată.

Consecințele varicelei (varicela).

Atât infecțiile asociate secundare, cât și varicela în sine pot duce la consecințe similare. Complicațiile după varicelă (formă tipică) sunt rare.

• Impetigo bullous. Ca urmare a atașării unei infecții secundare (bacteriene) (în special, Staphylococcus aureus), se poate dezvolta o boală precum impetigo bulos, caracterizată prin leziuni masive ale pielii.
• Gangrena cutanată. Se dezvoltă atunci când stafilococul pătrunde în grăsimea subcutanată și se înmulțește în straturile profunde. De foarte multe ori acest lucru duce la dezvoltarea unui proces septic.
• Scarlatina plăgii. Dezvoltarea unei astfel de complicații este posibilă cu pătrunderea streptococului (hemolitic) în unele dintre elementele erupției cutanate de pui, ceea ce duce la apariția unei mici erupții cutanate pe tot corpul, caracteristică scarlatinei.
• Pneumonie. Pneumonia este o complicație destul de gravă a varicelei, iar în primele zile pneumonia (varicela) poate duce la insuficiență respiratorie și la deces, în special la persoanele cu imunodeficiență și la femeile însărcinate. În viitor, se pot forma abcese și descoperiri ale acestora odată cu formarea fistulelor.

Alte complicații pot fi flegmonul, limfadenita, pot apărea erizipel, miocardita, dar cea mai gravă complicație este encefalita post-moară, a cărei rată de mortalitate este de 10-15%.

Înot cu varicela.

Există opinia că este în general imposibil să umezi erupția cu varicela, deoarece acest lucru poate duce la o generalizare a procesului. Această problemă poate fi vizualizată din două unghiuri: când să se ude și cum să se ude. Starea sistemului actual de instalații sanitare și calitatea apei indică faptul că nu este de dorit să udeți elementele erupției cutanate și să înotați cu varicela, mai ales înainte de apariția crustei. Acest lucru se datorează nu numai adăugării florei bacteriene, ci și faptului că apariția unui virus în apă poate duce la contaminarea zonelor cutanate neafectate, ceea ce în viitor poate duce la intoxicație severă. În același timp, în unele surse străine, dimpotrivă, se recomandă scăldarea cu varicela cu adăugarea unei cantități mici de permanganat de potasiu în apă, ceea ce va contribui la o mai bună vindecare și eliminare a mâncărimii. Pe baza acestui fapt, este posibil să răspundem fără echivoc la întrebarea „este posibil să te speli cu varicela?” este interzis. Trebuie doar să ne amintim că, chiar dacă decideți totuși să vă spălați în timpul bolii, nu trebuie să frecați elementele erupției cutanate cu un prosop. Este recomandabil să faceți un duș fără a aburi pielea.

Care medic trebuie să iau legătura cu varicela (varicela)?

Varicela este boală infecțioasă, prin urmare, cel mai bine este să consultați imediat un medic cu boli infecțioase. Cu toate acestea, simptome precum apariția unei erupții cutanate sunt de obicei întârziate. Prin urmare, o persoană care nu suspectează că are varicelă merge la un terapeut sau pediatru cu plângeri generale. După o examinare amănunțită, terapeutul în orice caz trimite pacientul la specialistul în boli infecțioase pentru spitalizare ulterioară în spital. În unele cazuri (în caz de refuz al tratamentului într-un spital, lipsa paturilor), poate fi indicat și tratamentul ambulatoriu.

Simptome

Varicela: perioada de incubație și primele simptome la copii și adulți

Simptomele varicelei sunt împărțite în două grupuri: semne generale caracteristice multor boli infecțioase și caracteristici specifice ale modului în care se manifestă această patologie. Primul grup include

stare de rău, slăbiciune;

durere de cap;

Dureri de corp;

• creșterea temperaturii corpului cu varicela (în mod specific până la 37-38 ° C);

  tulburari ale somnului;

  lipsa poftei de mâncare;

  tulburări secundare tract gastrointestinal(greață, vărsături, diaree cu varicela).

Perioada de incubație a bolii este de 6 până la 20 de zile. Prin urmare, primele simptome ale varicelei, aparținând celui de-al doilea grup, apar, de regulă, la două săptămâni după momentul infecției. Dar, din moment ce este dificil să se determine cu exactitate momentul în care virusul patogen a intrat în organism, este mai oportun să se numere de la debutul bolii. Debutul bolii este considerat a fi o creștere a temperaturii corpului. Până la sfârșitul primei zile, apar semne specifice ale varicelei și anume o erupție papulară. Numărul de elemente variază de la câteva zeci la câteva sute. Localizarea erupțiilor poate fi diferită:

scalp;

membrana mucoasă;

• superior și membrele inferioare;

  fese și șolduri.

Varicela este mai dificila la adulti decat la copii. Boala poate fi de două tipuri. Cea mai comună formă a bolii este forma tradițională. Dar recent, cazurile de înregistrare a unui curs atipic de varicela sunt frecvente.

• Formă tipică. Un alt nume este tradițional. Există trei etape posibile: ușoară (o ușoară creștere a temperaturii corpului, erupții cutanate abia vizibile), moderată (o creștere a temperaturii corpului la 38 - 39 ° C, stare generală de rău, elemente ale erupției cutanate sunt localizate pe piele, dar afectează și varicela si membranele mucoase) si severe (temperatura corpului peste 39 ° C, eruptii mari abundente, slabiciune, cefalee, lipsa poftei de mancare).
• Forma atipică. Această formă se mai numește rudimentară. În majoritatea cazurilor, apare la copii, în principal la nou-născuți. Printre opțiuni posibile a modului în care se manifestă cursul atipic al bolii, există trei tipuri: o formă generalizată cu o leziune predominantă organe interne(ficat, rinichi, plămâni etc.); formă hemoragică cu apariția hemoragiilor în epidermă, sângerări intestinale, vărsături sângeroase și formă gangrenoasă, atunci când bulele se transformă în ulcere, ducând deseori la dezvoltarea sepsisului.

Toate tipurile de forme atipice se caracterizează printr-un curs sever, adăugarea de infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru poate fi observat atât la copii, cât și la adulți. Pacientul necesită spitalizare promptă.

Semne specifice ale varicelei

După cum sa menționat mai sus, un semn specific al varicelei este răspândirea erupției cutanate. Cum arata erupția ar trebui examinată mai detaliat. La început, un punct slab poate fi văzut pe corp. Treptat, se formează un nod în centrul roșeaței, denumit nodul sau papulă. Nodulul are contururi clare și se ridică deasupra nivelului pielii, zona din jurul formațiunii are o nuanță roșie aprinsă. După câteva ore, papula se umple cu conținut seros, transformându-se într-o bulă cu lichid. Până la sfârșitul primei zile, se formează o crustă maro deschis în locul bulei. După una până la două săptămâni, crustele cad fără să lase urme. Dar acest lucru se întâmplă numai dacă elementele erupției nu au fost deteriorate. O erupție cutanată cu varicelă este însoțită de mâncărime severă, iar pacienții zgârie adesea veziculele. În astfel de cazuri, un loc pigmentar poate rămâne în locul scoarței care a căzut. Dacă brusc, la pieptănat, microbii intră în rană, atunci poate apărea infecția. Apoi, bulele se vor distruge, ceea ce va duce la cicatrici. După varicelă, se pot observa cicatrici.

Erupția poate afecta, de asemenea, membranele mucoase din gură. Acest lucru se manifestă prin formarea de pete albicioase-galbene în zona molarilor mari. Astfel de simptome sunt deosebit de dificile pentru copii, în special pentru sugari. Bebelușii sunt neliniștiți, obraznici și refuză să mănânce.

Un simptom rar este formarea unei erupții pe organele genitale. Acestea vor fi acnee, transformându-se rapid într-o stare de ulcer, care se vindecă în decurs de 3 până la 5 zile.

Trebuie remarcat faptul că intervalul erupțiilor cutanate este de 1-2 zile. Prin urmare, pe corpul pacientului, elementele erupțiilor cutanate sunt observate în diferite etape, de la roșeață la cruste. Fiecare val de erupții cutanate este însoțit de un sindrom febril.

Varicela: simptome de complicatii

În majoritatea cazurilor, evoluția varicelei este favorabilă. Starea pacienților este satisfăcătoare. Dar există anumite grupuri de persoane cu risc de a dezvolta complicații:

adulți imunocompromiși;

copiii născuți de mame nevaccinate;

femeile însărcinate;

persoane în vârstă.

Complicațiile sunt:

pneumonie (pneumonie);

encefalită (inflamație a creierului);

meningită (inflamație a membranelor capului și măduva spinării);

gastrită (inflamație a mucoasei stomacului);

pancreatită (inflamația pancreasului);

pielonefrita (inflamația rinichilor);

hepatită (inflamație a ficatului).

Bolile de mai sus sunt cauzate de virusul varicelo-zoster însuși. Printre complicații, există și cele provocate de alte microorganisme. În astfel de cazuri, ar trebui să vorbim despre aderarea unei infecții secundare. Acest lucru se întâmplă deoarece virusul varicelei slăbește semnificativ sistemul imunitar, ca urmare a căruia agenții patogeni ai diferitelor boli intră cu ușurință în organism. Următoarele infecții sunt cele mai frecvente:

stomatită (afectarea mucoasei bucale);

gingivită (inflamație a gingiilor);

oreion (infecție a glandelor salivare);

conjunctivită (inflamație a membranei mucoase a ochiului);

otita medie (concept colectiv boli inflamatorii ureche).

Formele atipice de varicela implică alte complicații:

miocardită (leziuni ale mușchiului inimii);

pioderma (leziuni cutanate purulente);

limfadenita (o afecțiune în care ganglionii limfatici se inflamează și se măresc cu varicela).

Diagnostic

Cum să înțelegem dacă o persoană a contractat varicela? Pentru a determina acest lucru, există diagnostic de laborator unde se efectuează analiza pentru varicelă. Medicii de laborator vă iau sânge pentru anticorpi împotriva varicelei (atât la copii, cât și la adulți).

Acest test de sânge este un diagnostic cuprinzător care vizează detectarea virusului Zoster în organism. În plus, este evaluată starea actuală de imunitate. În funcție de reacția la varicelă, medicii pot concluziona dacă sunt necesare vaccinări și tratamente suplimentare sau dacă organismul are deja imunitate permanentă la varicelă.

Când se va face un test de sânge pentru varicela?

Un astfel de diagnostic, în primul rând, este prescris atunci când tabloul clinic pentru o anumită boală este atipic și anume: există o intoxicație severă și erupții cutanate necaracteristice pe piele. Dacă medicii nu pot diagnostica sau confirma cu precizie boala și persoana nu își amintește dacă a suferit boala în copilărie, se efectuează și un test de sânge pentru varicelă. La femei în timpul planificării sarcinii, această analiză este obligatorie.

Care este esența metodei?

Sângele este luat în mod obișnuit și ia în considerare doi indicatori: imunoglobuline IgG, care se formează în sânge atunci când o persoană începe să se recupereze, și imunoglobuline IgM, care apar după infecția cu boala.

Cum reprezintă analiza?

Dacă concentrația anticorpilor depășește valoare normală, ceea ce înseamnă că o persoană este bolnavă de varicelă, dar dacă concentrația este mai mică, persoana este considerată sănătoasă. Se disting următorii indicatori:

• IgG negativ, IgM pozitiv. Infecție acută primară.
• IgG pozitiv, IgM negativ... Virusul este reactivat.
• IgG negativ, IgM negativ. Omul nu a avut niciodată varicela.
• IgG pozitiv, IgM pozitiv. Bărbatul avusese varicela mai devreme.

Cum mă pregătesc pentru analiză?

Nu este necesară nicio pregătire specială. Singurul lucru pe care este de dorit să-l faceți este să refuzați alimentele picante și grase în momentul testului.

Semne de varicela

Cum arată varicela, toată lumea știe foarte bine. Primul semn al varicelei este o erupție roșie specifică pe tot corpul. Dar bazarea pe astfel de semne fără cunoștințe adecvate și încercarea de a diagnostica singură o astfel de boală nu merită încă. Pentru medici, un astfel de simptom poate vorbi despre multe alte boli, inclusiv dermatologice

În plus față de erupțiile roșii pe corp, merită să acordați atenție unei deteriorări generale a bunăstării asociată cu o temperatură corporală crescută. Temperatura pacientului poate crește până la treizeci și nouă de grade Celsius. Erupția este localizată în principal pe suprafața feței, păruri păroase cap, corp, brațe și picioare. Este extrem de rar pe palme și picioare. De-a lungul timpului, focarele erupției cresc în dimensiune, dobândind o formă clar rotundă sau ovală. Veziculele individuale pot avea dimensiuni de până la cinci milimetri. Conținutul erupțiilor este predominant transparent, uneori tulbure. După două sau trei zile, veziculele se usucă, lăsând în urmă o crustă dură care cade după două-trei săptămâni. La copii, după cădere, cicatricile nu rămân. În cazul adulților care au fost bolnavi, la o vârstă destul de decentă pentru o astfel de boală, cicatricile sunt destul de mari problemă frecventă... Uneori se poate găsi o erupție pe membrana mucoasă a gurii, laringelui și suprafața organelor genitale. O trăsătură caracteristică varicela este o creștere puternică în dimensiune noduli limfatici... După prima săptămână, temperatura revine la normal pe fundalul uscării paralele a erupției cutanate, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește. Unii în acest moment sunt încă îngrijorați de scabia severă.

În varicelă, se disting mai multe grade de manifestare și, de obicei, se desfășoară în următoarele trei forme:

• Formă ușoară. Această formă se caracterizează printr-o temperatură crescută de până la 37 de grade, slăbiciune generală și oboseală. Erupțiile pe corp sunt destul de mici, iar durata lor pe corp variază de la una la două zile.
• Formă medie. Severitatea medie a varicelei se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 de grade, pacienții se plâng adesea de migrene, vărsături, vis urâtși pierderea completă a poftei de mâncare. Erupția cutanată este destul de mare. Erupția începe să apară pe membrana mucoasă, iar durata perioadei este de aproximativ cinci până la șase zile.
• Formă severă. Temperatura crește la 40 de grade, iar pacientul se simte mult mai rău în comparație cu cele două etape anterioare. O persoană suferă de dureri de cap severe și amețeli, vărsături, nu mănâncă nimic, se remarcă delirul. Erupția pe corp este abundentă și mâncărime, iar durata este de la șapte la opt zile.

Tratament

Până în prezent, nu există medicamente care să vizeze direct tratamentul varicelei. Practic, medicamentele sunt utilizate pentru a combate manifestările externe ale bolii - erupții cutanate, inflamație a pielii, temperatură. Schema de recepție medicamente depinde de starea persoanei și de gravitatea bolii. Cel mai adesea, varicela este tratată acasă cu medicamente ușor disponibile, care nu au un efect negativ asupra organismului.

Varicela are o perioadă de incubație, timp în care o persoană nu poate fi nici măcar conștientă de necesitatea tratamentului. Abia după ce apar primele semne ale bolii, puteți începe tratamentul simptomatic: atât la copii, cât și la adulți. În această perioadă, trebuie să izolați pacientul pentru a preveni infectarea altor persoane.

După transferul bolii în corpul unui copil sau al unui adult, se produc anticorpi împotriva varicelei. Acestea persistă pe tot parcursul vieții unei persoane, protejându-l de reinfecție după contactul cu virusul.

În cele mai multe cazuri, varicela nu provoacă complicații, în special la copiii mici. Dacă începeți tratamentul la timp, urmați instrucțiunile medicului, aplicați remediile recomandate, boala dispare suficient de repede. Cu o evoluție severă a varicelei, o persoană poate fi internată în spital pentru a utiliza medicamente mai grave și pentru a-și monitoriza în mod constant starea.

Cum se tratează varicela la copii?

Când apar primele erupții cutanate, care sunt caracteristice acestei boli, este imperativ să chemați un medic acasă. Nu puteți merge la clinică, deoarece copilul este purtătorul virusului. Poate infecta cu ușurință alți copii care nu sunt încă imuni la boală.

Un medic pediatru obișnuit se ocupă cu tratamentul varicelei la copii. El examinează bebelușul și prescrie medicamente care vor fi cele mai eficiente în fiecare caz individual de boală.

Nu poți să te auto-medicezi. Este imperativ să vă consultați medic experimentat, care va putea evalua în mod adecvat starea firimiturilor. Spitalizarea poate fi necesară dacă apar complicații.

Tratamentul varicelei la copii are ca scop eliminarea simptome caracteristice boală. Utilizat în principal:

• antiseptice;
• imunostimulante;
• antihistaminice;
• agenți antivirali;
• antibiotice.

Pentru a scăpa rapid de erupții și pentru a preveni infecția în răni deschise, trebuie să știți cum să spălați pielea pentru a atenua starea copilului. Cel mai bine este să utilizați antiseptice moderne, care vor ucide toate bacteriile, ameliorează inflamația și vor accelera vindecarea rănilor.

Ungerea pielii cu varicela ar trebui să fie cât mai des posibil: la fiecare 1-2 ore, ceea ce va contribui la o recuperare rapidă.

Cu un risc ridicat de complicații, copilul trebuie să ia medicamente care cresc funcțiile de protecție ale corpului. Imunostimulantele sunt prescrise doar de un medic. Este categoric imposibil să se utilizeze aceste fonduri singure pentru tratament, deoarece au un număr mare de contraindicații.

Când boala este dificilă pentru corpul copilului, se prescriu agenți antivirali. Dacă copilul se simte bine, nu există temperatură sau scade după 2-3 zile, luarea acestui grup de medicamente este nedorită.

Antihistaminicele sunt indicate pentru mâncărimi severe care nu ameliorează după aplicarea antisepticelor. Administrarea unor astfel de medicamente poate preveni formarea rănilor din zgârierea constantă a cosurilor mici. Dacă un copil atinge o erupție pe piele, poate introduce o infecție în corp cu mâinile murdare.

Antibioticele sunt rareori prescrise pentru varicela. Acestea trebuie luate dacă există o infecție bacteriană. În alte cazuri, aceste medicamente sunt inutile.

Dacă bebelușul are febră, merită să luați un agent antipiretic. Atunci când citirile mari ale termometrului apar timp de câteva zile la rând, este imperativ să informați medicul care trebuie să regleze regimul de tratament.

Caracteristici ale îngrijirii unui copil bolnav

Dacă nu știți cum să ameliorați mâncărimea cu varicela, utilizați următoarele instrucțiuni:

• aerisiți constant creșa;
• îmbracă-ți bebelușul cu haine ușoare din țesături naturale, astfel încât să nu se încălzească;
• joacă-te cu copilul tău pentru a-l distrage de la mâncărime severă;
• incearca sa-ti schimbi lenjeria de pat des.

Spalarea cu varicela este o necesitate. Ajută la ameliorarea mâncărimii și inflamației. Trebuie să faceți o baie rece în fiecare zi, cu adăugarea de decocturi de plante medicinale.

Dragi mame, nu ezitați dacă este posibil să spălați un copil cu varicela. Procedurile de apă vor aduce beneficii copilului dvs. și vor accelera recuperarea.

Când tratați varicela, trebuie să fiți atenți la nutriție. Excludeți din dieta copilului:

• condimente calde;
• feluri de mâncare calde;
• mancare solida;
• alimente alergice.

Copiii bolnavi din primele zile pot refuza să mănânce. Nu-l obliga să mănânce. Mai bine oferiți ceai cald din plante, compot fără zahăr sau lapte. Hrăniți copilul mese ușoare - supe, piureuri de legume și fructe, produse lactate fermentate.

Nu vă îndoiți dacă este posibil să ieșiți afară cu varicela. Acest virus nu poate persista mult timp în spațiu deschis. Dacă bebelușul dvs. nu are febră, mergeți cu el timp de 30-45 de minute în parc, evitând aglomerația sau locurile de joacă. Dar totuși, în mijlocul unei boli, când apar noi erupții cutanate, stați acasă. Acest lucru va reduce riscul infectării altor persoane și va avea un efect pozitiv asupra bunăstării copilului.

Amintiți-vă, de asemenea, că un copil este extrem de contagios, așa că nu-i permiteți să comunice cu oameni sănătoși. Va fi posibil să frecventați școala sau grădinița numai după eliberarea certificatului corespunzător de către medicul pediatru. Se observă că bebelușul este complet sănătos și nu mai este contagios.

Tratamentul pentru varicela la adulti

Acest virus este dificil de transportat de o persoană dacă a intrat în corpul său la o vârstă mai înaintată. Tratamentul varicelei la adulți la domiciliu trebuie supravegheat de un terapeut.

În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea:

• cu simptome severe;
• dacă apar complicații;
• pentru a izola pacientul atunci când nu este posibil să se facă în alt mod.

Pentru tratamentul adulților, se utilizează aceleași medicamente ca și pentru copii. Este imperativ să tratați erupția cu soluții antiseptice sau unguente, dacă este necesar, utilizați antihistaminice. Dacă temperatura corpului este peste 38 ° C, utilizați medicamente antipiretice.

Cu o mare probabilitate de complicații, trebuie să luați imunomodulatori, medicamente antivirale.

Vaccinul împotriva varicelei

Cel mai metodă eficientă prevenirea varicelei este vaccinarea.

Vaccinarea împotriva varicelei este prezentată:

• copii peste 2 ani;
• în prezența bolilor cronice care pot suprima sistemul imunitar;
• înainte de transplant de organe;
• dacă persoana ia imunosupresoare;
• înainte de radioterapie.

Copiii trebuie vaccinați împotriva varicelei o dată, iar adulții - de două ori cu un interval de câteva săptămâni. Este contraindicat la persoanele cu imunodeficiență severă și la femeile gravide.

Vaccinul împotriva varicelei vă va ajuta să vă protejați copilul de virus pe viață. Componentele medicamentului pot provoca uneori dezvoltarea bolii, dar aceasta va dispărea într-o formă ușoară și fără complicații.

Vaccinul împotriva varicelei este indicat pentru adulți dacă au copii mici. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât tolerează mai rău boala. Riscul de complicații crește semnificativ. Acestea pot fi evitate prin utilizarea vaccinului împotriva varicelei.

Prevenirea varicelei - reguli sanitare

Pentru a preveni infectarea persoanelor sănătoase prin contactul cu persoanele bolnave, trebuie să curățați cu atenție camera în care se află persoana cu varicela. Curățați umed în fiecare zi după 4-5 ore. Nu este nevoie să utilizați dezinfectanți. Curățați podeaua cu apă plată.

De asemenea, trebuie să ventilați adesea camera, în timp ce părăsiți camera pentru 10-15 minute.

În spitale, se efectuează iradierea ultravioletă a secțiilor.

Pentru prevenirea varicelei la copii, este imperativ să se introducă carantina la școală sau la grădiniță dacă în echipă apare un copil bolnav.

Medicamente

Medicamentele împotriva varicelei utilizate în practica medicală sunt utilizate în următoarele scopuri:

• Distrugerea virusului (medicamente antivirale).
• Eliminarea mâncărimii (așa-numitele medicamente antipruriginoase).
• A scăpa de intoxicația generală a corpului (temperatură, slăbiciune, cefalee).
• Medicamente bactericide (este imediat necesar să faceți o rezervare că antibioticele pentru varicelă sunt indicate numai pentru prevenirea unui proces infecțios, dar nu și pentru tratament). Aceste medicamente includ baneocina, care este utilizată pentru varicela sub formă de pulbere aplicată pe pielea afectată.

Medicamente antivirale pentru tratamentul varicelei (varicela).

Singurul remediu care afectează în mod adecvat distrugerea virusului Varicella Zoster este aciclovirul.

Pentru varicela, este cea mai eficientă, sigură și accesibilă substanță, care este unul dintre cele mai bune medicamente antivirale pentru infecție cu herpes.

Aciclovirul este un promedicament, un analog sintetic al nucleozidei deoxitimidină. Pentru ca aciclovirul să devină activ, este necesară o enzimă virală, kinaza, și, prin urmare, este activată selectiv numai în acele celule ale corpului care sunt direct deteriorate de virus. Apoi, există o blocare a ADN polimerazei virale, ceea ce duce la imposibilitatea reproducerii (replicării) virusului. Trebuie remarcat faptul că aciclovirul topic este cel mai puțin eficient, în special în formele recurente de infecție cu herpes. Prin urmare, este mai bine să utilizați forme orale. Există foarte puține efecte secundare ale aciclovirului, care este asociat cu toxicitatea scăzută a medicamentului. Foarte rar, pot exista greață, vărsături, diaree și cefalee. Cu administrarea intravenoasă (lentă) a aciclovirului, este necesară saturarea corpului cu lichide pentru a evita nefrotoxicitatea și neurotoxicitatea.

Interferoni pentru varicela (varicela).

Acestea includ viferon, anaferon și cicloferon, care sunt utilizate în tratamentul varicelei. În acest caz, Viferon se aplică pe rect (rectal) 1 supozitor de 2 ori pe zi, cu toate acestea, în forme generalizate, utilizarea medicamentului nu este recomandată.

Anaferonul pentru varicelă este rar utilizat și este mai des utilizat la pacienții cu infecții virale respiratorii acute și herpes. Disponibil în tablete.

În ceea ce privește cicloferonul, acesta poate fi prescris de la vârsta de 4 ani în tratamentul complex al varicelei, 1 comprimat (150 mg) per 1 doză.

Medicamente pentru mâncărimea varicelei (varicela).

Medicamentele antipruriginoase sunt unul dintre ingredientele importante în tratamentul varicelei. Aceste medicamente sunt antihistaminice, precum și loțiunea de poxclin, calamină și calamină.

Calamina pentru varicela este unul dintre cele mai bune medicamente israeliene utilizate practica dermatologică: elimină perfect mâncărimea, elimină zgârierea pentru diverse boli de piele. În plus față de un efect terapeutic bun, mai există un plus - medicamentul nu are efecte secundare, cu excepția reacțiilor individuale și foarte rare la componentele medicamentului (fie la calamina 15%, fie la oxidul de zinc).

Pentru copiii sub un an, este mai bine să utilizați calamină cu varicelă sub formă de loțiune, deoarece elimină rapid mâncărimea și împiedică copilul să pieptene bule mâncărime. La fel ca calamina, această loțiune se aplică local (pe sticlă) și este destul de eficientă în ameliorarea mâncărimilor.

Un alt remediu pentru varicela este PoxClean, un hidrogel medical cu efect de răcire care nu numai că calmează pielea și ameliorează simptomele varicelei, dar și ameliorează eficient mâncărimea. PoxClean conține doar ingrediente naturale și nu include produse toxice. Medicamentul a fost utilizat de la vârsta de doi ani. Utilizați PoxClean de fiecare dată când senzația de mâncărime reapare, dar nu mai mult de 25-30 de zile la rând. Gelul se aplică ușor și cu atenție pe zonele afectate ale pielii, fără a se freca în zona afectată. Pe lângă efectul antipruriginos, PoxClin are și un efect antibacterian, care previne dezvoltarea unui proces infecțios în veziculele formate. Toate aceste avantaje ale medicamentului răspund direct la întrebarea: "cum să froti varicela?"

Datorită faptului că varicela se găsește cel mai adesea în practica medicală la copii, în acest caz, verdele strălucitor este un remediu destul de eficient și ieftin, care:

• Posedă acțiune bactericidă (antibacteriană) - previne răspândirea infecției și distruge bacteriile.
• Usucă ușor erupția (în acest sens, permanganatul de potasiu este mai bun pentru varicela).
• Reduce mâncărimea locală.
• Cost redus și efect eficient
• În plus, medicul este capabil să urmărească vizual apariția unor leziuni noi.

Tsindol pentru varicela poate fi utilizat la orice vârstă (chiar și la femeile însărcinate) datorită faptului că nu este absorbit în sânge și nu provoacă efecte secundare. Tsindolul este un oxid comun de zinc care are un efect antiseptic, usucă elementele erupției cutanate și are un efect antiinflamator. Se aplică după cum urmează: un strat subțire de suspensie de tsindol este aplicat pe pielea curată și uscată din zona afectată. Apoi, lăsați 1-1,5 ore și spălați cu apă. Această procedură se repetă după 5 ore.

Fukortsina cu varicela este ineficientă datorită faptului că are un antiseptic slab și pronunțat acțiune antifungică, prin urmare, utilizarea sa pentru varicela nu este justificata.

Antihistaminicele pentru varicela sunt utilizate pentru mâncărimi severe și severe. Astfel de mijloace includ fenistil, suprastin, zirtek și zodak.

Toate aceste medicamente nu au diferențe directe și sunt utilizate ca mijloc de ameliorare a mâncărimii și de combatere a reacțiilor alergice. Fenistilul pentru varicela nu trebuie luat de copiii cu vârsta de până la 1-2 luni, de regulă, se adaugă într-o sticlă cu o formulă nutrițională chiar înainte de hrănire. Suprastin pentru varicela se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi pentru adulți și un sfert de comprimat pentru copiii cu vârsta sub un an (6,5 mg). Zyrtec (la fel ca Zortec) are un număr mare de contraindicații și poate fi utilizat sub formă de tablete și picături. Picăturile sunt prescrise pacienților cu vârsta sub 6 ani, comprimate - de la vârsta de 6 ani și peste.

Trebuie remarcat faptul că aplicarea oricăruia dintre droguri este necesar să discutați cu medicul curant și să nu vă auto-medicați.

Remedii populare

Odată cu evoluția bolii, o erupție care apare treptat se dezvoltă într-o formă mai gravă - apar bule în locul petelor roșii. Și în această perioadă, o serie de sfaturi și rețete pentru tratamentul medicinei tradiționale vin în ajutor.

Remedii populare pentru varicela

• Cea mai populară rețetă pentru bulion de mușețel. Pentru ca iritația să treacă la fel de repede și mai puțin vizibil, este necesar să faceți o baie zilnică cu un decoct de mușețel: în timp ce amestecul de ierburi și flori de plante este turnat cu apă clocotită și infuzat timp de câteva ore. De îndată ce bulionul s-a răcit, acesta poate fi filtrat într-un recipient separat. Pentru o eficiență mai mare, puteți prepara o pungă de salvie împreună cu mușețel, deoarece această plantă, la fel ca mușețelul, ajută la reducerea iritației.
• Pentru a reduce mâncărimea etnostiinta recomandă să faci băi cu ulei de bergamotă. La urma urmei, este un antiseptic și antipiretic natural ideal într-o sticlă. Cu toate acestea, nu trebuie să abuzați de suma acesteia.
• Nu mai puțin eficientă va fi metoda bătrânului bunic, când vodca, apa și oțetul sunt combinate în anumite proporții. Amestecarea acestor trei ingrediente nu numai că va reduce febra, ci va ameliora temporar iritația și va usca veziculele de varicela. Astfel, boala va avea consecințe mai puțin grave.
• Apa rece, în care o cantitate mică de bicarbonat de sodiu a fost dizolvată anterior, va permite pacientului să simtă mai puțină mâncărime. La urma urmei, „mâncărimea” cu o astfel de boală este strict interzisă: nu numai că bulele izbucnite vor rămâne pentru totdeauna pe corp ca un mic memento sub formă de cicatrici, este posibilă și infectarea unei infecții. Dar chiar și fără asta, corpul se confruntă cu stare de rău cauzată de herpesvirus de tip 3.
• Nu mai puțin sfat util ar trebui luată în considerare încă o rețetă a bunicilor noastre - un decoct de flori de șarpe și mușețel. Așa cum am menționat mai devreme, bulionul de mușețel ajută la ameliorarea iritației și a mâncărimii, iar împreună mușețelul și coada șoricelului vor face față acestei sarcini mult mai repede, oferind în același timp un efect mai durabil. Când se face un decoct, se prepară un amestec de mușețel și șarpe, apoi se lasă să se răcească și se filtrează. O porție de bulion merge pentru o baie, în timp ce nu ar trebui să o pregătiți din timp, deoarece își pierde treptat Proprietăți de vindecare, și literalmente a doua zi, valoarea unui astfel de medicament va fi minimă.

Astfel, urmând sfaturile simple furnizate, puteți evita consecințe neplăcute bolile și economisesc semnificativ medicamentele, cu toate acestea, utilizarea acestor rețete trebuie convenită cu medicul curant.

Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid pentru acțiune. Nu vă auto-medicați. La primele simptome ale bolii, consultați-vă medicul.

Varicela sau varicela este o boala extrem de contagioasa cauzata de infectia primara cu virusul varicelo-zoster (virusul varicelei zoster, VZV). Boala este asociată cu o erupție cutanată caracteristică care formează vezicule mici, mâncărime, care în cele din urmă se vindecă. Erupția începe de obicei pe piept, spate și față și apoi se răspândește în restul corpului. Alte simptome pot include febră, oboseală și dureri de cap. Simptomele durează de obicei cinci până la zece zile. Complicațiile pot include uneori pneumonie, inflamație a creierului sau infecții bacteriene ale pielii, printre altele. Boala este adesea mai severă la adulți decât la copii. Simptomele încep la zece până la douăzeci și unu de zile după expunerea la virus.

Varicela este o boală transmisibilă de picături aeropurtate care se răspândește ușor prin tuse și strănut o persoană infectată... Poate începe să se răspândească încă din 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și rămâne infecțioasă până când toate leziunile sunt cruste. Varicela se poate răspândi și prin contactul cu vezicule. Persoanele cu zona zoster pot răspândi varicela la persoanele neimune prin contactul cu vezicule. Boala poate fi de obicei diagnosticată pe baza simptomelor; cu toate acestea, în cazuri excepționale, diagnosticul poate fi confirmat prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) lichid blister sau cruste. Testarea anticorpilor se poate face pentru a determina dacă o persoană este imună. Oamenii primesc de obicei varicela o singură dată în viață. Vaccinul împotriva varicelei a dus la mai puține cazuri și complicații ale bolii. Vaccinul protejează aproximativ 70 până la 90% dintre oameni de boli, în special de boli grave. Imunizarea de rutină a copiilor este recomandată în multe țări. Imunizarea în termen de trei zile de la expunere poate îmbunătăți rezultatele la copii. Tratamentul pentru pacienții infectați poate include utilizarea Loțiunii Calamine pentru a combate mâncărimea. Este recomandat să vă tăiați unghiile pentru a reduce leziunile la zgârieturi și să utilizați paracetamol (acetaminofen) pentru a combate febra. Pentru cei cu risc crescut de complicații, se recomandă medicamente antivirale, cum ar fi aciclovir. Varicela se găsește în toate părțile lumii. Începând cu 2013, au fost raportate 140 de milioane de cazuri de varicelă și herpes zoster. Înainte de imunizarea de rutină, numărul de cazuri pe an era aproape de numărul de persoane născute. De la începutul imunizării, numărul infecțiilor din Statele Unite a scăzut cu aproape 90%. În 2013, varicela a provocat 7.000 de decese în întreaga lume, față de 8.900 în 1990. Moartea apare în aproximativ 1 din 60.000 de cazuri. Varicela nu a fost separată de variolă până la sfârșitul secolului al XIX-lea. În 1888, a fost stabilită asocierea ei cu zona zoster. Prima utilizare înregistrată a termenului „varicelă” datează din 1658.

semne si simptome

Simptomele timpurii (prodromale) la adolescenți și adulți sunt greață, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare și cefalee. Aceasta este însoțită de o erupție cutanată caracteristică sau răni în gură, stare generală de rău și o febră ușoară, care semnalează prezența bolii. Manifestările orale ale bolii (enantem) preced adesea o erupție externă neobișnuită (exantem). La copii, boala nu este de obicei precedată de simptome prodromale, iar primul semn este o erupție sau pete cavitatea bucală... Erupția începe ca mici puncte roșii pe față, scalp, trunchi, brațe și picioare; progresează peste 10-12 ore până la mici umflături, vezicule și pustule; cu retragere ulterioară sub formă de buric și formarea de cruste. În stadiul de vezicule, mâncărimea severă este de obicei prezentă. Blistere pot fi observate și pe palme, tălpi și organe genitale. De obicei, dovezile vizibile ale bolii se dezvoltă în gură și amigdalele sub formă de ulcere mici care pot fi dureroase și / sau mâncărime; acest enantem (erupție cutanată internă) poate preceda exantemul (erupție cutanată externă) și se poate dezvolta cu 1-3 zile mai devreme sau poate fi în același timp. Aceste simptome ale varicelei apar la 10 până la 21 de zile după contactul cu o persoană infecțioasă. Adulții pot avea o erupție cutanată mai extinsă și febră mai lungă și sunt mai predispuși să întâmpine complicații, cum ar fi pneumonia varicelei. Deoarece o descărcare nazală apoasă care conține un virus viu precede de obicei ecantemul (erupție cutanată externă) și enantemul (răni bucale) cu 1-2 zile, persoana infectată devine de fapt infecțioasă cu 1-2 zile înainte ca boala să fie recunoscută. Infecția persistă până când toate veziculele devin cruste uscate (cruste), care durează de obicei patru sau cinci zile, timp în care secreția virusului viu din nas se oprește. Boala dispare de obicei singură în câteva săptămâni. Cu toate acestea, erupția poate dura până la o lună, deși stadiul infecțios nu durează mai mult de o săptămână sau două. Varicela este rareori fatală, deși tinde să fie mai severă la bărbații adulți decât la femei sau copii. Femeile gravide neimune și cele cu sistem imunitar suprimat prezintă cel mai mare risc de complicații grave. Accidentul vascular cerebral ischemic arterial (AIS) asociat cu varicela în anul precedent este asociat cu aproape o treime din AIS în copilărie... Cea mai frecventă complicație târzie a varicelei este zona zoster (herpes zoster), cauzată de reactivarea virusului varicelo-zosteric decenii după apariția varicelei inițiale, adesea în timpul copilăriei.

Sarcina și nou-născuții

În timpul sarcinii, riscul pentru făt asociat cu infecția primară cu virusul varicelei zoster este mai mare în primele șase luni. În al treilea trimestru, mama are mai multe șanse să dezvolte simptome severe. La femeile gravide, anticorpii produși prin imunizare sau infecția anterioară sunt trecuți prin placentă la făt. Femeile care sunt imune la varicela nu se pot infecta și nu trebuie să-și facă griji, nici pentru ele, nici pentru bebelușul lor în timpul sarcinii. Infecția cu varicelă-zoster la femeile gravide se poate răspândi pe placentă și infecta fătul. Dacă infecția apare în primele 28 de săptămâni de sarcină, aceasta poate duce la sindromul varicelei fetale (cunoscut și sub numele de sindrom congenital al varicelei). Expunerea la făt poate varia în severitate de la degete și degetele de la picioare subdezvoltate până la malformații severe ale anusului și Vezică. Posibile probleme include:

Diagnostic

Diagnosticul varicelei se bazează în primul rând pe semne și simptome, cu caracteristicile tipice simptome timpurii urmează o erupție caracteristică. Confirmarea diagnosticului se face prin examinarea lichidului din veziculele erupției cutanate sau prin testarea sângelui pentru un răspuns imun acut. Lichidul vezicular poate fi examinat folosind testul Tsank sau un test direct de imunofluorescență. Lichidul poate fi, de asemenea, „cultivat”, adică se poate încerca creșterea unui virus dintr-o probă de fluid. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a identifica răspunsul la infecție acută(IgM) sau infecție anterioară și imunitate ulterioară (IgG). Diagnosticul prenatal al infecției varicelo-zosterice intrauterine poate fi efectuat prin ultrasunete, deși se recomandă o întârziere de 5 săptămâni după infecția maternă primară. Se poate efectua și un test PCR (ADN) pe lichidul amniotic al mamei, deși riscul de avort spontan datorat procedurii de amniocenteză este mai mare decât riscul ca un bebeluș să dezvolte sindromul varicelei.

Fiziopatologie

Efectele virusului varicelo-zoster asupra copil sănătos inițiază producția de anticorpi imunoglobulină G (IgG), imunoglobulină M (IgM) și imunoglobulină A (IgA); Anticorpii IgG persistă pe tot parcursul vieții și oferă imunitate. Reacții imune mediat de celule joacă, de asemenea, un rol important în limitarea extinderii și duratei infecției primare a varicelei. După infecția primară, se presupune că virusul varicelei zoster se răspândește de la leziunile mucoase și epidermice la nervii senzoriali locali. Virusul varicelo-zoster (VZV) rămâne în acest caz ascuns în ganglionii rădăcinii spinale dorsale a nervilor senzoriali. Reactivarea VZV duce la sindromul de herpes zoster definit clinic (de exemplu, herpes zoster), nevralgia postherpetică și uneori la sindromul Ramsey Hunt de tip II. Varicela zoster poate afecta arterele din gât și cap, provocând un accident vascular cerebral, fie în timpul copilăriei, fie după mulți ani de latență.

Herpes zoster

După o infecție cu varicela, virusul rămâne latent în țesuturile nervoase ale corpului. Sistemul imunitar menține virusul la distanță, dar mai târziu în viață, de obicei la un adult, virusul se poate reactiva și poate provoca o altă formă infectie virala numit herpes zoster (cunoscut și sub numele de herpes zoster). Comitetul consultativ al Statelor Unite pentru practicile de imunizare (ACIP) invită fiecare adult cu vârsta peste 60 de ani să primească un vaccin împotriva zosterului. Herpesul zoster afectează unul din cinci adulți infectați cu varicela în timpul copilăriei, în special persoanele cu sistem imunitar suprimat, în special ca urmare a cancerului, HIV sau a altor boli. Stresul poate provoca și zona zoster, cu toate acestea, oamenii de știință încă cercetează această legătură. Zoster este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 60 de ani cărora li s-a diagnosticat varicela înainte de vârsta de un an.

Profilaxie

Igienă

Răspândirea varicelei poate fi prevenită prin izolarea persoanelor afectate. Infecția are loc prin picături aeriene sau prin contact direct cu leziunile, pentru o perioadă cuprinsă între trei zile înainte de debutul erupției cutanate, până la patru zile de la debutul erupției cutanate. Virusul varicelo-zoster este sensibil la dezinfectanți, în special înălbitor cu clor (adică hipoclorit de sodiu). La fel ca toate virusurile învelite, este sensibil la uscare, căldură și detergenți.

Vaccin

Vaccinul împotriva varicelei este recomandat în multe țări. Unele țări necesită vaccinarea împotriva varicelei înainte de a intra scoala primara... O a doua doză este recomandată la cinci ani după imunizarea inițială. Dacă este infectată, persoana vaccinată este mai probabil să sufere un caz mai ușor de varicelă. Imunizarea în termen de trei zile de la expunere poate îmbunătăți rezultatele la copii. Imunizarea împotriva varicelei face parte din vaccinarea de rutină din Statele Unite. Unele țări europene includ vaccinarea împotriva varicelei ca parte a vaccinării universale în copilărie, dar nu toate țările asigură vaccinul din cauza costului. În Marea Britanie, începând cu 2014, vaccinul este recomandat numai persoanelor care sunt deosebit de vulnerabile la varicelă. Este important să mențineți o igienă bună și să vă curățați pielea zilnic cu apă caldă pentru a evita infecția bacteriană secundară. Zgârierea poate crește, de asemenea, riscul unei infecții secundare. Paracetamolul (acetaminofen), dar nu aspirina, poate fi utilizat pentru scăderea febrei. Utilizarea aspirinei pentru varicela poate duce la boli hepatice și cerebrale grave, uneori letale, sindromul Reye. Persoanelor cu risc de complicații severe care au experimentat o expunere semnificativă la virus li se poate administra imunoglobulină intramusculară varicelă zoster (VZIG), un medicament care conține titruri ridicate de anticorpi împotriva virusului varicelelor zoster. Se folosesc uneori medicamente antivirale.

Copii

Administrarea aciclovirului în 24 de ore de la debutul erupției cutanate reduce simptomele cu o zi, dar nu are niciun efect asupra incidenței complicațiilor. Prin urmare, utilizarea aciclovirului nu este recomandată în prezent persoanelor cu funcție imună normală. Copiii cu vârsta sub 12 ani și peste o lună nu ar trebui să ia medicamente antivirale decât dacă au o altă afecțiune care îi pune în pericol complicații. Tratamentul pentru varicela la copii se concentrează pe simptome, în timp ce sistemul imunitar se ocupă de un virus. La copiii cu vârsta sub 12 ani, tăierea unghiilor și menținerea lor curate este o parte importantă a tratamentului, deoarece sunt mai predispuși să-și zgârie blisterele mai adânc decât adulții. Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 16 ani, deoarece a fost asociată cu sindromul Reye.

Adulți

La adulții sănătoși, infecția este de obicei mai severă. Tratament medicamente antivirale(de exemplu, aciclovir sau valaciclovir) este, în general, recomandat dacă se începe în 24 până la 48 de ore de la debutul erupției cutanate. Remediile pentru ameliorarea simptomelor varicelei la adulți sunt practic aceleași ca la copii. Medicamentele antivirale sunt prescrise mai frecvent adulților, deoarece sunt eficiente în reducerea severității bolii și a probabilității de complicații. Medicamentele antivirale nu ucid virusul, dar îl opresc din multiplicare. Adulții sunt sfătuiți să își mărească aportul de apă pentru a reduce deshidratarea și durerile de cap. Se recomandă analgezice, cum ar fi paracetamolul (acetaminofen), deoarece sunt eficiente în ameliorarea mâncărimii și a altor simptome, cum ar fi febra sau durerea. Antihistaminicele ameliorează mâncărimea și pot fi utilizate atunci când mâncărimea interferează cu somnul, deoarece acționează și ca sedative. Ca și copiii, tratament antiviral considerat mai benefic pentru acei adulți care sunt mai predispuși la apariția complicațiilor. Acestea includ femeile însărcinate sau persoanele care au un sistem imunitar slăbit. S-a raportat că sorivudina, un analog nucleozidic, este eficientă în tratarea varicelei primare la adulți sănătoși (cunoscută doar din istoricul cazurilor), dar sunt necesare studii clinice mari pentru a demonstra eficacitatea acesteia. După recuperarea după varicelă, medicii recomandă adulților să administreze o injecție cu imunoglobulină VZV și o injecție cu vaccin împotriva varicelei sau vaccinul împotriva herpesului zoster.

Prognoza

Durata veziculelor vizibile cauzate de virusul varicelo-zoster variază la copii, de obicei de la 4 la 7 zile, iar apariția de noi vezicule începe să dispară după a cincea zi. Infecția este mai ușoară la copiii mai mici, iar tratamentul simptomatic cu o baie de bicarbonat de sodiu sau antihistaminic poate ameliora mâncărimea. Se recomandă ca sugarii de la naștere până la vârsta de 6 luni să fie ținuți departe de o persoană infectată timp de 10 până la 21 de zile, deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient dezvoltat pentru a face față stresului. Paracetamolul (acetaminofen) este utilizat pe scară largă pentru a reduce febra. Aspirina sau alimentele care conțin aspirină nu trebuie administrate copiilor cu varicela, deoarece acest lucru poate provoca sindromul Reye. La adulți, boala este mai severă, deși incidența este mult mai puțin frecventă. Infecția la adulți este asociată cu o morbiditate și mortalitate mai mare datorată pneumoniei (fie pneumonie virală directă, fie pneumonie bacteriană secundară), bronșită (bronșită virală sau bronșită bacteriană secundară), hepatită și encefalită. În special, până la 10% dintre femeile însărcinate cu varicelă dezvoltă pneumonie, a cărei severitate crește la sfârșitul sarcinii. În Anglia și Țara Galilor, 75% din decesele de varicelă apar la vârsta adultă. Inflamarea creierului sau encefalita pot apărea la persoanele slăbite, deși riscul este mai mare în cazul herpesului zoster. Fascita necrotizantă este o altă complicație rară. Varicela poate fi fatală pentru adulții imunocompromiși. Numărul persoanelor din acest grup cu risc crescut a crescut, din cauza epidemiei HIV și a creșterii utilizării terapiei imunosupresoare. Varicela este o problemă specială în spitale atunci când sistemul imunitar al pacienților este slăbit prin utilizarea de medicamente (cum ar fi doze mari de steroizi) sau infecția cu HIV. Infecția bacteriană secundară a leziunilor cutanate, manifestată ca impetigo, celulită și erizipel, este cea mai complicații frecvente la copii sănătoși. Infecția primară varicelo-zosterică diseminată, frecvent observată cu imunodeficiență, poate avea o rată ridicată a mortalității. Nouăzeci la sută din cazurile de pneumonie cu varicelă apar la populația adultă. Complicațiile rare ale varicelei diseminate includ miocardita, hepatita și glomerulonefrita. Complicațiile hemoragice sunt mai frecvente la indivizii imunocompromiși sau imunocompromiși, deși pot afecta și copiii și adulții sănătoși. Cele cinci sindroame clinice principale sunt purpura febrilă, varicela malignă cu purpura, purpura postinfecțioasă, purpura fulminantă și purpura anafilactoidă. Aceste sindroame variază ca durată, purpura febrilă fiind cea mai favorabilă dintre sindroame și având un rezultat necomplicat. În schimb, varicela malignă cu purpură este o afecțiune clinică gravă care are o rată a mortalității de peste 70%. Nu se cunoaște cauza acestor sindroame hemoragice ale varicelei.

Epidemiologie

Varicela primară se găsește în toate țările lumii. În 2013, boala a provocat 7.000 de decese, în creștere față de 8.900 în 1990. În țările temperate, varicela este în primul rând o boală a copilăriei, iar majoritatea cazurilor apar iarna și primăvara, cel mai probabil din cauza răspândirii bolii în școli. Varicela este una dintre bolile clasice ale copilăriei, cu cea mai mare prevalență în grupa de vârstă 4-10. La fel ca rubeola, este rară la copiii preșcolari. Varicela este o boală extrem de contagioasă, cu o rată de incidență de 90% în contact strâns. În țările temperate, majoritatea oamenilor se infectează înainte de maturitate, iar 10% dintre tineri rămân susceptibili. La tropice, varicela este frecventă la persoanele în vârstă și poate duce la boli mai grave. La adulți, marcajele sunt mai întunecate și mai vizibile decât la copii. În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) nu necesită departamentelor de sănătate să raporteze infecția cu varicela și doar 31 de state raportează în mod voluntar aceste informații. Cu toate acestea, într-un studiu din 2013 realizat cu un instrument de supraveghere a bolilor de pe rețelele sociale numit Sickweather, postările individuale despre varicela pe Facebook și Twitter au fost utilizate pentru a măsura și clasifica statele cu cele mai multe infecții pe cap de locuitor, Maryland, Tennessee și Illinois fiind în top Trei.

Societate și cultură

De aceea este atât de ușor de transmis prin picături aeropurtate.

Simptome de varicela

Varicela este una dintre puținele boli pentru care diagnosticul nu necesită educatie medicala... Principalul simptom care vă permite să determinați cu exactitate infecția varicelei este apariția unei erupții cutanate, însoțită de obicei de o creștere a temperaturii corpului. Erupțiile varicelei sunt mici pete roz, cu un contur bine definit. În câteva ore, petele se răspândesc pe tot corpul, după care se formează vezicule pe ele - bule cu un lichid transparent în interior, asemănătoare cu aspectul picăturilor de apă.

Varicela la copii

Varicela este considerată în mod tradițional o boală din copilărie, deoarece peste 90% dintre cei afectați de virus sunt copii cu vârsta sub 17 ani. În același timp, infecția secundară cu varicela este extrem de rară din cauza dezvoltării imunității după o boală deja suferită.

Evoluția bolii

În termen de 7-23 de zile de la momentul infecției, varicela este asimptomatică. Primele erupții sunt observate, de regulă, pe scalp și pe față, cu răspândire ulterioară. În acest caz, este posibilă atât o distribuție uniformă a veziculelor pe tot corpul, cât și o concentrație în zonele sale individuale. Nu este exclusă deteriorarea membranelor mucoase ale gurii, ochilor și organelor genitale.

Stadiul acut al bolii durează aproximativ 3-7 zile. În această perioadă, erupția continuă, veziculele vindecate sunt înlocuite cu altele noi. La copii, varicela apare rar cu complicații, o temperatură corporală crescută se observă de obicei numai în primele zile ale bolii și cel mai adesea nu depășește 38 de grade.

Tratamentul varicelei la copii

Boala varicelei implică un tratament ambulatoriu în conformitate cu repaus la pat și carantină. De fapt, varicela în sine nu se pretează la niciun tratament, orice efecte vizează doar ameliorarea simptomelor acesteia.

Deci, pentru ameliorarea mâncărimii și fixarea numărului de vezicule, acestea sunt de obicei cauterizate cu soluții de verde strălucitor, care se numește de obicei verde strălucitor sau albastru de metilen. Alternativ, puteți utiliza o soluție slabă de permanganat de potasiu. Alcoolul în aceste scopuri este categoric contraindicat. Deoarece varicela este adesea însoțită de manifestări la pacient de semne de intoxicație, ar trebui respectată o anumită dietă, care include, în primul rând, consumul abundent și utilizarea produselor lactate și pe bază de plante care au un efect detoxifiant. Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor sărate, condimentate și acide, precum și a alimentelor care pot provoca o reacție alergică.

Terapia cu antibiotice este utilizată exclusiv în cazurile de dezvoltare a unei infecții bacteriene, care apare, de regulă, din cauza zgârieturilor veziculelor. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, este necesară o monitorizare constantă a comportamentului copilului; cel mai bine este ca bebelușii să poarte mănuși ușoare. Supraîncălzirea trebuie evitată, deoarece transpirația crește mâncărimea. Antihistaminicele pot fi prescrise dacă este necesar și la recomandarea unui medic.

Dacă temperatura corpului depășește 38 de grade, medicamentele care conțin paracetomol sunt utilizate ca medicamente antipiretice.

Atenţie! Aspirina este contraindicată pentru varicelă, deoarece poate contribui la apariția complicațiilor cu severitate diferită.

Atenţie! Ibuprofen (nurofen) pentru varicela - foarte descurajat

Este extrem de nedorit să luați ibuprofen cu varicela. În ciuda faptului că majoritatea site-urilor în limba rusă vă vor spune că puteți lua atât paracetamol, cât și ibuprofen, este foarte nedorit să îl luați. Conform Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA (MedlinePlus.Gov), crește probabilitatea reinfectării.

Date similare pot fi găsite despre resurse medicale de renume din Marea Britanie (de exemplu, NHS.uk). Aceleași date sunt utilizate de medici atunci când prescriu antipiretice în majoritatea țărilor europene.

Varicela la adulti

Incidența varicelei în rândul adulților este de aproximativ 10% din toate cazurile raportate. De regulă, acestea sunt infecții primare ale persoanelor cu vârsta peste 17 ani care nu au avut varicelă de mai mult vârstă fragedă... Cu toate acestea, există și cazuri cunoscute de infecție secundară, care apar în principal la pacienții care suferă de patologii ale sistemului imunitar sau care urmează chimioterapie sau radioterapie.

Evoluția bolii

Spre deosebire de un copil, sistemul imunitar al adultului reacționează mult mai activ la un virus care intră în organism. De aceea semne exterioare boli precum varicela tind să apară mai târziu la adulți, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

Cel mai adesea, după perioadă de incubație, a cărei durată este aceeași atât la copii, cât și la adulți, varicela la aceștia din urmă se manifestă sub forma unei temperaturi corporale crescute, ajungând adesea la un nivel critic de 40 de grade sau mai mult. În acest caz, apariția unei erupții caracteristice poate fi întârziată cu câteva zile. Hipertermia prelungită poate fi însoțită de greață, vărsături, care nu aduc ușurare, precum și fobie foto și sonoră.

Odată cu apariția erupțiilor, persistă o temperatură ridicată, de regulă, sau există o ușoară scădere a acesteia. Există, de asemenea, o reacție acută a ganglionilor limfatici, exprimată în mărirea lor. Durata stadiului acut al varicelei la adulți este de aproximativ 10 zile. În acest timp, erupțiile pe piele continuă, în timp ce vindecarea veziculelor, care în majoritatea cazurilor are loc fără urmă la copii, este adesea însoțită de formarea de cicatrici la adulți.

Tratamentul varicelei la adulți

În plus față de măsurile luate pentru tratarea varicelei la copii, este necesară profilaxia activă în cazul unei boli la adulți. posibile complicații... Prin urmare, tratamentul se efectuează cu utilizarea medicamentelor antivirale și imunomodulatoare. Dacă este indicat, se utilizează antibioterapie.

Indiferent de vârsta pacientului, este necesară respectarea strictă a standardelor de igienă personală. Tratamentele cu apă care pot ameliora semnificativ mâncărimea sunt posibile imediat după ce temperatura corpului a revenit la normal. De asemenea, se recomandă schimbarea frecventă a lenjeriei de pat.

În ciuda prevalenței pe scară largă a varicelei, această boală nu este inofensivă și necesită un răspuns imediat. Apel la timp pentru ajutor medicalși un tratament adecvat va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor și la reducerea semnificativă a duratei evoluției bolii. Utilizarea oricăror medicamente, precum și a metodelor alternative de tratament, trebuie convenită cu medicul fără greș.

Videoclipuri cu varicela

„Trăiește sănătos!”. Lansarea unui program despre varicela.

Dr. Komarovsky despre pericolele varicelei la copii.

Printre măsurile de prevenire a varicelei, medicii consideră că cea mai corectă decizie de vaccinare împotriva unei astfel de infecții din copilărie. Datorită vaccinării, un copil sau un adult care nu a fost bolnav anterior primește o protecție stabilă pe termen lung împotriva agentului patogen al varicelei. Injecția va ajuta la prevenirea atât a bolii în sine, cât și a consecințelor acesteia.

Mai ales oamenii se gândesc la vaccinul împotriva varicelei înainte de sarcină și la vârsta adultă, când în familie apar copii mici care pot „aduce” varicela din grădiniţă sau școală. Motivul este că la adulți, evoluția unei astfel de boli este destul de severă și duce adesea la complicații grave.

Dar, înainte de a cumpăra vaccinul și de a merge în camera de vaccinare, ar trebui să vă asigurați că persoana respectivă nu a mai avut varicela înainte. Dar cum vă puteți da seama dacă o anumită persoană a avut varicela în copilărie? Acest lucru va ajuta la poveștile rudelor, la intrările în dosarul medical sau la testele speciale.

Intervievarea părinților

După ce ați decis să aflați dacă ați avut varicela în copilărie, în primul rând trebuie să vă adresați generației mai în vârstă. Acesta este cel mai simplu mod de a testa imunitatea la varicela. În momentul în care bebelușul a avut febră mare, au apărut bule pruriginoase pe tot corpul, din cauza cărora copilul a fost vopsit cu un punct verde, este greu de uitat.

Cu toate acestea, aceste informații pot fi inexacte sau pot lipsi din următoarele motive:

• Nu există părinți sau alte rude apropiate sau nu își amintesc despre bolile din copilărie.
• Ați avut varicela într-o formă foarte ușoară, cu câteva vezicule pe care mama dvs. le-ar putea confunda cu mușcăturile de insecte fără să le acordați o atenție deosebită.
• Ești dintr-o familie numeroasă și părinții tăi nu-și amintesc exact care dintre copii a avut varicelă și care nu s-au infectat.
• Este posibil să fi avut o altă infecție cu copilăria simptome similare, pe care mama a confundat-o cu varicela.

Studiem cardul medical

Dacă nu există încredere în informațiile despre varicela transferată de la rude sau informațiile în sine sunt absente, puteți încerca să aflați totul despre bolile copilăriei din dosarul dvs. medical. Mulți oameni îl țin acasă, așa că răsfoirea paginilor sale și găsirea unei evidențe a infecțiilor din trecut este o modalitate bună de a afla despre varicela care era în copilărie.

Cu toate acestea, înregistrările de pe hartă nu vă vor ajuta să aflați nimic dacă:

• Cartea a fost pierdută, de exemplu, în timpul unei mutări.
• Cardul este păstrat în clinică, dar ei refuză să vi-l dea.
• Scrisul de mână al medicului care ți-a umplut cardul este ilizibil.

Donăm sânge

Progresele din medicina de astăzi fac posibil să se afle exact dacă organismul a mai întâlnit un anumit agent patogen. Prin urmare, dacă aveți nevoie de cel mai fiabil mod de a testa imunitatea la varicelă, atunci un test de sânge poate fi numit exact așa.

Care este numele analizei

Examinarea, datorită căreia sunt detectați anticorpii împotriva virusului varicelo-zoster, se numește test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Determină două tipuri de imunoglobuline în sângele pacientului - M și G. Pe baza prezenței sau absenței acestora, se evaluează prezența unui proces infecțios activ sau a unei boli anterioare.

De asemenea, virusul varicelei poate fi detectat folosind analiza PCR (este descifrat ca „reacție în lanț a polimerazei”). Un astfel de studiu determină ADN-ul virusului și vă permite să răspundeți dacă acest agent patogen este în organism. Este adesea prescris în prezența unui proces infecțios, atunci când există îndoieli sau trebuie să vă asigurați că virusul varicelei a fost cauza bolii.

Unde și cum să fii testat

Determinarea anticorpilor împotriva varicelei se efectuează în multe laboratoare private, de exemplu, în laboratoare cunoscute precum Gemotest și Invitro. Metoda se numește convenabilă, extrem de precisă și foarte rapidă, deoarece rezultatul se obține într-o zi. O astfel de analiză costă 760-880 de ruble (determinarea unui tip de imunoglobulină fără costul manipulării prelevării de sânge).

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiză. Se ia adesea dimineața pe stomacul gol, iar în ajunul testului se recomandă evitarea felurilor de mâncare grase și dulci, precum și activitate fizica... Sângele pentru examinare este preluat dintr-o venă.

Decodarea rezultatului

Când o persoană se îmbolnăvește de varicelă, anticorpii prezentați de IgM încep să se formeze în sânge de la 4-7 zile de boală. De-a lungul timpului, apare în corpul unui pacient care a suferit varicela Anticorpi IgG care rămân în sânge pentru tot restul vieții.

Luând în considerare astfel de date, analiza poate fi descifrată după cum urmează:

Varicela (varicela) este o boala extrem de contagioasa cauzata de virusul herpes simplex tip 3, cunoscut si sub numele de Varicella-Zoster sau Herpes Zoster. Distribuit în întreaga lume, potrivit unor rapoarte, fiecare persoană este 100% susceptibilă la infecția primară.

Numele de „varicelă” este asociat cu presupunerea eronată, răspândită în Evul Mediu și în epoca modernă, că această boală este un fel de variolă - și pentru cursul său relativ rapid și ușor, a fost poreclită „varicela”.

Nu este necesar diagnostic diferentiat cu variola, întrucât, în primul rând, ultima boală nu apare practic în țările dezvoltate, în al doilea rând, au fost identificate simptomele inerente varicelei și, în al treilea rând, în cazuri izolate dubioase teste de laborator conținutul de sânge și vezicule oferă un răspuns exact.

Cum începe

Virusul Varicella Zoster aparține virusurilor herpetice, iar efectul său asupra organismului este destul de similar cu dezvoltarea altor forme de herpes. Comportamentul Varicella-Zoster se datorează două dintre proprietățile sale: dermatotropia și neurotropicitatea, adică „dragostea” pentru celulele pielii și, respectiv, celulele nervoase.

Varicela are mai multe etape, iar între unele dintre ele intervalul de timp poate fi de zeci de ani.

Atât un copil, cât și un adult care nu a avut niciodată varicelă pot prinde o infecție primară, iar la adulți, evoluția bolii este de obicei mai severă.

Cea mai frecventă vârstă a bolii este de 4-7 ani.

Bebelușii sunt, de asemenea, grav bolnavi și numai în cazuri foarte rare:

• cu infecție intrauterină (mama se îmbolnăvește în ultima săptămână de sarcină);
• în absența alăptării și, în consecință, a anticorpilor de protecție a mamei;
• cu condiții puternice de imunodeficiență (inclusiv cancer și SIDA).

Riscul de a infecta un copil sănătos pe alăptarea da, dacă mama nu are imunitate specifică (nu a avut deloc varicela și nu a fost vaccinată).

Perioadă de incubație

• Infecţie
  Virusul pătrunde în organism prin picături aeriene și este fixat pe membrana mucoasă a părții superioare tractului respirator, unde se acumulează și se înmulțește - în timp ce nu există simptome ale varicelei. În medie, această etapă durează aproximativ 2 săptămâni, pacientul nu este contagios.
• Primele simptome
  Treptat, virusul varicelei începe să pătrundă în sânge și, atunci când cantitatea sa devine suficientă, sistemul imunitar al organismului reacționează la prezența străină. Pacientul poate avea febră, slăbiciune, cefalee, dureri de spate, dar încă nu există erupții cutanate. Această perioadă durează 1-2 zile, iar pacientul îi poate infecta pe alții.
• Stadiul acut primar
  Odată cu fluxul de sânge, virusul își atinge țintele - pielea și celulele nervoase. Încă nu există leziuni ale nervilor, Varicella Zoster este fixată doar în rădăcinile măduvei spinării, dar simptome specifice apar pe piele - o erupție care apare în crize și începe în următoarele 4-7 zile. O erupție este reacția organismului la activitatea virusului varicelei concentrat în piele, în cazuri rare este aproape invizibilă, ceea ce complică diagnosticul. Pacientul rămâne contagios.
• Câte zile durează
  Dacă pacientul are un sistem imunitar sănătos, atunci după 4-7 zile erupția cutanată se oprește, starea generală se îmbunătățește, stadiul acut se încheie. Pacientul încetează să mai fie contagios, dar virusul este fixat ferm în celulele nervoase și rămâne acolo pe viață.
• Etapa acută secundară
  Cu imunitate slabă sau stimulare sistem nervos(inclusiv ca urmare a stresului frecvent) virusul varicelei se dezvăluie din nou. De această dată, locurile erupțiilor cutanate depind de nervul cel mai afectat - cel mai adesea este regiunea axilară sau abdomenul, motiv pentru care manifestarea secundară a varicelei Zoster a fost numită zona zoster (zoster (lat.) - a centura). Este posibil ca manifestările cutanate în acest stadiu să nu fie prezente - simptomele se limitează la durerea de-a lungul nervului, care este deosebit de frecventă la vârstnici. În perioadele de erupții cutanate, pacientul, precum și cu varicela, rămâne infecțios, inclusiv pentru copii.

Astăzi nu există nicio modalitate de a distruge complet virusul herpesului de tip 3 în organism. Fiind fixat în terminațiile nervoase, Varicella Zoster devine foarte puțin susceptibilă la medicamente antivirale și agenți imuni - acțiunea lor vizează în principal tratarea exacerbărilor, în mod eficient atunci când virusul este localizat în celulele pielii în aceste perioade. Prin urmare, varicela poate fi descrisă doar ca prima etapă boala cronica- virusul herpesului de tip 3.

Cu toate acestea, după prima infecție, o persoană dezvoltă o imunitate puternică împotriva Varicelei Zoster - prin urmare, nu se mai îmbolnăvește de varicelă (adică prima etapă acută), toate manifestările ulterioare sunt rezultatul activității virusului deja prezent în corp.

Având în vedere această natură a răspunsului imun, în multe țări, inclusiv, parțial, în Rusia, se consideră oportun să se vaccineze și să nu se expună în mod specific copiii în vârsta preșcolară, care este, de asemenea, foarte frecvent în timpul nostru.

Cum poți obține varicela?

După cum am menționat deja, virusul este transmis prin picături aeriene de la o persoană infectată între prima și ultima zi a erupției cutanate, precum și cu 1-2 zile înainte de apariția pustulelor. Acesta este unul dintre motivele prevalenței ridicate a varicelei în lume - perioada prodromală este aproape imposibil de recunoscut. În plus, există o susceptibilitate foarte mare a oamenilor la virusul herpes simplex tip 3 - toți cei care intră în contact sunt infectați cu acesta.

Varicela se transmite numai de la persoană la persoană; nu supraviețuiește în mediul extern sau, de exemplu, în corpul animalelor domestice. Sursa infecției primare poate fi, de asemenea, un pacient cu zona zoster în stadiul acut. În cazuri rare, infecția poate apărea prin contactul cu conținutul pustulelor.

Diagnosticul și simptomele varicelei

Un simptom specific al varicelei este o erupție care apare la numai 2 până la 3 săptămâni după infecție și la 2 până la 3 zile după ce o persoană devine contagioasă.

În primul rând, o caracteristică distinctivă este localizarea omniprezentă a erupției cutanate - se găsește chiar și pe scalp, mucoase, conjunctivă. Mâncărimea moderată până la severă este caracteristică erupției cutanate.

În al doilea rând, erupția cutanată cu varicela are un aspect destul de eterogen, deoarece apare în crize și începe în decurs de 1-7 zile. Există, de asemenea, formațiuni proaspete pe corpul pacientului - mici pete roz; și papule și vezicule cu conținut purulent și cruste cicatriciale.

Diagnosticul varicelei, cu excepția cazurilor rare complicate, nu este dificil și se efectuează pe baza examinării, dar există și teste de laborator care detectează virusul Herpes Zoster în sânge și erupții cutanate în timpul unei exacerbări.

Foto de varicela

Cum arată varicela la copii în etapa inițială?

Varicela se usucă și se crustează

Tratamentul varicelei la copii și adulți

Varicela la copii și adulți necesită prescrierea unor medicamente speciale pentru a atenua evoluția bolii. În țara noastră, terapia standard este numirea antihistaminicelor pentru a scăpa de mâncărime, medicamente antipiretice și antiseptice (de obicei coloranți pentru anilină).

O soluție de verde strălucitor (verde strălucitor) este utilizată pentru varicela ca antiseptic standard pentru dezinfectare. Cu toate acestea, în practica mondială, această abordare a fost mult timp abandonată, deoarece antihistaminicele și medicamentele antialergice au un efect sistemic puternic asupra corpului unui copil sau al unui adult și au o serie de efecte secundare, iar verdele strălucitor sau iodul nu sunt întotdeauna acceptabile din un punct de vedere estetic.

Deoarece varicela este cauzată de un virus, terapia cu antibiotice este ineficientă pentru acesta, inclusiv cu complicațiile pneumoniei cu varicelă. În plus, în cursul normal al tratamentului specific, nu este necesar un tratament specific - sistemul imunitar al organismului recunoaște și distruge virusul din sânge și celulele pielii în câteva zile. Dar, cu virusul Herpes Zoster, care a invadat celulele nervoase, de regulă, nici imunitatea noastră, nici medicamentele nu pot face față.

Tratamentul terapeutic al varicelei la copii are mai multe direcții:

• Ameliorarea simptomelor, inclusiv mâncărime. Pentru aceasta, se utilizează antihistaminice de acțiune sistemică, care, totuși, devin mai puțin populare astăzi, deoarece inhibarea răspunsului imun, conform presupunerilor, poate duce la complicații. Cu simptome generale de inflamație, aceștia caută, de asemenea, să atenueze starea pacientului - ameliorează durerea și temperatura, pentru care se recomandă paracetamol sau ibuprofen.
• Reducere perioada acuta mai ales în cazurile de risc crescut de complicații. Pentru aceasta, se utilizează medicamente antivirale, în principal aciclovir și interferon, care suprimă multiplicarea virusului, stimulează sistemul imunitar.
• Prevenirea complicațiilor, inclusiv a infecției secundare. Pentru aceasta, elementele erupției cutanate sunt tratate cu antiseptice și se prescrie repaus la pat.

Pentru perioada de apariție a erupției cutanate, este necesar să se limiteze contactul cu pacientul, în plus, persoanele care nu au avut varicelă care au comunicat cu pacientul cu 1-2 zile înainte de debutul erupției cutanate sunt supuse carantinei.

Prevenirea varicelei

Problema prevenirii varicelei rămâne extrem de controversată. Un număr de specialiști încă nu consideră că este necesar, în ciuda posibilului efecte secundare, inclusiv cele întârziate în timp. Datorită faptului că preșcolarii, de regulă, tolerează varicela mai ușor decât alte grupe de vârstă, uneori părinții și medicii chiar încearcă în mod deliberat să infecteze un copil, astfel încât acesta să sufere boala mai devreme.

Între timp, începând cu anii 70 ai secolului trecut, un vaccin foarte eficient împotriva varicelei a fost utilizat cu succes în țările civilizate, care conferă imunitate persistentă de zeci de ani, conform studiilor de sânge la adulții care au fost vaccinați în copilărie. Acest vaccin, inclusiv versiunile sale modificate, este disponibil și în Rusia, este recomandat în special persoanelor cu risc crescut de complicații - femeile care planifică sarcina, pacienții cu cancer, infectați cu HIV și așa mai departe.

Amintiți-vă că este imposibil să se prevadă evoluția bolii chiar și la un copil sănătos, așa că atunci când decideți asupra prevenirii varicelei, consultați-vă cu mai mulți specialiști!

Complicații ale varicelei

Aproximativ 5% din cazurile de varicela dispar cu diverse complicații. În mod tradițional, boala este mai severă la persoanele cu imunitate slăbită, la pacienții cu vârsta peste 12 ani (cu infecție primară), precum și la sugari.

În timpul sarcinii, varicela poate dăuna fătului, cel mai mare risc (aproximativ 2%) se observă cu infecții între 12 și 20 de săptămâni. În acest caz, tratamentul cu imunoglobulină specific Herpes Zoster este eficient - reduce semnificativ riscul de malformații congenitale. Infecția unei femei însărcinate în ultima săptămână înainte de naștere este, de asemenea, destul de periculoasă, deoarece sistemul imunitar nu are timp să lucreze, iar nou-născutul are varicelă congenitală, ceea ce este foarte dificil.

În total, există aproximativ 200 de complicații ale varicelei-Zoster numai din sistemul nervos, pielea, plămânii și alte organe interne pot fi, de asemenea, afectate. Luați în considerare unele cazuri de varicelă severă.

1. Infecție secundară
   Cel mai adesea, o infecție secundară intră în piele atunci când papulele și veziculele sunt zgâriată. De aceea, copiilor mici cu varicela li se recomandă să taie unghiile scurt. Interesant este că o infecție secundară poate complica cursul varicelei și poate ameliora - de exemplu, Herpes Zoster se comportă foarte ambiguu cu scarlatină. Conform observațiilor, dacă infecția cu scarlatină a apărut la începutul erupției cutanate a varicelei, atunci ambele boli pot continua mai ușor. stare generală. Cel mai sever scenariu de infecție secundară este septicemia, o situație de urgență, care pune viața în pericol. În plus, abcesele pielii și alte procese inflamatorii pot fi foarte neplăcute.
2. Pneumonie de varicela
   Este o complicație frecventă la adulții care dezvoltă varicela pentru prima dată. La copii - pe locul doi după infecția secundară. Este destul de dificil de diagnosticat - simptomele pot lipsi mult timp, procesul patologic este detectat în timpul examinării cu raze X. Simptomele sunt dificultăți de respirație, dureri în piept, deteriorarea stării generale, în cazuri avansate - spută cu sânge. Tratamentul cu medicamente antivirale numai după confirmarea diagnosticului - ar trebui să se distingă pneumonia bacteriană, care poate apărea în paralel cu varicela și necesită terapie cu antibiotice.
3. Varicela viscerala
   Este o leziune a membranei mucoase a organelor interne, similară cu o erupție cutanată. Apare la sugari, precum și la persoanele cu imunitate grav slăbită, rata mortalității este foarte mare, prognosticul depinde de diagnosticul în timp util și de amploarea leziunilor.
4. Encefalita varicelei
   Leziuni cerebrale cauzate de virusul Herpes Zoster. Manifestările sunt foarte diverse și depind de localizarea țesuturilor afectate - boala poate fi asimptomatică de mulți ani, poate fi însoțită de tulburări de mișcare, comportament și dureri nervoase. În unele cazuri, encefalita varicelei apare în perioada acută pe fondul unui curs sever al bolii din cauza intoxicației corpului. Prognosticul este de obicei bun, dar pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă.
5. Varicela hemoragica
   Apare la persoanele cu tulburări de sângerare și este, de asemenea, considerat normal dacă imaginea este observată numai pe anumite papule rare. Dacă, pe toată perioada acută, erupția cutanată conține ichor, apar vânătăi pe piele, acestea vorbesc despre o formă severă de varicelă hemoragică. Astfel de cazuri necesită urgentă ingrijire medicala, deoarece există riscul de sângerare internă și deces.
6. Varicela gangrenoasa
   O complicație foarte severă a varicelei, însoțită de necroză a zonelor tisulare sub papule și vezicule inflamate. Este rar, la persoanele cu un sistem imunitar foarte slăbit sau, dimpotrivă, cu un răspuns imun patologic puternic (incl. reactie alergica sau unele boli de piele).

Doctorul Komarovsky despre varicela