Les médicaments nootropes, activant les fonctions intégratives supérieures du cerveau, ont un effet bénéfique sur l'apprentissage et la mémoire lorsqu'ils sont altérés. Nootropiques pour conditions pathologiques optimiser les processus métaboliques, énergétiques et plastiques dans les cellules du cerveau, améliorer la synthèse des phosphates à haute énergie, ribo acides nucléiques, protéines, activation de plusieurs enzymes, stabilisation des membranes neurotropes, augmentation de la résistance du cerveau aux facteurs dommageables (hypoxie, etc.).

Les principaux médicaments de ce groupe sont le piracétam et un certain nombre de ses analogues : nootropil, apiracétam, étiracétam, oxiracétam. Ce groupe comprend le pyridol, l'acéfène, ainsi que certains médicaments structurellement liés à l'acide gamma-aminobutyrique (aminalon, oxybutyrate de sodium, pantogam, phenibut, picamilon).

En termes de propriétés pharmacologiques, les nootropiques diffèrent des autres médicaments psychotropes. Ils n'ont pas d'effet psychostimulant ou sédatif prononcé, ne provoquent pas de modifications spécifiques de l'activité bioélectrique du cerveau. Dans le même temps, ils stimulent, à un degré ou à un autre, la transmission de l'excitation dans les neurones centraux, facilitent le transfert d'informations entre les hémisphères cérébraux, améliorent les processus énergétiques et l'apport sanguin au cerveau et augmentent sa résistance à l'hypoxie.

La manifestation la plus importante de leur action est l'activation des fonctions intellectuelles et mnésiques. La capacité d'améliorer les fonctions cognitives (cognitives) donne raison de les appeler des stimulants cognitifs. L'oxybutyrate de sodium a une propriété antihypoxique particulièrement prononcée. Les nootropiques se caractérisent par une toxicité relativement faible.

Le mécanisme de leur action n'est pas bien compris. Le piracétam a une structure chimique similaire à l'acide gamma-aminobutyrique et peut être considéré comme un analogue synthétique de cet acide aminé, qui est le principal neurotransmetteur. Cependant, dans le corps, le piracétam n'est pas converti en acide gamma-aminobutyrique et la teneur en acide gamma-aminobutyrique dans le cerveau n'augmente pas après l'utilisation du piracétam. Dans le même temps, à des doses relativement importantes et avec une administration répétée, le piracétam est capable d'améliorer les processus inhibiteurs GABAergiques. Ainsi, des éléments de l'action GABAergique du piracétam et l'importance des processus GABAergiques dans le mécanisme d'action des médicaments nootropes ne sont pas exclus. L'influence des médicaments nootropes sur d'autres systèmes de neurotransmetteurs du cerveau n'est pas exclue. Récemment, une grande importance a été attachée à l'influence des nootropiques sur les processus glutaminergiques. Il a également été constaté que le piracétam améliore la synthèse de la dopamine et augmente le niveau de noradrénaline dans le cerveau. Sous l'influence du piracétam et de l'acéfène, la teneur en acétylcholine au niveau des synapses et la densité des récepteurs cholinergiques augmentent. Certains médicaments augmentent les niveaux de sérotonine.

Le picamilon peut être considéré comme une combinaison d'acide gamma-aminobutyrique et l'acide nicotinique; pyriditol (encephobol) - en tant que molécule doublée de la vitamine pyridoxine. L'acéfen est converti dans le corps en acide p-chlorophénoxyacétique et en diméthylaminométhanol, qui est un inhibiteur de radicaux libres.

Les nootropiques sont utilisés en pédiatrie, gériatrie, déficience mentale avec lésions cérébrales vasculaires et dégénératives, enfants retardés mentaux, démence alcoolique, maladie d'Alzheimer, pour protéger le cerveau de l'hypoxie.

L'oxybutyrate de sodium est utilisé en anesthésiologie comme anesthésie à un composant avec un effet anti-choc.

L'action des nootropiques se développe progressivement. Le traitement dure plusieurs mois.

ISPiP nommé d'après Raoul Wallenberg

Résumé sur le sujet :

"Médicaments nootropes"

Interprété par un étudiant du groupe 05/14

"Psychologie clinique"

Kulaeva Ya.E.

Nootropiques …………………………………………………… ..3

Mécanismes d'action ……………………………………… ..... 4

Effet ……………………………………………………… ..6

Classification des nootropiques ………………………………… ..7

4.1 par leur composition chimique …………………………… .7

4.2 selon T.A. Voronina, S.B. Seredenin ... ... ... ... ... ... ... 9

4.3 Classement mixte ……………………………… 10

Indications générales pour l'utilisation des nootropes …………… ..12

Effets secondaires ………………………………………… ..14

Préparations complexes …………………………………… .14

Nootropiques connus ………………………………………… 14

Formes de libération des drogues ………………………………… .15

Pharmacocinétique des médicaments nootropes ………………… .16

Littérature …………………………………………………… ..20

Nootropiques (stimulants neurométaboliques, neurodynamiques, neurorégulateurs, neurométaboliques, eutotrophes, cérébroprotecteurs métaboliques) - médicaments, conçu pour fournir un impact spécifique sur une meilleure intégration fonction cérébrale qui stimulent l'apprentissage et la mémoire, améliorent les performances mentales, augmentent la résistance du cerveau aux facteurs dommageables, améliorent les connexions cortico-sous-corticales. Récemment, dans le groupe des nootropiques, un sous-groupe de neuroprotecteurs a été distingué, qui ont un effet protecteur et stabilisant sur les cellules du tissu nerveux dans des conditions défavorables.

Les nootropiques n'ont pas d'effet psychostimulant ou sédatif prononcé, ne provoquent pas de modifications spécifiques de l'activité bioélectrique du cerveau. Dans le même temps, ils stimulent, à un degré ou à un autre, la transmission de l'excitation dans les neurones centraux, facilitent le transfert d'informations entre les hémisphères cérébraux, améliorent les processus énergétiques et l'apport sanguin au cerveau et augmentent sa résistance à l'hypoxie. La manifestation la plus importante de leur action est l'activation des fonctions intellectuelles et mnésiques, l'activité antihypoxique. Pour augmenter les performances physiques, les nootropiques ne sont efficaces qu'en association avec des actoprotecteurs et des psychostimulants ou chez les individus affaiblis et asthénisés.

Les nootropiques n'ont pas de classe indépendante dans la classification des médicaments et sont associés aux psychostimulants dans un groupe pharmacothérapeutique dédié avec le code ATC : N06BX.

Le terme « nootropiques »(des mots grecs "noos" - penser, raison et "tropos" - effort, affinité) a été adopté en 1972... Cela s'est produit après l'apparition sur le marché mondial du médicament piracétam, synthétisé en 1963 par les pharmacologues belges K. Giurgea et V. Skondia, qui a été initialement étudié en tant qu'agent anticinétique. développé par la société belge UCB. En 1972, K. Giurgea a découvert qu'après avoir pris du piracétam, les processus d'apprentissage, l'attention étaient facilités et la mémoire améliorée. Les nootropiques ont un effet stimulant caractéristique sur le potentiel transcallosal évoqué et ont en outre une activité antihypoxique et, contrairement aux psychostimulants, n'ont pas d'effet négatif sur le corps.

Contrairement aux psychostimulants, la stimulation des cellules nerveuses par les nootropiques entraîne une augmentation de l'activité et des performances, qui ne sont pas qualitatives mais quantitatives. L'effet de la plupart des nootropiques n'apparaît pas immédiatement après la première dose, comme cela est observé avec les psychostimulants, mais avec un traitement à long terme.

Plus tard, des effets similaires ont été observés dans d'autres substances ou complexes de substances. On pense que les nootropiques augmentent la résistance du cerveau à divers effets nocifs, tels que l'exercice excessif ou l'hypoxie.

Actuellement, plus de 10 médicaments pyrrolidine nootropes originaux ont été synthétisés, qui sont en essais cliniques de phase III ou ont déjà été enregistrés dans un certain nombre de pays ; parmi eux se trouvent l'oxiracétam, l'aniracétam, l'étiracétam, le pramiracétam, le dupracétam, le rolziracétam, le cébracétam, le néfiracétam, l'isacétam, le détiracétam. Ces médicaments nootropes sont collectivement appelés racetams.

De plus, d'autres familles de médicaments nootropes ont été synthétisées, notamment les cholinergiques, les GABAergiques, les glutamatergiques, les peptidergiques. La composante d'action nootrope est également présente dans d'autres classes de médicaments d'origine chimique différente.

Mécanismes d'action

Les mécanismes d'action des médicaments nootropes sont considérés comme étant l'effet sur les processus métaboliques et bioénergétiques dans la cellule nerveuse et l'interaction avec les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau. Il a été prouvé que les nootropiques activent l'adénylate cyclase, augmentent sa concentration dans le neurone. Et un niveau accru d'AMP cyclique conduit à travers un changement dans le flux d'ions intracellulaires K + et Ca2 + à une libération accélérée de sérotonine de neurone sensoriel... De plus, l'adénylate cyclase activée maintient la stabilité de la production d'ATP dans la cellule sans la participation d'oxygène et, dans des conditions d'hypoxie, traduit le métabolisme cérébral en un mode maintenu de manière optimale. Les fabricants de stimulants neurométaboliques affirment que leurs médicaments pénètrent bien dans la BHE, augmentent le taux d'utilisation du glucose (en particulier dans le cortex cérébral, les ganglions sous-corticaux, l'hypothalamus et le cervelet), améliorent le métabolisme des acides nucléiques et activent la synthèse d'ATP, de protéines et ARN.

L'effet d'un certain nombre de nootropiques est médié par systèmes de neurotransmetteurs le cerveau, parmi lesquels les plus importants :

- monoaminergique;

- cholinergique - phénotropil;

- glutamatergique(la mémantine et la glycine agissent par l'intermédiaire des récepteurs NMDA).

Les nootropiques, selon leurs fabricants, ont également d'autres effets, notamment :

- stabilisateur de membrane: régulation de la synthèse des phospholipides et des protéines dans les cellules nerveuses, stabilisation et normalisation de la structure des membranes cellulaires ;

- antioxydant: inhibition de la formation de radicaux libres et de la peroxydation lipidique des membranes cellulaires ;

- antihypoxique : une diminution du besoin de neurones en oxygène dans des conditions d'hypoxie ;

- neuroprotecteur: augmenter la résistance des cellules nerveuses aux effets de divers facteurs défavorables.

L'amélioration de la microcirculation dans le cerveau joue un rôle important en optimisant le passage des érythrocytes à travers les vaisseaux de la microvascularisation et en inhibant l'agrégation plaquettaire. Les effets nootropiques peuvent être causés par autre chose.

L'effet complexe des médicaments nootropes améliore l'activité bioélectrique et l'activité intégrative du cerveau, ce qui se manifeste par la facilitation du passage de l'information entre les hémisphères, une augmentation du niveau d'éveil, une augmentation du pouvoir absolu et relatif du Spectre EEG du cortex et de l'hippocampe, et augmentation du pic dominant.

L'augmentation déclarée du contrôle cortico-sous-cortical, l'amélioration de l'échange d'informations dans le cerveau, un effet positif sur la formation et la reproduction d'une trace mnésique suggèrent que ces "médicaments" entraînent une amélioration de la mémoire, de la perception, de l'attention, de la réflexion, une capacité d'apprentissage accrue, activation des fonctions intellectuelles. La capacité revendiquée, mais non confirmée, d'améliorer les fonctions cognitives (cognitives) a donné des raisons d'appeler les médicaments de la série nootropique « stimulants cognitifs ».

L'action thérapeutique des nootropiques repose sur plusieurs mécanismes.:

Amélioration de l'état énergétique des neurones (augmentation de la synthèse d'ATP, effets antihypoxiques et antioxydants) ;

Activation des processus plastiques dans le système nerveux central en améliorant la synthèse d'ARN et de protéines ;

Renforcement des processus de transmission synaptique dans le système nerveux central ;

Renforcement de la conduction des impulsions cholinergiques dans le système nerveux central (SNC);

Améliorer l'utilisation du glucose ; accélérer la pénétration du glucose à travers la barrière hémato-encéphalique et augmenter son absorption par les cellules du cerveau, en particulier dans le cortex cérébral

Effet stabilisant membranaire, stabilisation des membranes cellulaires (synthèse accrue de phospholipides et de protéines dans les neurones et les érythrocytes);

Inhibition des enzymes lysosomales;

Activation de la microcirculation cérébrale en améliorant la déformabilité des érythrocytes et en prévenant l'agrégation plaquettaire ;

Amélioration de l'interaction corticale-sous-corticale ;

Normalisation des troubles des neurotransmetteurs ;

Un effet activateur sur les fonctions mentales supérieures (mémoire, capacité d'apprentissage, etc.);

Amélioration des processus de réparation en cas de lésions cérébrales d'origines diverses.

l'effet

Attribuer des médicaments avec stimulant(piracétam, phénotropil, aminalon, pyriditol, etc.) et déprimant(phénibut, oxybutyrate de sodium) par le type d'action.

Dans le spectre d'activité clinique des nootropiques, on distingue les principaux effets revendiqués suivants :

Action nootrope(influence sur les fonctions corticales supérieures altérées, le niveau de jugements et les capacités critiques, amélioration du contrôle cortical de l'activité sous-corticale, de la pensée, de l'attention, de la parole).

Action mnémotrope(impact sur la mémoire, l'apprentissage).

Augmenter le niveau d'éveil, la clarté de la conscience(influence sur l'état de conscience opprimée et obscurcie).

Action adaptogène(influence sur la tolérance à divers facteurs exogènes, dont les médicaments, augmente la résistance générale de l'organisme à l'action de facteurs extrêmes).

Action antiasthénique(influence sur la faiblesse, la léthargie, l'épuisement, les phénomènes d'asthénie mentale et physique).

Action psychostimulante(influence sur l'apathie, l'hypobulie, la spontanéité, la pauvreté des impulsions, l'inertie mentale, le retard psychomoteur).

Action antidépressive.

Sédatif effet (tranquillisant), réduisant l'irritabilité et l'excitabilité émotionnelle.

Action végétative(effet sur les maux de tête, les vertiges, le syndrome cérébrasthénique).

Action anticinétique.

Action antiparkinsonienne.

Action antiépileptique, influence sur l'activité paroxystique épileptique.

Action hypoglycémiante(réduire la concentration de glucose dans le sang).

Action énergétique(en augmentant la consommation de glucose par les cellules de l'organisme), c'est pourquoi il est efficace dans le sport à différents stades de récupération après l'entraînement.

Action stimulante de l'hormone de croissance(à la suite de l'hypoglycémie, l'hormone de croissance est libérée).

Action anabolique(dans la mesure où ce sont des acides aminés et que les hormones anabolisantes et autres sont composées de résidus d'acides aminés).

lipolytique effet (mobilisateur de graisse ou brûle-graisse) (en cas de manque de glucose, les acides gras commencent à être libérés sous forme d'énergie). Antiparkinsonien.

Antidyskinétique.

Action antitoxique(en éliminant les déchets des cellules du corps et en neutralisant diverses substances nocives).

Action immunostimulante(voir effet anabolisant, conduisant à renforcer le corps).

Actions générales résultantes pour ce groupe de médicaments :

Améliorer les processus de pensée - fonctions cognitives ou processus cognitifs (apprentissage);

Améliorer la vitesse de mémorisation et la force de stockage des informations reçues (mémoire);

Améliorer la reproduction des informations disponibles, augmenter l'activité intellectuelle, la quantité de capacités intellectuelles ;

altération de la récupération de la mémoire (oubli) des informations sur la douleur ou les conditions stressantes;

Stimulation des processus métaboliques dans le tissu nerveux, en particulier avec divers troubles - anoxie, intoxication, traumatisme, etc. (amener le niveau de métabolisme au niveau de neurones fonctionnant de manière optimale);

manque d'influence sur l'activité nerveuse supérieure et le psychisme des personnes en bonne santé;

Améliorer l'impact sur l'activité nerveuse supérieure et l'état mental avec des troubles fonctionnels ou morphologiques ;

Augmenter la résistance des processus de pensée du cerveau aux effets des facteurs défavorables de l'environnement externe et interne (hypoxie, traumatisme, accidents vasculaires cérébraux).

La présence d'un effet anabolisant prononcé et d'un effet positif indirect sur les performances physiques détermine l'opportunité d'utiliser certains médicaments du groupe des nootropiques (piracétam, eiracétam, aminalon, oxybutyrate de sodium, phenibut) dans le soutien pharmacologique de l'activité sportive.

Classification des nootropiques

par leur composition chimique.

Dérivés de la pyrrolidone: Piracetam, Etiracetam, Aniracetam, Oxiracetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rolziracetam, etc.

Dérivés de la diaphénylpyrrolidone : phénotropile.

Dérivés de la pyridoxine : pyritinol, biotrédine.

Dérivés et analogues du GABA : acide gamma-aminobutyrique (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), chlorhydrate d'acide gamma-amino-bêta-phénylbutyrique (phénibut), acide hopantenique, gamma-hydroxybutyrate de calcium (oxybutyrate de sodium).

Agents cérébrovasculaires : ginkgo biloba.

Neuropeptides et leurs analogues : noopept, semax, selank.

Acides aminés et substances affectant le système d'acides aminés excitateurs : glycine, biotrédine.

Dérivés du 2-mercantobenzimidazole : bromhydrate d'éthylthiobenzimidazole (bémytyle).

Médicaments ressemblant à des vitamines : idébénone.

neuromodulateurs : phénotropil ;

correcteurs des troubles de la circulation cérébrale: nicergoline, vinpocétine, nicotinate de xanthinol, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine ;

agents toniques et adaptogènes : acide acétylamino succinique (appelé « acide succinique »), extrait de ginseng, mélatonine, lécithine.

psychostimulants : sulbutiamine ;

antihypoxants et antioxydants : le succinate d'oxyméthyléthylpyridine (mexidol);

acéphène et ses dérivés.

Des signes d'activité nootrope sont présents dans la pharmacodynamique de l'acide glutamique, de la mémantine et de la lévocarnitine.

De plus, l'expérience a montré l'effet nootrope d'un certain nombre de neuropeptides et de leurs analogues synthétiques (ACTH et ses fragments, somatostatine, vasopressine, ocytocine, thyrolibérine, mélanostatine, cholécystokinine, neuropeptide Y, substance P, angiotensine II, cholécystokinine piracétam-8, analogues peptidiques).

Actuellement, il existe plusieurs classifications de médicaments nootropes.

La classification des nootropiques par structure chimique prévoit leur division dans les groupes suivants.

Racetams- dérivés de la pyrrolidone : piracétam, étiracétam, aniracétam, oxiracétam, pramiracétam, dupracétam, rolziracétam, etc.

Dérivés du diméthylaminoéthanol(précurseurs de l'acétylcholine) : acéglumate de déanol, méclofénoxate.

Dérivés de la pyridoxine : pyritinol, biotrédine.

Dérivés et analogues de GAM K : acide y-aminobutyrique (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), chlorhydrate d'acide y-amino-P-phénylbutyrique (phénibut), acide hopantenique, pantogam, y-hydroxybutyrate de calcium (neurobutal).

Agents cérébrovasculaires : Ginkgo biloba.

Neuropeptides et leurs analogues : semax.

Acides aminés et substances qui affectent le système des acides aminés excitateurs : glycine, biotrédine.

Dérivés du 2-mercantobenzimidazole: bromhydrate d'éthylthiobenzimidazole (bémytyle).

Médicaments ressemblant à des vitamines : idébénone.

Polypeptides et composites organiques : cortexine, cérébrolysine, cérébramine.

Substances d'autrui groupes pharmacologiques avec une composante d'action nootrope :

correcteurs des troubles de la circulation cérébrale - nicergoline, vinpocétine, nicotinate de xanthinol, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

toniques généraux et adaptogènes- acide acétylamino succinique (dit "acide succinique"), extrait de ginseng, mélatonine, lécithine.

psychostimulants - salbutiamine;

antihypoxants et antioxydants- le succinate d'oxyméthyléthylpyridine (mexidol) ;

acéphène et ses dérivés.

Classement par T.A. Voronina, S.B. Seredenin, 1998

1. Médicaments nootropes avec des activateurs cognitifs dominants.

1.1. Médicaments nootropes pyrrolidone (racétams), principalement à action métabolique (piracétam, oxiracétam, aniracétam, pramiracétam, étiracétam, dipracétam, rolziracétam, nébracétam, isacétam, néfiracetsil, détiracétam, etc.).

1.2. Substances cholinergiques.

1.2.1. Activateurs de la synthèse de l'acétylcholine et de sa libération (chlorure de choline, phosphotidyl-sérine, lécithine, acétyl-L-carnitine, DUP-986, dérivés d'aminopyridine, ZK9346-bêtacarboline, etc.).

1.2.2. Agonistes des récepteurs cholinergiques (oxotrémorine, béthanéchol, pyropipéridines, quinucléotides, etc.).

1.2.3. Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (physostigmine, tacrine, amiridine, ertastigmine, galantamine, métriphonate, maléate de wellnacrine).

1.2.4. Substances à mécanisme mixte (acéglumate de démanol, salbutamine, bifemelan, instenon).

1.3. Neuropeptides et leurs analogues (ACTH 1-10 et ses fragments, ebiratide, somatostatine, Semax, vasopressine et ses analogues, thyrolibérine et ses analogues, neuropeptide Y, substance P, angiotensine-P, cholécystokinine-8, analogues peptidiques du piracétam (GVS- 111), inhibiteurs de la prolyl endopeptidase).

1.4. Substances affectant le système d'acides aminés excitateurs (acide glutamique, mémantine, milacémide, glycérine, D-cyclosérine, nooglutyl).

2. Médicaments nootropes mixtes avec un large éventail d'effets

2.1. Activateurs du métabolisme cérébral (actovegin, acétyl-L-carnitine, carnitine, phosphatidyl, sérine, esters d'acide homopantothénique, dérivés xanthiques de pentoxifylline, propentophylline, tétrahydroquinoléines).

2.2. Vasodilatateurs cérébraux (instenon, vincamine, vinpocetine, oxybral, nicergoline, vinconate, vindebumol).

2.3. Antagonistes du calcium (nilyudipine, cinnarizine, flunarizine, etc.).

2.4. Antioxydants (mexidol, exiphon, pyritinol, tirilazad mesylate, méclofénoxate, athérovite (alpha-tocophérol et méclofénoxate), etc.).

2.5. Substances affectant le système GABA (gammalon, pantogam, picamilon, digam, nicotinamide, phénibut, phénotropil, oxybutyrate de sodium, neurobutal, etc.).

2.6. Substances de différents groupes (étymizole, acide orotique, glucoorotate de méthyle, oxymétacil, beglimine, naftidrofuril, cérébrocrast, préparations de ginseng, citronnelle, extrait de ginkgo biloba, etc.).

La classification mixte des médicaments nootropes est utilisée plus souvent, vu l'origine, efficacité clinique, la largeur et le mécanisme d'action. Selon cette classification, les médicaments nootropes sont divisés en deux groupes principaux:

Préparations à effets mnésiques dominants ou prédominants (amplificateurs cognitifs), l'effet principal est l'effet sur la mémoire (mnestique)

1. Dérivés de la pyrrolidone, à savoir MHA K cyclique (racétam) - piracétam (nootropil), pramiracétam (pramistar), étiracétam, néfiracétam, aniracétam, phénotropil, etc.

2. Médicaments cholinergiques :

a) inhibiteurs de la cholinestérase - bromhydrate de galantamine (nivaline), rivastigmine (exelon), donépézil, ipidacrine (neuromidin), aminostigmine;

b) améliorer la synthèse du médiateur - chlorure de choline, alfoscérate de choline (gliatiline), lécithine, etc.;

c) M-, H-cholinomimétiques - béthanéchol;

d) substances à action mixte - acéglutamate de déanol.

3. Neuropeptides et leurs analogues - Semax, Cerebrolysin, Cerebrocurin, Actovegin, Solcoseryl, Tiroliberin.

4. Médicaments affectant le système d'acides aminés excitateurs- acide glutamique, nooglutyl.

5. Préparations de glycine et ses dérivés - glycine, noopept .

II. Médicaments de type mixte à large spectre d'action (agents neuroprotecteurs)

1. Activateurs du métabolisme cérébral - pentoxifylline, acétyl-L-carnitine.

2. Vasodilatateurs cérébraux - vinpocetine (cavinton), oxybral (vicamine), nicergoline (sermion), etc.

3. Antagonistes du calcium- nimodipine, cinnarizine, flunarizine, etc.

4. Substances affectant le système GAM K - aminalon, Membraton, Pantogam, Picamilon, Oxybutyrate de sodium, Phenibut (Noofen), etc.

5. Antioxydants - mexidol, pyritinol, a-tocophérol et dr.

6. Préparations de différents groupes- naftidrofuril, étymizole, extrait de ginkgo biloba (tanakan, memoplant), mélatonine, bolus huato, etc.

Bien qu'il n'y ait pas encore de classification généralement acceptée des nootropiques, ces médicaments comprennent :

Piracétam, ses homologues et analogues (aniracétam, oxiracétam, pramiracétam, néfiracétam, etc.);

Dérivés du diméthylaminoéthanol : déanolaacéglumate, méclofénoxate, centrophénoxine ;

Préparations d'acides neuroaminés : acide gamma-aminobutyrique (GABA), dérivés de l'acide gamma-aminobutyrique (phénibut, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique (picamilon), acide hopantenique (pantogam), glycine, acide glutamique ;

Dérivés de la pyridoxine : pyritinol (pyriditol, enerbol, encéphabol) ;

Cholinomimétique d'action centrale : alfoscérate de choline ;

Préparations de Ginkgo biloba: bilobil, memoplant, tanakan, etc.;

Composés de structure chimique différente, appartenant à différentes classes et groupes de produits chimiques, dont le mécanisme d'action est similaire à celui du piracétam et ayant la capacité de faciliter l'apprentissage et d'améliorer la mémoire.

Outre les médicaments véritablement nootropes (ayant un effet dominant sur les fonctions mnésiques), divers auteurs désignent le groupe des médicaments nootropes comme des médicaments ayant un large éventail d'effets :

Médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, la microcirculation et le métabolisme : vinpocétine, vincamine, vinconate, nicergoline, cinnarizine, flunarizine, nimodipine, dérivés xanthiques de la pentoxifylline, carnitine, phosphatidylsérine, oxybate de sodium ; vitamines et leurs dérivés : acide pantothénique, acide folique, vitamine E ;

Produits intermédiaires du métabolisme cellulaire : acides orotique et succinique ;

Médicaments combinés : instenon, homard.

5. Les indications courantes pour l'utilisation de nootropiques sont :

Ischémie cérébrale (stade aigu et période de rééducation);

Lésion cérébrale traumatique (stade aigu et période de rééducation);

Coma;

Troubles intellectuels chez les enfants retardés

développement mental sous une forme faible ou modérée;

Difficultés d'apprentissage chez les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention ;

Syndrome de fatigue chronique;

Dystonie végéto-vasculaire ;

La maladie d'Alzheimer;

La démence vasculaire.

Une caractéristique de l'utilisation des médicaments nootropes est la possibilité de leur utilisation aussi bien pour les personnes malades que pour les personnes en bonne santé dans des situations extrêmes, avec vieillissement naturel, avec surmenage, pour effectuer une "thérapie de couverture" pour soulager l'évolution sévère du "syndrome de sevrage". , ainsi que des agents antialcooliques qui accélèrent la sortie de l'état délirant et améliorent le déroulement de l'état post-délire.

Prof. G.V. Kovalev (1990) a déclaré que "... nootropique s'adresse à l'esprit, qui s'éteint soit en relation avec des processus pathologiques, soit en relation avec le stress causé par des facteurs physiques, chimiques (y compris alcooliques), biologiques ou sociaux, agissant sur le corps humain ". Dans la littérature étrangère, comme synonyme de médicaments nootropes, le terme « activateur cognitif » est parfois utilisé. Outre un effet direct sur les fonctions mnésiques, de nombreux médicaments nootropes sont utilisés pour réduire le niveau général de l'activité vitale humaine, qui se produit sous diverses influences et maladies extrêmes.

Application en médecine du sport et dans la pratique de l'entraînement sportif

Avec des lésions cérébrales ;

Améliorer la concentration de l'attention;

Avec des troubles cérébrovasculaires pendant ou après des séances d'entraînement, des compétitions ;

Avec vertiges;

Afin de prévenir le mal des transports;

Pour le traitement réparateur (rééducation), après les compétitions, l'entraînement avec des charges lourdes.

Certains nootropiques sont utilisés pour :

Correction du syndrome des neuroleptiques (acéglumate de déanol, pyritinol, pantogam, acide hopantenique),

Bégaiement (phénibut, pantogam), hyperkinésie (phénibut, acide hopantenique, mémantine),

Troubles urinaires (nicotinoyl-GABA, pantogam),

Troubles du sommeil (glycine, phénibut, gamma-hydroxybutyrate de calcium),

Migraines (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax),

Vertiges (piracétam, phénibut, ginkgo biloba)

Pour la prévention du mal des transports (phénibut, GABA).

En ophtalmologie avec glaucome à angle ouvert, maladies vasculaires de la rétine et de la macula maculaire, avec dégénérescence maculaire sénile, rétinopathie diabétique.

Les médicaments nootropes sont utilisés en Russie dans les conditions suivantes:

Syndromes psycho-organiques (vasculaires, traumatiques, infectieux, intoxication, genèse somatique);

Pathologie vasculaire aiguë; alcoolisme chronique;

Épilepsie;

Conditions dépressives chroniques et thérapeutiques résistantes ;

Conditions somatogènes réactives névrotiques ; schizophrénie;

Correction des troubles d'apprentissage chez les enfants et les adultes

démence d'origines diverses (vasculaire, sénile, avec maladie d'Alzheimer),

Insuffisance cérébrovasculaire chronique,

Syndrome psycho-organique,

Avec les conséquences d'une circulation cérébrale altérée, d'une lésion cérébrale traumatique,

intoxication,

Neuroinfections,

Avec troubles intellectuels et mentaux, syndrome asthénique, asthénique-dépressif et dépressif,

Avec un trouble névrotique et semblable à une névrose,

Avec dystonie végétative,

Avec alcoolisme chronique (encéphalopathie, syndrome psycho-organique, symptômes de sevrage),

Et aussi pour améliorer les performances mentales.

En pédiatrie, les indications pour la nomination de nootropiques sont:

Retard dans le développement mental et de la parole,

retard mental,

Conséquences des lésions périnatales du système nerveux central,

Infirmité motrice cérébrale,

Trouble déficitaire de l'attention.

Université médicale d'État de Volgograd

Département de pharmacologie

en pharmacologie

Pharmacologie et utilisation des médicaments nootropes

Exécuté

Goryagina Olga

301 groupe, 3 cours

Faculté de Pharmacie

Volgograd 2011

Classification des nootropiques

Conclusion

Liste des sources d'informations

Définition et histoire de l'émergence des nootropiques

Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé, les nootropiques, ce sont également des stimulants neurométaboliques, des médicaments qui peuvent avoir un effet activateur direct sur les processus d'apprentissage, améliorer la mémoire et l'activité mentale, et également augmenter la résistance du cerveau aux influences agressives. Le terme "nootrope" est composé du grec. npht - raison et fsprYu - se retourner, interférer, changer. En termes de structure chimique, la plupart des nootropiques sont des acides aminés ou leurs dérivés (y compris les peptides).

Le premier des nootropiques, le piracétam, a été synthétisé en Belgique en 1963. Basé sur le fait que le piracétam est un analogue cyclique du principal médiateur inhibiteur système nerveux GABA, on a supposé qu'il aurait des propriétés anticinétiques. Cependant, des études ultérieures en 1972 ont révélé que le piracétam améliorait la fonction cognitive et la mémoire, de la même manière que les psychostimulants. Cependant, contrairement aux psychostimulants, il n'avait pas les effets secondaires caractéristiques de ceux-ci. En même temps, le terme « nootropiques » lui-même a été proposé.

Avec la découverte du piracétam (maintenant connu sous le nom de nootropil), l'histoire de l'utilisation des médicaments nootropes a commencé, ce qui était une étape fondamentalement nouvelle dans le développement de la psychopharmacothérapie et a conduit à la formation du concept nootrope. Après l'introduction réussie du piracétam dans la pratique médicale, d'autres médicaments de la série pyrrolidone ont commencé à apparaître. Actuellement, plus de 10 médicaments pyrrolidine nootropes originaux ont été synthétisés, qui sont en essais cliniques de phase III ou ont déjà été enregistrés dans un certain nombre de pays ; parmi eux se trouvent l'oxiracétam, l'aniracétam, l'étiracétam, le pramiracétam, le dupracétam, le rolziracétam, le cébracétam, le néfiracétam, l'isacétam, le détiracétam. Ces médicaments nootropes sont collectivement appelés racetams. Il existe d'autres groupes de nootropiques qui diffèrent par leur mécanisme d'action. Souvent, les nootropiques comprennent également certains adaptogènes (substances ayant un effet de renforcement général sur le corps, augmentant la résistance aux facteurs indésirables) et des psychostimulants (stimulant l'excitabilité et l'activité psychomotrice, et pas seulement une activité nerveuse plus élevée). Cela est dû au fait que toutes ces substances ont un effet stimulant sur le système nerveux central et ont souvent des effets similaires.

Classification des nootropiques

Il existe deux principales classifications des nootropiques :

Par le mécanisme d'action :

1. Médicaments nootropes à effet mnésique dominant.

1.1. Médicaments pyrrolidone nootropes (racétams), principalement à action métabolique (piracétam, oxiracétam, aniracétam, etc.)

1.2. Médicaments à base de cholinestérase.

1.2.1. Améliorer la synthèse d'acétylcholine et sa libération (phosphotidyl-sérine)

1.2.2. Agonistes des récepteurs cholinergiques (oxotrémorine, béthanéchol)

1.2.3. Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (physostigmine, tacrine, amiridine)

1.2.4. Substances à mécanisme d'action mixte (démanol, acéglutamate, facteur de croissance nerveuse, bifemalan, etc.).

1.3. Neuropeptides et leurs analogues (ACTH, ebiratide, somatostatine)

1.4. Substances affectant le système d'acides aminés excitateurs (acide glutamique, glycine)

2. Médicaments nootropes à action mixte avec un large éventail d'effets ("agents neuroprotecteurs").

2.1. Activateurs du métabolisme cérébral (Actovegin, Instenon, Acétyl-L-Carnitine)

2.2. Vasodilatateurs cérébraux (vinpocetine, oxybral, nicergoline)

2.3. Antagonistes du calcium (nimodipine, cinnarizine, flunarizine, etc.).

2.4. Antioxydants (Mexidol, Exiphon, Tocophérol)

2.5. Substances affectant le système GABA (gammalon, phénibut, phénotropil, oxybutyrate de sodium)

2.6. Substances de différents groupes (étymizole, acide orotique, ginseng, extrait de ginkgo biloba, citronnelle, etc.).

Par structure chimique :

Racetams. Dérivés de la pyrrolidine : piracétam, étiracétam, aniracétam, etc.

Dérivés du diméthylaminoéthanol (précurseurs de l'acétylcholine) : acéglumate de déanol, méclofénoxate.

Dérivés de la pyridoxine : pyritinol, biotrédine.

Dérivés et analogues du GABA : GABA (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), chlorhydrate d'acide gamma-amino-bêta-phénylbutyrique (phénibut).

Agents cérébrovasculaires : Ginkgo biloba.

Neuropeptides et leurs analogues : Noopept, Semax, Selank.

Acides aminés et substances qui affectent le système des acides aminés excitateurs : glycine, biotrédine.

Dérivés du 2-mercantobenzimidazole : bromhydrate d'éthylthiobenzimidazole (bemitil).

Agents ressemblant à des vitamines : idébénone.

Polypeptides et composites organiques : cortexine, cérébrolysine, cérébramine.

Substances d'autres groupes pharmacologiques avec une composante d'action nootrope :

correcteurs des troubles de la circulation cérébrale : nicergoline, vinpocétine, nicotinate de xanthinol, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine ;

toniques généraux et adaptogènes : acide acétylamino succinique (appelé « acide succinique »), extrait de ginseng, mélatonine, lécithine.

psychostimulants : sulbutiamine ;

antihypoxants et antioxydants : succinate d'oxyméthyléthylpyridine (mexidol) ;

acéphène et ses dérivés.

À bien des égards, ces classifications se chevauchent, car la structure chimique détermine l'effet de la substance. Mais le plus souvent, la division des nootropiques en classes est basée sur leurs formules chimiques.

Mécanisme d'action et principaux effets des nootropiques

Étant donné que les nootropiques sont un grand groupe de composés, il n'y a pas de mécanisme d'action unique pour tous. On pense que leurs effets peuvent être dus aux mécanismes d'action suivants :

Neurotrope : effet direct des nootropiques sur les neurones des systèmes médiateurs du cerveau : monoaminergique, cholinergique, GABAergique, glutamatergique, peptidergique.

Microcirculatoire : améliore le flux sanguin cérébral et la microcirculation dans l'organe en optimisant le passage des globules rouges dans les vaisseaux et en inhibant l'agrégation plaquettaire.

Métabolique : amélioration de la pénétration à travers la BHE et de l'utilisation du glucose (en particulier dans le cortex cérébral, les ganglions sous-corticaux, l'hypothalamus et le cervelet), amélioration du métabolisme des acides nucléiques, activation de la synthèse d'ATP, de protéines et d'ARN.

Stabilisation membranaire : régulation de la synthèse des phospholipides et des protéines dans les cellules nerveuses, stabilisation et normalisation de la structure des membranes cellulaires ;

Antioxydant : inhibe la formation de radicaux libres et la peroxydation lipidique des membranes cellulaires ;

Antihypoxique : une diminution du besoin de neurones en oxygène dans des conditions d'hypoxie ;

Neuroprotecteur : augmente la résistance des cellules nerveuses aux effets de divers facteurs indésirables.

Ces mécanismes déterminent tous les effets principaux des médicaments nootropes :

Action nootrope (influence sur les fonctions corticales supérieures perturbées, le niveau de jugements et les capacités critiques, amélioration du contrôle cortical de l'activité sous-corticale, de la pensée, de l'attention, de la parole).

Action mnémotrope (effet sur la mémoire, l'apprentissage).

Augmenter le niveau d'éveil, la clarté de la conscience.

Action adaptogène (augmentation de la résistance générale de l'organisme à l'action de facteurs extrêmes).

Action antiasthénique (influence sur la faiblesse, la léthargie, l'épuisement, les phénomènes d'asthénie mentale et physique).

Action psychostimulante (influence sur l'apathie, l'inertie mentale, le retard psychomoteur).

Action antidépressive.

Action sédative (tranquillisante).

Action végétative (effet sur maux de tête, vertiges)

Action anticinétique.

Action antiparkinsonienne.

Action antiépileptique, influence sur l'activité paroxystique épileptique.

Action hypoglycémiante.

Action énergétique (en augmentant la consommation de glucose par les cellules de l'organisme)

Effet stimulant de l'hormone de croissance (à la suite d'une hypoglycémie)

Action anabolique.

Action lipolytique (en cas de manque de glucose, les acides gras commencent à être libérés sous forme d'énergie).

Action antitoxique.

Action immunostimulante.

L'utilisation des nootropiques dans la pratique médicale

Initialement, les nootropiques étaient principalement utilisés dans le traitement des dysfonctionnements cérébraux chez les patients âgés. Maintenant, en raison du large éventail d'effets sur le corps, les nootropiques ont trouvé une application beaucoup plus large en médecine. Ils sont utilisés pour :

démence d'origines diverses (vasculaire, sénile, avec maladie d'Alzheimer),

insuffisance cérébrovasculaire chronique,

syndrome psycho-organique,

avec les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme crânien,

intoxication,

neuroinfection,

troubles intellectuels et mnésiques (altération de la mémoire, de la concentration, de la pensée), syndrome asthénique, asthénique-dépressif et dépressif,

trouble névrotique et semblable à la névrose,

dystonie végétative-vasculaire,

alcoolisme chronique (encéphalopathie, syndrome psycho-organique, symptômes de sevrage),

pour améliorer les performances mentales.

En pratique pédiatrique, les indications pour la nomination de nootropiques sont:

retard du développement mental et de la parole,

retard mental,

conséquences des lésions périnatales du système nerveux central,

paralysie cérébrale,

trouble déficitaire de l'attention.

Les nootropiques jouent également un rôle essentiel dans la thérapie complexe de diverses maladies : syndrome des neuroleptiques, bégaiement, hyperkinésie, troubles du sommeil, troubles urinaires, vertiges de divers types, pour la prévention du mal des transports.

Le taux d'apparition des effets des nootropiques diffère dans le traitement des affections urgentes et dans le traitement maladies chroniques... Dans des conditions aiguës, les nootropiques donnent un effet positif rapide (par exemple, un moyen de sortir d'un état de conscience perturbé). En situation de troubles chroniques, il est nécessaire prise à long terme médicaments nootropes. Ils sont généralement prescrits dans des cours d'une durée allant jusqu'à 3-4 mois. L'efficacité du médicament ne peut être jugée qu'à la fin du cycle complet.

V pratique clinique les nootropiques causent rarement Effets secondaires... Cependant, en cas de surdosage, malgré leur faible toxicité, des symptômes tels que troubles du sommeil, fluctuations de la tension artérielle, irritabilité, anxiété, mal de tête, nausées, réapparition des symptômes psychopathologiques. Ces manifestations disparaissent rapidement lorsque la posologie est réduite. De plus, lorsque des effets secondaires apparaissent, il est proposé de remplacer ce médicament par un nootrope d'une autre classe. Avec une efficacité insuffisante du médicament, mais sa bonne tolérance, il est possible d'utiliser une combinaison de deux médicaments nootropes avec des mécanismes d'action différents.

Lors de la prescription du médicament, la préférence est donnée aux doses moyennes, tandis que les nootropes à effet psychostimulant (piracétam, pyritinol, méclofénoxate, etc.) doivent être prescrits de préférence le matin.

Il faut également noter que l'efficacité du traitement dépend de l'âge du patient : plus il est jeune, meilleure est la réponse au traitement.

Conclusion

L'extrême importance des médicaments à action nootrope est mise en évidence par les données sur l'utilisation généralisée de leur utilisation : selon les statistiques de l'OMS, un tiers de la population adulte d'Europe et du Japon prend des nootropes. Le large spectre d'action des médicaments nootropes et l'effet clinique positif prouvé de leur utilisation suggèrent que ces médicaments sont une composante nécessaire de la pathogénie moderne. thérapie médicamenteuse une grande variété de conditions. De plus, les nootropiques sont bien compatibles avec les médicaments d'autres groupes pharmacologiques et provoquent rarement des effets secondaires (qui, en règle générale, ne présentent pas de danger grave). Grâce à tout cela, les nootropiques peuvent être classés en toute confiance comme vitaux pour monde moderne médicaments. Mais, malgré le fait qu'il existe déjà un grand nombre de médicaments nootropes, la recherche et la mise en œuvre de nouveaux médicaments très efficaces de cette classe est une tâche importante et urgente, car leur demande ne cesse de croître.

Liste des sources d'informations

médicament nootrope

D.A. Kharkevitch. Pharmacologie. Manuel pour les universités. Moscou, "Geotar-med", 2002

Cours de Pharmacologie pour les étudiants de 3e année de la Faculté de Pharmacie

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La majorité de la population de notre planète, en particulier les habitants des grandes villes, est obligée de vivre dans des conditions de stress environnemental et psycho-émotionnel constant. Il a été prouvé que le stress n'est pas inoffensif pour le corps humain, c'est un facteur de risque pour beaucoup, et a également un effet négatif sur le système nerveux, à la suite duquel une personne devient irritable, ses performances diminuent, sa mémoire et sa pensée les processus se détériorent. À cet égard, les scientifiques recherchent constamment des moyens de prévenir et de corriger les effets négatifs du stress sur le système nerveux. Il y a environ 50 ans, le concept de médicaments nootropes a émergé et Piracetam a été synthétisé et testé. Cela a donné une impulsion puissante à la recherche et à la création d'autres substances avec un principe d'action similaire, ces études se poursuivent à ce jour.

À partir de cet article, le lecteur aura une idée de ce que sont les nootropiques et de leurs effets, se familiarisera avec les indications, les contre-indications, les effets secondaires de ces médicaments en général, et apprendra également les caractéristiques des représentants individuels de ce groupe de médicaments, en particulier les nootropiques de nouvelle génération. Commençons.

Que sont les nootropiques

Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé, les médicaments nootropes sont des médicaments qui ont un effet activateur sur l'apprentissage, améliorent les performances mentales et la mémoire, augmentent la résistance (résistance) du cerveau à des influences agressives telles que les traumatismes, l'intoxication, l'hypoxie.

Le premier nootrope de l'histoire est le piracétam, qui a été synthétisé et appliqué en clinique par des pharmacologues belges en 1963. Au cours de l'étude, les scientifiques ont découvert que ce médicament augmente considérablement les performances mentales, améliore la mémoire et favorise l'apprentissage. Plus tard, d'autres médicaments aux effets similaires ont été synthétisés, dont nous parlerons ci-dessous.

Effets et mécanismes d'action des médicaments nootropes

Les principaux effets des médicaments de ce groupe sont :

• psychostimulant;
• sédatif;
• antiasthénique (réduction des sentiments de faiblesse, de léthargie, d'asthénie mentale et physique);
• antidépresseur;
• antiépileptique;
• en fait nootrope (effet sur les fonctions corticales supérieures perturbées, qui se manifeste par une amélioration de la pensée, de la parole, de l'attention, etc.);
• mnémotrope (effet sur l'apprentissage et la mémoire);
• adaptogène (augmentant la capacité du corps à résister aux effets nocifs de l'environnement);
• vasovégétative (amélioration de l'apport sanguin au cerveau, qui se manifeste par une diminution et, ainsi que l'élimination d'autres troubles autonomes);
• antidyskinétique;
• augmentant la clarté de la conscience et le niveau d'éveil.

Ces médicaments ne provoquent pas de dépendance pharmacologique et d'agitation psychomotrice, leur prise n'entraîne pas d'épuisement des capacités physiques de l'organisme.

L'action des médicaments de ce groupe repose sur les processus suivants:

• activation des processus plastiques dans le système nerveux central en améliorant la synthèse de protéines et d'ARN;
• activation des processus énergétiques dans les neurones;
• activation des processus de transmission de l'influx nerveux dans le système nerveux central;
• optimisation des procédés d'utilisation des polysaccharides, en particulier du glucose ;
• inhibition de la formation de radicaux libres dans les cellules ;
• une diminution du besoin de cellules nerveuses en oxygène dans des conditions d'hypoxie;
• effet stabilisant membranaire (réguler la synthèse des protéines et des phospholipides dans les cellules nerveuses, stabiliser la structure des membranes cellulaires).

Les médicaments nootropes activent l'enzyme adénylate cyclase, augmentant sa concentration dans les cellules nerveuses. Cette substance est nécessaire pour maintenir la stabilité de la production cellulaire de la principale source d'énergie pour la mise en œuvre des processus biochimiques et physiologiques - l'acide adénosine triphosphorique, ou ATP, qui, de plus, dans des conditions d'hypoxie, traduit le métabolisme dans le cerveau en un mode préservé de manière optimale.

De plus, les nootropiques affectent les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau, en particulier sur :

• monoaminergique (augmenter la teneur en dopamine et en noradrénaline dans le cerveau, ainsi que la sérotonine);
• cholinergique (augmenter la teneur en acétylcholine dans les terminaisons nerveuses, ce qui est nécessaire pour une transmission adéquate des impulsions de cellule à cellule);
• glutamatergique (ils améliorent également la transmission du signal de neurone à neurone).

À la suite de tous les effets décrits ci-dessus, la mémoire, l'attention, les processus de pensée et les processus de perception du patient s'améliorent, sa capacité d'apprentissage augmente et les fonctions intellectuelles sont activées.

Classification des nootropiques

La classe des médicaments nootropes comprend des substances de divers groupes pharmacologiques qui ont un effet positif sur le fonctionnement des cellules nerveuses et améliorent leur structure.

1. Substances qui stimulent les processus métaboliques dans les cellules nerveuses :

• dérivés de la pyrrolidone : Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam et autres;
• dérivés de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) : Aminalon, Picamilon, Acide Hopantenique, Phenibut ;
• dérivés de l'acide pantothénique : Pantogam ;
• dérivés de la vitamine B6 - pyridoxine : Pyritinol ;
• produits contenant du diméthylaminoéthanol : Acefen, Centrophenoxin ;
• préparations contenant des neuroaminoxylotes et des peptides : Glycine, Cerebrolysin, Actovegin ;
• antihypoxants : succinate d'oxyméthyléthylpyridine ;
• vitamines, substances toniques générales ressemblant à des vitamines : vitamine B15, vitamine E, acide folique, acide succinique, extrait de ginseng et autres.

1. Médicaments fournissant impact positif sur les vaisseaux, ou médicaments vasotropes :

• nicotinate de xanthinol;
• Vinpocétine;
• Pentoxifylline;
• Cinnarizine;
• Instenon.

1. Médicaments qui stimulent les processus de mémoire et d'apprentissage :

• cholinomimétiques et agents anticholinestérase : Galantamine, Choline, Amiridin et autres ;
• hormones : corticotropine, hormone adrénocorticotrope ;
• endorphines, enképhalines.

Indications pour l'utilisation de nootropiques

Les médicaments de la classe nootropique sont utilisés pour traiter les maladies suivantes :

• de nature diverse (vasculaire, sénile);
• insuffisance chronique vaisseaux cérébraux;
• conséquences d'un accident vasculaire cérébral;
• neuroinfection;
• intoxication;
• syndrome psychoorganique avec symptômes de troubles de la mémoire, diminution de la concentration et de l'activité générale ;
• myoclonie corticale;
• vertiges, à l'exception des vertiges d'origine vasomotrice et mentale;
• alcoolisme chronique (pour le traitement de l'encéphalopathie, des symptômes de sevrage et des syndromes psycho-organiques);
• diminution des performances mentales;
• syndromes asthéniques-dépressifs, dépressifs, asthéno-névrotiques;
• troubles de type névrose;
• lésion cérébrale traumatique;
• hyperkinésie;
• les troubles du sommeil;
• migraine;
• dans le traitement complexe du glaucome à angle ouvert, maladies vasculaires rétine, rétinopathie diabétique et dégénérescence maculaire sénile.

En pédiatrie, les nootropiques sont utilisés pour traiter les affections suivantes :

• retard mental;
• retard développement mental et développement de la parole;
• paralysie cérébrale;
• les conséquences des dommages au système nerveux central pendant l'accouchement;
• trouble déficitaire de l'attention.

Contre-indications à la prise de nootropiques

Les médicaments de ce groupe ne doivent pas être pris dans les cas suivants :

• avec une hypersensibilité individuelle du corps du patient à la substance active ou à d'autres composants du médicament;
• dans le cas d'une période aiguë d'AVC hémorragique (hémorragie du tissu cérébral);
• avec la chorée de Göttington ;
• en cas d'insuffisance rénale sévère (si la clairance de la créatinine est inférieure à 20 ml/min) ;
• pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires des nootropiques

Les médicaments de ce groupe provoquent rarement des effets secondaires, cependant, chez un certain nombre de patients, lors de leur prise, les réactions indésirables suivantes peuvent être notées :

• maux de tête, irritabilité, anxiété, troubles du sommeil, somnolence;
• rarement, chez les patients âgés - augmentation des symptômes d'insuffisance coronarienne;
• nausées, malaises gastriques ou ;
• augmentation des symptômes psychopathologiques;

Brève description des médicaments

Étant donné qu'il existe en fait de nombreux médicaments appartenant à la classe de médicaments que nous décrivons, nous ne pouvons pas tous les considérer, mais nous ne parlerons que de ceux qui sont les plus largement utilisés dans le pratique médicale aujourd'hui.

Piracétam (Piracétam, Lucétam, Biotropil, Nootropil)

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale et de solution injectable et pour perfusion.

Le médicament a un effet positif sur la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation de la résistance des tissus cérébraux à l'hypoxie et des effets des substances toxiques, ainsi qu'une amélioration de la mémoire, de l'activité intégrative du cerveau et des augmentations la capacité d'apprendre.

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est bien absorbé dans tube digestif, la concentration maximale dans le sang est déterminée après 1 heure. Pénètre dans de nombreux organes et tissus, y compris à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire. La demi-vie est de 4 heures. Il est excrété par les reins.

Voies d'administration du médicament : par voie orale ou parentérale (par voie intramusculaire ou intraveineuse). Il est recommandé de prendre les comprimés avant les repas. La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de la maladie et des caractéristiques de son évolution clinique.

Lors du traitement de patients souffrant de cette maladie, la prudence est de mise et la posologie doit être ajustée en fonction du niveau de clairance de la créatinine.

Les effets secondaires du médicament sont standard et surviennent généralement chez les patients âgés et séniles, à condition qu'ils reçoivent une dose de plus de 2,4 g de piracétam par jour.

Il a un effet sur l'agrégation plaquettaire, il est donc utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de troubles de l'hémostase et une tendance à l'hémorragie.

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Si des troubles du sommeil se développent pendant la prise de piracétam, vous devez annuler la prise du soir et ajouter cette dose à celle de la journée.

Pramiracétam (Pramistar)

Formulaire de libération - comprimés.

A une grande affinité pour la choline. Améliore la capacité d'apprentissage, la mémorisation et les performances mentales en général. N'a pas d'effet sédatif, n'affecte pas le système nerveux autonome.

Absorbé dans le tractus gastro-intestinal rapidement et presque complètement, concentration maximale substance active dans le sang est déterminé après 2-3 heures. La demi-vie est de 4 à 6 heures. Il est excrété par les reins.

Pendant la grossesse et l'allaitement, Pramistar est contre-indiqué.

Lors du traitement de patients atteints d'insuffisance rénale, il convient de surveiller attentivement l'apparition d'effets secondaires du médicament chez eux - ce sera le signe d'un excès de substance active dans le corps et nécessitera une réduction de la dose.

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Disponible sous forme de comprimés et de solution pour perfusion.

Améliore la microcirculation dans le cerveau, améliore le flux sanguin cérébral, ne provoque pas le phénomène de "vol".

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est absorbé dans les organes du tube digestif à 70 %. La concentration maximale dans le sang est déterminée après 60 minutes. La demi-vie est de près de 5 heures.

Il est utilisé aussi bien en neurologie (pour les accidents vasculaires cérébraux chroniques et autres maladies décrites dans la partie générale de l'article), qu'en ophtalmologie (pour le traitement des maladies chroniques des vaisseaux rétiniens) et en otiatrie (pour restaurer l'acuité auditive).

En cas de démarrage du traitement en période aiguë maladie, la vinpocétine doit être administrée par voie parentérale, puis poursuivie par voie orale à raison de 1 à 2 comprimés trois fois par jour après les repas.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Forme de libération - comprimés, gélules, poudre pour préparation de solution buvable.

Les effets dominants de ce médicament sont antihypoxiques et antiamnésiques. Le médicament améliore la mémoire, augmente les performances mentales et physiques, stimule les processus d'apprentissage. De plus, il élimine l'anxiété, la peur, le stress psycho-émotionnel, améliore le sommeil. Renforce et prolonge l'effet des hypnotiques, des anticonvulsivants et des antipsychotiques. Réduit les manifestations de l'asthénie.

Après administration orale, il est bien absorbé et pénètre dans tous les organes et tissus du corps, en particulier à travers la barrière hémato-encéphalique.

Il est utilisé pour une diminution de l'activité émotionnelle et intellectuelle, de la concentration de l'attention, des troubles de la mémoire, des états asthéniques, anxieux-névrotiques et névrosés, de l'insomnie, de la maladie de Ménière, ainsi que pour la prévention du mal des transports. Dans la thérapie complexe des états alcooliques prédiligents et délirants, ostéochondrose de la colonne cervicothoracique, troubles climatériques.

Il est recommandé de prendre par voie orale, avant les repas, 250-500 mg trois fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2,5 g, la dose unique maximale est de 750 mg. La durée du traitement est de 4 à 6 semaines.
Dans différentes situations cliniques, le schéma posologique peut varier.

Il a un effet irritant, il est donc utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de.

Acide Hopantenique (Pantogam)

Disponible sous forme de pilule.

Réduit l'excitabilité motrice, normalise les réactions comportementales, augmente l'efficacité, active l'activité mentale.

Il est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de la substance active dans le sang est déterminée 60 minutes après l'ingestion. Crée des concentrations élevées dans les reins, le foie, la paroi de l'estomac et la peau. Pénètre la barrière hémato-encéphalique. Il est excrété du corps après 2 jours.

Les indications sont standards.

Le médicament est pris par voie orale, une demi-heure après avoir mangé. Une dose unique pour les adultes est de 250-1000 mg. La dose quotidienne est de 1,5 à 3 g. La durée du traitement est de 1 à 6 mois. Après 3-6 mois, vous pouvez répéter le cours. Dans le traitement de diverses maladies, la dose du médicament peut varier.

Les contre-indications et les effets secondaires sont décrits ci-dessus.

Pyritinol (Encephabol)

Disponible sous forme de comprimés et de suspension buvable (cette forme galénique est destinée aux enfants).

Il a un effet neuroprotecteur prononcé, stabilise les membranes des neurones, réduit la quantité de radicaux libres et réduit l'agrégation des érythrocytes. Il a un effet positif sur les fonctions comportementales et cognitives.

Sous réserve du schéma posologique du médicament, le développement d'effets secondaires est peu probable.

Glycine (Glycine, Glycisée)

Formulaire de libération - comprimés.

Améliore le métabolisme dans les muscles et les tissus cérébraux. A un effet sédatif.

Appliquer par voie sublinguale (dissolution sous la langue).

Pour le traitement de la dépression, de l'anxiété et de l'irritabilité, 0,1 g de glycine est pris 2 à 4 fois par jour. Pour l'alcoolisme chronique, il est prescrit selon les schémas thérapeutiques recommandés.

Contre-indications - hypersensibilité à la glycine. Les effets secondaires n'ont pas été décrits.

Cérébrolysine

Forme de libération - solution d'injection.

Améliore la fonction des cellules nerveuses, stimule les processus de leur différenciation, active les mécanismes de défense et de récupération.

Pénètre la barrière hémato-encéphalique.

Il est utilisé pour les maladies métaboliques, organiques et neurodégénératives du cerveau, en particulier, car il est également utilisé dans la thérapie complexe des accidents vasculaires cérébraux, des lésions cérébrales traumatiques.

Les doses quotidiennes du médicament varient considérablement en fonction de la pathologie et vont de 5 à 50 ml. Les voies d'administration sont intramusculaire et intraveineuse.

Utiliser avec prudence pour le traitement des patients atteints de diathèse allergique.

Actovegin

Forme de libération - comprimés, solution pour injections et perfusions.

Contient exclusivement des substances physiologiques. Augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie, accélère les processus d'utilisation du glucose.

Il est utilisé pour les effets ischémiques et résiduels des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des lésions cérébrales traumatiques. Il est largement utilisé pour le traitement de la polyneuropathie diabétique, des brûlures, des troubles circulatoires périphériques, ainsi que des troubles trophiques afin d'accélérer les processus de cicatrisation des plaies.

Généralement bien toléré. Dans certains cas, les réactions décrites au début de l'article se développent.

Approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.

Contient du saccharose, il n'est donc pas utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires du métabolisme des glucides.

Hexobendine (Instenon)

Disponible sous forme de comprimés pour administration orale et de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.

Il a un effet stimulant sur les processus métaboliques dans le cerveau et le myocarde, améliore la circulation cérébrale et coronaire. Antispasmodique.

Les indications d'utilisation de ce médicament sont les maladies du cerveau liées à l'âge et de nature vasculaire, les conséquences d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, les vertiges.

Contre-indiqué en cas de sensibilité individuelle aux composants du médicament, augmentation de la pression intracrânienne, syndromes épileptiformes. Pendant la grossesse et l'allaitement, il est utilisé exclusivement selon les indications.

A l'intérieur, il est recommandé de prendre pendant ou après les repas, sans mâcher, en buvant beaucoup d'eau. La posologie est de 1 à 2 comprimés trois fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 5 comprimés. La durée du traitement est d'au moins 6 semaines.

La solution injectable est administrée par voie intramusculaire, intraveineuse lente ou au goutte-à-goutte. La posologie dépend des caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie.

Pendant la période de traitement avec ce médicament, le thé et le café ne doivent pas être consommés en grande quantité. Si le médicament est administré par perfusion intraveineuse, seule une perfusion lente est autorisée, et injection intraveineuse devrait durer au moins 3 minutes. L'administration rapide du médicament peut entraîner une forte diminution de pression artérielle.

Médicaments combinés

Il existe de nombreux médicaments qui contiennent 2 composants ou plus dont l'action est similaire ou qui se renforcent mutuellement. Les principaux sont :

• Gamalate B6 (contient du chlorhydrate de pyridoxine, du GABA, de l'acide gamma-amino-bêta-hydroxybutyrique, du bromhydrate de glutamate de magnésium ; prescrit pour les adultes dans le traitement complexe de l'asthénie fonctionnelle ; il est recommandé de prendre 2 comprimés 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 18 mois);
• Neuro-norm (contient du piracétam et de la cinnarizine ; indications standard pour les nootropiques ; posologie - 1 capsule trois fois par jour pendant 1 à 3 mois ; prendre une pilule après les repas, ne pas mâcher, boire beaucoup d'eau);
• Noozom, Omaron, Fezam, Tsinatropil, Evriza : médicaments similaires en composition chimique et autres indicateurs à Neuro-norm ;
• Olatropil (contient du GABA et du piracétam; recommandé avant les repas, 1 capsule 3-4, maximum 6 fois par jour pendant 1-2 mois; si nécessaire, après 1,5-2 mois, le cours peut être répété);
• Thiocétam (comprend le piracétam et la thiotriazoline ; il est recommandé de prendre les comprimés 1-2 pièces trois fois par jour ; la durée du traitement peut aller jusqu'à 30 jours ; dans certains cas, il est utilisé sous forme de solution injectable : 20-30 ml du médicament est injecté par voie intraveineuse dans 100-150 ml de solution saline ou 5 ml par voie intramusculaire 1 fois par jour pendant 2 semaines).

Ainsi, ci-dessus, vous vous êtes familiarisé avec les médicaments les plus populaires du groupe nootrope aujourd'hui. Certains d'entre eux sont les premiers médicaments de cette classe, mais beaucoup ont été développés beaucoup plus tard et sont beaucoup plus efficaces, ils peuvent donc être appelés en toute sécurité des nootropiques de nouvelle génération. Nous attirons votre attention sur le fait que les informations fournies dans l'article ne sont pas un guide d'action : si vous en avez symptômes désagréables vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais vous devez demander l'aide d'un spécialiste.

Nootropique (lat. Pose - esprit et thropos - parenté) signifie, grâce à un effet bénéfique sur les processus métaboliques du cerveau, améliorer l'activité mentale et mentale, dans des conditions pathologiques, elle est perturbée. Le terme "médicaments nootropes" a été proposé en 1972 par K. Zhurzhea, l'auteur du médicament nootrope piracétam. Ces fonds n'affectent pas un corps sain, ne modifient pas les réflexes et comportements conditionnés, l'activité bioélectrique et motrice. Les nootropiques sont divisés dans les groupes suivants :

1. Dérivés de la pyrrolidone (racétam) : piracétam, phénotropil, pramiracétam, Thiocétam, etc.

2. Dérivés du GABA : aminalon, oxybutyrate de sodium, picamilon, etc.

3. Dérivés d'autres acides aminés : acide glutamique, glycisé, etc.

4. Neuropeptides et leurs analogues : Semaxa, Noopept, etc.

5. Vasodilatateurs cérébraux : vinpocétine, nicergoline, vincamine (oxybral), pentoxifylline, etc.

6. Antioxydants à action directe et indirecte : Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Melatonin, Ginkgo Biloba, etc.

7. Médicaments cholinergiques :

7.2. Anticholinestérase : bromhydrate de galantamine, etc.

8. Antagonistes du calcium : nimodipine, cinnarizine, etc.

9. Préparations de différents groupes : nicotinate de xanthinol, etc.

Le mécanisme d'action des nootropiques:

1. Excitation des récepteurs de l'acide glutamique, qui perçoivent les signaux des peptides mémoire.

2. Augmentation de la synthèse, du renouvellement de l'ATP, de la phosphatidylcholine.

3. Amélioration de la synthèse des protéines et de l'ARN.

4. Améliorer l'utilisation du glucose.

5. Stimulation de l'adénylate cyclase, accumulation d'AMPc.

6. Activation de la glycolyse, respiration aérobie.

7. Augmentation de l'activité de la phospholipase A, inhibition de Na + K + ATPase.

8. Suppression des processus radicaux libres, peroxydation lipidique, stabilisation membranaire.

9. Renforcement de l'activité du système cholinergique.

10. Expansion des vaisseaux cérébraux, amélioration de la circulation cérébrale, paramètres rhéologiques.

Propriétés des préparations :

1) avoir un effet mnésique, améliorer la mémoire, la capacité d'apprentissage :

2) augmenter la résistance du cerveau aux influences extrêmes;

3) peut avoir un effet psychostimulant (acide glutamique) ou sédatif (tranquillisant) (glycine)

4) présenter un effet antiasthénique;

5) certains médicaments peuvent avoir un effet antidépresseur, antiépileptique, antiparkinsonien, vasovégétatif, adaptogène, anti-stress, cardioprotecteur, améliorer les propriétés rhéologiques du sang.

Le principal représentant des nootropiques est piracétam (nootropil)... En termes de structure chimique, c'est la composition cyclique du GABA.

Pharmacocinétique. Le piracétam est bien absorbé, ne se lie pas aux protéines sanguines, pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, la barrière hémato-placentaire. Le médicament s'accumule dans les tissus du cortex cérébral, du cervelet, des noyaux gris centraux. Le piracétam n'est pas métabolisé dans le corps, 80-90 % le médicament est excrété par les reins sous forme inchangée par filtration rénale.

Pharmacodynamique. Le médicament améliore les performances mentales, la mémoire, la capacité d'apprentissage, etc. Les processus d'intégration causés par le piracétam et d'autres nootropiques sont associés à son effet sur les récepteurs du glutamate. L'effet antitoxique est principalement dû à l'effet sur le métabolisme énergétique. Le piracétam améliore l'absorption du glucose, le métabolisme de l'adénosine triphosphate, de la phosphatidyléthanolamine, de la phosphatidylcholine, augmente l'activité de l'adénylate cyclase, de la phospholipase, la résistance des tissus au manque d'oxygène, inhibe l'activité de la nucléoside phosphatase, stimule la synthèse d'ARN et la circulation sanguine dans les tissus cérébraux. Il a un effet antioxydant et antihypoxique. Le piracétam est peu toxique, a des propriétés adaptatives, un effet anticonvulsivant, cardioprotecteur, n'a pas d'effet sédatif et a un effet antidépresseur important.

Les indications: diminution de la fonction mentale associée à des lésions cérébrales dégénératives chroniques (vieillesse, alcoolisme, hémiplégie, accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, syndrome asthénique), correction des effets secondaires des tranquillisants en vue des opérations et autres manipulations des personnes atteintes syndrome asthénique, personnes âgées, enfants. Le piracétam se combine bien avec les médicaments cardiovasculaires et psychotropes, potentialise l'effet des antidépresseurs, il est associé à la cinnarizine et à l'acide Orotovaya.

Effet secondaire dyspepsie, irritabilité, troubles du sommeil.

Pramiracétam (Pramistar) contrairement au piracétam, il a une forte affinité pour la choline et agit dans les structures cholinergiques du cerveau, n'a pas d'effet sédatif, mais a un effet antidépresseur prononcé.

Phénotropile augmente la teneur en noradrénaline, sérotonine, dopamine dans le tissu cérébral, n'affecte pas la teneur en GABA, ne se lie pas aux récepteurs GABA et GABAB, stimule les processus redox, augmente le potentiel énergétique dû à l'utilisation du glucose et augmente le flux sanguin régional dans l'ischémie zones du cerveau. Le phénotropil a un effet modéré sur l'amélioration des performances physiques, a un effet antagoniste sur l'action cataleptique des neuroleptiques. L'effet psychostimulant modérément prononcé est combiné à une activité anxiolytique. Le médicament améliore l'humeur, a un effet analgésique, adaptogène et anti-stress. Lors de la prise de phénotropil, l'acuité visuelle augmente, le médicament améliore l'apport sanguin des membres inférieurs, montre un effet diurétique. Le médicament favorise la formation d'anticorps sans développer d'effet allergène.

GABA est l'acide γ-aminobutyrique.

Le GABA (GABA), contrairement aux médicaments précédents, ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, mais améliore les processus énergétiques, l'utilisation du glucose, la consommation d'oxygène, la circulation sanguine et la dynamique des processus nerveux. Peut provoquer une bradycardie et une hypotension.

Pharmacodynamique. Le GABA améliore la circulation sanguine dans le cerveau, possède des propriétés anticonvulsivantes et antihypoxiques, en raison de la normalisation du niveau de GABA, la pression artérielle diminue, en particulier dans les conditions d'hypertension artérielle. Le médicament provoque une bradycardie, présente un effet psychostimulant léger et, en cas d'augmentation de la glycémie, a un effet hypoglycémiant.

Les indications: perte de mémoire après un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, maladies infectieuses, hypertension artérielle, paralysie, complications de l'athérosclérose cérébrale, accident vasculaire cérébral, céphalées, insomnie, vertiges, polynévrite, retard mental chez l'enfant.

Effet secondaire dyspepsie, troubles du sommeil, fièvre, hypotension, bradycardie.

Vinpocétine (Cavinton) - l'ester éthylique de l'acide apovincamine est un dérivé semi-synthétique de l'alcaloïde devinkan - alcaloïde vinca blanc.

Pharmacodynamique. Développe les vaisseaux cérébraux et périphériques, stimule la circulation cérébrale, augmente l'oxygénation du tissu cérébral, l'absorption du glucose. Réduit l'agrégation plaquettaire, inhibe la phosphodiestérase, augmente le niveau d'AMPc, module les canaux ioniques, affecte le métabolisme de la noradrénaline.

Les indications: maladies neurologiques associée à des troubles de la circulation cérébrale, des troubles de la mémoire, une aphasie, un syndrome climatérique, des maladies oculaires (modifications athéroscléreuses et angiospastiques de la rétine, choroïde, glaucome secondaire, maladies degeneratives yeux) perte auditive d'origine vasculaire ou toxique; vertiges.

Effet secondaire légère hypotension artérielle, extrasystole.

Nicergoline (Sermion)- appartient au groupe des a-bloquants.

Pharmacodynamique. Réduit considérablement le tonus des vaisseaux cérébraux et périphériques, réduit la résistance cérébrovasculaire, augmente la circulation cérébrale, active le métabolisme dans le tissu cérébral. Augmente l'apport du tissu cérébral en oxygène et en glucose, le taux de circulation sanguine dans les vaisseaux des extrémités et réduit la résistance des vaisseaux pulmonaires. La nicergoline provoque une diminution progressive de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Les indications: athérosclérose des vaisseaux cérébraux, thrombose et embolie des vaisseaux cérébraux, troubles transitoires de la circulation cérébrale, endartérite oblitérante, syndrome de Raynaud, migraine, crise hypertensive.

Effet secondaire vertiges, somnolence, insomnie, fièvre, rougeur du visage.

Pentoxifylline (Trental) est un antispasmodique.

Pharmacodynamique. Bloque la phosphodiestérase, entre en compétition avec l'adénosine pour les récepteurs et favorise l'accumulation d'AMPc. Fournit de l'oxygène au tissu cérébral, améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang, réduit l'agrégation plaquettaire, augmente l'élasticité des globules rouges et bloque la libération de cytokines.

Les indications: les maladies du cerveau, y compris l'athérosclérose cérébrale, maladie ischémique cœur, état après infarctus du myocarde, myopathie diabétique, néphroangiopathie; troubles circulatoires périphériques, pathologie vasculaire des yeux (insuffisance aiguë et chronique de l'apport sanguin à la rétine et à la choroïde), déficience auditive fonctionnelle.

Effet secondaire nausées, vomissements, gastralgies, vertiges, hyperémie de la peau du visage, baisse de la tension artérielle avec administration parentérale, la peau qui gratte, urticaire.

Thiocétam contenant de la thiotriazoline et du piracétam, possède des propriétés nootropes, anti-ischémiques, antioxydantes et stabilisantes membranaires. Le médicament oxyde le glucose dans les réactions d'oxydation aérobie et anaérobie, normalise les processus bioénergétiques, le niveau d'ATP, stabilise d'autres types de métabolisme, a un effet antioxydant dans l'ischémie, améliore les propriétés rhéologiques du sang en raison de l'activation du système fibrinolytique. Le thiocétam augmente l'intensité du shunt métabolique du GABA et la concentration de GABA dans les tissus ischémiques. Le médicament améliore l'activité intégrative et cognitive du cerveau, favorise le processus d'apprentissage, élimine l'amnésie et les effets du stress.

Les indications: troubles de la circulation cérébrale causés par l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, troubles métaboliques résultant d'un traumatisme crânien, intoxication, encéphalopathie diabétique.

Effet secondaire faiblesse générale, maux de tête, anxiété, vertiges, hallucinations, nausées, vomissements, douleurs abdominales et prise de poids, réactions allergiques(éruption cutanée, fièvre, choc anaphylactique, œdème de Quincke, étouffement).

Phezama (Omaron) contient du piracétam et de la cinnarizine, améliore la circulation sanguine, le métabolisme des neurones visuels et analyseurs auditifs, restaure leur fonction.

Olatropil- un composé d'acide γ-aminobutyrique et de piracétam, favorise la régulation entre les processus d'excitation et d'inhibition dus à la teneur en GABA, régule la circulation sanguine et le métabolisme.

Noofen (Phenibut)- un dérivé du GABA et de la phényléthylamine. Les principaux effets sont des effets antihypoxiques et anti-anamnèses. Le médicament a un effet tranquillisant, mais il stimule la mémoire et le processus d'apprentissage, élimine le stress psycho-émotionnel, la peur, l'anxiété.

Le picamilon, qui est une combinaison de GABA et d'acide nicotinique, traverse la barrière hémato-encéphalique. Le médicament a un effet vasodilatateur important, améliore la circulation cérébrale et, grâce à l'acide nicotinique, a un effet hypolipémiant, qui peut être utile dans l'athérosclérose cérébrovasculaire. Cependant, le picamilon est prescrit avec prudence aux personnes hypersensibles à l'acide nicotinique.

Tanakan(extrait liquide de la plante ginkgo biloba) - vasodilatateur, vasorégulateur, neuroprotecteur, antihypoxants, agent antiplaquettaire.

Les indications: encéphalopathie, traumatisme crânien, diminution de l'intelligence.

Effet secondaire dyspepsie, maux de tête, réactions allergiques.

Actovegin- hémodérivé du sang de veau déprotéiné, contenant des substances physiologiquement actives de poids moléculaire inférieur à 5000 Da. Le médicament aide à réduire l'utilisation de l'oxygène et du glucose par le tissu cérébral, active le métabolisme énergétique et augmente donc la résistance des neurones, ainsi que d'autres tissus, à l'hypoxie et à l'ischémie.

Les indications: troubles métaboliques et circulatoires du système nerveux central - accident vasculaire cérébral ischémique, effets résiduels après un accident vasculaire cérébral hémorragique, traumatisme cranio-cérébral, encéphalopathie, troubles circulatoires périphériques, brûlures de degré I-III, lésions radiologiques de la peau, des muqueuses, neuropathie radique.

Effets secondaires: phénomènes d'hypersensibilité (urticaire, bouffées de chaleur, fièvre, choc anaphylactique).

Solcoséryl- déprotéinisation standardisée du dialysat du sang des veaux laitiers. Le médicament active le métabolisme dans les tissus, améliore le trophisme, accélère la régénération. Solcoseryl affecte les processus aérobies et la phosphorylation oxydative, active la synthèse du collagène, la prolifération cellulaire et la migration.

Les indications: troubles métaboliques et circulatoires du cerveau (AVC ischémique et hémorragique, traumatisme crânien). Le médicament peut être prescrit pour l'insuffisance veineuse chronique avec troubles trophiques en cas d'évolution prolongée.

Effet secondaire urticaire, fièvre, hyperémie, œdème au site d'injection.

Cérébrolysine- fraction protéolytique du cerveau des porcs, stimule la différenciation, améliore la fonction des neurones, active les processus métaboliques, réduit le volume des tissus cérébraux infarctus, œdème, stabilise la microcirculation, améliore les fonctions cognitives.

Les indications: biologique, Troubles métaboliques et les maladies neurodégénératives du cerveau, la démence vasculaire et la maladie d'Alzheimer, les traumatismes cérébraux, l'état après une intervention neurochirurgicale, les accidents vasculaires cérébraux, les complications après un accident vasculaire cérébral, l'arriération mentale.

Côté action : phénomènes d'hypersensibilité, rarement insomnie, dépression, agitation, vertiges, tremblements, maux de tête, convulsions, fluctuations de la tension artérielle, hypertension, hyperventilation, perte d'appétit, dyspepsie, nausées, vomissements.

Cerebrokurin- régulateur peptidique du système nerveux central, contient des acides aminés, des peptides et des produits de faible poids moléculaire de la protéolyse des protéines dans le cerveau des embryons bovins... Le médicament active la fonction d'activation des protéines des cellules nerveuses, augmente l'activité fonctionnelle de l'appareil synaptique des neurones, augmente le diamètre et la surface des mitochondries, restaure les gaines de myéline, améliore la circulation cérébrale artérielle et veineuse, a un effet vasoactif, neuroprotecteur , hépatoprotecteur, effet anabolisant, stabilise l'effet nootrope.

Les indications: maladies du système nerveux central, dysfonctionnement végétatif-vasculaire, encéphalopathie chronique, ischémique, dyscirculatoire et post-traumatique, effets résiduels après un accident vasculaire cérébral.

Effet secondaire le phénomène d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Glycisé (glycine)- acide aminé, est un neurotransmetteur inhibiteur, a un effet sédatif, améliore les processus métaboliques dans les tissus cérébraux.

Les indications: dans le cadre d'une pharmacothérapie complexe pour les troubles de la circulation cérébrale, diminution de la propension à l'alcool, dépression, augmentation de l'irritabilité.

Effet secondaire phénomènes d'hypersensibilité.

Neuroubine(B1; B6; 12) - une préparation multivitaminée contenant des vitamines B, régule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, soutient les fonctions vitales.

Les indications: réactions toxiques dans l'intoxication alcoolique, névrite aiguë et chronique, polyneuropathie, lésions toxiques du système nerveux central, douleur névrotique dans la névrite et la polynévrite, polyneuropathie diabétique.

Effet secondaire phénomènes d'hypersensibilité, un œdème de Quincke est possible.

Mexidol- un dérivé d'hydroxypyridine et d'acide succinique. Il a des effets antioxydants, antihypoxiques, stabilisants membranaires, nootropes, anxiolytiques, a un effet anti-stress, anticonvulsivant, hypolipémiant, prévient les troubles de l'apprentissage et de la mémoire. Le médicament stabilise les membranes des plaquettes, des érythrocytes, améliore les propriétés rhéologiques du sang, l'apport sanguin au cerveau, la microcirculation et active le métabolisme. Le médicament améliore l'activation de la glycolyse aérobie, les processus oxydatifs dans le cycle de Krebs pendant l'hypoxie, augmente le niveau d'ATP, de créatine phosphate, la fonction énergétique des mitochondries, inhibe la peroxydation lipidique, module l'activité des enzymes liées à la membrane (adénylate cyclase, etc. .), La connexion des complexes de récepteurs (benzodiazépines) avec des ligands, améliore le transport des médiateurs, augmente la teneur en dopamine, abaisse - le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité. Augmente la résistance de l'organisme aux facteurs nocifs (intoxication alcoolique, neuroleptiques), à l'hypoxie, réduit les manifestations de toxémie, d'intoxication endogène dans la pancréatite aiguë.

Les indications: troubles aigus de la circulation cérébrale, encéphalopathie dyscirculatoire, dysfonctionnement végétatif-vasculaire, troubles cognitifs de la genèse athéroscléreuse, troubles perturbateurs des troubles névrotiques, symptômes de sevrage dans l'alcoolisme, intoxication aiguë aux antipsychotiques, pancréatite aiguë, péritonite (en thérapie complexe).

Effet secondaire nausées, bouche sèche, somnolence.

Naftidrofuril- vasodilatateur, réduit la résistance vasculaire périphérique totale, active le métabolisme tissulaire, l'apport d'oxygène aux tissus, favorise l'utilisation du glucose, augmente la formation d'ATP.

Les indications: accident vasculaire cérébral ischémique, troubles préséniles, période de récupération après un accident vasculaire cérébral, traumatisme, maladie de Ménière, lésions ischémiques de la rétine, troubles circulatoires de l'oreille interne, douleurs dans les extrémités, paresthésies, neuropathie diabétique, troubles de la cicatrisation, etc.

Effet secondaire insomnie, éruption cutanée, anxiété, vertiges, maux de tête, hypotension, collapsus orthostatique, arythmies cardiaques, hépatite.