Medicina clinica sul mal di testa nei bambini con adenoidite. Adenoidi nei bambini Può mal di testa da adenoidi

Violazione della respirazione nasale, secrezione abbondante di secrezioni mucose che riempiono i passaggi nasali e fluiscono nel rinofaringe, gonfiore cronico e infiammazione della mucosa nasale. A causa della difficoltà nella respirazione nasale, i bambini dormono con la bocca aperta, il sonno è spesso irrequieto e accompagnato da un forte russare; i bambini si alzano pigri, apatici. Gli scolari hanno spesso un calo del rendimento scolastico a causa dell'indebolimento della memoria e dell'attenzione. Le adenoidi, bloccando le aperture faringee delle trombe di Eustachio (uditive) e interrompendo la normale ventilazione dell'orecchio medio, possono causare la perdita dell'udito, a volte significativa. Il discorso è distorto, la voce perde la sua sonorità e assume un tono nasale. Figli tenera età avere difficoltà a padroneggiare la parola. Ci sono frequenti lamentele sulla persistente a causa del deflusso ostruito di sangue e linfa dal cervello, causato dalla congestione nella cavità nasale. Lo scarico costante di secrezioni mucose dal naso provoca macerazione e gonfiore della pelle del labbro superiore e talvolta eczema. La bocca è costantemente aperta, la mascella inferiore si incurva, le pieghe naso-labiali sono levigate, l'espressione facciale nelle fasi successive non è significativa, la saliva fuoriesce dagli angoli della bocca, il che conferisce al viso del bambino un'espressione speciale, chiamata " faccia adenoide" o "adenoidismo esterno". La respirazione costante attraverso la bocca porta alla deformazione del cranio facciale. Questi bambini possono avere un morso irregolare, un palato alto, cosiddetto gotico. A causa della prolungata difficoltà nella respirazione nasale, il torace si deforma, si appiattisce e si infossa. La ventilazione polmonare è compromessa, l'ossigenazione del sangue diminuisce, il numero di eritrociti e il contenuto di emoglobina diminuiscono. Con le adenoidi, l'attività è compromessa tratto gastrointestinale, sviluppano anemia, enuresi notturna, movimenti simili alla corea dei muscoli del viso, laringospasmo, attacchi d'asma, attacchi di tosse.

Descrizione

Adenoidi principalmente in infanzia può verificarsi da solo o più spesso in combinazione con infiammazione acuta Adenoidite acuta delle tonsille palatine (tonsillite della tonsilla faringea), in cui la temperatura corporea può salire a 39 ° C e oltre, c'è una sensazione di secchezza, crudezza, bruciore nel rinofaringe.

Insieme a naso che cola, congestione nasale nei pazienti, c'è un'imbottitura e talvolta dolore alle orecchie, tosse parossistica durante la notte. Regionale I linfonodi(sottomandibolare, cervicale e occipitale) ingrossato e dolente alla palpazione. Nei bambini piccoli possono comparire segni di intossicazione generale, dispepsia. La malattia dura 3-5 giorni. Una complicanza comune dell'adenoidite acuta è l'eustachite, l'otite media.

A causa di frequenti malattie respiratorie, adenoidite acuta, in particolare con gravi allergie, si verifica adenoidite cronica. In questo caso, è caratteristica una violazione delle condizioni generali del paziente, il bambino diventa letargico, perde l'appetito, il vomito si verifica spesso durante i pasti. Che scorre dal rinofaringe nel sottostante Airways Lo scarico mucopurulento provoca una tosse riflessa persistente, specialmente di notte. La temperatura corporea è spesso subfebbrile, i linfonodi regionali sono ingranditi. Il processo infiammatorio dal rinofaringe si diffonde facilmente a seni paranasali naso, faringe, laringe, vie aeree sottostanti, a causa delle quali i bambini spesso soffrono di malattie broncopolmonari.

Diagnostica

Per il riconoscimento, viene utilizzata la rinoscopia posteriore, esame delle dita rinofaringe ed esame radiografico. In termini di dimensioni, le adenoidi sono divise in tre gradi: I grado - piccole adenoidi, coprono il terzo superiore dell'apri; II grado - adenoidi di medie dimensioni, coprono i due terzi dell'apri; Grado III: grandi adenoidi, che coprono l'intero o quasi l'intero apriscatole. La dimensione delle adenoidi non sempre corrisponde ai cambiamenti patologici nel corpo causati da loro. A volte le adenoidi di grado I - II causano gravi difficoltà nella respirazione attraverso il naso, perdita dell'udito e altri cambiamenti patologici. Le adenoidi si differenziano dai fibromi giovanili del rinofaringe e da altri tumori in quest'area. La difficoltà a respirare attraverso il naso si verifica non solo con le adenoidi, ma anche con la curvatura del setto nasale, la rinite ipertrofica e le neoplasie della cavità nasale.

Trattamento

Trattamento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia non sono tanto le dimensioni delle adenoidi quanto i disturbi che sono sorti nel corpo. Nei bambini con diatesi allergica, inclini ad allergie, adenoidi dopo trattamento chirurgico spesso si ripresentano. In tali casi, l'operazione viene eseguita sullo sfondo della terapia desensibilizzante. In caso di adenoidi di grado I senza disturbi respiratori pronunciati, è possibile raccomandare trattamento conservativo- instillazione nel naso di una soluzione al 2% di protargol. Degli agenti fortificanti, sono prescritti olio di pesce, preparazioni di calcio per via orale, vitamine C e D e trattamenti climatici.

Grande enciclopedia medica

Non credi a questa affermazione? Ebbene, invano. Le adenoidi, e scientificamente - le tonsille nasofaringee, sono create dalla natura da uno speciale tessuto linfoide per proteggere il corpo del bambino da infezioni. Quando un bambino si ammala di influenza o infezioni respiratorie acute, le adenoidi prendono il colpo dell'infezione su se stesse: si gonfiano, crescono e aiutano il corpo a far fronte ai microrganismi dannosi. Se il bambino prende spesso il raffreddore, troppi agenti patogeni si accumulano nelle pieghe e nelle baie delle adenoidi e le adenoidi cessano di affrontarli. I microrganismi dannosi, a loro volta, iniziano a colpire le adenoidi indebolite e loro stessi diventano un punto focale dell'infiammazione cronica. Crescendo, le adenoidi malate non possono tornare alle loro dimensioni originali. Hanno bisogno di cure urgenti. Parleremo di come questo è fatto un po 'più tardi ...

Molto spesso, le adenoidi crescono nei bambini dai 3 ai 5 anni. La prima manifestazione di questo è difficoltà respiratorie nasali. All'inizio, sembra che il bambino sia praticamente sano: beh, pensa, un po 'di naso chiuso, e con chi durante l'infanzia questo non è successo?

Ma ricorda i tuoi sentimenti con il naso che cola. La cosa peggiore non è nemmeno il naso che cola, ma l'incapacità di respirare normalmente. E allo stesso tempo, la testa fa male, tutto è fastidioso, stancante, le prestazioni diminuiscono. Ma con il naso che cola, questa condizione dura diversi giorni e un bambino con adenoidi gonfie prova sensazioni simili per mesi e persino anni! Per tutto questo tempo, non viene fornito abbastanza ossigeno al suo cervello ea tutti gli organi. Ha costantemente mal di testa, si sente debole, si stanca rapidamente anche da un piccolo sforzo fisico. Allo stesso tempo, è tenuto a scuola materna si comportava approssimativamente in classe, padroneggiava il programma e se era già uno scolaro - in modo che studiasse bene, fosse diligente in classe, facesse educazione fisica, ti aiutasse in casa, ecc. Cioè, vuoi il bambino condurre un'immagine normale per la sua età di vita, e lui, come ti sembra, non vuole. Lo "lavora attraverso", lo sgridi, lo punisci persino. Ma credimi, non può soddisfare le tue esigenze!

La mancanza di respirazione nasale influisce sull'attività della centrale sistema nervoso causando stasi venosa del sangue. Il bambino impara sempre peggio, diventa nervoso, capriccioso, irritato. Comincia a essere scortese con gli adulti. Con adenoidi del 2-3 ° grado, respira costantemente attraverso la bocca, spesso soffre di otite media e infezioni virali respiratorie acute, russa nel sonno. Il 15% dei bambini con adenoidite (infiammazione delle adenoidi) sviluppa enuresi notturna. Molti hanno crisi epilettiche, laringospasmi e asma bronchiale, l'attività è interrotta del sistema cardiovascolare, la vista e l'udito si deteriorano.

E con la vecchia adenoidite, il bambino è notevolmente in ritardo nello sviluppo fisico, il suo petto può essere deformato - si forma il cosiddetto seno "di pollo", la normale crescita delle ossa facciali viene interrotta. Nel tempo, diventa "adenoide" o "equino". Immagina: un cranio stretto e eccessivamente allungato con un'enorme mascella a forma di cuneo e denti sporgenti ed irregolari. I medici chiamano anche questo tipo di faccia la sindrome di Fernandel. Ricordi il famoso attore francese? D'accordo, con il suo aspetto, devi avere un talento davvero grande per diventare non solo famoso, ma anche il preferito del pubblico. Sfortunatamente, tale talento è raro. Persone normali la somiglianza con Fernandel, credo, non porterà felicità.

Cosa fare se compaiono le adenoidi?

Le adenoidi dovrebbero essere trattate senza portare la malattia al punto in cui si formano un seno "di pollo" e una faccia da "cavallo". Questo accade già al 3° e al 4° stadio della malattia. Ciò significa che non è necessario iniziare la malattia. Ed è possibile curarlo in modo conservativo, cioè con medicine ed erbe medicinali. Ma solo con piccole adenoidi, cioè nel 1o e nel 2o stadio della malattia. In questi casi, viene applicata localmente una soluzione di collagene, vengono prescritte gocce antinfiammatorie e vasocostrittrici, immunostimolanti, vitamine ed esercizi di respirazione. Vengono eseguite procedure di indurimento.

Dai rimedi popolari, instillare nel naso 2-3 volte al giorno, 3 gocce di succo di barbabietola rossa, aiuta bene. La farmacia vende olio di thuja - viene instillato 2-3 gocce 3 volte al giorno. È utile sciacquarsi il naso acqua di mare o il suo sostituto, facile da preparare: sciogliere 1 cucchiaino in 1 bicchiere di acqua tiepida sale da tavola e aggiungere 5-7 gocce di iodio farmaceutico. Risciacqua il naso del tuo bambino 2-3 volte al giorno.

Un'altra ricetta disponibile è dall'equiseto: 2 cucchiai. cucchiai di erba di equiseto tritata, versare 200 g di acqua calda, far bollire per 15 minuti bagnomaria poi spegni il fuoco, dai

Raffreddare un po 'il brodo, filtrare, spremere le materie prime rimanenti e aggiungere acqua bollita al brodo al volume originale. Devi bere un decotto di equiseto, 50-100 g 3 volte al giorno.

Se il trattamento conservativo non aiuta e la malattia continua a progredire, dovrai ricorrere all'adenotomia, cioè alla rimozione chirurgica delle adenoidi.

Dovrebbe essere eseguita un'operazione per rimuovere le adenoidi nei bambini?

Questa domanda preoccupa quasi tutti i genitori i cui figli soffrono di adenoidi. Anche gli otorinolaringoiatri pediatrici non sono d'accordo su questo problema. Il fatto è che le tonsille nasofaringee nei bambini si restringono all'età di 12-14 anni, diventano più piccole e all'età di 16 anni scompaiono completamente. Pertanto, i medici, se possibile, non hanno fretta di rimuovere le tonsille troppo cresciute. Inoltre, nei bambini piccoli, dopo l'intervento chirurgico, hanno la capacità di tornare rapidamente.

E, tuttavia, quando le adenoidi crescono in modo da bloccare il rinofaringe, è meglio separarsene. L'operazione in questo caso è l'unica metodo efficace trattamento.

Cosa aspetta il bambino in sala operatoria?

Credimi, va bene! E convinci il bambino di questo. Hai tempo per questo. Il bambino deve essere preparato per l'operazione in tre settimane. Durante questo periodo, tutti i test devono essere presentati. Succede che un giorno o due prima dell'operazione, la temperatura del bambino aumenta per qualche motivo o appare un leggero naso che cola. È inaccettabile operarlo anche al minimo segno di raffreddore. Ma i genitori a volte nascondono il vero stato del bambino per non essere testato di nuovo. Di conseguenza, l'operazione potrebbe non avere successo, con complicazioni. Pertanto, il bambino viene ricoverato in ospedale il giorno prima. Intervento chirurgico in modo che il medico possa vedere le sue condizioni.

L'operazione viene solitamente eseguita da due: il chirurgo e infermiera... Il paziente è seduto su una sedia speciale, le braccia e le gambe sono fisse. L'anestesia generale non viene eseguita, poiché è necessario un contatto costante con il bambino. Deve ascoltare e fare tutto ciò che gli viene detto. Pertanto, in primo luogo, il bambino viene instillato con un anestetico, quindi viene somministrata un'iniezione. Il farmaco iniettato agisce sulla corteccia cerebrale in modo che il bambino sia calmo durante l'operazione, sarà in grado di rispondere alle domande, ma poi non ricorderà nulla di ciò che gli è successo durante l'operazione.

E tutto avviene in modo rapido e indolore. L'infermiera sta dietro la sedia, tiene la testa del bambino con entrambe le mani, il dottore apre la bocca ... e il paziente ha appena il tempo di ansimare quando il dottore estrae le tonsille rimosse e le mette in una fiala speciale per l'invio all'istologia . Ciò non significa che il bambino sia sospettato di avere il cancro. È solo che ora è accettato: tutto ciò che viene tagliato dal corpo viene inviato per l'esame istologico.

Dopo l'intervento: primi giorni

Subito dopo l'operazione, il piccolo paziente è costretto a soffiarsi bene il naso affinché il sangue smetta di scorrere. Non c'è molto sangue, perché i farmaci emostatici pre-introdotti funzionano. Successivamente, il bambino viene portato in reparto. E il secondo giorno vengono dimessi a casa. Per 5-7 giorni, si consiglia un regime casalingo: in questi giorni è vietato camminare, correre e saltare al bambino. La cosa più importante è impedirgli di prendere qualsiasi infezione. Cibo e bevande dovrebbero essere tiepidi, ma non caldi in alcun modo - questo può provocare sanguinamento. Nei primi giorni dopo l'operazione, il bambino non deve essere lavato o lavato la testa. È inaccettabile prendere il sole. Non dimenticare di somministrare i farmaci in tempo, che il medico prescriverà prima di lasciare l'ospedale.

Non conosco i dettagli, ma ricordo per certo che il bambino il 5 maggio, il bambino è già andato a scuola, cioè. il recupero ha richiesto meno di 2 settimane. Tutto andrà bene. Penso che nessun tubo venga toccato. Guarire.

La figlia maggiore si è fatta tagliare le tonsille all'età di 16 anni ed ecco il suo sedere, ha quasi singhiozzato per una settimana sotto gli antidolorifici. Aveva tutto il mal di gola e le orecchie e la testa, al punto che non mangiava, beveva con la cannuccia, non poteva parlare, ci scriveva su carta. Poi la gola guarì e tutto il dolore svanì.

A quanto pare dipende fortemente dall'età. I bambini che hanno subito l'operazione lo stesso giorno con lei sono scappati dall'anestesia e sono saltati, ma lei non poteva alzare la testa. E il dottore ha avvertito che poiché la ragazza è più grande farà più male.

Entrambi i miei figli avevano anche OTIT da 3 a 6 anni (da 4 a 6 volte l'anno). Mia figlia ha avuto antibiotici circa 5 volte per questo, mio ​​figlio è stato trattato con antibiotici un paio di volte. Ora abbiamo superato + collegato un immunologo competente. Trovato la causa del problema. Senza adenotomia.

Il periodo di recupero dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini

Il compito principale di tutta la terapia postoperatoria è fornire determinate condizioni in modo che i tessuti danneggiati nel sito chirurgico vengano rigenerati il ​​prima possibile. Per accelerare leggermente il periodo di recupero dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante. Altrimenti, possono verificarsi varie complicazioni, che porteranno inevitabilmente a un deterioramento della salute del bambino.

Quante volte il paziente viene dimesso dopo l'intervento

Dopo l'escissione della tonsilla faringea troppo cresciuta, il bambino viene dimesso poche ore dopo, ma solo se il medico non osserva complicazioni. Al fine di prevenire gravi complicazioni, che includono infiammazione purulenta gola e grave sanguinamento postoperatorio, i genitori dovrebbero monitorare costantemente il bambino dopo l'operazione. Il periodo di recupero dopo l'escissione delle tonsille dura circa 3 settimane.

Cosa fare nelle prime ore

Con una proliferazione anormale del tessuto linfoide nel fornice del rinofaringe, il medico lo rimuove. Sebbene l'operazione avvenga letteralmente in pochi minuti, esiste il rischio di sviluppare infiammazione e grave sanguinamento postoperatorio. Quasi subito dopo l'adenotomia eseguita, il paziente viene ricoverato in un reparto, dove è costantemente sotto la supervisione dei paramedici.

Per prevenire l'aspirazione del sangue in uscita, dopo l'escissione delle adenoidi, è necessario eseguire le seguenti misure:

• Il paziente a letto viene girato su un fianco in modo che il sangue fuoriesca.
• Sotto la testa del paziente viene posto un asciugamano spesso, sul quale possono defluire sangue e muco.
• Per alleviare la condizione, viene applicata una garza sul viso di un bambino malato, che viene inumidito con acqua fredda.

Dopo 3 ore, il medico che ha eseguito l'operazione esegue una faringoscopia, durante la quale viene valutata la condizione della mucosa. Se non c'è grave gonfiore e sanguinamento, il bambino viene dimesso dal reparto.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il bambino deve essere mostrato regolarmente al medico ORL per 2 settimane.

Cosa cercare

Dopo l'operazione per rimuovere le adenoidi, i genitori dovrebbero ascoltare attentamente tutte le lamentele del bambino. Ciò è necessario per consultare tempestivamente uno specialista e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose. Per 3 settimane, è necessario monitorare sia il regime che la nutrizione del bambino malato. Dopo aver eseguito un'adenotonsillotomia, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• Non dare a tuo figlio cibo che potrebbe irritare la gola. Questi includono cibi eccessivamente conditi o salati. Il cibo per il paziente dovrebbe essere leggermente caldo.
• Il bambino deve essere protetto da uno sforzo fisico eccessivo, poiché ciò può causare gravi emorragie.
• È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico. Utilizzare i farmaci prescritti per curare il paziente e assicurarsi di utilizzare farmaci vasocostrittori.
• Durante il periodo di recupero, dopo la rimozione delle adenoidi, è impossibile prendere medicinali, che contengono acido acetilsalicilico;
• La stanza in cui si trova il paziente è spesso ventilata e umidificata con tutti i mezzi disponibili.

Dopo l'escissione delle adenoidi, al bambino è vietato somministrare l'aspirina per abbassare la temperatura. Questo farmaco fluidifica il sangue, che può causare gravi emorragie.

Durante il giorno, dopo l'operazione, si può osservare un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi. Non è necessario utilizzare farmaci antipiretici, poiché questa è una reazione assolutamente normale del corpo all'intervento chirurgico eseguito. Nel caso in cui la temperatura elevata duri per diversi giorni, è necessario informare il medico, poiché ciò indica l'inizio di un processo infiammatorio acuto nei tessuti danneggiati.

Cibo dietetico

V periodo postoperatorio dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, è molto importante seguire una dieta parsimoniosa. La rimozione del tessuto adenoide troppo cresciuto porta a un significativo gonfiore della mucosa della gola, quindi aumenta il rischio di lesioni. Per prevenire danni allo strato mucoso della faringe, è necessario escludere qualsiasi cibo irritante e solido dal menu del bambino malato.

La dieta dopo l'adenotomia include i seguenti alimenti:

• purè di verdure e frutta dolce;
• brodi di carne magra;
• decotti vegetali e vari alle erbe;
• spalmerò il porridge nel latte, nella farina d'avena o nella semola;
• zuppe leggere di verdure;
• cotolette e polpette al vapore.

Dopo aver mangiato, la gola deve essere sciacquata dai detriti alimentari con un decotto di camomilla, salvia o corteccia di quercia. Nella composizione di queste erbe medicinali ci sono speciali fitoncidi che impediscono la riproduzione della microflora patogena. Grazie a tale igiene della faringe, il rischio di sviluppare un'infiammazione settica è ridotto.

Il cibo per un bambino malato non dovrebbe essere molto caldo o molto freddo. È ottimale se il cibo viene riscaldato alla temperatura corporea.

Dopo aver rimosso le adenoidi, puoi iniziare a mangiare dopo 4-5 ore. Innanzitutto, al bambino viene dato da bere solo brodo e, dopo alcune ore, è possibile aggiungere alla dieta una mela o una banana al forno. Non ho bisogno di sale il primo giorno.

Quali prodotti non dovrebbero essere dati?

Un'alimentazione scorretta può non solo provocare un processo infiammatorio, ma anche contribuire al verificarsi di un ascesso sul retro della faringe. Anche se un bambino piccolo fa i capricci e desidera il solito cibo per sé, i genitori non dovrebbero indulgere a questi capricci, poiché ciò può causare conseguenze pericolose... Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, sono esclusi dalla dieta piatti piccanti, caldi e conditi, soda e succhi di bassa qualità.

Devi capire che qualsiasi colorante e sapore alimentare presente in molti prodotti alimentari può causare una grave irritazione della mucosa. Ciò porta a un significativo gonfiore delle pareti laringee e a una diminuzione dell'immunità locale.

Per almeno 10 giorni, dopo aver rimosso le adenoidi, i seguenti alimenti vengono rimossi dalla dieta del bambino:

• qualsiasi verdura in scatola;
• confetteria;
• pesce o carne in scatola;
• frutta e verdura molto acide.

È particolarmente indesiderabile dare al paziente qualsiasi confetteria. Torte, pasticcini, biscotti e dolci contengono troppo zucchero, che è considerato un ottimo terreno fertile per molti batteri che causano malattie.

Se il bambino vuole qualcosa di dolce, puoi offrirgli purè di patate di mele e banane dolci, a cui è stato aggiunto un po' di miele.

Esercizi di respirazione

La ginnastica respiratoria dopo la rimozione delle adenoidi è il metodo più ottimale per ripristinare la respirazione nasale fisiologica. Gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno per un paio di settimane. Quando si eseguono tecniche di respirazione, è necessario seguire questi consigli:

1. Durante i piegamenti e gli squat, il bambino dovrebbe fare espirazioni abbastanza profonde.
2. Quando si allargano le braccia ai lati, così come durante i momenti di riposo, si dovrebbero fare respiri profondi.
3. La respirazione dovrebbe essere regolare, l'inalazione e l'espirazione brusche sono inaccettabili.

Puoi iniziare a eseguire esercizi di respirazione non prima di 5 giorni dopo l'adenotomia eseguita. Ogni giorno, il carico aumenta sempre di più per ripristinare rapidamente le funzioni del rinofaringe.

La riabilitazione dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini include una serie di tali esercizi:

1. Il bambino si alza in piedi e posiziona le braccia lungo il corpo. Successivamente, è necessario eseguire un'espirazione profonda in modo che la parte superiore del peritoneo sia retratta.
2. Si fa un respiro profondo e prolungato con il naso, mentre il petto dovrebbe sollevarsi e lo stomaco, al contrario, dovrebbe essere tirato in dentro. Trattengono il respiro per un paio di secondi, quindi espirano lentamente attraverso il naso.
3. Si fa un respiro profondo e lento con il naso, mentre lo stomaco dovrebbe sporgere in avanti. Successivamente, viene eseguita un'espirazione lenta e lo stomaco viene attirato il più possibile.

Ogni terapia con esercizi di respirazione viene eseguita almeno 10 volte in tre approcci. Se durante le lezioni il bambino si lamenta di vertigini o debolezza, è meglio posticipare le lezioni di tre giorni.

Se il bambino ha sintomi di una malattia respiratoria, gli esercizi di respirazione non dovrebbero essere eseguiti, poiché ciò peggiorerebbe significativamente le condizioni del paziente.

Quali complicazioni possono esserci?

• Sanguinamenti dal naso gravi, iniziano se il paziente non gocciola dal naso con farmaci vasocostrittori.
• L'infiammazione della laringe può verificarsi con uno scarso debridement della gola dopo aver mangiato, così come durante il giorno.
• Reazioni allergiche. Con l'abuso di droghe può verificarsi un grave edema della mucosa della gola.
• Paresi del palato - la chirurgia riduce l'elasticità delle pareti della gola, che può causare rinofonia.

A causa delle peculiarità della posizione delle adenoidi, il chirurgo non è sempre in grado di rimuovere completamente il tessuto linfoide. Questo può portare a una ricaduta della malattia, quindi potrebbe essere necessaria un'altra operazione.

Cos'altro è necessario durante il periodo di riabilitazione

Dopo l'adenotomia, il bambino deve essere protetto da qualsiasi sforzo fisico per un mese. In questo momento, il paziente non deve fare bagni caldi, andare allo stabilimento balneare, nuotare in piscina. Inoltre, è necessario limitare l'esposizione del bambino al sole.

Dopo l'intervento chirurgico, l'immunità del bambino si riduce, quindi c'è un alto rischio di infezione. Per evitare ciò, è necessario limitare i contatti del bambino con un gran numero di persone.

Dopo la rimozione delle adenoidi, il bambino dovrebbe riposare di più, durante il periodo di riabilitazione è richiesto il sonno diurno.

Per accelerare il recupero, è indispensabile utilizzare gocce nasali con effetto vasocostrittore. Se il paziente è allergico a loro, il medico selezionerà un'opzione di trattamento più delicata.

dolore al collo e alla testa dopo adenotomia

Commenti (1)

Che fortuna che ho trovato il tuo post. Anche noi a Morozovskoy abbiamo fatto la 20a a pagamento, ma ieri mi faceva male il collo e non va in nessuna direzione. Almeno sa quanti giorni possono essere

sì, poi ha cercato lei stessa in tutto Internet, è normale quanto dura. non ammalarti

Come sta tuo figlio in generale dopo la rimozione?

meglio. almeno andiamo in giardino molto più spesso. La verità, circa tre settimane fa, ho scoperto l'otite media. ma ENT ha detto, i nostri tubi uditivi significano che non funzionano bene, io do la marmellata da masticare per allenarli 🙂

))))))) abbiamo appena da dietro le orecchie e rimosso, al minimo naso che cola, ha smesso di sentire (((

La stessa sciocchezza era

Sveta, dimmi, ci è voluto molto tempo per te. Abbiamo 10 giorni dopo l'operazione e si lamenta ancora del collo. Il discorso è diventato terribile, parla indistintamente 🙁 Il collo è particolarmente preoccupato di notte, finché non gli do un anestetico. Dorme molto male.

il collo ha fatto male per due settimane di sicuro, forse un po' di più. Quando siamo andati dal chirurgo presso la clinica locale, il figlio era così spaventato dal dottore che ha detto: mamma, niente mi fa male, guarda - e ha alzato la testa. ma quando lui stesso alzò la testa, inaspettatamente per lui, si contrasse, forse per abitudine, certo, o forse gli faceva ancora un po' male. Anche il nostro discorso era completamente indistinto, l'ho chiesto di nuovo 100 volte, era arrabbiato. Recuperato tre settimane dopo l'operazione, ha detto ENT, questo è normale (eloquio confuso nel senso)

Grazie mille per la tua risposta! Oggi abbiamo visitato una tradizione locale, ci ha spaventato, ha detto che il pus scorreva lungo la parete di fondo e che il collo poteva far male. Ho chiamato il nostro medico operativo a Morozovskaya, ha detto che dovrebbe essere così - va tutto bene

Bene, se all'improvviso ti presenti nella sala di ricevimento di Morozovskaya. lo abbiamo fatto quando era isterico nel pomeriggio - gli ufficiali di turno e l'ENT e il chirurgo ci hanno immediatamente guardato lì.

Sveta, dimmi, l'operazione è stata fatta localmente o in anestesia?

In anestesia generale

DD, dimmi che ospedale hai fatto? è libero?

Dd! In morozovskaya, a pagamento. Dopo 2 settimane è passato tutto

tuo figlio sta bene adesso? non rimpiangere l'operazione. Sono terribilmente preoccupato ((, dobbiamo anche fare, tutto in pensiero: dov'è pagato gratis

Grazie!! E puoi anche scrivere a che ora è andato tutto per te (puoi in HP)? e quanto tempo hanno aspettato per l'operazione? sei andato direttamente al dipartimento pagato alla Morozovskaya?

Scriverò un po' più tardi in un personale tutto in dettaglio

E il dolore al collo per gli effetti dell'anestesia o per il fatto che la testa è ributtata indietro?

L'otorinolaringoiatra in clinica mi ha detto che a causa del fatto che lanciano

il mio non lo butta...perché fa male, quindi il motivo è un altro

Gettato durante l'operazione. per arrivare all'adenoide. dopo è chiaro che la mia testa non si è mossa affatto

Oh, ecco, non sapevo come farlo .. e il tuo parlava normalmente mentre ti faceva male il collo? Il mio ha iniziato a parlare indistintamente, credo a causa del dolore al collo, ma in qualche modo spaventoso, non si sa mai cosa abbia influenzato l'anestesia lì ..

Sì, c'erano anche problemi con il discorso, gundosil kortavil poi tutto è andato via

Fuf, grazie a Dio che non siamo soli e che tutto è finito. Grazie per le risposte!

ma chi l'avrebbe saputo. in generale, dopo l'operazione, il medico ha detto che il dolore al collo è possibile, perché la ferita alla gola, a quanto ho capito, è infiammata e i muscoli del collo possono ferire, quindi possono ferire. Ho studiato Internet - ho trovato informazioni che questo può provenire dall'anestesia, ma tendo alla prima opzione

Avevamo anche 2 settimane per partire, poi è diventato più facile. ketanal spalmato sul collo e nurofen. c'era anche un terribile odore dalla bocca e mi facevano male le orecchie, hanno bevuto un antibiotico

Elya, la temperatura era troppo lunga?

Sì. circa una settimana

Per colpa del Nurofen non riesco a capire se sale con noi o no: lo somministro come anestetico, ma abbassa anche la temperatura

Grazie mille per non essere passato! E per quanti anni hai imbrattato il bambino con Nurofen? altrimenti possono scrivere un incontro su di loro, io do nurofen dentro, ma probabilmente sul collo è meglio, localmente. Abbiamo anche l'odore dell'alito dei kapet, ma se ne andrà sicuramente, ma i dolori mi fanno sprofondare nell'orrore, perché lei urla proprio come non dentro di me. e hanno iniziato a bere l'antibiotico il giorno della dimissione immediatamente. quindi, ci sono ancora problemi con lo stomaco 🙁

Il bambino ha 6 anni, nurofen all'interno e spalmato di unguento al ketanal

Ragazze, e abbiamo lo stesso. Il 28 novembre hanno fatto l'adenotomia a Morozovskaya in anestesia generale, tutto è andato bene ed è stato dimesso il giorno successivo. Dal primo giorno mi è stato prescritto l'antibiotico. E sabato 3,12 sono iniziati mal di testa e dolori al collo, con attacchi di qualche tipo, più spesso in sogno.La temperatura sale durante un attacco a 37,5, dopo il nurofen si allevia come una mano. Ieri eravamo nell'ambulatorio di Morozovskaya, abbiamo guardato attraverso un endoscopio, tutto va bene. Ho cambiato l'antibiotico. E stasera c'è un altro attacco...

Dopo l'operazione per rimuovere le adenoidi, il paziente viene dimesso dall'ospedale. Il tempo dopo la dimissione è importante quanto l'intervento stesso. La cosa principale è l'ulteriore puntuale rispetto delle raccomandazioni per lo svolgimento di attività basate sul monitoraggio della salute del bambino e corretta prevenzione malattie.

Periodo postoperatorio

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta, al regime quotidiano e all'indurimento.

A seconda del tipo di intervento chirurgico, il periodo di recupero sarà diverso per ogni bambino. Le piccole operazioni (ad esempio, l'adenotomia) sono speciali in quanto non viene fornita un'ulteriore aderenza al riposo a letto. Tuttavia, qualcuno degli adulti (madre, nonna o la persona che si prende cura) deve mantenere un controllo costante. A casa, è importante creare tali condizioni in modo che il bambino possa rispettare il rigoroso regime.

Quando il bambino è a casa dopo l'ospedale, ha bisogno di stendere lenzuola pulite, ventilare la stanza e lasciarla scaldare un po', se necessario, abbassare la luce intensa. Se il medico ha prescritto la misurazione della temperatura, dovrebbe essere eseguita la mattina dalle 7 alle 9 e la sera dalle 18 alle 20 ore. Tutte le letture della temperatura devono essere registrate. Se la temperatura ha superato i 38 ° C, vale la pena ricorrere a un agente antipiretico.

Dopo diversi interventi ambulatoriali, i familiari spesso si precipitano a prendere il bambino dall'ospedale. Ma va ricordato che per prevenire il gonfiore, un impacco da acqua fredda o una borsa del ghiaccio. Nei primi giorni del periodo postoperatorio, nei seni può formarsi gonfiore della palpebra superiore, quindi è necessario monitorare gli occhi del bambino. in caso di edema, è necessario sciacquare gli occhi con una soluzione calda di albucide (20%). La procedura viene eseguita a casa ed è sicura.

Cosa dovrebbe ricordare il paziente dopo l'operazione?

Se l'operazione per rimuovere le adenoidi è stata eseguita in clinica, è consentito prelevare il bambino entro un paio d'ore dalla procedura nell'ambulatorio del medico ORL. Ma questo è permesso quando nel villaggio c'è una stazione di assistenza medica.

Per prevenire le emorragie che possono verificarsi dopo l'operazione, il bambino deve attenersi al riposo a letto durante il primo giorno e nei giorni successivi limitarsi all'attività fisica (educazione fisica, giochi all'aperto, ecc.). Non puoi surriscaldarti, prendi un bagno in comune e resta nella vasca da bagno. Il naso deve essere instillato con gocce di vasocostrittore (soluzione di efedrina al 1-2%, soluzione di protargol al 2% o soluzione di naftizina allo 0,05%) due o tre volte al giorno. Nei primi due giorni, è necessario escludere dalla dieta i piatti piccanti e caldi.

La stanza in cui si trova il bambino dovrebbe essere pulita, ben ventilata e la pulizia dovrebbe essere eseguita con un metodo umido. Se si verifica un'emorragia, è necessario il ricovero immediato, preferibilmente nel reparto ORL dove è stata eseguita l'operazione.

Se compare la nasalità dopo l'operazione, dovresti cercare l'aiuto di un logopedista. In caso di prolungata difficoltà a respirare attraverso il naso dopo un'adenotomia, il bambino dovrebbe essere mostrato al chirurgo che lo ha operato. Dopo la rimozione delle adenoidi, molti bambini respirano attraverso la bocca, mentre non c'è difficoltà a respirare attraverso il naso. In questo caso, ci sono alcuni esercizi speciali che aiutano a rafforzare i muscoli respiratori e ad alleviare il bambino dall'abitudine di respirare attraverso la bocca. Tale ginnastica viene eseguita sotto la supervisione di un medico o di uno specialista in esercizi di fisioterapia, o a casa dopo alcune raccomandazioni.

Ginnastica respiratoria nel periodo postoperatorio

Innanzitutto, gli esercizi vengono eseguiti 3-4 volte ciascuno per 5-6 giorni. Successivamente, dovresti aumentare ulteriormente il carico.

Quando lo fai, dovresti prendere in considerazione le seguenti regole: quando il bambino si piega di lato, in avanti, si accovaccia, allora devi espirare. Quando le braccia sono sollevate davanti a te o allargate di lato, viene preso un respiro. Quando alzi le mani davanti a te, su e giù, espira.

Esercizi iniziali

1. La posizione delle gambe è alla larghezza delle spalle, la testa è inclinata all'indietro, le mani sulla cintura. Fai un respiro lento con la bocca, mentre abbassi la mascella inferiore, quindi espira con il naso (solleva la mascella inferiore). Ripeti l'esercizio 5-6 volte.
2. Posizione delle gambe unite. Alzati in punta di piedi, alza le mani - inspira, abbassa le mani - espira. Ripeti l'esercizio.

Esercizi per il cingolo scapolare e i muscoli del collo

1. La testa e il busto sono tenuti dritti, le spalle sono leggermente distese e abbassate, la posizione delle gambe è alla larghezza delle spalle. Mani lungo il corpo, inclina la testa sul petto. Allarga le braccia di lato e inclina la testa all'indietro. Ripeti i tempi degli esercizi.
2. Metti la testa sulla spalla destra, quindi spostala a sinistra. Inspira attraverso il naso ed espira attraverso la bocca. Ripeti 12 volte.
3. Stringi le mani "nella serratura" dietro la schiena, inclina lentamente la testa all'indietro e apri gradualmente la bocca, inspirando ed espirando attraverso il naso. Tempi di esercizio.
4. Fai movimenti circolari con la testa alternativamente in entrambe le direzioni, colpendo.

Allenamento alla respirazione

1. Per il respiro pieno. Prendi la posizione di partenza come nel precedente gruppo di esercizi. Fai un lungo respiro attraverso il naso, mentre protrude l'addome, quindi espandi il torace. Espirando attraverso il naso, fai il contrario: riduci il petto e poi attira lo stomaco. Il numero di ripetizioni — volte.
2. Per la respirazione toracica. Espirare, seguito da una lunga inspirazione nasale. In questo caso, il torace aumenterà e l'addome si ritrarrà. Quando espiri con il naso, tutto accadrà nell'ordine opposto. Ripeti fino a 15 volte.
3. Per la respirazione addominale. Espira, seguito da una lunga inspirazione nasale. In questo momento, devi sporgere lo stomaco. Mentre espiri, la parte anteriore della parete addominale si ritrarrà. Eseguire l'esercizio fino a 15 volte.

Esercizi per respirare con il naso

1. Prendi una posizione eretta, le gambe leggermente divaricate, le braccia lungo le cuciture. Alza lentamente le mani con i palmi verso l'alto verso l'interno, mentre inspiri, quindi abbassa le mani attraverso i lati, espirando. La respirazione avviene solo attraverso il naso. Durante l'esercizio, devi piegare la parte bassa della schiena e il torace. Esercizio per fare volte.
2. Unisci le gambe, posiziona le braccia lungo il busto e fai squat rapidi e profondi. In questo caso, le mani devono essere estese in avanti con i palmi verso il basso ed espirare, e mentre si raddrizzano, inspirare. Ripeti l'esercizio 5-6 volte.
3. Stendere ai lati delle gambe. A turno, inspira ed espira lentamente da una narice e premi l'altra con il dito. La bocca è chiusa durante l'esecuzione. Ripetere 5-6 volte.
4. Assumi una posizione eretta con i piedi uniti. Pizzica il naso con le dita. Conta ad alta voce fino a 10, poi fallo respiro profondo ed espirare completamente attraverso il naso, chiudendo la bocca. Esegui l'esercizio 5-6 volte.
5. Corri in posizione sulle punte dei piedi, sollevando le ginocchia in alto. La respirazione può essere arbitraria. "Corri" per diversi minuti.

L'esecuzione di tutti gli esercizi di cui sopra per un mese e mezzo o due mesi aiuta a migliorare la respirazione nasale e il rapido recupero del corpo del bambino.

Mal di testa dopo la rimozione delle adenoidi

davvero tutto e ovunque, ci sarebbe un desiderio.

allora devi venire alla tradizione per un controllo, il nostro reb. non è stato possibile esaminare, non è andata dai medici per più di un anno, una terribile isteria con un'eruzione cutanea e vesciche.

Fa male solo per pochi secondi, mentre il dottore trascorre uno o due movimenti con l'adenotomo, ma quella paura e quell'orrore vissuti saranno ricordati per tutta la vita.

gli stessi ricordi d'infanzia. A proposito, non mi ha aiutato. Le adenoidi sono state rimosse all'età di 4 anni - fino all'età di 6 anni ha continuato ad essere costantemente malata. finché non l'hanno portato in mare.

Ma al maggiore è stato consigliato di rimuovere le adenoidi all'età di 5 anni - mentre andava in giardino all'età di 4 anni, era costantemente malato per un anno. e il naso non respirava affatto. Ma c'erano problemi con la mancanza di registrazione. Mentre stavano pensando, smise di far male, anche se ancora non respirava attraverso il naso. E siccome non è malato, perché operare? Ora respira normalmente attraverso il naso e non si ammala spesso.

Volevano anche rimuovere le mie adenoidi più grandi. L'operazione era programmata quasi da oggi a domani. Ma ho rifiutato. Ho provato l'omeopatia - ha aiutato. Per più di un anno non ci sono stati problemi, ora il naso che cola è tornato, ma non come prima.

A proposito, la rimozione non mi ha aiutato, poiché ero malato, ho continuato ad ammalarmi e all'età di 14 anni di nuovo alenoidi di 2-3 gradi, nessuno li ha trattati, solo un paio di volte sono andati al sanatorio, ci sono miniere di sale, erboristeria e tutto questo e tutto è passato da solo.

A causa della bassa efficienza dei metodi, questi metodi non sono attualmente utilizzati.

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Periodo postoperatorio nei bambini dopo la rimozione delle adenoidi

Nell'infanzia, spesso si crea ipertrofia della tonsilla faringea (vegetazione adenoide) un problema serio- peggiora la respirazione nasale, si verifica adenoidite, si notano frequenti riniti e faringiti.

Se il trattamento conservativo dell'adenoidite non porta risultati, ricorrono alla rimozione chirurgica delle adenoidi.

La chirurgia per rimuovere le escrescenze adenoidi (adenoidi) nei bambini è chiamata adenotomia.

Affinché il recupero dopo l'intervento abbia successo, dovresti sapere come procede il periodo postoperatorio.

Dopo aver lasciato la sala operatoria, il bambino deve essere immediatamente messo a letto su un fianco. Gli viene dato un asciugamano in cui può sputare saliva. È necessario assicurarsi che non ci siano impurità del sangue nella saliva.

Un'ora o due dopo l'operazione, il medico esegue una faringoscopia per impedire al sangue di scorrere lungo la parte posteriore della faringe. Pezzi di tessuto adenoide visibili nel rinofaringe vengono rimossi con una pinza. Le strisce depilate della mucosa vengono accuratamente tagliate con le forbici.

Il giorno dell'intervento, qualsiasi cibo solido dovrebbe essere escluso dalla dieta del bambino.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che la gola del bambino farà male nei primi giorni. Se la temperatura non supera i 38 C, non devono essere somministrati farmaci antipiretici.

Poiché c'è gonfiore delle mucose dopo l'operazione, la respirazione nasale può essere difficile per diversi giorni. Se necessario, utilizzare gocce o spray vasocostrittori, instillare soluzione salina nel naso 3-4 volte al giorno.

Il periodo postoperatorio dopo l'adenotomia può essere complicato dal sanguinamento, poiché parti del tessuto adenoide di solito rimangono nel rinofaringe. Se si osserva questo, il medico esegue un secondo curettage del rinofaringe.

Poiché con adenoidi troppo cresciute (adenoidite), il bambino respira spesso attraverso la bocca, questa abitudine può rimanere dopo l'operazione.

L'accademico Sergei Bezshapochny (Ucraina) e i coautori hanno proposto una serie specifica di esercizi per ripristinare la respirazione nasale dopo l'adenotomia.

L'esercizio dovrebbe essere fatto al mattino e alla sera in una stanza ben ventilata, rispettivamente prima di colazione e dopo cena, per un minuto.

Inizialmente, l'esercizio viene ripetuto 3-4 volte, ogni 4-6 giorni, il carico aumenta fino a un'altra volta per ciascuno alla fine.

Ci sono alcune regole generali per questo complesso. Se il bambino si piega in avanti, di lato, si accovaccia - espira. Quando alza le mani davanti a sé, allargandole, inspira. Se alza le mani davanti a sé, le abbassa - espira.

I. Esercizi preparatori

1. Piedi alla larghezza delle spalle. Il bambino getta leggermente indietro la testa, le sue mani sono sulla cintura. Un'inalazione lenta viene effettuata attraverso la bocca - la mascella inferiore cade, l'espirazione attraverso il naso - la mascella inferiore si alza. Inspirare - 4 conteggi, espirare - 2. Ripetere 5-6 volte.
2. Unisci i piedi, alzati sulle punte dei piedi, le braccia in alto - inspira, abbassa le braccia - espira. Ripeti volte.

II. Esercizi per i muscoli del collo e del cingolo scapolare

1. Posizione di partenza: la testa e il corpo devono essere mantenuti dritti, le spalle sono leggermente tirate indietro e abbassate, i piedi sono alla larghezza delle spalle. Mani sulle cuciture, testa inclinata verso il petto. Mani ai lati: la testa è inclinata all'indietro. Ripeti volte.
2. Spostando la testa dalla spalla sinistra a destra e viceversa. Inspira attraverso il naso, espira attraverso la bocca. Si ripete una volta.
3. Mani nella serratura dietro la schiena, la testa si inclina lentamente all'indietro, l'apertura graduale della bocca - inspira, espira - attraverso il naso. Ripeti volte.
4. Movimento circolare della testa. Si ripete una volta.

III. Un corretto allenamento alla respirazione

Posizione di partenza: la stessa.

1. Respiro pieno... Si fa un lungo respiro attraverso il naso. Durante l'inalazione, sporgere lo stomaco, quindi espandere il torace. Quando espiri (attraverso il naso), al contrario: prima, il volume del torace diminuisce, quindi lo stomaco viene risucchiato. Si ripete una volta.

2. Respirazione toracica. Espira, poi fai un lungo respiro attraverso il naso. In questo momento, il torace si espande e l'addome si ritrae. Quando espiri (attraverso il naso), è vero il contrario. Si ripete una volta.

3. Respirazione addominale. Espira, quindi fai un lungo respiro attraverso il naso. A questo punto tira fuori lo stomaco. Quando espiri attraverso il naso, la parete addominale anteriore viene retratta. Ripeti volte.

IV. Allenamento per la respirazione nasale

1. Il bambino è in piedi, le gambe ai lati, le braccia lungo il corpo. Alza lentamente le braccia dritte con i palmi verso l'interno (inspira), abbassa le braccia lungo i lati verso il basso (espira). Hai solo bisogno di respirare attraverso il naso. In questo caso, devi piegare bene la zona lombare e regioni toraciche colonna vertebrale. Ripeti volte.
2. Gambe unite, braccia lungo il corpo, eseguire squat profondi a un ritmo veloce. Mentre ti accovacci, allunga le braccia dritte in avanti, con i palmi rivolti verso il basso (espira), mentre ti raddrizzi, inspira. Ripetere 5-6 volte.
3. Allarga le gambe ai lati. Lentamente alternativamente inspira ed espira aria attraverso la narice, premi l'altra con il dito. La bocca è ben chiusa. Si ripete 5-6 volte.
4. In piedi, unisci le gambe. Pizzica il naso con le dita. Conta lentamente e ad alta voce fino a 10, quindi inspira profondamente ed espira completamente attraverso il naso, mentre chiudi bene la bocca. Ripetere 5-6 volte.
5. Corri sulle punte dei piedi sul posto, mentre sollevi le ginocchia in alto. La respirazione è arbitraria. Eseguire per 2-3 minuti.

V. Esercizi per l'allenamento dei muscoli facciali della regione periorale.

1. Chiudi le labbra, allunga gli angoli della bocca e inspira attraverso la bocca, i denti chiusi, espira attraverso il naso. Si ripete 5-6 volte.
2. Chiudi le labbra, allunga gli angoli della bocca e inspira attraverso la bocca, espira attraverso le labbra piegate in un tubo. Ripeti 7-10 volte.
3. Chiudi le labbra, allunga gli angoli della bocca e inspira attraverso la bocca, espira alternativamente attraverso l'angolo destro e sinistro della bocca. Ripeti 7-10 volte.
4. Metti i mignoli piegati negli angoli della bocca e, allungandoli leggermente, comprimi le labbra, assicurandoti che le labbra non si torcano.
5. Chiudi le labbra e gonfia le guance, quindi premi i pugni sulle guance, spremere lentamente l'aria attraverso le labbra compresse. Si ripete 7-10 volte.
6. Gonfia l'aria sotto il labbro superiore. Ripetere 5-6 volte.

Per sviluppare il muscolo circolare della bocca in un bambino, insegnagli a fischiare con le labbra, che sono piegate in un tubo. È anche utile soffiare su un giradischi speciale per bambini o farlo da solo.

Se esegui regolarmente questa serie di esercizi per 1,5 - 2 mesi, la respirazione nasale migliorerà e il muscolo circolare della bocca inizierà a funzionare meglio.

Cosa succede dopo che le adenoidi di un bambino sono state rimosse?

Di grande importanza nel periodo postoperatorio non è solo la cura del paziente stesso, ma anche la sua alimentazione. Per questo motivo, i genitori dovrebbero affrontare seriamente questo problema per la pronta guarigione del bambino. Maggiori informazioni sulla rimozione delle adenoidi nei bambini →

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, il bambino ha bisogno delle cure dei genitori. Il loro compito principale è, prima di tutto, prevenire l'aspirazione del sangue (il suo ingresso nelle vie respiratorie). Per fare ciò, procedere come segue:

1. Metti il ​​bambino sul letto e giralo da una parte.
2. Un asciugamano o un panno pulito dovrebbe essere posto sotto la testa di un piccolo paziente, nel quale sputerà sangue e secrezioni mucose.
3. Un asciugamano freddo (ad esempio, con ghiaccio avvolto o imbevuto di acqua ghiacciata) dovrebbe essere applicato sul viso sul lato in cui sono state rimosse le adenoidi. Questa manipolazione avrà un effetto emostatico.

3 ore dopo la procedura, l'otorinolaringoiatra esegue un esame di controllo utilizzando un faringoscopio. Se il paziente non ha sanguinamento e gonfiore delle mucose, viene dimesso dall'ospedale.

Dal momento in cui il bambino viene dimesso, ogni responsabilità per la sua condizione e il suo benessere ricade interamente sulle spalle dei genitori. Entro 2 settimane dalla rimozione delle adenoidi nei bambini, devono essere portati a un appuntamento con un medico ORL per monitorare la loro salute e valutare il processo di guarigione della ferita.

Per aiutare le ferite a guarire più velocemente e il bambino non è a rischio di sviluppare gravi complicazioni, i genitori dovrebbero:

• escludere dalla dieta del bambino tutti i cibi duri, piccanti e troppo salati, poiché irritano le mucose del rinofaringe;
• attenzione ai moderati attività fisica in un bambino - il suo forte aumento può provocare sanguinamento postoperatorio negli organi ENT;
• seguire esattamente le indicazioni fornite dal medico in merito alla terapia farmacologica;
• utilizzare tempestivamente gocce vasocostrittrici prescritte da un otorinolaringoiatra;
• non dimenticare la ventilazione regolare e l'umidificazione dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino.

Dopo l'intervento chirurgico, i neonati e i bambini più grandi hanno spesso un aumento della temperatura corporea. Per ridurlo, non dovresti usare farmaci che includono acido acetilsalicilico. Questa sostanza fluidifica il sangue, che può causare epistassi abbondanti.

Cosa si può e non si può mangiare dopo l'operazione?

Per la rapida guarigione delle ferite nel naso, il bambino dovrebbe bere e mangiare di più:

• puree o succhi di frutta e verdura fresca;
• brodi leggeri e morbidi;
• decotti o tisane alle erbe;
• zuppe e cotolette al vapore.

In questo caso, dovresti evitare di mangiare:

• verdura e frutta in scatola;
• verdure sott'aceto;
• prodotti dolciari;
• diversi tipi di cibo in scatola;
• frutta e verdura acida.

Non dovresti dare dolci a tuo figlio, poiché contengono una grande quantità di zuccheri, che creano condizioni favorevoli per la riproduzione della microflora putrefattiva.

complicazioni

Quando si dà il consenso a un'operazione per rimuovere le adenoidi, i genitori devono tenere conto della possibilità di complicanze di questo tipo di intervento chirurgico.

Alcuni degli effetti avversi più comuni dell'adenotomia includono:

• L'apertura del sangue dal naso, che si verifica a causa della cessazione prematura dell'uso di gocce vasocostrittrici.
• L'inizio di un processo infiammatorio nella laringe e nella faringe, che può portare alla formazione di ascessi. Il sintomo principale è un odore sgradevole e putrido dalla bocca. In presenza di essudato purulento nei tessuti della laringofaringe del bambino, è necessario consultare immediatamente un otorinolaringoiatra, poiché tale condizione è irta dello sviluppo di un ascesso faringeo o paratonsillare (ascesso).
• Reazione allergica all'abuso di droghe, accompagnata da gonfiore dei tessuti molli del rinofaringe.
• Paresi del palato molle. La chirurgia per rimuovere le adenoidi nei bambini ha un effetto negativo sull'elasticità dei tessuti epiteliali, per cui è significativamente ridotta. Per questo motivo, la rinofonia aperta può svilupparsi con disturbi della deglutizione, della respirazione nasale e persino della parola.

Molti genitori sono presi dal panico dal fatto che il periodo postoperatorio con adenoidi rimosse in un bambino è accompagnato da un odore putrido dalla bocca e dal naso. Sfortunatamente, questo accade spesso e può indicare che si sta verificando un'epifaringite atrofica. Questa patologia è accompagnata da un assottigliamento della mucosa nasofaringea, che provoca nel paziente secchezza delle fauci, difficoltà e dolore alla deglutizione.

Se ha un odore molto forte e per lungo tempo, devi consultare immediatamente un medico. Forse il bambino non ha ancora avuto il tempo di formare un ascesso purulento, quindi la situazione deve essere corretta il prima possibile.

Altre complicanze dell'adenotomia sono:

• febbre febbrile o piretica;
• l'inizio del processo infiammatorio dovuto all'infezione;
• linfoadenite o linfoadenopatia;
• stenosi cicatriziale del rinofaringe causata da danni ai tessuti molli da adenotomi (uno strumento per rimuovere le adenoidi).

Motivi per la ricaduta

A volte capita che i tessuti della tonsilla nasofaringea inizino a crescere di nuovo. Questo accade raramente - in circa il 2-3% dei casi. La causa più comune di recidiva di adenoidite è il processo infiammatorio causato da una potente reazione allergica.

Inoltre, i bambini con:

• asma bronchiale;
• orticaria;
• dermatite atopica;
• bronchite ricorrente.

Nei bambini con tendenza allo sviluppo reazioni allergiche, i tessuti delle tonsille crescono molto più intensamente rispetto ai bambini che non soffrono di tali disturbi. Per questo motivo, la rimozione delle adenoidi in questa categoria di pazienti è prescritta solo come ultima risorsa. In assenza di indicazioni rigorose, l'operazione è poco pratica e talvolta persino pericolosa.

La ri-proliferazione delle adenoidi può avvenire 3 mesi dopo la loro rimozione. In questo momento, è molto importante notare i primi segni allarmanti di patologia e consultare tempestivamente un otorinolaringoiatra pediatrico. Il bambino inizia a soffrire di una grave congestione nasale e si osserva non solo di notte, ma anche durante il giorno.

I genitori dovrebbero ricordare che cosa bambino più piccolo, maggiore è il rischio di recidiva di adenoidi. Allo stesso tempo, la respirazione nasale ostruita è il minore dei mali. Nei casi più gravi, i tessuti delle tonsille possono diventare maligni, portando all'inizio di un processo oncologico nel rinofaringe. Solo un otorinolaringoiatra qualificato può salvare il bambino da questo, che preparerà il paziente per la procedura di rimozione delle adenoidi ed eseguirà l'operazione con il minimo rischio per la sua salute.

Il sistema immunitario nei bambini non è così sviluppato come in un adulto e talvolta non è in grado di far fronte alle funzioni protettive del corpo quando viene attaccato da virus e infezioni. A causa di questa caratteristica, i bambini soffrono di ARVI e altre malattie di eziologia virale molto più spesso e, di regola, con complicazioni. Ma a differenza di un adulto, un bambino ha una protezione speciale e nascosta che impedisce ai batteri e ad altri "spiriti maligni" di entrare attraverso il rinofaringe: si tratta di adenoidi o tonsille nasofaringee.

Le adenoidi in un bambino si trovano sulla mucosa nasofaringea dietro la lingua che pende dal cielo e sono tonsille convesse, costituite da tessuto linfatico. I bambini di età compresa tra 3 e 12 anni sono più suscettibili all'infiammazione del tessuto linfatico delle tonsille; con l'età, il rischio di ingrossamento delle adenoidi diminuisce e scompare gradualmente.

A cosa serve un bambino per le adenoidi?

La funzione principale che svolgono le adenoidi è quella di proteggere dall'infezione che è penetrata con l'aria inalata. Nello stato normale, le tonsille sono piccole, ma in presenza di virus e batteri nel corpo, il tessuto linfatico che compone le adenoidi cresce e si raddoppia, quindi il sistema immunitario reagisce alla minaccia.

I frequenti attacchi di virus e batteri lo fanno funzionare sistema immune un bambino in modalità aumentata, ciò è dovuto al fatto che in un bambino le adenoidi sono molto più grandi che in un adulto. Con l'età, la necessità di tonsille diminuisce e il tessuto linfatico smette di secernere linfociti in tale quantità e allo stesso tempo le sue dimensioni diminuiscono. In alcuni casi, le adenoidi nel naso negli adolescenti si atrofizzano perché non sono necessarie.

Ma succede anche che la causa del deterioramento del benessere siano le adenoidi stesse, ingrandite a dimensioni che complicano la respirazione nasale, che porta a varie complicazioni.

Perché l'infiammazione delle adenoidi si verifica nei bambini?

Come già accennato, il tessuto linfatico di cui sono composte le tonsille nasofaringee aumenta di dimensioni se c'è la necessità di fermare un virus o un batterio che è entrato nel rinofaringe, dopo che il bambino si è ripreso, la dimensione delle tonsille torna alla normalità. Con frequenti problemi respiratori, le adenoidi nel naso del bambino non hanno il tempo di assumere le loro dimensioni originali e spesso diventano esse stesse bersagli per lo sviluppo dell'infezione. L'infiammazione delle adenoidi si verifica a causa dell'effetto delle infezioni sulle loro mucose, i fattori di accompagnamento contro i quali questo processo può svilupparsi sono:

• La suscettibilità del bambino a frequenti episodi di malattie infettive che colpiscono il tratto respiratorio superiore - influenza, raffreddore, tonsillite.
• Complicazioni sullo sfondo del trasferimento di malattie da morbillo, difterite e pertosse da parte del bambino.
• Immunità indebolita dagli antibiotici.
• Fattori ereditari che influenzano i disturbi della struttura del tessuto linfatico.
• Ambiente generale sfavorevole per il bambino: aria inquinata, acqua di scarsa qualità, dieta malsana.
• Il trasferimento della madre di malattie infettive e l'assunzione di antibiotici durante il periodo di gestazione nel primo semestre di gravidanza.

L'ipertrofia delle adenoidi seguita da un processo infiammatorio sullo sfondo delle infezioni del rinofaringe è chiamata adenoidite.

Sintomi di infiammazione delle adenoidi e possibili complicanze

Molti genitori, non affrontando problemi simili durante l'infanzia, semplicemente non sanno cosa siano le adenoidi e quindi non associano il deterioramento delle condizioni del bambino alla loro ipertrofia. Malattia a lungo non ha manifestazioni esterne, poiché le adenoidi possono essere viste solo con l'aiuto di uno strumento speciale: uno specchio. L'adenoidite nei bambini può essere diagnosticata mediante esame da un otorinolaringoiatra, ma prima di arrivare allo studio medico, i genitori dovrebbero essere avvisati dalla totalità dei sintomi che indicano che qualcosa non va nel rinofaringe del bambino.

Le adenoidi infiammate hanno i seguenti sintomi:

• Difficoltà a respirare attraverso il naso. Il bambino apre spesso la bocca quando gioca a giochi attivi o quando è richiesta attenzione. Il sonno del bambino è anche disturbato da problemi respiratori, è presente il russare. La gravità di questa condizione risiede nel fatto che può svilupparsi un'apnea ostruttiva (interruzione del respiro durante il sonno), il bambino non ha abbastanza ossigeno e gli incubi che lo soffocano nei sogni spesso scompaiono.
• La presenza a lungo termine delle tonsille in uno stato ingrossato provoca il ristagno di sangue nei vasi dei tessuti molli, che porta a naso che cola frequente e tosse riflessa che si verifica quando il muco nasale scorre nel rinofaringe e irrita i tessuti molli della laringe. Fondamentalmente, la tosse tormenta il bambino al mattino, perché la gola è irritata dal muco che si è accumulato durante la notte.
• L'iperemia del cielo è accompagnata da sensazioni dolorose durante la deglutizione.
• Il bambino ha spesso mal di testa, la memoria si deteriora, la mancanza di ossigeno può influire sul rendimento scolastico e portare a stanchezza cronica.

Ci sono casi frequenti di otite media e deficit uditivo, perché non è immediatamente possibile determinare le adenoidi in un bambino, i tessuti ipertrofici delle tonsille creano pressione sulle tube uditive e portano all'infiammazione della tromba di Eustachio.

Con una forma cronica di adenoidite e l'assenza di trattamento, la struttura del cranio può cambiare nel bambino, la mascella inferiore si restringe e sporge leggermente in avanti. Difficoltà a respirare non a petto pieno porta a patologie dello sviluppo il petto, che si manifesta esternamente come un "petto a forma di chiglia" - la degenerazione del tessuto cartilagineo e delle costole sotto forma di elevazione triangolare.

Diagnosi di adenoidi

È impossibile determinare da soli la malattia senza sapere che aspetto hanno le adenoidi. Se il bambino ha sintomi, è necessario rivolgersi a uno specialista per un esame. Oltre all'esame visivo, durante il quale il medico preleva tamponi dal rinofaringe per determinare il grado di danno al tessuto linfatico, viene prescritta una radiografia del rinofaringe, che mostrerà le adenoidi e il grado della loro ipertrofia. Ulteriori esami del sangue mostreranno il numero di linfociti nel plasma.

La diagnostica hardware può essere eseguita utilizzando un endoscopio.

Gradi di ipertrofia tonsillare

L'ipertrofia delle tonsille nasofaringee ha tre gradi di gravità corrispondenti alle dimensioni delle adenoidi e alle conseguenze a cui può portare una tale patologia. A seconda del grado di adenoidite, viene prescritto un trattamento.

• Adenoidi di grado 1- nella foto, il radiologo può vedere la sovrapposizione del lume posteriore delle tonsille di 1/3, che porta a rinite cronica e difficoltà respiratorie durante la notte. In questo caso, un'operazione è fuori questione, per lavare il rinofaringe e alleviare l'infiammazione, il protargol è usato per le adenoidi. Gli ioni d'argento inclusi nella sua composizione hanno anche un effetto battericida che riduce la quantità di infezione nel rinofaringe e le capacità vasocostrittrici di queste gocce facilitano la respirazione
• Adenoidi di grado 2- sovrapposizione del lume del rinofaringe di poco più della metà, mentre si osservano la respirazione attraverso la bocca, il russamento e l'apnea notturna. Nel tempo, la forma della mascella può cambiare nel bambino, la voce cambia come con un raffreddore. Il trattamento in questo caso viene effettuato anche in modo conservativo utilizzando antinfiammatori e agenti antibatterici... Tra i corticosteroidi che alleviano l'infiammazione, l'Avamis si è dimostrato efficace per le adenoidi; è prescritto a bambini di età superiore a 6 anni e solo per un breve periodo di tempo per alleviare le condizioni del paziente. Bambini più piccoli età prescolare nazonex è prescritto per le adenoidi, che, oltre all'effetto antinfiammatorio, riduce significativamente il rilascio di escudato ed è ipoallergenico.
• Adenoidi di grado 3 nei bambini- chiusura del lume del 98% mentre il bambino ha la capacità di respirare solo attraverso la bocca, il che influisce in modo significativo sul flusso di ossigeno nei polmoni e porta alla carenza di ossigeno, una diminuzione attività cerebrale, anemia e altri cambiamenti patologici. In questo caso, viene mostrata un'operazione. rimozione delle tonsille - adenotomia.

In Europa, è consuetudine separare la condizione in cui si chiude il lume dei passaggi nasali, chiamandolo completamente il 4° grado di adenoidite.

Come facilitare la respirazione con le adenoidi?

Con l'ipertrofia delle adenoidi nei bambini, si verifica l'iperventilazione, che porta ad un aumento della secrezione di muco, che non contribuisce affatto alla normale respirazione del bambino attraverso il naso. Per eliminare il muco in eccesso, i passaggi nasali vengono lavati con soluzioni saline e rimedi popolari a base di erbe. Quindi foglie di eucalipto, menta piperita e camomilla in quantità uguali vengono versate con acqua bollente e insistono per circa un'ora. Quindi l'infuso viene filtrato, raffreddato e il naso viene lavato con adenoidi. Gli infusi di equiseto sono anche usati per rimuovere gonfiori e muco sottile.

L'esclusivo metodo Buteyko per le adenoidi aiuta a rimuovere il muco in eccesso, normalizzare la respirazione nasale, alleviare il gonfiore e molto altro. Con il suo aiuto, molti sono riusciti a curare le adenoidi senza intervento chirurgico. L'essenza del metodo è aumentare la profondità dell'ispirazione, che porta alla prevenzione dell'iperventilazione. Nel tempo, il numero di respiri aumenta e l'ampiezza dell'inspirazione viene riportata alla normalità, il che consente di respirare in modo così costante e non periodico. Come tecnica terapeutica, Buteyko consiglia di utilizzare alcune posizioni yoga durante gli esercizi di respirazione, che stimolano il flusso di ossigeno con il sangue agli organi vitali e normalizzano lo stato del corpo. Chiunque, dopo aver applicato il metodo della respirazione terapeutica, si sia liberato per sempre della malattia, sa in prima persona cosa sono le adenoidi nei bambini e come possono influenzare lo sviluppo e il funzionamento dell'intero organismo nel suo insieme.