Tsvz chem 2 linguri de tratament și prognostic. Ischemie cerebrală cronică. Care sunt gradele de dezvoltare

Principalul semn al apariției ischemiei cerebrale este o cantitate redusă de oxigen către țesuturile creierului, în urma căreia stadiul de înfometare a oxigenului începe în celule.

Creierul ocupă doar 3-4% din toate sistemele umane, dar organul are nevoie mai mult decât altele de o cantitate completă de flux de sânge, alimentat cu oxigen. Mai mult de 20% din fluxul total de sânge trece prin celulele creierului.

Care sunt gradele de dezvoltare?

Boala este periculoasă pentru imperceptibilul ei început de curs, care se poate dezvolta de-a lungul anilor, transformându-se într-o formă cronică specifică a tabloului patologic cerebrovascular.

Procese progresive care distrug neuronii țesutului cerebral. La rândul său, acest lucru duce la o reducere a aportului de sânge în artere către părțile creierului.

Vasoconstricția prelungită duce la leziuni focale, favorizează dezvoltarea microinfarctelor.

Există trei grade ale bolii:

• 1 grad. Inițial, însoțit de dureri de cap, unele pierderi de memorie, confuzie a evenimentelor și a datelor din viață, tulburări de somn, slăbiciune, oboseală rapidă, instabilitate emoțională;
• Gradul 2. Se caracterizează prin simptome în creștere care modifică în mod vizibil trăsăturile de personalitate ale pacientului, printre care se numără apatia, depresia, scăderea dorințelor și intereselor anterioare; sindroamele neurologice ies treptat în prim plan;
• 3 grade. Tulburările neurologice sunt pronunțate, se dezvoltă multiple infarcturi corticale, urmate de formarea demenței vasculare.

Simptomele gradului 2

Forma cronică se formează din acut și are gradul de dezvoltare a acestuia. Cea mai progresivă dintre ele este de gradul 2, caracterizată prin simptome speciale:

În forma cronică de ischemie cerebrală, transformările încep în substanța albă, urmate de formarea de micro-focare, compresia crescândă a microcapilarelor și procesele distructive în conexiunile corticale și ale trunchiului cerebral ale neuronilor.

Tablou patologic

Gradul subcompensator se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor patologice și apariția tulburărilor cognitive. Vine în 3-5 zile de la debutul formei acute sau într-o lună. Activ procesele mentale. Controlul asupra propriilor lor aspect, atitudine față de procesele igienice, apare neglijența.

Se strică și devine neimportant atunci când planifică lucrurile la locul de muncă, în rezolvarea problemelor de familie. Interesul pentru afacerile și starea de spirit a celor dragi dispare. Persoana bolnavă este adesea obraznică, nu îndeplinește exact acțiuni mici cu mâinile sale.

Apare un simptom al parkinsonismului, sub forma mâinilor tremurânde, pași mici nesiguri, tremurături ale capului, vorbire lentă. Autoservirea este menținută. Calitatea activității profesionale se deteriorează.

Motivele acestei condiții

Dacă acest proces este perturbat, apare o boală - ischemie cerebrală. Există factori majori care contribuie la boală și factori minori. Principalii factori includ factori precum:

Factorii suplimentari în debutul bolii sunt:

Activități terapeutice

Primul pas este normalizarea tensiunii arteriale pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale și ischemice. Medicul prescrie vasodilatatoare precum pentoxifilina și anticoagulante.

Cursul tratamentului este condus de un neurolog care rezolvă problemele de refacere a circulației sanguine și de menținere a vitalității țesutului cerebral.

Una dintre condițiile pentru un tratament de succes este reproducerea fluxului sanguin standard la creier, care va îmbunătăți procesele metabolice din țesuturile sale. Metoda de tratament va ajuta la îmbunătățirea memoriei, va readuce conștiința la o gândire normală și clară. Pe parcurs, funcțiile motorii încep să se normalizeze. Nootropics este utilizat în tratament medicamente, printre care piracetamul ocupă un loc central.

Pentru subțierea sângelui, este prescris cardiomagn sau aspicard. Nu trebuie să uităm de preparatele vitaminice pentru menținerea celulelor nervoase ale creierului. Este important să preveniți cheagurile de sânge și să vă îmbunătățiți funcția creierului... Reacțiile fiziologice sunt supuse recuperării.

Folosit rar intervenție chirurgicală, în special în cursul celui de-al doilea grad de dezvoltare a ischemiei. Operația este prescrisă în cazuri speciale pentru eliminarea plăcilor aterosclerotice.

Tratamentul de fizioterapie sub formă de masaj, acupunctura ajută la procesele de reglare.

Destul de des, tratamentul începe cu o programare dietă dietetică, excluderea alimentelor grase, condimentate și a alimentelor sărate. Alimentele prăjite dispar complet pentru a păstra intacte pereții vaselor de sânge de la apariția plăcilor aterosclerotice pe ele.

Se prescrie o dietă antihipertensivă. Este necesar să opriți complet fumatul și consumul de băuturi alcoolice.

Remediile populare în procesul de tratament

După consultarea unui neurolog, puteți apela la câteva rețete pentru vindecarea populară. Printre acestea, usturoiul este popular.

1. Masa de usturoi zdrobită se toarnă cu alcool într-un raport de 1: 1, infuzat timp de 15 zile. Luați 5 picături de tinctură, dizolvate într-o lingură de lapte.
2. Din frunzele nucului 1 lingură. l din amestec se toarnă cu 300 ml apă clocotită, insistați și luați o jumătate de pahar înainte de mese.

Se așteaptă handicap în această etapă?

Orice grad de ischemie duce la o scădere a calității obișnuite a vieții.

Dacă celulele țesutului cerebral nu primesc suficient oxigen, încep procesele ireversibile.

Primul grup de handicap este stabilit necondiționat de un pacient cu diagnostic de ischemie cerebrală cronică de gradul III. Dacă vorbim despre pacienții cu gradul 2, atunci totul este individual. Când profesia unui pacient este dificilă din punct de vedere fizic sau psihic, acesta este transferat la muncă ușoară. Totul depinde de dominanța oricăror simptome.

Important! Al doilea grad al bolii se caracterizează printr-o încălcare a adaptării sociale a bolnavului, o scădere a capacității de muncă și corespunde grupului II sau III de handicap.

De regulă, pacientul își pierde anumite abilități și cunoștințe profesionale. La discreția ITU, un pacient poate primi un grup de dizabilități pe baza unui examen, a unei scanări RMN, a unui ECG și a altor studii.

Femeie, în vârstă de 61 de ani, profesor de profesie, lucra în structurile Ministerului Afacerilor Interne.

Diagnostic: CHIH de gradul 2; angină pectorală FC2; hipertensiune de gradul 2, insuficiență cardiovasculară cronică FC2, encefalopatie discirculatorie. Insuficiență cognitivă minoră asociată cu boli cerebrovasculare.

Tratamentul internat a avut loc în 2010, urmat de tratamentul ambulatoriu și supravegherea de către un cardiolog și neurolog local. Au continuat durerile de cap, somnul neliniștit, mersul instabil, zgomotul în cap și urechi, afectarea memoriei, iritabilitatea și incapacitatea de a rămâne sus mult timp. La aplicarea la autoritățile competente, ea a primit un grup II de handicap.

Când analizați acest caz, puteți lăsa doar boli care fac posibilă obținerea unui handicap.

Concluzia comisiei: DE (encefalopatie discirculatorie), CCI (ischemie cerebrală cronică) de gradul 2, semne de insuficiență cronică vertebrobazilară dau naștere numirii grupului III de handicap.

Nu există nicio garanție de 100%. Pentru a face acest lucru, va trebui să oferiți concediu medical pentru tratamentul hipertensiunii, anginei pectorale.

Măsuri preventive pentru HIHM

Sistemul circulator al corpului uman este implicat în transportul fluxului sanguin și distribuirea acestuia către organe.

În cazul unei alimentații necorespunzătoare, plăcile încep să se formeze în vase, sărurile și colesterolul se depun pe pereți.

Un vas de sânge înfundat și înfundat nu este capabil să lupte independent cu obstacolele care au apărut în el. În același timp, toate organele încep să experimenteze o situație stresantă din cauza lipsei de oxigen. Țesuturile literalmente se „sufocă”, devine sarcina oricărei persoane să elibereze pereții vaselor de sânge până când boala îl depășește.

Tine minte! Ischemia cerebrală cronică va duce la infarct cerebral sau accident vascular cerebral dacă este auto-medicat.

Oricine poate scădea pragul bolii ducând un stil de viață activ, mai ales după 50 de ani. Activitatea fizică ar trebui să înlocuiască tensiunea intelectuală. Aer proaspatînainte de culcare, va avea un efect benefic asupra odihnei bune. Exercițiile fizice ușoare, mersul pe jos, urcarea scărilor, mâncarea sănătoasă și starea de bine vă vor menține sănătos.

În contact cu

Ischemia cerebrală cronică este una dintre cele mai frecvente boli vasculare ale sistemului nervos central, de la apariția căreia nimeni nu este imun. Să analizăm mai în detaliu ce este, de ce se dezvoltă și cum se manifestă această boală.

Ischemia cronică cerebrală (CCI) este denumirea internațională pentru o boală cunoscută sub numele de encefalopatie discirculatorie. Ambele denumiri descriu foarte ușor esența bolii: din cauza tulburărilor circulatorii cronice, creierul suferă în mod constant de ischemie, aceasta ducând la apariția unor mici leziuni focale ale țesutului cerebral și la apariția diferitelor tulburări psiho-neurologice.

Cauzele LUI

Cele mai relevante cauze ale dezvoltării ICC astăzi sunt ateroscleroza și hipertensiunea, care duc la deteriorarea arterelor creierului. Mult mai puțin frecvente sunt cazurile de boală cauzate de modificări patologice în patul venos, sistemul de coagulare a sângelui și reglarea autonomă a funcționării organismului. Pe lângă principalele motive, factorii provocatori (factori de risc) joacă un rol important în dezvoltarea CCI. Ele pot fi împărțite în două grupuri mari: cele care pot fi corectate și cele care nu pot fi corectate. Factorii necorecți includ:

• Predispoziție ereditară. Dacă cineva din familie a suferit accidente cerebrovasculare, riscul de a dezvolta CCI este mult mai mare la descendenți.
• Vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte ICC.

Următorii factori de risc pot fi corectați:

• Obiceiuri proaste. Toată lumea poate renunța la fumat și își poate limita consumul de alcool. Mai mult, este foarte important să renunțați la țigări, deoarece vasele se îngustează și devin mai fragile.
• Greutate excesiva.
• Diabet. Este necesar să identificați în timp util această boală și să efectuați tratamentul acesteia.
• Inactivitate.
• Alimentație necorespunzătoare.

De ce este periculos CHM?

Poate că despre ischemia cerebrală cronică nu s-ar fi vorbit atât de mult dacă această boală nu ar fi unul dintre liderii dintre cei care duc la dizabilități. Oameni cu etapa finală această boală, devin absolut neajutorați, nu se pot servi singuri, nu pot răspunde în mod adecvat lumii din jurul lor și, în unele cazuri, nu se pot mișca normal (de regulă, li se oferă un handicap din primul grup). În plus, pe fondul tulburărilor circulatorii cronice și al ischemiei cerebrale, se poate dezvolta o tulburare acută - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Aceste stări patologice sunt mortale.

Cum să-l recunoaștem?

În etapele inițiale ale dezvoltării bolii, simptomele sunt destul de neindicative, deoarece apar și cu alte boli, precum și cu suprasolicitarea banală. De exemplu:

• Iritabilitatea și labilitatea dispoziției.
• Dureri de cap frecvente.
• Tulburări de memorie.
• Tulburari de somn.

Apariția acestor semne nu poate fi ignorată, mai ales dacă există boli și condiții patologice concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, Diabet, obezitate, dislipidemie, coagulare crescută a sângelui, accidente vasculare cerebrale anterioare etc.

Etapele LUI

Există trei etape (grade) ale ischemiei cerebrale cronice:

• ICC de gradul 1 se caracterizează prin diferite tulburări subiective, adică tulburări de bunăstare, de care pacientul se plânge. Acestea sunt amețeli și dureri de cap, tulburări de memorie și zgomot în cap și deteriorarea capacității de lucru și slăbiciune nemotivată. Obiectiv, medicul poate dezvălui la pacient unele tulburări neurologice și semne ale sindromului astenic.
• Chimia gradului 2 are deja manifestări mai grave - capacitatea pacientului de a lucra nu numai că se înrăutățește, dar este complet pierdută. Toate simptomele descrise mai sus sunt agravate și li se adaugă tulburări emoționale și volitive. În plus, tulburările neurologice se pronunță, neuropatologul poate identifica deja sindromul dominant - discordant, amiostatic, piramidal etc.
• ICC de gradul 3 este o etapă a demenței (demență) care este asociată cu toate simptomele de mai sus. Intelectul și memoria oamenilor sunt supărate, activitatea cognitivă este afectată, critica scade. Destul de des, astfel de pacienți au leșin și crize epileptice.

În prima etapă a bolii cu ajutorul unui complex terapie medicamentoasă puteți opri progresia patologiei și îmbunătăți bunăstarea pacientului. Prognosticul pentru a doua etapă este oarecum mai rău, dar a treia etapă este deja schimbări ireversibile care nu pot fi eliminate nici cu cele mai moderne metode.

Tratamentul pentru ICC de gradul 3 se efectuează numai simptomatic, permițând cumva să atenueze starea pacientului. Pe baza acestui fapt, se poate concluziona că orice deteriorare a bunăstării nu poate fi ignorată, deoarece numai patologiile discirculatorii revelate în timp util ale creierului sunt tratabile.

Diagnostic

Când apar primele semne ale ICC, este necesar să contactați un neurolog care va putea examina și determina exact ce este: suprasolicitarea sau într-adevăr o încălcare a circulației cerebrale și a ischemiei cerebrale cronice. Pentru a identifica cauza dezvoltării CCI, pacientului i se prescriu o serie de studii:

• Radiografia craniului și cervical coloanei vertebrale.
• Reoencefalografia.
• Examinarea Doppler a vaselor de sânge care alimentează creierul.
• CT al capului.
• Test avansat de sânge biochimic (cu determinarea obligatorie a profilului lipidic și a glucozei).
• ECG și EchoCG.

În plus, în prezența simptomelor CCI, pacientul este trimis pentru consultare cu un psihiatru, oftalmolog, terapeut, cardiolog și alți specialiști, dacă este necesar.

Ischemia cerebrală cronică (insuficiență cerebrovasculară) este cauzată de lipsa de alimentare cu sânge a țesutului cerebral. Fluxul redus de sânge arterial prin vasele creierului duce la o îmbogățire slabă a neuronilor cu oxigen. Insuficiența aportului de sânge cerebral provoacă leziuni difuze ale țesuturilor, perturbă procesele metabolice, ca urmare, există o manifestare a ischemiei.

Referindu-se la statisticile medicale în domeniul bolilor cerebrovasculare, ischemia cerebrală cronică reprezintă 70% din toate cazurile. Nevoia de diagnostic precoce și tratament în timp util datorită capacității bolii de a provoca tulburări neurologice și psihologice.

Etiologia bolii

Motivele care au cauzat perturbarea patologică a microcirculației în vasele țesutului cerebral sunt de obicei împărțite în două tipuri - principal și secundar.

Principalii factori

Principalii factori care afectează aportul insuficient de sânge și debutul bolii includ:

1. Boli hipertensive asociate cu întreruperea aparatului cardiovascular.
2. Ateroscleroza, în care arterele sunt deteriorate ca urmare a acumulării de colesterol.
3. Inflamația vasculară (vasculită) datorată proceselor alergice sau infecțioase.
4. Boală a sângelui.
5. Boala Vinewarter-Burger asociată cu deteriorarea arterelor mici și mijlocii.
6. Leziuni intracraniene de severitate variabilă.
7. Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială).
8. Anevrism, patologie a patului vascular al creierului.
9. Întreruperea sistemului endocrin (AIT a glandei tiroide, diabet zaharat).

Oricare ar fi etiologia boala ischemică a creierului, este întotdeauna asociată cu o anomalie a vaselor cerebrale.

Cauze secundare

Motivele secundare care duc la hipoxia neuronilor cerebrali includ:

• procese inflamatorii și modificări difuzeîn coloana vertebrală, obstrucționând fluxul sanguin al arterelor vertebrale (osteocondroză, hernie de disc);
• tahicardie;
• anemie;
• vârstă în vârstă.

Dieta nesănătoasă, consumul de alcool și fumatul pot provoca ischemie cronică. Alcoolul, ca și nicotina, inhibă pereții vaselor de sânge, îngreunând fluxul de sânge.

Simptome și grade de patologie

Modificările inițiale asociate cu insuficiența cerebrovasculară se manifestă ca tulburări ușoare ale sistemului musculo-scheletic, dezorientare pe termen scurt. Se remarcă afectarea memoriei, ceea ce implică imposibilitatea de a percepe informații noi.

Cu cât funcțiile cognitive ale creierului sunt inhibate, cu atât boala afectează mai clar stare emotionala... Persoana devine retrasă, predispusă la depresie. Se urmărește progresia inversă: cu cât patologia nu este mai lungă, cu atât mai puține plângeri vor veni de la pacient. Prin urmare, pentru a face un diagnostic, este necesar să se ia în considerare faptul că nu există nicio legătură între manifestarea subiectivă sub formă de plângere și gravitatea bolii.

Cunoașterea acestor semne vă va ajuta să acordați atenție prezenței ischemiei în timp și să opriți progresia acesteia în viitor. Simptomele care duc la solicitarea asistenței medicale:

• dureri de cap recurente cu amețeli frecvente;
• incertitudine în mișcări, instabilitate a mersului;
• afectarea memoriei, este dificil să vă concentrați asupra unui subiect;
• instabilitate emoțională, schimbări bruște de dispoziție;
• insomnie sau letargie și o dorință constantă de a dormi.

Aceste manifestări clinice sunt inerente unui număr de boli diferite, dar, cu toate acestea, vor ajuta un specialist să determine gradul de ischemie cerebrală cronică în fiecare caz individual. Cu cât vasele au fost supuse constricției mai mult, cu atât leziunea focală este mai puternică, ceea ce poate provoca dezvoltarea unei microstroke. Pe baza duratei tabloului clinic, insuficiența cerebrovasculară este de obicei împărțită în trei grade.

Gradul de encefalopatie discirculatorie

Primul grad- inițială, CHIHM (ischemie cerebrală cronică), caracterizată printr-o stare generală stabilă, sănătate normală. Doar ocazional există cazuri de frisoane și amețeli ușoare. După efort fizic, este posibilă o ușoară durere în mușchii brațelor. Mersul se schimbă către lungimea pasului în scădere. Starea emoțională este în general stabilă. Dar oamenii apropiați pot observa o schimbare bruscă a dispoziției și caracterului pacientului. Este absent, nu poate percepe o cantitate mare de informații, este predispus la anxietate nerezonabilă, fără niciun motiv aparent iritabil, predispus la depresie.

Gradul II- subcompensare - reflectă dinamica simptomelor: durerile de cap progresează cu accese de greață. Pacientul îndeplinește cu greu cerințele societății. Abilitățile profesionale și zilnice sunt parțial pierdute. Insuficiența comportamentului este vizibilă nu numai pentru mediul apropiat. Succesiunea acțiunilor nu este coordonată și este haotică. Nu există o stimă de sine critică, percepția propriului comportament este părtinitoare. Conștient, fără ajutor din exterior, pacientul nu va putea să vadă un medic.

Gradul III- decompensarea bolii - apare dacă tratamentul celor două etape anterioare nu a fost efectuat. Această formă a bolii se caracterizează prin tulburări asociate cu neurologia. Funcțiile motorii ale brațelor și picioarelor sunt supărate, există o incapacitate de a fi în echilibru, ceea ce privește pacientul de capacitatea de mișcare. Se dezvoltă boala Parkinson, ceea ce duce la incontinență (incontinență urinară). Pacientul se caracterizează prin dezorientare completă în spațiu, tulburări de vorbire și o lipsă absolută de memorie. Tulburarea mintală suferă procese ireversibile. Pacientul încetează să mai existe ca persoană.

Metode de diagnostic

Prima etapă a diagnosticului implică un studiu detaliat al istoriei și prezenței anomaliilor neurologice. Dosarul medical al pacientului este examinat pentru orice boală anterioară. Pe baza datelor, se ajunge la o concluzie dacă o persoană se încadrează sau nu într-un grup de risc. Măsurile de diagnostic sunt efectuate într-un mod cuprinzător și includ:

1. Analize de sânge de laborator pentru nivelul colesterolului și prezența zahărului.
2. Cardiografia, utilizând metoda, examinează starea inimii și a vaselor de sânge, identifică încălcările organelor și oferă o evaluare a severității acestora.
3. Tomografia cu ultrasunete relevă patologia arterelor intracraniene, modificări ale perfuziei cerebrale.
4. Electroencefalografia înregistrează activitatea electrică a creierului.
5. Metoda examenului fizic constă în examinarea pacientului de către un medic folosind simțurile sale (palpare, percuție, auscultație).
6. Tomografia Doppler face posibilă observarea unei imagini volumetrice a vaselor de sânge în timp real, este utilizată pentru a detecta anomalii anormale.

Un complex de diagnostic este atribuit individual pentru fiecare caz și, după un studiu detaliat al bolii, se face un diagnostic.

Activități de tratament

După diagnosticarea ischemiei cerebrale cronice, tratamentul oricărui grad de insuficiență cerebrovasculară vizează eliminarea tulburărilor existente și prevenirea unor atacuri ischemice tranzitorii și micro-accidente vasculare cerebrale.

Când se prescrie o terapie pentru oprirea patologiei, este necesar să se ia în considerare nivelul tensiune arteriala... Salturile ascuțite vor afecta evoluția clinică a bolii, deoarece, cu ischemie, se observă o tulburare de autoreglare a fluxului sanguin cerebral.

Encefalopatia dispirculatorie, dacă nu a atins gradul III, nu este un indicator pentru spitalizare. Dar numai dacă boala nu a fost complicată de prezența unui accident vascular cerebral sau a unei patologii somatice severe. Schimbarea mediului obișnuit al pacientului într-un sejur internat, în prezența unor deficiențe cognitive, nu poate decât să agraveze starea acestuia.

Tratament insuficiență cronică alimentarea cu sânge a țesutului cerebral se efectuează într-un mod cuprinzător și vizează:

• prevenirea modificărilor aterosclerotice și eliminarea spasmelor;
• îmbunătățirea fluxului de sânge pentru îmbogățirea neuronilor cu oxigen și îmbunătățirea proceselor metabolice din acestea;
• prevenirea accidentului vascular cerebral și a atacului ischemic și restabilirea funcției circulației colaterale.

Dacă pacientul, împreună cu ischemia cronică, are diabet zaharat, hipertensiune arterială sau osteocondroză, atunci aceste boli trebuie ținute sub control.

Tratament medicamentos

Terapia antiplachetară vizează utilizarea medicamentelor care normalizează permeabilitatea vasculară și previn lipirea trombocitelor. „Clopidogrel” și „Dipiridamol” sunt utilizate pe scară largă în această direcție.

Terapia de scădere a lipidelor implică utilizarea medicamentelor „Atorvastatin”, „Simvastatin” și „Rosuvastatin”. Acest grup de statine previne creșterea colesterolului și are un efect antioxidant.

Terapia combinată este utilizată pentru normalizarea sângelui, îmbunătățirea fluxului venos și restabilirea microcirculației. Medicamentele au efect neurotrofic. Acestea includ:

1. „Extract de frunze de ginkgo biloba”;
2. Vinpocetină;
3. „Cinnarizin”;
4. „Pentoxifilină”.

Acest grup de medicamente este prescris de două ori pe an pentru un curs de până la trei luni, în funcție de tabloul clinic al ischemiei cerebrale.

Pentru a îmbunătăți metabolismul din interiorul celulei și capacitatea de a funcționa cu o cantitate insuficientă de oxigen, neuroprotectorii ajută: Actovegin, Piracetam și Encephabol.

„Citoflavina” este utilizată pe scară largă, constă din acid succinic, biboxină, nicotinamidă și riboflavină. Datorită naturii sale multicomponente, medicamentul ajută celula să primească energie acționând pe diferite legături. Medicamentul este utilizat nu numai pentru accident vascular cerebral, ci și în timpul perioadei de reabilitare.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este indicată pentru pacient dacă tratamentul în moduri conservatoare nu a dat rezultatul dorit. Cauza poate fi un curs clinic acut sau dacă ischemia cronică a atins etapa a treia. Dar principalul indicator al operației este leziunea ocluzivă-stenozantă a arterelor principale ale capului.

Pentru intervenția chirurgicală, craniotomia nu este utilizată, acțiunile chirurgicale sunt efectuate în modul următor:

• stenting, atunci când un stent este plasat în lumenul arterei carotide, dacă utilizarea acestui design nu este posibilă, atunci se formează un flux sanguin circumferențial;
• se folosește metoda endarterectomiei carotide - îndepărtarea peretelui interior al unei artere afectate de ateroscleroză;
• trombectomia se efectuează pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge de pe patul arterial.

Funcționarea ischemiei cerebrale cronice este complexă. Perioada de recuperare este destul de lungă. Pacientului i se prescriu medicamente pentru o mai bună regenerare a țesuturilor. Prognosticul de aici este ambiguu: nu există nicio garanție că o astfel de abordare a tratamentului insuficienței cerebrovasculare va exclude apariția recidivelor.

Măsuri preventive

Pentru ca măsurile terapeutice pentru tratamentul ischemiei cerebrale cronice să aducă rezultate și pentru a evita intervenția chirurgicală în viitor, trebuie respectate câteva reguli simple.

Dieta

Dietele pentru ischemie vizează în primul rând prevenirea formării plăcilor de colesterol în sânge și creșterea nivelului de zahăr. Dieta este selectată de un nutriționist individual pentru fiecare pacient, luând în considerare caracteristicile biologice ale corpului și bolile ischemice asociate.

Se recomandă excluderea alimentelor grase din aportul alimentar. Proporția de grăsimi din dieta zilnică nu trebuie să depășească o pătrime din totalul alimentelor. Grăsimile animale, carnea de porc sunt complet excluse. De asemenea, trebuie să limitați utilizarea sării, astfel încât marinatele, murăturile, alimentele afumate sunt reduse la minimum. Pentru a preveni creșterea nivelului de zahăr, este necesar să se renunțe complet la cofetărie, brioșe și acele produse care conțin zahăr.

Pentru a umple carbohidrații din organism, legumele și fructele sunt incluse în dietă în cantități nelimitate. Carnea de vită, de pasăre și de curcan poate înlocui complet carnea de porc. Dacă este posibil, în meniu trebuie adăugată carne dietetică de iepure. Cafeaua și băuturile energizante vor trebui abandonate în favoarea sucurilor și a produselor lactate fermentate.

Organizarea corectă a stilului de viață

Este foarte important să duci un stil de viață activ, care implică practicarea sportului, mersul pe jos. A fi în aer curat va contribui la o mai bună oxigenare a neuronilor din creier. Timpul alocat somnului nu trebuie să fie mai mic de opt ore. Evitați activitatea fizică intensă, în special la vârstnici. Stresul emoțional negativ sub formă de stres este, de asemenea, contraindicat.

Este mai bine să renunțați la obiceiurile proaste: alcoolul și fumatul au un efect dăunător asupra pereților vaselor de sânge. Dacă există diabet zaharat sau boli de hipertensiune, tratamentul acestora trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic, pentru a nu provoca apariția ischemiei cerebrale cronice prin auto-medicație.

Sub rezerva regulilor de prevenire și trimiterea în timp util la un neurolog pentru a prescrie un tratament adecvat, prognosticul pentru recuperare este destul de favorabil.

glmozg.ru

Informații generale

Este destul de simplu să definești ce este ICC, dar nu este atât de ușor să faci față bolii și să identifici cauzele acesteia. Boala ischemică se dezvoltă cu un aport insuficient de sânge la creier (GM), care este provocat de diferite procese patologice din organism. În forma acută de ischemie, necroza tisulară apare instantaneu și provoacă un accident vascular cerebral. Forma cronică diferă prin faptul că leziunile celulare progresează lent, dar în același timp există multe tulburări concomitente în activitatea organului.

O tulburare metabolică duce inițial la pierderea energiei celulare, apoi, din cauza lipsei de oxigen, încep procesele de oxidare a țesuturilor, după care are loc o moarte treptată a celulelor. Boala cronică poate duce la hipoxia neuronilor creierului și la formarea microcisturilor în cortexul GM.

Termenul de "ischemie cerebrală cronică" implică dezvoltarea paralelă a bolilor:

• encefalopatie (discirculatorie, vasculară sau aterosclerotică);
• insuficiență cerebrovasculară;
• parkinsonism vascular;
• epilepsie vasculară;
• demența vasculară.

O boală a creierului necesită tratament imediat, deoarece celulele pe moarte ale organului nu pot fi restabilite și, dacă nu există niciun efect asupra procesului patologic, pacientul se confruntă cu dizabilități și, în cele mai grave cazuri, cu moartea.

Cauze

ICC se dezvoltă sub influența bolilor asociate cu sistem vascular. O afecțiune poate apărea în cazul bolilor progresive pe termen lung:

• hipertensiune;

• tromboangiită;
• ateroscleroza;
• vasculită.

Factorii provocatori includ:

• leziuni cerebrale;
• anomalii congenitale ale GM;
• anevrisme;
• insuficiență cardiacă și altele.

Toate motivele de mai sus sunt asociate de obicei cu deteriorarea vaselor cerebrale. Cu toate acestea, afectarea circulației cerebrale poate fi cauzată și de deteriorarea arterelor. Procesele provocatoare includ:

• schimbare în direcția arterei carotide sau vertebrale;
• structură vasculară anormală;
• o arteră vertebrală comprimată cu spondiloartroză sau osteocondroză;
• aport insuficient de sânge colateral;
• sindromul coronarian-cerebral în boala arterelor coronare;
• sare în tensiunea arterială;
• abateri în hemodinamica creierului.

În cazuri rare, se observă ischemia genezei mixte a GM. Este cauzată de mai multe procese patologice: boli hepatice, dependență de alcool sau traume la nivelul craniului.

Simptome și etape

Semnele ICC au particularități de manifestare în funcție de stadiul leziunii. Spre deosebire de multe alte patologii care apar în organism, boala ischemică a creierului într-o formă cronică se caracterizează printr-o scădere a plângerilor pacientului cu progresivitatea bolii și nu invers. În același timp, există abateri în starea pacientului, dar el însuși nu le poate evalua în mod adecvat.

Simptome frecvente:

• senzații dureroase constante în cap, însoțite de un sentiment de „greutate”;
• instabilitate a mersului;
• ameţeală;
• afectarea memoriei și a atenției;
• tulburări de vedere pe termen scurt;
• modificări ale dispoziției;
• somnolență sau, dimpotrivă, insomnie.

Pe baza semnelor generale, este imposibil să se stabilească gradul de deteriorare a celulelor GM. Pentru a determina un tablou clinic mai precis, semnele trebuie evaluate în conformitate cu simptomele caracteristice fiecărei etape a bolii.

Primul grad

În stadiul inițial al progresiei bolii, toate semnele sunt ușoare. În acest stadiu, zonele supratentoriale (cerebeloase) sunt afectate. Modificările sunt observate la nivel fiziologic și psihoemocional:

• mersul încet în pași mici din cauza problemelor de stabilitate și coordonare;
• manifestarea depresiei, anxietății și iritabilității în comportament;
• încetineală în răspunsul la întrebări logice;
• nepăsare.

Comportamentul general al unei persoane și abilitățile sale profesionale, de regulă, nu sunt afectate. Ischemia cerebrală cronică de gradul 1 este ușor de tratat.

Gradul II

Odată cu al doilea grad (subcompensator) al bolii, simptomele progresează. Procesul se extinde mai aproape de centrul GM. Ischemia cerebrală cronică de gradul II se caracterizează prin modificări ale personalității în termeni psihoemoționali.

Simptome imperceptibile pentru pacient, dar pronunțate pentru alții:

• apatie sau chiar depresie persistentă;
• o schimbare bruscă a intereselor;
• autocritică redusă;
• pierderea parțială a abilităților profesionale.

Ischemia cerebrală cronică de gradul 2 nu afectează capacitatea de a efectua activități de auto-îngrijire.

Gradul III

Dacă ischemia de gradul 2 nu a fost tratată sau, dintr-un motiv oarecare, terapia nu a dat rezultate, începe să se dezvolte al treilea grad (decompensare) de daune modificate genetic, în care este aproape imposibil să se inverseze procesele. În acest stadiu, se găsesc multiple focare de patologie. Odată cu al treilea grad al bolii, se observă următoarele semne:

• incapacitatea de a menține echilibrul;
• probleme mentale;
• evaluarea inadecvată a propriei stări;
• probleme cu memoria și vorbirea;
• lipsa logicii în gândire;
• incapacitatea de a controla urinarea.

Treptat, o persoană își pierde capacitatea de a se servi independent din cauza unui întreg complex de tulburări motorii și psihologice.

Diagnostic

Sindromul ischemiei cerebrale cronice poate fi determinat numai prin efectuarea mai multor studii de laborator și instrumentale. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli (de exemplu, Alzheimer sau Parkinson), este necesar și diagnosticare diferențială. Testele de sânge de laborator includ:

• analiza generala;
• biochimie;

Diagnosticul hardware se efectuează folosind:

• ecocardiografie;
• electrocardiogramă;
• spondilografie;
• oftalmoscopie;
• diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
• scanarea triplex și duplex a arterelor.

Diagnosticul cu dispozitive moderne vă permite să determinați ce este: CCI sau altă boală. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci medicul curant stabilește cauzele, aria și întinderea leziunii. Pe baza tuturor datelor obținute în timpul examinării, specialistul poate stabili exact modul de tratare a bolii.

Metode de tratament

În medicină, sindromul de ischemie cerebrală cronică este considerat ca o tulburare care a apărut pe fondul patologiei sistemului circulator. Din acest motiv, tratamentul constă în eliminarea simptomelor și a bolii de bază. Dacă ICC este diagnosticat în stadiul inițial, atunci tratamentul se efectuează numai terapeutic la domiciliu. Ischemia de gradul 2 poate necesita spitalizare dacă se observă simptome fizice severe.

Boala ischemică necesită o monitorizare constantă de către specialiști în momentul exacerbării, când riscurile de accident vascular cerebral cresc. În alte cazuri, chiar și în a treia etapă, pacientul poate fi acasă. În plus, mediul familiar are un efect pozitiv asupra stării sale.

Terapia medicamentoasă

Direcția principală a terapiei medicamentoase este normalizarea activității GM și eliminarea cauzelor vasoconstricției. Pentru aceasta, se utilizează medicamente din patru grupuri.

• Grup antihipertensiv de medicamente (inhibitori și antagoniști). Afectează tensiunea arterială, contribuind la stabilizarea acesteia. Se recomandă administrarea „Hidroclorotiazidei” sau „Indapamidei”.
• Medicamente hipolipemiante. Odată cu formarea plăcilor de colesterol, medicamentele sunt prescrise: "Atorvastatin" sau "Simvastatin". Medicamentele au un efect suplimentar asupra reducerii coagulării sângelui, îmbunătățesc funcționalitatea endoteliului și accelerează regenerarea celulară.
• Agenți antiplachetari. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, este recomandat să luați droguri care subțiază sângele. Una dintre mijloace eficiente se ia în considerare acidul acetilsalicilic. „Dipiridamol” sau „Clopidogrel” pot fi luate împreună.
• Grup combinat de medicamente. Ischemia cerebrală cronică de gradul II și etapa de decompensare necesită o terapie medicamentoasă îmbunătățită, prin urmare, medicamentele cu acțiune combinată sunt adesea prescrise. Preparate complexe: "Vinpocytin", "Piratsitam" (împreună cu "Cinnarizin" sau "Vinpocytin"), "Pentoxifylline", "Nitroglycerin".

Toate medicamentele sunt utilizate în cursuri. Regimul de terapie poate fi determinat numai de medicul curant. Nu trebuie să determinați în mod independent doza sau durata cursului de admitere. Încălcările sistemului terapiei medicamentoase pot provoca o accelerare a procesului de deteriorare a celulelor creierului.

Interventie chirurgicala

În ischemia cronică modificată genetic, este necesară intervenția chirurgicală dacă artera cerebrală principală este deteriorată sau dacă arterele sunt înfundate cu cheaguri de sânge (plăci). Operația poate fi efectuată și pentru a elimina cauzele provocatoare asociate cu dezvoltarea bolilor vasculare (de exemplu, cu deformare și schimbare de direcție).

Intervenția chirurgicală pentru restabilirea fluxului sanguin se efectuează prin stentare sau endarterectomie. În prima etapă, intervenția chirurgicală nu este necesară. Dacă ischemia cerebrală cronică de gradul 2 nu răspunde la tratament, dar continuă să progreseze, este permisă prescrierea intervenției chirurgicale pentru a elimina cauza patologiei vasculare asociate cu afectarea alimentării cu sânge a GM. În a treia etapă a bolii, intervenția chirurgicală poate fi recomandată numai pentru a preveni accidentul vascular cerebral și a reduce rata progresivității procesului patologic. Este posibil să restaurați celulele creierului afectate în cazuri excepționale.

ICC se caracterizează printr-o progresie treptată, prin urmare, cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât sunt mai multe șanse de a evita leziuni cerebrale suplimentare, ceea ce amenință eliminarea completă a personalității și dezvoltarea tulburărilor fiziologice, care duc la dizabilități. Pentru a preveni ischemia, se recomandă să respectați mai multe sfaturi de specialitate:

• Dacă este posibil, este necesar să se excludă influența factorilor negativi externi (stres, dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste etc.).
• Când apar boli asociate cu sistemul vascular și circulația sângelui, este necesar un tratament în timp util și o monitorizare constantă.
• Pentru o circulație sanguină bună, se recomandă plimbări zilnice (de preferință în aer liber) și sport.

Semnele de boală nu trebuie ignorate. Trebuie întotdeauna amintit că celulele creierului nu sunt restabilite și cu cât procesul patologic este declanșat, cu atât consecințele vor fi mai grave.

stopvarikoze.ru

Ischemia cerebrală cronică este un tip de patologie cerebrală vasculară, care se caracterizează printr-o perturbare difuză lent progresivă a alimentării cu sânge a creierului cu defecte crescânde în funcționarea sa.

Cauzele ischemiei cerebrale cronice

Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de o serie de factori:

• vârstă în vârstă;
• predispoziție ereditară;
• ateroscleroza;
• boala hipertonică;
• Diabet;
• obiceiuri proaste;
• stil de viata sedentar;
• nutriție inadecvată, care contribuie la creșterea nivelului de colesterol din sânge;
• obezitate etc.

Cea mai frecventă cauză a ischemiei este ateroscleroza, adică depozite grase pe peretele interior al vaselor cerebrale, care le îngustează lumenul. A doua cauză cea mai frecventă este blocarea lumenului unei artere de către un tromb, care se poate forma pe o placă aterosclerotică grasă a unui vas de sânge.

Ischemie cerebrală cronică - grade și simptome

Există trei grade manifestari clinice ischemie cerebrală cronică.

Ischemie cerebrală cronică 1 grad

Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome principale:

• durere de cap;
• senzație de greutate și zgomot în cap;
• ameţeală;
• oboseală mare;
• slăbiciune generală;
• schimbări accentuate ale dispoziției emoționale;
• atenție scăzută și memorie pentru evenimentele curente;
• tulburari de somn.

Ischemie cerebrală cronică 2 grade

Progresia ulterioară a bolii în etapa a doua se manifestă prin sindroame neurologice distincte. Principalele simptome sunt:

• amețeli crescute;
• instabilitate la mers;
• scăderea semnificativă a memoriei, inclusiv profesională;
• afectarea semnificativă a atenției;
• încetinirea proceselor mentale (bradifrenie);
• limitarea capacității de planificare și control;
• încălcarea adaptării sociale;
• depresie;
• tulburări emoționale și de personalitate.

În același timp, rămâne posibilitatea de autoservire în această etapă.

Ischemie cerebrală cronică 3 grade

Pentru a treia, ultima etapă a bolii, pe lângă manifestările de 1 și 2 grade, sunt caracteristice următoarele simptome:

• afectare severă a memoriei (până la abilitățile elementare de zi cu zi);
• slăbiciune la nivelul membrelor și afectarea funcțiilor lor motorii;
• incontinenta urinara;
• tulburări de vorbire;
• dezintegrarea personalității;
• pierderea capacității de autoservire;
• nevoia de ajutor extern constant.

De regulă, acest grad al bolii apare în absența tratamentului pentru ischemie cerebrală cronică.

Tratamentul ischemiei cerebrale cronice

Tratamentul acestei patologii include următoarele măsuri principale:

Măsuri de prevenire a ischemiei cerebrale:

• nutriție adecvată, cu restricție a grăsimilor animale;
• activitate fizică regulată;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• menținerea nivelului normal al tensiunii arteriale.

womanadvice.ru

Care sunt gradele de dezvoltare?

Boala este periculoasă pentru imperceptibilul ei început de curs, care se poate dezvolta de-a lungul anilor, transformându-se într-o formă cronică specifică a tabloului patologic cerebrovascular.

Procese progresive care distrug neuronii țesutului cerebral. La rândul său, acest lucru duce la o reducere a aportului de sânge în artere către părțile creierului.

Vasoconstricția prelungită duce la leziuni focale, favorizează dezvoltarea microinfarctelor.

Există trei grade ale bolii:

• 1 grad. Inițial, însoțit de dureri de cap, unele pierderi de memorie, confuzie a evenimentelor și a datelor din viață, tulburări de somn, slăbiciune, oboseală rapidă, instabilitate emoțională;
• Gradul 2. Se caracterizează prin simptome în creștere care modifică în mod vizibil trăsăturile de personalitate ale pacientului, printre care se numără apatia, depresia, scăderea dorințelor și intereselor anterioare; sindroamele neurologice ies treptat în prim plan;
• 3 grade. Tulburările neurologice sunt pronunțate, se dezvoltă multiple infarcturi corticale, urmate de formarea demenței vasculare.

Simptomele gradului 2

Forma cronică se formează din acut și are gradul de dezvoltare a acestuia. Cea mai progresivă dintre ele este de gradul 2, caracterizată prin simptome speciale:

În forma cronică de ischemie cerebrală, transformările încep în substanța albă, urmate de formarea de micro-focare, compresia crescândă a microcapilarelor și procesele distructive în conexiunile corticale și ale trunchiului cerebral ale neuronilor.

Tablou patologic

Gradul subcompensator se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor patologice și apariția tulburărilor cognitive. Vine în 3-5 zile de la debutul formei acute sau într-o lună. Procesele mentale active încetinesc. Controlul asupra aspectului lor, atitudinea față de procesele igienice dispar, apare neglijența.

Se strică și devine neimportant atunci când planifică lucrurile la locul de muncă, în rezolvarea problemelor de familie. Interesul pentru afacerile și starea de spirit a celor dragi dispare. Persoana bolnavă este adesea obraznică, nu îndeplinește exact acțiuni mici cu mâinile sale.

Apare un simptom al parkinsonismului, sub forma mâinilor tremurânde, pași mici nesiguri, tremurături ale capului, vorbire lentă. Autoservirea este menținută. Calitatea activității profesionale se deteriorează.

Motivele acestei condiții

Dacă acest proces este perturbat, apare o boală - ischemie cerebrală. Există factori majori care contribuie la boală și factori minori. Principalii factori includ factori precum:

Factorii suplimentari în debutul bolii sunt:

• boli de sânge;

insuficiență cardiovasculară;

• fibrilatie atriala;
• anemie;
• rănire.

Activități terapeutice

Primul pas este normalizarea tensiunii arteriale pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale și ischemice. Medicul prescrie vasodilatatoare precum pentoxifilina și anticoagulante.

Cursul tratamentului este condus de un neurolog care rezolvă problemele de refacere a circulației sanguine și de menținere a vitalității țesutului cerebral.

Una dintre condițiile pentru un tratament de succes este reproducerea fluxului sanguin standard la creier, care va îmbunătăți procesele metabolice din țesuturile sale. Metoda de tratament va ajuta la îmbunătățirea memoriei, va readuce conștiința la o gândire normală și clară. Pe parcurs, funcțiile motorii încep să se normalizeze. În tratament, se utilizează medicamente nootrope, printre care piracetamul ocupă un loc central.

Pentru subțierea sângelui, este prescris cardiomagn sau aspicard. Nu trebuie să uităm de preparatele vitaminice pentru menținerea celulelor nervoase ale creierului. Este important să preveniți cheagurile de sânge și să îmbunătățiți funcția creierului. Reacțiile fiziologice sunt supuse recuperării.

Intervenția chirurgicală este rar utilizată, în special în timpul ischemiei de gradul 2. Operația este prescrisă în cazuri speciale pentru eliminarea plăcilor aterosclerotice.

Tratamentul de fizioterapie sub formă de masaj, acupunctura ajută la procesele de reglare.

Destul de des, tratamentul începe cu stabilirea unei diete, cu excepția alimentelor grase, condimentate și a celor sărate. Alimentele prăjite dispar complet pentru a păstra intacte pereții vaselor de sânge de la apariția plăcilor aterosclerotice pe ele.

Se prescrie o dietă antihipertensivă. Este necesar să opriți complet fumatul și consumul de băuturi alcoolice.

Remediile populare în procesul de tratament

După consultarea unui neurolog, puteți apela la câteva rețete pentru vindecarea populară. Printre acestea, usturoiul este popular.

1. Masa de usturoi zdrobită se toarnă cu alcool într-un raport de 1: 1, infuzat timp de 15 zile. Luați 5 picături de tinctură, dizolvate într-o lingură de lapte.
2. Din frunzele nucului 1 lingură. l din amestec se toarnă cu 300 ml apă clocotită, insistați și luați o jumătate de pahar înainte de mese.

Se așteaptă handicap în această etapă?

Orice grad de ischemie duce la o scădere a calității obișnuite a vieții.

Dacă celulele țesutului cerebral nu primesc suficient oxigen, încep procesele ireversibile.

Primul grup de handicap este stabilit necondiționat de un pacient cu diagnostic de ischemie cerebrală cronică de gradul III. Dacă vorbim despre pacienții cu gradul 2, atunci totul este individual. Când profesia unui pacient este dificilă din punct de vedere fizic sau psihic, acesta este transferat la muncă ușoară. Totul depinde de dominanța oricăror simptome.

Important! Al doilea grad al bolii se caracterizează printr-o încălcare a adaptării sociale a bolnavului, o scădere a capacității de muncă și corespunde grupului II sau III de handicap.

De regulă, pacientul își pierde anumite abilități și cunoștințe profesionale. La discreția ITU, un pacient poate primi un grup de dizabilități pe baza unui examen, a unei scanări RMN, a unui ECG și a altor studii.

Când analizați acest caz, puteți lăsa doar boli care fac posibilă obținerea unui handicap.

Concluzia comisiei: DE (encefalopatie discirculatorie), CCI (ischemie cerebrală cronică) de gradul 2, semne de insuficiență cronică vertebrobazilară dau naștere numirii grupului III de handicap.

Nu există nicio garanție de 100%. Pentru a face acest lucru, va trebui să oferiți concediu medical pentru tratamentul hipertensiunii, anginei pectorale.

Măsuri preventive pentru HIHM

Sistemul circulator al corpului uman este implicat în transportul fluxului sanguin și distribuirea acestuia către organe.

În cazul unei alimentații necorespunzătoare, plăcile încep să se formeze în vase, sărurile și colesterolul se depun pe pereți.

Un vas de sânge înfundat și înfundat nu este capabil să lupte independent cu obstacolele care au apărut în el. În același timp, toate organele încep să experimenteze o situație stresantă din cauza lipsei de oxigen. Țesuturile literalmente se „sufocă”, devine sarcina oricărei persoane să elibereze pereții vaselor de sânge până când boala îl depășește.

Tine minte! Ischemia cerebrală cronică va duce la infarct cerebral sau accident vascular cerebral dacă este auto-medicat.

Oricine poate scădea pragul bolii ducând un stil de viață activ, mai ales după 50 de ani. Activitatea fizică ar trebui să înlocuiască tensiunea intelectuală. Aerul proaspăt înainte de culcare va avea un efect benefic asupra odihnei bune. Exercițiile fizice ușoare, mersul pe jos, urcarea scărilor, mâncarea sănătoasă și starea de bine vă vor menține sănătos. Simptome și tratament al bolii arterelor coronare

(din latina cerebrum - creier).

Creierul are următoarele funcții:

• procesează informațiile din simțuri;

  coordonează mișcările corpului;

  determină starea de spirit, creează un fundal emoțional;

  controlează atenția;

  stochează informații;

  generează vorbire.

Eșecul în activitatea sa amenință funcțiile vitale ale întregului organism. Amorțeala, ca unul dintre simptomele ischemiei cerebrale, este cauzată de faptul că informațiile senzoriale sunt procesate incorect sau nu sunt transmise prin intermediul neuronilor. Acestea sunt aceleași motive pentru orbirea temporară. Creierul este angajat în luarea deciziilor, prin urmare, la pacienții cu ICC - ischemie cerebrală cronică - se observă inhibarea proceselor de gândire.

Orice patologie a părții superioare a centralei sistem nervos- Sistemul nervos central afectează negativ mulți factori ai vieții. Simptomele pot fi ascunse - acest lucru este tipic pentru stadiul inițial al bolii. Cu cât apar mai strălucitoare, cu atât boala este mai severă.

Există două forme ale evoluției bolii:

• cronic.

Primul se dezvoltă în conformitate cu principiul unui atac ischemic tranzitor - TIA, microstroke sau un atac de accident cerebrovascular acut - accident vascular cerebral. Aceasta este ischemie tranzitorie, altfel - o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale - PNMK sau ischemică. Cauza unei afecțiuni acute este blocarea fluxului sanguin de către un embol sau o formă cronică avansată a bolii. Acesta din urmă, la rândul său, se dezvoltă treptat pe măsură ce fluxul sanguin se îngustează.

Plăcile de colesterol sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mică. Ei sunt cei care „sugrumează” organele, provocând hipoxie circulatorie. Se pot desprinde de locul de formare și pot circula prin vase. Emboli pot fi colesterol sau sânge. Cheagurile de sânge sunt periculoase, cu posibilitatea de a dezvolta un proces inflamator.

Prevenirea ischemiei, ca multe alte boli, constă în observarea mod sănătos viaţă. Este necesar, dacă este posibil, să evitați, să nu mâncați în exces, să respectați o dietă „anti-colesterol”, să faceți sport, să renunțați la alcool și să fumați, să fiți în aer curat.

Există multe simptome ale ischemiei cerebrale:

disfuncție a sistemului nervos, cauzând tulburări de vorbire sau probleme de vedere;

oboseală;

slăbiciune generală;

somnolenţă;

performanță scăzută;

• schimbări bruște de dispoziție;

  iritabilitate;

  emoție nervoasă;

  respirație superficială și rapidă;

  pierderea conștienței;

  amorțeală a membrelor;

  senzație de răceală la nivelul palmelor și picioarelor.

Pe măsură ce boala se agravează, simptomele se pot agrava. Ea progresează în etape. Experții fac distincție între 3 etape sau grade de dezvoltare a ischemiei. Unii îl evidențiază și pe al patrulea.

În mod separat, ar trebui enumerate simptomele unui atac ischemic:

atacuri de pierdere a sensibilității zonale;

paralizia unei părți sau jumătate a corpului;

pierderea vederii monoculare (orbire unilaterală).

Problemele oculare apar deoarece semnalele de la acestea merg către cortexul vizual, situat în lobul occipital. Amorțeala locală se datorează faptului că neuronii cortexului somatosenzorial din lobul parietal sunt afectați, unde se transmit informații tactile.

Nucleul roșu al trunchiului cerebral, ganglionii bazali, cerebelul și nu numai sunt responsabili de activitatea motorie a omului. Dacă procesele care apar în zonele motorii ale cortexului din lobii frontali sunt perturbate, pacientul are dificultăți în reglarea mișcărilor până la paralizie. Diferite părți ale creierului sunt responsabile pentru diferiți factori de activitate vitală. Emoțiile sunt controlate de amigdala, atenția - de formația reticulară, memoria - de hipocamp.

Dificultatea diagnosticării unor boli ale creierului constă în faptul că simptomele lor sunt similare cu schimbările „standard” în bunăstarea la vârstnici. O altă caracteristică a ischemiei cerebrale este că simptomele sale sunt foarte individuale, deoarece la oameni diferiți sunt afectate diferite părți ale organului principal al sistemului nervos central. Observațiile rudelor pacientului joacă un rol important în diagnostic. Ei sunt capabili să ofere o descriere mai exactă a schimbărilor care au loc. Datorită letargiei și confuziei conștiinței, este imposibil să ne bazăm complet pe cuvintele pacientului.

Există condiții preliminare de bază și suplimentare. Primele includ o circulație sanguină cerebrală insuficientă, ceea ce duce la - înfometarea oxigenului. Apare datorită îngustării lumenului arterei sau blocajului său complet - obstrucție. Fără oxigen, celulele nu pot funcționa pe deplin. Dacă acest proces este întârziat, poate începe necroza - necroză tisulară, altfel numită atac de cord. Hipoxia cerebrală este caracteristică patologiilor precum hipertensiunea arterială și ateroscleroza datorată acumulării de depozite grase pe peretele interior al vaselor cerebrale.

Închiderea lumenului unei artere cerebrale printr-un tromb se numește tromboză. Un cheag de sânge se formează direct în creier sau este transportat cu sângele dintr-o altă parte a corpului. Un tromb „călător” se numește embol. Se formează pe perete, dar sub influența oricăror factori se rupe și se deplasează de-a lungul sistem circulator până se blochează în cel mai îngust punct al canalului arterial. Îngustarea lumenului poate fi observată nu într-un singur loc, ci în mai multe simultan.

Cauzele suplimentare ale ischemiei cerebrale includ:

boli cardiovasculare, însoțite de hemodinamica centrală afectată. De exemplu, clar pe fundal;

boală de decompresie;

anomalii vasculare precum compresie, spasm local al arterei;

compresia unei artere din exterior, de exemplu;

intoxicația cu monoxid de carbon;

angiopatii ereditare;

pierderi de sange;

patologie venoasă;

boli de sânge, de exemplu, sau, dimpotrivă, eritrocitoză, provocând o creștere a vâscozității sale;

varsta inaintata;

Există multe cauze ale bolii ischemice, dar principala este blocarea completă sau parțială a fluxului sanguin. Pot exista o mulțime de factori care determină formarea plăcilor sau proeminențelor patologice ale pereților vaselor de sânge din cauza tumorilor sau a altor anomalii ale țesuturilor din jur.

Gradele sau etapele diferă prin semne și forța manifestării lor. Boala progresează de la inițială sau ușoară la subcompensare sau moderată, apoi la decompensare sau severă. Această diviziune se datorează zonei de acoperire a sistemului nervos central. În ultima etapă la nou-născuți, este complet afectată. Prognosticul este nefavorabil.

Intensificarea manifestărilor simptomelor bolii are loc proporțional cu îngustarea lumenului canalului sanguin. În plus, cu cât apar mai multe focare ischemice în creier, cu atât mai mult boala preia corpul. În ultima etapă, apar leziuni organice structurale ale sistemului nervos central. La sugari, este însoțit. Acumularea de lichid în exces în spațiul intercelular are loc din cauza încărcărilor excesive, a presiunii asupra celulelor creierului. Astfel se dezvoltă hidrocefalia.

Există 3 rate de progresie a ischemiei, în funcție de cât durează fiecare etapă:

rapid - mai puțin de 2 ani;

mediu - până la 5 ani;

lent - mai mult de 5 ani.

După recuperare, persoanele de orice vârstă au nevoie de o perioadă de reabilitare. Durata și intensitatea procedurilor efectuate sunt determinate de stadiul în care a ajuns boala.

Ischemia creierului 1 grad

În caz contrar, această etapă se numește compensată. Modificările sunt încă reversibile. Boala începe cu simptome precum:

stare de rău;

slăbiciune, oboseală;

• insomnie;

  reflexe de automatism oral sau subcortical;

  anisoreflexie;

  tulburări emoționale și de personalitate (de exemplu, iritabilitate, agresivitate);

  labilitate emoțională - schimbări rapide de dispoziție;

  tulburări ale funcțiilor cognitive: distragerea atenției, scăderea activității cognitive, uitare, proces de gândire inhibat - stupoare;

  schimbarea mersului (pacientul amestecă sau își tocă picioarele);

  probleme cu coordonarea mișcărilor;

  Capul greu, persistent, amețeli ,.

Reflexele de automatism oral sunt normale numai pentru copiii mici. Când vă apropiați sau atingeți orice obiect de buze, acestea sunt trase de un tub. Prezența acestor reflexe la adulți indică o încălcare a conexiunilor neuronale din creier. Cu anisoreflexie, reacțiile la stimuli externi din diferite părți ale corpului se manifestă cu puncte forte diferite. În acest stadiu, apare o ușoară asimetrie.

Primul grad este tratat relativ ușor și fără consecințe agravante. Ischemia cerebrală infantilă este vindecabilă, dar dacă simptomele de rău augur nu pot fi atinse în decurs de o săptămână, boala intră în a doua etapă.

Ischemia cerebrală de gradul II

Subcompensarea este o etapă de agravare a semnelor primare și deteriorarea bunăstării. Toate semnele primei etape devin mediu severitatea bolii este pronunțată.

În plus, apar următoarele simptome:

tulburări extrapiramidale datorate deteriorării piramidelor medulla oblongata, ganglionii bazali și conexiunile subcortical-talamice;

ataxie cu tulburări de coordonare;

tulburări intelectuale și mnestice care duc la degradarea personalității;

apatie - indiferență, îngustarea gamei de interese, pierderea interesului în lumea din jur.

La nou-născuți, se observă hipertensiune intracraniană - o creștere a presiunii hidrostatice. Apare în principal în zonele din fața locului de blocare a navei. Adulții din această etapă nu mai pot face față îndatoririlor profesionale. Nu se pot concentra pe nimic, nici măcar doar să citească. În unele cazuri, este necesar un tratament internat.

Toate sindroamele continuă să progreseze. Pot apărea lacrimi. Particularitatea gradului moderat este că apar tulburări mentale. Dar capacitatea de autoservire rămâne în continuare. De îndată ce dispare, pacientul are nevoie de îngrijire constantă.

Decompensarea are loc atunci când toate capacitățile creierului au fost epuizate. În ultima etapă a dezvoltării bolii, în creier apar multiple infarcte lacunare și corticale. Pacientul nu se poate mișca independent, pierde echilibrul. Simptome asociate cu un grad sever:

lesin;

sindrom psihoorganic;

incontinență urinară - incontinență;

tulburare de înghițire - sufocare în timp ce mănâncă;

rigiditate musculară - tonus constant crescut;

Crize de epilepsie;

instabilitate posturală - incapacitate de a menține echilibrul;

hipomimie - sărăcie a reacțiilor involuntare mimice (simptom - Notnagel);

bradikinezie - încetinirea mișcărilor, rigiditate.

Neuropatologul francez J. Babinski a fost primul care a descris un sindrom care apare din cauza deteriorării cerebelului sau a regiunii prefrontale a creierului. Pacientul nu poate efectua cele mai simple acțiuni voluntare, de exemplu, strângerea și desfacerea pumnului. Praxis este tradus din greacă prin „acțiune”.

Abaterile mentale duc la o tulburare a percepției lumii reale și, ca urmare, la dezorganizarea comportamentului. Tulburările psihiatrice ating dezintegrarea completă a personalității.

Simptomele diferitelor grade ale bolii coronariene la adulți și copii sunt oarecum diferite. Ultima etapă este teribilă, deoarece consecințele nu mai pot fi evitate, ischemia va lăsa pentru totdeauna o amprentă asupra vieții pacientului și a celor dragi.

Cauza bolii este hipoxia în uter sau în timpul nașterii. Este împărțit în 3 grade în funcție de durata înfometării cu oxigen a creierului. Nu este ușor să diagnosticați boala la copii. la această vârstă, este imposibil să se identifice unele dintre simptomele ischemiei.

Toate semnele sunt combinate în sindroame:

Hidrocefalic. Capul este mărit, zona fontanelului este extinsă, presiunea intracraniană este crescută. Este cauzată de acumularea de lichid cefalorahidian (LCR). Se formează în creier și circulă prin măduva spinării. Lichidul cefalorahidian care revarsă sub oasele craniului determină hidrocefalie;

Sindrom de excitabilitate neuro-reflexă crescută. Modificări ale tonusului muscular, tresărire, tremurături - tremurături involuntare ale membrelor, exacerbarea reflexelor, plâns constant și somn neliniștit;

Comatose. Inconștiență cu lipsa funcției de coordonare a creierului;

Sindrom de opresiune a sistemului nervos central. Pot să apară tonus muscular redus, activitate motorie scăzută, reflexe slăbite de supt și de înghițire, strabism și asimetrie facială;

Convulsiv. Apar zvâcniri paroxistice ale întregului corp. sau spasme - contracții musculare involuntare.

Gravitatea ischemiei cerebrale la nou-născuți și la adulți este oarecum diferită din cauza caracteristicile vârstei:

Gradul I (ușor). Letargie sau supraexcitație a copilului din primele zile de viață.

Gradul II (moderat). Apar convulsii. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Gradul III (sever). Copilul este plasat imediat în terapie intensivă, deoarece există o amenințare la adresa vieții sale. Structural leziune ischemică creierul unui nou-născut duce la afectarea organică a sistemului nervos central. Consecințe inevitabile, cum ar fi ataxia - tulburări motorii, întârzierea dezvoltării psihomotorii, convulsii, tulburări de auz și vedere.

Monitorizarea constantă a medicilor pediatri în prima săptămână de viață, precum și un set de studii, ajută la detectarea la timp a anomaliilor neurologice la copii. Pediatria în fiecare an îmbunătățește metodele de tratare a ischemiei. Dacă mai devreme un astfel de diagnostic era o sentință, iar copilul era sortit dizabilității, acum, în stadiile incipiente, boala poate fi vindecată fără consecințe dureroase. Aceasta este o caracteristică pruncie... Deci, un grad ușor este tratat cu un curs de masaj special.

Severitatea consecințelor este determinată nu numai de stadiul și forma bolii, ci și de ce afecțiuni s-au dezvoltat pe baza ischemiei. Principalii factori negativi ai acestei boli sunt hipoxia și tulburările metabolice.

Acestea provoacă dezvoltarea altor patologii:

accident vascular cerebral ischemic sau infarct () al creierului (mai des la persoanele cu vârsta peste 60 de ani);

encefalopatie cronică discirculatorie sau scleroză vasculară cerebrală;

tulburare de sensibilitate - parestezie;

Cu un accident vascular cerebral, o parte a țesutului cerebral se înmoaie și moare. Celulele nervoase nu sunt regenerate. LA metode moderne tratamentul include utilizarea celulelor stem. Cea mai recentă tehnologie este concepută pentru a înlocui celulele moarte de orice tip. Există multe opinii contradictorii cu privire la aplicarea sa. Există clinici care folosesc în mod activ această tehnică.

Encefalopatia este o leziune organică a creierului care apare fără inflamație. Se produce distrofia țesutului cerebral, celulele și substanța intercelulară sunt distruse. Paralizia în traducere din greaca veche înseamnă „relaxare”, imobilitate. Afectează partea corpului opusă celei în care se află focarul bolii. Dacă zona neuronilor distruși este mare, atunci poate apărea tetraplegie - paralizia membrelor sau persoana va pierde complet capacitatea de mișcare.

Senzația de amorțeală poate fi însoțită de furnicături, arsuri, „târâtoare”, agravate de activitate fizica... Parestezia are, de asemenea, un caracter asemănător oglinzii. Apare din cauza disfuncției talamusului, lobul parietal al creierului. Centrii care reglează vorbirea sunt localizați în emisfera stângă a creierului. Un pacient cu o conștiință clară înțelege totul, dar nu poate vorbi.

Consecințele pentru nou-născuți pot fi exprimate retard mentalși dificultăți de învățare. O persoană mică va plăti scump chiar și pentru o lipsă de oxigen pe termen relativ scurt în timpul dezvoltării intrauterine. Respectarea de către o femeie însărcinată a tuturor prescripțiilor medicului este o garanție a sănătății bebelușului ei.

HIGM - ischemie cerebrală cronică - diferă de forma acută prin faptul că progresează lent și secret. Chiar și persoanele apropiate nu observă întotdeauna imediat schimbările negative care au loc. Lipsa tratamentului la timp duce la apariția din ce în ce mai multe anomalii patologice.

Severitatea consecințelor ischemiei este determinată de cât de mult a fost închis canalul de sânge, de cât de repede s-a îngustat, depinde de durata tratamentului și de starea generală a corpului. Cu cât cursul terapeutic este mai repede început, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Diagnosticarea ischemiei nu este ușoară deoarece simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolilor precum:

progresiv paralizie supranucleară;

degenerescenta cortico-bazala;

atrofie multisistemică;

Boala Parkinson;

• 
  

Ischemia cerebrală cronică se mai numește insuficiență circulatorie cerebrală. Fluxul redus de sânge arterial prin vasele cerebrale duce la un deficit de oxigen în neuroni, celule ale structurilor creierului. Acest lucru perturbă procesele metabolice și duce la manifestări de ischemie.

V Clasificare internațională boli (ICD-10) boli ale ischemiei cerebrale cronice nu există. Poate fi considerat pur diagnostic clinic... Codificat de subclasa I67 „Boli cerebrovasculare”, se încadrează la rubrica „altele” (I67.8). În cazurile de diagnostic precis cu un curs asimptomatic, puteți utiliza codurile:

• I65 - blocaj și stenoză a arterelor precerebrale (vertebrale, carotide, aortice, cerc de Willis la baza craniului), care nu duc la infarct cerebral;
• I66 - la fel, dar la nivelul vaselor interne ale creierului.

Clinicienii folosesc termenul pentru a se referi la patologia vasculară progresivă pe termen lung a creierului. Statisticile medicale atribuie ischemie cerebrală cronică la 75% din toate bolile cerebrovasculare.

Cauze

Semnele afectării fluxului sanguin cerebral sunt observate în astfel de boli:

• hipertensiune,
• ateroscleroza,
• hipotensiune,
• vasculită (inflamație vasculară) de etiologie alergică și infecțioasă,
• tromboangiită obliterantă,
• leziuni ale craniului,
• anomalii ale patului vascular al creierului și anevrisme,
• tulburări ale activității cardiace,
• boli de sânge,
• patologie endocrină,
• boli de rinichi și alte boli.

Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu patologia vasculară cerebrală.

Și pentru boala ischemică a creierului sunt motivele care depind exclusiv de starea arterelor aductoare și interne:

• ateroscleroza vaselor creierului, aortei și ramurilor eferente;
• tulburări direcționale (îndoiri, deformări) ale părților externe și interne ale arterelor carotide și vertebrale;
• anomalii în structura vaselor de sânge (compresie cu osteocondroză a coloanei vertebrale, spondilartroză);
• inferioritatea aportului de sânge colateral (auxiliar);
• sindromul coronarian-cerebral în bolile cardiace ischemice;
• afectarea hemodinamicii creierului cu insuficiență circulatorie generală;
• fluctuații accentuate ale tensiunii arteriale;
• afecțiuni asociate cu creșterea coagulării sângelui;
• modificări metabolice în patologia endocrină (diabet zaharat), ducând la afectarea conducerii prin sinapsele nervoase (conexiunile celulelor neuronale);
• predispoziție ereditară la inferioritate vasculară.

Stabilitatea pacientului în poziția Romberg este verificată nu numai pentru diagnosticarea ischemiei cerebrale, ci și în cazul în care se suspectează intoxicație cu alcool

Mecanismul bolii

Lipsa aportului de sânge duce la hipoxia neuronilor creierului. În primul rând, modificările biochimice intracelulare determină o pierdere de energie. Apoi, deșeurile sub-oxidate ale celulelor intră în „afacere”. Agravarea lipsei de oxigen duce la formarea microcisturilor în cortexul cerebral (proces lacunar ischemic).

Dacă saturația de oxigen din sânge este sub 60% din normă, atunci autoreglarea internă a lumenului vaselor cerebrale este perturbată: acestea se extind și opresc asimilarea acestuia. Ca rezultat, pareza hipoxică a neuronilor se dezvoltă, conexiunile lor sunt rupte.

Manifestari clinice

Simptomele modificărilor inițiale sunt subtile. Sensibilitatea, activitatea organelor de simț, psihicul, funcția cortexului cerebral este afectată numai de suprasolicitare nervoasă, excitare, muncă fizică semnificativă.

Apoi, semnele afectării alimentării cu sânge a creierului devin permanente, asociate cu formarea de microinfarcte multiple. Simptomatologia focală în ceea ce privește gradul de manifestare depinde de locația și dimensiunea zonei ischemice.

Cel mai simptome frecvente:

• dureri de cap cu senzația de „cap greu”;
• ameţeală;
• eșalonat la mers;
• atenție scăzută și memorie;
• încălcare pe termen scurt viziune;
• instabilitate emoțională (schimbări de dispoziție);
• insomnie sau somnolență.

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting gradele de ischemie cerebrală cronică:

1. la 1 grad (inițial)- toate simptomele descrise sunt prezente, dar nu există semne neurologice obiective (modificări ale reflexelor, tulburări de coordonare);
2. la gradul 2 (subcompensare)- simptomele progresează, afectează și schimbă tipul de personalitate, cercul de interese este încălcat, apatia se dezvoltă, depresia persistentă este posibilă, critica este redusă, abilitățile profesionale se pierd, dar capacitatea de autoservire rămâne, neurologul detectează atașamentul a simptomelor focale;
3. la gradul 3 - există semne de decompensare cu tulburări neurologice grave precum hiperkinezie (tonus crescut al membrelor), convulsii epileptiforme, parkinsonism (tremurături ale mâinilor și capului), tulburări ale deglutiției.

Pierderea memoriei duce la demență completă, dependență de persoanele îngrijitoare, incapacitatea de auto-îngrijire.

Diagnostic

În diagnosticul ischemiei cerebrale cronice, informațiile colectate corect despre pacient, analiza stării circulației cardiace și plângerile din dinamică sunt de o mare importanță.

Se efectuează un sondaj pentru a exclude diverse patologii(Radiografie a coloanei vertebrale, ECG), sângele este verificat pentru coagulabilitate, fracțiuni lipidice, niveluri de glucoză.

Pentru studiul creierului și a vaselor sale, se utilizează următoarele:

• imagistică prin rezonanță magnetică;
• dopplerografie cu ultrasunete în versiune transcraniană.

Activități de tratament

Tratamentul pentru alimentarea cronică insuficientă de sânge a creierului vizează:

• dezvoltarea circulației colaterale;
• prevenirea spasmelor, progresia modificărilor aterosclerotice;
• refacerea proceselor metabolice în neuroni;

În același timp, este necesar să se controleze tratamentul patologiei care agravează hipoxia cerebrală (osteocondroză, diabet zaharat, hipertensiune arterială, ischemie cardiacă).

Masajul zonei gâtului utilizând curent alternativ frecventa inalta(aparatul D "Arsonval) pentru a spori alimentarea cu sânge a creierului

De obicei, pacientului i se arată o terapie ambulatorie, deoarece spitalizarea intensifică doar toate manifestările într-un mediu necunoscut. În etapa 3, se recomandă o asistentă permanentă cu patronajul personalului medical.

Dieta se bazează pe principiul anti-sclerotic: felurile de mâncare prăjite și condimentate nu sunt permise, grăsimile animale, condimentele fierbinți și conservele sunt limitate. Se recomandă produse lactate, brânză de vaci, preparate din carne fiartă, terci cu lapte diluat, legume, fructe.

Tratamentul medical include următoarele.

Utilizarea medicamentelor antiplachetare care reduc capacitatea trombocitelor de a lipi împreună, îmbunătățesc permeabilitatea vaselor cerebrale (Clopidogrel, Dipiridamol).

Pentru a contracara procesul aterosclerotic, se recomandă un grup de statine (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin).

Ar trebui luat în calcul posibile consecințe: Studiile au constatat că administrarea de statine timp de 6 luni crește comportamentul agresiv la femei. Poate că acest lucru se datorează unei scăderi a „fericirii” hormonului din sânge (serotonină), care depinde de colesterol. La bărbați, reacția opusă.

Agenții neuroprotectori îmbunătățesc metabolismul din interiorul celulelor creierului, le adaptează la lipsa de oxigen (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Medicamentele care elimină deficitul de vitamine includ Milgamma și Neuromultivita.

Citoflavina - protejează celulele creierului de moarte datorită proprietăților metabolice și antioxidante de corectare a energiei. Unicitatea citoflavinei în compoziția sa multicomponentă (acid succinic, biboxină, nicotinamidă, riboflavină), care oferă un efect asupra diferitelor legături în alimentarea cu energie a celulei, care asigură eficacitatea acesteia nu numai în perioada acută de accident vascular cerebral, ci și în procesul de reabilitare. .

V etapele inițiale fizioterapie prezentată, masaj al zonei gâtului și capului, acupunctură.

Odată cu leziunea stabilită a arterei carotide se efectuează o operație chirurgicală: se pune un stent sau se formează o circulație periferică.

Patologia vasculară cerebrală are o semnificație socială pentru societate, deoarece provoacă tulburări neurologice și mentale și duce la dizabilitatea pacienților, necesită îngrijire. Detectarea timpurie și tratamentul pot prelungi o viață activă.