Trattamento della demenza negli anziani. Una cura per la demenza. Come viene trattata la demenza senile? Droghe

La demenza è una sindrome manifestata da vari disturbi nelle sfere della psiche: cognitiva (l'area dei processi cognitivi) e mnestica (il dipartimento di imprinting, conservazione e riproduzione delle informazioni). La malattia è spesso accompagnata da disturbi emotivo-affettivi e cambiamenti di personalità con un livello di coscienza preservato. Dopo aver determinato e confermato la diagnosi e aver chiarito la causa eziologica della patologia, le tattiche di gestione del paziente e lo schema di applicazione vengono selezionate su base individuale. preparati farmacologici per la cura.

Principi di trattamento

Il compito principale per elaborare un programma adeguato e scegliere i farmaci più appropriati per la demenza è determinare una diagnosi accurata. Tuttavia, abbastanza spesso nella pratica clinica, si pone un compito difficile. diagnosi differenziale demenza con manifestazioni di invecchiamento biologico naturale e condizioni come delirio e depressione. Pertanto, il principio fondamentale per la selezione dei farmaci per la demenza è l'uso non solo di scale di screening, ma anche di test neuropsicologici più informativi che determinano.

La tattica del trattamento farmacologico della demenza è rappresentata da un programma di componenti:

• pillole per fattori che portano alla demenza;
• mezzi per superare i disturbi emotivi e i disturbi affettivi.

Trattamento della malattia di demenza di base

La terapia farmacologica per le persone con demenza è focalizzata sull'eliminazione dei fattori che hanno dato origine a cambiamenti nella sfera cognitiva.

Oggi, quando si prescrive un farmaco della classe degli inibitori della colinesterasi. Più spesso usato:

• L'amiridina (Amiridmum) riduce significativamente la compromissione della memoria nella demenza senile stimolando i processi colinergici centrali.
• Tacrine (Tacrine) - il farmaco normalizza i processi di attività nervosa, inibisce i processi regressivi nel cervello.
• Exelon è raccomandato per la demenza moderata di tipo Alzheimer.
• Donepezil è un potente agente che rallenta lo sviluppo della demenza senile, riduce la gravità dei difetti nell'attività mentale, ripristina l'attività dei pazienti e corregge i disturbi del comportamento.

La progressione della malattia può essere rallentata dall'uso di terapia sostitutiva con estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antiparkinsoniani, ad esempio: Selegilina. Le vitamine svolgono un ruolo importante nella demenza, in particolare la vitamina E (tocoferolo).

Nella demenza vascolare, i componenti farmacologici svolgono un ruolo significativo, influenzando i fattori di rischio stabiliti, tra cui: farmaci antipertensivi. Al fine di prevenire l'infarto cerebrale, vengono utilizzati agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Per migliorare i processi cognitivi, al paziente vengono prescritti nootropi per la demenza, ad esempio: Piracetam.

Importante! Si consiglia di utilizzare farmaci peptidergici. Ad esempio: Cerebrolysin (Cerebrolysin) nella demenza mostra un'efficacia significativa, stimolando il metabolismo nel tessuto cerebrale. Può essere raccomandato l'assunzione di antagonisti degli ioni calcio che correggono la circolazione cerebrale, ad esempio: Nimodipina (Nimodipina).

Gli stimolanti biogeni sono spesso inclusi nel programma di trattamento. Ad esempio, Actovegin nella demenza stimola il metabolismo cellulare ottimizzando il trasporto e migliorando l'accumulo di glucosio e ossigeno nel tessuto cerebrale.

Terapia dei disturbi emotivi

Nei pazienti affetti da demenza, molto spesso, emergono i sintomi patologici di disturbi emotivo-affettivi, quali: stati depressivi, ansia irrazionale, episodi di eccitazione e disturbi del sonno. La terapia per tali disturbi viene selezionata dopo un'attenta valutazione. manifestazioni cliniche in ogni paziente. In questo caso, la reazione al trattamento farmacologico deve essere attentamente esaminata e il regime terapeutico deve essere periodicamente rivisto, evitando l'uso irragionevolmente prolungato di farmaci.

Con la manifestazione di eccitazione e segni di confusione, vengono utilizzate piccole dosi di farmaci con un leggero effetto anticolinergico. Ad esempio: l'aloperidolo per la demenza viene somministrato una volta la sera, poiché i pazienti più spesso avvertono i sintomi di cui sopra durante la notte. L'uso di antipsicotici come Risperidone (Risperidone) per la demenza richiede cure speciali, poiché la malattia è abbastanza simile alla malattia con formazione di corpi di Lewy, in cui è severamente vietato l'uso di farmaci di questo gruppo. Particolare attenzione è necessaria quando si sceglie l'antipsicotico Sonapax per la demenza nei pazienti anziani.

In caso di ansia patologica, al programma di terapia vengono aggiunti tranquillanti benzadiazepinici a basso dosaggio.L'uso di farmaci altamente attivi di questo gruppo, ad esempio: Fenazepam (Phenazepaitium) per la demenza in persone di età superiore ai 50 anni, deve essere effettuato con estrema cautela, poiché avviano un indebolimento della memoria e possono dar luogo a un'ansia ancora maggiore dopo la loro cancellazione.

Con evidente agitazione psicomotoria, agitazione, ansia irrazionale, iperattività, irritabilità eccessiva e disturbi del sonno, l'uso del neurolettico chlorprothixene (Chlorprothixene) è raccomandato per la demenza. Un alto effetto terapeutico è mostrato dal Phenibut nella demenza: ha un effetto nootropico, ha un'attività tranquillante, elimina la tensione e l'ansia e normalizza il sonno. L'attività antistress e antiossidante è posseduta da Mexidolum, che è spesso usato nella demenza.

Per eliminare le manifestazioni della depressione, è spesso necessario utilizzare farmaci antidepressivi. Più preferibilmente, l'uso di agenti del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o depressivi triciclici per la demenza, come: Amitriptilina (Amitriptilina).

Conclusione

È necessario tenere conto delle peculiarità del trattamento farmacologico di alcuni gruppi di pazienti. Poiché la stragrande maggioranza dei casi clinici di demenza si osserva in persone di età avanzata con un numero significativo di disturbi somatici cronici, è necessario prestare molta attenzione quando si sceglie un programma di trattamento alle misure per garantire il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Nonostante il fatto che la medicina e l'industria farmaceutica siano aree in rapido sviluppo, alcune malattie rimangono inesplorate e difficili da trattare. Una di queste patologie poco conosciute è la demenza. Ci sono oltre 40 milioni di malati di demenza nel mondo. La prevalenza della patologia aumenta con l'età. Ogni anno, il tasso di morbilità quantitativa aumenta di 3 volte.

Eziologia e patogenesi

La demenza è una malattia neurodegenerativa caratterizzata da lesioni organiche di segmenti del cervello che contribuiscono al funzionamento anomalo. L'insorgenza della patologia può essere dovuta a danni cerebrali a seguito di traumi o malattia neurologica e la demenza può essere di natura polieziologica.

Il meccanismo di sviluppo della malattia si basa sulla morte delle cellule cerebrali. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia possono essere diversi. La malattia per un lungo periodo di tempo si esprime sotto forma di disturbi cognitivi minori, che non possono essere chiamati demenza.

Le manifestazioni sono latenti e non contribuiscono a situazioni di vita problematiche. Tuttavia, nel tempo, aumentano fino al grado di demenza.

Ad oggi, nella pratica medica mondiale, ci sono più di 150 disturbi patologici che possono provocare un disturbo neurodegenerativo del cervello.

Ragioni per lo sviluppo:

E anche la patologia può svilupparsi sullo sfondo di uno stato depressivo o nel periodo post-traumatico.

Classificazione delle malattie

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la deviazione in questione è classificata come segue:

La demenza senile si verifica nelle persone anziane di età superiore ai 60 anni. La demenza senile è classificata come segue:

Uno dei compiti principali degli specialisti è la diagnosi tempestiva delle anomalie che contribuiscono allo sviluppo della demenza.

Diagnostica

Neurologi e psichiatri sono impegnati nella diagnostica della demenza. La diagnosi di demenza è abbastanza specifica. È importante che quando si superano le attività di prova e la conversazione personale, il medico tragga una conclusione basata su tecniche mediche standard e non si concentri sulle impressioni personali delle capacità del paziente.

Affinché uno specialista possa diagnosticare la demenza, nel quadro clinico devono essere presenti 5 fattori:

Viene registrata una deviazione se ci sono cinque delle manifestazioni di cui sopra che persistono per 6 mesi o 1 anno. Il ricovero di un paziente con diagnosi di demenza non è sempre consigliabile. La questione del ricovero viene decisa dal medico, sulla base delle ricerche effettuate e del parere dei familiari del paziente. E anche un ruolo importante in questo momento è giocato dallo stadio e dalla gravità della deviazione. La terapia della malattia deve essere iniziata immediatamente.

Trattamento

Il programma di trattamento per la patologia in questione dipende dalle cause dello sviluppo.

Con deviazioni neurodegenerative di natura polieziologica, le cellule cerebrali muoiono e non possono essere ripristinate. Condizione patologica progredisce ed è irreversibile. È possibile correggere la demenza derivante da trauma cranico, ipovitaminosi e altre cause non associate a disturbi degenerativi.

Cosa fare e come aiutare il paziente? Ci sono un certo numero di farmaci che vengono prescritti per le persone con demenza. Il dosaggio e la durata del ricovero sono prescritti dal medico curante, in base al tipo e all'esplicazione del complesso sintomatologico della patologia.

Farmaci per la demenza:

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  Il farmaco viene somministrato per via orale o intramuscolare. Impatti positivi fornito dal farmaco:

  • ripristino dell'elasticità delle membrane cellulari danneggiate;
  • aumentare la concentrazione di adenosina trifosfato nei tessuti cerebrali;
  • stimolazione della biosintesi dei trigliceridi;
  • stimolazione dell'utilizzo del glucosio;
  • miglioramento dell'attività cerebrale;
  • consolidamento della funzione di memoria. Quando si assume il farmaco, non si verifica un effetto sedativo e cumulativo e il Piracetam non ha un effetto psicostimolante.

• Milgamma. Una soluzione per iniezione intramuscolare contenente dosi terapeutiche di vitamine del gruppo B. Di norma, il corso della terapia con Milgamma è di 10 giorni, seguito da un passaggio all'assunzione di Milgamma compositum (1 compressa 3 volte al giorno per 6 settimane). Gli effetti positivi del farmaco:

  • stimolazione dei processi di emopoiesi;
  • stabilizzazione del lavoro sistema nervoso;
  • stimolazione dei processi di formazione dell'emoglobina;
  • sintesi di mediatori attivi del corpo;
  • maggiore concentrazione di attenzione. Il farmaco non ha alcun effetto sulla velocità delle reazioni psicomotorie.
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  Questo è un cerotto medicinale di forma rotonda. Sostanza attiva- rivastigmina. Il cerotto viene utilizzato per la diagnosi neurologica in esame. Il cerotto medicinale aiuta a inibire l'enzima colinesterasi nelle cellule cerebrali. La patch si è affermata come metodo efficace lotta contro la patologia.

• fenibut. Farmaco nootropico che agisce come un leggero tranquillante. Il dosaggio viene assegnato su base individuale. Gli effetti positivi del farmaco:

  • ridurre la tensione degli stati d'ansia;
  • diminuzione dell'afasia e dell'aprassia;
  • stimolazione della circolazione cerebrale;
  • moderata azione anticonvulsivante;
  • migliora la funzione di memoria.

• Clorprotixene. Un farmaco appartenente al gruppo degli antipsicotici. È usato come eccipiente. Per via orale 25-50 milligrammi 3 volte al giorno. Per via intramuscolare - 25 mlg 2 volte al giorno. La durata è variabile. Dipende dalla terapia di base. Gli effetti positivi del farmaco:

  • effetto anticonvulsivante;
  • effetto calmante;
  • elimina l'insonnia e migliora il sonno;
  • attivazione della trasmissione noradrenergica;
  • elimina delirio, allucinazioni.
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  Un farmaco usato solo per curare la demenza. Il dosaggio è impostato individualmente. Gli effetti positivi del farmaco:

  • normalizzazione del potenziale di membrana;
  • miglioramento del processo di trasmissione degli impulsi nervosi;
  • migliorare le funzioni cognitive;
  • aumento dell'attività quotidiana;
  • normalizzazione dei processi di memoria. Si consiglia di iniziare la terapia assumendo la dose minima efficace, aumentando gradualmente il dosaggio.

• Sonapax. Farmaco antipsicotico. Il dosaggio è impostato individualmente. Il farmaco non ha effetto sull'attività motoria, non ha effetto antiemetico. Sonapax ha un effetto positivo sul corpo:

  • riduce l'agitazione psicomotoria;
  • allevia gli stati aggressivi;
  • elimina le nevrosi;
  • riduce l'iperreattività;
  • migliora la qualità del sonno;
  • allevia i sintomi di astinenza. Sonapax ha importo minimo controindicazioni ed è usato nei bambini piccoli.

• Seroquel. Un antipsicotico di nuova generazione. La dose e la durata della terapia sono selezionate individualmente. Gli effetti positivi del farmaco:

  • allevia la depressione;
  • normalizza lo sfondo mentale;
  • elimina la sensazione di ansia.
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  È incluso nel gruppo di tranquillanti e sedativi. Il farmaco ha un effetto ipnotico esplicato. L'applicazione con altre sostanze psicotrope porta alla depressione del sistema nervoso, l'effetto è potenziato. I farmaci per l'ansia sono prescritti a tutti i pazienti.

• Actovegin. Un farmaco che ha un effetto antiipoxico. Il dosaggio del farmaco e il metodo di somministrazione sono scelti dal medico, individualmente. Gli effetti positivi del farmaco:

  • stimolazione del processo di respirazione dei tessuti;
  • stimolazione della crescita dei vasi sanguigni;
  • attivazione del processo di divisione cellulare;
  • eliminazione della carenza di ossigeno dei tessuti cerebrali.
• Rispoletto. Farmaco antipsicotropico. Normalizza lo sfondo psicologico e ha un effetto positivo sui processi cerebrali. Rispolept è disponibile in due forme: compresse e soluzione liquida. Rispolept è un bloccante dell'ansia.

I farmaci psicotropi colpiscono il sistema nervoso centrale. È necessario assumere farmaci sotto la supervisione di uno specialista che valuterà l'adeguatezza del dosaggio e l'effetto del farmaco sul corpo.

Rimedi popolari

La patologia è considerata una grave malattia neurodegenerativa che richiede trattamento farmacologico, ma ci sono anche trattamenti alternativi. La fase iniziale della patologia si presta alla correzione mediante metodi popolari... Vengono utilizzate le seguenti piante:

• ginseng;
• eleuterococco;
• leuzea;
• finocchio;
• salvia;
• Melissa;
• foglie di ginkgo biloba;
• achillea;
• citronella;
• radice di angelica.

Queste erbe sono usate come tinture alcoliche e decotti. Le infusioni medicinali contribuiscono a:

1. migliorare la memoria;
2. effetto antiossidante;
3. proteggere le cellule cerebrali dai danni;
4. crescente concentrazione di attenzione;
5. aumentare la capacità di accettare nuove informazioni.

Il trattamento con piante medicinali non ha un effetto terapeutico sufficientemente pronunciato. Le erbe aiutano a rallentare il processo.

Previsione

Se la patologia non è di natura polieziologica, l'esito positivo dipende dalla gravità della patologia sottostante. Con la demenza causata da patologia progressiva, c'è un aggravamento del complesso dei sintomi e, di conseguenza, un'esacerbazione della malattia. Con l'aiuto di una terapia adeguata, gli specialisti rallentano solo il processo patologico.

In tali situazioni, i compiti principali del trattamento sono preservare la capacità del paziente di self-service e adattabilità (sia sociale che familiare) e prolungare la vita. È difficile prevedere il grado di guarigione e curare la malattia.

I disturbi neurodegenerativi sono comuni. Come viene trattata la demenza ed è possibile il completo recupero? Le domande più comuni che preoccupano i propri cari con demenza. La patologia in esame, come disturbo mentale, non è stata completamente studiata. Se identifichiamo la depressione delle funzioni cognitive nelle fasi iniziali e adottiamo misure adeguate, ciò ritarderà l'insorgenza di uno stadio grave della malattia. Una diagnosi tempestiva aiuterà a prevenire la perdita della qualità della vita e la disabilità.

Il termine "demenza" (dal latino demenza - follia) indica una condizione, la cui principale manifestazione è una diminuzione dell'intelligenza. Si notano violazioni progressive della memoria, del conteggio, della parola, si perde la capacità di eseguirne di complesse e quindi - man mano che il processo patologico cresce - azioni semplici.

Allo stesso tempo, la capacità dei pazienti di servire se stessi in Vita di ogni giorno, diventano sempre più dipendenti dagli altri.

Anche nella fase della demenza lieve, un certo numero di pazienti può manifestare disturbi comportamentali: irascibilità, intemperanza, aggressività o, al contrario, letargia, mancanza di iniziativa, letargia.

Ciò pone un pesante fardello sui parenti e sugli assistenti sociali poiché i pazienti non possono essere incustoditi e richiedono cure esterne.

Il problema della demenza è attualmente molto urgente. Ciò è in gran parte dovuto all'invecchiamento della popolazione. Ora circa il 12-15% della popolazione è costituito da persone con più di 65 anni ed entro il 2020 il loro numero raddoppierà almeno. L'incidenza della demenza aumenta con l'età: dal 2-3% nella popolazione sotto i 65 anni al 20-30% all'età di 85 anni e oltre.

Sindrome di demenza

La demenza si sviluppa raramente rapidamente, nell'arco di giorni o settimane. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, le disabilità intellettive iniziano gradualmente e progrediscono lentamente. Si tratta di persone anziane con disturbi della memoria alterata e di altre funzioni cognitive (cognitive).

Va sottolineato che prima viene diagnosticata una malattia, che in futuro può portare alla demenza, più efficace sarà il trattamento.

Nella maggior parte dei pazienti, ci vogliono anni dalla comparsa del primo Segni clinici insufficienza cerebrovascolare prima dello sviluppo di pronunciati disturbi delle funzioni intellettuali.

L'intero spettro di disturbi - dai disturbi minimamente espressi, manifestati solo da lamentele dei pazienti (menomazione della memoria, aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, ecc.), Alla comparsa della sindrome da demenza - è designato con il termine "encefalopatia discircolatoria".

L'encefalopatia discircolatoria si basa su un insufficiente apporto di sangue al cervello, che porta a lesioni focali diffuse e (o) multiple. Clinicamente, questo può manifestarsi con difficoltà di deambulazione, sensibilità, perdita dei campi visivi, ecc.

La demenza vascolare è una delle manifestazioni più gravi dell'encefalopatia discircolatoria. Allo stesso tempo, neurologico, neuropsicologico e disordini mentali può essere causato da accidente cerebrovascolare cronico e (o) ripetuti episodi di accidente cerebrovascolare acuto.

Fattori di rischio per l'encefalopatia discircolatoria: ipertensione, danni ai grandi (grandi) vasi sanguigni che irrorano il cervello, malattie cardiache, insufficienza cardiaca o aritmia, aterosclerosi, diabete mellito.

Tuttavia, la terapia per la demenza non è stata sufficientemente sviluppata fino ad oggi. Pertanto, l'interesse per i farmaci che possono essere efficaci su fasi iniziali disturbi cognitivi.

Come viene trattata la demenza nelle persone anziane? Attualmente, i farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo (metabolismo) sono ampiamente utilizzati per trattare i disturbi cognitivi di varia origine.

Questi fondi hanno un effetto attivante diretto sulle strutture del cervello, migliorano la capacità di apprendimento, la memoria e l'attività mentale e aumentano anche la resistenza del sistema nervoso centrale alle influenze dannose.

Uno di farmaci efficaci usato per trattare la demenza è Actovegin. È stato utilizzato nella pratica medica per lungo tempo e ha dimostrato la sua efficacia in varie lesioni del sistema nervoso centrale.

Actovegin è un emodializzato altamente purificato ottenuto per ultrafiltrazione dal sangue dei vitelli. Il farmaco contiene composti organici a basso peso molecolare con un peso molecolare fino a 5000 Dalton ed è standardizzato chimicamente e biologicamente.

Oltre alle sostanze inorganiche, Actovegin contiene il 30% di sostanze organiche: peptidi, amminoacidi, nucleosidi, lipidi, oligosaccaridi, ecc. Il farmaco ha un effetto neuroprotettivo in condizioni ipossiche.

Il motivo dell'uso di Actovegin nella demenza di varia origine è la sua capacità di migliorare il metabolismo cerebrale: migliora il trasporto del glucosio nelle cellule e l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti.

L'efficacia di Actovegin nella demenza è stata confermata da numerosi studi clinici nazionali ed esteri. Il farmaco è stato somministrato sia per via orale (per bocca) che per via parenterale (sotto forma di iniezioni e infusioni).

I dati ottenuti indicano che il metodo parenterale di utilizzo del farmaco porta a un miglioramento terapeutico più pronunciato, sia in termini di velocità di insorgenza dell'effetto, sia in termini di gravità.

Pertanto, si ritiene che il corso della terapia con Actovegin sia preferibile iniziare con la somministrazione parenterale del farmaco, per poi passare all'assunzione di compresse.

L'uso di Actovegin in combinazione con farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale, agenti anticolinesterasici, agenti antipiastrinici e nootropi è particolarmente efficace nel trattamento della demenza.

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Cos'è la sindrome della demenza?

Il quadro clinico della demenza dipende dalla causa che ha causato il danno cerebrale organico, dalla localizzazione e dall'estensione del difetto, nonché dallo stato iniziale del corpo.

Tuttavia, tutti i casi di demenza sono caratterizzati da disturbi persistenti pronunciati dell'attività intellettuale superiore (menomazione della memoria, ridotta capacità di pensiero astratto, creatività e apprendimento), nonché violazioni più o meno pronunciate della sfera emotivo-volitiva, dall'accentuazione di tratti caratteriali (la cosiddetta "caricatura") fino alla completa disintegrazione della personalità.

Cause e tipi di demenza

Prima di tutto, dovrebbe essere evidenziato tipi specifici demenza, in cui la distruzione della corteccia cerebrale è un meccanismo patogenetico indipendente e principale della malattia:

• Il morbo di Alzheimer;
• demenza con corpi di Lewy;
• malattia di Pick, ecc.

La causa più comune di danno cerebrale organico secondario sono i disturbi vascolari, in particolare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali e l'ipertensione.

Le cause comuni di demenza includono alcolismo, tumori del sistema nervoso centrale e lesioni alla testa.

Meno comunemente, la causa della demenza sono le infezioni: AIDS, encefalite virale, neurosifilide, meningite cronica, ecc.

Inoltre, la demenza può svilupparsi:

• come complicazione dell'emodialisi;
• come complicanza di grave insufficienza renale ed epatica;
• con alcune patologie endocrine (malattia della tiroide, sindrome di Cushing, patologia delle ghiandole paratiroidi);
• con gravi malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla).

Tipi funzionali e anatomici di demenza

Forme di demenza

lacunare

Tuttavia, rimane un atteggiamento critico nei confronti della propria condizione e la sfera emotivo-volitiva soffre in modo insignificante (il più delle volte vengono espressi solo sintomi astenici: labilità emotiva, pianto, aumento della sensibilità).

Esempi tipici di demenza lacunare sono fasi iniziali la forma più comune di demenza è il morbo di Alzheimer.

Totale

Il substrato morfologico della demenza totale sono le lesioni dei lobi frontali della corteccia cerebrale, che spesso si verificano in disturbi vascolari, atrofici (malattia di Pick) e processi volumetrici della corrispondente localizzazione (tumori, ematomi, ascessi).

Classificazione di base delle demenze presenili e senili

Ci sono tre tipi di demenze più comuni in età presenile e senile (pre-senile e senile):
1. Tipo di demenza di Alzheimer (atrofica), che si basa su processi degenerativi primari nelle cellule nervose.
2. Tipo vascolare di demenza, in cui la degenerazione del sistema nervoso centrale si sviluppa una seconda volta, a causa di gravi disturbi circolatori nei vasi cerebrali.
3. Tipo misto, che è caratterizzato da entrambi i meccanismi di sviluppo della malattia.

Decorso clinico e prognosi

Nei casi in cui la patologia sottostante non è soggetta allo sviluppo (ad esempio, con demenza post-traumatica), con un trattamento adeguato, è possibile un miglioramento significativo a causa dello sviluppo di reazioni compensatorie (altre parti della corteccia cerebrale assumono parte delle funzioni della zona interessata).

Tuttavia, i tipi più comuni di demenza - morbo di Alzheimer e demenza vascolare - tendono a progredire, quindi, quando si parla di trattamento, quindi con queste malattie viene solo di rallentare il processo, l'adattamento sociale e personale del paziente, allungare la sua vita, rimuovere sintomi spiacevoli eccetera.

E infine, nei casi in cui la malattia che ha causato la demenza progredisce rapidamente, la prognosi è estremamente sfavorevole: la morte del paziente avviene diversi anni o addirittura mesi dopo la comparsa dei primi segni della malattia. La causa della morte, di regola, sono varie malattie concomitanti (polmonite, sepsi), che si sviluppano sullo sfondo di violazioni della regolazione centrale di tutti gli organi e sistemi del corpo.

La gravità (stadio) della demenza

Grado lieve

Grado moderato

Grave demenza

Pertanto, in caso di demenza grave, è necessario monitorare il paziente ogni ora (a casa o in un istituto specializzato).

Diagnostica

• segni di una diminuzione della capacità di pensiero astratto (secondo una ricerca oggettiva);
• sintomi di una diminuzione della criticità della percezione (trovata quando si costruiscono piani reali per il prossimo periodo di vita in relazione a se stessi e agli altri);
• sindrome tre "A":
  • afasia: ogni sorta di violazione del discorso già formato;
  • aprassia (letteralmente "inattività") - difficoltà nell'eseguire azioni mirate mantenendo la capacità di muoversi;
  • agnosia: una varietà di disturbi della percezione con la conservazione della coscienza e della sensibilità. Ad esempio, il paziente sente i suoni, ma non capisce il discorso rivolto a lui (agnosia uditiva-verbale), o ignora una parte del corpo (non si lava o non mette le scarpe su una gamba - somatoagnosia), o non riconoscere determinati oggetti o volti di persone con vista preservata (agnosia visiva) ecc.;
• cambiamenti personali (maleducazione, irritabilità, scomparsa della vergogna, senso del dovere, aggressioni immotivate, ecc.).

Va notato che per fare una diagnosi affidabile di demenza, è necessario che tutti i sintomi di cui sopra siano osservati per almeno 6 mesi. Altrimenti, possiamo solo parlare di una diagnosi presunta.

Diagnosi differenziale della demenza organica

La pseudodemenza si sviluppa spesso anche dopo un grave shock psicologico. Alcuni psicologi spiegano questo tipo di forte declino in tutte le funzioni cognitive (memoria, attenzione, capacità di percepire e analizzare in modo significativo le informazioni, la parola, ecc.), come una risposta protettiva allo stress.

Un altro tipo di pseudodemenza è un indebolimento delle capacità mentali con disturbi metabolici(carenza di vitamina B 12, mancanza di tiamina, acido folico, pellagra). Con la correzione tempestiva delle violazioni, i segni di demenza vengono completamente eliminati.

Diagnosi differenziale la demenza organica e la pseudodemenza funzionale è piuttosto complessa. Secondo ricercatori internazionali, circa il 5% delle demenze è completamente reversibile. Pertanto, l'unica garanzia di una diagnosi corretta è l'osservazione a lungo termine del paziente.

Demenza di tipo Alzheimer

Capire la demenza nell'Alzheimer

Successivamente, tali violazioni sono state riscontrate in quei casi in cui la malattia si è manifestata molto più tardi. Questa è stata una rivoluzione nelle opinioni sulla natura della demenza senile - prima si credeva che la demenza senile fosse una conseguenza delle lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali.

La demenza di tipo Alzheimer è oggi il tipo più comune di demenza senile e, secondo varie stime, dal 35 al 60% di tutti i casi di demenza organica.

Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia

• età (la linea più pericolosa è 80 anni);
• la presenza di parenti affetti da malattia di Alzheimer (il rischio aumenta molte volte se la patologia nei parenti si è sviluppata prima dei 65 anni);
• malattia ipertonica;
• aterosclerosi;
• livello elevato lipidi plasmatici;
• obesità;
• stile di vita sedentario;
• malattie che si verificano con ipossia cronica (insufficienza respiratoria, anemia grave, ecc.);
• trauma cranico;
• basso livello di istruzione;
• mancanza di attività intellettuale attiva durante la vita;
• femmina.

Primi segni

Per i disturbi della memoria nella demenza di tipo Alzheimer, è caratteristica la cosiddetta legge di Ribot: prima viene disturbata la memoria a breve termine, quindi gli eventi recenti vengono gradualmente cancellati dalla memoria. I ricordi di un tempo lontano (infanzia, adolescenza) si conservano per il tempo più lungo.

Caratteristiche dello stadio avanzato della demenza progressiva di tipo Alzheimer

I vuoti di memoria sono spesso sostituiti da eventi fittizi (i cosiddetti confabulazioni- falsi ricordi). La criticità della percezione del proprio stato si perde progressivamente.

Nella fase avanzata della demenza progressiva, iniziano a comparire disturbi della sfera emotivo-volitiva. I seguenti disturbi sono i più caratteristici della demenza senile di tipo Alzheimer:

• egocentrismo;
• scontrosità;
• sospetto;
• conflitti.

Spesso si sviluppano altri tipi di violazioni del comportamento normale:

• incontinenza sessuale;
• golosità con un gusto particolare per i dolci;
• brama di vagabondaggio;
• attività caotiche pignoli (camminare da un angolo all'altro, spostare le cose, ecc.).

Diagnosi di demenza di tipo Alzheimer

Trattamento

Nelle prime fasi buon effetto ha mostrato i seguenti farmaci:

• rimedio omeopatico estratto di ginkgo biloba;
• nootropi (piracetam, cerebrolisina);
• medicinali che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi del cervello (nicergolina);
• uno stimolante dei recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale (piribedil);
• fosfatidilcolina (parte dell'acetilcolina - un mediatore del sistema nervoso centrale, quindi migliora il funzionamento dei neuroni nella corteccia cerebrale);
• actovegin (migliora l'utilizzo di ossigeno e glucosio da parte delle cellule cerebrali e quindi aumenta il loro potenziale energetico).

Previsione

Prima si sviluppa la malattia di Alzheimer, più velocemente progredisce la demenza. I pazienti sotto i 65 anni (demenza senile precoce o demenza presenile) sviluppano disturbi neurologici precoci (aprassia, agnosia, afasia).

Demenza vascolare

Demenza con lesioni dei vasi cerebrali

In questo caso, di regola, la demenza si è sviluppata dopo incidenti vascolari, come ad esempio:
1. Ictus emorragico (rottura del vaso).
2. Ictus ischemico (blocco di una nave con cessazione o deterioramento della circolazione sanguigna in un'area specifica).

In tali casi, si verifica una morte massiccia delle cellule cerebrali e vengono alla ribalta i cosiddetti sintomi focali, a seconda della localizzazione dell'area interessata (paralisi spastica, afasia, agnosia, aprassia, ecc.).

Quindi il quadro clinico della demenza post-ictus è molto eterogeneo e dipende dal grado di danno vascolare, dall'area del cervello irrorata di sangue, dalle capacità compensatorie del corpo, nonché dalla tempestività e dall'adeguatezza. cure mediche, reso in caso di incidente vascolare.

Demenza derivante da insufficienza cronica circolazione, si sviluppano, di regola, nella vecchiaia e mostrano un quadro clinico più omogeneo.

Quale malattia può causare la demenza vascolare?

Il secondo grande gruppo di malattie che portano all'ipossia cronica delle cellule cerebrali sono le lesioni vascolari nel diabete mellito (angiopatia diabetica) e la vasculite sistemica, nonché i disturbi congeniti della struttura dei vasi cerebrali.

L'insufficienza acuta della circolazione cerebrale può svilupparsi con trombosi o embolia (blocco) del vaso, che spesso si verifica con fibrillazione atriale, difetti cardiaci e malattie che si verificano con una maggiore tendenza alla formazione di trombi.

Fattori di rischio

• ipertensione o ipertensione arteriosa sintomatica;
• lipidi plasmatici elevati;
• aterosclerosi sistemica;
• patologie cardiache (malattie coronariche, aritmie, danni alle valvole cardiache);
• stile di vita sedentario;
• sovrappeso;
• diabete;
• tendenza alla trombosi;
• vasculite sistemica (malattia vascolare).

Sintomi e decorso della demenza vascolare senile

Un altro precursore dello sviluppo della demenza vascolare è il rallentamento dell'attività intellettuale, quindi i test per la velocità di esecuzione di compiti semplici vengono utilizzati per la diagnosi precoce degli incidenti cerebrovascolari.

A primi segni la demenza sviluppata della genesi vascolare include violazioni della definizione degli obiettivi: i pazienti lamentano difficoltà nell'organizzazione di attività elementari (fare piani, ecc.).

Inoltre, già nelle fasi iniziali, i pazienti incontrano difficoltà nell'analizzare le informazioni: è difficile per loro distinguere il principale e il secondario, trovare comuni e diversi tra concetti simili.

A differenza della demenza di tipo Alzheimer, la compromissione della memoria nella demenza di origine vascolare non è così pronunciata. Sono associati a difficoltà nel riprodurre le informazioni percepite e accumulate, in modo che il paziente ricordi facilmente il "dimenticato" quando pone domande importanti o scelga la risposta corretta tra diverse alternative. Allo stesso tempo, la memoria di eventi importanti viene conservata per un tempo piuttosto lungo.

I disturbi sono specifici per la demenza vascolare sfera emotiva sotto forma di una diminuzione generale dell'umore di fondo, fino allo sviluppo della depressione, che si verifica nel 25-30% dei pazienti, e una pronunciata labilità emotiva, in modo che i pazienti possano piangere amaramente e dopo un minuto si divertano sinceramente .

I segni di demenza vascolare includono la presenza di sintomi neurologici caratteristici come:
1. Sindrome pseudobulbare, che include una violazione dell'articolazione (disartria), un cambiamento nel timbro della voce (disfonia), meno spesso - una violazione della deglutizione (disfagia), risate violente e pianto.
2. Disturbi dell'andatura (andatura strascicata, sminuzzata, "andatura dello sciatore", ecc.).
3. Diminuzione dell'attività motoria, il cosiddetto "parkinsonismo vascolare" (povertà della mimica e della gestualità, rallentatore).

La demenza vascolare, che si sviluppa a seguito di insufficienza circolatoria cronica, di solito progredisce gradualmente, quindi la prognosi dipende in gran parte dalla causa della malattia (ipertensione, aterosclerosi sistemica, diabete mellito, ecc.).

Trattamento

Inoltre, di solito viene prescritto un trattamento patogenetico: piracetam, cerebrolysin, actovegin, donepezil. Il regime di dosaggio per questi farmaci è lo stesso della demenza di Alzheimer.

Demenza senile da corpi di Lewy

Le cause ei meccanismi di sviluppo della demenza senile con corpi di Lewy non sono completamente compresi. Come con la malattia di Alzheimer, il fattore ereditario è di grande importanza.

Secondo i dati teorici, la demenza senile da corpi di Lewy è la seconda più comune, rappresentando circa il 15-20% di tutta la demenza senile. Tuttavia, questa diagnosi è relativamente rara durante la vita. Tipicamente, questi pazienti vengono erroneamente diagnosticati come demenza vascolare o morbo di Parkinson con demenza.

Il fatto è che molti dei sintomi della demenza da corpi di Lewy sono simili a queste malattie. Proprio come nella forma vascolare, i primi sintomi di questa patologia sono una diminuzione della capacità di concentrazione, lentezza e debolezza dell'attività intellettuale. In futuro, si sviluppano depressioni, una diminuzione dell'attività motoria come il parkinsonismo e disturbi della deambulazione.

Nella fase avanzata, la clinica della demenza da corpi di Lewy è per molti versi simile al morbo di Alzheimer, poiché si sviluppano deliri di danno, deliri di persecuzione, deliri di doppio. Con la progressione della malattia, i sintomi deliranti scompaiono a causa del completo esaurimento dell'attività mentale.

Tuttavia, la demenza senile da corpi di Lewy presenta alcuni sintomi specifici. È caratterizzato dalle cosiddette piccole e grandi fluttuazioni: violazioni acute e parzialmente reversibili dell'attività intellettuale.

Con piccole fluttuazioni, i pazienti lamentano disabilità temporanee nella capacità di concentrarsi e completare alcune attività. Con grandi fluttuazioni, i pazienti notano violazioni del riconoscimento di oggetti, persone, terreno, ecc. Spesso i disturbi raggiungono il grado di completo disorientamento spaziale e persino confusione di coscienza.

Altro caratteristica demenza con corpi di Lewy - la presenza di illusioni visive e allucinazioni. Le illusioni sono associate al disorientamento nello spazio e si intensificano di notte, quando i pazienti spesso scambiano oggetti inanimati per persone.

Una caratteristica specifica delle allucinazioni visive nella demenza con corpi di Lewy è la loro scomparsa quando il paziente cerca di interagire con loro. Spesso le allucinazioni visive sono accompagnate da allucinazioni uditive (allucinazioni parlanti), ma le allucinazioni uditive non si verificano nella loro forma pura.

Di norma, le allucinazioni visive sono accompagnate da grandi fluttuazioni. Tali attacchi sono spesso innescati da un generale peggioramento delle condizioni del paziente ( malattie infettive, superlavoro, ecc.). All'uscita dalla grande fluttuazione, i pazienti amnesizzano parzialmente ciò che è accaduto, l'attività intellettuale viene parzialmente ripristinata, tuttavia, di regola, lo stato delle funzioni mentali diventa peggiore di quello iniziale.

uno in più sintomo caratteristico demenza con corpi di Lewy - una violazione del comportamento durante il sonno: i pazienti possono fare movimenti improvvisi e persino ferire se stessi o gli altri.

Inoltre, con questa malattia, di regola, si sviluppa un complesso di disturbi autonomici:

• ipotensione ortostatica (una forte diminuzione della pressione sanguigna quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale);
• aritmie;
• interruzione del tratto digestivo con tendenza alla stitichezza;
• ritenzione urinaria, ecc.

In caso di confusione, vengono prescritti inibitori dell'acetilcolinesterasi (donepezil, ecc.), In casi estremi, antipsicotici atipici (clozapina). La nomina di antipsicotici standard è controindicata a causa della possibilità di sviluppare gravi disturbi del movimento. Le allucinazioni imperterrite, con un'adeguata critica, non sono soggette a una speciale eliminazione dei farmaci.

Per trattare i sintomi del parkinsonismo si usano piccole dosi del farmaco levodopa (si deve stare molto attenti a non provocare un attacco di allucinazioni).

Il decorso della demenza con corpi di Lewy sta progredendo rapidamente e costantemente, quindi la prognosi è molto più grave rispetto ad altri tipi di demenza senile. Il periodo dalla comparsa dei primi segni di demenza allo sviluppo della completa follia di solito non dura più di quattro o cinque anni.

Demenza alcolica

Quasi tutti gli alcolisti nella fase di sviluppo della degradazione alcolica della personalità (il terzo, ultimo stadio dell'alcolismo) mostrano cambiamenti atrofici nel cervello (espansione dei ventricoli del cervello e solchi della corteccia cerebrale).

Clinicamente, la demenza alcolica è una diffusa diminuzione delle capacità intellettuali (compromissione della memoria, concentrazione dell'attenzione, capacità di pensiero astratto, ecc.) sullo sfondo del degrado personale (ingrossamento della sfera emotiva, distruzione dei legami sociali, primitivismo del pensiero, completa perdita di orientamento al valore).

In questa fase dello sviluppo della dipendenza da alcol, è molto difficile trovare incentivi per indurre il paziente a curare la malattia di base. Tuttavia, nei casi in cui si raggiunge l'astinenza completa per 6-12 mesi, i segni della demenza alcolica iniziano a regredire. Inoltre, studi strumentali mostrano anche un certo livellamento del difetto organico.

Demenza epilettica

La demenza epilettica è caratterizzata da lentezza dei processi di pensiero, la cosiddetta viscosità del pensiero (il paziente non può distinguere il principale dal secondario ed è fissato sulla descrizione di dettagli non necessari), perdita di memoria e esaurimento del vocabolario.

Una diminuzione delle capacità intellettuali si verifica sullo sfondo di un cambiamento specifico nei tratti della personalità. Tali pazienti sono caratterizzati da estremo egoismo, malizia, vendicatività, bigottismo, litigiosità, sospettosità, precisione fino alla pedanteria.

Il decorso della demenza epilettica sta progredendo costantemente. Con la demenza grave, la malizia scompare, ma l'ipocrisia e l'ossequiosità persistono, la letargia e l'indifferenza verso gli altri crescono.

Come prevenire la demenza - video

Risposte alle domande più frequenti su cause, sintomi e
trattamento della demenza

Demenza e demenza sono la stessa cosa? Come si sviluppa la demenza nei bambini? Qual è la differenza tra demenza infantile e ritardo mentale

Il termine " ritardo mentale", o oligofrenia. Questo nome viene mantenuto quando il paziente raggiunge l'età adulta, e questo è vero, poiché la demenza che si verifica in età adulta (ad esempio la demenza post-traumatica) e l'oligofrenia procedono in modi diversi. Nel primo caso, stiamo parlando sul degrado di una personalità già formata, nel secondo - sul sottosviluppo.

Il disordine inaspettato è il primo segno di demenza senile? I sintomi disordinati e disordinati sono sempre presenti?

Allo stesso tempo, i pazienti con demenza nelle prime fasi della malattia possono essere completamente indipendenti e ordinati nel loro normale ambiente quotidiano. La sciatteria può essere il primo segno di demenza solo quando lo sviluppo della demenza è già nelle prime fasi accompagnato da depressione, deplezione del sistema nervoso o disturbi psicotici... Questo tipo di debutto è più tipico per le demenze vascolari e miste.

Cos'è la demenza mista? Porta sempre alla disabilità? Come viene trattata la demenza mista?

Si ritiene che i disturbi circolatori nei vasi del cervello possano innescare o intensificare i processi degenerativi primari caratteristici della malattia di Alzheimer e della demenza da corpi di Lewy.

Dal momento che lo sviluppo demenza mista a causa di due meccanismi contemporaneamente: la prognosi per questa malattia è sempre peggiore rispetto a una forma "pura" vascolare o degenerativa della malattia.

La forma mista è soggetta a una progressione costante, quindi porta inevitabilmente alla disabilità e accorcia significativamente la vita del paziente.
Il trattamento della demenza mista mira a stabilizzare il processo, pertanto include la lotta ai disturbi vascolari e l'alleviamento dei sintomi sviluppati della demenza. La terapia, di regola, viene eseguita con gli stessi farmaci e secondo gli stessi schemi della demenza vascolare.

Un trattamento tempestivo e adeguato per la demenza mista può prolungare significativamente la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Tra i miei parenti c'erano pazienti con demenza senile. Quanto è probabile che svilupperò un disturbo mentale? Qual è la prevenzione della demenza senile? Esistono farmaci che possono prevenire la malattia?

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se la demenza senile nei parenti si è sviluppata in modo relativamente tenera età(fino a 60-65 anni).

Tuttavia, va ricordato che la predisposizione ereditaria è solo la presenza di condizioni per lo sviluppo di una particolare malattia, quindi anche una storia familiare estremamente sfavorevole non è un verdetto.

Sfortunatamente, oggi non c'è consenso sulla possibilità di uno specifico prevenzione della droga lo sviluppo di questa patologia.

Poiché sono noti fattori di rischio per lo sviluppo della demenza senile, le misure per prevenire i disturbi mentali mirano principalmente ad eliminarli e includono:
1. Prevenzione e trattamento tempestivo malattie che portano a disturbi circolatori nel cervello e ipossia (ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito).
2. dosato esercizio fisico.
3. Attività intellettuale costante (puoi fare cruciverba, risolvere enigmi, ecc.).
4. Smettere di fumare e alcol.
5. Prevenzione dell'obesità.

La demenza senile colpisce le persone anziane. Questa malattia viene spesso definita demenza senile. La morte delle cellule cerebrali, la distruzione delle connessioni tra i neuroni provoca lo sviluppo della demenza senile.

Man mano che invecchiano, molte persone iniziano a manifestare i sintomi della malattia. Il corpo e i suoi numerosi sistemi possono allo stesso tempo dare gravi malfunzionamenti. La demenza senile e il decorso dei processi irreversibili sono caratteristici.

Il sistema nervoso del paziente subisce cambiamenti, la psiche è disturbata. Non è raro che una persona sperimenti anomalie comportamentali, cognitive ed emotive.

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La demenza senile può essere caratterizzata da una varietà di disturbi. Le anomalie cognitive sono le più comuni.

Una persona con demenza senile è incline a stato depresso per nessun motivo particolare, degrado della personalità. Diventa meno emotivo, a volte addirittura privo di iniziativa.

Descrizione della malattia

Molte persone vogliono sapere quando la demenza inizia a svilupparsi nelle persone anziane. L'insorgenza dei sintomi è direttamente correlata allo sviluppo della malattia. La demenza senile colpisce non solo molteplici processi psicologici, ma colpisce la memoria, il pensiero, la parola e l'attenzione.

I segni di demenza senile sono evidenti proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. I disturbi emergenti complicano la vita, rendendone la qualità inferiore al solito.

Queste persone non possono più vivere in modo indipendente, hanno bisogno di essere costantemente seguite. Una persona che soffre di demenza senile deve lasciare il lavoro. Non può più acquisire nuove abilità e quelle acquisite in precedenza si perdono nel tempo.

Molti parenti sono interessati a quanto tempo vivono con la demenza senile? Se la malattia è già fortemente sviluppata, il paziente può vivere per circa 5 anni.

cause

Molto spesso, la demenza senile si verifica negli anziani, che molto spesso hanno una bassa qualità della vita e un basso livello di difesa del corpo contro le influenze esterne.

Persone attive che guidano immagine sana vita e chi sa godersi anche le piccole cose, la demenza senile soffre molto meno spesso. Ciò è dovuto al fatto che le ragioni per cui può svilupparsi la demenza senile sono quasi escluse.

I sintomi della demenza nelle persone anziane sono piuttosto estesi. Molto spesso le persone si trovano di fronte a quanto segue:

Diagnostica

Una base sufficiente per la diagnosi di "demenza senile" sarà la regressività della psiche, il suo impoverimento accelerato. La demenza senile non può essere invertita entro pochi anni dall'insorgenza della malattia.

Per diagnosticare la malattia, usano anche tomografia computerizzata(CT). Aiuta a rilevare l'atrofia cerebrale o l'idropisia.

Quando si conduce una ricerca, vengono presi in considerazione i seguenti criteri:

• la presenza di vari disturbi per almeno sei mesi;
• la presenza di sintomi pronunciati della malattia;
• violazione di attività nella sfera sociale e professionale;
• coscienza non annebbiata;
• normale livello di intelligenza;
• assenza di disturbi mentali inorganici.

È necessario durante la diagnosi escludere la possibilità della presenza di altre malattie. La demenza può essere confusa con altre sindromi organiche o disturbi mentali non organici.

Distinguere la demenza dalla depressione è spesso difficile. La demenza senile nella maggior parte dei casi si sviluppa contemporaneamente alla pseudodemenza (disturbo del circolo depressivo). Queste malattie hanno una serie di differenze:

È importante differenziare la demenza senile da una serie di altre malattie:

Trattamento

Il trattamento ospedaliero è necessario solo per quei pazienti con demenza che non sono in grado di condurre uno stile di vita indipendente. Una persona del genere non può prendersi cura di se stessa, ha bisogno dell'aiuto di specialisti e parenti.

A volte la demenza senile può rendere il paziente aggressivo, potenzialmente pericoloso non solo per chi gli sta vicino, ma anche per se stesso. In questo caso, è necessaria un'assistenza completa al paziente.

Se una persona che soffre di demenza senile conduce uno stile di vita immobile, mente costantemente, dopo qualche tempo non sarà più in grado di camminare. Pertanto, è molto importante camminare con il paziente, costringerlo a essere fisicamente attivo, a non sdraiarsi tutto il tempo.

La demenza viene trattata con costante controllo medico. L'assistenza è fornita da infermieri e parenti dei pazienti.

Una cura completa per la demenza senile è impossibile. Trattamento corretto aiuta a ritardare a lungo la distruzione delle cellule cerebrali. Il paziente deve rispettare diverse regole:

• Fare esercizi mattutini;
• consumare quanto più oli vegetali possibile, soprattutto oli d'oliva.

La dieta del paziente deve includere pesce, frutti di mare, verdure, frutta. Per aumentare l'effetto, a una persona vengono somministrati olio di pesce e vitamine.

I medici si combinano in modo efficace farmaci per il trattamento della demenza senile con la terapia psicosociale, che comprende non solo il lavoro di uno psicologo con il paziente, ma anche il sostegno dei parenti.

Se la situazione non è critica, alla persona viene prescritto un trattamento a casa. Collocare il paziente in un ambiente sconosciuto può solo accelerare lo sviluppo della malattia. I farmaci vengono prescritti al paziente se soffre di allucinazioni, depressione, insonnia o mostra aggressività. I farmaci aiutano anche a normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello.

Solo un medico può prescrivere farmaci. La scelta sbagliata dei farmaci può solo peggiorare la situazione.

Rimedi popolari

Spesso le persone usano rimedi popolari ridurre il tasso di sviluppo della demenza senile. I più comuni sono:

• tinture e decotti dai frutti di biancospino, ginseng settentrionale, dioscorea caucasica (è anche chiamata la radice della giovinezza);
• mirtilli freschi;
• decotti di mirtilli essiccati;

Nelle prime fasi, puoi usare una tintura di radice di elecampane. È preso 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Se i sintomi della demenza senile non sono ancora pronunciati, è possibile utilizzare l'estratto di ginkgo biloba. Questo medicinale è venduto in farmacia.

Se necessario, i parenti devono assumere un'infermiera con educazione medica... In casi estremi, tali pazienti vengono inviati in un collegio speciale.

Profilassi

Per la prevenzione della demenza senile è necessaria l'attività fisica. Ciò consente di prevenire lo sviluppo della malattia per lungo tempo.

Tali carichi non dovrebbero essere estenuanti. Vale la pena usare le passeggiate aria fresca, esercizi mattutini, ginnastica.

Questa attività contribuisce anche alla prevenzione dell'obesità.

Devi allenare non solo il corpo, ma anche il cervello. La morte delle cellule cerebrali è esclusa con un'attività mentale costante. Aumenta l'efficacia del trattamento e della prevenzione.

Secondo le statistiche, le persone che hanno istruzione superiore e coloro che svolgono costantemente attività mentale hanno 4 volte meno probabilità di sviluppare demenza senile rispetto ad altri pazienti anziani.

Una persona non ha bisogno di risolvere problemi complessi: puoi limitarti a risolvere cruciverba, leggere. Un tale stile di vita non solo aiuterà a preservare la memoria a lungo termine, ma amplierà anche interessi e orizzonti.

È molto importante sbarazzarsi delle cattive abitudini. Uso regolare le bevande alcoliche possono scatenare la demenza senile. In questo caso, i sintomi della malattia possono essere notati all'età di 40 anni.

Classificazione

Gradi

Il grado di demenza senile dipende dal livello di adattamento sociale di una persona. È consuetudine evidenziare quanto segue:

Forme

Esistono 2 forme di demenza senile:

Visualizzazioni

I segni di demenza senile possono aiutare i medici a determinare quale tipo di demenza è il disturbo. Distinguere:

Medico

I medici distinguono 3 tipi di demenza senile:

La demenza senile è una malattia grave che non può essere invertita. I primi sintomi sono lievi. Alla comparsa dei minimi segni, dovresti consultare un medico.

Per rallentare il decorso della demenza senile, vengono utilizzati farmaci e trattamenti psicosociali. Anche i rimedi popolari sono popolari.

Il principale misure preventive considerare l'attività fisica, nutrizione appropriata, sbarazzarsi di cattive abitudini e costante attività mentale.

Qualsiasi persona anziana non dovrebbe essere isolata, condurre uno stile di vita attivo, camminare all'aria aperta. In nessun caso dovresti cedere alla depressione.

È molto importante che i parenti mostrino preoccupazione e partecipazione.