Încă din primele zile de la naștere, o persoană începe, ca un burete, să absoarbă o cantitate uriașă de informații provenind din mediul extern: de la oameni, de la lucruri, de la evenimente și situații de viață. Și pe lângă faptul că o persoană începe să se dezvolte fizic, psihicul său, se formează și personalitatea sa. Și aproape nimeni nu va putea oferi un răspuns 100% corect la întrebarea despre cum va crește această persoană. Dar dacă începeți să înțelegeți ce este dezvoltarea umană, atunci puteți constata că acest proces complex are propriile legi. Și din acest motiv, unul dintre cele mai importante subiecte din psihologie poate fi numit cu încredere psihologia dezvoltării, căreia îi este dedicată această lecție.

În procesul studierii materialului prezentat, vom face cunoștință cu problema dezvoltării în psihologie, precum și subiectul și metodele psihologiei dezvoltării și psihologiei dezvoltării. Să aflăm ce întrebări specifice studiază psihologia dezvoltării și ce sarcini își propune. Să vorbim separat despre lucruri precum dezvoltarea copilului, dezvoltarea abilităților. Vom afla ce principii de dezvoltare există în psihologie și cum are loc formarea și dezvoltarea unei personalități în general. Să abordăm pe scurt diferitele abateri legate de vârstă și dezvoltarea anormală.

Ce este psihologia dezvoltării

Și conform schemei noastre tradiționale, mai întâi trebuie să înțelegem ce este psihologia dezvoltării în general și cum este înțeles acest fenomen în știința psihologică modernă.

Este un domeniu al psihologiei care studiază schimbările psihologice la o persoană pe măsură ce se maturizează. Prin urmare, psihologia dezvoltării este adesea denumită psihologia dezvoltării, deși psihologia dezvoltării poate fi numită în siguranță baza metodologică a psihologiei dezvoltării, deoarece conține o bază de cunoștințe mai extinsă. Psihologia legată de vârstă poate face parte din psihologia dezvoltării, dar în această lecție vom folosi aceste concepte în mod interschimbabil.

Psihologia dezvoltării include mai multe subsecțiuni:

• Psihologia prenatală și perinatală - studiază viața mentală a copiilor nenăscuți și nou-născuți;
• Psihologia copilului - studii dezvoltarea mentală copil;
• Psihologia adolescenței și a maturității - studiază caracteristicile mentale ale persoanelor în adolescență și maturitate;
• Gerontopsihologie - studiază psihicul persoanelor în vârstă.

Psihologia dezvoltării se ocupă cu studiul psihicului și al corpului uman în diferite perioadele de vârstăși în toate etapele. Apariția psihologiei dezvoltării datează din 1882 și este asociată cu publicarea cărții „Sufletul copilului” de către psihologul german Wilhelm Preyer. Această lucrare a fost dedicată psihologiei copilului. Și deja în secolul al XX-lea, psihologia dezvoltării a devenit o știință independentă. Și, ca orice știință independentă serioasă, psihologia dezvoltării are propriul subiect, obiect, sarcini și funcții, despre care vom vorbi mai jos.

Subiect, obiect, sarcini și funcții ale psihologiei dezvoltării

Obiectul psihologiei dezvoltării. Pornind de la faptul că psihologia este știința omului și a lui caracteristici mentale, obiectul psihologiei dezvoltării este o persoană aflată în procesul dezvoltării și maturizării sale. Psihologia dezvoltării determină modificările psihicului persoanelor asociate cu vârsta și încearcă să le explice, să înțeleagă tiparele prin care oamenii dobândesc cunoștințe și experiență.

Subiectul psihologiei dezvoltării. Subiectul studiului psihologiei dezvoltării îl constituie perioadele specifice de vârstă, motivele tranzițiilor de la o perioadă la alta și mecanismele, tendințele, tiparele acestora, precum și ritmul și direcția dezvoltării mentale în procesul de dezvoltare umană generală. Aceasta include, de asemenea, caracteristicile individuale și de vârstă ale oamenilor, dezvoltarea proceselor mentale și tipuri diferite activitate, formarea trăsăturilor de personalitate.

Sarcini de psihologie a dezvoltării. Psihologia dezvoltării își stabilește următoarele sarcini:

• Să dezvăluie legile generale ale dezvoltării umane
• Stabiliți motivele tranziției de la o etapă la alta
• Clasificați perioadele de vârstă
• Creați o imagine psihologică a fiecărei perioade
• Examinați factorii principali ai dezvoltării

În legătură cu sarcinile stabilite, se pot distinge următoarele funcții ale psihologiei dezvoltării:

• Funcția descriptivă- descrie trăsăturile dezvoltării umane în perioade specifice de vârstă din punctul de vedere al manifestărilor externe și al experiențelor interne;
• Funcția explicativă- explică și ajută la înțelegerea motivelor, factorilor și condițiilor pentru schimbări în comportamentul uman, precum și experiențele sale la diferite perioade de vârstă;
• Funcția predictivă- prezice anumite schimbări de comportament și experiențe ale unei persoane la fiecare etapa de vârstă;
• Funcția corectivă- creează condiții optime pentru gestionarea dezvoltării umane.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că psihologia dezvoltării relevă conținutul psihologic al fiecărei etape de dezvoltare (creștere) și dinamica acestora. Mai mult, orice schimbare este luată în considerare în dinamică și ținând cont de factorii care afectează dezvoltarea psihicului uman. În procesul de cercetare, se compară tiparele de dezvoltare în diferite etape, se studiază mecanismele de dobândire și păstrare a cunoștințelor și abilităților, sunt comparate și se identifică în continuare factorii care influențează creșterea personală și intelectuală.

Pentru a face posibilă compunerea celei mai obiective și holistice descrieri a dezvoltării psihicului uman în toate etapele vieții sale, astăzi un număr mare de diferite metode, care ar trebui discutat mai detaliat.

Metode de psihologie a dezvoltării

În psihologia dezvoltării, se folosesc metode științifice generale și psihologice generale, special adaptate pentru aceasta. Și se acordă preferință metodelor cele mai potrivite pentru învățare modificări legate de vârstăîn psihic și în procesele mentale. Toate metodele psihologiei dezvoltării pot fi împărțite în mai multe categorii: metode științifice generale, psihogenetice, psihofiziologice, istorice și psihologice. Să luăm în considerare fiecare categorie separat.

Metode științifice generale

Metodele științifice generale reprezintă o modificare specială a metodelor utilizate în multe alte discipline științifice. Principalele sunt observarea, experimentarea și simularea.

Observare

Observare este un studiu intenționat și repetat în mod regulat al unei persoane, pe baza rezultatelor căruia este dată o evaluare obiectivă. Metoda de observare este o condiție prealabilă pentru alte metode, precum jurnalul sau autobiografia. Și observația în sine poate fi împărțită în mai multe subspecii:

• Observarea indirectă (cercetătorul nu înregistrează procesul în sine, ci doar rezultatul acestuia; o astfel de observare poate avea loc prin intermediul persoanelor autorizate);
• Observare directă (cercetătorul înregistrează date în timp ce observă procesul direct);
• Observarea pe teren (cercetătorul înregistrează date în mediul natural);
• Observarea în laborator (condițiile artificiale sunt special create pentru observare);
• Observare deschisă (cercetarea se desfășoară în mod deschis și toți participanții săi sunt conștienți de aceasta);
• Supraveghere sub acoperire (subiectul observației poate să nu știe despre studiu sau să cunoască doar o parte din informații);
• Observație inclusă (cercetătorul însuși participă la proces și poate interacționa cu obiectul);
• Observație neinclusă (cercetătorul poate observa doar, neimplicându-se în procesul în sine);
• Observarea accidentală (studiul se realizează spontan, neplanificat, din cauza circumstanțelor predominante);
• Observare intenționată (studiul este realizat intenționat, pre-planificat);
• Observare continuă (cercetătorul observă toate obiectele, fără a evidenția pe nimeni);
• Observarea selectivă (cercetătorul observă un anumit obiect);
• Observare spontană (observare necontrolată care nu are un plan clar);
• Observarea structurată (studiul se realizează conform unui plan specific, utilizând documente speciale, instrumente etc.);
• Observație constatatoare (studiul se realizează cu scopul de a stabili date, fără a le evalua);
• Observație evaluativă (studiul se realizează cu scopul de a înregistra date și de a le evalua).

Puteți face singură observația. Este important doar să înțelegeți de ce îl veți conduce. Setează un scop. Aceasta este sarcina principală. De exemplu, ați dori să știți cât de ușor este pentru copilul dvs. în creștere să se înțeleagă cu colegii lor. Utilizați metoda de observare directă pe teren, neinclusă. Pur și simplu, când ieși la plimbare cu copilul tău, mergi la locul de joacă și lasă-l să se joace, privește-l, vezi cum converge cu alți copii. O astfel de observație vă va oferi un răspuns la întrebarea dvs., veți cunoaște mai bine copilul și veți putea, de asemenea, să îmbunătățiți cumva modelul de educație pentru a elimina deficiențele care au început să apară sau, dimpotrivă, să vă întăriți câteva calități pozitive pe care le-ai observat. Observația poate avea o natură mai științifică dacă definiți un obiectiv specific, vă planificați cu atenție planul de cercetare, încercați să simulați o situație și să creați condițiile necesare și, de asemenea, să folosiți o documentație pentru analiză sau să respectați un anumit sistem.

Experiment

Experiment este o metodă de a schimba în mod intenționat una sau mai multe variabile și de a observa rezultatele acestei schimbări. El diferă de observație prin faptul că studiază reacțiile unei persoane și nu manifestările spontane ale psihicului său. Există mai multe tipuri de experimente:

• Experiment de laborator (studiul se efectuează în condiții speciale, iar subiectul este conștient de participarea sa);
• Experiment natural (studiul este cât mai aproape posibil de condițiile naturale și este posibil ca subiectul să nu fie conștient de participarea sa);
• Experiment de cameră (studiul se efectuează în condiții mai puțin severe decât cele de laborator, dar nu în condiții naturale: o cameră, o cameră specială etc.);
• Experiment formativ (în cursul cercetării, cercetătorul influențează activ subiectul);
• Experiment individual (studiul se realizează cu o singură persoană);
• Experiment de grup (studiul se realizează cu un grup de persoane).

Lucrul bun al experimentului este că poate fi realizat de multe ori și poate crea condiții speciale pentru studierea a ceea ce este de interes. proces mental... De exemplu, este foarte ușor să verificați în ce condiții copilul dumneavoastră învață cel mai bun material de învățare. Efectuați un experiment: aflați temele copilului dvs. și, în primul caz, dați-i ocazia să le facă singur, fără a-l ajuta sau a se implica în proces. În cel de-al doilea caz, în timp ce faceți temele, sunteți lângă copilul dvs. și participați din când în când la teme (exprimați singur sarcina sau participați la procesul în sine). Un astfel de experiment vă va permite să aflați ce condiții sunt mai potrivite pentru copilul dvs. pentru teme eficiente și asimilarea materialului studiat, iar acest lucru, la rândul său, înseamnă că veți putea crea exact astfel de condiții în viitor, și performanța academică a copilului poate crește semnificativ.

Modelare

Modelare- Aceasta este recreația unei anumite realități psihice (stare, situație, dispoziție etc.). Metoda de modelare este utilizată în psihologie pentru a obține date mai exacte despre psihicul persoanei studiate, caracteristicile comportamentului său în anumite situații și în anumite condiții, precum și reacțiile sale la acestea.

Folosind metoda de modelare, puteți afla, de exemplu, dacă copilul dumneavoastră a scăpat de un obicei prost după ce ați luat anumite măsuri pentru a face acest lucru. Să presupunem că observați că copilul dvs. își mușcă în mod constant unghiile atunci când nu are nimic de-a face cu mâinile mult timp. I-ați spus că este rău, ați încercat în toate modurile posibile pentru a arăta că nu este necesar să faceți acest lucru, că este urât și neigienic, ați încercat să-l distrageți astfel încât obiceiul să se estompeze în fundal, să aplice alte metode. Atunci ai văzut că copilul nu-și mușcă unghiile de o săptămână. Pentru a vă asigura de eficiența sau ineficiența metodelor pe care le utilizați pentru a vă dezvălui copilul de un obicei prost, puteți simula în mod special situația, astfel încât pentru o lungă perioadă de timp copilul să nu aibă nimic de-a face cu mâinile sale. Creați condiții pentru ca impulsurile interne să se manifeste extern: nu mai distrageți atenția copilului, porniți un desen animat pentru el sau pur și simplu lăsați-l în cameră, dar pentru a nu exista jucării în apropiere etc. de lucruri. Este important să vă puteți observa copilul. Urmăriți ce face, cum sa schimbat comportamentul său la nivel fizic. Dacă metodele tale au fost eficiente, atunci vei vedea că copilul nu își va mușca unghiile. Dacă metodele voastre au fost ineficiente, atunci copilul își va trage din nou mâinile la gură, iar acesta va fi un motiv pentru a încerca să-l înțărcați din prostul obicei în alt mod. Poate chiar contactați un specialist pentru astfel de probleme.

Exemplele de aplicare a metodelor științifice generale considerate mai sus, desigur, sunt departe de a fi singurele și nu exhaustive. De fapt, există o mulțime de moduri de a le utiliza și toate diferă prin propriile caracteristici. Sarcina noastră este să înțelegem însăși ideea și principiul de lucru al metodelor științifice generale. Și pentru aceasta trebuie să le proiectați mai des pe realitatea înconjurătoare și să le aplicați în practică.

Următoarele pe listă, dar mai puțin importante, sunt metodele psihofiziologice.

Metode psihofiziologice

Metodele psihofiziologice includ metode de studiu superior activitate nervoasă copii. Cele mai recomandate sunt următoarele:

• O metodă pentru studierea reflexelor condiționate bazată pe mișcările de înghițire;
• Metodologie pentru studierea reflexelor condiționate pe baza mișcărilor de apucare;
• O metodă pentru studierea reflexelor condiționate bazată pe întărirea orientativă (de exemplu, apariția unei imagini);
• Metodologie pentru studierea reflexelor condiționate bazate pe întărirea verbală;
• Metodologie de cercetare pentru suptul reflexelor alimentare;
• Metode pentru studiul mișcărilor defensive de protecție ale ochiului;
• Înlocuirea unui iritant imediat cu desemnarea sa verbală

Metodele psihofiziologice, de regulă, sunt folosite pentru a studia copiii în primul și al doilea an de viață și în instituții specializate. Prin urmare, dacă nu sunteți un specialist îngust, este puțin probabil ca aceste tehnici să dea rezultate sau cunoștințe valoroase. Cel mai convenabil și recomandat mod de a vă familiariza cu metodele psihofiziologice este să observați modul în care specialiștii le folosesc, precum și capacitatea de a interpreta corect datele obținute.

Metode psihogenetice

Metodele psihogenetice vizează evidențierea factorilor de mediu și de ereditate în variațiile individuale calități psihologice... Putem spune că studiul este „genotipic-de mediu”, unde genotipul este înțeles ca un set de gene și de mediu - factori non-genetici care afectează o persoană. Principalele metode psihogenetice sunt:

• Metodă gemelară bazată pe compararea a două tipuri de gemeni (monozigoți, dezvoltați dintr-un ou și dizigotici, dezvoltați din două sau mai multe ouă). Există, de asemenea, varietăți ale metodei gemene: clasică, metoda controlului gemene, metoda gemelor separate, metoda familiei etc .;
• Metoda adoptării copilului;
• Metoda de analiză genealogică (genealogică).

Metodele psihogenetice, alături de cele psihofiziologice, pot fi utilizate numai de specialiști și în instituții specializate, deoarece par a fi cele mai dificile și necesită o abordare pur științifică.

Metode istorice

Metodele istorice sau, așa cum se mai numesc și ele, metode de analiză a documentelor, studiază calea vieții unei persoane, trăsăturile eredității și mediului, care au creat premise speciale pentru dezvoltarea sa spirituală. Practic, metodele istorice studiază acele persoane ale căror activități au avut sau au o anumită valoare culturală, dar pot fi folosite și pentru a studia viața oamenilor obișnuiți. Acest grup de metode include următoarele:

• Jurnal
• Autobiografic
• Biografic
• Patografic (descrie bolile persoanelor proeminente)

Metodele istorice par a fi foarte convenabile pentru aplicarea lor în practică, chiar oameni normali... Dacă ai o persoană pe care o admiri și ai vrea să afli mai multe despre el, despre viața sa, despre condițiile în care s-a dezvoltat, despre lumea sa interioară, atunci poți folosi metoda biografică sau autobiografică. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă găsiți și să vă familiarizați cu sursele care conțin date despre viața și personalitatea acestei persoane. Și dacă doriți să identificați orice tipare sau etape importante în dezvoltarea copilului dumneavoastră, puteți utiliza metoda jurnalului. Notează-ți observațiile despre subiect în jurnalul tău. Acest jurnal ar trebui să fie un fel de protocol de observare, a cărui analiză va ajuta la identificarea a ceea ce aveți nevoie. Apropo, metoda jurnalului este foarte populară și mulți psihologi și-au creat teoriile pe baza observațiilor copiilor lor.

Și ultimul grup de metode de psihologie a dezvoltării sunt metode psihologice.

Metode psihologice

Metodele psihologice pot fi împărțite în două subgrupuri.

LA primul subgrup includ metode introspective. Acestea sunt concepute pentru a colecta direct informații despre obiectul de studiu. Aici se remarcă:

• Introspecţie- este folosit pentru a identifica o persoană cu anumite trăsături și fenomene mentale în sine;
• Stimă de sine- este folosit pentru a identifica o persoană în sine nu numai trăsături și fenomene, ci și calități mentale stabile.

NS al doilea subgrup includ metode sociale și psihologice, efectuate, în majoritatea cazurilor, indirect. Aici se remarcă:

• Conversaţie- obținerea de informații prin comunicare, unde rolurile participanților sunt egale (conversație între profesor și elev, conversație între tată și fiu etc.);
• Interviu- obținerea de informații prin comunicare, unde o persoană pune întrebări, este lider, iar al doilea răspunde, este un adept (examen oral etc.);
• Chestionar- obținerea de informații prin răspunsurile oamenilor la întrebările pregătite;
• Sociometrie- obținerea de informații prin studiul statutului unei persoane în societate (un grup de persoane);
• Analiza produselor de activitate (creativitate)- obținerea de informații prin controlul cunoștințelor (dictări, eseuri etc.), restabilirea activității din contră (din rezultat), grafică, desene etc;
• Testarea- obținerea de informații prin teste scurte structurate (teste de aptitudine, teste de percepție, teste de abilități, teste proiective, teste de orientare în carieră, teste intelectuale etc.).

Metodele psihologice pot fi clasificate în siguranță printre cele mai frecvent utilizate în psihologia dezvoltării. Unul dintre motivele pentru aceasta este ușurința lor de utilizare și capacitatea de a le folosi aproape peste tot. Tu însuți poți folosi oricare dintre metodele psihologice pentru a afla mai multe despre tine sau cei dragi. Pentru dvs., de exemplu, puteți aplica metoda auto-observării, care vă va ajuta să aflați mai multe despre trăsăturile personalității, obiceiurile, reacțiile etc. Dacă aveți un copil, le puteți oferi mai multe teste. Depinde de dvs. să decideți pentru ce va fi proiectat testul. Puteți găsi un număr imens de tot felul de teste pe Internet sau în colecții speciale care sunt vândute în librării.

obține mai multe informatii puteți citi despre metodele psihologice din a doua lecție a acestui antrenament.

După cum am observat, există destul de multe metode de cercetare în psihologia dezvoltării. Și pentru cea mai exactă definiție și studiu al originii, apariției și dezvoltării manifestărilor mentale ale unei persoane în fiecare etapă a dezvoltării sale, aceste metode ar trebui utilizate, atât individual, cât și într-un mod complex. Dar ceea ce este la fel de important este să ții cont de vârsta persoanelor ale căror trăsături psihice sunt studiate, deoarece există anumite grupe de vârstă care au propriile lor caracteristici și trăsături speciale. Vă vom spune despre ce grupe de vârstă există mai jos.

Grupe de vârstă

Vârstă- Aceasta este un fel de perioadă de dezvoltare fizică, psihologică și comportamentală, care se caracterizează prin propriile sale caracteristici. Există mai multe tipuri de vârste:

• Vârsta biologică- gradul de dezvoltare al organismului;
• Varsta sociala - gradul de dezvoltare a rolurilor și funcțiilor sociale;
• Vârsta psihologică- trăsături ale psihologiei și comportamentului;
• Vârsta fizică- un indicator cantitativ al dezvoltării umane (zile, săptămâni, luni, ani).

Împărțirea drumului vieții unei persoane există astfel încât să fie posibilă o mai bună înțelegere a legilor dezvoltării și a specificului diferitelor etape de vârstă. Au existat multe încercări de periodizare de-a lungul istoriei psihologiei dezvoltării. Dar problema este obiectivă periodizarea vârstei rămâne relevantă până în prezent, deoarece niciuna dintre periodizările propuse anterior nu a primit confirmare în rezultatele specifice ale studiului psihologiei dezvoltării. Dar, desigur, în ciuda acestui fapt, principalele grupe de vârstă pot fi încă distinse. Periodizarea pe bază fizică este cea mai potrivită pentru aceasta:

• Copilărie (de la naștere până la 1 an)
• Copilărie timpurie(de la 1 la 3 ani)
• Vârsta preșcolară, joacă (de la 3 la 6 ani)
• Vârsta școlară(de la 6 la 12 ani)
• Tineret (12-20 ani)
• Viața timpurie (20-25 de ani)
• Varsta adulta (25 - 60 de ani)
• Bătrânețe (de la 60 de ani)

Fiecare grupă de vârstă, printre altele, se caracterizează prin propriile sale caracteristici psihologice. Iar perioadele psihologice nu coincid cu perioadele fizice de mai sus. Deci, dacă luăm în considerare grupele de vârstă pe bază psihologică, atunci imaginea va arăta astfel:

Până la 1 an

Totul aici este extrem de simplu: principalul lucru pe care părinții trebuie să îl facă pentru ca un copil să se dezvolte este să-și susțină viața, să se hrănească, să aibă grijă etc. În această perioadă copilul începe să învețe despre lumea din jur. Chiar și la o vârstă atât de mică, caracterul unei persoane, caracteristicile comportamentului, percepția începe să se manifeste. Trebuie să fii atent și să fii atent la absolut tot ceea ce privește copilul.

1-3 ani

În această perioadă, situația se schimbă, copilul începe să meargă, să manifeste interes pentru corpul său și organele sale genitale și, de asemenea, să-și extindă vocabularul, până acum mic. Individualitatea copilului începe să se manifeste și se poate începe deja să observăm diferențele sale față de ceilalți copii. De asemenea, puteți vedea manifestările predispoziției. De exemplu, puteți oferi copilului un marker și puteți vedea ce va face cu el: va începe să mestece, să arunce sau să deseneze. Încercați să-l observați mai mult - acest lucru vă va ajuta să identificați orice înclinații sau, dimpotrivă, abateri.

3 ani

Această perioadă este asociată cu o criză de 3 ani, de atunci dintr-un copil calm, un copil se transformă într-un capricios agitat, începe să se certe cu părinții, să arunce scandaluri etc. Este exact perioada în care trebuie să înveți cum să găsești un punct comun cu copilul tău, să negociezi cu el, să-ți dezvolți propriile tactici de comportament și modul de educație. La această vârstă, îți poți trimite copilul deja la grădiniță. Dar, înainte de a face acest lucru, este necesar să stabilim dacă îi va aduce beneficii sau nu. Pentru a face mai ușor de făcut și, în general, pentru a găsi o abordare a copilului, studiați literatură mai specializată, aplicați cunoștințele în practică. S-ar putea să merite să participați la câteva ateliere despre creșterea copiilor. Și, desigur, continuați să observați copilul și să folosiți diferite abordări în comunicare și educație. Prin experimentare, încercare și eroare, veți găsi cea mai bună opțiune.

4 ani

Următoarea etapă a schimbărilor în psihologia copilului: începe să fie mai activ interesat de lumea din jur și mai conștient să perceapă informații. Prin urmare, este timpul să vă gândiți la ce informații îi vin copilului, la ce se uită la televizor, la ce cărți i-ați citit, la ce îi vorbiți. Cel mai bun dintre toate, dacă îi furnizați numai informații utile și în curs de dezvoltare, veți începe să învățați să citiți și să tipăriți scrisori. Citiți-i povești și povești bune, încercați să nu urmăriți scene de violență, emisiuni TV fără sens și desene animate stupide la televizor. În general, aduceți copilului doar informațiile care vor contribui la dezvoltarea acestuia.

5 ani

Această perioadă în dezvoltarea unui copil se caracterizează prin faptul că începe să fie interesat de cauzele diferitelor fenomene, pune tot mai des întrebarea de ce se întâmplă anumite lucruri. Mulți copii la această vârstă au diferite tipuri de frici, sunt îngrijorați de unele fenomene și evenimente, se pot întâmpla coșmaruri. În această etapă, ar trebui să vă concentrați atenția asupra manifestării unor astfel de momente. Interesați-vă pentru ceea ce vă deranjează copilul, ceea ce îl face să-și facă griji și să-și facă griji. Observați cum își exprimă preocupările. Acestea pot fi desene, inscripții ciudate, comportament neobișnuit. Acordați atenție modului în care vă comportați în procesul de viață de zi cu zi, comunicarea cu el și cu alte persoane. În această perioadă, este posibilă trecerea percepției copilului dumneavoastră de la percepția sa anterioară asupra diferitelor fenomene la una mai semnificativă.

6 ani

În acest stadiu al dezvoltării copilului, puteți observa că există condiții prealabile pentru conceptul de ceea ce este sexualitatea. Mulți părinți sunt șocați de faptul că copiii lor încep să vorbească despre lucruri indecente, folosind expresii obscene în discursul lor. Este important să determinați dacă acest lucru este normal sau anormal. Copilul poate pune întrebări despre cum provin și de unde provin copiii. În acest stadiu, trebuie să fiți capabil să explicați în mod adecvat astfel de lucruri copilului dvs., astfel încât acesta să formeze judecăți și idei corecte despre probleme legate de subiecte sensibile.

7-11 ani

La această vârstă, copilul merge la școală, iar acest eveniment are un impact uriaș asupra dezvoltării persoanei în creștere. Această vârstă este deseori numită culmea copilăriei. În psihologia copilului, apar multe orientări noi, care sunt profesori, precum și evaluări ale progresului lor. În ciuda faptului că la această vârstă este obișnuit ca un copil să păstreze calitățile multor copii (naivitate, frivolitate, orientare față de adulți), el începe să-și piardă spontaneitatea inerentă a copilului în comportamentul său, apar noi scheme mentale. Învățarea este o activitate semnificativă deoarece se dobândesc noi cunoștințe, abilități, abilități, statut social, se schimbă interesele și valorile, precum și modul de viață. În această etapă, este important ca părintele să-i arate o atenție specială copilului său, să vorbească mai mult cu el, să discute despre treburile, succesele și eșecurile sale, să poată să-l înveselească, să-l ghideze pe calea cea bună, să-l așeze în un mod pozitiv. Acest lucru joacă un rol foarte important în dezvoltarea și percepția sa ulterioară asupra celorlalți și a lui însuși.

12-16 ani

Această etapă a dezvoltării unui adolescent este caracterizată de comunicarea intimă și personală cu colegii, un sentiment de maturitate, gândire critică, nevoia de autoafirmare, autocentrare și extinderea conștiinței de sine. Un adolescent la această vârstă se caută pe sine, încercând să-și arate individualitatea în aparență, comportament și vorbire. Dorința de autoeducare și dezvoltare personală, nevoia de comunicare, independență și independență față de adulți, instabilitatea emoțională, afirmarea valorilor morale, comportamentul schimbător, instabilitatea punctelor de vedere și a acțiunilor sunt exprimate clar. Este foarte important să fii atent la ceea ce face copilul tău în timpul liber, la ce îl interesează, cu cine comunică, cu cine este prieten, dacă are relații cu adolescenți de sex opus. Dacă observați că copilul dvs. este agresiv față de dvs., schimbări de dispoziție frecvente, scăderea dorinței de a învăța, absenteism, indiferență față de cereri, comportament antisocial etc., atunci ar trebui să utilizați metode speciale de comunicare. Și anume: pentru a construi comunicarea pe baza respectului și a bunăvoinței, a accepta refuzurile și a discuta despre lucrurile necesare pentru a finaliza munca, a fi capabil să vă justificați punctul de vedere, să petreceți timp mai des împreună, să participați la viața personală a adolescentului și să fiți interesați de hobby-urile sale, controlează procesul educațional, conduc conversații confidențiale, oferă posibilitatea de a comunica liber cu colegii, face recomandări despre auto-exprimare internă și externă. O astfel de strategie vă va permite să stabiliți o linie pozitivă în monitorizarea dezvoltării copilului dumneavoastră, să găsiți un punct comun cu el și să reușiți în înțelegerea reciprocă.

16 ani - 22 ani

La această vârstă, adolescenții se străduiesc din ce în ce mai mult să-și arate și să-și demonstreze disponibilitatea pentru viața adultă, independența. Cea mai mare dificultate aici este că adolescentul este deja atât o persoană independentă, cât și o persoană care are încă nevoie de ajutor și îngrijire. Acesta este momentul maximalismului tineresc, precum și al fatalismului, în care se poate urmări pierderea speranței pentru un viitor luminos, inutilitatea ființei, aspirațiile și viața însăși. În această perioadă, trebuie să oferiți copilului dvs. și mai mult sprijin, deși toate circumstanțele indică contrariul. Nu poți să urmezi exemplul unui adolescent și să te apleci sub presiunea lui. Este important să alegeți un comportament specific, astfel încât persoana să nu se simtă rănită sau rănită și, în același timp, să vă asigurați că poate primi în mod adecvat sprijin și sfaturi din partea dvs.

23 de ani - 28 de ani

Această perioadă de dezvoltare umană se caracterizează prin căutarea de sine, conștientizarea individualității, formarea de sine ca adult cu propriile sale drepturi, capacități, îndatoriri, obligații. Un loc special este ocupat de gânduri despre ce loc ar trebui să ia o persoană în viață, pentru ce se străduiește, unde să meargă, în ce direcție să se dezvolte. Aici este important și necesar să fii mentor, ghid, sprijin, consiliere, purtare de conversații corecte etc. Dacă nu este influențată corespunzător, dezvoltarea poate fi influențată de factori care joacă un rol important în grupa de vârstă anterioară.

29 de ani - 32 de ani

Această perioadă poate fi caracterizată ca una de tranziție, deoarece multe idei, atitudini și credințe formate mai devreme par deseori incorecte, iar viața însăși nu mai pare la fel de roz și simplă pe cât părea înainte. În acest stadiu, apar întrebări cu privire la sensul vieții, corectitudinea căii alese, activitatea în care este angajată o persoană, credințele sale și viziunea asupra lumii. Adesea, oamenii de la această vârstă își distrug bazele trecutului, își schimbă modul de viață, își dau seama de noi adevăruri, își stabilesc noi obiective și se străduiesc pentru ei. Cea mai fructuoasă lucrare din această perioadă este munca unei persoane asupra sa, despre conștiința sa de sine, despre perspectiva asupra lumii, despre conștientizarea adevăratelor valori.

33 de ani - 39 de ani

În acest stadiu al vieții, o persoană experimentează plăcere în activitățile în care este angajat, se străduiește să crească cariera, obținând succes și tot felul de beneficii conexe. Principalul lucru aici este că o persoană ar trebui să fie 100% sigură de corectitudinea direcției pe care a ales-o și nu ar trebui să aibă nicio îndoială cu privire la alegerea drumului său de viață. În caz contrar, o persoană poate depăși depresia și o criză psihologică, care poate fi eliminată fie prin munca atentă și scrupuloasă pe sine, fie prin ajutorul unui specialist calificat.

40 de ani - 42 de ani

Timpul perioadei critice. Ceea ce a realizat o persoană i se pare nesemnificativ și insuficient, de multe ori există sentimentul că viața este irosită, nu are rost în nimic, sănătatea și forța scad, tinerețea a trecut etc. Ca și în perioada precedentă, mai departe dezvoltarea psihologică depinde de conștiința de sine a unei persoane, de imaginea sa despre lume și de ideea locului său în ea.

43 de ani - 49 de ani

O nouă perioadă de echilibru, care se caracterizează prin stabilitatea psihicului, credințelor, viziunii asupra lumii. O persoană cu o nouă forță este pregătită să lucreze, mai ales dacă acesta este un fel de activitate nouă, oamenii creativi experimentează valuri de inspirație. Totul contribuie la trăirea armonioasă și intenționată. Este foarte bine dacă o persoană la această vârstă simte sprijinul rudelor și prietenilor, simte nevoia sa, participarea altor persoane în viața sa.

După 50 de ani

După 50 de ani, oamenii tind să ajungă la o viață mai armonioasă. Sunt în armonie cu ei înșiși, au o experiență de viață bogată și pot oferi o evaluare adecvată a drumului lor de viață, trecut, prezent. Omul se cunoaște deja pe sine. Adesea, există dorința de a cunoaște lucrurile de ordin superior, semnificația ființei, motivele pentru tot ceea ce se întâmplă. Dar acest lucru nu se face din poziția unei victime a existenței fără sens, ci din poziția unei personalități formate, o persoană matură. O persoană care are peste 50 de ani poate simți, de asemenea, nevoia de a comunica cu oamenii. Adesea se stabilesc și se mențin legături vechi și apar noi. Condiții mai bune pentru o viață normală în această perioadă, înseamnă confort, liniște, o atmosferă prosperă, încredere în viitor, cunoașterea faptului că există persoane dragi în apropiere care pot ajuta și susține întotdeauna.

După cum puteți vedea, fiecare grupă de vârstă are propriile sale caracteristici și proprietăți. Diferențele mentale în fiecare etapă a dezvoltării unei persoane îi afectează comportamentul, percepția, activitatea, activitatea socială și alte proprietăți importante ale personalității sale. Cunoașterea grupelor de vârstă și a caracteristicilor acestora are o mare importanță practică, deoarece ele pot fi folosite pentru a vă înțelege mai bine familia și prietenii, doar în jurul oamenilor și al dumneavoastră. Cu ajutorul acestor cunoștințe, puteți găsi întotdeauna cea mai bună abordare către o persoană de orice vârstă și să faceți comunicarea cu aceasta mai productivă, iar viața să fie calmă și armonioasă.

Pe lângă faptul că există diferite grupe de vârstă cu proprietăți proprii, există un alt subiect important despre care merită cunoscut pentru a putea face o idee obiectivă a psihologiei dezvoltării umane. Aceștia sunt factori care influențează dezvoltarea.

Factori care afectează dezvoltarea umană

Dezvoltarea unei persoane, viziunea sa asupra lumii, interesele, nevoile, direcția acțiunilor sale, bogăția spirituală a personalității sale și alte trăsături sunt în proporție directă cu condițiile în care se dezvoltă și, mai ales, în timpul copilăriei și adolescenței. Personalitatea unei persoane se formează sub influența unui număr de factori. Principalele dintre acestea sunt următoarele trei: ereditate, mediu și educație. Și, la rândul lor, pot fi împărțiți în două mari subgrupuri: factori biologici (ereditate) și sociali (mediu, educație).

Ereditate

Ereditate- Acestea sunt informații stocate în genele umane și transmise de la părinți la copii. Și este alcătuit din două părți:

• Partea constantă(asigurarea nașterii unei persoane de către o persoană)
• Partea variabilă(ceea ce conectează o persoană și părinții săi)

Odată ce o persoană se naște, nu este încă o persoană. „Eu” său nu s-a manifestat încă, nu are nume, idei, puncte de vedere, gusturi, convingeri, moravuri, statut social etc. Putem spune că drumul său de viață este încă necunoscut, iar soarta lui nu este predeterminată. Dar în modul în care o persoană se va dezvolta, ereditatea joacă un rol important. O persoană cu o ereditate mai bună se va dezvolta mai cu succes în societate și va interacționa cu lumea exterioară. O condiție importantă este ca o persoană născută cu anumite caracteristici să se dezvolte numai în cadrul său. Astfel, se dovedește că o persoană este cine este, iar caracteristicile sale ereditare îl vor afecta de-a lungul vieții sale. De fapt, se pare că o persoană născută cu moștenire fizică slabă nu va putea obține rezultate remarcabile în sport și activitate fizică, iar cel care s-a născut cu retard mental nu va deveni niciodată om de știință, filosof etc.

Puteți afla mai multe despre ereditate.

miercuri

Sub mediu inconjurator poate fi înțeles ca natural, climatic etc. condițiile în care se dezvoltă o persoană; structura statului, cultura poporului, tradițiile sale, obiceiurile, modul de viață. Dar, de asemenea, mediul este înțeles direct ca societatea în care se dezvoltă o persoană: familie, microclimat în familie, relații între părinți, subtilități de creștere, prieteni, colegi de clasă și alte persoane din jur.

Mediul în care o persoană se dezvoltă influențează socializarea sa, formarea de cunoștințe, abilități, comportament, norme sociale, atitudini față de cultură, învățare, muncă și alte persoane. În mediu, se formează caracteristicile psihologice ale unei persoane, nevoile, atitudinile, interesele, aspirațiile sale, valorile personale, sociale, politice, ideologice și materiale. De exemplu, o persoană care a crescut într-o familie disfuncțională, a fost crescută de părinți alcoolici, comunicată cu copiii din alte familii similare, va avea valori și aspirații diferite de valorile și aspirațiile unui copil care a crescut sus în prosperitate, crescut oameni culti(profesori, oameni de artă, oameni de știință). Dacă aveți un copil și doriți să îl creșteți pentru a fi o persoană demnă, trebuie să țineți cu siguranță evidența mediului în care crește și se dezvoltă. Este în mâinile tale să creezi mediul în care dezvoltarea va fi cea mai bună. De asemenea, puteți efectua un mic experiment asupra influenței mediului asupra dezvoltării umane și puteți experimenta rezultatul prin propriul exemplu. Încercați să vă schimbați cercul social. Nu pentru totdeauna, ci pentru o vreme - de dragul experimentului. Dacă mediul dvs. este dominat de oameni obișnuiți să se plângă de probleme, să se plângă de viața lor, să învinovățească pe toți pentru eșecurile lor, puteți începe să comunicați cu oameni care au succes, încrezători în ei înșiși, intenționați, conectați la comunicarea pozitivă și obișnuiți cu autogestionându-și viața. Literal, după o lună în care vă aflați într-un mediu nou, veți vedea cum credințele, atitudinile, reacțiile și aspirațiile dvs. au început să se schimbe. Vechile tale cunoștințe vor apărea în fața ta într-o altă lumină. Acesta este un exemplu al influenței mediului asupra unei persoane.

Puteți afla mai multe despre ce este mediul și impactul acestuia aici.

Educație

Educație- Aceasta este formarea intenționată a personalității, pregătind-o pentru viața în societate. Acest factor este oarecum diferit, spre deosebire de cei doi anteriori, în natură - intenție și conștientizare. O altă caracteristică a educației este că aceasta are loc întotdeauna în conformitate cu valorile socioculturale ale societății în care se desfășoară.

Educația înseamnă aproape întotdeauna impacturi pozitive, și sistematic, din moment ce impacturile unice nu aduc rezultate. De regulă, principalele în procesul de creștere sunt părinții copilului, rolurile minore sunt jucate de educatori, profesori, profesori etc. Părinții transmit copiilor cunoștințe, experiență de viață, învață unele lucruri, explică, arată, povestesc, controlează. Din ce fel de creștere i s-a dat copilului, într-o măsură palpabilă depinde modul în care crește, modul în care va comunica cu alți oameni și se va comporta în societate, ce standarde morale și etice va avea, credințe etc. Pentru a crea o persoană reală dintr-un copil în creștere, trebuie să faceți eforturi mari pentru a corecta creșterea. Acest lucru se aplică tuturor, de la mic la mare: de la faptul că este necivilizat și neigienic să-ți muști unghiile la faptul că trebuie să îți dai jos coafura în cameră; de la faptul că nu trebuie să folosești un limbaj urât până la faptul că ar trebui să ai un scop în viață și să te străduiești pentru ceva. Există multe exemple. Dar ceea ce este mai important este să înțelegem mecanismele de influență asupra copilului. Acum s-a scris multă literatură despre creșterea copiilor, se organizează în mod constant câteva cursuri și seminarii pe această temă, există multe site-uri pe Internet specializate în consultații parentale. Folosește o varietate de surse, aplică cunoștințele în practică și fii atent la copiii tăi. Amintiți-vă însă că principalul lucru în creștere este propriul său exemplu, deoarece copilul va dori probabil să fumeze o țigară cândva, chiar dacă părinții lui spun că este rău, dar ei înșiși fumează.

Puteți face cunoștință cu informații nu mai puțin interesante despre educație la acest link.

Factorii, sub influența cărora se formează personalitatea, își exercită influența nu individual, ci într-o manieră complexă, adică împreună. Din acest motiv, atunci când se studiază psihologia dezvoltării umane, este necesar să se ia în considerare orice detalii, nuanțe, evenimente și fenomene pe care o persoană le întâlnește pe drumul său de viață. Numai această abordare va face posibilă înțelegerea de ce o persoană (în orice plan) a fost formată în acest mod și nu altfel.

Tot ceea ce am luat în considerare în această lecție este o parte integrantă a dezvoltării unei persoane și a vieții sale. Fiecare personalitate este o creatură unică care se formează sub influența multor factori, iar acest proces își respectă propriile legi. Psihologia dezvoltării sau, mai exact, cunoașterea despre aceasta, este cheia pentru a vă înțelege cu succes copiii, părinții, rudele, prietenii, pe dumneavoastră și o persoană în general. Folosind cunoștințele acumulate în viața noastră de zi cu zi, vom putea face viața noastră mai bună, mai reușită, mai armonioasă și mai fericită și vom ajunge întotdeauna la înțelegere reciprocă cu oamenii din apropiere!

Literatură

Dacă doriți să vă familiarizați mai detaliat cu tema psihologiei dezvoltării și să aflați informații și mai interesante și mai utile, puteți utiliza lista de referințe pe care am prezentat-o ​​mai jos.

• Abramova G.S. Psihologia dezvoltării: manual. manual pentru studenți universitari. - M.: Academia, 1997
• Abramova G.S. Psihologia vieții umane: Cercetări în gerontopsihologie: Manual. manual pentru studenții la psihol. fac. universități. - M.: Ed. centrul „Academiei”, 2002
• Bern E. Jocuri Oamenii joacă. Psihologia relațiilor umane Editor: Eksmo, 2008
• Vasilyeva T.V. Mă înțelegeți? (Teste pentru copii 5-7 ani cu recomandările unui psiholog). - S.-Pb, 1994
• Wilson G., Grills D. Aflați IQ-ul copilului dumneavoastră M., 1998
• Vygotsky L.S. Întrebări despre psihologia copilului. - S.-Pb. - 1999
• Gamezo M.V., Domashenko I.A. Atlas de psihologie. - M., 2003.
• Craig Grace. Psihologia dezvoltării. - S-Pb, 2000
• Kulagina I.Yu. Psihologia dezvoltării: dezvoltarea copilului de la naștere până la 17 ani. - M., 1998
• Kulagina I.Yu., Kolyutsky VN Psihologia vârstei: Dezvoltarea umană de la naștere până la maturitatea târzie: (Ciclul complet de viață al dezvoltării umane): Manual. manual pentru elevii de specialități superioare. institutii de invatamant. - M., 2001
• Craig Grace. Psihologia dezvoltării. - SPb, 2000
• Mill J. Despre libertate / Transl. din engleza A. Fridman. Știință și viață. -1993.№11
• Mukhina V.S. Psihologia dezvoltării: fenomenologia dezvoltării, copilărie, adolescență. - M., 1999
• Orlov Yu. M. Ascensiunea către individualitate: Carte. pentru profesor. - M.: Educație, 1991
• Obukhova L.F. Psihologia legată de vârstă. - M., 2000
• Filozofia socială. Manual. - Editat de I.A. Gobozov. - M.: Editura Savin S.A., 2003
• Sorokin P. Un om. Civilizaţie. Societate / General ed., comp. și prefață. A. Yu. Sogomonov: Per. din engleza - M.: Politizdat, 1992
• Uruntaeva G.A.Psihologie preșcolară: Manual. manual pentru elevii de ped. secundară. institutii de invatamant. - M.: Ed. Centrul „Academiei”, 1999.

Testează-ți cunoștințele

Dacă doriți să vă testați cunoștințele despre subiectul acestei lecții, puteți susține un scurt test format din mai multe întrebări. În fiecare întrebare, doar o opțiune poate fi corectă. După ce ați selectat una dintre opțiuni, sistemul trece automat la următoarea întrebare. Punctele pe care le primiți sunt influențate de corectitudinea răspunsurilor dvs. și de timpul petrecut la trecere. Vă rugăm să rețineți că întrebările sunt diferite de fiecare dată, iar opțiunile sunt mixte.

Caracteristicile dezvoltării copiilor mici

În acest moment, 3 perioade de dezvoltare sunt urmărite destul de clar la copii.

Prima perioadă este de la unu la un an și jumătate.

Un copil care a început să meargă devine mult mai independent decât înainte; la această vârstă este cercetător; urcă peste tot. Se umple de umflături și nu poate fi reținut. La aceeași vârstă, copilul începe să vorbească.

A doua perioadă este de la un an și jumătate la 2 ani.

Copilul se îmbunătățește în abilitățile dobândite anterior, își determină locul în mediu; deja urmăriți clar manifestările caracterului său.

A treia perioadă este de la 2 la 3 ani.

Aceasta este perioada de dezvoltare mentală cea mai activă a copilului.

Vârsta timpurie este cea mai importantă perioadă în dezvoltarea unui preșcolar. În acest moment, bebelușul trece la noi relații cu adulții, colegii, cu lumea din jur. Vârsta timpurie se caracterizează printr-o intensitate ridicată a dezvoltării fizice și mentale. Activitatea copilului crește, scopul său crește; mișcările sale devin mai variate și coordonate.

Până la vârsta de trei ani, apar schimbări semnificative în natura și conținutul activității copilului, în relațiile cu ceilalți: adulți și colegi. Principalul tip de activitate la această vârstă este cooperarea substanțial-eficientă. Un copil de trei ani este capabil nu numai să ia în considerare proprietățile obiectelor, ci și să asimileze unele idei general acceptate despre soiurile acestor proprietăți - standarde senzoriale de formă, dimensiune, culoare etc. Ele devin probe, măsuri cu care se compară trăsăturile obiectelor percepute.

Forma predominantă de gândire este vizual-figurativă. Copilul se dovedește a fi capabil nu numai să combine obiecte în funcție de asemănarea externă (formă, culoare, dimensiune), ci și să asimileze idei general acceptate despre grupuri de obiecte (haine, vase, mobilier). Astfel de reprezentări nu se bazează pe selectarea trăsăturilor comune și esențiale ale obiectelor, ci pe unirea celor incluse în situația generală sau care au un scop general. Curiozitatea copiilor crește dramatic. La această vârstă, apar schimbări semnificative în dezvoltarea vorbirii: stocul de cuvinte crește semnificativ, apar tipuri elementare de judecăți despre mediu, care sunt exprimate în enunțuri destul de detaliate.

În această etapă de vârstă, bebelușii dezvoltă activ primele idei elementare despre bune și rele, abilități comportamentale, sentimente bune pentru adulți și colegii din jurul lor. Acest lucru se întâmplă cel mai bine în condiții de influență pedagogică favorabilă. grădiniţă si familia. Al treilea an din viața unui copil este în tranziție în dezvoltare. Aceasta este încă Copil mic, care are multe în comun cu copiii din etapa anterioară și care necesită o atitudine deosebit de atentă și atentă din partea adulților, dar în același timp are noi oportunități calitative în însușirea abilităților, în formarea ideilor, în acumulare experienta personala comportament și activități.

Copiii de la doi la trei ani se caracterizează printr-un accent activ pe efectuarea de acțiuni fără ajutorul unui adult, manifestarea tipurilor elementare de judecăți verbale despre mediu, formarea de noi forme de relații, o tranziție treptată de la jocuri individuale și jocuri alături de cele mai simple forme de activități de joc comune. Într-o grupă de vârstă fragedă, profesorul întărește capacitatea de a se adresa în mod favorabil adulților și copiilor cu o cerere, oferă servicii mici altora, se joacă cu colegii, renunță la jucării, cărți, predă respectarea regulilor elementare în jocurile didactice, în aer liber: calm ascultați șoferii, așteptați cu răbdare rândul lor (dacă această așteptare nu durează mult). Copiii sunt implicați în pregătirea mesei pentru micul dejun, prânz și îndeplinirea sarcinilor pentru îngrijirea plantelor și animalelor.

Pentru a pune în aplicare aceste sarcini, educatorul folosește imitația ca o caracteristică specifică a copiilor de doi până la patru ani. Un adult arată prin propriul său exemplu o atitudine pozitivă față de muncă, față de oamenii din jurul său, față de copii.

Copiii mici se caracterizează printr-o mare reacție emoțională, care le permite să rezolve cu succes problema încurajării sentimentelor și atitudinilor bune față de oamenii din jurul lor. În același timp, este foarte important ca profesorul să susțină copiii pozitiv starea emoțională: receptivitate la propunerea sa, cerere, un sentiment de empatie la vederea supărării altuia. Copiii sunt crescuți cu dragoste pentru cei dragi, cu dorința de a face ceva bun pentru ei. Acest lucru se realizează cu aprobarea, lauda de către adulți a manifestărilor copilului de sentimente bune față de ceilalți.

Vârsta timpurie este o perioadă de dezvoltare intensivă de către un copil cu diferite tipuri de activitate și dezvoltare a personalității. În psihologia și pedagogia copilului, se disting următoarele direcții principale în dezvoltarea unui copil în această etapă de vârstă:

Dezvoltarea activității obiective;

Dezvoltarea comunicării cu adulții;

Dezvoltarea vorbirii;

Dezvoltarea jocului;

Introducere in tipuri diferite activitate artistică și estetică;

Dezvoltarea comunicării cu colegii, dezvoltarea fizică și dezvoltarea personală

Această diviziune este destul de arbitrară, deoarece dezvoltarea este un proces unic în care zonele selectate se intersectează, interacționează și se completează reciproc.

În al treilea an de viață, copilul continuă să stăpânească lumea obiectivă înconjurătoare. Acțiunile bebelușului cu obiecte devin mai variate și mai dexte. Știe deja să facă multe el însuși, cunoaște numele și scopul obiectelor de uz casnic, caută să ajute adulții: să spele vasele, să șteargă masa, să aspire podeaua, să ude florile. El își dorește din ce în ce mai conștient să se comporte ca un adult, începe să fie atras nu numai de procesul de efectuare a acțiunii, ci și de rezultatul acesteia. Un copil încearcă să obțină același rezultat ca un adult. Astfel, atitudinea copilului față de activitatea sa se schimbă treptat: rezultatul devine regulatorul său. În studii independente, jocuri, copilul începe să fie ghidat de un plan, o dorință de a obține succes în activități.

Stăpânirea activității obiective stimulează dezvoltarea unor astfel de calități personale ale copiilor precum inițiativa, independența, intenția. Copilul devine din ce în ce mai persistent în atingerea obiectivului stabilit.

În al treilea an de viață, comunicarea cu colegii începe să ocupe un loc din ce în ce mai mare. Acest lucru se datorează faptului că până la vârsta de trei ani există un conținut special, specific de comunicare între copii.

Are loc o pauză vizibilă în comunicare: acțiunile în relație cu un coleg ca obiect neînsuflețit scad, există dorința de a-l interesa în sine, sensibilitatea față de atitudinea unui coleg. Din ce în ce mai mult, bebelușii experimentează plăcerea de a se juca împreună. Acțiunile lor nepretențioase și pe termen scurt se bazează pe imitarea reciprocă, dar vorbesc despre comunicarea naștentă. Totuși, oricât de atractiv este un joc cu un coleg, un adult sau o jucărie care apare în câmpul vizual distrage atenția copiilor unul de celălalt.

Disputele și agresivitatea pot apărea din cauza ignoranței comportamentului, care la rândul său duce la lacrimi la bebeluși. Pentru a evita conflictele, pentru a le arăta copiilor cum să se comporte, pentru a evoca sentimente umaniste și amabile, un basm îl ajută pe educator în munca sa. Copiii sunt gata să perceapă semnificația lucrării prin personaje de basm și să o proiecteze în viața lor.

Introducere. Copil sănătos

„... și când au cerut să aducă cel mai frumos lucru din toată lumea, corbul și-a adus copilul ...”

Primele informații fragmentare despre un copil sănătos și bolnav au apărut în cele mai vechi timpuri. Hipocrate, Galen, Soranus, Avicenna au subliniat în tratatele lor prezența trăsăturilor corpul copilului, care îl deosebește de un adult și determină cursul atipic al bolii, în special în copilăria timpurie. Chiar și atunci, oamenii de știință au acordat multă atenție importanței alăptării, educației fizice și îngrijirii adecvate pentru creșterea și dezvoltarea armonioasă a unui copil.

Oamenii de știință ruși au contribuit enorm la dezvoltarea pediatriei rusești. N.F. Filatov este fondatorul pediatriei rusești, N.P. Gundobin, autorul clasificării perioadelor copilăriei, și alți oameni de știință în lucrările lor au evidențiat secțiuni despre un copil sănătos, hrănire și creștere.

În lumea modernă, este necesar să se acorde o mare atenție dezvoltării și creșterii copiilor, deoarece copiii sunt viitorul planetei noastre.

1. Perioade copilărie

Corpul copilului este în mod constant în procesul de creștere și dezvoltare, care apar continuu într-o anumită secvență regulată. Din momentul nașterii până la un adult, un copil trece prin anumite perioade de vârstă.

Un copil în diferite perioade ale vieții este caracterizat de anumite trăsături anatomice și fiziologice, a căror combinație lasă o amprentă asupra proprietăților reactive și rezistenței corpului. Acest lucru explică atât originalitatea patologiei, cât și evoluția specifică a anumitor boli la copiii de diferite grupe de vârstă.

Dar nu trebuie să credem că caracteristicile de vârstă ale copilului îl condamnă singuri la boală. Dacă condițiile de mediu, condițiile de temperatură, nutriție, îngrijire, utilizare aer proaspat iar alții îndeplinesc cerințele corpului unui nou-născut sau alăptării, atunci acest lucru creează premisele pentru creșterea, dezvoltarea și protecția corectă împotriva bolilor. În schimb, condițiile de mediu nefavorabile afectează negativ sănătatea copilului. Chiar și mici erori în îngrijire, nutriție, temperatură pot afecta negativ sănătatea copilului, în special nou-născutul și alăptarea.

Cea mai acceptabilă din punct de vedere practic este schema lui N.P. Gundobin, conform căreia vârsta tuturor copiilor este împărțită în următoarele perioade.

Gundobin Nikolai Petrovich, medic pediatru rus. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova în 1885. Din 1897 profesor la Departamentul de Boli ale Copilăriei al Academiei Militare de Medicină din Sankt Petersburg. Principalele lucrări sunt dedicate studiului caracteristicilor legate de vârstă ale anatomiei, fiziologiei și patologiei corpului copilului. Gundobin N.P. a fost președintele departamentului școlar al Societății pentru Protecția Sănătății Publice și unul dintre organizatorii (1904, împreună cu N.A.Russkikh) ai Uniunii pentru Lupta împotriva Mortalității Infantile.

Cit.: Educația și tratamentul unui copil cu vârsta de până la șapte ani, ed. A III-a, M., 1913; Caracteristici ale copilăriei, Sankt Petersburg, 1906.

I. Perioada dezvoltării intrauterine: 1) faza dezvoltării embrionare (embrion), 2) faza dezvoltării placentare (făt).

II. Perioada neonatală.

III. Perioada copilăriei (vârsta mai mică a copilului mic),

IV. Perioada dinților de lapte: a - vârsta preșcolară (vârsta creșei), b - vârsta preșcolară (perioada vizitei la grădiniță).

V. Adolescența (vârsta școlii primare).

Vi. Pubertate (vârsta școlară).

Toate modificările făcute de medicii pediatri sovietici sunt marcate între paranteze.

Această diviziune este arbitrară și este destul de dificil să trasezi linii clare între perioade. Dar este convenabil să-l utilizați atunci când studiați condițiile fiziologice și patologice ale unui copil, precum și în scopuri terapeutice și profilactice practice.

2. Etapele dezvoltării intrauterine

În dezvoltarea intrauterină a unei persoane, se disting în mod convențional trei perioade:

Perioada de implantare durează din momentul fertilizării până la 2 săptămâni. Această perioadă se caracterizează printr-o zdrobire sistematică rapidă a ovulului fertilizat, înaintarea acestuia de-a lungul trompei uterine până la cavitatea uterină; implantarea (atașarea embrionului și introducerea în membrana mucoasă a uterului) în 6-7 zile după fertilizare și formarea ulterioară a membranelor, care creează condițiile necesare dezvoltării embrionului. Acestea asigură nutriție (trofoblast), creează un habitat lichid și protecție mecanică (lichid vezical fetal).

Perioada embrionară durează între a 3-a și 10-12 săptămâni de sarcină. În această perioadă se formează rudimentele tuturor celor mai importante organe și sisteme ale viitorului bebeluș, se formează corpul, capul, membrele. Placenta se dezvoltă - cel mai important organ al sarcinii, separând cele două fluxuri sanguine (mamă și făt) și asigurând metabolismul între mamă și făt, protejându-l de factori infecțioși și de alți factori nocivi, de sistem imunitar mamă. La sfârșitul acestei perioade, embrionul devine un făt cu o configurație asemănătoare unui copil.

Perioada fetală începe din a 3-a lună de sarcină și se încheie odată cu nașterea unui copil. Nutriția și metabolismul fătului se efectuează prin placentă. Există o creștere rapidă a fătului, formarea țesuturilor, dezvoltarea organelor și sistemelor din rudimentele lor, formarea și formarea de noi sisteme funcționale care asigură viața fătului în uter și a copilului după naștere.

După a 28-a săptămână de sarcină, fătul începe să formeze un aport de substanțe valoroase necesare în prima dată după naștere - săruri de calciu, fier, cupru, vitamina B12 etc. Există o maturare a surfactantului, care asigură normalitatea funcția plămânilor. Dezvoltarea fetală este influențată de diverși factori de mediu. Acestea au cel mai semnificativ efect asupra organelor care se dezvoltă cel mai intens în momentul expunerii.

3. Perioada mamară

Perioada toracică - de la 4 săptămâni la 1 an de viață - se caracterizează printr-o creștere intensă a greutății și înălțimii corporale, dezvoltare fizică intensă, neuropsihică, intelectuală. Cu 4 luni, greutatea corporală se dublează, iar cu 1 an, se triplează.

În primul trimestru al anului, copilul crește cu 3 cm în fiecare lună, în al doilea trimestru - cu 2,5 cm, în al treilea trimestru - cu 1,5 cm și în al patrulea trimestru al anului, copilul în fiecare lună adaugă 1 cm în înălțime. În perioada toracică, există schimbări mari în dezvoltarea psihomotorie a copilului, în această perioadă se pune bazele sănătății, dezvoltării fizice și mentale. Se evaluează în fiecare trimestru al anului.

În dezvoltarea analizorului vizual, se întâmplă următoarele: până la sfârșitul primei luni, se observă concentrația vizuală; cu 2 - 3 luni - fixarea privirii cu reacții simultane ale mușchilor gâtului și capului; cu 3,5 luni - discriminarea obiectelor înconjurătoare, concentrarea prelungită, urmărirea obiectelor; cu 5 luni, se manifestă capacitatea de a lua în considerare un obiect la distanță mică; la 6 luni, copilul poate distinge bine culorile, exprimând o anumită atitudine față de acestea.

Reacțiile percepției auditive se manifestă, pe lângă concentrarea auditivă (sfârșitul celei de-a doua săptămâni), o orientare clară către sunete (prima lună) și căutarea sursei sale de la sfârșitul celei de-a doua luni. La 2-3 luni, copilul ascultă sunete, iar la 3–3,5 luni, caută în mod inconfundabil sursa sunetului. La 3-7 luni, activitatea constantă se manifestă la diferiți stimuli ai sunetului și de la 10 la 11 luni - o reacție la sunet în legătură cu conținutul și semnificația acestui sunet.

Dezvoltarea abilităților motorii ale copilului - ține capul dacă este ținut în poziție verticală (la 5-6 săptămâni), ridică capul sau îl întoarce în lateral în poziție predispusă (la 5 săptămâni), se rotește în lateral din o poziție în decubit dorsal (4-4,5 luni), se așează independent (6-7 luni), merge pe patru labe (la a 8-a lună), se ridică și se ridică, aderând la suport (7-8 luni), merge independent (la 11–12 m lună).

Dezvoltarea capacității de apucare - întinde mâna spre obiect (la a 3-a lună), apucă obiectul (4,5 luni), ține obiectul în fiecare mână (6 luni), aduce întregul corp într-o stare activă atunci când apucă ( la a 7-a lună), începutul manipulărilor specifice (la a 11-a lună).

Dinți de la 5-7 luni.

De la 4-6 săptămâni, se observă căutarea vizual-auditivă și concentrarea vizuală pe fața unui adult, iar de la 3 luni, se observă o nevoie pronunțată de comunicare cu adulții. La un sugar, linia principală de activitate motorie la vârsta de 7-8 luni este târâtoare, în a 12-a lună - rudimentele jocurilor de manipulare.

Există o dezvoltare a sistemelor de semnalizare I și II ale sistemului nervos central, timusul și glandele tiroide funcționează; funcția glandelor suprarenale este slăbită; începutul funcției glandei pituitare.

Se pot manifesta rahitism, distrofie, alergii alimentare și respiratorii, boli respiratorii și boli gastrointestinale acute.

În fiecare perioadă, pentru dezvoltarea corectă a copilului, este necesară crearea anumitor condiții de mediu, regim, educație.

Caracteristici ale creșterii și dezvoltării

Ratele de creștere semnificative sunt caracteristice - lungimea corpului (înălțimea) crește cu 50% din lungime la naștere, atinge 75-77 cm până la 1 an. Circumferința capului cu 1 an este 46-47 cm, circumferința pieptului - 48 cm. dezvoltarea abilităților motorii și motrice ... Există trei vârfuri de activitate motorie: I - 3-4 luni - un complex de revitalizare, bucurie la prima comunicare cu adulții; II - 7-8 luni - activarea târârii, formarea vederii binoculare (stăpânirea spațiului); Vârful III - 11-12 luni - începutul mersului pe jos. Conexiunile lor senzorial-motorii sunt determinate. Mușchii scheletici și activitatea fizică sunt factori care determină procesele de creștere și dezvoltare în primul an de viață al copilului. Rata de creștere este asigurată de un metabolism ridicat.

Caracteristicile sistemului nervos central

Există o creștere a masei cerebrale cu un an de 2-2,5 ori, cea mai intensă diferențiere a celulelor nervoase din primele 5-6 luni de viață. Activitate insuficientă a acidului α-aminobutiric (factor inhibitor) și mielină mică, care contribuie la răspândirea rapidă a oricărui excitare.

Reflexul de orientare este păstrat, reflectând nevoia înnăscută de mișcare și activitate a organelor de simț. Conexiunile nervoase dintre copil și oamenii din jurul său se stabilesc prin expresii faciale, gesturi, intonații vocale. Dezvoltarea mișcărilor fine ale mâinilor contribuie la dezvoltarea creierului și a vorbirii. Există legături între cuvinte și răspunsurile motorii ale copilului, apoi copilul conectează percepția vizuală și auditivă a obiectelor cu cuvintele, numele obiectelor atunci când sunt afișate, conexiunile cu acțiunile individuale („dă”, „arată”) - aceasta este cursul optim de dezvoltare, care este necesar ca bază pentru alte perioade ale copilăriei. Nevoia de contact cu adulții determină dezvoltarea mentală a copilului.

Electroencefalogramă la 2-3 luni - ritm stabil; la 4-6 luni - modificările sunt unidirecționale; la 8-10 luni - individualizare progresivă.

Caracteristicile sistemului endocrin

În perioada toracică, există o creștere a funcției glandei pituitare și a glandei tiroide. Acestea stimulează creșterea și dezvoltarea copilului, metabolismul și asigură diferențierea normală a creierului și dezvoltarea intelectuală. Funcția glandelor suprarenale crește, există o involutie parțială a cortexului suprarenal fetal, o creștere a activității biologice a corticosteroizilor.

Caracteristicile imunității

Există o ușoară scădere a numărului de celule T și B din sânge comparativ cu perioada neonatală. Există o scădere marcată a IgG materne de la 2-3 luni, sinteza propriilor IgG crește de la 2-3 luni; nivelul său constant se stabilește după 8 luni - 1 an. Nivelul IgM până la sfârșitul anului este de 50% din nivelul adulților. Concentrația de IgA crește încet. IgE la un copil sănătos este conținut într-o cantitate nesemnificativă, nivelul său depinde de manifestările alergiilor (crește). A doua perioadă critică de imunitate se observă la 4-6 luni și se caracterizează prin: cel mai scăzut nivel de anticorpi specifici - hipogammaglobulinemie fiziologică; sinteza anticorpilor IgM care nu lasă memoria imunologică. Rujeola, tuse convulsivă, nu lasă imunitatea atipică! Rămâne o sensibilitate ridicată la infecția sincițială respiratorie, virusurile parainfluenzale și adenovirusurile.

Factori nespecifici de rezistență

De obicei, niveluri ridicate de lizozimă și corectină. Până la sfârșitul primei luni de viață, nivelul complementului crește rapid și atinge nivelul adultului. De la 2-6 luni, se formează faza finală a fagocitozei leucocitelor la microorganisme patogene, cu excepția pneumococului, stafilococului, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Natura patologiei

Se dezvoltă adesea boli respiratorii, boli gastro-intestinale acute, alergii alimentare, rahitism, distrofie și anemie feriprivă. Este posibilă manifestarea unor boli ereditare, tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV.

Evaluarea dezvoltării fizice, a abilităților motorii, a dezvoltării vorbirii, a dezvoltării neuropsihice, ținând seama de linia de dezvoltare principală în perioada toracică, se efectuează trimestrial.

Pentru a evalua dezvoltarea fizică a copiilor sub 1 an, este mai bine să utilizați următorii indicatori:

Greutate corporala;

Proporționalitatea dezvoltării (circumferința capului; circumferința toracică, unii indici antropometrici);

Funcții statice (abilități motorii ale copilului);

Erupția la timp a dinților din lapte (la copii cu vârsta sub 2 ani).

Craniul unui nou-născut are caracteristici specifice. Vezi fig.

Cel mai stabil indicator al dezvoltării fizice este creșterea unui copil. Determină lungimea absolută a corpului și, în consecință, o creștere a dimensiunii corpului, dezvoltarea, maturizarea organelor și sistemelor sale, formarea funcțiilor într-o anumită perioadă de timp.

Cea mai mare energie de creștere cade în primul trimestru al anului (Tabelul A). La nou-născuții pe termen lung, creșterea variază de la 46 la 60 cm. În medie - 48-52 cm, dar consideră că indicatorii de creștere adaptivi sunt de 50-52 cm. Aceasta înseamnă că adaptarea în perioada prenatală a avut loc nu numai la nivel de organism. , dar și la nivel de organ. și enzimatic.

Tabelul A. Creșterea înălțimii și greutății corporale la copiii din primul an de viață

În primul an, copilul câștigă în medie 25 cm înălțime, astfel încât până în an creșterea sa este în medie de 75-76 cm. Cu dezvoltarea corectă a copilului, creșterea lunară a înălțimii poate fluctua în limita a ± 1 cm, dar până la 6 luni și până în an aceste fluctuații de creștere nu trebuie să depășească 1 cm.

Creșterea reflectă particularitățile proceselor plastice care au loc în corpul uman. De aici și importanța unei nutriții de înaltă calitate, în special a conținutului în ea a unei cantități suficiente de componente proteice complete echilibrate și vitamine din grupa B, precum și A, D, E. Desigur, „standardul de aur” al nutriției optime pentru copiii sub 1 an este laptele uman. Deficiența unor componente alimentare perturbă selectiv procesele de creștere la copii. Acestea includ vitamina A, zinc, iod. Stuntingul poate provoca diverse boli cronice.

Măsurătorile creșterii unui copil în primul an de viață se fac pe un stadiometru orizontal. Măsurătorile sunt luate de 2 persoane. Măsurătorul se află pe partea dreaptă a copilului. Asistentul ține capul copilului într-o poziție orizontală astfel încât marginea superioară a tragusului urechii și marginea inferioară a orbitei să fie în același plan perpendicular pe placa stadiometrului. Partea superioară a capului trebuie să atingă bara fixă ​​verticală. Brațele copilului sunt extinse de-a lungul corpului. Persoana care măsoară cu o presiune ușoară pe genunchii copilului cu mâna stângă își ține picioarele într-o poziție îndreptată și, cu mâna dreaptă, mișcă strâns bara mobilă a stadiometrului către partea plantară a picioarelor îndoite în unghi drept.

În al doilea an de viață, copilul va crește cu 12-13 cm, în al treilea - 7-8 cm.

Masa corpului.

Spre deosebire de înălțime, greutatea corporală este un indicator destul de labil care reacționează relativ rapid și se schimbă sub influența unei varietăți de motive. Creșterea în greutate este deosebit de intensă în primul trimestru al anului. Greutatea corporală a nou-născuților pe termen lung variază de la 2600 g la 4000 g și este în medie de 3-3,5 kg. Cu toate acestea, greutatea corporală adaptivă este de 3250-3650 de grame. În mod normal, majoritatea copiilor până la 3-5 zile de viață au o pierdere „fiziologică” în greutate de până la 5%. Acest lucru se datorează pierderii mai mari de apă cu un aport insuficient de lapte. Restabilirea pierderii fiziologice în greutate are loc cu maximum 2 săptămâni.

Dinamica greutății corporale se caracterizează printr-o creștere mai mare în primele 6 luni de viață și mai puțin până la sfârșitul primului an. Greutatea corporală a copilului se dublează cu 4,5 luni, se triplează pe an, în ciuda faptului că acest indicator se poate modifica și depinde de nutriție, boli din trecut etc. Energia creșterii greutății corporale slăbește treptat cu fiecare lună de viață.

Pentru a determina greutatea corporală sub vârsta de un an, este mai bine să folosiți masa. 3.

Pe baza acestui tabel, creșterea greutății corporale a copilului pentru fiecare lună de viață ulterioară poate fi calculată prin scăderea a 50 de grame din creșterea din luna precedentă (dar numai după a 3-a lună) sau prin formula: X = 800- 50 xn, unde 50 este copilul adaugă cu 50 g mai puțin greutate corporală pentru fiecare lună de viață ulterioară, după a 3-a lună; n este numărul de luni din viața copilului minus trei.

De exemplu, în a zecea lună de viață, copilul adaugă 800- (50x7) = 450g.

Există, de asemenea, o altă părere că creșterea medie lunară în greutate în prima jumătate a vieții este de 800g, în a doua jumătate a anului - 400g. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că calculul în conformitate cu datele date în tabel. 3 este considerat de preferat (fiziologic). Datele privind evaluarea greutății corporale în raport cu înălțimea (lungimea corpului) pentru băieți și fete la intervale centile sunt prezentate în tabel. 4 și 5.

În medie, cu un an, greutatea corporală a copilului este de 10-10,5 kg. Creșterea greutății corporale la sugari nu diferă întotdeauna în acest model. Depinde de caracteristicile individuale ale copilului și de o serie de factori externi. Copiii cu o greutate corporală mică inițială cresc relativ mare în greutate lunară și se dublează și se triplează mai devreme decât la copiii mai mari. Sugarii care sunt hrăniți cu biberonul imediat după naștere își dublează greutatea corporală cu aproximativ o lună mai târziu decât bebelușii alăptați. Greutatea corporală este un indicator labil, mai ales la un copil mic și se poate schimba sub influența diferitelor condiții, uneori în timpul zilei. Prin urmare, greutatea corporală este un indicator al stării actuale a corpului, spre deosebire de creștere, care nu se schimbă imediat sub influența diferitelor condiții și este un indicator mai constant și mai stabil. O abatere a greutății corporale de la normă până la 10% nu este considerată o patologie, cu toate acestea, medicul pediatru trebuie să analizeze această pierdere.

Proporționalitatea dezvoltării.

Atunci când se evaluează dezvoltarea fizică a unui copil, este necesar să se cunoască raportul corect dintre greutatea corporală și înălțime. Indicele de creștere a masei (MCI) este înțeles ca raportul dintre masă și înălțime, adică ce masă cade pe 1 cm lungime corp. În mod normal, la nou-născuți (MCI) este de 60-75 g.

Pe lângă înălțime și greutatea corporală, proporțiile corecte ale corpului sunt importante pentru evaluarea dezvoltării fizice. Se știe că circumferința pieptului pe termen lung este mai mică decât circumferința capului la naștere. Circumferința capului la bebelușii pe termen lung variază într-un interval destul de larg - de la 33,5 la 37,5 cm, în medie este de 35 cm. Când se analizează acești indicatori digitali, ar trebui să se țină seama și de înălțimea și greutatea corpului copilului. ca raportul dintre circumferința capului și circumferința pieptului ... La comparare, trebuie avut în vedere faptul că la naștere capul nu trebuie să depășească circumferința toracică cu mai mult de 2 cm. În viitor, este necesar să ne concentrăm pe rata de creștere a circumferinței capului. În primele 3-5 luni, creșterea lunară este de 1,0-1,5 cm, apoi de 0,5-0,7 cm. Până la un an, circumferința capului crește cu 10-12 cm și atinge 46-47-48 cm (în medie 47 cm .).

Un copil născut cu indicatori adaptivi de înălțime și greutate corporală are o circumferință a capului de aproximativ 36 cm. În primele 3 luni de viață, circumferința capului ar trebui să „crească” cu 4 cm (adică la 3 luni - 40 cm). În următoarele 3 luni, circumferința capului crește cu încă 3 cm și devine egală cu 43 cm cu 6 luni și până în anul 46-48 cm. Dimensiunile fontanelului mare la naștere nu trebuie să depășească 2,5x3cm, 3x3cm.

Circumferința capului este măsurată cu o bandă de măsurare în spate la nivelul protuberanței occipitale și în față - deasupra sprâncenelor.

Pentru a caracteriza dezvoltarea fizică a unui copil, evaluarea corectă a caracteristicilor pieptului său este de o mare importanță, deoarece activitatea vitală a organelor interne depinde în mare măsură de forma și dimensiunea acestuia. Creșterea circumferinței toracice are loc cel mai intens în primul an de viață, în special în primele 6 luni.

La un nou-născut, circumferința toracică este de 33-35 cm. Creșterea lunară în primul an de viață este în medie de 1,5-2 cm pe lună. Până la vârsta de un an, circumferința pieptului crește cu 15-20 cm, după care energia de creștere scade și circumferința pieptului crește în medie cu 3 cm până la vârsta preșcolară și cu 1-2 cm pe an la vârsta preșcolară.

Pentru o evaluare individuală a dezvoltării fizice a unui copil, este important să cunoașteți perioadele de traversare a circumferinței capului și a pieptului. La copiii sănătoși, această intersecție are loc la aproximativ 3-4 luni, iar la copii, la 5-7 luni. crucea nu a venit, trebuie să vă înregistrați și să analizați dinamica dezvoltării pieptului și a capului. Un crossover mai devreme poate indica dezvoltarea microcefaliei, prin urmare, este necesar să se monitorizeze momentul închiderii fontanelei mari. O fontanelă mare ar trebui să fie crescută până la sfârșitul primului an la 80% dintre copii, la alți copii - cu 1,5 ani. Dimensiunea toracelui anteroposterior la majoritatea nou-născuților pe termen lung este mai mică sau egală cu diametrul transversal. Deja în timpul primului an de viață, diametrul transversal începe să prevaleze peste diametrul anteroposterior și forma pieptului se aplatizează.

Funcții statistice.

Funcțiile statice sunt evaluate ținând seama de rata dezvoltării motorii a copilului. Acestea sunt diversele abilități motorii ale copilului. Este necesar să se țină seama de capacitatea unui copil la o anumită vârstă de a-și ține capul, de a face mișcări cu mâinile (simțind un obiect, apucând, ținând o jucărie într-o mână, efectuând diverse acțiuni), apariția funcțiilor dinamice (întorcându-se de la spate la stomac și de la stomac în spate, trăgând în sus, târându-se, așezându-vă, ridicați-vă, mergeți, fugiți).

La 2 luni, copilul ține bine capul,

la 3 luni - se transformă bine de la spate la stomac,

la 5,5-6 luni - se întoarce bine de la abdomen la spate,

la 6 luni - stă dacă a fost închis,

la 7,5 luni, (când copilul învață să se târască bine) - se așează singur,

la 9 luni - merită,

la 10 luni - se plimba pe arena, tinandu-se de mana,

cu 12 luni - merge independent.

Dezvoltarea funcțiilor statice este facilitată de diferite seturi de exerciții pentru copii: de la 1 la 3 luni; de la 3 la 6 luni; de la 6 la 9 luni; de la 9 la 12 luni.

Erupția la timp a dinților din lapte.

Dinții sunt așezați în jurul celei de-a 40-a zile a vieții embrionare. Un copil se naște, de regulă, fără dinți. Dintea este un act fiziologic, primii dinți erup la vârsta de 6 luni. În primul rând, apar 2 incisivi medii inferiori, la 8 luni apar 2 incisivi medii superiori, la 10 luni apar 2 incisivi laterali superiori. Până în an, izbucnesc 2 incisivi laterali inferiori. Astfel, la vârsta de 1 an, un copil ar trebui să aibă 8 dinți - 4/4. Până la vârsta de 2 ani, erupția celor 12 dinți de lapte rămași se termină. Sistemul osos și aparatul musculo-ligamentar la copii, în special copii mici, se caracterizează prin slăbiciune fiziologică și necesită o activitate fizică strictă dozată.

Fiecare dintre indicatorii utilizați, având o semnificație independentă, nu poate servi drept criteriu pentru dezvoltarea generală a unui copil dacă este considerat izolat și nu în legătură cu alte semne. Diferențele sexuale și indicatorii dezvoltării fizice în primul an de viață nu sunt exprimați în mod semnificativ.

Astfel, dezvoltarea fizică a unei persoane este înțeleasă ca un set de semne morfologice și funcționale în relația și interdependența lor de condițiile de mediu și de factorii ereditari.

4. Semne ale nou-născutului pe termen lung

Greutatea medie a unui nou-născut pe termen lung este de 3400-3500 g pentru băieți și 3200-3400 g pentru fete, în timp ce fluctuațiile sunt foarte semnificative, dar limita inferioară a greutății corporale a unui bebeluș pe termen lung este de 2500 g.

Lungimea medie a corpului este de 50 cm, variind de la 48 la 52 cm. Greutatea și lungimea corpului copiilor mamelor multipare sunt de obicei mai mari decât cele ale copiilor mamelor primipare. Greutatea și înălțimea copiilor sunt influențate de vârsta părinților, starea lor de sănătate, nutriție și regimul femeii în timpul sarcinii.

Circumferința capului (32-33 cm) a nou-născutului este cu 2-4 cm mai mare decât circumferința pieptului, lungimea extremităților superioare și inferioare este aceeași, circumferința pieptului este cu 3-5 cm mai mare decât jumătatea înălțimii, circumferința șoldului este cu 2-3 cm mai mică decât circumferința umărului. Inelul ombilical este situat la mijloc între sân și procesul xifoid.

Partea facială a craniului unui nou-născut este relativ mică în comparație cu partea creierului. La majoritatea copiilor, scalpul este bine definit. După naștere, poate exista o tumoare la naștere pe capul bebelușului, care se formează ca urmare a înmuierii țesuturilor moi cu lichid seros. Resorbția sa are loc în următoarele câteva ore după naștere și rareori - în a 2-3-a zi. În primele ore după naștere, fața nou-născutului este oarecum edematoasă, ochii sunt închiși sau întredeschiși, pleoapele sunt oarecum umflate, pielea este roz, grăsimea subcutanată este bine dezvoltată.

Pielea nou-născutului este acoperită cu așa-numitul lubrifiant original de tip brânză, a cărui cantitate variază considerabil. Pe umeri și pe spate, pielea este acoperită cu un puf delicat.

Pieptul unui nou-născut este convex, scurt, inactiv. Membrele sunt scurte, tibiile sunt ușor convexe anterior și exterior, prin urmare, par a fi strâmbe. Musculatura este slab dezvoltată, în special mușchii membrelor. Nou-născuții se caracterizează prin hipertensiune arterială pronunțată a mușchilor, în special flexorii membrelor. Mișcările membrelor superioare și inferioare sunt neregulate. Vocea este puternică, strigătul persistent. Reflexele necondiționate (supt, înghițire, strănut, tuse etc.) sunt destul de bine exprimate. La băieți, testiculele sunt coborâte în scrot, la fete, buzele mici și clitorisul sunt acoperite de labiile mari.

Pentru o caracterizare mai precisă a stării nou-născutului, se folosește în prezent scara Apgar, făcând o evaluare în termen de 1 minut după nașterea copilului.

5. Scara Apgar

Testul a fost sugerat de anestezistul Virginia Apgar.

Virginia Apgar (născută Virginia Apgar; 7 iunie 1909 - 7 august 1974) - anestezist american în obstetrică. Autorul celebrei scări Apgar. S-a născut la 7 iunie 1909 în Westfield, New Jersey (SUA), în familia Helen Clark și Charles Emory Apgar. A absolvit Colegiul Mount Holyoke în 1929, Colegiul Medicilor și Chirurgilor din Columbia University în 1933. În același loc, în 1937, și-a finalizat rezidența în chirurgie. Apoi a studiat anestezie și s-a întors la Universitatea Columbia în 1938 ca șef al departamentului de anestezie. În 1949, Apgar a devenit prima femeie profesor la Columbia P&S, în timp ce făcea cercetări și dezvoltări la Sloane Hospital for Women. În 1959, a primit diploma de master în sănătate publică de la Universitatea Johns Hopkins. În 1953, ea a propus un test pentru evaluarea stării de sănătate a nou-născuților, așa-numitul. Scara Apgar.

Rezultatul, înregistrat la un minut după naștere și înregistrat din nou după 5 minute, reflectă starea generală a nou-născutului și se bazează pe observații în cinci categorii de rating. Copiii care au scor între 7 și 10 sunt considerați buni sau excelenți și, de obicei, necesită doar îngrijire de rutină; cei care au obținut de la 4 la 6 puncte se află într-o stare satisfăcătoare și pot avea nevoie doar de câteva proceduri de resuscitare; iar cei cu un scor mai mic de 4 au nevoie de asistență imediată pentru a-și salva viețile. La un moment dat, se credea că bebelușii ale căror rezultate au rămas scăzute la 5 minute după naștere erau sortite să aibă probleme neurologice în viitor, dar studii recente au arătat că majoritatea acestor copii cresc normal și sunt complet sănătoși.

Evaluarea constă din suma indicatorilor digitali a cinci caracteristici. Cu un indicator de 8-10, starea nou-născutului este evaluată ca fiind bună, cu un indicator de 6-7 - satisfăcător și sub 6 - sever. De exemplu, la un nou-născut, ritmul cardiac este de 120 pe minut (gradul 2), mișcările respiratorii sunt neregulate (1), membrele sunt ușor îndoite (1), reacția la un cateter nazal este o grimasă (1) , culoarea pielii este roz, membrele sunt albăstrui (unul); scorul global Apgar este de 6.

01.08.2010

Peste 80% dintre copiii de astăzi au dizabilități de dezvoltare. Dar nu sunt comparate cu colegii lor, ci cu acele portrete ideale descrise în manuale despre psihologia copilului.

EMOȚII. Copii cu tulburări de inteligență emoțională 38%. Sunt dominate de emoții negative precum anxietatea, tensiunea, fricile, agresivitatea, iritabilitatea.

EXEMPLU. Profesorul unei fete de șapte ani este sigur că copilul nu are absolut nicio amintire. În clasă, ea nu poate memora o simplă linie de patru rânduri chiar și după ce a repetat de șase ori. Dar cercetările într-o atmosferă calmă a unui cabinet psihologic au arătat că memoria fetei nu numai că nu rămâne în urmă, ci este înaintea ei rata normală... Are așa-numita memorie selectivă - un copil are nevoie de un mediu calm pentru memorarea nedureroasă a materialului.

Cerințele adulților moderni necesită ca un copil să fie competitiv și proactiv. Dar poate fiecare copil să facă față unor astfel de cerințe?

REFUZ. Aproape 40% dintre copii sunt respinși de părinți.

EXEMPLU. Este suficient ca o mamă să-și vadă copilul zâmbind și fericit la matinee. Celălalt are nevoie de copil pentru a se desfășura și a se arăta în toată gloria sa. "Dovediți-mi mie și celorlalți că aveți succes!" Aceasta este respingere. Fără aprobarea și atributele externe ale altor oameni, mama nu este sigură de dragostea ei pentru copil. În viitor, acest lucru poate duce la complexe și la dezvoltarea anxietății la copil. Motivele stau chiar în părinți. Mai întâi trebuie să-și rezolve propriile probleme psihologice.

DISGRAFIE ȘI DISLEXIE. Din ce în ce mai mulți copii vin în clasa întâi în fiecare an, cu dificultăți în a stăpâni cititul și scrisul. Astfel de copii sunt în prezent aproximativ 34%. Dar până în anii 1980, în țară erau doar 3,4%. Numerele vorbesc de la sine.

EXEMPLU. Un elev de clasa a treia dintr-una dintre școli încă mai confundă „i” și „w”, „b” și „r” în timp ce scrie. Băiatul citește și desenează bine, are performanța academică maximă la multe discipline. Psihologul a decis să analizeze ce greșeli predomină la copil. Se uită prin toate caietele școlare pentru a determina cauza disgrafiei. Dar nu s-a găsit nicio consistență în erori. La astfel de copii, părțile asociative ale structurilor creierului rămân în urmă în dezvoltare. Dacă părinții au apelat la un specialist cu această problemă la vârsta preșcolară, copilul ar putea fi ajutat. Aceste structuri de conectare ale creierului se dezvoltă până la vârsta de 7 ani. Dar soluția a fost găsită. S-a dovedit că băiatul poate scrie fără greșeli, dar numai cu majuscule. Acum își ia laptopul cu el la școală.

Cauzele disgrafiei și dislexiei constau în particularitățile creierului care apar în perioada de dezvoltare intrauterină a unui copil, în procesul nașterii acestuia. Acestea sunt așa-numita traumă a nașterii, sunt ascunse în stresul experimentat, ereditatea și progresul. Încălcarea orientării vizual-spațiale este unul dintre motivele dificultăților de scriere. Mulți dintre noi avem propriul nostru transport. Copilul intră în mașină la un moment dat și iese la altul. Cum a ajuns acolo, habar nu are. Dar caietul are aceeași orientare.

Un alt motiv este volumul excesiv de muncă al copiilor. Școala este o chestiune din trecut, când un adult și-a transmis experiența pe una mai tânără. Acum copiii primesc online cunoștințe operaționale gata făcute. Iar cel mai productiv mod de cunoaștere în copilărie este activitatea independentă desfășurată chiar de copil în procesul activității cognitive. Se pare că secvența regulată a dezvoltării mentale a copilului este din nou încălcată. Drept urmare, vedem dificultăți de învățare în școală.

HIPERACTIVITATE. Copilul se rotește constant, nu stă nemișcat o secundă. Are o problemă cu concentrarea, imaginația. Acesta este un sindrom hiperactiv, ADHD.

EXEMPLU. Un copil de opt ani este supradezvoltat. El găsește cu ușurință un limbaj comun cu orice tehnică, găsește rapid informațiile necesare pe Internet. El este în permanență în mișcare. Dar de îndată ce devine liniștit și calm în jur, băiatul încetează să mai perceapă informații. Copilul tace, ochii îi strălucesc. Experții au aflat cauza hiperactivității băiatului. Problema a fost rezolvată cu ajutorul unui oftalmolog pediatru. În acest caz, a fost în structura mușchilor optici.

La astfel de copii, anumite părți ale creierului rămân în urmă în dezvoltare, spun experții. Ei văd lumea din jurul lor într-un mod complet diferit. Percepția informației, vorbirii și mișcării pare să fie de 2,5 - 3 ori mai mare. Cereri crescute ale societății, părinților, utilizarea alimentelor bogate în coloranți și toxine, probleme psihologice - acestea sunt cauzele sindromului

Apropo
La al IV-lea Congres All-Russian of Psychologists in Education, au fost anunțate următoarele cifre. Există aproximativ 27 de milioane de copii cu vârsta sub 10 ani în Rusia. Dar doar 14 - 16% dintre cei care se încadrează în același portret ideal.

MÂNGA STÂNGA.În comparație cu copiii dreptaci, acești copii au o percepție diferită asupra lumii. Copiii dreptaci gândesc în cuvinte și percep informațiile rapid. Un copil stângaci are o emisferă dreaptă activă. El aude cuvântul, îl codifică în simboluri, scheme, semne. Iar soluția sub formă de simboluri este tradusă în limbaj verbal. De regulă, majoritatea copiilor stângaci au propria lor viziune originală asupra lumii.

EXEMPLU. Fata din grădiniță a fost rugată să aranjeze mai multe obiecte în grupuri. Fata stângaci a pus cizma și cratița într-un singur grup. Profesorul a considerat incorectă această soluție la problemă. Ajunsă acasă, Natasha a explicat de ce așezase aceste două obiecte aparent diferite între ele: „Golul pentru oală și cizmă este obișnuit”.

2,8% dintre copii sunt stângaci este moștenit. Și acum sunt 22 - 24%. De unde vine această diferență? Psihologii spun că există mai multe motive: operația cezariană, învățarea timpurie a cititului și a scrisului în mod școlar.

AGRESIVITATE. Există aproape un sfert din astfel de copii. Sunt prea sensibili. Nu pot controla emoțiile, de multe ori îi învinovățesc pe alții pentru comportamentul lor.

EXEMPLU. Un băiat de 9 ani a aruncat o piatră asupra unui coleg de clasă, fără să-și dea seama de gravitatea acțiunii sale. A început imediat să-și ceară scuze, dându-și seama că rănise un prieten.Psihologul a găsit cauza agresiunii în sindromul hiperactiv al băiatului. Printre motivele agresiunii necontrolate se numără traumele la naștere, o așteptare subconștientă a pericolului. Motivul este adesea căutat în timpul sarcinii în ceea ce privește felul în care se simțea viitoarea mamă. Un copil poate dezvolta agresivitate dacă se simte insuficient protejat în timpul sarcinii.

PIERDERE DE INTERES. Aceștia sunt copii cărora nu le interesează nimic. Indiferență față de tot ce se întâmplă, apatie. Informațiile noi nu aduc emoții pozitive.

EXEMPLU. Un băiat dintr-o familie bogată. Pentru fiecare cinci i s-au dat 5 dolari, pentru câte patru - trei. Pentru tripluri și dușmănițe, băiatul și-a plătit singur părinții. În ajunul Anului Nou i s-au acordat 200 de dolari. Părinții pur și simplu nu știau ce să le mai ofere fiului lor. La urma urmei, are tot ceea ce un copil la vârsta lui nu poate decât să viseze. Într-o zi, băiatul nu a mers la școală. Nu voia dolari sau jucării noi. Lumea a devenit cenușie și lipsită de sens pentru el. Sațietatea a dus la aceste consecințe. Motivele pierderii interesului pentru viață la copii sunt destul de adulți - îndoială de sine, supraîncărcare, stres etc.

Apropo
Cu câteva decenii în urmă, numărul copiilor supradotați era de 0,05%. Astăzi numărul lor a crescut exact de 100 de ori. Acum sunt 5% dintre ei.

CONCLUZIE. Adesea, părinții sunt foarte îngrijorați de răceala comună, dar încăpățânate nu vor să vadă și să rezolve problemele psihologice ale copilului. Copiii despre care am vorbit sunt cu state limită. Nu sunt incluse în normă sau în grupul de patologii, boli grave. Dar de ce condiții le vor crea părinții, profesorii, societatea în ansamblu, va depinde dezvoltarea lor integrală și armonioasă. Toți acești copii speciali se pot întoarce la grupul de copii în dezvoltare normativă până la vârsta de 14 ani - fără abateri și probleme psihologice.

* Toate faptele și cifrele utilizate în acest material, a sunat la al IV-lea Congres All-Russian of Psychologists in Education.

Pregătit de Alena Krasnikova

Introducere. Copil sănătos

„... și când au cerut să aducă cel mai frumos lucru din toată lumea, corbul și-a adus copilul ...”

Primele informații fragmentare despre un copil sănătos și bolnav au apărut în cele mai vechi timpuri. Hipocrate, Galen, Soranus, Avicenna au subliniat în tratatele lor prezența particularităților organismului copilului, care îl deosebește de adult și determină cursul atipic al bolilor, în special în copilăria timpurie. Chiar și atunci, oamenii de știință au acordat multă atenție valorii alăptarea, educație fizicăși îngrijirea adecvată pentru creșterea și dezvoltarea armonioasă a copilului.

Oamenii de știință ruși au contribuit enorm la dezvoltarea pediatriei rusești. N.F. Filatov este fondatorul pediatriei rusești, N.P. Gundobin, autorul clasificării perioadelor copilăriei, și alți oameni de știință în lucrările lor au evidențiat secțiuni despre un copil sănătos, hrănire și creștere.

În lumea modernă, este necesar să se acorde o mare atenție dezvoltării și creșterii copiilor, deoarece copiii sunt viitorul planetei noastre.

1. Perioadele copilăriei

Corpul copilului este în mod constant în procesul de creștere și dezvoltare, care apar continuu într-o anumită secvență regulată. Din momentul nașterii până la un adult, un copil trece prin anumite perioade de vârstă.

Un copil în diferite perioade ale vieții este caracterizat de anumite trăsături anatomice și fiziologice, a căror combinație lasă o amprentă asupra proprietăților reactive și rezistenței corpului. Acest lucru explică atât originalitatea patologiei, cât și evoluția specifică a anumitor boli la copiii de diferite grupe de vârstă.

Dar nu trebuie să credem că caracteristicile de vârstă ale copilului îl condamnă singuri la boală. Dacă condițiile de mediu, regimul de temperatură, nutriția, îngrijirea, utilizarea aerului proaspăt etc. îndeplinesc cerințele corpului unui nou-născut sau copil, atunci acest lucru creează premisele pentru creșterea, dezvoltarea și protecția corectă împotriva bolilor. În schimb, condițiile de mediu nefavorabile afectează negativ sănătatea copilului. Chiar și mici erori în îngrijire, nutriție, temperatură pot afecta negativ sănătatea copilului, în special nou-născutul și alăptarea.

Cea mai acceptabilă din punct de vedere practic este schema lui N.P. Gundobin, conform căreia vârsta tuturor copiilor este împărțită în următoarele perioade.

Gundobin Nikolai Petrovich, medic pediatru rus. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova în 1885. Din 1897 profesor la Departamentul de Boli ale Copilăriei al Academiei Militare de Medicină din Sankt Petersburg. Lucrările majore sunt dedicate studiului caracteristicile vârstei anatomia, fiziologia și patologia corpului copilului. Gundobin N.P. a fost președintele departamentului școlar al Societății pentru Protecția Sănătății Publice și unul dintre organizatorii (1904, împreună cu N.A.Russkikh) ai Uniunii pentru Lupta împotriva Mortalității Infantile.

Cit.: Educația și tratamentul unui copil cu vârsta de până la șapte ani, ed. A III-a, M., 1913; Caracteristici ale copilăriei, Sankt Petersburg, 1906.

I. Perioada dezvoltării intrauterine: 1) faza dezvoltării embrionare (embrion), 2) faza dezvoltării placentare (făt).

II. Perioada neonatală.

III. Perioada copilăriei (vârsta mai mică a copilului mic),

IV. Perioada dinților de lapte: a - vârsta preșcolară (vârsta creșei), b - vârsta preșcolară (perioada frecventării grădiniței).

V. Adolescența (vârsta școlii primare).

Vi. Pubertate (vârsta școlară).

Toate modificările făcute de medicii pediatri sovietici sunt marcate între paranteze.

Această diviziune este arbitrară și este destul de dificil să trasezi linii clare între perioade. Dar sunt convenabile de utilizat atunci când studiază fiziologice și stări patologice copil, precum și în scopuri terapeutice și profilactice practice.

2. Etapele dezvoltării intrauterine

În dezvoltarea intrauterină a unei persoane, se disting în mod convențional trei perioade:

Perioada de implantare durează din momentul fertilizării până la 2 săptămâni. Această perioadă se caracterizează printr-o zdrobire sistematică rapidă a ovulului fertilizat, înaintarea acestuia de-a lungul trompei uterine până la cavitatea uterină; implantarea (atașarea embrionului și introducerea în membrana mucoasă a uterului) în 6-7 zile după fertilizare și formarea ulterioară a membranelor, care creează condițiile necesare dezvoltării embrionului. Acestea asigură nutriție (trofoblast), creează un habitat lichid și protecție mecanică (lichid vezical fetal).

Perioada embrionară durează între a 3-a și 10-12 săptămâni de sarcină. În această perioadă se formează rudimentele tuturor celor mai importante organe și sisteme ale viitorului bebeluș, se formează corpul, capul, membrele. Placenta se dezvoltă - cel mai important organ al sarcinii, separând cele două fluxuri de sânge (mamă și făt) și asigurând metabolismul între mamă și făt, protejându-l de factorii infecțioși și de alți factori nocivi, de sistemul imunitar al mamei. La sfârșitul acestei perioade, embrionul devine un făt cu o configurație asemănătoare unui copil.

Perioada fetală începe din a 3-a lună de sarcină și se încheie odată cu nașterea unui copil. Nutriția și metabolismul fătului se efectuează prin placentă. Există o creștere rapidă a fătului, formarea țesuturilor, dezvoltarea organelor și sistemelor din rudimentele lor, formarea și formarea de noi sisteme funcționale care asigură viața fătului în uter și a copilului după naștere.

După a 28-a săptămână de sarcină, fătul începe să formeze un aport de substanțe valoroase necesare în prima dată după naștere - săruri de calciu, fier, cupru, vitamina B12 etc. Există o maturare a surfactantului, care asigură normalitatea funcția plămânilor. Dezvoltarea fetală este influențată de diverși factori de mediu. Acestea au cel mai semnificativ efect asupra organelor care se dezvoltă cel mai intens în momentul expunerii.

3. Perioada mamară

Perioada toracică - de la 4 săptămâni la 1 an de viață - se caracterizează printr-o creștere intensă a greutății și înălțimii corporale, dezvoltare fizică intensă, neuropsihică, intelectuală. Cu 4 luni, greutatea corporală se dublează, iar cu 1 an, se triplează.

În primul trimestru al anului, copilul crește cu 3 cm în fiecare lună, în al doilea trimestru - cu 2,5 cm, în al treilea trimestru - cu 1,5 cm și în al patrulea trimestru al anului, copilul în fiecare lună adaugă 1 cm în înălțime. mari schimbări în dezvoltarea psihomotorie a copilului, în această perioadă se pune bazele sănătății, dezvoltării fizice și mentale. Se evaluează în fiecare trimestru al anului.

În dezvoltarea analizorului vizual, se întâmplă următoarele: până la sfârșitul primei luni, se observă concentrația vizuală; cu 2 - 3 luni - fixarea privirii cu reacții simultane ale mușchilor gâtului și capului; cu 3,5 luni - discriminarea obiectelor înconjurătoare, concentrarea prelungită, urmărirea obiectelor; cu 5 luni, se manifestă capacitatea de a lua în considerare un obiect la distanță mică; la 6 luni, copilul poate distinge bine culorile, exprimând o anumită atitudine față de acestea.

Reacțiile percepției auditive se manifestă, pe lângă concentrarea auditivă (sfârșitul celei de-a doua săptămâni), o orientare clară către sunete (prima lună) și căutarea sursei sale de la sfârșitul celei de-a doua luni. La 2-3 luni, copilul ascultă sunete, iar la 3-3,5 luni, caută cu precizie sursa sunetului. La 3-7 luni, activitatea constantă se manifestă la o varietate de stimuli sonori, iar de la 10-11 luni - o reacție la sunet în legătură cu conținutul și semnificația acestui sunet.

Dezvoltarea abilităților motorii ale copilului - ține capul dacă este ținut în poziție verticală (la 5-6 săptămâni), ridică capul sau îl întoarce în lateral în poziție predispusă (la 5 săptămâni), se răstoarnă de o parte poziție întinsă pe spate (4-4,5 luni), stă independent (6-7 luni), merge pe toate patru (la a 8-a lună), se ridică și se ridică, aderând la suport (7-8 luni), merge independent ( la 11-12 luni).

Dezvoltarea capacității de apucare - întinde mâna spre obiect (la a 3-a lună), apucă obiectul (4,5 luni), ține obiectul în fiecare mână (6 luni), aduce întregul corp într-o stare activă atunci când apucă ( la a 7-a lună), începutul manipulărilor specifice (la a 11-a lună).

Dinți de la 5-7 luni.

De la 4-6 săptămâni, se observă căutarea vizual-auditivă și concentrarea vizuală pe fața unui adult, iar de la 3 luni există o nevoie pronunțată de comunicare cu adulții. La un sugar, linia principală de activitate motorie la 7-8 luni este târâtoare, la a 12-a lună - rudimentele jocurilor de manipulare.

Există o dezvoltare a sistemelor de semnalizare I și II ale sistemului nervos central, timusul și glandele tiroide funcționează; funcția glandelor suprarenale este slăbită; începutul funcției glandei pituitare.

Se pot manifesta rahitism, distrofie, alergii alimentare și respiratorii, boli respiratorii și boli gastrointestinale acute.

În fiecare perioadă, pentru dezvoltarea corectă a copilului, este necesară crearea anumitor condiții de mediu, regim, educație.

Caracteristici ale creșterii și dezvoltării

Ratele de creștere semnificative sunt caracteristice - lungimea corpului (înălțimea) crește cu 50% din lungime la naștere, cu un an atinge 75-77 cm. Circumferința capului este de 46-47 cm, circumferința pieptului - 48 cm. dezvoltarea abilităților motorii și a abilităților motorii. Există trei vârfuri de activitate motorie: I - 3-4 luni - un complex de revitalizare, bucurie la prima comunicare cu adulții; II - 7-8 luni - activare târâtoare, formare viziune binoculara(stăpânirea spațiului); Vârful III - 11-12 luni - începutul mersului pe jos. Conexiunile lor senzorial-motorii sunt determinate. Mușchii scheletici și activitatea fizică sunt factori care determină procesele de creștere și dezvoltare în primul an de viață al copilului. Rata de creștere este asigurată de un metabolism ridicat.

Caracteristicile sistemului nervos central

Există o creștere a masei cerebrale cu un an de 2-2,5 ori, cea mai intensă diferențiere a celulelor nervoase din primele 5-6 luni de viață. Activitate insuficientă a acidului α-aminobutiric (factor inhibitor) și mielină mică, care contribuie la răspândirea rapidă a oricărui excitare.

Reflexul de orientare este păstrat, reflectând nevoia înnăscută de mișcare și activitate a organelor de simț. Conexiunile nervoase dintre copil și oamenii din jurul său se stabilesc prin expresii faciale, gesturi, intonații vocale. Dezvoltarea mișcărilor fine ale mâinilor contribuie la dezvoltarea creierului și a vorbirii. Există conexiuni între cuvinte și răspunsurile motorii ale copilului, apoi copilul conectează percepția vizuală și auditivă a obiectelor cu cuvintele, numele obiectelor atunci când sunt afișate, conexiunile cu acțiunile individuale („dă”, „arată”) - aceasta este cursul optim de dezvoltare, care este necesar ca bază pentru alte perioade ale copilăriei. Nevoia de contact cu adulții determină dezvoltarea mentală a copilului.

Electroencefalogramă la 2-3 luni - ritm stabil; la 4-6 luni - modificările sunt unidirecționale; la 8-10 luni - individualizare progresivă.

Caracteristicile sistemului endocrin

În perioada toracică, există o creștere a funcției glandei pituitare și a glandei tiroide. Acestea stimulează creșterea și dezvoltarea copilului, metabolismul, asigură diferențierea normală a creierului și dezvoltare intelectuala... Funcția glandelor suprarenale crește, există o involutie parțială a cortexului suprarenal fetal, o creștere a activității biologice a corticosteroizilor.

Caracteristicile imunității

Există o ușoară scădere a numărului de celule T și B din sânge comparativ cu perioada neonatală. Există o scădere marcată a IgG materne de la 2-3 luni, sinteza propriilor IgG crește de la 2-3 luni; nivelul său constant se stabilește după 8 luni - 1 an. Nivelul IgM până la sfârșitul anului este de 50% din nivelul adulților. Concentrația de IgA crește încet. IgE la un copil sănătos este conținut într-o cantitate nesemnificativă, nivelul său depinde de manifestările alergiilor (crește). A doua perioadă critică de imunitate se observă la 4-6 luni și se caracterizează prin: cel mai scăzut nivel de anticorpi specifici - hipogammaglobulinemie fiziologică; sinteza anticorpilor IgM care nu lasă memoria imunologică. Rujeola, tuse convulsivă sunt atipice - fără a lăsa imunitate! Rămâne o sensibilitate ridicată la infecția sincițială respiratorie, virusurile parainfluenzale și adenovirusurile.

Factori nespecifici de rezistență

De obicei, niveluri ridicate de lizozimă și corectină. Până la sfârșitul primei luni de viață, nivelul complementului crește rapid și atinge nivelul adultului. De la 2-6 luni, se formează faza finală a fagocitozei leucocitelor la microorganisme patogene, cu excepția pneumococului, stafilococului, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Natura patologiei

Se dezvoltă adesea boli respiratorii, boli gastro-intestinale acute, alergii alimentare, rahitism, distrofie și anemie feriprivă. Este posibilă manifestarea unor boli ereditare, tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV.

Evaluarea dezvoltării fizice, a abilităților motorii, a dezvoltării vorbirii, a dezvoltării neuropsihice, ținând seama de linia de dezvoltare principală în perioada toracică, se efectuează trimestrial.

Pentru a evalua dezvoltarea fizică a copiilor sub 1 an, este mai bine să utilizați următorii indicatori:

Greutate corporala;

Proporționalitatea dezvoltării (circumferința capului; circumferința toracică, unii indici antropometrici);

Funcții statice (abilități motorii ale copilului);

Erupția la timp a dinților din lapte (la copii cu vârsta sub 2 ani).

Craniul unui nou-născut are caracteristici specifice. Vezi fig.

Cel mai stabil indicator al dezvoltării fizice este creșterea unui copil. Determină lungimea absolută a corpului și, în consecință, o creștere a dimensiunii corpului, dezvoltarea, maturizarea organelor și sistemelor sale, formarea funcțiilor într-o anumită perioadă de timp.

Cea mai mare energie de creștere cade în primul trimestru al anului (Tabelul A). La nou-născuții pe termen lung, creșterea variază de la 46 la 60 cm. În medie - 48-52 cm, dar indicatorii de creștere adaptivi sunt considerați a fi de 50-52 cm. Aceasta înseamnă că adaptarea în perioada prenatală a avut loc nu numai la nivelul organismului nivel, dar și la nivel de organ. și enzimatic.

Tabelul A. Creșterea înălțimii și greutății corporale la copiii din primul an de viață

În primul an, copilul câștigă în medie 25 cm înălțime, astfel încât până în an creșterea sa este în medie de 75-76 cm. Cu dezvoltarea corectă a copilului, creșterea lunară a înălțimii poate fluctua în limita a ± 1 cm, dar până la 6 luni și până în an aceste fluctuații de creștere nu trebuie să depășească 1 cm.

Creșterea reflectă particularitățile proceselor plastice care au loc în corpul uman. De aici și importanța unei nutriții de înaltă calitate, în special a conținutului în ea a unei cantități suficiente de componente proteice complete echilibrate și vitamine din grupa B, precum și A, D, E. Desigur, „standardul de aur” al nutriției optime pentru copiii sub 1 an este laptele uman. Deficiența unor componente alimentare perturbă selectiv procesele de creștere la copii. Acestea includ vitamina A, zinc, iod. Stuntingul poate provoca diverse boli cronice.

Măsurătorile creșterii unui copil în primul an de viață se fac pe un stadiometru orizontal. Măsurătorile sunt luate de 2 persoane. Măsurătorul se află pe partea dreaptă a copilului. Asistentul ține capul copilului într-o poziție orizontală astfel încât marginea superioară a tragusului urechii și marginea inferioară a orbitei să fie în același plan perpendicular pe placa stadiometrului. Partea superioară a capului trebuie să atingă bara fixă ​​verticală. Brațele copilului sunt extinse de-a lungul corpului. Persoana care măsoară cu o presiune ușoară pe genunchii copilului cu mâna stângă își ține picioarele într-o poziție îndreptată și, cu mâna dreaptă, mișcă strâns bara mobilă a stadiometrului către partea plantară a picioarelor îndoite în unghi drept.

În al doilea an de viață, copilul va crește cu 12-13 cm, în al treilea an - 7-8 cm.

Masa corpului.

Spre deosebire de înălțime, greutatea corporală este un indicator destul de labil care reacționează relativ rapid și se schimbă sub influența celor mai mulți diverse motive... Creșterea în greutate este deosebit de intensă în primul trimestru al anului. Greutatea corporală a nou-născuților pe termen lung variază de la 2600 g la 4000 g și este în medie de 3-3,5 kg. Cu toate acestea, greutatea corporală adaptivă este de 3250-3650 de grame. În mod normal, majoritatea copiilor până la 3-5 zile de viață au o pierdere „fiziologică” în greutate de până la 5%. Acest lucru se datorează pierderii mai mari de apă cu un aport insuficient de lapte. Restabilirea pierderii fiziologice în greutate are loc cu maximum 2 săptămâni.

Dinamica greutății corporale se caracterizează printr-o creștere mai mare în primele 6 luni de viață și mai puțin până la sfârșitul primului an. Greutatea corporală a copilului se dublează cu 4,5 luni, se triplează pe an, în ciuda faptului că acest indicator se poate modifica și depinde de nutriție, boli din trecut etc. Energia creșterii greutății corporale slăbește treptat cu fiecare lună de viață.

Pentru a determina greutatea corporală sub vârsta de un an, este mai bine să folosiți masa. 3.

Pe baza acestui tabel, creșterea greutății corporale a copilului pentru fiecare lună de viață ulterioară poate fi calculată prin scăderea a 50 de grame din creșterea din luna precedentă (dar numai după a 3-a lună) sau prin formula: X = 800- 50 xn, unde 50 este copilul adaugă cu 50 g mai puțin greutate corporală pentru fiecare lună de viață ulterioară, după a 3-a lună; n este numărul de luni din viața copilului minus trei.

De exemplu, în a zecea lună de viață, copilul adaugă 800- (50x7) = 450g.

Există, de asemenea, o altă părere că creșterea medie lunară în greutate în prima jumătate a vieții este de 800g, în a doua jumătate a anului - 400g. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că calculul în conformitate cu datele date în tabel. 3 este considerat de preferat (fiziologic). Datele privind evaluarea greutății corporale în raport cu înălțimea (lungimea corpului) pentru băieți și fete la intervale centile sunt prezentate în tabel. 4 și 5.

În medie, cu un an, greutatea corporală a copilului este de 10-10,5 kg. Creșterea greutății corporale la sugari nu diferă întotdeauna în acest model. Depinde de caracteristicile individuale copil și o serie de factori externi. Copiii cu o greutate corporală mică inițială cresc relativ mare în greutate lunară și se dublează și se triplează mai devreme decât la copiii mai mari. Sugarii care sunt hrăniți cu biberonul imediat după naștere își dublează greutatea corporală cu aproximativ o lună mai târziu decât bebelușii alăptați. Greutatea corporală este un indicator labil, mai ales la un copil mic și se poate schimba sub influența diferitelor condiții, uneori în timpul zilei. Prin urmare, greutatea corporală este un indicator al stării actuale a corpului, spre deosebire de creștere, care nu se schimbă imediat sub influența diferitelor condiții și este un indicator mai constant și mai stabil. Abaterea greutății corporale de la normă până la 10% nu este considerată o patologie, totuși, medic pentru copii trebuie să analizeze această pierdere.

Proporționalitatea dezvoltării.

Atunci când se evaluează dezvoltarea fizică a unui copil, este necesar să se cunoască raportul corect dintre greutatea corporală și înălțime. Indicele de creștere a masei (MCI) este înțeles ca raportul dintre masă și înălțime, adică ce masă cade pe 1 cm lungime corp. În mod normal, la nou-născuți (MCI) este de 60-75 g.

Pe lângă înălțime și greutatea corporală, proporțiile corecte ale corpului sunt importante pentru evaluarea dezvoltării fizice. Se știe că circumferința pieptului pe termen lung este mai mică decât circumferința capului la naștere. Circumferința capului la bebelușii pe termen lung variază într-un interval destul de larg - de la 33,5 la 37,5 cm, în medie este de 35 cm. Când se analizează acești indicatori digitali, ar trebui să se țină seama și de înălțimea și greutatea corpului copilului. ca raportul dintre circumferința capului și circumferința pieptului ... La comparare, trebuie avut în vedere faptul că la naștere capul nu trebuie să depășească circumferința toracică cu mai mult de 2 cm. În viitor, este necesar să ne concentrăm pe rata de creștere a circumferinței capului. În primele 3-5 luni, creșterea lunară este de 1,0-1,5 cm, apoi de 0,5 -0,7 cm. Până în an, circumferința capului crește cu 10-12 cm și atinge 46-47-48 cm (în medie 47 cm .).

Un copil născut cu indicatori adaptivi de înălțime și greutate corporală are o circumferință a capului de aproximativ 36 cm. În primele 3 luni de viață, circumferința capului ar trebui să „crească” cu 4 cm (adică la 3 luni - 40 cm). În următoarele 3 luni, circumferința capului crește cu încă 3 cm și devine egală cu 43 cm cu 6 luni și până în anul 46-48 cm. Dimensiunile fontanelului mare la naștere nu trebuie să depășească 2,5x3cm, 3x3cm.

Circumferința capului este măsurată cu o bandă de măsurare în spate la nivelul protuberanței occipitale și în față - deasupra sprâncenelor.

Pentru a caracteriza dezvoltarea fizică a unui copil, o evaluare corectă a caracteristicilor pieptului său este de o mare importanță, deoarece activitatea vitală organe interne depinde în mare măsură de forma și mărimea acestuia din urmă. Creșterea circumferinței toracice are loc cel mai intens în primul an de viață, în special în primele 6 luni.

La un nou-născut, circumferința toracică este de 33-35 cm. Creșterea lunară în primul an de viață este în medie de 1,5-2 cm pe lună. Până la vârsta de un an, circumferința pieptului crește cu 15-20 cm, după care energia de creștere scade și circumferința pieptului crește în medie la vârsta preșcolară cu 3 cm, iar în preșcolar - cu 1-2 cm pe an.

Pentru o evaluare individuală a dezvoltării fizice a unui copil, este important să cunoașteți perioadele de traversare a circumferinței capului și a pieptului. La copiii sănătoși, această intersecție are loc la aproximativ 3-4 luni, iar la copii, la 5-7 luni. crucea nu a venit, trebuie să vă înregistrați și să analizați dinamica dezvoltării pieptului și a capului. Un crossover mai devreme poate indica dezvoltarea microcefaliei, prin urmare, este necesar să se monitorizeze momentul închiderii fontanelei mari. O fontanelă mare ar trebui să fie crescută până la sfârșitul primului an la 80% dintre copii, la alți copii - cu 1,5 ani. Dimensiunea toracelui anteroposterior la majoritatea nou-născuților pe termen lung este mai mică sau egală cu diametrul transversal. Deja în timpul primului an de viață, diametrul transversal începe să prevaleze peste diametrul anteroposterior și forma pieptului se aplatizează.

Funcții statistice.

Funcțiile statice sunt evaluate ținând seama de rata dezvoltării motorii a copilului. Acestea sunt diversele abilități motorii ale copilului. Este necesar să se țină seama de capacitatea unui copil la o anumită vârstă de a-și ține capul, de a face mișcări cu mâinile (simțind un obiect, apucând, ținând o jucărie într-o mână, efectuând diverse acțiuni), apariția funcțiilor dinamice (întorcându-se de la spate la stomac și de la stomac în spate, trăgând în sus, târându-se, așezându-vă, ridicați-vă, mergeți, fugiți).

La 2 luni, copilul ține bine capul,

la 3 luni - se transformă bine de la spate la stomac,

la 5,5-6 luni - se întoarce bine de la abdomen la spate,

la 6 luni - stă dacă a fost închis,

la 7,5 luni, (când copilul învață să se târască bine) - va sta singur,

la 9 luni - merită,

la 10 luni - se plimba pe arena, tinandu-se de mana,

cu 12 luni - merge independent.

Dezvoltarea funcțiilor statice este facilitată de diferite seturi de exerciții pentru copii: de la 1 la 3 luni; de la 3 la 6 luni; de la 6 la 9 luni; de la 9 la 12 luni.

Erupția la timp a dinților din lapte.

Dinții sunt așezați în jurul celei de-a 40-a zile a vieții embrionare. Un copil se naște, de regulă, fără dinți. Dintea este un act fiziologic, primii dinți erup la vârsta de 6 luni. În primul rând, apar 2 incisivi medii inferiori, la 8 luni apar 2 incisivi medii superiori, la 10 luni apar 2 incisivi laterali superiori. Până în an, izbucnesc 2 incisivi laterali inferiori. Astfel, la vârsta de 1 an, un copil ar trebui să aibă 8 dinți - 4/4. Până la vârsta de 2 ani, erupția celor 12 dinți de lapte rămași se termină. Sistemul osos și aparatul musculo-ligamentar la copii, în special copii mici, se caracterizează prin slăbiciune fiziologică și necesită o activitate fizică strictă dozată.

Fiecare dintre indicatorii utilizați, având o semnificație independentă, nu poate servi drept criteriu pentru dezvoltarea generală a unui copil dacă este considerat izolat și nu în legătură cu alte semne. Diferențele sexuale și indicatorii dezvoltării fizice în primul an de viață nu sunt exprimați în mod semnificativ.

Astfel, dezvoltarea fizică a unei persoane este înțeleasă ca un set de semne morfologice și funcționale în relația și interdependența lor de condițiile de mediu și de factorii ereditari.

4. Semne ale nou-născutului pe termen lung

Greutatea medie a unui nou-născut pe termen lung este de 3400-3500 g pentru băieți și 3200-3400 g pentru fete, în timp ce fluctuațiile sunt foarte semnificative, dar limita inferioară a greutății corporale a unui bebeluș pe termen lung este de 2500 g.

Lungimea medie a corpului este de 50 cm, variind de la 48 la 52 cm. Greutatea și lungimea corpului copiilor mamelor multipare sunt de obicei mai mari decât cele ale copiilor mamelor primipare. Greutatea și înălțimea copiilor sunt influențate de vârsta părinților, starea lor de sănătate, nutriție și regimul femeii în timpul sarcinii.

Circumferința capului (32-33 cm) a nou-născutului este cu 2-4 cm mai mare decât circumferința pieptului, lungimea extremităților superioare și inferioare este aceeași, circumferința pieptului este cu 3-5 cm mai mare decât jumătatea înălțimii, circumferința șoldului este cu 2-3 cm mai mică decât circumferința umărului ... Inelul ombilical este situat la mijloc între sân și procesul xifoid.

Partea facială a craniului unui nou-născut este relativ mică în comparație cu partea creierului. La majoritatea copiilor, scalpul este bine definit. După naștere, poate exista o tumoare la naștere pe capul bebelușului, care se formează ca urmare a înmuierii țesuturilor moi cu lichid seros. Resorbția sa are loc în următoarele ore după naștere și rareori - în a 2-3-a zi. În primele ore după naștere, fața nou-născutului este oarecum edematoasă, ochii sunt închiși sau întredeschiși, pleoapele sunt oarecum umflate, pielea este roz, grăsimea subcutanată este bine dezvoltată.

Pielea nou-născutului este acoperită cu așa-numitul lubrifiant original de tip brânză, a cărui cantitate variază considerabil. Pe umeri și pe spate, pielea este acoperită cu un puf delicat.

Pieptul unui nou-născut este convex, scurt, inactiv. Membrele sunt scurte, tibiile sunt ușor convexe anterior și exterior, prin urmare, par a fi strâmbe. Musculatura este slab dezvoltată, în special mușchii membrelor. Nou-născuții se caracterizează prin hipertensiune arterială pronunțată a mușchilor, în special flexorii membrelor. Mișcările membrelor superioare și inferioare sunt neregulate. Vocea este puternică, strigătul persistent. Reflexele necondiționate (supt, înghițire, strănut, tuse etc.) sunt destul de bine exprimate. La băieți, testiculele sunt coborâte în scrot, la fete, buzele mici și clitorisul sunt acoperite de labiile mari.

Pentru o caracterizare mai precisă a stării nou-născutului, se folosește în prezent scara Apgar, făcând o evaluare în termen de 1 minut după nașterea copilului.

5. Scara Apgar

Testul a fost sugerat de anestezistul Virginia Apgar.

Virginia Ampgar (engleză Virginia Apgar; 7 iunie 1909 - 7 august 1974) - anestezist american în obstetrică. Autorul celebrei scări Apgar. S-a născut la 7 iunie 1909 în Westfield, New Jersey (SUA), în familia Helen Clark și Charles Emory Apgar. A absolvit Colegiul Mount Holyoke în 1929, Colegiul Medicilor și Chirurgilor din Columbia University în 1933. În același loc, în 1937, și-a finalizat rezidența în chirurgie. Apoi a studiat anestezie și s-a întors la Universitatea Columbia în 1938 ca șef al departamentului de anestezie. În 1949, Apgar a devenit prima femeie profesor la Columbia P&S, în timp ce făcea cercetări și dezvoltări la Sloane Hospital for Women. În 1959, a primit diploma de master în sănătate publică de la Universitatea Johns Hopkins. În 1953, ea a propus un test pentru evaluarea stării de sănătate a nou-născuților, așa-numitul. Scara Apgar.

Rezultatul, înregistrat la un minut după naștere și înregistrat din nou după 5 minute, reflectă starea generală a nou-născutului și se bazează pe observații în cinci categorii de rating. Copiii care au scor între 7 și 10 sunt considerați buni sau excelenți și, de obicei, necesită doar îngrijire de rutină; cei care au obținut de la 4 la 6 puncte se află într-o stare satisfăcătoare și pot avea nevoie doar de câteva proceduri de resuscitare; iar cei cu un scor mai mic de 4 au nevoie de asistență imediată pentru a-și salva viețile. La un moment dat, se credea că bebelușii ale căror rezultate au rămas scăzute la 5 minute după naștere erau sortite să aibă probleme neurologice în viitor, dar studii recente au arătat că majoritatea acestor copii cresc normal și sunt complet sănătoși.

Evaluarea constă din suma indicatorilor digitali a cinci caracteristici. Cu un indicator de 8-10, starea nou-născutului este evaluată ca fiind bună, cu un indicator de 6-7 - satisfăcător și sub 6 - sever. De exemplu, la un nou-născut, ritmul cardiac este de 120 pe minut (scor 2), mișcările respiratorii sunt neregulate (1), membrele sunt ușor îndoite (1), reacția la cateterul nazal este o grimasă (1) , culoarea pielii este corpul roz, membrele sunt albăstrui (1); scorul global Apgar este de 6.

Evaluarea stării nou-născutului în conformitate cu scara Apgar este practic destul de acceptabilă, deși nu reflectă întotdeauna varietatea posibilelor tulburări, în special la sugarii prematuri.

6. Copil prematur

Un copil prematur este un copil născut la mai puțin de 37 de săptămâni completate, adică înainte de 260 de zile de gestație.

Prematuritate:

grad 35-37 săptămâni greutate aproximativ 2001-2500 g

grad 32-34 săptămâni greutate aproximativ 1501-2000 g

grad 29-31 săptămâni greutate aproximativ 1001-1500 g

grad mai mic de 29 de săptămâni greutate mai mică de 1000 g.

Care este diferența dintre bebelușii prematuri și cei care s-au născut la timp?

Nu degeaba natura a venit cu o perioadă de gestație de 9 luni la oameni. În acest moment, bebelușul este format și se dezvoltă suficient pentru a fi pregătit pentru viața extrauterină până la naștere. Dacă dintr-un anumit motiv copilul se naște prematur, atunci îi va fi mai dificil să se adapteze la o viață necunoscută și complexă în afara burticii mamei sale. Desigur, multe depind de cât de devreme copilul nu este pe termen lung. Dacă nașterea a avut loc la 35-36 de săptămâni, atunci copilul este deja suficient de matur, iar dacă la 28-30 de săptămâni, atunci va fi nevoie de mult mai mult efort pentru a-l hrăni.

Copiii prematuri au, de obicei, un fizic disproporționat, cu scurte membrele inferioareși gât. Capul arată mai mare în raport cu corpul. Pielea unui bebeluș prematur este mai subțire și mai delicată, acoperită cu păr delicat de vellus. Auriculele sunt foarte moi. Stratul de grăsime subcutanat la bebelușii prematuri nu este suficient format și chiar și bucățile grase de pe obraji sunt slab exprimate. Toate aceste semne pot avea diferite grade de manifestare, în funcție de data nașterii bebelușului.

Dar nu numai semne exterioare vă permit să deosebiți un copil prematur. Cea mai importantă caracteristică este imaturitatea funcțională a tuturor organelor și sistemelor nou-născutului prematur. Deci, bebelușii prematuri rețin căldura mai rău, sunt mai letargici și mai somnoroși, se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular și suptul lent. Desigur, cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai pronunțate aceste caracteristici funcționale.

Ce este alăptarea copiilor prematuri?

După naștere, un copil prematur necesită o atenție specială din partea medicilor. Indiferent de gradul de maturitate și prematuritate, copilului trebuie să i se acorde primul ajutor - să se încălzească, să suge lichidul amniotic din gură, să ofere oxigen suplimentar și, în cazuri mai severe, să efectueze o gamă completă de măsuri de resuscitare.

Gravitatea stării unui copil prematur poate fi asociată cu mai multe motive. În primul rând, medicii pediatri acordă atenție dezvoltării funcției respiratorii. În plămânii unui copil prematur, nu se produce suficientă substanță specială - un agent tensioactiv, care îi ajută să funcționeze pe deplin: împiedică prăbușirea alveolelor și asigură schimbul normal de gaze. Lipsa surfactantului poate provoca diverse tulburări de respirație - de la sindromul de detresă respiratorie ușoară la boli severe în care respirația spontană este imposibilă și necesită ventilație artificială plămânii.

Insuficiența respiratorie agravează modificările metabolice ale copilului cauzate de stresul la naștere și probleme cu sistemul circulator, digestie și excreție.

Pentru a crea un regim termic confortabil pentru un copil prematur, copilul este plasat într-un incubator. În paralel cu aceasta, toate încălcările existente sunt corectate. După ce bebelușul prematur începe să păstreze mai bine căldura, este capabil să respire singur și nu are nevoie de terapie intensivă, el poate fi transferat de la maternitate la etapa a 2-a de asistență medicală într-un departament specializat pentru bebeluși prematuri. Dacă naștere prematură a avut loc într-o maternitate specializată, atunci un astfel de departament este inclus în componența sa. Un astfel de departament poate face parte dintr-o maternitate, dacă o maternitate este specializată în nașterea prematură sau la un spital pentru copii.

Alăptarea unui copil prematur în această etapă este o continuare logică a activităților începute în departamentele maternității. Perioada de adaptare la viața extrauterină la un copil prematur are, de asemenea, unele diferențe în comparație cu un copil pe termen lung. Deci, pierderea în greutate la copiii prematuri este de obicei mai mare decât la copiii născuți la timp. Restabilirea greutății corporale inițiale are loc pe o perioadă mai lungă: bebelușii pe termen lung recâștigă greutatea la naștere cu 7-10 zile de viață, iar la copiii prematuri această perioadă se poate întinde 2-3 săptămâni.

O altă afecțiune care apare la nou-născuți este icterul fiziologic. Dar la bebelușii prematuri, icterul este mai pronunțat și durata acestuia este mai mare decât la bebelușii pe termen lung, ceea ce în unele cazuri necesită tratament. Acest lucru se datorează caracteristicilor funcționale și imaturității enzimelor hepatice. Hrănirea unui bebeluș prematur poate provoca, de asemenea, unele probleme, deoarece bebelușii născuți prematur nu absorb bine nutriția. Hrănirea nou-născuților mici începe literalmente picătură cu picătură, crescând treptat volumul. Optim pentru copiii prematuri este alăptarea de către mamă. După cum știți, compoziția laptelui unei femei care a născut prematur diferă de laptele unei mame a cărei naștere a avut loc la timp. Conține mai multe proteine, electroliți, acizi grași polinesaturați și mai puțină lactoză, satisfăcând mai bine nevoile unui copil cu greutate redusă la naștere. În cazul în care alăptarea nu este posibilă, bebelușul ar trebui să primească o formulă specializată pentru bebelușii prematuri.

Când este externat un copil prematur?

Această întrebare îi îngrijorează pe mulți părinți ai căror copii s-au născut prematur. Desigur, astfel de decizii sunt luate de medici pe baza stării copilului. De obicei, dacă greutatea copilului a atins 2000 g, bebelușul suge și se îngrașă în mod activ, acesta poate fi externat sub supravegherea activă acasă de către un pediatru și o asistentă medicală. În plus, după externarea din spital, bebelușul poate avea nevoie de ajutor suplimentar de la oftalmolog, neuropatolog, maseur și alți specialiști.

În concluzie, trebuie adăugat că un copil născut prematur are nevoie nu numai de medici și asistenți cu experiență și competenți, ci și de dragostea și îngrijirea mamei și tatălui. Alăptarea unui copil prematur este un proces laborios și lung. Dar un bebeluș prematur are toate șansele să ajungă din urmă cu colegii săi de-a lungul timpului și, în viitor, nu va diferi de aceștia în ceea ce privește dezvoltarea mentală și motorie.

Un copil prematur necesită o atenție deosebită, deoarece, în procesul de alăptare, apar adesea o serie de probleme. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor născuți cu o greutate corporală de 1500 g și mai puțin, „profund prematuri” și, în special mai mici de 1000 g, „extrem de prematuri”. Trebuie amintit că împărțirea după gradul de prematuritate, ținând cont de parametrii de greutate, nu corespunde întotdeauna cu adevărata vârstă conceptuală a copilului. Această metodă de clasificare este utilizată pentru standardizarea tratamentului și a observării, pentru nevoile statistice. În practică, în plus, este necesar să se ia în considerare o gamă mai largă de poziții pentru a evalua vârsta reală a copilului.

Frecvența nașterii premature este variabilă, dar în cele mai multe țări dezvoltate în ultimele decenii a fost destul de stabilă și se ridică la 5-10% din numărul copiilor născuți. Motivele subminaturității pot fi împărțite în trei grupuri mari:

Socio-economic și demografic. Absența sau insuficiența ingrijire medicala, alimentație deficitară a unei femei însărcinate, pericole profesionale (lucrul la o linie de asamblare, prezența activitate fizica, poziție în picioare pentru cea mai mare parte a zilei de lucru), obiceiuri proaste, sarcină nedorită etc.

Socio-biologic. Nașterea prematură este mai frecventă la femeile primipare cu vârsta sub 18 ani și peste 30 de ani, vârsta tatălui este peste 50 de ani. Istoricul obstetric este important: întreruperea artificială a sarcinii (în special infracțională sau cu complicații), sarcină care a avut loc la scurt timp după naștere (mai puțin de 2-3 ani).

Clinic. Prezența bolilor cronice somatice, ginecologice, endocrinologice la o femeie însărcinată. Patologia sarcinii: gestoză târzie, acută boli infecțioase, suferit în timpul sarcinii, intervenții chirurgicale, leziuni fizice, în special abdomen.

Patologia nou-născutului: infecții intrauterine, malformații, anomalii cromozomiale. Rata de supraviețuire a copiilor prematuri depinde direct de vârsta gestațională și de greutatea la naștere. Grupul de copii cu o greutate mai mică de 1500 g și mai puțin (mai puțin de 30-31 săptămâni de gestație) reprezintă mai puțin de 1% din nașterile vii, dar 70% din decesele nou-născuților. În acea perioadă scurtată de ședere în uter, bebelușii prematuri nu au avut suficient timp pentru a se pregăti pentru condițiile existenței extrauterine și nu au acumulat suficiente rezerve de nutrienți.

Grupul copiilor cu greutate mică la naștere depinde în special de influența factorilor externi. Acestea necesită condiții ideale de îngrijire medicală pentru a obține nu numai supraviețuirea lor, ci și o dezvoltare favorabilă în continuare.

Una dintre cele mai importante condiții pentru alăptarea bebelușilor prematuri este regimul optim de temperatură imediat după naștere, bebelușul este plasat într-un mediu cu o temperatură a aerului cuprinsă între 34 și 35,5 grade (cu cât greutatea bebelușului este mai mică, cu atât temperatura este mai mare) cu la sfârșitul lunii, temperatura se reduce treptat la 32 de grade.

O altă condiție importantă pentru asistență medicală este umiditatea aerului și în primele zile ar trebui să fie de 70-80%.

Aceste condiții sunt observate atunci când copilul este plasat într-un incubator (incubator pentru alăptarea nou-născuților), unde sunt de obicei așezați copiii cu o greutate de până la 1500. De asemenea, regimul termic poate fi menținut folosind mese de schimb speciale cu o sursă de căldură radiantă.

Merită menționat mai ales despre hrănirea copiilor prematuri. Bebelușii născuți înainte de 33-34 săptămâni de gestație sunt de obicei hrăniți printr-un tub introdus în stomac la fiecare 3 ore.

7. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale unui copil prematur

Copiii prematuri au un fizic aparte - un cap relativ mare, cu predominanță a craniului cerebral, uneori suturi craniene deschise, fontanele mici și laterale, o locație scăzută a inelului ombilical; slaba dezvoltare a tesutului adipos subcutanat. Copiii prematuri se caracterizează prin păr abundent de tun (lanugo), cu un grad semnificativ de prematuritate - subdezvoltare a unghiilor. Oasele craniului sunt maleabile din cauza mineralizării insuficiente, auriculele sunt moi. La băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot (la copiii extrem de imaturi, scrotul este în general subdezvoltat); la fete, decalajul genital se observă din cauza subdezvoltării labiilor și a hipertrofiei relative a clitorisului. Pe baza examinării externe a copilului, este posibil să se tragă o concluzie cu privire la gradul de prematuritate (vârsta gestațională) conform unui set de criterii morfologice, pentru care s-au elaborat tabele de evaluare a acestor semne în puncte.

Sistemul nervos al copiilor prematuri se caracterizează prin slăbiciune și dispariția rapidă a reflexelor fiziologice (la copiii prematuri profund, inclusiv suptul și înghițirea); răspuns întârziat la iritație; imperfecțiunea termoreglării; hipotensiune musculară.

Morfologia creierului unui copil prematur se caracterizează prin brazde netede, diferențierea slabă a gri și materie albă, mielinizarea incompletă a fibrelor și căilor nervoase.

Reacțiile sugarilor prematuri la diferiți stimuli se caracterizează prin generalizare, slăbiciune a inhibiției active și iradierea procesului de excitație. Imaturitatea cortexului determină predominanța activității subcorticale: mișcările sunt haotice, se pot observa tremurături, tremurături ale mâinilor, clonarea picioarelor.

Datorită imaturității mecanismelor de termoreglare, bebelușii prematuri sunt ușor de răcit (producție redusă de căldură și transfer crescut de căldură), nu au o creștere adecvată a temperaturii corpului pentru procesul infecțios și se supraîncălzesc cu ușurință în incubatoare. Subdezvoltarea glandelor sudoripare contribuie la supraîncălzirea.

Sistemul respirator la un copil prematur este același cu sistem nervos, caracterizată prin imaturitate (fundal predispozant pentru patologie). Tractul respirator superior la copiii prematuri este îngust, diafragma este situată relativ sus, cutia toracică pliabile, coastele sunt situate perpendicular pe stern, la sugarii foarte prematuri sternul se scufundă. Respirația este superficială, slăbită, frecvența este de 40-54 pe minut, volumul de respirație este redus în comparație cu sugarii pe termen lung. Ritmul respirației este neregulat, cu apnee periodică.

Sistemul cardiovascular al unui copil prematur, în comparație cu alte sisteme funcționale, este relativ matur, deoarece este întins primele etape ontogeneză. În ciuda acestui fapt, pulsul la copiii prematuri este foarte labil, umplere slabă, frecvența este de 120-160 pe minut. Pentru cei mai imaturi copii, este caracteristic un model ritmic al pulsului tipului de embriocardie. La auscultație, sunetele inimii pot fi relativ înăbușite; cu persistența șunturilor embrionare (canal botal, fereastră ovală), poate fi prezent zgomot. Tensiunea arterială la sugarii prematuri este mai mică decât la sugarii la termen: sistolică 50-80 mm Hg. Art., Diastolic 20-30 mm Hg. Artă. Presiune medie 55-65 mm Hg, st.

Datorită încărcării crescute pe părțile drepte ale inimii, electrocardiograma copiilor prematuri se caracterizează prin semne ale unei forme de undă pe partea dreaptă și a unei unde P ridicate, în combinație cu o tensiune relativ redusă și netezimea intervalului S - T.

Tractul gastrointestinal al copiilor prematuri se caracterizează prin imaturitatea tuturor departamentelor, un volum mic și o poziție mai verticală a stomacului. Datorită subdezvoltării relative a mușchilor părții sale cardiace, bebelușii prematuri sunt predispuși la insuficiență. Membrana mucoasă a canalului digestiv la sugarii prematuri este delicată, subțire, ușor vulnerabilă, bogat vascularizată. Se remarcă activitatea proteolitică scăzută a sucului gastric, producția insuficientă de enzime pancreatice și intestinale, precum și acizi biliari. Toate acestea complică procesele de digestie și absorbție, contribuie la dezvoltarea flatulenței și a disbiozei. La 2/3 dintre copiii prematuri, chiar și cei care se hrănesc natural, există o deficiență a bifidoflorei intestinale în combinație cu transportul florei oportuniste. Natura scaunului copilului este determinată de caracteristicile hrănirii; De regulă, bebelușii prematuri au multă grăsime neutră în coprogramă.

Particularitățile funcționării sistemului endocrin al unui copil prematur sunt determinate de gradul de maturitate al acestuia și de prezența tulburărilor endocrine la mamă, care au provocat nașterea prematură. De regulă, coordonarea activității glandelor endocrine este afectată, în primul rând de-a lungul axei glandei pituitare - glanda tiroidă - glandele suprarenale. Procesul de dezvoltare inversă a cortexului suprarenal fetal la nou-născuți este inhibat, formarea ritmurilor circadiene de eliberare a hormonilor este întârziată. Imaturitatea funcțională și morfologică a glandelor suprarenale contribuie la epuizarea rapidă a acestora.

Copiii prematuri au o capacitate de rezervă relativ redusă a glandei tiroide și, prin urmare, pot dezvolta hipotiroidism tranzitoriu. Glandele sexuale la copiii prematuri sunt mai puțin activi decât la copiii pe termen lung, prin urmare, așa-numita criză sexuală se manifestă mult mai rar în primele zile de viață.

Procesele de adaptare metabolică la copiii prematuri sunt încetinite. La vârsta de 4-5 zile, aceștia au adesea acidoză metabolică în plasma sanguină în combinație cu o schimbare compensatorie către alcaloză în interiorul celulei; la 2-3 săptămâni de viață, acidoză extracelulară este compensată de reacții intracelulare direcționate de normă. La copiii prematuri (chiar și la cei sănătoși condiționat), se observă mai des hipoglicemia, hipoxemia și hiperbilirubinemia.

Reglarea renală a stării acido-bazice și a compoziției electrolitice la sugarii prematuri nu este perfectă; metabolismul apă-sare este labil, care se manifestă ca o tendință la edem și deshidratare rapidă în caz de afecțiuni patologice sau îngrijiri inadecvate. Imaturitatea rinichilor determină niveluri relativ ridicate de azot rezidual în sângele sugarilor prematuri în primele 3 zile de viață (până la 34,4 mmol / l), în următoarele zile acest indicator scade; la un copil prematur se stabilește o diureză relativ stabilă. Urina este slab concentrată (datorită capacității scăzute de concentrație a rinichilor), frecvența urinării o depășește de obicei pe cea pe termen lung (rata metabolică relativ mare și încărcătura de apă-hrană).

8. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale bebelușilor pe termen lung

Piele. Delicat, catifelat la atingere, elastic, roz, pot exista resturi de păr vellus pe spate și brâu pentru umeri. Bogăția sa în vase de sânge și capilare, dezvoltarea slabă a glandelor sudoripare și activitatea sebacee activă duc la supraîncălzirea rapidă sau hipotermia copilului. Are o piele ușor vulnerabilă, lucru important și de luat în considerare, deoarece cu îngrijire necorespunzătoare, apare erupție pe scutec, infecția pătrunde ușor prin pori și apar pustule. Pe partea din spate a capului, pleoapele superioare, între sprâncene pot exista cianotice sau culoare roșiatică pete cauzate de vasodilatație (telangiectazie) sau hemoragii punctate. Uneori există noduli alb-gălbui (milia) pe aripi și podul nasului. Toate aceste fenomene dispar în primele luni de viață. În zona sacrumului, poate exista și o acumulare de pigment al pielii, așa-numitul. „Fața mongolă”. Rămâne vizibil mult timp, uneori pe tot parcursul vieții, dar nu este un semn al unor încălcări. Părul unui nou-născut are o lungime de până la 2 cm, sprâncenele și genele sunt aproape invizibile, unghiile ajung la vârful degetelor.

Grăsime subcutanata. Este bine dezvoltat, mai dens decât va deveni în viitor - în ceea ce privește compoziția chimică, acizii grași refractari predomină acum în el.

Sistemul osos. Conține puține săruri care îi conferă rezistență, astfel încât oasele se îndoaie ușor dacă copilul nu este îngrijit corespunzător.

O caracteristică a sugarului este prezența zonelor neosificate în craniu - așa-numitele. fontanele. Mare, sub formă de romb, situat în zona de joncțiune a oaselor parietale și frontale, dimensiuni 1,8-2,6 x 2-3 cm. Micul, sub formă de triunghi, este situat la convergența oasele parietale și occipitale și este închis la naștere la majoritatea copiilor ... O astfel de conexiune moale a oaselor craniului are o importanță practică atunci când capul trece prin canalul îngust de naștere. Deformarea sa naturală într-o „pere” alungită nu este teribilă și nu ar trebui să provoace „panică”. Forma corectă este o chestiune de timp. Disparitatea evidentă a părților corpului bebelușului nu ar trebui să îi sperie pe părinți. Într-adevăr, capul pare prea mare, deoarece este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința pieptului, brațele sunt mult mai lungi decât picioarele. Dezechilibrul existent este, de asemenea, o chestiune de timp, care va corecta totul.

Cușca toracică este în formă de butoi: coastele sunt situate orizontal și nu oblic, ca în viitor. Acestea constau în principal din cartilaj, precum și coloana vertebrală, care nu are încă curbe fiziologice. Va trebui să se formeze mai târziu, când copilul începe să stea și să stea în picioare.

Sistemul muscular. Predomină tonul lor crescut - brațele sunt îndoite la coate, picioarele sunt apăsate pe stomac: postura este uterină datorită inerției păstrate. Gâtul nu ține capul - mușchii acestuia sunt slabi. Copilul „se răsucește” cu brațele și picioarele continuu, dar mișcările și abilitățile motorii intenționate vor veni odată cu maturitatea sistemului nervos.

Sistemul respirator. Membrana mucoasă tractului respirator blânde, conțin un număr mai mare de vase de sânge, prin urmare, cu infecții, mai des virale, umflarea se dezvoltă rapid, se eliberează o cantitate mare de mucus, ceea ce face respirația foarte dificilă. De asemenea, este împiedicat de îngustimea anatomică a pasajelor nazale ale nou-născutului, precum și de traheea (traheea) și bronhiile acestuia. Tubul auditiv sau eustachian este mai larg și mai scurt decât cel al copiilor vârsta mai în vârstă, care facilitează pătrunderea infecției și dezvoltarea otitei medii (inflamația urechii medii). Dar atunci nu există niciodată o inflamație a sinusului frontal (sinus frontal) și a sinusului maxilar sau maxilar (sinuzită), tk. nu sunt încă disponibile. Plămânii sunt subdezvoltați, respirația este superficială și se efectuează în principal datorită diafragmei - un mușchi situat la marginea pieptului și a cavităților abdominale. Prin urmare, respirația este ușor perturbată de acumularea de gaze în stomac și intestine, constipație, înfășurare strânsă, împingerea diafragmei în sus. De aici și dorința - de a monitoriza golirea regulată a intestinelor, de a nu înfășura copilul prea strâns. Deoarece bebelușul nu primește suficient oxigen în timpul respirației sale superficiale, el respiră frecvent. Norma este de 40-60 de respirații pe minut, dar această frecvență crește chiar și cu o sarcină nesemnificativă. Prin urmare, este necesar să acordați atenție în primul rând dificultății de respirație, care este însoțită de o senzație de lipsă de aer și poate fi un semn al unei boli.

Sistemul cardiovascular. Odată cu nașterea unui nou-născut, apar modificări ale sistemului circulator, la început funcționalul - vasele ombilicale și vena își încetează activitatea, iar apoi anatomic - canalele de flux sanguin intrauterin sunt închise. Odată cu prima respirație, cercul mic de circulație a sângelui este inclus în lucru, trecând prin care sângele este saturat cu oxigen în țesutul pulmonar. Rata pulsului este de 120-140 bătăi pe minut, când se hrănește sau plânge, crește la 160-200 bătăi. Tensiunea arterială la începutul primei luni este de 66/36 mm Hg. Art. Și până la sfârșitul acestuia - 80/45 mm Hg. Artă.