Zdravljenje herpesa zoster pri odraslih. Herpes zoster. Hitro zdravljenje Sistemska zdravila, antibiotiki

Skodle so ena od nalezljivih bolezni, ki jih sproži virus herpesa. Patologijo spremljajo hude bolečine in kožni izpuščaji. S celostnim pristopom k terapiji je mogoče simptome hitro odpraviti, hkrati pa je pomembno izbrati prava zdravila.

Zdravljenje skodle

Nalezljiv izpuščaj na telesu se razvije pod vplivom virusa herpes simpleksa tipa 3. To je isti patogen, ki izzove razvoj noric. Po noricah virus latentno živi v človeškem telesu in se ob oslabljeni imunosti manifestira v obliki skodle.

Pred pojavom herpetičnih veziklov je koža otekla in srbi. Razlog za upad zaščitne sile telo pogosto postane kronično obolenje, hude operacije, oz dolgotrajen vnos močna zdravila. Faza poslabšanja traja od nekaj tednov do enega meseca.

Terapija skodle je sestavljena iz uporabe protivirusna zdravila... Sredstva izbire so mazila, geli za zunanjo uporabo, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetih kožnih predelov. Ker virus herpesa temelji na živčnih celicah, je zdravljenje težko. Vsa zdravila za lokalna uporaba pomagajo odpraviti le zunanje manifestacije bolezni in delno zmanjšati sindrom bolečine. Zato je treba k terapiji pristopiti celovito, poleg zunanjih sredstev pa uporabiti tudi obliko tablet. Tako se bo vpliv na virus pojavil hkrati od znotraj in zunaj, kar bo pospešilo okrevanje.

Ni priporočljivo prenašati bolečin skodle, to stanje pogosto vodi do sindroma kronične bolečine.

Do danes je bilo razvitih veliko zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju skodle, zdravljenje pri otrocih in odraslih pa poteka s protivirusnimi zdravili.

Poleg tega bo bolniku predpisan tudi antiseptik in antibakterijska zdravila... To je potrebno, da se izognemo zapletom in razvoju bakterijske okužbe. Za lajšanje bolečin boste morali vzeti analgetike, antihistaminiki bodo pomagali zmanjšati srbenje. Prav tako boste morali jemati zdravila, ki spodbujajo imunski sistem.

Protivirusna zdravila

Različna protivirusna sredstva bodo pomagala upočasniti virusno aktivnost, pa tudi ustaviti vitalno aktivnost patogenov pri opisani bolezni. Najbolj učinkoviti med njimi so priznani:

V hudih primerih bolezni, pa tudi pri starejših bolnikih, pri katerih je imunska funkcija telesa zmanjšana, se protivirusna zdravila predpisujejo v obliki tablet ali injekcij. Zunanji pripravki se uporabljajo le pri prvih kožnih manifestacijah.

Antibiotiki in antiseptiki

S skodlami se koža vname, močno srbi, kar vodi v nastanek ran. Da bi se izognili okužbi z bakterijami, je potrebno imenovanje antiseptikov. Hitro posušijo nastale mehurčke in preprečijo vdor bakterij v nastale rane. Kot antiseptiki za skodle se najpogosteje uporabljajo:

Ko kombiniramo več zdravil, kožo najprej obdelamo z antiseptikom, po približno pol ure pa nanesemo protivirusna zdravila. Hkratna uporaba zdravil je strogo prepovedana.

Najučinkovitejša protibakterijska sredstva so ciprofloksacin, eritromicin, amoksicilin.

Uporaba antibiotikov je potrebna, če obstaja nevarnost zunanje okužbe.

Zapleti v tem primeru vodijo do razvoja hudih patologij: meningitisa, vnetja srčne mišice, odpovedi ledvic. V takih primerih je potrebno bolniško zdravljenje.

Zdravila proti bolečinam

Med pojavom izpuščaja virus herpesa okuži mielidno ovojnico živčnih končičev. Zato živčni impulzi ne prehajajo le vzdolž živčne palice, ampak se širijo tudi po telesu. Posledično pride do pacienta z lezijo skodle ostra bolečina... Sindrom bolečine tudi po izginotju zunanjih manifestacij virusna infekcija lahko traja do mesec dni. To se nadaljuje, dokler živčni končiči znova ne obnovijo mielina.

Za zmanjšanje bolečin pri skodlah in za lajšanje postherpetičnega sindroma so bolnikom predpisana zdravila za lajšanje bolečin. V tem primeru imajo dober analgetični učinek:

Imenovanje lajšalcev bolečin je potrebno v primeru hudega poteka bolezni, da bi se izognili razvoju kronične sindrom bolečine... V tem primeru so zdravila predpisana individualno.

Zdravila za srbenje

Herpes zoster vedno spremlja hudo srbenje. Bolniki praskajo nastale mehurčke, kar povzroči rane, ki se sčasoma vnamejo in povzročajo tudi nelagodje. Za odpravo srbenja je bolnikom predpisano naslednje zdravila:

Potek zdravljenja je običajno približno 7 dni. Če bolnik potrebuje daljšo uporabo, je treba enega antihistaminika zamenjati z drugim.

Imunostimulansi in imunomodulatorji

Celovito zdravljenje skodle mora vključevati zdravila, ki krepijo imunski odziv telesa na izpostavljenost virusom. Naloga takšnih sredstev je izboljšati proizvodnjo specifičnih protiteles v velikih količinah. To dejanje vam omogoča, da okrepite obrambo telesa in se izognete razvoju resnih zapletov. Najpogostejša zdravila, ki lahko pomagajo izboljšati imunski odziv, so:

• Neovir;
• Giaferon;
• Likopid.

Kadar imunostimulansi ne obvladajo svoje naloge, je potrebna uporaba imunomodulatorjev. Njihova učinkovitost se še posebej kaže v primeru dolgotrajne virusne bolezni. V te namene so običajno predpisani cikloferon, lavomaks in drugi.

Značilnosti zdravljenja pri nosečnicah

Zdravljenje okužba s herpesom pri ženskah, ki nosijo otroka, se izvaja z uporabo zdravil, ki nimajo negativnega učinka na nosečnico in plod. V večini primerov so to zdravila za zunanjo uporabo, iz skupine protivirusnih zdravil. Za podporo imunski sistem se lahko predpiše interferon. Od drugega trimesečja se lahko uporablja v obliki sveč.

Kompleksu terapije lahko dodamo tudi vitaminsko -mineralne komplekse.

Med nosečnostjo je mogoče herpes zoster zdraviti le v bolnišničnem okolju.

Če se skodle pojavijo v predporodnem obdobju, obstaja nevarnost okužbe nerojenega otroka. V tem primeru bodo patogeni mikroorganizmi pri novorojenčku privedli do razvoja noric. V takih zgodnja starost patologija ogroža razvoj hudih poškodb jeter, ledvic, pljuč, pa tudi živčni sistem... Z zdravljenjem bolezni te etiologije se ukvarjata zdravnik nalezljivih bolezni in neonatolog.

Kako se ne okužiti?

Da bi se zaščitili pred boleznijo, kot je skodle, mora odrasla oseba najprej zavrniti obisk mest z gnečo. Poleg tega se morate izogibati stresnim situacijam. Zdravniki bolnikom priporočajo tudi:

Če je kljub temu virus herpesa začel okuževati telo, se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo. Zdravljenje se v vsakem primeru izbere individualno.

Domači recepti

Metode ljudsko zdravljenje skodle pogosto niso nič manj učinkovite od tradicionalnih. Z neizrazitim potekom bolezni se zlahka zdravi. Naslednji recepti so priznani kot najučinkovitejši:

Če želite ublažiti stanje z virusom herpesa, vzemite zeliščne infuzije in decokcije. Najbolj priporočeni so: ingverjeva korenina, melisa, šentjanževka, lubje vrbe. Poleg tega se morate držati dietne prehrane.

Na podlagi statističnih podatkov veliko ljudi postavlja vprašanja o herpesu in kako ga zdraviti, kar sploh ni presenetljivo, saj je danes najpogostejši virus pri ljudeh. V hladnem vremenu lahko enega od petih opazimo manifestacijo na ustnicah v obliki rahle pordelosti. Mnogi ljudje se s to težavo srečujejo v obliki pordelosti in majhnih ran na genitalijah, na sluznicah. V vseh primerih zelo srbi in boli.

Kliknite na gumb, da se pomaknete na seznam zdravil za herpes!

Danes obstaja ogromno različnih resnično aktivnih zdravil, seveda veliko jih temelji na istih učinkovinah, vendar obstajajo takšna, katerih delovanje se bistveno razlikuje, a oba pomagata pri obvladovanju bolezni. Za vas smo zbrali glavna zdravila, ki obstajajo danes, zdaj vam ni treba ure kopati po internetu, vse lahko izveste iz enega vira.

Kako delujejo antiherpetične tablete

Tablete za herpes so cela skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni na različnih lokacijah. Danes jih je na farmakološkem trgu veliko, čeprav bo pošteno reči, da niti eno sodobno zdravilo ne more popolnoma uničiti tega virusa - to je posledica dejstva, da patogen živi v živčnih celicah. Zato uporabljene tablete pomagajo ublažiti simptome, skrajšajo trajanje aktivne faze in tudi preprečijo pojav recidivov. Zdravila povečajo stopnjo odpornosti telesa, še posebej, če imajo dodaten parameter - imunomodulatorne lastnosti.

Jemanje tablet deluje po naslednji shemi:

• vstopijo v želodec, se raztopijo in aktivna sestavina se hitro sprosti in prodre v splošni krvni obtok;
• nato sredstvo prodre v prizadete celice, kjer blokira razmnoževanje virusa, to pomeni, da moti njegovo sposobnost razmnoževanja in širjenja na druge celice.

Ta skupina zdravil ima precej velik seznam možnih stranskih učinkov, zato jih jemljemo le po navodilih zdravnika.

Vrste tablet proti virusu herpesa na ustnicah in telesu

Glavna skupina zdravil proti herpesu, ki je dokazano učinkovita, je relativno majhna, vključuje štiri nukleozide, ki so po svojem delovanju podobni - aciklovir, penciklovir, valaciklovir in famciklovir. Večina zdravil vseh oblik ima eno od navedenih snovi kot aktivno sestavino. Hkrati so slednje za komponento neaktivne, to pomeni, da se aktivirajo šele ob prodoru v prebavni trakt, kjer se pretvorijo v aktivno obliko: valaciklovir - v aciklovir in famciklovir - v penciklovir. Vsi blokirajo sintezo DNA v virusu, ki se razmnožuje, vendar ne vplivajo na neaktiven patogen.

Glede na značilnosti sestave lahko tablete za herpes razvrstimo ne le po učinkovini, ampak tudi po njihovih lastnostih. Tako se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• orodje je mogoče postaviti kot ozko usmerjen antiherpetik (to so aciklovir, zovirax, valtrex);
• zdravilo za herpes z imunomodulatornim učinkom (Anaferon, Galavit itd.);
• se lahko uporabljajo tudi interferonski pripravki, vendar njihova sposobnost zatiranja aktivnosti virusa herpesa vzbuja resne dvome pri nekaterih specialistih (Reaferon);
• tablete, ki spodbujajo pacientovo lastno proizvodnjo interferona. To dejanje vam omogoča povečanje intenzivnosti imunskega odziva telesa na razvoj patogena herpesa (Arbidol, Lavomax, Cycloferon).

Kaj je pomembno vedeti o herpesu, njegovih manifestacijah in sodobnih metodah zdravljenja ...

Pregled učinkovitih zdravil

Zdravila za obravnavo obravnavane težave so različna, čeprav jih je mogoče ločiti glede na aktivno sestavino, saj se ta komponenta ponavlja pri mnogih. Vsako zdravilo pa se kaže kot učinkovito zdravilo zato si zasluži posebno pozornost pri izbiri, kaj je v določeni situaciji pomembno. Zato predlagamo, da se seznanite s seznamom najučinkovitejših farmakoloških izdelkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju herpesa.

Protivirusno zdravilo Valtrex

Protivirusno sredstvo na osnovi valaciklovir hidroklorida, ki se prodaja v obliki tablet s koncentracijo aktivne snovi 500 mg. To zdravilo se uporablja za zdravljenje lezij kože in sluznice, vključno z genitalnimi in labialnimi oblikami herpesa. Po jemanju tablet se učinkovina hitro absorbira iz prebavnega trakta in se izloči iz telesa v 6 urah. Velik plus izdelka je omejeno število kontraindikacij: preobčutljivost za sestavine in previdnost pri uporabi pri hudih oblikah virusa humane imunske pomanjkljivosti.

Famciklovir najnovejše generacije

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in ima snov z istim imenom kot učinkovina. Bolnikom je na voljo v različnih odmerkih - 125, 250 in 500 mg. Po zaužitju se komponenta pretvori v penciklovir, ki ima resnost glede na viruse herpes simpleks prva in druga vrsta, citomegalovirus, Epstein-Barr in herpes zoster, proti katerim se uporablja. Tablete jemljem peroralno, ne glede na obrok, preprosto stisnjene s čisto vodo. Poseben odmerek predpiše zdravnik, saj je odvisen od bolnikovega stanja in njegovega imunskega stanja.

Zdravilo Zovirax za zdravljenje herpesa

Orodje je na voljo v številnih različnih farmakoloških oblikah: kapsule, tablete, suspenzija, raztopina za injiciranje, krema, mazilo in ločeno mazilo za oči zato se lahko uporablja tako za zunanjo uporabo kot za zaužitje. Glavna sestavina vseh oblik je aciklovir. Področje delovanja zdravila: skodle, preprost in genitalni herpes, primarni in hudi ter ponavljajoči se. Ta izdelek se pogosto uporablja za preprečevanje razvoja okužbe pri bolnikih z imunskimi motnjami.

Učinek te komponente na virus herpesa je posledica snovi, imenovane valaciklovir. Bolnikom je na voljo v različnih odmerkih v obliki filmsko obloženih tablet. Zdravilo se uporablja kot orodje za zdravljenje herpesa, lišajev in tudi kot profilaktični izdelek za preprečevanje razvoja herpesa in citomegalovirusa. Odvisno od situacije, s katero se oseba sooča, je predpisan določen odmerek. Torej, s herpes simpleksom bo dovolj, da vzamete eno tableto (500 mg vsaka) dvakrat na dan 5 dni.

Aciklovir tablete

Zadevno zdravilo vsebuje istoimensko zdravilno učinkovino, ki zagotavlja njegovo delovanje. Aciklovir ima standardni seznam protivirusnih aktivnosti: herpes prve in druge vrste, citomegalovirus, Epstein-Barr in lišaj. Standardna je tudi shema vpliva na celice - zatiranje replikacije DNK virusnega elementa. Vzorec sprejema je določen z obstoječo težavo. Torej, s herpes simpleksom je 200 mg (to je ena tableta) predpisano 5 -krat na dan, medtem ko preventiva pomeni jemanje 3 tablet na dan en teden. Proizvajalec navaja, da bodo najboljši rezultati doseženi, če se zdravljenje začne pri prvih simptomih težave.

To orodje je analog predhodno obravnavanega zdravila Famciclovir in ima enako zdravilno učinkovino ter podobne odmerke. Po prodoru v telo se sestavine sestave sredstva preoblikujejo in napadajo prizadete celice ter zavirajo podvajanje virusne DNA v njih. Odmerki in trajanje tečaja so določeni posamično, vendar obstaja splošna priporočila... Tako se lahko na primer z normalno raven imunitete in jemanjem 1500 mg zdravila hkrati ali z razdelitvijo odmerka na dva odmerka znebite manifestacij labialnega herpesa (kaj nastane na ustnicah).

Anaferon je danes zelo priljubljeno zdravilo, saj združuje protivirusne, imunostimulacijske, imunomodulatorne učinke ter dobro združljivost z drugimi zdravili. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst virusa herpesa. Ko se težava okrepi, prve tri dni vzemite 8 tablet na dan, po nadaljnjih dveh tednih pa 4 tablete na dan. Preprečevanje ponovitve vključuje uporabo samo ene tablete na dan, vendar 6 mesecev.

Protivirusne tablete, proizvedene v 10 in 20 kosih z odmerkom 200 in 400 mg pod imeni Acyclovir, Acyclovir Acri, Zovirax, Ciclovir, Vivorax in drugi. Približna cena zdravila 200 mg - 35-60 rubljev, 400 mg - 150-200 rubljev.

Uporablja se proti virusom herpesa tipa 1 in 2 5-10 dni v standardnem odmerku (800-1000 mg / dan) in s povečanjem odmerka za okužbe z Zoster (2000 mg / dan) in Epstein-Barr.

Tablete morate vzeti po obroku z veliko vode za pitje.

Glavne prednosti aciklovirja:

1. To je edino zdravilo iz te skupine zdravil, katerega tablete lahko predpišemo nosečnicam in otrokom.
2. Najpogostejši in najbolj znan - njegova učinkovitost je bila potrjena že vrsto let pred razvojem drugih orodij.
3. Klasični aciklovir (razen tistega, ki ga proizvajajo posamezna podjetja) je najcenejše in cenovno najugodnejše zdravilo od vseh antiherpetikov.

Slabosti teh tablet le niso visoka učinkovitost s herpesom 7 in 8 in šibkim učinkom na virus Epstein-Barr. Za zdravljenje teh stanj so predpisana druga zdravila.

Valaciklovir (Valtrex)

Tablete Valtrex so sestavljene iz 500 mg valaciklovirja, druge oblike aciklovirja, ki jo telo bolje absorbira. Paket lahko vsebuje 10 ali 42 kosov.

Zdravilo je na voljo samo v tej obliki - z valaciklovirjem ni mazil, ampul in drugih podobnih sredstev... Indikacije za uporabo so enake okužbe kot pri navadnem aciklovirju: Valtrex se po lastnostih ne razlikuje od njega. Vendar pa obstaja več prednosti pred učinkovitostjo in hitrostjo delovanja prvega zdravila:

1. Valaciklovir je primernejši za jemanje - 500 mg dvakrat na dan, ne glede na čas obroka, medtem ko je treba aciklovir piti 4-5 krat na dan.
2. Zdravilo se bolje absorbira v telesu in daje hitrejše rezultate - do 5 dni, ko z aciklovirjem - do 10.
3. Jemanje 1 tablete na dan preprečuje prenos genitalnega herpesa na zdravega partnerja.

Vendar pa obstajajo tudi negativne razlike. Cena zdravila je veliko višja - pakiranja po 10 tablet se razdelijo po 900-1300 rubljev. Pakiranje s 42 kosi lahko stane do 3500 r... Za nosečnice in otroke zdravilo običajno ni predpisano zaradi nezadostnega števila kliničnih študij.

Famciklovir (Famvir)

Tablete Famvir so na voljo v treh odmerkih Famciklovirja - 125, 25 in 500 mg. Paket lahko vsebuje 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 in 40 kosov. V telesu se zdravilo ne spremeni v aciklovir, kot Valtrex, ampak v penciklovir. Njegovo delovanje pa je namenjeno boju proti istim virusom herpesa.

Prednosti tega protivirusnega sredstva:

• selektivna aktivnost (ne vpliva na zdrave celice);
• zatiranje sevov herpesa, odpornih na aciklovir;
• izboljšanje postherpetične nevralgije (po skodli);

Pomanjkljivost Famvirja je visoka cena. Za pakiranje zdravila boste morali plačati od 1200 do 4500 rubljev, odvisno od števila tablet in blagovne znamke proizvajalca.

Famciklovir je pogosteje predpisan za herpes tipa 3 in oftalmološki herpes, saj je najučinkovitejši proti njim. Odmerek je 250 mg 3 -krat na dan ali 500-750 - 2 -krat na teden ali 10 dni. Pri herpes simpleksu (labialnem ali genitalnem) je dovolj, da vzamete 250 mg trikrat 5 dni. Relapse zdravimo z odmerkom 125 mg.

Te tablete so sestavljene iz nizko modularnega induktorja interferona - to pomeni, da prispevajo k večji aktivnosti imunskega sistema. Kako se zdravilo razlikuje od zgoraj navedenega?

1. To ni ločeno protivirusno sredstvo, ampak imunomodulator.
2. Ukrep cikloferona je namenjen izboljšanju delovanja naravne obrambe telesa, tako da se sam bori proti okužbi s herpesom.
3. Lastnosti tablet spadajo tudi proti vnetju.
4. Pri zdravljenju herpesa je treba zdravilo jemati po posebni shemi: 4 tablete na dan 2 dni zapored, nato 3 -krat na dan in na koncu še 5 -krat na 3 dni.
5. Zdravilo se lahko predpisuje otrokom od 4. leta starosti.

Zdravilo se proizvaja v pakiranjih po 10 in 50 kosov. Ocenjeni stroški 10 tablet so 160-200 rubljev. , 50 - 750-900 str.
Pomembno si je zapomniti, da lahko v primeru bolezni ščitnice jemanje cikloferona povzroči zaplete. Potek zdravljenja v takih primerih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Tablete Amiksin delujejo podobno kot cikloferon - spodbujajo imunski sistem. Aktivna sestavina v njih pa je drugačna - tilaksin. Zdravilo je na voljo v odmerku 60 in 125 mg, v pakiranju po 6, 10 ali 20 kosov. V povprečju morate za 10 tablet po 60 mg plačati 450-600 rubljev, 125 mg-800-900 rubljev.

Zdravilo je domače proizvodnje in je zelo priljubljeno v ruskih klinikah. Učinkovito zavira aktivnost virusa herpesa, povečuje proizvodnjo protiteles proti njemu.

Zdravilo morate vzeti pred obroki. Režim zdravljenja za odrasle: 2 dni zapored, 1 tableta po 125 mg, nato še 8-18 tablet vsak drugi dan. Otroci so predpisani šele pri starosti 7 let, vendar je zdravilo Amiksin popolnoma kontraindicirano za nosečnice.

Tradicionalno sta tako cikloferon kot amiksin predpisana v kombinaciji s protivirusnimi tabletami aciklovirjem, famciklovirjem in drugimi. Kombinirano zdravljenje daje veliko boljši rezultat in zanesljivo preprečuje ponovitve.

Druga nova zdravila

Naslednja najnovejša zdravila niso nič manj učinkovita za zdravljenje ponavljajočih se oblik herpesa: "Reaferon", "Neovir", "Kagocel", "Ridostin". Imunomodulatorji za stimulacijo celične in humoralne imunosti, sintezo citokinov in aktivacijo redoks procesov - Alpizarin, Galavit, Imunofan, Imunomax, Likopid.

Protivirusno

Ta zdravila delujejo neposredno na virus in njegovo DNK ter učinkovito odstranijo manifestacije okužbe. Blokirajo sposobnost herpesa, da sintetizira patogene beljakovine in se razmnožuje. Toda zdravila so neaktivna proti mirujoči obliki patogena.

Najnovejše zdravilo pomaga, ko je virus mutiral in pridobil odpornost proti delovanju tradicionalnih antiherpetikov. Foscarnet je predpisan v hudih primerih z zapleti pri imunsko oslabljenih bolnikih.

Najmočnejša snov v sestavi (natrijev foskarnet) prodre v okuženo celico in veže DNA polimerazo patogena, ki moti virusno verigo razmnoževanja. Najbolj popolno dejanje velja za HSV tipa I in II, njihove mutirane vrste. Zdravilo se uporablja za zdravljenje herpesa na ustnicah, nosu, genitalijah in skodle.

Proizvaja se v obliki lokalnih 3% mazil in raztopin za kapalke. Kontraindicirano pri nosečnicah, doječih materah, novorojenčkih, alergikih, bolnikih z odpovedjo ledvic.

"Brivudin"

To zelo najboljša droga učinkovit proti HSV tipa I, zosteru, noricam in njihovim kombinacijam. Pred imenovanjem se opravi test za občutljivost flore na glavno sestavino. Na voljo v obliki tablet.

Prednosti:

• edina kontraindikacija je preobčutljivost za sestavo;
• selektivnost delovanja;
• dodeljen otrokom.

Proizvaja se v obliki gela za lokalno zdravljenje kože in sluznic. Deluje neposredno na mestu vnetja, ustvarja zaščitni film pred prodiranjem sekundarne okužbe in blokira širjenje virusa. Najhitrejši učinek se doseže pri uporabi s pojavom prvih simptomov. Ob rednem nanašanju na izpuščaj pride do okrevanja po 3-6 dneh.

• lajša vnetje;
• lajša otekline;
• odpravlja srbenje in pekoč občutek.

Prednosti:

• selektivnost za labialne, genitalne, herpes zoster;
• zmanjšanje števila recidivov na minimum.

Kontraindicirano pri kožnih alergijah, otroci do 12. Nosečnicam in doječim ženskam je gel predpisan le po posvetovanju z zdravnikom.

Učinkovitost zdravila se kaže:

• zatiranje sposobnosti virusa, da se množi v fazi jedrske faze;
• aktiviranje sinteze interferona;
• boj proti vnetjem.

Na voljo je v obliki zaprtih tablet v dveh odmerkih - 90 in 60 mg aktivne sestavine (vitaglutam). Priporočljivo je za sprejem s pojavom prvih znakov bolezni, vendar je bolje - najkasneje v 36 urah.

Po zaužitju se lahko pojavijo alergijske reakcije, kar je redko. to močno zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah, otrocih, mlajših od 18 let, s preobčutljivostjo. Z dojenjem je zdravljenje možno šele po prenehanju dojenja.

Drugo

Antiherpetična zdravila druge vrste - Ribavirin, Inosin pranobex, Panavir, Proteflazid, Spironolakton, Flavozid, Mangogherpin. Obstaja poceni za nosečnice in otroke, vendar učinkovito zdravilo- "Arbidol".

tvoyherpes.ru

Imunostimulansi in imunomodulatorji

Farmacevti sproščajo veliko število imunskih stimulansov, ki prisilijo telo, da se brani. Mnoga zdravila spadajo med najnovejše dosežke znanstvenikov in imajo nedokazano učinkovitost.

Imunologi lahko zdravijo herpes z močnimi stimulansi, ki delujejo kot imunomodulatorna in protivnetna zdravila.

• Tablete za herpes na telesu Galavit je predpisan za hude poškodbe telesa zaradi virusa. Podjezične tablete vsebujejo 25 mg natrijevega aminodihidroftalazinediona.
• Ko vstopi v telo, vpliva na aktivnost fagocitnih celic in spodbuja proizvodnjo endogenih interferonov.
• Zaradi zdravljenja herpesa s tabletami se poveča fagocitoza in poveča nespecifična odpornost telesa na nalezljive bolezni.
• To zdravilo je predpisano za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Orodje velja za netoksično in v redkih primerih povzroči alergijsko reakcijo, povezano z nestrpnostjo do sestavin.

Pri herpesu se tablete Amiksin pogosto predpisujejo za spodbujanje zaščitnih funkcij telesa. Zdravilna učinkovina tega zdravila je tilaksin. Enkratni odmerek na tableto je lahko 60 ali 125 mg. Paket vsebuje od 6 do 20 kosov. Zdravilna učinkovina hitro zavira aktivnost virusa in spodbuja proizvodnjo protiteles proti povzročitelju bolezni. Skupaj z Amiksinom so predpisana druga zdravila, tako da kombinirano zdravljenje daje najboljši rezultat in preprečuje ponovitve.

Posebnosti

Nova zdravila za herpes lahko učinkovito odpravijo neprijetne simptome bolezni katere koli resnosti, pa tudi preprečijo napredovanje in ponovitev bolezni. Za povečanje učinka je priporočljivo uporabiti kompleks ukrepi zdravljenja z imenovanjem protivirusnih in imunomodulatornih zdravil.

Nenehno ponavljajoči se primeri poslabšanja okužbe s herpesom različne lokalizacije signalizirajo močno zmanjšanje imunosti, kar zahteva pravilno in pravočasno posredovanje. V nasprotnem primeru se resnim zapletom ni mogoče izogniti.

Zdravila proti herpesu omogočajo:

• v kratkem času ustaviti razvoj bolezni, lajšati akutne simptome;
• povečati delovanje imunskega sistema, da telesu da moč za samozatiranje virusa;
• zmanjšati ali popolnoma odpraviti tveganja možnih recidivov;
• skrajšati čas faze poslabšanja;
• preprečiti širjenje patogena;
• čimbolj podaljšati stopnjo izboljšanja.

Ukrepi proti virusu

Vsako sodobno zdravilo dokazuje integriran pristop k boju proti okužbi s herpesom. Delujejo na ravni DNK patogena in uničujejo zaščitno membrano njegovih celic. Posledično pride do zatiranja funkcije delitve in sposobnosti razmnoževanja. Zaradi izgube zaščitnih lastnosti virus preide v latentno obliko in se dolgo ne manifestira. Zaradi imunomodulacijskih lastnosti lahko takšna zdravila povečajo naravno imunost človeškega telesa s spodbujanjem proizvodnje lastnih protiteles proti herpesu, kar bo v prihodnosti omogočilo pravočasno vklop zaščite, ko bo patogen pod določenimi pogoji aktiven.

Zmogljiva sodobna zdravila proti herpesu so na voljo kot peroralne tablete in raztopine za injiciranje širokega spektra, kot mazila, razpršila in kreme za lokalno zdravljenje lokaliziranih izpuščajev. Vsako novo zdravilo proti herpesu ima določene lastnosti in koristi.

Kaj morate vedeti o zdravljenju s tabletami

• Tablete proti herpesu na ustnicah morate uporabljati le po posvetovanju s specialistom in strogo po navodilih, da se izognete neželenim učinkom pri njihovem jemanju.
• Sprejem herpesa na ustnicah ne pomeni le zdravljenja te bolezni, temveč tudi preprečevanje njene ponovitve.
• Pogosti neželeni učinki prevelikega odmerjanja so lahko zaspanost, slabost in glavoboli.
• Zelo učinkovito zdravilo v poznih fazah herpesa na ustnicah.
• Zaustavijo povečano razmnoževanje virusa, njegovo širjenje v zdrave celice.
• Če ga vzamete, ne jamčite, da se boste virusa za vedno znebili.
• Zdravila za herpes na ustnicah pogosto niso v nasprotju s sestavinami zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni.
• Za razliko od mazil, ki delujejo le na površinske plasti kože, delujejo na telo od znotraj, kar poveča terapevtski učinek.

Zdravljenje na drugih področjih telesa

Virus herpesa ne najdemo le v ustnicah in genitalijah, lahko "gre" še naprej po telesu - prizadene roke, noge, želodec. V primeru velike rasti ne morete brez tablet. Katera so najučinkovitejša sredstva? Dermatologi najpogosteje predpisujejo aciklovir, te tablete so dovoljene ne le za odrasle, ampak tudi za otroke od enega leta.

Zdravilo je učinkovito proti:

• herpesne tvorbe, kraste;
• srbenje na prizadetem območju;
• pekoč občutek.

Analogi aciklovirja so tablete Zovirax in Virolex. Vse jih združuje ista učinkovina; zdravila se razlikujejo po trajanju zdravljenja. Ta zdravila so daleč najboljša v svoji niši.

Še ena tabletka proti herpesu, katere zunanji znaki pojavil na telesu - Foscarnet. Zdravilo temelji na fosforju, ima toksičen učinek na celice virusa. Zdravilo je namenjeno odraslim moškim in ženskam.

Kaj se bori

Foscarnet se ne bori samo s vidni simptomi herpes, zdravilo preprečuje nadaljnji razvoj virusa v telesu. Zdravilo je učinkovito proti okužbam tipa 1, 2, 3, 4 in 5. Dober učinek dati protivirusna zdravila z imunomodulatornimi lastnostmi.

Njihove glavne značilnosti:

1. simptomi popolnoma izginejo v 2-3 dneh;
2. verjetnost hitrega ponovitve bolezni je minimalna;
3. so predpisani za moške in ženske različnih starosti, večina zdravil je dovoljena za otroke od 3.
4. boj proti številnim znakom herpesa - lajšanje novotvorb, srbenje in pekoč občutek.

Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so Kagocel, Arbidol, Cikloferon in Immunal. Ta zdravila lahko ne le zavirajo okužbo s herpesom, ampak tudi zmanjšajo možnost ponovne bolezni.
Vsa zdravila mora izbrati dermatolog na podlagi popolne diagnoze, ob upoštevanju individualne značilnosti pacient. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje.

Kako pravilno jemati zdravila v tabletah?

Paleta tablet je zelo velika in izbirati morate po več merilih. Zdravila, ki vključujejo valaciklovir kot neaktivno obliko, spadajo v novo generacijo zdravil in veljajo za varnejša za ljudi (čeprav so njihovi stroški veliko dražji). Ne glede na izbrano zdravilo se je treba spomniti le ene stvari - jemati jo je treba v skladu s priporočili zdravnika.

Tablete niso vedno predpisane, specialist jih lahko predpiše v takih primerih:

• primarna okužba, ki poteka v hudi obliki, ali primeri pogostih ponovitev virusne aktivnosti (pogosteje 3-4 krat med letom);
• preprečevanje pojava herpetičnih bolezni pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo;
• nestandardna lokalizacija herpetičnih izbruhov.

V povprečju terapija traja 5 dni in bolnik na dan prejme približno 1000-1200 mg aktivne sestavine zdravila, razdeljeno na več odmerkov. V nekaterih primerih se lahko odmerek podvoji. Vendar je treba omeniti, da ima vsako zdravilo svoje značilnosti dajanja. Na primer, zdravila na osnovi valaciklovirja običajno priporočamo le 125 mg dvakrat na dan 5 dni. Tablete se pogoltnejo cele, preprosto sperejo s čisto vodo, običajno ne glede na obrok.

Odmerki

Vsako zdravilo proti herpesu je treba jemati v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik. Posebnost tablet je ravno v tem, da so sredstva za zdravljenje hudih oblik herpesa. Če herpes ni tako nevaren, da ga pokažete zdravniku, vam ni treba predpisovati tablet in potem vam jih ni treba piti.

Nasprotno, kadar so potrebne tablete, je potrebno posvetovanje s specialistom.

Torej se tablete za herpes včasih predpisujejo v naslednjih primerih:

1. Primarna okužba ali ponovitev genitalnega herpesa, tudi v porodnišnicah;
2. Zdravljenje herpes zostera;
3. Preprečevanje okužb s herpesvirusi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo;
4. Hud herpes na obrazu s poškodbami na velikih površinah kože;
5. Nestandardna lokalizacija izpuščajev s herpes simpleksom - herpetični stomatitis, panaritij, sikoza;
6. In tudi prepogosti recidivi okužb, ki jih povzroča virus herpes simpleksa - več kot 3-4 krat na leto.

Aciklovir običajno traja 5 dni. V tem času bolnik jemlje zdravilo 200 mg 5-6 krat na dan. Enkratni odmerek je mogoče povečati na 400-500 mg, hkrati pa zmanjšati število odmerkov. V hudih primerih in s primarnimi okužbami lahko zdravnik podaljša potek zdravljenja.

• Tablete Valtrex in Vairova se jemljeta za okužbe, ki jih povzroča virus herpes simpleksa, 2 -krat na dan 5 dni. Odmerek tablet je 500 mg. Pri herpes zosterju se odmerek poveča na 1000 mg, pogostost pa poveča do trikrat na dan, trajanje zdravljenja je do teden dni.
• Tablete na osnovi famciklovirja so predpisane za jemanje 500 mg 3-krat na dan teden dni za skodle in 125 mg dvakrat na dan 5 dni za viruse herpes simpleksa.
• V primerih nosečnosti, prisotnosti okvarjenega delovanja ledvic pri bolnici, stanj imunske pomanjkljivosti ali zapletenih okužb s herpesvirusom zdravnik individualno predpiše odmerek, urnik in trajanje jemanja tablet.

Za otroke

Za otroke so tablete za herpes predpisane le v primerih, ko je bolezen smrtno nevarna ali z veliko verjetnostjo lahko privede do invalidnosti. Takšni primeri vključujejo zdravljenje herpesa pri HIV-pozitivnih otrocih, pa tudi po presaditvi organa in ob prejemu imunosupresivov. V drugih primerih uporaba teh zdravil pri otrocih ni upravičena.

Uporaba induktorjev interferona in zdravil s tem proteinom je upravičena le v primerih hudih okužb s herpesom. Potek protivirusne terapije v takih situacijah se včasih dopolnjuje s cikloferonom, neovirjem in nekaterimi drugimi zdravili. Predpisati jih mora le zdravnik.

Izjava: »Ko je imel mali prvič mehurčke na ustnicah, sem se počutil slabo. To je herpes, nič ne pomaga! Vem tudi, da so imeli moji prijatelji tako odvratnega otroka, nekaj zelo resnega, zato so ga na splošno šest mesecev zdravili za nori denar. Z njo sem šel k pediatru in mu pokazal. Ona me je pomirila. Pravi, da je to normalno, polovica otrok s herpesom hodi, hudi primeri pa se pojavijo le pri tistih z aidsom. Rekla je, da obstajajo zdravila, povedala je imena, vendar je nekako dodala, da zanje ni posebne uporabe in če ima otrok normalno imuniteto, potem niso potrebna. Rekla je, da če naslednjič pride do težav, jo takoj pokliči. Toda minilo je eno leto, celo ARVI je bil dvakrat, herpes pa se ni pojavil. Pah-pah-pah. " Marina, Butovo.

Potek zdravljenja

Za herpes na ustnici se uporabljajo dve vrsti tablet: protivirusno in imunoterapevtsko delovanje.

Protivirusno zdravila:

• (plošče po 10 in 20 kosov z odmerkom 200 ali 400 mg). Zdravilo Acyclovir za herpes na ustnicah je eno najbolj priljubljenih, učinkovitih in dobro dokazanih zdravil na trgu. Zdravilo se uporablja 10 dni 5 -krat na dan. Zdravilo ima naslednje prednosti:
  • nizki stroški z dovolj visoko učinkovitostjo;
  • nima kontraindikacij, če jih jemljejo nosečnice in otroci;
  • telo zelo dobro prenaša in redko povzroča stranski učinki.
• (plošče po 10 in 42 kosov z odmerkom 500 mg). To zdravilo je na voljo samo v obliki tablet. Sprejem je zasnovan za 5 dni, zdravilo se uporablja 2 -krat na dan. Od njegovih pomanjkljivosti lahko ločimo zelo visoke stroške, vendar seznam prednosti kompenzira to dejstvo:
  • manjša pogostost uporabe;
  • učinek se doseže dvakrat hitreje;
  • Tablete Valtrex za herpes so odličen način za preprečevanje prenosa bolezni na zdravo osebo.

• (število v pakiranju se giblje od 7 do 40 kosov, odmerki: 125, 250 in 500 mg). Potek zdravljenja z zdravili je 7 dni, dvakrat na dan, 500 mg. Drago protivirusno sredstvo s številnimi pomembnimi prednostmi:
  • učinek zdravila ne velja za zdrave celice;
  • zavira seve herpesvirusa, ki so odporni na aciklovir;
  • čim bolj preprečuje ponovitve (pri jemanju 125 mg zdravila na dan).
• Alpizarin(10 in 30 tablet po 100 mg). Relativno zdravilo za hitro zdravljenje herpes na ustnicah rastlinskega izvora:
  • hitro absorbira v prebavilih;
  • prevelik odmerek tega zdravila ni bil zabeležen;
  • zavirajo razmnoževanje virusa.
• (plošče s 5 tabletami po 200 mg). Učinkovito zdravilo za zdravljenje herpesa na ustnicah, zlasti v zgodnjih fazah te bolezni. To zdravilo se pogosto uporablja tudi kot profilaktično zdravilo.
• Vivorax(10 tablet po 200 mg). Zdravilo, ki je prej dobro delovalo v obliki mazila, je trenutno na voljo v tabletah.
• Supraviran(odmerek 200, 400 in 800 mg, 25 in 35 kosov na paket). Dobro profilaktično sredstvo in protivirusno zdravilo v začetnih fazah herpesa na ustnicah.
• (10 tablet po 500 mg). Ukrep se razširi na 6 vrst humanega virusa herpesa v vseh fazah bolezni. Cena teh tablet za herpes na ustnicah je sprejemljiva za vse sloje prebivalstva.
• Remantadin(20 tablet po 50 mg na pakiranje). Dobro se absorbira in telo zlahka prenaša poceni droga... Poleg odraslih je priporočljivo za otroke od 7. leta starosti.
• Minaker(tablete z odmerkom 125, 250 in 500 mg). V telesu se pretvori v penciklovir, ustavi širjenje virusa v telesu. Kontraindicirano pri ljudeh z odpovedjo ledvic.
• Aciklostad(odmerek 200, 400 in 800 mg). Zdravilo, pridobljeno iz aciklovirja, ki se lahko uporablja od 2. leta starosti brez tveganja stranskih učinkov in hudih zapletov.

Imunomodulatorji:

• (10 ali 50 tablet po 150 mg na paket). Preden pijete Acyclovir za herpes na ustnici, je priporočljivo okrepiti zaščitne funkcije telesa. To zdravilo daje najboljši rezultat v tem procesu. Prav tako ima zdravilo protivirusni učinek. Način uporabe je specifičen: prva dva dni - 4 tablete, nato 3 - vsak drugi dan, nato pa vsake 3 dni - 5 tablet.
• (pakiranja po 6, 10 in 20 kosov, odmerek 60 in 125 mg). To zdravilo pospešuje proizvodnjo protiteles proti virusu in ga tudi dobro zavira.
• Izoprinozin(pakiranje 10 tablet po 500 mg). Močno orodje, s katerim se lahko izognete uporabi protivirusnih zdravil. Sestavina tablet - inosinpranobex - se dobro spopade z bolečino na kateri koli stopnji bolezni.
• Galavit(5 vial po 100 mg). Učinkovito zdravilo za prve manifestacije herpesa na ustnicah. Lajša zabuhlost, zmanjšuje srbenje in preprečuje vnetje.
• Lavomax(10 tablet po 125 mg). Drago in učinkovito zdravilo. Ima visoko stopnjo vezave na beljakovine in kratek čas izločanja iz človeškega telesa z blatom in urinom.

Zdravniki priporočajo kombinirano uporabo zgornjih sredstev. Cena tablet Acyclovir s ceno katerega koli imunoterapevtskega sredstva ne bo udarila v žep povprečnega prebivalca Ruska federacija, učinek takšnega zdravljenja pa bo praktično na istem nivoju kot pri uporabi dragih sredstev.

Ali se je mogoče znebiti bolezni v 2 dneh?

Učinkovitost terapije je neposredno odvisna od zapletenosti situacije in od tega, kako se je zgodnja terapija začela. Torej se lahko s pravilno uporabo, že od prvih simptomov bolezni, v enem dnevu znebite znakov recidiva.

Zelo pomembno je, kdaj se je zdravilo začelo - če so bile tablete vzete pred izpuščaji na obrazu ali genitalijah, se najverjetneje sploh ne bodo pojavile.

Če so mehurčki že nastali, boste morali na terapijo dlje, dokler ne izginejo.

Tablete ali mazila - kaj je bolje?

Pri izbiri mazil in tablet za herpes je treba upoštevati naslednje nianse:

1. Tablete delujejo sistemsko, na celo telo. Iz tega razloga lahko pokličejo stranski učinki- alergije, zastrupitve, glavoboli. Mazila so varnejša, kar je še posebej pomembno za otroke in nosečnice;
2. Tablete so bolj priročne za uporabo - tako rekoč pogoltnene in pozabljene;
3. Tablete so na splošno dražje od mazil.

V večini primerov se lahko uporaba tablet doma (zlasti za boj proti herpesu na ustnicah) šteje za pretirano in neupravičeno. Na splošno je pri običajnem herpesu na obrazu - na ustnicah, na nosu, na bradi - dovolj, da doma uporabite mazila in gele. Tablete se uporabljajo v težkih situacijah, ko je nevarnost bolezni večja od možnih stranskih učinkov njenega zdravljenja s tabletami.

Tako antiherpetičnih zdravil v tabletah običajno ne dajemo sami. Zdravnik jih vključi v terapevtski kompleks kot glavno sredstvo, poleg tega pa delujejo tudi druga protivirusna in imunomodulacijska zdravila.

Nevarnost uporabe

Vse tablete za herpes pri nekaterih ljudeh lahko povzročijo alergije z značilnimi simptomi - slabostjo, bruhanjem, glavoboli in omotico. V redkih primerih po jemanju sredstev opazimo manifestacije anafilaksije.

Poleg tega se po jemanju tablet za herpes včasih zabeležijo kršitve pri delu ledvic, vse do odpovedi ledvic in kolike, pa tudi stranski učinki živčnega sistema - halucinacije, depresija zavesti, krči, koma.

Opozoriti je treba, da okvarjeno delovanje ledvic poveča tveganje za motnje živčnega sistema.

Med nosečnostjo in dojenjem tablete antiherpetičnih zdravil predpisuje le zdravnik in le v primerih, ko koristi uporabe teh zdravil odtehtajo možno nevarnost za plod ali dojenčka.

Kaj bo zagotovo pomagalo

Naslednje vrste tablet so vsekakor neuporabne pri zdravljenju herpesa:

1. Antibiotiki - niso aktivni proti virusom na splošno in zlasti proti herpesu;
2. Homeopatska zdravila, vključno z Anaferonom - mnogi strokovnjaki menijo, da njihova učinkovitost ne presega učinkovitosti placeba, in nobena raziskava ni potrdila, da lahko vplivajo na potek herpesa;
3. Vse tablete na osnovi zeliščnih surovin - danes ni rastlinskih pripravkov, ki bi ob sistemski uporabi lahko uničili viruse herpesa v telesu (razen pripravkov Panavir, v katerih aktivna sestavina je izvleček iz poganjkov krompirja, vendar ti izdelki niso na voljo v obliki tablet).

Prav tako je treba biti zelo previden, ko svetujemo jemanje različnih imunomodulatorjev. Skupaj z resnično učinkovitimi (in zelo dragimi) tovrstnimi zdravili je današnji trg poln lažnih zdravil, ki nikakor ne morejo vplivati ​​niti na potek bolezni niti na stanje imunskega sistema.
herpes911.ru

Ali morate vzeti tablete za preprečevanje herpesa?

Najprej morate razumeti, da če bi resnično potrebovali preprečevanje herpesa s pomočjo tablet, bi jih morali nenehno jemati. Tako je na primer Valtrex za profilakso predpisan bolnikom z normalno imunostjo v količini 500 mg enkrat na dan eno leto, pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo pa 500 mg dvakrat na dan brez prekinitev. Sheme jemanja drugih tablet za preprečevanje herpesa so podobne.

• Tako teden ali dva ne morete piti preventivnega tečaja zdravila proti herpesu in biti prepričani, da bo telo zaščiteno pred okužbo celo leto.
• Zdravilne učinkovine v tabletah se hitro izločijo iz telesa in prenehajo vplivati ​​na virusne delce, ki jih stalno proizvajajo okužene celice (za isti famciklovir je razpolovna doba 24-48 ur).
• Da bi telo nenehno vsebovalo snovi, ki uničujejo virusne delce, bi morali tablete nenehno piti.
• Zato je takšno preprečevanje skoraj izključno upravičeno le za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. V drugih situacijah se imunski sistem uspešno bori proti virusom, v primeru "okvar" pa je povsem mogoče začeti pravočasno učinkovito zdravljenje.

Za resnično učinkovito in varno preprečevanje herpesa je veliko bolj pomembno, da vodimo zdrav življenjski slog in se prehranjujemo kompetentno (kakovostno), da naravno podpremo imunski sistem.

Zanimiv video: dekle pripoveduje, kako se je znebila zasebnih ponovitev herpesa brez tablet

Nepravilno preprečevanje

O vprašanju preventive herpesne bolezni s pomočjo tablet je pomembno razumeti, da je to priporočljivo le v določenih primerih. Glede na to, da virus ni popolnoma uničen in se sestavine snovi, ki se borijo proti njegovemu razmnoževanju, hitro izločijo iz telesa, glavno breme pade na imunski sistem. Torej, pri normalni ravni imunske obrambe se težava morda sploh ne pokaže in to ne zahteva pitja antiherpetičnih zdravil. Če pride do okvare, je bolje, če se pojavijo simptomi, da opravite kratko terapijo.

• Proizvajalci v navodilih navajajo, da se tablete lahko uporabljajo za profilakso, vendar ta pristop zahteva zelo dolg potek.
• Običajno je torej pol leta ali leto dnevnega vnosa minimalnega odmerka zdravila.
• Takšni ukrepi so pomembni le za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, saj se njihov obrambni sistem preprosto ne more upreti razmnoževanju samega virusa.

Kontraindikacije

Skoraj vsako zdravilo za herpes na ustnicah je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Pomembno vlogo ima tudi individualna nestrpnost posameznih sestavin zdravil. Samozdravljenje ni priporočljivo; pred začetkom jemanja tablet se obrnite na ustreznega strokovnjaka.

Za otroke predšolska starost in za šolarje, mlajše od 12 let, je uporaba večine zdravil kontraindicirana. V primerih hudega poslabšanja herpesa na ustnicah je sprejem mogoč po posvetovanju s pediatrom, pod njegovim nadzorom in strogo po navodilih.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje herpesa na ustnicah se tablete iz protivirusne skupine jemljejo v zmanjšanih odmerkih. Takšni preventivni ukrepi so še posebej priporočljivi za ljudi z oslabljeno imunostjo, pa tudi med zdravljenjem prehladov.

Kompleksno preventivni ukrepiše posebej priporočljivo ga je preživeti v jesenski sezoni, ko je človeško telo najbolj občutljivo na vpliv zunanjih dejavnikov (vlaga, mraz).

»Skodle ... Tak napad me je napadel v začetku decembra 2018 in me še vedno muči. Dokler se izpuščaj ni pojavil, so zdravniki diagnosticirali nevralgijo. Nobeno drgnjenje ni pomagalo. Celotna leva stran s prehodom na trebuh in hrbet - stalne bolečine.

Od bolečine nisem mogel govoriti, noge so popustile in vsako gibanje je povzročilo neopisljive muke. Izpuščaj se je pojavil tretji dan. Poklical sem rešilca ​​in prejel napotnico k dermatologu.

Po zdravljenju sem naivno mislil, da se bo v 7-9 dneh moje muke končalo. Ampak ga ni bilo! Bolečine so ostale tako močne, da se je včasih zdelo, da so rebra pokrita s krastami, želodec pod njimi pa je bil zategnjen s tesnim pasom.

Nimamo nevrologa, zato sem bil dolgo časa zdravljen pri terapevtu. Rezultata še vedno ni. Ne morem ven (problem je, da si nekaj nataknem), ne morem se pravilno umiti. Stara sem 83 let. Pomoč! Olajšaj moje trpljenje! "

Kaj je skodle

Herpes zoster (herpes zoster) spada v kategorijo bolezni, ki jih ni mogoče zavreči. Na primer, vneto območje bomo mazali z briljantno zeleno ali mu pritrdili list repinca - in vse bo minilo.

Neznosna bolečina, ki lahko muči pacienta, ne le v akutno obdobje zaradi bolezni, pa tudi za več mesecev ali celo let, aktiviramo vse sile za boj proti takšni nadlogi.

Vsak virus herpesa, vključno z otroškimi noricami, ki je enkrat vstopil v človeško telo, žal v njem ostane za vedno. Skrivanje na skrivnih mestih, na primer v nevronih hrbtenjače ali v vozliščih avtonomnega živčnega sistema, postane nedostopno za krvna protitelesa.

Če je virus herpesa v neaktivni obliki, potem nikoli ne bo razglasil svojega obstoja. A takoj, ko iz različnih razlogov začuti svojo premoč nad oslabljenim imunskim sistemom, takoj »dvigne glavo«. Skodle (herpes) so le ena iz te kategorije.

Nenavadno, vendar pogosteje skodle izbirajo ženske, a da bi se "zbudile", postale bolj aktivne in tako rekoč čakajo na ugoden trenutek.

Tako "ugoden" trenutek zanj je lahko:

• travma;
• stres;
• hipotermija telesa;
• pogoste akutne okužbe dihal;
• jemanje kortikosteroidov ali kemoterapevtskih zdravil;
• starejša starost oseba, katere imuniteta je močno oslabljena in preneha biti obramba.

V tem primeru virus skodle zapusti svoje skrivališče in se začne množiti, premikajoč se po perifernih živcih do kože. Svojo pot označi s svetlimi izbruhi v obliki bolečih žuljev.

Virus herpesa je zelo nalezljiv, zato morajo vsi gospodinjski člani strogo upoštevati pravila osebne higiene: uporabljati posteljnino, brisače, oblačila. Poleg tega je virus zelo nestabilen v zunanjem okolju.

Po predelavi umre pri segrevanju, na neposredni sončni svetlobi Razkužila... Resnica, nizke temperaturežal se ne boji.

Simptomi skodle

Pred pojavom mehurčkov se bolnik počuti šibko, šibko. Zviša se telesna temperatura, pojavijo se glavoboli in mišične bolečine, lahko se začne mrzlica. Včasih se na mestih prihodnjih izpuščajev pojavijo srbenje in mravljinčenje.

V tem obdobju je bolečina povezana s takšnimi boleznimi, kot so plevritis, apendicitis, holecistitis, poslabšanje razjed dvanajstnika in celo.
Zabloda se razblini, ko se pojavi izpuščaj.

Svetle rdeče-rožnate lise velikosti do 5 mm se v enem dnevu spremenijo v mehurčke s tekočino. Sprva je vsebina mehurčkov prozorna, nato se postopoma začne motiti, pordela koža okoli njih pa postane edematozna in tako občutljiva, da se nanjo ne moreš niti pihati, niti se je ne dotakniti.

V nekaj dneh se površina izpuščaja poveča. Ko se med seboj združijo, mehurčki vplivajo na velika področja kože. Najpogostejši napadi herpesa so zlasti koža trupa prsni koš vzdolž medrebrnih živcev.

Ali na eni ali na drugi strani ali pa obdaja celoten trup. "Rokopis" virusa skodle je kot pas ali bič. Od tod tudi ime bolezni: "skodle". Na obrazu herpes pušča sledi v (očesnem območju), lahko vpliva na ušesa, trtico in vpliva na periferne okončine.

V tem primeru srbenje in neznosna bolečina postaneta glavna muka. Vrtanje, prebadanje, zabadanje, streljanje ne mine dan in noč. Nasprotno, ponoči se celo stopnjuje. Zaradi tega bolnik izgubi spanec, apetit, postane letargičen, preveč razdražljiv, izgubi zanimanje za življenje.

Po tednu ali dveh se mehurčki izsušijo, na njihovem mestu nastanejo skorje. Praviloma se olajšajo srbenje in bolečina. Ko skorje odpadejo dolgo časa pigmentacija kože je ohranjena.

Vendar v tej situaciji to ni najslabša stvar. V nekaterih primerih se v telesu bolnika dolgo časa »predpisuje« neznosna bolečina, torej ne izgine nikamor.

Če bolečine pri skodlah trajajo več kot 4 mesece, je stanje opredeljeno kot postherpetična nevralgija. Lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let in življenje nesrečnega spremeni v neprestane muke.

Za zdravljenje skodle se uporabljajo posebna protivirusna sredstva, ki obstajajo v različne oblike: praški za pripravo injekcij, tablete, kapsule, mazila, geli, kreme.

Ta zdravila blokirajo razmnoževanje virusa herpesa, preprečujejo pojav novih elementov izpuščaja in pospešujejo nastanek skorj. Med njimi - aciklovir(800 mg 5 -krat na dan 7 dni, v hudih primerih pa 5 mg na 1 kg telesne mase intravensko kapal 3 -krat na dan 5-10 dni).

Valaciklovir(1 g 3 -krat na dan 7 dni), famciklovir(0,5 g 3 -krat na dan, tudi 7 dni). Hkrati se na prizadeto kožo lahko nanesejo protivirusne kreme, mazila in geli: aciklovir, panavir, solkoseril, vektavir, diazepam, mataren plus.

Torej je visoka učinkovitost kreme aciklovir posledica dejstva, da zdravilo, prodira v DNK virusa herpesa, uniči povzročitelja okužbe, poleg tega pa se lahko kopiči v prizadetih živčnih celicah.

Panavir gel, ustvarjen na rastlinski osnovi, lajša vnetja, otekanje kože, zdravi rane, povečuje odpornost telesa na herpes. Analgetični, to je anestetični učinek ima mataren plus mazilo.

Pogostost uporabe zdravila in trajanje zdravljenja se dogovorita z zdravnikom, ki pa se praviloma nanese na prizadeto kožo vsaj 3-krat na dan 7-10 dnevi.

Za sušenje mehurčkov, pa tudi za namen razkuževanja, jih lahko namažete z navadnim briljantno zelena ali rešitev metilen modra.

Poleg antiherpetičnih zdravil za zdravljenje virusa pomeni imunomodulacija, to je povečanje imunosti:

1. Viferon(1 supozitorij rektalno 2 -krat na dan 5 dni).
2. Cikloferon(450-600 mg enkrat na dan 30 minut pred obroki z vodo).
3. Tiloron(prva dva dni, 1 -krat na dan, 125 mg, nato enak odmerek 1 -krat na dva dni, na tečaj - 10-20 tablet).
4. Izoprinozin(2 tableti 3 -krat na dan).

V najhujših primerih herpes zoster se kombinirajo protivirusna zdravila, kot je aciklovir humani imunoglobulin- 1,5 ml intramuskularno enkrat. Če je potrebno, lahko injekcijo ponovite po 1-2 dneh.

Priporočljivo je, da območje, ki ga prizadene herpes zoster, ostane odprto, torej dostopno zraku. V tem primeru se mehurčki hitreje izsušijo in verjetnost bakterijske okužbe se zmanjša.

Če se je okužba kljub temu pridružila, ne morete brez antibiotikov. Lahko je cefaleksin(0,5 g 2-4 krat na dan, odvisno od resnosti procesa), azitromicin(0,25 g enkrat na dan 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku).

Zdravljenje z antibiotiki traja 7-10 dni.

Nekateri bolniki, ki so izgubili potrpljenje zaradi bolečin, nespečnosti in okužbe, sami predpisujejo glukokortikosteroidna zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Pravijo, da bodo zagotovo uničili zahrbtni virus.

Tega se nikoli ne sme narediti! Dejstvo je, da hormonska zdravila, ki uničujejo virus herpes zoster, ki se je pojavil v ozadju oslabljenega imunskega sistema, z večjo močjo prizadenejo imunski sistem. Zato je treba z nami ravnati pametno.

V primeru hude zastrupitve se uporabljajo raztopine glukoze, ringerja, reosorbilakta. Dajejo se intravensko v kombinaciji z diuretiki. Na primer lasix, furosemid.

Kako se spopasti z bolečino

Nasprotujem prenašanju neznosne bolečine. Človeka ne le izčrpa, mu odvzame voljo, ampak tudi upočasni proces okrevanja. Druga stvar je, katera zdravila proti bolečinam boste vzeli.

Druga zdravila proti bolečinam vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila- naproksen, ibuprofen, ketorol, diklofenak, nise, voltaren... Vendar imajo skupaj s prednostmi teh zdravil - za lajšanje vnetja, otekline, bolečine, zvišano telesno temperaturo tudi pomembno pomanjkljivost: škodovati želodcu.

Zato jih je treba jemati izključno po obrokih, 1-2 tableti 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je en, največ dva tedna, nato pa naredite petdnevni odmor in je priporočljivo eno zdravilo zamenjati z drugim.

Drugo zdravilo proti bolečinam, ki se uporablja pri zdravljenju skodle, je karbamazepin... Njegov dnevni odmerek ne sme presegati 400 mg. Če je bolnik starejša, oslabljena oseba, je treba dnevni odmerek zmanjšati na 200 mg. To pomeni, da jemljete zdravilo 100 mg 2 -krat na dan.

Učinkovito lajša bolečine novokain ali lidokain blokada, pa tudi vitamini B - milgamma, kompligam B, kombinirani(1-2 ml 1-krat na dan intramuskularno). Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Če je mogoče, vam svetujem, da se povežete in fizioterapijo: ultravijolično obsevanje, decimetrski valovi, laserska in magnetna terapija, kremen. Zahvaljujoč tem postopkom se ne le lajša vnetje, bolečina izgine, izboljša se tudi krvni obtok, poveča se stopnja biokemičnih reakcij.

Posledično je celjenje prizadetih tkiv iz skodle hitrejše.

Zdravljenje skodle z ljudskimi zdravili

V boju proti zahrbtnemu herpesu skodle se že dolgo uporabljajo tudi ljudska zdravila. Res je, ne kot glavno "orožje", ampak le kot pomožno. Da ne bi povzročili dodatne škode za zdravje, je pomembno upoštevati pravilne odmerke (nekatere rastline so strupene).

Morate poznati značilnosti svojega telesa (na primer, ali ste alergični na določeno zelišče ali živilski izdelek). Poleg tega tisto, kar je za nekatere dobro, za druge morda sploh ne bo delovalo. Zato, preden poskusite to ali ono ljudsko metodo, dobro premislite, preučite, preverite!

Ker je herpes zoster povezan z vnetjem in neznosnimi bolečinami, lahko uporabite mazilo s protivnetnimi in analgetičnimi učinki.
Pripraviti ga ni težko, glavna stvar je, da se založite s potrebnimi sestavinami: posušenimi brsti aspen, topola in breze.

Vzemite jih v enakih delih, na primer 1 čajno žličko, zmeljite v prah in zmešajte z vazelinom ali maslom (po možnosti domačim) v razmerju 1; 4 "Končano zdravilo shranite v hladilniku in ga pred uporabo rahlo segrejte.

Prizadeto kožo namažite s tanko plastjo 2 -krat na dan, ne da bi jo pokrili s povoji ali ovoji.

Šentjanževka velja za rešitelja pred sto težavami ali bolje rečeno boleznimi, ki imajo resnično neverjetne lastnosti - antiseptično, baktericidno, protivnetno, analgetično, celjenje ran.

Za lajšanje vnetja, zmanjšanje bolečin in preprečitev priključitve bakterijske okužbe svetujem uporabo olja šentjanževke. Lahko ga kupite v lekarni ali pa ga pripravite sami.

Če želite to narediti, vzemite rumene cvetove šentjanževke in jih napolnite do ramen, brez nabijanja, pol litrski stekleni kozarec. Prelijte z olivnim oljem. Najprej pustite 5-7 dni pri sobni temperaturi v temnem prostoru, nato pa pokrito z najlonskim pokrovom postavite na okensko polico na neposredni sončni svetlobi.

Tako vztrajajte 3 tedne. Končano olje (naj bo svetlo rdeče barve) precedite in postavite v hladilnik. Z njim 2-3 krat na dan namažite območja, ki jih prizadene herpes.

Recept za odpravo srbenja, normalizacijo spanja, pomiritev živčnega sistema

2 žlički mešanice, sestavljene iz suhih zelišč materine trave, vrvice, melise, origana, vzetih v enakih delih, prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo 1 uro. Po precejanju vzemite 2-3 žlice. žlice 3-4 krat na dan.

Zdravilni čaj

Poleg tega čez dan pijte čaj iz cvetov kamilice, ki deluje protivnetno in protibolečinsko. Cvetov, kuhanih z vrelo vodo, ne zavrzite, ampak jih postavite v gazno vrečko in jih uporabite kot losjone na izpuščajih. Držite 15-20 minut 2-3 krat na dan.

Zdravilne losjone lahko naredimo tudi iz ostankov infuzij in decokcij: listov repinca, aloe, ki jih pomikamo v mlinčku za meso.

Kar zadeva prehrano, ni strogih omejitev, čeprav morate razumeti: stanje naše kože je neposredno odvisno od tega, kaj jemo in pijemo. Morske ribe (losos, tuna), ki vsebujejo omega-3 polinenasičene maščobne kisline, lahko ločimo od števila izdelkov, ki so koristni za kožo.

Kožo ščitijo pred vnetjem, suhostjo in nasičijo s potrebno vlago. Če vsaj dvakrat na teden ni mogoče urediti "ribjega" dneva, lahko uporabite lekarniške ribe ali ribje olje.

Tvorbo kolagena, ki je za kožo izredno pomemben, spodbujajo zelenjava, sadje, jagode, ki vsebujejo vitamin C, agrumi, paradižnik, paprika, jabolka, češnje, grozdje, jagode, črni ribez, čebula, zelje.

Toda vitamin A, ki je odličen antioksidant in ne dovoljuje razgradnje kožnih celic in staranje, predvsem v korenju - buči, peteršilju, zeleni solati, cvetači. Zato v jedilnik vključite bolj zdrave jedi - zelenjavne pireje, enolončnice, enolončnice, vitaminske solate, sadne sokove, jagodne sladice.

Oljčno olje velja za prvaka v smislu vitamina E, ki ima lastnosti kože proti staranju. Poleg tega vitamin E pomaga pri boljši absorpciji drugih vitaminov in mineralov. Juhe, žitarice, solate dodajte olivno olje, začinite z vinaigretom.

Kar zadeva sladkarije, žemljice, pecivo, ocvrto meso, konzervirano hrano, kavo, alkohol - z herpes zosterom se jim nalaga tabu, torej prepoved. Poleg tega je priporočljivo zmanjšati vnos soli, ampak, nasprotno, povečati količino čiste vode na 2,5 litra na dan.

Zaključki: Seveda je skodle resna bolezen, vendar. če potrpežljivo upoštevate vsa zdravnikova priporočila, se bo bolezen umaknila. Vsaj obdobje remisije se bo podaljšalo. Biti zdrav!

Dragi bralci! Naš blog se nenehno posodablja z novimi materiali. Če vam je tukaj všeč, spletno mesto označite z zaznamki. V komentarje napišite svoje mnenje. Z veseljem vam bomo posredovali želene podatke. Napišite, všečkajte, naročite se na posodobitve. Biti zdrav!

Na spletnem mestu vam posredujemo osnovne informacije. Celovito zdravljenje bolezni, kakovostna diagnostika se lahko izvajajo le izkušeni zdravniki... Ne pozabite, da imajo vsa zdravila stranske učinke in kontraindikacije.

Video: Cepljenje skodle. Zdravnik Myasnikov

Olga Antonovskaya, nevrologinja prve kategorije.

Mnogi od nas si po noricah (navadne norice v otroštvu) oddahnemo. Menimo, da je virus premagan in ni razloga za skrb. Vendar to ni povsem res. Virus ne zapusti telesa in se lahko pod določenimi pogoji ponovno aktivira. Ta zahrbtna okužba lahko povzroči zaplete v obliki postherpetične nevralgije, ki se kaže kot neznosna bolečina vzdolž perifernih živcev, in herpes zoster.

Kaj je herpes zoster?

Po prebolevanju noric virus herpesa vstopi v živčne ganglije (vozlišča) in lahko tam obstaja več let, ne da bi povzročil kakršne koli simptome. Toda z zmanjšanjem imunosti, stresom in tudi v starosti lahko virus nenadoma postane aktiven. Po statističnih podatkih se to lahko zgodi vsakemu petemu izmed nas.

Herpes zoster (skodle) se običajno začne z zvišanjem temperature in pordelostjo kože na telesu, na tem področju se lahko pojavi mravljinčenje. Nato se na koži pojavijo mehurčki. Mehurčki se vedno nahajajo vzdolž živcev, zato je izpuščaj na trupu videti kot pas. Od tod tudi ime bolezni - herpes zoster. Bolečina se lahko pojavi pred ali hkrati z pojavom mehurčkov. Vendar včasih brez kožnih manifestacij.

Mnogi ljudje ozdravijo herpes zoster brez posledic. Toda včasih izpuščaj izgine, bolečina pa ostane. Ali pa se bolečine vrnejo mesec dni po okrevanju. To stanje se razvije v 10–20% primerov in je zaplet okužbe s herpesom.

Strašne bolečine se pojavijo na mestu izpuščaja in se imenujejo postherpetična nevralgija ali "pas peklenskih vrtnic". Pekoče bolečine, vlečenje, šivanje, precej izrazite, pogosto motijo ​​spanec. Že najmanjši dotik kože, tudi če nosite oblačila, lahko povzroči neznosne bolečine. Če postherpetične nevralgije ne zdravimo, lahko v enem letu po bolezni izgine sama, vendar pogosteje bolečina traja leta in so potrebna posebna zdravila.

Skupine tveganja

Herpes zoster, pa tudi njegov zaplet - postherpetična nevralgija, je najbolj dovzeten za starejše ljudi. Toda tudi pri mladih bolnikih so razširjeni izpuščaji, zlasti tisti, ki se pojavijo po pristopu bolečine, pa tudi toplote na začetku bolezni zelo pogosto vodijo v postherpetično nevralgijo. Vendar pa vedno obstaja možnost, da se zmanjša verjetnost pojava tega zapleta.

Če zbolite za herpes zoster, morate čim prej obiskati zdravnika, postaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje. Ta ukrep je osnova za preprečevanje postherpetične nevralgije. Če zamujate z zdravljenjem več kot 72 ur po pojavu manifestacij, se verjetnost razvoja zapletov v obliki bolečine večkrat poveča.

Od samega začetka bolezni je priporočljivo jemati protivirusna zdravila (aciklovir, famciklovir, valaciklovir, izoprinozin) vsaj 5 dni. In nujno se je treba boriti proti bolečini. Če običajni lajšalci bolečin ne pomagajo (na primer paracetamol, ketanol), se uporabijo zdravila proti bolečinam centralnega delovanja (na primer karbamazepin, pregabalin, amitriptilin). Če ta zdravila ne pomagajo, vam lahko ponudijo epiduralno injekcijo hormonov (z iglo se zdravilo injicira v hrbtenični kanal).

Amantadin je učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje postherpetične nevralgije. To zdravilo zmanjšuje verjetnost bolečine in učinkovito pomaga pri boju proti razvijajoči se nevralgiji.

Morda vam bodo ponudili droge lokalno ukrepanje... To so posebni obliži, ki lajšajo bolečino. Njihova uporaba je možna po izginotju izpuščaja. V tujini se za preprečevanje postherpetične nevralgije pri starejših uporablja posebno, zelo učinkovito cepivo. Žal to pri nas še ni običajno.

Če še vedno zamujate z zdravljenjem in obiščete zdravnika najkasneje 72 ur po pojavu simptomov bolezni, potem ne smete obupati. Zdravljenje je še vedno smiselno, znatno bo zmanjšalo verjetnost ponovnih manifestacij okužbe.

Biti zdrav!

Maria Meshcherina

Fotografija istockphoto.com

Diagnoza bolezni

Laboratorijske raziskave igrajo zelo pomembno vlogo, saj omogočajo s 100 -odstotno natančnostjo določiti, kateri virus je vir težave.

Preskusi skodle:

• Verižna reakcija polimeraze.
• Imunofluorescenčna analiza.
• Serološka metoda.
• Preskus limfoblastne transformacije (za dojenčke v maternici).

Eden najpogostejših testov je verižna reakcija s polimerazo, pri kateri se odvzame vsebina viale in bolnikova kri. Analiza vam omogoča identifikacijo natančne vrste virusa herpesa z izolacijo njegove DNA in protiteles proti virusu.

Klasična slika herpes zoster se začne z nastopom hude streljajoče bolečine v hrbtu, križu ali rebrih. Žrtev čuti splošno slabo počutje, šibkost, slabost, včasih pa se lahko telesna temperatura nekoliko dvigne. Po nekaj dneh se na mestih bolečine pojavijo nerazločne rožnate lise, po približno enem dnevu pa se pojavijo mehurčki.

Ne traja več kot 3-5 dni, med katerimi so znaki zastrupitve telesa. V tem obdobju se bolniki pritožujejo nad hudimi glavoboli, mrzlico in šibkostjo. Delo prebavnega trakta je lahko moteno, izgubi se apetit. Dan ali dva po aktivaciji virusa se v živčnih deblih pojavijo bolečine in srbenje, kjer se bodo kasneje pojavili izpuščaji.

Obdobje izpuščaja

Na začetni stopnji se pojavijo majhne rožnate pike s premerom 3-5 mm z neravnimi robovi. Nato se na teh mestih pojavi herpetični izpuščaj v obliki združenih seroznih veziklov. Opazite lahko infiltracijo, otekle bezgavke. V hudih primerih lahko izpuščaj vsebuje krvne strdke. Včasih se temperatura dvigne - do 39 stopinj.

Na tej stopnji herpesa mehurčki postopoma počijo. Vnetje se začne sušiti, rdečina in oteklina izginejo. Na mestu, kjer je bil prej izpuščaj lokaliziran, se pojavi skorja, ki odlepi sama. Temperatura se postopoma normalizira, preostali simptomi zastrupitve telesa izginejo. To obdobje traja od 7 do 8 dni, skupno trajanje bolezni je 2,5-3 tedne.

Zaradi pojava zelo specifičnih izpuščajev diagnoza bolezni praviloma ni težka.

Če je potrebno, lahko diagnozo potrdimo z imunofluorescenčno analizo ali verižno reakcijo s polimerazo.

Za referenco se izvaja diferencialna diagnostika z zosteriformnimi oblikami okužbe s herpes simpleksom. Pri buloznih oblikah je treba opraviti diferencialno diagnostiko z erizipela, ekcem, pa tudi pri kožnih lezijah pri nekaterih maligni tumorji, hematološke patologije, dekompenzirane oblike sladkorne bolezni (diabetes mellitus), okužba s HIV itd.

Epidemiološki dejavniki herpesa zoster

Herpes zoster je pogostejši pri odraslih kot pri otrocih in mladostnikih.

Pozor. Treba je opozoriti, da je pojavnost herpesa zoster neposredno odvisna od starosti.

Bolniki, mlajši od petnajst let, imajo približno pet odstotkov možnosti, da razvijejo herpes zoster, pri starejših pa je za približno šestdeset do sedemdeset odstotkov večja verjetnost, da bodo razvili herpes zoster.

Povečanje pojavnosti herpes zoster je posledica naravnega upada ravni imunosti s starostjo.

Za razliko od noric ta bolezen nima sezonskosti in se beleži vse leto.

Za referenco. Herpes zoster je nalezljiv, vendar je njegov indeks nalezljivosti (nalezljivosti) precej nizek. Bolniki predstavljajo največjo nevarnost za oslabljene bolnike, bolnike z imunsko pomanjkljivostjo in osebe, ki še niso prebolele noric.

Bolniki s to okužbo so nalezljivi en do dva dni pred pojavom izpuščaja in dokler se skorje ne posušijo in odpadejo.

Prenos virusa se lahko izvede s kapljicami v zraku (virus je v nazofaringealni sluzi) in s stikom (ko se mehurčki na koži razpočijo, se velika količina virusa sprosti v okolje.

Zgodovina

Skodle so poznali že v starih časih, vendar so veljali za neodvisno bolezen. Istočasno norice dolgo časa so ga pogosto zamenjali za črne koze: kljub dejstvu, da so bile klinične razlike med obema okužbama opisane že v 60. letih 18. stoletja, je zanesljiva diferenciacija postala možna šele ob koncu 19. stoletja.

Najbolj prepričljivi pa so bili epidemiološki podatki: pojavnost noric v žariščih herpes zoster je bila bistveno višja od povprečja med populacijo (v žariščih herpesa zoster je sekundarno tveganje okužbe veliko). Leta 1974 so Takahashi in njegovi sodelavci prejeli oslabljen sev Oka "divjega" virusa, leta 1980 pa so v ZDA začeli klinično preskušanje cepiva proti noricam.

Vzroki

Razlogi za razvoj nalezljivega procesa so ponovna aktivacija noric.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k ponovni aktivaciji patogena in razvoju bolezni, so:

• zmanjšanje imunosti, povezano s starostjo;
• stanja po presaditvi organa;
• dolgotrajna uporaba imunosupresivnih zdravil, zdravljenje z glukokortikoidnimi hormoni, jemanje citostatikov;
• bolnik ima levkemijo, limfogranulomatozo, maligne novotvorbe, prirojeno in pridobljeno imunsko pomanjkljivost;
• zmanjšana imunost po stresu, podhladitvi, nalezljivih boleznih;
• travma;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje vitaminov, izčrpanost, prehranske pomanjkljivosti itd.

Za referenco. Ponavljajoči se in generalizirani herpes zoster se pojavlja predvsem pri bolnikih z različnimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Za referenco. Skodle so sekundarne endogena okužba... To pomeni, da virusi, ki povzročajo to bolezen, vztrajajo živčni gangliji bolniki, ki so imeli norice (norice).

Virusi so v latentni (latentni) obliki, vendar se po izpostavitvi izzivalnim dejavnikom virusi aktivirajo in privedejo do razvoja herpesa zoster.

Časovni intervali med primarno okužbo (noricami) in pojavom herpesa zoster so individualni. Bolezen se lahko razvije več mesecev, let itd.

Pozor. Pri bolnikih z normalno imunostjo lahko virusi ostanejo v neaktivni latentni obliki vse življenje.

Herpes zoster se po zdravljenju redko ponovi.

Skodle pri odraslih je posledica okužbe z virusom noric, istega virusa, ki pri ljudeh povzroča norice. Vsakdo, ki je kdaj imel norice, lahko zboli za to boleznijo. Ko ste preboleli norice in si opomogli, lahko virus noric ostane v vašem živčnem sistemu in miruje leta.

Virus noric ali norice povzroča dve vrsti bolezni - norice in herpes zoster. Običajno virus vstopi v telo s kapljicami v zraku in stikom. Ko pride na sluznico nazofarinksa, se virus začne aktivno razmnoževati in vstopi v krvni obtok in limfni tok. Primarna bolezen običajno prizadene otroke in povzroča norice, nato patogen preide v stanje mirovanja (latentno stanje) in dolgo časa vztraja v vozliščih medvretenčnih in lobanjskih živcev brez manifestacij klinični simptomi... Ponovna aktivacija virusa se pojavi v ozadju oslabitve imunosti pri kroničnih in onkoloških boleznih.

V nekem trenutku se lahko virus začne aktivno razmnoževati in se preseliti vzdolž živčnih vlaken do kože, kjer se pojavi izpuščaj.

Prizadeto je področje dermisa, ki ga inervira ta živec. Najpogosteje so to medrebrni in trigeminalni živci.

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, večina primerov se diagnosticira pri starejših.

V rizično skupino spadajo tudi bolniki:

• pred kratkim prestala nalezljive bolezni;
• nosečnica;
• ki so dolgo časa jemali antibiotike, glukokortikosteroide, citostatike;
• Okužen s HIV;
• ljudi, starejših od 60 let.

Bolečinski sindrom pri starejših bolnikih lahko traja tudi po izginotju kožnega izpuščaja (postherpetična nevralgija).

Med povzročitelji bolezni so:

• stres;
• dolgotrajna hipotermija;
• onkološke bolezni limfni sistem;
• zdravljenje z imunosupresivi;
• sladkorna bolezen;
• posledice sevanja in kemoterapije;
• zdravljenje s steroidnimi hormoni;
• presaditev organov in kostni mozeg.

Pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka ponovne aktivacije virusa. Skodle pri ljudeh se običajno ne ponovijo. Okrevanje poteka brez kakršnih koli preostalih manifestacij; pri majhnem številu bolnikov lahko nevralgija traja več mesecev ali celo let.

Ponovitev bolezni se pojavi le pri 2% odraslih s hudo imunsko pomanjkljivostjo.

Veliko tveganje za nastanek herpes zoster pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi kostnega mozga. Pri 45% bolnikov se pojavi razširjena oblika bolezni, pri kateri se izpuščaj razširi po telesu.

Pogosto se pojavijo zapleti v obliki postherpetične nevralgije, bakterijske okužbe in nastanka nekrotičnih ulkusov. Smrt nastopi v 10% primerov.

Značilnosti herpesa zoster

Po aktivaciji virusov varicella zoster se razvije ganglionevritis, poškodba tkiva medvretenčnih živčnih ganglij in CN ( lobanjski živci), pa tudi poškodbe zadnjih hrbteničnih korenin.

Lahko so prizadeta tudi tkiva avtonomnih ganglij, notranji organi, možgane in hrbtenjačo.

Po razmnoževanju v tkivih ganglijev se virusi razširijo po živčnih deblih in prodrejo v kožne celice. V koži se pod vplivom virusov razvijejo vnetno-degenerativne spremembe, ki se kažejo s specifičnimi izpuščaji, ki se nahajajo vzdolž živčnih debla.

Za referenco. Navzven je kožni izpuščaj s herpes zosterom enak izpuščaju z noricami. Pojav herpetičnega izpuščaja s skodlami je posledica sposobnosti patogena, da se izogne ​​imunskemu odzivu telesa.

Posebnost herpesa zoster je, da izpuščaj ne presega območja inervacije prizadetega živca. To pomeni, da se herpes zoster na obrazu nahaja strogo v coni inervacije trigeminalnega živca itd.

Prav tako je treba opozoriti, da je izpuščaj enostranski.

Sproščanje izpuščajev onkraj inervacije prizadetega živca je mogoče opaziti le pri generalizirani obliki bolezni (lahko se razvije pri oslabljenih in imunsko pomanjkljivih bolnikih s hematogenim širjenjem virusov po telesu).

Pozor. V posameznih primerih, če virus ne preseže ganglijev, se lahko herpes zoster pojavi le s simptomi poškodbe živčnega sistema, brez razvoja posebnega izpuščaja.

Poškodbe živčnih tkiv se lahko nadaljujejo kot ganglionevritis, amiotrofični radikulopleksitis, mielni sindromi, meningoradikulonevritis ali serozni meningitis.

Kako se lahko okužite?

Virus herpes zoster je zelo nalezljiv (prenosljiv) in se zato zlahka širi od osebe do osebe s kapljicami v zraku, pa tudi v stiku s pacientovo kožo. V tem primeru telo prodre v tekočino, ki jo vsebujejo mehurčki, nastali na povrhnjici, okuženi z noricami ali skodlami. Okužena oseba prvič zboli za noricami, nato pa virus dolgo časa vztraja v telesu.

Poslabšanje bolezni v obliki herpes zoster se lahko pojavi zaradi vpliva številnih provokativnih dejavnikov:

• zmanjšana imunost, huda stanja imunske pomanjkljivosti;
• jemanje citostatikov, kemoterapije, raka;
• avtoimunske bolezni, patološke motnje v sestavi krvi;
• stres, šok;
• zastrupitev, zastrupitev;
• dolgotrajna hipotermija;
• starejša starost (nad 65 let).

Norice so pogosta bolezen pri otrocih, odrasla oseba z anamnezo te bolezni pa lahko v stiku z otrokom aktivira mirujoči virus. Herpes zoster pri otrocih, mlajših od 10 let, se lahko kaže le v primeru prirojenih motenj delovanja celic imunskega sistema, pa tudi pri noricah, prenesenih v prvih mesecih življenja.

Lichen planus

Klinična slika herpes zoster je razdeljena na štiri stopnje:

• prodromal (pojav simptomov preherpetične nevralgije);
• stopnja pojava specifičnega izpuščaja;
• rekonvalescenca (stopnja bolezni po izginotju izpuščaja);
• stopnja preostalih manifestacij.

Za referenco. Glavna zgodnja manifestacija bolezni je radikularna bolečina. Hkrati se sindrom bolečine razlikuje po intenzivnosti in paroksizmalni. Povečanje občutljivosti kože je tudi pogost simptom bolezni.

Pri otrocih so simptomi bolečine manj izraziti.

V obdobju prodromalnih manifestacij so bolniki zaskrbljeni zaradi stalne šibkosti, vročinskih in zastrupitvenih simptomov, mrzlice, letargije, bolečine v mišicah in sklepih.

Na območju prizadetega živca je občutek mravljinčenja, odrevenelosti in pekočega občutka.

Trajanje prodromalnih manifestacij se lahko giblje od enega do sedmih dni.

V obdobju živih kliničnih simptomov opazimo pojav specifičnih herpetičnih izpuščajev na koži. Sprva se na koži pojavijo rožnato-rdeče lise. Nato se v nekaj urah spremenijo v tesno združene vezikle (vezikle), napolnjene s prozorno serozno vsebino.

Bezgavke v coni inervacije prizadetega živca so povečane, pritrjene na okoliška tkiva, mobilne in zmerno boleče.

Vizualno izpuščaj z herpes zosterjem spominja na grozde ali girlande.

Velikost mehurčkov redko presega dva do tri milimetre. Koža na prizadetem območju je hiperemična in edematozna. Najbolj izraziti edematozni simptomi s skodlami na obrazu.

Z napredovanjem bolezni se vsebina veziklov moti.

Na stopnji izpuščaja so bolniki zaskrbljeni zaradi najmočnejšega srbenja, bolečine in pekočega občutka na območju izpuščaja.

Ko se vezikularni izpuščaj posuši, se telesna temperatura normalizira in resnost simptomov zastrupitve se zmanjša. Sušenje veziklov spremlja pojav skorj.

Za referenco. Izpuščaj običajno popolnoma izgine v dveh do treh tednih. Razjede in brazgotinjenje so redki.

Mladi bolniki imajo lahko tudi akutne simptome. okužba dihal(kašelj, vneto grlo, šibkost, letargija, izguba apetita itd.).

Z razvojem herpes zoster na obrazu lahko pride do herpetične lezije oči, ki se kaže:

• herpetični keratitis,
• konjunktivitis,
• iridociklitis,
• iritis,
• keratitis
• keratokonjunktivitis,
• skleritov itd.

Pri oslabljenih in imunsko pomanjkljivih bolnikih lahko bolezen poteka v razširjenih oblikah. V tem primeru se drugi do sedmi dan bolezni bolnikovo stanje poslabša in izpuščaj se začne širiti onkraj območja inervacije prizadetega živca.

Pri generaliziranih oblikah se lahko poleg tipičnega majhnega izpuščaja pojavi enokomorni in večkomorni (tvorjen iz več mehurčkov) bulozni izpuščaj. Biki imajo lahko premer do nekaj centimetrov.

S hudim potekom bolezni postane vsebina veziklov in bikov hemoragična. Lahko se pojavijo tudi nekrotične kožne lezije. Pri nekrotičnih in buloznih kožnih lezijah po zaceljenju erozije ostanejo brazgotine.

Pozor. Pri hudem poteku bolezni se lahko pojavijo možganski in meningealni simptomi (bruhanje, glavoboli, fotofobija, mišična oslabelost, omotica itd.).

Redki simptom bolezni je pljučnica s herpesom.

Ko so možgani okuženi, se lahko pojavi možganski kapi vaskulitis, ki vodi do razvoja paraplegije, paralize in hemipareze. Lahko se razvije tudi hemoragična nekroza možganov.

Znaki možganske poškodbe se lahko pojavijo od drugega do osmega dne po pojavu izpuščaja.

Na območju specifičnega herpetičnega izpuščaja se pojavi pekoča paroksizmalna radikularna bolečina in povečana občutljivost kože. Poseben simptom je povečana bolečina ponoči.

Za referenco. Bolečina ne presega območja inervacije prizadetega živca. Največjo resnost sindroma bolečine opazimo na šesti do petnajsti dan bolezni.

Herpes zoster na telesu - značilnosti izpuščaja

Zaradi distrofično-nekrotičnega vnetja v koži nastanejo v epidermalni debelini posebne votline, napolnjene z vnetno tekočino.

Vezikularni izbruhi s herpesom zosterom so enojni. Vsebina veziklov je sprva prozorna. Kasneje je zaradi prodiranja vanjo deskvamiranih keratinocitov, nevtrofilnih celic itd. vsebina veziklov postane motna.

Ko se vnetni mehurčki izsušijo, nastanejo skorje. Nastajanje razjed in brazgotin po skorji ni značilno.

Pozor. Najpogosteje brazgotine ostanejo po nasilni poškodbi veziklov in skorj zaradi praskanja.

Ko vezikle poškodujejo očesna veznica ali sluznica spolnih organov, nastanejo jokajoče erozivne površine.

Najpogostejše mesto veziklov je območje, ki ga inervira trigeminalni živec. Pogosto so prizadeti tudi prsni, vratni, lumbosakralni in cervikotorakalni segmenti.

V približno desetih odstotkih primerov lahko izpuščaj nekoliko preseže inervacijo prizadetega živca.

Herpes zoster je mogoče zdraviti v bolnišničnem okolju. Oslabljeni in imunsko pomanjkljivi bolniki, bolniki s herpetičnimi lezijami oči, hudim, generaliziranim in zapletenim tokom okužbe so hospitalizirani.

Zdravljenje herpesa zoster pri starejših s srčno -žilnimi, nevrološkimi patologijami, sladkorno boleznijo itd. bolje je izvajati tudi v bolnišnici.

Pozor! Kako zdraviti herpes zoster, odloča izključno lečeči zdravnik. Neodvisno predpisujte tablete za herpes zoster na priporočilo prijateljev na podlagi informacij iz interneta itd. nesprejemljivo.

Zdravljenje herpesa zoster pri otrocih in odraslih se ne razlikuje.

V primeru bolezni ima bolnik vedno bolečino, katere intenzivnost se giblje od komaj zaznavne do boleče, ki bolnika izčrpava in za kratek čas pod vplivom zdravil preneha. Najpogosteje se bolečina pojavi na območju kožnih izpuščajev, ki ustrezajo prizadetim živcem. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno resnosti kožnega izpuščaja.

Po prenehanju poslabšanja se pri 10–20% bolnikov razvije postherpetična nevralgija, pri kateri bolečina traja dlje časa - od nekaj mesecev do nekaj let. Bolečina je povezana s porazom virusov medvretenčnih ganglij lobanjsko-spinalnih živcev in zadnjih korenin hrbtenjače. Zabeležen je hud potek bolezni s poškodbami hrbtenjače in možganov ter njihovih membran. S porazom avtonomnih ganglij je motena funkcija notranjih organov.

Večina primerov skodle pri odraslih se spontano konča, tudi če se ne zdravi. Vendar pa obstaja učinkovito zdravljenje, ki lahko znatno ublaži simptome bolezni in prepreči zaplete.

Cilji zdravljenja herpesa zoster so:

1. Pospeši okrevanje;
2. Zmanjšati bolečina;
3. Preprečite zaplete;
4. Zmanjšajte verjetnost razvoja postherpetične nevralgije.
5. Zdravljenje z zdravili je potrebno za ljudi z visokim tveganjem za zaplete ali dolgotrajen potek bolezni: osebe z imunsko pomanjkljivostjo, bolniki
6. starejši od 50 let. Prednosti protivirusne terapije pri zdravih in mladih odraslih niso bile dokazane.

Nezapletene primere zdravimo doma (ambulantno). Hospitalizacija je indicirana za vse ljudi s sumom na razširjen proces s poškodbami oči in možganov.

Lajšanje bolečin je ena ključnih točk pri zdravljenju skodle. Ustrezno lajšanje bolečin vam omogoča dihanje, gibanje in zmanjšanje psihološkega nelagodja. V ZDA se za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični analgetiki, kot je oksikodon.

Od ne-narkotičnih analgetikov se uporabljajo:

• Deksketoprofen
• Ibuprofen
• Naproksen
• Ketorolak
• Ketoprofen

Za postherpetično nevralgijo so učinkovita zdravila na osnovi kapsaicina. Izbrano zdravilo za lajšanje hude bolečine in preprečevanje nevralgije po zosterju je amantadinijev sulfat zaradi lastnih virostatičnih lastnosti in sposobnosti blokiranja perifernih receptorjev NMDA na stopnji prenosa bolečinskega impulza.

Za zdravljenje skodle se uporabljajo aciklovir, valaciklovir in famciklovir. Valaciklovir je presnovni prekurzor aciklovirja in se vanj popolnoma pretvorijo jetrni encimi. Molekula aciklovirja se lahko integrira v virusno DNA in tako ustavi njeno razmnoževanje in razmnoževanje virusnih delcev. Famciklovir se v telesu pretvori v penciklovir in deluje na podoben način.

Učinkovitost in varnost teh zdravil so dokazale številne študije. Na začetku terapije v 72 urah po pojavu prvih izpuščajev lahko zmanjšajo resnost bolečine, zmanjšajo trajanje bolezni in verjetnost postherpetične nevralgije. Famciklovir in valaciklovir imata bolj primeren režim kot aciklovir, vendar sta manj raziskana in nekajkrat dražja.

Antikonvulzivi

Antikonvulzivi (antikonvulzivi) se običajno uporabljajo za epilepsijo, vendar imajo tudi sposobnost zmanjšanja nevropatske bolečine. Nekatere od teh se lahko uporabljajo skupaj s herpes zosterjem, na primer gabapentinom in pregabalinom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidna zdravila zmanjšujejo vnetje in srbenje. Nekatere študije so pokazale njihovo sposobnost, da v kombinaciji z protivirusnimi zdravili zmanjšajo simptome blagih do zmerno hudih oblik bolezni.

Kljub tem ugotovitvam kortikosteroidi zaradi varnosti niso bili odobreni za zdravljenje skodle. Trenutno teh zdravil ni priporočljivo uporabljati pri tej bolezni.

Profilaksa

Specifične profilakse za virus herpesa ni. Lahko je samo v ohranjanju naravnega imunskega sistema osebe in povečanju odpornosti telesa.

To olajša vzdrževanje zdrav načinživljenje, zavračanje slabih navad, aktiven telesni režim, spoštovanje pravil zdrave prehrane, ustrezen spanec, utrjevanje, hoja svež zrak, izogibanje agresivnemu vplivu ultravijoličnih žarkov, harmonično psiho-čustveno stanje osebe.

Herpes zoster - posledice

Hitro in neboleče okrevanje od herpetičnega herpesa je posledica splošnega dobrega zdravja pacienta. Mlad in močan organizem z normalno imunostjo se bolje spopada z virusom. Na splošno ta bolezen redko mine brez zapletov - le v 30% primerov. Nevralgične bolečine po prenesenem virusu lahko trajajo od šestih mesecev do nekaj let.

Posledice herpesa zoster so lahko zelo resne:

• prečni mielitis s prehodom v motorično paralizo;
• odpoved srca;
• napredovanje onkoloških procesov;
• Ramsey-Hunt simptom: ohromelost obraznih mišic, popolna ali delna izguba sluha;
• poškodbe okulomotornih živcev;
• poškodbe možganov: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
• slepota zaradi nekroze mrežnice.

Nepravilno zdravljene skodle lahko dobijo ponavljajoč se tečaj s poznejšo pokritostjo drugih živčnih deblov. Poleg nevrologa in kožne ambulante morate vsekakor obiskati imunologa za kompetentno korekcijo imunosti.

Poglejmo podrobneje, kakšni zapleti po skodli lahko nastanejo:

• z nastankom lišaja v očeh lahko ponovitev povzroči slepoto;
• po poškodbah kožnih področij je možna pioderma, ko se izpuščaj začne gnojiti;
• po poteku lišajev na okončinah ali na področju živčnega sistema, ki je z njimi povezan, včasih pride do paralize;
• zaradi notranjih motenj v telesu so lahko posledice, kot so hepatitis, meningoencefalitis, pljučnica, paraliza dihalni sistem;
• s ponovitvijo lišaja s poškodbo obraznega živca je možna paraliza tega živčnega sistema;
• recidivi pri ženskah med nosečnostjo lahko povzročijo splav ali možganske nepravilnosti pri otroku.

Tako smo preučili vzroke in zdravljenje herpesa zoster in povzeli, velja spomniti, da pri mladih z dobrim imunskim sistemom bolezen morda sploh ne bo potrebovala zdravljenja. Ne pozabite, da je skodle predvsem herpes, kar pomeni, da je treba za izključitev njegove ponovitve skrbno pristopiti k vprašanju zdravega načina življenja in metodam preprečevanja imunskega sistema kot celote.

Poleg tega z izraženo herpetično lezijo obstaja nevarnost drugih bolezni ali posameznih značilnosti organizma, kar ne dovoljuje zatekanja k standardnim metodam zdravljenja. Zato so pri skodli simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih individualni.

Dva do tri tedne po začetku bolezni (potem, ko se značilni klinasti vzorec umiri) se razvije postherpetična nevralgija.

Glavni simptom nevralgije je paroksizmalna neznosna bolečina, ki se ponoči poslabša. Zmanjšanje in popolno izginotje bolečine se pojavi v dveh do treh mesecih.

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko pojavi kronična postherpetična nevralgija.

Pri zapletenem poteku so napoved bolezni in njene posledice odvisne od resnosti poškodbe živčnih tkiv.

Pozor: Pri bolnikih s herpetičnimi lezijami oči se lahko pojavijo razjede roženice, ki vodijo do zmanjšanega vida, vse do slepote.

Lišaji so nalezljivi: kako se prenašajo lišaji

Če je oseba, ki je bila v stiku v otroštvu, imela norice in je razvila močno imuniteto, se tveganje za okužbo s herpes zosterjem praktično zmanjša na minimum. Vendar pa lahko pri ljudeh, ki prej niso imeli noric, stik z bolno skodle povzroči razvoj noric. To tveganje je še posebej povečano pri otrocih in odraslih po petdesetem letu starosti z nizko imunostjo.

Treba je opozoriti, da je herpes zoster nalezljiv v obdobju herpetičnih izbruhov. V obdobju celjenja in nastajanja skorj ta bolezen preneha biti nevarna.

Okužba s herpesvirusom je lahko drugačna klinične manifestacije, zlasti pri ljudeh z zmanjšano imuniteto. Nekateri bolniki lahko razvijejo skodle na obrazu, drugi na ušesih ali očeh. V zvezi s tem so zdravniki sprejeli naslednjo klasifikacijo atipičnih manifestacij virusa:

• Oftalmični herpes - za katerega so značilne hude poškodbe sluznice oči, vek in vej trigeminalnega živca.
• Ramsey -Huntov sindrom - poškodba obraznih živcev, vodi do paralize obraznih mišic. Tipični simptomi: značilni izbruhi v orofarinksu in ušesih.
• Motorni lišaji - izraženi mišična oslabelost spremljajo poškodbe vratu ali ramen.
• Abortivni herpes - za katerega je značilno odsotnost žarišč vnetja in bolečine.
• Hemoragična oblika- pri bolniku so lahko mehurčki s krvavo vsebino, po celjenju katerih ostanejo brazgotine.
• Bulozna vrsta lišajev - se kaže v obliki velikih herpetičnih izbruhov z neravnimi robovi.
• Gangrenozni herpes - izzove nekrozo tkiva z naknadnim nastankom brazgotin.
• Razpršena versicolor - herpes zoster prizadene kožo na obeh straneh telesa.

Kako se izogniti okužbi

Nalezljivost skodle je odpravljena. Kako pa se izogniti okužbi in nadaljnjemu razvoju patologije? Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj preprostih smernic. Najprej, če ste v isti sobi z okuženo osebo, poskusite izključiti vse vrste stikov z njo. Ne uporabljajte skupne brisače, higienskih izdelkov, posode ali drugih predmetov.

Kako se izogniti skodle

Sanitarne in higienske zahteve med zdravljenjem

Pri odraslih lahko skodle povzročijo spontano okrevanje in brez zdravniškega posredovanja. Vendar bi morali starejši bolniki z oslabljeno imunostjo čim prej začeti zdravljenje herpesa zoster. To vam omogoča, da ublažite resnost stanja in preprečite postherpetične zaplete.

Od protivirusnih zdravil odraslim bolnikom predpisujejo tablete 7 do 10 dni:

• Zovirax - 2 g / dan.
• Aciklovir - 0,8 g x 5 rubljev. v enem dnevu.
• Famciklovir - 0,5 g x 3 r. v enem dnevu.
• Valaciklovir - 1 g x 3 r. na dan.

Za lajšanje bolečin v začetnih fazah skodle predpišite:

• Aspirin.
• Ibuprofen.
• Anileridin.
• Diklofenak.
• Sufentanil.
• Paracetamol.

Antidepresivi za zdravljenje HSV-3 s podaljšanim bolečinskim sindromom so predpisani na naslednji način:

• Duloksetin.
• Citalopram.
• Mirtazapin.
• Doksepin.
• Maprotilin
• Klomipramin.
• Escitalopram.
• Venlafaksin.

Kako zdraviti herpes zoster, da bi odpravili specifične izpuščaje? Strokovnjaki poleg protivirusnih zdravil za notranjo uporabo predpisujejo zdravila za zunanjo uporabo.

Za sušenje in razkuževanje ran, ki so ostale po odprtju herpetičnih elementov, je dovoljena uporaba tekoče in briljantno zelene barve Castellani, losjona borove kisline in kalamina, fukorcina in klorheksidina. Zdravljenje je raznoliko s pripravki cinka (Badigeon, Tsindol) in močno raztopino kalijevega permanganata.

Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z dermatologom. Po presoji zdravnika se lahko predpiše posvet z nevrologom. Za potrditev diagnoze opravite laboratorijski testi vzorci krvi in ​​tkiva.

Če je bolezen huda, bo morda potreben pregled pri imunologu.

Znak, da se bolezen umika, je nastanek skorj na poškodovanem območju. Koža pod izpuščajem začne dobivati ​​normalno barvo. Človek velja za popolnoma zdravega, potem ko so mu skorje odlepile. To obdobje traja več tednov.

Zdravljenje bolezni pri odraslih se izvaja celovito in je namenjeno ustvarjanju lokalne imunosti ter prilagajanju bolečinskemu sindromu.

Herpes zoster - virusna bolezen, pri zdravljenju se uporablja posebno zdravilo, ki vpliva na patogen (aciklovir in njegovi analogi). Sprejem takšnih sredstev škodljivo vpliva na rast in razmnoževanje virusa ter prispeva tudi k njegovi odstranitvi iz telesa. To zdravilo se lahko uporablja peroralno (tablete) in lokalno (mazilo).

Za zdravljenje skodle se jemlje aciklovir

1. Za lajšanje bolečin pri odraslih se uporabljajo zdravila proti bolečinam (nemikulidi, analgetiki). Le zdravnik lahko izbere zdravilo. Ker imajo ta sredstva številne kontraindikacije.
2. Seveda splošna terapija nujno vključiti imunomodulatorje za povečanje zaščitnih funkcij telesa, na primer cikloferon.
3. Po potrebi so predpisani antikonvulzivi.
4. Za sprostitev psiho-čustveno stanje bolniku se lahko predpišejo pomirjevala. Stres lahko poslabša bolnikovo stanje.
5. Za zdravljenje poškodovanih kožnih površin uporabite briljantno zelenje ali tinkturo ognjiča.

Herpetični izpuščaj zdravimo s tinkturo ognjiča in briljantno zeleno

Ljudska zdravila

Po želji lahko poleg tradicionalnega zdravljenja uporabite in ljudska zdravila... Toda te metode so poleg glavnega zdravljenja in ga ne morejo popolnoma nadomestiti.

Voda je odličen medij za širjenje okužb. Poleg tega se lahko poškodovano območje poškoduje. Zato k izbiri ljudska metoda pri zdravljenju odraslih je treba skrbno pristopiti. Spodaj je nekaj preverjenih receptov, namenjenih krepitvi imunosti in zunanjemu zdravljenju z namenom razkuževanja in sušenja poškodovanih območij.

Pri zdravljenju herpesa zoster na telesu je pomembno biti pozoren na zdravljenje izpuščaja. V tem primeru uporaba mazil ni priporočljiva. Potrebno je uporabiti tekoče antiseptike. Za to je najbolj primeren klorheksedin. Uporablja se lahko v katerem koli obdobju bolezni. Izdelek ne povzroča nelagodja.

Poleg zdravljenja izpuščajev ne smemo pozabiti na ukrepe osebne higiene. Tuširajte se vsak dan. Na prizadetih predelih telesa pa ne uporabljajte detergentov in krpe. Bolje je, da prizadeta območja samo sperite s tekočo vodo pri sobni temperaturi. Ni priporočljivo uporabljati tople ali hladne vode.

Skodle pri ljudeh in njihovo zdravljenje zdravila ne bodo učinkoviti brez izbire ustreznih oblačil. Najbolje je, da izberete naravne materiale - bombaž ali lan. Ne uporabljajte tesnega in tesnega spodnjega perila - lahko povzroči draženje in povzroči nastanek mehurčkov na sosednjih predelih kože.

Pri odraslih:

• Vnetje na prizadetih območjih;
• Izpuščaj z začrtanimi mejami med obolelim in zdravim območjem;
• Razbarvanje kože, srbenje, luščenje, suhost.

Lišaji, skodle in rožnati lišaji so nalezljivi. Stiki v tem obdobju bi morali biti omejeni.

Začetni simptomi pri otrocih:

Če se zdravljenje začne pri prvih znakih bolezni, lišaj pri človeku izgine po 1-2 tednih. Fotografija prikazuje prve kožne lezije.

Ali lahko spet zbolim?

Virus noric, ki vstopi v človeško telo, povzroči norice (norice). Vendar se po okrevanju ta virus ne odpravi, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus je asimptomatski v živčnih celicah v hrbtnih koreninah hrbtenjače.

Pri desetih odstotkih ljudi opazimo ponovitev herpesa zoster v prisotnosti naslednjih patologij:

• Okužba s HIV;
• AIDS;
• onkološke bolezni;
• sladkorna bolezen;
• limfocitna levkemija.

V zvezi s tem je za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni in preprečevanje razvoja herpes zoster od leta 2006 sproščeno cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51%.

Herpes zoster - zdravila

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo zdravila, kot so aciklovir, valaciklovir in penciklovir.

Ob hude oblike bolezni, se aciklovirji dajejo intravensko.

Če je bil bolnik že večkrat zdravljen z aciklovirjem, je bolje, da se začne z zdravili z valaciklovirjem.

Pripravki dipiridamola se uporabljajo tudi kot patogenetsko zdravljenje. Poleg tega se uporabljajo sredstva za dehidracijo (pripravki furosemida).

Za referenco. Glede na indikacije so predpisana imunomodulacijska sredstva.

Na stopnji postherpetične nevralgije se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, pomirjevala, vitamini skupine B.

Mehurčki se lokalno zdravijo s pripravki cindola, briljantne zelene itd.

Pozor. Antibakterijska sredstva prikazano le, če je pritrjena sekundarna bakterijska komponenta.

Pri hudih oblikah bolezni je predpisana antikoagulantna terapija, glukokortikosteroidni hormoni, dehidracijska terapija itd.

Vitaminska terapija in prehrana

Tudi za skodle za krepitev imunskega sistema je priporočljivo jemati naslednje vitamine:

• Vitamin A;
• Vitamin E;
• Vitamin C.

Ti vitamini, ki so antioksidanti, zmanjšujejo sposobnost celic, da se odzovejo na vnetje, in pomagajo povečati obrambo telesa.

Vitamini iz te skupine izboljšajo regeneracijo epitelija, sodelujejo pri tvorbi protiteles, pa tudi pri vseh presnovnih procesih.

Upoštevati je treba tudi, da bolniku s herpesom zosterom med zdravljenjem priporočajo varčno prehrano, bogato z hranila, vitamini in minerali. Priporočljivo je kuhati ali kuhati na pari, zmanjšati pa morate tudi porabo slane, mastne in ocvrte hrane.

• mlečni izdelki (mleko, kefir, maslo, skuta);
• zelenjava (pesa, brokoli, korenje, jajčevci, buča, buča, paradižnik, paprika, čebula);
• belo meso;
• morski sadeži (losos, ščuka, sled);
• oreški (arašidi, pistacije, mandlji, orehi, indijski orehi);
• sadje (grozdje, marelice, jabolka, kivi, slive, agrumi);
• žita (oves, pšenica, ječmen);
• stročnice (grah, fižol);
• zeleni čaj, čaj s šipkom ali malinami.

Prodromal, za katerega je značilna splošna slabost, nevralgična bolečina različne intenzivnosti, traja povprečno 2-4 dni:

1. Glavobol
2. Subfebrilna telesna temperatura, redkeje zvišana telesna temperatura do 39C
3. Mrzlica, šibkost
4. Dispeptične motnje, motnje v prebavnem traktu
5. Bolečine, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje v predelu perifernih živcev na območju, kjer bodo kasneje izpuščaji.
6. Najpogosteje z akutnim procesom postanejo boleči in regionalni Limfne vozle.
7. Pri hudem poteku bolezni se lahko pojavi zastajanje urina in druge motnje nekaterih sistemov in organov.

Po znižanju temperature se umirijo tudi druge splošne zastrupitve.

Čas, ko se pojavi izpuščaj, značilen za skodle. Simptomi in narava izpuščaja so odvisni od resnosti vnetnega procesa. Sprva je izpuščaj videti kot žarišča rožnatih madežev velikosti 2-5 mm, med katerimi ostanejo področja zdrave kože.

1. S tipično obliko bolezni se naslednji dan na njihovem mestu oblikujejo majhni, tesno združeni mehurčki, vezikli s prozorno serozno vsebino, ki po 3-4 dneh postanejo motni.
2. Pri hudem gangrenskem herpesu se lahko vsebina veziklov pomeša s krvjo, črne barve. Herpetični izbruhi imajo valovit potek, tako kot pri noricah, to pomeni, da se sveži izpuščaji z vezikularnimi elementi pojavijo v presledkih nekaj dni. Zdi se, da mehurčki plazijo z enega kraja na drugega in obkrožajo telo, od tod tudi ime te bolezni.

Pri blagih oblikah vnetnega procesa se preoblikovanje kožnih vozličev v pustule ne oblikuje in do njihove razjede ne pride, manifestacija herpesa pa je le nevrološke narave - bolečina brez izpuščaja, sicer se imenuje tudi herpetična nevralgija in se pogosto zamenjuje z manifestacijami medrebrne nevralgije, osteohondroze ali srčnih bolečin. Zato se lahko predpiše neustrezno zdravljenje.

Med tuširanjem (in to ni prepovedano v prisotnosti herpes zoster) ne drgnite izpuščaja. Če je mogoče, se izogibajte kopanju z aromatičnimi olji in solmi.

Razvoj herpesa zoster.

Da bi zmanjšali resnost bolečih občutkov, lahko na prizadeta območja nanesete mraz, na primer grelno blazinico z ledom. Za lajšanje srbenja je priporočljivo narediti losjone z mentolom ali kalaminom.

Če je mogoče, naj bo prizadeta koža čim bolj slečena. Bolje je, da je stik z oblačili čim manjši, zrak pa, nasprotno, čim večji.

Izpuščaja vam ni treba mazati z briljantno zeleno, jodom in drugimi podobnimi snovmi - dlje boste okrevali. Lokalna uporaba protivirusnih mazil ne bo imela učinka.

Ne pozabite na 3 glavna pravila:

• ne bodite panični;
• ne samozdravite;
• se nemudoma posvetujte z zdravnikom

Da bi zmanjšali resnost bolečih občutkov, lahko na prizadeta območja nanesete mraz, na primer grelno blazinico z ledom.

Boj proti virusu, ki se je začel pravočasno, vam omogoča, da hitro dosežete pozitivni rezultati in preprečuje razvoj zapletov. Hkrati je pomembno, da zdravljenje poteka pod nadzorom izkušenega specialista. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost zapletov.

Kdaj potrebujete hospitalizacijo?

Zdravljenje skodle se lahko izvede po domače, po imenovanju ustreznega zdravljenje z zdravili in v bolnišničnem okolju.

Običajno je herpes zoster dokaj enostaven in zahteva izvajanje vseh zdravnikovih priporočil ter redno spremljanje - enkrat na teden morate obiskati zdravnika. Za zagotovitev učinkovitosti izbrane terapije.

V nekaterih primerih pa bi moralo zdravljenje Zosterjevega herpesa potekati izključno v bolnišnici:

• nosečnica;
• odrasli, katerih družine imajo otroke, mlajše od dveh let;
• skodle s kakršnimi koli zapleti iz živčnega sistema;
• bolezni, z razvojem zapletov s strani zrklo;
• razširjena oblika bolezni - prizadene vse dele telesa;
• hude skodle;
• poraz prve veje trigeminalnega živca;
• težka odpoved ledvic;
• Razpoložljivost kronične bolezni organizem v fazi dekompenzacije.

Ljudje z imunosupresijo potrebujejo tudi bolnišnično zdravljenje. To so zlasti posamezniki, okuženi s HIV, in ljudje z drugimi pridobljenimi ali prirojenimi imunskimi pomanjkljivostmi.

Razvrstitev: vrste, vrste, oblike

Zgoraj je tipičen tečaj skodle. Včasih bolezen daje atipično klinično sliko:

• Abortivna oblika - ni stopnje tvorbe vodnih mehurčkov. V ozadju odsotnosti kožnega izpuščaja je bolečina enako intenzivna.
• Bulozna oblika - mehurčki se povečujejo v velikosti in se tvorijo mehurčki velikega premera.
• Hemoragična oblika - globoko uničenje tkiv s poškodbami kapilar kože vodi do napolnitve veziklov s krvjo. Do celjenja pride z nastankom brazgotin in jamic na koži.
• Gangrenozna oblika - namesto mehurčkov nastanejo globoke razjede. Zdravljenje zamuja, zato se na njihovem mestu oblikujejo grobe brazgotine.

Strokovnjaki delijo bolezen na 5 vrst:

• abortivni - z značilnimi vozličnimi tvorbami na prizadeti površini kože;
• vezikularni (imenujemo ga tudi bulozni) - za katerega so značilne zlasti velike, z golobjim jajcem, velikosti mehurčkov;
• hemoragična - tradicionalni standard poteka bolezni v tem primeru krši videz majhnih krvavitev na koži;
• gangrenozna - zlasti s črnimi krastami huda bolečina in potreba po dolgotrajnem zdravljenju (bolezen izgine po 3 mesecih, brazgotine ostanejo na koži);
• posplošeno - z zunanjimi manifestacijami, značilnimi za norice, se pogosteje ne dogaja pri mladih, ampak pri starejših.

Na mestu izpuščaja strokovnjaki prepoznajo tudi nekatere oblike bolezni. Na primer, oftalmični herpes zoster je očesna oblika, izpuščaj se pojavi v bližini enega očesa in na "sosednjih območjih" (na čelu, licu, nosu).

Poleg tega je mogoče diagnosticirati obliko ušesa, pri kateri okužba prizadene vozlišče obraznega živca, poškodujejo pa se tudi obrazne mišice. Znaki bolezni so opaženi v ušesu in v ustih.

In bolezen se razlikuje tudi po stopnjah:

• prvih 1-3 dni - prodromalna faza (pojav simptomov, značilnih za bolezen);
• 3-20 dni - akutna faza;
• od 20. dneva do treh mesecev - okrevanje (obdobje obnove poškodovanih tkiv);
• stopnja dolgoročnih posledic (lahko traja do tri leta).