În tratamentul proceselor infecțioase acute și cronice ale organelor genitale, este adesea utilizată terapia cu antibiotice. Sumamed a demonstrat eficiență ridicată în chlamydia, care aparține grupului de macrolide.

Una dintre cele mai periculoase boli cu transmitere sexuală este chlamydia, prin urmare, antibioticele sunt luate împreună cu boala și ambii parteneri trebuie tratați simultan. Principalul ingredient activ este antibioticul macrolid azitromicina din grupa azalidelor. Medicamentul are o activitate antimicrobiană ridicată.

Numeroase studii au demonstrat că azitromicina este utilizată cu succes pentru chlamydia și are următoarele proprietăți:

• eficacitatea terapiei în 95% din cazuri;
• acționează atât cu simptome active ale bolii, cât și într-un stadiu latent;
• siguranța utilizării;
• este adesea recomandată o singură doză, ceea ce este foarte convenabil de utilizat;
• medicamentul are reacții adverse minime;
• siguranța admiterii la gravide sub supravegherea unui medic;
• acțiune simultană asupra multor infecții cu transmitere sexuală.

Principalul ingredient activ azitromicina este singurul reprezentant al azalidelor. Medicamentul se caracterizează prin pătrunderea rapidă în țesuturile inflamate, unde apoi persistă mult timp.

Crearea unei concentrații rapide a medicamentului în focarul inflamației și eficiența ridicată permit tratamentul chlamidiei cu sumamed.

Forma de dozare a substanței

Medicamentul este produs sub formă de capsule și tablete de 250, 500 mg, precum și o suspensie pentru copilărie... Pe lângă azitromicină dihidrat, compoziția include celuloză, sodiu, magneziu, talc și alte ingrediente.

Puteți cumpăra produsul astăzi la orice farmacie, prețul mediu pentru un pachet de 3 500 mg comprimate este de 450 de ruble. Forma medicamentului poate fi văzută în fotografie.

Mecanismul de acțiune asupra chlamidiei

După o singură doză de medicament în organism, se obține o doză terapeutică mare în țesuturi, care durează până la 5 zile. Azitromicina este activă împotriva infecției gonoreo-chlamidiene din organism și împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive.

Există o capacitate ridicată a medicamentului de a crea concentrația necesară a antibioticului în celulele unei persoane bolnave, afectând astfel în mod negativ sinteza proteinelor microorganismelor patogene și inhibând activitatea lor vitală.

De ce este periculoasă infecția cu chlamydia?

Chlamydiae sunt microorganisme intracelulare gram-negative. Din păcate, boala transferată nu lasă imunitate stabilă.

Boala se transmite prin contact sexual direct și fără un tratament adecvat amenință următoarele complicații:

• infertilitate;
• sarcina extrauterina;
• avorturi spontane frecvente;
• formațiuni maligne ale organelor genitale feminine.

Principalul pericol al bolii este că nu se manifestă la femei pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar un proces cronic latent durează câțiva ani. Perioada de latență este dificil de tratat de către medici.

Cele de care trebuie să fii atent sunt:

• durere în abdomenul inferior la palpare;
• durere în zona anexelor.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic, se observă următoarele semne:

• creșterea temperaturii;
• modificări ale culorii și mirosului secrețiilor vaginale;
• depistarea infectiei prin metoda de laborator.

Mod de aplicare

Azitromicina este absorbită rapid în sânge, efectul său terapeutic începe după câteva ore. Utilizarea corectă și eficientă a medicamentului va fi prescrisă numai de un specialist, deoarece într-un caz este necesar doar 1 gram de substanță pentru recuperare, iar în alte situații dificile nu se poate face fără un curs de tratament.

Schema de tratament cu sumamed pentru chlamydia depinde de starea pacientului, de simptomele manifestate, precum și de indicații. analize de laborator.

După teste de laborator de sânge, urină, medicul va determina gradul de rezistență al infecției cu chlamydia la medicament.

Important! Sumamed se administrează împreună cu agenți imunomodulatori și tratament local.

Posibile contraindicații și efecte secundare ale tratamentului

Printre restricțiile privind administrarea medicamentului, există o sensibilitate individuală ridicată la antibioticele macrolide. Dacă o persoană are boli cronice ficat, rinichi, încălcarea funcționării lor normale, sumamed este, de asemenea, contraindicat pentru admitere. Nu este recomandată o cură de antibiotice în timpul sarcinii și alăptării.

Printre efectele secundare ale tratamentului, în cazuri rare, se numără:

• candidoza;
• vaginită;
• ușoară somnolență;
• copiii au tulburări de somn și anxietate.

Sumamed nu poate fi folosit mai mult decât indică instrucțiunea. Cu prudență, terapia este prescrisă pentru problemele cu Sistemul cardiovascular... De asemenea, medicamentele cu efect antiacid încetinesc ușor acțiunea medicamentului, de aceea este necesar să se respecte intervalul dintre administrarea medicamentelor de 2 ore.

Regimul de tratament medicamentos este adesea mult mai scurt decât cel al altor antibiotice. Substanța este mai ușor de tolerat de către pacienți, nu provoacă reacții adverse severe, prin urmare este foarte utilizată în tratamentul bolilor cu transmitere sexuală.

Doar o abordare integrată, examinarea în timp util și implementarea strictă a recomandărilor vor ajuta la restabilirea sănătății. Doza exactă va fi calculată numai de către medic, după o examinare amănunțită, care trebuie efectuată de urgență la primele simptome ale patologiei.

Luați în considerare care este baza popularității unui agent antibacterian în dermatovenerologie și modul în care se efectuează tratamentul medicamentos.

Sumamed împotriva chlamydia

Chlamydia este cauzată de bacterii care sunt localizate pe membrana mucoasă a tractului genito-urinar și formează un focar inflamator.

Antibioticul Sumamed care conține ingredientul activ Azitromicină, pătrunzând în focarul inflamației, distruge peretele microorganismelor patogene.

Tratamentul cu Chlamydia cu Sumamed oferă următoarele:

• distrugerea unui număr mare de chlamydia (până la 95%);
• eliminarea rapidă a simptomelor bolii.

Avantajele suplimentare ale utilizării Sumamed pentru tratamentul chlamidiei vor fi:

• un regim de tratament simplu (medicamentul se bea o dată pe zi);
• risc scăzut de efecte secundare;
• posibilitatea de utilizare pentru tratamentul chlamydia la femeile gravide (risc mic de efecte negative asupra fătului);
• un număr mic de contraindicații;
• distrugerea nu numai a agenților patogeni ai chlamydia, ci și a altor infecții urogenitale;
• capacitatea de a duce același mod de viață (când luați Sumamed, trebuie doar să refuzați să beți alcool);
• cost accesibil.

În caz de intoleranță la Sumamed, pacienților li se prescrie un alt antibiotic, care va avea efect asupra bacteriilor în tratamentul chlamidiei (mai des eritromicină).

Reguli de terapie

Regimul de tratament cu Sumamed pentru chlamydia depinde de durata și severitatea infecției.

Pe durata cursului, există:

• Ascuțit. Infecția a avut loc recent.
• Cronic. Infecția a pătruns în organism de mult timp și este asimptomatică sau cu exacerbări periodice, însoțite de apariția la pacient a semnelor de senzație de arsură în timpul micțiunii și apariția de scurgeri mucopurulente din uretră sau vagin.

Cum să luați Sumamed depinde de natura cursului de chlamydia.

Picant

Imediat după infecție, activitatea chlamydia este relativ scăzută, prin urmare, pacienților cu chlamydia li se prescrie Sumamed conform următoarei scheme:

• 1000 mg pentru prima doză;
• 500 mg pentru următoarele 2 zile de tratament.

Este important ca în prima zi să se ia o „doză de încărcare”, care este de două ori doza pentru dozele ulterioare. Acest lucru este necesar pentru a crea o concentrație mare a medicamentului în focarul de inflamație.

În plus față de Sumamed, pentru tratamentul chlamidiei acute, supozitoare cu interferon și medicamente antibacteriene din alte grupe (tetracicline).

Cronic

Dacă chlamydia devine cronică, atunci tratamentul va fi lung. Pacientului i se prescrie antibioticul principal Sumamed și agentul auxiliar antiviral și miunostimulant Interferon în supozitoare sau tablete.

Schema de tratament cu Sumamed pentru forma cronică de chlamydia diferă de terapia efectuată în procesul acut:

• 500 mg în prima, a șaptea și a paisprezecea zi de tratament;
• 1000 mg în zilele rămase de terapie.

Interferonul se ia de două ori pe zi.

După 2 săptămâni, pacientul este re-testat pentru chlamydia. Cu indicatori de tratament de succes, pacientului i se prescrie recepția Sumamed o dată pe săptămână, la o doză de 1000 mg.

Terapia principală pentru chlamydia este prescrisă nu numai pacientului, ci și partenerului său permanent, chiar dacă nu au fost identificate semne ale bolii. Cursul profilactic al medicamentului (3 zile, 500 mg fiecare) evită dezvoltarea bolii dacă infecția a apărut mai târziu sau o imunitate mai puternică a suprimat parțial activitatea microorganismelor patogene.

Eficacitatea Sumamed pentru chlamydia

Cât de bine tratează Sumamed chlamydia? Această întrebare este adesea adresată de pacienții cărora li se prescrie acest antibiotic pentru a elimina semnele unei boli cu transmitere sexuală.

Pentru un răspuns, trebuie să luați în considerare ce se întâmplă în organism după administrarea medicamentului:

• După administrarea medicamentului, substanța activă azitromicina este absorbită activ prin pereții stomacului și intră în fluxul sanguin general;
• Odată cu fluxul de sânge, medicamentul este livrat la locul procesului inflamator, se instalează în zona focarului patologic și, la o oră după administrare, se observă o ușoară scădere a microorganismelor patogene;
• Efectul terapeutic maxim apare la 6 ore după administrarea Sumamed (se acumulează cantitatea necesară de substanță activă) și începe moartea bacteriilor;
• Cu un aport zilnic regulat, concentrația terapeutică de azitromicină rămâne constantă;
• După anulare medicament metaboliții formați în organism, care își păstrează activitatea antibacteriană, încep să fie excretați lent cu bila hepatică prin intestine.

Excreția cantității principale de metaboliți are loc în ziua 5-7. Această proprietate a Sumamed permite, după terapia de șoc pentru chlamydia cronică, să efectueze un tratament pentru o lungă perioadă de timp fără a afecta organismul, luând 1 comprimat pe săptămână.

Conform studiilor clinice, utilizarea Sumamed pentru chlamydia în aproape 90% din cazuri asigură recuperarea completă în cazurile acute și curs cronic infectii.

De ce medicamentul nu funcționează

„Doctorul prescrie să luați Sumamed pentru chlamydia, dar medicamentul aproape că nu ajută”, - uneori puteți auzi de la pacienți.

Luați în considerare principalele motive pentru eficacitatea scăzută a medicamentului:

• Au trecut mai puțin de 6 luni de la cursul anterior de tratament. Utilizarea frecventă a medicamentului duce la o scădere a sensibilității la medicament și reduce eficacitatea acestuia;
• Medicamente ratate. Capacitatea de a bea Sumamed o dată pe zi este considerată convenabilă, dar pacienții pot uita să ia o altă pastilă. În chlamydia acută sau în timpul terapiei inițiale pentru chlamydia cronică, acest lucru aproape nu afectează calitatea tratamentului, deoarece concentrația activă a metaboliților rămâne. perioadă lungă de timp... De obicei, se observă o scădere a eficacității medicamentului atunci când chlamydia cronică este tratată cu o singură doză săptămânală de medicament. În acest caz, omiterea unei doze afectează negativ rezultatele terapiei.

Un alt motiv pentru care Sumamed nu ajută este că infecția nu este cauzată de bacterii, ci de ciuperci sau viruși. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană cu o infecție cu transmitere sexuală este jenată să meargă la medic și caută tratament pe internet. Dar simptomele chlamydia sunt asemănătoare cu cele ale altor infecții urologice sau cu transmitere sexuală, iar Sumamed distruge doar flora bacteriană. Dacă după 3 zile după administrarea medicamentului, starea nu s-a îmbunătățit, atunci ar trebui să vizitați un medic și nu să vă automedicați.

Sumamed ajută bine cu chlamydia, distrugând microorganismele patogene, dar medicul trebuie să prescrie tratamentul. Este important să ne amintim că regimul de administrare a medicamentului se modifică în funcție de forma și severitatea bolii și greșit. terapie cu antibiotice nu va face decât să agraveze evoluția bolii, crescând rezistența microorganismelor patogene la acțiunea antibioticelor din grupa macrolidelor.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Cum să luați pentru chlamydia Sumamed (Azitromicină)

Chlamydia aparține categoriei de boli bacteriene care sunt adesea transmise sexual. Boala apare ca urmare a expunerii la bacteriile chlamydia.

Procesul patologic în celule necesită tratament medicamentos... Azitromicina este destul de eficientă pentru chlamydia, recenziile cărora confirmă eficacitatea terapiei.

Descrierea medicamentului

Sumamed este un medicament antibacterian care aparține grupului de macrolide.

Azitromicina este foarte des folosită pentru chlamydia, ceea ce se explică prin efectul său ridicat de expunere. Medicația tradițională se caracterizează prin cel mai mare efect posibil de expunere și activitate microbiologică, care vă permite să scăpați de boală într-un timp scurt cu ajutorul ei.

Înainte de a lua azitromicină pentru chlamydia, regimul de tratament pentru care este destul de simplu (vom vorbi despre asta mai jos), este necesar să se determine simptomele bolii.

De asemenea, medicamentul tradițional poate fi luat cu tratamentul asimptomatic al bolii. Mulțumită cantitate minima contraindicații medicația tradițională poate fi utilizată pentru a trata diferite grupuri de pacienți.

În timpul perioadei de administrare a Sumamed, efectele secundare sunt minime.

Medicina tradițională nu numai că are un efect excelent de vindecare, ci se caracterizează și prin ușurință în utilizare.

În ciuda siguranței remediu de farmacie, ar trebui prescris doar de un medic.

Aplicarea medicamentului

În cazul infecțiilor urogenitale, trebuie urmat regimul de tratament pentru patologie cu azitromicină. Ar trebui să fie dezvoltat numai de medicul curant.

De exemplu, dacă unui pacient i se prescrie un curs săptămânal de tratament cu un medicament tradițional și el ratează o zi, atunci terapia poate fi ineficientă. În acest caz, pacientul va trebui să fie supus unui al doilea curs de tratament. În unele cazuri, pacienților li se prescriu alte medicamente.

Azitromicina este adesea utilizată pentru chlamydia la bărbați, regimul de tratament pentru care este o singură doză medicament... De aceea este strict interzis să sari peste luarea unui produs farmaceutic.

În ciuda unei scheme destul de simple, pacienților nu li se recomandă să se angajeze într-un tratament independent al patologiei.

În majoritatea cazurilor de autoterapie, a existat o eliminare incompletă a chlamydia, precum și apariția complicațiilor. Acest lucru se datorează faptului că pacienților li se prescriu doze diferite de agent farmaceutic, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De aceea, înainte de a lua sumamed pentru chlamydia, regimul de terapie este simplu, trebuie să consultați un medic.

Tratamentul chlamydia cu Sumamed se efectuează conform unui sistem universal, are o eficiență foarte mare. De aceea, terapia bolii este adesea efectuată cu utilizarea unei singure doze de agent farmaceutic.

Această schemă este pe deplin în concordanță cu un curs săptămânal de terapie. În același timp, posibilitatea de a dezvolta reacții nedorite în timpul perioadei de utilizare a medicamentului este redusă semnificativ.

Pacientul trebuie să consume o tabletă din produs farmaceutic pe săptămână. Durata terapiei cu medicamente tradiționale este de trei săptămâni.

Atunci când alege un regim de tratament, pacientul trebuie să selecteze doza individual.

Tratamentul chlamidiei la bărbați cu azitromicină se efectuează conform unei scheme universale, care trebuie selectată de un medic numai după evaluarea stării de sănătate a pacientului.

Facilități analogice

Sumamed pentru chlamydia este interzis să ia cu intoleranță individuală, în ciuda analizelor privind eficacitatea medicamentului. De aceea se recomanda inlocuirea lui cu alte medicamente traditionale.

Tetraciclină

Dacă pacientul are o formă necomplicată a bolii, atunci trebuie să ia medicamentul tradițional de 4 ori pe zi.

O singură doză de medicament este de 500 de miligrame.

Cursul terapiei cu tetraciclină este de la 7 la 10 zile.

Dacă pacientul are alte forme ale procesului patologic, atunci medicamentul este luat în aceleași doze, dar durata terapiei este de 2-3 săptămâni.

Lomefloxacină

Farmacia se ia o dată pe zi pentru 600 de miligrame. Experții recomandă administrarea medicamentului pe cale orală după mese.

În cele mai multe cazuri, medicamentul tradițional este utilizat pentru a trata o formă complicată a bolii.

Cursul terapiei cu medicamente tradiționale este de 2 săptămâni.

Ciprofloxacina

Cu ajutorul acestui medicament, se vindecă formele necomplicate și complicate de patologie.

Durata terapiei cu un medicament de farmacie este de 10 zile.

Regimul de terapie necesită utilizarea de două ori a medicamentului.

În general, pentru cursul terapiei pentru boală, pacientul trebuie să ia 5 grame de tablete.

Roxitromicină

Medicamentul tradițional vine sub formă de pastile care trebuie luate pe cale orală. La un moment dat, pacientul trebuie să consume 150 de miligrame de medicament.

Medicamentul tradițional trebuie luat de două ori pe zi. Durata terapiei cu utilizarea sa ar trebui să fie de cel puțin 10 zile.

Concluzie

Sumamed este puternic medicament, cu ajutorul căruia maximul lupta eficienta cu patologie. Cu ajutorul acestuia, se realizează nu numai eliminarea simptomelor, ci și distrugerea chlamydiei.

Există două scheme pentru tratarea bolii cu această metodă. Alegerea unuia anume ar trebui să fie efectuată numai de un medic. Specialistul ține cont de simptome, precum și caracteristici individuale pacientul la prescrierea unei farmacii.

Cum să luați sumamed pentru chlamydia: regim de tratament, doză

O mare varietate de medicamente antibacteriene sugerează că nu există dificultăți în tratament, totuși, așa cum arată practica medicală, tetraciclinele sau macrolidele sunt cel mai adesea prescrise, în special sumamed. Cu toate acestea, medicii spun că, pentru ca medicamentul să fie eficient pentru chlamydia, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Activitate microbiologică - 95% sau mai mult
• Eficacitatea nu numai împotriva simptomelor bolii, ci și atunci când este luată cu un curs asimptomatic
• Numărul minim de contraindicații, inclusiv admisibilitatea utilizării la femeile însărcinate
• Cel mai simplificat regim de tratament (ideal, o singură administrare a dozei adecvate)
• Nu este nevoie să schimbați stilul de viață al pacientului
• Minim posibil efecte secundare
• Preț accesibil
• Capacitatea, în timp ce tratează chlamydia cu sumamed, de a afecta simultan și alte infecții urogenitale

Din păcate, în ciuda faptului că sumamed în tratamentul chlamydia îndeplinește majoritatea acestor cerințe, dar nu toate. De aceea nu se poate argumenta că acesta este - cel mai bun remediu de la chlamydia, cu toate acestea, este totuși cel mai de preferat. Cu toate acestea, cea mai valoroasă proprietate a acestui medicament este, fără îndoială, faptul că sumamed cu chlamydia poate ajuta chiar și cu o singură utilizare, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea apariției efectelor secundare și a altor fenomene neplăcute.

Rezumat pentru chlamydia: dozaj și regim

Cel mai problema mare Tratamentul cu succes al infecțiilor urogenitale a fost și rămâne o nevoie urgentă de a respecta schema prescrisă de medic. De exemplu, un curs conceput pentru 7 zile poate să nu fie benefic chiar dacă o persoană omite o doză de medicament în ziua 6. Din păcate, acest lucru duce la necesitatea unui al doilea curs sau chiar la numirea unui alt medicament. Regimul de tratament pentru chlamydia cu sumamed, în același timp, presupune o singură doză (în majoritatea covârșitoare a cazurilor), adică. probabilitatea lipsei este inițial absentă.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, cu un diagnostic stabilit, puteți cumpăra în mod independent și puteți începe să utilizați sumamed - chlamydia nu va fi neapărat eliminată, dar multe probleme pot fi evitate. Acest lucru se explică prin diferite doze, prin urmare, cum să luați sumamed pentru chlamydia, nimeni, cu excepția unui medic, nu poate spune, iar acest lucru se face numai după o examinare completă și un diagnostic precis. Pentru confortul pacienților, medicamentul este disponibil în mai multe forme și doze, ceea ce vă permite să alegeți regimul de terapie optim pentru toată lumea, inclusiv pentru copii și femeile însărcinate.

A devenit posibil pentru prima dată să se trateze chlamydia cu o singură doză de antibiotice când Sumamed a apărut pe piața farmaceutică. În același timp, medicii susțin că eficacitatea unei astfel de scheme este identică cu un curs de șapte zile de tratament cu doxiciclină, iar numărul de posibile efecte secundare și contraindicații este incomparabil mai mic. În cazuri avansate, este permisă administrarea dozei recomandate de trei ori, în timp ce, datorită faptului că concentrația suficientă pentru efectul terapeutic este menținută timp de o săptămână, schema constă în utilizarea unui comprimat Sumamed în 7 zile, trei ori. Doza în acest caz, ca și în orice alte situații în care este necesar tratamentul infecțiilor urogenitale, este selectată individual pentru fiecare pacient.

sumamed pentru chlamydia

Articole populare pe tema: sumamed pentru chlamydia

12 aprilie 2004 la Dnepropetrovsk, pe baza departamentului dermatovenerologic al unității medicale și sanitare specializate nr. 6, a avut loc o masă rotundă pe antibioticoterapie raționalăîn dermatovenerologie. V.

„Clinica și tratamentul bolilor de piele și venerice, ținând cont de patologia tractului gastrointestinal” - acesta a fost numele conferinței științifice și practice din întreaga Ucraina, organizată la Kiev în aprilie anul trecut, dedicată aniversării a 120 de ani de la înființare.

Structura etiologică a infecțiilor urogenitale este în continuă schimbare. Recent, frecvența infecțiilor cu chlamydia, virale, micoplasme și mixte a crescut brusc. Particularitățile cursului modern al infecțiilor urogenitale sunt asocierea lor frecventă.

Chlamydiae sunt răspândite în natură. Au fost identificate nu numai la oameni, ci și la peste 200 de specii de mamifere și păsări. Speciile C. trachomatis și C. pneumoniae sunt în primul rând patogene pentru oameni, iar C. psittaci și C. pecorum sunt.

Printre problemele urgente ale farmacoterapiei în pediatrie, care au fost discutate în cadrul celei de-a 5-a conferințe științifice și practice, desfășurată în martie la Dnepropetrovsk, au fost ridicate probleme legate de diagnostic, aspecte clinice și patogenetice ale tratamentului etc.

Întrebări și răspunsuri despre: sumamed pentru chlamydia

În jurul anului 2006, când am început să am probleme ginecologice (tulburări de ciclu), un medic ginecolog mi-a luat o răzuire și m-a trimis la analiză.S-a găsit Chlamydia.În plus, am donat și sânge, unde LgG = 1,94 (titru puternic pozitiv 1:80) ... Ea a urmat două cure de tratament. Ulterior, frotiurile au arătat „umbre”, care au fost interpretate ca efecte de recuperare și reziduale. Dar după câțiva ani am început să am o inflamație a anexelor. Micoplasme, ureaplasme nu au fost niciodată găsite, doar leucocitele sunt crescute în frotiuri. A fost tratat cu antibiotice (inclusiv metrogil intravenos) + kinetoterapie. Au dat un efect bun. Dar după un timp, inflamația a revenit (nu am răcit, în timpul intimității - un prezervativ).

Exact cu un an în urmă, ea a tratat din nou anexita, de obicei este pe partea dreaptă. Și aici am început din nou să am dureri ascuțite în dreapta, cam la mijlocul ciclului. Sarcina este exclusă, nu m-am întâlnit cu nimeni de aproape un an, apendicita a fost îndepărtată acum doi ani. La ecografie, au spus că totul este în ordine - ovulația a trecut și a fost dureros. A trecut un frotiu pentru microscopie - numai cantitate crescută mucus și epiteliu, leucocite în n.zr. Urmează la început. durerea lunară a început să se simtă mai puțin. Uneori, disconfortul face griji, nu există o liniște completă în locul inflamației. Doctorul s-a oferit să fie testat pentru chlamydia. Rezultat: răzuire urogenitală pentru Chl.trahomatis PCR - negativ, Lg = 6,07, unde rezultatul este mai mare de 1,1 - pozitiv; LgM = 1,21, unde rezultatul este mai mare de 1,1 - un rezultat pozitiv. Având în vedere că la un examen ginecologic au fost evidențiate anexe dureroase în dreapta, medicul a prescris tratament cu sumamed și doxiben.

Spune-mi, este posibil, pe baza tuturor celor de mai sus, să concluzionez că chlamydia nu s-a vindecat complet mai devreme și anexita și tulburările ciclului sunt rezultatul unei infecții cu chlamydia care „trăiește” în mine? Mai mult, PCR, chiar și în prezența unei infecții, nu este întotdeauna informativ, mai ales dacă nu este localizat la locul răzuirii. Iar metoda de cultură (Ms - scroafă) nu a fost găsită în niciunul dintre laboratoarele noastre.

Tind să cred că durerea din mijlocul ciclului este asociată cu ovulația dureroasă, și nu cu procesul inflamator, pe care l-ai tratat deja de mai multe ori. Pentru a diagnostica un „proces inflamator”, ar trebui să existe o creștere a temperaturii cel puțin la valori subfebrile și ar trebui să existe modificări în analiza generala sânge.

Buna ziua. Am 32 de ani, au fost 2 nasteri, nu au fost avorturi.Imi doresc foarte mult sa raman insarcinata, am incercat 9 luni, dar nu a mers (incercarile sunt neregulate, deoarece sotul meu lucreaza departe).Jumatate de an în urmă, a apărut o descărcare de neînțeles, nu am putut să intru în LCD, am fost la o clinică plătită - au diagnosticat chlamydia și inflamația ovarului drept. După primul curs nu au existat modificări (Sumamed, Vilprafen, fluconazol), după al doilea ( doxiciclină și supozitoare Hexicon) nu a fost detectată chlamydia, dar leucocitele au fost crescute. Supozitoarele Sumamed și betadină au fost din nou crescute. Leucocitele au fost din nou crescute... Supozitoare prescrise kipferon vaginal și polyokidonium rectal. Totul pare să fie în regulă, frotiul este normal, în timpul examinării, medicul a spus că totul este în regulă. Și ciclul, se pare, și-a revenit - a fost mereu de 21 de zile, iar recent a sărit de la 24 la 32. Ultima menstruație a fost, așa cum trebuie, după 21 de zile, pe 11 martie. DAR - pe 26 martie au apărut dungi roșii subțiri, de câteva ori pe zi, și a durat 4 zile.În a 4-a zi seara au existat scurgeri de lichid roz pal culori, putin, cam 2 lingurite. nu arata ca ovulatia. Astăzi este 4 aprilie, menstruația ar trebui să fie pe 1, dar astăzi nu sunt acolo și nu se pare că vor veni curând! Spune-mi, este normal, sau mai aveai ceva de vindecat? Mulțumesc în avans pentru răspunsul dumneavoastră! Acest lucru este foarte important pentru mine! Îmi doresc foarte mult să redevin mamă!

După 3-6 luni după tratamentul cu succes, ar trebui să existe o dinamică pozitivă - o scădere a nivelurilor de imunoglobuline Ig A. Anticorpii IgG pot circula mult timp cu o scădere treptată a titrurilor.

Posibilitatea de a contracta chlamydia pe cale orală, având în vedere că este vorba despre chlamydia genitală este exclusă. O altă întrebare este că ar fi putut exista și alte suprafețe de contact cu organele genitale ale ambilor parteneri.

SARS nu ar fi trebuit să afecteze rezultatele studiului, cu toate acestea, este ciudat că PCR-ul dvs. a fost negativ, poate a existat un defect în selectarea materialului.

Judecând după rezultatele testelor dumneavoastră după cursul tratamentului, probabil că a existat chlamydia, motiv pentru care au apărut anticorpi IgG, dar IgA va scădea treptat în continuare.

Teste alocate: vitaminele B12, acid folic, igg la Helicobacter pylori. Totul s-a dovedit a fi normal, Helicobacter nu a fost găsit.

Din păcate, răzuirea de pe limbă nu a fost luată, dar tratamentul glositei a fost imediat prescris:

1.dieta (fierbinte, picant, sarat exclus)

2. Toaletă a limbii cu o soluție de sifon (diluați sifon într-o linguriță până la starea de tergiversare și curățați limba cu o perie)

3. Diflucan - primele 3 zile, 100 mg * o dată pe zi, următoarele 7 zile, 50 mg * o dată pe zi.

4. Complex bacteriofag - băi orale de 1 min * de 2 ori pe zi, urmate de înghițire. - 21 de zile.

5. Acid aminocaproic - bai orale timp de 2-3 minute.

6. pentru cheilita glandulare a mucoasei inferioare a buzei - fonoforeza cu interferon. Crema Uryage pe buze de 2-3 ori pe zi.

A terminat tratamentul. În prima săptămână rezultatele au fost bune, vâscozitatea salivei a scăzut, „cercurile” au devenit mai puțin active. La sfârșitul tratamentului, din cauza sifonului, au apărut noi crăpături pe limbă, gură uscată severă. Crema Uryage a înrăutățit doar starea buzelor. Nu am putut face fonoforeza cu interferon, tk. Trăiesc și lucrez în regiunea Moscovei, clinicile private de aici nu fac acest lucru, iar în clinicile stomatologice din oraș nu știu să facă fonoforeza pe membrana mucoasă și nu vor să riște. A tratament alternativ doctorul nu mi-a oferit, a zis pana la tot tratamentul ma duc la programare, mai bine sa nu vin.

În primul rând, cu ajutorul PIF-ului, s-a constatat că nu aveți chlamydia și nici măcar chlamydia, ci doar antigenul agentului patogen. Și prezența antigenului chlamydia într-un frotiu nu indică neapărat prezența unui agent patogen în organism (chlamydia) și prezența unei boli cauzate de acesta la momentul studiului (chlamydia). În plus, PIF nu oferă o determinare cantitativă a obiectului studiat, spre deosebire de studiul prin ELISA și PCR. Astfel, nu merită să argumentezi că chlamydia este detectată la tine de mai multe ori. Chlamydia sau materialul său genetic pot fi detectate numai prin PCR și prin răzuire în cultură (cultură bacteriană) de pe membranele mucoase. În al doilea rând, dacă chlamydia a fost într-adevăr în organism, a existat chlamydia, chiar și la o lună și jumătate după o cură de succes, anticorpii împotriva acesteia trebuie să fie găsiți în sânge (cel puțin o cantitate mică de anticorpi din clasa IgG). Cu alte cuvinte, pentru a confirma prezența chlamidiei, trebuie mai întâi să găsiți chlamydia în sine pe membrana mucoasă a tractului urogenital (cultură bacteriană, PCR), apoi să confirmați prezența acesteia prin detectarea anticorpilor împotriva chlamidiei în sânge (metoda ELISA). ), efectuează un examen ginecologic și urologic pentru a identifica semnele unui proces inflamator cauzat de chlamydia (chlamydia) și le compara cu datele din istoric. Prin urmare, dacă efectuați controlul imediat după terminarea tratamentului și nu există anticorpi în sânge, apare o întrebare firească: a existat chlamydia în organism, a existat chlamydia?

În al treilea rând, simptomele descrise de dumneavoastră sunt probabil asociate nu cu chlamydia, asupra căreia insistați, ci cu disbioza urogenitală pe fondul terapiei cu antibiotice iraționale. Cu alte cuvinte, ați avut deja o încălcare a compoziției microbiene normale a membranelor mucoase ale tractului urogenital (apropo, gardnerella cel mai adesea se dezvoltă activ pe fondul disbiozei) și ați terminat, de asemenea, flora normală cu antibiotice. Apropo, dacă considerați durerea încheieturii mâinii o manifestare a artritei reactive, pe fondul chlamidiei (boala Reiter), atunci vă voi dezamăgi în acest sens. Artrita reactivă în acest caz apare după dezvoltarea uretritei și conjunctivitei cu chlamydia, în plus, începe de la articulațiile picioarelor, nu de la mâini. Ei bine, artrita reactivă în sine este cel mai probabil asociată nu cu chlamydia, ci cu disbioză. Faptul este că antibioticele au încălcat microflora nu numai în tractul urogenital, ci și în intestine. Și patologia intestinală poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea artritei. Într-un cuvânt, trebuie să-ți dai seama. Mai mult, acest lucru ar trebui făcut nu independent, ci sub supravegherea unui specialist inteligent. Fii sănătos!

În 2001, am fost diagnosticat cu chlamydia și ureaplasmoză. Apoi am fost tratat cu succes. În 2004 a născut un copil, toate analizele au fost negative. În 2008, eu și soțul meu am decis să avem un al doilea copil. În mai, am donat sânge pentru toate infecțiile și PCR pentru toate. Chlamydia nu a fost identificată. In august am ramas insarcinata si in septembrie sarcina a inghetat :-(. Au facut curatenie. Dupa curatenie au prescris in maternitate gentamicina, cifazolin, metrogil, cetrin-ST. In total 5 zile de antibiotice. Am plecat din spital și chiar în prima zi (septembrie) a mers să doneze sânge pentru TOT, inclusiv toate infecțiile.Rezultatul este următorul: totul este negativ, cu excepția chlamydia trachomatis - IgG - 1:10 (norma 1: 5), IgM - 1 : 200 (norma 1: 100).PCR pentru chlamydia - nu Impreuna cu mine sotul meu, care nu are chlamydia in material seminal, nici IgG si IgM, este testat cu mine.Doctorul meu a fost foarte surprins de aceste rezultate.Am inceput să cred că am fost infectat în spital în timpul curățeniei sau examinărilor.

Am donat sânge la 10 zile de la analiza anterioară. Rezultat: IgM - 1:100 la normal

Întrebări de ginecologie, obstetrică și perinatologie, 2003, vol. 2, nr. 3, p. 81-84

D.D.Belocerkovtseva 1, P.V. Budanov 2

1 Surgut Universitate de stat;

2 Moscova Academiei medicale lor. I.M.Sechenov

Una dintre cele mai stringente probleme ale modernului Medicină clinică sunt infectii cu persistenta intracelulara a agentului patogen. În ciuda studiului amplu al infecției cu chlamydia, frecventa inalta complicațiile, recurența și ineficacitatea terapiei, dictează necesitatea dezvoltării de noi abordări pentru tratamentul acestei patologii.

Reprezentanții genului Chlamydia, care include singura specie patogenă pentru om, Chlamydia trachomatis, conțin elemente extracromozomiale similare în ultrastructură. Corpurile elementare ale reprezentanților acestui gen, care au pătruns într-o celulă vie, tind să se îmbine într-o singură incluziune comună, ceea ce duce la schimbul de informații genetice și determină o mare variabilitate genetică a agentului patogen.

În ceea ce privește N. gonorrhoeae, C. trachomatis se caracterizează prin tropism către epiteliul columnar.

Corpurile elementare (ET) de chlamydia au o formă ovală cu dimensiuni. Ele posedă proprietăți infecțioase, antigenice și sunt capabile să pătrundă într-o celulă sensibilă. Ciclul unic de dezvoltare al chlamidiei are loc numai în interiorul vacuolelor citoplasmei conectate la membrana celulară, unde corpurile elementare se transformă în corpuri reticulare mai mari care suferă diviziune.

Corpii reticulari (RT) au polimorfism (rotunzi, ovali, semilunare, cocobacilari), nu au o dimensiune și o structură constante, iar dimensiunea lor variază de la 300 la 1000 nm. Corpii reticulari nu posedă proprietăți infecțioase, nu au nucleotide și aparțin formelor vegetative ("imature") ale agentului patogen.

Prima etapă a procesului infecțios este adsorbția ET chlamydia pe membrana celulară a unei celule gazdă sensibile sub influența forțelor electrostatice. C. trachomatis are un tropism pentru înfrângerea epiteliului columnar (rar, în condiții speciale - mezoteliul peritoneului și epiteliul stratificat scuamos nekeratinizant). Cunoscând localizarea epiteliului columnar în organe sistemul genito-urinar se pot presupune cele mai frecvente localizări topice ale chlamidiei: cervicite, uretrite, cistite, endometrite, salpingite, bartolinite, leziuni ale regiunii anorectale.

Apoi chlamydia este introdusă în celulă prin invaginarea plasmalemei și formarea de vacuole fagocitare (endocitoză). Această etapă durează de la 7 la 10 ore.

Transformarea ET virulente în forme intracelulare vegetative active metabolic - RT are loc în decurs de 6-8 ore.În timpul creșterii și diviziunii, RT-urile formează microcolonii, care se numesc incluziuni de chlamydia - „corpii Halberstadter-Provachek”. Microcoloniile pot conține de la 100 la 500 de chlamydia.

Procesul de transformare a RT în ET durează ore. În această etapă se găsesc corpi de tranziție (intermediari) chlamydia.

Ciclul de viață al chlamidiei se termină cu eliberarea ET din endozom și cu distrugerea celulei infectate. Cu toate acestea, este posibil să se păstreze viabilitatea celulei infectate la eliberarea ET prin exocitoză. Acest lucru se observă în cursul asimptomatic al infecției cu chlamydia. După câteva ore, ET-urile eliberate pătrund în noi celule țintă.

Cel mai important punct este că cu invazia primară a agentului patogen ciclu complet dezvoltarea chlamydia durează aproximativ 100 de ore (4 zile). Cu toate acestea, în cazul unor condiții biochimice nefavorabile (de exemplu, în condițiile terapiei cu antibiotice), ciclul de viață al dezvoltării chlamydia poate crește semnificativ, ajungând la câteva săptămâni. În același timp, există o formă de infecție latentă cu recurență periodică și chlamydia cronică.

Al doilea aspect important al patogenezei infecției cu chlamydia este efectul chlamydia asupra proceselor imunității. Rolul principal în protecția împotriva infecției cu chlamydia aparține T-helpers, care activează activitatea fagocitară a macrofagelor. În același timp, activarea policlonală a limfocitelor B duce la o creștere a producției de imunoglobuline din clasele M, A și G.

Absorbția chlamidiei de către monocitele din sângele periferic duce la diseminarea acestora în organism. Monocitele, care se instalează în țesuturile articulațiilor, vaselor de sânge, inimii, se transformă în macrofage tisulare, care rămân viabile câteva luni. Stimularea antigenică locală duce la formarea de granuloame fibroase în țesutul sănătos. Eliberarea de chlamydia duce la formarea de anticorpi specifici, chiar și în absența antigenului chlamydia în zona porții de intrare a infecției.

În funcție de evoluția clinică, se disting chlamydia urogenitală proaspătă (durata bolii mai mică de 2 luni) și cronică (mai mult de 2 luni). Chlamydia urogenitală proaspătă este împărțită în stadii acute, subacute și torpide.

Infecția primară cu Chlamydia trachomatis este aproape imposibil de detectat. În acest sens, împărțirea infecției cu chlamydia în forme acute, cronice și torpide este foarte arbitrară.

Manifestarea clinică a bolii, de regulă, este prezentă în prezența unei infecții mixte sau pe fondul unei scăderi a reactivității locale sau generale a organismului. Mai mult, agenții patogeni asociați sunt cei care determină manifestările clinice ale bolii.

Formare diagnostic clinic se poate baza doar pe rezultatele unui examen clinic și de laborator cuprinzător. Izolarea agenților patogeni (etiologie), definirea subiectului leziunii și a complicațiilor asociate este obligatorie.

Astfel, caracteristicile procesului infecțios, simptom scăzut manifestari clinice, posibilitatea de persistență a chlamidiei în celulele viabile, complexitatea controlului asupra vindecării infecției, dictează necesitatea selectării unor scheme de tratament etiotrop al bolii care să aibă eficacitate microbiologică ridicată, complianță satisfăcătoare și biodisponibilitate ridicată.

Unul dintre medicamentele de elecție pentru tratamentul infecției urogenitale cu chlamydia la femei este azitromicina (Sumamed). În același timp, defectele răspunsului imun care apar pe fondul chlamydiei necesită o combinație a unui antibiotic cu medicamente imunocorectoare.

Imunocorectorii disponibili în prezent nu au un efect specific asupra activării imunității locale. Utilizarea lor nejustificată (absența semnelor clinice de imunodeficiență, persistența infecției) poate provoca o reacție hiperimună, care va duce la o adâncire a tulburărilor existente, deoarece patul vascular și țesuturile organelor de reproducere sunt hipersensibile la complexele imune, produse ale inflamației. .

Suprastimularea limfocitelor T provoacă procese autoimune. Hiperactivarea limfocitelor B stimulează producția crescută imunoglobuline, o creștere a concentrației complexelor antigen-anticorp, care duce la blocarea fagocitelor, deteriorarea microcapilarelor. Stimularea excesivă a macrofagelor și neutrofilelor poate fi realizată într-o creștere a eliberării de interleukine, monoamine, factor de necroză tumorală, care inițiază deteriorarea celulelor și reduce capacitatea fagocitelor de a inactiva complexele imune.

În acest caz, starea activată sistem imunitar poate fi periculoasă pentru organism, iar utilizarea medicamentelor imunomodulatoare foarte active va fi dăunătoare.

Astfel, terapia imunostimulatoare activă este indicată numai pacienților cu manifestări clinice de imunodeficiență și infecție genitală persistentă pe termen lung.

Cu toate acestea, în anul trecut preparatele de interferon recombinant a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) sunt utilizate pe scară largă. Trebuie remarcat faptul că medicamentul domestic Viferon este destinat administrării rectale (sau uzului local). Interferonii au o acțiune nespecifică care împiedică asamblarea intracelulară a proteinelor străine.

Studiul de față a implicat 143 de femei cu chlamydia proaspătă necomplicată și 189 de pacienți cu o boală de peste 4 luni. Toate femeile au fost excluse de la alte infecții cu transmitere sexuală.

Utilizarea azitromicinei (Sumamed) pentru tratamentul infecției cu chlamydia în practica ginecologică

Detectarea microorganismelor absolut patogene ale chlamydia în toate cazurile necesită o terapie specifică. În acest sens, chiar și cu așa-numita persistență a infecției și absența manifestărilor clinice ale bolii, tratamentul este necesar. Fiecare grup al celor chestionați a fost împărțit în două subgrupe, în funcție de tipul de tratament.

Cu chlamydia urogenitală proaspătă necomplicată, 92 de femei au primit 1,0 g de azitromicină (Sumamed) pe cale orală o dată (2 comprimate, câte 500 mg fiecare). 51 de pacienți au primit Sumamed 500 mg (1 comprimat) pe zi timp de 3 zile. Concomitent cu terapia cu antibiotice, terapia cu interferon a fost efectuată sub formă supozitoare rectale conţinând ME interferon-a de 3 ori pe zi timp de 10 zile.

În prezența chlamidiei cronice (persistența infecției), s-a făcut o comparație între aportul continuu (46 de pacienți) și „terapia cu puls” (143 de pacienți) cu azitromicină (Sumamed) în combinație cu un preparat cu interferon (de 2 ori pe zi). pe rect timp de 5 zile - 3 cure cu un interval de 5 zile). Cursul de tratament a inclus administrarea orală a 1,0 g (2 comprimate de 500 mg) de azitromicină (Sumamed) în ziua tratamentului sau 500 mg (1 comprimat) de medicament o dată pe zi timp de 3 zile de trei ori cu un interval de 5 zile .

Un tratament similar a fost dat partenerilor sexuali ai femeilor incluse în studiu.

Niciunul dintre metode moderne diagnosticul de chlamydia nu oferă o fiabilitate de 100%. De aceea diagnostic de laborator ar trebui să se bazeze pe o combinație de cel puțin două metode, dintre care una ar trebui să fie culturală. Infecția cu chlamydia a fost diagnosticată prin izolarea agentului patogen pe o cultură de celule McCoy, amplificarea regiunilor ADN omoloage folosind o reacție în lanț a polimerazei pe un aparat Tertsik și folosind un kit ChlaMonoScrin (Nearmedic, Rusia) pentru o reacție directă de imunofluorescență.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) are avantaje față de metodele imunologice:

• specificitate ridicată - 95%;
• sensibilitate maximă;
• viteza de realizare (4-5 ore).

Dezavantajul diagnosticului PCR al chlamidiei este posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive atunci când se efectuează un studiu mai devreme de o lună de la sfârșitul cursului de tratament. Acest lucru se datorează faptului că metoda de amplificare a ADN / ARN nu permite evaluarea viabilității celulei și dă rezultate pozitive cu cantități mici de agent patogen și prezența unor fragmente individuale ale genomului său. În ciuda acestui fapt, metoda principală de evaluare a eliminării chlamidiei ar trebui să fie PCR. La primirea rezultat pozitiv se arată un studiu microbiologic, iar dacă acesta din urmă este imposibil, se repetă PCR după 5-6 săptămâni.

Astfel, în această lucrare, s-a presupus că cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a chlamidiei este o combinație între cercetarea culturii și reacția în lanț a polimerazei. Materialul pentru studiu a fost evacuarea canalului cervical, urină, conținut cavitate abdominalăși cavitățile organelor genitale interne.

Schema de monitorizare a eficacității terapiei pentru chlamydia urogenitală.

Diagnostic topic forme diferite chlamydia a fost efectuată pe baza examenului clinic, colposcopie extinsă, examen ecografic, laparoscopie.

Pentru a controla eficacitatea terapiei a fost utilizată următoarea schemă (Fig. 1).

După primirea datelor privind eficacitatea microbiologică a tratamentului (71,1%), 236 dintre toți pacienții au rămas sub supravegherea noastră timp de 18 luni. Cu un interval de 6 luni, aceștia au fost supuși unei examinări de laborator de control, care a inclus o combinație a metodei de cultură pentru identificarea chlamidiei și a reacției în lanț a polimerazei.

În urma studiului, s-a constatat că în grupul de femei cu chlamydia proaspătă necomplicată, eficacitatea maximă a terapiei a ajuns la 93%. În același timp, indicatorii de eficacitate microbiologică și clinică a terapiei efectuate nu au diferit semnificativ pe toată perioada de observație (18 luni).

S-a remarcat că din 92 de pacienți din primul subgrup, doar unul nu a îndeplinit condițiile pentru a lua Sumamed, luând medicamentul cu mese. Printre 56,9% dintre femeile din al doilea subgrup, care au primit un antibiotic timp de 3 zile, au fost observate fluctuații între momentul administrării medicamentului până la 3,2 ± 0,6 ore. 8 pacienți (15,7%) nu au îndeplinit condițiile de utilizare a antibioticului, întrerupând în mod independent aportul de Sumamed.

Eradicarea agentului patogen a fost observată la 81,1% dintre pacienți până la momentul primului control de laborator după tratament, iar dispariția simptomelor clinice la 85,3% dintre femei a fost atinsă la 14 zile după terminarea terapiei.

Printre efectele secundare în timpul tratamentului cu Sumamed, o femeie a experimentat reactie alergica după tipul de urticarie (în grupul cu o singură doză de antibiotic) și la 4 (7,8%) pacienți din 51 care au luat Sumamed timp de 3 zile, diareea a fost observată în decurs de o săptămână.

Eficacitatea clinică și microbiologică a Su-mamed pentru tratamentul chlamidiei urogenitale.

Cele mai semnificative diferențe în ceea ce privește eficacitatea terapiei și respectarea pacienților cu regulile, regimul și durata aportului de medicamente au fost observate în tratamentul infecției persistente cu chlamydia.

Deci, microbiologice și eficacitatea clinică diferite opțiuni de tratament pentru chlamydia urogenitală sunt prezentate în Fig. 2.

După cum se vede în Fig. 2, indicatorii de eficacitate microbiologică și clinică în tratamentul chlamidiei persistente și-au atins valorile maxime la 4 săptămâni de la terminarea tratamentului. Numai în timpul primului control eficacitatea clinică a prevalat asupra eficacității microbiologice. Timp de 1,5 ani, indicatorii eficacității terapiei pentru infecția urogenitală cu chlamydia după utilizarea „terapiei cu puls” Sumamed scad ușor.

În același timp, atunci când se utilizează alte regimuri de antibiotice, frecvența eliminării agentului patogen este mai puțin frecventă decât vindecarea clinică, iar eficacitatea terapiei nu depășește 82%.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că cea mai mare conformitate este însoțită de o schemă de trei ori pentru utilizarea Sumamed. Pe toată perioada de tratament, doar 4 pacienți (2,8%) au fost excluși din studiu: 3 - din cauza nerespectării regulilor de administrare a medicamentului și 1 - din cauza apariției unei reacții alergice.

Pe fondul regimurilor prelungite Sumamed, frecvența totală a reacțiilor adverse nu a depășit 3,7%, în timp ce până la 3/4 dintre acestea au fost observate în rândul femeilor care au utilizat un regim continuu de medicament.

Astfel, azitromicina (Sumamed) are Eficiență ridicată pentru tratamentul chlamydia proaspătă necomplicată, indiferent de regim. Regimul cu doză unică se caracterizează prin complianță ridicată, frecvență scăzută a reacțiilor adverse.

În tratamentul infecției persistente cu chlamydia, cea mai mare eficacitate clinică și microbiologică, prelungirea intervalului fără recădere, permite realizarea „terapiei cu puls” cu azitromicină (Sumamed), care include administrarea a 1,0 g de medicament pentru o zi de tratament. . Crearea concentrațiilor terapeutice de azitromicină (Sumamed) în țesuturile infectate în 5-7 zile după o singură administrare orală a acesteia permite eradicarea agentului patogen și păstrarea pe termen lung a efectului antibacterian. Daca este necesar aportul pe termen lung ale medicamentului, proprietățile sale similare determină posibilitatea administrării discrete a Sumamed, ceea ce duce la o scădere a efectelor secundare și o creștere a complianței tratamentului.

1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Abordări imunologice pentru tratamentul pacienților cu infecție cronică persistentă cu chlamydia. Boli cu transmitere sexuală, 1996; 4.

2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. Tabloul clinic, diagnosticul și tratamentul infecției cu chlamydia. Un ghid pentru medici. M .: RMAPO 2001; 61.

3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. Eficacitatea noii scheme de utilizare a Sumamed pentru tratamentul pacienților cu infecție urogenitală cu chlamydia. Infecții cu transmitere sexuală 2002; 1: 20-4.

4. Microbiologie medicală. M .: GEOTAR Medicină; 1998.

5. Ghid federal pentru utilizare de către medici medicamente(sistem de formulare) 2000; 1: 496-7.

6. Chebotarev V.V. Probleme de discuție ale infecțiilor urogenitale. Jurnalul rus de boli de piele și venerice 2002; 1: 53-9.

7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Eficacitate comparativă diverse regimuri de tratament pentru formele complicate de chlamydia urogenitală la bărbați. Infecții cu transmitere sexuală 2001; 3: 18-21.

8. Paul T. R., Knight ST., Raulstoun J. E., et al. Livrarea azitromicinei către celulele epiteliale endometriale umane polarizate infectate cu Chlamydia trachomatis de către leucocite polimorfonucleare. J Chimioterapia antimicrobiană 1997; 39 :.

9. Rubinstein E. Siguranța comparativă a diferitelor macrolide. Int. J. de agenți antimicrobieni, 2001.18. S71-76.

Cum să tratezi chlamydia cu Sumamed?

Sumamed pentru chlamydia este utilizat în tratamentul formelor acute și cronice de infecție provocate de microorganismele Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae. Medicamentul este un antibiotic din grupa macrolide-azalide. efect farmacologic este prevăzut cu ingredientul activ azitromicină, care oprește creșterea și reproducerea bacteriilor patogene prin suprimarea sintezei proteinelor în interiorul celulelor acestora.

Forme de dozare și compoziție

O varietate de forme medicinale de Sumamed permite medicilor să-l folosească în tratamentul chlamidiei la pacienții de toate grupele de vârstă. Medicamentul este produs sub forma:

• tablete;
• capsule;
• pulbere destinată preparării suspensiei orale.

Tabletele și capsulele sunt utilizate în tratamentul infecției cu chlamydia la adulți și copii. varsta scolara... Lupta împotriva infecției la pacienții tineri se realizează folosind o suspensie.

Forma de tabletă a medicamentului este produsă sub formă de pastile filmate albastru cu teşitură. Tabletele sunt plasate în plăci cu celule de contur din 3 și 6 bucăți. Fiecare cutie conține o farfurie cu medicamente.

Capsulele Sumamed au un corp de gelatină tare de culoare alb-albastru. Conținutul formei de dozare este o pulbere albă sau galben deschis. Capsulele sunt ambalate în 6 bucăți în blistere, fiecare fiind plasată într-o cutie de carton separată.

Pulberea este produsă sub formă de granule albe sau galbene deschise, care, după dizolvarea în apă, se transformă într-o suspensie omogenă cu aromă de fructe și fructe de pădure. Pulberea se află în flacoane de 50 ml. Flacoanele sunt ambalate individual cutii de cartonși echipat suplimentar cu o lingură de măsurat sau o seringă dozată.

Substanța activă a tuturor formelor medicinale ale medicamentului este azitromicină dihidrat. Conținutul său de masă într-un comprimat este de 125 sau 500 mg, într-o capsulă - 250 mg, în 5 ml suspensie - 100 mg.

Cum funcționează împotriva chlamydia

Sumamed - agent antibacterian, care este utilizat în tratamentul chlamydia cu transmitere sexuală prin picături în aer... Atunci când este administrată pe cale orală, azitromicina este absorbită rapid din sistem digestivși este distribuit uniform pe toate țesuturile și fluidele fiziologice din organism. O caracteristică a componentei active este capacitatea sa de a se concentra nu în plasma sanguină, ci în celulele afectate de infecția cu chlamydia. Acest lucru reduce efectul negativ al medicamentului asupra inimii, ficatului și splinei.

Timpul de înjumătățire al azitromicinei din ser este de 40 de ore, de la celulele infectate- 60 de ore. Substanța este excretată din organism neschimbată, în principal prin intestine. O mică parte din ea (aproximativ 6-12%) este excretată prin tractul urinar.

Mod de aplicare pentru chlamydia

Tratamentul chlamydia cu Sumamed se efectuează după confirmarea de laborator a infecției la pacient. Alegerea formei de medicament a medicamentului depinde de vârsta și greutatea corporală a pacientului.

Într-un stomac umplut cu alimente, absorbția azitromicinei încetinește, astfel încât medicamentul este recomandat să fie luat cu 1 oră înainte de masă sau la 2 ore după terminarea sa. Tabletele și capsulele se iau ca întreg, fără a mesteca și a bea cantitatea necesară de apă. Înainte de utilizare, suspensia trebuie măsurată cu o lingură sau o seringă și înghițită cu apă sau suc.

Când utilizați Sumamed pentru chlamydia, regimul de tratament trebuie determinat de un medic. La compilarea acestuia, specialistul ia în considerare stadiul bolii și prezența patologiilor concomitente la pacient. În forma acută de infecție cu chlamydia, azitromicina este prescrisă simultan cu probiotice și hepatoprotectori. Tratamentul chlamidiei cronice se efectuează de obicei prin administrarea concomitentă de Sumamed cu hepatoprotectori, cardioprotectori, imunostimulatori, probiotice și alte grupuri de medicamente.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să-și amintească că utilizarea medicamentului într-o doză inadecvată sau într-o schemă greșită nu va aduce recuperarea așteptată. Pentru a se asigura că terapia cu antibiotice are succes, pacientului i se recomandă să fie supus unei a doua examinări pentru chlamydia la câteva săptămâni după finalizarea acesteia.

Contraindicatii

Înainte de a lua Sumamed, pacientul trebuie să se familiarizeze cu lista de contraindicații ale acestuia. Acest remediu nu trebuie luat de persoanele care suferă de:

• hipersensibilitate la componentele sale constitutive;
• intoleranță individuală la macrolide sau cetolide;
• insuficiență renală sau hepatică.

Fiecare formă de medicament de Sumamed are propriile restricții de vârstă pentru utilizare. Nu utilizați comprimate de 500 mg și capsule de 250 mg în tratamentul chlamidiei la copiii cu vârsta sub 12 ani. Administrarea sub formă de tabletă a medicamentului cu o doză de 125 mg azitromicină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 3 ani. Este interzisă administrarea Sumamed suspensie orală, obținută din pulbere, copiilor sub 6 luni.

Nu există informații despre siguranța utilizării Sumamed în timpul sarcinii, prin urmare, ar trebui să fie prescris femeilor în perioada nașterii unui copil numai dacă este absolut necesar. Azitromicina se găsește în laptele matern, dar efectul acesteia asupra organismului nou-născuților nu a fost suficient studiat. În acest sens, este necesar să se prescrie Sumamed pentru chlamydia mamelor care alăptează cu prudență.

Consecințele nedorite ale luării

În timpul utilizării azitromicinei, oamenii pot experimenta efecte secundare din diferite sisteme și organe. Lista efectelor secundare comune ale antibioticelor include:

• durere de cap;
• durere în regiunea epigastrică;
• râgâială;
• greață, vărsături;
• diaree;
• încălcări ale ficatului;
• dureri de rinichi;
• disurie;
• aritmie;
• palpitații;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bufeuri;
• somnolenţă;
• reacții alergice (urticarie, erupții cutanate, mâncărime, anafilaxie, dermatită, fotosensibilitate);
• dureri musculare și articulare;
• umflătură;
• hiperhidroză;
• anorexie;
• candidoză vaginală (la femei).

Practica medicală cunoaște cazuri de apariție la pacienții care utilizează azitromicină în tratamentul chlamidiei, acute. insuficiență renală, insomnie, amețeli, halucinații, sindrom convulsiv, leșin, tulburări de vedere și auz, sângerare internă, modificări ale compoziției sângelui, etc. Dacă apar efecte adverse ale terapiei, pacientul trebuie să consulte un medic.

Sumamed poate provoca amețeli, somnolență și alte simptome la o persoană care afectează capacitatea de concentrare. În acest sens, pacienții care conduc vehicule sau lucrează cu mecanisme potențial periculoase trebuie să se abțină de la efectuarea activităților descrise pe toată perioada de tratament al infecției cu chlamydia.

Metoda de achiziție și costul

Puteți cumpăra Sumamed de la farmacie pe bază de rețetă. Prețul mediu al unui pachet de comprimate de 125 mg este de 330 de ruble, al tabletelor de 500 mg - 440 de ruble per pachet. Pentru ambalajul original cu capsule Sumamed, pacientul va trebui să plătească aproximativ 420 de ruble, pentru o sticlă de pulbere pentru prepararea suspensiei - 210 de ruble.

Evaluarea pacientului

Pacienții care au fost nevoiți să trateze chlamydia cu Sumamed lasă recenzii pozitive despre acest antibiotic. Utilizarea medicamentului în conformitate cu regimul de tratament elaborat de medic vă permite să scăpați de chlamydia într-un singur curs de tratament. Reacțiile adverse care apar în timpul terapiei sunt ușoare la majoritatea pacienților și dispar la scurt timp după terminarea aportului de antibiotice.

Când un medicament numit Sumamed a fost dezvoltat în urmă cu mai bine de 30 de ani, oamenii de știință au declarat că este un antibiotic de nouă generație. Multă vreme s-a crezut că acest medicament puternic cu acțiune largă nu are un efect dăunător asupra organismului, adică nu are efecte secundare.

Popularitatea medicamentului s-a răspândit în întreaga lume. Organizația Mondială a Sănătății a inclus Sumamed în lista medicamentelor esențiale. Deși există țări în care acest antibiotic nu este deosebit de popular. De exemplu, în Suedia este prescris doar 4% din cazuri. Și în 2013, oamenii de știință, în timpul experimentelor, au descoperit că substanța activă poate avea uneori un efect negativ asupra mușchiului inimii.

Istoria creației

Azitromicina - ingredientul activ al lui Sumamed a fost sintetizat de un grup de oameni de știință din Zagreb. În 2000, oamenii de știință au primit un premiu prestigios din partea Societății Americane de Chimie.

Antibioticul cu acțiune largă din clasa macrolidelor în sine a fost dezvoltat în cursul cercetărilor efectuate de oamenii de știință de la compania croată Pliva. Pliva este o adevărată mândrie a croaților, deoarece angajează oameni de știință de renume mondial, inclusiv laureatul Nobel Vladimir Prelog. Compania are mai mult de un medicament dezvoltat recunoscut în întreaga lume. Dar invenția lui Sumamed este considerată o adevărată realizare. La început, medicamentul a fost considerat aproape un panaceu pentru toate bolile.

Potrivit experților, antibioticul este vândut anual în valoare de aproximativ 1,5 miliarde de dolari. Medicamentul este extrem de popular în Statele Unite. În această țară, producția de azitromicină este realizată de Prizer, un gigant farmaceutic. Medicamentul eliberat se numește Zithromax.

Sumamed - antibiotic macrolide

Azitromicina aparține antibioticelor macrolide. Nu este neobișnuit ca medicii să prescrie antibiotice cu spectru larg. Ele sunt împărțite în grupuri. Antibioticele peniciline sunt familiare pentru majoritatea oamenilor, deoarece sunt adesea prescrise pentru acut afectiuni respiratorii... Dar medicamentele cu macrolide pentru majoritatea pacienților sunt un mister nerezolvat.

Principala caracteristică a antibioticelor macrolide este că structura lor chimică este reprezentată de un inel de lactonă cu 14-16 membri. Toți reprezentanții acestui grup au o acțiune similară și, prin urmare, îi numesc în situații similare.

Deși Sumamed aparține macrolidelor, proprietățile sale diferă de reprezentanții obișnuiți ai acestui grup de antibiotice. Principala diferență este inelul de lactonă cu 15 membri. Și anume, datorită structurii chimice distincte, azitromicina a fost izolată într-un subgrup separat de macrolide - azalide și a devenit primul său reprezentant. În acest sens, Sumamed are și alte diferențe:

• afectează în mod activ multe bacterii;
• este excretat din organism pentru o lungă perioadă de timp, așa că trebuie să luați medicamentul o dată pe zi, iar cursul tratamentului este de obicei de 3, mai rar - 5 zile.

Caracteristicile farmacocineticii sau modul în care Sumamed este distribuit în organism

Azitromicina este rezistentă la mediile acide, deci nu este distrusă de acidul clorhidric. Aceasta înseamnă că nu necesită protecție suplimentară. Când lovit înăuntru tract gastrointestinal Sumamed începe să fie absorbit activ. După 3 ore, și uneori chiar mai devreme, are loc concentrația maximă a acestuia.

Principalele caracteristici ale farmacocineticii acestui antibiotic includ următoarele puncte:

1. Medicamentul are capacitatea de a pătrunde în membranele celulare și de a se acumula în lizozomi, care sunt responsabili de digestia bacteriilor străine, prin urmare ajută la combaterea agenților patogeni intracelulari, de exemplu, chlamydia.
2. După absorbția în sânge, antibioticul este concentrat în locurile în care este detectat procesul inflamator. Concentrația medicamentului în țesuturile afectate este cu 30% mai mare decât în ​​cele sănătoase. Un antibiotic este livrat țesuturilor afectate de către fagocite. În acest caz, fagocitele nu sunt afectate.
3. Deoarece Sumamed este absorbit de lipide, concentrația sa în țesuturi depășește semnificativ concentrația din sânge.
4. După ultima doză, medicamentul este excretat din organism timp de câteva zile, astfel încât cursul tratamentului nu este de obicei mai mare de 3 -5 zile.
5. Medicamentul este excretat din plasmă prin ficat în mai multe etape, așa că trebuie să îl luați o dată pe zi.

Citeste si: Ureaplasma: perioada de incubație

Când azitromicina intră în mediul bacteriologic, oprește producția de proteine ​​și alte enzime care sunt importante pentru viața bacteriilor. Ca urmare, activitatea bacteriilor este inhibată și reproducerea lor se oprește, iar apoi mor.

Forme de eliberare a medicamentelor

Sumamed este disponibil în diferite forme farmacologice:

• pastile;
• capsule;
• pulbere pentru prepararea suspensiilor;
• liofilizat sau pulbere pentru soluție injectabilă.

Adulții cu o formă ușoară până la moderată a bolii folosesc un antibiotic în tablete sau capsule. Ele pot conține cantități diferite substanta activa(de la 125 la 500 mg). Pulberea suspensie este folosită mai frecvent pentru tratarea copiilor, deși poate fi folosită și pentru adulți. Totul depinde de conținutul de ingredient activ din pulbere. În cazurile severe, Sumamed este utilizat ca injecții, care sunt administrate într-un spital.

Indicație: o gamă largă de acțiuni antibacteriene

Sumamed este eficient împotriva unui număr de microorganisme patogene. Medicamentul este utilizat pentru a lupta împotriva bolilor cauzate de următoarele bacterii:

• streptococi;
• agentul cauzal al gonoreei;
• chlamydia;
• pneumococi;
• Staphylococcus aureus;
• micoplasme;
• Haemophilus influenzae;
• legionella;
• ureaplasme.

Azitromicina are activitate ridicată împotriva tulpinilor de streptococ, care se caracterizează prin sensibilitate la meticilină. Aceste microorganisme nu numai că provoacă complicații severe, dar sunt și rezistente la majoritatea antibioticelor. Utilizarea Sumamed vă permite să scăpați rapid și eficient de agentul cauzal al bolii.

Datorită faptului că medicamentul are o activitate ridicată în raport cu diferite microorganisme, este utilizat pentru a trata boli respiratorii, genito-urinale și alte boli.

Adesea, Sumamed este prescris pentru astfel de boli respiratorii:

• bronșită bacteriană;
• Pneumonie dobândită în comunitate;
• sinuzită bacteriană acută.

Pentru tratamentul faringitei, amigdalitei și amigdalitei, se prescriu adesea antibiotice peniciline. Dar eficiența ridicată și utilizarea azitromicinei au fost dovedite, prin urmare este prescrisă pacienților cu intoleranță individuală la medicamentele de mai sus.

Sumamed ajută la scăderea unor probleme dermatologice. În unele cazuri, acestea sunt utilizate pentru a trata boala Lyme.

Catad_tema Chlamydia - articole

Întrebări de ginecologie, obstetrică și perinatologie, 2003, vol. 2, nr. 3, p. 81-84

D.D.Belocerkovtseva 1, P.V. Budanov 2
1 Universitatea de Stat Surgut;
2 Academia Medicală din Moscova. I.M.Sechenov

Una dintre cele mai stringente probleme ale medicinei clinice moderne sunt infecțiile cu persistența intracelulară a agentului patogen. În ciuda studiului amplu al infecției cu chlamydia, frecvența ridicată a complicațiilor, recurența și ineficacitatea terapiei, dictează necesitatea dezvoltării de noi abordări pentru tratamentul acestei patologii.

Reprezentanții genului Chlamydia, care include singura specie patogenă pentru om, Chlamydia trachomatis, conțin elemente extracromozomiale similare în ultrastructură. Corpurile elementare ale reprezentanților acestui gen, care au pătruns într-o celulă vie, tind să se îmbine într-o singură incluziune comună, ceea ce duce la schimbul de informații genetice și determină o mare variabilitate genetică a agentului patogen.

În ceea ce privește N. gonorrhoeae, C. trachomatis se caracterizează prin tropism către epiteliul columnar.

Corpurile elementare (ET) de chlamydia au o formă ovală cu o dimensiune de 250-500 nm. Ele posedă proprietăți infecțioase, antigenice și sunt capabile să pătrundă într-o celulă sensibilă. Ciclul unic de dezvoltare al chlamidiei are loc numai în interiorul vacuolelor citoplasmei conectate la membrana celulară, unde corpurile elementare se transformă în corpuri reticulare mai mari care suferă diviziune.

Corpii reticulari (RT) au polimorfism (rotunzi, ovali, semilunare, cocobacilari), nu au o dimensiune și o structură constante, iar dimensiunea lor variază de la 300 la 1000 nm. Corpii reticulari nu posedă proprietăți infecțioase, nu au nucleotide și aparțin formelor vegetative ("imature") ale agentului patogen.

Prima etapă a procesului infecțios este adsorbția ET chlamydia pe membrana celulară a unei celule gazdă sensibile sub influența forțelor electrostatice. C. trachomatis are un tropism pentru înfrângerea epiteliului columnar (rar, în condiții speciale - mezoteliul peritoneului și epiteliul stratificat scuamos nekeratinizant). Cunoscând localizarea epiteliului columnar în organele sistemului genito-urinar, se pot presupune cele mai frecvente localizări topice ale chlamidiei: cervicite, uretrite, cistite, endometrite, salpingite, bartolinite, leziuni ale regiunii anorectale.

Apoi chlamydia este introdusă în celulă prin invaginarea plasmalemei și formarea de vacuole fagocitare (endocitoză). Această etapă durează de la 7 la 10 ore.

Transformarea ET virulente în forme intracelulare vegetative active metabolic - RT are loc în decurs de 6-8 ore.În timpul creșterii și diviziunii, RT-urile formează microcolonii, care se numesc incluziuni de chlamydia - „corpii Halberstadter-Provachek”. Microcoloniile pot conține de la 100 la 500 de chlamydia.

Procesul de transformare a RT în ET durează 36-42 ore.În această etapă se găsesc corpi de chlamydia de tranziție (intermediare).

Ciclul de viață al chlamidiei se termină cu eliberarea ET din endozom și cu distrugerea celulei infectate. Cu toate acestea, este posibil să se păstreze viabilitatea celulei infectate la eliberarea ET prin exocitoză. Acest lucru se observă în cursul asimptomatic al infecției cu chlamydia. După 48-72 de ore, ET-urile eliberate pătrund în noi celule țintă.

Cel mai important punct este că, odată cu invazia primară a agentului patogen, ciclul complet de dezvoltare al chlamidiei durează aproximativ 100 de ore (4 zile). Cu toate acestea, în cazul unor condiții biochimice nefavorabile (de exemplu, în condițiile terapiei cu antibiotice), ciclul de viață al dezvoltării chlamydia poate crește semnificativ, ajungând la câteva săptămâni. În același timp, există o formă de infecție latentă cu recurență periodică și chlamydia cronică.

Al doilea aspect important al patogenezei infecției cu chlamydia este efectul chlamydia asupra proceselor imunității. Rolul principal în protecția împotriva infecției cu chlamydia aparține T-helpers, care activează activitatea fagocitară a macrofagelor. În același timp, activarea policlonală a limfocitelor B duce la o creștere a producției de imunoglobuline din clasele M, A și G.

Absorbția chlamidiei de către monocitele din sângele periferic duce la diseminarea acestora în organism. Monocitele, care se instalează în țesuturile articulațiilor, vaselor de sânge, inimii, se transformă în macrofage tisulare, care rămân viabile câteva luni. Stimularea antigenică locală duce la formarea de granuloame fibroase în țesutul sănătos. Eliberarea de chlamydia duce la formarea de anticorpi specifici, chiar și în absența antigenului chlamydia în zona porții de intrare a infecției.

În funcție de evoluția clinică, se disting chlamydia urogenitală proaspătă (durata bolii mai mică de 2 luni) și cronică (mai mult de 2 luni). Chlamydia urogenitală proaspătă este împărțită în stadii acute, subacute și torpide.

Infecția primară cu Chlamydia trachomatis este aproape imposibil de detectat. În acest sens, împărțirea infecției cu chlamydia în forme acute, cronice și torpide este foarte arbitrară.

Manifestarea clinică a bolii, de regulă, este prezentă în prezența unei infecții mixte sau pe fondul unei scăderi a reactivității locale sau generale a organismului. Mai mult, agenții patogeni asociați sunt cei care determină manifestările clinice ale bolii.

Formarea unui diagnostic clinic se poate baza doar pe rezultatele unei examinări clinice și de laborator cuprinzătoare. Izolarea agenților patogeni (etiologie), definirea subiectului leziunii și a complicațiilor asociate este obligatorie.

Astfel, particularitățile procesului infecțios, manifestările clinice cu simptome scăzute, posibilitatea de persistență a chlamydiei în celulele viabile, dificultatea de a monitoriza vindecarea infecției, dictează necesitatea selectării regimurilor de tratament etiotrop pentru boala care au eficacitate microbiologică ridicată, conformitate satisfăcătoare și biodisponibilitate ridicată.

Unul dintre medicamentele de elecție pentru tratamentul infecției urogenitale cu chlamydia la femei este azitromicina (Sumamed). În același timp, defectele răspunsului imun care apar pe fondul chlamydiei necesită o combinație a unui antibiotic cu medicamente imunocorectoare.

Imunocorectorii disponibili în prezent nu au un efect specific asupra activării imunității locale. Utilizarea lor nejustificată (absența semnelor clinice de imunodeficiență, persistența infecției) poate provoca o reacție hiperimună, care va duce la o adâncire a tulburărilor existente, deoarece patul vascular și țesuturile organelor de reproducere sunt hipersensibile la complexele imune, produse ale inflamației. .

Suprastimularea limfocitelor T provoacă procese autoimune. Hiperactivarea limfocitelor B stimulează o producție crescută de imunoglobuline, o creștere a concentrației complexelor antigen-anticorp, ceea ce duce la blocarea fagocitelor, deteriorarea microcapilarelor. Stimularea excesivă a macrofagelor și neutrofilelor poate fi realizată într-o creștere a eliberării de interleukine, monoamine, factor de necroză tumorală, care inițiază deteriorarea celulelor și reduce capacitatea fagocitelor de a inactiva complexele imune.

În acest caz, starea activată a sistemului imunitar poate fi periculoasă pentru organism, iar utilizarea medicamentelor imunomodulatoare foarte active va fi dăunătoare.

Astfel, terapia imunostimulatoare activă este indicată numai pacienților cu manifestări clinice de imunodeficiență și infecție genitală persistentă pe termen lung.

Totodată, în ultimii ani, preparatele de interferon recombinant a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) au fost utilizate pe scară largă. Trebuie remarcat faptul că medicamentul domestic Viferon este destinat administrării rectale (sau uzului local). Interferonii au o acțiune nespecifică care împiedică asamblarea intracelulară a proteinelor străine.

Studiul de față a implicat 143 de femei cu chlamydia proaspătă necomplicată și 189 de pacienți cu o boală de peste 4 luni. Toate femeile au fost excluse de la alte infecții cu transmitere sexuală.

Utilizarea azitromicinei (Sumamed) pentru tratamentul infecției cu chlamydia în practica ginecologică

Detectarea microorganismelor absolut patogene ale chlamydia în toate cazurile necesită o terapie specifică. În acest sens, chiar și cu așa-numita persistență a infecției și absența manifestărilor clinice ale bolii, tratamentul este necesar. Fiecare grup al celor chestionați a fost împărțit în două subgrupe, în funcție de tipul de tratament.

Cu chlamydia urogenitală proaspătă necomplicată, 92 de femei au primit 1,0 g de azitromicină (Sumamed) pe cale orală o dată (2 comprimate, câte 500 mg fiecare). 51 de pacienți au primit Sumamed 500 mg (1 comprimat) pe zi timp de 3 zile. Concomitent cu terapia cu antibiotice, terapia cu interferon a fost efectuată sub formă de supozitoare rectale care conțin 150.000 UI de interferon-a de 3 ori pe zi timp de 10 zile.

În prezența chlamidiei cronice (persistența infecției), s-a făcut o comparație între aportul continuu (46 de pacienți) și „terapia cu puls” (143 de pacienți) cu azitromicină (Sumamed) în combinație cu un preparat cu interferon (500.000 UI de 2 ori pe zi). pe rect timp de 5 zile - 3 cure cu un interval de 5 zile). Cursul de tratament a inclus administrarea orală a 1,0 g (2 comprimate, 500 mg fiecare) de azitromicină (Sumamed) în ziua 1-7-14 de tratament sau 500 mg (1 masă) de medicament o dată pe zi timp de 3 zile de trei ori cu un interval de 5 zile.

Un tratament similar a fost dat partenerilor sexuali ai femeilor incluse în studiu.

Niciuna dintre metodele moderne de diagnosticare a chlamidiei nu oferă o fiabilitate de 100%. Prin urmare, diagnosticul de laborator ar trebui să se bazeze pe o combinație de cel puțin două metode, dintre care una ar trebui să fie culturală. Infecția cu chlamydia a fost diagnosticată prin izolarea agentului patogen pe o cultură de celule McCoy, amplificarea regiunilor ADN omoloage folosind o reacție în lanț a polimerazei pe un aparat Tertsik și folosind un kit ChlaMonoScrin (Nearmedic, Rusia) pentru o reacție directă de imunofluorescență.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) are avantaje față de metodele imunologice:

• specificitate ridicată - 95%;
• sensibilitate maximă;
• viteza de realizare (4-5 ore).

Dezavantajul diagnosticului PCR al chlamidiei este posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive atunci când se efectuează un studiu mai devreme de o lună de la sfârșitul cursului de tratament. Acest lucru se datorează faptului că metoda de amplificare a ADN / ARN nu permite evaluarea viabilității celulei și dă rezultate pozitive cu cantități mici de agent patogen și prezența unor fragmente individuale ale genomului său. În ciuda acestui fapt, metoda principală de evaluare a eliminării chlamidiei ar trebui să fie PCR. Daca se obtine un rezultat pozitiv este indicat un studiu microbiologic, iar daca acesta din urma este imposibil se repeta PCR dupa 5-6 saptamani.

Astfel, în această lucrare, s-a presupus că cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a chlamidiei este o combinație între cercetarea culturii și reacția în lanț a polimerazei. Materialul pentru studiu a fost evacuarea canalului cervical, urina, conținutul cavității abdominale și cavitățile organelor genitale interne.

Orez. 1.
Schema de monitorizare a eficacității terapiei pentru chlamydia urogenitală.

Diagnosticul local al diferitelor forme de chlamydia a fost efectuat pe baza examenului clinic, colposcopiei extinse, examinării cu ultrasunete, laparoscopiei.

Pentru a controla eficacitatea terapiei a fost utilizată următoarea schemă (Fig. 1).

După primirea datelor privind eficacitatea microbiologică a tratamentului (71,1%), 236 dintre toți pacienții au rămas sub supravegherea noastră timp de 18 luni. Cu un interval de 6 luni, aceștia au fost supuși unei examinări de laborator de control, care a inclus o combinație a metodei de cultură pentru identificarea chlamidiei și a reacției în lanț a polimerazei.

În urma studiului, s-a constatat că în grupul de femei cu chlamydia proaspătă necomplicată, eficacitatea maximă a terapiei a ajuns la 93%. În același timp, indicatorii de eficacitate microbiologică și clinică a terapiei efectuate nu au diferit semnificativ pe toată perioada de observație (18 luni).

S-a remarcat că din 92 de pacienți din primul subgrup, doar unul nu a îndeplinit condițiile pentru a lua Sumamed, luând medicamentul cu mese. Printre 56,9% dintre femeile din al doilea subgrup, care au primit un antibiotic timp de 3 zile, au fost observate fluctuații între momentul administrării medicamentului până la 3,2 ± 0,6 ore. 8 pacienți (15,7%) nu au îndeplinit condițiile de utilizare a antibioticului, întrerupând în mod independent aportul de Sumamed.

Eradicarea agentului patogen a fost observată la 81,1% dintre pacienți până la momentul primului control de laborator după tratament, iar dispariția simptomelor clinice la 85,3% dintre femei a fost atinsă la 14 zile după terminarea terapiei.

Printre reacțiile adverse în timpul tratamentului cu Sumamed, o femeie a dezvoltat o reacție alergică precum urticaria (în grupul cu o singură doză de antibiotic) și la 4 (7,8%) pacienți din 51 care au luat Sumamed timp de 3 zile, în decurs de o săptămână. s-a notat diaree.

Orez. 2.
Eficacitatea clinică și microbiologică a Su-mamed pentru tratamentul chlamidiei urogenitale.

Cele mai semnificative diferențe în ceea ce privește eficacitatea terapiei și respectarea pacienților cu regulile, regimul și durata aportului de medicamente au fost observate în tratamentul infecției persistente cu chlamydia.

Astfel, eficacitatea microbiologică și clinică a diferitelor opțiuni de tratament pentru chlamydia urogenitală este prezentată în Fig. 2.

După cum se vede în Fig. 2, indicatorii de eficacitate microbiologică și clinică în tratamentul chlamidiei persistente și-au atins valorile maxime la 4 săptămâni de la terminarea tratamentului. Numai în timpul primului control eficacitatea clinică a prevalat asupra eficacității microbiologice. Timp de 1,5 ani, indicatorii eficacității terapiei pentru infecția urogenitală cu chlamydia după utilizarea „terapiei cu puls” Sumamed scad ușor.

În același timp, atunci când se utilizează alte regimuri de antibiotice, frecvența eliminării agentului patogen este mai puțin frecventă decât vindecarea clinică, iar eficacitatea terapiei nu depășește 82%.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că cea mai mare conformitate este însoțită de o schemă de trei ori pentru utilizarea Sumamed. Pe toată perioada de tratament, doar 4 pacienți (2,8%) au fost excluși din studiu: 3 - din cauza nerespectării regulilor de administrare a medicamentului și 1 - din cauza apariției unei reacții alergice.

Pe fondul regimurilor prelungite Sumamed, frecvența totală a reacțiilor adverse nu a depășit 3,7%, în timp ce până la 3/4 dintre acestea au fost observate în rândul femeilor care au utilizat un regim continuu de medicament.

Astfel, azitromicina (Sumamed) este foarte eficientă pentru tratamentul chlamydia proaspătă necomplicată, indiferent de regim. Regimul cu doză unică se caracterizează prin complianță ridicată, frecvență scăzută a reacțiilor adverse.

În tratamentul infecției persistente cu chlamydia, cea mai mare eficacitate clinică și microbiologică, prelungirea intervalului fără recădere, permite realizarea „terapiei pulsului” cu azitromicină (Sumamed), care include administrarea a 1,0 g de medicament în zilele 1-7- 14 de tratament. Crearea concentrațiilor terapeutice de azitromicină (Sumamed) în țesuturile infectate în 5-7 zile după o singură administrare orală a acesteia permite eradicarea agentului patogen și păstrarea pe termen lung a efectului antibacterian. Dacă este necesar să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, astfel de proprietăți determină posibilitatea administrării discrete a Sumamed, ceea ce duce la o scădere a efectelor secundare și o creștere a complianței tratamentului.

Literatură
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Abordări imunologice pentru tratamentul pacienților cu infecție cronică persistentă cu chlamydia. Boli cu transmitere sexuală, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. Tabloul clinic, diagnosticul și tratamentul infecției cu chlamydia. Un ghid pentru medici. M .: RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. Eficacitatea noii scheme de utilizare a Sumamed pentru tratamentul pacienților cu infecție urogenitală cu chlamydia. Infecții cu transmitere sexuală 2002; 1: 20-4.
4. Microbiologie medicală. M .: GEOTAR Medicină; 1998.
5. Ghid federal pentru medici privind utilizarea medicamentelor (sistem formulat) 2000; 1: 496-7.
6. Chebotarev V.V. Probleme de discuție ale infecțiilor urogenitale. Jurnalul rus de boli de piele și venerice 2002; 1: 53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Eficacitatea comparativă a diferitelor regimuri de tratament pentru formele complicate de chlamydia urogenitală la bărbați. Infecții cu transmitere sexuală 2001; 3: 18-21.
8. Paul T. R., Knight ST., Raulstoun J. E., et al. Livrarea azitromicinei către celulele epiteliale endometriale umane polarizate infectate cu Chlamydia trachomatis de către leucocite polimorfonucleare. J Chimioterapia antimicrobiană 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. Siguranța comparativă a diferitelor macrolide. Int. J. de agenți antimicrobieni, 2001.18. S71-76.
10. Ridgway G.L. Azitromicina în tratamentul infecțiilor cu Chlamydia trachomatis. Int. J STD AIDS 1996; 7 (Supliment 1): 5-8.
11. Whittington W. L. H., Kent Ch., Kissinger P., et al. Determinanți ai infecției persistente și recurente cu Chlamydia trachomatis la femeile tinere. Rezultatele studiului de control multicentric. STD, feb. 2001; 117-23.

Sumamed pentru chlamydia este utilizat în tratamentul formelor acute și cronice de infecție provocate de microorganisme și Chlamydia pneumoniae. Medicamentul este un antibiotic din grupa macrolide-azalide. Acțiunea farmacologică este asigurată de un ingredient activ care oprește creșterea și reproducerea bacteriilor patogene prin suprimarea sintezei proteinelor în interiorul celulelor acestora.

Forme de dozare și compoziție

O varietate de forme medicinale de Sumamed permite medicilor să-l folosească în tratamentul chlamidiei la pacienții de toate grupele de vârstă. Medicamentul este produs sub forma:

• tablete;
• capsule;
• pulbere destinată preparării suspensiei orale.

Tabletele și capsulele sunt utilizate în tratamentul infecției cu chlamydia la adulți și școlari. Lupta împotriva infecției la pacienții tineri se realizează folosind o suspensie.

Forma de tabletă a medicamentului este produsă sub formă de pastile filmate albastre teșite. Tabletele sunt plasate în plăci cu celule de contur din 3 și 6 bucăți. Fiecare cutie conține o farfurie cu medicamente.

Capsulele Sumamed au un corp de gelatină tare de culoare alb-albastru. Conținutul formei de dozare este o pulbere albă sau galben deschis. Capsulele sunt ambalate în 6 bucăți în blistere, fiecare fiind plasată într-o cutie de carton separată.

Pulberea este produsă sub formă de granule albe sau galbene deschise, care, după dizolvarea în apă, se transformă într-o suspensie omogenă cu aromă de fructe și fructe de pădure. Pulberea se află în flacoane de 50 ml. Flacoanele sunt ambalate individual în cutii de carton și echipate suplimentar cu o lingură de măsurare sau o seringă dozată.

Substanța activă a tuturor formelor medicinale ale medicamentului este azitromicină dihidrat. Conținutul său de masă într-un comprimat este de 125 sau 500 mg, într-o capsulă - 250 mg, în 5 ml suspensie - 100 mg.

Cum funcționează împotriva chlamydia

Sumamed este un agent antibacterian care este utilizat în tratamentul chlamydiei cu transmitere sexuală și în aer. Atunci când este administrată pe cale orală, azitromicina este absorbită rapid din sistemul digestiv și distribuită uniform în toate țesuturile și fluidele corpului. O caracteristică a componentei active este capacitatea sa de a se concentra nu în plasma sanguină, ci în celulele afectate de infecția cu chlamydia. Acest lucru reduce efectul negativ al medicamentului asupra inimii, ficatului și splinei.

Timpul de înjumătățire al azitromicinei din serul sanguin este de 40 de ore, din celulele infectate - 60 de ore. Substanța este excretată din organism neschimbată, în principal prin intestine. O mică parte din ea (aproximativ 6-12%) este excretată prin tractul urinar.

Mod de aplicare pentru chlamydia

Tratamentul chlamydia cu Sumamed se efectuează după confirmarea de laborator a infecției la pacient. Alegerea formei de medicament a medicamentului depinde de vârsta și greutatea corporală a pacientului.

Într-un stomac umplut cu alimente, absorbția azitromicinei încetinește, astfel încât medicamentul este recomandat să fie luat cu 1 oră înainte de masă sau la 2 ore după terminarea sa. Tabletele și capsulele se iau ca întreg, fără a mesteca și a bea cantitatea necesară de apă. Înainte de utilizare, suspensia trebuie măsurată cu o lingură sau o seringă și înghițită cu apă sau suc.

Când utilizați Sumamed pentru chlamydia, regimul de tratament trebuie determinat de un medic. La compilarea acestuia, specialistul ia în considerare stadiul bolii și prezența patologiilor concomitente la pacient. În forma acută de infecție cu chlamydia, azitromicina este prescrisă simultan cu probiotice și hepatoprotectori. Tratamentul chlamidiei cronice se efectuează de obicei prin administrarea concomitentă de Sumamed cu hepatoprotectori, cardioprotectori, imunostimulatori, probiotice și alte grupuri de medicamente.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să-și amintească că utilizarea medicamentului într-o doză inadecvată sau într-o schemă greșită nu va aduce recuperarea așteptată. Pentru a se asigura că terapia cu antibiotice are succes, pacientului i se recomandă să fie supus unei a doua examinări pentru chlamydia la câteva săptămâni după finalizarea acesteia.

Contraindicatii

Înainte de a lua Sumamed, pacientul trebuie să se familiarizeze cu lista de contraindicații ale acestuia. Acest remediu nu trebuie luat de persoanele care suferă de:

• hipersensibilitate la componentele sale constitutive;
• intoleranță individuală la macrolide sau cetolide;
• insuficiență renală sau hepatică.

Fiecare formă de medicament de Sumamed are propriile restricții de vârstă pentru utilizare. Nu utilizați comprimate de 500 mg și capsule de 250 mg în tratamentul chlamidiei la copiii cu vârsta sub 12 ani. Administrarea sub formă de tabletă a medicamentului cu o doză de 125 mg azitromicină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 3 ani. Este interzisă administrarea Sumamed suspensie orală, obținută din pulbere, copiilor sub 6 luni.

Nu există informații despre siguranța utilizării Sumamed în timpul sarcinii, prin urmare, ar trebui să fie prescris femeilor în perioada nașterii unui copil numai dacă este absolut necesar. Azitromicina se găsește în laptele matern, dar efectul acesteia asupra organismului nou-născuților nu a fost suficient studiat. În acest sens, este necesar să se prescrie Sumamed pentru chlamydia mamelor care alăptează cu prudență.

Consecințele nedorite ale luării

În timpul utilizării azitromicinei, oamenii pot prezenta reacții adverse de la diferite sisteme și organe. Lista efectelor secundare comune ale antibioticelor include:

Practica medicală cunoaște cazuri de apariție la pacienții care utilizează azitromicină în tratamentul chlamidiei, insuficiență renală acută, insomnie, amețeli, halucinații, sindrom convulsiv, leșin, tulburări de vedere și auz, sângerare internă, modificări ale compoziției sângelui etc. reacții adverse din terapie , pacientul ar trebui să viziteze un medic.

Sumamed poate provoca amețeli, somnolență și alte simptome la o persoană care afectează capacitatea de concentrare. În acest sens, pacienții care conduc vehicule sau lucrează cu mecanisme potențial periculoase trebuie să se abțină de la efectuarea activităților descrise pe toată perioada de tratament al infecției cu chlamydia.

Metoda de achiziție și costul

Puteți cumpăra Sumamed de la farmacie pe bază de rețetă. Prețul mediu al unui pachet de comprimate de 125 mg este de 330 de ruble, al tabletelor de 500 mg - 440 de ruble per pachet. Pentru ambalajul original cu capsule Sumamed, pacientul va trebui să plătească aproximativ 420 de ruble, pentru o sticlă de pulbere pentru prepararea suspensiei - 210 de ruble.

Evaluarea pacientului

Pacienții care au fost nevoiți să trateze chlamydia cu Sumamed lasă recenzii pozitive despre acest antibiotic. Utilizarea medicamentului în conformitate cu regimul de tratament elaborat de medic vă permite să scăpați de chlamydia într-un singur curs de tratament. Reacțiile adverse care apar în timpul terapiei sunt ușoare la majoritatea pacienților și dispar la scurt timp după terminarea aportului de antibiotice.