Vasculita - ce este această boală? Cauze, tipuri și forme de vasculită (hemoragică, alergică, sistemică, cutanată etc.), simptome și diagnosticul bolii, foto. Vasculita - ce este această boală și cum se tratează Poate apărea vasculita după tratament

Febra, erupții cutanate, pierderea forței, durere în mușchi, articulații, abdomen și altele simptome neplăcute Mai semnalează dezvoltarea vasculitei - inflamația pereților vaselor de sânge.

Această boală poate avea cauze diferite. Astăzi, medicii disting câteva dominante.

În primul rând, factorul infecțios. Există o legătură temporară între apariția unei boli infecțioase și apariția vasculitei. Prin urmare, trebuie amintit că orice focalizare infecțioasă din corp poate reprezenta un pericol pentru nave.

În al doilea rând, vasculita poate rezulta din boli virale.

În al treilea rând, nu există nicio îndoială cu privire la rolul medicamentelor în dezvoltarea vasculitei.... Semnele leziunilor vasculare pot apărea imediat după contactul medicamentului cu corpul pacientului. În prezent, sunt cunoscute peste 150 de medicamente, al căror aport provoacă dezvoltarea vasculitei.

Cel mai adesea, acest tip de reacție poate deranja la recepție. medicamente sulfa, antibiotice, preparate cu iod, substanțe de contrast cu raze X, vitamine B, analgezice, tuberculostatice.

O predispoziție ereditară nu poate fi exclusă. De asemenea, vasele de sânge pot fi deteriorate din cauza supraîncălzirii sau hipotermiei unei persoane și a multor alți factori.

Care organe sunt afectate de vasculită depinde de vasele afectate de boală.... Deci, cu deteriorarea vaselor coronare ale inimii, pot apărea probleme cu mușchiul inimii, din cauza unei încălcări a nutriției sale, în caz de deteriorare a vaselor din rinichi, nefrita, infarctul renal și așa mai departe.

Este posibil să eviți sau să scapi de vasculită dacă boala a depășit deja?

CARACTERISTICI DE DEZVOLTARE ȘI TRATAMENT AL VASCULITEI

Inflamația peretelui oricărui vas de sânge se numește vasculită.... Această boală poate apărea pe baza leziunilor primare ale fluxului sanguin, precum și secundare, care apar sub influența bacteriilor, a toxinelor, a complexelor imune și a virușilor de pe peretele vaselor de sânge. Trebuie remarcat faptul că vasculita secundară se poate forma în bolile infecțioase sau autoimune, precum și în tumorile maligne.

Tratamentul bolilor vasculare depinde în primul rând de tipul de vasculită, severitatea procesului inflamator și a organelor implicate.

Ar trebui făcută o distincție între vasculită hemoroidală, hemoragică și sistemică.

Vasculita hemoroidală este o boală infecțio-alergică acută, în timpul căreia sunt afectate vasele mici ale articulațiilor, pielii, rinichilor și intestinelor. Apariția unei astfel de boli este asociată cu astfel de infecții: stafilococice, streptococice, helmintice, virale, precum și alergii alimentare și medicamentoase. Un rol important în apariția vasculitei îl au focarele de infecție cronică din organism. Cu toate acestea, nu trebuie exclusă predispoziția ereditară la bolile alergice.

Vasculita hemoragică(motivele pentru care nu sunt pe deplin cunoscute) este una dintre varietățile sistemice. Această vasculită este însoțită de hemoragii multiple la nivelul mucoaselor și pielii. Cu un astfel de proces inflamator sistemic al vaselor mici, vasele mici din rinichi, articulații, tractul gastro-intestinal și piele sunt afectate simultan. Simptome vasculită hemoragicăîntotdeauna evidente: apar sub formă de erupții cutanate, care pot trece în valuri. Este foarte frecvent să găsești o erupție cutanată în mai multe locuri, care are diferite etape de dezvoltare. Simptomele tipice însoțitoare sunt umflarea pielii sub scalp, care se poate răspândi pe buze și pleoape. Umflarea poate apărea pe picioare, spate, dorsul mâinilor și în perineu.

Cu vasculită sistemică mai multe țesuturi sau organe ale corpului sunt implicate în procesul dureros simultan, prin urmare, tratamentul implică o abordare integrată și individuală. În centrul vasculitei sistemice se află formarea de microtrombi, care înfundă vasele mici, în urma cărora se dezvoltă ischemia tisulară din cauza aportului insuficient de oxigen prin fluxul sanguin deteriorat. Natura sistemică a vasculitei se datorează leziunilor vasculare de orice localizare. Cel mai adesea, activarea formării trombului are loc pe fundalul unei infecții sau alergii.

Vasculita are multe simptome diferite, deoarece afectează diferite organe. Dacă pielea este afectată, apar mâncărimi și erupții cutanate. Dacă boala afectează vasele de sânge care furnizează sânge țesuturilor nervoase, atunci există o scădere a sensibilității și a slăbiciunii musculare. În cazul „afectării” bolii vasculare cerebrale, riscul de accident vascular cerebral crește și, dacă inima este afectată, este posibil infarct... Vasculita se caracterizează și prin lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate, febră și pierderea de energie.

În prima etapă, este necesar să faceți o examinare generală și apoi să examinați cu atenție organele afectate.... De regulă, dacă vasculita începe să se manifeste ca urmare a unei reacții alergice, atunci tratamentul nu este necesar, acesta va dispărea de la sine. Dar dacă plămânii, rinichii, creierul sau alte organe vitale sunt afectate, atunci tratamentul trebuie început imediat. Este demn de remarcat faptul că cauzele vasculitei rămân în multe cazuri necunoscute. De exemplu, o boală poate începe să se „înmulțească” după ce un virus a fost transferat. Anumite medicamente și reacții alergice pot declanșa, de asemenea, vasculită.

Vasculita sistemică este o boală autoimună prin urmare, în primul rând, tratamentul vizează minimizarea răspunsului sistem imunitar, care reduce intensitatea simptomelor. Luarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar poate fi continuată timp de câțiva ani pentru a obține o remisie stabilă. A doua etapă a tratamentului se efectuează pentru a restabili funcțiile organelor care au fost afectate de boală. De regulă, tratamentul se efectuează în funcție de gradul de infecție al diferitelor organe și sisteme.

MEDICAMENTE FOLK ÎN TERAPIA GENERALĂ A BOLILOR

Mai mult, terapia este multicomponentă, adică este necesară o abordare cuprinzătoare pentru restabilirea sistemului imunitar și eliminarea manifestărilor clinice... În medicina practică cele mai frecvent utilizate antihistaminice și antiinflamatoare, în cazuri mai severe, se utilizează medicamente care suprimă sistemul imunitar. În medicina oficială, în tratamentul vasculitei hemoragice, sunt prescrise diluanți de sânge. În plus, medicamentele ar trebui să întărească pereții vaselor de sânge și să reducă efectul complexelor imune asupra acestora.

Utilizat pe scară largă în tratamentul vasculitei remedii populare. Cu leziuni vasculare minore, aceasta devine componenta principală a terapiei. Dar, în orice caz, vasculita ar trebui tratată sub control. analize de laborator... Ofer exemple de rețete principale pentru tratamentul cu remedii populare.

Pentru gatit colecția numărul 1 veți avea nevoie de fructele Sophorei japoneze, florile de soc, de șarpe și de iarbă, precum și frunzele de urzică dioică. Tăiați bine toate ingredientele și combinați (4 linguri fiecare). O lingură de amestec se adaugă la un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de 1 oră și se filtrează. În două sau trei doze, perfuzia se bea în jumătate de pahar.

După o săptămână de tratament cu colecția numărul 1, conectați-vă colecția numărul 2, care ameliorează bine reacțiile alergice și este potrivit chiar și cu forme grele ah vasculită. Se amestecă muguri de plop, calendula și flori de soc, iarbă de coadă, șnur, coadă de cal și frunze de mentă (câte 3 linguri fiecare). O lingură din colecție se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Luați o jumătate de pahar la fiecare trei ore.

De asemenea, recomand următorul decoct pentru tratamentul tuturor tipurilor de vasculită. Luați ierburile păsării Highlander, frunzele urzicii, fructele soforei cu fructe groase (câte 4 linguri fiecare), iarba șarpei (3 linguri) și florile socului negru (1 lingură). Se amestecă bine, 4 linguri. l. se toarnă amestecul în 1 litru de apă fierbinte și se fierbe într-o baie de apă timp de 40 de minute. Luați 0,75 pahare de două ori pe zi.

În cazul vasculitei, tratamentul cu remedii populare ar trebui să fie atât local, cât și general.

Următorul colecția numărul 3 poate fi folosit în ambele cazuri. Pentru prepararea sa, luați ierburi de coadă de cal și flori de soc negre (câte 3 linguri), frunze de mentă și iarbă de coadă (2 linguri fiecare). Se amestecă totul, 3 linguri. l. se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte în amestec, se fierbe (dar nu se fierbe). Insistați noaptea. Luați 0,5 căni pe cale orală de patru ori pe zi și aplicați timp de 20 de minute pe locul erupției sau al unei articulații inflamate.

CURĂȚAREA OBLIGATORIEI INTESTINALE

Cu vasculită, este necesar să curățați intestinele.În medicina populară, diverse ierburi amare, de exemplu, un astfel de amestec: elecampan, tansy, nemuritor și pelin (în proporții egale). Se toarnă un litru de apă clocotită peste 2 linguri. l. materii prime uscate. Este mai bine să insistați medicamentul într-un termos pe tot parcursul nopții. După scurgere. Se bea de două ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, diluând 0,5 căni de infuzie cu aceeași cantitate de apă fiartă caldă.

Purificarea sângelui pare a fi foarte importantă.În acest scop, vă recomand să folosiți tămâie cu frunze groase. O lingură de frunze uscate se adaugă la un pahar de apă clocotită și se lasă într-un termos peste noapte. Apoi adăugați 1 lingură. l. miere și băutură pe stomacul gol. Pentru normalizarea hematopoiezei cu vasculită, recomand și vindecarea cu lipitori medicale.

În unele cazuri, apar ulcere pe organele genitale. Pentru tratamentul infecției, recomand utilizarea apei de argint și aplicarea unui fel de velcro. Pregătirea velcro-ului constă în mai multe etape. Mai întâi trebuie să dizolvați colofonia de pin (200 g) într-o baie de apă. După dizolvare, se adaugă ceară de albine (40 g) în recipient. Când ambele componente sunt topite, combinați-le cu ulei de floarea-soarelui nerafinat (40 ml) și amestecați până când consistența este netedă. Apoi luați o bucată mică de pânză de in, întindeți-o cu o soluție și atașați-o pe abdomenul inferior. O astfel de compresă este păstrată pe corp timp de până la trei zile, îndepărtată prin înmuiere cu apă caldă și se aplică un nou velcro.

Dintre vitamine, este de asemenea important ca pacienții cu vasculită să ia vitamina K. Ceaiul verde are un efect pozitiv asupra formării sângelui. Este capabil să consolideze pereții vaselor de sânge, să îmbunătățească procesele de recuperare din organism. Datorită ceaiului verde, formarea protrombinei în ficat devine mai intensă. Luarea ceaiului verde cu alte preparate medicinale ajută la creșterea tonusului mușchiului inimii și la reducerea nivelului de colesterol din sânge. Bea o jumătate de pahar de ceai verde puternic de trei ori pe zi, alternând cu alte infuzii vindecătoare.

Tincturile de alcool sunt utilizate în tratamentul vasculitei.(1:10) plante precum ginsengul și ginsengul siberian. Luați 2 linguri. l. de două ori pe zi, la o oră după masă.

Se tratează vasculita severă infuzie de rădăcină de lemn dulce care conține substanțe asemănătoare corticosteroizilor de origine naturală. 1 lingură. l. această infuzie se bea de până la patru ori pe zi.

SĂ ÎNCEPEM CU FRUCTE ȘI IERBE

Vasculita hemoragică se dezvoltă după răceli, amigdalită, gripă, mai rar scarlatină, rujeolă, tuberculoză. În același timp, permeabilitatea capilarelor și a vaselor mici crește, pereții vaselor se inflamează.

De regulă, vasculita hemoragică este asociată cu boli ale ficatului, pancreasului, cu diabetul zaharat.

Pentru tratamentul și prevenirea vasculitei hemoragice în medicina populară, se folosesc multe plante: Sofora japoneză, balsam de lămâie, stradă de grădină, mușețel medicinal, coadă de cal de câmp, paie de pat, chokeberry negru.

Vă recomand să începeți tratamentul cu fructele japonezei Sophora și Aronia. Tinctura de fructe (fasole) de Sophora: tăiați fasolea spălată cu apă fiartă și turnați vodcă: dacă fasole proaspătă, atunci într-un raport de 1: 1, fasole uscată - 1: 2. Insistați două săptămâni, tremurând. Se strecoară, se stoarce fructele, se filtrează lichidul rezultat prin vată. Bea 10 picături cu 2 linguri. l. apă caldă de patru ori pe zi.

Infuzie de fructe de chokeberry: 1 lingură. l. se toarnă un pahar cu apă fiartă, se încălzește 40 de minute într-o baie de apă. Insistați timp de 20 de minute, strângeți, adăugați apă într-un pahar. Bea 0,25 cani de patru ori pe zi.

După două săptămâni, adăugați colecții de plante la tratamentul fructelor.

Colecția numărul 1: 2 linguri. l. amestec tocat de plante (mesteacăn, erică, fructe de păducel, mentă, cicoare, iarbă de grâu, chimen nisipos, măceșe - în proporții egale) se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se lasă timp de 2 ore. Bea 0,25 cani de patru ori pe zi.

Colecția numărul 2: 4 linguri. l. amestec tocat de plante (veronica, tricolor violet, succesiune, șarpe, urzică, pătlagină, pelin, coadă de cal, salvie, fructe de pădure - în proporții egale) se toarnă 1 litru de apă clocotită într-un termos seara într-un termos, insistă peste noapte. Bea 3 linguri. l. la fiecare 2 ore de cel puțin opt ori pe zi. Această colecție întărește pereții vaselor de sânge, le face elastice, normalizează compoziția sângelui și îmbunătățește circulația sângelui.

Vasculita hemoragică a fost tratată de mult timp cu sucul de urzică tânără. Sucul trebuie băut la 2 linguri. l. nu mai mult de patru ori pe zi, separat de colecțiile de plante descrise mai sus.

UNDE DE VINDECARE

NS artrita poate fi o consecință a vasculitei hemoragice, adesea cu deformări articulare severe, tulburări tract gastrointestinal... Copiii se plâng mai ales: prezența durerilor colice în abdomen, care sunt destul de puternice și pot fi însoțite de vărsături, dă multe senzații neplăcute. Cu stadiile avansate ale bolii, se poate forma patologia cronică a rinichilor. Complicațiile vasculitei hemoragice afectează centralul sistem nervos.

Pentru tratamentul extern, care are o valoare secundară, auxiliară, în timpul erupțiilor violete, unguentele de farmacie sunt utilizate pentru a ajuta la restabilirea elasticității și densității pereților vasculari. Pentru manifestările erozive și ulcerative se utilizează unguente epitelizante. Pacienții cu toate formele de vasculită alergică sunt supuși observației dispensare cu măsuri preventive de recidivă.

Din fonduri Medicină tradițională recomand cel puțin unguent eficient din muguri de mesteacăn. Se amestecă un pahar de rinichi uscați praf cu 0,5 kg grăsime internă de porc (chiar mai bine - grăsime nutria). Amestecul rezultat este transferat într-o oală de pământ și se fierbe la cuptor timp de trei ore timp de două zile de două ori. După scurgerea materiilor prime, unguentul finit este turnat în borcane, aplicat extern.

Pregătiți amestecul medicinal recomandat de frunze de rue uscate(1 parte) și unt (5 părți), puteți, de asemenea, legume. Așezați-l într-un loc întunecat și rece timp de două săptămâni. De trei ori pe zi, lubrifiați zonele cu probleme de pe piele, articulațiile cu un strat subțire de unguent.

Alun, care este utilizat pentru varice, flebită și ulcere trofice, ajută perfect la dizolvarea hemoragiilor capilare. Pentru a face acest lucru, pregătiți o infuzie de frunze și scoarță: 1 lingură. l. pe un pahar cu apă clocotită, insistați cald, înfășurat, timp de două ore. Luați un sfert de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese și ungeți hemoragiile cu aceeași perfuzie.

Pe fondul vasculitei hemoragice, se observă foarte des dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Articulațiile se umflă, se inflamează, apare artrita, așa-numita artralgie (dureri articulare), mai adesea articulații mari.

O persoană simte uneori o durere ascuțită în abdomen- colici, însoțite de vărsături, precum și de constipație sau diaree, adesea sângeroasă, care sunt cauzate de erupții hemoragice pe membrana mucoasă a tractului digestiv. Dacă vasele rinichilor sunt afectate, atunci se dezvoltă nefrită. Se observă leucocitoză.

Manifestările și complicațiile altor boli sunt vasculita secundară, care poate provoca formarea de microtrombi, complexe imune mari care pot deteriora peretele vasului. Exemple de astfel de boli pot fi scarlatina, meningita, psoriazisul, sifilisul.

Cu vasculita hemoragică, vasculita secundară cu complicații, tratamentul cu perfuzii care conțin alcool este eficient, deoarece acestea sunt mai bine absorbite în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și a pielii. Tinctura de lămâie-cuișoare: pisează 3 lămâi și amestecă cu 5 linguri. l. cuișoare și 2 căni de zahăr. Apoi se toarnă 0,5 litri de vodcă. Insistați timp de două săptămâni într-un loc întunecat, agitați în fiecare zi. Luați tinctura finită în 1 lingură. l. înainte de mese de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de o lună.

Dacă cauza bolii este alergia alimentară sau medicamente , apoi cu o astfel de vasculită, tratamentul constă în curățarea tractului gastro-intestinal și a sângelui. Este necesar să luați în părți egale iarbă de pelin, nemuritoare, bergenia cu frunze groase. Într-un termos, se toarnă 1 litru de apă clocotită 2 linguri. l. iarba uscata. Insistați timp de patru ore. Bea 0,5 căni calde de trei ori pe zi.

PENTRU FORME GRAVE, IERBELE DIFICILE VĂ AJUTĂ

Colecția numărul 1: se amestecă flori de galbenele zdrobite, muguri de plop, frunze de mentă, iarbă sfoară, coadă de cal, coadă, flori de bătrân (câte 3 linguri fiecare). Se toarnă un pahar de apă clocotită peste 1 lingură. l. colectare, insistați timp de trei ore. Infuzie gata pentru a bea 0,5 căni de cinci ori pe zi.

După o lună de tratament, înlocuiți-l colecția numărul 2:. amestecați menta, ierburi de coadă de cal, coada șoricelului, șirul, floarea de vârstnic și florile de calendula, precum și mugurii de plop (câte 3 linguri fiecare). Se prepară 1 lingură cu un pahar de apă clocotită. l. amestec de ierburi și pus într-un loc întunecat timp de două ore. Se strecoară și se beau 0,5 căni de 5 ori pe zi timp de o lună. Chiar și cu vasculită severă, acest remediu va îmbunătăți semnificativ starea.

Apoi, atât în ​​interior, cât și în exterior, folosiți un decoct de iarbă de șarpe, menta (câte 2 linguri fiecare), flori negre de soc și plantă de coadă de cal (câte 3 linguri fiecare). În 1 litru de apă, preparați 5 linguri. l. colectare, se fierbe un minut, se lasă 2 ore. Beți 0,5 căni de patru ori pe zi și aplicați comprese timp de 20 de minute pe erupții sau pe o articulație dureroasă. Cursul este de o lună. Completați tratamentul cu lămâi măcinate într-o mașină de tocat carne: amestecați trei lămâi cu 0,5 kg zahăr și 1 lingură. l. cuișoare. Puneți amestecul într-un borcan de trei litri, adăugați 0,5 litri de vodcă și apoi completați cu apă caldă. Insistați două săptămâni într-un loc întunecat, tremurând zilnic. Apoi strecoară și bea 50 ml cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi. Când se termină, faceți o pauză săptămânală și repetați din nou cursul.

Utilizarea medicinei tradiționale în tratamentul vasculitei dă rezultate bune. Plantele descrise mai sus au efecte antiinflamatoare, de resorbție, imunostimulatoare și anti-alergice.

Pentru alergii cu vasculită ajută la scăderea tincturii de vierme, coardă și violete tricolore, luate în proporții egale. La 1 st. l. colectare, luați un pahar cu apă clocotită, insistați într-un loc întunecat cel puțin o oră. Se strecoară și se ia un pahar, adulți de patru ori pe zi, copii de una sau două ori.

Pentru vasculita hemoragică la adulți, utilizați de asemenea, tratament cu infuzie de soc negru. La 1 st. l. florile de soc negru iau un pahar cu apă clocotită, așezați-l pe baie de apă timp de 15 minute. După îndepărtarea infuziei din baia de apă, lăsați-o la infuzat într-un recipient închis timp de o jumătate de oră, apoi filtrați și adăugați o jumătate de pahar de apă clocotită. Infuzia se ia rece înainte de mese de trei ori pe zi.

TRATAMENT LOCAL DE VASCULITĂ

Decoct de flori de soc negru, iarbă de coadă de cal (3 părți fiecare) și iarbă de coada șoricelului și frunze de mentă (câte 2 părți fiecare). Pentru 0,5 litri de apă fierbinte, luați 3 linguri. l. colectare, aduceți la fierbere, insistați peste noapte. Odată cu perfuzia rezultată, aplicațiile se fac pe zonele afectate ale pielii sau pe o articulație dureroasă timp de 20 de minute.

Infuzie de flori negre de soc utilizat pentru vasculita hemoragică la adulți: 1 lingură. l. Se toarnă materiile prime cu un pahar de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute. Insistați bulionul într-un recipient sigilat timp de 30 de minute. Apoi se strecoară și se diluează cu apă clocotită (200 ml). Se ia de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

Un excelent remediu popular pentru vasculită - castanul de cal... Se știe că preparatele de castan de cal întăresc pereții capilari, ceea ce este exact ceea ce este necesar. Puteți folosi o tinctură de farmacie cu fructe de castan de cal. Compresele de apă caldă sunt fabricate dintr-un extract apos de frunze și fructe uscate. În caz de dureri, hemoragii subcutanate mici (hemoragii), vă recomand să utilizați loțiuni sau plante medicinale proaspete Avran medicinale.

Blaturi proaspete de pelin bătut cu albuș de ou și aplicat pe locul dureros, dizolvă perfect erupțiile cutanate hemoragice, precum și vânătăile și vânătăile.

Plantele cu proprietăți antiinflamatoare, imunostimulatoare, antialergice, anabolice și analgezice sunt utilizate pentru vasculita sistemică. Când tratați vasculita sistemică, vă recomand să pregătiți o infuzie de flori de soc mărunțite, frunze de urzică, fructe de sofora japoneze, tufă și iarbă de coadă (în cantități egale). Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste 1 lingură. l. amestec, insistați timp de o oră, strecurați, luați 0,5 căni de trei ori pe zi.

Și această rețetă: luați flori de soc și de galbenele, ierburi de sfoară, coadă de cal și coadă, frunze de mentă și muguri de plop (câte 3 linguri fiecare), tăiați și amestecați. Se toarnă un pahar de apă fiartă peste 1 lingură. l. amestec uscat, insistați timp de o oră și jumătate, strecurați. Consumați 0,5 căni la fiecare trei ore.

De asemenea, vă recomand să luați un decoct de violete tricolore, sfoară și lingonberry(3 linguri. L.). Luați 2 linguri. l. linguri de amestec și se toarnă două pahare de apă clocotită, insistă într-un loc întunecat cel puțin două ore. Luați bulionul de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar (copiii nu beau mai mult de două ori).

În prezența formelor severe ale bolii, se utilizează toate plantele medicinale., care au efect antiinflamator și absorbabil, ca perfuzii, loțiuni și masaje.

MERE VERDE ȘI CEAI VERDE PENTRU ÎNTÂRZIREA VASELOR

Vasculita este o boală care, odată ce apare, poate reapărea din nou. De aceea, cu această patologie, este foarte prevenirea este importantă, care include nu numai medicamente, dar și remedii populare. Vă recomand să pregătiți o infuzie de plante medicinale pentru prevenirea vasculitei. Luați fructele Sophora japoneze, florile de soc, ierburi de pădure, frunze de urzică, plante de șarpe (4 linguri fiecare). Se toarnă 1 lingură cu un pahar de apă fiartă. l. insistă 2 ore. O infuzie din acest amestec trebuie administrată de 3 ori pe zi, câte 0,5 căni fiecare. De asemenea, este necesar să încercați să evitați acei factori care pot provoca o recidivă sau o exacerbare a vasculitei.

Problemele nutriționale nu pot fi ignorate. Alimentele pentru vasculită trebuie să fie dietetice. Vă recomand să renunțați la ciocolată, ouă, pui, nuci, miere, dulciuri, precum și la conserve, pește și alimente care conțin conservanți. Excludeți alimentele prăjite din dietă, mâncați numai alimente fierte sau aburite. Dieta este selectată individual, regulile generale pentru orice variantă a acestei patologii sunt excluderea alcoolului și a alergenilor, utilizarea alimentelor sănătoase.

Pentru vasculită, este foarte benefic să bei ceai verde puternic, pe cât posibil, de cel puțin trei ori pe zi. Crește elasticitatea pereților vaselor de sânge, scade colesterolul, stimulează circulația sângelui și stabilizează echilibrul apă-sare. Ar trebui preparat astfel: 1 linguriță. ceai pentru o jumătate de pahar de apă clocotită, lăsați timp de 10 minute. Vă sfătuiesc să nu uitați de tinctura de lămâie descrisă mai sus.

Mănâncă fructe care întăresc peretele vascular. Acestea includ mere verzi, cireșe, struguri roșii, căpșuni, zmeură, coacăze negre și roșii, cenușă de munte neagră și roșie, șolduri.

Atenţie! Citricele trebuie excluse.

Este important să evitați complicațiile! Și credeți în succesul medicinei pe bază de plante.

Vasculita se caracterizează prin inflamația vaselor de sânge. Cu această patologie, starea arterelor, venelor și capilarelor se înrăutățește, deci prezintă un pericol considerabil pentru sănătate.

Există următoarele cauze ale vasculitei:

• utilizarea antibioticelor aparținând seriei penicilinei;
• luarea agenților antimicrobieni din grupul sulfonamidă;
• predispoziție ereditară la boală;
• disfuncție a sistemului circulator;
• modificări hormonale în organism;
• prezența cancerului la pacient;
• hipotermie severă;
• pacientul are reumatism sau artrită;
• boli cronice ale organelor ORL;
• stres prelungit.

Dacă vasculita este sau nu contagioasă depinde de forma patologiei. Deci, forma primară a bolii nu se transmite prin contactul cu o persoană bolnavă. Vasculita secundară apare adesea pe fondul bolilor infecțioase, cum ar fi hepatita sau sifilisul. În acest caz, infecția este posibilă.

Înainte de a răspunde mai detaliat la întrebările dacă vasculita este periculoasă și cum se tratează boala, trebuie să enumerați principalele simptome ale bolii. Ele depind în mare măsură de forma patologiei.

Important! Pe stadiu timpuriu simptomele patologiei sunt slab exprimate, drept urmare vasculita este adesea confundată cu alte boli. Odată cu evoluția bolii, pot apărea următoarele simptome: slăbiciune, durere în zona articulațiilor, senzație de arsură în zona afectată, mâncărime severă.

La pacienții cu insuficiență venoasă cronică, diabet zaharat și hipertensiune, boala este mai severă.

Măsuri de diagnostic pentru vasculită

Diagnosticul precoce al bolii ajută la evitarea complicațiilor grave.

Pentru a identifica focarele patologice de infecție în vasculita alergică, se utilizează următoarele studii:

• urocultură bacteriană;
• analiza tampoanelor din nazofaringe;
• examen cu ultrasunete pentru depistarea bolilor ginecologice la femei;
• Diagnosticare PCR;
• Test RPR.

Care medic tratează vasculita

Pacienții adresează de obicei astfel de întrebări: este posibil să vindece vasculita, la cine ar trebui să meargă medicul? Dacă bănuiți prezența acestei boli, este recomandat să vizitați un flebolog. Dacă este necesar, pacientul va avea nevoie de sfaturi de la alți specialiști:

• dermatolog;
• specialist în boli infecțioase;
• reumatolog.

Boala ușoară este tratată în ambulatoriu. Femeile gravide și pacienții cu patologie severă sunt supuși spitalizării.

Dacă un pacient are vasculită hemoragică, este necesar să fie observat de un medic pentru a urmări dinamica patologiei.

Cum se tratează vasculita - principii generale

Medicii de diferite specialități sunt implicați în tratamentul patologiei. Pacientului i se prescriu medicamente adecvate. În plus, tratamentul inflamației vaselor de sânge implică următoarele proceduri:

• Hemosorbție... În timpul procedurii, sângele este purificat de substanțe toxice folosind un sorbent special. Ca urmare, nutriția țesuturilor afectate de inflamația vaselor de sânge este îmbunătățită în mod vizibil, circulația sângelui este normalizată.
• Imunosorbție... Se reduce la prelucrarea sângelui venos al pacientului folosind un aparat umplut cu imunosorbent.
• Plasmafereza conceput pentru a curăța plasma pacientului. Există mai multe tipuri de proceduri. Cu plasmafereza centrifugă, sângele este extras dintr-o venă periferică. Folosind o centrifugă specială, aceasta este împărțită în plasmă și celule sanguine. După aceea, eritrocitele sunt din nou transferate în fluxul sanguin al pacientului împreună cu soluții speciale care înlocuiesc plasma sau plasma de la un donator. La dirijare plasmafereză membranară plasma pacientului este purificată printr-o membrană specială înainte de a reveni în fluxul sanguin. Plasmafereza este destinată eliminării anticorpilor, complexelor imune și antigenelor din sânge care provoacă apariția modificărilor patologice în vase.

Vasculita alergică a pielii apare în timp ce luați anumite medicamente sau consumul anumitor alimente. Prin urmare, pentru tratamentul cu succes al bolii, contactul pacientului cu alergenul trebuie exclus.

Tratament medicamentos

Boala vasculară sistemică este tratată cu diferite medicamente. Acestea sunt prezentate în tabel.

Tratamentul cu remedii populare

Vasculita implică și tratamentul cu remedii populare. Decocturi din planteși taxele reduc manifestările unei reacții alergice. Remediile populare îmbunătățesc circulația sângelui, reduc inflamațiile și ajută la eliminarea toxinelor din organism.

Taxa de tratament nr

Tratamentul vasculitei cu remedii populare eficiente va beneficia numai într-un stadiu incipient al bolii. Pacientul poate folosi o rețetă atât de simplă:

1. Pentru a face o colecție de plante, se amestecă 30 de grame de muguri de plop, flori de gălbenele, iarbă zdrobită de șarpe, frunze de mentă și inflorescențe de soc.
2. 1 lingură din amestecul rezultat se toarnă cu 0,2 litri de apă fierbinte.
3. Instrumentul trebuie insistat timp de 50 de minute.
4. După acest timp, băutura este filtrată.

Trebuie să beți 50 ml de produs de patru ori pe zi înainte de mese.

Taxa de tratament nr. 2

În tratamentul inflamației vaselor de sânge, se utilizează și un amestec de plante care conține următoarele ingrediente:

• arnica;
• flori de gălbenele;
• Sophora japoneză.

10 grame din amestecul rezultat se toarnă în 250 ml de apă fierbinte. Instrumentul trebuie insistat cel puțin trei ore. Se recomandă administrarea a 20 ml de băutură la fiecare 8 ore.

Comprese

În caz de inflamație a vaselor de sânge, puteți face o compresă pe baza florilor de soc negru. Soluția de tratament pentru procedură este pregătită după cum urmează:

1. Trebuie să luați 30 de grame de coadă de cal și flori de soc negre tocate, 20 de grame de frunze de mentă și iarbă de coadă.
2. 30 de grame de colecție de plante trebuie turnate cu 400 ml de apă caldă.
3. Aduceți produsul la fierbere. După aceea, focul este oprit.
4. Instrumentul trebuie insistat cel puțin cinci ore.
5. Apoi soluția este filtrată.

Un produs fabricat din flori negre de soc ar trebui să fie utilizat pentru a aplica o compresă pe zonele afectate ale corpului. Durata procedurii este de 25 de minute.

Tincturi

O altă metodă eficientă de tratare a bolilor vasculare este tinctura de lămâie. Pentru a pregăti produsul, trebuie să măcinați o lămâie mică cu o mașină de tocat carne. Grâul rezultat este amestecat cu următoarele ingrediente:

• 500 g zahăr;
• 450 ml de vodcă de calitate;
• 10 grame de cuișoare.

Amestecul rezultat este transferat într-un recipient de sticlă, pliat cu grijă cu un capac. Produsul trebuie insistat într-un loc uscat protejat de razele soarelui timp de 14 zile. Băutura trebuie amestecată zilnic. După perioada specificată, tinctura este filtrată. Trebuie să utilizați 20 ml de medicament de trei ori pe zi înainte de mese, până când simptomele vasculitei devin mai puțin pronunțate. Băutura trebuie păstrată într-o cameră rece într-un recipient bine închis.

În tratamentul vasculitei, tincturile medicinale sunt, de asemenea, preparate din următoarele ingrediente:

• păducel;
• coacăze;
• ghimbir;
• urzica;
• curcumă.

Alte rețete

Rețeta numărul 1

Rădăcina de lemn dulce conține substanțe asemănătoare în acțiunea lor cu glucocorticosteroizii. Planta medicinală vă permite să eliminați reactie alergicași are efect antiinflamator.

Pentru a pregăti un decoct de rădăcină de lemn dulce, trebuie să turnați 10 grame de rădăcini planta medicinala 200 ml apă clocotită. Produsul este preparat într-o baie de apă timp de 20 de minute. Bulionul rezultat trebuie filtrat. Se administrează 20 ml de trei ori pe zi, cu treizeci de minute înainte de mese.

Rețeta numărul 2

Dacă pacientul are inflamație a vaselor de sânge, puteți utiliza următoarea rețetă:

1. 20 de grame de frunze de ginkgo biloba zdrobite sunt turnate într-un pahar cu apă.
2. Produsul este bine amestecat.
3. Bulionul se fierbe la foc mic timp de cinci minute.
4. Apoi produsul trebuie scos din aragaz și răcit.
5. Bulionul este filtrat cu atenție.

Rețeta numărul 3

Cu inflamația vaselor de sânge, puteți pregăti un unguent medicinal conform următoarei rețete:

1. 500 de grame de grăsime nutria se amestecă cu 200 de grame de muguri de mesteacăn uscați.
2. Produsul este plasat într-un recipient rezistent la temperaturi ridicate.
3. Amestecul trebuie să fiarbă la foc mic la cuptor la o temperatură scăzută timp de cel puțin trei ore. Acest proces se repetă în fiecare zi timp de o săptămână.
4. După aceea, agentul este filtrat și lubrifiat cu zonele afectate ale corpului de două ori pe zi. Durata cursului tratamentului depinde de gravitatea bolii.

Modul și terapia exercițiilor fizice

Cu o exacerbare a bolii, unei persoane i se arată repaus la pat. Cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, prezența erupțiilor extinse pe corp, pacientul are nevoie de tratament internat.

Sunt permise tratamente cu apă pentru vasculită, dar este interzisă frecarea zonelor afectate cu un prosop. Scăldatul în apă rece este interzis, deoarece hipotermia agravează starea pacientului.

Plimbările lungi au un efect negativ asupra vaselor afectate. Drept urmare, pacientului i se recomandă să fie mai mult în decubit dorsal sau în poziție așezată.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în extremități, trebuie să efectuați următoarele exerciții fizice: "mesteacăn", "foarfece", "bicicletă".

În cazul vasculitei, se efectuează auto-masajul: se reduce la mângâierea picioarelor în direcția de la picioare la genunchi.

Revascularizare

Scopul revascularizării este restaurarea vaselor mari. Se efectuează prin metode endovasculare sau chirurgicale. Revascularizarea este necesară pentru pacienții cu boală severă însoțită de șchiopătare.

Cu leziuni vasculare extinse, această tehnică este ineficientă. În acest caz, se recomandă recurgerea la manevră.

Dietă

• salinitate;
• mancare prajita;
• feluri de mâncare care conțin ciuperci;
• miere și produse apicole;
• conserve;
• produse din ciocolată;
• băuturi alcoolice;
• ceai puternic preparat;
• citrice;
• mere colorate în roșu;
• produse de patiserie dulci;
• produse care conțin un număr mare de arome, intensificatori de aromă și coloranți.

În cazul deteriorării funcției renale cu vasculită, pacientul are nevoie de tabelul numărul 7, în cazul deteriorării tractului digestiv - tabelul numărul 4.

Tratamentul vasculitei la copii

La copii, semnele bolii sunt mai pronunțate. Temperatura copilului crește la 39 de grade, apar letargie și slăbiciune. Greutatea corporală a unui pacient care suferă de vasculită scade, apare o erupție în zona articulațiilor, durerea apare în abdomen și greața.

La tratarea copiilor, se utilizează de obicei aceleași medicamente ca cele prescrise pentru adulți. Dozajul medicamentului este stabilit individual. Depinde de greutatea și vârsta copilului. Baza pentru tratamentul vasculitei la copii este medicamentele care conțin hormoni glucocorticosteroizi. Complexele vitamino-minerale și imunomodulatoarele nu sunt de obicei prescrise.

În majoritatea cazurilor, copilul este tratat într-un spital. Durata cursului terapeutic variază de la trei la șase săptămâni. După externare, pacientul este de obicei înregistrat.

Este posibil să vindeci patologia pentru totdeauna?

Pentru a înțelege dacă vasculita poate fi vindecată permanent, este necesar să înțelegem că nu este posibil să controlăm complet procesele autoimune. Prin urmare, patologia este considerată a fi o boală incurabilă. În același timp, pacientul trebuie să solicite prompt ingrijire medicala... Acest lucru vă va ajuta să obțineți o remisiune pe termen lung.

Odată cu numirea la timp a citostatice în combinație cu glucocorticosteroizi, majoritatea pacienților trăiesc mai mult de cinci ani.

Prognosticul pentru vasculită se poate agrava în următoarele situații:

• primele semne ale bolii au apărut destul de târziu: după ce pacientul a împlinit vârsta de 50 de ani;
• pacientul are deteriorarea funcției renale, afectarea sistemului nervos, a tractului digestiv și a vaselor cardiace.

Ce se va întâmpla dacă nu tratați?

Cu vasculită, aportul de sânge la țesuturile din apropierea vaselor deteriorate se deteriorează. În absența unui tratament adecvat, boala duce adesea la dizabilități. În unele cazuri, pacientul dezvoltă o cronică insuficiență renală datorită deteriorării țesutului renal.

Afectarea rinichilor cu vasculită

Pacientul are și alte complicații:

• Perforarea intestinului. În această boală, apare o ruptură a peretelui intestinal, conținutul său este turnat în cavitatea abdominală. Perforația intestinală este o consecință a formei abdominale a vasculitei hemoragice. Datorită deteriorării vasculare a pereților tractului digestiv, o cantitate suficientă nu pătrunde nutrienți, prin urmare, își pierde puterea și se atrofiază. Perforarea intestinului poate duce la peritonită.
• Obstructie intestinala. Cu această patologie, procesul de deplasare a fecalelor este întrerupt.
• Sângerarea din organe interne... Motivul apariției lor este ruperea pereților vaselor mari ale pacientului. Cu vasculită, se observă diferite tipuri de sângerări: intestinale, uterine la pacienții de sex feminin, hemoragii la testicule la sexul mai puternic.
• Insuficienta cardiaca. Cu vasculita, puterea fibrelor musculare ale inimii pacientului scade. Încep să se întindă, se produce deformarea lor treptată. Există următoarele consecințe ale vasculitei: infarct miocardic, boli de inimă, ruperea anevrismului aortic.
• Infarct hemoragic. Cauza hemoragiei intracerebrale este ruperea peretelui vasului.

Măsuri preventive

Efectiv măsuri preventive nu exista. Pentru a reduce probabilitatea de vasculită, este necesar să se trateze în timp boli precum amigdalita și anexita. Este necesar să se limiteze timpul petrecut la soare. Dacă este posibil, ar trebui să evitați contactul cu alergeni, excitare puternică. Activitatea fizică trebuie dozată.

Vasculita hemoragică (purpura Schönlein-Henoch), împreună cu vasopatia ereditară (), tumorile vasculare congenitale (), este considerată starea patologicăîn legătură cu diateza hemoragică , care sunt cauzate de deteriorarea pereților vaselor de sânge. Formele sunt diferite, dar baza simptomatologiei este aceeași - sindromul hemoragic, manifestat prin hemoragii cutanate, sângerări ale mucoaselor și hemoragii în țesuturi și organe.

Vasculita hemoragică este o boală imunocomplexă, prin urmare, se mai numește și microtrombovasculită imună hemoragică sau purpură anafilactoidă, care diferă de absența hemolizei și de ea însăși.

Ce se întâmplă cu pereții vasculari, de ce apare această boală, cum se manifestă și se tratează - întrebări care îi îngrijorează pe mulți, deoarece este destul de răspândită, în special în rândul populației copiilor de pe planetă.

Ce cauzează deteriorarea pereților vasculari în vasculita hemoragică?

Cu vasculită hemoragică în vasele cu diametru mic apare așa-numita „inflamație aseptică”, care (cu participarea sistemului complementar) este însoțit de formarea de complexe imune care circulă în fluxul sanguin (CIC), tromboză repetată a vaselor de sânge și tulburări distructive în peretele lor. Cu toate acestea, această reacție trebuie să înceapă de undeva.

Până în prezent, principalul Cauzele vasculitei hemoragice sunt luate în considerare:

1. O infecție bacteriană (în principal streptococică) sau virală transferată cu o zi înainte;
2. Starea de spirit alergică a corpului;
3. Vaccinarea (orice vaccinări);
4. Cerere medicamente;
5. Pasiunea pentru anumite alimente;
6. Invazia helmintică;
7. Expunerea la temperaturi scăzute (îngheț, vânt rece);
8. Prezența focarelor de inflamație cronică;
9. Vârsta copiilor (cea mai mare șansă de îmbolnăvire apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani);
10. Predispoziție ereditară;
11. Prezența bolilor imunopatologice sau alergice la rude.

În cazul unei combinații a tuturor sau a mai multor factori, riscul de formare a HS crește semnificativ.

Formate în vasculita hemoragică, CEC conțin imunoglobuline din clasele A și G, IqA ocupând aproximativ 80%, iar IqG aproximativ 20% din cazuri. Vasculita hemoragică cu varianta IqG are un curs mai sever, deoarece merge odată cu dezvoltarea patologiei renale și, în consecință, cu un prognostic înrăutățit.

Video: cauze ale vasculitei

Vasculita sistemică - o gamă largă de boli

Condițiile patologice însoțite de sindrom hemoragic sunt adesea atât de similare în simptomele lor, încât chiar și unui medic îi este greu să stabilească imediat dacă este vorba de vasculită hemoragică primară sau de un sindrom care a apărut pe fondul artritei reumatoide, infecțioase sau LES (lupus eritematos sistemic). ). În acest caz, o importanță importantă se acordă vârstei pacientului, deoarece se știe că unele tipuri de vasculită apar mai des la copii, în timp ce la adulți predomină alte variante, care se formează pe fondul patologiei „adulte”.

Pentru a nu vă confunda în vasculită, trebuie spus că vasculita hemoragică este o boală sistemică.Și acesta este un grup întreg, care se caracterizează prin leziuni vasculare sistemice, însoțite de o reacție inflamatorie a pereților lor. În plus față de vasculita hemoragică în sine, reprezentanții tipici ai acestui grup includ:

• (deteriorarea arterelor, în principal de calibru mic și mediu);
• (leziune granulomatoasă-necrotică a organelor respiratorii și renale);
• (arterele carotide, temporale și craniene sunt afectate în principal, prin urmare, simptomele cerebrale sunt foarte caracteristice bolii);
• (capilarită, care curge ca pneumonita hemoragică sau nefrită, deoarece în majoritatea cazurilor sunt afectate vasele plămânilor și ale rinichilor);
• (Boala Buerger);
• Sindromul Moshkovich ();

Acesta este un grup de vasculită primară, cu toate acestea, există și secundare care apar pe fundalul proceselor infecțioase, alergice și de altă natură, adică complică o altă boală și merg ca un sindrom. De exemplu, vasculita hemoragică este însoțită, dar boala de bază este încă considerată LES, care determină tactica tratamentului. Cu toate acestea, GW în sine nu diferă în fluxul de același tip; prin urmare, este greu de făcut fără clasificarea sa.

Cum se clasifică GW: după forma, cursul sau mecanismul său de apariție?

Tipurile de vasculită hemoragică diferă prin formă și curs. Pe aceasta, de fapt, se bazează clasificarea sa. Deci, pe baza manifestărilor clinice, se disting următoarele sindroame:

Leziuni cutanate ale granulomatozei eozinofile (sindromul Churg-Strauss)

1. Cutanat- cea mai comună variantă care nu are nimic de-a face cu trombocitopenia, deși în exterior este destul de asemănătoare cu aceasta;
2. Articular, de regulă, apare împreună cu pielea și se caracterizează prin implicarea diferitelor articulații în proces, inclusiv a celor mari. În acest caz, există dureri migratoare („zburătoare”), umflături la nivelul articulațiilor și simetrie a leziunii;
3. Abdominal precedată de leziuni intestinale cu posibilă perforare a intestinului și sângerări intestinale;
4. Renal, procedând conform scenariului glomerulonefritei acute și, în alte cazuri, oferind sindrom nefrotic;
5. Formă mixtă HS (combinație de mai multe tipuri).

În funcție de evoluția clinică, de faza de activitate și de severitatea bolii, există trei tipuri de vasculită hemoragică:

• Curent luminos:
• Activitate moderată;
• Proces extrem de activ.

Cu toate acestea, în clasificare există și un astfel de factor ca debutul unui proces patologic asociat cu un curs ulterior. În astfel de cazuri, putem vorbi despre vasculita hemoragică cu:

1. Opțiune de curgere rapidă;
2. Perioada acută;
3. Curent subacut;
4. Un proces prelungit;
5. Formă cronică recurentă.

Atunci când se studiază vasculita, concluzia în sine sugerează că premisa pentru sindrom este un răspuns imun inadecvat al organismului la un factor care afectează imunitatea. Dar HS care apar pe fundalul unei alte patologii nu sunt întotdeauna de același tip, deoarece diferă în mecanismul de formare a procesului patologic. Au propriile soiuri, care pot fi clasificate doar de specialiști. Vom încerca doar să adăugăm puține informații despre vasculită, care este de mare interes pentru cititorii noștri. De regulă, aceste sindroame hemoragice sunt secundare, deoarece apar pe fundal și ca urmare a unui fel de boală:

Manifestări clinice ale formelor și variantelor cursului hepatitei B

Sindroamele enumerate anterior referitoare la erupții cutanate, tulburări gastro-intestinale, dureri articulare și patologie renală sunt considerate semne de bază în căutarea diagnosticului de vasculită hemoragică și, prin urmare, ar trebui să li se ofere o descriere mai detaliată.

Pentru cele mai comune și cunoscute - sindromul pielii se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. Suprafețele extensoare ale extremităților superioare și inferioare (treimea inferioară a piciorului inferior și partea din spate a piciorului) sunt presărate cu o erupție simetrică (papulo-hemoragică) care se răspândește la articulații și regiunea gluteală (mai rar la trunchi) . Uneori vezicule (elemente urticariale) se alătură erupțiilor cutanate, care este foarte asemănătoare cu urticaria;
2. Absența (sau apariția în cazuri foarte rare) de erupții pe abdomen, scalp, față, gât;
3. Erupție hemoragică care nu dispare cu o presiune (spre deosebire de alergică) roz, roșu sau roșu intens, care, în curs sever, poate fuziona, ulcera, necrota și, ulterior, poate lăsa pigmentare vizibilă (medicii o numesc);
4. Angioedem care afectează mâinile, picioarele, aproape întreaga față și partea păroasă capete, organe genitale, acoperind cea mai mare parte a corpului cu infiltrate dureroase și edeme „zburătoare”, care pot dispărea rapid dacă începeți să tratați intens hepatita B.

Manifestări cutanate ale vasculitei hemoragice

Cu un curs ușor, starea pacientului se schimbă ușor, rareori se observă o creștere a temperaturii (și chiar și atunci nu mai mare decât subfebrilă), erupțiile cutanate afectează zone mici ale corpului, nu există anomalii ale tractului gastro-intestinal (sindrom abdominal).

Activitatea moderată se caracterizează prin:

• Starea unei persoane bolnave, evaluată ca fiind moderată severă;
• Prezența febrei (38 ° C și peste);
• Apariția slăbiciunii generale, durere în cap;
• Prezența senzațiilor dureroase la nivelul articulațiilor și umflarea acestora;
• Erupții cutanate abundente, uneori cu apariția angioedemului;
• Manifestarea sindromului abdominal: greață, vărsături, diaree (uneori cu sânge), dureri abdominale chinuitoare;
• Reacție sanguină periferică: leucocitoză care depășește 10x10 9 / l, neutrofilie cu deplasare spre stânga - 20-40 mm / h, coagulare accelerată conform Lee-White, încălcare a raportului dintre fracțiunile proteice.

Un grad ridicat de activitate oferă o imagine clinică dificilă a procesului și se exprimă:

1. Dureri de cap, slăbiciune și stare de rău;
2. Tulburări semnificative ale tractului gastro-intestinal (sindrom abdominal) cu greață, vărsături sângeroase repetate, scaune frecvente cu sânge;
3. Simptome vii ale sindromului articular;
4. Purpura necrotică cutanată, care are un caracter confluent;
5. Apariția în alte cazuri a tulburărilor cardiovasculare;
6. Manifestări ale afectării rinichilor prin tipul de nefrită hematurică, dovadă fiind excesul normei (peste 5 Er în câmpul vizual) numărul de eritrocite din urină;
7. Modificări semnificative ale parametrilor de laborator.

În plus, vasculita hemoragică poate fi însoțită de alte manifestări clinice care nu sunt obligatorii, dar uneori prezente și dau semne suplimentare de hepatită B, de exemplu, leziuni vasculare ale inimii și plămânilor, ducând la sângerări pulmonare. Sau simptome caracteristice vasculitei cerebrale cu leziuni ale vaselor creierului:

• Durere de cap;
• Stări delirante;
• Apariția sindromului convulsiv și / sau meningeal.

Evident, nu este posibil să se izoleze vasculita hemoragică de alte boli autoimune, să o clasifice cu precizie și să deseneze o singură imagine a manifestărilor clinice, deoarece are o legătură puternică cu aceste procese și, ca un sindrom, le însoțește.

Complicații și consecințe ale vasculitei hemoragice

Forma severă a cursului cu debut acut, numită anterior fulminantă și care duce în cele mai multe cazuri la moarte, din fericire, este foarte rară și este tratată acum cu destul succes, dar deseori dă foarte mult complicații grave și consecințe sub forma:

1. Glomerulonefrita cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice, insuficiență renală cronică;
2. Hemoragia în mezenter și;
3. Intususcepții care duc la obstrucție intestinală;
4. Peritonită rezultată din necroza intestinului și perforarea acestuia;
5. Sângerări pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că aceste consecințe pot apărea nu numai cu o formă rapidă, complicațiile pot da atât procese prelungite, cât și cronice, și chiar un curs ușor, dacă nu începeți la timp tratament corect... Și, dacă cele mai multe complicații pot fi, în general, tratate, atunci leziunile renale severe duc la consecințe ireversibile (dezvoltarea insuficienței renale cronice), atunci când rinichii pacientului refuză să funcționeze și această funcție trebuie să fie transferată la hemodializă.

Diagnostic - vasculită hemoragică

Examinarea pacientului cu identificarea unei erupții cutanate, articulare și a altor sindroame nu oferă motive pentru a afirma că vasculita hemoragică a fost cauza unor astfel de fenomene, prin urmare cercetări de laborator recunoscute ca principalele metode de diagnostic, care includ:

• Test de sânge general (detaliat) cu calculul valorilor absolute ale indicatorilor;
• Detectarea complexelor imune circulante (CIC);
• Determinarea imunoglobulinelor din clasele A (crescută) și G (scăzută), crioglobulinelor și componentelor sistemului complementar;
• Analiza biochimică (fracții proteice).

Cu hepatita B, testele de laborator indică prezența agregatelor spontane circulante, activarea legăturii plachetare, o scădere a AT III și inhibarea fibrinolizei. Acești factori provoacă în cele din urmă hipercoagulare severă.

În plus față de aceste studii, cu vasculită hemoragică, se efectuează teste care pot indica încălcări asociate cu hepatita B (afectarea rinichilor, intestinelor, inimii și a altor organe).

Tratamentul vasculitei hemoragice

Manifestările ușoare ale sindromului pielii pot necesita un regim ambulatoriu (dar pat!) Regim cu respectarea obligatorie a unei diete speciale (cu excepția cărnii, peștelui, ouălor, alergenilor obligați, alimentelor noi) și numirea tratamentului medicamentos.

dar perioada acuta necesită o spitalizare, supraveghere medicală constantă, iar în cazul implicării organelor interne în procesul patologic, utilizarea unui număr mare de medicamente prescrise în conformitate cu scheme speciale și în anumite doze (hormoni corticosteroizi, heparină). În plus, este de preferat să se administreze medicamente pentru HB intravenos.

În spital, într-un fel sau altul, va trebui să urmați o dietă, deoarece, pe lângă dieta prescrisă, este puțin probabil să dea ceea ce doriți. Pacientul va fi limitat în consum sare de masăși extractive, dar cu siguranță vor fi introduse produse lactate fermentate (acidofil, chefir), băutură din fructe și compot din fructe locale (fără exotic!), în care puteți adăuga literalmente puțin zahăr. În caz de probleme cu intestinele, pacientul va primi tabelul # 1, iar cu rinichii - tabelul # 7 (fără sare).

Odihna la pat va dura aproximativ o săptămână după ultima erupție cutanată, deci nu trebuie să vă referiți la absența unei erupții cutanate, medicul știe mai bine. Și regimul cu jumătate de pat se extinde la liber treptat, și nu într-o singură zi.

Dacă hepatita B este diagnosticată în timp util și nu a avut timp să dea complicații, atunci se recomandă tratarea acesteia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aminoquinolină și antihistaminice, doze mari de acid ascorbic cu rutină, antiagregante .

În formă severă, se asigură terapia hormonală, iar în caz de fulger - plasmafereză intensivă. Faptul că tactica tratamentului a fost aleasă corect va fi evidențiată de un sentiment de recuperare din cauza dispariției erupției cutanate. Concomitent cu tratamentul hepatitei B, reabilitarea activă și eliminarea focarelor de infecție cronică sunt începute chiar în spital.

După externarea pacientului, reabilitarea așteaptă, observare dispensarși prevenirea recăderii la domiciliu.

Video: tratamentul vasculitei

Cum se previn exacerbările?

După externarea din spital, pacientul nu trebuie să uite de boala sa acasă.... Desigur, până atunci el învățase deja totul despre natura bolii, prevenirea exacerbărilor, comportamentul în viața de zi cu zi, dieta și rutina zilnică. După ce a scufundat în atmosfera de acasă, pacientul nu va lua niciun medicament fără prescripția medicului, nu va sări pe alimentele care pot provoca o recidivă (alergeni), dar în același timp va mânca complet și în fiecare seară va lua lumină calmă merge mai departe aer proaspat... În plus, persoana respectivă contraindicat:

1. Muncă fizică grea (copiii sunt scutiți de lecțiile de educație fizică);
2. Hipotermie;
3. Excitare excesivă, stres mental;
4. Vaccinări (posibile numai din motive de sănătate);
5. Introducerea imunoglobulinelor (antistafilococice, antitetanice etc.).

Nu trebuie să pierdeți momentul în care este necesar să se prevină exacerbarea infecțiilor cronice, dar, în același timp, antibioticele și alți alergeni ar trebui abandonați.

Datorită faptului că vasculita hemoragică este predominant o boală din copilărie, există recomandări speciale pentru copii (sau părinți?):

• Observare dispensară timp de cel puțin 5 ani dacă rinichii rămân sănătoși, dar dacă sunt deteriorați, controlul poate fi pe tot parcursul vieții;
• La fiecare șase luni, copilul vizitează medicul curant (în absența exacerbărilor);
• De 3 ori pe an, se face o vizită obligatorie la medicul dentist și otorinolaringolog;
• Copiii sunt complet scutiți de exerciții fizice timp de un an, apoi merg la grupa pregătitoare;
• Vaccinările sunt excluse timp de 2 ani și, după acest timp, se efectuează vaccinarea de rutină, dar cu permisiunea medicului curant și sub „acoperire antihistaminică”;
• Testele regulate de urină (generale și conform Nechiporenko) și analiza fecalelor pentru helminti;
• Respectarea unei diete antialergenice - 2 ani;
• Sfaturi pentru părinți sau alte rude cu privire la tratamentul la domiciliu, prevenirea recidivelor, nutriția și comportamentul la școală și acasă.

Mulți oameni cu hepatită B sunt interesați activ de tratamentul bolii cu remedii populare. Herboristerii oferă multe rețete pentru prepararea de infuzii din preparate din plante... Recomandările despre cum și ce trebuie făcut pot fi găsite din abundență pe Internet, totuși, ținând seama de varietatea formelor, tipurilor și motivelor care au determinat sindromul hemoragic, este mai bine să coordonați aceste acțiuni cu medicul curant. Pentru a nu dăuna.Prin plată prin link.

Patul vascular oferă o nutriție adecvată fiecărei celule. Are o lungime de 111 mii de kilometri. Este dificil să ne imaginăm o astfel de valoare.

Corpul experimentează un șoc semnificativ atunci când este lovit acest „drum al vieții”. Să luăm în considerare conceptul de „vasculită”, ce fel de boală este și cum ar trebui tratată.

Boala „vasculită” - ce este?

Multe boli pot fi implicate în procesul patologic. sistem circulator... Dar mai des există o patologie în care înfrângerea patului vascular va fi obligatorie, făcând parte dintr-un singur proces sistemic.

Vasculita este o inflamație a vaselor arteriale sau venoase de diferite diametre, care se bazează pe leziuni imunologice.

Vasele inflamate nu sunt capabile să hrănească pe deplin organele; în timp, funcția și structura lor se schimbă. Vasculita nu este o boală separată, mai degrabă este un sindrom, una dintre manifestările unei anumite boli.

Simptome de vasculită, fotografie

Încă nu există o explicație clară a modului în care apare boala. Se presupune că există o defecțiune a sistemului imunitar (proces autoimun). Corpul produce celule ucigașe, în mod greșit încep să atace vasele de sânge.

O infecție, în special una virală, poate fi factorul declanșator al procesului pervertit. S-a dovedit că virușii sunt capabili să subjugeze celulele și să le controleze munca. Susceptibilitatea la aceasta poate fi moștenită.

Inflamația incapacitează treptat vasul. Alimentarea cu sânge a organului scade, apar hemoragii, stratificare pe peretele vasului și necroză. Fără o nutriție adecvată, celulele sunt sortite morții.

Una dintre cele mai grave boli autoimune este lupusul eritematos sistemic:

Tipuri și forme ale bolii

Criteriile pentru clasificare s-au ales calibrul vasului, tipul de inflamație și detectarea anticorpilor specifici.

Există următoarele tipuri de vasculită:

• deteriorarea vaselor mari - arterită;
• vase de dimensiuni medii - arteriolită;
• vase mici sau capilarită;
• vasculită cu leziuni vasculare de diferite dimensiuni.

Prin natură, patologia este subdivizată:

Primar- o boală autonomă cu leziuni vasculare.

Secundar- complicația unei alte boli. De exemplu, pe fondul hepatitei virale, poate apărea vasculită secundară, care progresează în continuare sub influența tratamentului agresiv (vasculită indusă de medicamente).

Infecția (cu scarlatină, tifoidă) afectează vasele. Vasculita alergică (foto de mai sus) - de la expunerea la alergeni în boli alergice. Vasculita paraneoplazică în oncopatologie. Hipersensibilitatea sistemului imunitar provoacă vasculită serică.

Orice vase de sânge ale tuturor organelor fără excepție sunt supuse procesului. Multe motive dau naștere apariției diferitelor forme de vasculită. Unii au o relație de cauzalitate clară.

Principiul agresiunii autoimune stă la baza tuturor leziunilor vasculare sistemice. Acesta este semnul distinctiv al vasculitei primare.

Arterita(inflamația pereților vaselor mari) apar:

• Boala Takayasu.

Se caracterizează printr-o leziune a arcului aortic și a vaselor adiacente. Grupul principal este format din femei tinere fără ateroscleroză. În această vasculită, părțile proximale ale arterelor coronare sunt afectate, iar cele distale nu sunt modificate.

Se termină cu insuficiență aortică datorată expansiunii rădăcinii aortice, ceea ce duce la angină pectorală și slăbiciune cardiacă.

• Arterita cu celule uriașe.

Apare vasculita arterei carotide. În inimă, arterele coronare sunt vizate. Există cazuri când boala s-a manifestat brusc ca infarct miocardic.

Persoanele în vârstă sunt de obicei afectate. În clinică, există simptome asociate cu deteriorarea arterelor care duc la creier - dureri de cap, disfuncție a maxilarului inferior, anomalii neurologice.

Dacă terapia cu glucocorticoizi dă un rezultat bun, atunci puteți suspecta în siguranță această boală.

Arteriolită(deteriorarea navelor de dimensiuni medii) se observă:

• Boala Kawasaki - vasculită infantilă.

Este cauza morții coronariene subite și a infarctului la copii. Se desfășoară cu febră, erupție cutanată, conjunctivită, edem, descuamarea pielii picioarelor și a mâinilor. Mărirea ganglionilor limfatici cervicali.

• Periarterita nodoasă - complexele imune se depun în vase sub formă de noduli.

Se produce inflamație și necroză a arterelor mici și mijlocii. Toate acestea sunt însoțite de semne ale unei boli sistemice. Febra îngrijorează, greutatea corporală scade. Cel mai adesea, rinichii sunt afectați, apar semne de insuficiență renală.

Semne clinice ale scarlatinei la copii mici, complicații ale acesteia, tratament și prevenire:

• Boala Schönlein-Henoch.

Copiii suferă. Apar mici hemoragii pe piele, dureri la nivelul articulațiilor și abdomenului. Sângerarea gastrointestinală cu glomerulonefrită (afectarea rinichilor) nu este neobișnuită

• Angiită alergică - granulomatoză eozinofilă și vasculită.

Este caracteristică apariția anticorpilor anticitoplasmatici antineutrofili (ANCA). De obicei boala începe cu febra fânului sau astm bronsic, apoi procesul este generalizat, vasculita se alătură. Eozinofilele cresc în sânge.

• Granulomatoza lui Wegener - are o imagine similară.

Vasele mici sunt afectate tractului respiratorși rinichi. Există o patologie a nasului (sinuzită, rinită), bronhii (tuse, hemoptizie). În timp, insuficiența renală se alătură.

• Crioglobulinemie esențială - blocajul vaselor de sânge cu complexe de crioglobulină este caracteristic.

Ca urmare, vasele se inflamează. Asociat cu administrarea de antibiotice sau alți alergeni. Persoanele cu hepatită C au adesea acest tip de vasculită.

O erupție cutanată apare sub formă de urticarie. Articulațiile se inflamează, ganglionii limfatici sunt măriți, rinichii sunt afectați. Simptomele regresează rapid după eliminarea factorului cauzal.

• Sindromul de vasculită hiperergică - vasculită cutanată.

Capilarele și venulele pielii sunt implicate în procesul inflamator. Este caracteristică o erupție cutanată cu zone de mici hemoragii și vezicule. Se combină cu dureri articulare. Există o variantă a unei leziuni izolate a pielii în absența oricăror alte semne de inflamație.

• Poliangiită microscopică.

Vasculită severă cu necroză cauzată de complexele imune precipitate. Vasele plămânilor și rinichilor sunt afectate mai des. Se dezvoltă glomerulonefrita necrotizantă și capilarita pulmonară.

Ce este glomerulonefrita, formele sale, simptomele bolii, diagnosticul, tratamentul și prevenirea:

Vasculită, fotografie

Boala se manifestă prin semnele clasice ale inflamației corpului. Are un curs lung cu exacerbări și remisiuni, progresează adesea și deseori se termină cu handicap.

Orice vasculită are simptome caracteristice:

1. Creșterea temperaturii asemănătoare valurilor;
2. Pierzând greutate;
3. Inflamația simultană a multor organe (de natură sistemică) - erupții cutanate, hemoragii pe piele, leziuni la rinichi, ochi, plămâni, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Dar nu vă grăbiți la concluzii și nu vă grăbiți să diagnosticați vasculita. Există încă un drum lung de parcurs până la soluția finală a problemei. O minuțioasă diagnosticare diferențială cu prelevarea obligatorie de biopsie tisulară, teste de laborator și instrumentale.

La urma urmei, plângeri similare se găsesc în multe boli. Vasculita este un simptom rar, experții nu se vor gândi mai întâi la asta. Întotdeauna arătat consult reumatolog.

Tabloul clinic al vasculitei depinde în mare măsură de localizarea procesului, de gradul de activitate al inflamației și de calibrul vasului afectat.

Metoda de diagnostic a vasculitei

O examinare atentă a medicului și răbdarea pacientului în timpul examinării va ajuta la identificarea patologiei vaselor cu o boală specifică. Pacienții nu ajung imediat la un reumatolog și acest lucru complică căutarea.

Uneori boala intră în stadiul de remisie și se creează iluzia de recuperare. În acest moment, examinarea se oprește și procesul progresează.

Diagnosticul prezumtiv trebuie confirmat de laborator, morfologic și metode instrumentale... Și numai atunci să prescrie terapie agresivă.

Testele de laborator vor arăta prezența inflamație specifică... Faceți un test de sânge detaliat, analiza urinei, proteine ​​C reactive.

Examen serologic ajută foarte mult la stabilirea unui diagnostic specific.

• În laboratoarele specializate, sângele este prelevat pentru anticorpi citoplasmatici antineutrofili. Acest lucru ajută la identificarea granulomatozei Wegener, a sindromului Churg-Strauss, a poliangiitei microscopice;
• Factor reumatoid - pentru a exclude boala reumatică;
• Crioglobuline - cu sindrom antifosfolipidic primar, sindrom Goodpasture. Se uită la markerii hepatitei și HIV, citomegalovirusului, virusului Epstein-Bar.

Metode instrumentale

• Angiografie viscerală;
• Ecografie Doppler;
• R-grafie a plămânilor, aortografie;
• Calculatorul și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea localizării procesului.

Este necesară o biopsie pentru un diagnostic definitiv. Doar vă permite să examinați în detaliu semnele vasculitei, să indicați tipul și activitatea inflamației. De asemenea, este important pentru monitorizarea în timpul tratamentului.

Tratamentul vasculitei, medicamente și tehnici

După etapa critică de diagnostic și confirmarea diagnosticului, se începe tratamentul. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil. Scopul terapiei este de a reduce producția de anticorpi agresivi, de a elimina efectul lor dăunător asupra vasului și de a suprima inflamația.

Este foarte important să obțineți remisiunea și să o păstrați în viitor. Anterior, acest lucru era practic imposibil de realizat. Majoritatea pacienților au murit în primul an.

Datorită terapiei imunosupresoare moderne (inhibitori TNF, citostatice), boala poate fi învinsă sau se obține remisiunea susținută, ceea ce este deja o victorie.

Important: tratamentul vasculitei sistemice este strict individual. Dozele sunt atent selectate în funcție de greutatea corporală, vârsta și patologia concomitentă. Deseori datorită efecte secundare un medicament vital trebuie îndepărtat și înlocuit cu altul, în timp ce încercați să nu pierdeți efectul.

Specialiști cu experiență sunt angajați în tratamentul și diagnosticul diferențial al vasculitei. De obicei, acesta este un reumatolog și un specialist îngust pe organul afectat.

Principalele grupe de droguri

De bază:

• Glucocorticoizi din grupul cu acțiune scurtă - prednisolon;
• Citostatice (de obicei ciclofosfamidă, mai rar metotrexat și azatioprină)

Auxiliar:

• Plasmafereză și hemosorbție - evită insuficiența renală;
• Ciclosporina A;
• Imunoglobulină cc;
• Agenți antiplachetari: aspirină, pentoxifilină;
• Prostaglandine sintetice (misoprostol);
• Anticoagulante directe;
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
• Anticorpi monoclonali (Rituximab, Alemtuzumab);
• Trimetoprim / sulfametoxazol.

Experimental:

• Hormoni genitali;
• AINS din grupul COX-2 - etoricoxib (Arcoxia);
• Imunoadezine;
• Inhibitori ai angiogenezei: leflunomidă;
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală - infliximab și adalimumab;
• Inhibitor al interleukinei-5 - mepolizumab;
• Inhibitori ai limfocitelor B - ocrelizumab;
• Anticorpi împotriva sialoglicoproteinei transmembranare a limfocitelor B - epratuzumab;
• Antagonist de proteine ​​stimulatoare de limfocite B - blisibimod;
• Transplant de celule stem;
• Inhibitori ai apoptozei.

Afișate interventie chirurgicala pacienții cu leziuni ale vaselor mari. Uneori poate salva viața. Ei recurg la aceasta atunci când vasele inimii sunt afectate. Chirurgia bypass, chirurgia plastică și alte metode dau rezultate bune.

Mai des în tratamentul vasculitei, se utilizează o combinație de hormon și citostatic.

Unguente și creme

Remediile externe sunt utilizate în tratamentul vasculitei secundare la nivelul picioarelor. Acestea sunt creme și unguente cu glucocorticoizi (unguent Elokom), cremă cu troxevasin.

Unguentul solcoseril este utilizat pentru vindecarea ulcerelor.

Prevenirea vasculitei

Prevenirea apariției vasculitei primare este problematică. Este logic să consolidați sistemul imunitar:

• Luarea imunomodulatorilor;
• Întărirea corpului: înot de iarnă, stropire rece, înot.

În ceea ce privește vasculita secundară, prevenirea acesteia este mai ușoară. Eliminarea cauzelor duce adesea la recuperarea completă.

• Remedierea focarelor cronice de infecție;
• Evitați impactul negativ prelungit asupra mediului (pericole profesionale), otrăviri, alergeni;
• Elimină stresul prelungit;
• Alimentație și somn adecvat.

Clasificarea vasculitei conform codului ICD 10

V clasificare internațională bolilor (ICD 10) vasculita este desemnată sub următoarele coduri (în funcție de forma de manifestare).

• L95.0 Vasculită cu piele marmorată (atrofie a plăcii)
• L95.1 Eritem sublim, persistent
• L95.8 Alte vasculite limitate la piele
• L95.9 Vasculită limitată la piele, nespecificată
• D69.0, D89.1 - sistemice (purpură alergică, purpură reumatică, boala Shenlein-Henoch);
• M30 - Poliarterită nodoză și afecțiuni conexe;
• M30.1 - Angiită granulomatoasă și alergică, curs acut sau subacut de vasculită cu afectare pulmonară;
• M30.2 - Poliarterită juvenilă;
• M30.3 - Sindrom limfatic cutanat mucos Kawasaki;
• M30.8 - Diverse afecțiuni ale poliarteritei nodose;
• M31 - Diverse vasculopatii necrozante;
• M31.0 - Sindromul Gutspasture, angiită hipersensibilă;
• M31.1 - Purpurea trombotică, trombocitopenică și trombotică a microangiopatiei;
• M31.2 - Granulom median fatal;
• M31.3 - Granulomatoza necrotizantă respiratorie, granulomatoza Wegener;
• M31.4 - Sindromul Takayasu (arc aortic)
• M31.5 - Arterita cu celule gigant și polimialgia reumatică;
• M31.6 - Arterita cu celule gigantice de alte tipuri;
• M31.8 - Vasculopatii necrozante specificate;
• M31.9 - Vasculopatii necrozante nespecificate

Trebuie amintit că boli sistemice dificil de clasificat, sunt încă studiate și datele pot fi modificate.

Ca urmare a inflamației pereților vaselor dermei și a impregnării lor cu celule imune, se formează vasculita pielii. Al lor manifestari clinice asociat cu deteriorarea vaselor cutanate mici și / sau medii. În jumătate din cazuri, cauzele bolii rămân necunoscute; tratamentul depinde de severitatea procesului inflamator.

Caracteristicile bolii

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care cauzează diferite simptome leziuni ale pielii și, în unele cazuri - și organe interne. Pereții arterelor sunt impregnați cu celule imune - leucocite neutrofile și suferă necroză (moarte). Acest lucru crește permeabilitatea peretelui vascular, hemoragiile apar în jurul acestuia.

Procesul patologic este adesea asociat cu depunerea pe suprafața interioară a arterelor a complexelor imune circulante, constând din substanțe străine ingerate (antigene) și anticorpi de protecție. Astfel de complexe imune, care se așează pe endoteliul vasului, duc la deteriorarea și inflamația acestuia. Acest mecanism de dezvoltare caracterizează cea mai comună formă de patologie - vasculita cutanată alergică.

Boala poate avea o gravitate variabilă - de la leziuni minore ale vaselor cutanate până la implicarea arterelor în toate organele interne cu funcție afectată. Prin urmare, evaluarea manifestărilor sistemice ale bolii este de primă importanță în tratamentul pacienților.

Cauze și tipuri de patologie

Schemele de clasificare sunt variate. Acestea se bazează pe diverse criterii, inclusiv dimensiunea vaselor afectate, prezentarea microscopică, manifestările externe ale bolii și cauzele acesteia.

Există următoarele tipuri principale de vasculită cutanată:

Poliarterită nodoză

Aceasta este o afectare inflamatorie a arterelor de calibru mediu și mic, însoțită de necroza acestora, fără afectarea rinichilor, afectarea arteriolelor, a celor mai mici vase venoase, capilare și formarea glomerulonefritei.

Granulomatoza lui Wegener

Proces inflamator al sistemului respirator cu formarea de noduli inflamatori specifici - granuloame și vasculită cu necroză a peretelui vascular, care afectează capilarele, arterele și venele cele mai mici și mijlocii; adesea dezvoltă leziuni ale glomerulilor rinichilor - nefrită.

Sindromul Chard-Strauss

Proces inflamator cu predominanță a unei componente alergice, care afectează sistemul respirator, însoțit de afectarea arterelor mici și mijlocii, adesea asociată cu astm bronșic.

Poliangiită microscopică

Inflamație de natură necrozantă cu o componentă imunodependentă nesemnificativă, afectând mai des capilarele, mai rar vasele mai mari; cu această boală, se observă foarte des glomerulonefrita necrozantă și afectarea plămânilor.

Purpura Shenlein-Genoch

Patologie cu depunerea de complexe imune care conțin anticorpi din clasa IgA. Boala afectează vasele mici, inclusiv pielea, rinichii, intestinele și provoacă dureri sau inflamații la nivelul articulațiilor (vasculită piele-articulară).

Procesul afectează vasele mici și este asociat cu formarea de proteine ​​speciale în sânge - crioglobuline; cu acest proces patologic, pielea și țesutul renal sunt afectate.

Vasculită leucocitoclastică cutanată (angiită)

Inflamarea limitată a vaselor dermice, fără afectarea rinichilor și a altor organe.

În funcție de cauza suspectată a bolii, se face distincția între vasculita primară și cea secundară a pielii.

Deoarece factorii etiologici sunt diversi, în practica clinica cea mai importantă este clasificarea pe baza mărimii vaselor afectate. Semnele patologiei pielii apar atunci când sunt implicate cele mai mici capilare și vase de dimensiuni medii. Prin urmare, oamenii de știință împart toate formele de vasculită pe această bază:

• leziunea predominantă a vaselor capilare și cele mai mici: leucoclastică cutanată, vasculită urticarială și purpură de Schönlein-Henoch;
• implicarea arterelor de dimensiuni medii: poliarterită nodoză;
• deteriorarea vaselor mici și mari: opțiune crioglobulinemică, leziuni în bolile țesutului conjunctiv.

Manifestări ale vasculitei cutanate

Manifestări externe

Simptomele vasculitei cutanate sunt determinate în principal de mărimea vaselor implicate în proces. Când sunt implicate vase mici, purpura este observată pe suprafața pielii. Mai puțin frecvent, se formează erupții papulare, urticarie, vezicule, petechii cu punct mic, eritem.

Cu inflamația vaselor de dimensiuni medii, se observă următoarele semne cutanate:

• livedo compensat;
• forma necrotică ulcerativă a patologiei;
• noduri subcutanate;
• necroză falange de unghii degete.

Vasculită cu afectare predominantă a vaselor mici

Angiită leucocitoclastică cutanată

Acesta este un diagnostic pus prin excluderea altor cauze ale patologiei, însoțită de inflamația exclusiv a vaselor pielii. Debutul bolii este adesea asociat cu acut boală infecțioasă sau utilizarea unui medicament nou pentru pacient.

Un semn tipic este o leziune limitată care se vindecă singură după câteva săptămâni sau luni. 10% dezvoltă o formă cronică sau recurentă a bolii. Leziunea arată ca purpură, papule, vezicule, urticarie și este localizată pe zone ale pielii care sunt supuse la frecare.

Vasculită alergică (urticarială)

Această formă apare la 10% dintre pacienții cu cronică. Diferențele dintre patologie și urticarie:

• leziunea persistă mai mult de o zi;
• în clinică, nu predomină mâncărimea, ci senzația de arsură a pielii;
• prezența purpurei și întunecarea (hiperpigmentarea) pielii la locul leziunii.

Majoritatea cazurilor de urticarie se datorează unei cauze necunoscute, dar alta se datorează sindromului Sjogren, lupusului, bolii serice, hepatitei C sau cancerului. Efectul pe termen lung al factorilor fizici nocivi - radiația solară sau aerul rece - este, de asemenea, important.

Varianta urticarială este împărțită în 2 forme: cu conținut de complement normal și scăzut. Complementul este un sistem proteic din zer implicat în răspunsurile imune. Forma complementului scăzut este rară. Este însoțit de dezvoltarea artritei, a tractului gastro-intestinal, a bolii pulmonare obstructive.

Angiită urticară

Purpura Shenlein-Genoch

Boala (sinonimul său este vasculita hemoragică) se formează mai des în copilărie, adesea la băieții de 4-8 ani. Este însoțit de apariția purpurei, vizibilă la atingere, pe picioare și fese, simultan cu artrita (forma articulară a pielii a vasculitei hemoragice), nefrită, dureri paroxistice în cavitate abdominală... Boala apare adesea acut după infecții nazofaringiene. Histologic, în țesuturi, complexele imune care conțin IgA se găsesc în și în jurul celor mai mici vase.

Purpura Shenlein-Genoch

La majoritatea pacienților, boala progresează favorabil, cu toate acestea, la 20% dintre pacienți, se formează leziuni renale (formă viscerală a pielii de vasculită hemoragică); acest lucru se întâmplă mai des atunci când patologia apare la vârsta adultă.

Leziunile vaselor de sânge și ale rinichilor cu vasculită hemoragică

Vasculită cu afectare predominantă a vaselor medii

Acest tip include poliarterita nodoză. Are soiuri clasice și de piele. Opțiunea clasică este patologia necrozantă a arterelor de dimensiuni medii, care nu este însoțită de glomerulonefrită. Boala este însoțită de dureri musculare și articulare, afectează pielea, nervii periferici, organele digestive, provoacă orhită și insuficiență cardiacă congestivă. Rinichii sunt, de asemenea, afectați, dar cu artere de dimensiuni medii, apar hipertensiune renală și insuficiență renală, dar nu glomerulonefrită.

Leziuni ale pielii:

• purpura;
• livedo;
• defecte ulcerative;
• noduli subcutanati;
• în cazuri rare, gangrena pielii la vârful degetelor.

În 5-7% din cazuri, poliarterita nodoză este asociată cu hepatita virala V.

Forma cutanată de poliarterită nodoză apare în 10% din cazurile acestei boli și se caracterizează doar printr-o leziune a capacului exterior al corpului. Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii la copii, apoi este adesea însoțită de febră, durere în mușchi și articulații. Mononeurita extremităților inferioare se dezvoltă la 20% dintre pacienți.

Leziunile cutanate sunt reprezentate de noduli dureroși, mai rar există livedo reticular și gangrena falangelor unghiei. Această formă de patologie este adesea asociată cu infecție stafilococică, HIV, parvovirus, hepatită B. Boala se poate opri spontan sau se poate transforma într-o formă cronică recurentă.

Vasculită care afectează vasele mici și mijlocii ale pielii

Vasculita crioglobulinemică

Crioglobulinele sunt proteine ​​care precipită atunci când sunt expuse la frig. Acestea sunt împărțite în 3 subspecii. Tipul 1 este format din anticorpi IgM, acestea provoacă blocarea vaselor de sânge și sunt însoțite de membrele albastre sau de fenomenul Raynaud. Tipurile 2 și 3 constau din anticorpi direcționați împotriva IgG. Vasculita crioglobulinemică se dezvoltă la aproximativ 15% dintre pacienții cu aceste proteine ​​din sânge. Se crede că acest lucru se datorează depunerii și activării distrugerii lor de către sistemul complementar.

Până la 75% din cazuri sunt asociate cu hepatita virală C. Mai rar, procesele autoimune și limfoproliferative devin cauza.

Manifestări cutanate - purpură, mai rar fenomenul Raynaud, vânătăi, noduli ai pielii. Semnele sistemice sunt artralgia, nefrita și neuropatia periferică. Este însoțit de afectarea sensibilității și durere la nivelul membrelor.

Vasculita crioglobulinemică

Vasculita în bolile țesutului conjunctiv

Patologia poate apărea la pacienții cu diferite boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și sindromul Sjogren. Varianta reumatoidă se dezvoltă la 5-15% dintre pacienții cu artrita reumatoida, de regulă, până la stadiul final al bolii și cu un conținut ridicat (titru) de factor reumatoid.

Pielea și nervii periferici sunt afectați. Există o purpură bine definită, precum și atacuri de cord și necroză a țesuturilor moi la vârful degetelor.

Leziunile vasculare din lupus pot afecta orice organ și, de obicei, se manifestă cu o exacerbare a bolii. Boala este însoțită de hemoragii, livedo reticular, necroză cutanată și ulcere superficiale pe ea.

Patologia în sindromul Sjogren este observată la 9-32% dintre pacienți, afectând pielea și sistemul nervos central. Leziunile sistemice severe se corelează cu prezența crioglobulinemiei la astfel de pacienți.

Vasculită asociată cu ANCA

Anticorpii citoplasmatici antineutrofili (ANCA) sunt direcționați împotriva propriilor lor celule imuneși sunt depistați în multe boli. Acestea sunt adesea asociate cu trei forme cutanate:

• Granulomatoza lui Wegener;
• Sindromul Chardzha-Strauss;
• poliangiită microscopică.

Detectarea ANCA ajută la diagnosticarea acestor boli. Acești anticorpi sunt implicați în dezvoltarea bolii și sunt importanți în prezicerea recurenței patologiei. Condițiile asociate ANCA pot afecta orice sistem de organe, toate le au curs cronic cu recidive frecvente.

Angiită necrozantă ulcerativă

Diagnostic

Recunoașterea bolii are loc în mai multe etape.

Confirmarea vasculitei cutanate

Dacă pielea este implicată în procesul patologic, este necesar să se efectueze o biopsie a pielii la leziunile care au apărut cu 12-24 de ore înainte de studiu. Acest lucru ajută la detectarea și diagnosticarea infiltrației vasculare neutrofile.

Poate fi necesară o biopsie a pielii mai profundă (în formă de pană) dacă se suspectează artere de dimensiuni moderate. Puteți lua material din noduri, de obicei acest lucru dă mai multe informatii decât probele de la marginile ulcerelor cutanate sau livedo reticular.

Diagnosticul bolilor sistemice

După confirmarea diagnosticului de inflamație a pielii, medicul trebuie să determine severitatea acesteia și deteriorarea altor organe. O examinare externă relevă semne de deteriorare a organelor interne, de exemplu:

• congestie nazala;
• hemoptizie;
• dispnee;
• un amestec de sânge în urină;
• durere abdominală;
• încălcarea sensibilității membrelor;
• febră;
• pierdere în greutate;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dacă suspectați implicarea organelor interne sau dacă simptomele patologiei persistă mai mult de 6 săptămâni, sunt prescrise studii suplimentare:

• test de sânge detaliat;
• analiza biochimică cu determinarea nivelului de uree, azot rezidual, creatinină, teste hepatice;
• diagnosticarea infecției cu HIV, hepatita B și C;
• determinarea nivelului complementului, factorului reumatoid, anticorpilor antinucleari;
• electroforeza proteinelor din ser și urină.

Cu leziuni severe la plămâni sau rinichi, sunt prescrise următoarele studii:

• anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA);
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranasale.

Dacă se suspectează poliarterită nodoză, se efectuează angiografie pentru a evalua microaneurismele vasculare ale organelor interne.

Cu un studiu aprofundat, alte cauze ale patologiei pot deveni evidente, cum ar fi efectul medicamentelor, agenții patogeni infecțioși, prezența tumoare maligna... O biopsie pulmonară sau renală este adesea necesară pentru confirmarea diagnosticului.