La varicelle chez les adultes infectés par le VIH. Varicelle (varicelle): symptômes chez les enfants et les adultes, traitement, prévention. Qu'est-ce que la varicelle

La varicelle, ou varicelle, est une maladie infectieuse anthropique aiguë (uniquement chez l'homme) avec un mécanisme de transmission aérienne (aérosol) du virus, caractérisée par l'apparition d'une éruption vésiculeuse, la présence de fièvre et un syndrome d'intoxication générale.

Cause de la varicelle (varicelle)

L'agent causal ("vecteur") de la varicelle (virus de la varicelle) est un virus de l'herpès humain de type 3 - "Varicella Zoster". Dans l'environnement, le virus est absolument instable, très sensible aux désinfectants et aux ultraviolets ; meurt lorsqu'il est exposé à des températures élevées. Il se multiplie dans les noyaux des cellules affectées et a un effet cytopathique prononcé (affecte la cellule).

La source est constituée de patients atteints de toutes les formes de varicelle, ainsi que de patients atteints de zona (herpès zoster). La voie de transmission du virus est aéroportée (aérosol), c'est-à-dire que le virus est libéré à la suite d'éternuements, de baisers, de toux et de ringard - au cours d'une conversation, il est libéré avec des gouttes microscopiques de salive. Le virus a une volatilité très élevée, ce qui le rend très infectieux même lorsqu'il est situé à une distance de 15 à 20 mètres d'une personne malade. À la suite de l'infection d'une femme enceinte, le virus, entrant dans la circulation sanguine et provoquant une virémie, peut traverser le placenta et pénétrer dans le fœtus avec d'autres conséquences (décrites ci-dessous). La contagiosité de la varicelle est assez élevée - les patients sont contagieux 24 heures avant l'apparition des premiers éléments de l'éruption cutanée et jusqu'à 5 à 6 jours après l'apparition de la dernière éruption cutanée. La sensibilité à la varicelle est assez élevée, mais les nouveau-nés ont une immunité innée, qui lui a été transmise par la mère. Par conséquent, la varicelle chez les enfants de moins de 6 mois ne se produit généralement pas.
Le plus grand nombre de cas survient jusqu'à l'âge de 7 ans et la mortalité survient en cas de maladie chez les personnes âgées et séniles. Le pic de toute l'incidence de la varicelle tombe sur 2 périodes : la période d'automne et la transition de l'automne à l'hiver (octobre - décembre). Après la varicelle transférée, une personne développe une immunité non stérile contre la varicelle, qui reste à vie. Par conséquent, les cas répétés et les rechutes de varicelle sont extrêmement rares.

La période d'incubation est longue et varie de 9 à 22 jours. La varicelle chez l'adulte survient souvent avec la présence d'une période prodromique (sans manifestations cliniques). Chez les enfants, la maladie commence le plus souvent par l'apparition d'éléments d'une éruption vésiculaire et ce n'est qu'après quelques jours que les manifestations générales se rejoignent.

Types de varicelle (classification de la varicelle).

La varicelle se présente sous des formes typiques et atypiques et est d'intensité légère, modérée et sévère. La varicelle est également classée selon la CIM-10 (avec méningite, encéphalite, pneumonie).
Les formes atypiques de la varicelle sont divisées en:

Forme hémorragique - une conséquence fréquente de cette forme est le saignement, et cette forme survient chez les personnes atteintes de thrombocytopénie.

Forme pustuleuse - se développe lorsqu'un agent bactérien est attaché.

Forme gangréneuse - peut entraîner le développement d'une septicémie et survient le plus souvent chez les patients dont l'immunité est affaiblie.

La forme généralisée (viscérale) de la varicelle est caractéristique du développement chez les patients présentant une immunodéficience. C'est très difficile, les symptômes sont plus prononcés et se terminent souvent par la mort du malade.

Forme rudimentaire - survient chez les enfants qui ont reçu des immunoglobulines pendant la période d'incubation. Il coule assez facilement.

La gravité de la varicelle est directement déterminée par le degré du syndrome d'intoxication et ses critères, ainsi que par la présence d'éruptions vésiculaires spécifiques sur la peau et les muqueuses. Il convient de noter qu'il existe également des cas dits avortés (très bénins) de la maladie, qui se déroulent sans apparition de fièvre et se caractérisent par l'apparition d'éruptions cutanées uniques sur la peau de l'abdomen et du dos. Une telle varicelle est détectée à la maternelle lors d'examens lors d'épidémies.

A la question "combien de temps dure la varicelle ?" Il est difficile de répondre sans équivoque, car la durée de la maladie dépend directement de la forme et de l'évolution de la varicelle. En moyenne, dans l'évolution classique (typique), la durée de la maladie est de 12 à 16 jours.

La varicelle (varicelle) des nouveau-nés.

La manifestation et le tableau clinique de la varicelle dépendent directement du moment où la femme enceinte a été infectée par le virus. Un syndrome fœtal (se manifeste généralement par un sous-développement des membres supérieurs et inférieurs, l'apparition de modifications cicatricielles sur la peau, une atrophie des structures corticales du cerveau, une microcéphalie - une diminution de la taille du cerveau et du volume du crâne) se produit très rarement, surtout si la femme enceinte a été infectée au premier trimestre de la grossesse... La varicelle pendant la grossesse peut avoir des conséquences sur le fœtus selon deux autres critères :

Dans le cas où une femme enceinte est infectée par un virus 4 jours ou moins avant l'accouchement ou dans les 2-3 jours suivant l'accouchement, une forme généralisée (dite viscérale) de varicelle peut se développer chez un nouveau-né.

Dans le cas où une femme enceinte est infectée par un virus plus de 4 jours avant l'accouchement (5 jours, une semaine, un mois), alors elle développe des anticorps contre la varicelle, qui, pénétrant dans le corps de l'enfant, peuvent empêcher le développement de la forme généralisée.

Les conséquences de la varicelle (varicelle).

Les infections secondaires associées et la varicelle elle-même peuvent entraîner des conséquences similaires. Les complications après la varicelle (forme typique) sont rares.

• Impétigo bulleux. À la suite de la fixation d'une infection secondaire (bactérienne) (en particulier Staphylococcus aureus), une maladie telle que l'impétigo bulleux, caractérisée par des lésions massives de la peau, peut se développer.
• Gangrène cutanée. Il se développe lorsque le staphylocoque pénètre dans la graisse sous-cutanée et se multiplie dans les couches profondes. Très souvent, cela conduit au développement d'un processus septique.
• La scarlatine des plaies. Le développement d'une telle complication est possible avec la pénétration du streptocoque (hémolytique) dans certains des éléments de l'éruption cutanée du poulet, ce qui entraîne l'apparition d'une petite éruption cutanée sur tout le corps, caractéristique de la scarlatine.
• Pneumonie. La pneumonie est une complication assez grave de la varicelle et, au cours des premiers jours, la pneumonie (varicelle) peut entraîner une insuffisance respiratoire et la mort, en particulier chez les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes. À l'avenir, des abcès et leurs poussées peuvent se former avec la formation de fistules.

D'autres complications peuvent être le phlegmon, la lymphadénite, peuvent survenir érésipèle, myocardite, mais la complication la plus grave est l'encéphalite post-éolienne dont le taux de mortalité est de 10 à 15 %.

Nager avec la varicelle.

Il existe une opinion selon laquelle il est généralement impossible de mouiller l'éruption cutanée avec la varicelle, car cela peut conduire à une généralisation du processus. Ce problème peut être vu sous deux angles : quand mouiller et comment mouiller. L'état du système de plomberie actuel et la qualité de l'eau indiquent qu'il n'est pas souhaitable de mouiller les éléments de l'éruption cutanée et de nager avec la varicelle, surtout avant l'apparition de la croûte. Cela est dû non seulement à l'ajout de flore bactérienne, mais également au fait que l'apparition d'un virus dans l'eau peut entraîner une contamination des zones cutanées non affectées, ce qui peut conduire à l'avenir à une intoxication grave. Dans le même temps, dans certaines sources étrangères, au contraire, il est recommandé de se baigner avec la varicelle en ajoutant une petite quantité de permanganate de potassium à l'eau, ce qui contribuera à une meilleure guérison et à une meilleure élimination des démangeaisons. Sur cette base, il est possible de répondre sans équivoque à la question "est-il possible de se laver avec la varicelle?" c'est interdit. Il suffit de se rappeler que, même si vous décidez toujours de vous laver pendant la maladie, vous ne devez pas frotter les éléments de l'éruption cutanée avec un gant de toilette. Il est conseillé de prendre une douche sans échauffer la peau.

Quel médecin dois-je contacter pour la varicelle (varicelle) ?

La varicelle est maladie infectieuse, par conséquent, il est préférable de consulter immédiatement un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Cependant, les symptômes tels que l'apparition d'une éruption cutanée sont généralement retardés. Par conséquent, une personne qui ne soupçonne pas qu'elle a la varicelle se rend chez un thérapeute ou un pédiatre pour des plaintes générales. Après un examen approfondi, le thérapeute envoie dans tous les cas le patient chez le spécialiste des maladies infectieuses pour une hospitalisation supplémentaire à l'hôpital. Dans certains cas (en cas de refus de traitement en milieu hospitalier, manque de lits), un traitement ambulatoire peut également être indiqué.

Symptômes

Varicelle : la période d'incubation et les premiers symptômes chez les enfants et les adultes

Les symptômes de la varicelle sont divisés en deux groupes : les signes généraux caractéristiques de nombreuses maladies infectieuses et les caractéristiques spécifiques de la manifestation de cette pathologie. Le premier groupe comprend

malaise, faiblesse;

mal de tête;

Courbatures;

• augmentation de la température corporelle avec la varicelle (en particulier jusqu'à 37-38 ° C);

  trouble du sommeil;

  manque d'appétit;

  troubles secondaires tube digestif(nausées, vomissements, diarrhée avec varicelle).

La période d'incubation de la maladie est de 6 à 20 jours. Par conséquent, les premiers symptômes de la varicelle, appartenant au deuxième groupe, apparaissent généralement deux semaines après le moment de l'infection. Mais comme il est difficile de déterminer avec précision le moment auquel le virus pathogène est entré dans l'organisme, il est plus opportun de compter dès le début de la maladie. L'apparition de la maladie est considérée comme une augmentation de la température corporelle. À la fin du premier jour, des signes spécifiques de varicelle apparaissent, à savoir une éruption papuleuse. Le nombre d'éléments varie de quelques dizaines à plusieurs centaines. La localisation des éruptions cutanées peut être différente :

cuir chevelu;

muqueuses;

• supérieur et des membres inférieurs;

  fesses et hanches.

La varicelle est plus difficile chez les adultes que chez les enfants. La maladie peut être de deux types. La forme la plus courante de la maladie est la forme traditionnelle. Mais récemment, il y a eu des cas d'enregistrement d'une évolution atypique de la varicelle.

• Forme typique. Un autre nom est traditionnel. Il existe trois stades possibles : léger (légère augmentation de la température corporelle, éruptions cutanées à peine perceptibles), modéré (augmentation de la température corporelle à 38 - 39°C, malaise général, des éléments de l'éruption cutanée sont localisés sur la peau, mais affectent également varicelle et muqueuses) et sévères (température corporelle supérieure à 39°C, éruptions abondantes et abondantes, faiblesse, maux de tête, manque d'appétit).
• Forme atypique. Cette forme est aussi appelée rudimentaire. Dans la plupart des cas, il survient chez les enfants, principalement les nouveau-nés. Parmi options possibles de la façon dont l'évolution atypique de la maladie se manifeste, il en existe trois types : une forme généralisée avec une lésion prédominante les organes internes(foie, rein, poumons, etc.); forme hémorragique avec l'apparition d'hémorragies dans l'épiderme, des saignements intestinaux, des vomissements sanglants et une forme gangréneuse, lorsque les bulles se transforment en ulcères, conduisant souvent au développement d'une septicémie.

Tous les types de formes atypiques se caractérisent par une évolution sévère, l'ajout d'infections secondaires et le développement de complications. Cela peut être observé chez les enfants et les adultes. Le patient nécessite une hospitalisation rapide.

Signes spécifiques de la varicelle

Comme mentionné ci-dessus, un signe spécifique de la varicelle est la propagation de l'éruption cutanée. L'apparence de l'éruption cutanée doit être examinée plus en détail. Au début, une tache faible peut être vue sur le corps. Progressivement, une masse se forme au centre de la rougeur, appelée nodule ou papule. Le nodule a des contours clairs et s'élève au-dessus du niveau de la peau, la zone autour de la formation a une teinte rouge vif. Après quelques heures, la papule se remplit de contenu séreux, se transformant en une bulle de liquide. À la fin du premier jour, une croûte brun clair se forme à la place de la bulle. Au bout d'une à deux semaines, les croûtes tombent sans laisser de traces. Mais ce n'est que si les éléments de l'éruption cutanée n'ont pas été endommagés. Rash avec la varicelle accompagne démangeaisons sévères, et les patients grattent souvent les cloques. Dans de tels cas, une tache pigmentée peut rester à la place de la croûte qui est tombée. Si soudainement, lors du peignage, des microbes pénètrent dans la plaie, une infection peut survenir. Ensuite, les bulles vont s'envenimer, ce qui entraînera des cicatrices. Après la varicelle, des cicatrices peuvent être observées.

L'éruption cutanée peut également affecter les muqueuses de la bouche. Cela se manifeste par la formation de taches jaune blanchâtre au niveau des grosses molaires. De tels symptômes sont particulièrement difficiles pour les enfants, principalement les nourrissons. Les bébés sont agités, méchants et refusent de manger.

Un symptôme rare est la formation d'une éruption cutanée sur les organes génitaux. Ce seront de l'acné, se transformant rapidement en un état d'ulcères, qui guérissent en 3 à 5 jours.

Il convient de noter que l'intervalle des éruptions cutanées est de 1 à 2 jours. Par conséquent, sur le corps du patient, des éléments d'éruptions cutanées sont observés à divers stades, de la rougeur aux croûtes. Chaque vague d'éruptions cutanées s'accompagne d'un syndrome fébrile.

Varicelle: symptômes de complications

Dans la plupart des cas, l'évolution de la varicelle est favorable. L'état des patients est satisfaisant. Mais il existe certains groupes de personnes à risque de développer des complications :

adultes immunodéprimés;

enfants nés de mères non vaccinées;

femmes enceintes;

personnes âgées.

Les complications sont :

pneumonie (pneumonie);

encéphalite (inflammation du cerveau);

méningite (inflammation des membranes de la tête et moelle épinière);

gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique);

pancréatite (inflammation du pancréas);

pyélonéphrite (inflammation des reins);

hépatite (inflammation du foie).

Les maladies ci-dessus sont causées par le virus varicelle-zona lui-même. Parmi les complications, il y a aussi celles qui sont provoquées par d'autres micro-organismes. Dans de tels cas, nous devrions parler de l'apparition d'une infection secondaire. Cela se produit parce que le virus de la varicelle affaiblit considérablement le système immunitaire, ce qui permet aux agents pathogènes de diverses maladies de pénétrer facilement dans le corps. Les infections suivantes sont les plus courantes :

stomatite (endommagement de la muqueuse buccale);

gingivite (inflammation des gencives);

oreillons (infection des glandes salivaires);

conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œil);

otite moyenne (concept collectif maladies inflammatoires oreille).

Les formes atypiques de varicelle entraînent d'autres complications :

myocardite (dommages au muscle cardiaque);

pyodermite (lésions cutanées purulentes);

lymphadénite (une condition dans laquelle les ganglions lymphatiques deviennent enflammés et agrandis avec la varicelle).

Diagnostique

Comment comprendre si une personne a contracté la varicelle ? Pour le déterminer, il existe diagnostic de laboratoire où l'analyse de la varicelle est effectuée. Les médecins de laboratoire prélèvent du sang sur vous pour rechercher des anticorps contre la varicelle (chez les enfants et les adultes).

Ce test sanguin est un diagnostic complet visant à détecter le virus Zoster dans le corps. En outre, l'état actuel de l'immunité est évalué. En fonction de la réaction à la varicelle, les médecins peuvent déterminer si une vaccination et un traitement supplémentaires sont nécessaires ou si le corps possède déjà une immunité permanente contre la varicelle.

Quand un test sanguin pour la varicelle sera-t-il effectué?

Un tel diagnostic est tout d'abord prescrit lorsque le tableau clinique d'une maladie donnée est atypique, à savoir: il existe une intoxication grave et des éruptions cutanées inhabituelles. Si les médecins ne peuvent pas diagnostiquer ou confirmer avec précision la maladie et que la personne ne se souvient pas si elle a souffert de la maladie dans son enfance, un test sanguin pour la varicelle est également effectué. Chez les femmes pendant la planification de la grossesse, cette analyse est obligatoire.

Quelle est l'essence de la méthode ?

Le sang est prélevé de la manière habituelle et prend en compte deux indicateurs: les immunoglobulines IgG, qui se forment dans le sang lorsqu'une personne commence à se rétablir, et les immunoglobulines IgM, qui apparaissent après l'infection par la maladie.

Que signifie exactement l'analyse ?

Si la concentration d'anticorps dépasse valeur normale, ce qui signifie qu'une personne est malade de la varicelle, mais si la concentration est plus faible, la personne est considérée en bonne santé. On distingue les indicateurs suivants :

• IgG négatif, IgM positif. Infection aiguë primaire.
• IgG positif, IgM négatif... Le virus est réactivé.
• IgG négatif, IgM négatif. L'homme n'a jamais eu la varicelle.
• IgG positif, IgM positif. L'homme avait eu la varicelle plus tôt.

Comment préparer l'analyse ?

Aucune formation particulière n'est requise. La seule chose qu'il est conseillé de faire est de refuser les aliments épicés et gras au moment de passer le test.

Signes de la varicelle

À quoi ressemble la varicelle, tout le monde le sait très bien. Le premier signe de la varicelle est une éruption cutanée rouge spécifique sur tout le corps. Mais s'appuyer sur de tels signes sans les connaissances appropriées et essayer de diagnostiquer une telle maladie par vous-même n'en vaut toujours pas la peine. Pour les médecins, un tel symptôme peut parler de nombreuses autres maladies, notamment dermatologiques.

En plus des éruptions cutanées rouges sur le corps, il convient de prêter attention à une détérioration générale du bien-être associée à une augmentation de la température corporelle. La température du patient peut aller jusqu'à trente-neuf degrés Celsius. L'éruption est principalement localisée à la surface du visage, parties poilues tête, corps, bras et jambes. Il est extrêmement rare sur les paumes et les pieds des pieds. Au fil du temps, les foyers de l'éruption cutanée grossissent et prennent une forme clairement ronde ou ovale. Les vésicules individuelles peuvent mesurer jusqu'à cinq millimètres. Le contenu des éruptions cutanées est principalement transparent, parfois trouble. Au bout de deux ou trois jours, les vésicules se dessèchent, laissant derrière elles une croûte dure qui tombe au bout de deux à trois semaines. Chez les enfants, après une chute, les cicatrices ne restent pas. Chez les adultes qui ont été malades, à un âge assez décent pour une telle maladie, les cicatrices sont assez problème fréquent... Parfois, une éruption cutanée peut être trouvée sur la membrane muqueuse de la bouche, du larynx et de la surface des organes génitaux. Un trait caractéristique la varicelle est une forte augmentation de la taille ganglions lymphatiques... Après la première semaine, la température revient à la normale sur fond de dessèchement parallèle de l'éruption cutanée et le bien-être du patient s'améliore. À ce stade, certains s'inquiètent toujours de la gale sévère.

Dans la varicelle, plusieurs degrés de manifestation sont distingués, et ils se déroulent généralement sous les trois formes suivantes:

• Forme légère. Cette forme se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 37 degrés, une faiblesse générale et une fatigue. Les éruptions cutanées sur le corps sont assez petites et leur durée sur le corps varie d'un à deux jours.
• Forme moyenne. La gravité moyenne de la varicelle se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, les patients se plaignent souvent de migraines, de vomissements, mauvais rêve et perte totale d'appétit. L'éruption cutanée est assez importante. L'éruption cutanée commence à apparaître sur la membrane muqueuse et la durée de la période est d'environ cinq à six jours.
• Forme sévère. La température monte à 40 degrés et le patient se sent beaucoup moins bien par rapport aux deux étapes précédentes. Une personne souffre de graves maux de tête et de vertiges, vomit, ne mange rien, un délire est noté. L'éruption sur le corps est abondante et démangeaisons, et dure de sept à huit jours.

Traitement

À ce jour, il n'existe aucun médicament destiné directement au traitement de la varicelle. Fondamentalement, les médicaments sont utilisés pour lutter contre les manifestations externes de la maladie - éruption cutanée, inflammation de la peau, température. Régime d'accueil médicaments dépend de l'état de la personne et de la gravité de la maladie. Le plus souvent, la varicelle est traitée à la maison avec des médicaments facilement disponibles qui n'ont pas d'effet négatif sur le corps.

La varicelle a une période d'incubation, au cours de laquelle une personne peut même ne pas être consciente de la nécessité d'un traitement. Ce n'est qu'après l'apparition des premiers signes de la maladie que vous pouvez commencer un traitement symptomatique: à la fois chez les enfants et chez les adultes. Pendant cette période, vous devez isoler le patient afin de prévenir l'infection d'autres personnes.

Après le transfert de la maladie dans le corps d'un enfant ou d'un adulte, des anticorps contre la varicelle sont produits. Ils persistent tout au long de la vie d'une personne, la protégeant d'une réinfection après un contact avec le virus.

Dans la plupart des cas, la varicelle n'entraîne pas de complications, surtout chez les jeunes enfants. Si vous commencez le traitement à temps, suivez les instructions du médecin, appliquez les remèdes recommandés, la maladie disparaît assez rapidement. En cas d'évolution sévère de la varicelle, une personne peut être hospitalisée afin d'utiliser des médicaments plus graves et de surveiller en permanence son état.

Comment la varicelle est-elle traitée chez les enfants?

Lorsque les premières éruptions cutanées apparaissent, caractéristiques de cette maladie, il est impératif d'appeler un médecin à domicile. Vous ne pouvez pas vous rendre à la clinique, car l'enfant est porteur du virus. Il peut facilement infecter d'autres bébés qui ne sont pas encore immunisés contre la maladie.

Un pédiatre ordinaire s'occupe du traitement de la varicelle chez les enfants. Il examine le bébé et prescrit des médicaments qui seront les plus efficaces dans chaque cas individuel de la maladie.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Il est impératif de consulter médecin expérimenté, qui sera en mesure d'évaluer adéquatement l'état des miettes. Une hospitalisation peut être nécessaire si des complications surviennent.

Le traitement de la varicelle chez les enfants vise à éliminer symptômes caractéristiques maladie. Principalement utilisé :

• antiseptiques;
• immunostimulants;
• antihistaminiques;
• agents antiviraux;
• antibiotiques.

Pour se débarrasser rapidement des éruptions cutanées et prévenir l'infection des plaies ouvertes, vous devez savoir comment enduire la peau afin d'améliorer l'état de l'enfant. Il est préférable d'utiliser des antiseptiques modernes, qui tueront toutes les bactéries, soulageront l'inflammation et accéléreront la cicatrisation des plaies.

Enduire la peau de varicelle doit être aussi souvent que possible: toutes les 1 à 2 heures, ce qui contribuera à une récupération rapide.

Avec un risque élevé de complications, l'enfant doit prendre des médicaments qui augmentent les fonctions protectrices du corps. Les immunostimulants sont prescrits uniquement par un médecin. Il est catégoriquement impossible d'utiliser ces fonds seuls pour le traitement, car ils présentent un grand nombre de contre-indications.

Lorsque la maladie est difficile pour le corps de l'enfant, des agents antiviraux sont prescrits. Si l'enfant se sent bien, s'il n'y a pas de température ou si elle diminue après 2-3 jours, la prise de ce groupe de médicaments n'est pas souhaitable.

Les antihistaminiques sont indiqués pour les démangeaisons sévères qui ne soulagent pas après l'application d'antiseptiques. La prise de tels médicaments peut empêcher la formation de plaies causées par le grattage constant de petits boutons. Si un enfant touche une éruption cutanée sur la peau, il peut introduire une infection dans le corps avec des mains sales.

Les antibiotiques sont rarement prescrits pour la varicelle. Ils doivent être pris en cas d'infection bactérienne. Dans d'autres cas, ces médicaments sont inutiles.

Si le bébé a de la fièvre, il vaut la peine de prendre un antipyrétique. Lorsque des lectures élevées sur le thermomètre apparaissent plusieurs jours de suite, il est impératif d'en informer le médecin qui doit ajuster le schéma thérapeutique.

Caractéristiques de la prise en charge d'un enfant malade

Si vous ne savez pas comment soulager les démangeaisons causées par la varicelle, suivez les directives suivantes :

• aérer la pépinière en permanence;
• habillez votre bébé de vêtements légers en tissus naturels pour qu'il n'ait pas chaud ;
• jouer avec votre enfant pour le distraire des démangeaisons sévères;
• essayez de changer votre literie souvent.

Se laver avec la varicelle est un must. Il aide à soulager les démangeaisons et l'inflammation. Vous devez prendre un bain frais tous les jours avec l'ajout de décoctions d'herbes médicinales.

Chères mamans, n'hésitez pas s'il est possible de laver un enfant atteint de varicelle. Les procédures à l'eau ne profiteront qu'à votre bébé et accéléreront la récupération.

Lors du traitement de la varicelle, vous devez faire attention à la nutrition. Exclure du régime alimentaire de l'enfant :

• assaisonnements chauds;
• plats chauds;
• nourriture solide;
• aliments allergiques.

Les enfants malades dans les premiers jours peuvent refuser de manger. Ne le forcez pas à manger. Mieux vaut offrir une tisane chaude, une compote sans sucre ou du lait. Donnez à votre enfant des repas légers - soupes, purées de légumes et de fruits, produits laitiers fermentés.

Ne doutez pas qu'il soit possible de sortir avec la varicelle. Ce virus n'est pas capable de persister longtemps dans un espace ouvert. Si votre bébé n'a pas de fièvre, marchez avec lui pendant 30 à 45 minutes dans le parc, en évitant les foules ou les terrains de jeux. Mais encore, au milieu d'une maladie, lorsque de nouvelles éruptions cutanées apparaissent, asseyez-vous à la maison. Cela réduira le risque d'infection d'autres personnes et aura un effet positif sur le bien-être du bébé.

N'oubliez pas non plus qu'un enfant est très contagieux, ne lui permettez donc pas de communiquer avec des personnes en bonne santé. Il ne sera possible de fréquenter l'école ou le jardin d'enfants qu'après la délivrance du certificat correspondant par le pédiatre. Il note que le bébé est en parfaite santé et n'est plus contagieux.

Traitement de la varicelle chez l'adulte

Ce virus est difficile à transporter pour une personne si elle est entrée dans son corps à un âge plus avancé. Le traitement de la varicelle chez l'adulte à domicile doit être supervisé par un thérapeute.

Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire :

• avec des symptômes graves;
• si des complications apparaissent ;
• d'isoler le patient lorsqu'il n'est pas possible de le faire autrement.

Pour le traitement des adultes, les mêmes médicaments sont utilisés que pour les enfants. Il est impératif de traiter l'éruption avec des solutions ou des onguents antiseptiques, si nécessaire, utilisez des antihistaminiques. Si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, utilisez des médicaments antipyrétiques.

Avec une forte probabilité de complications, vous devez prendre des immunomodulateurs, des agents antiviraux.

Vaccin contre la varicelle

Le plus méthode efficace la prévention de la varicelle est la vaccination.

La vaccination contre la varicelle est indiquée :

• enfants de plus de 2 ans;
• en présence de maladies chroniques pouvant supprimer le système immunitaire;
• avant la greffe d'organe;
• si la personne prend des immunosuppresseurs ;
• avant la radiothérapie.

Les enfants doivent être vaccinés contre la varicelle une fois et les adultes - deux fois, avec un intervalle de plusieurs semaines. Il est contre-indiqué chez les personnes présentant une immunodéficience sévère et chez les femmes enceintes.

Le vaccin contre la varicelle aidera à protéger votre bébé du virus à vie. Les composants du médicament peuvent parfois provoquer le développement de la maladie, mais celle-ci disparaîtra sous une forme bénigne et sans complications.

Le vaccin contre la varicelle est indiqué pour les adultes s'ils ont de jeunes enfants. Plus une personne est âgée, moins elle tolère la maladie. Le risque de complications augmente considérablement. Ils peuvent être évités en utilisant le vaccin contre la varicelle.

Prévention de la varicelle - règles sanitaires

Afin de prévenir l'infection de personnes en bonne santé par contact avec des personnes malades, vous devez nettoyer soigneusement la pièce où se trouve la personne atteinte de la varicelle. Faites un nettoyage humide tous les jours après 4 à 5 heures. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des désinfectants. Nettoyez le sol à l'eau claire.

Vous devez également souvent aérer la pièce, tout en laissant la pièce pendant 10 à 15 minutes.

Dans les hôpitaux, une irradiation ultraviolette des services est effectuée.

Pour la prévention de la varicelle chez les enfants, il est impératif d'instaurer une quarantaine à l'école ou à la maternelle si un enfant malade apparaît dans l'équipe.

Médicaments

Les médicaments contre la varicelle utilisés dans la pratique médicale sont utilisés aux fins suivantes :

• Destruction du virus (médicaments antiviraux).
• Élimination des démangeaisons (médicaments dits antiprurigineux).
• Se débarrasser de l'intoxication générale du corps (température, faiblesse, maux de tête).
• Médicaments bactéricides (il est immédiatement nécessaire de faire une réserve que les antibiotiques pour la varicelle ne sont indiqués que pour la prévention d'un processus infectieux, mais pas pour le traitement). Ces médicaments comprennent la baneocine, qui est utilisée pour la varicelle sous la forme d'une poudre appliquée sur la peau affectée.

Médicaments antiviraux pour le traitement de la varicelle (varicelle).

Le seul remède qui affecte adéquatement la destruction du virus Varicella Zoster est l'acyclovir.

Pour la varicelle, c'est la substance la plus efficace, la plus sûre et la plus abordable, qui est l'un des meilleurs médicaments antiviraux pour infection herpétique.

L'acyclovir est un promédicament, un analogue synthétique du nucléoside désoxythymidine. Pour que l'acyclovir devienne actif, une enzyme virale, la kinase, est nécessaire et, par conséquent, elle n'est sélectivement activée que dans les cellules du corps directement endommagées par le virus. Ensuite, il y a un blocage de l'ADN polymérase virale, ce qui conduit à l'impossibilité de reproduction (réplication) du virus. Il convient de noter que l'acyclovir topique est le moins efficace, en particulier dans les formes récurrentes d'infection herpétique. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des formes orales. Il y a très peu d'effets secondaires de l'acyclovir, ce qui est associé à la faible toxicité du médicament. Très rarement, il peut y avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête. Avec l'administration intraveineuse (lente !) d'acyclovir, il est nécessaire de saturer le corps de liquide afin d'éviter la néphro- et la neurotoxicité.

Interférons pour la varicelle (varicelle).

Ceux-ci incluent viferon, anaferon et cycloferon, qui sont utilisés dans le traitement de la varicelle. Dans ce cas, Viferon est appliqué par rectum (par voie rectale) 1 suppositoire 2 fois par jour, cependant, dans les formes généralisées, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée.

Anaferon pour la varicelle est rarement utilisé et est plus souvent utilisé chez les patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës et d'herpès. Disponible en comprimés.

Quant au cycloferon, il peut être prescrit dès 4 ans dans le traitement complexe de la varicelle, 1 comprimé (150 mg) pour 1 prise.

Médicaments contre les démangeaisons de la varicelle (varicelle).

Les antiprurigineux sont l'un des ingrédients importants dans le traitement de la varicelle. Ces médicaments sont des antihistaminiques, ainsi que de la poxcline, de la calamine et de la lotion à la calamine.

La calamine pour la varicelle est l'un des meilleurs médicaments israéliens utilisés dans pratique dermatologique: élimine parfaitement les démangeaisons, élimine les rayures à divers maladies de la peau... En plus d'un bon effet thérapeutique, il y a un autre avantage - le médicament n'a pas Effets secondaires, à l'exception des réactions individuelles et très rares aux composants du médicament (soit à 15 % de calamine, soit à l'oxyde de zinc).

Pour les enfants de moins d'un an, il est préférable d'utiliser la calamine avec la varicelle sous forme de lotion, car elle élimine rapidement les démangeaisons et empêche le bébé de se peigner les bulles qui démangent. Comme la calamine, cette lotion s'applique par voie topique (par flacon) et est assez efficace pour soulager les démangeaisons.

Un autre remède contre la varicelle est PoxClean, un hydrogel médical à effet rafraîchissant qui non seulement apaise la peau et atténue les symptômes de la varicelle, mais soulage également efficacement les démangeaisons. PoxClean ne contient que des ingrédients naturels et ne contient pas de produits toxiques. Le médicament est utilisé depuis l'âge de deux ans. Utilisez PoxClean chaque fois que la sensation de démangeaison réapparaît, mais pas plus de 25 à 30 jours consécutifs. Le gel est appliqué doucement et soigneusement sur les zones affectées de la peau, sans frotter sur la zone affectée. En plus de l'effet antiprurigineux, PoxClin a également un effet antibactérien, qui empêche le développement d'un processus infectieux dans les vésicules formées. Tous ces avantages du médicament répondent directement à la question : "comment frottis de varicelle ?"

En raison du fait que la varicelle est le plus souvent trouvée dans la pratique médicale chez les enfants, dans ce cas, le vert brillant est un remède assez efficace et bon marché, qui:

• Possède une action bactéricide (antibactérienne) - empêche la propagation de l'infection et détruit les bactéries.
• Assèche légèrement l'éruption cutanée (à cet égard, le permanganate de potassium est meilleur pour la varicelle).
• Réduit les démangeaisons locales.
• Faible coût et effet efficace
• De plus, le médecin est capable de suivre visuellement l'apparition de nouvelles lésions.

Tsindol avec la varicelle peut être utilisé à tout âge (même chez les femmes enceintes) en raison du fait qu'il n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et ne provoque pas d'effets secondaires. Le tsindol est un oxyde de zinc courant qui a un effet antiseptique, assèche les éléments de l'éruption cutanée et a un effet anti-inflammatoire. Il est appliqué comme suit: une fine couche de suspension de tsindol est appliquée sur une peau propre et sèche dans la zone touchée. Ensuite, laissez reposer 1 à 1,5 heure et rincez à l'eau. Cette procédure est répétée après 5 heures.

Fukortsin avec la varicelle est inefficace en raison du fait qu'il a un faible antiseptique et prononcé action antifongique, par conséquent, son utilisation pour la varicelle n'est pas justifiée.

Les antihistaminiques pour la varicelle sont utilisés pour les démangeaisons sévères et sévères. Ces moyens comprennent le fenistil, le suprastin, le zirtek et le zodak.

Tous ces médicaments n'ont pas de différences directes et sont utilisés comme moyen de soulager les démangeaisons et de combattre les réactions allergiques. Fenistil pour la varicelle ne doit pas être pris par les enfants de moins de 1 à 2 mois. En règle générale, il est ajouté à un biberon contenant une formule nutritionnelle juste avant le repas. Suprastin pour la varicelle est prescrit 1 comprimé 3 fois par jour pour les adultes et un quart de comprimé pour les enfants de moins d'un an (6,5 mg). Zyrtec (comme Zortek) a un grand nombre de contre-indications et peut être utilisé sous forme de comprimés et de gouttes. Les gouttes sont prescrites aux patients de moins de 6 ans, les comprimés - à partir de 6 ans et plus.

Il convient de noter que l'application de l'un des médicaments il est nécessaire de discuter avec le médecin traitant et de ne pas se soigner soi-même.

Remèdes populaires

Avec l'évolution de la maladie, une éruption cutanée apparaissant progressivement se transforme en une forme plus grave - des bulles apparaissent à la place des taches rouges. Et c'est durant cette période qu'un certain nombre d'astuces et de recettes pour le traitement de la médecine traditionnelle viennent à la rescousse.

Remèdes populaires contre la varicelle

• La recette la plus populaire pour le bouillon de camomille. Pour que l'irritation passe aussi rapidement et moins visiblement, il est nécessaire de prendre un bain quotidien avec une décoction de camomille: tandis que le mélange d'herbes et de fleurs végétales est versé avec de l'eau bouillante et infusé pendant plusieurs heures. Dès que le bouillon a refroidi, il peut être filtré dans un récipient séparé. Pour plus d'efficacité, vous pouvez préparer un sachet de sauge avec de la camomille, car cette plante, comme la camomille, aide à réduire les irritations.
• Pour réduire les démangeaisons ethnoscience recommande de prendre des bains à l'huile de bergamote. Après tout, c'est un antiseptique et antipyrétique naturel idéal dans une bouteille. Cependant, vous ne devez pas abuser de son montant.
• Non moins efficace sera la méthode de l'ancien grand-père, lorsque la vodka, l'eau et le vinaigre sont combinés dans certaines proportions. Le mélange de ces trois ingrédients réduira non seulement la fièvre, mais soulagera également temporairement les irritations et assèchera les cloques de la varicelle. Ainsi, la maladie se poursuivra avec des conséquences moins graves.
• L'eau froide, dans laquelle une petite quantité de bicarbonate de soude a été préalablement dissoute, permettra au patient de ressentir moins de démangeaisons. Après tout, les "démangeaisons" avec une telle maladie sont strictement interdites: non seulement les bulles éclatées resteront à jamais sur le corps comme un petit rappel sous forme de cicatrices, mais il est également possible d'infecter une infection. Mais même sans cela, le corps éprouve un malaise causé par l'herpèsvirus de type 3.
• Pas moins Conseil utile une autre recette de nos grands-mères devrait être envisagée - une décoction de fleurs d'achillée millefeuille et de camomille. Comme mentionné précédemment, le bouillon de camomille aide à soulager les irritations et les démangeaisons, et ensemble la camomille et l'achillée millefeuille feront face à cette tâche beaucoup plus rapidement, tout en procurant un effet plus durable. Lors de la préparation d'une décoction, un mélange de camomille et d'achillée millefeuille est infusé, puis laissé refroidir et filtré. Une portion du bouillon va pour un bain, alors que vous ne devriez pas le préparer à l'avance, car il perd progressivement son propriétés curatives, et littéralement le lendemain, la valeur d'un tel médicament sera minime.

Ainsi, en suivant les conseils simples fournis, vous pouvez éviter conséquences désagréables maladies et économiser considérablement sur les médicaments, cependant, l'utilisation de telles prescriptions doit être convenue avec le médecin traitant.

Les informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas un guide d'action. Ne vous soignez pas. Dès les premiers symptômes de la maladie, consultez votre médecin.

La varicelle, ou varicelle, est une maladie hautement contagieuse causée par une primo-infection par le virus varicelle-zona (virus varicelle-zona, VZV). La maladie est associée à une éruption cutanée caractéristique qui forme de petites cloques qui démangent et qui finissent par guérir. L'éruption commence généralement sur la poitrine, le dos et le visage, puis se propage au reste du corps. D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, de la fatigue et des maux de tête. Les symptômes durent généralement de cinq à dix jours. Les complications peuvent parfois inclure une pneumonie, une inflammation du cerveau ou des infections cutanées bactériennes, entre autres. La maladie est souvent plus sévère chez l'adulte que chez l'enfant. Les symptômes commencent dix à vingt et un jours après l'exposition au virus.

La varicelle est une maladie transmissible par des gouttelettes en suspension dans l'air qui se propage facilement en toussant et en éternuant une personne infectée... Elle peut commencer à se propager dès 1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et reste contagieuse jusqu'à ce que toutes les lésions soient croûteuses. La varicelle peut également se propager par contact avec les cloques. Les personnes atteintes de zona peuvent transmettre la varicelle à des personnes non immunisées par contact avec les cloques. La maladie peut généralement être diagnostiquée en fonction des symptômes; cependant, dans des cas exceptionnels, le diagnostic peut être confirmé par la réaction en chaîne par polymérase (PCR) du liquide vésiculaire ou des croûtes. Des tests d'anticorps peuvent être effectués pour déterminer si une personne est immunisée. Les gens ne contractent généralement la varicelle qu'une seule fois dans leur vie. Le vaccin contre la varicelle a entraîné moins de cas et de complications de la maladie. Le vaccin protège environ 70 à 90 pour cent des personnes contre les maladies, en particulier les maladies graves. La vaccination systématique des enfants est recommandée dans de nombreux pays. La vaccination dans les trois jours suivant l'exposition peut améliorer les résultats chez les enfants. Le traitement des patients infectés peut inclure l'utilisation de lotion à la calamine pour lutter contre les démangeaisons. Il est recommandé de se couper les ongles pour réduire les blessures causées par les égratignures et d'utiliser du paracétamol (acétaminophène) pour combattre la fièvre. Pour les personnes à haut risque de complications, des médicaments antiviraux tels que l'acyclovir sont recommandés. La varicelle est présente dans toutes les régions du monde. En 2013, 140 millions de cas de varicelle et de zona ont été signalés. Avant la vaccination systématique, le nombre de cas par an était proche du nombre de personnes nées. Depuis le début de la vaccination, le nombre d'infections aux États-Unis a diminué de près de 90 %. En 2013, la varicelle a causé 7 000 décès dans le monde, contre 8 900 en 1990. La mort survient dans environ 1 cas sur 60 000. La varicelle n'a été séparée de la variole qu'à la fin du XIXe siècle. En 1888, son association avec le zona a été déterminée. La première utilisation enregistrée du terme « varicelle » remonte à 1658.

Signes et symptômes

Les premiers symptômes (prodromiques) chez les adolescents et les adultes sont des nausées, une perte d'appétit, des douleurs musculaires et des maux de tête. Cela s'accompagne d'une éruption cutanée caractéristique ou de plaies dans la bouche, d'un malaise et d'une légère fièvre, signalant la présence de la maladie. Les manifestations orales de la maladie (énanthème) précèdent souvent une éruption externe inhabituelle (exanthème). Chez les enfants, la maladie n'est généralement pas précédée de symptômes prodromiques, et le premier signe est une éruption cutanée ou des taches dans cavité buccale... L'éruption commence par de petits points rouges sur le visage, le cuir chevelu, le torse, les bras et les jambes ; évolue en 10 à 12 heures vers de petites bosses, des cloques et des pustules ; avec rétraction ultérieure sous la forme d'un nombril et formation de croûtes. Au stade de la cloque, des démangeaisons sévères sont généralement présentes. Des cloques peuvent également être observées sur les paumes, la plante des pieds et les organes génitaux. Typiquement, des signes visibles de maladie se développent dans la bouche et les amygdales sous forme de petits ulcères qui peuvent être douloureux et/ou démangeaisons ; cet énanthème (éruption cutanée interne) peut précéder l'exanthème (éruption cutanée externe) et se développer 1 à 3 jours plus tôt ou en même temps. Ces symptômes de la varicelle apparaissent 10 à 21 jours après le contact avec une personne infectieuse. Les adultes peuvent avoir une éruption cutanée plus étendue et une fièvre plus longue et sont plus susceptibles de présenter des complications telles que la pneumonie à la varicelle. Étant donné qu'un écoulement nasal aqueux contenant un virus vivant précède généralement l'écanthème (éruption cutanée externe) et l'énanthème (plaies buccales) de 1 à 2 jours, la personne infectée devient en réalité infectieuse 1 à 2 jours avant que la maladie ne soit reconnue. L'infection persiste jusqu'à ce que toutes les vésicules deviennent des croûtes sèches (croûtes), ce qui dure généralement quatre ou cinq jours, période pendant laquelle la sécrétion de virus vivants par le nez s'arrête. La maladie disparaît généralement d'elle-même en quelques semaines. L'éruption, cependant, peut durer jusqu'à un mois, bien que le stade infectieux ne dure pas plus d'une semaine ou deux. La varicelle est rarement mortelle, bien qu'elle ait tendance à être plus grave chez les hommes adultes que chez les femmes ou les enfants. Les femmes enceintes non immunisées et celles dont le système immunitaire est affaibli sont les plus à risque de complications graves. L'AVC ischémique artériel (AIS) associé à la varicelle au cours de l'année précédente est associé à près d'un tiers des AIS dans enfance... La complication tardive la plus courante de la varicelle est le zona (herpès zoster), causé par la réactivation du virus varicelle-zona des décennies après le début de la varicelle initiale, souvent pendant l'enfance.

Grossesse et nouveau-nés

Pendant la grossesse, le risque pour le fœtus associé à une primo-infection par le virus varicelle-zona est plus élevé au cours des six premiers mois. Au troisième trimestre, la mère est plus susceptible de développer des symptômes graves. Chez les femmes enceintes, les anticorps produits par la vaccination ou une infection antérieure sont transmis au fœtus à travers le placenta. Les femmes immunisées contre la varicelle ne peuvent pas être infectées et n'ont pas à s'en soucier, ni pour elles-mêmes ni pour leur bébé pendant la grossesse. L'infection varicelle-zona chez les femmes enceintes peut se propager à travers le placenta et infecter le fœtus. Si l'infection survient au cours des 28 premières semaines de grossesse, elle peut entraîner le syndrome de la varicelle fœtale (également connu sous le nom de syndrome de la varicelle congénitale). L'exposition du fœtus peut varier en gravité, des doigts et des orteils sous-développés à de graves malformations de l'anus et Vessie. Problèmes possibles comprendre:

Diagnostic

Le diagnostic de la varicelle repose principalement sur les signes et les symptômes, avec des premiers symptômes une éruption cutanée caractéristique s'ensuit. La confirmation du diagnostic est faite en examinant le liquide dans les cloques de l'éruption cutanée, ou en testant le sang pour une réponse immunitaire aiguë. Le liquide vésiculaire peut être examiné à l'aide du test de Tsank ou d'un test d'immunofluorescence directe. Le fluide peut également être « cultivé », c'est-à-dire qu'une tentative peut être faite pour développer un virus à partir d'un échantillon du fluide. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour identifier une réponse à Infection aiguë(IgM) ou infection antérieure et immunité subséquente (IgG). Le diagnostic prénatal de l'infection intra-utérine varicelle-zona peut être fait par échographie, bien qu'un délai de 5 semaines après la primo-infection maternelle soit recommandé. Un test PCR (ADN) du liquide amniotique de la mère peut également être effectué, bien que le risque de fausse couche dû à la procédure d'amniocentèse soit plus élevé que le risque qu'un bébé développe le syndrome de la varicelle.

Physiopathologie

Effets du virus varicelle-zona sur enfant en bonne santé initie la production d'anticorps immunoglobuline G (IgG), immunoglobuline M (IgM) et immunoglobuline A (IgA); Les anticorps IgG persistent tout au long de la vie et confèrent une immunité. Réactions immunitairesà médiation cellulaire jouent également un rôle important dans la limitation de l'étendue et de la durée de l'infection primaire par la varicelle. Après l'infection primaire, le virus varicelle-zona est supposé se propager des lésions muqueuses et épidermiques aux nerfs sensitifs locaux. Le virus varicelle-zona (VZV) dans ce cas reste caché dans les ganglions rachidiens dorsaux des nerfs sensitifs. La réactivation du VZV entraîne un syndrome de zona cliniquement défini (p. ex., zona), une névralgie post-zostérienne et parfois un syndrome de Ramsey Hunt de type II. La varicelle-zona peut affecter les artères du cou et de la tête, provoquant un accident vasculaire cérébral, soit dans l'enfance, soit après une période de latence de nombreuses années plus tard.

Zona

Après une infection à la varicelle, le virus reste latent dans les tissus nerveux du corps. Le système immunitaire maintient le virus à distance, mais plus tard dans la vie, généralement chez un adulte, le virus peut se réactiver et provoquer une autre forme infection virale appelé zona (également connu sous le nom de zona). Le Comité consultatif des États-Unis sur les pratiques d'immunisation (ACIP) invite chaque adulte de plus de 60 ans à recevoir un vaccin contre le zona. L'herpès zoster affecte un adulte sur cinq infecté par la varicelle pendant l'enfance, en particulier les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier à cause du cancer, du VIH ou d'autres maladies. Le stress peut également causer le zona, cependant, les scientifiques étudient toujours ce lien. Le zona est plus fréquent chez les adultes de plus de 60 ans qui ont reçu un diagnostic de varicelle avant l'âge d'un an.

La prévention

Hygiène

La propagation de la varicelle peut être évitée en isolant les individus affectés. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact direct avec des lésions, pendant une période allant de trois jours avant le début de l'éruption, jusqu'à quatre jours après le début de l'éruption. Le virus varicelle-zona est sensible aux désinfectants, en particulier l'eau de Javel (c'est-à-dire l'hypochlorite de sodium). Comme tous les virus enveloppés, il est sensible au dessèchement, à la chaleur et aux détergents.

Vaccin

Le vaccin contre la varicelle est recommandé dans de nombreux pays. Certains pays exigent la vaccination contre la varicelle avant d'entrer école primaire... Une deuxième dose est recommandée cinq ans après la vaccination initiale. En cas d'infection, la personne vaccinée est plus susceptible de souffrir d'un cas plus léger de varicelle. La vaccination dans les trois jours suivant l'exposition peut améliorer les résultats chez les enfants. La vaccination contre la varicelle fait partie de la vaccination de routine aux États-Unis. Certains pays européens incluent la vaccination contre la varicelle dans le cadre de la vaccination universelle des enfants, mais tous les pays ne fournissent pas le vaccin en raison de son coût. Au Royaume-Uni, depuis 2014, le vaccin n'est recommandé que pour les personnes particulièrement vulnérables à la varicelle. Il est important de maintenir une bonne hygiène et de nettoyer votre peau quotidiennement avec de l'eau tiède pour éviter une infection bactérienne secondaire. Le fait de se gratter peut également augmenter le risque d'infection secondaire. Le paracétamol (acétaminophène), mais pas l'aspirine, peut être utilisé pour faire baisser la fièvre. L'utilisation d'aspirine pour la varicelle peut entraîner une maladie grave, parfois mortelle, du foie et du cerveau, le syndrome de Reye. L'immunoglobuline intramusculaire varicelle-zona (VZIG), un médicament qui contient des titres élevés d'anticorps dirigés contre le virus varicelle-zona, peut être administrée aux personnes à risque de complications graves qui ont subi une exposition importante au virus. Des médicaments antiviraux sont parfois utilisés.

Enfants

La prise d'acyclovir dans les 24 heures suivant le début de l'éruption cutanée réduit les symptômes d'un jour, mais n'a aucun effet sur l'incidence des complications. L'utilisation de l'acyclovir n'est donc pas actuellement recommandée pour les personnes ayant une fonction immunitaire normale. Les enfants de moins de 12 ans et de plus d'un mois ne devraient pas prendre de médicaments antiviraux à moins qu'ils ne souffrent d'un autre problème de santé qui les expose à un risque de complications. Le traitement de la varicelle chez les enfants se concentre sur les symptômes, tandis que le système immunitaire traite d'un virus. Chez les enfants de moins de 12 ans, se couper les ongles et les garder propres est une partie importante du traitement, car ils sont plus susceptibles de gratter leurs ampoules plus profondément que les adultes. L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 16 ans, car elle a été associée au syndrome de Reye.

Adultes

Chez les adultes en bonne santé, l'infection est généralement plus grave. Traitement médicaments antiviraux(p. ex., acyclovir ou valacyclovir) est généralement recommandé s'il est commencé dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'éruption cutanée. Les remèdes pour soulager les symptômes de la varicelle chez les adultes sont fondamentalement les mêmes que pour les enfants. Les médicaments antiviraux sont plus souvent prescrits aux adultes car ils sont efficaces pour réduire la gravité de la maladie et le risque de complications. Médicaments antiviraux ne tuez pas le virus, mais arrêtez sa reproduction. Il est conseillé aux adultes d'augmenter leur consommation d'eau pour réduire la déshydratation et les maux de tête. Les analgésiques tels que le paracétamol (acétaminophène) sont recommandés car ils sont efficaces pour soulager les démangeaisons et d'autres symptômes tels que la fièvre ou la douleur. Les antihistaminiques soulagent les démangeaisons et peuvent être utilisés lorsque les démangeaisons interfèrent avec le sommeil, car ils agissent également comme sédatifs. Comme des enfants, traitement antiviral considéré comme plus bénéfique pour les adultes qui sont plus enclins à développer des complications. Il s'agit notamment des femmes enceintes ou des personnes dont le système immunitaire est affaibli. La sorivudine, un analogue nucléosidique, s'est révélée efficace dans le traitement de la varicelle primaire chez les adultes en bonne santé (uniquement connue à partir d'histoires de cas), mais de vastes essais cliniques sont nécessaires pour démontrer son efficacité. Après s'être remis de la varicelle, les médecins recommandent aux adultes de faire une injection d'immunoglobuline VZV et une injection de vaccin contre la varicelle ou le vaccin contre le zona.

Prévision

La durée des cloques visibles causées par le virus varicelle-zona varie chez les enfants, généralement de 4 à 7 jours, et l'apparition de nouvelles cloques commence à s'atténuer après le cinquième jour. L'infection est plus bénigne chez les jeunes enfants et un traitement symptomatique avec un bain de bicarbonate de sodium ou un antihistaminique peut soulager les démangeaisons. Il est recommandé que les nourrissons de la naissance à 6 mois soient tenus à l'écart d'une personne infectée pendant 10 à 21 jours, car leur système immunitaire n'est pas suffisamment développé pour faire face au stress. Le paracétamol (acétaminophène) est largement utilisé pour réduire la fièvre. L'aspirine, ou les aliments contenant de l'aspirine, ne doivent pas être administrés aux enfants atteints de varicelle, car cela peut provoquer le syndrome de Reye. Chez l'adulte, la maladie est plus sévère, bien que l'incidence soit beaucoup moins fréquente. L'infection chez l'adulte est associée à une plus grande morbidité et mortalité dues à la pneumonie (pneumonie virale directe ou pneumonie bactérienne secondaire), à ​​la bronchite (bronchite virale ou bronchite bactérienne secondaire), à ​​l'hépatite et à l'encéphalite. En particulier, jusqu'à 10 % des femmes enceintes atteintes de varicelle développent une pneumonie dont la gravité augmente en fin de grossesse. En Angleterre et au Pays de Galles, 75 % des décès par varicelle surviennent à l'âge adulte. Une inflammation cérébrale, ou encéphalite, peut survenir chez les personnes affaiblies, bien que le risque soit plus élevé avec le zona. La fasciite nécrosante est une autre complication rare. La varicelle peut être mortelle pour les adultes immunodéprimés. Le nombre de personnes dans ce groupe à haut risque a augmenté, en raison de l'épidémie de VIH et de l'utilisation accrue des thérapies immunosuppressives. La varicelle est un problème particulier dans les hôpitaux lorsque le système immunitaire des patients est affaibli par l'utilisation de médicaments (comme de fortes doses de stéroïdes) ou par l'infection par le VIH. L'infection bactérienne secondaire des lésions cutanées, se manifestant par l'impétigo, la cellulite et l'érysipèle, est la plus complication fréquente chez les enfants en bonne santé. L'infection primaire disséminée varicelle-zona, fréquemment observée avec l'immunodéficience, peut avoir un taux de mortalité élevé. Quatre-vingt-dix pour cent des cas de pneumonie à la varicelle surviennent dans la population adulte. Les complications rares de la varicelle disséminée comprennent la myocardite, l'hépatite et la glomérulonéphrite. Les complications hémorragiques sont plus fréquentes chez les personnes immunodéprimées ou immunodéprimées, bien qu'elles puissent également affecter les enfants et les adultes en bonne santé. Les cinq principaux syndromes cliniques sont le purpura fébrile, la varicelle maligne avec purpura, le purpura post-infectieux, le purpura fulminant et le purpura anaphylactoïde. Ces syndromes varient en durée, le purpura fébrile étant le plus favorable des syndromes et ayant une issue simple. En revanche, la varicelle maligne avec purpura est une affection clinique grave qui a un taux de mortalité de plus de 70 %. La cause de ces syndromes de varicelle hémorragique n'est pas connue.

Épidémiologie

La varicelle primaire est présente dans tous les pays du monde. En 2013, la maladie a causé 7 000 décès, contre 8 900 en 1990. Dans les pays tempérés, la varicelle est principalement une maladie de l'enfance et la plupart des cas surviennent en hiver et au printemps, probablement en raison de la propagation de la maladie dans les écoles. La varicelle est l'une des maladies infantiles classiques, avec la prévalence la plus élevée dans le groupe d'âge 4-10. Comme la rubéole, elle est rare chez les enfants d'âge préscolaire. La varicelle est une maladie très contagieuse, avec un taux d'incidence de 90 % en contact étroit. Dans les pays tempérés, la plupart des gens sont infectés avant l'âge adulte et 10 % des jeunes restent sensibles. Sous les tropiques, la varicelle est courante chez les personnes âgées et peut entraîner des maladies plus graves. Chez les adultes, les cicatrices sont plus foncées et plus visibles que chez les enfants. Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) n'exigent pas que les services de santé signalent l'infection à la varicelle, et seuls 31 États déclarent actuellement volontairement cette information. Cependant, dans une étude de 2013 menée avec un outil de surveillance des maladies utilisant réseaux sociaux intitulé Sickweather, des publications individuelles sur la varicelle sur Facebook et Twitter ont été utilisées pour mesurer et classer les États avec le plus d'infections par habitant, avec le Maryland, le Tennessee et l'Illinois dans les trois premiers.

Société et culture

C'est pourquoi il est si facilement transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air.

Symptômes de la varicelle

La varicelle est l'une des rares maladies pour lesquelles le diagnostic ne nécessite pas éducation médicale... Le principal symptôme qui vous permet de déterminer avec précision l'infection de la varicelle est l'apparition d'une éruption cutanée, généralement accompagnée d'une augmentation de la température corporelle. Les éruptions cutanées de la varicelle sont de petites taches roses avec un contour bien défini. En quelques heures, les taches se propagent dans tout le corps, après quoi des vésicules se forment dessus - des bulles avec un liquide transparent à l'intérieur, ressemblant à des gouttelettes d'eau en apparence.

La varicelle chez les enfants

La varicelle est traditionnellement considérée comme une maladie infantile, car plus de 90 pour cent des personnes touchées par le virus sont des enfants de moins de 17 ans. Dans le même temps, l'infection secondaire par la varicelle est extrêmement rare en raison du développement de l'immunité après une maladie déjà subie.

Le cours de la maladie

Dans les 7 à 23 jours suivant l'infection, la varicelle est asymptomatique. Les premières éruptions cutanées sont notées, en règle générale, sur le cuir chevelu et sur le visage, avec une propagation ultérieure. Dans ce cas, une répartition uniforme des vésicules dans tout le corps et une concentration dans ses zones individuelles sont possibles. Des dommages aux muqueuses de la bouche, des yeux et des organes génitaux ne sont pas exclus.

Le stade aigu de la maladie dure environ 3 à 7 jours. Pendant cette période, l'éruption continue, les vésicules cicatrisées sont remplacées par de nouvelles. Chez les enfants, la varicelle survient rarement avec des complications, une augmentation de la température corporelle n'est généralement observée que dans les premiers jours de la maladie et ne dépasse le plus souvent pas 38 degrés.

Traitement de la varicelle chez les enfants

La varicelle implique un traitement ambulatoire dans le respect du repos au lit et de la quarantaine. En fait, la varicelle elle-même ne se prête à aucun traitement, ses effets ne visent qu'à soulager ses symptômes.

Ainsi, pour soulager les démangeaisons et fixer le nombre de vésicules, elles sont généralement cautérisées avec des solutions de vert brillant, communément appelées vert brillant ou bleu de méthylène. Alternativement, vous pouvez utiliser une solution faible de permanganate de potassium. L'alcool à ces fins est catégoriquement contre-indiqué. Étant donné que la varicelle s'accompagne souvent de manifestations chez le patient de signes d'intoxication, un certain régime doit être respecté, qui comprend tout d'abord une consommation abondante d'alcool et l'utilisation de produits laitiers et à base de plantes ayant un effet détoxifiant. Il est recommandé d'exclure du régime les aliments salés, épicés et acides, ainsi que les aliments pouvant provoquer une réaction allergique.

L'antibiothérapie est utilisée exclusivement en cas de développement d'une infection bactérienne, qui se produit généralement en raison du grattage des vésicules. Par conséquent, afin d'éviter les complications, une surveillance constante du comportement de l'enfant est nécessaire ; il est préférable que les bébés portent des moufles légères. La surchauffe doit être évitée car la transpiration augmente les démangeaisons. Des antihistaminiques peuvent être prescrits si nécessaire et sur recommandation d'un médecin.

Si la température corporelle dépasse 38 degrés, des médicaments contenant du paracétomol sont utilisés comme médicaments antipyrétiques.

Attention! L'aspirine est contre-indiquée pour la varicelle, car elle peut contribuer au développement de complications de gravité variable.

Attention! Ibuprofène (nurofen) pour la varicelle - fortement déconseillé

Il est hautement indésirable de prendre de l'ibuprofène avec la varicelle. Malgré le fait que la plupart des sites en russe vous diront que vous pouvez prendre à la fois du paracétamol et de l'ibuprofène, il est hautement indésirable de le prendre. Selon la National Library of Medicine des États-Unis (MedlinePlus.Gov), cela augmente le risque de réinfection.

Des données similaires peuvent être trouvées sur des ressources médicales réputées au Royaume-Uni (par exemple, NHS.uk). Les mêmes données sont utilisées par les médecins lors de la prescription d'antipyrétiques dans la plupart des pays européens.

La varicelle chez l'adulte

L'incidence de la varicelle chez les adultes est d'environ 10 pour cent de tous les cas signalés. En règle générale, il s'agit d'infections primaires de personnes de plus de 17 ans qui n'ont pas eu la varicelle depuis plus de jeune âge... Cependant, il existe également des cas connus d'infection secondaire, qui surviennent principalement chez des patients souffrant de pathologies du système immunitaire ou subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Le cours de la maladie

Contrairement à celui d'un enfant, le système immunitaire de l'adulte réagit beaucoup plus activement à un virus qui pénètre dans l'organisme. C'est pourquoi signes extérieurs des maladies telles que la varicelle ont tendance à apparaître plus tard chez les adultes, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

Le plus souvent, après période d'incubation, dont la durée est la même chez les enfants et les adultes, la varicelle chez ces derniers se manifeste sous la forme d'une augmentation de la température corporelle, atteignant souvent un niveau critique de 40 degrés ou plus. Dans ce cas, l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique peut être retardée de plusieurs jours. L'hyperthermie prolongée peut s'accompagner de nausées, de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement, ainsi que de phobie des photos et des sons.

Avec l'apparition d'éruptions cutanées, une température élevée persiste généralement ou une légère diminution de celle-ci. Il existe également une réaction aiguë des ganglions lymphatiques, exprimée par leur élargissement. La durée du stade aigu de la varicelle chez l'adulte est d'environ 10 jours. Pendant ce temps, les éruptions cutanées se poursuivent, tandis que la cicatrisation des vésicules, qui se produit dans la plupart des cas sans laisser de trace chez les enfants, s'accompagne souvent de la formation de cicatrices chez les adultes.

Traitement de la varicelle chez l'adulte

En plus des mesures prises pour traiter la varicelle chez les enfants, une prophylaxie active est nécessaire en cas de maladie chez l'adulte. complications possibles... Par conséquent, le traitement est effectué à l'aide de médicaments antiviraux et immunomodulateurs. Si cela est indiqué, une antibiothérapie est utilisée.

Quel que soit l'âge du patient, le strict respect des normes d'hygiène personnelle est nécessaire. Les traitements à l'eau qui peuvent soulager considérablement les démangeaisons sont possibles immédiatement après le retour à la normale de la température corporelle. Des changements fréquents de linge de lit sont également recommandés.

Malgré la prévalence généralisée de la varicelle, cette maladie n'est pas anodine et nécessite une réponse immédiate. Appel en temps opportun pour aide médicale et un traitement adéquat aidera à éviter le développement de complications et à réduire considérablement la durée de l'évolution de la maladie. L'utilisation de tout médicament, ainsi que d'autres méthodes de traitement, doit être convenue avec le médecin sans faute.

Vidéos sur la varicelle

"Vivre en bonne santé!". Sortie d'un programme sur la varicelle.

Dr Komarovsky sur les dangers de la varicelle chez les enfants.

Parmi les mesures de prévention de la varicelle, les médecins considèrent la décision la plus correcte de se faire vacciner contre une telle infection infantile. Grâce à la vaccination, un enfant ou un adulte qui n'a jamais été malade reçoit une protection stable à long terme contre l'agent pathogène de la varicelle. L'injection aidera à prévenir à la fois la maladie elle-même et ses conséquences.

Les gens pensent particulièrement souvent au vaccin contre la varicelle avant la grossesse et à l'âge adulte, lorsque de petits enfants apparaissent dans la famille et peuvent "apporter" la varicelle de Jardin d'enfants ou à l'école. La raison en est que chez les adultes, l'évolution d'une telle maladie est assez grave et entraîne souvent de graves complications.

Mais, avant d'acheter un vaccin et d'aller à la salle de vaccination, vous devez vous assurer que la personne n'a pas eu la varicelle auparavant. Mais comment savoir si une personne en particulier a eu la varicelle dans son enfance ? Cela aidera avec les histoires de proches, les entrées dans le dossier médical ou les tests spéciaux.

Interviewer les parents

Après avoir décidé de savoir si vous avez eu la varicelle dans votre enfance, vous devez tout d'abord vous tourner vers l'ancienne génération. C'est le moyen le plus simple de tester l'immunité contre la varicelle. Le moment où le bébé avait Chauffer, des bulles de démangeaisons sont apparues sur tout le corps, à cause desquelles l'enfant a été peint avec un point vert, il est difficile d'oublier.

Cependant, ces informations peuvent être inexactes ou manquantes pour les raisons suivantes :

• Il n'y a pas de parents ou d'autres parents proches ou ils ne se souviennent pas de vos maladies infantiles.
• Vous avez eu la varicelle sous une forme très légère avec quelques cloques que votre mère pourrait confondre avec des piqûres d'insectes sans y prêter beaucoup d'attention.
• Vous êtes issu d'une famille nombreuse et vos parents ne se souviennent pas exactement lesquels des enfants ont eu la varicelle et lesquels n'ont pas été infectés.
• Vous avez peut-être eu une autre infection infantile avec symptômes similaires, que ma mère a pris pour la varicelle.

Nous étudions la carte médicale

S'il n'y a aucune confiance dans les informations sur la varicelle transférée de la part de parents ou si les informations elles-mêmes sont absentes, vous pouvez essayer de tout savoir sur les maladies infantiles dans votre dossier médical. Beaucoup de gens le gardent à la maison, donc feuilleter ses pages et trouver un enregistrement des infections passées est un bon moyen d'en savoir plus sur la varicelle qui était dans l'enfance.

Cependant, les enregistrements de la carte ne vous aideront pas à comprendre quoi que ce soit si :

• La carte a été perdue, par exemple, lors d'un déménagement.
• La carte est conservée à la clinique, mais ils refusent de vous la donner.
• L'écriture du médecin qui a rempli votre carte est illisible.

Nous donnons du sang

Les progrès de la médecine permettent aujourd'hui de savoir exactement si le corps a déjà rencontré un agent pathogène particulier. Par conséquent, si vous avez besoin du moyen le plus fiable pour tester l'immunité à la varicelle, alors un test sanguin peut être appelé ainsi.

Quel est le nom de l'analyse

L'examen, grâce auquel des anticorps contre le virus varicelle-zona sont détectés, est appelé dosage immuno-enzymatique (ELISA). Il détermine deux types d'immunoglobulines dans le sang du patient - M et G. En fonction de leur présence ou de leur absence, il est jugé sur la présence d'un processus infectieux actif ou d'une maladie passée.

En outre, le virus de la varicelle peut être détecté à l'aide d'une analyse PCR (il est décodé en tant que « réaction en chaîne par polymérase »). Une telle étude détermine l'ADN du virus et permet de répondre si cet agent pathogène est présent dans l'organisme. Il est souvent prescrit en présence d'un processus infectieux, lorsqu'il y a des doutes ou que vous devez vous assurer que le virus de la varicelle était la cause de la maladie.

Où et comment se faire tester

La détermination des anticorps contre la varicelle est effectuée dans de nombreux laboratoires privés, par exemple dans des laboratoires bien connus comme Gemotest et Invitro. La méthode est dite pratique, très précise et très rapide, car le résultat est obtenu en une journée. Une telle analyse coûte de 760 à 880 roubles (détermination d'un type d'immunoglobuline sans le coût de la manipulation du prélèvement sanguin).

Aucune préparation spéciale pour l'analyse n'est requise. Il est souvent pris le matin à jeun, et à la veille de l'examen il est conseillé d'éviter les plats gras et sucrés, ainsi que les importantes activité physique... Le sang pour examen est prélevé dans une veine.

Décoder le résultat

Lorsqu'une personne tombe malade de la varicelle, les anticorps présentés par les IgM commencent à se former dans son sang après 4 à 7 jours de maladie. Au fil du temps, dans le corps d'un patient qui a souffert de la varicelle apparaît Anticorps IgG qui restent dans le sang pour le reste de leur vie.

Compte tenu de ces données, l'analyse peut être déchiffrée comme suit :

La varicelle (varicelle) est une maladie hautement contagieuse causée par le virus de l'herpès simplex de type 3, également connu sous le nom de varicelle-zona ou zona. Répartis dans le monde entier, selon certains rapports, chaque personne est à 100% sensible à la primo-infection.

Le nom "variole" est associé à l'hypothèse erronée, répandue au Moyen Âge et à l'époque moderne, que cette maladie est une sorte de variole - et pour son évolution relativement rapide et facile, elle a été surnommée "variole".

Non requis diagnostic différentiel avec la variole, puisque, d'une part, cette dernière maladie ne se produit pratiquement pas dans les pays développés, et d'autre part, des symptômes inhérents à la varicelle ont été identifiés, et troisièmement, dans des cas douteux isolés tests de laboratoire le contenu du sang et des vésicules donne une réponse précise.

Comment ça commence

Le virus de la varicelle-zona appartient aux virus de l'herpès et son effet sur le corps est assez similaire au développement d'autres formes d'herpès. Le comportement de Varicella-Zoster est dû à deux de ses propriétés : la dermatotropie et la neurotropicité, c'est-à-dire « l'amour » pour les cellules de la peau et les cellules nerveuses, respectivement.

La varicelle a plusieurs stades, et entre certains d'entre eux, l'intervalle de temps peut être de plusieurs dizaines d'années.

Un enfant et un adulte qui n'ont jamais eu la varicelle peuvent contracter une infection primaire, et chez les adultes, l'évolution de la maladie est généralement plus grave.

L'âge le plus courant de la maladie est de 4 à 7 ans.

Les bébés sont également gravement malades et seulement dans de très rares cas :

• avec une infection intra-utérine (la mère tombe malade au cours de la dernière semaine de grossesse);
• en l'absence d'allaitement et, par conséquent, les anticorps protecteurs de la mère;
• avec de fortes déficiences immunitaires (y compris le cancer et le SIDA).

Le risque d'infecter un enfant en bonne santé allaitement maternel oui, si la mère n'a pas d'immunité spécifique (elle n'a pas du tout eu la varicelle et n'a pas été vaccinée).

Période d'incubation

• Infection
  Le virus pénètre dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air et se fixe sur la muqueuse de la partie supérieure voies respiratoires, où il s'accumule et se multiplie - alors qu'il n'y a aucun symptôme de varicelle. En moyenne, cette étape dure environ 2 semaines, le patient n'est pas contagieux.
• Premiers symptômes
  Progressivement, le virus de la varicelle commence à pénétrer dans la circulation sanguine et, lorsque sa quantité devient suffisante, le système immunitaire de l'organisme réagit à la présence étrangère. Le patient peut avoir de la fièvre, une faiblesse, des maux de tête, des douleurs lombaires, mais il n'y a pas encore d'éruption cutanée. Cette période dure 1 à 2 jours et le patient peut contaminer les autres.
• Stade aigu primaire
  Avec le flux sanguin, le virus atteint ses cibles - la peau et les cellules nerveuses. Il n'y a pas encore de lésions nerveuses, la varicelle-zona n'est fixée que dans les racines de la moelle épinière, mais des symptômes spécifiques apparaissent sur la peau - une éruption cutanée qui survient par à-coups et commence au cours des 4 à 7 prochains jours. Une éruption cutanée est la réponse du corps à l'activité du virus de la varicelle concentré dans la peau, dans de rares cas, elle est presque invisible, ce qui complique le diagnostic. Le patient reste contagieux.
• Combien de jours ça dure
  Si le système immunitaire du patient est sain, l'éruption cutanée s'arrête après 4 à 7 jours, l'état général s'améliore, la phase aiguë se termine. Le patient cesse d'être contagieux, mais le virus est fermement fixé dans les cellules nerveuses et y reste à vie.
• Stade aigu secondaire
  Avec une immunité affaiblie ou une stimulation système nerveux(y compris à la suite de stress fréquents) le virus de la varicelle se révèle à nouveau. Cette fois, les endroits des éruptions cutanées dépendent du nerf le plus touché - le plus souvent, il s'agit de la région axillaire ou de l'abdomen, c'est pourquoi la manifestation secondaire de Varicella Zoster a été appelée zona (zoster (lat.) - ceinture). Les manifestations cutanées à ce stade peuvent ne pas être présentes - les symptômes se limitent à une douleur le long du nerf, particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Pendant les périodes d'éruptions cutanées, le patient, ainsi que la varicelle, reste contagieux, y compris pour les enfants.

Aujourd'hui, il n'existe aucun moyen de détruire complètement le virus de l'herpès de type 3 dans le corps. S'étant fixée dans les terminaisons nerveuses, la varicelle-zona devient très peu sensible aux médicaments antiviraux et aux agents immunitaires - leur action vise principalement à traiter les exacerbations, efficacement lorsque le virus est localisé dans les cellules de la peau pendant ces périodes. Par conséquent, la varicelle ne peut être décrite que comme la première étape maladie chronique- virus de l'herpès de type 3.

Néanmoins, après la première infection, une personne développe une forte immunité contre la varicelle-zona - par conséquent, elle ne tombe plus malade de la varicelle (c'est-à-dire le premier stade aigu), toutes les manifestations ultérieures sont le résultat de l'activité du virus déjà présent dans le corps.

Compte tenu de cette nature de la réponse immunitaire, dans de nombreux pays, y compris, en partie, en Russie, il est considéré comme opportun de vacciner et de ne pas exposer spécifiquement les enfants à âge préscolaire, ce qui est également très courant à notre époque.

Comment peut-on attraper la varicelle ?

Comme nous l'avons déjà noté, le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne infectée entre le premier et le dernier jour de l'éruption cutanée, ainsi que 1 à 2 jours avant l'apparition des pustules. C'est l'une des raisons de la forte prévalence de la varicelle dans le monde - la période prodromique est presque impossible à reconnaître. De plus, les personnes sont très sensibles au virus de l'herpès simplex de type 3 - toutes les personnes qui entrent en contact en sont infectées.

La varicelle se transmet uniquement de personne à personne, elle ne survit pas dans l'environnement extérieur ou, par exemple, dans le corps des animaux domestiques. La source de l'infection primaire peut également être un patient atteint de zona au stade aigu. Dans de rares cas, une infection peut survenir par contact avec le contenu des pustules.

Diagnostic et symptômes de la varicelle

Un symptôme spécifique de la varicelle est une éruption cutanée qui apparaît seulement 2 à 3 semaines après l'infection et 2 à 3 jours après qu'une personne est devenue contagieuse.

Premièrement, une caractéristique distinctive est la localisation omniprésente de l'éruption cutanée - elle se trouve même sur le cuir chevelu, les muqueuses, la conjonctive. Des démangeaisons modérées à sévères sont caractéristiques de l'éruption cutanée.

Deuxièmement, l'éruption cutanée de la varicelle est d'apparence assez hétérogène, car elle apparaît par à-coups dans les 1 à 7 jours. Il y a aussi des formations fraîches sur le corps du patient - de petites taches roses; et papules, et vésicules à contenu purulent, et croûtes cicatricielles.

Le diagnostic de la varicelle, à l'exception de rares cas compliqués, n'est pas difficile et est effectué sur la base d'un examen, mais il existe des tests de laboratoire qui détectent le virus Herpes Zoster dans le sang et des éruptions cutanées lors d'une exacerbation.

Photo de varicelle

À quoi ressemble la varicelle chez les enfants au stade initial ?

La varicelle se dessèche et se croûte

Traitement de la varicelle chez les enfants et les adultes

La varicelle chez les enfants et les adultes nécessite la prescription de médicaments spéciaux pour atténuer l'évolution de la maladie. Dans notre pays, le traitement standard est la nomination d'antihistaminiques pour se débarrasser des démangeaisons, d'antipyrétiques et d'antiseptiques (généralement des colorants à l'aniline).

Une solution de vert brillant (vert brillant) est utilisée pour la varicelle comme antiseptique standard pour la désinfection. Cependant, dans la pratique mondiale, cette approche a longtemps été abandonnée, car les antihistaminiques et les médicaments antiallergiques ont un fort effet systémique sur le corps d'un enfant ou d'un adulte et ont un certain nombre d'effets secondaires, et le vert brillant ou l'iode ne sont pas toujours acceptables à partir de un point de vue esthétique.

La varicelle étant causée par un virus, l'antibiothérapie est inefficace, y compris en cas de complications de la pneumonie à la varicelle. De plus, pendant le cours normal d'un traitement spécifique, aucun traitement spécifique n'est requis - le système immunitaire de l'organisme reconnaît et détruit le virus dans le sang et les cellules de la peau en quelques jours. Mais avec le virus Herpes Zoster, qui a envahi les cellules nerveuses, en règle générale, ni notre immunité ni les médicaments ne peuvent faire face.

Le traitement thérapeutique de la varicelle chez l'enfant a plusieurs directions :

• Soulagement des symptômes, y compris les démangeaisons. Pour cela, des antihistaminiques à action systémique sont utilisés, qui, cependant, deviennent de moins en moins populaires aujourd'hui, car l'inhibition de la réponse immunitaire, selon des hypothèses, peut entraîner des complications. Avec des symptômes généraux d'inflammation, ils s'efforcent également d'atténuer l'état du patient - soulager la douleur et la température, pour lesquels le paracétamol ou l'ibuprofène sont recommandés.
• Réduction période aiguë surtout en cas de risque élevé de complications. Pour cela, des médicaments antiviraux sont utilisés, principalement l'acyclovir et l'interféron, qui suppriment la multiplication du virus, stimulent le système immunitaire.
• Prévention des complications, y compris des infections secondaires. Pour cela, les éléments de l'éruption cutanée sont traités avec des antiseptiques et le repos au lit est prescrit.

Pendant la période d'apparition de l'éruption cutanée, il est nécessaire de limiter le contact avec le patient. De plus, les personnes qui n'ont pas eu la varicelle et qui ont communiqué avec le patient 1 à 2 jours avant le début de l'éruption cutanée sont soumises à la quarantaine.

Prévention de la varicelle

La question de la prévention de la varicelle reste très controversée. Un certain nombre de spécialistes ne l'estiment toujours pas nécessaire, malgré les possibles Effets secondaires, y compris ceux retardés dans le temps. Étant donné que les enfants d'âge préscolaire tolèrent généralement plus facilement la varicelle que les autres groupes d'âge, les parents et les médecins tentent parfois même délibérément d'infecter un enfant afin qu'il souffre de la maladie plus tôt.

Pendant ce temps, depuis les années 70 du siècle dernier, un vaccin très efficace contre la varicelle a été utilisé avec succès dans les pays civilisés, qui confère une immunité persistante pendant des dizaines d'années, selon des études sanguines d'adultes vaccinés dans leur enfance. Ce vaccin, y compris ses versions modifiées, est également disponible en Russie, il est particulièrement recommandé aux personnes à haut risque de complications - femmes qui envisagent une grossesse, patients cancéreux, infectés par le VIH, etc.

N'oubliez pas qu'il est impossible de prédire l'évolution de la maladie même chez un enfant en bonne santé. Par conséquent, lorsque vous décidez de la prévention de la varicelle, consultez plusieurs spécialistes!

Complications de la varicelle

Environ 5% des cas de varicelle disparaissent avec diverses complications. Traditionnellement, la maladie est plus sévère chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, chez les patients de plus de 12 ans (avec primo-infection), ainsi que chez les nourrissons.

Pendant la grossesse, la varicelle peut nuire au fœtus, le plus grand risque (environ 2%) est observé avec une infection de 12 à 20 semaines. Dans ce cas, le traitement avec des immunoglobulines spécifiques à l'herpès zoster est efficace - il réduit considérablement le risque de malformations congénitales. L'infection d'une femme enceinte au cours de la dernière semaine avant l'accouchement est également assez dangereuse, car le système immunitaire n'a pas le temps de fonctionner et le nouveau-né a la varicelle congénitale, ce qui est très difficile.

Au total, il existe environ 200 complications de la varicelle-zona uniquement du système nerveux, la peau, les poumons et d'autres organes internes peuvent également être touchés. Considérez quelques cas de varicelle sévère.

1. Infection secondaire
   Le plus souvent, une infection secondaire pénètre dans la peau lorsque les papules et les vésicules sont grattées. C'est pourquoi il est recommandé aux jeunes enfants atteints de varicelle de se couper les ongles courts. Fait intéressant, une infection secondaire peut à la fois compliquer l'évolution de la varicelle et soulager - par exemple, l'herpès zoster se comporte de manière très ambiguë avec la scarlatine. Selon les observations, si l'infection par la scarlatine s'est produite au début de l'éruption de la varicelle, les deux maladies peuvent se développer plus facilement.Mais dans la plupart des cas, l'infection secondaire alourdit l'évolution de la varicelle, allonge la période de récupération, aggrave la conditions générales. Le scénario d'infection secondaire le plus grave est la septicémie sanguine, une situation d'urgence mettant la vie en danger. De plus, les abcès cutanés et autres processus inflammatoires peuvent être très désagréables.
2. Pneumonie varicelle
   C'est une complication fréquente chez les adultes qui développent la varicelle pour la première fois. Chez l'enfant, il occupe la deuxième place après la surinfection. Il est assez difficile à diagnostiquer - les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, le processus pathologique est détecté lors d'un examen aux rayons X. Les symptômes sont un essoufflement, des douleurs thoraciques, une détérioration de l'état général, dans les cas avancés - des expectorations avec du sang. Traitement avec des médicaments antiviraux uniquement après confirmation du diagnostic - il convient de distinguer la pneumonie bactérienne, qui peut survenir en parallèle avec la varicelle et nécessiter une antibiothérapie.
3. La varicelle viscérale
   C'est une lésion de la membrane muqueuse des organes internes, semblable à une éruption cutanée. Il survient chez les nourrissons, ainsi que chez les personnes dont l'immunité est gravement affaiblie, la mortalité est très élevée, le pronostic dépend du diagnostic opportun et de l'étendue des lésions.
4. Encéphalite varicelle
   Dommages au cerveau causés par le virus Herpes Zoster. Les manifestations sont très diverses et dépendent de la localisation des tissus affectés - la maladie peut être asymptomatique pendant de nombreuses années, elle peut s'accompagner de troubles du mouvement, du comportement et de douleurs nerveuses. Dans certains cas, l'encéphalite de la varicelle survient dans la période aiguë dans le contexte d'une évolution sévère de la maladie due à une intoxication du corps. Le pronostic est généralement bon, mais le patient a besoin de soins médicaux urgents.
5. varicelle hémorragique
   Elle survient chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation et est également considérée comme normale si l'image n'est observée que sur certaines papules rares. Si, pendant toute la période aiguë, l'éruption contient de l'ichor, des ecchymoses apparaissent sur la peau, elles parlent d'une forme sévère de varicelle hémorragique. De tels cas nécessitent d'urgence soins médicaux, car il existe un risque d'hémorragie interne et de décès.
6. varicelle gangreneuse
   Une complication très grave de la varicelle, accompagnée d'une nécrose des zones tissulaires sous les papules et les vésicules enflammées. Il est rare, chez les individus ayant un système immunitaire très affaibli ou, au contraire, une réponse immunitaire pathologiquement forte (incl. réaction allergique ou certaines maladies de la peau).

Docteur Komarovsky à propos de la varicelle