Vasculite: cos'è questa malattia? Cause, tipi e forme di vasculite (emorragica, allergica, sistemica, cutanea, ecc.), Sintomi e diagnosi della malattia, foto. Vasculite: cos'è questa malattia e come trattarla Può la vasculite comparire dopo il trattamento

Febbre, eruzioni cutanee, perdita di forza, dolore muscolare, articolare, addominale e altro sintomi spiacevoli Maggio segnalare lo sviluppo della vasculite - infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

Questa malattia può avere cause diverse. Oggi i medici ne distinguono diversi dominanti.

Primo, il fattore infettivo. Esiste una connessione temporanea tra l'insorgenza di una malattia infettiva e l'insorgenza di vasculite. Pertanto, va ricordato che qualsiasi fuoco infettivo nel corpo può rappresentare un pericolo per i vasi.

In secondo luogo, la vasculite può derivare da malattie virali.

In terzo luogo, non vi sono dubbi sul ruolo dei farmaci nello sviluppo della vasculite.... Segni di lesioni vascolari possono comparire immediatamente dopo il contatto del farmaco con il corpo del paziente. Attualmente sono noti più di 150 farmaci, la cui assunzione provoca lo sviluppo di vasculite.

Molto spesso, questo tipo di reazione può scherzare alla ricezione. sulfamidici, antibiotici, preparati di iodio, mezzi di contrasto per raggi X, vitamine del gruppo B, analgesici, tubercolostatici.

Non si esclude una predisposizione ereditaria. Inoltre, i vasi sanguigni possono essere danneggiati a causa del surriscaldamento o dell'ipotermia di una persona e di molti altri fattori.

Quali organi sono colpiti dalla vasculite dipende da quali vasi sono colpiti dalla malattia.... Quindi, con danni ai vasi coronarici del cuore, i problemi iniziano con il muscolo cardiaco, a causa di una violazione della sua nutrizione, in caso di danni ai vasi nei reni, possono verificarsi nefrite, infarto renale e così via.

È possibile evitare o eliminare la vasculite se la malattia ha già superato?

CARATTERISTICHE DI SVILUPPO E TRATTAMENTO DELLA VASCULITE

L'infiammazione della parete di qualsiasi vaso sanguigno è chiamata vasculite.... Questa malattia può verificarsi sulla base del danno primario al flusso sanguigno, nonché secondario, che si verifica sotto l'influenza di batteri, tossine, complessi immunitari e virus sulla parete dei vasi sanguigni. Va notato che la vasculite secondaria può formarsi nelle malattie infettive o autoimmuni, nonché nei tumori maligni.

Il trattamento della malattia vascolare dipende principalmente dal tipo di vasculite, la gravità del processo infiammatorio e gli organi coinvolti.

Occorre distinguere tra vasculite emorroidaria, emorragica e sistemica.

Vasculite emorroidariaè una malattia allergica infettiva acuta, durante la quale sono colpiti i piccoli vasi delle articolazioni, della pelle, dei reni e dell'intestino. La comparsa di una tale malattia è associata a tali infezioni: stafilococco, streptococco, elmintico, virale, nonché allergie alimentari e farmacologiche. Un ruolo importante nell'insorgenza della vasculite è svolto dai focolai di infezione cronica nel corpo. Tuttavia, non dovrebbe essere esclusa una predisposizione ereditaria alle malattie allergiche.

Vasculite emorragica(i cui motivi non sono del tutto noti) è una delle varietà del sistemico. Questa vasculite è accompagnata da emorragie multiple nelle mucose e nella pelle. Con un tale processo infiammatorio sistemico di piccoli vasi, i piccoli vasi nei reni, nelle articolazioni, nel tratto gastrointestinale e nella pelle sono contemporaneamente colpiti. Sintomi vasculite emorragica sempre evidenti: compaiono sotto forma di eruzioni cutanee, che possono passare a ondate. È molto comune trovare un'eruzione cutanea in più punti, che ha diverse fasi di sviluppo. I tipici sintomi di accompagnamento sono il gonfiore della pelle sotto il cuoio capelluto, che può diffondersi alle labbra e alle palpebre. Il gonfiore può verificarsi sui piedi, sulla schiena, sul dorso delle mani e nel perineo.

Con vasculite sistemica più tessuti o organi del corpo sono coinvolti contemporaneamente nel processo doloroso, quindi il trattamento prevede un approccio integrato e individuale. Al centro della vasculite sistemica c'è la formazione di microtrombi, che ostruiscono i piccoli vasi, a seguito della quale si sviluppa un'ischemia tissutale a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno attraverso il flusso sanguigno danneggiato. La natura sistemica della vasculite è dovuta a lesioni vascolari di qualsiasi localizzazione. Molto spesso, l'attivazione della formazione di trombi si verifica sullo sfondo di un'infezione o di un'allergia.

La vasculite ha molti sintomi diversi perché colpisce diversi organi. Se la pelle è interessata, compaiono prurito ed eruzioni cutanee. Se la malattia colpisce i vasi sanguigni che forniscono sangue ai tessuti nervosi, allora c'è una diminuzione della sensibilità e della debolezza muscolare. Nel caso di "colpire" la malattia vascolare cerebrale, aumenta il rischio di ictus e se il cuore è colpito, è possibile attacco di cuore... La vasculite è anche caratterizzata da mancanza di appetito, perdita di peso, febbre e perdita di energia.

Nella prima fase, è necessario sottoporsi a un esame generale, quindi esaminare attentamente gli organi interessati... Di norma, se la vasculite inizia a manifestarsi a causa di una reazione allergica, il trattamento non è richiesto, andrà via da solo. Ma se i polmoni, i reni, il cervello o altri organi vitali sono interessati, la terapia di trattamento deve essere iniziata immediatamente. Vale la pena notare che le cause della vasculite in molti casi rimangono sconosciute. Ad esempio, una malattia può iniziare a "moltiplicarsi" dopo che un virus è stato trasferito. Alcuni farmaci e reazioni allergiche possono anche scatenare la vasculite.

La vasculite sistemica è una malattia autoimmune quindi, in primo luogo, il trattamento è volto a minimizzare la risposta sistema immune, che riduce l'intensità dei sintomi. L'assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario può essere continuata per diversi anni per ottenere una remissione stabile. La seconda fase del trattamento viene eseguita per ripristinare le funzioni degli organi che sono stati colpiti dalla malattia. Di norma, il trattamento viene eseguito in base al grado di infezione di diversi organi e sistemi.

MEDICINE POPOLARI IN TERAPIA GENERALE DELLA MALATTIA

Inoltre, la terapia è multicomponente, cioè è necessario un approccio globale per ripristinare il sistema immunitario ed eliminare le manifestazioni cliniche... Nella medicina pratica antistaminici e farmaci antinfiammatori più comunemente usati, nei casi più gravi, vengono utilizzati farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Nella medicina ufficiale, nel trattamento della vasculite emorragica, vengono prescritti anticoagulanti. Inoltre, i farmaci dovrebbero rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e ridurre l'effetto dei complessi immunitari su di essi.

Ampiamente usato nel trattamento della vasculite rimedi popolari. Con lesioni vascolari minori, questo diventa il componente principale della terapia. Ma in ogni caso, la vasculite dovrebbe essere trattata sotto controllo. analisi di laboratorio... Fornisco esempi delle principali ricette per il trattamento con rimedi popolari.

Per cucinare collezione numero 1 avrai bisogno dei frutti di Sophora giapponese, fiori di sambuco, achillea e erba poligono, così come le foglie di ortica dioica. Tritare accuratamente tutti gli ingredienti e unire (4 cucchiai ciascuno). Un cucchiaio della miscela viene aggiunto a un bicchiere di acqua bollente, infuso per 1 ora e filtrato. In due o tre dosi, l'infuso si beve in mezzo bicchiere.

Dopo una settimana di trattamento con la raccolta numero 1, connetti collezione numero 2, che allevia bene le reazioni allergiche ed è adatto anche con forme pesanti ah vasculite. Mescola boccioli di pioppo, calendula e fiori di sambuco, achillea, spago, equiseto e foglie di menta (3 cucchiai ciascuno). Un cucchiaio della raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2 ore. Prendi mezzo bicchiere ogni tre ore.

Consiglio anche il seguente decotto per il trattamento di tutti i tipi di vasculite. Prendi le erbe dell'uccello montanaro, le foglie dell'ortica, i frutti della sophora a frutto grosso (4 cucchiai ciascuno), l'erba dell'achillea (3 cucchiai) e i fiori del sambuco nero (1 cucchiaio). Mescolare accuratamente, 4 cucchiai. l. versare il composto in 1 litro di acqua calda e far sobbollire a bagnomaria per 40 minuti. Prendi 0,75 tazze due volte al giorno.

Con la vasculite, il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere sia locale che generale.

Prossimo collezione numero 3 può essere utilizzato in entrambi i casi. Per prepararlo, prendi l'erba di equiseto e i fiori di sambuco nero (3 cucchiai ciascuno), le foglie di menta piperita e l'erba di achillea (2 cucchiai ciascuno). Mescolare tutto, 3 cucchiai. l. versare 0,5 litri di acqua calda nella miscela, portare a ebollizione (ma non far bollire). Insistere notte. Prendi 0,5 tazze per via orale quattro volte al giorno e applica per 20 minuti sul sito dell'eruzione cutanea o di un'articolazione dolorante.

OBBLIGATORIA LA PULIZIA INTESTINALE

Con la vasculite, è necessario pulire l'intestino. Nella medicina popolare, vari erbe amare, ad esempio, una tale miscela: elecampane, tanaceto, immortelle e assenzio (in proporzioni uguali). Versare un litro di acqua bollente su 2 cucchiai. l. materie prime secche. È meglio insistere sul farmaco in un thermos per tutta la notte. Dopo lo scarico. Bere due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, diluendo 0,5 tazze di infuso con la stessa quantità di acqua calda bollita.

La purificazione del sangue sembra essere molto importante. A tale scopo, consiglio di utilizzare l'incenso a foglia spessa. Un cucchiaio di foglie secche viene aggiunto a un bicchiere di acqua bollente e lasciato in un thermos per una notte. Quindi aggiungere 1 cucchiaio. l. miele e bere a stomaco vuoto. Per normalizzare l'emopoiesi con la vasculite, consiglio anche la guarigione con le sanguisughe mediche.

In alcuni casi, le ulcere compaiono sui genitali. Per il trattamento dell'infezione, consiglio di utilizzare acqua d'argento e applicare una specie di velcro. La preparazione del velcro consiste in diverse fasi. Per prima cosa devi sciogliere la colofonia di pino (200 g) a bagnomaria. Dopo che si è sciolto, la cera d'api (40 g) viene aggiunta al contenitore. Quando entrambi i componenti si sono sciolti, unirli all'olio di semi di girasole non raffinato (40 ml) e mescolare fino a ottenere una consistenza omogenea. Quindi prendi un pezzetto di stoffa di lino, stendilo con una soluzione e attaccalo al basso ventre. Tale impacco viene tenuto sul corpo per un massimo di tre giorni, rimosso immergendolo in acqua tiepida e applicato un nuovo velcro.

Tra le vitamine, è anche importante che i pazienti con vasculite assumano vitamina K. Il tè verde ha un effetto positivo sulla formazione del sangue. È in grado di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare i processi di recupero nel corpo. Grazie al tè verde, la formazione di protrombina nel fegato diventa più intensa. L'assunzione di tè verde con altre preparazioni medicinali aiuta ad aumentare il tono del muscolo cardiaco ea ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Bevi mezzo bicchiere di tè verde forte tre volte al giorno, alternandolo ad altri infusi curativi.

Le tinture alcoliche sono utilizzate nel trattamento della vasculite.(1:10) piante come il ginseng e il ginseng siberiano. Prendi 2 cucchiai. l. due volte al giorno un'ora dopo i pasti.

La vasculite grave viene trattata infuso di radice di liquirizia contenente sostanze simil-corticosteroidi di origine naturale. 1 cucchiaio. l. questa infusione viene bevuta fino a quattro volte al giorno.

INIZIAMO CON FRUTTA ED ERBE

La vasculite emorragica si sviluppa dopo raffreddore, tonsillite, influenza, meno spesso scarlattina, morbillo, tubercolosi. Allo stesso tempo, aumenta la permeabilità dei capillari e dei piccoli vasi, le pareti dei vasi si infiammano.

Di norma, la vasculite emorragica è associata a malattie del fegato, del pancreas, con diabete mellito.

Per il trattamento e la prevenzione della vasculite emorragica nella medicina popolare vengono utilizzate molte piante: Sophora giapponese, melissa, ruta da giardino, camomilla medicinale, equiseto, cannuccia, aronia nera.

Consiglio di iniziare il trattamento con i frutti di sophora giapponese e chokeberry nero. Tintura di frutta (fagioli) di Sophora: tritare i fagioli lavati con acqua bollita e versare la vodka: se fagioli freschi, quindi in un rapporto di 1: 1, fagioli secchi - 1: 2. Insistere per due settimane, agitando. Filtrare, spremere i frutti, filtrare il liquido risultante attraverso un batuffolo di cotone. Bevi 10 gocce con 2 cucchiai. l. acqua calda quattro volte al giorno.

Infuso di frutti di chokeberry: 1 cucchiaio. l. versare un bicchiere di acqua bollita, scaldare per 40 minuti a bagnomaria. Insistere per 20 minuti, spremere, aggiungere acqua in un bicchiere. Bevi 0,25 tazze quattro volte al giorno.

Dopo due settimane, aggiungi le raccolte di erbe al trattamento della frutta.

Collezione numero 1: 2 cucchiai. l. miscela tritata di piante (betulla, erica, frutti di biancospino, menta, cicoria, erba di grano, cumino sabbioso, rosa canina - in proporzioni uguali) versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare agire per 2 ore. Bere 0,25 tazze quattro volte al giorno.

Collezione numero 2: 4 cucchiai. l. miscela tritata di piante (veronica, viola tricolore, successione, achillea, ortica, piantaggine, assenzio, equiseto, salvia, bacche di abete - in proporzioni uguali) versare 1 litro di acqua bollente in un thermos la sera in un thermos, insistere durante la notte. Bevi 3 cucchiai. l. ogni 2 ore almeno otto volte al giorno. Questa raccolta rafforza le pareti dei vasi sanguigni, le rende elastiche, normalizza la composizione del sangue e migliora la circolazione sanguigna.

La vasculite emorragica è stata a lungo trattata con il succo di giovane ortica. Il succo dovrebbe essere bevuto a 2 cucchiai. l. non più di quattro volte al giorno, separatamente dalle raccolte erboristiche sopra descritte.

GUARIGIONI

NS l'artrite può essere una conseguenza della vasculite emorragica, spesso con gravi deformità articolari, disturbi tratto gastrointestinale... Soprattutto i bambini si lamentano: la presenza di coliche nell'addome, che sono piuttosto forti e possono essere accompagnate da vomito, dà molte sensazioni spiacevoli. Con gli stadi avanzati della malattia, può formarsi una patologia renale cronica. Le complicanze della vasculite emorragica colpiscono il centro sistema nervoso.

Per il trattamento esterno, che è di valore ausiliario secondario, durante il periodo delle eruzioni cutanee viola, vengono utilizzati unguenti da farmacia che aiutano a ripristinare l'elasticità e la densità delle pareti vascolari. Per le manifestazioni erosive e ulcerative vengono utilizzati unguenti epitelizzanti. I pazienti con tutte le forme di vasculite allergica sono soggetti all'osservazione del dispensario con misure preventive anti-ricaduta.

Dai fondi medicina tradizionale consiglio almeno unguento efficace dai germogli di betulla. Mescolare un bicchiere di rognoni secchi in polvere con 0,5 kg di grasso di maiale interno (ancora meglio - grasso di nutria). La miscela risultante viene trasferita in una pentola di terracotta e fatta sobbollire in forno per tre ore per due giorni due volte. Dopo aver drenato le materie prime, l'unguento finito viene versato in barattoli, applicato esternamente.

Preparare la miscela medicinale raccomandata di foglie di ruta secche(1 parte) e burro (5 parti), puoi anche verdure. Mettere in un luogo buio e freddo per due settimane. Tre volte al giorno, lubrificare le aree problematiche sulla pelle, le articolazioni con un sottile strato di unguento.

Nocciola, che viene utilizzata per vene varicose, flebiti e ulcere trofiche, aiuta perfettamente a dissolvere le emorragie capillari. Per fare questo, prepara un infuso di foglie e corteccia: 1 cucchiaio. l. su un bicchiere di acqua bollente, insistere caldo, avvolto, per due ore. Prendi un quarto di bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti e lubrifica le emorragie con la stessa infusione.

Sullo sfondo della vasculite emorragica, si osserva molto spesso dolore ai muscoli e alle articolazioni. Le articolazioni si gonfiano, si infiammano, si verifica l'artrite, la cosiddetta artralgia (dolore articolare), più spesso le grandi articolazioni.

Una persona a volte avverte un forte dolore all'addome- coliche, accompagnate da vomito, così come stitichezza o diarrea, spesso sanguinolente, che sono causate da eruzioni emorragiche sulla mucosa dell'apparato digerente. Se i vasi renali sono colpiti, si sviluppa la nefrite. Si osserva leucocitosi.

Le manifestazioni e le complicanze di altre malattie sono le vasculiti secondarie, che possono causare la formazione di microtrombi, grandi complessi immunitari che possono danneggiare la parete vasale. Esempi di tali malattie possono essere la scarlattina, la meningite, la psoriasi, la sifilide.

Con la vasculite emorragica, la vasculite secondaria con complicanze, il trattamento con infusioni contenenti alcol è efficace, poiché vengono assorbite meglio nella mucosa del tratto gastrointestinale e nella pelle. Tintura di chiodi di garofano: macinare 3 limoni e mescolare con 5 cucchiai. l. chiodi di garofano e 2 tazze di zucchero. Quindi versare 0,5 litri di vodka. Insistere per due settimane in un luogo buio, agitare ogni giorno. Prendi la tintura finita in 1 cucchiaio. l. prima dei pasti tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di un mese.

Se la causa della malattia è un'allergia alimentare o farmaci , quindi con tale vasculite, il trattamento consiste nella pulizia del tratto gastrointestinale e del sangue. È necessario prendere in parti uguali erba di assenzio, immortelle, bergenia dalle foglie spesse. In un thermos, versare 1 litro di acqua bollente 2 cucchiai. l. erba secca. Insistere per quattro ore. Bevi 0,5 tazze calde tre volte al giorno.

PER LE FORME GRAVI, LE ERBE DIFFICILI AIUTANO

Collezione numero 1: mescolare fiori di calendula tritati, boccioli di pioppo, foglie di menta, erbe aromatiche, equiseto, achillea, fiori di sambuco (3 cucchiai ciascuno). Versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. l. raccolta, insistere per tre ore. Bevanda per infusione pronta 0,5 tazze cinque volte al giorno.

Dopo un mese di trattamento, sostituiscilo collezione numero 2:. mescolare fiori di menta, equiseto, achillea, spago, fiori di sambuco e calendula, oltre a gemme di pioppo (3 cucchiai ciascuno). Preparare 1 cucchiaio con un bicchiere di acqua bollente. l. miscela di erbe e mettere in un luogo buio per due ore. Filtrare e bere 0,5 tazze 5 volte al giorno per un mese. Anche con una grave vasculite, questo rimedio migliorerà significativamente la condizione.

Quindi, sia internamente che esternamente, utilizzare un decotto di achillea, menta (2 cucchiai ciascuno), fiori di sambuco nero ed erba di equiseto (3 cucchiai ciascuno). In 1 litro d'acqua, preparare 5 cucchiai. l. raccolta, far bollire per un minuto, lasciare per 2 ore. Bere 0,5 tazze quattro volte al giorno e applicare impacchi per 20 minuti su eruzioni cutanee o articolazioni doloranti. Il corso è di un mese. Completa il trattamento con limoni macinati in un tritacarne: mescola tre limoni con 0,5 kg di zucchero e 1 cucchiaio. l. Chiodi di garofano. Mettere il composto in un barattolo da tre litri, aggiungere 0,5 litri di vodka, quindi rabboccare con acqua tiepida. Insistere per due settimane in un luogo buio, agitando ogni giorno. Quindi filtrare e bere 50 ml 20 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno. Quando è finita, prenditi una settimana di pausa e ripeti di nuovo il corso.

L'uso della medicina tradizionale nel trattamento della vasculite dà buoni risultati. Le piante sopra descritte hanno effetti antinfiammatori, di riassorbimento, immunostimolanti e antiallergici.

Per allergie con vasculite aiuta a sbarazzarsi della tintura di mirtillo rosso, spago e violette tricolori, prese in proporzioni uguali. Al 1 °. l. raccolta, prendere un bicchiere di acqua bollente, insistere in un luogo buio per almeno un'ora. Filtrare e prendere un bicchiere, adulti quattro volte al giorno, bambini una o due volte.

Per la vasculite emorragica negli adulti, utilizzare anche trattamento con infuso di sambuco nero. Al 1 °. l. fiori di sambuco nero prendere un bicchiere di acqua bollente, metterci sopra bagnomaria per 15 minuti. Dopo aver rimosso l'infuso dal bagnomaria, lasciarlo in infusione in un contenitore sigillato per mezz'ora, quindi filtrare e aggiungere mezzo bicchiere di acqua bollente. L'infuso viene preso freddo prima dei pasti tre volte al giorno.

TRATTAMENTO DELLA VASCULITE LOCALE

Decotto di fiori di sambuco nero, erba di equiseto (3 parti ciascuna) e achillea e foglie di menta piperita (2 parti ciascuna). Per 0,5 litri di acqua calda, prendi 3 cucchiai. l. raccolta, portare a ebollizione, insistere durante la notte. Con l'infusione risultante, le applicazioni vengono effettuate sulle aree interessate della pelle o su un'articolazione dolente per 20 minuti.

Infuso di fiori di sambuco nero usato per la vasculite emorragica negli adulti: 1 cucchiaio. l. Versare le materie prime con un bicchiere di acqua bollente, far bollire a bagnomaria per 15 minuti. Insistere sul brodo in un contenitore sigillato per 30 minuti. Quindi filtrare e diluire con acqua bollente (200 ml). È preso tre volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Un eccellente rimedio popolare per la vasculite - ippocastano... È noto che i preparati di ippocastano rafforzano le pareti dei capillari, il che è esattamente ciò che è richiesto. Puoi usare una tintura da farmacia di frutto di ippocastano. Gli impacchi di acqua calda sono costituiti da un estratto acquoso di foglie e frutti essiccati. In caso di dolori, piccole emorragie sottocutanee (emorragie), consiglio di utilizzare lozioni o erbe medicinali Avran fresche tritate.

Cime fresche di assenzio pestato con albume e applicato sul punto dolente, dissolve perfettamente le eruzioni cutanee emorragiche, nonché lividi e lividi.

Per la vasculite sistemica vengono utilizzate piante con proprietà antinfiammatorie, immunostimolanti, antiallergiche, anabolizzanti e analgesiche. Quando si tratta la vasculite sistemica, consiglio di preparare un infuso di fiori di sambuco schiacciati, foglie di ortica, frutti di Sophora giapponese, poligono e achillea (in quantità uguali). Versare 1 tazza di acqua bollente su 1 cucchiaio. l. miscela, insistere per un'ora, filtrare, prendere 0,5 tazze tre volte al giorno.

E questa ricetta: prendete i fiori di sambuco e calendula, erba spago, equiseto e achillea, foglie di menta e germogli di pioppo (3 cucchiai ciascuno), tritate e mescolate. Versare un bicchiere di acqua bollita su 1 cucchiaio. l. miscela secca, insistere per un'ora e mezza, filtrare. Consumare 0,5 tazze ogni tre ore.

Consiglio anche di prendere un decotto di violette tricolori, spago e mirtillo rosso(3 cucchiai. l.). Prendi 2 cucchiai. l. cucchiai del composto e versare due bicchieri di acqua bollente, insistere in un luogo buio per almeno due ore. Prendi il brodo 4 volte al giorno per mezzo bicchiere (i bambini bevono non più di due volte).

In presenza di forme gravi della malattia, vengono utilizzate tutte le piante medicinali., che hanno effetto antinfiammatorio e assorbibile, come infusi, lozioni e massaggi.

MELE VERDI E TÈ VERDE PER RAFFORZARE I VASI

La vasculite è una malattia che, una volta che si manifesta, può ripresentarsi. Ecco perché, con questa patologia, è molto la prevenzione è importante, che include non solo farmaci, ma anche rimedi popolari. Consiglio di preparare un infuso di piante medicinali per la prevenzione della vasculite. Prendi i frutti della Sophora giapponese, i fiori di sambuco, l'erba poligono, le foglie di ortica, l'erba di achillea (4 cucchiai ciascuno). Versare 1 cucchiaio con un bicchiere di acqua bollita. l., insistere per 2 ore. Un'infusione di questa miscela dovrebbe essere presa 3 volte al giorno, 0,5 tazze. È anche necessario cercare di evitare quei fattori che possono causare una ricaduta o un'esacerbazione della vasculite.

I problemi di nutrizione non possono essere ignorati. Il cibo per la vasculite dovrebbe essere dietetico. Consiglio di evitare cioccolato, uova, pollo, noci, miele, dolci, cibi in scatola, pesce e cibi contenenti conservanti. Escludere il cibo fritto dalla dieta, mangiare solo cibi bolliti o al vapore. La dieta viene selezionata individualmente, le regole generali per qualsiasi variante di questa patologia sono l'esclusione di alcol e allergeni, l'uso di cibi sani.

Per la vasculite, è molto utile bere tè verde forte, il più possibile, almeno tre volte al giorno. Aumenta l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, abbassa il colesterolo, stimola la circolazione sanguigna e stabilizza l'equilibrio idrico-sale. Dovrebbe essere preparato in questo modo: 1 cucchiaino. tè per mezzo bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 10 minuti. Ti consiglio di non dimenticare la tintura di limone sopra descritta.

Mangia frutti che rafforzano la parete vascolare. Questi includono mele verdi, ciliegie, uva rossa, fragole, lamponi, ribes nero e rosso, sorbo nero e rosso, rosa canina.

Attenzione! Da escludere gli agrumi.

È importante evitare complicazioni! E credere nel successo della fitoterapia.

La vasculite è caratterizzata da infiammazione dei vasi sanguigni. Con questa patologia peggiora la condizione delle arterie, vene e capillari, quindi rappresenta un notevole rischio per la salute.

Ci sono le seguenti cause di vasculite:

• l'uso di antibiotici appartenenti alla serie delle penicilline;
• assunzione di agenti antimicrobici dal gruppo sulfamidico;
• predisposizione ereditaria alla malattia;
• disfunzione del sistema circolatorio;
• cambiamenti ormonali nel corpo;
• la presenza di cancro nel paziente;
• grave ipotermia;
• il paziente ha reumatismi o artrite;
• malattie croniche degli organi ENT;
• stress prolungato.

Il fatto che la vasculite sia contagiosa o meno dipende dalla forma della patologia. Quindi, la forma primaria della malattia non viene trasmessa dal contatto con una persona malata. La vasculite secondaria si verifica spesso sullo sfondo di malattie infettive come l'epatite o la sifilide. In questo caso, l'infezione è possibile.

Prima di rispondere in modo più dettagliato alle domande se la vasculite sia pericolosa e come trattare la malattia, è necessario elencare i principali sintomi della malattia. Dipendono in gran parte dalla forma della patologia.

Importante! Sopra fase iniziale i sintomi della patologia sono scarsamente espressi, per cui la vasculite viene spesso confusa con altre malattie. Con la progressione della malattia possono verificarsi i seguenti sintomi: debolezza, dolore nell'area delle articolazioni, sensazione di bruciore nell'area interessata, forte prurito.

Nei pazienti con insufficienza venosa cronica, diabete mellito e ipertensione, la malattia è più grave.

Misure diagnostiche per la vasculite

La diagnosi precoce della malattia aiuta ad evitare gravi complicazioni.

Per identificare i focolai patologici di infezione nella vasculite allergica, vengono utilizzati i seguenti studi:

• urinocoltura batterica;
• analisi di tamponi dal rinofaringe;
• esame ecografico per rilevare malattie ginecologiche nelle donne;
• diagnostica PCR;
• Prova RPR.

Quale medico cura la vasculite

I pazienti di solito fanno queste domande: è possibile curare la vasculite, a chi dovrebbe andare il medico? Se sospetti la presenza di questa malattia, si consiglia di visitare un flebologo. Se necessario, il paziente avrà bisogno di consigli da altri specialisti:

• dermatologo;
• specialista in malattie infettive;
• reumatologo.

La malattia lieve viene trattata in regime ambulatoriale. Le donne in gravidanza e i pazienti con patologia grave sono soggetti a ricovero ospedaliero.

Se un paziente ha una vasculite emorragica, è necessario essere osservati da un medico per monitorare la dinamica della patologia.

Come trattare la vasculite - principi generali

Medici di varie specialità sono coinvolti nel trattamento della patologia. Al paziente vengono prescritti farmaci appropriati. Inoltre, il trattamento dell'infiammazione dei vasi sanguigni prevede le seguenti procedure:

• Emoassorbimento... Durante la procedura, il sangue viene purificato dalle sostanze tossiche utilizzando uno speciale assorbente. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti colpiti dall'infiammazione dei vasi sanguigni è notevolmente migliorata, la circolazione sanguigna è normalizzata.
• immunoassorbimento... Si tratta di elaborare il sangue venoso del paziente utilizzando un apparato riempito con immunoassorbente.
• plasmaferesi progettato per purificare il plasma del paziente. Esistono diversi tipi di procedura. Con la plasmaferesi centrifuga, il sangue viene prelevato da una vena periferica. Utilizzando una centrifuga speciale, viene suddiviso in plasma e cellule del sangue. Successivamente, gli eritrociti vengono nuovamente trasferiti nel flusso sanguigno del paziente insieme a soluzioni speciali che sostituiscono il plasma o il plasma di un donatore. Durante la conduzione plasmaferesi di membrana il plasma del paziente viene purificato attraverso una membrana speciale prima di tornare nel flusso sanguigno. La plasmaferesi ha lo scopo di eliminare dal sangue anticorpi, immunocomplessi e antigeni che provocano la comparsa di alterazioni patologiche nei vasi.

La vasculite allergica della pelle si verifica durante l'assunzione di certi farmaci o mangiare determinati cibi. Pertanto, per il successo del trattamento della malattia, è necessario escludere il contatto del paziente con l'allergene.

Trattamento farmacologico

La malattia vascolare sistemica viene trattata con vari farmaci. Sono presentati nella tabella.

Trattamento con rimedi popolari

La vasculite comporta anche il trattamento con rimedi popolari. Decotti alle erbe e le tasse riducono le manifestazioni di una reazione allergica. I rimedi popolari migliorano la circolazione sanguigna, riducono l'infiammazione e aiutano a eliminare le tossine dal corpo.

Costo del trattamento n. 1

Il trattamento della vasculite con rimedi popolari efficaci trarrà beneficio solo in una fase iniziale della malattia. Il paziente può usare una ricetta così semplice:

1. Per fare una raccolta di erbe, vengono mescolati 30 grammi di gemme di pioppo, fiori di calendula, erba di achillea schiacciata, foglie di menta e infiorescenze di sambuco.
2. 1 cucchiaio della miscela risultante viene versato con 0,2 litri di acqua calda.
3. Lo strumento deve essere insistito per 50 minuti.
4. Trascorso questo tempo, la bevanda viene filtrata.

È necessario bere 50 ml di prodotto quattro volte al giorno prima dei pasti.

Costo del trattamento n. 2

Nel trattamento dell'infiammazione dei vasi sanguigni viene utilizzata anche una miscela di erbe che contiene i seguenti ingredienti:

• arnica;
• fiori di calendula;
• Sofora giapponese.

10 grammi della miscela risultante vengono versati in 250 ml di acqua calda. Lo strumento deve essere insistito per almeno tre ore. Si consiglia di assumere 20 ml di bevanda ogni 8 ore.

Compresse

In caso di infiammazione dei vasi sanguigni, puoi fare un impacco a base di fiori di sambuco nero. La soluzione di trattamento per la procedura viene preparata come segue:

1. Devi prendere 30 grammi di equiseto e fiori di sambuco nero tritati, 20 grammi di foglie di menta e achillea.
2. 30 grammi di raccolta di erbe devono essere versati con 400 ml di acqua tiepida.
3. Portare il prodotto a ebollizione. Dopodiché, il fuoco viene spento.
4. Lo strumento deve essere insistito per almeno cinque ore.
5. Quindi la soluzione viene filtrata.

Un prodotto a base di fiori di sambuco nero dovrebbe essere usato per applicare un impacco sulle aree del corpo interessate. La durata della procedura è di 25 minuti.

tinture

Un altro metodo efficace per trattare le malattie vascolari è la tintura di limone. Per preparare il prodotto, è necessario macinare un piccolo limone con un tritacarne. La pappa risultante viene mescolata con i seguenti ingredienti:

• 500 gr di zucchero;
• 450 ml di vodka di qualità;
• 10 grammi di chiodi di garofano.

La miscela risultante viene trasferita in un contenitore di vetro, accuratamente tappato con un coperchio. Il prodotto deve essere insistito in luogo asciutto e protetto dai raggi solari per 14 giorni. La bevanda deve essere mescolata giornalmente. Dopo il periodo specificato, la tintura viene filtrata. È necessario utilizzare 20 ml del farmaco tre volte al giorno prima dei pasti fino a quando i sintomi della vasculite non diventano meno pronunciati. La bevanda deve essere conservata in una stanza fredda in un contenitore ben chiuso.

Nel trattamento della vasculite, le tinture medicinali vengono anche preparate dai seguenti ingredienti:

• biancospino;
• mirtillo;
• Zenzero;
• ortica;
• Curcuma.

Altre ricette

Ricetta numero 1

La radice di liquirizia contiene sostanze simili nella loro azione ai glucocorticosteroidi. La pianta medicinale permette di eliminare reazione allergica e ha un effetto antinfiammatorio.

Per preparare un decotto di radice di liquirizia, devi versare 10 grammi di radici pianta medicinale 200 ml di acqua bollente. Il prodotto viene preparato a bagnomaria per 20 minuti. Il brodo risultante deve essere filtrato. Sono presi 20 ml tre volte al giorno trenta minuti prima dei pasti.

Ricetta numero 2

Se il paziente ha un'infiammazione dei vasi sanguigni, è possibile utilizzare la seguente ricetta:

1. 20 grammi di foglie di ginkgo biloba schiacciate vengono versate in un bicchiere d'acqua.
2. Il prodotto è accuratamente miscelato.
3. Il brodo viene cotto a fuoco basso per cinque minuti.
4. Quindi il prodotto deve essere rimosso dalla stufa e raffreddato.
5. Il brodo viene accuratamente filtrato.

Ricetta numero 3

Con l'infiammazione dei vasi sanguigni, puoi preparare un unguento medicinale secondo la seguente ricetta:

1. 500 grammi di grasso di nutria vengono mescolati con 200 grammi di germogli di betulla essiccati.
2. Il prodotto è posto in un contenitore resistente alle alte temperature.
3. Il composto deve essere cotto a fuoco lento in forno a bassa temperatura per almeno tre ore. Questo processo viene ripetuto ogni giorno per una settimana.
4. Successivamente, l'agente viene filtrato e lubrificato con le aree interessate del corpo due volte al giorno. La durata del corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia.

Modalità e terapia fisica

Con un'esacerbazione della malattia, a una persona viene mostrato il riposo a letto. Con un forte aumento della temperatura corporea, la presenza di estese eruzioni cutanee sul corpo, il paziente necessita di un trattamento ospedaliero.

Sono consentiti trattamenti idrici per la vasculite, ma è vietato strofinare le aree interessate con un asciugamano. È vietato fare il bagno in acqua fredda, poiché l'ipotermia peggiora le condizioni del paziente.

Lunghe passeggiate hanno un effetto negativo sui vasi colpiti. Di conseguenza, si raccomanda al paziente di essere più in posizione supina o seduta.

Per migliorare la circolazione sanguigna nelle estremità, è necessario eseguire i seguenti esercizi fisici: "betulla", "forbici", "bicicletta".

Con la vasculite, viene eseguito l'automassaggio: si tratta di accarezzare le gambe nella direzione dai piedi alle ginocchia.

rivascolarizzazione

Lo scopo della rivascolarizzazione è ripristinare i grandi vasi. Viene eseguito con metodi endovascolari o chirurgici. La rivascolarizzazione è necessaria per i pazienti con malattia grave accompagnata da zoppia.

Con estese lesioni vascolari, questa tecnica è inefficace. In questo caso, si consiglia di ricorrere allo smistamento.

Dieta

• salinità;
• cibo fritto;
• piatti contenenti funghi;
• miele e prodotti delle api;
• cibi in scatola;
• prodotti al cioccolato;
• bevande alcoliche;
• tè fortemente infuso;
• agrumi;
• mele colorate di rosso;
• pasticcini dolci;
• prodotti contenenti un gran numero di aromi, esaltatori di sapidità e coloranti.

In caso di deterioramento della funzione renale con vasculite, il paziente ha bisogno della tabella numero 7, in caso di danno al tratto digestivo - tabella numero 4.

Trattamento della vasculite nei bambini

Nei bambini, i segni della malattia sono più pronunciati. La temperatura del bambino sale a 39 gradi, compaiono letargia e debolezza. Il peso corporeo di un paziente affetto da vasculite diminuisce, appare un'eruzione cutanea nell'area delle articolazioni, si verifica dolore all'addome e nausea.

Quando si trattano i bambini, vengono solitamente utilizzati gli stessi farmaci prescritti per gli adulti. Il dosaggio del medicinale è impostato individualmente. Dipende dal peso e dall'età del bambino. La base per il trattamento della vasculite nei bambini sono i farmaci contenenti ormoni glucocorticoidi. I complessi vitaminico-minerali e gli immunomodulatori di solito non sono prescritti.

Nella maggior parte dei casi, il bambino viene curato in ospedale. La durata del corso terapeutico varia da tre a sei settimane. Dopo la dimissione, il paziente viene solitamente registrato.

È possibile curare la patologia per sempre?

Per capire se la vasculite può essere curata in modo permanente, è necessario capire che non è possibile controllare completamente i processi autoimmuni. Pertanto, la patologia è considerata una malattia incurabile. Allo stesso tempo, il paziente deve richiedere prontamente aiuto medico... Questo ti aiuterà a ottenere una remissione a lungo termine.

Con la nomina tempestiva di citostatici in combinazione con glucocorticosteroidi, la maggior parte dei pazienti vive per più di cinque anni.

La prognosi per la vasculite può peggiorare nelle seguenti situazioni:

• i primi segni della malattia sono comparsi piuttosto tardi: dopo che il paziente ha raggiunto l'età di 50 anni;
• il paziente ha un deterioramento della funzione renale, danni al sistema nervoso, al tratto digestivo e ai vasi cardiaci.

Cosa succederà se non tratti?

Con la vasculite, l'afflusso di sangue ai tessuti vicino ai vasi danneggiati si deteriora. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia spesso porta alla disabilità. In alcuni casi, il paziente sviluppa una cronica insufficienza renale a causa di danni al tessuto renale.

Danno renale con vasculite

Il paziente ha anche altre complicazioni:

• Perforazione intestinale. In questa malattia si verifica una rottura della parete intestinale, il suo contenuto viene versato nella cavità addominale. La perforazione intestinale è una conseguenza della forma addominale della vasculite emorragica. A causa del danno vascolare alle pareti del tubo digerente, una quantità sufficiente non penetra nutrienti, quindi, perde forza e si atrofizza. La perforazione intestinale può portare a peritonite.
• Ostruzione intestinale. Con questa patologia, il processo di spostamento delle feci viene interrotto.
• Sanguinamento da organi interni... La causa del loro verificarsi è la rottura delle pareti dei grandi vasi del paziente. Con la vasculite si osservano vari tipi di sanguinamento: intestinale, uterino nelle pazienti di sesso femminile, emorragia nei testicoli nel sesso più forte.
• Insufficienza cardiaca. Con la vasculite, la forza delle fibre muscolari del cuore del paziente diminuisce. Cominciano ad allungarsi, si verifica la loro graduale deformazione. Ci sono le seguenti conseguenze della vasculite: infarto del miocardio, malattie cardiache, rottura dell'aneurisma aortico.
• Ictus emorragico. La causa dell'emorragia intracerebrale è la rottura della parete del vaso.

Misure preventive

Efficace misure preventive non esiste. Per ridurre la probabilità di vasculite, è necessario trattare tempestivamente malattie come tonsillite e annessite. È necessario limitare il tempo trascorso al sole. Se possibile, dovresti evitare il contatto con allergeni, forte eccitazione. L'attività fisica dovrebbe essere dosata.

La vasculite emorragica (porpora di Schönlein-Henoch), insieme alla vasopatia ereditaria (), ai tumori vascolari congeniti (), è considerata condizione patologica relativo a diatesi emorragica , che sono causati da danni alle pareti dei vasi sanguigni. Le forme sono diverse, ma la base dei sintomi è la stessa: sindrome emorragica, manifestata da emorragie cutanee, sanguinamento delle mucose ed emorragie nei tessuti e negli organi.

La vasculite emorragica è una malattia immunocomplessa, quindi è anche chiamata microtrombovasculite immunitaria emorragica o porpora anafilattoide, che differisce dall'assenza di emolisi e da se stessa.

Cosa succede alle pareti vascolari, perché si manifesta questa malattia, come si manifesta e viene trattata - domande che preoccupano molti, poiché è abbastanza diffusa, soprattutto tra la popolazione infantile del pianeta.

Cosa provoca danni alle pareti vascolari nella vasculite emorragica?

Con vasculite emorragica nei vasi di piccolo diametro si verifica la cosiddetta "infiammazione asettica", che (con la partecipazione del sistema del complemento) è accompagnato dalla formazione di immunocomplessi circolanti nel flusso sanguigno (CIC), trombosi ripetute dei vasi sanguigni e disturbi distruttivi nella loro parete. Tuttavia, questa reazione deve iniziare da qualche parte.

Ad oggi, il principale Le cause della vasculite emorragica sono considerate:

1. Un'infezione batterica (principalmente streptococcica) o virale trasferita il giorno prima;
2. Umore allergico del corpo;
3. Vaccinazione (eventuali vaccinazioni);
4. Applicazione medicinali;
5. Passione per certi cibi;
6. invasione elmintica;
7. Esposizione a basse temperature (gelo, vento freddo);
8. La presenza di focolai di infiammazione cronica;
9. Età dei bambini (la maggiore probabilità di ammalarsi si verifica nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni);
10. predisposizione ereditaria;
11. La presenza di malattie immunopatologiche o allergiche nei parenti.

Nel caso di una combinazione di tutti o più fattori, il rischio di formazione di HS aumenta notevolmente.

Formatisi nella vasculite emorragica, i CEC contengono immunoglobuline di classe A e G, con IqA che occupa circa l'80% e IqG circa il 20% dei casi. La vasculite emorragica con la variante IqG ha un decorso più grave, poiché si accompagna allo sviluppo della patologia renale e, di conseguenza, con una prognosi in peggioramento.

Video: cause di vasculite

Vasculite sistemica - una vasta gamma di malattie

Le condizioni patologiche accompagnate dalla sindrome emorragica sono spesso così simili nei loro sintomi che persino un medico può avere difficoltà a determinare immediatamente se si tratta di vasculite emorragica primaria o di una sindrome che si è manifestata sullo sfondo dell'artrite reumatoide, infettiva o LES (lupus eritematoso sistemico ). In questo caso, viene attribuita un'importanza importante all'età del paziente, poiché è noto che alcuni tipi di vasculite si verificano più spesso nei bambini, mentre negli adulti prevalgono altre varianti, che si formano sullo sfondo della patologia "adulta".

Per non confondersi con la vasculite, va detto che La vasculite emorragica è una malattia sistemica. E questo è un intero gruppo, che è caratterizzato da una lesione vascolare sistemica, accompagnata da una reazione infiammatoria delle loro pareti. Oltre alla stessa vasculite emorragica, i rappresentanti tipici di questo gruppo includono:

• (danni alle arterie, principalmente di piccolo e medio calibro);
• (lesione granulomatosa-necrotica degli organi respiratorio e renale);
• (le arterie carotidee, temporali e craniche sono principalmente colpite, quindi i sintomi cerebrali sono molto caratteristici della malattia);
• (capillarite, fluente come polmonite emorragica o nefrite, poiché nella maggior parte dei casi sono interessati i vasi dei polmoni e dei reni);
• (malattia di Buerger);
• Sindrome di Moshkovich ();

Questo è un gruppo di vasculite primaria, tuttavia, ce ne sono anche di secondari che si presentano sullo sfondo di processi infettivi, allergici e di altro tipo, cioè complicano un'altra malattia e vanno come una sindrome. Ad esempio, la vasculite emorragica è accompagnata, ma la malattia di base è ancora considerata il LES, che determina la tattica del trattamento. Tuttavia, il GW stesso non differisce nel flusso dello stesso tipo, quindi è quasi impossibile fare a meno della sua classificazione.

Come classificare GW: dalla sua forma, corso o meccanismo di occorrenza?

I tipi di vasculite emorragica differiscono per forma e decorso. Su questo, infatti, si basa la sua classificazione. Quindi, in base alle manifestazioni cliniche, si distinguono le seguenti sindromi:

Lesioni cutanee della granulomatosi eosinofila (sindrome di Churg-Strauss)

1. Cutaneo- la variante più comune che non ha nulla a che fare con la trombocitopenia, sebbene esteriormente abbastanza simile ad essa;
2. Articolare, di regola, si verifica in combinazione con la pelle ed è caratterizzato dal coinvolgimento di varie articolazioni nel processo, comprese quelle grandi. In questo caso, ci sono dolori migratori ("volanti"), gonfiore delle articolazioni e simmetria della lesione;
3. Addominale preceduta da danno intestinale con possibile perforazione intestinale e sanguinamento intestinale;
4. Renale, procedendo secondo lo scenario di glomerulonefrite acuta e in altri casi dando sindrome nefrosica;
5. Forma mista HS (combinazione di più tipi).

A seconda del decorso clinico, della fase di attività e della gravità della malattia, esistono tre tipi di vasculite emorragica:

• Corrente luminosa:
• Attività moderata;
• Processo altamente attivo.

Tuttavia, nella classificazione c'è anche un fattore come l'inizio di un processo patologico associato a un ulteriore corso. In questi casi si può parlare di vasculite emorragica con:

1. Opzione di flusso fulmineo;
2. periodo acuto;
3. Corrente subacuta;
4. Un lungo processo;
5. Forma ricorrente cronica.

Quando si studia la vasculite, la conclusione stessa suggerisce che il prerequisito per la sindrome è una risposta immunitaria inadeguata del corpo a qualche fattore che compromette l'immunità. Ma HS che si presentano sullo sfondo di un'altra patologia non sono sempre dello stesso tipo, poiché differiscono nel meccanismo di formazione del processo patologico. Hanno le loro varietà, che possono essere classificate solo da specialisti. Cercheremo solo di aggiungere alcune informazioni sulla vasculite, che è di grande interesse per i nostri lettori. Di norma, queste sindromi emorragiche sono secondarie, poiché si presentano sullo sfondo e come risultato di qualche tipo di malattia:

Manifestazioni cliniche di forme e varianti del decorso dell'epatite B

Le sindromi precedentemente elencate riguardanti eruzioni cutanee, disturbi gastrointestinali, dolori articolari e patologia renale sono considerate segni fondamentali nella ricerca diagnostica della vasculite emorragica, e pertanto dovrebbero essere descritte in modo più dettagliato.

Per i più comuni e conosciuti - la sindrome della pelle è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

1. Le superfici estensori degli arti superiori e inferiori (il terzo inferiore della gamba e la parte posteriore del piede) sono punteggiate da un'eruzione cutanea simmetrica (papulo-emorragica) che si diffonde alle articolazioni e alla regione glutea (meno spesso al tronco ). A volte alle eruzioni cutanee si uniscono vesciche (elementi orticarie), che è molto simile all'orticaria;
2. Assenza (o comparsa in casi molto rari) di eruzioni cutanee su addome, cuoio capelluto, viso, collo;
3. Eruzione emorragica che non scompare con la pressione (a differenza dell'allergia) rosa, rosso o rosso intenso, che, in corso grave, può fondersi, ulcerarsi, necrotizzare e successivamente lasciare una pigmentazione evidente (i medici lo chiamano);
4. Angioedema che colpisce le mani, i piedi, quasi tutto il viso e parte pelosa teste, genitali, che coprono la maggior parte del corpo con infiltrati dolorosi ed edema "volante", che possono scomparire rapidamente se inizi a trattare intensamente l'epatite B.

Manifestazioni cutanee di vasculite emorragica

Con un decorso lieve, le condizioni del paziente cambiano leggermente, si osserva raramente un aumento della temperatura (e anche in questo caso non superiore al subfebbrile), le eruzioni cutanee colpiscono piccole aree del corpo, non ci sono anomalie dal tratto gastrointestinale (sindrome addominale).

L'attività moderata è caratterizzata da:

• La condizione di una persona malata, valutata come moderatamente grave;
• La presenza di febbre (38°C e oltre);
• La comparsa di debolezza generale, dolore alla testa;
• La presenza di sensazioni dolorose nelle articolazioni e il loro gonfiore;
• Eruzioni cutanee abbondanti, a volte con lo sviluppo di angioedema;
• La manifestazione della sindrome addominale: nausea, vomito, diarrea (a volte con sangue), dolore addominale lancinante;
• Reazione del sangue periferico: leucocitosi superiore a 10x10 9 / l, neutrofilia con uno spostamento a sinistra - 20-40 mm / h, coagulazione accelerata secondo Lee-White, violazione del rapporto tra frazioni proteiche.

Un alto grado di attività dà un quadro clinico difficile del processo e si esprime:

1. Mal di testa, debolezza e malessere;
2. Disturbi significativi del tratto gastrointestinale (sindrome addominale) con nausea, vomito sanguinante ripetuto, feci frequenti con sangue;
3. Sintomi vivi della sindrome articolare;
4. Porpora necrotica cutanea, che ha un carattere confluente;
5. La comparsa in altri casi di disturbi cardiovascolari;
6. Manifestazioni di danno renale dal tipo di nefrite ematuria, come evidenziato dall'eccesso della norma (oltre 5 Er nel campo visivo) il numero di eritrociti nelle urine;
7. Cambiamenti significativi nei parametri di laboratorio.

Inoltre, la vasculite emorragica può essere accompagnata da altre manifestazioni cliniche non obbligatorie, ma a volte presenti e danno ulteriori segni di epatite B, ad esempio lesioni vascolari del cuore e dei polmoni, che portano a sanguinamento polmonare. O sintomi caratteristici della vasculite cerebrale con danni ai vasi cerebrali:

• Male alla testa;
• Stati deliranti;
• La comparsa di sindrome convulsiva e / o meningea.

Ovviamente, non è possibile isolare la vasculite emorragica da altre malattie autoimmuni, classificarla con precisione e tracciare un quadro unico delle manifestazioni cliniche, poiché ha una forte connessione con questi processi e, come una sindrome, li accompagna.

Complicazioni e conseguenze della vasculite emorragica

La forma grave del decorso con esordio acuto, precedentemente chiamata fulminante e che porta nella maggior parte dei casi alla morte, fortunatamente è molto rara ed è ora trattata con successo, ma spesso dà molto gravi complicazioni e conseguenze sotto forma di:

1. Glomerulonefrite con ulteriore sviluppo di insufficienza renale cronica, insufficienza renale cronica;
2. Emorragia nel mesentere e;
3. Intussuscezioni che portano all'ostruzione intestinale;
4. Peritonite derivante da necrosi dell'intestino e sua perforazione;
5. Sanguinamento polmonare.

Va notato che queste conseguenze possono verificarsi non solo con una forma fulminea, le complicazioni possono dare processi sia prolungati che cronici, e anche un decorso lieve, se non si avvia in tempo trattamento corretto... E, se la maggior parte delle complicazioni può, in generale, essere affrontata, allora un grave danno renale porta a conseguenze irreversibili (sviluppo di insufficienza renale cronica), quando i reni del paziente si rifiutano di lavorare e questa funzione deve essere spostata sull'emodialisi.

Diagnosi - vasculite emorragica

L'esame del paziente con l'identificazione di un'eruzione cutanea, articolare e altre sindromi non dà motivo di affermare che la vasculite emorragica sia stata la causa di tali fenomeni, quindi ricerca di laboratorio riconosciuti come i principali metodi diagnostici, che includono:

• Analisi del sangue generale (dettagliata) con il calcolo dei valori assoluti degli indicatori;
• Rilevazione di immunocomplessi circolanti (CIC);
• Determinazione delle immunoglobuline di classe A (aumentata) e G (diminuita), crioglobuline e componenti del sistema del complemento;
• Analisi biochimiche (frazioni proteiche,).

Nell'epatite B, i test di laboratorio indicano la presenza di aggregati spontanei circolanti, l'attivazione del legame piastrinico, una diminuzione dell'AT III e l'inibizione della fibrinolisi. Questi fattori alla fine causano una grave ipercoagulazione.

Oltre a questi studi, con la vasculite emorragica, vengono eseguiti test che possono indicare violazioni associate all'epatite B (danni ai reni, all'intestino, al cuore e ad altri organi).

Trattamento della vasculite emorragica

Le manifestazioni lievi della sindrome cutanea possono suggerire un regime ambulatoriale (ma letto!) Con l'adesione obbligatoria a una dieta speciale (escludendo carne, pesce, uova, allergeni obbligatori, nuovi alimenti) e la nomina del trattamento farmacologico.

ma periodo acuto richiede una degenza ospedaliera, un controllo medico costante e, in caso di coinvolgimento di organi interni nel processo patologico, l'uso di un gran numero di farmaci prescritti secondo schemi speciali e in determinati dosaggi (ormoni corticosteroidei, eparina). Inoltre, è preferibile somministrare farmaci per l'HB per via endovenosa.

In ospedale, in un modo o nell'altro, dovrai seguire una dieta, perché, oltre alla dieta prescritta, è improbabile che diano quello che vuoi. Il paziente sarà limitato nel consumo sale da tavola ed estrattivi, ma verranno sicuramente introdotti prodotti a base di latte fermentato (acidophilus, kefir), bevanda di frutta e composta di frutta locale (non esotica!), in cui si può aggiungere letteralmente un po' di zucchero. In caso di problemi con l'intestino, il paziente riceverà la tabella n. 1 e con i reni - tabella n. 7 (senza sale).

Il riposo a letto durerà circa una settimana dopo l'ultima eruzione cutanea, quindi non dovresti fare riferimento all'assenza di un'eruzione cutanea, il medico lo sa meglio. E il regime del mezzo letto si espande per liberarsi gradualmente, e non in un giorno.

Se il GV viene diagnosticato in modo tempestivo e non ha avuto il tempo di dare complicazioni, si raccomanda di trattarlo con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), aminochinolina e antistaminici, alte dosi di acido ascorbico con rutina, agenti antipiastrinici .

In forma grave, viene fornita la terapia ormonale e, in caso di plasmaferesi fulminea, intensiva. Il fatto che le tattiche di trattamento siano state scelte correttamente sarà evidenziato da una sensazione di recupero dovuta alla scomparsa dell'eruzione cutanea. Contemporaneamente al trattamento dell'epatite B, proprio in ospedale viene avviata la sanificazione attiva e l'eliminazione dei focolai di infezione cronica.

Dopo la dimissione del paziente, attende la riabilitazione, osservazione del dispensario e prevenzione delle ricadute a casa.

Video: trattamento della vasculite

Come prevenire le esacerbazioni?

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il paziente non deve dimenticare la sua malattia a casa.... Certo, a quel tempo aveva già imparato tutto sulla natura della malattia, la prevenzione delle esacerbazioni, il comportamento nella vita di tutti i giorni, l'alimentazione e la routine quotidiana. Essendosi immerso nell'atmosfera domestica, il paziente non assumerà alcun farmaco senza prescrizione medica, non si avventa su cibi che possono provocare una ricaduta (allergeni), ma allo stesso tempo mangerà completamente e ogni sera prenderà una luce calma cammina aria fresca... Inoltre, la persona controindicato:

1. Lavoro fisico pesante (i bambini sono esentati dalle lezioni di educazione fisica);
2. Ipotermia;
3. Eccitazione eccessiva, stress mentale;
4. Vaccinazioni (possibili solo per motivi di salute);
5. L'introduzione di immunoglobuline (antistafilococco, anti-tetano, ecc.).

Non si dovrebbe perdere il momento in cui è necessario prevenire l'esacerbazione delle infezioni croniche, ma allo stesso tempo si dovrebbero abbandonare antibiotici e altri allergeni.

A causa del fatto che la vasculite emorragica è prevalentemente una malattia infantile, ci sono raccomandazioni speciali per bambini (o genitori?):

• Osservazione ambulatoriale per almeno 5 anni se i reni rimangono sani, ma se sono danneggiati, il controllo può durare per tutta la vita;
• Ogni sei mesi, il bambino visita il medico curante (in assenza di riacutizzazioni);
• 3 volte l'anno è obbligatoria una visita dal dentista e dall'otorinolaringoiatra;
• I bambini sono completamente esenti dagli esercizi fisici per un anno, quindi vanno al gruppo preparatorio;
• Le vaccinazioni sono escluse per 2 anni e, dopo questo periodo, viene eseguita la vaccinazione di routine, ma con il permesso del medico curante e sotto "copertura antistaminica";
• Esami delle urine regolari (generali e secondo Nechiporenko) e analisi delle feci per elminti;
• Rispetto di una dieta antiallergenica - 2 anni;
• Consigli ai genitori o ad altri parenti su assistenza domiciliare, prevenzione delle ricadute, alimentazione e comportamento a scuola ea casa.

Molte persone con epatite B sono attivamente interessate al trattamento della malattia con rimedi popolari. Le erboristerie propongono tante ricette per fare infusi da preparati a base di erbe... Consigli su come e cosa fare si possono trovare in abbondanza su Internet, tuttavia, tenendo conto della varietà di forme, tipi e ragioni che hanno provocato la sindrome emorragica, è meglio coordinare queste azioni con il medico curante. Per non nuocere A pagamento tramite il link.

Un'adeguata nutrizione per ogni cellula è fornita dal letto vascolare. Ha una lunghezza di 111 mila chilometri. È difficile immaginare un valore del genere.

Il corpo sperimenta uno shock significativo quando viene percorsa questa "strada della vita". Consideriamo il concetto di "vasculite", che tipo di malattia è e come dovrebbe essere trattata.

Malattia di vasculite - che cos'è?

Molte malattie possono essere coinvolte nel processo patologico. sistema circolatorio... Ma più spesso c'è una patologia in cui la sconfitta del letto vascolare sarà obbligatoria, facendo parte di un unico processo sistemico.

La vasculite è un'infiammazione dei vasi arteriosi o venosi di diverso diametro, che si basa sul danno immunologico.

I vasi infiammati non sono in grado di nutrire completamente gli organi, nel tempo la loro funzione e struttura cambiano. La vasculite non è una malattia separata, piuttosto è una sindrome, una delle manifestazioni di una particolare malattia.

Sintomi di vasculite, foto

Non c'è ancora una chiara spiegazione di come si manifesta la malattia. Si presume che vi sia un malfunzionamento del sistema immunitario (processo autoimmune). Il corpo produce cellule killer, iniziano erroneamente ad attaccare i vasi sanguigni.

Un'infezione, soprattutto virale, può essere il fattore scatenante del processo perverso. È stato dimostrato che i virus sono in grado di soggiogare le cellule e controllarne il lavoro. La suscettibilità a questo può essere ereditata.

L'infiammazione rende gradualmente inabile la nave. L'afflusso di sangue all'organo diminuisce, si verificano emorragie, stratificazione sulla parete del vaso e necrosi. Senza un'alimentazione adeguata, le cellule sono condannate a morte.

Una delle malattie autoimmuni più gravi è il lupus eritematoso sistemico:

Tipi e forme della malattia

I criteri per la classificazione sono stati scelti il ​​calibro del vaso, il tipo di infiammazione e la rilevazione di anticorpi specifici.

Esistono i seguenti tipi di vasculite:

• danno a grandi vasi - arterite;
• vasi di medie dimensioni - arteriolite;
• piccoli vasi o capillarite;
• vasculite con lesioni vascolari di varie dimensioni.

Per natura, la patologia è suddivisa:

Primario- una malattia autonoma con lesioni vascolari.

Secondario- complicazione di un'altra malattia. Ad esempio, sullo sfondo dell'epatite virale, può comparire una vasculite secondaria, che progredisce ulteriormente sotto l'influenza di un trattamento aggressivo (vasculite indotta da farmaci).

L'infezione (con scarlattina, tifo) colpisce i vasi. Vasculite allergica (foto sopra) - dall'esposizione agli allergeni nelle malattie allergiche. La vasculite paraneoplastica in oncopatologia. L'ipersensibilità del sistema immunitario provoca vasculite sierica.

Tutti i vasi sanguigni di tutti gli organi senza eccezioni sono soggetti al processo. Molte ragioni danno origine all'emergere di varie forme di vasculite. Alcuni hanno una chiara relazione causale.

Il principio dell'aggressività autoimmune è alla base di tutte le lesioni vascolari sistemiche. Questo è il segno distintivo della vasculite primaria.

arterite(infiammazione delle pareti di grandi vasi) si verificano:

• La malattia di Takayasu.

È caratterizzato da una lesione dell'arco aortico e dei vasi adiacenti. Il gruppo principale è costituito da giovani donne senza aterosclerosi. In questa vasculite, le parti prossimali delle arterie coronarie sono interessate e quelle distali non vengono modificate.

Termina con l'insufficienza aortica dovuta all'espansione della radice aortica, che porta all'angina pectoris e alla debolezza cardiaca.

• Arterite a cellule giganti.

Si verifica vasculite dell'arteria carotide. Nel cuore, le arterie coronarie sono prese di mira. Ci sono casi in cui la malattia si è manifestata improvvisamente come infarto del miocardio.

Di solito sono colpite le persone anziane. Nella clinica, ci sono sintomi associati a danni alle arterie che portano al cervello: mal di testa, disfunzione della mascella inferiore, anomalie neurologiche.

Se la terapia con glucocorticoidi dà un buon risultato, allora puoi tranquillamente sospettare questa malattia.

arteriolite(danni a navi di medie dimensioni):

• Malattia di Kawasaki - vasculite infantile.

È la causa della morte coronarica improvvisa e dell'infarto nei bambini. Procede con febbre, eruzione cutanea, congiuntivite, edema, desquamazione della pelle dei piedi e delle mani. Ingrossamento dei linfonodi cervicali.

• Periarterite nodosa - gli immunocomplessi si depositano nei vasi sotto forma di noduli.

Si verifica infiammazione e necrosi delle piccole e medie arterie. Tutto questo è accompagnato da segni di una malattia sistemica. La febbre si preoccupa, il peso corporeo diminuisce. Molto spesso, i reni sono colpiti, compaiono segni di insufficienza renale.

Segni clinici di scarlattina nei bambini piccoli, sue complicanze, trattamento e prevenzione:

• Malattia di Schönlein-Henoch.

I bambini soffrono. Piccole emorragie compaiono sulla pelle, i dolori alle articolazioni e all'addome disturbano. Il sanguinamento gastrointestinale con glomerulonefrite (danno renale) non è raro

• Angiite allergica - granulomatosi eosinofila e vasculite.

Caratteristica è la comparsa di anticorpi specifici anticitoplasmatici antineutrofili (ANCA). Di solito la malattia inizia con la febbre da fieno o asma bronchiale, quindi il processo è generalizzato, la vasculite si unisce. Gli eosinofili aumentano nel sangue.

• La granulomatosi di Wegener - ha un quadro simile.

Sono colpiti i piccoli vasi vie respiratorie e reni. C'è una patologia del naso (sinusite, rinite), dei bronchi (tosse, emottisi). Nel tempo, l'insufficienza renale si unisce.

• Crioglobulinemia essenziale: è caratteristico il blocco dei vasi sanguigni con complessi di crioglobulina.

Di conseguenza, i vasi si infiammano. Associato all'assunzione di antibiotici o altri allergeni. Le persone con epatite C hanno spesso questo tipo di vasculite.

Un'eruzione cutanea si verifica sotto forma di orticaria. Le articolazioni si infiammano, i linfonodi si ingrossano, i reni vengono colpiti. I sintomi regrediscono rapidamente dopo l'eliminazione del fattore causale.

• Sindrome da vasculite iperergica - vasculite cutanea.

I capillari e le venule della pelle sono coinvolti nel processo infiammatorio. Un'eruzione cutanea con aree di piccole emorragie e vesciche è caratteristica. Si combina con dolori articolari. Esiste una variante di una lesione isolata della pelle in assenza di altri segni di infiammazione.

• Poliangioite microscopica.

Vasculite grave con necrosi causata da immunocomplessi precipitati. I vasi dei polmoni e dei reni sono più spesso colpiti. Si sviluppano glomerulonefrite necrotizzante e capillarite polmonare.

Cos'è la glomerulonefrite, le sue forme, i sintomi della malattia, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione:

Vasculite, foto

La malattia si manifesta con i classici segni di infiammazione del corpo. Ha un lungo decorso con esacerbazioni e remissioni, spesso progredisce e spesso finisce in disabilità.

Qualsiasi vasculite ha sintomi caratteristici:

1. aumento ondulato della temperatura;
2. Perdere peso;
3. Infiammazione simultanea di molti organi (di natura sistemica) - eruzioni cutanee, emorragie sulla pelle, danni a reni, occhi, polmoni, dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Ma non affrettarti alle conclusioni e non affrettarti a diagnosticare la vasculite. La strada per la soluzione definitiva del problema è ancora lunga. un'approfondita diagnostica differenziale con il prelievo obbligatorio di biopsie tissutali, esami di laboratorio e strumentali.

Dopotutto, lamentele simili si trovano in molte malattie. La vasculite è un sintomo raro, gli esperti non ci penseranno prima. Sempre mostrato consulto reumatologo.

Il quadro clinico della vasculite dipende in gran parte dalla localizzazione del processo, dal grado di attività dell'infiammazione e dal calibro della nave interessata.

Metodo di diagnosi della vasculite

Un attento esame del medico e la pazienza del paziente durante l'esame aiuteranno a identificare la patologia dei vasi con una malattia specifica. I pazienti non arrivano immediatamente da un reumatologo e questo complica la ricerca.

A volte la malattia entra nella fase di remissione e si crea l'illusione della guarigione. A questo punto, l'esame si interrompe e il processo procede.

La diagnosi presunta deve essere confermata da esami di laboratorio, morfologici e metodi strumentali... E solo allora prescrivere una terapia aggressiva.

Gli esami di laboratorio ne dimostreranno la presenza infiammazione specifica... Fai un esame del sangue dettagliato, analisi delle urine, proteina C-reattiva.

Esame sierologico aiuta molto nel fare una diagnosi specifica.

• In laboratori specializzati, il sangue viene prelevato per gli anticorpi citoplasmatici antineutrofili. Questo aiuta a identificare la granulomatosi di Wegener, la sindrome di Churg-Strauss, la poliangioite microscopica;
• Fattore reumatoide - per escludere la malattia reumatica;
• Crioglobuline - con sindrome da anticorpi primari, sindrome di Goodpasture. Guardano i marcatori di epatite e HIV, citomegalovirus, virus di Epstein-Bar.

Metodi strumentali

• angiografia viscerale;
• ecografia Doppler;
• R-grafia dei polmoni, aortografia;
• Il computer e la risonanza magnetica aiutano a determinare la localizzazione del processo.

Una biopsia è necessaria per una diagnosi definitiva. Solo ti permette di esaminare in dettaglio i segni della vasculite, indicare il tipo e l'attività dell'infiammazione. È anche importante per il monitoraggio durante il trattamento.

Trattamento della vasculite, farmaci e tecniche

Dopo la fase critica della diagnosi e della conferma della diagnosi, viene avviato il trattamento. Questo dovrebbe essere fatto il più rapidamente possibile. L'obiettivo della terapia è ridurre la produzione di anticorpi aggressivi, rimuovere il loro effetto dannoso sulla nave e sopprimere l'infiammazione.

È molto importante ottenere la remissione e mantenerla in futuro. In precedenza, questo era praticamente impossibile da ottenere. La maggior parte dei pazienti è morta entro il primo anno.

Grazie alla moderna terapia immunosoppressiva (inibitori del TNF, citostatici), la malattia può essere sconfitta o si può ottenere una remissione prolungata, che è già una vittoria.

Importante: il trattamento della vasculite sistemica è strettamente individuale. Le dosi sono accuratamente selezionate in base al peso corporeo, all'età e alla patologia concomitante. Spesso a causa di effetti collaterali un farmaco vitale deve essere rimosso e sostituito con un altro, cercando di non perdere l'effetto.

Specialisti esperti sono impegnati nel trattamento e nella diagnosi differenziale della vasculite. Di solito si tratta di un reumatologo e di uno specialista ristretto dell'organo interessato.

I principali gruppi di farmaci

Di base:

• Glucocorticoidi del gruppo a breve durata d'azione - prednisolone;
• Citostatici (di solito ciclofosfamide, meno spesso metotrexato e azatioprina)

Ausiliario:

• Plasmaferesi ed emoassorbimento - evita l'insufficienza renale;
• Ciclosporina A;
• Immunoglobulina cc;
• Agenti antiaggreganti: aspirina, pentossifillina;
• Prostaglandine sintetiche (misoprostolo);
• anticoagulanti diretti;
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
• Anticorpi monoclonali (Rituximab, Alemtuzumab);
• Trimetoprim/sulfametossazolo.

Sperimentale:

• Ormoni genitali;
• FANS del gruppo COX-2 - etoricoxib (Arcoxia);
• Immunoadesine;
• Inibitori dell'angiogenesi: leflunomide;
• Inibitori del fattore di necrosi tumorale - infliximab e adalimumab;
• Inibitore dell'interleuchina-5 - mepolizumab;
• Inibitori dei linfociti B - ocrelizumab;
• Anticorpi contro la sialoglicoproteina transmembrana dei linfociti B - epratuzumab;
• Antagonista della proteina stimolante i linfociti B - blisibimod;
• trapianto di cellule staminali;
• Inibitori dell'apoptosi.

mostrato chirurgia pazienti con lesioni di grandi vasi. A volte può salvare la vita. Ricorrono ad esso quando sono colpiti i vasi del cuore. La chirurgia di bypass, la chirurgia plastica e altri metodi danno buoni risultati.

Più spesso nel trattamento della vasculite viene utilizzata una combinazione di un ormone e un citostatico.

Unguenti e creme

I rimedi esterni sono usati nel trattamento della vasculite secondaria nelle gambe. Queste sono creme e unguenti con glucocorticoidi (unguento Elokom), crema con troxevasin.

L'unguento Solcoseryl è usato per curare le ulcere.

Prevenzione della vasculite

Prevenire l'insorgenza della vasculite primaria è problematico. Ha senso rafforzare il sistema immunitario:

• Assunzione di immunomodulatori;
• Indurimento del corpo: nuoto invernale, bagni freddi, nuoto.

Per quanto riguarda la vasculite secondaria, la sua prevenzione è più facile. Eliminare le cause spesso porta al completo recupero.

• Risanamento di focolai cronici di infezione;
• Evitare impatti ambientali negativi prolungati (rischi professionali), avvelenamenti, allergeni;
• Elimina lo stress prolungato;
• Una corretta alimentazione e sonno.

Classificazione delle vasculiti secondo il codice ICD 10

V classificazione internazionale malattie (ICD 10) la vasculite è designata con i seguenti codici (a seconda della forma di manifestazione).

• L95.0 Vasculite con pelle marmorizzata (atrofia della placca)
• L95.1 Eritema sublime, persistente
• L95.8 Altre vasculiti limitate alla pelle
• L95.9 Vasculite limitata alla cute, non specificata
• D69.0, D89.1 - sistemico (porpora allergica, porpora reumatica, malattia di Shenlein-Henoch);
• M30 - Poliarterite nodosa e patologie correlate;
• M30.1 - Angiite granulomatosa e allergica, decorso acuto o subacuto di vasculite con interessamento polmonare;
• M30.2 - Poliarterite giovanile;
• M30.3 - Sindrome linfatica cutanea mucosa di Kawasaki;
• M30.8 - Varie condizioni di poliarterite nodosa;
• M31 - Varie vasculopatie necrotizzanti;
• M31.0 - Sindrome di Gutspasture, angioite ipersensibile;
• M31.1 - Microangiopatia trombotica, trombocitopenica e porpora trombotica;
• M31.2 - Granuloma mediano fatale;
• M31.3 - Granulomatosi respiratoria necrotizzante, granulomatosi di Wegener;
• M31.4 - Sindrome di Takayasu (arco aortico)
• M31.5 - Arterite a cellule giganti e polimialgia reumatica;
• M31.6 - Arterite a cellule giganti di altro tipo;
• M31.8 - Vasculopatie necrotizzanti specificate;
• M31.9 - Vasculopatie necrotizzanti non specificate

Va ricordato che malattie sistemiche difficili da classificare, sono ancora in fase di studio e i dati sono soggetti a modifiche.

Come risultato dell'infiammazione delle pareti dei vasi del derma e della loro impregnazione con le cellule immunitarie, si forma la vasculite della pelle. I loro manifestazioni cliniche associata a danni ai vasi cutanei piccoli e/o medi. Nella metà dei casi le cause della malattia rimangono sconosciute; il trattamento dipende dalla gravità del processo infiammatorio.

Caratteristiche della malattia

La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni che causa vari sintomi lesioni della pelle e, in alcuni casi, degli organi interni. Le pareti delle arterie sono impregnate di cellule immunitarie - leucociti neutrofili e subiscono necrosi (morte). Ciò aumenta la permeabilità della parete vascolare, attorno ad essa si verificano emorragie.

Il processo patologico è spesso associato alla deposizione sulla superficie interna delle arterie di immunocomplessi circolanti, costituiti da sostanze estranee ingeriti (antigeni) e anticorpi protettivi. Tali complessi immuni, depositandosi sull'endotelio della nave, portano al suo danno e infiammazione. Questo meccanismo di sviluppo caratterizza la forma più comune di patologia: la vasculite cutanea allergica.

La malattia può essere di varia gravità: da lievi danni ai vasi della pelle al coinvolgimento delle arterie in tutti gli organi interni con funzione compromessa. Pertanto, la valutazione delle manifestazioni sistemiche della malattia è di primaria importanza nel trattamento dei pazienti.

Cause e tipi di patologia

Gli schemi di classificazione sono vari. Si basano su vari criteri, tra cui la dimensione dei vasi interessati, la presentazione microscopica, le manifestazioni esterne della malattia e le sue cause.

Esistono i seguenti tipi principali di vasculite cutanea:

Poliarterite nodosa

Si tratta di un danno infiammatorio alle arterie di medio e piccolo calibro, accompagnato dalla loro necrosi, senza danno renale, coinvolgimento delle arteriole, dei vasi venosi più piccoli, dei capillari e formazione di glomerulonefrite.

Granulomatosi di Wegener

Processo infiammatorio dell'apparato respiratorio con formazione di noduli infiammatori specifici - granulomi e vasculite con necrosi della parete vascolare, che colpisce i capillari, le arterie e le vene più piccole e medie; spesso sviluppa danni ai glomeruli dei reni - nefrite.

Sindrome di Chard-Strauss

Processo infiammatorio con predominanza di una componente allergica, che colpisce l'apparato respiratorio, accompagnato da danni alle piccole e medie arterie, spesso associato all'asma bronchiale.

Poliangioite microscopica

Infiammazione di natura necrotizzante con una componente immuno-dipendente insignificante, che danneggia più spesso i capillari, meno spesso i vasi più grandi; con questa malattia si osservano molto spesso glomerulonefrite necrotizzante e danno polmonare.

Purpura Shenlein-Genoch

Patologia con deposizione di immunocomplessi contenenti anticorpi della classe IgA. La malattia colpisce i piccoli vasi, tra cui la pelle, i reni, l'intestino e provoca dolore o infiammazione delle articolazioni (vasculite cutanea-articolare).

Il processo colpisce i piccoli vasi ed è associato alla formazione di proteine ​​speciali nel sangue - crioglobuline; con questo processo patologico, la pelle e il tessuto renale sono interessati.

Vasculite leucocitoclastica cutanea (angioite)

Infiammazione limitata dei soli vasi dermici, senza coinvolgimento dei reni e di altri organi.

A seconda della causa sospetta della malattia, viene fatta una distinzione tra vasculite primaria e secondaria della pelle.

Poiché i fattori eziologici sono diversi, in pratica clinica la più importante è la classificazione in base alle dimensioni dei vasi interessati. Segni di patologia cutanea compaiono quando sono coinvolti i capillari più piccoli e i vasi di medie dimensioni. Pertanto, gli scienziati dividono tutte le forme di vasculite su questa base:

• lesione predominante dei capillari e dei vasi più piccoli: vasculite cutanea leucoclastica, orticarioide e porpora di Schönlein-Henoch;
• interessamento delle arterie di medio calibro: poliarterite nodosa;
• danno ai vasi piccoli e grandi: opzione crioglobulinemica, lesioni nelle malattie del tessuto connettivo.

Manifestazioni di vasculite cutanea

Manifestazioni esterne

I sintomi della vasculite cutanea sono principalmente determinati dalle dimensioni dei vasi coinvolti nel processo. Quando sono coinvolti piccoli vasi, si osserva porpora sulla superficie della pelle. Meno comunemente si formano rash papulare, orticaria, vescicole, petecchie a punta piccola, eritema.

Con l'infiammazione dei vasi di medie dimensioni, si osservano i seguenti segni della pelle:

• vissuto reticolato;
• forma necrotica ulcerosa di patologia;
• nodi sottocutanei;
• necrosi falangi delle unghie dita.

Vasculite con danno predominante ai piccoli vasi

Angiite leucocitoclastica cutanea

Questa è una diagnosi fatta escludendo altre cause di patologia, accompagnata da infiammazione esclusivamente dei vasi della pelle. L'insorgenza della malattia è spesso associata ad episodi acuti malattia infettiva o l'uso di un nuovo farmaco per il paziente.

Un segno tipico è una lesione limitata che guarisce da sola dopo poche settimane o mesi. Il 10% sviluppa una forma cronica o ricorrente della malattia. La lesione si presenta come porpora, papule, vescicole, orticaria e si trova su aree della pelle soggette ad attrito.

Vasculite allergica (orticaria)

Questa forma si verifica nel 10% dei pazienti con cronica. Differenze tra patologia e orticaria:

• la lesione persiste per più di un giorno;
• in clinica non predomina il prurito, ma una sensazione di bruciore della pelle;
• la presenza di porpora e scurimento (iperpigmentazione) della pelle nel sito della lesione.

La maggior parte dei casi di orticaria è dovuta a una causa sconosciuta, ma il resto è causato dalla sindrome di Sjogren, dal lupus, dalla malattia da siero, dall'epatite C o dal cancro. Anche l'effetto a lungo termine di fattori fisici dannosi - radiazione solare o aria fredda - è importante.

La variante orticarioide si divide in 2 forme: con contenuto di complemento normale e basso. Il complemento è un sistema di proteine ​​del siero di latte coinvolto nelle risposte immunitarie. La forma a basso complemento è rara. È accompagnato dallo sviluppo di artrite, tratto gastrointestinale, malattia polmonare ostruttiva.

Forma orticaria di angioite

Purpura Shenlein-Genoch

La malattia (il suo sinonimo è vasculite emorragica) si forma più spesso durante l'infanzia, spesso nei ragazzi di 4-8 anni. È accompagnato dalla comparsa di porpora, evidente al tatto, sulle gambe e sui glutei, contemporaneamente ad artrite (forma pelle-articolare di vasculite emorragica), nefrite, dolore parossistico in cavità addominale... La malattia si verifica spesso in modo acuto dopo infezioni rinofaringee. Istologicamente, nei tessuti, gli immunocomplessi contenenti IgA si trovano dentro e intorno ai vasi più piccoli.

Purpura Shenlein-Genoch

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia progredisce favorevolmente, tuttavia, nel 20% dei pazienti si forma un danno renale (forma cutanea-viscerale di vasculite emorragica); questo accade più spesso quando la patologia si verifica in età adulta.

Lesioni dei vasi sanguigni e dei reni con vasculite emorragica

Vasculite con danno predominante ai vasi medi

Questo tipo include la poliarterite nodosa. Ha varietà classiche e di pelle. L'opzione classica è la patologia necrotizzante delle arterie di medie dimensioni, non accompagnata da glomerulonefrite. La malattia è accompagnata da dolori muscolari e articolari, colpisce la pelle, i nervi periferici, gli organi digestivi, provoca l'orchite e l'insufficienza cardiaca congestizia. Anche i reni sono colpiti, ma con arterie di medio calibro si verificano ipertensione renale e insufficienza renale, ma non glomerulonefrite.

Lesioni cutanee:

• porpora;
• vissuto;
• difetti ulcerativi;
• noduli sottocutanei;
• in rari casi, cancrena della pelle sulla punta delle dita.

Nel 5-7% dei casi la poliarterite nodosa è associata a Epatite virale v.

La forma cutanea della poliarterite nodosa si verifica nel 10% dei casi di questa malattia ed è caratterizzata solo da una lesione del rivestimento esterno del corpo. Questa è la forma più comune della malattia nei bambini, quindi è spesso accompagnata da febbre, dolori muscolari e articolari. La mononeurite degli arti inferiori si sviluppa nel 20% dei pazienti.

Le lesioni cutanee sono rappresentate da noduli dolorosi, meno spesso vi è vissuto reticolare e cancrena delle falangi ungueali. Questa forma di patologia è spesso associata a infezione da stafilococco, HIV, parvovirus, epatite B. La malattia può arrestarsi spontaneamente o trasformarsi in una forma cronica ricorrente.

Vasculite che colpisce i piccoli e medi vasi della pelle

Vasculite crioglobulinemica

Le crioglobuline sono proteine ​​che precipitano se esposte al freddo. Si dividono in 3 sottospecie. Il tipo 1 è costituito da anticorpi IgM, causano il blocco dei vasi sanguigni e sono accompagnati da arti blu o fenomeno di Raynaud. I tipi 2 e 3 sono costituiti da anticorpi diretti contro le IgG. La vasculite crioglobulinemica si sviluppa in circa il 15% dei pazienti con queste proteine ​​nel sangue. Si ritiene che ciò sia dovuto alla loro deposizione e all'attivazione della loro distruzione da parte del sistema del complemento.

Fino al 75% dei casi è associato all'epatite virale C. Meno comunemente, i processi autoimmuni e linfoproliferativi diventano la causa.

Manifestazioni cutanee - porpora, meno spesso fenomeno di Raynaud, lividi, noduli cutanei. I segni sistemici sono artralgia, nefrite e neuropatia periferica. È accompagnato da ridotta sensibilità e dolore agli arti.

Vasculite crioglobulinemica

Vasculite nelle malattie del tessuto connettivo

La patologia può verificarsi in pazienti con varie malattie autoimmuni, tra cui l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e la sindrome di Sjogren. La variante reumatoide si sviluppa nel 5-15% dei pazienti con artrite reumatoide, di regola, verso lo stadio terminale della malattia e con un alto contenuto (titolo) di fattore reumatoide.

La pelle e i nervi periferici sono interessati. C'è una porpora ben definita, così come attacchi di cuore e necrosi dei tessuti molli sulla punta delle dita.

Le lesioni vascolari nel lupus possono colpire qualsiasi organo e di solito si manifesta con un'esacerbazione della malattia. La malattia è accompagnata da emorragie, liveo reticolare, necrosi cutanea e ulcere superficiali su di essa.

La patologia nella sindrome di Sjogren è osservata nel 9-32% dei pazienti, che colpisce la pelle e il sistema nervoso centrale. Le lesioni sistemiche gravi sono correlate alla presenza di crioglobulinemia in tali pazienti.

Vasculite ANCA-associata

Gli anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA) sono diretti contro i propri cellule immunitarie e vengono rilevati in molte malattie. Sono spesso associati a tre forme cutanee:

• granulomatosi di Wegener;
• sindrome di Chardzha-Strauss;
• poliangioite microscopica.

Il rilevamento di ANCA aiuta a diagnosticare queste malattie. Questi anticorpi sono coinvolti nello sviluppo della malattia e sono importanti nel predire la ricorrenza della patologia. Le condizioni associate all'ANCA possono influenzare qualsiasi sistema di organi, hanno tutti corso cronico con frequenti recidive.

Angiite necrotizzante ulcerosa

Diagnostica

Il riconoscimento della malattia avviene in più fasi.

Conferma di vasculite cutanea

Se la pelle è coinvolta nel processo patologico, è necessario condurre una biopsia cutanea sulle lesioni che si sono verificate 12-24 ore prima dello studio. Questo aiuta a rilevare e diagnosticare l'infiltrazione vascolare neutrofila.

Se si sospettano arterie di dimensioni moderate, può essere necessaria una biopsia cutanea più profonda (a forma di cuneo). Puoi prendere materiale dai nodi, di solito questo dà maggiori informazioni rispetto ai campioni dai bordi delle ulcere cutanee o dal vissuto reticolare.

Diagnosi di malattie sistemiche

Dopo aver confermato la diagnosi di infiammazione della pelle, il medico deve determinarne la gravità e il danno ad altri organi. Un esame esterno rivela segni di danni agli organi interni, ad esempio:

• congestione nasale;
• emottisi;
• dispnea;
• una mescolanza di sangue nelle urine;
• dolore addominale;
• violazione della sensibilità degli arti;
• febbre;
• perdita di peso;
• aumento della pressione sanguigna.

Se si sospetta il coinvolgimento di organi interni o se i sintomi della patologia persistono per più di 6 settimane, vengono prescritti ulteriori studi:

• analisi del sangue dettagliata;
• analisi biochimiche per determinare il livello di urea, azoto residuo, creatinina, test epatici;
• diagnostica dell'infezione da HIV, epatite B e C;
• determinazione del livello di complemento, fattore reumatoide, anticorpi antinucleo;
• elettroforesi di proteine ​​di siero e urina.

Con gravi danni ai polmoni o ai reni, vengono prescritti i seguenti studi:

• anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA);
• radiografia dei polmoni e dei seni paranasali.

Se si sospetta una poliarterite nodosa, viene eseguita un'angiografia per valutare i microaneurismi vascolari degli organi interni.

Con uno studio approfondito possono diventare evidenti altre cause di patologia, come l'effetto di farmaci, agenti patogeni infettivi, la presenza tumore maligno... Spesso è necessaria una biopsia polmonare o renale per confermare la diagnosi.