انخفاض أو نقص الشهية (فقدان الشهية) - أحد الأعراض الشائعة لأمراض وأمراض الغدد الصماء المعدية والأورام والعقلية الجهاز الهضمي.
أسباب قلة الشهية
الشهية - الحاجة إلى تناول الطعام ، وتتحول تدريجياً إلى شعور بالجوع. على الرغم من تفاهة هذا التعريف ، إلا أن ورائه يكمن الآلية الأكثر تعقيدًامسؤول عن تنظيم توازن الطاقة في جسم الإنسان. وهي تشتمل على عدة مستويات: نواة منطقة ما تحت المهاد ، وجذع الدماغ ، ومركز المتعة ، وإرسال واستقبال الإشارات من خلال المواد النشطة بيولوجيًا. يمكن أن يكون مصدر هذا الأخير هو الأنسجة الدهنية والبنكرياس والجهاز الهضمي والغدد الصماء. أنها تنتج هرمونات تنظم الشهية.
وبالتالي ، فإن انخفاض مستوى الأنسولين في الدم ، وهو هرمون البنكرياس ، يؤدي إلى زيادة الشهية (ظاهرة أزمة الأنسولين). اللبتين هو هرمون ينتج في الأنسجة الدهنية. تؤدي التركيزات العالية من اللبتين في الدم إلى زيادة وزن الجسم بسبب الدهون. أثناء الصيام ، ينخفض مستوى اللبتين في بلازما الدم ، وتتحرك الدهون وتتحلل ، ويظهر شعور بالجوع.
يتم إنتاج هرمون آخر ، جريلين ، في بطانة معدة وأمعاء الشخص الجائع. الجهاز العصبيه أن الجهاز الهضمي جاهز للأكل. كلما ارتفع مستوى الدم ، زادت رغبتك في تناول الطعام. مباشرة بعد الوجبة ، يبدأ تركيزه في البلازما في الانخفاض ، مما يعكس مدخوله العناصر الغذائية.
هناك العديد من الهرمونات المماثلة والمواد الشبيهة بالهرمونات تشارك في تنظيم الاحتياجات الغذائية. إن وجود الأمراض التي يمكن أن تعطل هذه الروابط هو سبب محتمل لفقدان الشهية. المثال الأكثر وضوحا على مثل هذا المرض هو ضعف الشهية لدى مرضى فقدان الشهية العصبي.
يرفض ضحايا فقدان الشهية تناول الطعام حتى يستنفد الجسم تمامًا. كشفت الدراسات التي تهدف إلى دراسة أسباب هذا المرض أنه مع فقدان الشهية ، تتأثر جميع روابط الآلية التي تنظم الشهية تقريبًا. هذا هو سبب صعوبة علاج مرض فقدان الشهية العصبي.
هناك أنواع أخرى من اضطرابات الأكل ترتبط أيضًا بضعف تنظيم الشهية (الشره المرضي ، والإفراط في الأكل النفسي ، والقيء النفسي المنشأ).
العوامل المؤهبة لضعف الشهية
هناك عوامل أخرى مرتبطة بحالة طبية أو لا علاقة لها بها تؤثر أيضًا على الشهية:
- استقبال المخدرات;
- مشاكل نفسية ، ضغوط شديدة (فقدان الشهية مع الاكتئاب) ؛
- الإجراءات والتلاعبات الطبية.
- جو الأكل
- حالات فسيولوجية معينة (فقدان الشهية أثناء الحمل) ؛
- الجودة و مظهر خارجيالطعام (يمكن أن يكون الطعام مثيرًا للاشمئزاز في وجود ارتباطات سلبية) ؛
- تعاطي الكحول وإدمان المخدرات.
تشخيص اضطرابات الشهية
إن تحديد وتقييم فقدان الشهية أمر معقد بسبب عدم وجود معايير محددة تسمح بالنظر إلى الحاجة إلى تناول الطعام كعلامة لا لبس فيها على الاضطرابات. الخصائص الفرديةتختلف بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على الجنس والعمر والمهنة والرياضة ووجود العادات السيئة والحالة الهرمونية. على سبيل المثال ، كبار السن يتعاملون مع الجوع بسهولة أكبر ويظلون مشبعين لفترة أطول. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل مكثف أو معتدل هم أكثر عرضة للشعور بالجوع / عدم الرضا عن تناول طعامهم. عند التشخيص ، يجب مراعاة هذه الاختلافات.
قد لا يشتكي المرضى أنفسهم من فقدان شهيتهم ، خاصة إذا كان السبب يكمن في الاكتئاب / عواقب الإجهاد الشديد / المشاكل النفسية. في مثل هذه الحالات ، يولي الأقارب اهتمامًا لتقليل تناول الطعام. لإجراء تقييم موضوعي للشهية ، يتم استخدام الاستبيانات أو الاستبيانات على نطاق واسع.
إن الأعراض الشديدة للمرض الأساسي ، مثل الحمى والألم والإسهال ، تشير بحد ذاتها إلى نقص الحاجة إلى الطعام. في مثل هذه الحالات ، عادةً لا يكون تشخيص اضطرابات الشهية مطلوبًا ، لأن العيادة المشرقة لن تسمح لك بتفويت مرض خطير أو آخر.
شيء آخر هو الأمراض التي يوجد فيها نقص في الشهية العرض الوحيد... يمكن أن يؤدي التقييم غير الصحيح إلى التشخيص المتأخر والمضاعفات. مثال على ذلك هو فقدان الشهية العصبي سيء السمعة. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن علم الأمراض من قبل الأقارب والأصدقاء بالفعل في ظل وجود تغييرات واضحة ، عندما ينخفض وزن الجسم بشكل كبير.
أمراض شائعة مصحوبة بقلة الشهية (الباثولوجيا + كود حسب التصنيف الدوليالأمراض ICD-10):
- فقدان الشهية العصبي F50 ؛
- الاكتئاب F30 ؛
- اضطرابات القلق F40؛
- اضطراب الإجهاد الحاد F43.0 ؛
- اضطراب ثنائي القطب F31 ؛
- إدمان المخدرات F10 ؛
- نقص هرمونات الغدة الدرقية E03.9 ؛
- السل A15 ؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية B27 ؛
- داء البروسيلات A23 ؛
- التهاب الكبد الفيروسي B15 ، B16 ، B17 ؛
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري B23.0 ، متلازمة نقص المناعة المكتسب أو الإيدز B24 ؛
- سرطان المعدة C16 ؛
- سرطان الرئة C33 ؛
- سرطان الكبد C22 ؛
- سرطان البنكرياس C25 ؛
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين C81 ؛
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد D50.9 ؛
- قرحة المعدة K25 ؛
- قرحة الاثني عشر K26 ؛
- مرض حصوة المرارة K80.
الحد الأدنى من الفحص اللازم للانخفاض المرضي في الحاجة إلى الغذاء:
- فحص الدم العام مع ابيضاض الدم.
- تحليل الدم العام
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز؛
- تحليل البول
- الأشعة السينية الصدر؛
- تخطيط كهربية القلب.
- استشارة معالج.
علامات التحذير المرتبطة بقلة الشهية
فقدان الشهية أثناء الحمل
غالبًا ما يصاحب الدوخة والغثيان والقيء عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قلة الشهية. في معظم النساء ، تكون هذه الأعراض خفيفة أو معتدلة. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، مع القيء المتكرر ، مما يجعل من المستحيل تناول الطعام ، يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة تهدد صحة الأم والطفل. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 5٪ من الكتلة بسبب الجفاف واضطراب ملح الماء وتوازن الكهارل عند النساء الحوامل إلى الانسداد الشريان الرئوي، الفشل الكلوي الحاد ، اضطراب تخثر الدم مع خطر انتشار متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، يلزم الاستشفاء الفوري في قسم أمراض النساء الحوامل ، واستشارة طبيب التوليد وأمراض النساء.
فقدان الشهية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 3 سنوات
حديثي الولادة والرضع والأطفال سن ما قبل المدرسةلديهم شهية جيدة بسبب التمثيل الغذائي المكثف. لهذا السبب ، ينبغي اعتبار قلة الشهية من الأعراض المهمة ، بغض النظر عن العمر.
قد يكون بسبب قلة الشهية أو رفض الثدي عند الأطفال حديثي الولادة أسباب مختلفة- من مغص معوي عادي إلى مرض خطير. إذا كان لديك أعراض إضافية مثل النعاس والخمول وازرقاق الجلد والنوبات المرضية. الحرارة، تحتاج إلى تقديم طلب عاجل لحالات الطوارئ رعاية طبية.
فقدان الشهية عند الكبار
إن عدم الحاجة إلى تناول الطعام ، إلى جانب انخفاض حاد وغير مبرر في وزن الجسم ، هو علامة تنذر بالخطر. يمكن أن يكون السبب أمراض خطيرة مثل أورام الجهاز الهضمي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، السل ، تليف الكبد. في حالة وجود أعراض إضافية ، مثل الأرق ، وتقلبات المزاج ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، أو التفكير في الانتحار ، يجب الشك.
فقدان الشهية عند كبار السن
في سن الشيخوخة والشيخوخة ، تقل الحاجة إلى تناول الطعام بشكل كبير بسبب انخفاض كثافة التمثيل الغذائي. على الرغم من ذلك ، لا يوجد فقدان للوزن. لهذا السبب ، فإن الانخفاض غير الطبيعي في الحاجة إلى الطعام لدى كبار السن الذين يعانون من فقدان الوزن هو أيضًا علامة على علم الأمراض.
الشهية هي آلية تهدف إلى تنظيم تناول الطعام. عادة ما يحدث على خلفية الشعور بالجوع ويشتد عندما نرى الطعام أو نشمه. لذلك ، في الشخص الذي طور نظامه الغذائي الخاص ، في غضون ساعة معينة ، تبدأ العصارات الهضمية في الإفراج - فهي تعد الجهاز الهضمي للعمل.
الشعور بالجوع هو نتيجة لذلك التدهور الفسيولوجيمستويات الجلوكوز في الدم - تتهيج مراكز الدماغ ، وبالتالي تحفز الشخص على البحث عن الطعام. يثير الجوع شهية قوية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر الشهية كرد فعل على المظهر الجذاب للطبق (ورائحته) أو تنشأ بشكل انتقائي كرد فعل على نوع معين من الطعام - الشيء الذي يحصل منه الشخص على أقصى قدر من المتعة (حتى لو كان كذلك). لست جائع). يمكن أن يكون هذا السلوك علامة على نوع خارجي من اضطراب الأكل (يأكل الشخص دون وعي - تصبح المحفزات الخارجية حافزًا للأكل. - تقريبا. إد.).
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى اختفاء الشهية. على سبيل المثال ، إذا مرضنا عدوى فيروسيةوارتفعت درجة حرارتنا ، سيتعين على الجسم أن ينفق قوته وطاقته ليس على هضم الطعام (بعد كل شيء ، عملية كثيفة الطاقة إلى حد ما) ، ولكن على مكافحة العدوى. هذا هو السبب في أن الشخص غالبًا ما يفقد الشهية خلال الأيام الأولى من المرض - قد يرغب فقط في الشرب ولا يريد تناول الطعام على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفقد الشهية مع العديد من الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز العصبي ، أمراض الأوراموالالتهابات المزمنة وأمراض الدماغ المختلفة مشاكل عقلية.
كقاعدة عامة ، تنخفض الشهية مع تقدم العمر - يقل عدد براعم التذوق والمستقبلات التي تستجيب للروائح ، وتضعف الشهية ، وغالبًا ما يأكل كبار السن أقل ، بينما يحصلون على متعة أقل من الطعام.
علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من ضغوط شديدة ، فقد تختفي الشهية أيضًا: يتم توجيه جميع الأفكار لحل بعض المشكلات ويعمل الدماغ بجد لحلها - حيث يؤدي أحد بؤرة الإثارة في الدماغ إلى منع جميع مراكز الإثارة الأخرى مؤقتًا. غالبًا في مثل هذه الحالة ، ينسى الشخص ، من حيث المبدأ ، احتياجاته الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، ما يجب أن يأكله أو ينام.
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة وقد طور بالفعل نظامًا غذائيًا معينًا ، فقد لا يعاني ببساطة من شهية قوية - فهو لا يسمح بفترات طويلة بين الوجبات والشعور بالجوع ليس لديه وقت للعب بشكل كامل. في هذه الحالة ، فإن القول المأثور " الشهية تأتي مع الأكل "يناسب تماما. عندما يحين وقت الغداء أو العشاء ، يحتاج الشخص فقط إلى رؤية الطعام أو شمه ، حتى تظهر الشهية (حتى لو لم تكن موجودة من قبل). لذلك ، الشيء الرئيسي هو مراعاة النظام وعدم تخطي الوجبات.إذا ، من حيث المبدأ ، لا توجد شهية أبدًا ، فربما يكون السبب مخفيًا في مشاكل نفسية وعقلية (على سبيل المثال ، في) أو في أي مرض مزمن آخر.
إذا لم تكن هناك شهية ، يمكنك أولاً محاولة إعادتها - في مكان جميل ، أطباق لذيذةوالمشي والنشاط البدني هواء نقيقبل الأكل ، لن يتم تسهيل ذلك إلا. بالإضافة إلى ذلك ، قم بتحليل نظامك الغذائي خلال النهار: قد تقتل شهيتك بتكرار تناول الوجبات الخفيفة والمشروبات السكرية بشكل متكرر جدًا أو عالي السعرات الحرارية (وهذا أيضًا طعام). ربما ، من حيث المبدأ ، ليس لديك أي نظام وتأكل بشكل فوضوي. بشكل عام ، حاول إنشاء نظام ، وإذا لم يساعدك ذلك ، فاتصل بمعالج - سيصف الفحوصات اللازمة. يعتمد العلاج على المرض أو الحالة التي يشتبه بها الطبيب عند العلاج. نعم ، هناك علاج يساعد على استعادة الشهية ، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤه بشكل مقصود إذا كان الشخص يعاني من الهزال الشديد. عادةً ما يكون هذا علاجًا معقدًا يهدف إلى زيادة الشهية ، وتصحيح تغذية الجسم ، وحل المشكلات النفسية (أو أي مشاكل أخرى) التي تسببت في الإصابة بفقدان الشهية.
فقدان الشهية - مظاهر سريريةذات طبيعة غير محددة ، والتي يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مرض معدي معين ، وتكون نتيجة لبعض العوامل الفسيولوجية. في هذه الحالة ، لا يتم استبعاد علم النفس الجسدي ، مما قد يشير إلى فقدان الشهية على أساس عصبي. في أي حال ، يجب اختيار طرق القضاء على مثل هذه الأعراض من قبل مؤهل أخصائي طبي، بعد إجراء الفحوصات المخبرية والأدوات اللازمة. التطبيب الذاتي غير مقبول ، خاصة للأطفال.
المسببات
يمكن أن يكون ضعف الشهية أو الغياب التام له نتيجة لمرض معين ، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة معدية معوية ، وعوامل فسيولوجية.
تشمل الأمراض الموجودة في الصورة السريرية التي يوجد بها هذا العرض ما يلي:
- الآفات المعدية في الجهاز الهضمي.
- ، أي شكل
- التهاب المعدة والأمعاء.
- فقدان الشهية.
- داء السكري وغيره أمراض جهازية;
- التسمم الغذائي المتكرر (في هذه الحالة ، قد لا يكون فقدان الشهية بسبب العملية المرضية الحالية مثل علم النفس الجسدي) ؛
- أمراض الغدد الصماء
- العمليات المرضية في البنكرياس.
- مزمن الفشل الكلوي;
- حساسية الطعام
- وسرطان القولون
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- ضعف التمثيل الغذائي
- الاضطرابات المزمنة في الجهاز الهضمي.
- كامل أو جزئي.
بشكل منفصل ، يجب تسليط الضوء على العوامل المسببة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض في الشهية ، ولكنها ليست أمراضًا:
- الحمل وخاصة في التواريخ المبكرة;
- التسنين عند الأطفال - في هذه الحالة ، يمكن أن يكون ضعف الشهية موجودًا من 3 أشهر إلى 3 سنوات ؛
- الإجهاد المتكرر ، التوتر العصبي المستمر تقريبًا ؛
- التعب الجسدي.
يمكن ملاحظة الافتقار التام للشهية مع الاضطرابات النفسية ، لا سيما مع مثل هذه الأمراض:
- الاضطرابات العاطفية الموسمية؛
- اكتئاب مزمن
- مرض عقلي؛
- اضطراب فصامي عاطفي.
قلة الشهية أثناء الحمل المبكر ليست دائمًا علامة على مرض معين - فقد تكون رد فعل طبيعي للجسم للتغيرات الفسيولوجية وإعادة الهيكلة الخلفية الهرمونية... ومع ذلك ، إذا لوحظ هذا المظهر السريري لفترة طويلة وظهرت أعراض إضافية ، فهناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. حالة مماثلة عند النساء الحوامل لا تشكل خطورة على صحتهن فحسب ، بل أيضًا على نمو الجنين.
تصنيف
هناك أنواع فقدان الشهية التالية:
- فقدان الشهية - فقدان كامل للشهية.
- تخفيض جزئي
- تغير في الذوق.
بغض النظر عن الشكل الذي يحدث ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لإجراء الفحص. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب في القضاء على المرض في الوقت المناسب أو منع تطوره تمامًا.
أعراض
إذا لم يكن تدهور الشهية لدى شخص بالغ أو طفل ناتجًا عن عملية مرضية في الجسم ، فلن تكون هناك صورة سريرية إضافية. لن تتطور الأعراض إلا مع الصيام المطول ، والذي سيكون بسبب نقص المواد اللازمة للجسم للعمل بشكل طبيعي.
في السكرىسيصاحب ضعف الشهية الصورة السريرية التالية:
- فقدان الوزن ، على خلفية التدهور أو النقص التام في الشهية ؛
- العطش المستمر;
- زيادة التبول
- حكة في الجلد;
- الدوخة وزيادة التعب.
- انتهاك لدورة النوم.
- في انتهاك النساء الدورة الشهرية;
- قد يصاب الرجال بالعجز الجنسي.
- تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة ؛
- حكة في العجان.
- علاج طويل الأمد للأمراض المعدية ؛
- بطء الشفاء من مختلف ضرر ميكانيكيجلد؛
- خدر في الأطراف وتورم.
- ألم في منطقة القلب يمكن أن ينتشر إلى الكل صدر;
- لا يظهر على الأطفال زيادة في الوزن أو زيادة في الطول ، حتى مع تناول الطعام الكافي.
إذا كان سبب تدهور الشهية هو التهاب المعدة وأمراض مماثلة ، فإن ظهور مثل هذه الصورة السريرية ممكن:
- آلام في البطن ، طبيعتها وموقعها تعتمد على العامل الأساسي ؛
- الغثيان الذي غالبا ما يكون مصحوبا. في معظم الحالات ، يحدث التقيؤات بعد تناول الطعام. قد تحتوي على شوائب من الدم والصفراء.
- انتهاك تواتر واتساق البراز - الإسهال ، الإمساك لفترات طويلة. قد يكون الطعام غير المهضوم والدم والمخاط موجودًا في البراز.
- ضعف ، انخفاض الأداء ؛
- تغيير في الذوق
- برائحة كريهة.
- انسداد الطعام من خلال الأمعاء ، لذلك غالبًا ما يضطر الشخص إلى شربه ؛
- النفور من الطعام ، حيث أن تناول الطعام في كثير من الأحيان يثير هجمات جديدة من الغثيان والقيء ؛
- درجة حرارة الجسم subfebrile
- زيادة التعرق.
يجب أن يكون مفهوما أن هجمات متكررةيؤدي القيء والإسهال إلى الجفاف الذي يهدد الحياة ويمكن أن يكون قاتلاً في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
قد يشير الفقد الكامل للشهية إلى تطور فقدان الشهية ، على أساس عصبي أو بسبب عوامل مسببة أخرى. في هذه الحالة ، سيصاحب تدهور الشهية الصورة السريرية التالية:
- قليل ضغط الدم;
- الضعف والتعب والخمول.
- انخفاض درجة حرارة الجسم ، ولهذا قد يشكو المريض من الشعور بالبرودة في اليدين والقدمين ؛
- يشعر الشخص بالغثيان باستمرار تقريبًا ؛
- الإغماء المتكرر والدوخة.
- هشاشة الشعر والأظافر ، وزيادة تعرض الجلد للإجهاد الميكانيكي ؛
- تورم في الساقين والذراعين ، حتى في حالة عدم وجود نشاط بدني أو إجهاد ثابت ؛
- تساقط شعر؛
- انتهاك البراز - يمكن استبدال الإمساك المتكرر بنوبات الإسهال ؛
- رائحة كريهة من تجويف الفم;
- انتفاخ؛
- وجع بطن؛
- انتهاك الدورة الشهرية.
- انخفاض الدافع الجنسي
- يحاول الشخص تناول الطعام بشكل منفصل ، ويسعى باستمرار لتقليل حصته ؛
- الخوف المرضي من التحسن ، حتى لو لم تكن هناك عوامل واضحة لذلك ؛
- يبدأ المريض في ارتداء الملابس الفضفاضة لإخفاء الامتلاء الخيالي.
إذا كان لدى المريض تاريخ من الأمراض المزمنة ، فسيتم ملاحظة تفاقمها. من الضروري أيضًا أن نفهم أنه إذا لم يبدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن مرحلة تطور الدنف تبدأ ، والتي تتميز باستنفاد كامل للجسم وهي في حد ذاتها عملية مرضية لا رجعة فيها.
يمكن وصف انخفاض الشهية لدى كبار السن بأنه التغييرات المرتبطة بالعمروتطور الخرف. في الصورة السريرية لمثل هذا المرض ، هناك أيضًا تدهور في الشهية ، يتبعه استنفاد كامل. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا مميتًا.
يمكن أن يكون قلة الشهية لدى البالغين بسبب التهاب الكبد ، والذي يتميز بالأعراض التالية:
- اصفرار الجلد والصلبة.
- كثرة التبول ، يكتسب البول لونًا غامقًا غنيًا ؛
- اضطراب في عمل الجهاز الهضمي.
- عدم استقرار الدورة الشهرية.
- الضعف والتهيج.
- ثقل في المراق الأيمن.
- انخفاض الأداء واللامبالاة.
يمكن ملاحظة أعراض مماثلة في المراحل القصوى من تطور المرض ، مما يؤدي إلى تليف الكبد. في هذه الحالة ، ستتم إضافة خسارة حادة في وزن الجسم إلى الصورة السريرية العامة.
يمكن أن يكون هناك مظهر سريري مثل نقص الشهية مع مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يتميز بالأعراض الإضافية التالية:
- نوبات إسهال تصل إلى 6 مرات في اليوم. يمكن أن يكون البراز أسود بسبب اختلاط الدم.
- زيادة انتفاخ البطن.
- ألم انتيابي في السرة.
- الغثيان والقيء.
- ضعف؛
- الطفح الجلدي؛
- زيادة التعرض للعدوى التي تتميز بالتهاب الفم المتكرر وبطء التئام الجروح ؛
- جفاف الجلد والتقشير.
- انتهاك الدورة الشهرية عند النساء ، والعجز الجنسي عند الرجال ؛
- نوبات الصداع النصفي والاكتئاب المتكرر وغير المستقر الحالة النفسية والعاطفيةشخص.
في حالات نادرة أكثر ، على خلفية مثل هذه الصورة السريرية ، قد يتطور التهاب الكبد من المسببات المعدية.
مع الحساسية الغذائية ، سيكون قلة الشهية من الأعراض وفي عيادتها ستكون مماثلة تقريبًا للتسمم الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك طفح جلدي على الجسم ، وحكة ، وزيادة التمزق.
بغض النظر عن نوع الصورة السريرية التي تحدث ، إذا اختفت الشهية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية ، وليس العلاج الذاتي.
التشخيص
في هذه الحالة ، يلزم إجراء تشخيصات معقدة ، والتي قد تشمل طرق البحث المختبرية والأدوات التالية:
- التحليل العام للبول والدم.
- فحص الدم للهرمونات.
- فحص الدم لوجود مسببات الحساسية والسكر ؛
- فحص الدم البيوكيميائي المفصل.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن;
- اختبارات وظائف الكبد؛
- تشخيص الغدة الدرقية.
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا.
اعتمادًا على الأعراض الحالية والتاريخ الذي تم جمعه ، قد يتغير برنامج التشخيص. يمكن للطبيب تحديد السبب الدقيق وراء اختفاء الشهية فقط بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة.
علاج او معاملة
للقضاء على السبب الجذري ، يمكن استخدام طرق العلاج المحافظة والجذرية. الخامس علاج بالعقاقيرقد تشمل أدوية مثل:
- مضاد القيء؛
- لتحسين حركة المعدة.
- مخاليط غذائية عالية السعرات الحرارية (إلزامية في حالة عدم وجود الشهية لدى كبار السن أو الأطفال) ؛
- مضادات حيوية؛
- مواد ماصة.
- مضادات التشنج.
- مثبطات مضخة البروتون;
- مضاد للإسهال.
إذا كان العامل الأساسي هو مرض الجهاز الهضمي ، فقد يتم تضمين التغذية الغذائية في العلاج.
التطبيق ليس استثناء العلاجات الشعبيةللقضاء على هذه المظاهر السريرية. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام ما يلي:
- - ادراج الاعشاب الطازجة في النظام الغذائي حيث انها تنشط الشهية بشكل جيد.
- مغلي الأعشابمن بلسم الليمون والبابونج والنعناع والنعناع.
قبل استخدام هذه الأموال ، من الضروري استشارة طبيبك ، لأن الشخص قد يكون لديه حساسية من بعض المكونات. أيضا ، بعض المكونات هي بطلان أثناء الحمل والرضاعة.
الوقاية
لا توجد توصيات وقائية مستهدفة ، لأن هذا مجرد مظهر سريري ذو طبيعة غير محددة ، وليس مرضًا منفصلاً. بشكل عام ، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي الأمثل للجسم وليس العلاج الذاتي. تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحوصات وقائية بشكل منهجي مع الأطباء ، مما سيساعد في منع المرض أو بدء العلاج في الوقت المناسب.
مواد مماثلة
يعتبر ضعف الشهية عند الطفل ظاهرة يمكن أن تكون بمثابة علامة على عملية مرضية معينة ، أو تكون نتيجة لبعض العوامل الفسيولوجية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن انخفاض الشهية لدى الطفل قد لا يكون دائمًا بسبب مرض الجهاز الهضمي. يمكن للطبيب فقط تحديد المسببات الدقيقة بعد الفحص. التطبيب الذاتي غير مقبول.
عندما لا يكون هناك شهية ، فإن أي طعام يبدو بلا طعم على الإطلاق. كمية السعرات الحرارية التي تدخل الجسم منخفضة جدًا ، وبالتالي يبدأ استهلاك احتياطيات الطاقة الاحتياطية. نتيجة لذلك يحدث فقدان الوزن وهذه الظاهرة غالبا ما تكون كارثية. في الطب ، يسمى هذا الاضطراب بفقدان الشهية.
أعراض
من المقبول عمومًا أن الشهية الجيدة هي مؤشر على الصحة الجيدة واللياقة البدنية الممتازة. في هذه الحالة ، يغير الجوع والشعور بالشبع الأماكن بشكل دوري ، لذلك يمكن أن يكون الشخص في فئة الوزن الأمثل لنفسه. ولكن مع ضعف الشهية الناجم عن فقدان الشهية ، فإن هذا التوازن يضطرب. يحدث فقدان الشهية بسبب عدد من العوامل. يمكن أن تكون نفسية وعضوية. في بعض الحالات قد تختفي شهية المريض تمامًا ولا يشعر بالجوع.
لكن ، بالطبع ، لا داعي للذعر إذا لم يظهر الجوع في غضون ساعات قليلة. هذا لا يثبت بعد أن الشخص مريض. من الممكن أن يكون قد تم تناول طبق عالي السعرات الحرارية أثناء الوجبة السابقة. لذلك ، قام الجسم بتكوين احتياطي طاقة مماثل ، ولفترة معينة لا يحتاج إلى تجديد الطاقة.
يجب توخي الحذر إذا لم يشعر الشخص بالجوع لمدة خمس إلى ثماني ساعات. الحقيقة هي أنه خلال هذا الوقت يحدث انخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم ، ونتيجة لذلك ، يتم الشعور بالضعف وفقدان القوة. في هذا الوقت ، يشعر الأشخاص الأصحاء بالجوع ، وتذكر المعدة بوجودها.
بعد أن يأكل الشخص ، يرتفع مستوى الجلوكوز في مجرى الدم ، ويتلقى الدماغ إشارة بأن الشعور بالجوع قد تم إشباعه ، وقد أفسح المجال للشبع. عندما تتخذ المعدة الحالة المناسبة ، يتم شدها بالطعام ، ويزداد تركيز الجلوكوز ، ترسل التفاعلات الهرمونية رسالة مفادها أنه يجب إيقاف الطعام. تكمن الخصوصية في أن كل شخص لا شعوريًا يُدرج في نظامه الغذائي بالضبط تلك الأطعمة التي يحتاجها الجسم بشدة في وقت معين.
وجد الخبراء أن الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة غالبًا ما يضيفون الكثير من الملح إلى وجباتهم بعد التمرين. يشير هذا إلى أن الجسم يسعى إلى تعويض فقدان الملح ، حيث يتم إفراز كمية كبيرة من العرق أثناء النشاط البدني. لوحظ التوازن الداخلي - تنظيم التوازن الداخلي. إذا كان التنظيم الهرموني ضعيفًا ، فإن الشهية تنخفض ، ويختفي الشعور بالجوع ، ويفقد وزن الجسم بسرعة.
أسباب قلة الشهية
غالبًا ما يصاحب انخفاض الشهية الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. يمكن أن يكون هذا هو الإمساك ، وكذلك عسر الهضم الناجم عن تناول الأطعمة ذات الكميات الزائدة من الدهون والبهارات. يمكن أن يكون سبب قلة الجوع هو وجود التهابات في الجهاز الهضمي. هذا هو عادة التهاب المعدة ، أو أمراض معدية، التسمم الغذائي بسبب المنتجات ذات الجودة الرديئة. في كثير من الأحيان ، تختفي الشهية عندما يعاني الشخص من عدم تحمل فردي لمرض الاضطرابات الهضمية أو اللاكتوز أو مكونات غذائية أخرى. في التهاب مزمنالأمعاء ، مثل التهاب القولون التقرحي ، وداء كرون ، وداء الرتج ، كما لا توجد شهية ، ولا يتذكر المريض الجوع.
سبب آخر لفقدان الشهية يمكن أن يكون أمراض البنكرياس والمرارة والكبد. من بينها التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، الخراجات وأورام هذه الأعضاء.
الأسباب النفسية هي مخاوف ورهاب مختلفة ، ظروف مرهقة. المشاكل الشخصية مثل الفشل في الحب ، والغش على أحد أفراد أسرته ، والنهام العصبي ، لها تأثير كبير أيضًا.
وتشمل الأمراض الأخرى مظاهر مختلفة من نزلات البرد والأنفلونزا والفشل الكلوي والقلب. وظيفة مخفضةالغدة الدرقية. يمكن أن يكون سبب قلة الشهية هو الأمراض العصبية ، على سبيل المثال مرض باركنسون أو مرض الزهايمر. غالبًا ما يُلاحظ فقدان الشهية عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ويتعاطون المخدرات والنيكوتين. بعض التأثير الأدويةوجلسات العلاج الكيميائي في علاج السرطان.
كما أن انخفاض العطش وضعف الشهية يحدث في الشيخوخة ، لكن الخبراء لم يذكروا الأسباب الدقيقة التي تفسر هذه الحقيقة. من الممكن بهذه الطريقة أن يؤثر على الإنتاج غير الكافي للهرمونات ، والذي يتم ملاحظته بالتوازي مع انخفاض معدل الأيض.
ماذا تفعل إذا فقدت شهيتك
بالطبع ، أول ما يجب عليك فعله في هذه الحالة هو زيارة طبيبك. خاصة عندما لا يختفي الشعور بالجوع فحسب ، بل يختفي وزن الجسم أيضًا. بناءً على الأعراض ، قد ينصحك طبيبك بمقابلة متخصصين آخرين أيضًا.
من المنطقي زيارة أخصائي الغدد الصماء والمعالج وكذلك طبيب نفساني وطبيب نفسي.
قبل بدء الفحص الطبي ، سيسألك الطبيب بالتفصيل عن العلامات والأعراض. هذا يسمى أخذ التاريخ. لن يتجاهل الأخصائي تلك الأمراض التي كانت تقلقك في الماضي ، وربما توجد في هذا الوقت.
أسئلة يطرحها الطبيب في الموعد
عندما تذهب إلى طبيبك بشكوى من قلة الشهية ، سيتعين عليك وصف حالتك بالتفصيل والإجابة على عدد من الأسئلة.
- متى لاحظت أن شهيتك ساءت؟ هل لديك ما يشير إلى أن هذا مرتبط بحادث معين في حياتك؟
- هل حدث أن اختفت الشهية ثم تعافت مرة أخرى؟
- أي نوع من البراز لديك عادة؟
- هل تتبع النظام الغذائي وكم تأكل؟
- هل هناك علامات إضافية لم تذكرها؟ على سبيل المثال ، الغثيان ، الم، الحموضة المعوية ، الإسهال ، الشعور بالانتفاخ ، الحمى؟
- هل غالبًا ما تفرط في العمل ، وتشعر بالفراغ العاطفي ، والحزن ، وتجارب المواقف العصيبة؟
- هل هذه الأحاسيس جديدة عليك ، أم أنها لوحظت أيضًا منذ بعض الوقت؟
- هل تعانين حاليا من أمراض مزمنة وهل ترين طبيبا بخصوص ذلك؟
- هل لديك حساسية تجاه بعض الأطعمة؟
- ما الأدوية التي تستخدمها حاليًا؟
كما ترى ، هناك الكثير من الأسئلة ، ولكن يجب الإجابة بعناية على كل منها ، حيث سيساعد ذلك في تكوين صورة سريرية أكثر دقة للمرض الموجود. علاوة على ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار المعلومات الواردة وبناءً على نتائج الفحص ، سيصف الطبيب إجراءات التشخيص. عادة ما يكون هذا هو تحليل الدم والبول والبراز ، وكذلك مخطط كهربية القلب ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، وتنظير القولون. إذا اشتبه الطبيب الذي يفحصك في أن اضطرابًا عقليًا قد يكون سبب فقدان الشهية لديك ، فسيتم استدعاء طبيب نفسي متخصص.
علاج او معاملة
في حالة حدوث فقدان الوزن المصحوب بأعراض ، فإن الهدف العلاجي الرئيسي هو العودة إلى وزن الجسم الطبيعي. هناك أيضًا تركيز على التعديلات الغذائية. يتم أخذ الصيغة القياسية التي تحدد وزن الجسم كمبدأ توجيهي. يتم تحديد مؤشر القيمة المثلى للمؤشر بالأرقام 18 - 24. إذا تجاوزت قيمة المؤشر 25 ، فهذه بلا شك السمنة. مع اقل من 17 - عجز واضح في وزن جسم الانسان.
ولكن يجب أن تعلم أن مؤشر كتلة الجسم يعتبر مؤشراً مهدداً للحياة ، حيث يبلغ مستوى 13-14. عندما يتم التقليل من أهمية المؤشر بشكل أكبر ، يلزم توفير تغذية صناعية إضافية لإنقاذ الشخص ، والتي تتم إما من خلال أنبوب معدي أو بالحقن. لكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يكون المريض مستعدًا للتعاون ، وهو أمر مهم للغاية سواء في هذا العلاج أو في حل مشكلة أي مرض آخر.
للتعافي ، يجب أن يأكل المريض أكثر من النظام السابق. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق ذات السعرات الحرارية العالية ، ولكن تأكد من مراعاة الأمراض الأخرى التي يعاني منها.
إذا حدد الطبيب سببًا عضويًا لفقدان الشهية ، فسوف يصف العلاج المناسب من أجل القضاء عليه. كمكمل غذائي ، يمكن وصف الأدوية التي لها تأثير إيجابي على الشهية. تحتوي هذه المستحضرات على كيتوتيفين ، وبالتالي ، يتم تحفيز إفراز عصير المعدة وإفراز اللعاب.
يتعافى المرضى الذين لديهم تصور مشوه عن أجسادهم لفترة أطول ، لأنهم لا يستطيعون فهم أنهم بحاجة إلى علاج جاد لفترة معينة. يُمكِّن العلاج النفسي المريض من إدراك ماهية الاضطراب ، ويساعده على الاستمتاع بوجبة الطعام اليومية.
الوقاية
لتحسين شهيتك ، والجلوس على مائدة العشاء بسرور ، يجب أن تلتزم ببعض القواعد البسيطة ، ولكن مع ذلك ، فعالة للغاية. تناول الطعام بحكمة واختر الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات. ستكون معدتك دائمًا في حالة جيدة وستضمن وظائف الجهاز الهضمي المناسبة وفي الوقت المناسب.
تناول الأطباق التي تريدها ، وثق بمشاعرك. كما ذكرنا سابقًا ، يعرف جسمك جيدًا ما يفتقر إليه في الوقت الحالي. إذا كنت تريد شيئًا حلوًا أو مالحًا ، فلا تنكر نفسك ، رغم أنه ، بالطبع ، يجب أن يكون هناك مقياس في كل شيء. تناول الطعام بانتظام ثلاث مرات في اليوم على الأقل. تعلم أن تتذوق كل قضمة ، واستمتع بالطعام. من خلال تناول الطعام بشكل صحيح ، سوف تفاجأ بسرور بمدى سرعة تعافي شهيتك الطبيعية!
إن الحاجة إلى الطعام متأصلة فينا بطبيعتها ، ولكن هناك أوقات تكون فيها هذه الرغبة الطبيعية غائبة لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
بسبب النشاط البدني لدى الشباب ، يتم استعادة الحاجة إلى تناول الطعام بسرعة كبيرة.
ولكن إذا كان المسن لا يملك شهية فماذا يفعل في هذه الحالة؟
يشير فقدان الشهية لدى كبار السن دائمًا تقريبًا إلى اضطرابات وظيفية في الجسم ناجمة عن أسباب جسدية أو عاطفية.
يؤثر نقص الشهية المطول لدى كبار السن سلبًا على الصحة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
أسباب فقدان الشهية عند كبار السن
يمكن أن يكون سبب فقدان الشهية لدى كبار السن مجموعة متنوعة من الأسباب. يعد نقص الشهية على المدى القصير في سن الشيخوخة أمرًا شائعًا جدًا.
يجب أن يسبب رفض تناول الطعام لفترة طويلة القلق. في هذه الحالة ، يكون السبب الأكثر ترجيحًا لفقدان الشهية التدريجي المصحوب بفقدان الوزن هو المرض.
تشمل الأمراض المرتبطة بفقدان الشهية ما يلي:
- أمراض التهابات الجهاز الهضمي والأمعاء.
- الفشل الكبدي المزمن وتليف الكبد.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أنواع مختلفة من التهابات الكلى.
- وأمراض الغدة الدرقية واضطرابات التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- والبعض الآخر اختلالات عقلية، و ؛
- تناول الأدوية.
يمكن أن يكون سبب قلة الشهية لدى كبار السن هو العادات السيئة أو تفضيلات التذوق ، على سبيل المثال ، الأطعمة الدهنية.
عواقب ضعف الشهية
يعتبر النقص التام في الاهتمام بالطعام أو ضعف الشهية في سن الشيخوخة مشكلة خطيرة للغاية.
كمية الطعام غير الكافية لا تزود المسن بكمية العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة الضرورية للحياة الطبيعية.
هذه الحالة ، بالإضافة إلى فقدان الوزن ، محفوفة بالحدوث مشاكل خطيرةمع العافيه.
الصداع هو أحد أسباب ضعف الشهية
ضعف عام ، إرهاق الجسم ، تفاقم الأمراض المزمنة، فإن اضطراب الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى ليست سوى العواقب الرئيسية لضعف الشهية.
يمكن أن يسبب تناول كميات صغيرة من الطعام على المدى الطويل ضمور العضلات، مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، وفي النهاية يمكن أن تكون قاتلة.
إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتطور عواقب ضعف الشهية إلى فقدان كامل للرغبة في تناول الطعام ، أو ما يسمى بفقدان الشهية ، أو التسبب في رهاب الجلوس ، حيث يخشى الشخص تناول الطعام بسبب احتمال الألم.
كيفية زيادة شهية المسن بالعلاج
من الصعب الإجابة على سؤال حول كيفية زيادة شهية الشخص المسن. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد السبب الجذري الذي تسبب في انخفاض أو فقدان الشهية بالكامل.
لهذا ، من الأفضل الخضوع لفحص طبي كامل. ولكن نظرًا لأنه يصعب على شخص مسن القيام بذلك ، فإن الفحص يقتصر على الحد الأدنى من مجموعة إجراءات التشخيص.
تشمل هذه الإجراءات:
- فحص دم مفصل
- فحص البول الكامل
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والغدة الدرقية.
- التنظير الفلوري وتنظير الجهاز الهضمي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتم وصف مزيد من العلاج اعتمادًا على نتائج التشخيص. إذا كان سبب قلة الشهية مرضا ، يوصف لكبار السن العلاج المناسب وبعده عادة تعود الشهية.
يمكن استخدام كل من المضادات الحيوية والأدوية للعلاج كأدوية. من نظام القلب والأوعية الدموية، بديل الهرمون أدويةالأنسولين.
إذا كان فقدان الشهية يشكل تهديدًا لحياة شخص مسن ويسمح بحالته الجسدية ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تزيد من الشهية.
وتشمل هذه الأدوية بعض الأدوية التي تحتوي على الحديد ، والمنشطات ، ومرطبات الصيدلية ، وحاصرات الدوبامين ، ومنظمات النشاط الهضمي ، بالإضافة إلى بعض المكملات الغذائية.
من الضروري تناولها فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، مع مراعاة إمكانية ذلك آثار جانبية... في بعض الحالات ، يتم حل مسألة كيفية زيادة شهية كبار السن من خلال الجراحة والعلاج الكيميائي.
في حالة عدم وجود حاجة للغذاء سببها الدول الاكتئابيةوالاضطرابات النفسية بالإضافة إلى المهدئات والمنشطات والطرق غير التقليدية مثل العلاج الطبيعي بأحدث الأجهزة الطبية.
في كثير من الأحيان ، خاصة في حالات الشيخوخة ، لا يمكن الحصول على التغذية الجيدة لكبار السن إلا من خلال إدخال مخاليط عالية السعرات الحرارية في الجسم من خلال أنبوب تذوق الطعام.
لرفع شهية كبار السن ، اعتمادًا على حالتهم البدنية ، يصفون أيضًا المشي في الهواء الطلق والنشاط البدني البسيط.
زيادة الشهية في المنزل
كيف تزيد من شهية المسن في المنزل؟ الإجابة على هذا السؤال فردية للغاية ، لأنه من الممكن زيادة الشهية في المنزل دون زيارة أخصائي إلا في حالة عدم وجود أمراض خطيرة.
لهذا ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، مراجعة النظام الغذائي لكبار السن. من الضروري استبعاد أو تقليل استهلاك المشروبات الغازية السكرية والكحول من النظام الغذائي.
لتحسين الشهية ، يجب أن يبدأ أي طعام يتناوله المسن تقريبًا بالخضروات ويتكون من الأطعمة المفضلة والأطعمة الغنية بالبروتين والزنك والفيتامينات المختلفة والأحماض الأمينية.
في حالة عدم وجود قيود ، يمكن استخدام العديد من التوابل والأعشاب لإثارة الشهية. في المنزل ، يمكنك أيضًا استخدام الحقن العشبية التي تزيد من الرغبة في تناول الطعام.
تأثير جيدتعطي صبغات من أزهار البابونج والشبت والليمون والنعناع. هناك العديد من الطرق التقليدية لزيادة الشهية لدى كبار السن.
واحدة من هذه الطرق لتحفيز الشهية هي أخذ نقيع من الشيح أو الهندباء قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
يستخدم كبار السن أيضًا عصير الليمون المخفف في الماء الدافئ والهندباء وعصير اليارو لتحفيز تناول الطعام.
يحسن عصير الجزر المعصور حديثًا الحاجة إلى الطعام ويحسن الحالة العامة للجسم. ديكوتيون مصنوع من مجموعات سنتوري ، حشيشة الملاك ، المريمية والشراب لها تأثير جيد.
تتميز الوصفات الشعبية لرفع الشهية في المنزل بتوافر النباتات الطبية وسهولة تحضيرها واستخدامها.
استنتاج
يستطيع معظم كبار السن التحكم في احتياجاتهم الغذائية بأنفسهم ، وعلى الرغم من أنهم يعانون أحيانًا من فقدان الشهية ، إلا أنه مؤقت ولا يحتاج إلى علاج ، وفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه.
ولكي لا تتطور ظاهرة مؤقتة إلى مشكلة خطيرة تتطلب العلاج ، من المهم أن تحيط أحبائك بعناية ومنحهم القليل من وقتك واهتمامك.
فيديو: الشهية في الشيخوخة تحدد الشيخوخة
