Васкулит - какво е това заболяване? Причини, видове и форми на васкулит (хеморагичен, алергичен, системен, кожен и др.), симптоми и диагноза на заболяването, снимка. Васкулит - какво е това заболяване и как да се лекува Може ли васкулит да се появи след лечение

Треска, кожни обриви, загуба на сила, болки в мускулите, ставите, корема и други неприятни симптомиможе сигнализират за развитието на васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове.

Това заболяване може да има различни причини.Днес лекарите разграничават няколко доминиращи.

Първо, инфекциозният фактор.Съществува временна връзка между появата на инфекциозно заболяване и появата на васкулит. Ето защо трябва да се помни, че всеки инфекциозен фокус в тялото може да представлява опасност за съдовете.

Второ, васкулитът може да бъде резултат от вирусни заболявания.

На трето място, няма съмнение относно ролята на лекарствата в развитието на васкулит.... Признаци на съдови лезии могат да се появят веднага след контакт на лекарството с тялото на пациента. В момента са известни повече от 150 лекарства, приемът на които провокира развитието на васкулит.

Най-често този тип реакция може да се забавлява при приемане.сулфатни лекарства, антибиотици, йодни препарати, рентгеноконтрастни вещества, витамини от група В, аналгетици, туберкулостатици.

Не може да се изключи наследствена предразположеност. Също така, кръвоносните съдове могат да бъдат повредени поради прегряване или хипотермия на човек и много други фактори.

Кои органи са засегнати от васкулит зависи от това кои съдове са засегнати от заболяването.... И така, при увреждане на коронарните съдове на сърцето започват проблеми със сърдечния мускул, поради нарушение на неговото хранене, в случай на увреждане на съдовете в бъбреците, може да възникне нефрит, бъбречен инфаркт и др.

Възможно ли е да се избегне или да се отървем от васкулит, ако болестта вече е изпреварила?

ОСОБЕНОСТИ НА РАЗВИТИЕТО И ЛЕЧЕНИЕТО НА ВАСКУЛИТА

Възпалението на стената на всеки кръвоносен съд се нарича васкулит.... Това заболяване може да възникне на базата на първично увреждане на кръвния поток, както и вторично, което възниква под въздействието на бактерии, токсини, имунни комплекси и вируси върху стената на кръвоносните съдове. Трябва да се отбележи, че вторичният васкулит може да се образува при инфекциозни или автоимунни заболявания, както и при злокачествени тумори.

Лечението на съдово заболяване зависи преди всичко от вида на васкулита, тежестта на възпалителния процес и засегнатите органи.

Трябва да се прави разлика между хемороидален, хеморагичен и системен васкулит.

Хемороидален васкулите остро инфекциозно-алергично заболяване, при което се засягат малките съдове на ставите, кожата, бъбреците и червата. Появата на такова заболяване се свързва с такива инфекции: стафилококови, стрептококови, хелминти, вирусни, както и хранителни и лекарствени алергии. Важна роля в появата на васкулит играят огнища на хронична инфекция в тялото. Не бива обаче да се изключва наследствена предразположеност към алергични заболявания.

Хеморагичен васкулит(причините за което не са напълно известни) е една от разновидностите на системното. Този васкулит е придружен от множество кръвоизливи в лигавиците и кожата. При такъв системен възпалителен процес на малки съдове едновременно се засягат малки съдове в бъбреците, ставите, стомашно-чревния тракт и кожата. Симптоми хеморагичен васкулитвинаги очевидни: те се появяват под формата на кожни обриви, които могат да преминават на вълни. Много често се среща обрив на няколко места, който има различни етапи на развитие. Типични съпътстващи симптоми са подуване на кожата под скалпа, което може да се разпространи до устните и клепачите. Може да се появи подуване на стъпалата, гърба, гърба на ръцете и в перинеума.

Със системен васкулитняколко тъкани или органи на тялото участват в болезнения процес наведнъж, следователно лечението включва интегриран и индивидуален подход. В основата на системния васкулит е образуването на микротромби, които запушват малки съдове, в резултат на което се развива тъканна исхемия поради недостатъчно снабдяване с кислород през увредения кръвен поток. Системният характер на васкулита се дължи на съдови лезии с всякаква локализация. Най-често активирането на образуването на тромби се случва на фона на инфекция или алергия.

Васкулитът има много различни симптоми, тъй като засяга различни органи.Ако кожата е засегната, се появяват сърбеж и кожни обриви. Ако заболяването засяга кръвоносните съдове, които доставят кръв на нервните тъкани, тогава се наблюдава намаляване на чувствителността и мускулна слабост... В случай на „засягане“ на мозъчно съдово заболяване, рискът от инсулт се увеличава, а ако е засегнато сърцето, е възможно сърдечен удар... Васкулитът също се характеризира с липса на апетит, загуба на тегло, треска и липса на енергия.

На първия етап е необходимо да се подложи на общ преглед и след това внимателно да се изследват засегнатите органи.... Като правило, ако васкулитът започне да се проявява в резултат на алергична реакция, тогава не се изисква лечение, той ще премине от само себе си. Но ако са засегнати белите дробове, бъбреците, мозъка или други жизненоважни органи, тогава лечението трябва да започне незабавно. Струва си да се отбележи, че причините за васкулит в много случаи остават неизвестни. Например, болестта може да започне да се "размножава" след пренасяне на вирус. Някои лекарства и алергични реакции също могат да предизвикат васкулит.

Системният васкулит е автоимунно заболяванеследователно, на първо място, лечението е насочено към минимизиране на отговора имунна система, което намалява интензивността на симптомите. Приемът на лекарства, които потискат имунната система, може да продължи няколко години, за да се постигне стабилна ремисия. Вторият етап на лечение се извършва за възстановяване на функциите на органите, които са били засегнати от заболяването. По правило лечението се извършва в зависимост от степента на инфекция на различни органи и системи.

НАРОДНАТА МЕДИЦИНА В ОБЩАТА ТЕРАПИЯ НА БОЛЕСТТА

Още повече, че терапията е многокомпонентна, т.е необходим е цялостен подход за възстановяване на имунната система и премахване на клиничните прояви... В практическата медицина най-често използваните антихистамини и противовъзпалителни лекарства, в по-тежките случаи се използват лекарства, които потискат имунната система. В официалната медицина при лечението на хеморагичен васкулит се предписват разредители на кръвта. Освен това лекарствата трябва да укрепват стените на кръвоносните съдове и да намаляват ефекта на имунните комплекси върху тях.

Широко използван при лечение на васкулит народни средства. При незначителни съдови лезии това се превръща в основен компонент на терапията. Но във всеки случай васкулитът трябва да се лекува под контрол. лабораторни анализи... Давам примери за основните рецепти за лечение с народни средства.

За готвене колекция номер 1ще ви трябват плодовете на японска софора, цветове от бъз, билка бял равнец и двудомна, както и листа от двудомна коприва. Всички съставки се нарязват добре и се смесват (по 4 супени лъжици). Една супена лъжица от сместа се добавя към чаша вряща вода, влива се 1 час и се филтрира. На два-три приема запарката се пие по половин чаша.

След една седмица лечение с колекция номер 1, свържете се колекция номер 2, който облекчава добре алергичните реакции и е подходящ дори при тежки формиах васкулит. Смесете пъпки на топола, цветове от невен и бъз, билка бял равнец, връв, хвощ и листа от мента (по 3 супени лъжици). Една супена лъжица от колекцията се залива с една чаша вряла вода и се оставя за 2 часа. Приемайте по половин чаша на всеки три часа.

Препоръчвам и следната отвара за лечение на всички видове васкулити.Вземете билките на горската птица, листата на коприва, плодовете на дебелоплодната софора (по 4 супени лъжици), билката на бял равнец (3 супени лъжици) и цветовете на черния бъз (1 супена лъжица). Разбъркайте добре, 4 супени лъжици. л. изсипете сместа в 1 л гореща вода и оставете да къкри на водна баня за 40 минути. Приемайте по 0,75 чаши два пъти на ден.

При васкулит лечението с народни средства трябва да бъде както локално, така и общо.

Следващия колекция номер 3може да се използва и в двата случая. За да го приготвите, вземете билка хвощ и цветове от черен бъз (по 3 супени лъжици), листа от мента и билка бял равнец (по 2 супени лъжици). Смесете всичко, 3 с.л. л. изсипете 0,5 л гореща вода в сместа, оставете да заври (но не кипете). Настоявайте през нощта. Вземете 0,5 чаши перорално четири пъти на ден и нанесете за 20 минути върху мястото на обрива или възпалената става.

ПОЧИСТВАНЕ НА ЧРЕВНАТА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО

При васкулит е необходимо да се прочистят червата.В народната медицина различни горчиви билки, например, такава смес: елекампан, вратига, безсмъртниче и пелин (в равни пропорции). Залейте 2 с.л. с литър вряла вода. л. сухи суровини. По-добре е да настоявате лекарството в термос през цялата нощ. След източване. Пийте два пъти на ден 30 минути преди хранене, разреждайки 0,5 чаши запарка със същото количество топла преварена вода.

Пречистването на кръвта изглежда е много важно.За целта препоръчвам да използвате дебелолист тамян. Една супена лъжица сухи листа се добавят към една чаша вряща вода и се оставят в термос за една нощ. След това добавете 1 с.л. л. мед и пийте на празен стомах. За нормализиране на хемопоезата с васкулит препоръчвам и лечение с медицински пиявици.

В някои случаи се появяват язви по гениталиите.За лечение на инфекция препоръчвам да използвате сребърна вода и да приложите един вид "велкро". Подготовката на велкрото се състои от няколко етапа. Първо трябва да разтворите колофон (200 g) на водна баня. След като се разтвори, в съда се добавя пчелен восък (40 g). Когато двата компонента се разтопят, комбинирайте ги с нерафинирано слънчогледово олио (40 мл) и разбъркайте до гладка консистенция. След това вземете малко парче ленен плат, намажете го с разтвор и го прикрепете към долната част на корема. Такъв компрес се държи на тялото до три дни, отстранява се чрез накисване с топла вода и се поставя ново „велкро”.

От витамините е важно и пациентите с васкулит да приемат витамин К.Зеленият чай има положителен ефект върху образуването на кръв. Той е в състояние да укрепи стените на кръвоносните съдове, да подобри възстановителните процеси в организма. Благодарение на зеления чай, образуването на протромбин в черния дроб става по-интензивно. Приемът на зелен чай с други лекарствени препарати помага за повишаване тонуса на сърдечния мускул и понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Пийте по половин чаша силен зелен чай три пъти на ден, редувайки се с други лечебни запарки.

При лечение на васкулит използвайте алкохолни тинктури (1:10) растения като женшен и сибирски женшен. Вземете 2 с.л. л. два пъти дневно един час след хранене.

Тежкият васкулит се лекуваинфузия на корен от женско биле, съдържаща кортикостероидни вещества от естествен произход. 1 супена лъжица л. тази запарка се пие до четири пъти на ден.

ДА ЗАПОЧНЕМ С ПЛОДОВЕ И БИЛКИ

След това се развива хеморагичен васкулитнастинки, болки в гърлото, грип, по-рядко скарлатина, морбили, туберкулоза. В същото време се увеличава пропускливостта на капилярите и малките съдове, стените на съдовете се възпаляват.

По правило хеморагичният васкулит се свързва със заболявания на черния дроб, панкреаса, захарен диабет.

За лечение и профилактика на хеморагичен васкулит в народната медицина се използват много растения:Японска софора, маточина, градинска рута, лечебна лайка, полски хвощ, слама, черна арония.

Препоръчвам да започнете лечението с плодовете на японската софора и арония. Тинктура от плодове (боб) на Sophora: накълцайте зърната, измити с преварена вода и залейте с водка: ако пресен боб, тогава в съотношение 1: 1, сух боб - 1: 2. Настоявайте за две седмици, разклащайки. Прецедете, изцедете плодовете, прецедете получената течност през памучна вата. Пийте по 10 капки с 2 с.л. л. топла вода четири пъти на ден.

Запарка от плодове от арония: 1 с.л. л. изсипете чаша вряла вода, загрейте за 40 минути на водна баня. Настоявайте за 20 минути, изстискайте, добавете вода към чаша. Пийте по 0,25 чаши четири пъти на ден.

След две седмици добавете билкови колекции към лечението с плодове.

Колекция номер 1: 2 супени лъжици. л. нарязана смес от растения (бреза, пирен, плодове от глог, мента, цикория, житна трева, пясъчен кимион, шипки - в равни пропорции) се заливат с 0,5 литра вряща вода, оставете за 2 часа. Пийте по 0,25 чаши четири пъти на ден.

Колекция номер 2: 4 супени лъжици. л. нарязана смес от растения (вероника, теменужка трицветна, последователност, бял равнец, коприва, живовляк, пелин, полски хвощ, градински чай, ела - в равни пропорции) изсипете 1 литър вряща вода в термос вечер в термос, настоявайте за една нощ. Пийте 3 с.л. л. на всеки 2 часа поне осем пъти на ден. Тази колекция укрепва стените на кръвоносните съдове, прави ги еластични, нормализира състава на кръвта и подобрява кръвообращението.

Хеморагичният васкулит отдавна се лекува със сок от млада коприва. Сокът трябва да се пие по 2 с.л. л. не повече от четири пъти на ден, отделно от гореописаните билкови колекции.

ЛЕЧЕБНИ МЕХЛЕМИ

NS артритът може да бъде следствие от хеморагичен васкулит, често с тежки ставни деформации, нарушения стомашно-чревния тракт... Най-много се оплакват децата: наличието на колики в корема, които са доста силни и могат да бъдат придружени от повръщане, причиняват много неприятни усещания. При напреднали стадии на заболяването може да се образува хронична бъбречна патология. Усложненията на хеморагичния васкулит засягат централната нервна система.

За външно лечение, което има вторична, спомагателна стойност, през периода на лилавите обриви се използват аптечни мехлеми, които помагат за възстановяване на еластичността и плътността на съдовите стени. При ерозивни и язвени прояви се използват епителизиращи мехлеми. Пациентите с всички форми на алергичен васкулит подлежат на диспансерно наблюдение с превантивни противорецидивни мерки.

От средства народна медицинапрепоръчвам поне ефективен мехлемот брезови пъпки.Смесете една чаша смлени на прах сухи бъбреци с 0,5 кг вътрешна свинска мазнина (още по-добре - мазнина от нутрия). Получената смес се прехвърля в глинен съд и се оставя да къкри във фурната за три часа в продължение на два дни. След източване на суровините, готовият мехлем се излива в буркани, прилагани външно.

Пригответе препоръчителната лечебна смес от сухи листа от рута(1 част) и масло (5 части), може и зеленчуково. Поставете на тъмно и студено място за две седмици. Три пъти на ден смажете проблемните зони по кожата и ставите с тънък слой мехлем.

Лешник, който се използва при разширени вени, флебит и трофични язви, перфектно помага за разтваряне на капилярни кръвоизливи. За да направите това, пригответе запарка от листа и кора: 1 супена лъжица. л. в чаша вряща вода, настоявайте топло, увито, за два часа. Приемайте по четвърт чаша 3 пъти на ден преди хранене и смажете кръвоизливите със същата настойка.

На фона на хеморагичен васкулит много често се наблюдава болка в мускулите и ставите.Ставите набъбват, възпаляват се, възниква артрит, т. нар. артралгия (болка в ставите), по-често големи стави.

Човек понякога усеща остра болка в корема.- колики, придружени от повръщане, както и запек или диария, често кървави, които са причинени от хеморагични обриви по лигавицата на храносмилателния тракт. Ако са засегнати съдовете на бъбреците, тогава се развива нефрит. Наблюдава се левкоцитоза.

Проявите и усложненията на други заболявания са вторичен васкулит, който може да причини образуването на микротромби, големи имунни комплекси, които могат да увредят съдовата стена. Примери за такива заболявания могат да бъдат скарлатина, менингит, псориазис, сифилис.

При хеморагичен васкулит, вторичен васкулит с усложнения лечението с алкохол-съдържащи инфузии е ефективно, тъй като те се абсорбират по-добре в лигавицата на стомашно-чревния тракт и кожата. Тинктура от лимон-карамфил: смилайте 3 лимона и смесете с 5 с.л. л. карамфил и 2 чаши захар. След това налейте 0,5 литра водка. Настоявайте за две седмици на тъмно място, разклащайте всеки ден. Готовата тинктура се приема по 1 с.л. л. преди хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е един месец.

Ако причината за заболяването е хранителна алергия или лекарства , то при такъв васкулит лечението се състои в прочистване на стомашно-чревния тракт и кръвта. Необходимо е да се вземат в равни части трева от пелин, безсмъртниче, дебелолистна бергения. В термос налейте 1 литър вряла вода 2 с.л. л. суха трева. Настоявайте за четири часа. Пийте по 0,5 чаши топли три пъти на ден.

ПРИ ТЕЖКИ ФОРМИ ЩЕ ПОМОГНАТ ТРУДНИ БИЛКИ

Колекция номер 1: смесете натрошени цветове от невен, пъпки от топола, листа от мента, билка, хвощ, бял равнец, цветове от бъз (по 3 с.л.). Залейте 1 с.л. с чаша вряла вода. л. събиране, настоявайте за три часа. Готова инфузия да се пие по 0,5 чаши пет пъти на ден.

След един месец лечение го сменете колекция номер 2:. смесете мента, билка хвощ, бял равнец, връв, цветове от бъз и невен, както и пъпки на топола (по 3 с.л.). Запарете 1 супена лъжица с една чаша вряла вода. л. смес от билки и поставете на тъмно място за два часа. Прецедете и пийте по 0,5 чаши 5 пъти на ден в продължение на един месец. Дори при тежък васкулит това лекарство значително ще подобри състоянието.

След това, както вътрешно, така и външно, използвайте отвара от билка бял равнец, мента (по 2 с.л.), цветове от черен бъз и билка полски хвощ (по 3 с.л.). В 1 литър вода запарете 5 супени лъжици. л. събиране, кипете за минута, оставете за 2 часа. Пийте по 0,5 чаши четири пъти на ден и прилагайте компреси за 20 минути върху обриви или възпалена става. Курс - месец. Допълнете лечението с лимони, смлени в месомелачка: смесете три лимона с 0,5 кг захар и 1 с.л. л. смлян карамфил. Сложете сместа в трилитров буркан, добавете 0,5 литра водка и след това долейте топла вода. Настоявайте две седмици на тъмно място, като разклащате ежедневно. След това прецедете и пийте по 50 мл 20 минути преди хранене 3 пъти на ден. Когато приключи, направете едноседмична почивка и повторете курса отново.

Използването на традиционната медицина при лечението на васкулит дава добри резултати.Описаните по-горе растения имат противовъзпалително, резорбционно, имуностимулиращо и противоалергично действие.

При алергии с васкулитпомага да се отървете от тинктура от боровинки, низ и трицветни теменужки, взети в равни пропорции. На 1 ст. л. събиране, вземете чаша вряла вода, настоявайте на тъмно място поне един час. Прецедете и приемайте по една чаша, възрастни четири пъти на ден, деца един или два пъти.

За хеморагичен васкулит при възрастни използвайтесъщо лечение със запарка от черен бъз. На 1 ст. л. цветя от черен бъз вземете чаша вряла вода, поставете върху водна баняза 15 минути. След като извадите запарката от водната баня, оставете я да вари в затворен съд за половин час, след това филтрирайте и добавете половин чаша вряща вода. Запарката се приема студена преди хранене три пъти на ден.

ЛЕЧЕНИЕ НА ЛОКАЛЕН ВАСКУЛИТ

Отвара от цвят от черен бъз, билка хвощ (по 3 части) и билка бял равнец и листа от мента (по 2 части). За 0,5 литра гореща вода вземете 3 супени лъжици. л. колекция, доведе до кипене, настоявайте за една нощ. С получената настойка се правят апликации върху засегнатите участъци от кожата или възпалена става за 20 минути.

Запарка от цветове от черен бъзизползван при хеморагичен васкулит при възрастни: 1 супена лъжица. л. Изсипете суровините с чаша вряла вода, варете на водна баня за 15 минути. Настоявайте бульона в херметически затворен съд за 30 минути. След това се прецежда и се разрежда с вряща вода (200 мл). Приема се три пъти на ден 15 минути преди хранене.

Отличен народен лек за васкулит - конски кестен... Известно е, че препарати от конски кестен укрепват стените на капилярите, което е точно необходимото. Можете да използвате дрогерийна тинктура от плодове от конски кестен. Компресите с топла вода се правят от воден екстракт от сушени листа и плодове. При болки, малки подкожни кръвоизливи (хеморагии) препоръчвам използването на лосиони или прясна натрошена билка Авран лечебен.

Пресни върхове на пелинразбити с яйчен белтък и нанесени върху болното място, перфектно разтварят хеморагичните кожни обриви, както и синини и синини.

При системен васкулит се използват растения с противовъзпалителни, имуностимулиращи, антиалергични, анаболни и аналгетични свойства. При лечение на системен васкулит препоръчвам да се приготви запарка от натрошени цветове от бъз, листа от коприва, плодове от японска софора, билка двуцветен и бял равнец (в равни количества). Залейте с 1 чаша вряла вода 1 с.л. л. смес, настоявайте за един час, прецедете, вземете 0,5 чаши три пъти на ден.

И тази рецепта: вземете цветовете от бъз и невен, билката, хвощ и бял равнец, листа от мента и тополини пъпки (по 3 супени лъжици), нарежете и разбъркайте. Залейте с чаша преварена вода 1 с.л. л. суха смес, настоявайте за час и половина, прецедете. Консумирайте 0,5 чаши на всеки три часа.

Препоръчвам да се приема и отвара от трицветни теменужки, низ и боровинка(3 супени лъжици. л.). Вземете 2 с.л. л. супени лъжици от сместа и изсипете две чаши вряла вода, настоявайте на тъмно място за най-малко два часа. Вземете бульона 4 пъти на ден по половин чаша (децата пият не повече от два пъти).

При наличие на тежки форми на заболяването се използват всички лечебни растения., които имат противовъзпалително и абсорбиращо действие, като запарки, лосиони и масажи.

ЗЕЛЕНИ ЯБЪЛКИ И ЗЕЛЕН ЧАЙ ЗА УКРЕПВАНЕ НА СЪДОВИТЕ

Васкулитът е заболяване, което след като се появи, може да се повтори.Ето защо при тази патология е много превенцията е важна, което включва не само лекарствано и народни средства. Препоръчвам да приготвите настойка от лечебни растения за профилактика на васкулит. Вземете плодовете на японската софора, цветовете на бъза, билката на трико, листата от коприва, билката бял равнец (по 4 супени лъжици). Залейте 1 с.л. с една чаша преварена вода. л., настоявайте за 2 часа. Запарката от тази смес трябва да се приема 3 пъти на ден по 0,5 чаши. Също така е необходимо да се опитате да избягвате онези фактори, които могат да причинят рецидив или обостряне на васкулит.

Проблемите с храненето не могат да бъдат пренебрегнати.Храната за васкулит трябва да бъде диетична. Препоръчвам да се откажете от шоколад, яйца, пилешко, ядки, мед, сладкиши, както и от консерви, риба и храни, съдържащи консерванти. Изключете пържената храна от диетата, яжте само варена или задушена храна. Диетата се избира индивидуално, общите правила за всеки вариант на тази патология са изключването на алкохол и алергени, използването на здравословна храна.

При васкулит е много полезно да се пие силен зелен чай,колкото е възможно повече, поне три пъти на ден. Повишава еластичността на стените на кръвоносните съдове, понижава холестерола, стимулира кръвообращението и стабилизира водно-солевия баланс. Трябва да се запари така: 1 ч.л. чай за половин чаша вряла вода, оставете за 10 минути. Съветвам ви да не забравяте за гореописаната лимонова тинктура.

Яжте плодове, които укрепват съдовата стена.Те включват зелени ябълки, череши, червено грозде, ягоди, малини, черно и червено касис, черна и червена планинска пепел, шипки.

внимание! Цитрусовите плодове трябва да бъдат изключени.

Важно е да се избегнат усложнения! И вярвайте в успеха на билковата медицина.

Васкулитът се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове. При тази патология състоянието на артериите, вените и капилярите се влошава, така че представлява значителна опасност за здравето.

Има следните причини за васкулит:

• употребата на антибиотици, принадлежащи към пеницилиновата серия;
• прием на антимикробни средства от групата на сулфонамидите;
• наследствено предразположение към заболяването;
• дисфункция на кръвоносната система;
• хормонални промени в тялото;
• пациентът има онкологични заболявания;
• тежка хипотермия;
• пациентът има ревматизъм или артрит;
• хронични заболявания на УНГ органи;
• продължителен стрес.

Дали васкулитът е заразен или не зависи от формата на патологията. Така че, първичната форма на заболяването не се предава при контакт с болен човек. Вторичният васкулит често се появява на фона на инфекциозни заболявания като хепатит или сифилис. В този случай е възможна инфекция.

Преди да отговорите по-подробно на въпросите дали васкулитът е опасен и как да се лекува болестта, трябва да изброите основните симптоми на заболяването. Те до голяма степен зависят от формата на патологията.

Важно! На ранна фазасимптомите на патологията са слабо изразени, в резултат на което васкулитът често се бърка с други заболявания. С прогресията на заболяването могат да се появят следните симптоми: слабост, болка в областта на ставите, усещане за парене в засегнатата област, силен сърбеж.

При пациенти с хронична венозна недостатъчност, захарен диабет и хипертония заболяването протича по-тежко.

Диагностични мерки за васкулит

Ранната диагноза на заболяването помага да се избегнат сериозни усложнения.

За идентифициране на патологични огнища на инфекция при алергичен васкулит се използват следните изследвания:

• бактериална култура на урина;
• анализ на тампони от назофаринкса;
• ултразвуково изследване за откриване на гинекологични заболявания при жените;
• PCR диагностика;
• RPR тест.

Кой лекар лекува васкулит

Обикновено пациентите задават такива въпроси: възможно ли е да се излекува васкулит, при кого трябва да отиде лекарят? Ако подозирате наличието на това заболяване, се препоръчва да посетите флеболог. Ако е необходимо, пациентът ще се нуждае от съвет от други специалисти:

• дерматолог;
• специалист по инфекциозни болести;
• ревматолог.

Леко заболяване се лекува амбулаторно. Бременни жени и пациенти с тежка патология подлежат на хоспитализация.

Ако пациентът има хеморагичен васкулит, е необходимо да се наблюдава от лекар, за да се проследи динамиката на патологията.

Как да се лекува васкулит - общи принципи

В лечението на патологията се занимават лекари от различни специалности. На пациента се предписват подходящи лекарства. В допълнение, лечението на възпаление на кръвоносните съдове включва следните процедури:

• Хемосорбция... По време на процедурата кръвта се пречиства от токсични вещества с помощта на специален сорбент. В резултат на това храненето на тъканите, засегнати от възпаление на кръвоносните съдове, се подобрява значително, кръвообращението се нормализира.
• Имуносорбция... Свежда се до обработка на венозната кръв на пациента с помощта на апарат, пълен с имуносорбент.
• плазмаферезапредназначени за пречистване на плазмата на пациента. Има няколко вида процедури. При центробежна плазмафереза ​​кръвта се взема от периферна вена. С помощта на специална центрофуга се разделя на плазма и кръвни клетки. След това еритроцитите отново се прехвърлят в кръвния поток на пациента заедно със специални разтвори, които заместват плазмата или плазмата от донор. При провеждане мембранна плазмаферезаплазмата на пациента се пречиства през специална мембрана, преди да се върне обратно в кръвния поток. Плазмаферезата е предназначена за елиминиране на антитела, имунни комплекси и антигени от кръвта, които провокират появата на патологични промени в съдовете.

Алергичен васкулит на кожата се появява при прием на някои лекарстваили ядене на определени храни. Следователно, за успешното лечение на заболяването, контактът на пациента с алергена трябва да бъде изключен.

Лечение с наркотици

Системните съдови заболявания се лекуват с различни лекарства. Те са представени в таблицата.

Лечение с народни средства

Васкулитът също включва лечение с народни средства. Билкови отварии таксите намаляват проявите на алергична реакция. Народните средства подобряват кръвообращението, намаляват възпалението и помагат за премахване на токсините от тялото.

Такса за лечение No1

Лечението на васкулит с ефективни народни средства ще бъде от полза само в ранен стадий на заболяването. Пациентът може да използва такава проста рецепта:

1. За направата на билковата колекция се смесват по 30 грама пъпки от топола, цветове от невен, натрошена билка бял равнец, листа от мента и съцветия от бъз.
2. 1 супена лъжица от получената смес се залива с 0,2 л гореща вода.
3. Инструментът трябва да се влива в продължение на 50 минути.
4. След това време напитката се филтрира.

Трябва да пиете 50 ml от продукта четири пъти на ден преди хранене.

Такса за лечение No2

При лечение на възпаление на кръвоносните съдове се използва и билкова смес, която съдържа следните съставки:

• арника;
• цветя от невен;
• японска софора.

10 грама от получената смес се изсипват в 250 мл гореща вода. Инструментът трябва да се настоява най-малко три часа. Препоръчително е да се приемат 20 ml от напитката на всеки 8 часа.

Компреси

При възпаление на кръвоносните съдове можете да направите компрес на основата на цветовете на черен бъз. Лечебният разтвор за процедурата се приготвя, както следва:

1. Трябва да вземете по 30 грама хвощ и наситнени цветове от черен бъз, 20 грама листа от мента и билка бял равнец.
2. 30 грама билкова колекция трябва да се залеят с 400 ml топла вода.
3. Доведете продукта до кипене. След това огънят се изключва.
4. Инструментът трябва да се настоява най-малко пет часа.
5. След това разтворът се филтрира.

За нанасяне на компрес върху засегнатите участъци от тялото трябва да се използва продукт, направен от цветове от бъз. Продължителността на процедурата е 25 минути.

Тинктури

Друг ефективен метод за лечение на съдови заболявания е лимоновата тинктура. За да приготвите продукта, трябва да смелите един малък лимон с месомелачка. Получената каша се смесва със следните съставки:

• 500 г захар;
• 450 мл качествена водка;
• 10 грама карамфил.

Получената смес се прехвърля в стъклен съд, внимателно запушен с капак. Продуктът трябва да се настоява на сухо място, защитено от слънчеви лъчи в продължение на 14 дни. Напитката трябва да се разбърква ежедневно. След посочения период тинктурата се прецежда. Трябва да използвате 20 ml от продукта три пъти на ден преди хранене, докато симптомите на васкулит станат по-слабо изразени. Напитката трябва да се съхранява в хладно помещение в плътно затворен съд.

При лечението на васкулит се приготвят и лечебни тинктури от следните съставки:

• глог;
• боровинка;
• джинджифил;
• коприва;
• куркума.

Други рецепти

Рецепта номер 1

Коренът на женско биле съдържа вещества, които са сходни по действие с глюкокортикостероидите. Лечебното растение ви позволява да елиминирате алергична реакцияи има противовъзпалителен ефект.

За да приготвите отвара от корен от женско биле, трябва да излеете 10 грама корени лечебно растение 200 мл вряща вода. Продуктът се приготвя на водна баня за 20 минути. Полученият бульон трябва да се филтрира. Приема се по 20 ml три пъти дневно тридесет минути преди хранене.

Рецепта номер 2

Ако пациентът има възпаление на кръвоносните съдове, можете да използвате следната рецепта:

1. 20 грама счукани листа от гинко билоба се заливат с чаша вода.
2. Продуктът се разбърква старателно.
3. Бульонът се готви на слаб огън за пет минути.
4. След това продуктът трябва да се отстрани от котлона и да се охлади.
5. Бульонът се прецежда внимателно.

Рецепта номер 3

При възпаление на кръвоносните съдове можете да приготвите лечебен мехлем по следната рецепта:

1. 500 грама мазнина от нутрия се смесват с 200 грама изсушени брезови пъпки.
2. Продуктът се поставя в контейнер, който е устойчив на високи температури.
3. Сместа трябва да къкри във фурната при ниска температура най-малко три часа. Този процес се повтаря всеки ден в продължение на една седмица.
4. След това агентът се филтрира и се смазва със засегнатите области на тялото два пъти на ден. Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването.

Режим и упражнения терапия

При обостряне на заболяването на човек се показва почивка на легло. При рязко повишаване на телесната температура, наличието на обширни обриви по тялото, пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Разрешени са водни процедури за васкулит, но е забранено да се търкат засегнатите места с кърпа. Къпането в хладна вода е забранено, тъй като хипотермията влошава състоянието на пациента.

Дългите разходки имат отрицателен ефект върху засегнатите съдове. В резултат на това пациентът се препоръчва да бъде повече в легнало или седнало положение.

За да подобрите кръвообращението в крайниците, трябва да изпълнявате следните физически упражнения: "бреза", "ножица", "велосипед".

При васкулит се извършва самомасаж: той се свежда до поглаждане на краката в посока от стъпалата към коленете.

Реваскуларизация

Целта на реваскуларизацията е възстановяване на големи съдове. Извършва се чрез ендоваскуларни или хирургични методи. Реваскуларизацията е необходима при пациенти с тежко заболяване, придружено от куцота.

При обширни съдови лезии тази техника е неефективна. В този случай се препоръчва да се прибегне до байпас.

Диета

• соленост;
• пържени храни;
• ястия, съдържащи гъби;
• мед и пчелни продукти;
• консервирани храни;
• шоколадови продукти;
• Алкохолни напитки;
• силно сварен чай;
• цитрусови плодове;
• ябълки, оцветени в червено;
• сладки сладкиши;
• продукти, съдържащи голям брой аромати, подобрители на вкуса и оцветители.

В случай на влошаване на бъбречната функция с васкулит, пациентът се нуждае от таблица номер 7, в случай на увреждане на храносмилателния тракт - таблица номер 4.

Лечение на васкулит при деца

При децата признаците на заболяването са по-изразени. Температурата на детето се повишава до 39 градуса, развива се летаргия и слабост. Телесното тегло на пациент, страдащ от васкулит, намалява, появява се обрив в областта на ставите, болка в корема и гадене.

При лечението на деца обикновено се използват същите лекарства, както са предписани за възрастни. Дозировката на лекарствения продукт се определя индивидуално. Зависи от теглото и възрастта на детето. Основата за лечение на васкулит при деца са лекарства, съдържащи глюкокортикостероидни хормони. Витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори обикновено не се предписват.

В повечето случаи детето се лекува в болница. Продължителността на терапевтичния курс варира от три до шест седмици. След изписването пациентът обикновено се регистрира.

Възможно ли е да се излекува патологията завинаги?

За да разберем дали васкулитът може да бъде излекуван завинаги, е необходимо да се разбере, че не е възможно напълно да се контролират автоимунните процеси. Следователно патологията се счита за нелечимо заболяване. В същото време пациентът трябва незабавно да кандидатства за медицинска помощ... Това ще ви помогне да постигнете дългосрочна ремисия.

С навременното назначаване на цитостатици в комбинация с глюкокортикостероиди повечето пациенти живеят повече от пет години.

Прогнозата за васкулит може да се влоши в следните ситуации:

• първите признаци на заболяването се появяват доста късно: след като пациентът навърши 50 години;
• пациентът има влошаване на бъбречната функция, увреждане на нервната система, храносмилателния тракт и сърдечните съдове.

Какво ще се случи, ако не лекувате?

При васкулит кръвоснабдяването на тъканите в близост до увредените съдове се влошава. При липса на подходящо лечение заболяването често води до инвалидност. В някои случаи пациентът развива хроничен бъбречна недостатъчностпоради увреждане на бъбречната тъкан.

Увреждане на бъбреците с васкулит

Пациентът има и други усложнения:

• Перфорация на червата. При това заболяване се получава разкъсване на чревната стена, съдържанието му се излива в коремната кухина. Перфорацията на червата е следствие от абдоминалната форма на хеморагичен васкулит. Поради съдово увреждане на стените на храносмилателния тракт, достатъчно количество не прониква хранителни веществаследователно губи сила и атрофира. Перфорацията на червата може да доведе до перитонит.
• Чревна непроходимост. При тази патология процесът на преместване на изпражненията е нарушен.
• Кървене от вътрешни органи... Причината за възникването им е разкъсването на стените на големите съдове на пациента. При васкулит се наблюдават различни видове кървене: чревно, маточно при жени, кръвоизлив в тестисите при силния пол.
• Сърдечна недостатъчност. При васкулит силата на мускулните влакна на сърцето на пациента намалява. Те започват да се разтягат, настъпва постепенната им деформация. Има следните последици от васкулит: инфаркт на миокарда, сърдечни заболявания, разкъсване на аневризмата на аортата.
• Хеморагичен инсулт. Причината за интрацеребрален кръвоизлив е разкъсването на съдовата стена.

Предпазни мерки

Ефективно предпазни меркине съществува. За да се намали вероятността от васкулит, е необходимо навреме да се лекуват заболявания като тонзилит и аднексит. Необходимо е да се ограничи времето, прекарано на слънце. Ако е възможно, трябва да избягвате контакт с алергени, силно вълнение. Физически упражнениятрябва да се дозира.

Хеморагичен васкулит (пурпура на Schönlein-Henoch), заедно с наследствена вазопатия (), вродени съдови тумори (), се счита патологично състояниесвързан с хеморагична диатеза , които са причинени от увреждане на стените на кръвоносните съдове. Формите са различни, но основата на симптомите е една и съща - хеморагичен синдром, проявяващ се с кожни кръвоизливи, кървене на лигавиците и кръвоизливи в тъкани и органи.

Хеморагичният васкулит е имунокомплексно заболяване, поради което се нарича още хеморагичен имунен микротромбоваскулит или анафилактоидна пурпура, което се различава от липсата на хемолиза и самата нея.

Какво се случва с съдовите стени, защо възниква това заболяване, как се проявява и лекува - въпроси, които тревожат мнозина, тъй като е доста разпространено, особено сред детското население на планетата.

Какво причинява увреждане на съдовите стени при хеморагичен васкулит?

С хеморагичен васкулит в съдове с малък диаметър, така нареченото "асептично възпаление", което (с участието на системата на комплемента) е придружено от образуване на имунни комплекси, циркулиращи в кръвния поток (CIC), повтаряща се тромбоза на кръвоносните съдове и деструктивни нарушения в тяхната стена. Тази реакция обаче трябва да започне отнякъде.

Към днешна дата основната Причините за хеморагичен васкулит се считат:

1. Бактериална (главно стрептококова) или вирусна инфекция, пренесена предния ден;
2. Алергично настроение на тялото;
3. Ваксинация (всякакви ваксинации);
4. Приложение лекарства;
5. Страст към определени храни;
6. хелминтна инвазия;
7. Излагане на ниски температури (измръзване, студен вятър);
8. Наличието на огнища на хронично възпаление;
9. Детска възраст (най-голям шанс за разболяване има при деца между 5 и 10 години);
10. Наследствена предразположеност;
11. Наличието на имунопатологични или алергични заболявания при роднини.

В случай на комбинация от всички или няколко фактора, рискът от образуване на HS се увеличава значително.

Образувани при хеморагичен васкулит, ЦИК съдържат имуноглобулини от класове A и G, като IqA заема около 80%, а IqG около 20% от случаите. Хеморагичният васкулит с IqG вариант има по-тежко протичане, тъй като протича с развитието на бъбречна патология и съответно с влошаване на прогнозата.

Видео: причини за васкулит

Системен васкулит - широк спектър от заболявания

Патологичните състояния, придружени от хеморагичен синдром, често са толкова сходни в своите симптоми, че дори лекар може да се затрудни незабавно да определи дали става дума за първичен хеморагичен васкулит или синдром, възникнал на фона на ревматоиден артрит, инфекциозен или SLE (системен лупус еритематозус). ). В този случай важно значение се придава на възрастта на пациента, тъй като е известно, че някои видове васкулит се срещат по-често при деца, докато при възрастни преобладават други варианти, които се формират на фона на патология "възрастен".

За да не се объркате във васкулит, трябва да се каже това хеморагичният васкулит е системно заболяване.И това е цяла група, която се характеризира със системна съдова лезия, придружена от възпалителна реакция на стените им. В допълнение към самия хеморагичен васкулит, типичните представители на тази група включват:

• (увреждане на артерии, предимно от малък и среден калибър);
• (грануломатозно-некротична лезия на дихателните и бъбречните органи);
• (засегнати са основно каротидните, темпоралните и черепните артерии, поради което мозъчните симптоми са много характерни за заболяването);
• (капиларит, протичащ като хеморагичен пневмонит или нефрит, тъй като в повечето случаи са засегнати съдовете на белите дробове и бъбреците);
• (болест на Бюргер);
• Синдром на Мошкович ();

Това е група от първични васкулити, но има и вторични, които възникват на фона на инфекциозни, алергични и други процеси, тоест усложняват друго заболяване и протичат като синдром. Например, хеморагичен васкулит е придружен, но основното заболяване все още се счита за SLE, което определя тактиката на лечение. Самият GW обаче не се различава в потока от един и същи тип, следователно едва ли е възможно да се направи без неговата класификация.

Как да класифицираме GW: по неговата форма, ход или механизъм на възникване?

Видовете хеморагичен васкулит се различават по форма и ход. На това всъщност се основава неговата класификация. И така, въз основа на клиничните прояви се разграничават следните синдроми:

Кожни лезии на еозинофилна грануломатоза (синдром на Churg-Strauss)

1. Кожни- най-често срещаният вариант, който няма нищо общо с тромбоцитопенията, макар и външно доста подобен на нея;
2. Ставна, като правило, се среща във връзка с кожата и се характеризира с участието на различни стави в процеса, включително големи. В този случай има мигриращи ("летящи") болки, подуване на ставите и симетрия на лезията;
3. Коремнапредшествано от увреждане на червата с възможна перфорация на червата и чревно кървене;
4. Бъбречна, протичащ по сценарий на остър гломерулонефрит, а в други случаи даващ нефротичен синдром;
5. Смесена форма HS (комбинация от няколко вида).

В зависимост от клиничното протичане, фазата на активност и тежестта на заболяването има три вида хеморагичен васкулит:

• Светлинен ток:
• Умерена активност
• Високо активен процес.

Въпреки това, в класификацията има и такъв фактор като началото на патологичен процес, свързан с по-нататъшен ход. В такива случаи можем да говорим за хеморагичен васкулит с:

1. Опция за светкавично бърз поток;
2. Остър период;
3. Подостър ход;
4. Продължителен процес;
5. Хронична рецидивираща форма.

При изследване на васкулита заключението само по себе си предполага, че предпоставката за синдрома е неадекватен имунен отговор на организма към някакъв фактор, който нарушава имунитета. Но HS, възникващи на фона на друга патология, не винаги са от един и същи тип, тъй като се различават по механизма на образуване на патологичния процес. Те имат свои разновидности, които могат да бъдат класифицирани само от специалисти. Просто ще се опитаме да добавим малко информация за васкулита, която представлява голям интерес за нашите читатели. По правило тези хеморагични синдроми са вторични, тъй като възникват на фона и в резултат на някакъв вид заболяване:

Клинични прояви на форми и варианти на протичане на хепатит В

Изброените по-горе синдроми, отнасящи се до кожни обриви, стомашно-чревни разстройства, болки в ставите и бъбречна патология, се считат за основни признаци при диагностичното търсене на хеморагичен васкулит, поради което трябва да им бъде дадено по-подробно описание.

За най-често срещаните и широко известни - кожният синдром се характеризира със следните прояви:

1. Екстензорните повърхности на горните и долните крайници (долната трета на подбедрицата и задната част на стъпалото) са осеяни със симетричен обрив (папулозно-хеморагичен), който се разпространява към ставите и глутеалната област (по-рядко до тялото ). Понякога към обривите се присъединяват мехури (уртикариални елементи), което е много подобно на уртикария;
2. Липса (или поява в много редки случаи) на обриви по корема, скалпа, лицето, шията;
3. Хеморагичен обрив, който не изчезва с натиск (за разлика от алергичния) розов, червен или наситено червен, който при тежко протичане може да се слее, разязвява, некротизира и впоследствие да остави забележима пигментация (лекарите го наричат);
4. Ангиоедем, засягащ ръцете, краката, почти цялото лице и окосмена частглавата, гениталиите, покриващи по-голямата част от тялото с болезнени инфилтрати и "летящ" оток, който може бързо да изчезне, ако започнете интензивно да лекувате хепатит В.

Кожни прояви на хеморагичен васкулит

При лек ход състоянието на пациента се променя леко, повишаването на температурата е рядко (и дори не по-високо от субфебрилни), обривите засягат малки участъци от тялото, няма аномалии от стомашно-чревния тракт (коремен синдром).

Умерената активност се характеризира с:

• Състоянието на болен, оценено като средно тежко;
• Наличие на треска (38 ° C и повече);
• Появата на обща слабост, болка в главата;
• Наличието на болезнени усещания в ставите и тяхното подуване;
• Обилни кожни обриви понякога с развитие на ангиоедем;
• Проява на абдоминален синдром: гадене, повръщане, диария (понякога с кръв), мъчителна болка в корема;
• Реакция на периферната кръв: левкоцитоза над 10x10 9 / l, неутрофилия с изместване наляво - 20-40 mm / h, ускорена коагулация по Lee-White, нарушение на съотношението между протеиновите фракции.

Високата степен на активност дава трудна клинична картина на процеса и се изразява:

1. Главоболие, слабост и неразположение;
2. Значителни нарушения на стомашно-чревния тракт (абдоминален синдром) с гадене, многократно кърваво повръщане, чести изпражнения с кръв;
3. Ярки симптоми на ставния синдром;
4. Кожна некротична пурпура със сливащ се характер;
5. Появата в други случаи на сърдечно-съдови нарушения;
6. Прояви на увреждане на бъбреците от типа на хематуричен нефрит, което се доказва от превишението на нормата (над 5 Er в зрителното поле) броя на еритроцитите в урината;
7. Значителни промени в лабораторните параметри.

Освен това хеморагичният васкулит може да бъде придружен от други клинични прояви, които не са задължителни, но понякога присъстват и дават допълнителни признаци на хепатит В, например съдови лезии на сърцето и белите дробове, водещи до белодробно кървене. Или симптоми, характерни за церебрален васкулит с увреждане на съдовете на мозъка:

• Главоболие;
• Заблуждаващи състояния;
• Появата на конвулсивен и/или менингеален синдром.

Очевидно е, че не е възможно да се изолира хеморагичният васкулит от други автоимунни заболявания, да се класифицира точно и да се направи единна картина на клиничните прояви, тъй като той има силна връзка с тези процеси и като синдром ги придружава.

Усложнения и последици от хеморагичен васкулит

Тежка форма на протичане с остро начало, наричана преди фулминантна и водеща в повечето случаи до смърт, за щастие, е много рядка и сега се лекува доста успешно, но често дава много сериозни усложнения и последици под формата на:

1. Гломерулонефрит с по-нататъшно развитие на хронична бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност;
2. Кръвоизлив в мезентериума и;
3. Инвагинации, водещи до чревна непроходимост;
4. Перитонит в резултат на некроза на червата и неговата перфорация;
5. Белодробно кървене.

Трябва да се отбележи, че тези последици могат да възникнат не само при светкавична форма, усложненията могат да дадат както продължителни, така и хронични процеси и дори лек ход, ако не започнете навреме правилно лечение... И ако повечето усложнения могат да бъдат преодоляни като цяло, тогава тежкото увреждане на бъбреците води до необратими последици (развитие на хронична бъбречна недостатъчност), когато бъбреците на пациента отказват да работят и тази функция трябва да бъде изместена към хемодиализа.

Диагноза - хеморагичен васкулит

Прегледът на пациента с идентифициране на обрив, ставни и други синдроми не дава основание да се твърди, че хеморагичният васкулит е причината за такива явления, следователно лабораторни изследванияпризнати като основни диагностични методи, които включват:

• Общ (подробен) кръвен тест с изчисляване на абсолютните стойности на показателите;
• Идентифициране на циркулиращи имунни комплекси (CIC);
• Определяне на имуноглобулини от класове А (повишени) и G (понижени), криоглобулини и компоненти на системата на комплемента;
• Биохимичен анализ (протеинови фракции,).

При хепатит В лабораторните изследвания показват наличието на циркулиращи спонтанни агрегати, активиране на тромбоцитната връзка, намаляване на AT III и инхибиране на фибринолизата. Тези фактори в крайна сметка причиняват тежка хиперкоагулация.

В допълнение към тези изследвания, в случай на хеморагичен васкулит се извършват изследвания, които могат да показват нарушения, свързани с хепатит В (увреждане на бъбреците, червата, сърцето и други органи).

Лечение на хеморагичен васкулит

Леките прояви на кожен синдром могат да предполагат амбулаторен (но легло!) Режим със задължително спазване на специална диета (с изключение на месо, риба, яйца, задължителни алергени, нови храни) и назначаване на медикаментозно лечение.

но остър периодизисква болничен престой, постоянно медицинско наблюдение, а в случай на участие на вътрешните органи в патологичния процес, употребата на голям брой лекарства, предписани по специални схеми и в определени дози (кортикостероидни хормони, хепарин). В допълнение, за предпочитане е да се прилагат лекарства за HBs интравенозно.

В болницата, по един или друг начин, ще трябва да спазвате диета, защото освен предписаната диета, едва ли ще дадат това, което искате. Пациентът ще бъде ограничен в консумацията готварска соли екстрактивни вещества, но със сигурност ще бъдат въведени ферментирали млечни продукти (ацидофилус, кефир), плодови напитки и компот от местни плодове (без екзотика!), в които можете да добавите буквално малко захар. В случай на проблеми с червата, пациентът ще получи таблица № 1, а с бъбреците - маса № 7 (без сол).

Почивката на легло ще продължи около седмица след последния обрив, така че не трябва да се позовавате на липсата на обрив, лекарят знае по-добре. Да, и режимът на половин легло се разширява до безплатно постепенно, а не за един ден.

Ако хепатит В е диагностициран навреме и не е имал време да даде усложнения, тогава се препоръчва лечението му с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аминохинолин и антихистамини, високи дози аскорбинова киселина с рутин, антитромбоцит агенти.

При тежка форма се предписва хормонална терапия, а при светкавична - интензивна плазмафереза.Фактът, че тактиката на лечение е избрана правилно, ще се докаже от усещането за възстановяване поради изчезването на обрива. Едновременно с лечението на хепатит В се започва активна рехабилитация и елиминиране на огнища на хронична инфекция още в болницата.

След като пациентът бъде изписан, го чака рехабилитация, диспансерно наблюдениеи предотвратяване на рецидив у дома.

Видео: лечение на васкулит

Как да предотвратим обострянията?

След изписване от болницата пациентът не трябва да забравя за заболяването си и у дома.... Разбира се, по това време той вече е научил всичко за естеството на заболяването, предотвратяването на обостряния, поведението в ежедневието, диетата и ежедневието. След като се потопи в домашната атмосфера, пациентът няма да приема никакви лекарства без лекарско предписание, няма да се нахвърли върху храни, които могат да провокират рецидив (алергени), но в същото време ще се храни пълноценно и всяка вечер ще приема спокойна светлина върви нататък свеж въздух... Освен това лицето противопоказан:

1. Тежък физически труд (децата са освободени от уроци по физическо възпитание);
2. Хипотермия;
3. Прекомерно вълнение, психически стрес;
4. Ваксинации (възможни само по здравословни причини);
5. Въвеждането на имуноглобулини (антистафилококови, антитетанус и др.).

Не бива да се пропуска моментът, че е необходимо да се предотврати обострянето на хроничните инфекции, но в същото време антибиотиците и другите алергени трябва да бъдат изоставени.

Поради факта, че хеморагичният васкулит е предимно детска болест, има специални препоръки за деца (или родители?):

• Диспансерно наблюдение поне 5 години, ако бъбреците останат здрави, но ако са увредени, контролът може да бъде доживотен;
• На всеки шест месеца детето посещава лекуващия лекар (при липса на обостряния);
• 3 пъти годишно има задължително посещение при зъболекар и отоларинголог;
• Децата са напълно освободени от физически упражнения за една година, след което отиват в подготвителната група;
• Ваксинациите се изключват за 2 години, а след това време се извършва рутинна ваксинация, но с разрешение на лекуващия лекар и под „антихистаминово покритие“;
• Редовни изследвания на урината (общи и според Нечипоренко) и анализ на изпражненията за хелминти;
• Спазване на антиалергенна диета - 2 години;
• Съвети на родители или други роднини относно домашно лечение, профилактика на рецидиви, хранене и поведение в училище и у дома.

Много хора с хепатит В се интересуват активно от лечението на болестта с народни средства.Билкарите предлагат много рецепти за приготвяне на запарки от билкови препарати... Препоръки за това как и какво да правите могат да бъдат намерени в изобилие в Интернет, обаче, Предвид разнообразието от форми, видове и причини, довели до хеморагичния синдром, е по-добре да съгласувате тези действия с Вашия лекар.За да не навреди.С плащане през линка.

Адекватното хранене за всяка клетка се осигурява от съдовото легло. Има дължина от 111 хиляди километра. Трудно е да си представим такава стойност.

Тялото изпитва значителен шок, когато се удари по този „път на живота“. Нека разгледаме понятието "васкулит", какъв вид заболяване е и как трябва да се лекува.

Болестта "васкулит" - какво е това?

Много заболявания могат да бъдат включени в патологичния процес. кръвоносна система... Но по-често има патология, при която поражението на съдовото легло ще бъде задължително, като част от единен системен процес.

Васкулитът е възпаление на артериални или венозни съдове с различен диаметър, което се основава на имунологично увреждане.

Възпалените съдове не са в състояние да подхранват напълно органите, с течение на времето тяхната функция и структура се променят. Васкулитът не е отделно заболяване, а по-скоро синдром, една от проявите на определено заболяване.

Симптоми на васкулит, снимка

Все още няма ясно обяснение как възниква болестта. Има предположение, че има неизправност на имунната система (автоимунен процес). Тялото произвежда клетки убийци, те погрешно започват да атакуват кръвоносните съдове.

Инфекция, особено вирусна, може да бъде отключващ фактор за перверзния процес. Доказано е, че вирусите са способни да подчиняват клетките и да контролират тяхната работа. Податливостта към това може да бъде наследена.

Възпалението постепенно разрушава съда. Кръвоснабдяването на органа намалява, възникват кръвоизливи, наслояване по стената на съда и некроза. Без адекватно хранене клетките са обречени на смърт.

Едно от най-сериозните автоимунни заболявания е системният лупус еритематозус:

Видове и форми на заболяването

Критериите за класификация са избрани калибърът на съда, видът на възпалението и откриването на специфични антитела.

Има следните видове васкулит:

• увреждане на големите съдове - артериит;
• средно големи съдове - артериолит;
• малки съдове или капилярити;
• васкулит с различни по размер съдови лезии.

По природа патологията се разделя на:

Основен- автономно заболяване със съдови лезии.

Втори- усложнение на друго заболяване. Например, на фона на вирусен хепатит може да се появи вторичен васкулит, който допълнително прогресира под влияние на агресивно лечение (лекарствено индуциран васкулит).

Инфекцията (със скарлатина, коремен тиф) засяга съдовете. Алергичен васкулит (снимка по-горе) - от излагане на алергени при алергични заболявания. Паранеопластичен васкулит в онкопатологията. Свръхчувствителността на имунната система причинява серумен васкулит.

На процеса са обект на всички кръвоносни съдове на всички органи без изключение. Много причини водят до появата на различни форми на васкулит. Някои имат ясна причинно-следствена връзка.

Принципът на автоимунната агресия е в основата на всички системни съдови лезии. то отличителна чертапървичен васкулит.

Артериит(възпаление на стените на големите съдове) възникват:

• Болестта на Такаясу.

Характеризира се с лезия на аортната дъга и съседните съдове. Основната група се състои от млади жени без атеросклероза. При този васкулит се засягат проксималните части на коронарните артерии, а дисталните не се променят.

Завършва с аортна недостатъчност поради разширяване на корена на аортата, което води до ангина пекторис и сърдечна слабост.

• Гигантски клетъчен артериит.

Появява се васкулит на каротидната артерия. В сърцето са насочени коронарните артерии. Има случаи, когато заболяването внезапно се прояви като инфаркт на миокарда.

Възрастните хора обикновено са засегнати. В клиниката се наблюдават симптоми, свързани с увреждане на артериите, водещи към мозъка – главоболие, дисфункция на долната челюст, неврологични аномалии.

Ако глюкокортикоидната терапия даде добър резултат, тогава можете спокойно да подозирате това заболяване.

Артериолит(увреждане на средно големи съдове) се наблюдава:

• Болест на Кавазаки - детски васкулит.

Това е причина за внезапна коронарна смърт и сърдечен удар при децата. Протича с треска, обрив, конюнктивит, оток, лющене на кожата на краката и ръцете. Увеличаване на цервикалните лимфни възли.

• Нодозен периартериит – имунните комплекси се отлагат в съдовете под формата на възли.

Възниква възпаление и некроза на малки и средни артерии. Всичко това е придружено от признаци на системно заболяване. Треска тревожи, телесното тегло намалява. Най-често се засягат бъбреците, появяват се признаци на бъбречна недостатъчност.

Клинични признаци на скарлатина при малки деца, нейните усложнения, лечение и профилактика:

• Болест на Шонлайн-Хенох.

Децата страдат. По кожата се появяват малки кръвоизливи, смущават болки в ставите и корема. Стомашно-чревно кървене с гломерулонефрит (увреждане на бъбреците) не е необичайно

• Алергичен ангиит - еозинофилна грануломатоза и васкулит.

Характерна е появата на специфични антицитоплазмени антинеутрофилни антитела (ANCA). Обикновено заболяването започва със сенна хрема или бронхиална астма, тогава процесът се генерализира, присъединява се васкулит. Еозинофилите се повишават в кръвта.

• Грануломатозата на Вегенер - има подобна картина.

Засягат се малките съдове респираторен тракти бъбреците. Има патология на носа (синузит, ринит), бронхите (кашлица, хемоптиза). С течение на времето се присъединява бъбречна недостатъчност.

• Есенциална криоглобулинемия – характерно е запушване на кръвоносните съдове с криоглобулинови комплекси.

В резултат на това съдовете се възпаляват. Свързани с прием на антибиотици или други алергени. Хората с хепатит С често имат този тип васкулит.

Появява се обрив под формата на уртикария. Възпаляват се ставите, увеличават се лимфните възли, засягат се бъбреците. Симптомите бързо регресират след отстраняване на причинителя.

• Синдром на хиперергичен васкулит - кожен васкулит.

Във възпалителния процес участват капиляри и венули на кожата. Характерен е обрив с области на малки кръвоизливи и мехури. Съчетава се с болки в ставите. Има вариант на изолирана лезия на кожата при липса на други признаци на възпаление.

• Микроскопичен полиангиит.

Тежък васкулит с некроза, причинена от преципитирани имунни комплекси. По-често се засягат съдовете на белите дробове и бъбреците. Развиват се некротизиращ гломерулонефрит и белодробен капилярит.

Какво е гломерулонефрит, неговите форми, симптоми на заболяването, диагностика, лечение и профилактика:

Васкулит, снимка

Заболяването се проявява с класическите признаци на възпаление на тялото. Има продължително протичане с обостряния и ремисии, често прогресира и често завършва с инвалидност.

Всеки васкулит има характерни симптоми:

1. Вълнообразно повишаване на температурата;
2. Отслабване;
3. Едновременно възпаление на много органи (системно естество) - обриви, кръвоизливи по кожата, увреждане на бъбреците, очите, белите дробове, болки в ставите и мускулите.

Но не бързайте със заключенията и бързайте да диагностицирате васкулит. Има още дълъг път до окончателното решение на проблема. Предстои щателна диференциална диагноза със задължително вземане на тъканна биопсия, лабораторни и инструментални изследвания.

В крайна сметка подобни оплаквания се срещат при много заболявания. Васкулитът е рядък симптом; експертите няма да мислят първо за него. Винаги се показва консултация с ревматолог.

Клиничната картина на васкулита до голяма степен зависи от локализацията на процеса, степента на активност на възпалението и калибъра на засегнатия съд.

Метод за диагностика на васкулит

Внимателният преглед на лекаря и търпението на пациента по време на прегледа ще помогнат да се идентифицира патологията на съдовете с специфично заболяване. Пациентите не стигат веднага до ревматолог и това усложнява търсенето.

Понякога заболяването навлиза в стадия на ремисия и се създава илюзията за възстановяване. В този момент изследването спира и процесът напредва.

Предполагаемата диагноза трябва да бъде потвърдена лабораторно, морфологично и инструментални методи... И едва след това да се предпише агресивна терапия.

Лабораторните изследвания ще покажат наличието специфично възпаление... Направете подробен кръвен тест, анализ на урината, С-реактивен протеин.

Серологично изследванемного помага при поставянето на конкретна диагноза.

• В специализирани лаборатории се взема кръв за антинеутрофилни цитоплазмени антитела. Това помага за идентифициране на грануломатоза на Wegener, синдром на Churg-Strauss, микроскопичен полиангиит;
• Ревматоиден фактор - за изключване на ревматично заболяване;
• Криоглобулини - с първичен антифосфолипиден синдром, синдром на Goodpasture. Те разглеждат маркери на хепатит и ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Bar.

Инструментални методи

• висцерална ангиография;
• Доплер ултразвук;
• R-графия на белите дробове, аортография;
• Компютърната и магнитно-резонансната томография помага да се определи локализацията на процеса.

За окончателна диагноза е необходима биопсия. Само той ви позволява да разгледате подробно признаците на васкулит, да посочите вида и активността на възпалението. Също така е важно за наблюдение по време на лечението.

Лечение на васкулит, лекарства и техники

След критичния етап от диагнозата и потвърждаването на диагнозата се пристъпва към лечение. Това трябва да стане възможно най-бързо. Целта на терапията е да се намали производството на агресивни антитела, да се премахне тяхното увреждащо действие върху съда и да се потисне възпалението.

Много е важно да се постигне ремисия и да се запази в бъдеще. Преди това това беше практически невъзможно да се постигне. Повечето от пациентите са починали през първата година.

Благодарение на съвременната имуносупресивна терапия (инхибитори на TNF, цитостатици) болестта може да бъде победена или да се постигне устойчива ремисия, което вече е победа.

Важно: лечението на системен васкулит е строго индивидуално. Дозите се подбират внимателно въз основа на телесното тегло, възрастта и съпътстващата патология. Често поради странични ефектижизненоважно лекарство трябва да бъде премахнато и заменено с друго, като се опитвате да не губите ефекта.

Лечение и диференциална диагнозас васкулит се занимават опитни специалисти. Обикновено това е ревматолог и тесен специалист по засегнатия орган.

Основните групи лекарства

Основен:

• Глюкокортикоиди от групата с кратко действие - преднизон;
• Цитостатици (обикновено циклофосфамид, по-рядко метотрексат и азатиоприн)

спомагателен:

• Плазмафереза ​​и хемосорбция - избягва бъбречна недостатъчност;
• Циклоспорин А;
• Имуноглобулин cc;
• Антитромбоцитни средства: аспирин, пентоксифилин;
• Синтетични простагландини (мизопростол);
• Директни антикоагуланти;
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• Моноклонални антитела (ритуксимаб, алемтузумаб);
• Триметоприм / сулфаметоксазол.

Експериментално:

• Генитални хормони;
• НСПВС от групата на COX-2 - еторикоксиб (Arcoxia);
• Имуноадхезини;
• Инхибитори на ангиогенезата: лефлуномид;
• Инхибитори на тумор некрозис фактор - инфликсимаб и адалимумаб;
• Инхибитор на интерлевкин-5 - меполизумаб;
• В-лимфоцитни инхибитори - окрелизумаб;
• Антитела към В-лимфоцитен трансмембранен сиалогликопротеин - епратузумаб;
• В-лимфоцит-стимулиращ протеин антагонист - близибимод;
• Трансплантация на стволови клетки;
• Инхибитори на апоптоза.

Показан хирургияпациенти с лезии на големи съдове. Понякога може да спаси живот. Прибягват до него, когато са засегнати съдовете на сърцето. Добри резултати дават байпас, пластична хирургия и други методи.

По-често при лечението на васкулит се използва комбинация от хормон и цитостатик.

Мехлеми и кремове

При лечението на вторичен васкулит на краката се използват външни средства. Това са кремове и мехлеми с глюкокортикоиди (Elokom маз), крем с троксевазин.

Солкосерил маз се използва за лечение на язви.

Профилактика на васкулит

Предотвратяването на появата на първичен васкулит е проблематично. Има смисъл да укрепвате имунната система:

• Прием на имуномодулатори;
• Закаляване на тялото: зимно плуване, студено обливане, плуване.

По отношение на вторичния васкулит, неговата профилактика е по-лесна. Отстраняването на причините често води до пълно възстановяване.

• Саниране на хронични огнища на инфекция;
• Избягвайте дългосрочно отрицателно въздействие върху околната среда (професионални рискове), отравяния, алергени;
• Премахване на продължителен стрес;
• Правилно хранене и сън.

Класификация на васкулит според кода на ICD 10

V международна класификациязаболявания (ICD 10) васкулитът се обозначава със следните кодове (в зависимост от формата на проявление).

• L95.0 Васкулит с мраморна кожа (атрофия на плаките)
• L95.1 Еритема възвишена, персистираща
• L95.8 Други васкулити, ограничени до кожата
• L95.9 Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен
• D69.0, D89.1 - системни (алергична пурпура, ревматична пурпура, болест на Shenlein-Henoch);
• M30 - Полиартериит нодоза и свързани състояния;
• M30.1 - Грануломатозни и алергични ангиити, остро или подостро протичане на васкулит с белодробно засягане;
• M30.2 - Ювенилен полиартериит;
• M30.3 - Мукозен кожен лимфен синдром на Kawasaki;
• M30.8 - Различни състояния на полиартериит нодоза;
• M31 - Различни некротизиращи васкулопатии;
• M31.0 - Синдром на Gutspasture, свръхчувствителен ангиит;
• M31.1 - Тромботична микроангиопатия, тромбоцитопенична и тромботична пурпура;
• M31.2 - Фатален среден гранулом;
• M31.3 - Респираторна некротизираща грануломатоза, грануломатоза на Вегенер;
• M31.4 - Синдром на Такаясу (аортна дъга);
• M31.5 - Гигантоклетъчен артериит и ревматична полимиалгия;
• M31.6 - Гигантоклетъчен артериит от друг тип;
• M31.8 - Специфицирани некротизиращи васкулопатии;
• M31.9 - Неуточнени некротизиращи васкулопатии

Трябва да се помни, че системни заболяваниятрудни за класифициране, те все още се изучават и данните подлежат на промяна.

В резултат на възпаление на стените на съдовете на дермата и импрегнирането им с имунни клетки се образува васкулит на кожата. Техен клинични проявлениясвързани с увреждане на малки и/или средни кожни съдове. В половината от случаите причините за заболяването остават неизвестни, лечението зависи от тежестта на възпалителния процес.

Характеристики на заболяването

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове, което причинява различни симптомилезии на кожата, а в някои случаи - и на вътрешните органи. Стените на артериите са импрегнирани с имунни клетки - неутрофилни левкоцити и претърпяват некроза (смърт). В този случай пропускливостта на съдовата стена се увеличава, около нея се появяват кръвоизливи.

Патологичният процес често се свързва с отлагането върху вътрешната повърхност на артериите на циркулиращи имунни комплекси, състоящи се от чужди веществапогълнати (антигени) и защитни антитела. Такива имунни комплекси, утаяващи се върху ендотела на съда, водят до неговото увреждане и възпаление. Този механизъм на развитие характеризира най-честата форма на патология - алергичен кожен васкулит.

Заболяването може да бъде с различна тежест – от незначително увреждане на кожните съдове до засягане на артерии във всички вътрешни органи с нарушена функция. Следователно оценката на системните прояви на заболяването е от първостепенно значение при лечението на пациентите.

Причини и видове патология

Класификационните схеми са разнообразни. Те се основават на различни критерии, включително размера на засегнатите съдове, микроскопско представяне, външни прояви на заболяването и неговите причини.

Има следните основни видове кожен васкулит:

Нодозен полиартериит

Това е възпалително увреждане на артерии със среден и малък калибър, придружено от тяхната некроза, без увреждане на бъбреците, засягане на артериоли, най-малките венозни съдове, капиляри и образуване на гломерулонефрит.

Грануломатоза на Вегенер

Възпалителен процес на дихателната система с образуване на специфични възпалителни възли - грануломи, и васкулит с некроза на съдовата стена, засягащ капилярите, най-малките и средните артерии и вени; често се развива увреждане на гломерулите на бъбреците - нефрит.

Синдром на Chard-Strauss

Възпалителен процес с преобладаване на алергичен компонент, засягащ дихателната система, придружен от увреждане на малки и средни артерии, често свързано с бронхиална астма.

Микроскопичен полиангиит

Възпаление с некротизиращ характер с незначителен имунозависим компонент, увреждащ по-често капилярите, по-рядко по-големите съдове; при това заболяване много често се наблюдават некротизиращ гломерулонефрит и увреждане на белите дробове.

Пурпура Шьонлайн-Генох

Патология с отлагане на имунни комплекси, съдържащи антитела от IgA клас. Заболяването засяга малките съдове, включително кожата, бъбреците, червата и причинява болка или възпаление в ставите (кожно-ставен васкулит).

Процесът засяга малките съдове и е свързан с образуването на специални протеини в кръвта – криоглобулини; с този патологичен процес се засягат кожата и бъбречната тъкан.

кожен левкоцитокластичен васкулит (ангиит)

Ограничено възпаление само на дермалните съдове, без засягане на бъбреците и други органи.

В зависимост от предполагаемата причина за заболяването се прави разлика между първичен и вторичен васкулит на кожата.

Тъй като етиологичните фактори са разнообразни, в клинична практиканай-важната е класификацията въз основа на размера на засегнатите съдове. Признаци на кожна патология се появяват, когато са засегнати най-малките капиляри и съдове със среден размер. Ето защо учените разделят всички форми на васкулит на тази основа:

• преобладаваща лезия на капилярите и най-малките съдове: кожен левкокластичен, уртикариален васкулит и пурпура на Schönlein-Henoch;
• засягане на средни артерии: полиартериит нодоза;
• увреждане както на малки, така и на по-големи съдове: криоглобулинемичен вариант, лезии при заболявания на съединителната тъкан.

Прояви на кожен васкулит

Външни прояви

Симптомите на кожния васкулит се определят главно от размера на съдовете, участващи в процеса. При засягане на малки съдове се наблюдава пурпура по повърхността на кожата. По-рядко се образуват папулозни обриви, уртикария, везикули, дребноточкови петехии, еритема.

При възпаление на средно големи съдове се наблюдават следните кожни признаци:

• мрежа livedo;
• улцерозно-некротична форма на патология;
• подкожни възли;
• некроза фаланги на ноктитепръстите.

Васкулит с преобладаващо увреждане на малките съдове

Кожен левкоцитокластичен ангиит

Това е диагноза, поставена чрез изключване на други причини за патология, придружени от възпаление изключително на кожните съдове. Началото на заболяването често се свързва с остра заразна болестили употребата на ново лекарство за пациента.

Типичен симптом е ограничена лезия, която се лекува сама след няколко седмици или месеци. 10% развиват хронична или рецидивираща форма на заболяването. Поражението изглежда като пурпура, папули, везикули, уртикария и се намира върху участъци от кожата, които са обект на триене.

Алергичен (уртикариален) васкулит

Тази форма се среща при 10% от пациентите с хронична форма. Разлики между патологията и уртикария:

• лезията продължава повече от един ден;
• в клиниката не преобладава сърбеж, а усещане за парене на кожата;
• наличието на пурпура и потъмняване (хиперпигментация) на кожата на мястото на лезията.

Повечето случаи на уртикария се дължат на неизвестна причина, но останалите се дължат на синдрома на Sjogren, лупус, серумна болест, хепатит С или рак. От значение е и дългосрочното въздействие на вредните физически фактори – слънчева радиация или студен въздух.

Уртикарният вариант е разделен на 2 форми: с нормално и ниско съдържание на комплемент. Комплементът е система от суроватъчен протеин, участваща в имунните отговори. Ниската форма на комплемента е рядка. Придружава се от развитие на артрит, стомашно-чревен тракт, обструктивна белодробна болест.

Уртикариен ангиит

Пурпура Шьонлайн-Генох

Заболяването (синонимът му е хеморагичен васкулит) се формира по-често в детството, често при момчета на 4-8 години. Придружава се от появата на пурпура, забележима на допир, по краката и задните части, едновременно с артрит (кожно-ставна форма на хеморагичен васкулит), нефрит, пароксизмална болка в коремна кухина... Заболяването често протича остро след назофарингеални инфекции. Хистологично, в тъканите, имунни комплекси, съдържащи IgA, се намират в и около най-малките съдове.

Пурпура Шьонлайн-Генох

При повечето пациенти заболяването протича благоприятно, но при 20% от пациентите се образува бъбречно увреждане (кожно-висцерална форма на хеморагичен васкулит); това се случва по-често, когато патологията се появи в зряла възраст.

Лезии на кръвоносни съдове и бъбреци с хеморагичен васкулит

Васкулит с преобладаващо увреждане на средните съдове

Този тип включва нодозен полиартериит. Има класически и кожи разновидности. Класическият вариант е некротизираща патология на средни артерии, която не е придружена от гломерулонефрит. Заболяването е придружено от мускулни и ставни болки, засяга кожата, периферните нерви, храносмилателните органи, причинява орхит и застойна сърдечна недостатъчност. Бъбреците също са засегнати, но лезиите в средните артерии водят до бъбречна хипертония и бъбречна недостатъчност, но не и до гломерулонефрит.

Кожни лезии:

• пурпура;
• livedo;
• улцерозни дефекти;
• подкожни възли;
• в редки случаи гангрена на кожата на върха на пръстите.

В 5-7% от случаите нодозният полиартериит се свързва с вирусен хепатит V.

Кожната форма на полиартериит нодоза се среща в 10% от случаите на това заболяване и се характеризира само с лезия на външната обвивка на тялото. Това е най-честата форма на заболяването при деца, тогава често е придружено от треска, болки в мускулите и ставите. При 20% от пациентите се развива мононеврит на долните крайници.

Кожните лезии са представени от болезнени възли, по-рядко има ретикуларно ливедо и гангрена на нокътните фаланги. Тази форма на патология често се свързва със стафилококова инфекция, ХИВ, парвовирус, хепатит В. Болестта може спонтанно да спре или да се превърне в хронична рецидивираща форма.

Васкулит, засягащ малки и средни съдове на кожата

Криоглобулинемичен васкулит

Криоглобулините са протеини, които се утаяват при излагане на студ. Те са разделени на 3 подвида. Тип 1 се състои от IgM антитела, те причиняват запушване на кръвоносните съдове и са придружени от сини крайници или феномен на Рейно. Типове 2 и 3 се състоят от антитела, насочени срещу IgG. Криоглобулинемичен васкулит се развива при около 15% от пациентите с тези протеини в кръвта. Смята се, че това се дължи на тяхното отлагане и активиране на унищожаването им от системата на комплемента.

До 75% от случаите са свързани с вирусен хепатит С. По-рядко причината стават автоимунни и лимфопролиферативни процеси.

Кожни прояви - пурпура, по-рядко феномен на Рейно, синини, кожни възли. Системните признаци са артралгия, нефрит и периферна невропатия. Придружава се от нарушена чувствителност и болка в крайниците.

Криоглобулинемичен васкулит

Васкулит при заболявания на съединителната тъкан

Патологията може да се появи при пациенти с различни автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и синдром на Sjogren. Ревматоидният вариант се развива при 5-15% от пациентите с ревматоиден артрит, като правило, към крайния стадий на заболяването и с високо съдържание (титър) на ревматоиден фактор.

Засягат се кожата и периферните нерви. Има добре изразена пурпура, както и сърдечни удари и некроза на меките тъкани на върха на пръстите.

Съдовите лезии при лупус могат да засегнат всеки орган и обикновено се проявява с обостряне на заболяването. Заболяването е придружено от кръвоизливи, ретикуларно ливедо, некроза на кожата и повърхностни язви по нея.

Патология при синдрома на Sjogren се наблюдава при 9-32% от пациентите, засягайки кожата и централната нервна система. Тежките системни лезии корелират с наличието на криоглобулинемия при такива пациенти.

ANCA-асоцииран васкулит

Антинеутрофилните цитоплазмени антитела (ANCA) са насочени срещу своите собствени имунни клеткии се откриват при много заболявания. Те често се свързват с три кожни форми:

• грануломатоза на Вегенер;
• синдром на Чарджа-Щраус;
• микроскопичен полиангиит.

Откриването на ANCA помага за диагностицирането на тези заболявания. Тези антитела участват в развитието на заболяването и са важни за прогнозиране на рецидив на патологията. ANCA-свързаните състояния могат да засегнат всяка органна система, всички те имат хронично протичанес чести рецидиви.

Улцерозен некротизиращ ангиит

Диагностика

Разпознаването на заболяването се извършва на няколко етапа.

Потвърждение за кожен васкулит

Ако кожата участва в патологичния процес, е необходимо да се направи биопсия на кожата на лезиите, които са възникнали 12-24 часа преди изследването. Това помага за откриване и диагностициране на неутрофилна съдова инфилтрация.

При съмнение за умерени артерии може да е необходима по-дълбока (клиновидна) кожна биопсия. Можете да вземете материал от възли, обикновено това дава повече информацияотколкото проби от ръбовете на кожни язви или ретикуларно ливедо.

Диагностика на системни заболявания

След потвърждаване на диагнозата кожно възпаление, лекарят трябва да определи неговата тежест и увреждане на други органи. Външният преглед разкрива признаци на увреждане на вътрешните органи, например:

• запушване на носа;
• хемоптиза;
• диспнея;
• примес на кръв в урината;
• болка в корема;
• нарушение на чувствителността на крайниците;
• треска;
• отслабване;
• повишено кръвно налягане.

Ако подозирате засягане на вътрешни органи или ако симптомите на патологията продължават повече от 6 седмици, се предписват допълнителни изследвания:

• подробен кръвен тест;
• биохимичен анализ с определяне на нивото на урея, остатъчен азот, креатинин, чернодробни тестове;
• диагностика на HIV инфекция, хепатит B и C;
• определяне на нивото на комплемента, ревматоиден фактор, антинуклеарни антитела;
• електрофореза на протеини на серум и урина.

При тежко увреждане на белите дробове или бъбреците се предписват следните изследвания:

• антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA);
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси.

При съмнение за полиартериит нодоза се извършва ангиография за оценка на съдови микроаневризми на вътрешните органи.

При задълбочено проучване могат да станат очевидни други причини за патологията, като ефекта на лекарства, инфекциозни патогени, наличието на злокачествен тумор... Често е необходима биопсия на белия дроб или бъбреците, за да се потвърди диагнозата.