Qu'est-ce que la colite intestinale. Symptômes de la colite chez l'adulte, traitement et diagnostic. Examen au doigt de l'anus

Le processus inflammatoire du côlon est appelé colite (du grec kolon - côlon et itis - processus inflammatoire). Maladies inflammatoires intestin est un terme général désignant un groupe de pathologies chroniques lorsqu'un processus douloureux affecte le tube digestif.
La colite est une pathologie du côlon et du rectum. La maladie s'accompagne d'une inflammation ou d'une dégénérescence de la membrane interne due à des dommages infectieux, ischémiques et médicamenteux. Il comprend les maladies suivantes :

• colite ulcéreuse (colite ulcéreuse);
• ─ iléite terminale, colite, iléocolite ;
• colite microscopique ─ lymphocytaire et collagène;
• colite pseudomembraneuse (infectieuse);
• colite radique (radiation);
• colite ischémique.

Toute colite se caractérise par les manifestations suivantes: selles fréquentes, flatulences, diarrhée (parfois sanglante, avec du mucus), douleur dans la région abdominale de force et de localisation variables.

La colite de l'intestin est maladie chronique avec colite microscopique, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique. Les raisons de l'apparition de ces maladies ne sont pas tout à fait claires. Les données d'études récentes suggèrent que la base du mécanisme d'initiation et de développement de l'inflammation intestinale est une combinaison de facteurs héréditaires, l'état de la microflore intestinale, la dérégulation du système immunitaire et de l'environnement. Les circonstances externes qui peuvent provoquer la maladie comprennent:

• l'utilisation de médicaments antibactériens;
• reportés infections intestinales dans l'enfance et l'adolescence;
• qualité de la nourriture.

La colite de l'intestin sous forme aiguë survient lorsqu'elle est endommagée infection spécifique, par exemple, avec la salmonellose, la dysenterie. De plus, la colite intestinale, qui se déroule sous une forme aggravée, est le début de l'inflammation ulcéreuse du développement complexe.

Rectocolite hémorragique

La rectocolite hémorragique est une inflammation chronique du côlon et du rectum. La maladie est de nature immunitaire. Lors de la classification de la pathologie, il est pris en compte:

1. La localisation du processus inflammatoire. Rectite ─ lésion isolée de la partie terminale de l'intestin, colite du côté gauche ─ l'inflammation ne s'étend pas plus loin que le coude de l'intestin du côté gauche, colite totale.
2. La nature de l'évolution de la maladie. Aigu dans les 6 mois suivant le début de la maladie, chronique récurrente ─ s'il y a une amélioration durant au moins six mois, chronique continue ─ lorsqu'il n'y a pas de périodes d'amélioration clairement définies.
3. La gravité de l'exacerbation en cours.
4. La présence de complications.
5. La réponse du corps à la thérapie médicamenteuse.

La rectocolite hémorragique aiguë est rare.

Causes

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. On pense qu'elle est due à un trouble génétiquement déterminé de la réponse du système immunitaire, à la suite duquel cellules immunitaires attaquent les propres cellules saines du corps, endommageant la microflore du côlon. Ceci s'accompagne d'un processus inflammatoire, de modifications dégénératives des tissus du tube digestif dues à des modifications de la fonction de protection de la paroi interne de l'intestin.

Symptômes

Symptômes de la colite ulcéreuse : selles molles avec du sang, une envie imaginaire, une douleur continue dans la région rectale de nature différente ─ coupant, tirant, brûlant, ainsi qu'une forte envie d'aller à la selle. Les sensations douloureuses dans la région abdominale sont moins fréquentes et précèdent pour la plupart une selle. Avec un processus inflammatoire profond, le patient perd du poids, il a de la fièvre et une faiblesse se produit.

Chez 75 % des patients, la colite ulcéreuse de l'intestin se développe progressivement. L'apparition épisodique de sang dans les selles est perçue par une personne comme des hémorroïdes. Par conséquent, les personnes malades ne demandent pas l'aide qualifiée d'un médecin spécialiste pendant longtemps.
Le diagnostic est établi après examen des intestins avec un endoscope. En tant qu'outil de diagnostic supplémentaire, un examen échographique (échographie) est effectué.

Traitement

Dans le traitement de la colite ulcéreuse, un régime est prescrit, des médicaments sont prescrits et une assistance psychologique est fournie au patient. Pour certaines indications, une opération chirurgicale est réalisée. Les tactiques de prise en charge des patients sont basées sur les indicateurs suivants: l'activité du processus inflammatoire, l'étendue des dommages à la membrane muqueuse du gros intestin, la présence de signes extra-intestinaux de pathologie, la durée de la maladie, les résultats d'un traitement antérieur, ainsi que le degré de risque d'aggravation de la maladie.

rectite

Il est recommandé aux patients atteints de rectite ulcéreuse avec une évolution légère ou modérée de la maladie de prescrire un traitement par mésalazine (Salofalk) sous forme de suppositoires, de lavements (formes rectales) à la dose de 1 à 2 g par jour. L'efficacité de ce médicament a été confirmée dans 38 études scientifiques. Les suppositoires (suppositoires) pour la rectite sont préférables, car ils fournissent une saturation élevée de la substance active dans la zone des lésions tissulaires. L'administration de médicaments deux fois par jour n'affecte pas l'issue de la cure par rapport à une seule administration.

Si le patient ne s'améliore pas dans la période de 10 à 14 jours, des glucocorticoïdes (GCS) sont ajoutés au traitement sous forme rectale à une dose allant jusqu'à 20 mg. L'association de suppositoires de corticoïdes et de mésalazine est également efficace.

Colite totale et gauche

La colite de l'intestin avec une forme légère ou modérée de la maladie est traitée avec de la mésalazine prise par voie orale (comprimés), combinant l'administration du même médicament dans les lavements. Il est également possible de prendre de la sulfasalazine. Ce médicament est également efficace, mais légèrement moins bien toléré. S'il y a une amélioration dans les 2 semaines, le traitement se poursuit jusqu'à 6 à 8 semaines.
La probabilité de rémission est significativement augmentée (de 20 à 40 %) en cas de prescription de mésalazine sous forme de système multimatrice (médicament Mezavant), qui assure une libération progressive de la substance active et sa répartition uniforme dans tout le gros intestin, même si Médicament pris une fois par jour.

S'il n'y a pas de progrès dans le traitement, la colite intestinale est traitée avec des glucocorticoïdes systémiques en association avec l'azathioprine. Ces médicaments sont également prescrits pour favoriser la rémission. Dans le même temps, il est important de prévenir d'éventuelles exacerbations.

Avec la corticothérapie, sa durée totale ne dépasse pas 12 semaines. Il est important de réduire progressivement la dose du médicament pour contrôler le taux de glucose dans le sang. Pour le traitement principal, une prise combinée de médicaments est recommandée pour prévenir le développement de troubles cardiaques et insuffisance rénale, augmenter pression artérielle... Prescrire de la vitamine D, du calcium.

Il est impératif que lorsque les symptômes disparaissent, suivez la prescription du médecin et poursuivez le traitement de soutien afin que la colite ne s'aggrave pas.

La colite de l'intestin avec une évolution compliquée est traitée dans un établissement médical sous la supervision de médecins - coloproctologues et gastro-entérologues.

Traitements chirurgicaux de la rectocolite hémorragique

Si le traitement médicamenteux est inefficace, il est nécessaire intervention chirurgicale... Il est important de ne pas retarder le moment de l'opération. Le retard augmente le risque de complications après la chirurgie, alors la maladie est plus difficile.
L'opération est inévitable si l'évolution de la pathologie est compliquée : saignement dans les intestins, risque de cancer colorectal, dépistage du cancer. Ces patients sont généralement de 10 à 30 %.
Le meilleur pour la colite ulcéreuse est considéré comme une chirurgie plastique reconstructive - une coloproctectomie avec anastomose du réservoir iléo-anal. Une opération bien réalisée permet au patient de contrôler les selles et de déféquer par l'anus.

Prévision

L'apparition précoce de la maladie, la propagation progressive de l'inflammation, ainsi que les cas où la colite de l'intestin est associée à une maladie du foie ─ cholangite sclérosante primitive sont considérés comme des facteurs de risque d'une évolution grave de la pathologie. La probabilité d'une évolution sévère de la maladie tout au long de la vie est formée chez 15% des patients. La colite totale augmente le risque d'aggravation du processus inflammatoire. Lorsqu'un traitement adéquat est établi dans les 5 ans, 50 % des patients évitent une aggravation de la colite.
Certains chercheurs considèrent l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique biliaire, qui possède des propriétés anticancéreuses, comme une méthode prometteuse, mais peu étudiée, pour la prévention du cancer du côlon. Plusieurs études cliniques et expérimentales confirment que l'utilisation à long terme réduit l'incidence des tumeurs malignes intestinales chez les patients atteints de colite.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une pathologie chronique et récurrente du tube digestif de cause inexpliquée. La pathologie est caractérisée par la progression de complications intestinales et générales, une lésion affectant toutes les couches du tube digestif. La maladie de Crohn peut endommager l'ensemble du système digestif de la bouche à l'orifice postérieur, mais plus communément les intestins. Contrairement à la rectocolite hémorragique, cette maladie est incurable.

La localisation de la lésion dans la maladie de Crohn :

Inflammation de la partie supérieure système digestif n'arrive presque jamais dans une version isolée. Plus souvent, il se produit avec d'autres formes de pathologie.

Causes

Sous l'influence de circonstances externes et héréditaires, de la microflore intestinale et, éventuellement, d'agents microbiologiques non encore reconnus, la défense immunitaire locale est stimulée de manière pathologique et continue. Cela provoque l'activation des principales cellules du système immunitaire, d'autres cellules du corps. Une destruction pathologique des tissus se produit.
La colite de l'intestin se présente sous une forme répandue et localisée, il y a une évolution aiguë et prolongée. Les crises de la maladie de Crohn sont légères, modérées et sévères.

Symptômes

Les options pour l'expression clinique de la maladie sont nombreuses. La colite de l'intestin se manifeste par les symptômes suivants:

• diarrhée, diarrhée sanglante;
• douleur abdominale;
• perte de poids corporel;
• états fébriles;
• Déficience en fer;
• lésions de l'anus ─ inflammation des tissus, fissures, fistules (fistules);
• symptômes extra-intestinaux.

L'évolution sévère de la maladie de Crohn se manifeste par des fistules cutanées intestinales externes, des fistules internes, un rétrécissement du tube digestif, une obstruction du tractus intestinal, avec saignement intestinal.

Traitement médicamenteux de la maladie de Crohn

Les tactiques de prise en charge des patients sont basées sur les indicateurs suivants : la gravité de la crise, le degré d'inflammation du tube digestif, la présence de symptômes extra-intestinaux, les complications de la maladie, sa durée, les résultats du traitement antérieur, le niveau de risque de aggraver l'évolution de la colite.
Les principaux objectifs du traitement sont d'obtenir une rémission stable, de préserver l'effet précédemment obtenu du traitement sans glucocorticoïdes et d'éviter les complications et les opérations.

Iléocolite terminale, iléite

La colite légère est traitée avec du budésonide ─ 9 mg par jour pendant huit semaines. Ceci est suivi d'une réduction progressive de la posologie jusqu'à l'arrêt du médicament. La rémission est soutenue par la mésalazine. S'il n'y a pas d'amélioration, un traitement à mi-parcours est effectué.
Au stade intermédiaire de la maladie, des glucocorticoïdes (méthylprednisolone ou prednisolone) sont prescrits en association avec des médicaments de suppression artificielle de l'immunité : 6-mercaptopurine, azathioprine, en cas d'intolérance individuelle, méthotrexate. Avec des signes d'amélioration en cours, la posologie des glucocorticoïdes est réduite.
S'il n'y a pas de décalage, un traitement biologique est prescrit en influençant le système immunitaire avec les médicaments adalimumab, infliximab, ou ils décident d'effectuer une opération chirurgicale.

Maladie de Crohn du côlon ─ colite

La colite légère est traitée avec de la sulfasalazine ou de la mésalazine. La rémission clinique est maintenue avec les mêmes médicaments.
Au stade modéré de la pathologie, des glucocorticoïdes sont prescrits, associés à des médicaments de suppression artificielle de l'immunité (immunosuppresseurs): 6-mercaptopurine, azathioprine, méthotrexate.
L'efficacité du traitement par glucocorticoïdes est testée après 7 à 20 jours. Si un bon résultat est obtenu, l'administration d'immunosuppresseurs se poursuit et la posologie des corticoïdes est progressivement réduite. Pour préserver le résultat obtenu du traitement avec des médicaments pour la suppression artificielle de l'immunité, leur prise se poursuit pendant 4 ans.

Attaque sévère de la maladie de Crohn

En cas d'évolution sévère de la maladie de n'importe quelle localisation, en plus des méthodes de traitement standard, les opérations suivantes sont effectuées:

• traitement antibactérien;
• traitement par infusion ─ alignement des troubles protéines-électrolytes, élimination des toxines du corps;
• correction de l'anémie ─ augmentation du taux d'hémoglobine avec des préparations à base de fer;
• nutrition médicale pour les patients affaiblis.

S'il n'y a pas de décalage dans le traitement avec des glucocorticoïdes intraveineux, un traitement biologique est prescrit ou une intervention chirurgicale est effectuée.
Dans le traitement de la maladie de Crohn, la prévention des infections résultant de l'affaiblissement de l'organisme et de ses défenses est effectuée. Selon le traité européen, les patients atteints de colite intestinale doivent être vaccinés contre l'hépatite et un vaccin antipneumococcique est administré. Les jeunes femmes (moins de 25 ans) sont encouragées à se faire vacciner contre la souche du papillomavirus humain si elle n'en est pas infectée au moment de l'examen.

Chirurgie de la maladie de Crohn

Presque tous les patients atteints de la maladie de Crohn subissent au moins une opération. Pour certains patients, l'opération est répétée. Lors d'une intervention chirurgicale pour la colite intestinale, les chirurgiens essaient de prélever des tissus dans une mesure limitée et, si possible, de préserver les organes.
Les opérations sont prescrites pour les complications aiguës et chroniques, lorsque les médicaments n'aident pas, lorsque le patient est en retard de développement physique.
La colite ne peut pas être guérie en enlevant toutes les zones enflammées du gros intestin. Par conséquent, il est important d'effectuer un traitement de soutien, qui commence 12 à 14 jours après l'opération.

Prévision

La maladie de Crohn progresse. Au début de la maladie, les complications ne sont observées que chez 15 à 20 % des patients. Après 10 ans, des complications sont détectées chez 90 % des patients. L'opération est réalisée 10 ans après le début de la maladie, la moitié des personnes souffrant de la maladie. Pour beaucoup, après la chirurgie, la colite intestinale récidive.
Les médecins appellent les dommages communs des facteurs défavorables à l'aggravation de l'évolution de la maladie. intestin grêle, colite chez les enfants, inflammation de la région anale, tabagisme.

Symptômes extra-intestinaux de la colite chronique

Collecteur manifestations cliniques Les maladies de Crohn, qui sont associées à l'implication simultanée de plusieurs organes du système digestif dans le processus, l'ajout de manifestations systémiques (extra-intestinales) rendent difficile la reconnaissance de la colite.

Souvent le principal symptômes cliniques Longtemps les symptômes de colite extra-intestinale persistent. Ils ne sont pas diagnostiqués comme une colite intestinale, mais comme des maladies indépendantes. Toutes les thérapies sont orientées vers le traitement des maladies extra-intestinales, et la pathologie sous-jacente continue de progresser. À cet égard, dans la plupart des cas, la maladie de Crohn est diagnostiquée en moyenne 4 ans après son apparition. Un temps précieux est perdu pour prescrire un traitement adéquat.

De nombreuses études ont identifié une variante extra-intestinale de l'évolution de la maladie de Crohn, similaire à. Un type de maladie a été identifié dans lequel la colite intestinale pendant longtemps se traduit par un seul symptôme, souvent extra-intestinal. Chez les enfants, cela peut être un retard de croissance.
Le nombre de formulaires compliqués a augmenté. Ils apparaissent chez 35,4% des patients atteints de colite intestinale. Parmi eux, il existe des types de pathologies qui se manifestent:

• uniquement des signes extra-intestinaux (systémiques);
• spécifiquement l'inflammation intestinale;
• une combinaison de dommages intestinaux et de manifestations extra-intestinales.

Certaines complications extra-intestinales dépendent de l'activité de la lésion intestinale. Ils sont curables et disparaissent au fur et à mesure que la pathologie sous-jacente est traitée. La colite intestinale provoque des maladies telles que :

• lésions articulaires, en particulier arthrite des membres supérieurs et inférieurs;
• maladies de la peau ─ nodules inflammatoires sur la peau, nécrose cutanée;
• maladies oculaires ─ épisclérite, uvéite, iridocyclite;
• stéatose hépatique ─ maladie du foie.

Cependant, il existe également des signes systémiques de colite qui se développent sans lien avec une inflammation du tractus intestinal :

• maladie du foie ─ cholangite sclérosante primitive;
• lithiase biliaire ;
• maladies articulaires spondylarthrite, sacro-iliite.

La colite intestinale reste un problème urgent. Les chercheurs sont confrontés à la tâche difficile de la maladie de Crohn : il est important de trouver les causes de la maladie, de comprendre les schémas de son développement et de trouver un schéma thérapeutique adéquat.
Cependant, des informations considérables se sont accumulées sur chacun des facteurs qui causent la colite. Malgré l'incertitude sur la cause de la maladie de Crohn, des progrès ont été réalisés dans l'étude des mécanismes de sa progression, des programmes de traitement ont été développés et les méthodes de traitement sont constamment améliorées.

Colite microscopique

La colite microscopique est une inflammation chronique du gros intestin, dont un symptôme clé est des selles molles sans sang. Dans ce type de colite, la conclusion d'une radiographie et l'examen de l'intestin avec un endoscope restent normaux, les traces d'inflammation ne sont détectées qu'avec une analyse détaillée du biomatériau obtenu par biopsie du gros intestin (histologie).

Causes

Les mécanismes derrière la formation de la colite microscopique sont inconnus. Les données de la littérature indiquent la relation de la maladie avec les processus pathologiques des défenses de l'organisme, une altération de l'absorption des acides biliaires et le tabagisme.
La maladie peut être basée sur une réaction pathologique du système immunitaire de l'épithélium du côlon. Elle est associée à l'apport d'une quantité excessive de substances bactériennes, alimentaires et médicinales. Le système immunitaire y réagit comme étranger et attaque les tissus sains du corps. Un processus inflammatoire chronique se développe.
Un rôle provocateur dans la survenue de colite microscopique peut être joué par la prise de médicaments :

1. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ─ médicaments antipyrétiques et analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac;
2. médicaments dans le traitement des maladies associées à une augmentation de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ─ lansoprazole, oméprazole;
3. les médicaments énumérés aux paragraphes 1 et 2 à la fois ;
4. médicaments psychotropes de troisième génération pour la thérapie troubles anxieux et la dépression.

Cependant, la relation entre la prise de ces médicaments et l'inflammation reste mal comprise.
Il existe deux types de colite microscopique : collagène et lymphocytaire.

Colite lymphocytaire

La pathologie est définie par une augmentation diffuse du nombre de lymphocytes de la surface muqueuse du côlon. Le nombre de cellules principales du système immunitaire passe de 4,4 à 5,2 à 24 ou plus pour 100 cellules épithéliales. La répartition de ces cellules dans l'intestin est inégale. Ils s'accumulent principalement dans le dôme du caecum, le segment initial du côlon. Sur certains segments de la surface muqueuse, il se produit une desquamation et un aplatissement de l'épithélium. Le diagnostic est confirmé sur la base de changements typiques dans les tissus de la paroi interne.
La colite lymphocytaire ne se développe pas en tumeurs malignes. Avec un examen médical minutieux, aucune détérioration significative du corps n'est détectée. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) n'augmente que légèrement. Le gros intestin continue de fonctionner pleinement. La perte de nutriments due à une absorption intestinale inadéquate est rare. La poursuite persistante des selles molles ne se produit que chez 7 % des patients. La colite lymphocytaire peut évoluer en colite collagène au fil du temps.

Colite au collagène

Dans la colite collagène, la couche de collagène sous l'épithélium superficiel du côlon s'épaissit. Dans le même temps, l'intestin devient de forme irrégulière, ses bords sont irréguliers. Comme dans le type précédent de colite, une partie de la muqueuse intestinale est endommagée, la teneur en lymphocytes et en éosinophiles augmente également.

Les causes de la colite au collagène sont également inconnues. Il existe une version selon laquelle l'épaississement de la couche de collagène se produit en raison d'une perturbation du fonctionnement des cellules du tissu conjonctif (fibroblastes) en réaction à la stimulation par un stimulus inconnu. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être irritants. De plus, il faut compter environ 5 ans entre le début de la prise de ces médicaments et l'apparition des symptômes. Dans pratique médicale il y a eu un épisode de colite au collagène après la prescription de simvastatine, un médicament pour la prévention des maladies cardiovasculaires.

La colite au collagène est souvent associée à des maladies endocriniennes, ce qui suggère son origine auto-immune - il existe une production pathologique de cellules agressives contre les tissus sains du corps. La maladie est 10 à 20 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La colite est aiguë dans 35 % des cas cliniques.

La colite au collagène est principalement chronique, le risque de dégénérescence en tumeur maligne improbable. Il n'y a pas de dégénérescence significative de la surface muqueuse du gros intestin. Parfois, il y a un œdème, une violation du schéma vasculaire.

Symptômes de la colite microscopique

La maladie se développe plus souvent après cinquante ans. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas de colite au collagène chez un enfant.
Cliniquement, les colites lymphocytaires et collagéniques sont indiscernables. Le principal symptôme de la maladie est une diarrhée aqueuse persistante sans sang, qui est également troublante la nuit. La fréquence des selles est généralement de 4 à 6 actes par jour. Mais chez certaines personnes, les selles représentent jusqu'à 20 actes par jour et ne diminuent qu'avec le jeûne. Les selles liquides provoquent une impériosité soudaine et incontrôlable et une incontinence fécale (40 % des patients), surtout la nuit.
Autres signes de colite :

• crampes douleurs aiguës sensation d'inconfort dans cavité abdominale;
• nausées Vomissements;
• flatulence;
• perte de poids;
• lésions inflammatoires des articulations ─ arthrite avec inflammation des articulations du poignet et des articulations de la main des membres inférieurs.

La maladie est variable. La colite peut être aiguë, chronique, avec des exacerbations périodiques et de longues périodes de disparition brutale des symptômes de la maladie.

Traitement de la colite microscopique

La colite est guérie dans 82 % des cas cliniques. Mais après l'achèvement de l'étape du traitement principal, 60% des patients ont une rechute de la maladie avec la formation cours chronique... Cela affecte négativement la qualité de vie du patient.

Les approches thérapeutiques des patients atteints de colite lymphocytaire et collagène ne diffèrent pas. L'objectif du traitement de la colite microscopique est de soulager les symptômes d'une maladie chronique (rémission) et d'améliorer la qualité de vie des patients.

La thérapie est basée sur un principe séquentiel. Tout d'abord, les médicaments sont arrêtés, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent avoir contribué à l'apparition de la colite. Il y a une discussion sur l'alimentation pour éliminer les aliments et les boissons qui aggravent les troubles des selles.
Des médicaments antidiarrhéiques sont utilisés, en particulier le lopéramide. Mais une rémission clinique stable est rarement obtenue avec son utilisation, et un effet positif sur la colite est peu probable. Si le traitement est inefficace, il est conseillé de prescrire de la cholestyramine. Le médicament se lie aux acides biliaires et aux toxines microbiennes dans les intestins, ce qui provoque le développement de la diarrhée.

Le traitement de deuxième intention de la colite microscopique est appelé sous-salicylate de bismuth. Le médicament soulage les symptômes de la diarrhée, de l'inflammation et a un effet antibactérien. Le sous-salicylate de bismuth est pris 0,35 g 3 fois par jour avant les repas. Le traitement peut durer jusqu'à 2 mois. Cependant, l'utilisation à long terme de ce médicament, malgré son efficacité prouvée, est limitée en raison d'effets secondaires.

Une prise de six mois de mésalazine sous forme pure ou en association avec la cholestyramine entraîne une rémission chez 85 % des patients atteints de colite lymphocytaire et chez 91 % des patients atteints de colite collagène. L'effet positif était plus prononcé dans les cas thérapie combinée... Mais un petit nombre de patients répondent à la mésalazine.

Le budésonide est un traitement de troisième intention de la colite microscopique. C'est un glucocorticoïde qui a peu d'effet sur l'ensemble du corps dans son ensemble, contrairement à d'autres médicaments stéroïdes. Le médicament est efficace dans le traitement de la colite microscopique. La prise de budésonide pendant 6 à 8 semaines permet d'obtenir une rémission chez 80 à 90 % des patients.

Cependant, les glucocorticoïdes inhibent le cortex surrénalien producteur d'hormones et entraînent son atrophie. La soi-disant dépendance aux stéroïdes se pose. Par conséquent, le budésonide n'est utilisé que comme médicament de deuxième ou de troisième intention dans le traitement de la colite microscopique. Les formes graves de la maladie sont également traitées avec ce médicament.
Dans les cas graves de colite microscopique, des médicaments sont prescrits qui inhibent artificiellement système immunitaire(traitement immunosuppresseur) : azathioprine, 6-mercaptopurine, méthotrexate.

Le traitement chirurgical de la colite microscopique est rarement utilisé, seulement lorsque formes sévères et en l'absence d'effet de tout traitement médicamenteux.
La colite microscopique est responsable de diarrhée chronique dans 10 à 30 % des cas. La première fois que la maladie n'a été décrite qu'en 1976, mais elle n'est pas considérée comme rare. Les recherches menées par les épidémiologistes modernes suggèrent que la maladie a progressé au cours des dernières décennies.

Colite pseudomembraneuse (infectieuse)

La colite pseudomembraneuse est une maladie aiguë du côlon. Elle est causée par le bacille sporulé Clostridium difficile ─ CD. L'infection à Clostridium est diagnostiquée chez les patients prenant des antibiotiques. Le plus grand risque d'infection par la MC concerne les patients des unités de chirurgie et de soins intensifs et des unités de soins intensifs. L'infection est transmise par le ménage à partir de personnes infectées aux personnes non infectées par les mains, les articles de soins, ainsi que par la literie, les meubles, les douches, les toilettes.

Causes

En raison de la prise d'antibiotiques, la flore saine du côlon est perturbée et elle est colonisée par des souches de CD. Ils produisent substances toxiques qui agissent sur la paroi interne du côlon et du rectum. Le côlon devient enflammé et endommagé.
La colite pseudomembraneuse infectieuse survient après un traitement par divers antibiotiques, dont le métronidazole et les sulfamides. Mais le plus souvent, l'infection clostridienne est activée après l'utilisation des médicaments suivants :

• amoxicilline avec acide clavulanique;
• clindamycine,
• génération de céphalosporines II et III;
• fluoroquinolones,
• ampicilline.

Les films (pseudomembranes) sont un signe de ce type de colite. Ils se forment aux sites de nécrose des cellules épithéliales de la surface muqueuse du côlon.

Symptômes

La colite pseudomembraneuse est activée par antibiothérapie ou 10 jours après la fin du traitement. Il y a une activation tardive de la pathologie dans la période allant jusqu'à 12 semaines après l'antibiothérapie.
Le principal symptôme de la colite est la diarrhée. Parfois, la diarrhée peut être le seul symptôme. Parfois, la maladie se manifeste par un état fébrile. Les épisodes de selles molles atteignent 5 fois par jour et atteignent parfois 20 à 30 actes de défécation. La diarrhée aqueuse se caractérise par une petite quantité de selles mélangées à du mucus. La diarrhée est de longue durée et peut ne pas s'arrêter avant 8 à 10 semaines.
L'évolution bénigne de la colite pseudomembraneuse, en règle générale, n'est pas définie: la diarrhée aqueuse ne s'accompagne pas d'autres symptômes. Après l'abolition des médicaments antibactériens, la diarrhée s'arrête au bout de 3 à 4 jours.
La colite modérée est plus intense. L'arrêt des antibiotiques n'arrête pas la diarrhée. Les pulsions aqueuses fréquentes contiennent du sang et du mucus. La maladie s'aggrave : la température monte, des symptômes d'intoxication sont observés : léthargie, fatigue, baisse modérée de la pression artérielle, nausées, vomissements, la fréquence cardiaque s'élève à 100 battements par minute. La douleur dans la région abdominale est aggravée avant la selle, l'envie est fausse.

Traitement

Le traitement de la colite pseudomembraneuse comprend l'arrêt du médicament antimicrobien associé à la cause de la pathologie. La colite est traitée selon le schéma suivant:

• destruction de la souche CD dans l'intestin ─ prescription de médicaments vancomycine, fidaxomicine;
• absorption et excrétion d'agents infectieux du côlon à l'aide des médicaments suivants ─ polyphepan, cholesteramine, charbon absorbant, diosmectite;
• restauration de la microflore intestinale;
• élimination de la déshydratation du corps.

Avec la colite, le patient se voit prescrire un régime - des repas fréquents en petites portions, en buvant beaucoup de liquides. Exclut les aliments gras, frits, épicés, les jus de fruits, les boissons gazeuses, le café, l'alcool.
Forme extrêmement grave de la maladie, la présence de symptômes d'inflammation purulente dans la cavité abdominale (péritonite) nécessite une intervention chirurgicale.

Colite radique

Pendant la radiothérapie avec maladies oncologiques les organes de la cavité abdominale, du petit bassin et des organes génitaux sont simultanément exposés à des radiations dans diverses parties de l'intestin grêle ou du gros intestin. Par conséquent, chez 10 à 15 % des patients, des radiolésions précoces ou tardives de nature différente se forment.
Les dommages radiologiques précoces du côlon sont associés à l'effet spécifique des rayonnements ionisants sur la surface muqueuse. Cela conduit à la colite. Les dommages causés par les radiations à un stade ultérieur sont associés à des dommages aux petits vaisseaux de la sous-muqueuse du côlon. Ceci s'accompagne d'une circulation altérée. En conséquence, la muqueuse intestinale s'atrophie progressivement, des ulcères et une érosion se produisent.

Symptômes

Le stade précoce des dommages causés par les rayonnements ionisants au côlon progresse trois mois après la radiothérapie. Les signes de colite radique sont similaires à signes cliniques d'autres pathologies inflammatoires du côlon. Au fil du temps, l'inflammation peut disparaître d'elle-même.
Dans une évolution plus sévère de la maladie, après la fin de la radiothérapie ou directement pendant l'irradiation, le patient devient nauséeux, les vomissements s'approchent. Les patients cancéreux perdent du poids, ils n'ont pas d'appétit, il y a des douleurs abdominales, des selles molles. L'activité de la colite dépend de la dose de rayonnement ionisant, de la localisation du processus pathologique.
Le stade tardif des lésions du côlon commence à progresser 4 à 12 mois après la radiothérapie. Le symptôme initial est une gêne associée à un trouble des selles de nature diverse ─ constipation persistante ou diarrhée fréquente avec fausses envies. Les matières fécales peuvent être mélangées avec du mucus ou du sang. D'autres symptômes de la colite sont des douleurs abdominales d'intensité variable, des nausées et une diminution de l'appétit. Le patient perd du poids.

Traitement

La colite associée aux dommages causés par les rayonnements ionisants est traitée de la même manière que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn.
Le traitement médicamenteux est long. Le traitement est effectué avec des glucocorticoïdes (budésonide), du pentasu, du salofalk, de la mésalazine sont prescrits - des préparations d'acide 5-aminosalicylique.
Une attention particulière est portée à l'alimentation du patient :

• teneur élevée en protéines, une certaine quantité de glucides, de graisses, de minéraux et de vitamines;
• les aliments doivent être traités mécaniquement, sans fibres végétales dures;
• épargner les aliments sans viandes fumées, assaisonnements, marinades, produits de pâtisserie;
• limiter ou exclure le lait et les produits laitiers.

L'épithélium intestinal est restauré avec de l'étadenum, de l'argousier ou de l'huile de rose musquée (par voie orale 2 heures avant les repas). Pour la diarrhée, des médicaments antidiarrhéiques sont utilisés ─ lopéramide (imodium), enterosgel, smecta, il est recommandé de boire de la gelée sucrée à base de fruits de cerisier des oiseaux ou de myrtilles, une décoction d'écorces de grenade.
La correction de la dysbiose est réalisée en prescrivant des médicaments bactériens linex, bifiform, bactisubtil. Les processus de digestion dans l'intestin sont stimulés par les préparations enzymatiques penzital, pancitrate, mezim, panzinorm, créon.

Colite ischémique

Avec des troubles circulatoires aorte abdominale une colite ischémique se produit. Il peut y avoir deux raisons provoquant le développement de cette maladie :

1. maladie artérielle ─ anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins, niveau élevé cholestérol, dommages aux vaisseaux sanguins dus à des troubles de la régulation nerveuse;
2. compression extravasculaire de l'aorte abdominale.

En raison d'un apport insuffisant de sang artériel dans l'intestin, il se produit une mort superficielle des cellules épithéliales, le nombre de cellules produisant du mucus diminue, des accumulations focales d'éléments cellulaires se forment avec un mélange de sang et de lymphe et l'activité motrice de l'intestin diminue. Ces changements entraînent une stagnation des selles, un blocage du lit vasculaire. La colite se produit.

Symptômes

La violation de la circulation intestinale peut survenir de manière aiguë et chronique. Le principal symptôme de la colite intestinale ischémique chronique, les médecins appellent des sensations douloureuses après avoir mangé dans la région intestinale. La douleur provoque un flux sanguin insuffisant vers les organes du tractus gastro-intestinal lors de la digestion des aliments et une sensibilité intestinale à ce fait. Au stade initial du développement de la maladie, la douleur est définie comme une sensation de lourdeur dans la région abdominale. Avec une augmentation des troubles circulatoires, la douleur devient douloureuse, sa force commence à croître.
Autres symptôme fréquent la colite chronique est un trouble de la fonction intestinale : constipation persistante, diarrhée, flatulence, selles instables.
Perturbation de la fonction intestinale, douleur constante obligeant une personne à manger moins. La perte de poids progressive est un autre symptôme de la colite ischémique chronique.
Sur la base de la recherche, la colite ischémique microscopique est isolée. Il se forme dans la vieillesse chez ceux qui souffrent de troubles pathologiques du système cardio-vasculaire... Les signes typiques de la colite ischémique microscopique sont une douleur dans la région abdominale, principalement du côté gauche entre la côte inférieure et l'os pelvien, s'activant après avoir mangé, une rétention des selles, des flatulences et une gêne abdominale.

Traitement

Tactique traitement médical dépend de la profondeur de la manifestation de la colite ischémique chronique, son stade. Les médecins recommandent le strict respect du régime alimentaire:

• protéines ─ 10 - 15 %;
• graisses végétales ─ 25 - 30%;
• glucides polysaccharidiques ─ 55 - 60%;
• aliments riches en fibres.

La nourriture pour la colite doit être en petites portions, fractionnée.
Médicaments prescrits pour prévenir la réduction des exacerbations cardiovasculaires : simvastatine, fluvastatine, atorvastatine. Cependant, le retour de la prise de ces médicaments ne se produit qu'après 7 à 8 mois à compter du début du traitement. Les patients atteints d'athérosclérose sévère se voient prescrire une combinaison de ces médicaments avec l'ézétimibe.
Pour prévenir l'apparition de troubles fonctionnels hépatiques, Essentiale, Essliver Forte, Phosphogliv sont prescrits en cure plusieurs fois par an. Afin de prévenir la thrombose, la Fraxiparine est prise.
Supprimer syndrome douloureux, avec le traitement prévu des troubles des selles avec colite, des antispasmodiques sont prescrits - drotavérine, mébeverine (Duspatalin). Les flatulences sont traitées efficacement avec le médicament meteospasmil. Contre la constipation, les personnes âgées se voient prescrire du lactulose (Duphalac). Lors de sa prise, il n'est pas nécessaire de boire en plus du liquide, le médicament ne provoque pas de dépendance, il peut être pris par les diabétiques, il est efficace pour les maladies du foie.
Pour restaurer la microflore intestinale avec colite, le côlon est réhabilité avec du métronidazole, Alfa normix. Les médicaments sont pris pendant 8 à 10 jours, puis les probiotiques Bifiform, Probifor ou sont prescrits. Dans le traitement de la colite ischémique, des opérations chirurgicales sont également effectuées.

L'évolution de la colite a changé au cours des trois dernières décennies. Les formes aiguës de rectocolite hémorragique sont moins fréquentes et le nombre de formes chroniques a augmenté. La fréquence et la prévalence de cette pathologie ne cessent de croître, l'évolution et la gravité des complications progressent. La question de savoir comment traiter la colite intestinale, comment la diagnostiquer sur étapes préliminaires, inquiète non seulement les spécialistes nationaux, mais aussi étrangers. Les chercheurs ont intensifié les activités visant à étudier la maladie.

La colite de l'intestin se manifeste sous la forme d'un processus inflammatoire au niveau des muqueuses du côlon.

Les patients suivants présentent un risque accru de colite :

• femmes âgées de 20 à 60 ans ;
• hommes du groupe d'âge de 40 à 60 ans.

Causes

La maladie peut survenir à la suite de:

• développement d'une infection intestinale. La maladie est transmise par des agents pathogènes tels que des virus, des protozoaires, des champignons et des bactéries, par exemple la salmonelle, l'amibe;
• utilisation à long terme d'antibiotiques;
• augmentation injustifiée de la durée de prise de laxatifs;
• dose excessive d'antipsychotiques;
• troubles de l'apport sanguin au gros intestin, y compris liés à l'âge;
• une nutrition monotone ou inappropriée, c'est-à-dire l'utilisation d'une quantité excessive d'aliments épicés, d'aliments pour animaux, de produits de boulangerie et de confiserie. Le manque de fibres dans l'alimentation conduit à la maladie ;
• exposition aux radiations;
• allergie alimentaire;
• intoxication par des substances vénéneuses (arsenic, plomb);
• système immunitaire faible;
• tendance héréditaire;
• la présence de foyers d'infection dans le pancréas ou la vésicule biliaire;
• Stress physique;
• stress mental;
• violation systématique du régime de jour.

Le mécanisme d'apparition de la maladie

Pour le début du mécanisme d'infection, des dommages à la muqueuse intestinale sont nécessaires. Une infection intestinale pénètre dans la zone endommagée. Les microbes transférés développent une déformation de la membrane muqueuse, provoquant l'apparition du processus inflammatoire.

Il y a un gonflement des parois du côlon, une diminution du péristaltisme, c'est-à-dire la capacité de se contracter. Le cours normal du processus de sécrétion de mucus est perturbé.

En conséquence, le patient commence à ressentir une envie douloureuse de déféquer. La diarrhée se produit, accompagnée de la libération de sang et de mucus. Présent la douleur, des grondements ou des ballonnements. Bactéries entrant système circulatoire, contribuent à une augmentation de la température corporelle.

Classification

Par la voie de la manifestation

Selon la forme du cours, la pathologie intestinale est divisée en:

1. Tranchant. Il y a une inflammation simultanée de l'intestin grêle et de l'estomac. Le gonflement des intestins augmente fortement, les parois muqueuses deviennent rouges et s'épaississent. Des traces de pus se trouvent dans le mucus. Peut-être la formation d'ulcères et d'érosions, de petites hémorragies.Le diagnostic clinique de la maladie peut montrer une leucocytose et un excès du niveau normal de VS.
2. Chronique. La forme est caractérisée par l'extinction des symptômes d'une manifestation aiguë du processus inflammatoire. La colite chronique survient avec ou sans exacerbations temporaires.Ce type de pathologie se caractérise par une inflammation persistante des parois muqueuses du rectum et du tissu ligamentaire. Les intestins sont rétrécis et raccourcis. Des capillaires se dilatent, des polypes inflammatoires, des abcès et des ulcères apparaissent.L'examen peut montrer la présence de globules rouges, de microflore pathogène et d'amidon intracellulaire.

En raison de l'occurrence

Selon l'étiologie, les processus inflammatoires dans la région intestinale sont divisés en les types suivants:

• ulcéreuse. Ces infections intestinales peuvent se développer en raison de pathologies héréditaires ou de lésions auto-immunes. La colite ulcéreuse est une forme courante d'infection. Elle conduit à une inflammation hémorragique. La colite ulcéreuse de l'intestin d'un type non spécifique est caractéristique des patients du groupe d'âge de 20 à 40 ans. Les femmes vivant dans des zones urbaines avec de mauvaises conditions environnementales ont un risque accru de contracter ce type de colite ;
• infectieux. La cause du développement de la colite est la microflore pathogène. Un exemple d'agents pathogènes peut être Shigella, Escherichia coli;
• ischémique. Ils se développent à la suite de dommages au système d'approvisionnement en sang du côlon ou des branches de l'aorte abdominale (athérosclérose);
• toxique. La cause du processus inflammatoire est l'empoisonnement par des poisons, l'abus de drogues;
• radiation. Se produire avec la maladie chronique des rayonnements ou à la suite d'une exposition aux rayonnements ;
• spasmodique. L'inflammation se développe en raison de l'établissement de mauvaises habitudes alimentaires, d'un mode de vie malsain, d'un café fort, de boissons alcoolisées et gazeuses, ainsi que d'une nourriture grossière et de mauvaise qualité. Les chocs psycho-émotionnels, le manque fréquent de sommeil ou les saignements utérins chez la femme sont susceptibles de provoquer une pathologie intestinale de forme spastique ;
• pseudomembraneuse. L'infection du corps survient à la suite d'un dépassement de la dose d'antibiotiques. La colite pseudomembraneuse est une conséquence typique de la multiplication de micro-organismes pathogènes.

Par la localisation de la lésion inflammatoire

Selon la localisation de la lésion, la colite est divisée en:

• pancolite - dans toutes les zones du côlon;
• rectite - dans la muqueuse rectale;
• sigmoïdite - dans la membrane muqueuse du côlon sigmoïde;
• transverse - dans la membrane muqueuse du côlon transverse;
• typhlite - dans la membrane muqueuse du caecum;
• colite complexe - dans quelques sections adjacentes de l'intestin.

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Panneaux

Les symptômes de la colite diffèrent selon la forme de la colite. Caractéristiques a la colite ulcéreuse. Les symptômes de cette forme d'inflammation comprennent :

• douleur sur le côté gauche de l'abdomen et dans les articulations;
• légère augmentation de la température corporelle;
• saignement rectal;
• écoulement purulent sanglant.

Les symptômes de la colite ulcéreuse aiguë suggèrent des grondements et des ballonnements sévères, ainsi qu'une diarrhée abondante (profuse).

La forme chronique de la manifestation de la maladie se caractérise par une sévérité dans la région péritonéale, des crampes, une envie de déféquer (coliques). La douleur peut durer 2-3 heures après une selle. Les patients présentant une inflammation intestinale chronique se distinguent par les éléments suivants signes extérieurs comment:

• faible poids corporel;
• la faiblesse;
• hypovitaminose;
• sécheresse des muqueuses et de la peau;
• troubles visuels;
• Lèvres gercées.

Diagnostic clinique

Les méthodes de traitement de certains types de colite peuvent être fondamentalement différentes. C'est pourquoi il est très important pour les médecins de connaître avec une précision totale la nature de la maladie.

Tests pour le diagnostic de l'inflammation intestinale

L'examen des patients dans le but de confirmer la colite est effectué par des spécialistes tels que:

• gastro-entérologue;
• coloproctologue.

Les médecins recueillent et analysent l'anamnèse, effectuent un examen préliminaire et prescrivent les types de tests suivants:

• test sanguin;
• analyse des selles.

Test sanguin de colite

L'échantillonnage et l'étude du sang du patient sont nécessaires pour établir le degré d'activité inflammatoire, le niveau de perte de sang. Les médecins découvrent la nature des troubles métaboliques (protéines ou eau-sel).

L'état du sang aide à clarifier la présence de manifestations infectieuses dans le foie, les reins et le pancréas. Le résultat de l'analyse fournit des informations sur les réactions indésirables de l'organisme aux médicaments pris par le patient.

Il est possible de suspecter la présence d'une colite chez un patient si elle est retrouvée dans le sang :

• anticorps cytoplasmiques périnucléaires;
• anticorps contre les saccharomycètes.

Analyse des selles

Des études en laboratoire de ce matériel biologique peuvent révéler la présence de sang occulte, de pus ou de mucus. A l'aide de l'examen bactériologique des selles (cultures), il est possible d'obtenir des données sur la présence d'une pathologie infectieuse.

L'analyse génétique moléculaire permet d'établir l'étiologie de l'inflammation et de sélectionner les antibiotiques appropriés pour le patient. La détection d'indicateurs d'inflammation intestinale (lactoferrine, calprotectine) dans les selles donne aux médecins la possibilité d'exclure certains troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, par exemple le syndrome du côlon irritable.

Techniques d'examen pour le diagnostic de la colite

Pour diagnostiquer le processus inflammatoire, les médecins sont engagés dans des études telles que:

• coloscopie, c'est-à-dire examen aux rayons X avec un agent de contraste;
• l'irrigoscopie, qui vous permet d'examiner attentivement des sections de l'intestin d'une longueur allant jusqu'à un mètre;
• sigmoïdoscopie pour étudier les zones intestinales jusqu'à 30 cm de long;
• examen échographique de la cavité abdominale;
• fibrosigmoïdoscopie pour examiner le sigmoïde et le rectum;
• fibroilecoloscopie pour examiner l'iléon de l'intestin grêle et du côlon;
• fibrocoloscopie pour diagnostiquer l'état du côlon.

Méthodes de traitement de la colite

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la colite implique la nomination d'un complexe des médicaments suivants:

• adsorbants intestinaux;
• laxatifs;
• médicaments antidiarrhéiques;
• substances qui stimulent la régénération;
• remèdes pour la restauration de la microflore intestinale (prébiotiques et probiotiques);
• médicaments désensibilisants;
• médicaments de désintoxication;
• immunomodulateurs;
• enzymes;
• vitamines.

Différences dans les méthodes de traitement selon le type de pathologie

Il existe plusieurs différences dans le traitement des patients atteints de différentes sortes colite, à savoir :

Les personnes atteintes de colite doivent adhérer à un menu spécifique. Les restrictions les plus strictes s'appliquent aux patients présentant des lésions inflammatoires aiguës.

Dans les premiers jours de la colite aiguë, le patient doit mourir de faim, après quoi un régime d'épargne est recommandé. La nourriture est prise de manière fractionnée, 6 à 7 fois par jour. Le traitement de la rectocolite hémorragique comprend l'ajout au menu du patient :

• rassis haché pain blanc ou des craquelins ;
• viande bouillie, volaille maigre et poisson sous forme de côtelettes à la vapeur;
• soupes gluantes;
• purées de légumes;
• bouillie de céréales;
• purée de pommes crues.

Pendant le régime, vous devrez exclure du régime:

• boissons gazeuses;
• mariné, salé;
• viandes fumées, épicées;
• produits à base de farine;
• lait et produits laitiers;
• bouillie d'orge, d'orge perlé et de millet;
• bonbons;
• Graines de noix;
• des fruits;
• de l'alcool.

Complications

La forme aiguë de la colite peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications, notamment:

• perforation (trou traversant) de l'intestin;
• dilatation (expansion) du côlon;
• ulcération de la peau sur la surface des extenseurs des jambes;
• la croissance d'ulcères sur la langue, les gencives;
• iritis (dommages à l'iris de l'œil), blépharite (inflammation des bords des paupières) ou conjonctivite;
• polyarthrite, paraproctite;

La colite est une inflammation aiguë ou chronique du gros intestin, qui se manifeste par des douleurs abdominales, des flatulences, des troubles des selles, la présence d'impuretés pathologiques dans les selles et des symptômes d'intoxication du corps. L'inflammation du gros intestin peut être soit segmentaire, soit s'étendre à tous ses départements.

Les symptômes énumérés font souffrir les patients, perturbent leur capacité à travailler et interfèrent avec leur mode de vie habituel. Mais le principal danger de la colite réside dans ses complications, qui dans la plupart des cas peuvent être éliminées à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Nous proposons d'analyser plus en détail les formes de colite, leurs symptômes chez l'enfant et l'adulte, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Partout dans le monde, la colite est généralement divisée en fonction de l'évolution, de la forme, de la localisation et du facteur causal. La colite en aval peut être aiguë ou chronique.

L'inflammation peut affecter le caecum (typhlite), le côlon transverse (transversite), le côlon sigmoïde (sigmoïdite) et le rectum (rectite). Lorsque toute la graisse est affectée, alors ils parlent de pancolite.

Mais le plus souvent, les patients ont une proctosigmoïdite, également appelée colite distale - il s'agit d'une lésion simultanée du sigmoïde et du rectum.

Selon la nature du facteur qui a provoqué la maladie, distinguer les types de colite suivants :

• colite infectieuse (dysenterie, escherichiose), qui se développe à la suite d'une exposition à la couche muqueuse du côlon de microbes pathogènes;
• la colite ulcéreuse (colite ulcéreuse (NUC), maladie de Crohn), qui se caractérise par l'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse du côlon;
• la colite spastique apparaît chez les personnes labiles système nerveux en raison du stress, de la fatigue physique ou mentale, d'un déséquilibre hormonal, d'expériences internes et de peurs ;
• colite toxique, résultant de dommages à la membrane muqueuse du côlon avec divers poisons, ainsi que des médicaments;
• colite ischémique, dont la cause principale est la thrombose des vaisseaux mésentériques;
• la colite radique survient chez les personnes qui ont été exposées à de fortes doses de rayonnement;
• la colite allergique est typique des personnes sujettes aux réactions allergiques;
• la colite alimentaire, dont les causes résident dans une alimentation déséquilibrée et malsaine, l'abus d'alcool, etc. ;
• la colite mécanique est due à dommages mécaniquesépithélium du côlon lors de la pose d'un lavement, l'introduction de suppositoires rectaux ou de corps étrangers.

La principale cause de colite aiguë est la pénétration d'un agent infectieux dans la muqueuse du côlon. La colite aiguë est typique des infections d'origine alimentaire, des intoxications alimentaires, de la prise de certains médicaments, des allergies, etc.

La colite chronique est principalement une conséquence de la pathologie chronique les organes internes, tel que vésicule biliaire, pancréas, foie et autres.

Parmi les causes de la colite chez l'adulte, on peut distinguer ce qui suit:

Presque toujours, une inflammation intestinale aiguë est associée à une inflammation de l'intestin grêle et de l'estomac.

Dans la colite aiguë, les symptômes apparaissent de manière aiguë. Les patients peuvent se plaindre d'une diminution de l'appétit, de fièvre, de fatigue, de nausées, parfois de vomissements, de crampes abdominales et de selles molles.

La colite aiguë gauche se présentera avec un ténesme (envie douloureuse de déféquer), des crampes abdominales, une diarrhée avec du sang, du pus et/ou du mucus.

Dans le même temps, ils caractérisent une colite intestinale aiguë du côté droit, des symptômes tels qu'une fréquence accrue des selles jusqu'à 5 à 7 fois par jour et non intenses C'est une douleur sourde dans l'abdomen droit. Les selles sont pâteuses avec un peu de sang, de mucus et/ou de pus.

La colite aiguë, avec un traitement inopportun ou incorrect, menace de passer à une forme chronique de la maladie, il est donc important de demander aide médicale et ne vous soignez pas.

La colite chronique se caractérise par une apparition progressive, souvent imperceptible, une évolution lente prolongée avec des périodes d'exacerbation et une diminution temporaire des phénomènes inflammatoires.

La colite chronique peut survenir principalement ou être la conséquence d'une colite aiguë.

Non-respect du régime, fatigue mentale ou physique, stress, infections virales, ainsi que d'autres maladies des organes internes.

Le traitement ne permet pas de se débarrasser complètement de cette maladie, mais seulement d'arrêter la progression et de prolonger la rémission.

Signes d'inflammation chronique du côlon ce qui suit:

• douleur abdominale douloureuse ou spastique;
• flatulence;
• diarrhée, suivie de constipation, et vice versa;
• mélange de sang, de mucus et / ou de pus dans les selles;
• violation de l'appétit;
• nausées, dans les cas graves, vomissements;
• malaise;
• pâleur de la peau;
• transpiration excessive;
• fièvre et autres.

Symptômes de la colite intestinale chez les femmes

Au cours des observations cliniques, il a été conclu que la colite se développe plus souvent chez les femmes que chez les enfants ou les hommes.

Très souvent, la cause de la colite chez les femmes est l'utilisation de lavements nettoyants pour éliminer les toxines et réduire le poids. De plus, la plupart des produits de perte de poids qui sont si populaires chez les femmes affectent négativement la fonction intestinale et son état et peuvent même provoquer une colite.

Les femmes peuvent éprouver les symptômes de colite suivants :

• violation de l'état général (faiblesse, diminution de l'appétit, diminution des performances, etc.);
• douleur abdominale;
• lourdeur dans l'abdomen;
• ballonnement des intestins;
• la diarrhée;
• ténesme;
• élévation de température et autres.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend de la cause, de l'évolution et de la localisation de la colite.

Le sexe masculin est moins sujet à la colite que la femelle. L'inflammation du gros intestin est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen.

La maladie chez le sexe fort se manifeste par les mêmes symptômes que chez les femmes, à savoir:

• augmentation de la production de gaz dans les intestins;
• douleurs abdominales de nature différente;
• la nausée;
• parfois vomissements;
• instabilité des selles;
• l'apparition de sang, de pus ou de mucus dans les selles ;
• fausse envie douloureuse de vider les entrailles et autres.

L'intensité des manifestations cliniques de la colite dépend directement de l'étiologie, de l'évolution, du type de colite, ainsi que de caractéristiques individuelles le patient.

Symptômes de la colite chez les enfants

L'évolution de la colite chez l'enfant est plus violente et plus sévère que chez l'adulte.

La colite d'étiologie infectieuse chez les enfants s'accompagne souvent d'une intoxication grave et d'une déshydratation.

L'enfant peut être identifié les symptômes suivants de la colite aiguë :

• fièvre;
• épuisement;
• faiblesse générale sévère;
• douleurs localisées autour du nombril;
• ténesme;
• diarrhée, avec augmentation des selles jusqu'à 15 fois par jour;
• selles liquides, mousseuses, souvent verdâtres qui contiennent beaucoup de mucus et de traces de sang;
• diminution de la turgescence de la peau;
• peau sèche et muqueuses;
• diminution de la quantité quotidienne d'urine et d'autres.

La colite chronique chez un enfant a des manifestations moins prononcées que les lésions intestinales aiguës.

Le plus souvent, un enfant a des symptômes tels que :

• douleurs abdominales douloureuses, associées à l'alimentation ou à la défécation, et sont notées dans le nombril, les moitiés droite ou gauche de l'abdomen, selon le segment de la lésion du gros intestin ;
• constipation ou diarrhée;
• les matières fécales contiennent beaucoup de mucus, de traces de sang et de particules de nourriture non digérées;
• modification de la consistance des excréments (excréments de mouton, excréments en forme de ruban, excréments aqueux, etc.);
• grondement dans l'estomac;
• ballonnements des intestins.

En raison de la constipation ou de la diarrhée, l'enfant peut développer des déchirures anales et un prolapsus de la muqueuse rectale.

Les parents ne doivent pas ignorer les symptômes ci-dessus chez un enfant, car un processus inflammatoire prolongé dans l'intestin entraîne souvent un retard du développement physique, une anémie, des troubles métaboliques et une carence en vitamines dans le corps.

Colite ulcéreuse de l'intestin: symptômes, traitement avec des remèdes populaires et méthodes de médecine traditionnelle

Le tableau clinique de la colite ulcéreuse peut être prononcé ou lent. De plus, dans la plupart des cas, l'apparition de la maladie est imperceptible, de sorte que les patients mènent une vie normale, sans se douter qu'ils sont malades de quelque chose. En outre, la colite ulcéreuse peut se déguiser en d'autres maladies du tube digestif, telles que les hémorroïdes.

La rectocolite hémorragique a un certain nombre d'aspects spécifiques et non spécifiques symptômes, à savoir :

• incontinence fécale;
• envie nocturne de vider les intestins;
• augmentation des selles (jusqu'à 25 fois par jour)
• constipation, en cas d'inflammation du côlon sigmoïde;
• l'apparition d'un mélange de sang, de pus et de mucus dans les selles;
• flatulence;
• augmentation de la température;
• maux d'estomac;
• transpiration excessive;
• des frissons;
• pâleur de la peau.

Avec des lésions intestinales massives, l'état du patient est assez grave, caractérisé par de la fièvre, des nausées avec vomissements, un manque d'appétit, une instabilité de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, une perte de poids, etc.

En outre, certains patients peuvent présenter des symptômes extra-intestinaux de colite ulcéreuse, tels que la formation de caillots sanguins dans divers organes, une vision floue, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses, un dysfonctionnement du foie et d'autres organes internes.

La lutte contre la colite ulcéreuse est un processus assez long et laborieux, qui consiste en l'utilisation d'un traitement de base et symptomatique.

Dans le traitement de cette maladie, des médicaments anti-inflammatoires (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant), des médicaments hormonaux (Prednisolone, Methylprednisolone) et des cytostatiques (Azathioprine, Methotrexate) et autres peuvent être utilisés.

Aux fins du traitement symptomatique, on prescrit aux patients des antipyrétiques, des antispasmodiques, des entérosorbants, ainsi que des préparations enzymatiques.

En tant que traitement supplémentaire de la colite ulcéreuse, la phytothérapie peut être utilisée, il vous suffit de consulter d'abord votre médecin. Utilisation régulièreà l'intérieur des infusions et décoctions herbes medicinales comme l'ortie, l'achillée millefeuille, la camomille, l'ortie, la potentille et le millepertuis aideront à réduire l'inflammation dans les intestins, à retenir les selles, à arrêter les saignements, à prévenir les complications bactériennes et à accélérer la cicatrisation des plaies.

Colite spastique de l'intestin : symptômes et méthodes de traitement

La colite spastique, ou syndrome du côlon irritable, est un trouble fonctionnel qui survient à la suite d'une altération du transit intestinal.

La maladie peut se manifester les symptômes suivants :

• des douleurs abdominales de nature spasmodique, survenant plus souvent le matin après avoir mangé, avant tout événement important ou après un stress ;
• instabilité des selles;
• flatulence prononcée;
• mélange de mucus dans les selles et parfois de sang.

Pour le traitement de la colite spastique, des médicaments sont utilisés pour restaurer la fonction motrice normale des intestins et soulager la surmenage nerveux. Les médicaments dans ce cas peuvent être Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

Dans l'ischémie intestinale, les principaux symptômes sont une douleur intense et obstruction intestinale... Le tableau clinique de la colite ischémique dépend de l'étendue de la lésion, ainsi que du fait que l'artère mésentérique était complètement ou partiellement bloquée.

La douleur est de nature spastique et apparaît le plus souvent immédiatement après avoir mangé. Les patients ont également des ballonnements, des nausées, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée.

En cas de thrombose massive des artères intestinales, les patients peuvent développer un choc douloureux - diminution de la pression artérielle, tachycardie, pâleur de la peau, sueurs froides et troubles de la conscience.

Le traitement de la colite causée par une ischémie intestinale consiste presque toujours en une intervention chirurgicale, au cours de laquelle une partie du côlon ischémique ou nécrotique est retirée.

Colite intestinale atrophique: symptômes et méthodes de traitement

Le plus souvent, la colite atrophique survient dans le contexte d'une alimentation inappropriée et malsaine, d'un empoisonnement aux sels de métaux lourds, avec prise à long terme laxatifs et antibiothérapie injustifiée. De plus, il existe une prédisposition génétique à l'atrophie de la muqueuse intestinale.

Les patients présentent les symptômes classiques de la colite : douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée ou constipation.

Le choix du traitement de la colite atrophique dépend du symptôme principal. Pour les douleurs et les crampes abdominales, on utilise des antispasmodiques, pour la constipation - laxatifs, pour la diarrhée - antidiarrhéiques, etc.

Colite infectieuse de l'intestin : symptômes et traitement chez l'adulte

La colite infectieuse est presque toujours aiguë ou subaiguë. Les patients se plaignent d'une augmentation de la température corporelle, de selles molles fréquentes (aqueuses, pâteuses, gélatineuses), avec des impuretés de sang, de mucus, de pus, des douleurs coupantes dans l'abdomen, des flatulences et autres. La manifestation de la colite d'une genèse infectieuse dépendra du micro-organisme qui l'a provoquée.

Le traitement de la colite infectieuse repose sur une thérapie étiotrope, c'est-à-dire visant à détruire l'agent pathogène.

La nutrition pour la colite dépend du principal symptôme de la maladie. Mais dans tous les cas, le régime doit être respecté à la fois pendant l'exacerbation et en rémission.

Lors d'une exacerbation ou d'une évolution aiguë de la colite, le menu se compose de plats bouillis ou cuits à la vapeur. Les aliments ne doivent pas contenir de grosses particules susceptibles d'irriter la muqueuse intestinale. Les soupes et les céréales sont donc interrompues ou passées au tamis.

Liste des aliments interdits pour la colite :

• seigle et pain frais;
• pâtisseries riches;
• Pâtes;
• bouillons riches;
• viandes grasses, poissons et volailles;
• Le Lait;
• caviar;
• œufs durs ou au plat;
• orge perlé et soupe;
• légumineuses;
• fruits crus;
• bonbons;
• les jus de fruits, qui augmentent la production de gaz dans les intestins ;
• de l'alcool;
• boissons gazeuses.

Pendant la période de rémission, la nutrition doit être équilibrée et saine. Vous devez manger fractionné (5 à 6 fois par jour) en petites portions, il est également important de consommer suffisamment de liquide.

Il est recommandé d'exclure du régime les aliments épicés et gras, le lait entier, ainsi que les aliments contenant des fibres végétales grossières et contribuant à la formation de gaz - chou blanc, légumineuses, pain noir et à grains entiers, raisins et autres. Il est strictement interdit de consommer des boissons alcoolisées.

Lors de la préparation des aliments, la préférence doit être donnée à la cuisson, à l'ébullition ou à la vapeur.

Avec la colite, qui s'accompagne de constipation, betteraves, carottes, fruits secs, abricots, kiwi doivent être présents au menu, et l'utilisation de 1 cuillère à soupe de n'importe quelle huile végétale le matin à jeun aidera à affaiblir les selles.

Avec la colite, où le symptôme principal est la diarrhée, la nutrition doit être telle qu'elle ne provoque pas de fermentation dans l'intestin et épargne sa muqueuse. Dans l'alimentation quotidienne, la quantité de graisse est réduite et les marinades, les viandes fumées, le lait entier, les épices piquantes, ainsi que les boissons alcoolisées et gazeuses sont complètement éliminés.

La thérapie diététique pour la colite fait partie intégrante du traitement, ce qui affecte considérablement son résultat. Le but de la thérapie nutritionnelle est d'exclure l'irritation mécanique et chimique de la muqueuse du côlon.

En toge, on peut dire que la colite est une maladie assez grave avec un traitement long et difficile, dont le résultat dépend de son opportunité et de son exactitude. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes caractéristiques de la colite, ne vous soignez pas vous-même, mais consultez un spécialiste.

Un médecin spécialiste des maladies infectieuses est impliqué dans le diagnostic et le traitement de la colite infectieuse et toxique, et dans le cas d'autres formes de la maladie, un gastro-entérologue, un coloproctologue ou un proctologue.

Avez-vous déjà souffert de colite? Laissez vos commentaires sur les méthodes de traitement de cette maladie dans les commentaires sous le sujet.

La colite est une lésion inflammatoire ou dystrophique du gros intestin. Utilisé dans certains articles, le terme « colite intestinale » ne convient qu'aux personnes qui ne connaissent pas du tout l'anatomie de leur corps. Le nom latin "colite" signifie déjà un processus inflammatoire dans le gros intestin. Il ne peut pas être ailleurs.

Les symptômes de la colite apparaissent chez la moitié des patients qui consultent un gastro-entérologue. Les statistiques montrent que les hommes tombent plus souvent malades après 40 ans et les femmes déjà à partir de 20 ans. enfance la maladie est rare.

Types de colite par prévalence

L'inflammation du gros intestin (colite) peut inclure :

• zone limitée - colite segmentaire, le plus souvent du côté gauche et rectite (lésion rectale);
• tout le gros intestin est une pancolite.

L'inflammation isolée du caecum est appelée typhlite, côlon transverse - traversite, sigmoïde - sigmoïdite.

Les changements simultanés dans l'intestin grêle et le gros intestin sont appelés entérocolite.

La maladie est aiguë ou devient chronique avec des exacerbations et des interruptions périodiques (rémissions).

Comment se produit la colite aiguë?

La cause de la colite aiguë est une infection (dysenterie, salmonellose, tuberculose, infection fongique). Une inflammation chronique survient chez les patients non traités, en raison d'une dysbiose et d'une forte diminution de l'immunité. Les "adversaires" sont leurs propres micro-organismes qui habitent le gros intestin (champignons, staphylocoques), les helminthes, les lamblia.

L'infection dans la forme aiguë de la maladie se produit par les mains sales, la vaisselle et une cuisson insuffisante pendant les repas. La source de la maladie est une personne malade avec des symptômes vagues, ignorant parfois les causes de la maladie. Non conformité réglementation sanitaire le comportement et la cuisine servent à propager l'infection.

Rarement, une colite aiguë peut se développer avec une intoxication industrielle.

Causes des lésions non infectieuses

La colite chronique a des causes plus variées :

• médicaments à long terme (antibiotiques, sulfamides, laxatifs);
• troubles alimentaires, passion pour la viande, les plats frits et fumés;
• empoisonnement avec des sels de métaux lourds, arsenic;
• dommages mécaniques au gros intestin pendant les opérations, traumatismes;
• stagnation prolongée des selles avec atonie intestinale;
• la libération de substances toxiques dans l'insuffisance rénale, la goutte ;
• lésions allergiques en réponse à la nourriture, aux médicaments;
• violation de l'apport sanguin à la paroi intestinale par le système artériel mésentérique (athérosclérose, thrombose vasculaire);
• malformations et malformations congénitales.

Les symptômes de la colite surviennent souvent de manière secondaire, dans le contexte d'une gastrite, d'une pancréatite, d'une cholécystite, d'une hépatite existantes.

Qui a la colite ?

Il y a des raisons qui ne provoquent pas d'inflammation de l'intestin, mais qui y contribuent. Ceux-ci inclus:

• situations stressantes, excitation, travail acharné;
• une diminution générale de l'immunité;
• manque de légumes et de fruits dans les aliments;
• passion pour les régimes affamés pour perdre du poids;
• la présence de maladies chroniques auto-immunes;
• consommation excessive d'alcool;
• anomalies du lit vasculaire mésentérique.

Dans le contexte de ces conditions, des lésions chroniques graves du gros intestin peuvent survenir, nécessitant un traitement.

Classification de la colite

La classification prend également en compte la cause sous-jacente de la maladie. Il est d'usage de distinguer les formes suivantes :

• infectieux;
• toxique;
• alimentaire (en raison de la nutrition);
• mécanique (dommages causés par les matières fécales grossières, les lavements);
• ulcéreuse (colite non spécifique auto-immune);
• ischémique (en raison d'une insuffisance de l'approvisionnement en sang, principalement chez les personnes âgées).

Les cliniciens distinguent sous une forme distincte une combinaison de syndrome du côlon irritable avec inflammation - colite spastique.

Signes de colite aiguë

En règle générale, les symptômes d'une lésion aiguë sont associés à une infection et surviennent dans un contexte d'augmentation de la température corporelle accompagnée de frissons.

Autres symptômes :

La colite aiguë est généralement associée à une gastrite, une entérite. Des symptômes s'ajoutent : brûlures d'estomac, éructations, douleurs épigastriques, nausées.

Le médecin détermine la douleur prononcée de l'abdomen, la langue recouverte d'un enduit épais, palpe l'intestin contracté de manière spastique.

Signes de colite chronique

Les modifications dystrophiques de la muqueuse intestinale provoquent des symptômes d'exacerbation :

• les douleurs ne sont pas vives, douloureuses, apparaissent après avoir mangé, voyagent dans les transports, troubles;
• les selles passent de la constipation à la diarrhée ;
• l'estomac est enflé et gronde;
• parfois il y a ténesme;
• la libération d'un mucus pendant les selles;
• nausées, éructations;
• amertume dans la bouche;
• malaise général :
• sommeil perturbé.

Ces symptômes sont le résultat de troubles métaboliques, d'un manque de vitamines et de minéraux et d'une diminution des protéines dans le sang.

Modifications anatomiques de l'intestin

De par la nature des modifications anatomiques de la paroi muqueuse et intestinale, on peut distinguer trois stades de progression de la maladie :

• catarrhal - la membrane muqueuse gonfle et gonfle, une hyperémie apparaît en raison de vaisseaux dilatés, beaucoup de mucus est produit;
• fibrineuse - la nutrition de la paroi intestinale est perturbée, des zones de nécrose se forment, recouvertes de fibrine;
• ulcéreuse - d'abord une érosion (rayure) se forme dans la paroi, puis la lésion pénètre profondément dans la couche musculaire.

Symptômes de complications

Les dommages aux couches profondes de l'intestin provoquent symptômes graves... Cela est dû à la perforation de l'ulcère ou à des manifestations gangréneuses. Dans ces cas, l'infection, avec les selles, passe dans le péritoine et provoque une péritonite. Le patient ressent une douleur intense dans l'abdomen, l'état se détériore fortement, l'abdomen acquiert une densité semblable à une planche et la pression artérielle diminue.

L'infection peut provoquer une inflammation d'autres organes : abcès du foie, pyélonéphrite, sepsis général. Des douleurs apparaissent dans l'hypochondre droit avec fièvre, dans le bas du dos, troubles de la miction.

La colite ischémique peut provoquer une nécrose intestinale et des saignements sévères.

Méthodes de diagnostic

Avec les symptômes énumérés, vous devez contacter votre thérapeute local. Dans un état grave avec douleur sévère dans l'estomac devrait être appelé " Ambulance". Après l'examen, le thérapeute prescrit un examen pour découvrir la cause de la maladie:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• fèces pour coprogramme, œufs de vers, examen bactériologique;
• tests sanguins biochimiques.

Les études instrumentales de l'intestin portent Plus d'information et vous permettent de juger de la forme et du stade de la maladie. En vigueur:

• sigmoïdoscopie - examen du rectum;
• coloscopie - une introduction plus profonde du tube optique dans l'intestin;
• irrigoscopie - Examen radiographique du gros intestin après l'avoir rempli d'un mélange de baryum par lavement.

L'échographie de la cavité abdominale vous permet d'exclure les tumeurs, les modifications inflammatoires des organes voisins et d'identifier les causes de l'inflammation.

La dernière étape de la digestion a lieu dans le gros intestin. L'absorption d'eau, la conception des matières fécales, la production de vitamines des groupes B, PP, E, K sont principalement effectuées dans le côlon long. La colite, ou inflammation du gros intestin, se manifeste par des symptômes spécifiques et doit être traitée chez les adultes et les enfants. La colite intestinale perturbe les processus naturels de digestion, aggrave la santé et limite les opportunités de la vie.

Quel est le cours de la colite

La colite intestinale est une modification inflammatoire de la membrane muqueuse du gros intestin avec des signes de dystrophie et de troubles fonctionnels. C'est une maladie indépendante avec une variété de symptômes, aigus ou chroniques. Les signes de colite dépendent de la forme de la maladie, de la localisation du processus pathologique, de la nature des modifications destructrices de la membrane muqueuse du côlon.

Signes d'un cours aigu

- c'est un développement si rapide de la maladie. Elle survient après l'effet puissant d'un agent nocif (infection, empoisonnement) ou en tant qu'exacerbation de inflammation chronique... Les symptômes de la colite au cours de l'évolution aiguë sont intenses, évidents.

Dans un processus aigu, le patient éprouve des sensations:

• les douleurs de colite sont vives, spastiques - parfois plus fortes, parfois plus faibles. La douleur est pire après avoir mangé, après une activité physique minimale;
• fièvre avec colite supérieure à 38 ° C;
• diarrhée fréquente (jusqu'à 20 fois par jour) et ballonnements;
• du mucus, du pus, du sang se trouvent dans les selles;
• l'envie constante d'aller aux toilettes ne se termine pas par des selles normales. De petits morceaux d'excréments avec du mucus sortent;
• augmentation de la production de gaz, grondement dans l'abdomen;
• l'estomac se tord constamment, il y a de la lourdeur, de l'inconfort.

La douleur se manifeste de différentes manières : elle peut avoir une localisation nette ou se propager dans tout l'abdomen, irradier dans le dos, en dessous de la taille. Les symptômes de la colite intestinale chez les femmes ressemblent extérieurement aux pathologies de l'utérus et des ovaires. Si la douleur de l'abdomen s'accompagne de sécrétions des organes génitaux qui ne sont pas associées à la menstruation, la maladie est alors de nature gynécologique.

Signes d'une évolution chronique

La phase aiguë de la maladie, sans traitement approprié, dégénère en colite chronique. Des symptômes atones, puis s'estompent, puis se manifestent avec une vigueur renouvelée, deviennent les principaux signes de la maladie.

La colite intestinale chronique s'accompagne de :

• une alternance de périodes de constipation et de diarrhée, et la rétention des selles survient plus souvent que la diarrhée ;
• 1-2 heures après le repas principal, l'estomac commence à gronder, la douleur est généralement sourde, douloureuse, légère;
• la rétention des selles entraîne des ballonnements, une augmentation de la production de gaz intestinaux;
• les selles sentent le pourri ou l'acide, contiennent du mucus, des traînées de sang, des cordons de pus;
• la pénétration de toxines dans la circulation sanguine lors d'une inflammation intestinale provoque des nausées, mauvaise odeur de la bouche, éruption cutanée, langue enduite;
• le patient ressent parfois une panne, des vertiges, une faiblesse;
• les troubles métaboliques entraînent une anémie, une perte de poids, une hypovitaminose.

Les symptômes de la colite intestinale chez les hommes s'intensifient après un travail physique, le tabagisme, la consommation d'alcool. La douleur est donnée en coffre sont confondus avec des problèmes cardiaques.

Types de colite par localisation dans l'intestin

Le gros intestin est conditionnellement séparé de la valve du petit bowhini. La section épaisse est l'aveugle, le côlon et le rectum. Le côlon est le plus long, subdivisé en parties ascendante, transversale, descendante et sigmoïde. La longueur totale du gros intestin d'un adulte est d'un mètre et demi à deux mètres.

Selon le principe anatomique, on distingue les types de colite:

• dommages à l'ensemble du gros intestin, ou pancolite;
• si des manifestations inflammatoires ne sont notées que dans le caecum, elles parlent de typhlite ;
• lorsque la partie transversale du côlon a subi des modifications, transversale est déclarée;
• la manifestation de l'inflammation du côlon sigmoïde est appelée sigmoïdite;
• avec une pathologie inflammatoire du rectum, une rectite se produit.

Dans la vraie vie, les parties adjacentes de l'intestin sont affectées, par exemple le sigmoïde et le rectum. Le résultat est une rectosigmoïdite. En pratique, il existe des variétés telles que la colite gauche et droite, ainsi que diffuse, couvrant à la fois le gros et l'intestin grêle.

Inflammation du côté droit

L'inflammation du caecum et du côlon ascendant adjacent est classiquement appelée colite du côté droit. Elle survient dans environ 20% des cas diagnostiqués de la maladie. Manifesté par la diarrhée, coupures à droite. Il y a un soulagement temporaire après une selle. Conduit à la perturbation du métabolisme hydro-électrolytique, à la déshydratation.

Inflammation du côté gauche

La lésion du côté gauche est notée chez 60 % des patients. La colite gauche est diagnostiquée avec une inflammation du côlon descendant, du sigmoïde et du rectum. La rectosigmoïdite représente la majeure partie de l'inflammation. Avec lui, on note une constipation, une augmentation de la sécrétion de sécrétion muqueuse par les parois rectales.

C'est l'irritation du rectum avec du mucus qui conduit à un phénomène tel que le ténesme. Le patient ressent l'envie de déféquer, mais va aux toilettes avec le même mucus avec de petits morceaux d'excréments, mélangés à des brins de sang et de pus.

Inflammation diffuse

C'est très difficile en raison d'un processus inflammatoire étendu qui couvre toute la section épaisse. L'abdomen fait mal partout, tandis que la douleur peut s'intensifier d'un côté, puis s'atténuer et se propager de l'autre côté. Douloureux, Douleur contondante donné dans le sacrum, puis dans le sternum. Le patient peut suspecter à tort des problèmes rénaux et cardiaques. Les zones de l'intestin spasmodique sont entrecoupées d'une paroi intestinale atonique. L'envie d'aller aux toilettes est fréquente, mais le volume des matières fécales est faible, elles sont visqueuses, agressives, de couleur verdâtre. Il existe un syndrome du « réveil », lorsque l'envie de se vider soulève le patient à 5-6 heures du matin.

Types de colite selon la nature des lésions muqueuses

En plus de la forme de l'évolution de la maladie et de la topographie de la pathologie, on distingue la nature de la lésion de la paroi du côlon. L'inflammation est catarrhale, érosive, fibrineuse, ulcéreuse.

Type de maladie catarrhale

Ou superficielle, la colite survient dans la phase initiale de la maladie. La colite superficielle a une évolution aiguë et se manifeste après une intoxication alimentaire ou chimique, contamination infectieuse intestins. Elle dure plusieurs jours et n'affecte que la couche supérieure de la membrane muqueuse. Ensuite, soit guérit, soit passe à un autre stade de la maladie. La colite intestinale superficielle a le pronostic le plus favorable pour la récupération.

Type de maladie érosive

Le stade suivant de la maladie est caractérisé par la formation d'érosions sur la membrane muqueuse - des dommages qui atteignent les petits capillaires. La destruction des vaisseaux sanguins se termine par un saignement. Il y a un goût métallique caractéristique dans la bouche.

Type de maladie atrophique

À ce stade de la maladie, un long processus chronique atteint la musculature intestinale. Les muscles perdent leur tonus, peuvent être soit comprimés de manière anormale, soit complètement détendus. Le péristaltisme est perturbé, la constipation s'étire et amincit les parois intestinales. Un contact constant avec des matières fécales en décomposition entraîne une ulcération de l'intestin, des fistules et des perforations de la paroi sont possibles.

Type de maladie fibrineuse

Elle se caractérise par la présence d'un film dense de filaments de fibrine à la surface des défauts muqueux. Elle est classée dans la littérature comme une colite pseudomembraneuse. Il résulte de la suppression de la microflore bénéfique par des antibiotiques ou d'autres médicaments et l'activation de souches pathogènes de Clostridia dans ce contexte.

Type de maladie ulcéreuse

Avec la colite ulcéreuse chez l'adulte, de nombreux défauts de saignement apparaissent sur la membrane muqueuse du gros intestin. Un autre nom pour la maladie est la colite non spécifique ou indifférenciée. La colite indifférenciée à long terme a un risque élevé de progression vers le cancer. Dans le processus ulcératif, le côlon et le rectum sont touchés. Chez les femmes, la colite indifférenciée est diagnostiquée 30% plus souvent. Elle évolue de manière chronique, avec des périodes ondulantes d'exacerbation et de rémission. Les patients souffrent de crises de crampes dans l'abdomen, de diarrhée avec du sang, de signes d'intoxication générale.

Pourquoi la colite se produit-elle?

Les causes de la colite sont variées et mal comprises. Les raisons peuvent être regroupées sous condition selon le principe « microbiologique et thérapeutique ».

Les toxines libérées au cours de la vie des microbes, champignons, protozoaires, helminthes irritent les intestins. Il y a inflammation, douleur, œdème et intoxication.

Causes non microbiennes de l'inflammation intestinale :

• manque de fruits et légumes frais dans l'alimentation lors de la consommation d'aliments gras, frits, épicés et sucrés;
• une cause fréquente est une violation de la circulation sanguine dans l'intestin associée à changements liés à l'âge, maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du foie;
• thérapie à long terme avec des antibiotiques, anti-inflammatoires;
• consommation incontrôlée de laxatifs, passion pour les lavements nettoyants, suppositoires rectaux;
• exposition aux radiations;
• empoisonnement chimique ou poisons à base de plantes, y compris l'alcool et la nicotine ;
• prédisposition héréditaire aux maladies gastro-intestinales;
• situations de stress chronique.

Dans la vie, une personne est affectée par un ensemble de raisons. Par exemple, la propension génétique se superpose à mauvaise alimentation et le stress chronique, aggravé par l'antibiothérapie.

Comment identifier la colite et la distinguer des autres maladies

Le diagnostic de l'inflammation intestinale consiste à déterminer le stade du processus, la localisation de la maladie et le degré de lésion de la muqueuse. Il est nécessaire de distinguer les symptômes de la colite des symptômes des maladies gynécologiques, urologiques, cardiologiques.

Établir un diagnostic précis aidera:

• examen externe, palpation;
• analyse générale du sang, de l'urine, ainsi que de la biochimie sanguine, examen des matières fécales, des œufs de vers, de la calprotectine;
• radiographie simple;
• radiographie au sulfate de baryum;
• endoscopie intestinale avec prélèvement de matériel pour l'histologie ;
• Échographie, IRM, CT.

L'examen et les analyses donnent une idée du travail des organes internes, de la présence de tumeurs, diverticules, perforations, fistules. Le tonus intestinal, la capacité de péristaltisme sont déterminés.

Traitement de la colite

Le traitement de la colite commence par l'élimination des causes de la maladie: un régime est prescrit, l'infection est guérie, la circulation sanguine est améliorée, la liste des médicaments est révisée s'il est nécessaire de prendre constamment des médicaments. Avant de traiter la colite chez la femme, vérifiez si elle est enceinte, s'il existe des maladies gynécologiques.

Régime thérapeutique pour la colite

Un système de nutrition spécialement conçu fait partie intégrante du traitement de la colite intestinale chez l'adulte. Le but du régime est de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal, d'accélérer la guérison de la membrane muqueuse et de normaliser le péristaltisme. Le premier jour du processus aigu, le jeûne thérapeutique est prescrit avec une boisson abondante d'eau pure. Après avoir retiré inflammation aiguë il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. Les aliments sont cuits à la vapeur, cuits dans l'eau, cuits sous papier d'aluminium, broyés et servis agréablement chauds. Le régime se compose de céréales bouillies dans de l'eau, de soupes râpées, de produits cuits à la vapeur à partir de viande hachée faible en gras. Les légumes et fruits frais, les champignons, les noix, les graines sont une exception au régime. Refuser les produits épicés, acides, gras, sucrés, riches, générateurs de gaz. Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, la liste des produits s'allonge en consultation avec votre médecin.

Agents antibactériens pour la colite

Le traitement de la colite de nature infectieuse a lieu avec la participation de médicaments antibactériens. Le médecin traite l'inflammation intestinale avec des médicaments:

• groupe des nitrofuranes - Enterofuril, Furazolidone;
• groupe sulfonamide - Phtalazole;
• groupe rifampicine - Alpha Normix;
• le groupe des fluoroquinolones - Tsifran ;
• un groupe de polymyxines - sulfate de polymyxine-v, sulfate de polymyxine-m;
• antibiotiques à large spectre - Tétracycline, Lévomycétine, Oletetrin, Streptomycine, Néomycine, Monomycine.

Avant d'utiliser des antibiotiques, une analyse de la sensibilité de la flore aux médicaments est réalisée pour prescrire l'agent le plus efficace. Il est pris dans le dosage indiqué par la prescription, en respectant strictement les intervalles de temps.

Anthelminthiques pour la colite

Pour guérir les helminthiases avec colite sont capables de:

• Vermox ;
• l'albendazole ;
• Dekaris ;
• Praziquantel;
• Pirantel.

Les comprimés et les suspensions pour vers sont hautement toxiques. Traitez soigneusement les helminthiases en respectant la posologie et les instructions du médecin.

Antispasmodiques pour la colite

Les médicaments antispasmodiques sont conçus pour traiter la colite avec des douleurs spastiques douloureuses. Ils soulageront la douleur en relaxant les muscles tendus.

Le traitement des spasmes est effectué avec des médicaments:

• Non-Shpa ;
• Spasmol;
• Duspataline ;
• Dicétel;
• Buscopan ;
• Papavérine ;
• Papazol.

En plus des préparations pharmaceutiques, ils aideront à soulager la douleur en cas de malaise méthodes folkloriques... Ils vont anesthésier, soulager les spasmes, apaiser les muqueuses irritées des décoctions de menthe, camomille, origan et calamus des marais. Infusez une cuillère à café d'herbe sèche avec 200 ml d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes. Prendre 50 ml entre les repas 4 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines à un mois.

Remèdes contre la diarrhée

La diarrhée menace la déshydratation et la perturbation du métabolisme de l'eau et des électrolytes. Vous pouvez arrêter la diarrhée avec Smecta, Enterosgel, Imodium. Pour reconstituer l'humidité, ils boivent plus d'eau, du thé faible, de la compote, du bouillon d'églantier.

Les décoctions à base de plantes seront efficaces contre la colite avec diarrhée :

• infrutescence de l'aulne gris, rhizomes du serpent montagnard ;
• écorce de chêne, rhizome de potentille.

Prenez une cuillère à café d'ingrédients secs mélangés à parts égales, versez 300 ml d'eau bouillante et laissez mijoter 15 minutes au bain-marie. Refroidir, filtrer, prendre 2 cuillères à soupe 20 minutes avant les repas.

Remèdes contre les ballonnements et les gaz

Un grand inconvénient pour les personnes souffrant de colite est l'excès de gaz intestinaux. Le problème est résolu simplement - vous devez préparer une décoction selon la recette:

• fleurs de camomille, herbe d'origan, fruits de carvi;
• fleurs de calendula, fleurs de camomille, feuilles de menthe poivrée, racine de valériane.

Infuser une cuillère à café du mélange à parts égales de plantes sèches avec 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes. Prendre 100 ml de bouillon une heure après les repas trois fois par jour.

Remèdes contre la constipation

Un léger effet laxatif pour la colite avec constipation aura un remède à base de plantes :

• feuilles de séné acutifolia, écorce de nerprun, joster de fruits laxatif, fruit d'anis, racine de réglisse;
• écorce de nerprun d'aulne, fruits de cumin, mélilot, feuilles de guet à trois feuilles.

Mélangez une cuillère à café de chaque type d'herbes sèches. Versez une cuillère à café de la collection obtenue et versez un verre d'eau bouillante. Insistez une demi-heure, prenez le soir pour une chaise matinale légère.

La colite de l'intestin commence sous une forme aiguë, qui se transforme en chronique. Le côlon entier ou des parties de celui-ci sont touchés. La colite peut être guérie pour toujours en suivant un régime, en prenant des médicaments, en complétant avec des décoctions à base de plantes.

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Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Nomme le diagnostic et le traitement. Expert de l'équipe d'étude maladies inflammatoires... Auteur de plus de 300 articles scientifiques.