ما هو التهاب القولون المعوي. أعراض التهاب القولون عند البالغين والعلاج والتشخيص. فحص الإصبع في فتحة الشرج

تسمى العملية الالتهابية للقولون بالتهاب القولون (من القولون اليوناني - القولون - عملية الالتهاب). الأمراض الالتهابيةالأمعاء هو مصطلح عام لمجموعة من الأمراض المزمنة عندما تؤثر عملية مؤلمة على الجهاز الهضمي.
التهاب القولون هو مرض يصيب القولون والمستقيم. يصاحب المرض التهاب أو تنكس في الغشاء الداخلي بسبب الأضرار المعدية ، الإقفارية ، والأدوية. تشمل الأمراض التالية:

التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون التقرحي).
─ التهاب اللفائفي ، التهاب القولون ، التهاب اللفائفي والقولون.
التهاب القولون المجهري ─ الخلايا الليمفاوية والكولاجينية.
التهاب القولون الغشائي الكاذب (المعدية).
التهاب القولون الإشعاعي.
التهاب القولون الإقفاري.

يتميز كل التهاب القولون بالمظاهر التالية: حركات الأمعاء المتكررة ، وانتفاخ البطن ، والإسهال (الدموي مع المخاط في بعض الأحيان) ، وألم في منطقة البطن متفاوتة القوة والتوطين.

التهاب القولون المعوي مرض مزمنمع التهاب القولون المجهري ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي. أسباب ظهور هذه الأمراض ليست واضحة تمامًا. تشير بيانات الدراسات الحديثة إلى أن أساس آلية بدء الالتهاب المعوي وتطوره هو مزيج من العوامل الوراثية ، وحالة البكتيريا المعوية ، وعدم انتظام الجهاز المناعي والبيئة. تشمل الظروف الخارجية التي يمكن أن تثير المرض ما يلي:

استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
ترحيلها الالتهابات المعويةفي مرحلة الطفولة والمراهقة ؛
جودة الطعام.

يحدث التهاب القولون في الأمعاء الحاد عندما يتضرر عدوى محددة، على سبيل المثال ، مع داء السلمونيلات والدوسنتاريا. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب القولون المعوي ، الذي يحدث في شكل متفاقم ، هو أول ظهور للالتهاب التقرحي للتطور المعقد.

التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو التهاب مزمن في القولون والمستقيم. المرض محصن بطبيعته. عند تصنيف علم الأمراض ، يؤخذ في الاعتبار:

موقع العملية الالتهابية. التهاب المستقيم ─ الضرر المعزول للجزء الأخير من الأمعاء ، التهاب القولون في الجانب الأيسر ، لا يمتد الالتهاب إلى أبعد من انحناء الأمعاء على الجانب الأيسر ، والتهاب القولون الكلي.
طبيعة سير المرض. حاد ─ خلال 6 أشهر من بداية المرض ، متكرر مزمن إذا كان هناك تحسن يستمر ستة أشهر على الأقل ، مزمن مستمر عندما لا تكون هناك فترات محددة بوضوح للتحسن.
شدة التفاقم المستمر.
وجود مضاعفات.
استجابة الجسم للعلاج الدوائي.

التهاب القولون التقرحي الحاد نادر الحدوث.

الأسباب

أسباب المرض ليست مفهومة تماما. يُعتقد أنه ناتج عن اضطراب محدد وراثيًا في استجابة الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك الخلايا المناعيةمهاجمة خلايا الجسم السليمة ، مما يؤدي إلى إتلاف البكتيريا الدقيقة في القولون. ويصاحب ذلك عملية التهابية وتغيرات تنكسية في أنسجة الجهاز الهضمي بسبب التغيرات في وظيفة الحماية للبطانة الداخلية للأمعاء.

أعراض

أعراض التهاب القولون التقرحي: براز رخوبالدم ، إلحاح وهمي ، ألم مستمر في منطقة المستقيم ذات طبيعة مختلفة - قطع ، شد ، حرق ، بالإضافة إلى رغبة حادة في التبرز. تكون الأحاسيس المؤلمة في منطقة البطن أقل شيوعًا وتسبق في الغالب حركة الأمعاء. مع عملية التهابية عميقة ، يفقد المريض وزنه ويصاب بحمى ويحدث ضعف.

في 75 ٪ من المرضى ، يتطور التهاب القولون التقرحي في الأمعاء تدريجياً. ينظر الشخص إلى ظهور الدم العرضي في البراز على أنه بواسير. لذلك ، لا يطلب المرضى مساعدة مؤهلة من طبيب متخصص لفترة طويلة.
يتم تحديد التشخيص بعد فحص الأمعاء بالمنظار. كأداة تشخيصية إضافية ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

علاج او معاملة

في علاج التهاب القولون التقرحي ، يتم وصف نظام غذائي ووصف الأدوية وتقديم المساعدة النفسية للمريض. لبعض المؤشرات ، يتم إجراء عملية جراحية. تعتمد أساليب إدارة المريض على المؤشرات التالية: نشاط العملية الالتهابية ، ومقدار الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، ووجود علامات أمراض خارج الأمعاء ، ومدة المرض ، ونتائج العلاج السابق ، وكذلك درجة خطورة تفاقم المرض.

التهاب المستقيم

يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب المستقيم التقرحي مع مسار خفيف أو معتدل من المرض بوصف العلاج بالميسالازين (Salofalk) على شكل تحاميل وحقن شرجية (أشكال مستقيمة) بجرعة 1 2 جم يوميًا. تم تأكيد فعالية هذا الدواء في 38 دراسة علمية. يفضل استخدام التحاميل (التحاميل) لالتهاب المستقيم ، لأنها توفر تشبعًا عاليًا للمادة الفعالة في منطقة تلف الأنسجة. إن إعطاء الأدوية مرتين في اليوم لا يؤثر على نتيجة العلاج بالنسبة لإدارة واحدة.

إذا لم يتحسن المريض في الفترة من 10 إلى 14 يومًا ، تتم إضافة أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) إلى العلاج في شكل مستقيمي بجرعة تصل إلى 20 مجم. الجمع بين تحاميل الكورتيكوستيرويدات مع الميزالازين فعال أيضًا.

التهاب القولون الكلي والجانب الأيسر

يعالج التهاب القولون المعوي بشكل خفيف أو معتدل من المرض بميسالازين يؤخذ عن طريق الفم (أقراص) ، ويجمع بين إعطاء نفس الدواء في الحقن الشرجية. من الممكن أيضًا تناول سلفاسالازين. هذا الدواء فعال أيضًا ، ولكن يمكن تحمله بشكل أسوأ قليلاً. إذا حدث تحسن خلال أسبوعين ، يستمر العلاج حتى 6 إلى 8 أسابيع.
تزداد احتمالية التعافي بشكل كبير (من 20 إلى 40٪) في حالة وصف ميسالازين في شكل نظام متعدد المصفوفات (عقار Mezavant) ، مما يضمن إطلاقًا تدريجيًا للمادة الفعالة وتوزيعها المنتظم في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة ، حتى لو دواءتؤخذ مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يكن هناك تقدم في العلاج ، يتم علاج التهاب القولون المعوي بأدوية الجلوكورتيكوستيرويد الجهازية بالاشتراك مع الآزاثيوبرين. توصف هذه الأدوية أيضًا لدعم الهدوء. في الوقت نفسه ، من المهم تنفيذ الوقاية من التفاقم المحتمل.

مع العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد ، لا تزيد مدته الإجمالية عن 12 أسبوعًا. من المهم التقليل التدريجي لجرعة الدواء للسيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم. بالنسبة للدورة الرئيسية للعلاج ، يوصى بتناول مشترك للأدوية لمنع تطور القلب والأوعية الدموية الفشل الكلوي، يزيد ضغط الدم... وصف فيتامين د والكالسيوم.

من الضروري عند اختفاء الأعراض اتباع وصفة الطبيب والاستمرار في العلاج الداعم حتى لا يتفاقم التهاب القولون.

يتم علاج التهاب القولون المعوي بدورة معقدة في مؤسسة طبية تحت إشراف الأطباء - أطباء القولون وأخصائيي الجهاز الهضمي.

العلاجات الجراحية لالتهاب القولون التقرحي

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال ، فمن الضروري تدخل جراحي... من المهم عدم تأخير توقيت العملية. يزيد التأخير من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة ، فيصبح المرض أكثر صعوبة.
العملية لا مفر منها إذا كان مسار علم الأمراض معقدًا: نزيف في الأمعاء ، وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، واكتشاف السرطان. هؤلاء المرضى عادة 10 30٪.
يعتبر أفضل علاج لالتهاب القولون التقرحي هو الجراحة التجميلية الترميمية - استئصال القولون مع مفاغرة الخزان اللفائفي. تسمح العملية الجيدة للمريض بالتحكم في البراز والتبرز من خلال فتحة الشرج.

تنبؤ بالمناخ

البداية المبكرة للمرض ، والانتشار التدريجي للالتهاب ، وكذلك الحالات التي يكون فيها التهاب القولون المعوي مصحوبًا بأمراض الكبد - يعتبر التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي من عوامل الخطر لمسار الأمراض الوخيم. يتشكل احتمال حدوث مسار حاد من المرض طوال الحياة في 15 ٪ من المرضى. يزيد التهاب القولون الكلي من خطر تفاقم العملية الالتهابية. عندما يتم تحديد العلاج المناسب في غضون 5 سنوات ، يتجنب 50 ٪ من المرضى تفاقم التهاب القولون.
يعتبر بعض الباحثين أن استخدام حمض الصفراء أورسوديوكسيكوليك ، الذي له خصائص مضادة للسرطان ، طريقة واعدة ، لكنها لم تتم دراستها كثيرًا للوقاية من سرطان القولون. تؤكد العديد من الدراسات السريرية والتجريبية أن استخدامه على المدى الطويل يقلل من الإصابة بأورام الأمعاء الخبيثة لدى مرضى التهاب القولون.

مرض كرون

داء كرون هو مرض مزمن ومتكرر في الجهاز الهضمي لسبب غير مبرر. يتميز علم الأمراض بتطور المضاعفات المعوية والعامة ، وهي آفة تصيب جميع طبقات الأنبوب الهضمي. يمكن أن يتسبب داء كرون في تلف الجهاز الهضمي بأكمله ، من الفم إلى الفتحة الخلفية ، ولكن بشكل أكثر شيوعًا في الأمعاء. على عكس التهاب القولون التقرحي ، فإن هذا المرض غير قابل للشفاء.

موقع الآفة في داء كرون:

التهاب الجزء العلوي الجهاز الهضمييكاد لا يحدث أبدًا في نسخة معزولة. غالبًا ما يحدث مع أشكال أخرى من علم الأمراض.

الأسباب

تحت تأثير الظروف الخارجية والوراثية ، والبكتيريا المعوية ، وربما العوامل الميكروبيولوجية التي لم يتم التعرف عليها بعد ، يتم تحفيز الدفاع المناعي المحلي بشكل مرضي ومستمر. هذا يثير تنشيط الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة وخلايا الجسم الأخرى. يحدث تدمير الأنسجة المرضي.
يحدث التهاب القولون المعوي بشكل واسع النطاق وموضع ، وهناك مسار حاد وطويل الأمد. نوبات داء كرون خفيفة ومتوسطة وشديدة.

أعراض

إن الخيارات المتاحة للتعبير السريري عن المرض عديدة. يتجلى التهاب القولون المعوي في الأعراض التالية:

الإسهال والإسهال الدموي.
وجع بطن؛
فقدان وزن الجسم.
ظروف محمومة
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
آفات الشرج ─ إلتهاب الأنسجة ، تشققات ، ناسور (ناسور).
أعراض خارج الأمعاء.

يحدث المسار الحاد لمرض كرون مع الناسور الجلدي المعوي الخارجي ، النواسير الداخلية ، تضيق الأنبوب الهضمي ، انسداد في المسالك المعويةمع نزيف معوي.

علاج داء كرون من تعاطي المخدرات

تعتمد أساليب إدارة المريض على المؤشرات التالية: شدة النوبة ، ودرجة التهاب الجهاز الهضمي ، ووجود أعراض خارج الأمعاء ، ومضاعفات المرض ، ومدته ، ونتائج العلاج السابق ، ومستوى خطر الإصابة. تفاقم مسار التهاب القولون.
تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تحقيق مغفرة مستقرة ، والحفاظ على تأثير العلاج الذي تم الحصول عليه مسبقًا بدون أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، وتجنب المضاعفات والعمليات.

التهاب اللفائفي و القولون النهائي ، التهاب اللفائفي

يعالج التهاب القولون الخفيف بوديزونيد 9 ملغ يوميا لمدة ثمانية أسابيع. يتبع ذلك خفض تدريجي للجرعة حتى يتم إيقاف الدواء. مغفرة يدعمها ميسالازين. إذا لم يكن هناك تحسن ، يتم إجراء العلاج في منتصف المرحلة.
في المرحلة المتوسطة من المرض ، توصف الجلوكورتيكوستيرويدات (ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزولون) بالاشتراك مع أدوية للقمع الاصطناعي للمناعة: 6-مركابتوبورين ، آزاثيوبرين ، في حالة التعصب الفردي ، ميثوتريكسات. مع علامات التحسن في الدورة ، يتم تقليل جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات.
إذا لم تكن هناك نوبات ، يتم وصف العلاج البيولوجي عن طريق التأثير على الجهاز المناعي بأدوية adalimumab أو infliximab أو يقررون إجراء عملية جراحية.

داء كرون من القولون والتهاب القولون

يعالج التهاب القولون الخفيف بالسلفاسالازين أو ميسالازين. يتم الحفاظ على الهدوء السريري بنفس الأدوية.
في المرحلة المعتدلة من علم الأمراض ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية للقمع الاصطناعي للمناعة (مثبطات المناعة): 6-مركابتوبورين ، آزاثيوبرين ، ميثوتريكسات.
يتم اختبار فعالية العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد بعد 7 إلى 20 يومًا. إذا تم الحصول على نتيجة جيدة ، يستمر تناول مثبطات المناعة ، ويتم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات تدريجياً. للحفاظ على النتيجة التي تم الحصول عليها من العلاج بالأدوية للقمع الاصطناعي للمناعة ، يستمر تناولها لمدة 4 سنوات.

نوبة شديدة من مرض كرون

في حالة وجود مسار شديد لمرض أي توطين ، بالإضافة إلى طرق العلاج القياسية ، يتم تنفيذ ما يلي:

علاج مضاد للجراثيم
علاج التسريب: محاذاة اضطرابات البروتين والكهارل ، وإزالة السموم من الجسم ؛
تصحيح فقر الدم زيادة مستوى الهيموجلوبين مع مستحضرات الحديد ؛
التغذية الطبية للمرضى الضعفاء.

إذا لم تكن هناك نوبات في العلاج بالستيرويدات القشرية الوريدية ، يتم وصف العلاج البيولوجي أو إجراء الجراحة.
في علاج مرض كرون ، يتم الوقاية من الالتهابات الناتجة عن إضعاف الجسم ودفاعاته. وفقًا للمعاهدة الأوروبية ، يجب تطعيم مرضى التهاب القولون المعوي ضد التهاب الكبد ، ويتم إعطاء لقاح المكورات الرئوية. يتم تشجيع الشابات (أقل من 25 عامًا) على التطعيم ضد سلالة فيروس الورم الحليمي البشري إذا لم يكن مصابات به في وقت الفحص.

جراحة مرض كرون

يخضع كل مريض مصاب بداء كرون تقريبًا لعملية جراحية واحدة على الأقل. بالنسبة لبعض المرضى ، يتم إجراء الجراحة بشكل متكرر. أثناء جراحة التهاب القولون المعوي ، يحاول الجراحون إزالة الأنسجة إلى مدى محدود ، وإذا أمكن ، الحفاظ على الأعضاء.
توصف العمليات الجراحية للمضاعفات الحادة والمزمنة ، عندما لا تساعد الأدوية ، وعندما يكون المريض متخلفًا في النمو البدني.
لا يمكن علاج التهاب القولون عن طريق إزالة جميع المناطق الملتهبة من الأمعاء الغليظة. لذلك من المهم إجراء علاج داعم يبدأ من 12-14 يومًا بعد العملية.

تنبؤ بالمناخ

مرض كرون يتقدم. في بداية المرض ، لوحظت المضاعفات فقط في 15 20٪ من المرضى. بعد 10 سنوات ، يتم الكشف عن المضاعفات في 90٪ من المرضى. يتم إجراء العملية بعد 10 سنوات من ظهور المرض ، نصف المصابين بالمرض. بالنسبة للكثيرين ، يتكرر التهاب القولون المعوي بعد الجراحة.
يصف الأطباء الضرر الشائع بأنه عوامل غير مواتية لتفاقم مسار المرض. الأمعاء الدقيقة، التهاب القولون عند الأطفال ، التهاب في منطقة الشرج ، التدخين.

أعراض خارج الأمعاء لالتهاب القولون المزمن

المنوع الاعراض المتلازمةأمراض كرون ، المرتبطة بالمشاركة المتزامنة للعديد من أعضاء الجهاز الهضمي في هذه العملية ، إضافة مظاهر جهازية (خارج الأمعاء) تجعل من الصعب التعرف على التهاب القولون.

في كثير من الأحيان الرئيسي أعراض مرضية وقت طويلتبقى أعراض التهاب القولون خارج الأمعاء. لا يتم تشخيصها على أنها التهاب القولون المعوي ، ولكن كأمراض مستقلة. يتم توجيه كل العلاجات إلى علاج الأمراض خارج الأمعاء ، ويستمر تقدم علم الأمراض الأساسي. في هذا الصدد ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص داء كرون في المتوسط بعد 4 سنوات من ظهوره. يضيع الوقت الثمين من أجل وصف العلاج المناسب.

حددت العديد من الدراسات المتغير خارج الأمعاء لمسار داء كرون ، على غرار. تم تحديد نوع من المرض يتم فيه التعبير عن التهاب القولون المعوي لفترة طويلة من خلال عرض واحد فقط ، غالبًا ما يكون خارج الأمعاء. بين الأطفال ، قد يكون هذا هو النمو المتوقف.
زاد عدد الأشكال المعقدة. تظهر في 35.4٪ من مرضى التهاب القولون المعوي. من بينها هناك أنواع من الأمراض تتجلى:

فقط علامات خارج الأمعاء (جهازية) ؛
التهاب معوي على وجه التحديد.
مزيج من الأضرار المعوية والمظاهر خارج الأمعاء.

تعتمد بعض المضاعفات خارج الأمعاء على نشاط الآفة المعوية. إنها قابلة للشفاء وتختفي حيث يتم علاج الأمراض الأساسية. يسبب التهاب القولون المعوي أمراضًا مثل:

تلف المفاصل ، على وجه الخصوص ، التهاب المفاصل في الأطراف العلوية والسفلية ؛
الأمراض الجلدية ─ العقيدات الالتهابية على الجلد ، نخر الجلد.
أمراض العيون: التهاب الأوعية الدموية ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي.
مرض الكبد الدهني.

ومع ذلك ، هناك أيضًا علامات جهازية لالتهاب القولون ، والتي تتطور دون ارتباط بالتهاب الأمعاء:

مرض الكبد ─ التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.
تحص صفراوي.
أمراض المفاصل التهاب الفقار المفصلي والتهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يظل التهاب القولون المعوي مشكلة ملحة. يواجه الباحثون المهمة الصعبة لمرض كرون: من المهم العثور على أسباب المرض وفهم أنماط تطوره وإيجاد نظام علاجي مناسب.
ومع ذلك ، فقد تراكمت معلومات كثيرة حول كل من العوامل التي تسبب التهاب القولون. على الرغم من عدم وضوح سبب مرض كرون ، فقد تم إحراز تقدم في دراسة آليات تطوره ، وقد تم تطوير برامج العلاج ، ويتم تحسين طرق العلاج باستمرار.

التهاب القولون المجهري

التهاب القولون المجهري هو التهاب مزمن يصيب الأمعاء الغليظة ، وأعراضه الرئيسية هو البراز الرخو بدون دم. مع هذا النوع من التهاب القولون ، يظل الانتهاء من الأشعة السينية وفحص الأمعاء بالمنظار طبيعيًا ، ولا يتم الكشف عن آثار الالتهاب إلا من خلال تحليل مفصل للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق خزعة الأمعاء الغليظة (الأنسجة).

الأسباب

الآليات الكامنة وراء تكوين التهاب القولون المجهري غير معروفة. تشير بيانات الأدبيات إلى علاقة المرض بالعمليات المرضية لدفاعات الجسم ، وضعف امتصاص الأحماض الصفراوية والتدخين.
قد يعتمد المرض على رد فعل مرضي للجهاز المناعي لظهارة القولون. يرتبط بتناول كمية زائدة من المواد البكتيرية والغذائية والطبية. يتفاعل معها جهاز المناعة على أنها غريبة ويهاجم أنسجة الجسم السليمة. تتطور عملية التهابية مزمنة.
يمكن لعب دور استفزازي في حدوث التهاب القولون المجهري عن طريق تناول الأدوية:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ─ الأدوية خافض للحرارة ومسكنات مثل الأسبرين ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك.
الأدوية في علاج الأمراض المرتبطة بزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، لانسوبرازول ، أوميبرازول ؛
الأدوية المذكورة في الفقرتين 1 و 2 في نفس الوقت ؛
الأدوية النفسية من الجيل الثالث للعلاج اضطرابات القلقوالاكتئاب.

ومع ذلك ، فإن العلاقة بين تناول هذه الأدوية والالتهابات لا تزال غير مفهومة.
هناك نوعان من التهاب القولون المجهري: الكولاجين واللمفاوي.

التهاب القولون الليمفاوي

يتم تحديد علم الأمراض من خلال زيادة منتشرة في عدد الخلايا الليمفاوية على سطح الغشاء المخاطي للقولون. يزيد عدد الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة من 4.4 - 5.2 إلى 24 أو أكثر لكل 100 خلية طلائية. توزيع هذه الخلايا في جميع أنحاء الأمعاء غير متساوٍ. تتراكم في الغالب في قبة الأعور ، الجزء الأولي من القولون. في بعض أجزاء السطح المخاطي يحدث تقشر وتسطيح الظهارة. يتم تأكيد التشخيص بناءً على التغيرات النموذجية في أنسجة البطانة الداخلية.
لا يتطور التهاب القولون الليمفاوي إلى أورام خبيثة. مع الفحص الطبي الدقيق ، لا يتم الكشف عن تدهور كبير في الجسم. يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) بشكل طفيف فقط. تستمر الأمعاء الغليظة في العمل بشكل كامل. فقدان المغذيات بسبب عدم كفاية الامتصاص المعوي أمر غير شائع. يحدث استمرار البراز الرخو في 7 ٪ فقط من المرضى. يمكن أن يتطور التهاب القولون الليمفاوي إلى التهاب القولون الكولاجيني بمرور الوقت.

التهاب القولون الكولاجين

في التهاب القولون الكولاجيني ، تزداد سماكة طبقة الكولاجين الموجودة تحت الظهارة السطحية للقولون. في الوقت نفسه ، تصبح الأمعاء غير منتظمة الشكل ، ولها حدود غير متساوية. كما في النوع السابق من التهاب القولون ، يتلف جزء من الغشاء المخاطي للأمعاء ، ويزداد أيضًا محتوى الخلايا الليمفاوية والحمضات.

أسباب التهاب القولون الكولاجيني غير معروفة أيضًا. هناك نسخة أن سماكة طبقة الكولاجين تحدث بسبب تعطيل عمل خلايا النسيج الضام (الخلايا الليفية) كرد فعل على التحفيز بواسطة منبه غير معروف. قد تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مهيجة. علاوة على ذلك ، يستغرق الأمر حوالي 5 سنوات من بداية تناول هذه الأدوية حتى ظهور الأعراض. في الممارسة الطبيةكانت هناك نوبة من التهاب القولون الكولاجيني بعد وصف سيمفاستاتين ، وهو دواء للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

غالبًا ما يقترن التهاب القولون بالكولاجين بأمراض الغدد الصماء ، مما يشير إلى أصله من المناعة الذاتية - هناك إنتاج مرضي للخلايا العدوانية ضد الأنسجة السليمة في الجسم. المرض أكثر شيوعًا بين النساء من 10 إلى 20 مرة منه عند الرجال. التهاب القولون حاد في 35٪ من الحالات السريرية.

التهاب القولون الكولاجين مزمن بشكل رئيسي ، وخطر التنكس فيه ورم خبيثمن غير المرجح. لا يوجد تنكس كبير في السطح المخاطي للأمعاء الغليظة. من حين لآخر هناك وذمة ، انتهاك لنمط الأوعية الدموية.

أعراض التهاب القولون المجهري

يتطور المرض في كثير من الأحيان بعد خمسين عامًا. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات من التهاب القولون الكولاجيني لدى الأطفال.
سريريا ، لا يمكن تمييز التهاب القولون الليمفاوي والكولاجيني. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الإسهال المائي المستمر بدون دم ، وهو أمر مزعج أيضًا في الليل. عادة ما يكون تكرار البراز من 4 إلى 6 أعمال في اليوم. لكن في بعض الناس ، يصل البراز إلى 20 فعلًا في اليوم ويقل مع الصيام فقط. يتسبب البراز المائي في إثارة إلحاح مفاجئ لا يمكن السيطرة عليه وسلس برازي (40٪ من المرضى) ، خاصة في الليل.
علامات أخرى لالتهاب القولون:

تشنج آلام حادةالشعور بعدم الراحة في البطني;
الغثيان والقيء.
انتفاخ؛
فقدان الوزن؛
الآفات الالتهابية للمفاصل ─ التهاب المفاصل مع التهاب مفاصل الرسغ ومفاصل اليد في الأطراف السفلية.

المرض متغير. يمكن أن يكون التهاب القولون حادًا ومزمنًا مع تفاقم دوري وفترات طويلة من الاختفاء المفاجئ لأعراض المرض.

علاج التهاب القولون المجهري

يتم علاج التهاب القولون في 82٪ من الحالات السريرية. ولكن بعد الانتهاء من مرحلة العلاج الرئيسي ، يعاني 60٪ من المرضى من انتكاس المرض مع التكوين مسار مزمن... هذا يؤثر سلبا على نوعية حياة المريض.

لا تختلف طرق علاج المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الليمفاوي والكولاجيني. الهدف من علاج التهاب القولون المجهري هو تحقيق الراحة من أعراض المرض المزمن (مغفرة) وتحسين نوعية حياة المرضى.

يعتمد العلاج على مبدأ تسلسلي. أولاً ، يتم إيقاف الأدوية ، وخاصة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي ربما تكون قد ساهمت في ظهور التهاب القولون. هناك مناقشة حول النظام الغذائي للتخلص من الأطعمة والمشروبات التي تؤدي إلى تفاقم اضطراب البراز.
تستخدم الأدوية المضادة للإسهال ، على وجه الخصوص ، لوبراميد. لكن نادرًا ما يتم تحقيق مغفرة سريرية مستقرة باستخدامه ، ومن غير المحتمل حدوث تأثير إيجابي على التهاب القولون. إذا كان العلاج غير فعال ، فمن المستحسن وصف الكوليسترامين. يربط الدواء الأحماض الصفراوية والسموم الميكروبية في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطور الإسهال.

يسمى الخط الثاني لعلاج التهاب القولون المجهري البزموت سبساليسيلات. يخفف الدواء من أعراض الإسهال والالتهابات وله تأثير مضاد للجراثيم. يؤخذ بيسموث سبساليسيلات 0.35 جم 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهرين. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء ، على الرغم من فعاليته المثبتة ، محدود بسبب الآثار الجانبية.

يؤدي تناول الميسالازين لمدة ستة أشهر بشكل نقي أو مع الكوليسترامين إلى الشفاء في 85 ٪ من مرضى التهاب القولون الليمفاوي وفي 91 ٪ من مرضى التهاب القولون الكولاجيني. كان التأثير الإيجابي أكثر وضوحا في الحالات الجمع بين العلاج... لكن عددًا قليلاً من المرضى يستجيبون للميسالازين.

بوديزونيد هو علاج الخط الثالث لالتهاب القولون المجهري. وهو عبارة عن جلايكورتيكويد له تأثير ضئيل على الجسم كله ككل ، على عكس أدوية الستيرويد الأخرى. الدواء فعال في علاج التهاب القولون المجهري. يساعد تناول بوديزونيد لمدة 6 إلى 8 أسابيع على تحقيق الهدأة في 80 إلى 90٪ من المرضى.

ومع ذلك ، تثبط الجلوكوكورتيكويد قشرة الغدة الكظرية المنتجة للهرمون وتؤدي إلى ضمورها. ينشأ ما يسمى بإدمان الستيرويد. لذلك ، يستخدم بوديزونيد فقط كدواء من الخط الثاني أو الثالث في علاج التهاب القولون المجهري. يتم أيضًا علاج الأشكال الشديدة من المرض بهذا الدواء.
في الحالات الشديدة من التهاب القولون المجهري ، توصف الأدوية التي تمنع بشكل مصطنع الجهاز المناعيالكائن الحي (العلاج المثبط للمناعة): الآزاثيوبرين ، 6-ميركابتوبورين ، الميثوتريكسات.

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الجراحي لالتهاب القولون المجهري ، فقط عندما أشكال شديدةوفي حالة عدم وجود تأثير من أي علاج دوائي.
التهاب القولون المجهري مسؤول عن الإسهال المزمن في 10 إلى 30٪ من الحالات. تم وصف المرض لأول مرة فقط في عام 1976 ، لكنه لا يعتبر نادرًا. تشير الأبحاث التي أجراها علماء الأوبئة الحديثون إلى أن المرض يتقدم في العقود الأخيرة.

التهاب القولون الغشائي الكاذب (المعدية)

التهاب القولون الغشائي الكاذب هو مرض حاد يصيب القولون. وهو ناتج عن العصية المكونة للأبواغ المطثية العسيرة ─ CD. تحدث عدوى المطثية عند المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية. أكبر خطر للإصابة بعدوى القرص المضغوط هو في المرضى من وحدات الجراحة والعناية المركزة ووحدات العناية المركزة. تنتقل العدوى من خلال الأسرة الأشخاص المصابونللأشخاص غير المصابين من خلال اليدين وأدوات العناية وكذلك من خلال الفراش والأثاث والاستحمام والمراحيض.

الأسباب

بسبب تناول المضادات الحيوية ، تتعطل النباتات الصحية في القولون ، ويتم استعمارها بسلالات CD. ينتجون مواد سامةالتي تعمل على البطانة الداخلية للقولون والمستقيم. يصبح القولون ملتهبًا ومتضررًا.
يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب بعد العلاج بمضادات حيوية مختلفة ، بما في ذلك الميترونيدازول والسلفوناميدات. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم تنشيط عدوى المطثية بعد استخدام الأدوية التالية:

أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك.
كليندامايسين ،
الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورين ؛
الفلوروكينولونات ،
الأمبيسلين.

تعتبر الأفلام (الأغشية الكاذبة) علامة على هذا النوع من التهاب القولون. تتشكل في مواقع نخر الخلايا الظهارية للسطح المخاطي للقولون.

أعراض

يتم تنشيط التهاب القولون الغشائي الكاذب عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية أو بعد 10 أيام من انتهاء العلاج. هناك تنشيط متأخر لعلم الأمراض في فترة تصل إلى 12 أسبوعًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
العرض الرئيسي لالتهاب القولون هو الإسهال. في بعض الأحيان قد يكون الإسهال هو العرض الوحيد. في بعض الأحيان يظهر المرض على أنه حالة حموية. تصل نوبات البراز الرخو إلى 5 مرات في اليوم ، وأحيانًا تصل إلى 20 - 30 حركة تغوط. يتميز الإسهال المائي بكمية صغيرة من البراز الممزوج بالمخاط. الإسهال طويل الأمد وقد لا يتوقف لمدة 8 إلى 10 أسابيع.
لا يتم تحديد المسار الخفيف لالتهاب القولون الغشائي الكاذب ، كقاعدة عامة: الإسهال المائي لا يصاحبه أعراض أخرى. بعد إلغاء الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتوقف الإسهال بعد 3-4 أيام.
التهاب القولون المعتدل أكثر شدة. التوقف عن تناول المضادات الحيوية لا يوقف الإسهال. الحث المائي المتكرر يحتوي على الدم والمخاط. يتفاقم المرض: ترتفع درجة الحرارة ، وتلاحظ أعراض التسمم: الخمول ، والتعب ، وانخفاض معتدل في ضغط الدم ، والغثيان ، والقيء ، ومعدل ضربات القلب يرتفع إلى 100 نبضة في الدقيقة. يتفاقم الألم في منطقة البطن قبل البراز ، والحافز كاذب.

علاج او معاملة

يشمل علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب وقف الدواء المضاد للميكروبات المرتبط بالسبب المرضي. يتم علاج التهاب القولون وفقًا للمخطط التالي:

تدمير سلالة CD في الأمعاء ، وصفة طبية لعقاقير فانكومايسين ، فيداكسوميسين ؛
امتصاص وإفراز العوامل المعدية من القولون باستخدام الأدوية التالية polyphepan ، والكوليسترول ، وامتصاص الفحم ، والتهاب الديوزميكتيس ؛
ترميم البكتيريا المعوية.
القضاء على جفاف الجسم.

مع التهاب القولون ، يتم وصف نظام غذائي للمريض - وجبات متكررة في أجزاء صغيرة ، وشرب الكثير من السوائل. يستثنى من ذلك الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة وعصائر الفاكهة والمشروبات الغازية والقهوة والكحول.
شكل حاد للغاية من المرض ، وجود أعراض التهاب قيحي في تجويف البطن (التهاب الصفاق) يتطلب التدخل الجراحي.

التهاب القولون الإشعاعي

أثناء العلاج الإشعاعي مع أمراض الأورامتتعرض أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير والأعضاء التناسلية في نفس الوقت للإشعاع في أجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. لذلك ، في 10 15 ٪ من المرضى ، تتشكل إصابات إشعاعية مبكرة أو متأخرة ذات طبيعة مختلفة.
يرتبط الضرر الإشعاعي المبكر للقولون بالتأثير المحدد للإشعاع المؤين على السطح المخاطي. هذا يؤدي إلى التهاب القولون. يرتبط الضرر الإشعاعي في مرحلة لاحقة بتلف الأوعية الصغيرة للغشاء المخاطي للقولون. ويصاحب ذلك ضعف في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، ضمور الغشاء المخاطي المعوي تدريجيًا ، وتحدث تقرحات وتآكل.

أعراض

تتقدم المرحلة المبكرة من الضرر الإشعاعي المؤين الذي يصيب القولون بعد ثلاثة أشهر من العلاج الإشعاعي. تتشابه علامات التهاب القولون الإشعاعي علامات طبيهأمراض التهاب القولون الأخرى. بمرور الوقت ، يمكن أن يختفي الالتهاب من تلقاء نفسه.
في مسار أكثر شدة من المرض ، بعد انتهاء العلاج الإشعاعي أو مباشرة أثناء التشعيع ، يصبح المريض يقترب من الغثيان والقيء. مرضى السرطان يفقدون الوزن ، ولا شهية لديهم ، وهناك آلام في البطن ، وبراز رخو. يعتمد نشاط التهاب القولون على جرعة الإشعاع المؤين ، وتوطين العملية المرضية.
تبدأ المرحلة المتأخرة من تلف القولون بالتقدم من 4 إلى 12 شهرًا بعد العلاج الإشعاعي. يتمثل العَرَض الأولي في الشعور بعدم الراحة المرتبط باضطراب البراز بمختلف أنواعه - الإمساك المستمر أو الإسهال المتكرر بدافع كاذب. يمكن خلط البراز بالمخاط أو الدم. الأعراض الأخرى لالتهاب القولون هي آلام في البطن متفاوتة الشدة ، والغثيان ، وانخفاض الشهية. المريض يفقد الوزن.

علاج او معاملة

يتم التعامل مع التهاب القولون المرتبط بالضرر الناتج عن الإشعاع المؤين بنفس طريقة علاج التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون.
يستغرق العلاج من تعاطي المخدرات وقتًا طويلاً. يتم العلاج باستخدام أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (بوديزونيد) ، يتم وصف بنتاسو ، سالوفالك ، ميسالازين - مستحضرات حمض 5-أمينوساليسيليك.
يتم إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي للمريض:

نسبة عالية من البروتين وكمية معينة من الكربوهيدرات والدهون والمعادن والفيتامينات ؛
يجب معالجة الطعام ميكانيكيًا ، بدون ألياف نباتية صلبة ؛
تجنيب الطعام بدون اللحوم المدخنة والتوابل والمخللات ومنتجات المعجنات ؛
الحد أو استبعاد الحليب ومنتجات الألبان.

تتم استعادة ظهارة الأمعاء باستخدام زيت إيتادنوم أو نبق البحر أو زيت ثمر الورد (عن طريق الفم قبل ساعتين من وجبات الطعام). للإسهال ، يتم استخدام الأدوية المضادة للإسهال ─ loperamide (imodium) ، enterosgel ، smecta ، يوصى بشرب الهلام الحلو من ثمار الكرز أو العنب البري ، مغلي من قشور الرمان.
يتم تصحيح dysbiosis عن طريق وصف الأدوية البكتيرية linex ، bifiform ، bactisubtil. يتم تحفيز عمليات الهضم في الأمعاء عن طريق مستحضرات الإنزيم Penzital ، pancitrate ، mezim ، panzinorm ، creon.

التهاب القولون الإقفاري

مع اضطرابات الدورة الدموية الأبهر البطنييحدث التهاب القولون الإقفاري. يمكن أن يكون هناك سببان لاستفزاز تطور هذا المرض:

مرض الشرايين ، تشوهات في تطور الأوعية الدموية ، مستوى مرتفعالكوليسترول ، تلف الأوعية الدموية بسبب اضطرابات التنظيم العصبي.
ضغط خارج الأوعية الدموية للشريان الأورطي البطني.

بسبب نقص إمداد الدم الشرياني إلى الأمعاء ، يحدث الموت السطحي للخلايا الظهارية ، ويقل عدد الخلايا المنتجة للمخاط ، وتتشكل التراكمات البؤرية للعناصر الخلوية مع مزيج من الدم والليمفاوية ، ويقل النشاط الحركي للأمعاء. تؤدي هذه التغييرات إلى ركود البراز وانسداد قاع الأوعية الدموية. يحدث التهاب القولون.

أعراض

يمكن أن يحدث انتهاك للدورة المعوية بشكل حاد وفي المرحلة المزمنة. من الأعراض الرئيسية لالتهاب القولون المعوي الإقفاري المزمن ، يسمي الأطباء الأحاسيس المؤلمة بعد تناول الطعام في منطقة الأمعاء. يتسبب الألم في عدم كفاية تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي أثناء هضم الطعام وحساسية الأمعاء لهذه الحقيقة. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يُعرَّف الألم بأنه شعور بالثقل في منطقة البطن. مع زيادة اضطرابات الدورة الدموية ، يصبح الألم مؤلمًا ، وتبدأ قوته في النمو.
آحرون أعراض متكررةالتهاب القولون المزمن هو اضطراب في وظيفة الأمعاء: الإمساك المستمر ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والبراز غير المستقر.
اضطراب في وظيفة الأمعاء ، والألم المستمر يجبر الشخص على تناول كميات أقل من الطعام. يعد فقدان الوزن التدريجي عرضًا آخر من أعراض التهاب القولون الإقفاري المزمن.
على أساس البحث ، يتم عزل التهاب القولون الإقفاري المجهري. يتشكل في الشيخوخة في أولئك الذين يعانون من اضطرابات مرضية من نظام القلب والأوعية الدموية... العلامات النموذجية لالتهاب القولون الإقفاري المجهري هي ألم في منطقة البطن ، ومعظمها في الجانب الأيسر بين الضلع السفلي وعظم الحوض ، وتنشط بعد الأكل ، واحتباس البراز ، وانتفاخ البطن ، وعدم الراحة في البطن.

علاج او معاملة

تكتيكات العلاج من الإدمانيعتمد على عمق مظهر من مظاهر التهاب القولون الإقفاري المزمن ، مرحلته. يوصي الأطباء بالالتزام الصارم بالنظام الغذائي:

بروتينات ─ 10 - 15٪ ؛
دهون نباتية ─ 25 - 30٪ ؛
كربوهيدرات عديد السكاريد ─ 55-60٪ ؛
الأطعمة الغنية بالألياف.

يجب أن يكون طعام التهاب القولون في أجزاء صغيرة وجزئية.
الأدوية الموصوفة لمنع الحد من التفاقم القلبي الوعائي: سيمفاستاتين ، فلوفاستاتين ، أتورفاستاتين. ومع ذلك ، فإن العودة من تناول هذه الأدوية لا تحدث إلا بعد 7 إلى 8 أشهر من بدء العلاج. يتم وصف المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد مجموعة من هذه الأدوية مع ezetimibe.
لمنع حدوث اضطرابات وظيفية في الكبد ، يتم وصف Essentiale و Essliver Forte و Phosphogliv في دورات عدة مرات في السنة. من أجل منع تجلط الدم ، يتم أخذ Fraxiparine.
يقمع متلازمة الألم، مع العلاج المخطط لاضطرابات البراز مع التهاب القولون ، توصف مضادات التشنج - دروتافيرين ، ميبفيرين (Duspatalin). يتم علاج انتفاخ البطن بشكل فعال باستخدام دواء meteospasmil. لعلاج الإمساك ، يتم وصف اللاكتولوز (دوفالاك) لكبار السن. عند تناوله ، ليست هناك حاجة لشرب السوائل بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء لا يسبب الإدمان ، ويمكن لمرضى السكر تناوله ، فهو فعال لأمراض الكبد.
لاستعادة البكتيريا المعوية مع التهاب القولون ، يتم إعادة تأهيل القولون باستخدام ميترونيدازول ، ألفا نورميكس. يتم تناول الأدوية لمدة 8-10 أيام ، ثم يتم وصف البروبيوتيك Bifiform أو Probifor أو وصفه لك. في علاج التهاب القولون الإقفاري ، يتم إجراء العمليات الجراحية أيضًا.

تغير مسار التهاب القولون على مدى العقود الثلاثة الماضية. تعد الأشكال الحادة من التهاب القولون التقرحي أقل شيوعًا ، كما زاد عدد الأشكال المزمنة. يستمر تواتر وانتشار هذه الحالة المرضية في النمو ، ويتقدم مسار وشدة المضاعفات. السؤال عن كيفية علاج التهاب القولون المعوي وكيفية تشخيصه المراحل الأولى، تقلق ليس فقط المتخصصين المحليين ، ولكن أيضًا المتخصصين الأجانب. كثف الباحثون الأنشطة التي تهدف إلى دراسة المرض.

يتجلى التهاب القولون في الأمعاء في شكل عملية التهابية في منطقة الأغشية المخاطية للقولون.

المرضى التالية أسماؤهم معرضون لخطر متزايد للإصابة بالتهاب القولون:

النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 60 سنة ؛
الرجال في الفئة العمرية من 40 إلى 60 سنة.

الأسباب

يمكن أن يحدث المرض نتيجة لما يلي:

تطور العدوى المعوية. ينتقل المرض عن طريق مسببات الأمراض مثل الفيروسات والأوليات والفطريات والبكتيريا ، مثل السالمونيلا والأميبا ؛
الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
زيادة غير مبررة في مدة تناول المسهلات ؛
جرعة زائدة من مضادات الذهان.
اضطرابات تدفق الدم إلى الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المرتبطة بالعمر ؛
التغذية الرتيبة أو غير السليمة ، أي استخدام كمية زائدة من الأطعمة الحارة والأغذية الحيوانية والمخابز ومنتجات الحلويات. نقص الألياف في النظام الغذائي يؤدي إلى المرض.
التعرض للإشعاع
حساسية الطعام
التسمم بالمواد السامة (الزرنيخ والرصاص) ؛
ضعف جهاز المناعة
ميل وراثي
وجود بؤر عدوى في البنكرياس أو المرارة.
الاجهاد البدني؛
ضغط ذهني؛
انتهاك منهجي لنظام النهار.

آلية ظهور المرض

لبدء آلية العدوى ، من الضروري تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. عدوى معوية تخترق المنطقة المتضررة. تتطور الميكروبات المنقولة إلى تشوه في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى بدء العملية الالتهابية.

هناك تورم في جدران القولون ، وانخفاض في التمعج ، أي القدرة على الانقباض. يتم تعطيل المسار الطبيعي لعملية إفراز المخاط.

نتيجة لذلك ، يبدأ المريض في الشعور برغبة مؤلمة في التبرز. يحدث الإسهال المصحوب بإخراج الدم والمخاط. الحالي الم، قرقرة أو انتفاخ. دخول البكتيريا نظام الدورة الدمويةتساهم في رفع درجة حرارة الجسم.

تصنيف

عن طريق التظاهر

اعتمادًا على شكل الدورة ، تنقسم أمراض الأمعاء إلى:

حاد. هناك التهاب متزامن في الأمعاء الدقيقة والمعدة. يزداد تورم الأمعاء بشكل حاد ، وتتحول الجدران المخاطية إلى اللون الأحمر وتتسمك. تم العثور على آثار القيح في المخاط. ربما تكون تقرحات وتقرحات ونزيف صغير ، وقد يظهر التشخيص السريري للمرض زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة عن المستوى الطبيعي لـ ESR.
مزمن. يتميز الشكل بانقراض أعراض المظهر الحاد للعملية الالتهابية. يحدث التهاب القولون المزمن مع أو بدون نوبات تفاقم مؤقتة ، ويتميز هذا النوع من الأمراض بالالتهاب المستمر للجدران المخاطية في المستقيم والأنسجة العضلية الرباطية. تضيق الأمعاء وتقصيرها. تتوسع الشعيرات الدموية وتظهر الزوائد اللحمية الالتهابية والخراجات والقروح ويمكن أن يظهر الفحص وجود خلايا الدم الحمراء والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض والنشا داخل الخلايا.

بسبب حدوثه

وفقًا للمسببات ، تنقسم العمليات الالتهابية في منطقة الأمعاء إلى الأنواع التالية:

تقرحي. يمكن أن تتطور هذه الالتهابات المعوية بسبب أمراض وراثية أو آفات المناعة الذاتية. التهاب القولون التقرحي هو شكل شائع من العدوى. يؤدي إلى التهاب نزفي. التهاب القولون التقرحي للأمعاء من نوع غير محدد هو سمة مميزة للمرضى في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. تتعرض النساء اللائي يعشن في المناطق الحضرية ذات الظروف البيئية السيئة لخطر متزايد للإصابة بهذا النوع من التهاب القولون ؛
معد. سبب تطور التهاب القولون هو البكتيريا المسببة للأمراض. مثال على مسببات الأمراض يمكن أن يكون الشيغيلا ، الإشريكية القولونية.
ترويه. تتطور نتيجة لتلف نظام إمداد الدم في القولون أو فروع الشريان الأورطي البطني (تصلب الشرايين) ؛
سامة. سبب العملية الالتهابية هو التسمم بالسموم وتعاطي المخدرات ؛
إشعاع. تحدث مع مرض الإشعاع المزمن أو نتيجة التعرض للإشعاع ؛
تشنجي. يتطور الالتهاب بسبب ترسيخ عادات الأكل السيئة ، ونمط الحياة غير الصحي ، والقهوة القوية ، والمشروبات الكحولية والغازية ، بالإضافة إلى الأطعمة الخشنة ومنخفضة الجودة. الصدمات النفسية والعاطفية ، النقص المتكرر في النوم أو نزيف الرحم لدى النساء قادرة على إثارة أمراض معوية من الشكل التشنجي ؛
غشاء كاذب. تحدث عدوى الجسم نتيجة تجاوز جرعة المضادات الحيوية. التهاب القولون الغشائي الكاذب هو نتيجة نموذجية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

حسب موقع الآفة الالتهابية

اعتمادًا على توطين الآفة ، ينقسم التهاب القولون إلى:

التهاب البنكوليت - في جميع مناطق القولون.
التهاب المستقيم - في الغشاء المخاطي للمستقيم.
التهاب السيني - في الغشاء المخاطي للقولون السيني.
عرضي - في الغشاء المخاطي للقولون المستعرض.
التهاب التيف - في الغشاء المخاطي للأعور.
التهاب القولون المعقد - في قسمين متجاورين من الأمعاء.

فيديو

علامات

تختلف أعراض التهاب القولون باختلاف شكل التهاب القولون. سماتلديه التهاب القولون التقرحي. تشمل أعراض هذا النوع من الالتهاب ما يلي:

ألم في الجانب الأيسر من البطن وفي المفاصل.
زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
نزيف مستقيمي
تصريف صديدي دموي.

تشير أعراض التهاب القولون التقرحي الحاد في الأمعاء إلى قرقرة وانتفاخ حادين ، بالإضافة إلى إسهال غزير (غزير).

يتميز الشكل المزمن لمظاهر المرض بالحدة في منطقة الصفاق ، وتشنج الرغبة في التبرز (المغص). قد يستمر الألم بعد 2-3 ساعات من حركة الأمعاء. يتميز مرضى الالتهاب المعوي المزمن بما يلي علامات خارجيةكيف:

انخفاض وزن الجسم
ضعف؛
نقص فيتامين.
جفاف الأغشية المخاطية والجلد.
اضطرابات بصرية؛
تشقق الشفاه.

التشخيص السريري

يمكن أن تختلف طرق علاج أنواع معينة من التهاب القولون اختلافًا جوهريًا. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا للأطباء أن يكتشفوا بدقة كاملة طبيعة المرض.

اختبارات لتشخيص التهاب الأمعاء

يتم فحص المرضى بهدف التأكد من التهاب القولون من قبل متخصصين مثل:

طبيب الجهاز الهضمي.
طبيب القولون والمستقيم.

يقوم الأطباء بجمع وتحليل سوابق المريض وإجراء فحص أولي ووصف الأنواع التالية من الاختبارات:

فحص الدم؛
تحليل البراز.

فحص دم التهاب القولون

مطلوب أخذ ودراسة دم المريض لتحديد درجة نشاط الالتهاب ، ومستوى فقدان الدم. يكتشف الأطباء طبيعة الاضطرابات الأيضية (بروتين أو ملح ماء).

تساعد حالة الدم على توضيح وجود المظاهر المعدية في الكبد والكلى والبنكرياس. توفر نتيجة التحليل معلومات حول ردود الفعل السلبية للجسم تجاه الأدوية التي يتناولها المريض.

من الممكن الاشتباه في وجود التهاب القولون لدى المريض إذا وجد في الدم:

الأجسام المضادة حول النواة السيتوبلازمية.
الأجسام المضادة للسكريات.

تحليل البراز

يمكن أن تكشف الدراسات المختبرية لهذه المادة البيولوجية عن وجود دم غامض أو صديد أو مخاط. بمساعدة الفحص البكتريولوجي للبراز (الثقافات) ، من الممكن الحصول على بيانات عن وجود علم الأمراض المعدية.

يساعد التحليل الجيني الجزيئي في تحديد مسببات الالتهاب واختيار المضادات الحيوية المناسبة للمريض. إن اكتشاف مؤشرات الالتهاب المعوي (اللاكتوفيرين ، كالبروتكتين) في البراز يمنح الأطباء الفرصة لاستبعاد بعض الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، متلازمة القولون العصبي.

تقنيات الفحص لتشخيص التهاب القولون

لتشخيص العملية الالتهابية ، يشارك الأطباء في دراسات مثل:

تنظير القولون ، أي فحص الأشعة السينية بعامل تباين ؛
تنظير القولون ، والذي يسمح لك بفحص أقسام الأمعاء بعناية بطول يصل إلى متر ؛
التنظير السيني لدراسة مناطق الأمعاء التي يصل طولها إلى 30 سم ؛
الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
التنظير السيني الليفي لفحص السيني والمستقيم ؛
تنظير القولون الليفي لفحص الدقاق في الأمعاء الدقيقة والقولون ؛
تنظير القولون الليفي لتشخيص حالة القولون.

طرق علاج التهاب القولون

علاج بالعقاقير

يشمل علاج التهاب القولون تعيين مجموعة من الأدوية التالية:

الممتزات المعوية
المسهلات.
الأدوية المضادة للإسهال.
المواد التي تحفز التجدد ؛
علاجات لاستعادة البكتيريا المعوية (البريبايوتكس والبروبيوتيك) ؛
الأدوية المزيلة للحساسية
أدوية إزالة السموم
المعدلات المناعية؛
الإنزيمات.
الفيتامينات.

الاختلافات في طرق العلاج حسب نوع علم الأمراض

هناك عدة اختلافات في مسار علاج المرضى أنواع مختلفةالتهاب القولون وهي:

يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب القولون الالتزام بقائمة محددة. تنطبق أشد القيود على المرضى الذين يعانون من آفات التهابية حادة.

في الأيام الأولى من التهاب القولون الحاد ، يجب أن يتضور المريض جوعاً ، وبعد ذلك يوصى باتباع نظام غذائي بسيط. يتم تناول الطعام بشكل كسور ، 6-7 مرات في اليوم. يشمل علاج التهاب القولون التقرحي إضافة ما يلي إلى قائمة المريض:

التي لا معنى لها المفروم خبز ابيضأو المفرقعات.
اللحوم المسلوقة والدواجن والأسماك الخالية من الدهون على شكل شرحات بخارية ؛
شوربات لزجة
مهروس الخضار
عصيدة الحبوب
التفاح الخام المهروس.

أثناء النظام الغذائي ، سوف تحتاج إلى استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

المشروبات الكربونية؛
مخلل ومملح
اللحوم المدخنة ، حار.
منتجات الدقيق؛
الحليب ومنتجات الألبان؛
الشعير والشعير اللؤلؤي وعصيدة الدخن ؛
حلويات
بذور الجوز؛
الفاكهة؛
كحول.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الشكل الحاد من التهاب القولون إلى ظهور عدد من المضاعفات ، بما في ذلك:

ثقب (ثقب) في الأمعاء.
توسع (توسع) القولون.
تقرح الجلد على السطح الباسط للساقين.
نمو تقرحات على اللسان واللثة.
التهاب قزحية العين (تلف قزحية العين) ، التهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) ، أو التهاب الملتحمة.
التهاب المفاصل ، التهاب الشبكية.

التهاب القولون هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الأمعاء الغليظة يتجلى في آلام البطن وانتفاخ البطن واضطراب البراز ووجود شوائب مرضية في البراز وأعراض التسمم. يمكن أن يكون التهاب الأمعاء الغليظة إما مقطعيًا أو ينتشر إلى جميع أقسامها.

تسبب الأعراض المذكورة معاناة للمرضى وتعطل قدرتهم على العمل وتتعارض مع أسلوب حياتهم المعتاد. لكن الخطر الرئيسي لالتهاب القولون يكمن في مضاعفاته ، والتي يمكن القضاء عليها في معظم الحالات بمساعدة الجراحة.

نقترح تحليل أشكال التهاب القولون بمزيد من التفصيل وأعراضها لدى الأطفال والبالغين وطرق التشخيص والعلاج.

عادة ما يتم تقسيم التهاب القولون في جميع أنحاء العالم وفقًا للدورة والشكل والتوطين والعامل المسبب. يمكن أن يكون التهاب القولون المصب حادًا أو مزمنًا.

يمكن أن يؤثر الالتهاب على الأعور (التهاب التيفل) ، والقولون المستعرض (التهاب القولون) ، والقولون السيني (التهاب السيني) ، والمستقيم (التهاب المستقيم). عندما تتأثر الدهون كلها ، يتحدثون عن البانتكوليت.

ولكن في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من التهاب المستقيم السيني ، والذي يُسمى أيضًا التهاب القولون القاصي - وهو آفة متزامنة في السيني والمستقيم.

اعتمادًا على طبيعة العامل الذي أثار المرض ، قم بالتمييز أنواع التهاب القولون التالية:

التهاب القولون المعدي (الزحار ، الإشريكية) ، والذي يتطور نتيجة التعرض للطبقة المخاطية للقولون من الميكروبات المسببة للأمراض ؛
التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون التقرحي (NUC) ، مرض كرون) ، والذي يتميز بظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للقولون.
يظهر التهاب القولون التشنجي في الأشخاص المصابين بالشفاء الجهاز العصبيبسبب الإجهاد والتعب الجسدي أو العقلي وعدم التوازن الهرموني والخبرات والمخاوف الداخلية ؛
التهاب القولون السام الناجم عن تلف الغشاء المخاطي للقولون بالسموم المختلفة ، وكذلك الأدوية ؛
التهاب القولون الإقفاري ، والسبب الرئيسي هو تجلط الأوعية المساريقية.
يحدث التهاب القولون الإشعاعي لدى الأفراد الذين تعرضوا لجرعات عالية من الإشعاع ؛
التهاب القولون التحسسي نموذجي للأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية ؛
التهاب القولون الهضمي ، وتكمن أسبابه في اتباع نظام غذائي غير متوازن وغير صحي ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك ؛
يحدث التهاب القولون الميكانيكي بسبب ضرر ميكانيكيظهارة القولون أثناء وضع حقنة شرجية ، وإدخال التحاميل الشرجية أو الأجسام الغريبة.

السبب الرئيسي لالتهاب القولون الحاد هو تغلغل عامل معدي في بطانة القولون. التهاب القولون الحاد نموذجي للأمراض المنقولة بالغذاء والتسمم الغذائي وتناول بعض الأدوية والحساسية وما إلى ذلك.

التهاب القولون المزمن هو في الأساس نتيجة لعلم الأمراض المزمنة اعضاء داخلية، مثل المرارةوالبنكرياس والكبد وغيرها.

من بين أسباب التهاب القولون عند البالغين يمكن تمييزها الأتى:

دائمًا ما يقترن التهاب الأمعاء الحاد بالتهاب الأمعاء الدقيقة والمعدة.

في التهاب القولون الحاد ، تظهر الأعراض بشكل حاد. قد يشكو المرضى من انخفاض الشهية ، والحمى ، والتعب ، والغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان ، وتشنجات البطن والبراز الرخو.

سيظهر التهاب القولون الحاد في الجانب الأيسر مع الزحير (رغبة مؤلمة في التبرز) ، وتشنجات في البطن ، وإسهال مع دم ، و / أو صديد ، و / أو مخاط.

في الوقت نفسه ، يميزون التهاب القولون المعوي الأيمن الحاد ، وأعراض مثل زيادة وتيرة البراز تصل إلى 5-7 مرات في اليوم وليست شديدة إنه ألم خفيففي البطن اليمنى. يكون البراز طريًا مع وجود القليل من الدم والمخاط و / أو الصديد.

يهدد التهاب القولون الحاد ، مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح ، بالانتقال إلى شكل مزمن من المرض ، لذلك من المهم التقدم بطلب للحصول على مساعدة طبيةولا تداوي نفسك.

يتميز التهاب القولون المزمن ببداية تدريجية ، غير محسوسة في كثير من الأحيان ، ودورة بطيئة مطولة مع فترات من التفاقم والتخفيف المؤقت للظواهر الالتهابية.

قد يحدث التهاب القولون المزمن في المقام الأول أو يكون نتيجة لالتهاب القولون الحاد.

عدم الالتزام بالنظام الغذائي والتعب العقلي والجسدي والتوتر. عدوى فيروسية، وكذلك أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى.

لا يسمح لك العلاج بالتخلص تمامًا من هذا المرض ، ولكن فقط لوقف تقدمه وإطالة فترة الهدوء.

علامات التهاب القولون المزمن الأتى:

وجع أو ألم بطني تشنجي.
انتفاخ؛
الإسهال يليه الإمساك والعكس صحيح.
- خليط من الدم والمخاط و / أو الصديد في البراز ؛
انتهاك الشهية
الغثيان والقيء في الحالات الشديدة.
توعك؛
شحوب الجلد
التعرق المفرط
الحمى وغيرها.

أعراض التهاب القولون المعوي عند النساء

في سياق الملاحظات السريرية ، استنتج أن التهاب القولون يتطور عند النساء أكثر من الأطفال أو الرجال.

في كثير من الأحيان ، يكون سبب التهاب القولون عند النساء هو استخدام الحقن الشرجية للتطهير لإزالة السموم وتقليل الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم منتجات إنقاص الوزن التي تحظى بشعبية كبيرة بين النساء تؤثر سلبًا على عمل الأمعاء وحالتها ، ويمكن أن تسبب التهاب القولون.

قد تواجه النساء أعراض التهاب القولون التالية:

انتهاك للحالة العامة (ضعف ، انخفاض الشهية ، انخفاض الأداء ، إلخ) ؛
وجع بطن؛
ثقل في البطن.
انتفاخ الأمعاء.
إسهال؛
زحير.
ارتفاع درجة الحرارة وغيرها.

تعتمد شدة الأعراض المذكورة أعلاه على سبب ومسار وموقع التهاب القولون.

الجنس الذكري أقل عرضة للإصابة بالتهاب القولون من الجنس الأنثوي. يعد التهاب الأمعاء الغليظة أكثر شيوعًا عند الرجال في منتصف العمر.

يتجلى المرض في الجنس الأقوى بنفس الأعراض التي تظهر عند النساء ، يسمى:

زيادة إنتاج الغاز في الأمعاء.
آلام في البطن ذات طبيعة مختلفة ؛
غثيان؛
القيء في بعض الأحيان
عدم استقرار البراز
ظهور الدم أو القيح أو المخاط في البراز.
حافز كاذب مؤلم لإفراغ الأمعاء وغيرها.

شدة المظاهر السريرية لالتهاب القولون تعتمد بشكل مباشر على المسببات ، بالطبع ، نوع التهاب القولون ، وكذلك على الخصائص الفرديةالمريض.

أعراض التهاب القولون عند الأطفال

يكون مسار التهاب القولون عند الأطفال أكثر عنفًا وشدة منه في المرضى البالغين.

غالبًا ما يصاحب التهاب القولون من المسببات المعدية عند الأطفال تسمم حاد وجفاف.

يمكن التعرف على الطفل الأعراض التالية لالتهاب القولون الحاد:

حمى؛
إنهاك؛
ضعف عام حاد
الآلام المترجمة حول السرة.
زحير.
الإسهال ، مع زيادة البراز حتى 15 مرة في اليوم ؛
براز مائي ورقيق وغالبًا ما يكون مخضرًا ويحتوي على الكثير من المخاط وشرائط الدم ؛
انخفاض تورم الجلد.
جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
انخفاض في الكمية اليومية من البول وغيرها.

التهاب القولون المزمن عند الطفل له مظاهر أقل وضوحًا من الضرر المعوي الحاد.

في أغلب الأحيان ، يكون لدى الطفل أعراض مثل:

آلام في البطن ، والتي ترتبط بالأكل أو التغوط ، ويلاحظ في السرة والنصف الأيمن أو الأيسر من البطن ، اعتمادًا على جزء الآفة في الأمعاء الغليظة ؛
الإمساك أو الإسهال.
يحتوي البراز على الكثير من المخاط وشرائط الدم وجزيئات الطعام غير المهضومة ؛
تغيير في تناسق البراز (براز الأغنام ، البراز الشبيه بالأشرطة ، البراز المائي ، إلخ) ؛
قرقرة في المعدة
انتفاخ الامعاء.

بسبب الإمساك أو الإسهال ، قد يصاب الطفل بالدموع الشرجية وتدلي الغشاء المخاطي للمستقيم.

يجب ألا يتجاهل الآباء الأعراض المذكورة أعلاه عند الطفل ، لأن العملية الالتهابية المطولة في الأمعاء تؤدي غالبًا إلى تأخير النمو البدني وفقر الدم واضطرابات التمثيل الغذائي ونقص الفيتامينات في الجسم.

التهاب القولون التقرحي في الأمعاء: الأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية وطرق الطب التقليدي

يمكن أن تكون الصورة السريرية لالتهاب القولون التقرحي واضحة وبطيئة. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يكون ظهور المرض غير محسوس ، لذلك يعيش المرضى حياة طبيعية ، دون أن يشكوا في أنهم مرضى بشيء ما. أيضًا ، يمكن أن يتنكر التهاب القولون التقرحي في صورة أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل البواسير.

التهاب القولون التقرحي له عدد من المحددات وغير النوعية الأعراض وهي:

سلس البراز
نحث ليلا لإفراغ الأمعاء.
زيادة حركات الأمعاء (حتى 25 مرة في اليوم)
الإمساك ، في حالة التهاب القولون السيني.
ظهور خليط من الدم والقيح والمخاط في البراز.
انتفاخ؛
زيادة درجة الحرارة؛
ألم المعدة؛
التعرق المفرط
قشعريرة.
شحوب الجلد.

مع الآفات المعوية الشديدة ، تكون حالة المريض شديدة للغاية ، وتتميز بالحمى والغثيان والقيء وقلة الشهية وعدم استقرار ضغط الدم وتسارع ضربات القلب وفقدان الوزن وغيرها.

أيضا ، قد يعاني بعض المرضى من أعراض خارج الأمعاء لالتهاب القولون التقرحي ، مثل تكوين جلطات دموية في أعضاء مختلفة ، وعدم وضوح الرؤية ، وآلام المفاصل ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية ، واختلال وظائف الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.

تعتبر مكافحة التهاب القولون التقرحي عملية طويلة وشاقة إلى حد ما ، والتي تتمثل في استخدام العلاج الأساسي وعلاج الأعراض.

في علاج هذا المرض ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (Salofalk ، Remicade ، Sulfasalazine ، Mezavant) ، الأدوية الهرمونية (Prednisolone ، Methylprednisolone) ومثبطات الخلايا (Azathioprine ، Methotrexate) وغيرها.

لغرض علاج الأعراض ، يتم وصف الأدوية المضادة للحرارة ، ومضادات التشنج ، والأمعاء ، وكذلك مستحضرات الإنزيم للمرضى.

كعلاج إضافي لالتهاب القولون التقرحي ، يمكن استخدام العلاج بالنباتات ، ما عليك سوى استشارة طبيبك أولاً. الاستخدام المنتظمداخل الحقن والإغلاء اعشاب طبيةمثل نبات القراص ، اليارو ، البابونج ، نبات القراص ، سينكويفويل ونبتة العرن المثقوب ستساعد في تقليل الالتهاب في الأمعاء ، وتثبيت البراز ، ووقف النزيف ، ومنع المضاعفات البكتيرية ، وتسريع التئام الجروح.

التهاب القولون التشنجي في الأمعاء: الأعراض وطرق العلاج

التهاب القولون التشنجي ، أو متلازمة القولون العصبي ، هو اضطراب وظيفي يحدث نتيجة لضعف حركة الأمعاء.

يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه الأعراض التالية:

آلام البطن المتقطعة بطبيعتها ، تحدث غالبًا في الصباح بعد الأكل ، قبل أي حدث مهم أو بعد الإجهاد ؛
عدم استقرار البراز
واضح انتفاخ البطن.
اختلاط مخاط في البراز وأحياناً الدم.

لعلاج التهاب القولون التشنجي ، يتم استخدام الأدوية التي تعيد الوظيفة الحركية الطبيعية للأمعاء وتخفيف الإجهاد العصبي. يمكن أن تكون الأدوية في هذه الحالة هي Duspatalin و No-shpa و Imodium و Riabal.

في إقفار الأمعاء ، الأعراض الرئيسية هي الألم الشديد و انسداد معوي... تعتمد الصورة السريرية لالتهاب القولون الإقفاري على مدى انتشار الآفة ، وكذلك على ما إذا كان الشريان المساريقي مسدودًا تمامًا أو جزئيًا.

يكون الألم تشنجيًا بطبيعته وغالبًا ما يظهر فور تناول الطعام. يعاني المرضى أيضًا من الانتفاخ أو الغثيان أو القيء أو الإمساك أو الإسهال.

مع تجلط الدم الشديد في الشرايين المعوية ، قد يصاب المرضى بصدمة الألم - انخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وشحوب الجلد ، والعرق البارد ، وضعف الوعي.

غالبًا ما يتكون علاج التهاب القولون الناجم عن نقص تروية الأمعاء من الجراحة ، حيث يتم إزالة جزء من القولون الإقفاري أو النخري.

التهاب القولون المعوي الضموري: الأعراض وطرق العلاج

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب القولون الضموري على خلفية التغذية غير السليمة وغير الصحية ، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، مع استخدام طويل الأمدالمسهلات والعلاج غير المبرر بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك استعداد وراثي لضمور الغشاء المخاطي المعوي.

يعاني المرضى من الأعراض التقليدية لالتهاب القولون: آلام في البطن ، أو انتفاخ ، أو إسهال ، أو إمساك.

يعتمد اختيار علاج التهاب القولون الضموري على الأعراض الرئيسية. للألم والتشنجات في البطن ، يتم استخدام مضادات التشنج ، للإمساك - أدوية مسهلة ، للإسهال - مضادات الإسهال ، إلخ.

التهاب القولون المعدي: الأعراض والعلاج عند البالغين

غالبًا ما يكون التهاب القولون المعدي حادًا أو تحت الحاد. يشكو المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وبراز رخو متكرر (مائي ، طري ، يشبه الهلام) ، مع شوائب من الدم ، والمخاط ، والقيح ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن وغيرها. سيعتمد مظهر التهاب القولون من نشأة معدية على الكائنات الحية الدقيقة التي أثارت ذلك.

يعتمد علاج التهاب القولون المعدي على العلاج الموجه للسبب ، أي الذي يهدف إلى تدمير العامل الممرض.

تعتمد التغذية في حالة التهاب القولون على الأعراض الرئيسية للمرض. ولكن على أي حال ، يجب الالتزام بالنظام الغذائي أثناء التفاقم وفي فترة الهدوء.

أثناء التفاقم أو في حالة التهاب القولون الحاد ، تتكون القائمة من أطباق مسلوقة أو مطبوخة على البخار. يجب ألا يحتوي الطعام على جزيئات خشنة يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، لذلك يتم قطع الحساء والحبوب أو فركها من خلال غربال.

قائمة الأطعمة المحظورة لالتهاب القولون:

الجاودار والخبز الطازج ؛
معجنات غنية
معكرونة؛
مرق غني
اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن.
حليب؛
كافيار؛
بيض مسلوق أو مقلي ؛
حساء الشعير والشعير.
البقوليات.
فواكه نيئة
حلويات
عصائر الفاكهة التي تزيد من إنتاج الغازات في الأمعاء ؛
كحول؛
المشروبات الكربونية.

خلال فترة الهدوء ، يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحية. يجب أن تأكل كسور (5-6 مرات في اليوم) في أجزاء صغيرة ، ومن المهم أيضًا أن تستهلك كمية كافية من السوائل.

يوصى باستبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والحليب كامل الدسم من النظام الغذائي وكذلك الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة وتساهم في تكوين الغازات - الملفوف الأبيض والبقوليات والخبز الأسود والحبوب الكاملة والعنب وغيرها. يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية.

عند إعداد الطعام ، يجب إعطاء الأفضلية للخبز أو الغليان أو التبخير.

مع التهاب القولون المصحوب بالإمساك ، يجب أن يتواجد البنجر والجزر والفواكه المجففة والمشمش والكيوي في القائمة ، كما أن استخدام ملعقة كبيرة من أي زيت نباتي في الصباح على معدة فارغة سيساعد على إضعاف البراز.

مع التهاب القولون ، حيث يكون الإسهال هو العرض الرئيسي ، يجب أن تكون التغذية مثل عدم التسبب في التخمر في الأمعاء والحفاظ على الغشاء المخاطي. في النظام الغذائي اليومي ، يتم تقليل كمية الدهون ويتم التخلص تمامًا من المخللات واللحوم المدخنة والحليب كامل الدسم والتوابل الساخنة وكذلك المشروبات الكحولية والغازية.

يعد العلاج الغذائي لالتهاب القولون جزءًا لا يتجزأ من العلاج ، مما يؤثر بشكل كبير على نتائجه. الغرض من العلاج الغذائي هو استبعاد التهيج الميكانيكي والكيميائي للغشاء المخاطي للقولون.

في توجا ، يمكننا القول أن التهاب القولون هو مرض خطير إلى حد ما مع علاج طويل وصعب ، ونتيجته تعتمد على توقيتها وصحتها. لذلك ، إذا حددت الأعراض المميزة لالتهاب القولون ، فلا تداوي ذاتيًا ، ولكن استشر أخصائيًا.

يشارك أخصائي الأمراض المعدية في تشخيص وعلاج التهاب القولون المعدية والسامة ، وفي حالة الأشكال الأخرى من المرض ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم أو أخصائي أمراض المستقيم.

هل عانيت من قبل من التهاب القولون؟ اترك ملاحظاتك حول طرق علاج هذا المرض في التعليقات تحت الموضوع.

التهاب القولون هو آفة التهابية أو ضمورية في الأمعاء الغليظة. يُستخدم مصطلح "التهاب القولون المعوي" في بعض المقالات ، وهو مناسب فقط للأشخاص الذين ليسوا على دراية كاملة بتشريح أجسادهم. الاسم اللاتيني "التهاب القولون" يعني بالفعل عملية التهابية في الأمعاء الغليظة. لا يمكن أن يكون في أي مكان آخر.

تظهر أعراض التهاب القولون لدى نصف المرضى الذين يزورون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تشير الإحصاءات إلى أن الرجال يمرضون أكثر من 40 عامًا ، والنساء من 20 عامًا بالفعل. مرحلة الطفولةالمرض نادر.

أنواع التهاب القولون حسب الانتشار

يمكن أن يشمل الالتهاب في الأمعاء الغليظة (التهاب القولون) ما يلي:

منطقة محدودة - التهاب القولون القطاعي ، غالبًا التهاب الجانب الأيسر والتهاب المستقيم (آفة المستقيم) ؛
الأمعاء الغليظة بأكملها هي التهاب البنكول.

يسمى الالتهاب المعزول في الأعور بالتهاب التيفل ، والتهاب القولون المستعرض ، والتهاب الحاجز ، والتهاب السيني ، والتهاب السيني.

تسمى التغيرات المتزامنة في الأمعاء الدقيقة والغليظة بالتهاب الأمعاء والقولون.

المرض حاد أو مزمن مع تفاقم وانقطاعات دورية (مغفرات).

كيف يحدث التهاب القولون الحاد؟

سبب التهاب القولون الحاد هو العدوى (الزحار ، السالمونيلا ، السل ، العدوى الفطرية). يحدث الالتهاب المزمن في المرضى غير المعالجين ، بسبب dysbiosis وانخفاض حاد في المناعة. "المعارضون" هم الكائنات الحية الدقيقة الخاصة بهم التي تعيش في الأمعاء الغليظة (الفطريات ، المكورات العنقودية) ، الديدان الطفيلية ، اللمبلية.

تحدث العدوى في الشكل الحاد من المرض من خلال الأيدي المتسخة والأطباق وعدم كفاية الطهي أثناء الوجبات. مصدر المرض هو شخص مريض يعاني من أعراض غامضة ، وأحيانًا لا يكون على دراية بأسباب المرض. عدم الامتثال اللوائح الصحيةالسلوك والطبخ بمثابة وسيلة لنشر العدوى.

نادرًا ما يحدث التهاب القولون الحاد بالتسمم الصناعي.

أسباب الآفات غير المعدية

التهاب القولون المزمن له أسباب أكثر تنوعًا:

الأدوية طويلة الأمد (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، المسهلات) ؛
اضطرابات الأكل ، شغف اللحوم والأطباق المقلية والمدخنة ؛
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والزرنيخ.
الأضرار الميكانيكية للأمعاء الغليظة أثناء العمليات ، والصدمات ؛
ركود طويل في البراز ونى معوي ؛
إطلاق مواد سامة في الفشل الكلوي والنقرس.
آفات الحساسية استجابة للطعام والأدوية.
انتهاك تدفق الدم إلى جدار الأمعاء من خلال نظام الشريان المساريقي (تصلب الشرايين ، تجلط الأوعية الدموية) ؛
التشوهات الخلقية والتشوهات.

غالبًا ما تحدث أعراض التهاب القولون الثانوية ، على خلفية التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الكبد.

من يصاب بالتهاب القولون؟

هناك أسباب لا تسبب التهاب الأمعاء بل تساهم فيها. وتشمل هذه:

المواقف العصيبة والإثارة والعمل الجاد ؛
انخفاض عام في المناعة.
نقص الخضار والفواكه في الطعام ؛
الشغف بالوجبات الغذائية الجائعة لفقدان الوزن ؛
وجود أمراض المناعة الذاتية المزمنة.
استهلاك الكحول المفرط
تشوهات في الأوعية الدموية المساريقية.

على خلفية هذه الحالات ، قد يحدث تلف مزمن شديد في الأمعاء الغليظة ، مما يتطلب العلاج.

تصنيف التهاب القولون

يأخذ التصنيف أيضًا في الاعتبار السبب الأساسي للمرض. من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية:

معد؛
سامة؛
غذائي (بسبب التغذية) ؛
ميكانيكي (ضرر بسبب البراز الخشن ، الحقن الشرجية) ؛
التقرحي (التهاب القولون المناعي الذاتي غير النوعي) ؛
نقص تروية (بسبب ضعف إمدادات الدم ، خاصة في الشيخوخة).

يميز الأطباء في شكل منفصل مزيجًا من متلازمة القولون العصبي مع الالتهاب - التهاب القولون التشنجي.

علامات التهاب القولون الحاد

تترافق أعراض الآفة الحادة ، كقاعدة عامة ، مع عدوى وتحدث على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم مع قشعريرة.

أعراض أخرى:

عادة ما يتم الجمع بين التهاب القولون الحاد والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء. تضاف الأعراض: حرقة ، تجشؤ ، ألم شرسوفي ، غثيان.

يحدد الطبيب وجع البطن الواضح ، اللسان المغطى بطبقة سميكة ، يلمس الأمعاء المتقلصة.

علامات التهاب القولون المزمن

التغيرات الحثولية في الغشاء المخاطي للأمعاء تسبب تفاقم الأعراض:

الآلام ليست حادة ، مؤلمة ، تظهر بعد الأكل ، السفر في وسائل النقل ، الاضطرابات ؛
تغير البراز من الإمساك إلى الإسهال.
انتفاخ المعدة قرقرة.
في بعض الأحيان يكون هناك زحير.
إطلاق مخاط واحد أثناء حركات الأمعاء ؛
الغثيان والتجشؤ.
مرارة في الفم.
الشعور بالضيق العام:
نوم مضطرب.

هذه الأعراض ناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي ونقص الفيتامينات والمعادن ونقص البروتين في الدم.

التغييرات التشريحية في الأمعاء

من خلال طبيعة التغيرات التشريحية في جدار الأمعاء والأغشية المخاطية ، يمكن تمييز ثلاث مراحل لتطور المرض:

النزلة - يتضخم الغشاء المخاطي ويتضخم ، ويظهر احتقان الدم بسبب الأوعية المتوسعة ، ويتم إنتاج الكثير من المخاط ؛
ليفي - تعطل تغذية جدار الأمعاء ، تتشكل مناطق نخر مغطاة بالفيبرين ؛
تقرحي - يتشكل التآكل الأول (الخدش) في الجدار ، ثم تتعمق الآفة في طبقة العضلات.

أعراض المضاعفات

يسبب تلف الطبقات العميقة للأمعاء أعراض شديدة... هذا بسبب انثقاب القرحة أو مظاهر الغرغرينا. في هذه الحالات ، تنتقل العدوى مع البراز إلى الصفاق وتسبب التهاب الصفاق. يشعر المريض بألم شديد في البطن ، وتتدهور الحالة بشكل حاد ، ويكتسب البطن كثافة تشبه اللوح ، وينخفض ضغط الدم.

يمكن أن تسبب العدوى التهابًا في أعضاء أخرى: خراج الكبد ، التهاب الحويضة والكلية ، الإنتان العام. تظهر آلام في المراق الأيمن مع الحمى ، واضطرابات التبول في أسفل الظهر.

يمكن أن يسبب التهاب القولون الإقفاري نخرًا معويًا ونزيفًا حادًا.

طرق التشخيص

مع الأعراض المذكورة ، يجب عليك الاتصال بمعالجك المحلي. في حالة خطيرة مع ألم حادفي المعدة يجب أن يسمى " سياره اسعاف". بعد الفحص ، يصف المعالج فحصًا لمعرفة سبب المرض:

التحليل العام للدم والبول.
براز coprogram ، بيض الديدان ، الفحص البكتريولوجي.
اختبارات الدم البيوكيميائية.

دراسات مفيدة للأمعاء تحمل معلومات اكثروتسمح لك بالحكم على شكل ومرحلة المرض. المعمول بها:

التنظير السيني - فحص المستقيم.
تنظير القولون - إدخال أعمق للأنبوب البصري في الأمعاء ؛
تنظير القولون - فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة بعد ملئها بخليط الباريوم من خلال حقنة شرجية.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن باستبعاد الأورام والتغيرات الالتهابية في الأعضاء المجاورة وتحديد أسباب الالتهاب.

المرحلة الأخيرة من الهضم تحدث في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الماء ، وتصميم البراز ، وإنتاج فيتامينات المجموعة B ، PP ، E ، K بشكل رئيسي في القولون الطويل. التهاب القولون ، أو التهاب الأمعاء الغليظة ، له أعراض محددة ويجب علاجه عند البالغين والأطفال. التهاب القولون المعوي يعطل العمليات الطبيعية للهضم ، ويزيد من سوء الصحة ، ويحد من فرص الحياة.

ما هو مسار التهاب القولون

التهاب القولون المعوي هو تغير التهابي في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة مع وجود علامات ضمور واضطرابات وظيفية. إنه مرض مستقل له مجموعة متنوعة من الأعراض ، حادة أو مزمنة. تعتمد علامات التهاب القولون على شكل المرض ، وتوطين العملية المرضية ، وطبيعة التغيرات المدمرة في الغشاء المخاطي للقولون.

علامات الدورة الحادة

- هذا تطور سريع للمرض. يحدث بعد تأثير قوي لعامل ضار (عدوى ، تسمم) أو كتفاقم في التهاب مزمن... أعراض التهاب القولون في المسار الحاد شديدة وواضحة.

في عملية حادة يعاني المريض من الأحاسيس:

تكون آلام التهاب القولون حادة وتشنجيّة - وأحيانًا تكون أقوى وأحيانًا أضعف. يزداد الألم سوءًا بعد تناول الطعام ، بعد الحد الأدنى من النشاط البدني ؛
حمى مع التهاب القولون أكثر من 38 درجة مئوية ؛
الإسهال المتكرر (حتى 20 مرة في اليوم) والانتفاخ ؛
تم العثور على المخاط والقيح والدم في البراز.
لا تنتهي الرغبة المستمرة في الذهاب إلى المرحاض بحركات الأمعاء الطبيعية. كتل صغيرة من البراز مع المخاط تخرج ؛
زيادة إنتاج الغازات الهادر في المعدة.
تتلوى المعدة باستمرار ، وهناك ثقل وانزعاج فيها.

يتجلى الألم بطرق مختلفة: يمكن أن يكون له موضع واضح أو ينتشر في جميع أنحاء البطن ، ويشع في الظهر ، أسفل الخصر. تتشابه أعراض التهاب القولون المعوي عند النساء ظاهريًا مع أمراض الرحم والمبيض. إذا كان وجع البطن مصحوبًا بإفرازات من الأعضاء التناسلية غير مرتبطة بالحيض ، فإن المرض ذو طبيعة نسائية.

علامات الدورة المزمنة

المرحلة الحادة من المرض ، دون علاج مناسب ، تتدهور إلى التهاب القولون المزمن. الأعراض البطيئة ، ثم تهدأ ، ثم تتجلى بقوة متجددة ، تصبح العلامات الرئيسية للمرض.

يصاحب التهاب القولون المعوي المزمن:

فترات متناوبة من الإمساك والإسهال ، واحتباس البراز يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الإسهال.
1-2 ساعات بعد الوجبة الرئيسية ، تبدأ المعدة في الدمدمة ، وعادة ما يكون الألم خفيفًا ، مؤلمًا ، خفيفًا ؛
يؤدي احتباس البراز إلى الانتفاخ وزيادة إنتاج الغازات المعوية ؛
رائحة البراز فاسدة أو حامضة ، يحتوي على مخاط ، خطوط دم ، حبال صديد ؛
تغلغل السموم في مجرى الدم أثناء التهاب الأمعاء يسبب الغثيان ، رائحة كريهةمن الفم ، طفح جلدي ، لسان مغلف.
يشعر المريض في بعض الأحيان بالانهيار والدوخة والضعف.
تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى فقر الدم ونقص الوزن ونقص الفيتامين.

تتفاقم أعراض التهاب القولون المعوي لدى الرجال بعد العمل البدني والتدخين وشرب الكحول. يتم إعطاء الألم صدرمخطئون لمشاكل القلب.

أنواع التهاب القولون حسب الموقع في الأمعاء

يتم فصل الأمعاء الغليظة بشكل تقليدي عن الأمعاء الدقيقة بواسطة صمام بوهينيا. القسم السميك هو الأعمى والقولون والمستقيم. القولون هو الأطول ، وينقسم إلى الأجزاء الصاعدة والعرضية والتنازلية والسينية. يتراوح الطول الإجمالي للأمعاء الغليظة عند الشخص البالغ من متر ونصف إلى مترين.

وفقًا للمبدأ التشريحي ، يتم تمييز أنواع التهاب القولون:

تلف الأمعاء الغليظة بأكملها ، أو التهاب البنكرياس ؛
إذا لوحظت المظاهر الالتهابية فقط في الأعور ، فإنها تتحدث عن التهاب التيفل.
عندما يكون الجزء المستعرض من القولون قد خضع للتغييرات ، يتم تحديد عرضي ؛
مظهر من مظاهر التهاب القولون السيني يسمى التهاب السيني.
مع أمراض التهاب المستقيم يحدث التهاب المستقيم.

في الحياة الواقعية ، تتأثر الأجزاء المجاورة من الأمعاء ، على سبيل المثال ، السيني والمستقيم. والنتيجة هي التهاب المستقيم السيني. في الممارسة العملية ، هناك أنواع مختلفة مثل التهاب القولون في الجانب الأيسر والجانب الأيمن ، وكذلك منتشر ، ويغطي كل من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الدقيقة.

التهاب الجانب الأيمن

يُطلق على التهاب القولون الصاعد والقولون الصاعد المجاور اسم التهاب القولون الأيمن. يحدث في حوالي 20٪ من حالات المرض المشخصة. يتجلى الإسهال ، جروح على اليمين. هناك راحة مؤقتة بعد حركة الأمعاء. يؤدي إلى اضطراب استقلاب الماء بالكهرباء والجفاف.

التهاب الجانب الأيسر

لوحظ وجود آفة في الجانب الأيسر في 60٪ من المرضى. يتم تشخيص التهاب القولون في الجانب الأيسر بالتهاب القولون النازل ، السيني والمستقيم. التهاب السيني المستقيم مسؤول عن الجزء الأكبر من الالتهاب. مع ذلك ، يلاحظ الإمساك ، وزيادة إفراز المخاط من جدران المستقيم.

إن تهيج المستقيم بالمخاط هو الذي يؤدي إلى ظاهرة مثل الزحير. يشعر المريض بالحاجة إلى التبرز ، لكنه يذهب إلى المرحاض بنفس المخاط مع وجود كتل صغيرة من البراز ، ممزوجة بخيوط من الدم والقيح.

التهاب منتشر

إنه صعب للغاية بسبب عملية التهابية واسعة النطاق تغطي الجزء السميك بأكمله. يؤلم البطن في كل مكان ، بينما يمكن أن يشتد الألم من جانب واحد ، ثم يهدأ وينتشر إلى الجانب الآخر. مؤلم ، ألم حادتعطى في العجز ، ثم في القص. قد يشتبه المريض بالخطأ في وجود مشاكل في الكلى والقلب. تتخلل مناطق الأمعاء المتشنجة جدار معوي ووني. الحوافز إلى المرحاض متكررة ، لكن حجم البراز صغير ، فهي لزجة ، كريهة اللون ، خضراء اللون. هناك متلازمة "المنبه" ، عندما تؤدي الرغبة في إفراغ نفسه إلى إثارة المريض في الساعة 5-6 صباحًا.

أنواع التهاب القولون حسب طبيعة الآفات المخاطية

بالإضافة إلى شكل مسار المرض وتضاريس علم الأمراض ، تتميز طبيعة آفة جدار القولون. الالتهاب هو نزيف ، تآكل ، ليفي ، تقرحي.

نوع المرض النزلي

التهاب القولون السطحي أو السطحي يحدث في المرحلة الأولية من المرض. التهاب القولون السطحي له مسار حاد ويتجلى بعد التسمم الغذائي أو الكيميائي ، التلوث المعديأمعاء. يستمر لعدة أيام ، ويؤثر فقط على الطبقة العليا من الغشاء المخاطي. ثم إما أن يشفى ، أو ينتقل إلى مرحلة أخرى من المرض. التهاب القولون المعوي السطحي هو أفضل تشخيص للشفاء.

نوع المرض التآكلي

تتميز المرحلة التالية من المرض بتكوين تآكلات على الغشاء المخاطي - الضرر الذي يصل إلى الشعيرات الدموية الصغيرة. ينتهي تدمير الأوعية الدموية بالنزيف. هناك طعم معدني مميز في الفم.

نوع المرض الضموري

في هذه المرحلة من المرض ، تنتقل عملية طويلة ومزمنة إلى الجهاز العضلي المعوي. تفقد العضلات نغمتها ، ويمكن أن يتم ضغطها بشكل غير طبيعي أو الاسترخاء التام. التمعج مضطرب ، والإمساك يمتد ويضعف جدران الأمعاء. يؤدي التلامس المستمر مع البراز المتعفن إلى تقرح الأمعاء والناسور وانثقاب الجدار.

نوع المرض الليفي

يتميز بوجود غشاء كثيف من خيوط الفبرين على سطح العيوب المخاطية. يصنف في الأدبيات على أنه التهاب القولون الغشائي الكاذب. ينشأ من قمع البكتيريا المفيدة بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى وتفعيل السلالات المسببة للأمراض من كلوستريديا على هذه الخلفية.

نوع المرض التقرحي

مع التهاب القولون التقرحي عند البالغين ، تظهر عيوب نزفية عديدة على الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. اسم آخر للمرض هو التهاب القولون غير المحدد أو غير المتمايز. ينطوي التهاب القولون غير المتمايز طويل الأمد على مخاطر عالية للإصابة بالسرطان. في عملية التقرح ، يتأثر القولون والمستقيم. في النساء ، يتم تشخيص التهاب القولون غير المتمايز بنسبة 30 ٪ في كثير من الأحيان. إنه يتقدم بشكل مزمن ، مع فترات متموجة من التفاقم والمغفرة. يعاني المرضى من نوبات تقلصات في البطن ، إسهال مع الدم ، علامات تسمم عام.

لماذا يحدث التهاب القولون؟

أسباب التهاب القولون متنوعة وغير مفهومة تمامًا. يمكن تصنيف الأسباب بشكل مشروط وفقًا لمبدأ "الميكروبيولوجية والعلاجية".

السموم التي يتم إطلاقها خلال حياة الميكروبات والفطريات والأوليات والديدان الطفيلية تهيج الأمعاء. هناك التهاب ، وجع ، وذمة ، وتسمم.

الأسباب غير الميكروبية لالتهاب الأمعاء:

نقص الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي عند تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والحلوة ؛
سبب شائع هو انتهاك الدورة الدموية في الأمعاء المرتبطة التغييرات المرتبطة بالعمروأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد.
العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ؛
تناول المسهلات غير المنضبط ، شغف تطهير الحقن الشرجية ، التحاميل الشرجية.
تعرض للاشعاع؛
التسمم الكيميائي أو السموم العشبية، بما في ذلك الكحول والنيكوتين.
الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز الهضمي.
المواقف العصيبة المزمنة.

في الحياة ، يتأثر الشخص بمجموعة من الأسباب. على سبيل المثال ، يتم فرض الميل الجيني على سوء التغذيةوالتوتر المزمن ، الذي يتفاقم بسبب العلاج بالمضادات الحيوية.

كيفية التعرف على التهاب القولون وتمييزه عن الأمراض الأخرى

يتكون تشخيص التهاب الأمعاء من تحديد مرحلة العملية وتوطين المرض ودرجة تلف الغشاء المخاطي. من الضروري التمييز بين أعراض التهاب القولون وأعراض أمراض النساء والمسالك البولية وأمراض القلب.

سيساعد إجراء تشخيص دقيق على:

الفحص الخارجي والجس.
التحليل العام للدم ، والبول ، وكذلك الكيمياء الحيوية للدم ، وفحص البراز ، وبيض الديدان ، وكالبروتكتين ؛
تصوير شعاعي عادي
التصوير الشعاعي لكبريتات الباريوم
التنظير المعوي مع أخذ المواد للأنسجة ؛
الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب.

يعطي الفحص والتحليل فكرة عن عمل الأعضاء الداخلية ، وجود الأورام ، الرتج ، الثقوب ، النواسير. يتم تحديد نغمة الأمعاء والقدرة على التمعج.

علاج التهاب القولون

يبدأ علاج التهاب القولون بالقضاء على أسباب المرض: يتم وصف النظام الغذائي ، والشفاء من العدوى ، وتحسين الدورة الدموية ، ومراجعة قائمة الأدوية إذا كان من الضروري تناول الأدوية باستمرار. قبل علاج التهاب القولون عند النساء ، يجب معرفة ما إذا كانت حاملاً ، وما إذا كانت هناك أمراض نسائية.

نظام غذائي علاجي لالتهاب القولون

يعد نظام التغذية المصمم خصيصًا جزءًا لا يتجزأ من علاج التهاب القولون المعوي عند البالغين. الغرض من النظام الغذائي هو تقليل الحمل على الجهاز الهضمي ، وتسريع التئام الغشاء المخاطي ، وتطبيع التمعج. في اليوم الأول من العملية الحادة ، يوصف الصيام العلاجي بشرب وفير من الماء النقي. بعد الإزالة التهاب حادمن الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم. يُطهى الطعام على البخار ويُطهى في الماء ويُخبز تحت رقائق معدنية ويُطحن ويُقدم دافئًا بشكل لطيف. يتكون النظام الغذائي من الحبوب المسلوقة في الماء والحساء المبشور والمنتجات المطهوة على البخار من اللحم المفروم قليل الدسم. تعتبر الخضروات والفواكه الطازجة والفطر والمكسرات والبذور استثناءً من النظام الغذائي. رفض المنتجات الحارة ، الحامضة ، الدهنية ، الحلوة ، الغنية ، الغازية. عندما تتعافى ، تتوسع قائمة المنتجات بالتشاور مع طبيبك.

العوامل المضادة للبكتيريا لالتهاب القولون

يتم علاج التهاب القولون ذي الطبيعة المعدية بمشاركة الأدوية المضادة للبكتيريا. يعالج الطبيب التهاب الأمعاء بالأدوية:

مجموعة النيتروفوران - إنتيروفوريل ، فيورازوليدون ؛
مجموعة السلفوناميد - الفثالازول ؛
مجموعة ريفامبيسين - ألفا نورمكس ؛
مجموعة الفلوروكينولونات - Tsifran ؛
مجموعة من polymyxins - Polymyxin-v sulfate ، Polymyxin-m sulfate ؛
المضادات الحيوية واسعة الطيف - تتراسيكلين ، ليفوميسيتين ، أوليتيترين ، ستربتومايسين ، نيومايسين ، مونوميسين.

قبل استخدام المضادات الحيوية ، يتم إجراء تحليل لحساسية النباتات للأدوية لوصف العامل الأكثر فعالية. يؤخذ بالجرعة التي تحددها الوصفة ، مع مراعاة الفترات الزمنية بدقة.

طارد للديدان لالتهاب القولون

لعلاج داء الديدان الطفيلية مع التهاب القولون قادرون على:

فيرموكس.
ألبيندازول.
ديكاريس.
برازيكوانتيل.
بيرانتيل.

أقراص ومعلقات الديدان شديدة السمية. عالج داء الديدان الطفيلية بعناية مع مراعاة الجرعة وتعليمات الطبيب.

مضادات التشنج لالتهاب القولون

تم تصميم الأدوية المضادة للتشنج لعلاج التهاب القولون مع آلام التشنج المؤلمة. سوف يخففون الألم عن طريق إرخاء العضلات المشدودة.

يتم علاج التشنجات بالأدوية:

لا Shpa
سباسمول.
دوسباتالين.
ديستيل.
بوسكوبان.
بابافيرين.
بابازول.

بالإضافة إلى المستحضرات الصيدلانية ، فإنها تساعد في تخفيف الألم في حالة المرض الطرق الشعبية... سوف يقومون بتخدير وتخفيف التشنج وتهدئة الأغشية المخاطية المتهيجة من مغلي النعناع والبابونج والأوريجانو والكالاموس. قم بغلي ملعقة صغيرة من العشب الجاف مع 200 مل من الماء المغلي ، واتركه لمدة 30 دقيقة. خذ 50 مل بين الوجبات 4 مرات في اليوم. مسار العلاج من أسبوعين إلى شهر.

علاجات الإسهال

يهدد الإسهال بالجفاف واختلال استقلاب الماء والكهارل. يمكنك إيقاف الإسهال باستخدام Smecta و Enterosgel و Imodium. لتجديد الرطوبة ، يشربون المزيد من الماء ، والشاي الضعيف ، والكومبوت ، ومرق ثمر الورد.

ستكون مغلي الأعشاب فعالة في التهاب القولون مع الإسهال:

ألدر الرمادي ، جذور ثعبان متسلق الجبال ؛
لحاء البلوط ، جذمور سينكويفويل.

خذ ملعقة صغيرة من المكونات الجافة الممزوجة بأجزاء متساوية ، صب 300 مل من الماء المغلي واتركها على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. بارد ، صفي ، خذ ملعقتين كبيرتين قبل الوجبات ب 20 دقيقة.

علاجات الانتفاخ والغازات

مصدر الإزعاج الكبير لمرضى التهاب القولون هو زيادة الغازات المعوية. تم حل المشكلة ببساطة - تحتاج إلى تحضير مغلي حسب الوصفة:

أزهار البابونج ، عشب الزعتر ، ثمار الكراوية.
أزهار آذريون ، زهور البابونج ، أوراق النعناع ، جذر فاليريان.

يتم تحضير ملعقة صغيرة من الخليط في أجزاء متساوية من النباتات الجافة مع 300 مل من الماء المغلي ، ويترك لمدة 30 دقيقة. خذ 100 مل من المرق ساعة واحدة بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

علاجات الإمساك

تأثير ملين خفيف لالتهاب القولون مع الإمساك سيكون له علاج عشبي:

أوراق سينا أكوتيفوليا ، لحاء النبق ، فاكهة جوستر ملين ، فاكهة اليانسون ، جذر عرق السوس ؛
لحاء ألدر النبق ، فاكهة الكراوية ، عشب البرسيم الحلو ، أوراق الساعة ثلاثية الأوراق.

امزج ملعقة صغيرة من كل نوع من الأعشاب الجافة. صب ملعقة صغيرة من المجموعة الناتجة واسكب كوبًا من الماء المغلي. أصر على نصف ساعة ، خذ في الليل لكرسي الصباح الخفيف.

يبدأ التهاب القولون في الأمعاء بشكل حاد يتدفق إلى شكل مزمن. يتأثر القولون بأكمله أو أجزاء منه. يمكن علاج التهاب القولون إلى الأبد باتباع نظام غذائي ، وتناول الأدوية ، والمكملات مع مغلي الأعشاب.

يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا الإلكتروني من قبل أطباء مؤهلين وهي للأغراض الإعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من الاتصال بأخصائي!

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية. يصف التشخيص والعلاج. خبير فريق الدراسة الأمراض الالتهابية... مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.